Allopurinol Egis: pentru ce se folosește, acțiune farmacologică, preț

Allopurinol Egis este un medicament utilizat în tratamentul gutei. Acțiunea are ca scop scăderea formării acidului lactic, permițându-vă să atenuați simptomele bolii, să reduceți numărul de exacerbări și să restabiliți capacitatea de a lucra.

Medicamentul nu îndepărtează acidul lactic din organism, ceea ce înseamnă că avertizează împotriva posibilelor exacerbări în viitor, fără a oferi un efect terapeutic în momentul administrării. Luând medicamentul în combinație cu alte medicamente, grăbește remisia.

Forme de eliberare și compoziție actuală

Producătorul furnizează medicamentul sub formă de tablete de 100 mg și 300 mg. Componenta principală: alopurinol.

Componente auxiliare în comprimate 100 mg:

  • amidon de cartofi;
  • stearat de magneziu;
  • zaharoză;
  • gelatină comestibilă.

Substanțe suplimentare în comprimate 300 mg:

  • zahăr din lapte;
  • stearat de magneziu;
  • dioxid de siliciu;
  • amidon carboximetil de sodiu;
  • celuloză;
  • gelatină.

Mecanismul de acțiune, farmacocinetică

Allopurinolul este similar în structura hipoxantinei. Substanța alopurinol și principalul său metabolit activ oxipurinol inhibă o enzimă specială xantina oxidază, care modifică hipoxantina în xantină, apoi în acid uric. Reduce densitatea acestora din urmă în plasma sanguină, urină, prevenind formarea de urati în țesuturi și (sau) promovând distrugerea acestora. Indicatorul acid scade de la 4 zile de consum de droguri, cel mai mare efect se observă după 14 zile.

Medicamentul funcționează bine cu medicamente care cresc secreția de acid cu urina, mai ales dacă există depuneri de gută în articulații. De asemenea, este utilizat pentru a preveni apariția și reapariția depozitelor de acid uric..

După aplicare, substanța principală a medicamentului este rapid absorbită în fluxul sanguin. Cea mai mare concentrație a substanței în sânge este atinsă după 1-1,5 ore. Allopurinolul, oxipurinolul nu intră în contact cu proteinele plasmatice, fiind distribuite imediat în lichidul țesutului. Aproximativ 20% din doza luată este excretată neschimbată în materiile fecale.

Substanța activă este excretată în principal în urină. T ½ allopurinol - 120 minute. Clearance-ul renal este crescut datorită filtrării glomerulare. Când aportul atinge o perioadă săptămânală, 60-70% din doză se află în urină sub formă de oxipurinol, 6-12% din componenta principală a medicamentului este excretată prin urină într-o formă nemodificată.

La pacienții cu insuficiență renală, acidul, oxipurinolul sunt excretate mult mai rău. În prezența nefropatiei gutei, doza trebuie redusă pentru a controla nivelul necesar de oxipurinol pentru a suprima xantina oxidază.

Indicații de utilizare

Remediul este prescris pentru patologii însoțite de hiperuricemie, guta primară (secundară), pietre la rinichi cu formarea de urati. Allopurinol Egis este eficient în hiperuricemia primară (secundară) în prezența următoarelor boli:

  • psoriazis;
  • radiații, tratament citostatic al neoplasmelor, în principal la copii;
  • insuficiență renală;
  • eșec în metabolismul purinei în copilărie;
  • leziuni traumatice (extinse);
  • formarea pietrelor de oxalat de calciu la rinichi;
  • tulburări enzimatice (boala Lesch-Nychen);
  • boli tumorale ale țesuturilor hematopoietice, limfatice;
  • tratament masiv GCS.

Contraindicații pentru utilizare

Medicamentul are o serie de contraindicații pentru pacienți:

  • încălcări grave în activitatea ficatului;
  • insuficiența rinichilor;
  • hemocromatoza primară;
  • exacerbarea gutei;
  • purtarea unui copil;
  • lactație;
  • susceptibilitate ridicată a organismului la substanța activă;

Instrucțiuni detaliate de utilizare

Luați comprimatele după mese cu un pahar cu apă. Doza de peste 300 mg trebuie luată în doze divizate. Pentru a exclude reacțiile adverse, începeți cu 100 mg. Durata tratamentului este prescrisă de medic în funcție de gravitatea patologiei actuale.

Mod de aplicare pentru adulți 1 dată pe zi:

  • stadiu ușor de guta - 100-200 mg;
  • severitatea medie a bolii este de 300-600 mg;
  • patologie severă - 700-900 mg;
  • dacă este necesar să se calculeze doza în raport cu greutatea pacientului - 2-10 mg / kg în 24 de ore.

Vârsta copiilor, adolescenți

  • copii sub 10 ani - 5-10 mg / kg;
  • adolescenți 10-15 ani - 10-20 mg / kg, doza maximă pe zi este de 400 mg.

Oameni îmbătrâniți

Pentru vârstnici, doza minimă de a scădea acidul la normal.

Dozarea funcției renale afectate:

  • 100 mg pe zi sau la intervale de 1 zi.

Recepție în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul nu este prescris femeilor aflate în poziție și mamelor care alăptează.

Recepție de către copii

Pentru copii, numirea unui medicament nu este de dorit. Excepție este tratamentul citostatic al leucemiei și a altor patologii maligne, eșecuri enzimatice.

Simptome de supradozaj și acțiuni de neutralizare

În caz de supradozaj, pacientul prezintă următoarele simptome:

Pentru a elimina intoxicația, luați măsuri: beți multe lichide, ca urmare a cărora diureza va crește.

Dializă posibilă într-un cadru de spital.

Reactii adverse

Medicamentele sunt bine tolerate de pacienți, cu toate acestea, manifestarea reacțiilor secundare nu este exclusă:

  • peeling, pielea uscată;
  • șoc anafilactic;
  • anemie aplastica;
  • agranulocitoză;
  • trombocitopenie;
  • probleme de vedere, cataractă;
  • eozinofilie;
  • dureri în abdomen;
  • epilepsie;
  • Pierderea parului;
  • artralgie (dureri articulare);
  • stare de somn;
  • diaree;
  • erupții sub formă de papule dense, mâncărime;
  • migrene, amețeli;
  • afectarea nervului neinflamator;
  • un atac de gută;
  • angiită;
  • greață, vărsături;
  • hepatita;
  • stare febrilă;
  • reacție astenică;
  • Noduli limfatici umflați.

Instrucțiuni speciale: droguri și alcool

În timpul terapiei, consumul de alcool și băuturi alcoolice este interzis. Interacțiunea substanței principale și etanol duce la intoxicația organismului, încarcă ficatul, rinichii, crește riscul reacțiilor adverse.

Luarea medicamentului în caz de afectare a activității rinichilor, ficat

Este externat cu mare atenție la pacienții cu probleme hepatice și renale..

Interacțiunea cu alte medicamente

Înainte de a lua pastile în combinație cu alte medicamente, trebuie luați în considerare unii factori:

  1. Allopurinol Egis este capabil să sporească acțiunea medicamentelor - hipoglicemice, anticoagulante cumarine, adenină arobinosidă.
  2. Când interacționați cu salicilații, agenți uricosurici, activitatea medicamentului scade.
  3. Provoacă acumularea substanței bioactive azatioprine, mercaptopurină.

Instrucțiuni Speciale

Acest articol include mai multe caracteristici:

  1. În perioada de tratament, pacientul trebuie să bea cel puțin 2 litri de apă purificată pe zi.
  2. Pentru persoanele cu tumori, medicul trebuie să prescrie cea mai mică doză înainte de terapia citostatică..
  3. În faza inițială a administrării medicamentului, poate apărea o exacerbare a gutei.
  4. Nu este exclusă distrugerea calculilor mari de urat din pelvisul renal cu mișcarea lor ulterioară în ureter..
  5. Utilizarea pe termen lung a medicamentului poate reduce concentrația atenției unei persoane și reacția corpului, astfel încât nu este recomandat să conduci o mașină și să te angajezi în activități periculoase.
  6. Este prescris cu precauție în caz de afectare a funcției tiroidiene.
  7. Pentru un efect pozitiv în momentul internării, trebuie să urmați dieta prescrisă de medicul curant.

Opinia medicilor și a pacienților

Comentariile medicului despre droguri:

Astăzi, oamenii care suferă de gută apelează tot mai mult la mine. Boala se dezvoltă într-un timp scurt, prin urmare, necesită terapie în timp util, astfel încât să nu apară complicații. În primul rând, prescriu o dietă specială pacienților mei, deoarece acest lucru afectează în mod direct tratamentul suplimentar. Ca medicament pe care îl prescriu Allopurinol Egis, controlează perfect acidul uric și oferă profilaxie în caz de convulsii. Nu trebuie să uităm de o asemenea nuanță precum consumul unei cantități suficiente de lichid, deoarece rezultatul depinde și de acest lucru..

Maria Fedorovna, doctor

Feedback și sfaturi privind internarea de la pacienți:

S-a întâmplat așa că am fost diagnosticat cu hiperuricemie. Cu alte cuvinte, conținutul supraestimat de acid uric se datorează purinei, care ia parte la metabolism și se dovedește astfel datorită funcționării deficitare a rinichilor și a unui conținut crescut de fructoză în alimente. Mi-au prescris un medicament numit Allopurinol Egis.

