Allopurinol cât timp să dureze

Alopurinolul este un agent anti-gută care se prescrie pentru a reduce nivelul acidului uric din sânge. O afecțiune însoțită de o creștere a acidului uric se numește hiperuricemie și apare pe fondul tulburărilor metabolice. În cazuri rare, hiperuricemia este congenitală.

Principala cauză a hiperuricemiei este consumul de alimente grase și bogate în calorii, precum și postul. Allopurinol inhibă producția de acid prin inhibarea enzimei xantina oxidază, care promovează degradarea hipoxantinei în xantină și acid uric. Ca urmare a luării medicamentului, rata uratului în sânge scade, iar depunerea lor în rinichi și țesuturile articulare este prevenită.

Allopurinol este denumirea comercială și internațională dată medicamentului de Organizația Mondială a Sănătății (OMS). Denumirea internațională care nu este proprietară (INN) nu este proprietatea intelectuală a oricui și poate fi folosită de orice producător de medicamente.

Grup farmacologic

Allopurinol - un medicament care afectează metabolismul acidului uric din organism, un inhibitor al xantinei oxidazei.

Compoziţie

Comprimatele de Allopurinol sunt disponibile în doze de 100 mg și 300 mg. Principalul ingredient activ este alopurinolul. Ingrediente suplimentare: lactoză monohidrat (zahăr din lapte), celuloză microcristalină, amidon de porumb (primogel), hipromeloză și stearat de magneziu.

Medicamentul este distribuit din farmacii în ambalaje de blister și sticle de sticlă închise, închise într-o cutie de carton. Blisterele conțin 10 comprimate, o sticlă poate conține 30 sau 50 comprimate.

Indicații de utilizare

Medicamentul este utilizat pentru tratamentul și prevenirea patologiilor însoțite de hiperuricemie. Acestea includ:

  • gută;
  • boala urolitiaza;
  • hematoblastoză - leucemie, leucemie mieloidă, limfosarcom, etc.;
  • nefropatie a acidului uric pe fondul insuficienței renale;
  • leziuni traumatice extinse;
  • psoriazis;
  • Sindromul Lesch-Neyhan.

Alopurinolul este de asemenea utilizat în tratamentul antireumatic complex și antitumoral. Hiperuricemia este adesea observată cu terapia hormonală masivă, care determină o descompunere crescută a nucleoproteinelor.

Instrucțiuni privind utilizarea Allopurinol

Regimul de dozare și regimul de dozare sunt selectate individual, tratamentul se realizează cu controlul obligatoriu al nivelului de urat în testele de sânge și urină. Doza zilnică recomandată pentru adulți variază între 100 și 900 mg și este prescrisă în funcție de gravitatea și natura bolii.

Cu guta, Allopurinol se bea câte un comprimat de 100 mg pe zi, crescând treptat doza. Doza este crescută de 1 dată pe săptămână sau mai puțin adesea cu 100 mg. De obicei, 200-600 mg pe zi este suficient, dar cu o exacerbare a gutei, doza poate fi crescută la 800 mg.

Dacă este prescris mai mult de 300 mg pe zi, medicamentul este luat de 2 ori pe zi - dimineața și seara. Doza maximă poate fi împărțită în 3-4 doze la intervale regulate..

La pacienții cu insuficiență renală și insuficiență renală cronică, doza este redusă treptat imediat după oprirea atacului de gută. Doza este redusă cu 100 mg în fiecare zi sau la fiecare două zile. În cazul hemodializei, doza este redusă după fiecare procedură cu 300-400 mg. O afecțiune importantă este reducerea gradată a dozei și treptată, ceea ce va permite obținerea unei remisiuni mai lungi și mai stabile..

Este recomandat să luați Allopurinol pentru gută în 1-3 ani. Nivelul acidului uric din sânge este normalizat la numai șase luni de la începerea administrării medicamentului; se poate aștepta un efect de durată după un an de tratament. Cu indicatori satisfăcătoare de urat de sânge și absența simptomelor caracteristice în terapia de curs, se fac pauze.

Dacă luați Allopurinol în mod constant, atunci beneficiile sunt evidente: frecvența atacurilor de gută este redusă cu cel puțin 40%. În plus, cu un aport regulat de medicament, în conformitate cu schema, se rezolvă noduri gutoase (tophus). Retragerea prematură a medicamentului poate duce la o exacerbare după 2-3 săptămâni.

Guta afectează cel mai adesea bărbații, deoarece conținutul de acid uric din sângele lor este de aproape 2 ori mai mare decât la femei. Preferințele alimentare sunt, de asemenea, un factor de risc - bărbații consumă carne, carne afumată și alcool mai des și în cantități mari..

Trebuie amintit că eficacitatea tratamentului depinde foarte mult de nutriție. Cu guta, trebuie să mâncați corect, excluzând alimentele care conțin purină din dietă. Campioana în conținut de purină este ceaiul negru, pe locul doi și trei - cacao și cafea.

