Analiza urinei conform Nechiporenko

O analiză generală a urinei este o procedură standard care este prescrisă atunci când vizitați o unitate de asistență medicală. Când se clarifică orice încălcare a compoziției urinei, este nevoie de studii de laborator specifice. Una dintre ele este analiza urinei conform Nechiporenko.

Implementarea acesteia oferă o clarificare a tabloului clinic al patologiei apărute și vă permite să diagnosticați mai exact problema. În acest caz, este studiat sedimentul urinar. Prin microscopie, se clarifică compoziția cantitativă a componentelor sale, pe baza căreia se trag concluzii despre cauza disconfortului pacientului.

Esența tehnicii

Analiza urinei conform Nechiporenko este considerată una dintre cele mai eficiente și precise metode de testare diagnostică de urină în laborator. Boli de natură acută și cronică, legate direct de sistemul genitourinar, sunt detectate prin determinarea compoziției cantitative.

Ce arată analiza urinei conform Nechiporenko? În urma implementării sale, medicul curant primește informații despre cantitatea din urină:

Acestea sunt componente ale sângelui, care sunt globule roșii. Au dimensiuni relativ mici și numeroase. Eritrocitele sunt responsabile de hemoglobină și asigură furnizarea de oxigen către țesuturile și organele corpului uman. Prezența lor în urină este un semn nefavorabil, deoarece nu ar trebui să fie deloc prezenți în ea..

Cu toate acestea, prezența eritrocitelor este permisă, dar într-o concentrație foarte mică. Dacă testul Nechiporenko arată un exces al acestui parametru vizual, atunci aceasta indică probleme grave în sistemul genitourinar feminin sau masculin, ceea ce poate duce la consecințe nedorite,

Acesta este numele pentru corpuri de origine proteică, care sunt produse în tubii renali în prezența unor probleme în organism. Există mai multe tipuri de cilindri. Pot fi compuse din eritrocite și tubuli renali (granulari), eritrocite (eritrocite), proteine ​​și tuburi renali (hialin). Există, de asemenea, turnări epiteliale și ceroase. Este imposibil să le detectăm în corpul unei persoane sănătoase, ele sunt o consecință a patologiei,

Conform lui Nechiporenko, analiza urinei se realizează urmând algoritmul:

  1. Se amestecă materialul biologic furnizat.
  2. O cantitate mică din aceasta (nu mai mult de 10 ml) este plasată într-o eprubetă absolvită.
  3. Au pus-o într-o centrifugă, au setat parametrii (viteză 3500 rpm, timp 3 minute).
  4. Îndepărtați straturile superioare ale compoziției, lăsând un sediment și urină în cantitate de 1 ml.
  5. Amestecați din nou urina.
  6. Acesta este turnat într-una din următoarele camere:
  • Burker,
  • Goryaeva,
  • Fuchs-Rosenthal.
  1. Analizați și evaluați rezultatul obținut.

Care este scopul diagnosticării?

Testele de laborator similare sunt efectuate pentru a determina cauzele exacte ale disconfortului pacientului. Fără ele, tabloul clinic rămâne destul de neclar, ceea ce este plin de selecția tratamentului greșit și, ca urmare, ineficacitatea acestuia..

Pentru ca analiza să arate valoarea corectă, este necesar să se respecte regulile pentru prepararea și colectarea materialului biologic:

  1. Asigurați-vă că respectați standardele sanitare înainte de a începe procedura. Recipientul pentru urină trebuie să fie steril, este mai bine dacă capacul de pe acesta este închis cu un fir. Este indicat să îl cumpărați la o farmacie, dar nu este recomandat să atingeți interiorul. Recipientul pentru urină este prelucrat din interior cu un conservant special, care vă permite să îl păstrați pentru o perioadă mai lungă..
  2. De asemenea, ar trebui să vă spălați bine organele genitale. Acest lucru trebuie făcut cu apă fierbinte caldă și săpun obișnuit. Prezența parfumurilor și a coloranților în detergent poate afecta rezultatul analizei.
  3. Dacă o femeie începe să aibă zile critice în timpul colectării materialului biologic, atunci testul de laborator ar trebui amânat. Sângele menstrual care intră în urină își va schimba compoziția cantitativă, ceea ce va afecta rezultatul procedurii.
  4. Ar trebui să limitați aportul anumitor alimente și medicamente. Urina colorată datorită utilizării de antibiotice, hormoni și laxative va oferi o imagine incorectă a sănătății pacientului. La fel se poate spune despre sfeclă, fructe de pădure, verdeață..
  5. Înainte de a analiza urina conform Nechiporenko, evitați efortul fizic excesiv, mâncarea picantă, sărată, mâncarea prăjită și marinatul, situații stresante.
  6. Cateterismul și cistoscopia sunt, de asemenea, contraindicate. Acest lucru se datorează faptului că aceste proceduri de diagnostic sunt efectuate pe vezică.
  7. Pentru analiza conform Nechiporenko, este adecvată urina din fluxul mijlociu și ultimul, adică lichidul care este eliberat întâi coboară pe toaletă. Trebuie să colectați urină dimineața pe stomacul gol imediat după trezirea din somn. Este nevoie doar de aproximativ 25 ml.

