Cum se poate determina compoziția pietrelor la rinichi?

Printre diferitele proceduri de diagnostic care vizează depistarea bolilor tractului urinar, există o metodă precum o analiză chimică a pietrelor urinare. Unii pacienți sunt perpleși de această procedură, de aceea merită să vă dați seama pentru ce este vorba și cum se realizează.

Metode de cercetare

Pietrele la rinichi pot fi analizate în mai multe moduri. Analiza chimică nu este neapărat implicată, deși este cea mai informativă. Cu ajutorul acesteia, este posibil să se stabilească compoziția pietrei, ceea ce va face posibil să înțelegem ce elemente sunt conținute în corp în exces. Complexitatea metodei constă în faptul că nu se face decât în ​​instituții specializate, în majoritatea clinicilor obișnuite, o astfel de analiză nu va fi posibilă. Prin urmare, în scop diagnostic, trebuie utilizate alte metode, altfel nu este posibilă obținerea informațiilor necesare despre procesele din corpul pacientului..

Cu toate acestea, acest tip de diagnostic nu este obligatoriu, chiar dacă există suspiciune de boală renală..

În plus, există și alte modalități prin care puteți determina compoziția și caracteristicile pietrelor care sunt extrase din tractul urinar. Aceasta:

  1. Fluoroscopie. Cu această analiză, urații și oxalații pot fi detectați, deoarece apar vizual în imagini. De asemenea, radiografia poate reflecta ionii de calciu prezenți în material. Dar razele X nu sunt destinate unor astfel de studii, motiv pentru care specialiștii acestui profil nu au cunoștințe suficiente pentru a descifra rezultatele..
  2. Urografia sondajului. Cu ajutorul acestuia, nu numai că puteți stabili trăsăturile tractului urinar, ci și să identificați proprietățile pietrelor la rinichi..
  3. Cromatografie de gaze. În cursul unui astfel de studiu, piatra este împărțită în secțiuni care diferă prin proprietăți chimice și fizice..
  4. Spectroscopie. Această metodă de studiu a materialului se bazează pe caracteristicile absorbției spectrului luminos. Părți din pietre cu compoziție diferită absorb radiații infraroșii în moduri diferite.
  5. Termogravimetrie. Pe parcursul unui astfel de studiu, se face o analiză a modificărilor în masa unui material atunci când acesta este expus la diferite condiții de temperatură..
  6. Determinarea porozității. În acest caz, proba este uscată. Acest lucru vă permite să-i stabiliți compoziția și apartenența la o anumită specie. Cu toate acestea, această metodă nu poate fi utilizată la studierea mai multor pietre..
  7. Chimie uscată. Pentru o astfel de analiză, este necesar să se mineralizeze piatra, să se macine și să se usuce. Datorită acestei metode, este posibilă determinarea caracteristicilor precum eterogenitatea, consistența, compoziția și structura miezului etc..

În cele mai multe cazuri, astfel de proceduri complexe nu sunt utilizate. Pentru a stabili principalii indicatori ai eșantionului, cel mai adesea este suficient să folosești fluoroscopie și analize precum:

  • microscopie de sedimente (microlitele pot fi găsite în urină);
  • determinarea acidității urinei;
  • biochimie;
  • cultura de urină bacteriană;
  • test de cistină.

Rezultatele acestor analize dezvăluie principalele caracteristici ale patologiei care sunt importante pentru optimizarea tratamentului..

Analiza detaliată a pietrelor se face de obicei după îndepărtarea chirurgicală pentru a determina cât de mare este riscul de complicații.

Rezultatele analizei de calcul

Analiza unei pietre la rinichi implică determinarea caracteristicilor și caracteristicilor acestuia. Potrivit acestora, puteți stabili cauzele bolii, probabilitatea de recidivă, precum și patologii concomitente. Pietrele la rinichi pot varia ca mărime, compoziție și multe alte caracteristici. Stabilirea acestor caracteristici ne permite să înțelegem ce a determinat exact formarea lor, astfel încât tratamentul pacientului să poată fi optimizat..

Faptul este că o piatră la rinichi se formează datorită faptului că există un exces de anumite substanțe în organism. Întrucât acumularea lor se datorează de obicei caracteristicilor activității vitale a unei persoane (în special, a dietei sale), după efectuarea unui studiu asupra unei pietre la rinichi, este posibil să se stabilească ceea ce trebuie modificat exact într-un stil de viață. Acest lucru va preveni apariția recidivelor. De asemenea, datorită acestei analize, este posibil să selectați medicamente mai eficiente pentru a rezista patologiei. Aceasta înseamnă că analiza pietrelor la rinichi este foarte importantă în procesul de intervenție medicală..

Deci, după efectuarea unei analize, puteți identifica aceste tipuri de pietre și, prin urmare, puteți stabili restricții alimentare pentru pacient, pentru a reduce riscul de recurență:

  1. Uratele sunt pietre compuse din săruri de acid uric. Identificarea lor înseamnă că o persoană trebuie să limiteze utilizarea alimentelor proteice..
  2. Fosfatii sunt pietre fosfat de calciu. Necesită restricții cu privire la fructe, legume, lapte.
  3. Oxalati - constau din saruri de acid oxalic. Restricțiile ar trebui să se aplice pentru utilizarea cartofilor, a legumelor acre.
  4. Cistina - baza lor chimică sunt aminoacizii. Prevenirea reeducării presupune evitarea peștelui, laptelui, grâului, soia.
  5. Mixte - sunt o combinație de elemente chimice a două sau mai multe tipuri de pietre.

După mărimea pietrelor, se poate judeca stadiul dezvoltării bolii. Această analiză este cea mai importantă pentru numirea terapiei de urgență și se realizează folosind metodele instrumentale descrise mai sus..

Pietrele mari indică de obicei o boală avansată care necesită adesea o intervenție chirurgicală. Cu probe mici, se poate presupune că boala poate fi tratată cu terapie convențională.

Principalele componente chimice care compun eșantionul ajută, de asemenea, la identificarea altor patologii care au devenit un factor provocator în dezvoltarea bolii:

  1. Dacă în piatră se găsește o cantitate mare de calciu, atunci osteoporoza sau guta pot fi cauza dezvoltării acesteia..
  2. Când sunt detectate pietre de cistină, se poate presupune că pacientul are cistinurie.
  3. Uratele pot rezulta din lipsa vitaminelor B.
  4. Fosfatii indică dezvoltarea unui proces infecțios în organism..
  5. Oxalatii pot fi consecinta pielonefritei, diabetului zaharat, bolii Crohn.

Aplicarea acestui studiu este o parte foarte importantă a diagnosticului de urolitiază. Fără ea, nu este întotdeauna posibil să se stabilească o imagine detaliată a bolii și, cel mai important, cauzele acesteia și să se aleagă abordarea corectă a tratamentului acesteia..

Ce teste de urină sunt luate pentru urolitiaza

Tratament

Tratamentul acestei afecțiuni este împărțit în chirurgical și conservator (medicamentele sunt utilizate pentru a zdrobi formațiile). Metoda conservatoare este posibilă cu tratamentul la domiciliu.

Ieșirea liberă a calculilor, fără a le zdrobi, este determinată pentru fiecare în parte, depinde de structura sistemului genitourinar, de mărimea și forma pietrei. Cu apariția formațiunilor de peste 9 mm, îndepărtarea lor fără ajutor medical este imposibilă.

Tratamentele conservatoare includ:

  • Fitoterapie
  • aderarea la o dietă specială
  • stabilizarea echilibrului de apă și electrolit în organism
  • exerciții speciale de tratament
  • fizioterapie

Medicamente prescrise în mod necesar care opresc procesul inflamator, precum și diuretice, medicamente care atenuează durerea, elimină pietrele, sunt utilizate împotriva procedurilor bacteriene. Tratamentul trebuie efectuat exclusiv sub supravegherea unui medic.