Efectul medicamentului depinde, de asemenea, de când îl luați: înainte sau după mese. Allopurinol este recomandat să fie băut strict după mese, cu o cantitate suficientă de lichid. Când sunt luate doze mari, poate apărea disconfort și dureri abdominale. În acest caz, doza trebuie împărțită în mai multe doze..

Aplicare la copii

Allopurinolul poate fi prescris copiilor de la trei ani cu tulburări metabolice ereditare (sindromul Lesch-Nyhen) și ca parte a terapiei complexe a leucemiei. Ce ajută Allopurinol în acest caz? În timpul tratamentului cu agenți antineoplastici, poate apărea hiperuricemie secundară, care se manifestă prin simptome severe - dureri musculare și articulare, urinare frecventă noaptea etc..

Doza este calculată în funcție de greutatea corporală și atribuită fiecărui pacient în parte. Doza zilnică recomandată copiilor între 3 și 10 ani este de 5-10 mg / kg, între 10 și 15 ani - 10-20 mg / kg. Doza maximă zilnică este de 400 mg.

Mecanism de acțiune

Allopurinolul este un analog structural al hipoxantinei, o purină care se găsește în mod natural care se găsește în corpul uman. Metabolitul său activ este oxipurinolul, care suprimă sinteza xantinei oxidazei.

Xantina oxidazei este o enzimă care catalizează hipoxantina la xantină, care este transformată în continuare în acid uric. Xantina oxidazei se găsește în laptele, ficatul și splina mamiferelor.

După administrarea de Allopurinol, activitatea xantinei oxidazei scade și, în consecință, concentrația uratelor din sânge și urină devine semnificativ mai mică. Acest lucru previne depunerea sărurilor în țesuturi sau le dizolvă pe cele existente..

La unii pacienți cu hiperuricemie și care iau Allopurinol, o cantitate semnificativă de xantină și hipoxantină este transformată în baze purine. Ca urmare, producția de noi purine este inhibată, deoarece activitatea enzimei HGFT, hipoxantină-guanină fosforibosiltransferază, scade. Trebuie remarcat faptul că un defect ereditar al acestei enzime determină dezvoltarea sindromului Lesch-Nychen - o creștere a sintezei acidului uric la copii.

Cu un conținut foarte mare de acid uric, se prescriu dozele maxime de Allopurinol, din care este posibilă depunerea de xantină în țesuturi. Pentru a preveni acest lucru, se recomandă să bei apă mai curată și liniștită..

Retragere

După administrarea comprimatului Allopurinol, concentrația plasmatică maximă este atinsă într-o oră și jumătate. Medicamentul este absorbit rapid și aproape complet (până la 90%) din tractul gastro-intestinal. Absorbția substanțelor active are loc în principal în duoden și intestinul subțire.

Aproximativ 20% din medicament este excretat prin intestine, restul de 10% - de către rinichi. Timpul de înjumătățire este de la una la două ore, deoarece Allopurinol este transformat rapid în hidroxipurinol și este excretat activ prin sistemul urinar prin filtrare glomerulară.

Timpul de eliminare a oxipurinolului este extrem de variabil și poate varia între 18 și 45 de ore, iar în unele cazuri ajunge la 70 de ore. Componenta activă este excretată în principal de către rinichi, în cazul unei funcții renale afectate, timpul de înjumătățire a oxipurinolului crește semnificativ.

Biodisponibilitatea de 300 mg de Allopurinol este de 90%, când se ia o doză de 100 mg, aproximativ 70% din substanța medicamentoasă este absorbită.

Efecte secundare

Alopurinolul provoacă rareori reacții adverse. Cea mai frecventă dezvoltare este dezvoltarea atacurilor de gută. Apariția simptomelor nedorite depinde de doza și combinația de Allopurinol cu ​​alte medicamente. În timpul tratamentului, puteți prezenta:

  • din tractul gastro-intestinal: greață, vărsături, tulburări de scaun (în principal când luați comprimate pe stomacul gol, înainte de mese);
  • din piele: erupții cutanate, eritem;
  • din sistemul circulator: agranulocitoză, trombocitopenie, leucocitoză, granulocitoză, anemie aplastică, leucopenie, eozinofilie, aplasie eritrocitară;
  • din partea metabolismului: diabet zaharat, hiperlipidemie;
  • din sistemul nervos: letargie, depresie, dureri de cap, neuropatii, tulburări de gust, tulburări de sensibilitate tactilă și activitate motorie (nepotrivirea mișcărilor musculare), comă;
  • din partea inimii și vaselor de sânge: bradicardie, angină pectorală, hipertensiune arterială;
  • din partea organelor vederii: distrofie retiniană, cataractă, scăderea acuității vizuale;
  • din ficat și tractul biliar: niveluri crescute de transaminaze și fosfatază alcalină în sânge, hepatită, necroză hepatică;
  • din sistemul genitourinar: insuficiență renală, uremie, prezența sângelui în urină, formarea de pietre la rinichi, ginecomastie, impotență și infertilitate la bărbați.