Larisa Ivanovna, 52 de ani

Am primit guta acum 6 ani. Medicii locali au prescris o dietă strictă, luând medicamentul Allopurinol Egis și Kolkhikum. L-am folosit pe acesta din urmă de câteva luni, după care au încetat să îl vândă în farmaciile din orașul nostru. Sincer, nu am observat efectul.

Din moment ce nu am văzut rezultatul, am decis să încerc să mă descurc cu o dietă, dar, ca urmare, nivelul de acid a crescut la 650 de unități (de 2 ori mai mult decât este necesar). Au fost probleme cu pielea, au ieșit unii noduli, au început atacuri repetate de gută. Am decis să încep să beau medicamentul conform instrucțiunilor medicului. A durat peste un an. Drept urmare, nivelul acid a scăzut la normal, nodulii au dispărut după 6 luni de la internare, atacurile de gută au dispărut. Vreau să notez că, în același timp, nu am urmat dieta, deși medicii au susținut că aceasta are o importanță deosebită. Dar poate că sunt doar eu atât de norocoasă.

Mikhail, 45 de ani

Bună tuturor. Aceste pastile mi-au fost prescrise de un medic după un test de sânge. Am o citire mare a acidului uric. Le iau câte 1 bucată pe zi. Așa că am înțeles că sunt necesare pentru guta, dar nu o am, dar am o afecțiune prealabilă. Nu văd efecte secundare, indicatorul a revenit la normal. Întrucât momentan medicii elimină simptomul și nu cauza, cred că vor prescrie o dietă strictă și vor prescrie un al doilea curs de tratament. Recomand medicamentul, funcționează cu adevărat și, în plus, este ieftin.

Maria, 39 de ani

Aspecte pozitive și negative ale recenziilor și experienței practice

Pro: Scade într-adevăr acidul uric, ameliorează simptomele gutei, la prețuri accesibile.

Dezavantaje: multe contraindicații, toxicitate.

Pret estimat

Allopurinol Egis este disponibil în următorul interval de preț:

  • 100 mg, 50 bucăți - 100 ruble;
  • 300 mg, 30 comprimate - 131 ruble. Care sunt analogii medicamentului?

Medicamentul are următoarele analogi:

Condiții și metoda de depozitare

Temperatura optimă de păstrare este de până la 25 de grade. Valabil 5 ani.

Renunțarea la farmacii

Medicamentul este distribuit de farmacist strict conform prescripției medicului curant.

alopurinol

Compoziţie

Conține în compoziția sa substanța activă alopurinol într-o cantitate de 100 sau 300 mg, precum și excipienți.

Formular de eliberare

100 sau 300 mg comprimate.

efect farmacologic

Remediu anti-guta.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Principiul acțiunii se bazează pe inhibarea xantinei oxidazei, prevenirea procesului de tranziție a hipoxantinei la xantină, din care se formează acidul uric. Medicamentul reduce concentrația sărurilor acidului uric, acidul uric în sine în mediile lichide din corpul uman.

Medicamentele împiedică formarea depunerilor de urat în sistemul renal, în țesuturile corpului și promovează dizolvarea acestora. Alopurinolul, prin reducerea transformării hipoxantinei în xantină, duce la utilizarea lor crescută în procesul de sinteză a nucleotidelor în acizi nucleici. Odată cu acumularea de xantine în plasmă, schimbul normal de acizi nucleici nu se schimbă, procesul de precipitare nu este perturbat, iar xantinele nu se precipită în plasmă din cauza solubilității lor ridicate. Când xantinele sunt excretate în urină, riscul de nefrourolitieză nu crește.

Indicații pentru utilizarea Allopurinol

Luați în considerare pentru ce medicament este utilizat.

Medicatia este folosita pentru bolile insotite de hiperuricemie: pietre la rinichi, guta. Medicamentul este prescris pentru psoriazis, radiații și terapie citostatică a tumorilor, pentru hiperuricemie, pentru hemablastoze (limfosarcom, leucemie mieloidă cronică, leucemie acută), pentru terapia cu glucocorticosteroizi masivi, pentru leziuni traumatice extinse (sindromul Lesch-Nychen), la copiii cu metabolism purin.

Există, de asemenea, următoarele indicații pentru utilizarea Allopurinol. Medicamentul este prescris pentru uricosurie cu pietre renale mixte recurente de oxalat de calciu, cu nefropatie a acidului uric cu funcție renală afectată (insuficiență renală).

Contraindicații

Allopurinol nu este prescris pentru insuficiență renală cronică în stadiul de azotemie, cu intoleranță la componenta activă, în timpul sarcinii, un atac acut de guta, hemocromatoză, alăptare, hiperuricemie asimptomatică.

Cu hipertensiune arterială, patologie renală, cu diabet zaharat, medicamentul este prescris cu prudență.

Efecte secundare

Organe de simț: ambliopie, perversiune a percepției gustului, cataractă, deficiență vizuală, pierderea gustului, conjunctivită.

Sistem nervos: somnolență, depresie, pareză, neurită, cefalee, parestezie, neuropatie periferică.

Tract digestiv: diaree, dispepsie, dureri epigastrice, vărsături, greață, enzime hepatice crescute, icter colestatic, hiperbilirubinemie, rareori hepatită granulomatoasă, hepatomegalie, hepatonecroză.

Sistemul cardiovascular: vasculită, bradicardie, hipertensiune arterială, pericardită.

Sistemul musculo-scheletic: mialgie, miopatie, artralgie.

Sistem urogenital: edem periferic, ginecomastie, infertilitate, hematurie, creșterea nivelului de uree, proteinurie, insuficiență renală acută, scădere a potenței, nefrită interstițială.

Organe hematopoietice: anemie, agranulocitoză, leucopenie, eozinofilie, trombocitopenie, anemie aplastică.

Dintre reacțiile alergice sunt posibile: eritem multiforme, urticarie, prurit, erupții cutanate, bronhospasm, dermatită exfoliativă, dermatită eczematoasă, purpură, necroliză epidermică toxică, dermatită buloasă.

De asemenea, sunt posibile hemoragii nasale, deshidratare, alopecie, furunculoză, hipertermie, limfadenopatie, amigdalită necrotică, hiperlipidemie.

Tablete de Allopurinol, instrucțiuni de aplicare (Mod de administrare și dozare)

Medicamentul este luat după mese, în interior. Bea cu multă apă. Se administrează o doză de peste 300 mg în doze divizate. Cursul și durata tratamentului depind de gravitatea bolii..

Cum să iei guta

Cu simptome ușoare de gută, se recomandă zilnic 200-300 mg de medicament pentru internare. În formă severă, în prezența tofuzelor, se prescriu zilnic 400-600 mg. Cantitatea zilnică de medicament poate fi împărțită în 2 doze. Se administrează fracționat o doză de peste 300 mg pentru tratamentul gutei.

Doza efectivă minimă este considerată a fi de 100-200 mg / zi. Pentru a reduce riscul de exacerbare a gutei, terapia este recomandată să se înceapă cu doze mici: 100 mg pe zi, urmată de o creștere a dozei cu 100 mg în fiecare săptămână..

De asemenea

Atunci când efectuați chimioterapia bolilor maligne ale sângelui pentru prevenirea nefropatiei uratului, 600-800 mg pe zi sunt prescrise timp de trei zile, consumând multe lichide.

Vârstnicii li se prescrie doza minimă de medicament Allopurinol.

Copiilor sub 10 ani li se prescriu 5-10 mg pe kg de greutate corporală pe zi. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 10-15 ani, se utilizează o doză de 100-300 mg pe zi.

Instrucțiunile de utilizare a Allopurinol Egis și Allopurinol Sandoz sunt similare cu metoda de dozare de mai sus.

Supradozaj

Se manifestă prin oligurie, amețeli, vărsături, diaree, greață. Se recomandă dializa peritoneală, hemodializa, diureza forțată este eficientă.

Interacţiune

Medicamentele uricosurice cresc clearance-ul renal al metabolitului activ al oxipurinolului, spre deosebire de diureticele tiazidice, care cresc toxicitatea și încetinesc clearance-ul renal.

Allopurinol îmbunătățește efectele agenților orali hipoglicemici. Medicamentul inhibă metabolismul, crește concentrația și, în consecință, toxicitatea metotrexatului, mercaptopurinei, azatioprinei, xantinelor, adeninei arabinoside. Când luați acid acetilsalicilic și colchicină, eficacitatea medicamentului crește. Allopurinol prelungește timpul de înjumătățire a anticoagulantelor cumarinice, ceea ce duce la o creștere a efectului hipoprotrombinemic.

Incidența erupțiilor cutanate crește odată cu numirea amoxicilinei, ampicilinei. Riscul de a dezvolta aplazie a măduvei osoase crește atunci când luați doxorubicină, ciclofosfamidă, procarbazină, bleomicină. Acumularea de fier în ficat se observă prin administrarea combinată de alopurinol și preparate de fier.

În insuficiență renală, combinația cu inhibitori ACE duce la un risc crescut de toxicitate. Nefrotoxicitatea este observată atunci când este prescris ciclosporină. Efectul antihiperuricemic este redus prin administrarea de acid eticricnic, furosemid, diuretice tiazidice, pirazinamidă, tiofosfamidă, medicamente uricosurice.

