Adenomul de prostată - cum este tratamentul, chirurgia, îndepărtarea prostatei

Adenomul prostatei este o boală gravă care afectează sistemul genitourinar de sex masculin și este tipic pentru pacienții cu vârste cuprinse între 40 și 50 de ani. Boala este provocată de numeroase cauze principale, de la un stil de viață sedentar la dezechilibre hormonale. În orice caz, patologia necesită intervenție medicală. La primele simptome, este necesar să se facă o trimitere la un urolog. Cu cât este începută patologia, cu atât tratamentul va fi mai dificil și cu atât operațiunea este mai dificilă, până la îndepărtarea prostatei.

Vom analiza toate metodele de tratament, operațiile, metodele de îndepărtare a prostatei cu adenom de prostată, precum și simptomele și prețurile operațiilor.

Adenomul glandei prostatei la bărbați

Adenomul prostatei este o neoplasmă benignă, hiperplazie care afectează glanda prostatică. De fapt, patologia este o proliferare anormală a țesutului prostatic, care se dezvoltă sub forma unui neoplasm benign.

Adenomul glandei prostatei este clasificat în funcție de categoria de clasificare a grupului de boli sub ICD N40 - Hiperplazie prostatică. Această boală este denumită benignă, care, cu diagnosticul prompt și un curs de terapie selectat corespunzător, poate fi tratată cu succes, pacientul este complet vindecat.

Simptomele adenomului de prostată

Simptomele unei neoplasme benigne sunt următoarele:

    Dificultatea de a urina, dureri de furnicături în inghinale și durere cu ejaculare sunt simptome evidente ale problemelor de prostată

Urinarea frecventă și îndemnul de a folosi toaleta noaptea, iar modelele de somn sunt perturbate.

  • Slăbirea fluxului de urină - devine subțire și slabă, poate fi adesea întreruptă.
  • Dorința de a urina din nou după apariția în sine, senzația de a nu goli complet vezica.
  • Când urinați, este necesar să apăsați, chiar și după golire - există senzația de vezică completă.
  • Adesea cu o vezică debordantă - incontinență, poate apărea golirea spontană.
  • Acestea sunt principalele simptome și semne ale patologiei, dar în fiecare caz specific, acestea trebuie confirmate prin luarea în antecedente a pacientului, a studiilor de laborator și instrumentale. Aceasta este singura modalitate de a compila o imagine completă și obiectivă a cursului patologiei, etapelor și volumelor afectării prostatei.

    Diferență de prostatită

    Prostatita este o inflamație acută / cronică, care afectează glanda prostatei, provocată de microorganisme patologice, traume sau fluxul sanguin afectat sau alte cauze subiacente. Prostatita este observată la bărbați indiferent de grupa de vârstă.

    Adenomul prostatei este o creștere benignă a țesutului.

    Vorbind despre diferența sa de adenom, medicii disting următoarele puncte:

    1. Prostatita este din ce în ce mai diagnosticată la vârsta vârfului activității sexuale - la 20-45 de ani, dar adenomul de prostată - după 40-50 de ani, la pacienții mai în vârstă.
    2. Prostatita este o inflamație însoțită de durere în timpul unei exacerbări, adenomul este o proliferare patologică a țesuturilor, nu însoțită de durere.

    Pentru un diagnostic corect, va trebui să luați secretul prostatei pentru teste, pentru aceasta, un masaj de prostată se face prin anus.

    Cum merge tratamentul

    Tratamentul compilat în mod competent al procesului patologic are ca scop reducerea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții pacientului, prevenind dezvoltarea complicațiilor. Cursul terapiei se desfășoară atât într-un spital, cât și în ambulatoriu și asigură atât intervenția conservatoare, cât și cea chirurgicală.

    Ce medicamente sunt cel mai des prescrise

    Cursul terapiei conservatoare pentru adenomul de prostată implică numirea unui număr de medicamente:

    • Blocante alfa. Medicamente concepute pentru a elimina simptomele negative la pacienții cu adenoame mici. Acestea ajută la ameliorarea spasmului mușchilor sistemului genitourinar, fără a afecta creșterea prostatei.
    • Inhibitori ai 5-alfa reductazei - ajută la încetinirea creșterii glandei prin eliminarea volumului. Deși nu ameliorează simptomele negative, plus că toate reduc libidoul, duc la umflarea glandelor mamare.
    • Preparatele pe bază de plante - ajută la reducerea simptomelor negative ale procesului patologic, activează procesul de peristaltism al țesuturilor tractului urinar, deși nu afectează creșterea adenomului.

    Dar medicamentele ameliorează simptomele patologiei, ele nu pot decât să încetinească sau să oprească creșterea patologică a glandei, dar să o elimine complet - în niciun fel. În acest caz, sunt utilizate metode chirurgicale de intervenție - operații, utilizarea unui laser sau metode cryo.

    Ce operațiuni sunt efectuate

    Vorbind despre ce tipuri de operații efectuează medicii atunci când prescriu un curs de terapie, se pot distinge următoarele tipuri.

    • Prostatectomie deschisă - se prescrie dacă masa prostatei este de 40 de grame sau mai mult, cantitatea din restul minei în vezică este de 150 ml sau mai mult. Este o operație complexă desfășurată în două etape.
    • Rezecție transuretrală - efectuată fără o incizie deschisă, direct prin uretră. Alocați dacă masa adenomului este mai mare de 60 de grame, cu un volum rezidual de urină în vezică mai mare de 150 ml. Este mai puțin periculos decât chirurgia deschisă, dar are și mai multe riscuri - sângerare internă, îngustarea pasajului uretral, incontinență urinară și așa mai departe..
    Nu vă alarmați, operația se efectuează sub anestezie generală sau spinală

    În plus, sunt utilizate metode de terapie minim invazivă..

    • Terapia cu microunde transuretrală - un cateter echipat cu o antenă care emite unde electromagnetice este introdus prin canalul uretral. Sub influența lor, țesuturile patologice ale prostatei mor. Este indicat în cazul în care dimensiunea adenomului este mare, dar există un stimulator cardiac instalat și implanturi metalice ca contraindicație.
    • Vaporizarea transuretrală a prostatei este un fel de vaporizare a prostatei și folosește un laser pentru acest lucru. Această metodă de expunere cu laser la prostată este utilizată pentru adenoame mici..
    • Ablația transuretrală a acului. În această versiune a metodei, medicii folosesc un cistoscop, prin care se introduc ace în țesuturile patologice - prin intermediul acestora se furnizează radiații cu frecvență radio. Sub influența valurilor, țesuturile patologice sunt încălzite și distruse. Se numește succes dacă adenomul de prostată are dimensiuni mici..
    • Prin canalul uretral se introduce o sondă echipată cu o cameră și un emițător cu ultrasunete. Sub influența ultrasunetelor apare încălzirea și distrugerea ulterioară a țesuturilor patologice, dar în 7% - impotența se poate dezvolta.

