Analogii medicamentului Allopurinol

Vă puteți curăța și restabili rinichii în 3 zile! Lua.

Substanta activa

Analogii

De ce farmaciile lacomi ascundeau un remediu de 39 de ori mai puternic decât Exoderil? S-a dovedit a fi un sovietic gros.

Chiar și cel mai mortal ficat este curățat cu acest remediu.!

Cardiolog: "Nu vă strică inima cu pastile! Bea o cană simplă noaptea."

Denumire internațională

Afilierea de grup

Forma de dozare

efect farmacologic

indicaţii

Boli însoțite de hiperuricemie (tratament și prevenire): gută (primară și secundară), pietre la rinichi (cu formarea de urati).

Hiperuricemie (primară și secundară), care apare în boli însoțite de dezintegrarea crescută a nucleoproteinelor și creșterea conținutului de acid uric din sânge, incl. cu diverse hematoblastoame (leucemie acută, leucemie mielogenă cronică, limfosarcom etc.), cu citoterapie și radioterapie a tumorilor (inclusiv la copii), psoriazis, leziuni traumatice ample datorate tulburărilor enzimatice (sindromul Lesch-Nyhan) și cu terapie masivă GCS, când cantitatea de purine din sânge crește semnificativ din cauza descompunerii intensive a țesuturilor.

Tulburări ale metabolismului purinei la copii.

Nefropatia acidului uric cu afectarea funcției renale (insuficiență renală). Pietrele renale mixte recurente de oxalat de calciu (cu uricosurie).

Contraindicații

Efecte secundare

Din sistemul digestiv: dispepsie, diaree, greață, vărsături, dureri abdominale, stomatită, hiperbilirubinemie, icter colestatic, activitate crescută de transaminaze "hepatice" și fosfatază alcalină, mai rar - hepatonecroză, hepatomegalie, hepatită granulomatoasă.

Din CVS: pericardită, creșterea tensiunii arteriale, bradicardie, vasculită.

Din sistemul musculo-scheletic: miopatie, mialgie, artralgie.

Din sistemul nervos: cefalee, neuropatie periferică, neurită, parestezie, pareză, depresie, somnolență.

Din simțuri: perversiune a gustului, pierderea gustului, deficiență vizuală, cataractă, conjunctivită, ambliopie.

Din sistemul genitourinar: insuficiență renală acută, nefrită interstițială, concentrație crescută de uree (la pacienții cu funcție renală inițial redusă), edem periferic, hematurie, proteinurie, scădere a potenței, infertilitate, ginecomastie.

Din partea organelor hematopoietice: agranulocitoză, anemie, anemie aplastică, trombocitopenie, eozinofilie, leucocitoză, leucopenie.

Reacții alergice: erupții cutanate, prurit, urticarie, eritem exudativ multiforme (inclusiv sindromul Stevens-Johnson), necroliză epidermică toxică (sindromul Lyell), purpură, dermatită buloasă, dermatită eczematoasă, dermatită exfoliativă, rar bronhospasm.

Altele: furunculoză, alopecie, diabet zaharat, deshidratare, hemoragii, amigdalită necrotizantă, limfadenopatie, hipertermie, hiperlipidemie.

Aplicare și dozare

Înăuntru, după mâncare. Pacienților cu severitate scăzută a simptomelor gutei li se administrează oral 200-300 mg / zi; pentru pacienții cu gută severă cu topuse - 400-600 mg / zi. Doza zilnică poate fi împărțită în 2 doze sau luată în același timp; doze care depășesc 300 mg sunt luate fracționat (cu apariția de reacții adverse din tractul gastro-intestinal). Doza efectivă minimă este de 100-200 mg / zi, maximă este de 800-900 mg / zi.

Pentru a reduce riscul de exacerbare a gutei, tratamentul începe cu doze mici - 100 mg / zi cu o creștere săptămânală de 100 mg (până când conținutul de acid uric în plasmă scade la 6 mg / dL).

Pentru a preveni nefropatia uratelor în chimioterapia bolilor maligne ale sângelui, se recomandă 600-800 mg / zi în primele 2-3 zile și se recomandă un aport abundent de lichide.

Cu pietre renale recurente oxalate la pacienții cu hiperuricosurie - 200-300 mg / zi; pentru insuficiență renală cronică, doza este redusă: cu CC 10-20 ml / min - doza maximă este de 200 mg, 10 ml / min - 100 mg, mai puțin de 3 ml / min - intervalul între 100 mg 36-72 ore.

Copiii sub 6 ani - 5 mg / kg / zi, de la 6 la 10 ani - 10 mg / kg / zi, de la 15 ani sunt prescriși în proporție de 10-20 mg / kg / zi sau 100-400 mg / zi. Adecvarea dozei este evaluată după 48 de ore, frecvența de administrare este de 3-4 ori pe zi. Cu insuficiență renală cronică severă - 100 mg / zi sau 100 mg cu un interval mai mare de 1 zi. Cele mai mici doze sunt recomandate pacienților vârstnici.

Când se adaugă alopurinol la medicamente uricosurice, doza acestuia este crescută treptat, în timp ce medicamentele uricosurice sunt reduse. În timpul tratamentului, este necesar să se asigure o diureză zilnică de cel puțin 2 litri, pentru a menține pH-ul urinei la un nivel neutru sau ușor alcalin.

Instrucțiuni Speciale

Uricosuria asimptomatică nu este o indicație pentru prescripție medicală.

Cu o terapie adecvată, este posibil să dizolva pietre mari de urat în pelvisul renal și să le pătrundă în ureter (colica renală).

Copiii sunt prescrise numai pentru neoplasmele maligne și afecțiunile congenitale ale metabolismului purinei.

Nu trebuie să începeți terapia până când atacul acut al gutei nu s-a oprit complet; în prima lună de tratament, se recomandă AINS profilactice sau colchicină; în cazul unui atac acut de gută în timpul tratamentului, medicamentele antiinflamatoare sunt prescrise suplimentar.

În cazul afectării funcției renale și hepatice (riscul de reacții adverse crește), doza este redusă. Utilizarea azatioprinei sau 6-mercaptopurinei pe fondul alopurinolului permite scăderea dozelor acestora de 4 ori.

Combinați cu prudență cu vidarabina.

Interacţiune

Medicamentele uricosurice cresc clearance-ul renal al metabolitului activ al oxipurinolului, diureticele tiazidice încetinesc (cresc toxicitatea).

Îmbunătățește efectul medicamentelor hipoglicemice orale.

Crește concentrația și toxicitatea sângelui (inhibă metabolismul) azatioprinei, mercaptopurinei, metotrexatului, adeninei arabinoside, xantinelor (teofilină, aminofilină).

Colchicina, ASA cresc eficacitatea (salicilații în doze mari reduc eficacitatea).

Alunecă T1 / 2 de anticoagulante indirecte cumarinice, crește efectul hipoprotrombinemic.

Ampicilina, amoxicilina cresc incidența erupțiilor cutanate; ciclofosfamida, doxorubicina, bleomicina, procarbazina cresc riscul de aplazie a măduvei osoase.

Când este luat împreună cu medicamente care conțin Fe, este posibilă acumularea de Fe în țesuturile hepatice.

Riscul de toxicitate crește atunci când este combinat cu inhibitori ACE, în special captopril; acest lucru se manifestă cel mai clar în insuficiența renală. Crește concentrațiile plasmatice de ciclosporină, ceea ce crește riscul de nefrotoxicitate.

Diureticele tiazidice, furosemidul, acidul eticricic și tiofosfamida, pirazinamida, medicamentele uricosurice reduc efectul antihiperuricemic.

alopurinol

Există contraindicații. Consultați medicul înainte de a-l lua.

Nume comerciale în străinătate (străinătate) - Zyloprim, Allohexal, Allosig, Milurit, Alloril, Progout, Zyloric, Zyrik, Aluron.

Toate medicamentele utilizate în reumatologie sunt aici.

Puteți pune o întrebare sau să lăsați o recenzie despre medicament (vă rugăm să nu uitați să indicați numele medicamentului în textul mesajului) aici.