Dizolvarea pietrelor la rinichi cu următoarele medicamente:

  • Kanefron N - medicament pe bază de plante pentru calculi de oxalat și urat
  • Fitolizina este un medicament pe bază de plante prescris pentru a elimina pietre mici
  • Cyston este un medicament pentru toate tipurile de calculi
  • Blemaren, Uralit U - acest medicament pentru pietre la rinichi este prescris pentru a le dizolva. Potrivit pentru urati si calculi amestecati.

Cu calculi corali (dacă boala este însoțită de o infecție infecțioasă), este imperios necesar să utilizați medicamente antimicrobiene pentru a elimina aceste simptome.

Se recomandă litotripsie cu valuri de șoc pentru spargerea pietrelor la rinichi. Această metodă este considerată cea mai ușoară, deoarece nu este nevoie de perforații, calculii sunt zdrobiți printr-o metodă de undă la distanță, apoi părăsesc corpul împreună cu urina. Această metodă poate fi folosită pentru pietre nu mai mult de 2 mm.

În unele cazuri dificile, intervenția chirurgicală nu poate fi evitată. Există următoarele tipuri de operații:

  • Chirurgie deschisă - rinichiul este tăiat și piatra este îndepărtată mecanic.
  • Tehnica enduritrală - Un endoscop este introdus printr-o puncție într-un organ bolnav. Mai departe, calculul este distrus fie prin metoda laser, fie cu ultrasunete.

Înainte de operație, este obligatoriu să luați medicamente care normalizează microcirculația sângelui, precum și antioxidanți.

Întrebare Cum se poate determina tipul de piatră renală

Am 35 de ani. Ecografia a relevat o piatră renală de 6 mm. Urologul i-a prescris lui Blemaren. O iau o săptămână. Citind însă diverse articole, văd că mai am nevoie de o dietă.

Și pentru aceasta este important să cunoaștem tipul de piatră. Este posibil să o determinați prin analiza urinei sau altceva? Raspunde te rog

Este posibilă determinarea compoziției unei pietre la rinichi, făcând o analiză generală a urinei, evaluând sarea și compoziția biochimică.

Scuză-mă, dar aceasta nu este o analiză generală? Ceea ce ați enumerat nu se află în formularul de răspuns pentru analiză. Vă rog să-mi spuneți care este numele corect al testului de urină pe care ar trebui să îl iau?

Determinarea sărurilor în urină este inclusă în analiza generală a urinei, precum și determinarea acidității urinei, a materiei organice și a compoziției celulare. Dacă laboratorul în care ați făcut acest test de urină nu poate efectua acest studiu - determinarea sedimentelor anorganice și a sărurilor în urină (lipsa reactivilor necesari), atunci trebuie să contactați un alt laborator pentru analiză.

Suntem întotdeauna bucuroși să vă ajutăm în rezolvarea problemelor medicale.

Buna ziua, am 28 de ani, acum vreo doua saptamani, o scanare cu ultrasunete a gasit o piatra de rinichi de 10 mm. Au spus ca trebuie sa o zdrobesc. Dar am citit ca unele pietre, de exemplu urate, pot fi dizolvate cu medicamente. Va rog sa-mi spuneti ce tip de piatra am poate? Acum 2 luni, cu pielonefrita, aciditatea urinei era de 6,0 și uratele au fost găsite în cantități mari, în urmă cu o săptămână aciditatea era de 5,5 și oxalatele au fost găsite în cantități mici. Și, de asemenea, sfătuiți, dacă dizolvarea nu funcționează, care metodă de eliminare a pietrelor este cea mai sigură și nu provoacă efecte secundare?

Trebuie să treceți urina pentru a determina conținutul de sare, consultați un nefrolog și un urolog pentru a determina tactica tratamentului. Alegerea metodei de tratament rămâne în funcție de medic în funcție de gradul de urolitiază și de tipul de pietre.

Salut. O scanare cu ultrasunete a arătat prezența pietrelor la rinichi. Revenind la un urolog, a primit o sesizare pentru analiza urinei și tomografie computerizată pentru a determina compoziția pietrelor. Îmi poți spune, dacă te rog, o tomogramă? mulțumire.

Tomograma vă permite să determinați cu exactitate localizarea pietrelor și numărul acestora, prin urmare, este necesar să efectuați această procedură pentru a stabili un diagnostic corect și a prescrie tratamentul corect.

Pietrele la rinichi se numesc tip coral. dar a durat aproximativ o jumătate de an și durere din nou, a fost eliminată folosind litotripsie. Verificat din nou și nu a mai rămas decât durere?

Diagnostice

Înainte de a prescrie tratament, trebuie să diagnosticați cu exactitate. Se folosesc următoarele metode de diagnostic:

  1. Examinarea cu ultrasunete
  2. analize de sânge și urină
  3. urografie

Sunt posibile următoarele metode de diagnostic:

  1. Tomografie multispirală - folosind această metodă, se dezvăluie tipul și dimensiunea pietricelului
  2. nefroscintigrafie - detectează modificări ale funcțiilor organelor renale

Medicul trebuie să pună la îndoială pacientul pentru a calcula semnele probabile care ar putea contribui la tulburări metabolice înainte de formarea bolii. Pe baza rezultatelor unui diagnostic cuprinzător, se determină tratamentul.

Îndepărtarea chirurgicală a pietrelor

Alegerea metodei de tratament chirurgical al ICD depinde de mărimea și poziția pietrei, starea tractului urinar, activitatea infecției, tenul pacientului, experiența medicului și factorii individuali.

  1. Chirurgia deschisă este cea mai veche, mai fiabilă, dar și cea mai traumatică și, prin urmare, periculoasă metodă. Piatra este îndepărtată mecanic printr-o incizie în rinichi sau vezică. Utilizat atunci când ESWL sau tehnica endoscopică nu pot fi aplicate.
  2. Tehnica endourethral - echipamentul endoscopic este introdus în pelvisul renal prin uretră sau printr-o puncție la nivelul pielii. Dispozitivul este adus la piatră, care este îndepărtat sau distrus într-unul din modurile: mecanic, printr-o undă cu ultrasunete de contact, de un fascicul laser.

Înainte de operație, sunt prescrise medicamente care asigură o microcirculație sanguină îmbunătățită, în plus, sunt prescrise antibiotice și antioxidanți. În situațiile în care ureterul este blocat de o piatră, tratamentul care însoțește mișcarea pietrei începe cu excreția de urină din rinichi. Acest efect se referă la un fel de intervenție chirurgicală, se realizează sub anestezie locală, nu este exclusă posibilitatea unei pierderi de sânge semnificative, precum și a unor complicații..

Procesul de formare a pietrei și tipurile de calculi

Formarea pietrelor renale apare ca urmare a unui proces fizico-chimic complex cu încălcări ale echilibrului coloidal și modificări ale parenchimului renal.

În anumite condiții, o așa-numită celulă elementară este formată dintr-un grup de molecule - o micelă, care servește ca nucleu inițial al unui viitor calcul. Materialul „de construcție” pentru nucleu poate fi sedimente amorfe, filamente de fibrină, bacterii, detritus celular, corpuri străine prezente în urină. Dezvoltarea ulterioară a procesului de formare a pietrei depinde de concentrația și raportul sărurilor din urină, pH-ul urinei, compoziția calitativă și cantitativă a coloidelor urinare..

Cel mai adesea, formarea de piatră începe în papilele renale. Inițial, microlitele se formează în interiorul tuburilor colectoare, cele mai multe dintre ele nefiind reținute în rinichi și sunt spălate liber cu urină. Atunci când proprietățile chimice ale urinei (concentrație ridicată, modificarea pH-ului etc.) se schimbă, apar procese de cristalizare, ceea ce duce la reținerea microlitilor în tubule și incrustarea papilelor. În viitor, piatra poate continua să „crească” în rinichi sau să coboare în tractul urinar.