Condiții de vânzare

Conditii de depozitare

Într-un loc întunecat, la îndemâna copiilor, la o temperatură care nu depășește 30 de grade Celsius.

Termen de valabilitate

Nu mai mult de trei ani.

Instrucțiuni Speciale

Alopurinolul nu este recomandat pentru uricosuria asimptomatică. Terapia adecvată poate duce la dizolvarea pietrelor urate mari în sistemul calic-pelvin, cu ieșire în ureter și formarea colicilor renale.

Medicamentul este prescris copiilor exclusiv pentru patologia congenitală a metabolismului purinei, pentru neoplasmele maligne. Este inacceptabil să se înceapă tratamentul până când atacul gutei acute s-a oprit complet. În prima lună de terapie sunt prescrise medicamente din grupul AINS, colchicina. Odată cu dezvoltarea unui atac acut de guta, medicamentele antiinflamatoare sunt adăugate la regimul de tratament.

Dacă sistemul hepatic și renal defecționează, doza de alopurinol este redusă. Medicamentul poate fi combinat cu vidarabina sub supraveghere medicală, cu precauție.

Alopurinol și alcool

Medicamentul nu este compatibil cu alcoolul.

Analogii alopurinolului

Analogul structural este Allohexal.

Recenzii despre Allopurinol

Medicamentul este eficient ca medicament pentru gută, scăderea nivelului de acid uric și edem, cu condiția respectării instrucțiunilor de utilizare și a dietei.

Cu toate acestea, există numeroase recenzii negative despre Allopurinol-Egis, medicamentul nu a ajutat deloc unii oameni și, în plus, a provocat reacții adverse.

Preț alopurinol de unde să cumpărați

50 de tablete de 100 mg costă aproximativ 100 de ruble pe pachet.

Prețul Allopurinol-Egis 30 buc 300 mg este cuprins între 120-140 de ruble.

Medicament cu Allopurinol-Egis

Allopurinol-Egis este un medicament din grupul de medicamente anti-gută, inhibitori de xantină oxidază.

Este produs sub formă de tablete pentru administrare internă, ingredientul activ este alopurinolul. Ca componente auxiliare se utilizează stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal, gelatină, celuloză microcristalină..

Medicamentul este cel mai eficient în prevenirea dezvoltării și re-depunerii acidului uric. Este recomandat pacienților cu gută, urolitiază, hiperuricemie primară și secundară..

Tabletele prezintă următoarele proprietăți farmacologice:

  • reduce nivelul acidului uric din sânge;
  • previn formarea de cristale de urat în țesuturi;
  • dizolva cristale de urat.

Medicamentul începe să funcționeze după 72 de ore de utilizare regulată. Atinge concentrația maximă după 14 zile.

Mod de aplicare

Instrucțiunile de utilizare spun că tabletele sunt utilizate după masa principală, spălate cu apă.

Volumul de urină zilnic nu trebuie să depășească 2000 ml, reacția sa trebuie să fie neutră sau ușor alcalină.

Doza zilnică este distribuită pe tot parcursul zilei. Doza de întreținere este de până la 600-800 mg. Medicamentul nu este utilizat pentru auto-medicamente, Allopurinol este luat doar la recomandare și sub supravegherea unui medic.

Luând Allopurinol în tratamentul pacienților cu pietre la rinichi

Pentru a reduce riscul de a dezvolta reacții adverse, terapia începe cu o singură doză de 100 mg de medicament.

Nivelul acidului uric este monitorizat la fiecare 14-21 de zile. Conform indicațiilor, doza este crescută treptat cu 100 mg, respectând efectul terapeutic furnizat.

În tratamentul pacienților cu cancer, pastilele sunt luate cu 24-48 de ore înainte de începerea tratamentului anticancer.

Medicamentul este utilizat într-o doză de până la 800 mg timp de 2-3 zile, după care se trece la o doză de întreținere selectată de un medic. Acest lucru ține cont de nivelul acidului uric din serul din sânge..

Admiterea în copilărie

În copilărie, Allopurinol-Egis este luat dacă s-a identificat hiperuricemie secundară datorată patologiilor oncologice și disfuncției enzimelor.

Doza este selectată ținând cont de greutatea corporală: până la 20 mg la 1 kg greutate corporală. Țineți cont de mărimea neoplasmelor, de gradul de infiltrare a măduvei osoase.

Recepție prin gravidă și alăptare

Alopurinolul nu provoacă anomalii fetale. În același timp, nu există studii fiabile privind posibilitatea utilizării medicamentului de către femeile însărcinate și care alăptează..

Femeile însărcinate folosesc medicamentul numai în conformitate cu indicațiile medicului, dacă nu există o alternativă terapeutică și beneficiul prevăzut depășește riscul potențial.

Ingredientul activ pătrunde în laptele matern, nu este recomandat luarea medicamentului în timpul alăptării. Dacă este nevoie de terapie, luați în considerare oprirea alăptării.

Utilizare pentru disfuncții renale și hepatice

Este necesară prudență în utilizarea Allopurinol în tratamentul pacienților cu insuficiență renală cronică, diabet zaharat, hipertensiune arterială.

În funcție de cât de afectată este funcționarea ficatului sau a rinichilor, reduc treptat doza, deoarece există riscul de efecte toxice ale medicamentului.

Pentru pacienții cu insuficiență renală, doza este redusă: nu mai mult de 100 mg în 24 de ore. Puteți face un interval mai lung între luarea următoarei doze de medicamente.

În același timp, sunt monitorizați indicatorii substanței active din plasma sanguină. În disfuncția renală, trebuie să aveți precauție atunci când este utilizat împreună cu diuretice bucle. Monitorizați regulat funcționarea sistemului urinar.

Efecte secundare

Medicamentul este bine tolerat, în cazuri rare există posibilitatea apariției reacțiilor adverse:

  • șoc anafilactic;
  • eozinofilie;
  • epilepsie;
  • ameţeală;
  • greață, vărsături;
  • alopecie;
  • cataracta, disfuncția organelor vederii;
  • leziuni neinflamatorii ale terminațiilor nervoase;
  • trombocitopenie;
  • artralgie (dureri articulare);
  • peeling, uscăciunea pielii;
  • anemie aplastica;
  • astenie;
  • durere de cap;
  • agranulocitoză;
  • dureri în regiunea abdominală;
  • somnolență crescută;
  • tulburări ale scaunului;
  • erupții cutanate cu mâncărime și papule;
  • febră.

Guta se poate agrava din nou, ganglionii limfatici se măresc.

Manifestări de supradozaj

Supradozajul este însoțit de greață, amețeli, vărsături, tulburări ale scaunului. Pentru a reduce supradozajul, se recomandă să urmați regimul de băut și să creșteți diureza. În condiții staționare, folosesc hemodializă.

Caracteristici de utilizare

Pacienților vârstnici li se prescrie cea mai mică doză eficientă pentru o perioadă limitată de timp. Acest lucru ține seama de probabilitatea de disfuncții ale ficatului și rinichilor..

Medicatia este oprita imediat dupa primele manifestari ale efectelor secundare..

Dacă guta se înrăutățește în timp ce luați Allopurinol, utilizarea sa este continuată și combinată cu preluarea de medicamente din grupul antiinflamatorilor nesteroidieni.

Alopurinolul dizolvă pietre mari formate din acidul uric.

Medicamentul elimină fierul, care este depus în ficat. Acest lucru este luat în considerare de pacienții cu antecedente de hemocromatoză.

Cum afectează concentrația medicamentului

Utilizarea pe termen lung a medicamentului reduce concentrația și răspunsul corpului. În timpul tratamentului, abțineți-vă de la conducerea vehiculelor, efectuând activități potențial periculoase.

Interacțiunea cu alte medicamente

Allopurinol funcționează bine cu medicamente care cresc excreția acidului uric. Interacțiunile medicamentoase cu alte medicamente sunt, de asemenea, luate în considerare:

  • îmbunătățirea efectului atunci când interacționați cu medicamente hipoglicemice și cumarinice, anticoagulante;
  • scăderea eficacității atunci când este combinată cu medicamente din grupul de salicilați, agenți uricosurici;
  • asocierea cu diuretice tiazidice crește riscul de a dezvolta intoleranță individuală, afectarea funcției renale;
  • acumulează substanțe bioactive atunci când este combinat cu azatioprina, mercaptopurina;
  • atunci când este combinat cu ciclosporină, se ia în considerare riscul de efecte toxice ale antibioticului;
  • cu inhibitori ACE combinate cu atenție, deoarece leucopenia se poate dezvolta;
  • Alopurinolul suprima eficacitatea fenitoinei;
  • atunci când este combinat cu teofilina, inhibă metabolismul acesteia;
  • combinația cu Warfarina și alte anticoagulante sporește eficacitatea Allopurinolului.

Se recomandă informarea medicului despre ce medicamente au fost folosite anterior și în acest moment.

Împărtășirea cu băuturi alcoolice

Este contraindicată utilizarea în comun a Allopurinol cu ​​băuturi alcoolice. Probabilitatea de intoxicație a organismului, efecte negative asupra rinichilor și ficatului, riscul de reacții adverse crește.

Depozitare, termen de valabilitate

Cel mai bine este să păstrați medicamentul într-un loc uscat și întunecat, ferit de lumina soarelui și de copii. Respectați regimul de temperatură: nu mai mult de 25 de grade. Perioada de valabilitate 5 ani.