    De asemenea, medicii pot folosi astfel de metode de terapie precum:

    • Dilatarea balonului este o metodă de lărgire a lumenului uretrei, folosită atunci când terapia medicamentoasă este ineficientă, iar operația este nedorită.
    • Criodestrucția este o metodă de aplicare a temperaturilor scăzute. Când țesuturile patologice sunt înghețate cu azot lichid, acestea sunt distruse.

    Fiecare metodă este utilizată după examinare și luând în considerare caracteristicile individuale, stadiul patologiei.

    Îndepărtarea adenomului de prostată

    Înlăturarea adenomului se recurge în cazul în care procesul patologic se desfășoară într-o formă neglijată, există o creștere activă a țesuturilor, cu un sindrom de durere pronunțat.

    Atunci când prelungește adenomul de prostată, medicii folosesc rezecția completă sau parțială a organului afectat și, după aceea, un curs de reabilitare este întocmit individual. Înlăturarea focalizării proliferării țesutului patologic se realizează prin următoarele metode:

    • Tehnica de rezecție transuretrală;
    • Folosirea unui laser;
    • Îndepărtarea radicală;
    • Ca parte a unei adenomectomii.

    Chirurgia nu se efectuează dacă pacientul are peste 65 de ani.

    Aplicații laser

    Tratamentul cu laser al adenomului are o mulțime de aspecte pozitive - absența contraindicațiilor și sângerării interne, puteți elimina întreaga zonă inflamată. Îndepărtarea adenomului de prostată se realizează direct prin uretră, atunci când un specialist folosește un laser holmiu.

    În acest caz, adenomul va fi separat de lobulii prostatei și mutat în vezică, apoi strivit și excretat împreună cu urina prin canalul uretral. Această metodă de îndepărtare este tolerată perfect de către pacient, nu necesită instalarea unui cateter și, după o zi, pacientul poate fi externat din spital fără consecințe..

    Prețurile medii pentru chirurgia adenomului de prostată

    În medie, prețurile sunt determinate în funcție de stadiul procesului patologic și de complexitatea operației. Dar, după cum arată practica, majoritatea medicilor folosesc rezecția transuretrală. În funcție de gradul său de complexitate, prețurile pot varia în cadrul următor:

    • Prima categorie de complexitate - de la 50.000 de ruble.
    • A doua categorie de complexitate - de la 70.000 de ruble.
    • A treia categorie - de la 90.000 de ruble.
    • Dacă aceasta este a patra categorie de complexitate, costul operației începe de la 120.000 de ruble.

    Acestea sunt prețurile medii stabilite în clinici private, în instituțiile guvernamentale costul poate fi mai mic.

    Recuperare după operații

    Timpul de recuperare după operație poate varia de la câteva zile la câteva săptămâni - totul depinde de metoda intervenției chirurgicale, de starea generală a pacientului. Însă medicii oferă recomandări generale tuturor pacienților care au suferit o intervenție chirurgicală pentru adenom de prostată în stadiul recuperării și reabilitării..

    1. Este necesar să crești aportul zilnic de lichide - apă și ceaiuri verzi, decocturi din plante, care ar trebui să bea cel puțin 2 litri pe zi.
    2. În ceea ce privește activitatea fizică, merită să le limitați pentru perioada de reabilitare, nefiind încă obiecte cu o greutate mai mare de 5 kilograme. Mersul pe jos și ciclismul mult.
    3. Nu ar trebui să mâncați alimente care duc la constipație.
    4. În următoarele două luni, nu trebuie să vizitați sauna, precum și să faceți băi termale, obișnuite, calde.
    5. Prezentat pacientului și abstinență sexuală pentru luna următoare.

    De asemenea, medicul însoțitor oferă însuși pacientului recomandări individuale pentru perioada de reabilitare, ce medicamente trebuie utilizate, proceduri medicale pentru a fi supuse. Toate acestea contribuie la reabilitarea precoce și la restaurarea tuturor funcțiilor sistemului genitourinar..

    Adenomul de prostată (mărirea glandei prostatei)

    Prezentare generală

    Adenomul prostatei (hiperplazie benignă a prostatei, BPH) este o creștere a dimensiunii glandei prostatei datorită diviziunii benigne a celulelor sale. Riscul bolii este crescut la bărbații în vârstă. De obicei, adenomul nu prezintă un mare pericol pentru sănătate.

    Adenomul prostatei este o boală frecventă legată de vârstă. Aproximativ 60% dintre bărbații cu vârsta de 60 de ani și mai mari dezvoltă într-o oarecare măsură adenomul de prostată. Cauza adenomului nu este cunoscută, dar majoritatea experților sunt de acord că este asociată cu modificările nivelului hormonal al organismului din cauza îmbătrânirii..

    Prostata (glanda prostatică) este o glandă mică pe care o au doar bărbații. Se află între penis și vezică și este implicat în producerea de spermă. Glanda prostatică secretă o substanță albă groasă, care este fluidizată de o proteină numită antigen specific prostatei (antigen specific prostatei, PSA). Acest fluid este apoi amestecat cu materialul seminal secretat de testicule pentru a produce spermă. În adenom, prostata se mărește și poate apăsa asupra vezicii urinare și a uretrei (uretra), rezultând în:

    • dificultăți cu debutul urinării;
    • apariție frecventă la urinare;
    • incapacitatea de a goli complet vezica.

    Adenomul prostatei nu este de obicei o amenințare la adresa sănătății. La unii bărbați, simptomele sunt ușoare și nu necesită tratament. Pentru alții, simptomele pot fi foarte incomode și afectează foarte mult calitatea vieții. Complicațiile BPH includ infecții ale tractului urinar și retenție urinară acută, dar complicațiile severe sunt rare.

    Mulți bărbați se tem că adenomul de prostată poate crește riscul de cancer de prostată. Nu este adevarat. Barbatii cu BPH au acelasi risc de a dezvolta cancer de prostata ca altii.