Conform compoziției chimice, se disting mai multe tipuri de pietre la rinichi - oxalat, fosfat, urat, carbonat, cistină, proteine, colesterol, xantină. Oxalatii sunt compusi din saruri de calciu ale acidului oxalic. Au o structură densă, de culoare negru-cenușie, o suprafață neuniformă. Pietrele renale oxalate se pot forma atât cu urină acidă, cât și alcalină..

Fosfatii sunt calculi compuși din săruri de calciu ale acidului fosforic. În concordanță, sunt moi, crude, cu o suprafață netedă sau ușor aspră, de culoare alb-cenușiu. Pietrele de rinichi fosfat sunt formate cu urină alcalină, cresc destul de rapid, mai ales dacă există o infecție (pielonefrită).

Uratele sunt reprezentate de cristale de săruri de acid uric. Structura lor este densă, culoarea este de la galben deschis la roșu cărămidă, suprafața este netedă sau cu puncte mici. Pietrele renale cu acid uric apar cu urină acidă. Calculii carbonatici se formează în timpul precipitării sărurilor de calciu ale acidului carbonic (carbonat). Sunt moi, ușoare, netede și pot avea diverse forme..

Pietrele de cistină conțin compuși de sulf din aminoacidul cistină. Calculii au o consistență moale, suprafață netedă, formă rotunjită, culoare alb-gălbui. Pietrele proteice sunt formate în principal din fibrină cu un amestec de bacterii și săruri. Aceste pietre la rinichi sunt moi, plate, de dimensiuni mici și albe. Pietrele la rinichi de colesterol sunt rare; formate din colesterol, au o consistență moale înrădăcinată, culoare neagră.

Uneori, pietrele se formează în rinichi, nu dintr-un omogen, ci dintr-o compoziție mixtă. Una dintre cele mai dificile variante de pietre la rinichi sunt pietrele de rinichi de coral, care constituie 3-5% din totalul calculilor. Pietrele renale în formă de coral cresc în pelvis și, în aparență, reprezintă turnarea sa, repetând aproape complet dimensiunea și forma.

Tratament cu pietre la rinichi

Tratamentul nefrolitiazei poate fi conservator sau operativ și, în toate cazurile, are ca scop îndepărtarea calculilor renali. eliminarea infecției și prevenirea formării recurente de calcul.

Cu pietre la rinichi mici (până la 3 mm), care pot fi eliminate singure, este prescrisă o încărcătură abundentă de apă și o dietă care exclude carnea și organele. Pentru pietrele de urat, se recomandă o dietă cu plante lactate care alcalinizează urina, apele minerale alcaline (Borjomi, Essentuki); cu calculi de fosfat - luând ape minerale acide (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Truskavets), etc. În plus, sub supravegherea unui nefrolog, medicamente care dizolvă pietre la rinichi, diuretice, antibiotice, nitrofurani, antispasmodice.

Odată cu dezvoltarea colicilor renale, măsurile terapeutice vizează ameliorarea obstrucției și atacului dureros. În acest scop, se utilizează injecții de platifilină, metamizol sodic, morfină sau analgezice combinate în combinație cu o soluție de atropină; se realizează o baie caldă, se aplică o regiune de încălzire pe regiunea lombară. Cu colici renale intractabile, este necesară blocarea novocainei a cordului spermatic (la bărbați) sau ligamentul rotund al uterului (la femei), cateterismul ureteral sau disecția orificiului ureteral (în cazul încălcării calculului).

Îndepărtarea chirurgicală a pietrelor la rinichi este indicată pentru colici renale frecvente, pielonefrită secundară, pietre mari și stricturi ureterale. hidronefroză, blocaj renal, hematurie amenințătoare, pietre renale solitare, pietre de coral.

În practică, pentru nefrolitiază, se folosește adesea o metodă non-invazivă - litotripsia la distanță. permițându-vă să evitați orice interferență în organism și să eliminați fragmente de pietre din rinichi prin tractul urinar. În unele cazuri, o alternativă la o intervenție chirurgicală deschisă este o procedură de înaltă tehnologie - nefrolitotripsia percutanată (percutanată) cu litoextracție.

Intervențiile deschise sau laparoscopice pentru extragerea pietrelor la rinichi - pielolitotomie (disecția pelvisului) și nefrolitotomie (disecția parenchimului) - sunt apelate în caz de ineficiență a unei intervenții chirurgicale minim invazive. Cu un curs complicat de pietre la rinichi și pierderea funcției renale, este indicată nefrrectomia.

După îndepărtarea calculilor, pacienților li se recomandă să apeleze la tratamentul spa, să respecte dieta pe viață și să elimine factorii de risc asociați.

Pietrele la rinichi, cauzele formării

De unde provin pietrele la rinichi? Nu există cauze absolut exacte ale bolii descrise, cu toate acestea, medicamentul identifică unii factori care pot provoca formarea de pietre la rinichi.

Cum se formează pietre la rinichi, cauzează:

  • Consumul de apă netratată, cu prezența unor cantități excesive de săruri
  • această boală a fost moștenită
  • funcționarea defectuoasă a funcțiilor din jurul glandelor tiroidiene
  • consumul excesiv de alimente care cresc aciditatea corpului uman: alimente acide, foarte sărate sau prea acide
  • de asemenea, motivul pentru care se formează pietre la rinichi se datorează adesea unei cantități insuficiente de raze ultraviolete
  • lipsa conținutului de vitamine la om, în special pentru vitaminele din grupa D
  • posibilă boală sau vătămare a sistemului scheletului. De exemplu, osteoporoza sau osteomielita
  • o deshidratare pe termen lung a apărut la o persoană, din cauza otrăvirii sau a oricăror boli asociate cu infecții
  • afecțiuni precum gastrită, colită, adenom, pielonefrită, cistită și alte boli ale tractului gastro-intestinal sunt alte cauze ale pietrelor la rinichi

Pietrele la rinichi variază, de asemenea, ca compoziție. Pe această bază, acestea sunt împărțite în:

  1. Colesterolul - detectat cu niveluri ridicate de colesterol
  2. fosfat - apar cu infecții ale sistemului genitourinar
  3. cistina - constă din aminoacizii cistină
  4. urat - săruri ale acidului uric, sunt observate cel mai des
  5. oxalat - format cu urină alcalină din calciu

După ce a aflat ce compoziție are piatra, medicul poate prescrie corect un curs de tratament pacientului.

Dieta pentru pietre la rinichi

Dacă ați fost diagnosticat cu pietre la rinichi oxalat, atunci tratamentul trebuie combinat cu o dietă specifică..

În primul rând, va trebui să limitați consumul de alimente bogate în acid oxalic: spanac, sorel, cartofi, salată, portocale și lapte. Dieta trebuie să includă mere, pere, struguri, caise uscate, precum și feluri de mâncare cu un conținut ridicat de magneziu, care leagă sărurile acidului oxalic.

Dieta atunci când sunt detectate pietre fosfat ar trebui să vizeze acidifierea urinei.

Consumul mai mult de suc de afine sau lingonberry este util în acest sens. Tratamentul formațiunilor în rinichii acestui soi este facilitat de o dietă din carne, aportul de pește și proteine ​​din carne în cantitate suficientă. Aceasta ar trebui să fie baza nutriției. Verdele, legumele, laptele și produsele lactate ar trebui excluse.

În ceea ce privește pietrele de urat, aici dieta nu trebuie să conțină carne și alte produse din carne, ciocolată, lămâi și alte produse. Dieta trebuie să includă sucuri de fructe și legume proaspete. Pepenele galben și pepenele au un efect de vindecare bun. Dieta de băut este de mare importanță în tratamentul pietrelor la rinichi. Trebuie să beți mai multe lichide. În acest caz, apa nu trebuie să fie dură..

