Alopurinol-EGIS

Allopurinol-EGIS: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Denumire latină: Allopurinol-EGIS

Cod ATX: M04AA01

Ingredient activ: allopurinol (Allopurinol)

Producător: CJSC "Farmaceutică" EGIS "(Ungaria)

Descriere și fotografie actualizată: 30.11.2018

Prețuri în farmacii: de la 88 de ruble.

Allopurinol-EGIS - medicament anti-guta, are efect hipouricemic.

Eliberați forma și compoziția

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete: alb-cenușiu sau alb, rotund, plat, cu un șampon, puțin miros sau deloc, linie de divizare pe o parte și gravură "E 351" (doză 100 mg) sau "E 352" (doza 300 mg) la alta (dozare 100 mg: 50 bucăți într-o sticlă de sticlă maro, într-o cutie de carton 1 sticlă; doză 300 mg: 30 bucăți într-o sticlă de sticlă maro, într-o cutie de carton 1 sticlă; fiecare ambalaj conține, de asemenea, instrucțiuni de utilizare a Allopurinol-EGIS).

1 comprimat conține:

  • ingredient activ: alopurinol - 100 sau 300 mg;
  • componente auxiliare: doză 100 mg - povidonă K25, lactoză monohidrat, stearat de magneziu, amidon de cartofi, amidon de carboximetil sodic (tip A), talc; doză de 300 mg - gelatină, stearat de magneziu, celuloză microcristalină, dioxid de siliciu coloidal anhidru, amidon carboximetilic de sodiu (tip A).

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Allopurinol-EGIS este un medicament cu acțiune anti-gută și hipouricemică. Componenta sa activă este un analog structural al hipoxantinei. Mecanismul de acțiune al medicamentului se datorează proprietății alopurinolului și oxipurinolului, principalul său metabolit activ, de a inhiba xantina oxidază. Xantina oxidază este o enzimă care este necesară pentru a converti hipoxantina în xantină și xantina în acid uric.

Ajutând la reducerea concentrației de acid uric în ser și urină, alopurinolul previne depunerea cristalelor de acid uric în țesuturi, inclusiv potențarea dizolvării acestora. Alături de suprimarea catabolismului purin, la pacienții cu hiperuricemie (nu toți, doar unii), o cantitate mare de hipoxantină și xantină este implicată în re-formarea bazelor purine. Aceasta determină inhibarea biosintezei purine de novo prin mecanismul de feedback, care este mediat de inhibarea enzimei hipoxantină-guanină fosforibosiltransferază.

Farmacocinetica

După administrarea orală, alopurinolul este absorbit rapid din tractul gastrointestinal superior. Activitatea sa în administrarea orală este confirmată de rezultatele studiilor farmacocinetice. În sânge, alopurinolul este determinat după 0,5-1 oră, iar concentrația maximă (Cmax) ajunge la 1,5 ore după ingestie. Biodisponibilitatea alopurinolului variază între 67 și 90%. După atingerea Cmax nivelul alopurinolului scade rapid, după 6 ore din momentul administrării în plasma sanguină, se găsește numai în concentrații de urme.

Alopurinolul practic nu se leagă de proteinele plasmatice din sânge.

Se pare Vd (volumul de distribuție) este de aproximativ 1,6 l / kg. Aceasta indică o absorbție destul de pronunțată a medicamentului de către țesuturi. Se presupune că cea mai mare acumulare de alopurinol și principalul său metabolit activ (oxipurinol) apare în mucoasa intestinală și hepatică, este aici că se înregistrează activitatea ridicată a xantinei oxidazei.

Biotransformarea alopurinolului se desfășoară sub acțiunea xantinei oxidazei și aldehidei oxidazei cu formarea unui metabolit de oxipurinol, care suprimă activitatea xantinei oxidazei. Cmax oxipurinolul în plasma sanguină este atins după 3-5 ore. Se caracterizează printr-o activitate inhibitoare mai puțin pronunțată împotriva xantinei oxidazei, dar o scădere mai lentă a nivelului de concentrație în sânge și un timp de înjumătățire mai lung (T1/2) comparativ cu alopurinolul. Aceste proprietăți ale oxipurinolului determină păstrarea suprimării eficiente a activității xantinei oxidazei în 24 de ore de la luarea Allopurinol-EGIS într-o singură doză zilnică. Cu o funcție renală normală, nivelul oxipurinolului în plasma sanguină crește lent până se ajunge la o concentrație de echilibru. După administrarea a 300 mg de alopurinol pe zi, concentrația sa în plasma de sânge este de obicei între 5 și 10 mg / L.

În plus față de oxipurinol, metaboliții alopurinolului sunt alopurinol-ribozid și oxipurinol-7-ribozid.

70% din doza zilnică de alopurinol sub formă de oxipurinol și aproximativ 10% sub formă nemodificată sunt excretați prin rinichi. Restul (

20%) este excretat neschimbat prin intestine. T1/2 alopurinolul este de 1-2 ore, oxipurinolul - de la 13 la 30 de ore.

În caz de afectare a funcției renale, eliminarea medicamentului este încetinită în mod semnificativ, prin terapia prelungită poate duce la o creștere a concentrației de alopurinol și oxipurinol în plasma sanguină. Prin urmare, la pacienții cu funcție renală afectată, trebuie utilizată o doză redusă de alopurinol pentru tratament. Trebuie avut în vedere faptul că alopurinolul și derivații săi sunt eliminați din organism în timpul hemodializei..

Pentru pacienții vârstnici, nu este necesară ajustarea dozei, cu condiția să nu existe o patologie renală concomitentă.

Indicații de utilizare

Utilizarea Allopurinol-EGIS este indicată pentru suprimarea formării acidului uric și a sărurilor sale în următoarele condiții, care pot fi însoțite de acumularea de acid uric și sărurile acestuia:

  • gută idiopatică;
  • urolitiaza, însoțită de formarea de 2,8-dihidroxadenină (2,8-DHA) calculi din acidul uric, datorită unei activități reduse a adeninei fosforibosiltransferază;
  • nefropatie acută a acidului uric;
  • hiperuricemie, a cărei apariție spontană se datorează bolilor tumorale și sindromului mieloproliferativ cu o rată mare de reînnoire a celulelor sau după terapia citotoxică;
  • tulburări enzimatice, care sunt însoțite de o supraproducție de săruri ale acidului uric, inclusiv sindromul Lesch-Nychen, activitate scăzută a hipoxantinei-guaninei fosforibibiltiltransferaza, glucoză-6-fosfatază (inclusiv glicogenoză), adenină fosforibosiltransferază, activitate crescută de fosfibibi-fosfat fosfatat.