Preparate care conțin Allopurinol (Allopurinol, codul ATC (ATC) M04AA01):

Formulare de eliberare frecventă (peste 100 de propuneri în farmaciile din Moscova)
NumeFormular de eliberareAmbalare, bucȚara producătoruluiPreț la Moscova, rOferte la Moscova
alopurinolcomprimate 100mg50Variat65- (medie 95↗) -111155↗
Alopurinol-Egiscomprimate 100mg50Ungaria, Egis88- (media 100) -113221↗
Rareori găsite și retrase din formele de vânzare de eliberare (mai puțin de 100 de oferte în farmaciile din Moscova)
Alopurinol-Egiscomprimate 300 mgtreizeciUngaria, Egis131- (media 141↗) -14536↘
Allopurinol Nycomedcomprimate 100mg50 și 100Danemarca, Nycomednunu
Allopurinol Nycomedcomprimate 300 mg30 și 100Danemarca, Nycomednunu
Alopurinol-Tevacomprimate 100mg50Israel, Tevanunu
Alopurinol-Tevacomprimate 300 mgtreizeciIsrael, Tevanu
Allupolcomprimate 100mg50Polonia, Grodznunu
Apo-Alopurinolcomprimate 100mg50Canada, Apotexnunu

Allopurinol - instrucțiuni oficiale de utilizare. Medicament cu prescripție medicală, informațiile sunt destinate numai specialiștilor din domeniul sănătății!

Grup clinic și farmacologic:

Un medicament care afectează metabolismul acidului uric. Medicament anti-guta.

efect farmacologic

Alopurinolul este un analog structural al hipoxantinei. Alopurinolul, precum și principalul său metabolit activ oxipurinol, inhibă xantina oxidazei, o enzimă care transformă hipoxantina în xantină și apoi în acid uric. Alopurinolul reduce concentrația acidului uric în ser și urină; astfel, previne depunerea de cristale de urat în țesuturi și / sau facilitează dizolvarea acestora. Nivelurile de acid uric încep să scadă începând cu a 4-a zi de la administrarea medicamentului, iar efectul maxim se dezvoltă după aproximativ 2 săptămâni.

Alopurinolul poate fi combinat cu medicamente care cresc excreția acidului uric în urină, în special în prezența unor depozite artritice semnificative în articulații. Allopurinolul este deosebit de eficient în prevenirea apariției și reapariției depozitelor de acid uric.

Farmacocinetica

Aproximativ 70-90% din doza luată este absorbită în tractul gastro-intestinal. Cmax se obține în 0,5-2 ore după administrarea orală. T1 / 2 - de la 1 la 3 ore.

Alopurinolul este metabolizat în oxipurinol, în principal în ficat. Oxipurinolul este, de asemenea, un inhibitor al xantinei oxidazei. Cmax de oxipurinol în plasma sanguină se realizează în 2-5 ore.T1 / 2 este de 12-27 ore cu funcție renală normală. În cazul disfuncției nopților, această perioadă este prelungită. Nici alopurinolul, nici oxipurinolul nu se leagă de proteinele plasmatice din sânge.

Aproximativ 10% din doza zilnică de alopurinol este excretată neschimbată prin filtrare glomerulară și aproximativ 70% este excretată sub formă de oxipurinol. Reabsorbția tubulară poate prelungi T1 / 2. Restul (20%) din doza zilnică de medicament este excretat neschimbat în materiile fecale.

În insuficiență renală, clearance-ul alopurinolului și oxipurinolului poate fi semnificativ redus și, prin urmare, nivelul lor plasmatic crește. Prin urmare, cu insuficiență renală, este necesară o reducere corespunzătoare a dozei..

La pacienții vârstnici, nu există nicio modificare semnificativă legată de vârstă în farmacocinetica alopurinolului în absența unei scăderi a funcției renale.

Indicații pentru utilizarea medicamentului ALLOPURINOL-EGIS

Boli însoțite de hiperuricemie (tratament și prevenire): gută (primară și secundară), urolitiaza (cu formarea de urati).

Hiperuricemie (primară și secundară), care apare în boli însoțite de dezintegrarea crescută a nucleoproteinelor și creșterea conținutului de acid uric din sânge, incl. cu diverse hematoblastoze (leucemie acută, leucemie mieloidă cronică, limfosarcom etc.), cu citoterapie și radioterapie a tumorilor (inclusiv la copii), psoriazis, leziuni traumatice extinse datorate tulburărilor enzimatice (sindromul Lesch-Nyhan) și cu terapie masivă cu glucorticosteroizi, când, din cauza descompunerii intensive a țesuturilor, cantitatea de purine din sânge crește semnificativ. Nefropatia acidului uric cu afectarea funcției renale (insuficiență renală). Pietrele renale mixte recurente de oxalat de calciu (cu uricosurie).

Regim de dozare

Interior. Medicamentul trebuie luat după mese cu multă apă. Volumul zilnic de urină trebuie să fie mai mare de 2 litri, iar reacția de urină este neutră sau ușor alcalină. Doza zilnică de peste 300 mg trebuie împărțită în mai multe doze..

Pentru a reduce riscul posibilelor reacții adverse, se recomandă începerea cursului cu o doză de 100 mg o dată pe zi. Dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută treptat (în timp ce se monitorizează nivelul acidului uric din serul din sânge cu un interval de 1-3 săptămâni) în pași de 100 mg până la obținerea efectului dorit..

Doza uzuală de întreținere este de 200-600 mg pe zi. În unele cazuri, poate fi necesară creșterea dozei zilnice la 800 mg.

În ceea ce privește greutatea corporală, puteți da 2-10 mg / kg pe zi.

Pentru pacienții cu cancer, alopurinolul trebuie început cu 1-2 zile înainte de începerea terapiei anticanceroase Medicamentul trebuie administrat zilnic la o doză de 600-800 mg timp de 2-3 zile, după care doza de întreținere trebuie continuată pe baza nivelului de acid seric urinar..

Cu hiperuricemie secundară asociată cu boli maligne ale sistemului sanguin și al altor organe, precum și cu unele disfuncții ale enzimelor, doza zilnică obișnuită este de 10-20 mg / kg greutate corporală, în funcție de dimensiunea tumorii, de numărul de celule periferice sau de gradul de infiltrare a măduvei osoase..

Pacienții vârstnici, precum și cu funcția renală și hepatică afectată

Pacienților vârstnici trebuie să li se administreze întotdeauna cea mai mică doză eficientă clinic; ia în considerare întotdeauna posibilitatea unei funcții reduse a rinichilor și / sau a ficatului.

În funcție de gradul de afectare a funcției renale și hepatice, doza trebuie redusă, deoarece în aceste condiții riscul de efecte toxice ale medicamentului crește.

În cazul insuficienței renale, doza trebuie redusă, nu trebuie să depășească 100 mg la un clearance sub 20 ml / min. De asemenea, este posibil să se administreze doze regulate de 100 mg de medicament nu zilnic, dar la un interval mai lung. Este foarte recomandat să monitorizați concentrațiile plasmatice de alopurinol din sânge. Acest nivel nu trebuie să depășească 100 μmol / L (15,2 mg / L).

Alopurinolul și metaboliții săi sunt excretați în timpul hemodializei. În cazul hemodializei, se recomandă de 2-3 ori pe săptămână o singură injecție de 300-400 mg de medicament imediat după hemodializă, iar în zilele în care nu se efectuează hemodializă, medicamentul nu trebuie administrat.

Efect secundar

Efectele secundare sunt de obicei rare. Frecvența lor crește odată cu afectarea funcției renale și / sau hepatice.

Reacții cutanate și de hipersensibilitate: acestea sunt cele mai frecvente evenimente. Pot apărea în orice moment pe parcursul tratamentului. Aceste reacții se pot manifesta ca prurit, erupție maculopapulară, uneori peeling sau mâncărime, iar în cazuri rare, modificări exfoliante. Dacă apar astfel de reacții, alopurinolul trebuie întrerupt imediat. Dacă reacțiile cutanate sunt ușoare, după dispariția lor, alopurinolul poate fi re-prescris în doze mici (5 mg / kg corp), care pot fi apoi crescute treptat. Dacă reacțiile cutanate reapar, alopurinolul trebuie întrerupt imediat și permanent..

În cazuri rare, se observă reacții cutanate asociate cu exfoliere, febră, limfadenopatie, artralgie și / sau eosinofilie, asemănătoare cu sindromul Stevens-Johnson sau Lyell. Vasculita concomitentă și reacția tisulară pot avea diverse manifestări, inclusiv. hepatită, insuficiență renală și, în cazuri rare, convulsii epileptice. În aceste cazuri, alopurinolul trebuie întrerupt imediat și permanent..

În mod obișnuit, aceste reacții apar la pacienții cu funcție renală și / sau hepatică afectată..

Corticosteroizii pot fi administrați pentru ameliorarea simptomelor.