    Simptomele adenomului de prostată

    Simptomele adenomului de prostată sunt de obicei asociate cu mărirea, ceea ce determină presurizarea vezicii urinare și a uretrei (uretra care transportă urina de la vezică la penis). Acest lucru poate afecta urinarea în următoarele moduri:

    • Dificultate pentru a începe să urineze
    • a slăbit fluxul de urină, rezultând urinare
      întrerupe și pornește din nou;
    • atunci când urinezi trebuie să te încordezi;
    • apariție frecventă la urinare;
    • te trezești în miez de noapte să urinezi;
    • dorința de a urina apare pe neașteptate, ceea ce poate
      duce la incontinență urinară dacă nu reușește
      găsiți rapid o toaletă;
    • incapacitatea de a goli complet vezica;
    • prezența sângelui în urină (hematurie).

    În stadii avansate, adenomul de prostată poate provoca retenție urinară și alte complicații, cum ar fi pietrele vezicii urinare, infecții ale vezicii urinare și leziuni renale.

    Consultați medicul urolog dacă aveți dificultăți la urinare sau modificări în rutina lui. Chiar dacă simptomele sunt ușoare, ele pot fi cauzate de o boală care trebuie diagnosticată. Medicul dumneavoastră ar trebui să afle motivul apariției sângelui în urină pentru a exclude posibilitatea altor boli, mai periculoase.

    Cauzele adenomului de prostată

    Nu se cunoaște cauza BPH, dar cercetările sugerează că hormonii pot juca un rol important în debutul bolii. Hormonii sunt un grup de substanțe chimice care afectează corpul uman în moduri diferite..

    O teorie este că pe măsură ce o persoană îmbătrânește, crește nivelul unui hormon numit dihidrotestosteron, ceea ce poate provoca o prostată mărită..

    Conform unei alte teorii, adenomul de prostată poate fi cauzat de doi hormoni, testosteron și estrogen. Tinerii produc cantități mari de testosteron și mult mai puțini estrogeni. Pe măsură ce îmbătrânesc, nivelul lor de testosteron scade și, prin urmare, crește cantitatea relativă de estrogen din organism. Se crede că creșterea relativă a estrogenului poate stimula dezvoltarea adenomului de prostată.

    În plus, cercetările confirmă că BPH este mai frecventă la bărbații cu hipertensiune arterială și diabet. Cu toate acestea, întrucât diabetul și hipertensiunea arterială sunt, de asemenea, legate de procesul natural de îmbătrânire a organismului, este posibil să nu existe o legătură directă între cele trei boli..

    Diagnosticarea adenomului de prostată

    Pentru diagnosticul primar al hiperplaziei benigne de prostată, se folosește Scala internațională a simptomelor prostatice (IPSS), care listează posibilele simptome ale bolii. Fiecare întrebare are cinci opțiuni de răspuns cu un anumit număr de puncte, iar scorul total rezultat este utilizat pentru a evalua severitatea simptomelor.

    Formularul de sondaj include următoarele întrebări:

    • Cât de des în ultima lună ați avut senzația de golire incompletă a vezicii urinare după urinare?
    • Cât de des în ultima lună ați avut nevoie să urinați la mai mult de două ore după ultima urinare?
    • Cât de des ați avut urinare intermitentă în ultima lună?
    • Cât de des în ultima lună ați fost dificil să vă abțineți temporar de la a urina?
    • Cât de des ați avut un flux de urină slab în ultima lună??
    • Cât de des a avut loc în ultima lună pentru a începe să urineze?
    • Cât de des a avut loc luna trecută pentru a urina?

    După ce medicul dumneavoastră a evaluat severitatea simptomelor dvs., va încerca să excludă alte afecțiuni cu simptome similare, făcând unele teste. Eliminarea altor boli este deosebit de importantă deoarece simptomele adenomului de prostată sunt similare cu cele ale cancerului de prostată.

    Se folosește o analiză urinară pentru a vedea dacă o infecție a tractului urinar, cum ar fi o infecție a rinichilor sau a vezicii urinare, îți provoacă simptomele.

    Un examen rectal (examen rectal) este necesar pentru a vă asigura că nu aveți cancer de prostată. Cancerul de prostată poate determina glanda prostatei să devină grea și neuniformă. Pentru examinare, urologul va pune o mănușă și va unge unul dintre degete cu gel. Apoi își va introduce ușor degetul în anus și apoi în rect. Întrucât este localizat lângă glanda prostatică, el va putea înțelege dacă au apărut modificări pe suprafața prostatei. Această procedură poate fi puțin neplăcută, dar, de obicei, nu doare..

    Cancerul de prostată nu cauzează întotdeauna modificări ale prostatei, de aceea pot fi necesare teste suplimentare pentru a-l exclude.

    Analiza pentru PSA (antigen specific prostatei, PSA). Este posibil să faceți un test de sânge pentru o proteină numită antigen specific prostatei, care este produs de glanda prostatei. Un nivel PSA crescut indică o prostată mărită, iar un nivel semnificativ ridicat poate indica cancer de prostată, dar, ca o examinare rectală, testarea PSA nu poate confirma 100% cancer de prostată..

    Ecografia transrectală (TRUS) este un tip de ecografie (ecografie) care este utilizat pentru a examina prostata și zonele înconjurătoare. O sondă cu ultrasunete este plasată în rect, care folosește ecografia pentru a face o imagine detaliată a glandei prostatei tale. TRUS măsoară dimensiunea prostatei dvs. și poate fi utilizat pentru a confirma sau a exclude cancerul de prostată.

    Urografia intravenoasă (excretorie) este o radiografie a tractului urinar (rinichi, vezică și uretră). Urografia intravenoasă este utilizată pentru identificarea blocajelor din sistemul urinar care pot cauza simptome, cum ar fi un rinichi sau o piatră vezicală. Urografia intravenoasă poate detecta, de asemenea, afectarea tractului urinar.

    În timpul procedurii, vi se va injecta un agent de contrast radioactiv inofensiv care va fi vizibil pe o radiografie. După 30-60 de minute, agentul de contrast va trece în tractul urinar, după care vor fi luate mai multe radiografii. În unele cazuri, vi se poate cere să urinați înainte de a face ultima fotografie..