Cu toate tipurile de pietre în dietă, trebuie să respectați următoarele recomandări:

  1. Creșteți volumul de aport de lichide la 2,5 litri pe zi;
  2. Dacă este necesar, luați infuzii din plante diuretice;
  3. Nu alimentați excesiv, evitați alimentele grase, prăjite, afumate și excesul de sare în dietă.

Există, de asemenea, o serie de rețete pentru metode populare care pot fi folosite pentru a îndepărta pietre mici de orice fel, precum și nisip..

Remedii populare pentru pietre la rinichi.

Este foarte important să ne amintim că pietrele la rinichi sunt o boală gravă care poate duce la consecințe foarte dezastruoase, iar cazurile neglijate nu pot fi tratate decât cu o intervenție chirurgicală, prin urmare, înainte de a începe să tratați pietrele la rinichi cu remedii populare, asigurați-vă că vă consultați medicul. Remedii populare pentru pietrele la rinichi scalate

Remedii populare pentru pietrele la rinichi scalate.

1. Dieta pepenilor verzi pentru pietre la rinichi. În 1-2 săptămâni, trebuie să consumi cantități mari de pepene verde și puțină pâine neagră. Cel mai bine, pietrele la rinichi vor ieși seara, de la cinci până la nouă seara, în acest moment sistemul urinar este cel mai activ. Pentru a ameliora durerea la îndepărtarea pietrelor, puteți face o baie caldă, apa caldă va ameliora spasmele și va extinde tractul urinar, pietrele vor ieși mult mai repede și mai puțin dureroase.

2. Struguri împotriva pietrelor la rinichi. Se macină o linguriță de ramuri de struguri (ramurile trebuie colectate primăvara), se toarnă apă clocotită peste. Se transpiră 2-3 minute, se acoperă cu un capac, se strecoară și se bea un sfert de pahar de patru ori pe zi. Infuzia de struguri activează rinichii, așa că atunci când luați perfuzia, trebuie să beți cât mai mult lichid.

Zdrobirea pietrelor de fosfat cu remedii populare.

1. Pregătiți și luați un pahar de trei ori pe zi în următoarea perfuzie: două părți de stigme de porumb, 2 părți de frunze de mesteacăn, 1 parte de rădăcină de brusture, 1 parte de rădăcină de oțel. Se usucă ierburile, se toacă și se toarnă o linguriță într-un pahar cu apă clocotită.

De asemenea, remedii populare tradiționale pentru pietre la rinichi (din pietre cu fosfor) sunt infuzii din următoarele plante: șolduri de trandafir, struguri, noduri, barberry, coapsa de carieră, violet tricolor, sunătoare, sunătoare, rădăcină de păpădie, rădăcină de păpădie. O infuzie din aceste ierburi trebuie luată de trei ori pe zi, câte un pahar..

Tratarea pietrelor de urat cu remedii populare.

1. Clătiți boabele de ovăz și turnați apă clocotită într-un termos, după 12 ore frecați ovăzul printr-o sită fină, mâncați terci gata pregătiți pentru micul dejun, fără a adăuga sare și zahăr.

Diagnosticul pietrelor la rinichi

Recunoașterea pietrelor la rinichi se bazează pe anamneză, o imagine tipică a colicilor renale, studiilor de laborator și imagisticii instrumentale.

La înălțimea colicilor renale, există o durere ascuțită pe partea renală afectată, un simptom pozitiv Pasternatsky, palparea dureroasă a rinichiului și ureterului corespunzător. Studiul urinei după un atac relevă prezența eritrocitelor proaspete, leucocitelor, proteinei, sărurilor, bacteriilor. Examinarea biochimică a urinei și sângelui permite într-o anumită măsură să judece compoziția și cauzele formării de pietre la rinichi.

Colica renală pe partea dreaptă trebuie diferențiată de apendicită. colecistită acută. prin urmare, poate fi necesară o ecografie abdominală. Cu ajutorul ecografiei rinichilor, se evaluează modificările anatomice ale organului, prezența, localizarea și mișcarea pietrelor.

Metoda principală pentru detectarea pietrelor la rinichi este diagnosticul cu raze X. Majoritatea pietrelor sunt deja determinate cu urografie simplă. Cu toate acestea, pietrele la rinichi proteine ​​și acid uric (urat) nu rețin razele și nu dau umbre pe urogramele simple. Acestea trebuie identificate folosind urografia excretorie și pielografie. În plus, urografia excretorie oferă informații despre modificările morfofuncționale la rinichi și tractul urinar, localizarea calculilor (pelvis, calici, ureter), forma și dimensiunea pietrelor la rinichi. Dacă este necesar, examinarea urologică este completată cu nefrroscintigrafia radioizotopului. RMN sau tomografie a rinichilor.

Motivele educației

De ce se formează pietre la rinichi și care sunt acestea? Nu există motive absolute pentru care se pot forma pietre la rinichi. Dar medicii pot spune cu siguranță care sunt factorii capabili să provoace o astfel de patologie:

  • bea apă tare saturată de săruri;
  • predispoziție ereditară;
  • perturbarea glandelor paratiroide;
  • consumul frecvent de alimente care pot crește aciditatea urinei (acru, picant, sărat, picant);
  • lipsa razelor ultraviolete;
  • lipsa de vitamine, în special grupa D;
  • factorul geografic (rezidenții țărilor fierbinți constituie cea mai mare parte a grupului de risc);
  • leziuni și boli ale sistemului scheletic (cauzele pietrelor la rinichi - osteoporoză și osteomielită);
  • deshidratarea prelungită a organismului din cauza otrăvirii sau a bolilor infecțioase amânate;
  • boli cronice ale tractului gastro-intestinal și diferite organe ale sistemului genitourinar (cauzele pietrelor la rinichi aici pot fi gastrita, ulcerul peptic, colita, adenomul, pielonefrita, cistita etc.).

Pietrele la rinichi au dimensiuni diferite, sunt formate pe orice parte a sistemului genitourinar și, în funcție de cauza reală a formării lor, au o compoziție diferită.

Concremente sunt subdivizate în:

  1. Fosfat - constă din săruri de acid fosforic. Ele apar cu infecții ale tractului urinar, cresc destul de repede cu urină alcalină;
  2. Colesterolul - care apare din cauza conținutului ridicat de colesterol sunt rare;
  3. Oxalat - format din acid oxalic de calciu în urină alcalină sau acidă;
  4. Uratele sunt săruri ale acidului uric. Sunt unul dintre cele mai frecvente tipuri;
  5. Cistina - constă din compuși ai aminoacizilor cistină.

Cunoașterea compoziției pietrei oferă medicului posibilitatea de a conduce corect cursul tratamentului, iar pacientul - de a înțelege semnificația recomandărilor sale, seriozitatea și importanța lor.