Materialul biologic colectat trebuie să fie livrat în laborator cât mai curând posibil, deoarece analiza este efectuată pe urină proaspătă, și nu stagnantă. Acesta din urmă se datorează faptului că bacteriile apar în urină de-a lungul timpului..

Care este rata de testare a urinei?

Toate îndoielile cu privire la diagnosticul pacientului dispar dacă este confirmat sau respins printr-o analiză specifică conform Nechiporenko. Nu este prescris din niciun motiv anume, numai dacă un test general de urină prezintă semne ale unor modificări patologice.

Obținerea de rezultate care nu depășesc norma prescrisă indică faptul că sistemul genitourinar este în ordine relativă. Pentru o persoană, următoarea compoziție cantitativă (într-un ml) este considerată satisfăcătoare:

  1. Cilindri - nu mai mult de 20.
  2. Leucocite - nu mai mult de 2000.
  3. Eritrocite - nu mai mult de 1000.

Interpretarea unui rezultat normal se face pe baza unor indicatori exacti, prin urmare, efectuarea unei analize a urinei conform Nechiporenko este justificată în efectuarea măsurilor de diagnostic.

Decodarea analizei urinei conform Nechiporenko

Doar un specialist poate înțelege ce înseamnă indicatorii obținuți. Decriptarea este un proces important care este însoțit în mod necesar de o evaluare competentă. Diagnosticul realizat corect presupune un tratament eficient selectat corect.

Diagnosticul nu este singurul motiv pentru utilizarea analizei Nechiporenko. Se realizează pentru a urmări efectul pozitiv al acțiunilor terapeutice întreprinse și dinamica dezvoltării patologiei. Datorită acestui studiu de laborator, starea femeilor în funcție.

Rezultatele analizei

Analiza urinei conform lui Nechiporenko, a cărei decodare a arătat absența semnelor de boli ale sistemului genitourinar, trebuie repetată. Motivul acestui fenomen este mai des erorile în colectarea urinei. Prin urmare, atunci când luați material biologic a doua oară, ar trebui să fiți mult mai atenți. Dacă nu există urme de patologie în timpul cercetărilor de laborator repetate, atunci persoana este sănătoasă. Este posibil să corectați diagnosticul numai dacă există argumente rezonabile..

Normele pentru adulți și copii de vârste diferite, de exemplu, bebelușii, nu diferă atunci când decodificăm analiza urinei conform Nechiporenko. Același lucru este valabil și pentru femeile însărcinate, în acest caz, un studiu de laborator este realizat din cauza riscului mare la care sunt expuse datorită creșterii presiunii pe peretele abdominal posterior. Drept urmare, apare încălcarea organelor interne care se află în cavitatea abdominală.

Motivele acestui test de laborator la un copil sunt aceleași ca și pentru adulți. Din păcate, patologiile rinichilor, vezicii urinare și ale tractului urinar nu sunt neobișnuite pentru pacienții tineri, ca și alte boli infecțioase. Diagnosticul final se face pe baza tuturor testelor efectuate și a stării pacientului. De exemplu, detectarea acetonei în urină indică acetonurie.

Leucocite și eritrocite conform Nechiporenko

În prezența unui nivel crescut de leucocite în urină, aceștia sunt diagnosticați:

  • cistita,
  • infarct renal,
  • pielonefrita,
  • urolitiaza,
  • prostatită, adenom de prostată.

O creștere a globulelor roșii în compoziția cantitativă a urinei este detectată în sindromul nefrotic și glomerulonefrita acută. Diagnosticul cauzei creșterii numărului de cilindri în urină este complicat de prezența mai multor soiuri. Castele de hialine care depășesc norma sunt observate în hipertensiune arterială, pielonefrită și glomerulonefrită din ambele forme. Un fenomen similar este posibil atunci când luați diuretice (medicamente diuretice).

Aruncările epiteliale în urina unei persoane sănătoase nu sunt observate deloc. Prezența lor indică o infecție virală sau nevroză tubulară acută. De asemenea, descoperirea lor poate fi rezultatul intoxicației organismului cu salicilați, fenoli și etilenglicol. Prin urmare, atunci când utilizați medicamente pentru rinichi, trebuie acordată mai multă atenție contraindicațiilor și efectelor secundare..

Determinarea turnărilor granulare în urină devine în orice caz un semn alarmant. Sunt formate din cauza bolilor infecțioase (cauzate de viruși), intoxicații cu plumb, pielonefrită sau glomerulonefrită.

Gazele eritrocite în urină se găsesc în cazuri de hipertensiune malignă, glomerulonefrită acută, tromboză venei renale și infarct renal. Și prezența cilindrilor de ceară este caracteristică sindromului nefrotic, insuficienței renale cronice și amiloidozei renale.