    Un jurnal de anulare este un jurnal special pe care vi se poate cere să îl păstrați timp de 24 de ore. Vi se va cere să înregistrați cât de des urinați, precum și unele detalii, cum ar fi dacă vă este dificil să începeți să urinați sau dacă fluxul de urină este întrerupt. Un jurnal de urinare te ajută să aduni informații suplimentare despre simptomele tale. Poate fi utilizat pentru a prescrie tipul de tratament care va controla cel mai eficient simptomele..

    Uroflmetmetria măsoară presiunea din vezica urinară și cum funcționează atunci când urinezi. Vi se va administra un calmant local și apoi un tub flexibil (cateter) este introdus în uretra dvs. și apoi dus la vezica urinară. Apoi, apa va începe să curgă prin cateter în vezica voastră. Un computer conectat la cateter măsoară presiunea din vezica și evaluează performanțele acestuia. La fel ca un jurnal urinar, uroflmetmetria ajută la determinarea tipului de tratament care îți va controla cel mai eficient simptomele..

    Tratamentul adenomului de prostată (BPH)

    Planul de tratament pentru hiperplazia benignă de prostată (BPH) va depinde de severitatea simptomelor sale. Dacă manifestările bolii sunt ușoare sau moderate, nu veți avea nevoie de asistență medicală promptă, dar va trebui să mergeți la controale regulate pentru a monitoriza starea adenomului de prostată. Aceasta se numește observare dinamică..

    Probabil vi se va recomanda să duceți un stil de viață mai sănătos. Acest lucru poate ajuta la ameliorarea simptomelor. Următoarele sunt sfaturi pentru a trăi un stil de viață sănătos, precum și informații despre exerciții, tratamente medicinale și chirurgicale.

    Stil de viață sănătos cu adenom de prostată

    Vi se poate recomanda să faceți următorii pași:

    • Nu bei lichide cu 1-2 ore înainte de culcare. Acest lucru va ajuta la evitarea nocturiei (când te trezești noaptea să urinezi).
    • Dacă vi s-a prescris un medicament (a se vedea mai jos), încercați să-l luați în diferite momente. De exemplu, luarea medicamentului la 19:00 poate ajuta la evitarea nocturiei..
    • Evitați sau limitați alcoolul și cofeina. Pot irita vezica și agrava simptomele..
    • Fă sport regulat. Studiile arată că exercițiile fizice moderate, cum ar fi mersul între 30-60 de minute pe zi, pot ameliora simptomele.

    Antrenamentul vezicii urinare

    Antrenamentul vezicii urinare este un program de exerciții menit să crească timpul dintre urinare și volumul de urină reținut. Vi se va da un obiectiv, cum ar fi așteptarea cu cel puțin două ore înainte de a urina din nou. De asemenea, este util să vă programați antrenamentul vezicii urinare, astfel încât să puteți înregistra de fiecare dată când urinați, precum și volumul de urină (aveți nevoie de un recipient separat pentru acest lucru). Un urolog vă poate oferi o astfel de masă.

    De asemenea, vi se va prezenta o serie de exerciții, cum ar fi respirația, relaxarea și antrenamentul muscular, astfel încât să vă puteți îndepărta gândul de a vă goli vezica. Acest timp va fi crescut în viitor, iar la sfârșitul programului veți putea opri urinarea mai mult timp. Antrenamentul vezicii urinare trebuie făcut numai sub supraveghere medicală.

    Tratamentul medicamentos pentru adenomul de prostată

    Cu simptome moderate până la severe ale adenomului de prostată, tratamentul medicamentos este de obicei indicat în combinație cu un stil de viață sănătos.

    Finasteridul și dutasteridul sunt utilizate pe scară largă pentru tratarea adenomului de prostată. Acestea blochează acțiunea unui hormon numit dihidrotestosteron (DHT) în glanda prostatei. Aceasta micșorează glanda prostatei și ameliorează simptomele. Dacă vi se prescrie unul dintre aceste medicamente, este posibil să prezentați o ușurare imediată de simptomele dvs., dar pentru un efect maxim, trebuie să le luați timp de cel puțin șase luni și medicul vă va verifica starea anuală..

    Dacă sunteți activ sexual, folosiți prezervative ca finasterid și dutasteridă pot afecta negativ calitatea spermatozoizilor. În caz de sarcină, există riscul de a avea un copil cu malformații congenitale. Alte reacții adverse:

    În multe cazuri, aceste reacții adverse vor dispărea pe măsură ce corpul tău se obișnuiește cu medicația. Contactați medicul de familie dacă sunteți îngrijorat de aceste reacții adverse.

    Studiile arată că utilizarea pe termen lung a finasteridului sau dutasteridului are atât avantaje, cât și dezavantaje în tratamentul adenomului de prostată. Beneficiile includ că veți avea un risc redus de cancer de prostată. Dezavantaje - dacă apare cancerul de prostată, acesta poate continua într-o formă mai agresivă.

    Alfa blocanții relaxează mușchii din vezica urinară, făcând mai ușor să urinezi. Vi se pot prescrie blocanți alfa ca tratament primar sau în combinație cu finasterid.

    Tamsulosin și alfuzosin sunt cei doi blocanți alfa cei mai des utilizați pentru tratarea adenomului de prostată. Efectele secundare ale tamsuzolin și alfuzosin sunt rare și, de obicei, ușoare. Grupul de risc include:

    • ameţeală;
    • durere de cap;
    • slăbiciune;
    • sperma mică sau deloc la ejaculare.

    Ar trebui să începeți să luați alfa blocante la sfârșit de săptămână, când vă puteți odihni și nu trebuie să călătoriți, deoarece acestea ar putea provoca o scădere a tensiunii arteriale și leșin. În general, dacă vă amețiți în timp ce luați aceste remedii, nu conduceți o mașină și nu folosiți utilaje grele..

    Interventie chirurgicala

    Chirurgia este de obicei indicată pentru adenomul de prostată cu simptome moderate până la severe, care nu răspund la tratamentul medicamentos.

    Rezecția transuretrală a prostatei (TUR) este o procedură chirurgicală care îndepărtează excesul de țesut prostatic pentru a ameliora presiunea asupra vezicii urinare. Chirurgul va introduce un instrument mic în uretra (uretra). Îndepărtarea țesuturilor se va realiza cu un electrod în formă de buclă de înaltă frecvență care taie excesul de țesut.

    TUR este o procedură nedureroasă, deoarece se efectuează fie sub anestezie generală (veți dormi), fie sub anestezie locală (veți fi conștienți, dar nimic sub nivelul taliei).