În adnotarea la medicamentul Allopurinol, este indicat faptul că, în prezența intoleranței individuale, se pot dezvolta disfuncții hepatice severe, inclusiv sindromul dispariției canalului biliar. În cazuri rare, este posibilă extinderea ganglionilor limfatici, splinei și ficatului, dureri articulare și apariția pseudolimfoamelor. Astfel de simptome necesită întreruperea imediată a medicamentului..

Contraindicații

Allopurinol nu este utilizat în următoarele cazuri:

  • funcție hepatică sau renală insuficientă în faza azotemică;
  • ciroza pigmentată;
  • hiperuricemie fără manifestări clinice;
  • atac de gută acută;
  • deficit de lactază, intoleranță la lactoză;
  • încălcarea absorbției monosacaridelor din tractul digestiv;
  • sarcina și alăptarea;
  • varsta pana la 3 ani.

Medicamentul este prescris cu precauție în insuficiența cardiacă renală și cronică, diabet zaharat, hipertensiune arterială, disfuncție hepatică, hipotiroidism, precum și la pacienții vârstnici. Persoanele care iau inhibitori ACE și diuretice necesită supraveghere medicală specială. Copiii sub 15 ani li se prescrie Allopurinol strict conform indicațiilor, în terapia complexă a leucemiei acute și a patologiilor enzimatice.

Compatibilitatea medicamentelor

Cu utilizarea simultană, Allopurinol îmbunătățește efectul anticoagulantelor cumarinice, Vidarabinei (un medicament antiviral) și agenților hipoglicemici. Utilizarea combinată de medicamente hipoglicemice și Allopurinol poate duce la o scădere accentuată a nivelului glicemiei.

Utilizarea combinată a altor agenți uricosurici și salicilați în doze mari reduce efectul terapeutic al Allopurinolului.

Allopurinolul este compatibil condiționat cu citostatice, deoarece acestea pot provoca mai des reacții de mielosupresie. Pentru a reduce la minimum riscul de efecte mielotoxice, numărul de sânge al pacientului trebuie monitorizat sistematic..

Luând Cyclosporin crește semnificativ sarcina asupra rinichilor din cauza nefrotoxicității.

Utilizarea combinată a antibioticelor cu Allopurinol și penicilină provoacă adesea reacții alergice. Dacă este necesară terapia cu antibiotice, se recomandă înlocuirea penicilinei și a derivatelor acesteia cu alte medicamente.

Când se prescriu imunosupresoare (azatioprină, mercaptopurină), doza trebuie redusă cu 50-70%. Deoarece Allopurinol inhibă xantioxidază, dezintegrarea și excreția acestor agenți încetinesc, ca urmare a efectului toxic crește.

Medicamentul antidiabetic Cllorpropamidă este capabil să concureze cu Allopurinol pentru primatul excreției renale. În cazul funcției renale afectate, durata hipoglicemiei poate crește, ceea ce necesită o ajustare obligatorie a dozei.

Antiacidele trebuie luate nu mai devreme de 3 ore după administrarea de Allopurinol.

Alopurinol și alcool

Nu este permisă utilizarea de băuturi alcoolice în timpul tratamentului cu Allopurinol, deoarece riscul de reacții adverse și agravarea simptomelor clinice crește semnificativ. Aceasta se aplică băuturilor cu orice putere, ba chiar și o singură doză băută (un pahar de votcă sau un pahar de bere) poate duce la consecințe nedorite.

Alopurinolul și alcoolul sunt absolut incompatibile, deoarece etanolul provoacă formarea de acid uric în țesuturi și încetinește excreția acestuia de către rinichi. Acest lucru va provoca aproape inevitabil depunerea de urat și creșterea simptomatologiei..

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme
Allopurinolul poate scădea capacitatea de concentrare și viteza reacțiilor psihomotorii.

Condiții de vânzare și termen de valabilitate

Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă. Allopurinol este valabil 5 ani.

Allopurinol cât timp pot folosi

Guta este o boală metabolică însoțită de depunerea sărurilor acidului uric (urati) în țesuturile corpului. Motivul dezvoltării sale este afectarea funcției renale și a proceselor metabolice, ceea ce duce la o creștere a concentrației plasmatice a monuratului de sodiu.

Formarea de noduri gutoase (tophus) și artrita recurentă sunt principalele manifestări ale bolii. Pentru a reduce severitatea durerii, se folosesc medicamente uricodepresive, care reduc biosinteza uratelor. Tratamentul gutei cu alopurinol duce la ameliorarea artralgiei și la scăderea incidenței inflamației articulare.

Indicații de utilizare

Alopurinolul este un medicament anti-guta care inhibă biosinteza sărurilor acide din organism. Este utilizat pe scară largă în terapia conservatoare a bolilor metabolice cauzate de creșterea nivelului seric de acid uric..

Principalele indicații pentru prescrierea unui medicament sunt:

  • boli de rinichi;
  • terapie intensivă cu corticosteroizi;
  • gută primară și secundară;
  • nefropatie dismetabolică;
  • terapie combinată pentru epilepsie la copii;
  • terapie cu citostatice (anticancer);
  • hiperuricemie primară și secundară.