În cazuri foarte rare, este posibil șocul anafilactic.

Articulațiile și sistemul musculo-scheletice: Alopurinolul inițial poate declanșa un atac acut de gută.

Din sistemul digestiv: rar - greață și vărsături (pot fi evitate prin luarea medicamentului după mese), dureri abdominale, diaree. În unele cazuri, este posibilă disfuncția hepatică (niveluri crescute de fosfatază alcalină și transaminaze serice). Hepatita se poate dezvolta în absența altor simptome de hipersensibilitate generală.

Din sistemul hematopoietic: în unele cazuri, s-au observat trombocitopenie, agranulocitoză și anemie aplastică, în special deseori la pacienții cu boli renale și / sau hepatice..

Altele: alopecie, dureri de cap, somnolență, astenie, amețeli, neuropatie, cataracte, deficiențe de vedere - cu toate acestea, relația acestor reacții adverse cu medicamentul Allopurinol-EGIS nu a fost dovedită.

Contraindicații pentru utilizarea ALLOPURINOL-EGIS

Hipersensibilitate, insuficiență hepatică severă, insuficiență renală severă, hemocromatoză primară (idiopatică) (chiar și cu antecedente familiale), hiperuricemie asimptomatică, atac de gută acută, sarcină, alăptare

Cu grijă: insuficiență renală cronică, insuficiență cardiacă cronică, diabet zaharat, hipertensiune arterială. Copii sub 14 ani (prescrise doar în timpul terapiei citostatice a leucemiei etc., boli maligne, precum și tratamentul tulburărilor enzimatice).

Aplicarea medicamentului ALLOPURINOL-EGIS în timpul sarcinii și alăptării

Nu a fost identificată proprietatea alopurinolului de a provoca patologia fătului uman. Cu toate acestea, nu au existat suficiente studii de încredere privind utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării la om. Prin urmare, femeile însărcinate pot lua acest medicament numai în conformitate cu indicațiile unui medic și numai în absența unei alternative terapeutice, atunci când boala prezintă un risc mai mare pentru făt și mamă decât allopurinol.Deoarece alopurinolul și oxipurinolul sunt excretate în laptele matern, în timpul alăptării, ar trebui să se abțină de la prescrierea medicamentului sau rezolva problema opririi alăptării în timpul tratamentului.

Cerere pentru încălcarea funcției hepatice

Contraindicat în insuficiență hepatică severă.

În caz de afectare a funcției hepatice, doza de medicament trebuie redusă, deoarece riscul de efecte toxice al medicamentului crește.

Cerere pentru afectarea funcției renale

Contraindicat în insuficiență renală severă.

În prezența unor factori care predispun la o scădere a funcției renale (bătrânețe, administrarea de diuretice, tratamentul hipertensiunii arteriale sau insuficiență cardiacă cu inhibitori de ACE), utilizarea Allopurinol necesită o supraveghere medicală atentă.

În cazul funcției renale afectate, doza de medicament trebuie redusă, deoarece riscul de efecte toxice al medicamentului crește.

Utilizare la pacienții vârstnici

Pacienților vârstnici trebuie să li se administreze întotdeauna cea mai mică doză eficientă clinic; ia în considerare întotdeauna posibilitatea unei funcții reduse a rinichilor și / sau a ficatului.

La bătrânețe, utilizarea Allopurinol necesită o supraveghere medicală atentă..

Aplicare la copii

Copiii sub 14 ani nu trebuie să li se prescrie Allopurinol, cu excepția cazurilor de terapie citostatică a leucemiei etc., a bolilor maligne, precum și a tratamentului tulburărilor enzimatice.

Instrucțiuni Speciale

Allopurinol trebuie întrerupt imediat dacă apar semne ale unei reacții de hipersensibilitate..

Allopurinol nu este indicat în toate cazurile de hiperuricemie fără manifestări clinice.

Copiilor nu trebuie să li se prescrie Allopurinol, cu excepția cazurilor de hiperuricemie secundară asociate cu tumorile maligne ale sistemului sanguin și alte localizări, precum și unele disfuncții ale enzimelor.

În timpul tratamentului, trebuie să vă asigurați un aport abundent de lichide. Volumul zilnic de urină trebuie să fie de cel puțin 2 litri cu un pH neutru sau ușor alcalin.

În prezența unor factori care predispun la o scădere a funcției renale (bătrânețe, administrarea de diuretice, tratamentul hipertensiunii arteriale sau insuficiență cardiacă cu inhibitori de ACE), utilizarea Allopurinol necesită o supraveghere medicală atentă.

La începutul terapiei, se recomandă monitorizarea funcției hepatice..

Pornirea de alopurinol poate declanșa un atac acut de gută. Pentru a preveni acest atac, se recomandă combinarea Allopurinolului cu un medicament anti-inflamator nesteroid sau colchicină zilnică la o doză de 0,5-1 mg timp de cel puțin 1 lună din perioada inițială de terapie.

Dacă apare un atac de gută în timp ce luați Allopurinol, medicamentul trebuie continuat în aceleași doze și trebuie tratat un medicament anti-inflamator nesteroid sau colchicină pentru a trata atacul.

La niveluri foarte ridicate de acid uric (neoplasme maligne și tratamentul lor, sindromul Lesch-Nychen), administrarea de Allopurinol poate provoca depunerea xantinei în țesuturi. Riscul acestui efect poate fi redus prin consumul de suficiente lichide. În caz de afecțiuni hematopoietice, se recomandă monitorizarea regulată a numărului de sânge. Fiecare comprimat de 100 mg conține lactoză 5% mg, care trebuie luat în considerare la formularea unei diete pentru un pacient cu intoleranță la lactoză. Comprimatele de 300 mg nu conțin lactoză.

Capacitatea de a conduce vehicule. În unele cazuri, medicamentul poate provoca reacții adverse, precum somnolență, amețeli și scăderea capacității de concentrare. Prin urmare, medicul trebuie să determine gradul de restricție sau interdicție de a conduce vehicule și să lucreze cu mecanisme pentru fiecare pacient în parte..

Supradozaj

Cele mai frecvente simptome ale supradozajului: greață, vărsături, diaree

Tratament: Nu se cunoaște un antidot specific. Supradozajul poate fi tratat cu administrare de lichide și separare adecvată a urinei pentru a accelera excreția renală a alopurinolului și a metaboliților săi. Dacă este indicat clinic, trebuie efectuată hemodializă.

Interacțiunile medicamentoase

Trebuie să aveți precauție atunci când este combinată cu următoarele:

  • 6-mercaptopurină sau azatioprină - prin inhibarea metabolismului acestor medicamente, alopurinolul își mărește toxicitatea; prin urmare, dozele de 6-mercaptopurină și azatioprine trebuie reduse la 1/4 până la 1/3 nivelul normal;
  • vidarabine (adenozina arabinosidă) - timpul de înjumătățire a acestui medicament este prelungit;
  • medicamente citostatice (ciclofosfamidă, doxorubicină, bleomicină, procarbazină, mecloretamină) - riscul de deteriorare a organelor hematopoietice crește;
  • clorpropamidă - cu o funcție renală afectată, riscul de hipoglicemie prelungită crește;
  • medicamente care cresc excreția acidului uric în urină, sulfinpirazonă, probenecid sau doze mari de salicilați, deoarece acestea cresc excreția oxipurinolului și astfel pot reduce efectul terapeutic al alopurinolului;
  • teofilina și aminofilina, deoarece s-a constatat suprimarea metabolismului lor de către alopurinol, probabil mediat prin inhibarea enzimei xantina oxidazei;
  • ciclosporină - este posibilă creșterea concentrației sale în plasma sanguină și toxicitate;
  • derivați de cumarină - în unele cazuri este posibil să se reducă efectul anticoagulant al acestora;
  • ampicilina și amoxicilina - pot crește riscul reacțiilor cutanate.

Condiții de renunțare la farmacii

Medicamentul este distribuit pe bază de rețetă.

Condiții și perioade de păstrare

Tablete de 100 mg: păstrați la temperaturi sub 30 ° C. Tablete de 300 mg: păstrați la temperaturi sub 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor!