    Cei mai mulți bărbați sunt gata să fie eliberați din spital la 2-3 zile după operație. O complicație frecventă a TURP este lipsa spermei în timpul ejaculării. Aceasta se numește ejaculare retrogradă, iar în timpul ejaculării spermatozoizii intră în vezică și nu ies din penis, dar veți experimenta încă plăcere fizică atunci când ejaculați (orgasm).

    Prostatectomie deschisă (îndepărtarea prostatei). Această procedură poate fi mai eficientă decât TUR atunci când glanda prostatică este mărită semnificativ. În același timp, acum prostatectomia deschisă este folosită foarte rar chiar și cu o prostată mărită semnificativ datorită apariției altor tehnici, de exemplu, enuclearea cu laser a adenomului de prostată (vezi mai jos). Această intervenție chirurgicală crește riscul de complicații, cum ar fi disfuncția erectilă și incontinența urinară. În prostatectomie deschisă se face o incizie în abdomen și se elimină exteriorul prostatei..

    Există o serie de noi tehnici chirurgicale în care există mai puține efecte secundare sau o recuperare mai rapidă. Deoarece aceste tehnici sunt relativ recente, acestea nu sunt omniprezente, iar eficiența lor pe termen lung nu este întotdeauna evidentă. Aceste tehnici alternative sunt descrise mai jos..

    Rezecția transuretrală bipolară a prostatei - Această procedură este efectuată folosind o varietate de instrumente, iar apa sărată este pompată în uretră, mai degrabă decât un lichid numit glicină. Se crede că ajută la reducerea probabilității de sindrom TUR.

    Enuclearea cu laser a adenomului de prostată - excesul de țesut este îndepărtat ca în TUR, dar cu un laser holmiu. Această procedură dă rezultate bune pe termen mediu (5-7 ani) și devine treptat o alternativă promițătoare la TUR. În acest caz, nu se utilizează glicină, ceea ce înseamnă că nu există probabilitatea apariției sindromului TUR.

    Vaporizarea cu laser CTE - în uretra ta este introdus un tub mic numit cistoscop. Emite impulsuri de energie cu laser care vaporizează țesutul prostatei.

    Prevenirea adenomului de prostată

    Există dovezi că consumul de cantități mari de proteine ​​și legume și cantități mici de carne și grăsimi roșii poate reduce probabilitatea de BPH.

    Alimente bogate în proteine:

    Complicații ale adenomului de prostată

    Uneori, BPH poate provoca complicații, cum ar fi infecții ale tractului urinar și retenție urinară acută. Complicațiile severe sunt rare.

    Infectii ale tractului urinar. Dacă nu puteți să vă goliți vezica complet, există riscul de a rămâne bacterii în sistemul urinar, care se va răspândi prin urină și va provoca o infecție a tractului urinar (UTI).

    • urină tulbure, sângeroasă sau cu miros urât;
    • dureri în abdomenul inferior;
    • greaţă;
    • vărsături;
    • tremurând și frisoane;
    • febră mare cu 38 ° C sau mai mare.

    UTI-urile pot fi tratate cu antibiotice. Un singur caz de UTI este de obicei inofensiv, dar infecțiile repetate pot deteriora rinichii și vezica urinară. Dacă ați avut mai multe UTI în trecut, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală.

    Retenția urinară acută (AUI) este incapacitatea de a urina care apare pe neașteptate. AUR este de obicei considerat o urgență medicală, deoarece fără intervenții chirurgicale, urina poate intra în rinichi și le poate deteriora..

    • incapacitate neașteptată de a urina;
    • dureri severe în abdomenul inferior;
    • umflarea vezicii urinare pe care o poți simți cu mâinile tale.

    Dacă dumneavoastră sau un prieten de-al vostru aveți simptome de AUR, sunați o ambulanță prin telefon 03 de la un telefon fix, 112 - de pe un telefon mobil.

    AUR este tratat cu un tub subțire (cateter) prin care urina iese din vezică. În cazuri grave, chirurgia poate fi necesară pentru a goli vezica urinară.

    Care medic să contacteze adenomul de prostată?

    Găsiți un urolog bun pentru a diagnostica adenomul de prostată. Dacă aveți nevoie de tratament chirurgical de BPH, alegeți o clinică urologică de încredere folosind serviciul OnPopravly.

    Cum și ce se poate vindeca adenomul de prostată 1 (2) și 3 grade la bărbați

    Metodele de determinare a adenomului de prostată și a tratamentului său depind de stadiul patologiei. În stadiu incipient, terapia conservatoare este eficientă, în condiții cronice și acute, pacientului i se prescrie o operație chirurgicală. Datorită posibilității de complicații periculoase, tratamentul patologiei trebuie început imediat după diagnostic.

    Ce provoacă boala

    Nu a fost stabilită natura exactă a adenomului de prostată și cauza apariției acestuia. Tumora se dezvoltă și crește treptat: în primul rând, se formează un nodul, care în cele din urmă crește în dimensiune și comprimă canalul urinar.

    Cauzele neoplasmului pot fi:

    • tulburări hormonale;
    • viața sexuală neregulată;
    • boli cu transmitere sexuala;
    • activitate fizică grea;
    • efecte secundare ale medicamentelor;
    • abuzul de alcool;
    • fumat;
    • patologia sistemului cardiovascular;
    • procese inflamatorii.

    Testosteronul ridicat contribuie la dezvoltarea adenomului și la transformarea acestuia în cancer de prostată.

    Factorii de risc care contribuie la apariția unei tumori:

    • greutate excesiva;
    • ereditate;
    • ateroscleroza;
    • stil de viata sedentar;
    • alimentație necorespunzătoare;
    • hipertensiune.

    Modificările patologice sunt cauzate de stresul constant și de suprasolicitarea emoțională. Neoplasmul se poate dezvolta pe fundalul insuficienței renale cronice și a tulburărilor sistemului genitourinar.

    Etapele și simptomele

    Simptomele adenomului de prostată la bărbați se împart în 2 grupe: iritative și obstructive. Pe măsură ce patologia se dezvoltă, există semne și complicații din ce în ce mai mari..

    Medicina modernă distinge 4 etape ale dezvoltării afecțiunii. Principalele semne ale adenomului corespund modificărilor caracteristice ale funcționării uretrei.

    Formular compensat

    Adenomul de prostată de gradul 1 se caracterizează prin constricția uretrei, ca urmare a căreia urina este excretată cu dificultate.