Reguli de vacanță: este posibil să cumpărați medicamentul fără prescripția medicului

Medicamentul este achiziționat după prezentarea unei rețete de la medicul curant.

Costul

În mai 2019, costul medicamentului a fost format după cum urmează:

  • comprimate 100 mg, 30 buc. - 100 de ruble.
  • comprimate 300 mg, 10 buc. - 300 de ruble.

Lista analogilor

Analogi: Allohexal, Allopurinol Sandoz, Allopurinol Organic, Azuriks, Allupol. Medicamentele diferă doar din punct de vedere al costurilor, compoziția este identică.

Înainte de a utiliza analogi, se consultă cu un medic, sunt de acord cu doza, frecvența și durata de utilizare..

Recenzii pentru pacient

Recenziile medicamentului în majoritatea cazurilor sunt pozitive. Printre avantaje se numără scăderea nivelului de acid uric din organism, ameliorarea simptomelor de gută, toleranță bună, cost bugetar, eficiență ridicată, efect terapeutic pronunțat..

Alți pacienți includ toxicitate, risc de reacții adverse și scădere lentă a nivelului de acid uric..

În timpul terapiei cu Allopurinol, se recomandă să urmați o dietă: exclude purine, acid oxalic, respectați un regim de băut.

Absența unui efect terapeutic timp de 1-2 luni este o indicație pentru consultarea repetată cu un medic și revizuirea regimului terapeutic.

Alopurinol-Egis

Indicații de utilizare

Boli însoțite de hiperuricemie (tratament și prevenire): gută (primară și secundară), pietre la rinichi (cu formarea de urati).

Hiperuricemie (primară și secundară), care apare în boli însoțite de dezintegrarea crescută a nucleoproteinelor și creșterea conținutului de acid uric din sânge, incl. cu diverse hematoblastoame (leucemie acută, leucemie mielogenă cronică, limfosarcom etc.), cu citoterapie și radioterapie a tumorilor (inclusiv la copii), psoriazis, leziuni traumatice ample datorate tulburărilor enzimatice (sindromul Lesch-Nyhan) și cu terapie masivă GCS, când cantitatea de purine din sânge crește semnificativ din cauza descompunerii intensive a țesuturilor.

Tulburări ale metabolismului purinei la copii.

Nefropatia acidului uric cu afectarea funcției renale (insuficiență renală). Pietrele renale mixte recurente de oxalat de calciu (cu uricosurie).

Analogi posibile (înlocuitori)

Ingredient activ, de grup

Forma de dozare

Tableta poate fi mestecată, zdrobită sau spartă? Și dacă există multe componente în ea? Și dacă este acoperit cu o coajă? Citeste mai mult.

Contraindicații

Hipersensibilitate, insuficiență hepatică, insuficiență renală cronică (stadiu de azotemie), hemocromatoză primară (idiopatică), hiperuricemie asimptomatică, atac de gută acută, sarcină, alăptare. Vârsta copiilor (până la 14 ani este prescrisă numai în timpul terapiei citostatice a leucemiei și a altor boli maligne, precum și în tratamentul simptomatic al tulburărilor enzimatice). Insuficiență renală, CHF, diabet zaharat, hipertensiune arterială.

Mod de utilizare: dozare și cursul tratamentului

Înăuntru, după mâncare. Pacienților cu severitate scăzută a simptomelor gutei li se administrează oral 200-300 mg / zi; pentru pacienții cu gută severă cu topuse - 400-600 mg / zi. Doza zilnică poate fi împărțită în 2 doze sau luată în același timp; doze care depășesc 300 mg sunt luate fracționat (cu apariția de reacții adverse din tractul gastro-intestinal). Doza efectivă minimă este de 100-200 mg / zi, maximă este de 800-900 mg / zi.

Pentru a reduce riscul de exacerbare a gutei, tratamentul începe cu doze mici - 100 mg / zi cu o creștere săptămânală de 100 mg (până când conținutul de acid uric în plasmă scade la 6 mg / dL).

Pentru a preveni nefropatia uratelor în chimioterapia bolilor maligne ale sângelui, se recomandă 600-800 mg / zi în primele 2-3 zile și se recomandă un aport abundent de lichide.

Cu pietre renale recurente oxalate la pacienții cu hiperuricosurie - 200-300 mg / zi; pentru insuficiență renală cronică, doza este redusă: cu CC 10-20 ml / min - doza maximă este de 200 mg, 10 ml / min - 100 mg, mai puțin de 3 ml / min - intervalul între 100 mg 36-72 ore.

Copiii sub 6 ani - 5 mg / kg / zi, de la 6 la 10 ani - 10 mg / kg / zi, de la 15 ani sunt prescriși în proporție de 10-20 mg / kg / zi sau 100-400 mg / zi. Adecvarea dozei este evaluată după 48 de ore, frecvența de administrare este de 3-4 ori pe zi. Cu insuficiență renală cronică severă - 100 mg / zi sau 100 mg cu un interval mai mare de 1 zi. Cele mai mici doze sunt recomandate pacienților vârstnici.

Atunci când Allopurinol-Egis este adăugat la medicamente uricosurice, doza sa crește treptat, iar medicamentele uricosurice scad. În timpul tratamentului, este necesar să se asigure o diureză zilnică de cel puțin 2 litri, pentru a menține pH-ul urinei la un nivel neutru sau ușor alcalin.

efect farmacologic

Agentul anti-gută, prin inhibarea xantinei oxidazei, împiedică trecerea hipoxantinei la xantină și formarea acidului uric din ea. Reduce concentrația de acid uric și sărurile sale în fluidele corporale, ajută la dizolvarea depozitelor existente de urat și previne formarea lor în țesuturi și rinichi. Prin reducerea transformării hipoxantinei și xantinei, îmbunătățește utilizarea lor pentru sinteza nucleotidelor și acizilor nucleici. Acumularea de xantine în plasmă nu perturba schimbul normal de acizi nucleici, precipitația și precipitația xantinelor în plasmă nu se produce (solubilitate ridicată). Clearance-ul renal al xantinelor este de 10 ori mai mare decât clearance-ul acidului uric, o creștere a excreției de xantină în urină nu este însoțită de un risc crescut de nefrourolitieza.

Efecte secundare

Din sistemul digestiv: dispepsie, diaree, greață, vărsături, dureri abdominale, stomatită, hiperbilirubinemie, icter colestatic, activitate crescută de transaminaze "hepatice" și fosfatază alcalină, mai rar - hepatonecroză, hepatomegalie, hepatită granulomatoasă.

Din CVS: pericardită, creșterea tensiunii arteriale, bradicardie, vasculită.

Din sistemul musculo-scheletic: miopatie, mialgie, artralgie.

Din sistemul nervos: cefalee, neuropatie periferică, neurită, parestezie, pareză, depresie, somnolență.

Din simțuri: perversiune a gustului, pierderea gustului, deficiență vizuală, cataractă, conjunctivită, ambliopie.

Din sistemul genitourinar: insuficiență renală acută, nefrită interstițială, concentrație crescută de uree (la pacienții cu funcție renală inițial redusă), edem periferic, hematurie, proteinurie, scădere a potenței, infertilitate, ginecomastie.

Din partea organelor hematopoietice: agranulocitoză, anemie, anemie aplastică, trombocitopenie, eozinofilie, leucocitoză, leucopenie.

Reacții alergice: erupții cutanate, prurit, urticarie, eritem exudativ multiforme (inclusiv sindromul Stevens-Johnson), necroliză epidermică toxică (sindromul Lyell), purpură, dermatită buloasă, dermatită eczematoasă, dermatită exfoliativă, rar bronhospasm.

Altele: furunculoză, alopecie, diabet zaharat, deshidratare, hemoragii, amigdalită necrotizantă, limfadenopatie, hipertermie, hiperlipidemie. Simptome: greață, vărsături, diaree, amețeli, oligurie.

Tratament: diureză forțată, dializă hemo- și peritoneală.

Instrucțiuni Speciale

Uricosuria asimptomatică nu este o indicație pentru prescripție medicală.

Cu o terapie adecvată, este posibil să dizolva pietre mari de urat în pelvisul renal și să le pătrundă în ureter (colica renală).

Copiii sunt prescrise numai pentru neoplasmele maligne și afecțiunile congenitale ale metabolismului purinei.

Nu trebuie să începeți terapia până când atacul acut al gutei nu s-a oprit complet; în prima lună de tratament, se recomandă AINS profilactice sau colchicină; în cazul unui atac acut de gută în timpul tratamentului, medicamentele antiinflamatoare sunt prescrise suplimentar.

În cazul afectării funcției renale și hepatice (riscul de reacții adverse crește), doza este redusă. Utilizarea azatioprinei sau 6-mercaptopurinei pe fondul Allopurinol-Egis permite scăderea dozelor acestora de 4 ori.

Combinați cu prudență cu vidarabina.

Interacţiune

Medicamentele uricosurice cresc clearance-ul renal al metabolitului activ al oxipurinolului, diureticele tiazidice încetinesc (cresc toxicitatea).

Îmbunătățește efectul medicamentelor hipoglicemice orale.

Crește concentrația și toxicitatea sângelui (inhibă metabolismul) azatioprinei, mercaptopurinei, metotrexatului, adeninei arabinoside, xantinelor (teofilină, aminofilină).