Perioada de valabilitate este de 5 ani. Medicamentul nu poate fi utilizat după data de expirare indicată pe pachet.

alopurinol analogi și prețuri

Purinol

Allopurinol Sandoz

Alopurinol-Lugal

Adenuric

Santuril

Colchicina

efect farmacologic

Un medicament care perturbă sinteza acidului uric. Este un analog structural al hipoxantinei. Inhibă enzima xantină oxidază, care este implicată în conversia hipoxantinei în xantină și xantină în acid uric. Aceasta se datorează scăderii concentrației de acid uric și a sărurilor sale în fluidele corporale și în urină, ceea ce ajută la dizolvarea depozitelor de urat existente și împiedică formarea lor în țesuturi și rinichi. Când luați allopurinol, crește excreția urinară de hipoxantină și xantină.

Farmacocinetica

După administrarea orală, este absorbit aproape complet (90%) din tractul gastro-intestinal. Acesta este metabolizat pentru a forma aloxantină, care păstrează capacitatea de a inhiba xantina oxidază pentru o lungă perioadă de timp. Concentrația maximă de alopurinol în plasma de sânge este atinsă în medie după 1,5 ore, de aloxantină - după 4,5 ore după o singură doză.
Timpul de înjumătățire a alopurinolului este de 1-2 ore, de aloxantină - aproximativ 15 ore. Aproximativ 20% din doza luată este excretată prin intestine, restul - de către rinichi.

indicaţii

Tratamentul și prevenirea gutei și hiperuricemiei oricărei geneze (inclusiv în asociere cu nefrolitiaza, insuficiență renală, nefropatie uratică). Pietrele renale mixte recurente de oxalat de calciu în prezența hiperuricosurii. Formarea crescută a uratelor din cauza tulburărilor enzimatice. Prevenirea nefropatiei acute cu citostatice și radioterapie a tumorilor și leucemiilor, precum și cu post medical complet.

Regim de dozare

Setat individual, sub controlul concentrației de urat și acid uric din sânge și urină. Pentru adulți când sunt luați oral - 100-900 mg / zi, în funcție de gravitatea bolii. Frecvența administrării este de 2-4 ori / zi după mese. Copii sub 15 ani - 10-20 mg / kg / zi sau 100-400 mg / zi.
Doze maxime: pentru afectarea funcției renale (inclusiv cele cauzate de nefropatie uratică) - 100 mg / zi. O creștere a dozei este posibilă în cazurile în care, pe fondul terapiei, o concentrație crescută de urati în sânge și urină rămâne.

Efect secundar

Din partea sistemului cardiovascular: în cazuri izolate - hipertensiune arterială, bradicardie.
Din partea sistemului digestiv: posibile simptome dispeptice (incluzând greață, vărsături), diaree, creștere tranzitorie a transaminazelor serice; mai rar - hepatită; în cazuri izolate - stomatită, disfuncție hepatică (creștere tranzitorie a activității transaminazelor și fosfatazei alcaline), steatorree.
Din partea sistemului nervos central: în cazuri izolate - slăbiciune, oboseală crescută, dureri de cap, amețeli, ataxie, somnolență, depresie, comă, pareză, parestezie, convulsii, neuropatie, tulburări vizuale, cataractă, modificări ale papilei nervului optic, tulburări ale gustului.
Din sistemul hematopoietic: în unele cazuri - trombocitopenie, agranulocitoză și anemie aplastică, leucopenie, care sunt cel mai probabil la pacienții cu funcție renală afectată.
Din sistemul urinar: rareori - nefrită interstițială; în cazuri izolate - edem, uremie, hematurie.
Din sistemul endocrin: în cazuri izolate - infertilitate, impotență, ginecomastie, diabet zaharat.
Din partea metabolismului: în cazuri izolate - hiperlipidemie.
Reacții alergice: erupții cutanate posibile, hiperemie, mâncărime; în unele cazuri - limfadenopatie angioimunoblastică, artralgie, limfadenopatie, febră, eozinofilie, febră.
Reacții dermatologice: în cazuri izolate - furunculoză, alopecie, decolorarea părului.

Contraindicații

Disfuncții hepatice și / sau renale severe, sarcină, alăptare. Hipersensibilitate la alopurinol.

Sarcina și alăptarea

Contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării..

Instrucțiuni Speciale

Allopurinol trebuie utilizat cu precauție în caz de afectare a ficatului și / sau a funcției renale (în ambele cazuri, este necesară o reducere a dozei), hipotiroidism. În perioada inițială a tratamentului cu alopurinol, este necesară o evaluare sistematică a indicatorilor funcției hepatice..
În perioada de tratament cu alopurinol, cantitatea zilnică de lichid consumat trebuie să fie de cel puțin 2 litri (sub controlul diurezei).
La începutul tratamentului pentru gută, poate apărea o exacerbare a bolii. Pentru profilaxie, puteți utiliza AINS sau colchicină (0,5 mg de 3 ori pe zi). Trebuie avut în vedere faptul că, printr-o terapie adecvată cu alopurinol, pietre urate mari se pot dizolva în pelvisul renal și apoi intră în ureter..
Hiperuricemia asimptomatică nu este o indicație pentru utilizarea alopurinolului.
La copii, este utilizat numai pentru neoplasmele maligne (în special leucemii), precum și pentru anumite tulburări enzimatice (sindromul Lesch-Nian).
Pentru corectarea hiperuricemiei la pacienții cu boli neoplazice, se recomandă utilizarea alopurinolului înainte de începerea tratamentului cu citostatice. În astfel de cazuri, trebuie utilizată doza minimă eficientă. În plus, pentru a reduce riscul depunerii de xantină în tractul urinar, trebuie luate măsuri pentru menținerea unei producții optime de urină și alcalinizare urinară. Odată cu utilizarea simultană de alopurinol și citostatice, este necesară monitorizarea mai frecventă a imaginii sângelui periferic..
Evitați consumul de alcool în timp ce luați alopurinol.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi mecanisme
Utilizați cu precauție la pacienții ale căror activități necesită o concentrație mare de atenție și reacții psihomotorii rapide.
Allopurinol sub formă de tablete este inclus în Lista medicamentelor esențiale.

Interacțiunile medicamentoase

Cu utilizarea simultană a alopurinolului intensifică acțiunea anticoagulantelor cumarinice, a adinozinei arabinoside, precum și a medicamentelor hipoglicemice (în special cu funcția renală afectată). Agenții uricosurici și salicilații în doze mari reduc activitatea alopurinolului. Odată cu utilizarea simultană de alopurinol și citostatice, efectul mielotoxic se manifestă mai des decât în ​​cazul utilizării separate. Odată cu utilizarea simultană a alopurinolului și azatioprinei sau mercaptopurinei, se observă acumularea acesteia din urmă în organism. datorită inhibării de către alopurinol a activității xantinei oxidazei, care este necesară pentru biotransformarea medicamentelor, metabolismul și eliminarea lor încetinește.

Analogi ALLOPURINOL

Analoguri totale: 19. Prețul și disponibilitatea analogilor ALLOPURINOL în farmacii. Înainte de a utiliza orice medicament, trebuie să vă adresați cu siguranță medicului dumneavoastră..

alopurinol

Această pagină oferă o listă de analogi ALLOPURINOL - sunt medicamente interschimbabile care au indicații similare de utilizare și aparțin aceluiași grup farmacologic. Înainte de a cumpăra un analog al ALLOPURINOL, trebuie să vă consultați cu un specialist cu privire la înlocuirea medicamentului, să studiați în detaliu instrucțiunile de utilizare a ALLOPURINOL, să citiți recenzii despre ALLOPURINOL și un medicament similar.

Analogii comprimatelor de Allopurinol

Ultima actualizare a prețului: 31/05/2020 (peste 150 de orașe și peste 12000 de farmacii)

Site web: doktorfrolov.ru, Telefon ☎: +7 (903) 543-03-35, E-mail: [email protected]

Lista analogilor: sortare după preț, rating

Allopurinol (tablete) Rating: 2 voturi

Lista analogilor Allopurinol disponibili

Allopurinol-Egis (tablete) → sinonim Rating: 2 voturi Top

Analogul este mai scump de la 6 ruble.

Producător: Egis (Ungaria)
Formulare de eliberare:

  • Tablete, 300 mg, nr. 30
Prețul Allopurinol-Egis în farmacii: de la 77 de ruble. până la 232 de ruble. (2429 oferte)
Allopurinol-egis (sinonim) - produs în Ungaria în tablete de 100 și 300 mg (într-un pachet de 30 și 50 buc.). Mecanismul de acțiune al medicamentului are ca scop reducerea formării acidului uric în organism. Este utilizat pentru niveluri ridicate de acid uric în caz de artrită gută, pietre la rinichi, nefropatii, procese neoplazice și boli de sânge și tulburări enzimatice. Se administrează oral o dată pe zi, doza este selectată individual. Posibile efecte adverse din sistemul hematopoietic, reacții alergice, tulburări neurologice, hiperglicemie, creșterea nivelului de colesterol, bradicardie, hipertensiune arterială, tulburări dispeptice, niveluri crescute de acizi grași în fecale, inflamație a mucoasei orale, activitate crescută a transaminazelor hepatice, dureri musculare, eritrociturie, afectarea funcției renale, disfuncție sexuală, reacții hiperpiretice. Contraindicat în încălcări severe ale ficatului și rinichilor, formă acută a bolii de bază, în timpul gestației și în timpul alăptării, copii mici.