    Simptome inițiale:

    • apariția frecventă de a urina în timpul zilei;
    • o scădere a volumului de urină eliberat;
    • îndemnurile imperative devin mai frecvente;
    • periodic există o întârziere în fluxul de urină;
    • nevoia de a strânge mușchii accesorii.

    Rinichii și ureterii nu suferă modificări, astfel încât starea generală a pacientului rămâne stabilă.

    Subcompensation

    Hiperplazia benignă de prostată de gradul 2 afectează negativ funcționarea vezicii urinare. Datorită creșterii constante a volumului de urină neexcretată, ureterii se extind, apar semne de insuficiență renală cronică și alte modificări ale sistemului urinar superior..

    Simptomele gradului 2 sunt:

    • eliberarea porționată a vezicii urinare;
    • grosimea pereților bulei crește;
    • există o retenție a unei părți din urină;
    • urinarea involuntară devine mai frecventă;
    • urina este tulbure, poate conține impurități sângeroase.

    decompensare

    În acest stadiu, clinica de insuficiență renală cronică este în creștere. Pot apărea complicații ale bolii renale progresive.

    Simptomele adenomului de gradul 3:

    • nevoia constantă de a urina;
    • ureterele se extind pe cât posibil;
    • dureri severe în abdomenul inferior;
    • excreția de urină în porții mici.

    Semne concomitente la bărbați cu patologie:

    Probabilitatea de a dezvolta cancer în stadiul 3 este mare. Datorită dimensiunii mari a tumorii și a disfuncției complete a vezicii urinare, toxinele se acumulează în organism, ceea ce duce la intoxicație.

    Terminal

    Etapa finală, în care atonia se instalează, iar urinarea se oprește complet. Volumul de urină acumulat poate fi de până la 2 litri.

    Simptomele adenomului de prostată de gradul 4 sunt însoțite de simptome de insuficiență renală cronică, incompatibile cu viața. Conținutul de azot din sângele pacientului crește brusc, echilibrul de apă-electrolit este perturbat și pacientul moare de uremie.

    Cum se poate diagnostica

    Există un algoritm special pentru diagnosticul de BPH.

    Diagnosticul se face pe baza evaluării totale a tuturor simptomelor și a calității vieții pacientului.

    Interviu și examen urologic

    În timpul unei conversații cu un pacient, medicul pune întrebări legate de frecvența și natura urinării. Chestionarul internațional IPSS și aplicația sa QOL au fost concepute special de OMS.

    Pentru a determina BPH și gradul său, se folosesc puncte:

    • 0-7 - nu este necesară terapia;
    • 8-19 - stadiul 1-2 adenom de prostată, se recomandă un tratament conservator;
    • 20-35 - simptome severe, este necesară intervenția chirurgicală.

    Urologul efectuează o examinare externă a organelor genitale și o examinare a glandei prin rect. Palparea prostatei relevă dimensiunea, consistența și tandrețea prostatei.

    Metode de laborator și instrumentale

    Pentru a clarifica diagnosticul și a determina stadiul bolii, pacientului i se prescriu o serie de studii de laborator și instrumentale.

    În primul rând, pacientul trebuie testat:

    1. OAM. Analiza urinală detectează infecții ale tractului urinar, sângerare și insuficiență renală cronică.
    2. Testele renale.
    3. Biopsia prostatică. Examenul histologic se realizează pentru a determina probabilitatea degenerarii neoplasmelor benigne la maligne.
    4. PSA de sânge. Principala metodă de screening este testarea nivelului de antigen specific prostatei.

    Metodele de cercetare instrumentală sunt de asemenea atribuite:

    1. Ecografie. Determină gradul de deteriorare a țesutului prostatei și a funcționalității rinichilor.
    2. Metode cu raze X. Radiografia X și urografia excretorie determină prezența și natura modificărilor la rinichi și uretere.
    3. Uroflowmetry. Studiul fluxului, viteza de urinare, volumul și durata.
    4. Urethrocystoscopy. Vă permite să evaluați natura îngustării uretrei și să determinați posibile modificări ale vezicii urinare.
    5. Cystomanometry. Screening pentru a determina presiunea din interiorul vezicii urinare.
    6. Cystography. Examinarea sistemului circulator din jurul vezicii urinare.
    7. RMN și CT. Diagnosticul ajută la studierea în detaliu a tumorilor benigne: structura, mărimea, gradul lor de creștere.

    Cum să tratezi

    Nu există un singur tratament pentru hiperplazia prostatică. Specialiștii selectează terapia, ținând cont de starea generală a pacientului, vârsta acestuia, gradul de patologie și alți factori..

    Cele mai eficiente tratamente, în funcție de stadiul BPH:

    1. Adenom 1 grad. Metode conservatoare.
    2. Tratamentul gradului II. Intervenție chirurgicală: tehnici minim invazive și clasice.
    3. Neoplasmă de gradul 3 Terapia constă dintr-un set de măsuri.

    Medicamente

    Pentru tratamentul medicamentos al adenomului de prostată se folosesc medicamente din diferite grupuri terapeutice.

    Lista de medicamente recomandate include:

    1. Blocante alfa. Medicamentele Doxazosin, Prazosin, Terazosin, Alfuzosin și Tamsulosin ajută la relaxarea presiunii asupra uretrei și facilitează curgerea urinei.
    2. Inhibitori de 5-alfa reductază. Dutasteride, Finasteride ajută la reducerea volumului prostatei prin blocarea transformării testosteronului în forma activă.
    3. Fitopreparate. Medicamente din plante Speman, Tentex Forte și Himcolin ajută la normalizarea debitului urinar și a urinei reziduale..
    4. Fonduri combinate. Administrarea simultană a medicamentelor din grupele inhibitori de alfa și inhibitori de 5-alfa reductază.
    5. Antispasmodice și calmante. Recomandat pentru exacerbare.
    6. Terapie ortomoleculară. Vitamine și suplimente minerale.

    În paralel cu tratamentul medicamentos, sunt efectuate o serie de măsuri terapeutice care vizează combaterea patologiilor și tulburărilor concomitente:

    1. Antibioticul Levofloxacin are activitate antibacteriană ridicată și ajută în tratamentul infecțiilor tractului urologic.
    2. Prostatilen acționează împotriva inflamației și reduce edemele.
    3. Timalina este utilizată în tratamentul prostatitei și a cistitei.

    Contraindicații pentru tratamentul BPH cu medicamente: urolitiaza, insuficiență renală funcțională, pielonefrită acută.