În plus, Allopurinol-EGIS este prescris pacienților cu hiperuricosurie pentru prevenirea și tratarea urolitiazei, însoțită de formarea de calculi mixți de calciu-oxalat, în care dieta și aportul crescut de lichide nu au dat rezultatul dorit..

Contraindicații

  • atac acut de guta;
  • insuficiență hepatică;
  • stadiul de azotemie al insuficienței renale cronice;
  • hemocromatoza primară;
  • hiperuricemie asimptomatică;
  • perioada sarcinii;
  • alăptarea;
  • varsta pana la 3 ani;
  • hipersensibilitate la componentele medicamentului.

În plus, Allopurinol-EGIS comprimate de 100 mg sunt contraindicate pentru pacienții cu intoleranță ereditară la galactoză, deficit de lactază, sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză.

Se recomandă să se prescrie Allopurinol-EGIS cu prudență în caz de disfuncție hepatică, hipotiroidism, diabet zaharat, hipertensiune arterială, terapie concomitentă cu inhibitori ai enzimei convertoare de angiotensină (ACE), diuretice, la bătrânețe.

Pentru copiii sub 15 ani, utilizarea medicamentului este indicată numai pentru tratamentul simptomatic al tulburărilor enzimatice sau în perioada de terapie citostatică a leucemiei și a altor neoplasme maligne.

Allopurinol-EGIS, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare

Tabletele Allopurinol-EGIS se administrează oral, după mese și se spală cu multă apă.

În funcție de regimul de dozare, trebuie utilizate Allopurinol-EGIS comprimate 100 mg sau 300 mg.

Doza prescrisă este luată o dată pe zi. În cazurile în care doza zilnică este mai mare de 300 mg sau pacientul prezintă simptome de intoleranță gastrointestinală, doza prescrisă trebuie luată în mai multe doze.

  • adulți: doza inițială este de 100 mg o dată pe zi. În absența unei acțiuni clinice suficiente (dacă concentrația acidului uric din serul din sânge rămâne crescut), se arată o creștere treptată a dozei zilnice de medicament până la obținerea efectului dorit. Cu o evoluție ușoară a bolii, doza zilnică de Allopurinol-EGIS este de obicei de 100-200 mg, cu un curs moderat - 300-600 mg, cu un curs sever - 700-900 mg. La determinarea dozei individuale, greutatea corporală a pacientului poate fi luată în considerare. În acest caz, doza zilnică de alopurinol trebuie să fie cuprinsă între 2 și 10 mg la 1 kg greutate pentru pacient;
  • copii între 3 și 10 ani: în proporție de 5-10 mg pe 1 kg din greutatea corporală a copilului pe zi;
  • copii între 10 și 15 ani: 10-20 mg pe 1 kg greutate corporală pe zi. Doza maximă zilnică este de 400 mg.

Dacă doza prescrisă este mai mică de 100 mg, atunci cu ajutorul riscurilor de separare pe comprimat, se pot obține două doze de 50 mg fiecare.

Pentru tratamentul pacienților vârstnici, trebuie utilizată doza minimă eficientă de Allopurinol-EGIS.

Trebuie luată prudență atunci când alegeți o doză la pacienții cu funcție renală afectată, în special la vârstnici. Creșterea dozei de alopurinol ar trebui să fie însoțită de monitorizarea periodică a concentrației serice de acid uric la intervale de 7-21 zile.

În insuficiența renală severă și în alte patologii renale, inclusiv funcția renală afectată din cauza dezvoltării nefropatiei acute de acid uric, doza de alopurinol nu trebuie să depășească 100 mg o dată pe zi sau la intervale de mai mult de o zi. Este de dorit ca doza de Allopurinol-EGIS să mențină nivelul de concentrație de oxipurinol în plasma sanguină sub 100 μmol / L (15,2 mg / L).

Dacă pacientul este în hemodializă cu un interval între 1-3 zile, atunci este recomandabil să treceți la un regim de terapie alternativă, care presupune luarea de alopurinol la o doză de 300-400 mg imediat după o ședință de hemodializă. În acest caz, Allopurinol-EGIS nu este luat între ședințele de hemodializă..

În cazul funcției renale afectate, trebuie acordată o atenție specială dacă este necesară combinarea terapiei cu diureticele tiazidice. Trebuie utilizată cea mai mică doză eficientă de alopurinol, iar funcția renală este atent monitorizată.

Pentru tratamentul pacienților cu funcție hepatică afectată, trebuie utilizată o doză redusă de medicament și indicatorii de laborator ai funcției hepatice trebuie monitorizați într-un stadiu incipient al terapiei.

La pacienții cu boli tumorale, sindromul Lesch-Nyhan și alte afecțiuni însoțite de o creștere a metabolismului sărurilor acidului uric, înainte de începerea terapiei cu agenți citotoxici utilizând alopurinol, se corectează hiperuricemia și (sau) hiperuricosuria. Doza de Allopurinol-EGIS trebuie să se încadreze în limita inferioară a dozei recomandate. Se recomandă o hidratare adecvată pentru a menține diureza optimă și alcalinizarea urinei, ceea ce crește solubilitatea acidului uric și a sărurilor sale.

Pentru a ajusta doza de Allopurinol-EGIS, este necesar să se evalueze nivelul sărurilor de acid uric din serul sanguin, concentrația acidului uric și a uratului în urină în mod regulat, respectând intervalul optim între studii..