Uricodepresantul este inclus în terapia paliativă a gutei la adulți și copii cu vârsta de 3 ani și peste. De asemenea, se recomandă utilizarea medicamentului pentru ameliorarea durerilor articulare la pacienții care suferă de deficiență enzimatică congenitală. Trebuie avut în vedere faptul că utilizarea Allopurinol în exacerbarea artralgiei este ineficientă, deoarece medicamentul nu are un efect analgezic direct.

Mecanism de acțiune

Alopurinolul (Milurit) este unul dintre medicamentele anti-guta care inhibă producția de urat. Tabletele conțin oxipurinol, care are proprietăți urostatice pronunțate. Principiul său de acțiune este asociat cu inhibarea enzimei xantina oxidază implicate în biosinteza uratelor din hipoxantină.

În timpul tratamentului cu medicamentul uricosuric, se observă inhibarea reversibilă a amidofosforibosiltransferazei. Utilizarea sistematică a Allopurinol duce la scăderea concentrației sărurilor acide și la dizolvarea majorității uratelor din țesutul conjunctiv și rinichi. Datorită acestui fapt, dimensiunea tophi în articulații, severitatea artralgiei și frecvența de exacerbare a artritei la pacienții cu gută scade..

Compoziția preparatului

Medicamentul este produs sub formă de tablete cilindrice plate, acoperite cu un strat enteric gelatinos.

Compoziția include mai multe substanțe active și auxiliare, și anume:

  • alopurinol (100 mg sau 300 mg);
  • zaharoză;
  • gelatină;
  • celuloză microcristalină;
  • stearat de calciu;
  • zahăr din lapte;
  • aditiv alimentar E1422;
  • metilhidroxipropil-.

Tabletele albe sunt ambalate în plăci de contur din PVC în 10 bucăți. Cartonul conține 5 blistere și instrucțiunile oficiale pentru utilizarea medicamentului anti-gută.

Mod de aplicare

Tabletele cu guta trebuie luate imediat după mese. Pentru a preveni iritarea mucoasei esofagiene, este recomandat să bei medicamentul cu 200 ml de apă rămasă. Atunci când urmează terapie, este recomandabil să excludeți din dietă alimentele bogate în săruri și acid oxalic..

Doza de Allopurinol pentru guta este determinată de nivelul acidului uric din sânge și de starea generală a pacientului. De obicei, 100-300 mg de medicament se prescriu pe zi. Terapia de sprijin este selectată în timpul procesului de tratament. Doza zilnică minimă de medicament este de 100 mg, iar cea maximă este de 800 mg..

Este recomandat să luați Allopurinol pentru guta în fiecare zi, pentru o lungă perioadă de timp. Pentru a preveni reapariția artritei, este necesar să se ia doza zilnică corectă de medicament, care va fi selectată de medic..

Pe parcursul tratamentului, este de dorit să se controleze concentrația de acid uric în sânge. În cazul creșterii sau scăderii acestuia, regimul de dozare este ajustat, dar numai la recomandarea medicului curant.

În timpul trecerii terapiei medicamentoase, trebuie să opriți consumul de băuturi alcoolice: etanolul reduce activitatea farmacologică a agentului antigot.

Eficacitatea aplicării

Conform observațiilor medicale, se observă o îmbunătățire semnificativă a stării de sănătate în tratamentul gutei la 3-4 luni după începerea tratamentului. Frecvența exacerbărilor artritei este redusă cu cel puțin 35-40%.

În cazul unui aport regulat de agent în cauză, concentrația sărurilor de acid uric în sânge scade, datorită căreia se produce resorbția de tofuze. Luarea de Allopurinol este un tratament care vizează cauza bolii. Dacă medicamentul este întrerupt, simptomele gutei se agravează în 2-3 săptămâni..

Eficacitatea terapiei este influențată nu numai de regularitatea administrării de Allopurinol, ci și de o nutriție adecvată. Pentru a reduce probabilitatea de atacuri de gută, ar trebui să:

  1. Excludeți din dietă cărnile afumate, organele, grăsimile animale, peștele prăjit, condimentele, conservele și leguminoasele.
  2. Bea cât mai mult lichid - cel puțin 2 litri de apă pură pe zi pentru a stimula diureza și eliminarea promptă a uratelor din organism.
  3. Mâncați mai multe produse lactate fermentate și carne dietetică (piept de pui, pește fiert, curcan).

Refuzul spontan al tratamentului duce la creșterea monouratului de sodiu seric în sânge și la agravarea simptomelor gutei.

Când medicamentul este întrerupt, conținutul de urat crește rapid - în 2-3 zile. Aceasta duce la depunerea lor în articulația și exacerbarea simptomelor de artralgie. Din acest motiv, nu este recomandat să întrerupeți tratamentul fără să consultați mai întâi un medic..

Caracteristici pentru diferite grupe de vârstă

Uricosuric nu este utilizat pentru a trata guta la pacienții sub 3 ani. Doza pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 6 ani este determinată individual, în funcție de greutate - nu mai mult de 5 mg pe 1 kg de greutate corporală. Frecvența administrării pastilelor pentru gută variază de la 1 la 3 ori pe zi. Doza maximă zilnică pentru bebelușii de la 6 ani este de 400 mg.