Coloproctolog, oncolog, candidat la științe medicale

Site web: doktorfrolov.ru, Telefon: +7 (903) 543-03-35, E-mail: [email protected]

În 1996 a absolvit facultatea de medicină a Academiei de Medicină din Moscova, numită după I.M. Sechenov. 1996-1998 pregătire completă în rezidență clinică cu normă întreagă la Departamentul de Chirurgie al Centrului Educațional și Științific al Centrului Medical al Administrației Prezidențiale a Federației Ruse.

Scopul paginii: afișarea unei liste de analogi (sinonime), prețuri curente și evaluări ale medicamentelor postate de utilizatori (peste 10.000 evaluări în total).

Analogii comprimatelor de Allopurinol

Ultima actualizare a prețului: 31/05/2020 (peste 150 de orașe și peste 12000 de farmacii)

Site web: doktorfrolov.ru, Telefon ☎: +7 (903) 543-03-35, E-mail: [email protected]

Lista analogilor: sortare după preț, rating

Allopurinol (tablete) Rating: 2 voturi

Lista analogilor Allopurinol disponibili

Allopurinol-Egis (tablete) → sinonim Rating: 2 voturi Top

Analogul este mai scump de la 6 ruble.

Producător: Egis (Ungaria)
Formulare de eliberare:

  • Tablete, 300 mg, nr. 30
Prețul Allopurinol-Egis în farmacii: de la 77 de ruble. până la 232 de ruble. (2429 oferte)
Allopurinol-egis (sinonim) - produs în Ungaria în tablete de 100 și 300 mg (într-un pachet de 30 și 50 buc.). Mecanismul de acțiune al medicamentului are ca scop reducerea formării acidului uric în organism. Este utilizat pentru niveluri ridicate de acid uric în caz de artrită gută, pietre la rinichi, nefropatii, procese neoplazice și boli de sânge și tulburări enzimatice. Se administrează oral o dată pe zi, doza este selectată individual. Posibile efecte adverse din sistemul hematopoietic, reacții alergice, tulburări neurologice, hiperglicemie, creșterea nivelului de colesterol, bradicardie, hipertensiune arterială, tulburări dispeptice, niveluri crescute de acizi grași în fecale, inflamație a mucoasei orale, activitate crescută a transaminazelor hepatice, dureri musculare, eritrociturie, afectarea funcției renale, disfuncție sexuală, reacții hiperpiretice. Contraindicat în încălcări severe ale ficatului și rinichilor, formă acută a bolii de bază, în timpul gestației și în timpul alăptării, copii mici.

Coloproctolog, oncolog, candidat la științe medicale

Site web: doktorfrolov.ru, Telefon: +7 (903) 543-03-35, E-mail: [email protected]

În 1996 a absolvit facultatea de medicină a Academiei de Medicină din Moscova, numită după I.M. Sechenov. 1996-1998 pregătire completă în rezidență clinică cu normă întreagă la Departamentul de Chirurgie al Centrului Educațional și Științific al Centrului Medical al Administrației Prezidențiale a Federației Ruse.

Scopul paginii: afișarea unei liste de analogi (sinonime), prețuri curente și evaluări ale medicamentelor postate de utilizatori (peste 10.000 evaluări în total).

alopurinol

Compoziţie

Conține în compoziția sa substanța activă alopurinol într-o cantitate de 100 sau 300 mg, precum și excipienți.

Formular de eliberare

100 sau 300 mg comprimate.

efect farmacologic

Remediu anti-guta.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Principiul acțiunii se bazează pe inhibarea xantinei oxidazei, prevenirea procesului de tranziție a hipoxantinei la xantină, din care se formează acidul uric. Medicamentul reduce concentrația sărurilor acidului uric, acidul uric în sine în mediile lichide din corpul uman.

Medicamentele împiedică formarea depunerilor de urat în sistemul renal, în țesuturile corpului și promovează dizolvarea acestora. Alopurinolul, prin reducerea transformării hipoxantinei în xantină, duce la utilizarea lor crescută în procesul de sinteză a nucleotidelor în acizi nucleici. Odată cu acumularea de xantine în plasmă, schimbul normal de acizi nucleici nu se schimbă, procesul de precipitare nu este perturbat, iar xantinele nu se precipită în plasmă din cauza solubilității lor ridicate. Când xantinele sunt excretate în urină, riscul de nefrourolitieză nu crește.

Indicații pentru utilizarea Allopurinol

Luați în considerare pentru ce medicament este utilizat.

Medicatia este folosita pentru bolile insotite de hiperuricemie: pietre la rinichi, guta. Medicamentul este prescris pentru psoriazis, radiații și terapie citostatică a tumorilor, pentru hiperuricemie, pentru hemablastoze (limfosarcom, leucemie mieloidă cronică, leucemie acută), pentru terapia cu glucocorticosteroizi masivi, pentru leziuni traumatice extinse (sindromul Lesch-Nychen), la copiii cu metabolism purin.

Există, de asemenea, următoarele indicații pentru utilizarea Allopurinol. Medicamentul este prescris pentru uricosurie cu pietre renale mixte recurente de oxalat de calciu, cu nefropatie a acidului uric cu funcție renală afectată (insuficiență renală).

Contraindicații

Allopurinol nu este prescris pentru insuficiență renală cronică în stadiul de azotemie, cu intoleranță la componenta activă, în timpul sarcinii, un atac acut de guta, hemocromatoză, alăptare, hiperuricemie asimptomatică.

Cu hipertensiune arterială, patologie renală, cu diabet zaharat, medicamentul este prescris cu prudență.

Efecte secundare

Organe de simț: ambliopie, perversiune a percepției gustului, cataractă, deficiență vizuală, pierderea gustului, conjunctivită.

Sistem nervos: somnolență, depresie, pareză, neurită, cefalee, parestezie, neuropatie periferică.

Tract digestiv: diaree, dispepsie, dureri epigastrice, vărsături, greață, enzime hepatice crescute, icter colestatic, hiperbilirubinemie, rareori hepatită granulomatoasă, hepatomegalie, hepatonecroză.

Sistemul cardiovascular: vasculită, bradicardie, hipertensiune arterială, pericardită.

Sistemul musculo-scheletic: mialgie, miopatie, artralgie.

Sistem urogenital: edem periferic, ginecomastie, infertilitate, hematurie, creșterea nivelului de uree, proteinurie, insuficiență renală acută, scădere a potenței, nefrită interstițială.

Organe hematopoietice: anemie, agranulocitoză, leucopenie, eozinofilie, trombocitopenie, anemie aplastică.

Dintre reacțiile alergice sunt posibile: eritem multiforme, urticarie, prurit, erupții cutanate, bronhospasm, dermatită exfoliativă, dermatită eczematoasă, purpură, necroliză epidermică toxică, dermatită buloasă.

De asemenea, sunt posibile hemoragii nasale, deshidratare, alopecie, furunculoză, hipertermie, limfadenopatie, amigdalită necrotică, hiperlipidemie.

Tablete de Allopurinol, instrucțiuni de aplicare (Mod de administrare și dozare)

Medicamentul este luat după mese, în interior. Bea cu multă apă. Se administrează o doză de peste 300 mg în doze divizate. Cursul și durata tratamentului depind de gravitatea bolii..

Cum să iei guta

Cu simptome ușoare de gută, se recomandă zilnic 200-300 mg de medicament pentru internare. În formă severă, în prezența tofuzelor, se prescriu zilnic 400-600 mg. Cantitatea zilnică de medicament poate fi împărțită în 2 doze. Se administrează fracționat o doză de peste 300 mg pentru tratamentul gutei.

Doza efectivă minimă este considerată a fi de 100-200 mg / zi. Pentru a reduce riscul de exacerbare a gutei, terapia este recomandată să se înceapă cu doze mici: 100 mg pe zi, urmată de o creștere a dozei cu 100 mg în fiecare săptămână..