    Dacă pacientul ia medicamente, este necesar să anunțați medicul curant. Cu BPH, nu puteți utiliza supozitoarele rectale Anusol.

    Fizioterapie

    Tratamentul adenomului în stadiile incipiente se realizează cu ajutorul fizioterapiei. Procedurile se împart în 2 tipuri:

    1. Un complex care vizează stimularea fluxului de sânge și consolidarea sistemului imunitar. Această categorie include: magnetoterapie, laseroterapie și inductoterapie. Cu ajutorul lor, puteți vindeca prostatita, care însoțește adesea o afecțiune patologică..
    2. Cursul are ca scop ameliorarea proceselor inflamatorii și eliminarea simptomelor hiperplaziei benigne de prostată.

    Pentru patologie, este indicat tratamentul spa.

    Cursul de tratament include:

    1. Masaj urologic.
    2. Terapia vibroacustică este o tehnologie nouă în tratamentul adenomului. Este un mic-masaj profund la nivel celular.
    3. Terapie magnetică. Magnetul este folosit pentru a accelera fluxul de sânge și pentru a ameliora simptomele.

    Terapie fotodinamică

    Un tratament eficient ajută la tumorile maligne și benigne, adenoame și alte patologii tisulare.

    În corpul pacientului, fotosensibilizatori care ameliorează procesele inflamatorii și restabilesc celulele țesutului deteriorate.

    Terapia cu ozon

    Mecanismul de acțiune al acestei terapii constă în proprietățile naturale ale ozonului, care conține oxigen activ.

    Această procedură normalizează metabolismul în organism, satura sângele cu vitamine și minerale. Terapia nu are efecte secundare. Poate fi combinat cu alte metode de tratament.

    Cura de slabire

    Dieta trebuie respectată tot timpul în timp ce se tratează adenomul de prostată, precum și pentru prevenirea acestuia. Dieta se bazează pe alimente bogate în seleniu și zinc.

    Meniul trebuie să fie ușor și echilibrat.

    Nu puteți bea bere și alte băuturi alcoolice.

    Foamea, ca și supraalimentarea, afectează negativ sănătatea..

    • carne și pește slab;
    • supe cu bulion de legume, lapte și apă;
    • cereale;
    • legume și fructe: roșii, ardei, mere, pere.

    Cursurile de terapie pentru exerciții sunt atribuite în toate etapele. Exercițiile fizice ajută la ameliorarea inflamației și restabilirea funcției urinare.

    După operație, cu ajutorul exercițiilor de fizioterapie, puteți vindeca complet adenomul de prostată și puteți evita dezvoltarea patologiei în viitor..

    hirudoterapia

    O tumoră mărită reduce capacitatea sexuală. Pentru tratamentul disfuncției erectile la bărbați, este prescris un curs de hirudoterapie.

    Procedura ajută la normalizarea circulației sângelui și la eliminarea toxinelor din organism.

    Pentru terapie se folosesc numai lipitori medicinali. Ședința de tratament durează 7-15 minute.

    Operațiune

    Tratamentul chirurgical este îndepărtarea adenomului de prostată. Pacientul este operat în caz de complicații, insuficiență renală cronică și infecție.

    1. Prostatectomie deschisă (adenectomie). Chirurgie abdominală complexă efectuată sub anestezie generală.
    2. Rezecție transuretrală. Operația se efectuează fără incizii, prin uretră.
    1. Termoterapie cu microunde transuretrală. Țesutul afectat este expus la temperaturi ridicate (55... 80 ° C). Mecanismul de acțiune - distrugerea țesutului prostatic afectat.
    2. Stentul uretral prostatic.
    3. Terapia cu microunde transuretrală.
    4. Dacă este indicat, pacientului i se atribuie embolizare arterială liberă.

    Este imposibil să eliminați hiperplazia benignă cu ajutorul intervenției chirurgicale în patologiile sistemului cardiovascular, tulburări respiratorii decompensate etc. Dacă tratamentul chirurgical este imposibil, apelați la metode paliative.

    Moduri populare

    O metodă alternativă de tratare a BPH este medicina tradițională. Ierburi, plante și alte produse sunt folosite ca terapie auxiliară și preventivă..

    Remedii populare populare:

    1. Cojile de ceapă cu miere sunt folosite pentru a pregăti un decoct util pentru normalizarea sistemului genitourinar.
    2. Pentru tratament se folosesc: semințe de dovleac cu pepene verde, ceai ivan și suc de cartofi tineri.
    3. Pentru prevenire, este util să bea coaja de aspen, preparată cu apă clocotită.
    4. Peroxidul de hidrogen în tratamentul adenomului este administrat oral sub formă de soluție slabă diluată. La 2. l. apa este suficientă soluție de peroxid de 1-2%.
      Nu există contraindicații pentru a lua peroxid de hidrogen. Vindecarea se realizează prin îmbogățirea sângelui cu oxigen.
    5. Cu patologie, se pot aplica tampoane de sare în zonele afectate.
    6. Metoda de programare subconștientă este nouă în tratamentul BPH. Canalul White Noise ajută la reglarea subconștientă a organismului pentru recuperare.

    complicaţiile

    În stadiile incipiente, tratamentul unei tumori de prostată - adenomul are prognostic favorabil. Dacă începeți tratamentul în timp util, puteți scăpa de starea neplăcută folosind metode conservatoare..

    BPH este o tumoră benignă, nu metastazează, dar poate degenera în cancerul de prostată.

    Dacă patologia se dezvoltă, pot apărea complicații:

    • durere la urinare;
    • formarea de pietre în vezică;
    • retenție urinară acută;
    • hematurie;
    • insuficiență renală;
    • osteodistrofie (dureri în zona lombară și a coloanei vertebrale în partea inferioară).

    Consecințele refuzului tratamentului pot pune viața în pericol și pot duce la moartea pacientului. Dacă abdomenul inferior doare, există senzații neplăcute la urinare și alte simptome ale patologiei, trebuie să consultați imediat un urolog.

    Cum se poate preveni boala

    Adenomul prostatei este o tumoră benignă a stromului sau a țesutului glandular. Retenția urinară cronică duce la intoxicație și la dezvoltarea insuficienței renale cronice. Pentru a evita dezvoltarea patologiei, se recomandă efectuarea de măsuri preventive.