Consumul zilnic de agent anti-gută pentru copii de la 10 ani este determinat de conținutul de urat din plasma sanguină. Pentru a reduce riscul de a dezvolta efecte alergice, terapia este începută cu 100 mg de Allopurinol pe zi. Doza maximă zilnică pentru copiii sub 15 ani este de 400-500 mg.

Pacienților cu insuficiență renală severă li se recomandă să nu ia mai mult de 300 mg de medicamente după fiecare ședință de hemodializă, dar nu mai mult de 3 ori pe săptămână. În caz de afectare a funcției hepatice și rata scăzută de filtrare glomerulară, doza este redusă la 400 mg pe zi. Pacienților vârstnici li se prescrie doza minimă eficientă de medicament.

Contraindicații

Comprimatele anti-gută sunt utilizate pentru a reduce nivelul crescut de urat din sânge la pacienții cu vârsta de 3 ani și peste.

Efectul terapeutic depinde în mare măsură de minuțimea dietei și a regimului de băut. Medicamentul nu este prescris pacienților cu hipersensibilitate la derivați de oxipurinol. De asemenea, contraindicații pentru numirea acesteia sunt:

  • sarcina și alăptarea;
  • insuficiență hepatică severă;
  • exacerbarea ulcerului peptic;
  • hiperbilirubinemie;
  • intoleranță la lactoză.

Utilizarea medicamentului este inadecvată în cazurile în care conținutul de urat poate fi controlat cu ajutorul unei diete terapeutice și a unui regim adecvat de băut. Cu precauție extremă, terapia este efectuată dacă există antecedente de hematopoieză, hipertensiune arterială, insuficiență miocardică.

Medicamentul nu este prescris pentru ameliorarea atacurilor de gută, deoarece componentele sale active nu au efect analgezic.

În primele zile după începerea tratamentului, se recomandă prudență datorită probabilității mari de exacerbare a durerilor articulare. În această perioadă, medicii recomandă includerea altor medicamente anti-gută cu efect analgezic, precum și analgezice nesteroidiene în regimul terapeutic..

Efecte secundare și supradozaj

Dovezile practice sugerează că Allopurinol nu provoacă adesea reacții adverse. În 75% din cazuri, reacții adverse apar cu hipersensibilitate la medicament și nerespectarea regimului de dozare:

  • greaţă;
  • tulburări ale scaunului;
  • Edemul lui Quincke;
  • febra urzica;
  • necroliza epidermică;
  • vărsături;
  • alopecie;
  • furunculoză;
  • disfuncție erectilă;
  • neurită periferică;
  • anemie aplastica;
  • hepatită granulomatoasă;
  • schimbarea gustului;
  • sindromul febril.

În prezența unui număr mare de pietre urate în pelvisul renal, pacienții se pot plânge de disconfort în timpul urinării.

Ca urmare a dizolvării parțiale a sărurilor de sodiu, unele dintre ele pătrund în canalul uretral, ceea ce duce la apariția durerii. În cazul reacțiilor adverse de mai sus, este necesară suspendarea terapiei și consultarea unui medic.

Compatibilitatea cu alte medicamente

Medicamentele care afectează rata metabolică trebuie luate cu precauție în timpul tratamentului cu gută. Unii dintre ei contribuie la distrugerea metaboliților activi ai medicamentului uricosuric și la scăderea eficacității terapiei. Prin urmare, nu este recomandat să combinați Allopurinol cu:

  • probenecid;
  • sulfinpirazonă;
  • fenilbutazona;
  • pirazinamida;
  • Butazolidine;
  • Ketazone.

În combinație cu unele antibiotice, medicamentul anti-gută are un efect negativ asupra funcționării sistemelor hepatobiliare și cardiovasculare. Acest lucru este valabil mai ales pentru a lua medicamente antimicrobiene din grupul penicilinei..

Trebuie să aveți precauție atunci când combinați un agent uricostatic cu medicamente hipoglicemice și subțiri de sânge. Allopurinol are un efect semnificativ asupra activității farmacologice a anticoagulantelor cumarinice și citostatice.

Costul alopurinolului

Un medicament anti-guta eficient este produs de mai multe companii farmaceutice interne și străine. Prețul tabletelor depinde de producător și variază de la 1,36 USD la 2,55 USD pe pachet. Costul Allopurinolului este destul de scăzut, cu toate acestea, tratamentul patologiei în cauză este un proces îndelungat, iar în cazul unui curs cronic al bolii, este pe tot parcursul vieții..

Astfel, Allopurinol este unul dintre agenții uricostatici eficienți care joacă un rol important în tratamentul gutei la pacienții cu diferite grupe de vârstă. Componentele sale reduc conținutul de urat din sânge, ceea ce duce la scăderea dimensiunii topusului și ameliorarea artralgiei.