Colchicina, ASA cresc eficacitatea (salicilații în doze mari reduc eficacitatea).

Alunecă T1 / 2 de anticoagulante indirecte cumarinice, crește efectul hipoprotrombinemic.

Ampicilina, amoxicilina cresc incidența erupțiilor cutanate; ciclofosfamida, doxorubicina, bleomicina, procarbazina cresc riscul de aplazie a măduvei osoase.

Când este luat împreună cu medicamente care conțin Fe, este posibilă acumularea de Fe în țesuturile hepatice.

Riscul de toxicitate crește atunci când este combinat cu inhibitori ACE, în special captopril; acest lucru se manifestă cel mai clar în insuficiența renală. Crește concentrațiile plasmatice de ciclosporină, ceea ce crește riscul de nefrotoxicitate.

Diureticele tiazidice, furosemidul, acidul eticricic și tiofosfamida, pirazinamida, medicamentele uricosurice reduc efectul antihiperuricemic.

Allopurinol-Egis: instrucțiuni de utilizare și la ce servește, preț, recenzii, analogi

Alopurinolul este un medicament cu un efect pronunțat anti-gută asupra corpului uman. Compoziția medicinală are capacitatea de a reduce concentrația de acid uric din corpul uman.

Forma de dozare

Allopurinol-Egis este produs de companii farmacologice sub formă de tablete destinate administrării orale.

Descrierea și compoziția

Elementele sunt rotunde, plate-cilindrice, albe.

Substanța activă din compoziția medicamentului este alropurinolul.

Lista componentelor auxiliare prezente în compoziția produsului poate fi prezentată după cum urmează:

  • lactoză monohidrat;
  • celuloză microcristalină;
  • amidon carboximetil de sodiu;
  • gelatină alimentară;
  • stearat de magneziu;
  • dioxid de siliciu coloidal.

Componentele enumerate asigură realizarea formei de dozare necesare, precum și obținerea unei eficiențe mai bune în procesul de utilizare a compoziției medicamentului..

Grup farmacologic

Alopurinolul este considerat un analog structural al hipoxantinei. Metabolitul activ este oxipurinolul, care inhibă xantina oxidază. Alopurinolul reduce concentrația acidului uric în ser și în urină, prevenind formarea cristalelor de acid uric și asigură dizolvarea lor.

Pe lângă suprimarea catabolismului purin la pacienții cu hiperuricemie, o cantitate mare de xantină devine disponibilă pentru re-formarea compușilor purinici.

Substanța activă este absorbită rapid și în cantități suficiente din mucoasele tractului gastro-intestinal. Când utilizați compoziția într-o singură doză, concentrația maximă este urmărită la 1,5 ore după administrare. Cea mai mare parte a metaboliților este excretată în materiile fecale, restul de 10% în urină. Timpul de înjumătățire al ingredientului activ este de 2 ore. Nu sunt observate tulburări semnificative în procesele de eliminare a produselor reziduale la persoanele în vârstă, precum și la pacienții cu afectare hepatică și funcție renală.

Indicații de utilizare

Lista indicațiilor pentru utilizarea unui medicament poate fi prezentată după cum urmează:

  • gută;
  • boala urolitiaza;
  • hyperurekimia;
  • hematoblastosis;
  • perioada citoterapiei și radioterapiei;
  • leziuni traumatice extinse;
  • utilizarea pe termen lung a glucocorticosteroizilor;
  • pietre renale recurente oxalat-calciu.

Medicamentul poate fi utilizat ca una dintre componentele tratamentului pentru urolitiază.

pentru adulti

Medicamentul este utilizat de pacienții din această categorie de vârstă. Medicamentul este bine tolerat. Reacțiile adverse pe fondul internării nu sunt identificate. Nu este necesară ajustarea dozei la vârstnici, precum și la pacienții cu insuficiență hepatică și rinichi. Acest lucru se datorează faptului că metaboliții sunt excretați bine din corpul pacienților cu diverse tulburări..

pentru copii

Compoziția medicamentului nu este recomandată pentru utilizare în practica pediatrică. În unele cazuri, medicamentul poate fi utilizat pentru a trata tulburările enumerate la adolescenții cu vârsta de peste 15 ani. Compoziția este bine tolerată, reacțiile secundare sunt destul de rare, dar aspectul lor ar trebui să fie un motiv semnificativ pentru refuzul de a utiliza medicamentul.

pentru gravide și în timpul alăptării

perioada sarcinii și alăptării este o contraindicație semnificativă pentru utilizarea unei compoziții medicamentoase. În unele cazuri, medicamentul poate fi prescris în doze mici. În astfel de situații, compoziția medicamentului este utilizată de pacient până când pacientul se simte stabil. După obținerea rezultatelor așteptate, starea femeii și a fătului este monitorizată. Utilizarea medicamentului în timpul alăptării limitează semnificativ alăptarea. O femeie trebuie să rezolve problema transferului unui copil la nutriție artificială.

Contraindicații

Lista contraindicațiilor pentru administrarea medicamentului poate fi prezentată după cum urmează:

  • hipersensibilitate a corpului pacientului la componentele active ale medicamentului;
  • insuficiență hepatică;
  • insuficiență renală;
  • hemocromatoza primară;
  • hiperuricemie;
  • atacuri acute de guta;
  • intoleranță la lactoză;
  • deficiență de lactază în organism;
  • perioada sarcinii;
  • perioada alăptării;
  • copilărie.

Sub rezerva regulilor de precauție crescută, cu condiția ca starea corpului pacientului să fie controlată, medicamentul poate fi utilizat:

  • insuficiență renală;
  • insuficiență cardiacă cronică;
  • hipertensiune arteriala;
  • Diabet;
  • încălcări severe la nivelul ficatului;
  • hipotiroidism;
  • copilărie;
  • prezența tumorilor maligne.

Posibilitatea utilizării medicamentului în aceste cazuri este determinată împreună cu medicul curant în mod individual.

Aplicații și doze

Medicamentul este produs sub formă de tablete destinate administrării orale. Instrumentul este recomandat să fie consumat înainte de mese. Tabletele trebuie luate cu multă apă..

pentru adulti

Pacienții acestei grupe de vârstă pot utiliza medicația dacă sunt indicați pentru utilizare. Dozele sunt determinate individual.

pentru copii

Medicamentul nu este utilizat în practica pediatrică. Compoziția medicamentului poate provoca manifestarea diverselor patologii de dezvoltare. În unele cazuri, remediul poate fi utilizat în adolescență. Medicamentul este prescris persoanelor cu vârsta peste 15 ani..

pentru gravide și în timpul alăptării

Posibilitatea utilizării medicamentului în timpul sarcinii și alăptării este oarecum limitată. Medicamentul poate fi utilizat în timpul alăptării, cu condiția ca alăptarea să fie oprită.

Efecte secundare

În cele mai multe cazuri, medicația este bine tolerată, reacțiile secundare pe fondul utilizării sale sunt extrem de rare..

Manifestarea încălcărilor din activitatea tractului digestiv este posibilă:

  • durere abdominală;
  • diaree;
  • vărsături;
  • salivație activă;
  • inflamarea ficatului;
  • formarea ulcerelor în gură.

Tulburări ale sistemului cardiovascular:

  • scăderea numărului de bătăi de inimă;
  • creșterea indicatorilor de tensiune arterială;
  • dispnee.
  • slăbiciune;
  • dureri de cap;
  • ameţeală;
  • depresie;
  • condiții depresive;
  • letargie;
  • scăderea acuității vizuale.

Încălcări ale sistemului hematopoietic:

  • scăderea numărului de trombocite;
  • scăderea masei leucocitelor;
  • anemie aplastica.

Este probabil și manifestarea reacțiilor alergice..

Interacțiunea cu alte medicamente

În prezent, nu există informații despre interacțiunile medicamentoase.

Instrucțiuni Speciale

Medicamentul este prescris în conformitate cu regulile de precauție crescută la pacienții cu tulburări în glanda tiroidă și alte organe ale sistemului endocrin.

Medicamentul poate fi utilizat cu precauție extremă de pacienții cu afecțiuni ale ficatului și rinichilor..

În perioada de aplicare a produsului, este necesar să se controleze volumul de lichid consumat, acesta nu trebuie să fie mai mic de 2 litri.

În perioada de administrare a medicamentului, merită să refuzați să conduceți un vehicul.

În timpul utilizării medicamentului, merită să refuzați să utilizați băuturi alcoolice.

Supradozaj

Simptome de supradozaj:

  • greaţă;
  • vărsături;
  • diaree;
  • ameţeală;
  • oligurie.

Reacțiile enumerate sunt eliminate datorită activării diurezei. Metaboliții sunt excretați din corpul pacientului în timpul hemodializei.

Conditii de depozitare

Medicamentul este recomandat să fie păstrat într-un loc uscat protejat de accesul copiilor, temperatura în care nu depășește 20 de grade. Durata de valabilitate maximă este de 3 ani de la data producerii. Este interzisă utilizarea unei compoziții cu termen de valabilitate expirat, precum și utilizarea de tablete care și-au schimbat aspectul.

Medicamentul este vândut printr-o rețea de farmacii în vânzare gratuită. Nu este necesară rețetă de specialitate.