Tratamentul cu metode populare

Pe lângă remediile prescrise de medici, există posibilitatea de a trata boala descrisă cu ajutorul medicinei tradiționale. Cele mai eficiente metode populare care ajută la eliminarea calculilor din corp sunt următoarele:

Este foarte bine să folosiți rădăcina de trandafir pentru a zdrobi formațiunile. 35 de grame de plantă uscată fin zdrobite trebuie să fie introduse într-un recipient cu două pahare de apă fiartă, apoi acest bulion trebuie infuzat într-o baie de apă timp de 15 minute. În continuare, trebuie să înfășurați recipientul cu bulionul în material și să insistați încă 7 ore. Curățați tinctura rezultată cu un filtru. Este necesar să folosiți acest remediu popular pentru pietre la rinichi cu treizeci de minute înainte de mese, în cantități egale cu 1/2 cană. Frecvența internării este de patru ori pe zi. Această metodă are un efect puternic, astfel încât timpul de administrare a acestui bulion și a dozelor individuale ar trebui să fie calculate de un fitoterapeut sau urolog. Cel mai adesea, această perfuzie este luată oriunde de la o săptămână la o lună..
La formarea calculilor de oxalat și urat se folosește următoarea metodă populară. Este necesar să combinați aceste ingrediente împreună: suc de lămâie, ulei de măsline, miere și votcă (toate ingredientele sunt luate într-o cantitate de două sute de mililitri). Această compoziție trebuie amestecată bine, plasată într-un recipient bine închis și așezată acolo unde este întunecată și răcoroasă. Este necesar să insistați timp de 14 zile. Luați acest medicament popular pentru pietre la rinichi de trei ori la fiecare 24 de ore pentru o lingură. După 14 zile, trebuie să faceți o pauză timp de 6 zile, apoi să o luați din nou timp de două săptămâni în aceeași cantitate.
Pentru următoarea metodă, trebuie să macinați zece lămâi tăiate cu o mașină de tocat carne (nu îndepărtați coaja). Puneți groapa rezultată într-un recipient mare și turnați doi litri de apă fiartă peste el. Apoi puneți acolo două linguri de glicerină. Se lasă amestecul timp de treizeci de minute, apoi se strecoară. Luați perfuzia timp de două ore la intervale de 10 minute (se dovedește a bea un pahar de tinctură la fiecare 10 minute). În același timp, încălzește rinichiul bolnav cu un tampon de încălzire, după un timp scurt durerea va deveni mai puternică, nisipul va fi excretat. Când faceți acest produs, nu uitați că sucul de lămâie este un produs perisabil, prin urmare, odată cu aportul ulterior, trebuie să stoarceți suc proaspăt.
Coșul de pepene verde. Pentru a utiliza această metodă, este necesar să luăm numai pepeni crescuți de noi înșine, pentru a evita pătrunderea nitraților în organism. Tăiați cojile de pepene verde în bucăți mici, apoi uscați-le la cuptor. Apoi turnați apă (50/50) într-un recipient cu aceste ingrediente și puneți-le la foc mic. Se fierbe bulionul timp de 30 de minute. Filtrați și consumați un pahar de 4,5 ori la 24 de ore înainte de masă.
Un alt remediu popular este ceaiul de coajă de mere. Bea regulat ceai de coajă de mere și te va ajuta să scapi de pietre în rinichi, de apariția nisipului și de apariția urolitiazei

Este important să fiți tratat în mod regulat, fără proceduri lipsă. Trebuie să preparați șorici de pepene proaspăt sau uscat

Deși va fi mai eficient să macinați crustele de pepene uscat în pulbere și apoi să turnați apă fiartă într-un recipient cu ele. Bulionul se infuzează timp de 20 de minute. Cantitatea de pulbere folosită este de două lingurițe. Apoi, bea-l ca un ceai obișnuit..

Este mai bine să scapi de boala descrisă mai sus, împreună cu metodele populare, împreună cu utilizarea de medicamente. Este necesar să acordați preferință oricărui remediu popular pe baza cursului de tratament prescris de medic.

Clasificare

Cele mai frecvente tipuri de pietre la rinichi sunt amestecate. Dar chiar și în acest caz, orice mineral predomină în structura calculului. Conform compoziției lor chimice, se disting următoarele tipuri de pietre:

oxalat (săruri ale acidului oxalic);
urat (săruri ale acidului uric);
fosfat (săruri ale acidului fosforic);
carbonat (săruri de acid carbonic);
proteine ​​(un amestec de mai mulți aminoacizi);
cistină (un compus al aminoacidului cistină);
colesterol.

Acestea sunt cele mai frecvente tipuri de pietre la rinichi. Cu toate acestea, există și tipuri rare de pietre:

xantină (xantină - urat de amoniu);
struvite (un amestec de calciu și săruri de amoniu de magneziu).

Xantinele din urină apar cu defecte genetice în metabolismul enzimelor, ceea ce se întâmplă foarte rar. Struvitele apar pe fondul infecției cu participarea activă a bacteriilor la formarea unei enzime speciale în formarea pietrei.

În funcție de mărimea calculilor, sunt posibile următoarele tipuri:

microliti până la 10 mm;
macroliti mai mari de 1 cm;
piatră de coral mai mare de 15 cm.

Mărimea joacă un rol semnificativ în alegerea tratamentului. Puteți încerca să eliminați microlitii din rinichi acasă; dacă sunt detectați macroliti, este mai bine să nu utilizați metode de medicină tradițională. Pe lângă dimensiune, trebuie luați în considerare și alți factori. În funcție de tipul de pietre la rinichi, sunt determinate alte tactici de tratament..

Diagnostice

Se recomandă să se determine tipul de pietre în stadiul de examinare. Nu este realist să faci acest lucru acasă, dar cu ajutorul metodelor moderne de cercetare de laborator și instrumentale este destul de posibil.

Un medic care face o analiză generală a urinei poate spune multe despre activitatea sistemului urinar. De o importanță deosebită este reacția alcalină sau acidă a lichidului îndepărtat din organism (cu acidifiere, există riscul de oxalat și pietre de urat. Cu alcalinizare - calcificări. Fosfat și pietre struvite).

Este important să evaluați excreția prin tractul urinar de proteine, leucocite, eritrocite și bacterii. Determinarea acestor elemente indică modificările inflamatorii care însoțesc de obicei pietrele la rinichi.

Este obligatoriu să evaluați compoziția chimică a sedimentului urinar. Mineralele și sărurile lor vor indica clar structura posibilă a pietrei.

Cu un examen cu raze X, medicul poate determina, probabil, compoziția calculului. Toate pietrele care conțin săruri de calciu (calcificări, oxalați, fosfați, struvite) dau o umbră vizibilă pe o radiografie. Calculele negative ale radiografiei (proteine, urat, xantină, cistină) nu sunt vizibile pe imagini. Pentru detectarea lor, se folosesc tehnici speciale de radiopaque..

Cu ajutorul scanării cu ultrasunete, puteți detecta rapid și în siguranță calculii invizibili prin radiografie, estimați dimensiunea formării rinichilor. Cu toate acestea, ecografia nu va ajuta la determinarea compoziției pietrelor..

Presupunând compoziția chimică, structura și dimensiunea calculilor, medicul va prescrie metode eficiente de terapie conservatoare sau va sugera tratament chirurgical. Ulterior, corectarea tulburărilor metabolice și respectarea unei diete vor împiedica re-formarea de pietre la rinichi.

Pietre în rinichi

Pietrele la rinichi sunt un semn de pietre la rinichi sau nefrolitiaza. Urologia practică întâlnește destul de des pietre la rinichi, iar pietre la rinichi se pot forma atât la copii, cât și la adulți. Printre pacienții cu nefrolitiază predomină bărbații; pietrele sunt mai des detectate la rinichiul drept, în 15% din cazuri apare localizarea bilaterală a calculilor.

Cu urolitiaza. În plus față de rinichi, pietre pot fi găsite în vezică (cistolitiaza), uretere (uretteritotiaza) sau uretra (uretrolitiaza). Aproape întotdeauna, inițial, se formează calculi în rinichi și de acolo coboară în părțile inferioare ale tractului urinar. Există calcule unice și multiple; pietre la rinichi mici (până la 3 mm) și mari (până la 15 cm).

Simptome de pietre la rinichi

Timp de mai mulți ani, o piatră la rinichi nu poate da semne de ea însăși, o persoană poate nici nu știe despre această boală, dar imediat ce piatra începe să se miște de-a lungul ureterului, dureri groaznice și simptomele unei pietre la rinichi se vor stinge..