Efecte secundare

  • infecții și boli parazitare: foarte rar - furunculoză;
  • din sistemul imunitar: rareori - reacții de hipersensibilitate; mai rar - reacții severe de hipersensibilitate (reacții cutanate cu detașare epidermică, febră, limfadenopatie, artralgie și / sau eosinofilie, inclusiv sindromul Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică), vasculită / reacții cutanate concomitente, ale căror manifestări pot fi hepatite, acute colangită, leziuni renale, xantină, în cazuri destul de rare - convulsii; foarte rar - dezvoltarea șocului anafilactic. Cu sindromul de hipersensibilitate la medicamente, diverse combinații de simptome precum erupții cutanate, limfadenopatie, artralgie, eosinofilie, modificări ale rezultatelor testelor hepatice, hepatosplenomegalie, leucopenie, pseudolimfom, vasculită, febră și sindrom de conductă biliară dispărută (aceste reacții) determină întreruperea terapiei medicamentoase... La pacienții cu funcție renală / hepatică afectată, au existat cazuri de dezvoltare a reacțiilor de hipersensibilitate generalizată (uneori fatale), foarte rar - limfadenopatie angioimunoblastică;
  • din partea sângelui și a sistemului limfatic: foarte rar - leucopenie, leucocitoză, anemie aplastică, agranulocitoză, trombocitopenie, granulocitoză, eozinofilie și aplazie legate de eritrocite;
  • din partea inimii: foarte rar - bradicardie, angină pectorală;
  • din partea vaselor: foarte rar - tensiunea arterială crescută (BP);
  • din partea metabolismului și nutriției: foarte rar - hiperlipidemie, diabet zaharat;
  • tulburări mentale: foarte rar - depresie;
  • din partea organului vizual: foarte rar - tulburări de vedere, cataractă, modificări maculare;
  • din organul tulburărilor de auz și labirint: foarte rar - amețeli, inclusiv vertij;
  • din sistemul nervos: foarte rar - perversiune a gustului, somnolență, dureri de cap, parestezie, ataxie, neuropatie, comă, paralizie;
  • din tractul gastro-intestinal: rareori - greață, vărsături, diaree; foarte rar - stomatită, vărsături sângeroase recurente, modificări ale frecvenței mișcărilor intestinale, steatorree; frecvența nu este stabilită - durere abdominală;
  • din sistemul hepatobiliare: rareori - o creștere asimptomatică a nivelului fosfatazei alcaline și a concentrației transaminazelor hepatice în serul sanguin; mai rar - hepatită (inclusiv forme necrotice și granulomatoase);
  • reacții dermatologice: deseori - erupții cutanate; mai rar - necroliză epidermică toxică, sindromul Stevens-Johnson; foarte rar - erupții cu droguri locale, angioedem, decolorarea părului, alopecie;
  • din sistemul urinar: foarte rar - uremie, insuficiență renală, hematurie; frecvența nu este stabilită - urolitiaza;
  • din sistemul reproducător și sân: foarte rar - disfuncție erectilă, infertilitate masculină, ginecomastie;
  • din partea sistemului musculo-scheletic și a țesutului conjunctiv: foarte rar - mialgie;
  • tulburări generale: foarte rar - slăbiciune generală, stare generală de rău, edem, febră.

Supradozaj

Simptome: greață, vărsături, amețeli, diaree. O supradozaj semnificativ de alopurinol poate provoca o inhibare pronunțată a activității xantinei oxidazei, care, neavând manifestări evidente, poate afecta terapia concomitentă cu 6-mercaptopurină, azatioprină și alte medicamente.

Tratament: pentru eliminarea alopurinolului și a derivaților săi din urină, este necesar să se ia măsuri adecvate pentru menținerea diurezei optime, inclusiv numirea hemodializei, dacă este indicat clinic. Nu există un antidot specific pentru alopurinol.

Instrucțiuni Speciale

Frecvența reacțiilor adverse cu monoterapia diferă de cea cu utilizarea Allopurinol-EGIS în combinație cu alte medicamente, în plus, depinde de doza medicamentului și de starea funcției renale și hepatice la pacient.

Tratamentul cu alopurinol trebuie întrerupt imediat dacă se dezvoltă reacții întârziate de hipersensibilitate cu mai multe organe (sau sindromul de hipersensibilitate la medicamente) și nu trebuie niciodată reluat. Manifestarea sindromului poate fi o combinație diferită dintre următoarele simptome: erupții cutanate, febră, vasculită, artralgie, limfadenopatie, pseudolimfom, leucopenie, hepatosplenomegalie, eosinofilie, afectarea rezultatelor testului funcției hepatice, sindromul canalului biliar dispariție.

Trebuie avut în vedere faptul că la pacienții cu funcție renală și / sau hepatică afectată, dezvoltarea reacțiilor de hipersensibilitate generalizată poate fi fatală.

Dezvoltarea disfuncțiilor hepatice poate apărea fără semne evidente de hipersensibilitate generalizată.

Cel mai adesea, pe fondul utilizării alopurinolului, apar reacții nedorite ale pielii, care se manifestă de obicei prin mâncărimi, erupții maculopapulare sau scaltoase, violet, în cazuri rare - leziuni exfoliante ale pielii (necroliză epidermică toxică sau sindrom Stevens-Johnson). Dacă apar reacții cutanate, tratamentul cu alopurinol trebuie întrerupt imediat. Dacă au fost ușoare, atunci după dispariția simptomelor, tratamentul este reluat cu o doză mai mică de alopurinol, care, dacă este necesar, poate fi crescut treptat. În cazul reapariției reacțiilor cutanate, pacientul este contraindicat pentru utilizarea ulterioară a alopurinolului.

Manifestarea oricărei reacții de intoleranță individuală la alopurinol este un diagnostic clinic care necesită decizii adecvate..

Limfadenopatia angioimunoblastică regresează după întreruperea terapiei cu alopurinol.

S-a stabilit o relație între prezența alelei HGA-B * 5801 la pacient și dezvoltarea reacțiilor de hipersensibilitate la alopurinol. Prin urmare, dacă se știe că pacientul este purtătorul alelei HGA-B * 5801, Allopurinol-EGIS trebuie prescris numai în cazurile în care efectul scontat al tratamentului depășește riscul potențial. În acest caz, pacientul trebuie informat despre simptomele dezvoltării sindromului de hipersensibilitate, necrolizei epidermice toxice și sindromului Stevens-Johnson și a necesității de a opri imediat administrarea de pilule la primele semne ale apariției lor..

În plus față de abordarea cauzei de bază a hiperuricemiei, ar trebui făcute modificări în alimentație și aportul de lichide pentru a îmbunătăți pacienții cu hiperuricemie asimptomatică..

La începutul utilizării alopurinolului poate apărea un atac acut de gută. Pentru a evita această complicație, se recomandă efectuarea terapiei profilactice cu colchicină sau antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) timp de cel puțin 30 de zile înainte de numirea Allopurinol-EGIS. Odată cu dezvoltarea unui atac acut de gută în timpul terapiei cu alopurinol, administrarea acestuia trebuie continuată în aceeași doză și trebuie prescris suplimentar un AINS.

Cu neoplasme maligne și terapie antitumorală adecvată, sindromul Lesch-Nychen, formarea acidului uric este îmbunătățită, în cazuri rare, aceasta determină o creștere semnificativă a concentrației absolute de xantină în urină și depunerea de xantină în țesuturile tractului urinar. Pentru a preveni sau minimiza probabilitatea acestei complicații, pacientului trebuie să i se asigure o hidratare adecvată pentru diluarea optimă a urinei.

Pe fondul unei terapii adecvate cu alopurinol, este posibilă dizolvarea pietrelor mari din acidul uric situat în pelvisul renal, dar este puțin probabil să se implice în uretere..