Analogii

Medicamentul Allopurinol nu are analogi în ceea ce privește substanța activă. În prezent, spectrul farmacologic poate fi reprezentat doar de medicamente cu un mecanism similar de acțiune. Pacienții trebuie să țină seama de faptul că este imposibil să înlocuiască singură compoziția medicamentelor prescrise cu analogi. Procedând astfel poate provoca reacții periculoase..

Medicamentul Cistenal are un efect diuretic și antiinflamator. Avantajul acestei compoziții este natura organică a componentelor prezente. Medicamentul este bine tolerat, efectele secundare sunt extrem de rare pe fondul administrării sale..

Vijaysal

Compoziția Vijasarului nu poate fi considerată un medicament complet. Instrumentul aparține grupului de aditivi biologic activi. Compoziția este bine tolerată, dar eficacitatea sa este slab exprimată, prin urmare, utilizarea, în cazuri avansate, nu poate garanta rezultatele așteptate..

Un medicament care este utilizat pentru combaterea sindromului de edem. Compoziția poate fi utilizată ca una dintre componentele din terapia complexă, asigurând tratamentul insuficienței renale. Utilizarea medicamentelor în pediatrie este interzisă. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării nu este recomandată. Pe fondul administrării medicamentului, pot apărea reacții secundare.

Costul Allopurinol-Egis este în medie de 114 ruble. Prețurile variază între 84 și 142 de ruble.

Allopurinol - instrucțiuni de utilizare, recenzii, analogi și forme de eliberare a tabletelor 100 mg și 300 mg medicamente Egis pentru tratamentul și prevenirea gutei la adulți, copii și sarcină. Compoziția și interacțiunea cu alcoolul

Farmacocinetica

După administrarea orală, alopurinolul este absorbit aproape complet (cu 90%) din sistemul digestiv. Metabolizarea are loc odată cu formarea de aloxantină, care păstrează capacitatea de a încetini producția de xantină oxidază pentru o lungă perioadă de timp. Cea mai mare saturație în plasma de sânge a alopurinolului se observă la aproximativ 1,5 ore după un singur comprimat, aloxantină - după 4,5 ore.

Timpul de înjumătățire a alopurinolului este de 1-2 ore, iar cel aloxantinei este de aproximativ 15 ore. Aproximativ 20% din doza administrată este excretată din corp în timpul mișcărilor intestinale, restul - cu urină.

Efecte farmacologice

Alopurinolul este un medicament care interferează cu producția de uree. Este un analog structural al hipoxantinei. Încetinește producția enzimei xantina oxidază, care este implicată în conversia hipoxantinei în xantină, precum și a acesteia din urmă în uree.

Datorită acestui fapt, saturația ureei și a sărurilor sale în sânge, limfă, fluide tisulare și urină scade, ca urmare, pietrele de urat deja formate se dizolvă, iar dezvoltarea lor în țesuturi și rinichi este prevenită. Când se tratează cu Allopurinol, există o creștere a excreției de xantină și hipoxantină cu urină.

Indicații pentru utilizarea Allopurinol

Tabletele de alopurinol sunt utilizate pentru a trata afecțiunile care însoțesc hiperuricemia. Astfel de boli includ pietre la rinichi și gută. De asemenea, un medicament poate fi prescris de către medic pentru următoarele tipuri de boli:

  1. Psoriazis;
  2. Terapia cu citostatice și radiații pentru diferite tipuri de tumori;
  3. Hiperuricemia;
  4. Leucemie mieloidă cronică;
  5. Limfosarcoma;
  6. Terapia masivă cu glucocorticosteroizi;
  7. Leziuni traumatice, dacă sunt extinse;
  8. Sindromul Lesch-Nyhan;
  9. Încălcarea metabolismului purinei în rândul copiilor și adolescenților.

În plus, medicamentul este utilizat pentru uricosurie, insuficiență renală și alte afecțiuni ale rinichilor. Cu toate acestea, trebuie să consultați mai întâi un medic și să aflați despre efectele secundare ale medicației..

Intoxicații și supradozaj de droguri

Intoxicațiile sunt extrem de rare, dar există cazuri de o singură doză de 20 de grame de medicament. În același timp, au fost observate următoarele simptome: amețeli, vărsături, greață, diaree. Cu insuficiență renală și administrare prelungită de doze mari de medicament, s-au remarcat simptome severe de intoxicație sub formă de febră, hepatită, exacerbarea insuficienței renale.

Terapia intoxicației acute și a supradozajului este simptomatică, care vizează accelerarea eliminării medicamentului din organism. Nu există un antidot specific. Pentru eliminarea cât mai timpurie a medicamentului din organism, metodele de detoxifiere sunt eficiente..

Instrucțiuni Speciale

La începutul tratamentului pentru gută, poate apărea o exacerbare a bolii. Pentru prevenire, puteți utiliza AINS sau colchicină (0,5 mg de 3 ori pe zi). Trebuie avut în vedere faptul că, prin terapia adecvată cu alopurinol, pietrele urate mari din pelvisul renal se pot dizolva și ulterior intră în ureter..

Allopurinol trebuie utilizat cu precauție în caz de afectare a ficatului și / sau a funcției renale (în ambele cazuri, este necesară reducerea dozei), hipofuncția glandei tiroide. În perioada inițială a tratamentului cu alopurinol, este necesară o evaluare sistematică a indicatorilor funcției hepatice..
În perioada de tratament cu alopurinol, cantitatea zilnică de lichid consumat trebuie să fie de cel puțin 2 litri (sub controlul diurezei)

Hiperuricemia asimptomatică nu este o indicație pentru utilizarea alopurinolului. La bebeluși, acestea sunt utilizate numai pentru neoplasme maligne (în special leucemii), de asemenea, pentru unele tulburări enzimatice (sindromul Lesch-Nian).

Pentru corectarea hiperuricemiei la pacienții cu boli tumorale, se recomandă utilizarea alopurinolului înainte de începerea tratamentului cu citostatice. În astfel de cazuri, trebuie utilizată doza minimă eficientă. În plus, pentru a reduce riscul depunerii de xantină în tractul urinar, trebuie luate măsuri pentru menținerea unei producții optime de urină și alcalinizare urinară. Odată cu utilizarea simultană de alopurinol și citostatice, este necesară monitorizarea mai frecventă a tabloului de sânge periferic.

Evitați consumul de alcool în timp ce luați alopurinol.

Reacții adverse alopurinol

Recenziile pacienților care au folosit acest medicament pentru prima dată indică faptul că este destul de des posibil să exacerbezi boala și să crească simptomele gutei cu debutul așa-numitelor convulsii. Dar acest fenomen este de scurtă durată și nu ar trebui să vă fie frică de el suficient pentru a opri terapia. Dar, în caz de erupții cutanate, disconfort sau semne absente precoce, trebuie să vă informați imediat medicul. În acest caz, recepția de "Allopurinol" trebuie oprită imediat, iar pe măsură ce simptomele dispar, specialistul poate prescrie din nou medicamentul, dar într-o doză mai mică (începând de la 50 mg). Recepția trebuie efectuată sub supravegherea atentă a medicului curant și în condițiile secției.

Printre reacțiile adverse ale sistemului nervos și funcțiile mentale superioare, poate apărea depresia. Din partea sistemului hematopoietic, dezvoltarea inhibării funcției măduvei osoase odată cu apariția trombocitopeniei, anemia aplastică este rareori observată.

Când luați medicamentul, tulburările metabolice pot apărea sub formă de diabet zaharat, o creștere a nivelului de acizi grași din plasma sanguină.

Din partea sistemului cardiovascular, este posibilă dezvoltarea hipertensiunii arteriale, a bradicardiei.

Incidența reacțiilor adverse la acest medicament crește dacă pacientul are insuficiență renală.

Instrucțiuni de utilizare alopurinol

Analogii vor fi discutați mai jos, dar deocamdată să vorbim despre cum să luați Allopurinol. Utilizarea medicamentului este permisă numai sub supravegherea unui specialist, deoarece este necesară o selecție atentă individuală a dozei. În perioada de tratament, este necesară monitorizarea nivelului seric de acid uric. Cantitatea de ingredient activ depinde de gradul bolii. Cu un curs ușor, de regulă, se prescriu 100-200 mg pe zi, iar cu o doză medie, doza este dublată. De obicei, patologiile severe necesită 700-900 mg pe zi. Pentru copii, doza este selectată pe baza greutății corporale. Efectul medicamentului este observat la 24-48 de ore de la administrare. Preț - 120 ruble pentru 30 comprimate.

Combinație cu alte substanțe

Un alt factor care nu permite auto-medicația este prezența reacțiilor patologice atunci când este combinată cu anumite medicamente. "Allopurinol" nu trebuie luat simultan cu "Azathioprine", "Methotrexate", "Theophylline", mercaptopurine, deoarece toxicitatea acestora din urmă crește. De asemenea, medicamentul este capabil să sporească capacitatea anticoagulantă a anticoagulantelor indirecte și efectul hipoglicemic al „Clorpropamidei”. Combinația cu „Amoxicilina” și „Ampicilina” poate provoca erupții cutanate. Înainte de programare, ar trebui să aflați ce medicamente ia pacientul și abia după aceea începeți tratamentul..