    Acestea includ:

    1. Renunțarea completă la fumat și alcool.
    2. Dieta echilibrata.
    3. Stil de viata sanatos. Exercitarea regulată.
    4. Cu adenomul de prostată, puteți face sex. Viața sexuală regulată stimulează glanda.

    Examinările periodice cu un urolog, în special după 30 de ani, vor ajuta la identificarea încălcărilor la timp și la începerea tratamentului în timp util..

    HBP

    HBP

    Adenomul prostatei este o creștere benignă (relativ lent și fără metastaze) a țesutului prostatic situat în circumferința uretrei și, ca urmare, o creștere a dimensiunii sale. Cu alte cuvinte, micul nodul sau nodulii care se formează în prostată cresc și comprimă uretra. Deoarece glanda prostatică acționează ca un element de descurajare pentru excreția spontană a urinei, atunci când crește, apar probleme cu urinarea, care devine principalul simptom al bolii.

    Adenomul de prostată este o boală foarte frecventă în rândul bărbaților în vârstă. Din cauza acestei probleme, la fiecare al doilea reprezentant al sexului mai puternic la vârsta de 50-60 de ani, vedeți un medic. Nu se cunosc cauzele exacte ale bolii. Se crede că vârsta și predispoziția ereditară sunt factorii de risc cel mai probabil pentru adenomul de prostată..

    Simptomele adenomului de prostată

    Debutul bolii este considerat perioada în care urinarea nu mai este o plăcere, adică nu apare o senzație de ușurare după golirea vezicii urinare. În acest moment, un bărbat ar trebui să vadă un medic..

    În timp, urinarea devine mai frecventă, mai dificilă, apare adesea noaptea, ceea ce nu a fost observat anterior.

    Unul dintre primele simptome ale bolii este un flux de urină lent și slăbit. Dintr-o dată, poate exista o dorință atât de puternică de a urina încât pacientul nu mai este capabil să-l întârzie. Majoritatea bărbaților asociază aceste fenomene cu vârsta și, din păcate, nu merg la medic și nu merg la momentul nepotrivit..

    Consecințele adenomului de prostată

    Cu un curs prelungit de adenom de prostată, pacientul dezvoltă insuficiență renală, caracterizată prin dureri de cap, slăbiciune, iritabilitate, sete, gură uscată. Insuficiența renală este una dintre cauzele decesului în adenomul de prostată, astfel încât boala nu ar trebui să înceapă niciodată.

    Când, în timpul unei boli, vezica urinară după urinare nu este complet golită, există o retenție urinară constantă, care poate contribui la pietre la rinichi, provocând sânge în urină. Adesea o complicație a adenomului este infecțiile tractului urinar (cistită, prostatită, pielonefrită).

    În cazuri grave, dacă uretra este complet comprimată și nu permite trecerea urinei, apare o retenție urinară acută, în care încep dureri severe în abdomenul inferior. Poate fi provocat de hipotermie, situații stresante, aport de alcool, nerespectarea dietei. În acest caz, va fi necesară o intervenție chirurgicală imediată..

    Cum se tratează adenomul de prostată?

    Este posibil să se trateze adenomul de prostată cu medicamente, metode neoperatorii și chirurgicale - totul depinde de starea generală a pacientului, simptomele, mărimea adenomului de prostată, caracteristicile cursului său și bolile adenomului asociate.

    În primele etape ale bolii, tratamentul medicamentos este încă eficient. Pentru el se folosesc două tipuri de medicamente: primul facilitează urinarea, al doilea reduce volumul glandei prostatei.

    Cele mai eficiente metode de tratament ale adenomului de prostată sunt astăzi. Dacă boala nu se află într-un stadiu foarte avansat, atunci poate fi efectuată cea mai puțin traumatică operație - rezecția transuretrală a prostatei (eliminarea adenomului fără incizii prin uretră). În cazuri avansate, recurg la operații deschise, care vindecă complet boala, deși sunt mai traumatice.

    Tratamentele nechirurgicale pentru BPH includ cateterizarea vezicii urinare, dilatarea balonului prostatei și terapia termică. Cateterizarea se aplică pacienților care nu pot fi operați din cauza condițiilor de sănătate. Dilatarea balonului este o metodă relativ simplă, cea mai sigură și mai eficientă de tratare a adenomului. Esența sa constă în faptul că zona îngustată este extinsă prin umflarea balonului, care este introdusă în uretră.

    Prevenirea adenomului de prostată

    Tratamentul la timp al adenomului de prostată va ajuta la evitarea complicațiilor și la restabilirea calității vieții pierdute. Și pentru prevenirea bolii, bărbații (în special cei mai în vârstă) trebuie să mănânce corect și pe deplin, să nu bea alcool, să renunțe la obiceiuri proaste, să se implice în întărire și sport (cel puțin educație fizică activă) și să acorde atenție stării sistemului nervos. Fii plin de alegerea partenerilor tăi sexuali: amintește-ți, relațiile sexuale promiscue nu duc la bine. Și nu încercați să vă aplecați deasupra capului: actul sexual prea frecvent nu adaugă sănătății unui bărbat..

    Nu există măsuri preventive eficiente specifice pentru prevenirea dezvoltării adenomului de prostată, deoarece nu au fost identificate încă cauzele exacte ale creșterii țesutului prostatic. Dar se știe sigur că prezența bolilor cronice și a diferitelor afecțiuni în activitatea organelor și sistemelor corpului masculin contribuie activ la dezvoltarea adenomului, accelerează semnificativ creșterea acestuia și plasează un bărbat în grupul de risc pentru apariția diverselor complicații..

    Prin urmare, prevenirea adenomului de prostată vizează în principal îmbunătățirea generală și creșterea imunității. Un stil de viață sănătos nu a provocat încă niciuna dintre bolile existente.

    De asemenea, nu va fi de prisos să se mențină fundalul hormonal din normă: versiunea conform căreia dezvoltarea adenomului de prostată este cauzată tocmai de tulburări hormonale, deși nu este confirmată științific, dar există încă.

    Este foarte important să consultați un medic pentru ajutor la cea mai mică suspiciune de defecțiune a prostatei. Dar este absolut imposibil să luați medicamente fără indicații și prescripții ale unui specialist, în special cu scop preventiv: în acest caz, nu se poate obține niciun beneficiu, dar vă puteți răni grav.

    Una dintre cele mai fiabile metode de prevenire a adenomului de prostată sunt examinările medicale preventive. Faceți-i un obicei să vă vizitați urologul în mod regulat - și să fiți calm!

    Publicații Despre Nefroza