(Amintiți-vă că toate simptomele pot fi foarte individuale și doar o vizită la medic poate face un diagnostic precis)

Colici acute în lateral sau chiar deasupra taliei
Dureri abdominale inferioare
Greață și vărsături
Urinarea dureroasă sau afectată
Durerea inghinală
Nisip sau pietre în urină
Temperatură ridicată (până la 38-40)
Înnorări de urină

Multe simptome ale pietrelor la rinichi pot fi similare cu alte boli, așa că atunci când apar primele semne de pietre la rinichi, trebuie să consultați un medic care vă va prescrie un test de sânge, pot și ecografie. În plus, este posibil să aveți nevoie de: tomografie renală, radiografie, urografie, imagistică prin rezonanță magnetică și multe altele.

Compoziția pietrelor la rinichi

Determinarea compoziției pietrelor la rinichi este primul pas în tratarea acestei boli. Deoarece urolitiaza are diferite forme de tratament, de la medicație la operație, determinarea compoziției devine cel mai important pas în tratament.

Pentru a afla din ce sunt făcute pietrele la rinichi, trebuie să fiți testate. Nu vă medicați și auto-diagnosticați, deoarece există un risc ridicat de a face o greșeală și, cu anumite tipuri de pietre, această eroare poate deveni fatală.

În practica mea, întâlnesc adesea situații în care un pacient își prescrie tratament pentru sine și încearcă să determine singur compoziția pietrelor la rinichi, apoi trebuie să facă față complicațiilor, iar acest lucru este în cel mai bun caz.

Prin urmare, dacă găsiți simptome de pietre la rinichi în voi, asigurați-vă că contactați un specialist și parcurgeți teste, apoi puteți alege un tratament, iar acest articol vă va ajuta în acest sens..

Compoziția pietrelor la rinichi

Compoziția pietrelor la rinichi poate include substanțe organice sau minerale, sau ambele în același timp. Peste 65 de substanțe diferite au fost găsite în pietrele urinare, inclusiv 25 dintre ele de origine exogenă, adică. prins în corpul uman din mediul înconjurător.

O analiză cuprinzătoare a compoziției pietrelor la rinichi a dus la crearea unei clasificări a calculilor, conform cărora acestea sunt împărțite în 7 tipuri și 21 de subtipuri. Un fapt interesant este faptul că aceeași componentă chimică poate forma un subtip diferit de piatră..

De exemplu, monohidratul de oxalat de calciu (wevelit) sau dihidratul de oxalat de calciu (wevelit) pot fi formate din calciu și oxalați. Astfel, cu o analiză adecvată a calculului, se stabilește nu numai componenta chimică care face parte din compoziția sa, ci și forma cristalizării sale.

În plus, straturile de miez, mijlocii și exterioare se disting în structura calculului. Studiul compoziției chimice a fiecărui strat de calcul poate furniza informații foarte importante despre motivele formării acestuia..

De exemplu, miezul unei pietre poate fi format din oxalați de calciu, iar stratul exterior poate fi reprezentat de o componentă struvită, care poate indica o infecție. O evaluare cantitativă a tuturor componentelor chimice care alcătuiesc calculul este necesară pentru a furniza informații complete de diagnostic.

Puteți citi mai multe despre compoziția chimică a pietrelor în articolul „Tipuri de pietre la rinichi”.

Determinarea compoziției pietrelor la rinichi

Dacă bănuiți că aveți un calcul renal. solicitați ajutor de la medicul dumneavoastră sau luați o întâlnire cu un urolog. Ei vă pot sfătui despre cum să obțineți un calcul pentru analiză..

De obicei, medicul vă va sfătui să treceți fluxul de urină printr-o strecurătoare sau o cârpă subțire atunci când urinați. Uneori în farmacii puteți găsi un tampon special pentru colectarea pietrelor..

Este foarte important să treceți prima porție de urină de dimineață printr-un filtru de plasă, deoarece de multe ori calculul se poate deplasa în vezică în timpul nopții..

După golirea vezicii urinare, examinați cu atenție filtrul. Piatra poate fi un bob mic de nisip sau o mică bucată de pietriș. Orice calcul pe care îl găsiți trebuie să fie uscat, nu-l lăsați în lichid sau în urină.

Puneți-l într-o ceașcă sau pungă de plastic. Du-l la cabinetul sau laboratorul medicului pentru analiză.

Cum este determinată compoziția pietrelor la rinichi?

După ce piatra a intrat în laborator, este pregătită pentru analiză.

Enumerăm doar câteva dintre metodele pentru determinarea compoziției pietrelor la rinichi:

  • spectroscopie,
  • microscopie polarizantă
  • analiză chimică umedă și uscată
  • Analiza structurală cu raze X
  • analiza termogravimetrică
  • determinarea porozității
  • cromatografia
  • analiza activării neurale
  • rezonanță magnetică nucleară etc..

Numele sună intimidant și probabil că nu ar trebui să intrăm într-o descriere detaliată a acestora! Cu toate acestea, prin aceasta vrem să spunem că, datorită echipamentelor moderne și tehnicilor de înaltă tehnologie, acum este posibilă cu o precizie ridicată să se determine compoziția calitativă și cantitativă a oricărei pietre, chiar și cea mai mică.

Tipuri de pietre la rinichi

Primul lucru pe care trebuie să îl cunoască un pacient cu urolitiază este ce tipuri de pietre la rinichi și pentru a determina ce tip de corpuri străine sunt în corpul său. Deoarece succesul tratamentului depinde de compoziția lor. Pentru a afla acest lucru, trebuie să consultați un medic care vă va prescrie testele necesare.

Tipuri de pietre la rinichi în funcție de compoziția chimică

Tipul de piatră renală este determinat de compoziția sa chimică. Compoziția chimică a calculului poate fi variată. Au fost identificate peste două sute de substanțe care au fost găsite vreodată în calculi. Cu toate acestea, cele mai comune patru tipuri de pietre la rinichi sunt calciu, urat, struvită și cistină..

  • Ecografia rinichilor;
  • Metode de radiografie (radiografie simplă și de contrast);
  • imagistica computerizata si rezonanta magnetica;
  • cistoscopie;
  • nefroscintigrafia radioizotopului.

Ecografia renală este folosită ca una dintre metodele principale pentru diagnosticul de pietre la rinichi. Cu această metodă, se pot evalua modificările anatomice cauzate de prezența sau avansarea unei pietre. Dezavantajul este dificultatea de a detecta pietre în uretere, deoarece acestea sunt situate adânc în spațiul retroperitoneal.

Când analizați o radiografie simplă, puteți determina prezența și numărul de pietre la rinichi, precum și dimensiunea și forma acestora. Trebuie avut în vedere faptul că unele tipuri de pietre sunt „invizibile” sau negative cu raze X (urate, pietre de cistină).

Dacă nu au fost depistați calculi în rinichi, dar există simptome clinice ale bolii, atunci se efectuează radiografie contrastantă a rinichilor. Agentul de contrast este injectat intravenos sau retrograd prin catetere.

În acest caz, calculii renali sunt vizibili sub formă de defecte la umplerea pelvisului renal. Radiografia prin contrast atât a rinichilor, cât și a ureterelor este necesară în toate cazurile de nefrolitiază în plus față de o scanare simplă.

Această metodă vă permite să aflați exact cum arată pietrele la rinichi, să determinați localizarea acestora, să sugerați prezența unor complicații ale calculilor renali și anomalii congenitale ale sistemului urinar care ar putea contribui la formarea pietrelor. În cazuri neclare, sunt luate imagini direcționate suplimentare ale fiecărui rinichi și uretere.

Metodele CT și RMN sunt de o importanță deosebită pentru diagnosticul calculilor cu raze X negative și diagnosticul diferențial al calculilor renali cu alte boli. Cistoscopia nu are o mare valoare pentru a face un diagnostic, este utilizată mai ales atunci când există o suspiciune de piatră în ureter.