Pentru a obține rezultatele dorite ale terapiei, pacienții nu trebuie să respecte numai doza, ci și să mănânce corect. Respectând programul alimentar și regimul de băut, puteți normaliza procesele metabolice în organism și puteți preveni acumularea de urati în țesuturi.

Guta - o boală a aristocraților din trecut - în lumea modernă este o consecință a metabolismului (metabolismului) afectat în corpul uman. Tratamentul pentru guta este pe tot parcursul vieții și indiferent cât de mult îți dorești, trebuie să te descurci.

Terapia medicamentoasă pentru artrita gutoasă include utilizarea de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), glucocorticosteroizi (GC) și anti-gută. Dacă AINS și GC-uri sunt utilizate pentru ameliorarea atacurilor acute, atunci medicamentele cu efect uricosuric bun sunt necesare pentru a preveni exacerbările. Alopurinolul pentru guta este cel mai eficient remediu pentru îmbunătățirea excreției renale a acidului uric.

Alopurinolul (Milurit) nu are un efect analgezic direct, de aceea este inutil să alinați durerea în timpul unei exacerbări a gutei. DAR: utilizarea regulată a acestui medicament ajută la eliminarea durerii în viitor.

Indicații de utilizare

  1. Guta primară și secundară.
  2. Boala de rinichi cu formare de urat.
  3. Hiperuricemie primară și secundară.
  4. Terapia cu citostatice și radioterapie a neoplasmelor.
  5. Psoriazis.
  6. Terapia masivă cu corticosteroizi.
  7. În tratamentul complex al epilepsiei la copii.

Informații detaliate despre mecanismul de acțiune al medicamentului și indicații pot fi găsite în instrucțiunile de utilizare sau adresați-vă medicului dumneavoastră..

Mod de aplicare

Tabletele se iau oral după masă. Doza zilnică de medicament este calculată de medic, ținând cont de gravitatea bolii și de concentrația acidului uric în sânge..

Tratamentul se începe de obicei cu doze minime, crescându-le treptat până la nivelul necesar sub controlul unui test de sânge: cantitatea de acid uric scade încă din 2-3 zile de la luarea Allopurinolului și atinge norma cu 7-10 zile. Pe măsură ce nivelul acidului uric din sânge scade, doza de medicament este de asemenea ajustată. Cu respectarea strictă a cursului de administrare a medicamentului, după șase luni, are loc normalizarea completă a uricemiei. După atingerea unui efect terapeutic stabil, medicul transferă pacientul în doze de întreținere de Allopurinol.

Eficacitatea aplicării

Dacă luați Allopurinol, urmând cu strictețe recomandările medicului, atunci după șase luni sau un an puteți observa un progres semnificativ: intensitatea și frecvența atacurilor de artrită guta devine din ce în ce mai puțin frecventă, tofuzele (nodulii limitați de țesutul conjunctiv - depozitele sărurilor de acid uric) încep să se dizolve și să se înmoaie..

În timpul tratamentului cu medicamentul, nu se formează pietre la rinichi (urati).

Caracteristici de utilizare și contraindicații

Tratamentul cu alopurinol este un proces de lungă durată și continuu. Este posibil, deși nu este de dorit, să faceți o pauză timp de 2-3 săptămâni, dar sub rezerva unor parametri normali de sânge și urină și numai cu permisiunea unui medic.

Nu este recomandat să încetați să luați medicamentul pe cont propriu, deoarece atunci când Allopurinol este întrerupt, nivelul acidului uric începe să crească încă din 3-4 zile.

Acest medicament anti-guta nu este combinat cu unele medicamente - acest punct trebuie luat în considerare de către medicul curant.

Principala cerință pentru tratamentul cu acest medicament este respectarea strictă a dietei. Cea mai mică eroare în nutriție reduce toate eforturile medicului și ale pacientului „la nimic”.
Este interzisă consumul de alcool în timpul tratamentului cu Allopurinol, deoarece reduce eficacitatea medicamentului.

Principalele contraindicații sunt următoarele:

  • insuficiență renală;
  • sarcina și alăptarea;
  • hemochromatoza idiopatică;
  • exacerbarea artritei gutoase;
  • sensibilitatea individuală la medicament.

Tratamentul cu Allopurinol nu trebuie început în momentul unui atac de gută, trebuie mai întâi să opriți sindromul durerii! Dacă boala s-a agravat în timp ce luați pilule (doza selectată incorect sau perioada inițială de terapie), Allopurinol nu poate fi anulat!

Efecte secundare și supradozaj

Nu au fost observate reacții adverse pronunțate în urma administrării pastilelor, medicamentul este de obicei bine tolerat de pacienți. Dar reacțiile din tractul gastro-intestinal sunt posibile - greață, vărsături, diaree, dureri abdominale; manifestări alergice - mâncărime, arsură, hiperemie, erupții de tip urticarie, dermatită; din sistemul nervos - tulburări de somn, depresie, amnezie; din sistemul hematopoietic - leucopenie, leucocitoză, eozinofilie.

În stadiile inițiale ale tratamentului, artralgia (durere crescută) poate apărea din partea articulațiilor afectate, adică exacerbarea bolii.