Datorită faptului că efectul alopurinolului poate afecta conținutul și excreția de fier depus în ficat, pacienții cu hemocromatoză (inclusiv rudele lor de sânge) ar trebui să li se prescrie medicamentul cu prudență.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

În perioada de administrare a Allopurinol-EGIS, pacienții trebuie să refuze să conducă vehicule și mecanisme complexe pentru o perioadă suficientă pentru a se asigura că nu există reacții adverse la medicamente, cum ar fi somnolență, amețeli (vertij), ataxie.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea Allopurinol-EGIS este contraindicată în timpul gestației și alăptării..

O excepție în timpul sarcinii este atunci când administrarea medicamentului reprezintă o amenințare mai mică pentru mamă și făt decât boala în sine și nu există tratamente alternative mai puțin periculoase..

Utilizare pediatrică

Utilizarea Allopurinol-EGIS la copii cu vârsta sub 15 ani este indicată numai pentru tratamentul simptomatic al tulburărilor enzimatice sau în perioada de terapie citostatică a leucemiei și a altor neoplasme maligne.

Utilizarea comprimatelor pentru tratamentul copiilor sub vârsta de trei ani este contraindicată.

Cu funcție renală afectată

Utilizarea Allopurinol-EGIS pentru tratamentul pacienților cu insuficiență renală cronică în stadiul de azotemie este contraindicată.

În insuficiența renală severă și în alte patologii renale, inclusiv funcția renală afectată din cauza dezvoltării nefropatiei acute de acid uric, doza de alopurinol nu trebuie să depășească 100 mg o dată pe zi sau la intervale de mai mult de o zi. Este de dorit ca doza de medicament să mențină nivelul de concentrație de oxipurinol în plasma sanguină sub 100 μmol / L (15,2 mg / L).

Dacă pacientul este în hemodializă, intervalul dintre ședințe este de 1-3 zile, atunci trebuie să luați în considerare trecerea la un regim de terapie în care alopurinolul este administrat la o doză de 300-400 mg imediat după o sesiune de hemodializă, iar medicamentul nu este luat între ședințele de hemodializă..

În cazul funcției renale afectate, trebuie acordată o atenție specială dacă este necesară combinarea terapiei cu diureticele tiazidice. Trebuie utilizată cea mai mică doză eficientă de Allopurinol-EGIS, iar funcția renală este atent monitorizată.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Numirea Allopurinol-EGIS pentru tratamentul pacienților cu insuficiență hepatică este contraindicată.

Utilizați cu precauție în caz de disfuncție hepatică.

Utilizare la vârstnici

Allopurinol-EGIS trebuie utilizat cu precauție la pacienții vârstnici.

Doza minimă eficientă de medicament trebuie utilizată pentru tratament..

Interacțiunile medicamentoase

  • azatioprina, 6-mercaptopurină: dacă este necesară combinarea terapiei cu Allopurinol-EGIS, doza de 6-mercaptopurină sau azatioprină trebuie să fie doar ¼ din doza uzuală. Acest lucru se datorează faptului că 6-mercaptopurina este inactivată de enzima xantina oxidază, inhibarea activității xantinei oxidazei contribuie la o prelungire semnificativă a acțiunii acestor compuși;
  • vidarabina (adenozina arabinosidă): crește T1/2 vidarabine, riscul de a dezvolta efecte toxice sporite crește, prin urmare, se recomandă să fii atent în special cu terapia combinată;
  • probenecid și alți agenți uricosurici, salicilați în doze mari: pot contribui la creșterea excreției oxipurinolului și la scăderea activității terapeutice a Allopurinol-EGIS;
  • clorpropamidă: crește riscul de hipoglicemie prelungită la pacienții cu funcție renală afectată;
  • warfarina și alți anticoagulanti - derivați cumarinici: își cresc activitatea;
  • fenitoină: alopurinolul poate suprima oxidarea fenitoinei în ficat;
  • teofilina: apare inhibarea metabolismului teofilinei, prin urmare, controlul concentrației sale în ser trebuie efectuat atât la începutul terapiei concomitente, cât și cu o creștere a dozei de alopurinol;
  • ampicilina, amoxicilina: contribuie la creșterea riscului de a dezvolta reacții adverse la nivelul pielii, de aceea se recomandă utilizarea altor antibiotice;
  • bleomicină, ciclofosfamidă, doxorubicină, procarbazină, mechloretamină (agenți citotoxici): la pacienții cu boli tumorale (cu excepția leucemiei), se observă suprimarea crescută a activității măduvei osoase de către agenți citotoxici, dar efectul lor toxic atunci când este combinat cu allopurinol nu crește;
  • ciclosporină: este necesar să se țină seama de riscul de toxicitate crescută a ciclosporinei, asociată cu o creștere a concentrației sale în plasma sanguină;
  • didanozină: doza zilnică de alopurinol 300 mg determină o creștere a Cmax în plasma sanguină a didanozinei de aproximativ 2 ori, în timp ce T1/2 didanozina nu se schimbă. Se recomandă evitarea combinării acestor medicamente, dar dacă terapia concomitentă este justificată clinic, doza de didanozină trebuie redusă și starea pacientului trebuie monitorizată cu atenție;
  • Inhibitori ACE: prescrise cu prudență, deoarece acest lucru este asociat cu un risc crescut de leucopenie;
  • diuretice tiazidice, inclusiv hidroclorotiazida: cresc probabilitatea de a dezvolta reacții de hipersensibilitate asociate cu alopurinol, în special cu funcția renală afectată.

Analogii

Analogii Allopurinol-EGIS sunt: ​​Allopurinol, Adenurik, Azuriks, Allupol, Alopron, Purinol, Sanfipurol etc..

Termeni și condiții de depozitare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C.

Perioada de valabilitate - 5 ani.

Condiții de renunțare la farmacii

Distribuit prin prescripție medicală.

Recenzii despre Allopurinol-EGIS

Recenziile despre Allopurinol-EGIS sunt în mare parte pozitive. Pacienții indică eficacitatea medicamentului în tratamentul gutei: durerile devin mult mai liniștite, agravările bolii apar mai rar. Se remarcă și acțiunea rapidă a medicamentului. La unii pacienți au apărut fenomene nedorite de altă natură. Mulți oameni recomandă să urmeze o dietă adecvată și să bea multă apă în același timp cu tratamentul cu Allopurinol-EGIS.

Preț pentru Allopurinol-EGIS în farmacii

Prețul Allopurinol-EGIS pentru un pachet care conține 50 comprimate la o doză de 100 mg poate fi 89-107 ruble, 30 comprimate la o doză de 300 mg - 119-136 ruble.

alopurinol

Există contraindicații. Consultați medicul înainte de a-l lua.

Nume comerciale în străinătate (străinătate) - Zyloprim, Allohexal, Allosig, Milurit, Alloril, Progout, Zyloric, Zyrik, Aluron.

Toate medicamentele utilizate în reumatologie sunt aici.