Cu nefroscintigrafia radioizotopică, se administrează intravenos un radiofarmaceutic, care este excretat de rinichi. Rinichii sunt apoi analizați și evaluați pentru funcția renală. Studiul este important pentru diagnosticarea complicațiilor pietrelor la rinichi..

Pietre la rinichi cu acid uric

Aceste pietre, cel mai adesea, apar cu tulburări în sistemul digestiv sau cu patologii renale tubulare, atunci când există un exces de acid uric în organism..

În exterior, uratele arată ca niște cristale solide netede, galbene-portocalii.

Struvita se poate forma numai într-un mediu alcalin afectat de o infecție.

Astfel, principalele motive pentru formarea pietrelor struvite sunt:

  • reacție alcalină a urinei;
  • prezența anumitor bacterii în tractul urinar.

Struvitele se disting prin capacitatea lor de a crește rapid în dimensiune, umplând întreaga cavitate a rinichilor și provocând complicații, cum ar fi sepsis și insuficiență renală acută. De asemenea, este demn de remarcat faptul că structurile tind să se formeze la femei..

Experții rețin că această categorie de formațiuni este cea mai puțin tratabilă. Singura modalitate de a scăpa de piatră este utilizarea litotripsiei cu undă de șoc..

În timpul terapiei, este important ca cele mai mici particule de pietre să părăsească corpul. În caz contrar, boala va reapărea..

Pietre de cistină

Destul de rar tip de pietre, a căror formare este o patologie genetică - cistinuria.

Copiii și tinerii sunt cei mai sensibili la apariția pietrelor de cistină.

Cauza formării pietrei este cistinuria ereditară. care se manifestă printr-o reabsorbție accentuată a cisteinei în tubii renali. Întrucât aceasta este o boală ereditară, se manifestă destul de devreme, la tineri și chiar la copii.

Pietre Xanthine

Cauza bolii este un defect genetic care duce la o deficiență a enzimei xantina oxidază, ca urmare a faptului că xantina nu este transformată în acid uric, ci este excretată de rinichi neschimbată. Este o substanță slab solubilă care tinde să cristalizeze în urină..

Boala este detectată la o vârstă fragedă, pietrele nu sunt vizibile la radiografie, dar sunt vizibile clar la ecografie, tratamentul conservator nu este posibil.

Dacă tratamentul medicamentos nu a dat rezultate, pietrele sunt zdrobite folosind ultrasunete (litotripsie) în componente mai mici. Când piatra este foarte mare și în cazurile acute de colică renală, este indispensabilă intervenția chirurgicală urgentă, deoarece aici vorbim deja despre salvarea rinichilor.

Pentru ca boala de piatră renală să nu aibă o natură recurentă, sarcina pacientului este de a opri și de a preveni formarea de piatră. De dragul sănătății, ar trebui să-ți schimbi complet stilul de viață și să îți revizuiești radical dieta..

Pietre oxalate

Pietrele renale oxalate sunt pietre formate din sărurile de calciu ale acidului oxalic. Se găsesc mult mai des decât toate celelalte tipuri..

Pietrele oxalate au culoarea neagră și cenușie, foarte adesea cu spinii ca arici (vezi fotografia pietrei oxalate), care rănesc mucoasa tractului urinar, ceea ce duce la colorarea urinei roșii..

Pornind de la faptul că pietrele oxalate sunt pietre derivate din acid oxalic, concluzionăm că cel mai adesea se vor forma odată cu aportul crescut în organism.

Cele mai periculoase alimente pentru persoanele care au pietre oxalate, este utilizarea lor excesivă care crește șansa formării acestui tip de pietre la rinichi: diverse dulciuri, ciocolată, produse coapte, cacao, sfeclă, salată, sorel, spanac, pătrunjel și altele.

Oxalatii au o consistenta foarte solida, dizolvarea lor prin medicamente si cu ajutorul medicinei traditionale nu este posibila. Astfel de pietre sunt fie zdrobite folosind litotripsia de contact sau la distanță, fie sunt acționate.

Dacă o piatră la rinichi are o dimensiune de până la 6 mm, are toate șansele să iasă singură. Pietrele renale oxalate sunt vizibile în mod clar pe razele X (sub formă de umbră albă), prin urmare urografia excretorie în acest caz este foarte informativă.

Pietre fosfat

Pietrele renale fosfat sunt, de asemenea, formate din săruri de calciu, dar acid fosforic, în contrast cu oxalații. Culoarea pietrelor este gri deschis sau alb.

Suprafața lor este netedă, iar dimensiunile și formele sunt foarte diverse. Pietrele rinichilor fosfat sunt destul de moi, foarte ușor zdrobite de ultrasunete, se pot dizolva dacă Ph urină crește.

Acest tip de pietre la rinichi este format cu o reacție alcalină a urinei (Ph peste 6), care este adesea cazul bolilor inflamatorii cronice ale rinichilor, vezicii urinare, tulburărilor metabolice. Pietrele renale fosfat cresc foarte repede, la unii oameni pleacă zeci pe lună, iar altele noi sunt formate din nou.

În mod indirect, se poate aprecia că o persoană are o varietate de pietre fosfat în rinichi - dacă urina a dobândit o culoare albă, tulbure, fulgii albi cad adesea în astfel de urină.

Tratamentul pietrelor fosfat se reduce, în primul rând, la prevenirea inflamației rinichilor și vezicii urinare, precum și la acidificarea urinei. Dacă acidulați urina (aduceți Ph-ul la un nivel sub 6), se vor crea condiții nefavorabile pentru formarea de pietre fosfat.

Dieta pentru pietre fosfat din rinichi trebuie să includă: untură, carne (în special soiuri grase), pește, ulei de floarea soarelui, produse făinoase, sucuri acre (lingonberry, afine). Din băuturi este necesar să se crească rădăcina de struguri, șolduri de trandafir, barberry, se consumă cel puțin 2-2,5 litri de lichid pe zi.

Pietre carbonatice la rinichi

Acesta este un tip de piatră renală care este format din săruri de calciu ale acidului carbonic. Pietrele carbonatate au o culoare albă, suprafață netedă, diverse forme și sunt destul de moi. Acest tip de pietre la rinichi este destul de rar, prin urmare nu le voi descrie în detaliu..

Clasificarea mineralogică a calculilor renali

Clasificarea mineralogică a pietrelor este acum acceptată în întreaga lume. Principalele tipuri de pietre la rinichi:

  • Compuși anorganici de calciu - cei mai comuni 80%, fosfați, oxalați;
  • Pietre cu acid uric - urează 15% și cu cât este mai în vârstă pacientul, cu atât mai des apar aceste pietre;
  • Mai puțin frecvente sunt pietrele proteice - xantina, cistina, care indică o încălcare a metabolismului aminoacizilor corespunzători din corpul pacientului;
  • Pietrele de magneziu sunt combinate cu o infecție în urină;

În 50% din cazuri, pietrele sunt formate din compoziție mixtă. Pietrele la rinichi pot fi simple sau multiple. Mărimea pietrelor este foarte diversă, începând cu o masă de 0,1 grame și până la 2,5 kilograme sau chiar mai mult, și mărind între 0,1 milimetri și 10-15 centimetri..

Cea mai bună dietă pentru pietrele la rinichi oxalat

Varză de conopidă și varză albă, lingurițe, morcovi, caise, vinete (cu moderație), banane, pere, struguri, dovleac, castraveți, prune, cireșe, barbețe, hering înmuiat, cilantro, cartofi (doar fierti), castraveți decojiți, napi, mere, caise, pepene verde, pepeni, piersici, gutui, dogwood și alte fructe de pădure și fructe, seva de mesteacăn, cenușă de munte, sucuri de prune, caise uscate, pere, dovlecei și vinete.

Pâine de grâu obținută din făină de 2 grade, gri, secară, ulei vegetal, nuci, alune, nuci de pin.