Supradozaj, simptome: amețeli, tulburări gastro-intestinale, oligurie (puțină urină excretată pe zi).

Recenziile pacientului despre acest medicament sunt foarte diferite, de la negativ puternic la entuziasm. Medicamentul în sine este bun și eficient, iar acei oameni care au doza corectă nu vor lăuda Allopurinol. Nemulțumiții au devenit pacienți de medici lipsiți de scrupule, iar doza a fost selectată incorect pentru ei sau, după ce au citit informații despre pastile, s-au auto-medicat și i-au luat incorect - deși toată lumea știe deja că medicul ar trebui să prescrie Allopurinol și doza trebuie selectată în funcție de rezultatele testelor de laborator..

Prețul Allopurinolului este relativ scăzut (o medie de 80-100 de ruble), ceea ce este foarte important, deoarece medicamentul trebuie luat pe viață, ceea ce înseamnă că cheltuielile financiare vor fi regulate..

Analogii medicamentului - Alopron, Allupol, Sanfipurol, Purinol, Allopurinol-Egis. În toate acestea, ingredientul activ activ este alopurinolul.

Poate în viitor, deoarece medicamentele și produsele farmaceutice se dezvoltă rapid și va apărea un medicament care va învinge boala cu o singură pastilă. Până acum acesta este doar un vis. Până în prezent, Allopurinol este singurul și, de fapt, remediul eficient pentru tratamentul artritei gutei..

Pentru tratamentul gutei, se prescriu inhibitori ai xantinei oxidazei, o enzimă care se transformă în procesele de oxidare în xantine, apoi în acid uric (când se ridică, se formează săruri care sunt depuse în articulații și provoacă dezvoltarea proceselor inflamatorii). Medicamentul Allopurinol pentru guta este utilizat ca agent antiinflamator, elimină simptomele bolii și previne apariția complicațiilor. Componenta principală a medicamentului este substanța alopurinol, care reduce activitatea xantinei oxidazei și a concentrației de urati. Ca urmare, nivelurile de acid uric și metabolismul sunt normalizate..

Compoziția și forma de eliberare

Comprimatele de Allopurinol pentru gută sunt produse sub formă cilindrică de 100 și 300 mg de culoare albă sau gri-cenușie. Împreună cu Allopurinol, medicamentul include următoarele componente:

  • Stearat de magneziu;
  • Poviddone K25;
  • talc;
  • Amidon de cartofi;
  • Amidon carboximetil de sodiu;
  • Lactoza monohidrat.

Un comprimat cu o doză de 300 mg pe o parte este marcat cu inscripția "E352", conține componente suplimentare: gelatină, dioxid de siliciu, celuloză microcristalină și stearat de magneziu.

Mecanism de acțiune

Utilizați medicamentul pentru a trata artrita și gută în timpul perioadelor de remisie.

În organism, alopurinolul este absorbit în fluxul sanguin și se descompune în oxipurinol, care nu este oxidat, dizolvă sărurile depuse și împiedică acumularea lor în organism. Reducerea acidului uric la niveluri normale împiedică creșterea tophiului la nivelul articulațiilor, elimină durerea și întoarce mobilitatea.

Concentrația maximă de alopurinol în intestin este atinsă după 1,5 ore, după care este excretată prin intestinul subțire în 48-72 de ore. Odată cu insuficiența renală, timpul de eliminare a medicamentului crește..

Dozare

Câte pilule de luat este determinată de medic, ținând cont de vârsta și severitatea afecțiunii:

  • Pentru copiii peste 10 ani și adulți, doza zilnică de 100-300 mg / zi timp de 1-3 săptămâni este crescută cu 100 mg. Ca terapie de întreținere, se prescrie 200-600 mg / curvă, așa cum este prescris de medic, doza crește până la 600-800 mg pe zi;
  • Copiii între 3 și 6 ani sunt calculați conform schemei: 5 mg pe kg de greutate, la vârsta de 6-10 ani 10 mg pe kg;
  • Doza maximă de Allopurinol pentru guta pe zi este de 800 mg. Medicamentul este luat de 2-4 ori la intervale egale;
  • Este corect să retrageți medicamentul treptat pentru a crește durata perioadei de remisie.

Indicații și contraindicații

Medicamentul este prescris pentru următoarele boli:

  • Hiperuricemia;
  • Artrită;
  • Gută;
  • Boala de rinichi.

Alte indicații pentru Allopurinol sunt epilepsia pediatrică, cancerul și terapia intensă cu corticosteroizi..

Allopurinol este contraindicat pentru:

  • Hipersensibilitate la componentele medicamentului;
  • Sarcina și alăptarea;
  • Boală de ficat;
  • Exacerbarea gutei;
  • Sub vârsta de 3 ani;
  • Disfuncție renală.

Medicamentul este prescris cu precauție pentru hipertensiune arterială și insuficiență miocardică.

Instrucțiuni privind utilizarea Allopurinol

Se recomandă combinarea medicamentului cu colchicină sau antiinflamatoare nesteroidiene. Cursul terapiei este continuu, cu exacerbarea bolilor concomitente, sunt prescrise medicamente care elimină manifestările simptomatice.