De asemenea

Atunci când efectuați chimioterapia bolilor maligne ale sângelui pentru prevenirea nefropatiei uratului, 600-800 mg pe zi sunt prescrise timp de trei zile, consumând multe lichide.

Vârstnicii li se prescrie doza minimă de medicament Allopurinol.

Copiilor sub 10 ani li se prescriu 5-10 mg pe kg de greutate corporală pe zi. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 10-15 ani, se utilizează o doză de 100-300 mg pe zi.

Instrucțiunile de utilizare a Allopurinol Egis și Allopurinol Sandoz sunt similare cu metoda de dozare de mai sus.

Supradozaj

Se manifestă prin oligurie, amețeli, vărsături, diaree, greață. Se recomandă dializa peritoneală, hemodializa, diureza forțată este eficientă.

Interacţiune

Medicamentele uricosurice cresc clearance-ul renal al metabolitului activ al oxipurinolului, spre deosebire de diureticele tiazidice, care cresc toxicitatea și încetinesc clearance-ul renal.

Allopurinol îmbunătățește efectele agenților orali hipoglicemici. Medicamentul inhibă metabolismul, crește concentrația și, în consecință, toxicitatea metotrexatului, mercaptopurinei, azatioprinei, xantinelor, adeninei arabinoside. Când luați acid acetilsalicilic și colchicină, eficacitatea medicamentului crește. Allopurinol prelungește timpul de înjumătățire a anticoagulantelor cumarinice, ceea ce duce la o creștere a efectului hipoprotrombinemic.

Incidența erupțiilor cutanate crește odată cu numirea amoxicilinei, ampicilinei. Riscul de a dezvolta aplazie a măduvei osoase crește atunci când luați doxorubicină, ciclofosfamidă, procarbazină, bleomicină. Acumularea de fier în ficat se observă prin administrarea combinată de alopurinol și preparate de fier.

În insuficiență renală, combinația cu inhibitori ACE duce la un risc crescut de toxicitate. Nefrotoxicitatea este observată atunci când este prescris ciclosporină. Efectul antihiperuricemic este redus prin administrarea de acid eticricnic, furosemid, diuretice tiazidice, pirazinamidă, tiofosfamidă, medicamente uricosurice.

Condiții de vânzare

Conditii de depozitare

Într-un loc întunecat, la îndemâna copiilor, la o temperatură care nu depășește 30 de grade Celsius.

Termen de valabilitate

Nu mai mult de trei ani.

Instrucțiuni Speciale

Alopurinolul nu este recomandat pentru uricosuria asimptomatică. Terapia adecvată poate duce la dizolvarea pietrelor urate mari în sistemul calic-pelvin, cu ieșire în ureter și formarea colicilor renale.

Medicamentul este prescris copiilor exclusiv pentru patologia congenitală a metabolismului purinei, pentru neoplasmele maligne. Este inacceptabil să se înceapă tratamentul până când atacul gutei acute s-a oprit complet. În prima lună de terapie sunt prescrise medicamente din grupul AINS, colchicina. Odată cu dezvoltarea unui atac acut de guta, medicamentele antiinflamatoare sunt adăugate la regimul de tratament.

Dacă sistemul hepatic și renal defecționează, doza de alopurinol este redusă. Medicamentul poate fi combinat cu vidarabina sub supraveghere medicală, cu precauție.

Alopurinol și alcool

Medicamentul nu este compatibil cu alcoolul.

Analogii alopurinolului

Analogul structural este Allohexal.

Recenzii despre Allopurinol

Medicamentul este eficient ca medicament pentru gută, scăderea nivelului de acid uric și edem, cu condiția respectării instrucțiunilor de utilizare și a dietei.

Cu toate acestea, există numeroase recenzii negative despre Allopurinol-Egis, medicamentul nu a ajutat deloc unii oameni și, în plus, a provocat reacții adverse.

Preț alopurinol de unde să cumpărați

50 de tablete de 100 mg costă aproximativ 100 de ruble pe pachet.

Prețul Allopurinol-Egis 30 buc 300 mg este cuprins între 120-140 de ruble.

Medicamentul "Allopurinol": analogi demni de atenție și recenzii despre ei

Medicamentele previne creșterea și depunerea uratelor. Pentru medicamentul "Allopurinol" instrucțiunea indică faptul că este capabil să perturbe mecanismul de formare a acidului uric. Cu ajutorul unui medicament, activitatea xantinei oxidazei este suprimată.

Pentru ce boli este prescris?

Medicamentul "Allopurinol" este prescris pentru:

  • gută;
  • boli de rinichi;
  • limfosarcom, leucemie acută,
  • leucemie mieloidă cronică;
  • leziuni traumatice;
  • citostatice și radioterapie;
  • Sindromul Lesch-Nyen;
  • terapie masivă cu glucocorticoizi;
  • nefropatie a acidului uric.

La începutul cursului, este prescrisă o doză minimă de 100 mg pentru a identifica efectele secundare și posibilele complicații ale agentului "Allopurinol". Dacă nu există reacții negative, atunci dozarea medicamentului este calculată pe baza acidului uric din sânge. Apoi se mărește în pași de 100 mg.

Indicații de utilizare

pentru adulti

Medicamentul este prescris pentru a suprima formarea acidului uric și a sărurilor sale, care pot fi observate în următoarele boli:

  • gută primară;
  • urolitiaza (formarea de pietre din acidul uric, apariția pietrelor cu oxalat de calciu, care se observă cu hiperuricosurie, dacă dieta și aportul crescut de lichide nu ajută);
  • blocarea tubilor renali;
  • oncologie și sindrom mieloproliferativ în care se observă o diviziune celulară crescută, când hiperuricemia poate apărea în mod neașteptat sau după tratamentul cu citostatice;
  • tulburări enzimatice identificate în care se observă producția excesivă de săruri de acid uric (de exemplu, în sindromul Lesch-Nyhan).

pentru copii

Medicamentul nu trebuie prescris copiilor sub 3 ani, deoarece nu pot înghiți pilula..

Pentru copiii cu vârsta sub 15 ani, medicamentele pot fi prescrise numai pentru tratamentul citostatic al leucemiei și a altor boli oncologice și în scopul terapiei simptomatice a tulburărilor enzimatice.

Pentru copiii peste 15 ani, pacientul este prescris pentru aceleași patologii ca și pentru adulți.

pentru gravide și în timpul alăptării

În prezent, nu există suficiente date despre siguranța consumului de droguri la femeile care transportă un copil, prin urmare, acestea ar trebui să prescrie un medicament numai pe indicații stricte și numai atunci când beneficiile pentru acesta sunt mai mari decât potențialul pericol pentru făt.

Allopurinol este excretat în laptele matern, prin urmare, în timpul terapiei, copilul trebuie transferat într-un amestec.

Efecte secundare

Medicamentul "Allopurinol" are reacții adverse:

  • anemie, agranulocitoză, leucocitoză, trombocitopenie;
  • creșterea tensiunii arteriale, bradicardie, pericardită;
  • insuficiență renală acută, proteinurie, scăderea potenței, edem periferic;
  • scăderea vederii, pierderea sau perversiunea gustului, ambliopia;
  • greață, vărsături, diaree, icter colestatic;
  • neuropatie, dureri de cap, somnolență, depresie;
  • reactii alergice.

Interacțiunea cu alte medicamente

Organe de simț: ambliopie, perversiune a percepției gustului, cataractă, deficiență vizuală, pierderea gustului, conjunctivită.

Sistem nervos: somnolență, depresie, pareză, neurită, cefalee, parestezie, neuropatie periferică.

Tract digestiv: diaree, dispepsie, dureri epigastrice, vărsături, greață, enzime hepatice crescute, icter colestatic, hiperbilirubinemie, rareori hepatită granulomatoasă, hepatomegalie, hepatonecroză.

Sistemul cardiovascular: vasculită, bradicardie, hipertensiune arterială, pericardită.

Sistemul musculo-scheletic: mialgie, miopatie, artralgie.

Sistem urogenital: edem periferic, ginecomastie, infertilitate, hematurie, creșterea nivelului de uree, proteinurie, insuficiență renală acută, scădere a potenței, nefrită interstițială.

Organe hematopoietice: anemie, agranulocitoză, leucopenie, eozinofilie, trombocitopenie, anemie aplastică.

Dintre reacțiile alergice sunt posibile: eritem multiforme, urticarie, prurit, erupții cutanate, bronhospasm, dermatită exfoliativă, dermatită eczematoasă, purpură, necroliză epidermică toxică, dermatită buloasă.