Recomandări de admitere

Medicamentul este administrat oral în timpul meselor (ceea ce va reduce riscul de greață și reacții adverse din tractul gastro-intestinal), fără a mesteca tableta și a bea 200 ml de apă caldă simplă. O singură doză nu trebuie să depășească 300 mg; dozele cu o concentrație mai mare trebuie împărțite în mai multe doze. Conform instrucțiunilor de utilizare a comprimatelor de Allopurinol, doza zilnică pentru un pacient adult poate arăta astfel:

  • Cursul trebuie început cu cea mai mică doză zilnică recomandată de 100-200 mg. Aceeași doză este prescrisă pacienților cu simptome ușoare de gută..
  • După o săptămână, dacă este necesar, doza este crescută cu 100 mg (cu niveluri ridicate de acid uric).
  • În cazuri severe, doza trebuie să fie de aproximativ 200-600 mg cu mai multe doze.
  • Doza maximă admisă este de 800 mg pe zi..

Efectul terapeutic este observat, de regulă, la câteva săptămâni după începerea internării, prin urmare, durata cursului este stabilită de medicul curant, în funcție de patologia pacientului. În conformitate cu instrucțiunile de utilizare a Allopurinol Egis 100, doza pentru pacienții supuși chimioterapiei pentru boli de sânge malign este de 600-800 mg timp de 3 zile; în același timp, este necesară o băutură abundentă pentru pacient. Pentru copiii sub 10 ani, doza zilnică este obținută din formula "5-10 mg la 1 kg greutate".

Formele de compunere și eliberare

Ingredientul activ al medicamentului este alopurinolul. Pe lângă aceasta, compoziția include diferite componente auxiliare. Acestea includ următoarele substanțe:

  • talc.
  • Stearat de magneziu.
  • Lactoza monohidrat.
  • Dioxid de siliciu.
  • gelatina.
  • Amidon de cartofi.
  • Povidona K25.
  • Celuloză microcristalină.
  • Amidon carboximetil de sodiu.

Până în prezent, medicamentul are doar o formă de tabletă. Disponibil în tablete de 100 sau 300 mg. Sunt plate-cilindrice de culoare cenușie-crem sau alb, iar tabletele cu o concentrație de 300 mg sunt marcate „E352” pe o parte. Pachetul poate conține de la 3 la 5 blistere (fiecare conține 10 comprimate).

Alopurinolul aparține izomerilor structurali ai hipoxantinei. Ingredientul activ blochează sinteza xanthioxidazei, care este responsabilă de oxidarea xantinei și a hipoxantinei, rezultând în formarea de produse ale metabolismului purin (acid uric).

Pe lângă faptul că inhibă producția de acid uric, substanța activă împiedică depunerea și formarea depunerilor de urat în țesuturi și rinichi și promovează, de asemenea, dizolvarea rapidă a acestora. Datorită scăderii transformării hipoxantinei în xantină, acțiunea lor este îmbunătățită în procesul de sintetizare a nucleotidelor în acizi nucleici.

Distribuția în corp

Distribuția în corp

Allopurinolul este absorbit rapid în fluxul sanguin, după care se descompune în oxipurinol. Acest analog neoxidabil al xantinei previne creșterea topusului în articulații, crește mobilitatea acestora și reduce durerea..

Absorbția medicamentului are loc în principal în mucoasa gastrică (aproximativ 90%). În procesul de metabolism, apare formarea de aloxantină; concentrația sa maximă în sânge se observă după 4,5 ore, iar C-max a substanței active - după 1,5 ore. Timpul de înjumătățire mediu al medicamentului este de 60-120 minute, pentru produsele metabolice această valoare este de aproximativ 15 ore.

Allopurinolul este eliminat din organism în principal de către rinichi (80% împreună cu urina, inclusiv hipoxantina și xantina). Timpul de înjumătățire a substanței este de 48 până la 72 de ore. Atunci când xantinele sunt eliminate din organism, riscul de nefrourolitieză nu crește. Luarea medicamentului nu afectează procesul de precipitare și, de asemenea, schimbul de acizi nucleici nu este perturbat.

Grupuri speciale de pacienți

Pentru pacienții vârstnici, precum și pentru cei cu antecedente de boală renală (în special insuficiență renală), se recomandă supraveghere medicală obligatorie în timpul terapiei cu Allopurinol. Acest lucru se explică nu numai prin încărcarea mare a medicamentului pe rinichi, ci și prin faptul că primele doze ale medicamentului cresc nivelul de urat în sânge datorită dizolvării pietrelor de urat..

Nu există date clinice cu privire la siguranța medicamentului pentru copii, prin urmare, utilizarea acestui medicament pentru persoanele sub 15 ani nu este recomandată. Eficacitatea medicamentului nu depinde de sex și de diferențele rasiale ale pacientului.

Indicații de utilizare

Principalele indicații pentru utilizarea comprimatelor de Allopurinol sunt următoarele condiții:

  • Gută;
  • Psoriazis;
  • Ca parte a tratamentului complex al leucemiei acute;
  • Ca parte a tratamentului complex al limfosarcomului;
  • Tulburări ale proceselor metabolice din organism, și anume purine și pirimidine;
  • Ca parte a terapiei complexe pentru leucemia mieloidă acută și cronică;
  • Numeroase leziuni și patologii ale sistemului locomotor, care pot duce la numeroase tulburări ale proceselor metabolice din organism;
  • Efecte secundare care se dezvoltă la un pacient ca urmare a unui tratament prelungit sau necontrolat cu glucocorticoizi sau analogii lor sintetici;
  • O concentrație crescută de acid uric în serul sanguin - această afecțiune este verificată prin teste de sânge care sunt luate strict pe stomacul gol;
  • Pietre și nisip dezvăluite în tractul urinar și rinichi - medicamentul este indicat numai dacă piatra nu blochează ureterul, iar dimensiunile sale nu depășesc 2 mm în diametru;
  • După terminarea unui curs de chimioterapie pentru cancer, pentru a preveni formarea de pietre urate în organele urinare.

Precauții

Allopurinol trebuie utilizat cu precauție dacă sunt diagnosticate funcții renale și / sau hepatice afectate (în orice stare, doza trebuie redusă), hipofuncția tiroidiană. În procesul de utilizare a Allopuril, volumul zilnic de lichide consumate trebuie să fie de cel puțin 2 litri, iar diureza trebuie controlată

În procesul de utilizare a Allopuril, volumul zilnic de lichide consumate trebuie să fie de cel puțin 2 litri, iar diureza trebuie controlată.

În stadiile incipiente ale terapiei gutei, este posibilă o exacerbare a bolii. În scopuri profilactice, AINS sau colchicină pot fi prescrise. Trebuie avut în vedere faptul că tratamentul competent cu Allopurinol poate duce la dizolvarea pietrelor renale mari din urat și la intrarea lor ulterioară în ureter. În cazul hiperuricemiei asimptomatice, Allopurinol nu este prescris.

Pentru tratamentul pacienților din categoria de vârstă pediatrică, medicamentul este prescris numai pentru tumorile de natură malignă (în special pentru tratamentul leucemiei), precum și pentru tratamentul anumitor afecțiuni în sinteza enzimelor (sindromul Lesch-Nychen).

Pentru a corecta hiperuricemia pentru persoanele cu neoplasme diagnosticate, Allopurinol poate fi prescris înainte de a utiliza citostatice. Într-o astfel de situație, se administrează doza terapeutică minimă. În plus, pentru a reduce riscul acumulării de xantină în organele urinare, trebuie luate măsuri preventive pentru a menține excreția ideală și alcalinizarea urinei. Dacă Allopurinol și citostatice sunt luate în paralel, este necesar să se efectueze frecvent analize de sânge de laborator.

Caracteristicile farmacologice ale medicamentului

"Allopurinol" aparține grupului de medicamente anti-gută. Principalele ingrediente active sunt alopurinolul și metabolitul său activ oxipurinol. Efectele lor farmacodinamice se datorează sintezei afectate a acidului uric odată cu dezvoltarea unui efect urostatic. În cele din urmă, acest lucru duce la o scădere a concentrației sale odată cu dizolvarea ulterioară a uratelor.

Datorită solubilității sale bune, „Allopurinol” are o biodisponibilitate ridicată. Medicamentul este bine absorbit în lumenul intestinului subțire. În stomac nu intră în circulația sistemică. Prezența în plasma sanguină este observată deja la jumătate de oră după ingestie, iar concentrația maximă se observă după 1,5 ore. În consecință, concentrația maximă a metabolitului alopurinolului - oxipurinol, este observată la trei ore după administrarea orală.

Medicamentul are o perioadă de înjumătățire lungă și, prin urmare, este capabil să cumuleze. La pacienții aflați la începutul terapiei, se observă o creștere a concentrației medicamentului, care se stabilizează după una până la două săptămâni de terapie. Datorită eliminării pe termen lung a „Allopurinolului” (recenziile medicilor confirmă acest lucru), nu este recomandată utilizarea persoanelor cu insuficiență renală. La pacienții cu funcție excretorie renală păstrată, nu se observă cumularea.