Tratamentul pentru guta cu Allopurinol începe cu doze mici și crește treptat.

Doza prescrisă este luată după masă, comprimatul nu este mestecat, spălat cu apă simplă pentru a exclude stresul suplimentar asupra activității tractului gastro-intestinal..

Odată cu administrarea medicamentului, se observă un regim de băut, o dietă terapeutică (reducerea sării și a alimentelor grase).

Este obligatoriu controlul diurezei (calculul lichidului beat și secretat trebuie să se încadreze în intervalul normal, ținând cont de vârsta și starea pacientului). Nivelul concentrației de urat este monitorizat de sânge.

Durata cursului tratamentului depinde de tabloul clinic: primele modificări ale nivelului de acid uric din sânge sunt notate în ziua 4, un efect de durată se obține după 2-3 săptămâni de tratament.

Pentru a evalua eficacitatea terapiei, se efectuează oa doua examinare: conținutul uratelor atinge valori optime. Dacă rezultatul este pozitiv, este prescrisă o doză de întreținere - aceasta este de 200-300 mg. Allopurinol pe zi. O doză de 500-600 mg este prescrisă în absența dinamicii pozitive în timpul tratamentului.

Cum să luați Allopurinol pentru guta - medicamentul este prescris după ameliorarea durerii. Apariția durerii în timpul terapiei nu anulează aportul de Allopurinol. Încetarea tratamentului va duce la agravarea stării, de aceea, doza este redusă, concentrația de urat este monitorizată.

Anularea Allopurinolului într-un atac acut de gută va duce la creșterea nivelului de monourat de sodiu în sânge: simptomele bolii se vor agrava brusc.

Remisiunea stabilă se observă după 4-6 luni, pentru a preveni agravarea bolii, este prescrisă o doză de menținere a medicamentului. Permis pentru a lua medicamentul timp de 2-3 ani cu întreruperi.

Efecte secundare și compatibilitate cu alcoolul

Dozarea medicamentului de 300-600 mg are un efect toxic ușor asupra ficatului. Intoxicarea crește odată cu utilizarea de băuturi alcoolice, de aceea Allopurinol nu este compatibil cu alcoolul. Nu prevede consumul de alcool și o dietă terapeutică, a cărei încălcare va duce la o creștere a frecvenței de exacerbări a gutei.

Efectele secundare când luați Allopurinol sunt rare, manifestate prin următoarele simptome:

  • depresia;
  • Tensiune arterială crescută;
  • Greață, vărsături;
  • mialgie;
  • Somnolenţă;
  • Eczemă;
  • Disfuncție erectilă;
  • Febră;
  • Noduli limfatici umflați;
  • ginecomastia.

În funcție de gravitatea efectelor secundare, înlocuiți medicamentul sau reduceți dozajul.

Despre analogi și preț

Prețul Allopurinolului variază în funcție de producător, numărul de tablete dintr-un pachet este de la 70 la 150 de ruble. Tratamentul cu medicamentul este de lungă durată; în cursul cronic al bolii, acesta se desfășoară pe viață. Alegerea unui alt medicament este necesară dacă tratamentul este ineficient.

Analogi alopurinol pentru guta:

Preparatele din compoziție conțin o altă enzimă activă, dar sunt similare ca principiu de acțiune.

opinii

Eficiența medicamentului prescris este determinată de pacienți și medici. Din propria experiență, sunt clarificate nuanțele de utilizare a medicamentului, efectul său asupra organismului și rezultatul tratamentului. Recenziile despre Allopurinol vor ajuta la determinarea eficacității medicamentului.

Medicul a prescris Allopurinol pentru exacerbarea gutei, rezultatul a fost observat după 3 zile: rigiditatea articulațiilor a dispărut. Un test de sânge a arătat o scădere a acidului uric în comparație cu testele anterioare. Voi continua cursul pentru a preveni exacerbările.

Grigory, 47 de ani, Moscova.

Trebuie să bei Allopurinol doar în conformitate cu doza: am pierdut recepția la timp și am luat o doză dublă la un moment dat, după 20 de minute am simțit greață și amețeli. Starea de sănătate s-a îmbunătățit după câteva ore. Este mai bine să împărțiți doza zilnică în 2-3 doze, dacă medicamentul lipsește, atunci beți o doză și alta după 3-4 ore.

Christina, 38 de ani, Syzran.

Confirm recenziile despre Allopurinol: mi s-a prescris guta acum 6 luni, în această perioadă nu a existat o singură recidivă, nivelul acidului uric a revenit la normal, mă simt sănătos. Efectul medicamentului este mai mare dacă se respectă dieta și regimul de băut.

Evgeniya, 56 de ani, Orenburg.

Administrarea de Allopurinol promovează o remisiune susținută dacă se urmează dieta și dozarea medicamentului. Monitorizarea constantă a afecțiunii vă permite să ajustați regimul consumului de medicamente pentru terapia eficientă a bolii.

Publicații Despre Nefroza