De asemenea, sunt posibile hemoragii nasale, deshidratare, alopecie, furunculoză, hipertermie, limfadenopatie, amigdalită necrotică, hiperlipidemie.

Medicamentele uricosurice cresc clearance-ul renal al metabolitului activ al oxipurinolului, spre deosebire de diureticele tiazidice, care cresc toxicitatea și încetinesc clearance-ul renal.

Allopurinol îmbunătățește efectele agenților orali hipoglicemici. Medicamentul inhibă metabolismul, crește concentrația și, în consecință, toxicitatea metotrexatului, mercaptopurinei, azatioprinei, xantinelor, adeninei arabinoside. Când luați acid acetilsalicilic și colchicină, eficacitatea medicamentului crește. Allopurinol prelungește timpul de înjumătățire a anticoagulantelor cumarinice, ceea ce duce la o creștere a efectului hipoprotrombinemic.

Incidența erupțiilor cutanate crește odată cu numirea amoxicilinei, ampicilinei. Riscul de a dezvolta aplazie a măduvei osoase crește atunci când luați doxorubicină, ciclofosfamidă, procarbazină, bleomicină. Acumularea de fier în ficat se observă prin administrarea combinată de alopurinol și preparate de fier.

În insuficiență renală, combinația cu inhibitori ACE duce la un risc crescut de toxicitate. Nefrotoxicitatea este observată atunci când este prescris ciclosporină. Efectul antihiperuricemic este redus prin administrarea de acid eticricnic, furosemid, diuretice tiazidice, pirazinamidă, tiofosfamidă, medicamente uricosurice.

Medicamentul Allopurinol-Egis este destinat tratamentului gutei și afectează metabolismul acidului uric. Medicamentul are o compoziție similară cu cea a hipoxantinei, principalul ingredient activ este alopurinolul. Datorită acțiunii active a medicamentului, conținutul de acid uric din sânge și urină scade.

  • medicamentul citostatic Mercaptopurine;
  • medicamentul imunosupresiv Azathioprine;
  • agent antiviral Vidarabine;
  • medicamente care conțin acid salicilic;
  • alte medicamente care îmbunătățesc excreția acidului uric;
  • medicamentul sulfa pentru tratamentul diabetului Clorpropamidă;
  • cumarine;
  • medicamentul antiepileptic Fenitoina;
  • bronhopodilator Theophyllinum;
  • antibiotice semi-sintetice Ampicillinum;
  • medicament semisintetic Amoxicilina;
  • medicamentul anticancer Cyclophosphamide;
  • antibiotice antraciclină Doxorubicinum;
  • antibiotic glicopeptid Bleomycinum;
  • agent antineoplastic Procarbazinum;
  • un agent alchilant Mechlorethamine;
  • Cyclosporinum imunosupresor;
  • medicament antiviral Didanosine;
  • inhibitori ai enzimei care transformă angiotensina;
  • diuretice benzotia derivați de diazină.

    Alopurinol. Analogii

    Medicamentul "Allopurinol" are mai mult de 14 analogi. Aceasta înseamnă că pacienții cărora li s-a prescris acest remediu de către un medic au dreptul să aleagă. Principalele indicații pentru a lua toate medicamentele de mai jos includ nu numai tratamentul gutei, ci și acumularea excesivă de acid uric în sânge (hiperuricemie) din cea mai diversă geneză.

    De asemenea, indicațiile includ combinația de gută cu nefropatie uratică, insuficiență renală, nefrolitiază. O altă indicație este formarea crescută a uratelor datorită prezenței tulburărilor enzimatice. Pe lângă terapie, acest medicament poate fi utilizat și pentru prevenirea nefropatiei în timpul tratamentului cancerului, precum și pentru postul medical complet..

    Fiecare formă are propriile efecte secundare, care nu sunt prea multe și manifestările lor sunt destul de rare, dar trebuie să fiți conștienți de ele. De exemplu, cele mai frecvente: oboseală crescută, diaree, slăbiciune, chelie, tulburări de sânge. Acest lucru este confirmat de instrucțiunea pentru medicamentul "Allopurinol".

    Farmacodinamică și farmacocinetică

    Principiul acțiunii se bazează pe inhibarea xantinei oxidazei, prevenirea procesului de tranziție a hipoxantinei la xantină, din care se formează acidul uric. Medicamentul reduce concentrația sărurilor acidului uric, acidul uric în sine în mediile lichide din corpul uman.

    Medicamentele împiedică formarea depunerilor de urat în sistemul renal, în țesuturile corpului și promovează dizolvarea acestora. Alopurinolul, prin reducerea transformării hipoxantinei în xantină, duce la utilizarea lor crescută în procesul de sinteză a nucleotidelor în acizi nucleici. Odată cu acumularea de xantine în plasmă, schimbul normal de acizi nucleici nu se schimbă, procesul de precipitare nu este perturbat, iar xantinele nu se precipită în plasmă din cauza solubilității lor ridicate. Când xantinele sunt excretate în urină, riscul de nefrourolitieză nu crește.

    Unul dintre cei mai populari și cunoscuți analogi este „Allo”, care are același ingredient activ ca „Allopurinol” și, prin urmare, poate fi considerat pe bună dreptate înlocuitorul său complet. Dozarea depinde de starea pacientului. De exemplu, dacă simptomele sunt ușoare, 200-300 mg pe zi ar trebui să fie luate intern, iar dacă simptomele sunt pronunțate, atunci 400-600 mg pe zi. Tabletele sunt luate de 2 ori pe zi după sau în timpul unei mese, de exemplu, imediat după micul dejun. Alte date, inclusiv reacții adverse, contraindicații și indicații, corespund complet medicamentului inițial.

    Care sunt analogii medicamentului "Allopurinol"?

    Allupol

    „Allupol” este un alt analog al „Allopurinol”, disponibil și în tablete și având același nume internațional și substanță activă. Dar înainte de a înlocui un medicament cu altul, ar trebui să vă consultați cu un specialist. Doza zilnică minimă este considerată a fi de 100-200 mg de medicament, iar cea maximă este de 900 mg. Nu este recomandat să depășești suma specificată în niciun caz. Utilizarea „Allupol” este contraindicată la pacienții cu afecțiuni ale ficatului și rinichilor. În timpul tratamentului, este necesar să se monitorizeze cu atenție funcționarea acestor organe..

    Posibile reacții negative

    Cel mai adesea, pacienții tolerează bine Allopurinol. Principalul lucru este că recomandările medicale și doza de medicamente sunt respectate exact. Ocazional, pacienții prezintă formarea de reacții adverse în timpul utilizării acestui medicament în raport cu diverse organe și sisteme.

    În ceea ce privește tractul gastro-intestinal, dezvoltarea este posibilă:

    1. dureri în abdomen;
    2. diaree;
    3. greață și vărsături;
    4. salivație profuză;
    5. proces inflamator la nivelul ficatului cu o creștere a dimensiunii sale;
    6. răni pe mucoasele gurii.

    În ceea ce privește inima și vasele de sânge, apariția:

    • încetinirea ritmului cardiac;
    • creșterea tensiunii arteriale;
    • sentimente pe care pacientul le sufocă.

    În ceea ce privește sistemul nervos central, este posibilă formarea unor astfel de semne:

    1. slăbiciune în creștere;
    2. dureri de cap severe sau amețeli;
    3. stare depresivă și depresivă;
    4. pasivitate;
    5. letargie;
    6. somnolenţă;
    7. deteriorarea funcției vizuale.

    În ceea ce privește organele genitourinare, pot apărea următoarele:

    • proces inflamator în țesuturile renale;
    • umflătură;
    • uremie;
    • o creștere semnificativă a nivelului de globule roșii din urină, datorită căreia devine roșiatică;
    • probleme cu concepția;
    • ginecomastie (mărirea glandelor mamare) la bărbați;
    • probleme de erectie.

    În ceea ce privește sistemul hematopoietic, acesta poate:

    1. scade nivelul trombocitelor din fluxul sanguin;
    2. dezvolta anemie aplastica;
    3. scad nivelul leucocitelor.

    Alergiile se pot dezvolta și sub forma:

    • iritatii ale pielii;
    • mâncărime;
    • temperatura ridicată, indiferent de răceli sau afecțiuni infecțioase;
    • dureri articulare;
    • hiperemia pielii.

    În plus, chelia poate începe, precum și fierbe apar pe diferite părți ale pielii..