Mâncați produse lactate doar dimineața! Băuturi cu lapte fermentat, chefir, smântână în cantități mici, brânză de vaci (până la 400 de grame pe zi), lapte acru proaspăt, unt și ulei provensal nu mai mult de 60 de grame. într-o zi.

1 ou pe zi, supe de legume fără a adăuga mazăre, fasole, ciuperci, linte, fasole, sorel, spanac, pătrunjel și fără a prăji și a rumeni făina și legumele (cea mai bună opțiune este supa dietetică de varză), supe de fructe.

Ceai slab, cafea (mai bine un înlocuitor) cu lapte (nu mai mult de 50 de grame pe zi). Carne, carne de pasăre și pește cu conținut scăzut de grăsimi, fierte, prăjite și coapte (se fierbe mai întâi) - se consumă 150-200 gr. într-o zi.

Pentru cei care sunt predispuși la urolitiază, urologii sfătuiesc să mănânce mai puține alimente care conțin proteine ​​animale. Produse lactate, alimente tipuri de mezeluri fierte, slănină nealimentată în cantități mici.

Feluri de mâncare din paste și cereale. Adăugați paste numai în supe în cantități mici. Multe legume, fructe și fructe de pădure, cu excepția celor menționate mai sus, sub formă crudă, fiartă, coaptă, cu excepția soiurilor acre (merișoare, mere Antonov, coacăze roșii).

Pasta usoara de rosii, rosii dulci, nuci acru, nu mai mult de 30 gr. o zi zahăr, jeleu, compoturi, sosuri albe care nu conțin oțet. Sare nu mai mult de 2 gr. pe zi.

Dieta din Malysheva cu pietre la rinichi

Recomandat pentru pietre la rinichi

Diferite tipuri de cereale - ovăz, hrișcă, mei, orz de perle, precum și supe din ele. Periodic - o dietă cu cartofi și varză. Apele minerale alcaline slabe (2 cursuri pe an).

Perele, merele, gutuiul, infuziile din frunzele și coaja unui pere, precum și strugurii contribuie în mod semnificativ la excreția acidului oxalic, iar vasele de cartof alcalinizează urina, leagă calciul și promovează excreția sa din corp prin intestine.

Sucul de castraveți este cel mai bun și cel mai eficient remediu pentru nefrolitiaza acidului oxalic. Organismul cu oxalați trebuie să fie prevăzut cu vitaminele A, B2, D și fitină. Astfel de vitamine conțin zmeură, morcovi, cătină, mere, coacăze negre. Este necesară creșterea consumului acestor produse.

Dieta - mâncare cu o frecvență de cel puțin 5 ori pe zi, nu mâncați mâncăruri reci, crește volumul de lichid la 2 - 2,5 - 3 litri. pe zi, de preferință sub formă de sucuri din fructe și legume.

Interzis pentru pietre la rinichi

Produse care conțin acid oxalic: ciocolată, oțet, carne grasă, fructe de vin, dulciuri, gemuri, biscuiți, produse de patiserie și produse de patiserie, înghețată, muștar, roșii. Acestea sunt alimente care conțin cantități mari de oxalați și nu trebuie consumate niciodată..

Sunt excluse carnea, peștele, de la păsări și bulionuri de ciuperci și sosuri, gelatină, jeleuri, aspic, limbă, ficat, creiere, rinichi și toate celelalte intestine ale animalelor, conserve și sosuri - carne și pește, caviar, cârnați (în special liverwort), pateuri, carne afumată, pește sărat, alimente prăjite, alimente picante și condimente, brânzeturi sărate, alimente și produse foarte acre, miel, carne de vită, tipuri de grăsimi culinare (limită grăsimea de porc).

Din legume și verzi, ciuperci, mazăre, fasole, arahide și alte leguminoase, cartofi prăjiți, spanac, sorel, salată, pătrunjel, sfeclă, sparanghel, rubarb, varza de Bruxelles și varză roșie, broccoli, smochine, ridichi, țelină, linte, hrean nu trebuie utilizate urzică, ardei gras și ardei sub formă de condiment, praz.

Din fructe de pădure și fructe, excludeți toate cele care conțin o cantitate semnificativă de vitamina C - coacăze roșii, prune, toate fructele citrice, coacăze, căpșuni, afine, afine, struguri uscați (stafide), ridichi, mere Antonov.

Excludeți din băuturi ceai tare, cacao, kvass de pâine, cicoare, roșii.

Informații despre tipurile de pietre la rinichi dintr-un manual medical

Determinarea pietrelor urinare se efectuează conform următoarei scheme:

I. Conform valorii densității experimentale determinate in vivo prin metoda tomografiei computerizate cu raze X (valoarea H), posibilitatea formării unui calcul urinar monofazat este evaluată în primul rând de valorile H pe care le-am găsit pentru componente individuale (Tabelul 1), apoi de două faze.

Acesta din urmă este verificat prin datele experimentale și calculate prezentate de noi (tabelul 2). Astfel, în această etapă, fie este determinată compoziția unei pietre urinare monofazate, fie compoziția pietrelor urinare este estimată în cazul unui amestec cu două faze și sunt identificate cele mai probabile compoziții..

II. Din valoarea densității experimentale determinată in vivo de tomografia computerizată cu raze X spirală (valoarea H), folosind formula (1), se calculează ρ, g / cm3 - densitate de raze X.

Pe baza valorii ρ, folosind valorile cunoscute ale ρi pentru componente individuale ale pietrelor urinare conform formulei de aditivitate ρ = x1ρ (1) + (1-x1) ρ (2) (2), se estimează compoziția amestecului în două faze.

III. O analiză a compozițiilor obținute de pietre urinare este realizată folosind date biochimice (analize urinare) și fluoroscopie, care sunt incluse în examinarea obligatorie a pacienților. Pe baza rezultatelor obținute, se determină singura opțiune pentru compoziția pietrei urinare.

Metoda de determinare a compoziției chimice

Cunoașterea compoziției calculului urinar permite prescrierea de medicamente specifice, al căror scop este modificarea proprietăților fizice (de exemplu, reducerea dimensiunii, durității, creșterea porozității) calculului urinar, ceea ce face posibilă optimizarea modurilor de litotripsie și reducerea riscului de rănire a rinichilor..

IV. După operație sau litotripsie, calculul urinar separat este examinat prin radiografie in vitro pentru a determina și confirma adevărata compoziție a calculului urinar. Pe baza compoziției obținute a pietrei urinare, tratamentul este prescris pentru a preveni posibile recidive..

Metoda dezvoltată pentru determinarea compoziției pietrelor urinare nedezintegrate (in vivo), adică. pietre urinare în corpul pacientului, pe baza dependenței obținute p (± 0,07) = 1,539 + 0,000485 H (unde H în unități relative, densitatea determinată de metoda tomografiei computerizate cu raze X în spirală, ρ în g / cm3, densitatea de raze X) confirmată prin examinarea și tratamentul a peste 100 de pacienți ai Clinicii Urologice a Academiei Moscova. I.M.Sechenov.

I. Numai pe baza valorilor lui H determinate de noi (tabelul 1), se pot face mai multe ipoteze:

1. Compoziția pietrelor urinare poate include doar newberit. Cu toate acestea, așa cum s-a arătat mai sus (tabelul 2, font evidențiat), acest compus, conform datelor experimentale, nu este inclus în numărul singular în piatra urinară, adică. nu formează pietre urinare monofazate, ci doar o parte din pietre multifazice.

Pe de altă parte, prezența doar Newberite în compoziția calculului urinar contrazice rezultatele examenului clinic al pacientului: urina pH = 6,0 (pentru Newberite, urină pH> 7,0) și o imagine clară a calculului urinar a fost obținută pe imagini cu raze X (pentru Newberite, fluoroscopia produce imagini încețoșate) (vezi. Tabelul 1).

Publicații Despre Nefroza