Puteți pune o întrebare sau să lăsați o recenzie despre medicament (vă rugăm să nu uitați să indicați numele medicamentului în textul mesajului) aici.

Preparate care conțin Allopurinol (Allopurinol, codul ATC (ATC) M04AA01):

Formulare de eliberare frecventă (peste 100 de propuneri în farmaciile din Moscova)
NumeFormular de eliberareAmbalare, bucȚara producătoruluiPreț la Moscova, rOferte la Moscova
alopurinolcomprimate 100mg50Variat65- (medie 95↗) -111155↗
Alopurinol-Egiscomprimate 100mg50Ungaria, Egis88- (media 100) -113221↗
Rareori găsite și retrase din formele de vânzare de eliberare (mai puțin de 100 de oferte în farmaciile din Moscova)
Alopurinol-Egiscomprimate 300 mgtreizeciUngaria, Egis131- (media 141↗) -14536↘
Allopurinol Nycomedcomprimate 100mg50 și 100Danemarca, Nycomednunu
Allopurinol Nycomedcomprimate 300 mg30 și 100Danemarca, Nycomednunu
Alopurinol-Tevacomprimate 100mg50Israel, Tevanunu
Alopurinol-Tevacomprimate 300 mgtreizeciIsrael, Tevanu
Allupolcomprimate 100mg50Polonia, Grodznunu
Apo-Alopurinolcomprimate 100mg50Canada, Apotexnunu

Allopurinol - instrucțiuni oficiale de utilizare. Medicament cu prescripție medicală, informațiile sunt destinate numai specialiștilor din domeniul sănătății!

Grup clinic și farmacologic:

Un medicament care afectează metabolismul acidului uric. Medicament anti-guta.

efect farmacologic

Alopurinolul este un analog structural al hipoxantinei. Alopurinolul, precum și principalul său metabolit activ oxipurinol, inhibă xantina oxidazei, o enzimă care transformă hipoxantina în xantină și apoi în acid uric. Alopurinolul reduce concentrația acidului uric în ser și urină; astfel, previne depunerea de cristale de urat în țesuturi și / sau facilitează dizolvarea acestora. Nivelurile de acid uric încep să scadă începând cu a 4-a zi de la administrarea medicamentului, iar efectul maxim se dezvoltă după aproximativ 2 săptămâni.

Alopurinolul poate fi combinat cu medicamente care cresc excreția acidului uric în urină, în special în prezența unor depozite artritice semnificative în articulații. Allopurinolul este deosebit de eficient în prevenirea apariției și reapariției depozitelor de acid uric.

Farmacocinetica

Aproximativ 70-90% din doza luată este absorbită în tractul gastro-intestinal. Cmax se obține în 0,5-2 ore după administrarea orală. T1 / 2 - de la 1 la 3 ore.

Alopurinolul este metabolizat în oxipurinol, în principal în ficat. Oxipurinolul este, de asemenea, un inhibitor al xantinei oxidazei. Cmax de oxipurinol în plasma sanguină se realizează în 2-5 ore.T1 / 2 este de 12-27 ore cu funcție renală normală. În cazul disfuncției nopților, această perioadă este prelungită. Nici alopurinolul, nici oxipurinolul nu se leagă de proteinele plasmatice din sânge.

Aproximativ 10% din doza zilnică de alopurinol este excretată neschimbată prin filtrare glomerulară și aproximativ 70% este excretată sub formă de oxipurinol. Reabsorbția tubulară poate prelungi T1 / 2. Restul (20%) din doza zilnică de medicament este excretat neschimbat în materiile fecale.

În insuficiență renală, clearance-ul alopurinolului și oxipurinolului poate fi semnificativ redus și, prin urmare, nivelul lor plasmatic crește. Prin urmare, cu insuficiență renală, este necesară o reducere corespunzătoare a dozei..

La pacienții vârstnici, nu există nicio modificare semnificativă legată de vârstă în farmacocinetica alopurinolului în absența unei scăderi a funcției renale.

Indicații pentru utilizarea medicamentului ALLOPURINOL-EGIS

Boli însoțite de hiperuricemie (tratament și prevenire): gută (primară și secundară), urolitiaza (cu formarea de urati).

Hiperuricemie (primară și secundară), care apare în boli însoțite de dezintegrarea crescută a nucleoproteinelor și creșterea conținutului de acid uric din sânge, incl. cu diverse hematoblastoze (leucemie acută, leucemie mieloidă cronică, limfosarcom etc.), cu citoterapie și radioterapie a tumorilor (inclusiv la copii), psoriazis, leziuni traumatice extinse datorate tulburărilor enzimatice (sindromul Lesch-Nyhan) și cu terapie masivă cu glucorticosteroizi, când, din cauza descompunerii intensive a țesuturilor, cantitatea de purine din sânge crește semnificativ. Nefropatia acidului uric cu afectarea funcției renale (insuficiență renală). Pietrele renale mixte recurente de oxalat de calciu (cu uricosurie).

Regim de dozare

Interior. Medicamentul trebuie luat după mese cu multă apă. Volumul zilnic de urină trebuie să fie mai mare de 2 litri, iar reacția de urină este neutră sau ușor alcalină. Doza zilnică de peste 300 mg trebuie împărțită în mai multe doze..

Pentru a reduce riscul posibilelor reacții adverse, se recomandă începerea cursului cu o doză de 100 mg o dată pe zi. Dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută treptat (în timp ce se monitorizează nivelul acidului uric din serul din sânge cu un interval de 1-3 săptămâni) în pași de 100 mg până la obținerea efectului dorit..

Doza uzuală de întreținere este de 200-600 mg pe zi. În unele cazuri, poate fi necesară creșterea dozei zilnice la 800 mg.

În ceea ce privește greutatea corporală, puteți da 2-10 mg / kg pe zi.

Pentru pacienții cu cancer, alopurinolul trebuie început cu 1-2 zile înainte de începerea terapiei anticanceroase Medicamentul trebuie administrat zilnic la o doză de 600-800 mg timp de 2-3 zile, după care doza de întreținere trebuie continuată pe baza nivelului de acid seric urinar..

Cu hiperuricemie secundară asociată cu boli maligne ale sistemului sanguin și al altor organe, precum și cu unele disfuncții ale enzimelor, doza zilnică obișnuită este de 10-20 mg / kg greutate corporală, în funcție de dimensiunea tumorii, de numărul de celule periferice sau de gradul de infiltrare a măduvei osoase..

Pacienții vârstnici, precum și cu funcția renală și hepatică afectată

Pacienților vârstnici trebuie să li se administreze întotdeauna cea mai mică doză eficientă clinic; ia în considerare întotdeauna posibilitatea unei funcții reduse a rinichilor și / sau a ficatului.