    "Zilorik"

    Zilorik este un analog generic, străin al Allopurinolului. Costul său depășește de câteva ori prețul medicamentelor domestice, deși compoziția și indicațiile de utilizare coincid complet cu drogul rus. Doza inițială nu depășește de obicei 300 mg pentru boala ușoară, 600-800 mg sunt prescrise pentru boli severe. Pacienții în vârstă și persoanele cu boală renală trebuie să ia medicamentul strict individual în funcție de doza prescrisă de medic sau să o înlocuiască cu un medicament pe bază de altă substanță activă.

    Există și alți analogi ai medicamentului „Allopurinol”.

    Conditii de depozitare

    Într-un loc întunecat, la îndemâna copiilor, la o temperatură care nu depășește 30 de grade Celsius.

    Păstrați produsul medicamentos pe baza instrucțiunilor atașate, care conține informații despre regulile și regulamentele de păstrare. Temperatura de depozitare recomandată nu trebuie să depășească 30 ° C. Perioada de valabilitate a medicamentului este de cinci ani de la data fabricației. După data de expirare, medicamentul nu poate fi utilizat și trebuie eliminat în conformitate cu standardele sanitare. Nu pot fi date copiilor.

    "Milurit"

    Milurit este un substitut străin destul de popular pentru medicamentul original, dar este destul de dificil să îl găsești în farmacii..

    Analoguri pentru tratamentul gutei: "Sanfipurol", "Allozim", "Remid", "Allopin", "Purinol", "Allopurinol Nycomed", "Apo-Allopurinol", "Allopurinol-Teva", "Allupol", "Allopurinol-Egis ".

    Costul medicamentelor depinde de numărul de tablete din pachet și de doză, dar în medie variază de la 65 la 150 de ruble. Una dintre cele mai achiziționate și frecvent prescrise este 100 mg. Dar pentru pacienții cu o boală progresivă sau forma severă a acesteia, achiziționarea medicamentului nu este profitabilă, deoarece doza sa este prea mică, iar pentru a obține cantitatea necesară de substanță activă în 600-900 mg, va fi necesar să bea imediat 6-9 comprimate, ceea ce este extrem de inconvenient. Prin urmare, pentru pacienții care necesită o doză mai mare, 300 mg sunt recomandate. Cu toate acestea, dacă pachetul de 100 mg conține 50 de comprimate, pachetul de 300 mg conține doar 30 de comprimate.

    Haideți să mai denumim câteva analogii de „Allopurinol”.

    Lista înlocuitorilor include cunoscutul medicament "Allopurinol-Egis", produs în Ungaria de către compania farmaceutică Egis. Acest producător este considerat lider în producția de remedii pentru tratamentul gutei..

    Un producător popular de generice este unul farmaceutic care produce medicamente care nu au o compoziție diferită de original.

    Un alt producător de generice de renume mondial este cel care produce analogi ieftine ale medicamentelor originale.

    Caracteristicile farmacologice ale medicamentului

    "Allopurinol" aparține grupului de medicamente anti-gută. Principalele ingrediente active sunt alopurinolul și metabolitul său activ oxipurinol. Efectele lor farmacodinamice se datorează sintezei afectate a acidului uric odată cu dezvoltarea unui efect urostatic. În cele din urmă, acest lucru duce la o scădere a concentrației sale odată cu dizolvarea ulterioară a uratelor.

    Datorită solubilității sale bune, „Allopurinol” are o biodisponibilitate ridicată. Medicamentul este bine absorbit în lumenul intestinului subțire. În stomac nu intră în circulația sistemică. Prezența în plasma sanguină este observată deja la jumătate de oră după ingestie, iar concentrația maximă se observă după 1,5 ore. În consecință, concentrația maximă a metabolitului alopurinolului - oxipurinol, este observată la trei ore după administrarea orală.

    Medicamentul are o perioadă de înjumătățire lungă și, prin urmare, este capabil să cumuleze. La pacienții aflați la începutul terapiei, se observă o creștere a concentrației medicamentului, care se stabilizează după una până la două săptămâni de terapie. Datorită eliminării pe termen lung a „Allopurinolului” (recenziile medicilor confirmă acest lucru), nu este recomandată utilizarea persoanelor cu insuficiență renală. La pacienții cu funcție excretorie renală păstrată, nu se observă cumularea.

    „Colchicina“

    Preparate similare în acțiune cu „Allopurinol” și utilizate ca înlocuitor, dar nefiind analogii acestuia, sunt prezentate mai jos.

    Pentru medicina modernă, "Colchicina" este unul dintre cele mai bune medicamente utilizate pentru a trata gută. Să ne dăm seama care este mai bine - „Colchicina” sau „Allopurinol”?

    „Colchicina” acționează ca un analgezic, neutralizează formarea depozitelor de sare în țesuturi și minimizează migrarea leucocitelor în zona afectată. Medicamentul are o bază vegetală, conține un croc de toamnă ca componentă principală și, prin urmare, poate fi utilizat nu numai pentru tratament, ci și pentru prevenire.

    Pacienții o tolerează suficient de bine. Eficacitatea medicamentului depinde de administrarea corectă. Doza maximă nu trebuie să depășească 10 comprimate pe zi. Cursul tratamentului este finalizat în funcție de prescripția medicului și după obținerea rezultatului dorit. Colchicina nu trebuie luată de pacienți cu insuficiență hepatică și renală, cu hipersensibilitate la orice componentă a medicamentului. De asemenea, medicamentul trebuie luat cu precauție în timpul sarcinii și numai după consultarea unui specialist. Efectele secundare și supradozajul medicamentos pot provoca diaree și vărsături. Dacă pacientul prezintă reacții adverse atipice, ar trebui să încetați imediat să luați medicamentul și să consultați medicul. Medicamentul nu trebuie luat mult timp, deoarece este plin de amenințarea leucopeniei și anemiei..

    Instrucțiuni Speciale

    Alopurinolul nu este recomandat pentru uricosuria asimptomatică. Terapia adecvată poate duce la dizolvarea pietrelor urate mari în sistemul calic-pelvin, cu ieșire în ureter și formarea colicilor renale.

    Medicamentul este prescris copiilor exclusiv pentru patologia congenitală a metabolismului purinei, pentru neoplasmele maligne. Este inacceptabil să se înceapă tratamentul până când atacul gutei acute s-a oprit complet. În prima lună de terapie sunt prescrise medicamente din grupul AINS, colchicina. Odată cu dezvoltarea unui atac acut de guta, medicamentele antiinflamatoare sunt adăugate la regimul de tratament.

    Dacă sistemul hepatic și renal defecționează, doza de alopurinol este redusă. Medicamentul poate fi combinat cu vidarabina sub supraveghere medicală, cu precauție.

    1. Diferențe de uretrită și cistită la femei
    2. Furadonin sau furamag, care este mai bine - Rinichii

    Fullflex

    Recent, „Fulllex” este un medicament destul de popular. Este eliberat în 2 forme - tablete și cremă - ceea ce vă permite să tratați boala atât din exterior, cât și din interior. Medicamentul aparține mijloacelor care au un efect pe termen scurt și au efecte antiinflamatorii și analgezice. Medicamentul conține extracte de ienupăr și salvie, martinia aromată, uleiuri esențiale de eucalipt, scoarță de salcie, castan de cal, scoarță de mesteacăn, vitamine PP și E.

    Alți înlocuitori

    Este posibil să opriți temporar atacurile de artrită gutoasă cu ajutorul Voltaren. Utilizarea simultană de tablete și unguent ajută la obținerea efectului maxim. În prima zi, medicamentul este luat într-o doză de 200 mg, apoi 150 mg pe zi, iar articulația dureroasă se freacă cu unguent de 2 ori pe zi..

    Diclofenacul și ibuprofenul au un efect similar, scăzând temperatura, ameliorează durerea, umflarea și inflamația. Același regim este folosit și pentru Naproxen. Toate aceste medicamente sunt interzise în timpul sarcinii..

    Cât de eficient va fi tratamentul depinde de durata internării și de respectarea standardelor de dozare. Ar fi imprudent să întrerupeți terapia după dispariția simptomelor. Chiar și după ameliorarea durerii, medicamentul trebuie continuat până la sfârșitul cursului. Dacă urmați schema, puteți face față destul de eficient bolii, uitând de durere pentru totdeauna.

    Am analizat analogii cu medicamentul "Allopurinol", preț, recenzii, instrucțiuni de utilizare.

  • Publicații Despre Nefroza