Cum să luați Allopurinol pentru guta

Tabletele pentru guta sunt luate pe cale orală, prin metoda orală, spălate cu apă, fără a mesteca sau zdrobi doza. În insuficiența renală și hepatică, doza de medicament este redusă și depinde de starea pacientului, clearance-ul creatininei în serul din sânge

În timpul tratamentului cu pilule, este important să mențineți o hidratare adecvată, să beți multă apă și să urmați o dietă specifică pentru a menține o producție normală de urină și pentru a crește solubilitatea uratelor

Dozare

Luarea de Allopurinol pentru guta apare după mâncare. Adulților și copiilor cu vârsta peste 10 ani li se prescrie o doză zilnică de 100-300 mg / zi. Doza inițială este de 100 mg o dată pe zi, crescând treptat la 1-3 săptămâni cu 100 mg. Doza de întreținere este considerată a fi de 200-600 mg / zi, în unele cazuri, medicii prescriu 600-800 mg / zi. Dacă doza zilnică depășește 300 mg, se împarte la 2-4 doze la intervale regulate..

Doza maximă unică este de 300 mg, doza maximă zilnică este de 800 mg. Copiii cu vârsta cuprinsă între 3-6 ani primesc o doză pe baza greutății corporale - 5 mg pe kg de greutate, 6-10 ani - 10 mg. Frecvența - de trei ori pe zi, doza maximă zilnică nu trebuie să depășească 400 mg. La pacienții cu funcție renală afectată sau insuficiență renală cronică, doza este redusă cu 100 mg la fiecare 1-2 zile, cu hemodializă - 300-400 mg după fiecare sesiune (de 2-3 ori pe săptămână)

Este necesar să anulați medicamentul cu atenție, nu brusc, pentru ca remisia să dureze mai mult

Cursul și durata tratamentului

Normalizarea nivelurilor de acid uric din sânge în gută se realizează la 4-6 luni după începerea aportului de Allopurinol. Conform recenziilor, convulsiile pot fi oprite după 6-12 luni, în același timp este necesară resorbția nodurilor gutei din articulații. Puteți lua comprimate timp de 2-3 ani cu întreruperi scurte. O decizie independentă de a opri luarea poate provoca o exacerbare și poate distruge toate rezultatele obținute ale terapiei.

Toată lumea poate folosi medicamentul

Medicamentul are un efect grav asupra proceselor metabolice, prin urmare nu este lipsit de contraindicații. Nu-l luați dacă aveți hipersensibilitate, ceea ce va duce la afecțiuni alergice. De asemenea, medicamentul este contraindicat în insuficiența renală, care se află în stadiul de azotemie; sarcină și alăptare, hemocromatoză idiopatică, manifestări acute de gută (atacul trebuie oprit înainte de a lua).

La vârsta de 14 ani, medicamentul este prescris numai dacă există indicații semnificative, în timp ce administrarea medicamentului trebuie controlată strict de către un medic

În plus, trebuie luat cu precauție dacă aveți insuficiență cardiacă, hipertensiune arterială sau diabet. Această listă este tipică pentru medicamentul "Allopurinol"

Analogii au, de asemenea, contraindicații. Vă vom spune despre sinonimele medicamentului puțin mai târziu..

Doza în exces

Dacă o persoană cu funcție renală normală ia 20 g de Allopurinol, pot apărea vărsături, amețeli și mișcări intestinale. Cu toate acestea, există momente în care utilizarea chiar și a 22,5 g de medicament nu provoacă reacții adverse.

La unii pacienți cu funcționare afectată a sistemului renal, tratamentul prelungit cu Allopurinol în doză zilnică de 200-400 mg poate provoca reflexe ale pielii, eozinofilie, hepatită, hipertermie, exacerbarea patologiilor renale.

Nu există un antidot specific pentru Allopurinol. Dacă doza de medicament este depășită, trebuie să solicitați ajutorul unui specialist pentru a vă prescrie un tratament simptomatic. Prin hemodializă, concentrația de Allopurinol în plasma sanguină poate fi redusă.

Cum interacționează cu alte medicamente

Utilizarea paralelă a Allopuril cu anticoagulante cumarine, arabinozidă adenină și medicamente hipoglicemice îmbunătățește acțiunea acestora din urmă, mai ales în cazul leziunilor funcțiilor renale.

Când sunt tratate cu medicamente uricosurice și salicilați în doză mare, eficacitatea Allopurinol scade.

Dacă Allopurinol și citostatice sunt utilizate în paralel, mielotoxicitatea este adesea observată decât în ​​cazul utilizării separate.

Tratamentul paralel cu Allopurinol și azatioprină sau mercaptopurină determină acumularea acestora din urmă în organism. Datorită încetinirii acțiunii Allopuril a producției de xantină oxidază, care este necesară pentru conversia medicamentelor, metabolismul și excreția lor sunt întârziate.

Cum se dozează medicamentul

Allopurinol este luat pe cale orală. În procesul de a lua pastila, nu ar trebui să mestecați, aceasta este spălată cu apă în cantitate suficientă. Se recomandă utilizarea Allopurinolului după mâncare. În timpul tratamentului cu acest medicament, ar trebui să crești cantitatea de lichid consumată pentru a menține o ieșire normală în urină. Dacă este necesar, alcalinizarea urinei poate fi efectuată (acest lucru ajută la îmbunătățirea excreției de uree din organism). Durata terapiei și doza de Allopurinol este determinată de medic după examinarea pacientului.

Doza zilnică este calculată în funcție de uree plasmatică. Cantitatea medie zilnică de alopurinol este de 100-300 mg. Doza zilnică este administrată uneori ca o singură doză. Este mai bine să începeți tratamentul cu utilizarea unei cantități minime (100 mg pe zi) și, dacă este necesar, ajustați-l. Este necesară reglarea cantității de medicamente luate o dată la 7-21 zile, iar urea plasmatică trebuie luată în considerare.

Cantitatea zilnică de Allopurinol pentru a menține afecțiunea este de aproximativ 200 până la 600 mg. Uneori, în scop terapeutic, este necesară o doză crescută zilnică de Allopurinol (600 până la 800 mg).

Dacă este prescrisă o doză zilnică mai mare de 300 mg, aceasta trebuie împărțită în 2-3 doze (maxim 300 mg pe abordare). Dacă doza de medicament este crescută, este necesar să se monitorizeze principalii metaboliți ai fluxului sanguin (axopurinol). Nivelul lor nu trebuie să depășească 15 μg / ml (100 μmol).

Aportul zilnic al acestui medicament nu depășește 800 mg.

Când un medicament este prescris pentru tratarea unui copil, doza zilnică este determinată în proporție de 10-20 mg la 1 kg greutate corporală. Volumul rezultat este împărțit în 3 abordări. Doza zilnică de Allopurinol pentru un copil cu vârsta peste 15 ani este de maximum 400 mg.

În plus, doza de Allopurinol depinde de bunăstarea pacientului însuși și de bolile concomitente găsite în el:

  • Cu insuficiență renală, cantitatea inițială zilnică de medicament este de 100 mg. Eficacitatea medicamentului se datorează nivelului plasmatic al ureei, care trebuie verificat la 1-3 săptămâni după începerea terapiei. Cu un rezultat insuficient în urma terapiei, dozarea medicamentului crește în timp, în timp ce indicele plasmatic al oxipurinolului este monitorizat.
  • Dacă creatinina este mai mare de 20 ml / min, doza maximă zilnică de medicament este de 300 mg.
  • Cu creatinină 10-20 ml / min, doza maximă zilnică de medicament nu este mai mare de 200 mg.
  • Cu creatinină mai mică de 10 ml / min, cantitatea zilnică de Allopurinol este de maximum 100 mg. Dacă este necesar, doza poate fi crescută și, în același timp, intervalul dintre administrarea pastilelor crește (100-300 mg la fiecare 2-3 zile).
  • Dacă se efectuează purificarea sângelui, se prescriu 300-400 mg de medicamente după fiecare procedură de curățare (de 2-3 ori pe săptămână).

Costul și analogii

Prețul medicamentului depinde de numărul de tablete din pachet (30 sau 50), de concentrația ingredientului activ, precum și de politica financiară a farmaciilor. În medie, un medicament costă aproximativ 100 de ruble pentru un pachet de 50 de tablete (100 mg) și 140 de ruble pentru o concentrație mai mare (300 mg). În Rusia, costul variază de la 70 la 150 de ruble.

Există multe generice și analogi ai medicamentului. Medicamentele generice includ medicamente precum Allo, Allupol, Allopin, Allozim, Milurit, Zilorik, Purinol, Remid, Sanfipurol, precum și medicamentul original cu adăugarea numelui companiei (Egis, Teva, Nycomed). Toate conțin alopurinol, iar indicațiile lor de utilizare și contraindicații sunt aproape complet identice..

Analogii cu funcții complete ar trebui căutați printre agenții anti-gută și uricosurici. În acest caz, trebuie să ținem seama de faptul că acțiunea lor nu poate fi orientată spre tratarea gutei cronice, ci pentru ameliorarea sindromului de durere sau eliminarea acidului uric din organism. Aceste medicamente includ:

  • Colchicina.
  • probenecid.
  • sulfinpirazonă.
  • Etamide.
  • benzbromarona.
  • Qinghofen.
  • Urât.

Uneori, ca substitut al medicamentului, unii oferă medicamente pe bază de acid orotic, dar s-a dovedit clinic că aceste medicamente sunt de câteva ori mai puțin eficiente decât alopurinolul. În orice caz, pacienților nu li se recomandă categoric să selecteze în mod independent un analog al unuia sau altui medicament..

Publicații Despre Nefroza