În funcție de gradul de afectare a funcției renale și hepatice, doza trebuie redusă, deoarece în aceste condiții riscul de efecte toxice ale medicamentului crește.

În cazul insuficienței renale, doza trebuie redusă, nu trebuie să depășească 100 mg la un clearance sub 20 ml / min. De asemenea, este posibil să se administreze doze regulate de 100 mg de medicament nu zilnic, dar la un interval mai lung. Este foarte recomandat să monitorizați concentrațiile plasmatice de alopurinol din sânge. Acest nivel nu trebuie să depășească 100 μmol / L (15,2 mg / L).

Alopurinolul și metaboliții săi sunt excretați în timpul hemodializei. În cazul hemodializei, se recomandă de 2-3 ori pe săptămână o singură injecție de 300-400 mg de medicament imediat după hemodializă, iar în zilele în care nu se efectuează hemodializă, medicamentul nu trebuie administrat.

Efect secundar

Efectele secundare sunt de obicei rare. Frecvența lor crește odată cu afectarea funcției renale și / sau hepatice.

Reacții cutanate și de hipersensibilitate: acestea sunt cele mai frecvente evenimente. Pot apărea în orice moment pe parcursul tratamentului. Aceste reacții se pot manifesta ca prurit, erupție maculopapulară, uneori peeling sau mâncărime, iar în cazuri rare, modificări exfoliante. Dacă apar astfel de reacții, alopurinolul trebuie întrerupt imediat. Dacă reacțiile cutanate sunt ușoare, după dispariția lor, alopurinolul poate fi re-prescris în doze mici (5 mg / kg corp), care pot fi apoi crescute treptat. Dacă reacțiile cutanate reapar, alopurinolul trebuie întrerupt imediat și permanent..

În cazuri rare, se observă reacții cutanate asociate cu exfoliere, febră, limfadenopatie, artralgie și / sau eosinofilie, asemănătoare cu sindromul Stevens-Johnson sau Lyell. Vasculita concomitentă și reacția tisulară pot avea diverse manifestări, inclusiv. hepatită, insuficiență renală și, în cazuri rare, convulsii epileptice. În aceste cazuri, alopurinolul trebuie întrerupt imediat și permanent..

În mod obișnuit, aceste reacții apar la pacienții cu funcție renală și / sau hepatică afectată..

Corticosteroizii pot fi administrați pentru ameliorarea simptomelor.

În cazuri foarte rare, este posibil șocul anafilactic.

Articulațiile și sistemul musculo-scheletice: Alopurinolul inițial poate declanșa un atac acut de gută.

Din sistemul digestiv: rar - greață și vărsături (pot fi evitate prin luarea medicamentului după mese), dureri abdominale, diaree. În unele cazuri, este posibilă disfuncția hepatică (niveluri crescute de fosfatază alcalină și transaminaze serice). Hepatita se poate dezvolta în absența altor simptome de hipersensibilitate generală.

Din sistemul hematopoietic: în unele cazuri, s-au observat trombocitopenie, agranulocitoză și anemie aplastică, în special deseori la pacienții cu boli renale și / sau hepatice..

Altele: alopecie, dureri de cap, somnolență, astenie, amețeli, neuropatie, cataracte, deficiențe de vedere - cu toate acestea, relația acestor reacții adverse cu medicamentul Allopurinol-EGIS nu a fost dovedită.

Contraindicații pentru utilizarea ALLOPURINOL-EGIS

Hipersensibilitate, insuficiență hepatică severă, insuficiență renală severă, hemocromatoză primară (idiopatică) (chiar și cu antecedente familiale), hiperuricemie asimptomatică, atac de gută acută, sarcină, alăptare

Cu grijă: insuficiență renală cronică, insuficiență cardiacă cronică, diabet zaharat, hipertensiune arterială. Copii sub 14 ani (prescrise doar în timpul terapiei citostatice a leucemiei etc., boli maligne, precum și tratamentul tulburărilor enzimatice).

Aplicarea medicamentului ALLOPURINOL-EGIS în timpul sarcinii și alăptării

Nu a fost identificată proprietatea alopurinolului de a provoca patologia fătului uman. Cu toate acestea, nu au existat suficiente studii de încredere privind utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării la om. Prin urmare, femeile însărcinate pot lua acest medicament numai în conformitate cu indicațiile unui medic și numai în absența unei alternative terapeutice, atunci când boala prezintă un risc mai mare pentru făt și mamă decât allopurinol.Deoarece alopurinolul și oxipurinolul sunt excretate în laptele matern, în timpul alăptării, ar trebui să se abțină de la prescrierea medicamentului sau rezolva problema opririi alăptării în timpul tratamentului.

Cerere pentru încălcarea funcției hepatice

Contraindicat în insuficiență hepatică severă.

În caz de afectare a funcției hepatice, doza de medicament trebuie redusă, deoarece riscul de efecte toxice al medicamentului crește.

Cerere pentru afectarea funcției renale

Contraindicat în insuficiență renală severă.

În prezența unor factori care predispun la o scădere a funcției renale (bătrânețe, administrarea de diuretice, tratamentul hipertensiunii arteriale sau insuficiență cardiacă cu inhibitori de ACE), utilizarea Allopurinol necesită o supraveghere medicală atentă.

În cazul funcției renale afectate, doza de medicament trebuie redusă, deoarece riscul de efecte toxice al medicamentului crește.

Utilizare la pacienții vârstnici

Pacienților vârstnici trebuie să li se administreze întotdeauna cea mai mică doză eficientă clinic; ia în considerare întotdeauna posibilitatea unei funcții reduse a rinichilor și / sau a ficatului.

La bătrânețe, utilizarea Allopurinol necesită o supraveghere medicală atentă..

Aplicare la copii

Copiii sub 14 ani nu trebuie să li se prescrie Allopurinol, cu excepția cazurilor de terapie citostatică a leucemiei etc., a bolilor maligne, precum și a tratamentului tulburărilor enzimatice.

Instrucțiuni Speciale

Allopurinol trebuie întrerupt imediat dacă apar semne ale unei reacții de hipersensibilitate..

Allopurinol nu este indicat în toate cazurile de hiperuricemie fără manifestări clinice.

Copiilor nu trebuie să li se prescrie Allopurinol, cu excepția cazurilor de hiperuricemie secundară asociate cu tumorile maligne ale sistemului sanguin și alte localizări, precum și unele disfuncții ale enzimelor.

În timpul tratamentului, trebuie să vă asigurați un aport abundent de lichide. Volumul zilnic de urină trebuie să fie de cel puțin 2 litri cu un pH neutru sau ușor alcalin.

În prezența unor factori care predispun la o scădere a funcției renale (bătrânețe, administrarea de diuretice, tratamentul hipertensiunii arteriale sau insuficiență cardiacă cu inhibitori de ACE), utilizarea Allopurinol necesită o supraveghere medicală atentă.

La începutul terapiei, se recomandă monitorizarea funcției hepatice..

Pornirea de alopurinol poate declanșa un atac acut de gută. Pentru a preveni acest atac, se recomandă combinarea Allopurinolului cu un medicament anti-inflamator nesteroid sau colchicină zilnică la o doză de 0,5-1 mg timp de cel puțin 1 lună din perioada inițială de terapie.

Dacă apare un atac de gută în timp ce luați Allopurinol, medicamentul trebuie continuat în aceleași doze și trebuie tratat un medicament anti-inflamator nesteroid sau colchicină pentru a trata atacul.

La niveluri foarte ridicate de acid uric (neoplasme maligne și tratamentul lor, sindromul Lesch-Nychen), administrarea de Allopurinol poate provoca depunerea xantinei în țesuturi. Riscul acestui efect poate fi redus prin consumul de suficiente lichide. În caz de afecțiuni hematopoietice, se recomandă monitorizarea regulată a numărului de sânge. Fiecare comprimat de 100 mg conține lactoză 5% mg, care trebuie luat în considerare la formularea unei diete pentru un pacient cu intoleranță la lactoză. Comprimatele de 300 mg nu conțin lactoză.

Capacitatea de a conduce vehicule. În unele cazuri, medicamentul poate provoca reacții adverse, precum somnolență, amețeli și scăderea capacității de concentrare. Prin urmare, medicul trebuie să determine gradul de restricție sau interdicție de a conduce vehicule și să lucreze cu mecanisme pentru fiecare pacient în parte..

Supradozaj

Cele mai frecvente simptome ale supradozajului: greață, vărsături, diaree

Tratament: Nu se cunoaște un antidot specific. Supradozajul poate fi tratat cu administrare de lichide și separare adecvată a urinei pentru a accelera excreția renală a alopurinolului și a metaboliților săi. Dacă este indicat clinic, trebuie efectuată hemodializă.

Interacțiunile medicamentoase

Trebuie să aveți precauție atunci când este combinată cu următoarele:

  • 6-mercaptopurină sau azatioprină - prin inhibarea metabolismului acestor medicamente, alopurinolul își mărește toxicitatea; prin urmare, dozele de 6-mercaptopurină și azatioprine trebuie reduse la 1/4 până la 1/3 nivelul normal;
  • vidarabine (adenozina arabinosidă) - timpul de înjumătățire a acestui medicament este prelungit;
  • medicamente citostatice (ciclofosfamidă, doxorubicină, bleomicină, procarbazină, mecloretamină) - riscul de deteriorare a organelor hematopoietice crește;
  • clorpropamidă - cu o funcție renală afectată, riscul de hipoglicemie prelungită crește;
  • medicamente care cresc excreția acidului uric în urină, sulfinpirazonă, probenecid sau doze mari de salicilați, deoarece acestea cresc excreția oxipurinolului și astfel pot reduce efectul terapeutic al alopurinolului;
  • teofilina și aminofilina, deoarece s-a constatat suprimarea metabolismului lor de către alopurinol, probabil mediat prin inhibarea enzimei xantina oxidazei;
  • ciclosporină - este posibilă creșterea concentrației sale în plasma sanguină și toxicitate;
  • derivați de cumarină - în unele cazuri este posibil să se reducă efectul anticoagulant al acestora;
  • ampicilina și amoxicilina - pot crește riscul reacțiilor cutanate.

Condiții de renunțare la farmacii

Medicamentul este distribuit pe bază de rețetă.

Condiții și perioade de păstrare

Tablete de 100 mg: păstrați la temperaturi sub 30 ° C. Tablete de 300 mg: păstrați la temperaturi sub 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor!

Perioada de valabilitate este de 5 ani. Medicamentul nu poate fi utilizat după data de expirare indicată pe pachet.

Analogii alopurinolului

Intoleranța individuală la medicament ne obligă să căutăm analogii alopurinolului, care are o gamă largă de efecte secundare. Cel mai apropiat analog structural este hipoxantina.

Acțiune și analogi

Alopurinolul interferează cu sinteza acidului uric. Acest lucru reduce nivelul de săruri din urină și alte lichide ale corpului, ceea ce previne pietrele la rinichi. Costul variază de la 58 la 112 ruble per pachet de 10 bucăți.

Numele analogicPrețEfectele secundare ale medicamentului
hipoxantină263,00-287,00 rubleSe mai numește și azatioprină. Provoacă anemie și trombocitopinia. Greață, vărsături, reacții alergice ale pielii, perturbarea tractului gastro-intestinal. Posibile tumori maligne.
AllupolRUB 254,00-274,00Aplasia eritrocitelor, deukopenie. Vasculită, pericardită și bradicardie cardiacă. Crește somnolența, agravează stările depresive, scade atenția și provoacă dureri de cap. Reactii alergice.
Alopron36,00-85,00 rubleGreață, vărsături, diaree, stomatită, dureri abdominale, icter, pericardită, creșterea tensiunii arteriale, dureri de cap, pierderea gustului, scăderea puterii, infertilitate, anemie, prurit.
Purinol36,00-47,00 rubleReactii ale pielii: alergii, mancarimi, roseata. Amețeli și leșin. Vasculita. Disfuncție hepatică, dureri musculare, modificări ale compoziției sângelui. Poate provoca efectul unui atac de gută.
Sanfipurol49,00–89,00 rubleDiaree, greață și vărsături, icter, stomatită, mialgie, depresie și somnolență, insuficiență renală, anemie, erupții cutanate, dermatită, amețeli și dureri de cap.

Toți analogii alopurinolului pentru gută au aproximativ aceeași compoziție, dar în doze diferite și cu abateri minore. Prin urmare, efectele secundare sunt aproximativ aceleași. Manifestarea lor depinde de caracteristicile individuale ale organismului. Medicul curant, înainte de a prescrie un anumit medicament, ar trebui să se familiarizeze cu istoricul medical al pacientului și să facă o alegere în favoarea uneia sau altei alternative pentru a reduce riscul de reacții adverse..

Există mulți înlocuitori pentru alopurinol, dar efectul lor este identic. Toate acestea scad sinteza acidului uric pentru a scădea riscul de pietre la rinichi și vezică. Orice analog al Allopurinol are un efect vindecător. Sinteza enzimei xantina oxidază, care transformă xantina în acid uric, este perturbată. Cum se poate înlocui alopurinolul dacă există insuficiență renală sau hepatică? Azatioprina poate înlocui Allopurinol.

Allopurinol (Allopurinol)

Substanta activa:

Conţinut

Grup farmacologic

Clasificare nosologică (ICD-10)

Compoziţie

pastile1 fila.
substanta activa:
alopurinol100,00 mg
excipienți: zaharoză (zahăr alb) - 19,52 mg; amidon de cartof - 77,68 mg; stearat de magneziu - 1,00 mg; gelatină alimentară - 1,80mg
pastile1 fila.
substanta activa:
alopurinol300,00 mg
excipienți: lactoză monohidrat (zahăr din lapte) - 49,00 mg; MCC - 20,00 mg; amidon de carboximetil sodic (primogel) - 20,00 mg; gelatină alimentară - 5,00 mg; stearat de magneziu - 4,00 mg; dioxid de siliciu coloidal (aerosil) - 2,00 mg

Mod de administrare și dozare

Comun pentru ambele doze

În interior, după mese cu multă apă, de 1 dată pe zi.

Dacă doza zilnică depășește 300 mg sau se observă simptome de intoleranță gastrointestinală, atunci doza trebuie împărțită în mai multe doze..

Adulți. Pentru a reduce riscul de reacții adverse, se recomandă utilizarea alopurinolului în doză inițială de 100 mg o dată pe zi. Dacă această doză nu este suficientă pentru a reduce în mod corespunzător concentrația de acid uric în serul din sânge, atunci doza zilnică de medicament poate fi crescută treptat până la obținerea efectului dorit. Aveți grijă specială dacă funcția renală este afectată..

Atunci când doza de alopurinol este crescută la fiecare 1-3 săptămâni, este necesar să se determine concentrația de acid uric în serul din sânge.

Doza recomandată de medicament este de 100-200 mg / zi pentru boli ușoare; 300-600 mg / zi pentru severitate moderată; 600-900 mg / zi în cazuri grave. Doza maximă zilnică este de 900 mg.

Dacă, atunci când se calculează doza, se procedează din greutatea corporală a pacientului, atunci doza de alopurinol trebuie să fie de la 2 la 10 mg / kg / zi.

Copii și adolescenți sub 15 ani. Doza recomandată copiilor între 3 și 10 ani este de 5-10 mg / kg / zi. Dacă doza calculată este mai mică de 100 mg, trebuie utilizate comprimate de allopurinol 100 mg. Doza recomandată copiilor între 10 și 15 ani este de 10-20 mg / kg / zi. Doza zilnică de medicament nu trebuie să depășească 400 mg.

Alopurinolul este rar utilizat în terapia pediatrică. Excepție sunt bolile oncologice maligne (în special leucemia) și unele tulburări enzimatice (de exemplu, sindromul Lesch-Nyhan).

Disfuncție renală. Deoarece alopurinolul și metaboliții săi sunt excretați din organism de către rinichi, funcția renală afectată poate duce la o retenție a medicamentului și a metaboliților săi în organism, urmată de o prelungire a T1/2 dintre acești compuși din plasma sanguină.

Alopurinolul și derivații săi sunt îndepărtați din organism prin hemodializă. Dacă ședințele de hemodializă se desfășoară de 2-3 ori pe săptămână, atunci este indicat să se stabilească necesitatea de a trece la un regim alternativ de terapie - luând 300-400 mg de alopurinol imediat după încheierea sesiunii de hemodializă (medicamentul nu se ia între ședințele de hemodializă).

Recomandări de monitorizare. Pentru a ajusta doza de medicament, este necesară evaluarea concentrației sărurilor de acid uric din serul din sânge la intervale optime, precum și concentrația acidului uric și a uratului în urină..

Tablete, 100 mg (opțional)

Vârsta înaintată. Deoarece nu există date specifice privind utilizarea alopurinolului în populația de pacienți vârstnici, pentru tratamentul acestor pacienți, medicamentul trebuie utilizat în doza minimă care să asigure o scădere suficientă a concentrației de acid uric în serul din sânge. O atenție deosebită trebuie acordată recomandărilor pentru selectarea dozei de medicament pentru pacienții cu funcție renală afectată.

Disfuncție renală. În insuficiență renală severă, se recomandă utilizarea alopurinolului într-o doză sub 100 mg / zi sau utilizarea unor doze unice de 100 mg la intervale de mai mult de o zi.

Dacă condițiile permit controlul concentrației de oxipurinol în plasma sanguină, atunci doza de alopurinol trebuie selectată astfel încât nivelul de oxipurinol în plasma de sânge să fie sub 100 μmol / l (15,2 mg / l).

La pacienții cu funcție renală afectată, combinația de alopurinol cu ​​diuretice tiazidice trebuie efectuată cu precauție extremă. Allopurinol trebuie administrat la cea mai mică doză eficientă, cu monitorizare atentă a funcției renale.

Disfuncție hepatică. În caz de afectare a funcției hepatice, doza de medicament trebuie redusă. În stadiul incipient al terapiei, se recomandă monitorizarea parametrilor de laborator ai funcției hepatice..

Afecțiuni însoțite de un metabolism crescut al sărurilor acidului uric (de exemplu, boli neoplazice, sindromul Lesch-Nyhan). Înainte de a începe terapia cu medicamente citotoxice, se recomandă corectarea hiperuricemiei și / sau hiperuricosurii existente cu alopurinol. Hidratarea adecvată are o importanță deosebită, contribuind la menținerea diurezei optime, precum și la alcalinizarea urinei, datorită căreia crește solubilitatea acidului uric și a sărurilor sale. Doza de Allopurinol trebuie să fie aproape de capătul inferior al intervalului de doză recomandat.

Dacă funcția renală afectată se datorează dezvoltării nefropatiei acute a acidului uric sau a unei alte patologii renale, atunci tratamentul trebuie continuat în conformitate cu recomandările prezentate mai sus (a se vedea disfuncția renală). Aceste măsuri pot reduce riscul acumulării de xantină și acid uric, ceea ce complică cursul bolii..

Formular de eliberare

Tablete, 100 mg. Fila 10. într-o bandă de blister din film din PVC și folie de aluminiu pentru ambalare. 5 blistere sunt așezate într-o cutie de carton.

Tablete, 300 mg. Fila 10. într-o bandă de blister din film din PVC și folie de aluminiu pentru ambalare. 3 sau 5 pachete de blister sunt plasate într-o cutie de carton.

Producător

CS „organic”. 654034, Rusia, regiunea Kemerovo, Novokuznetsk, sh. Kuznetskoe, 3.

Tel.: (3843) 994-222; fax: (3843) 994-200.

Numele organizației care acceptă pretenții din partea consumatorilor: CS "Organika", Rusia.

Publicații Despre Nefroza