Analiză proastă

Ca urmare, o analiză de urină în clinică conform Nechiporenko poate dezvălui rezultate diferite. Negativ indică leziuni ale vezicii urinare, pelvisului renal, ureterelor, veziculelor seminale sau prostatei. Ultimele două puncte sunt posibile doar pentru bărbați..

În funcție de componentele urinei crescute, leucocituria este secretată (dacă nu este tratată, se transformă în piurie), hematurie (se împarte în microhematurie și macrohematurie).

Depășirea nivelului prescris depinde în mare măsură de stadiul bolii. De exemplu, cu cât este mai mare numărul de leucocite în urină, cu atât este mai periculos procesul inflamator. Puroiul excesiv (celulele albe din sânge mort) indică o problemă gravă de sănătate, cum ar fi leucoplakia. În această situație, pacientul își riscă deja viața..

Un număr mare de globule roșii apar în urină din cauza sângerării interne, care poate fi cauzată de leziuni la spate, în special, coloanei vertebrale lombare, deteriorarea membranelor mucoase ale vezicii urinare, uretere sau uretră.

Tratamentul începe abia după momentul diagnosticării exacte. Dar înainte de asta, este imposibil să se prescrie vreo terapie. Există probabilitatea apariției multor boli, fiecare implicând propriul tratament și medicamente.

Nimeni nu a anulat abordarea individuală a pacientului. Este strict interzis să te bazezi doar pe tine și să începi tratamentul fără a contacta specialiști. O persoană obișnuită nu va descifra indicatorii primiți. Diagnosticul detaliat este cea mai eficientă metodă, datorită căreia se pot evita multe boli ereditare și dobândite. Ignorarea tratamentului în timp util va provoca complicații grave care vor afecta calitatea vieții pacientului..

Analiza urinei conform Nechiporenko

10 minute Autor: Lyubov Dobretsova 1066

Cu o periodicitate tristă, milioane de locuitori ai planetei Pământ se îmbolnăvesc de tot felul de boli din sfera genitourinară. Cea mai frecventă afecțiune în urologie este cistita (inflamația vezicii urinare)..

Pe baza datelor statistice, aproximativ 120-140 de milioane de oameni din întreaga lume se confruntă în fiecare an, aproximativ 25-36 milioane de cazuri apar doar în Rusia. Și asta nu înseamnă că frecvența apariției altor procese inflamatorii. Majoritatea abaterilor de acest fel în faza inițială sunt oprite cu succes.

Cu toate acestea, este problematic să detectăm în timp patologii din cauza simptomelor vagi sau subtile, care apar mai aproape de vârful bolii. Una dintre metodele dovedite pentru diagnosticarea abaterii latente rămâne analiza urinei conform Nechiporenko, prescrisă cu cea mai mică suspiciune de inflamație a aparatului genitourinar..

Acest test de laborator este extrem de specific, deoarece vă permite să determinați cu o exactitate deosebită natura adevărată a bolii. Această caracteristică distinctivă îi ajută pe medici să reducă semnificativ timpul prețios care ar fi petrecut pentru aflarea cauzelor bolii și să direcționeze toate eforturile pentru a trata problema..

Care este diferența dintre testul Nechiporenko și OAM (analiza generală a urinei)?

Pentru a face mai clară diferența dintre cele două studii medicale populare, caracteristicile lor comparative vor fi plasate într-un tabel compact:

Parametri comparativiAnaliza generala a urineiMetoda Nechiporenko
Ce categorii de persoane efectuează proceduraPentru toată lumea, fără excepție, chiar și nou-născuții și femeile gravide
Motivele numiriiDe regulă, OAM este inclus în mod implicit într-un examen medical cuprinzător, care are loc anual în scopul prevenirii. Deseori efectuate atunci când există suspiciunea de boli ale sistemului endocrin, genitourinar și imunitarSe închiriază mai ales în cazul obținerii unor rezultate incerte ale unui test general de urină. O indicație la fel de importantă este observarea eficacității tratamentului bolilor din sfera genitourinară.
Biomaterial colectatUrină de dimineațăPartea de mijloc a urinei (doar bebelușii colectează tot lichidul cu ajutorul unui sac de urină, deoarece încă nu au învățat să controleze complet procesul de urinare)
Parametrii cercetați ai urineiCele mai importante proprietăți ale urinei sunt luate în considerare - densitatea, culoarea, transparența, mirosul și aciditatea (pH). Asistentul de laborator calculează numărul aproximativ de celule formate - leucocite și eritrocite. Hemoglobina este detectată. Structurile proteice, glucoza, epiteliul, proteina, glucoza și mucusul pot intra în câmpul vizual - în mod normal, este permisă o cantitate mică. Dar bilirubina, sărurile, ciupercile, corpurile cetonice, paraziții și bacteriile ar trebui să lipseascăDoar componentele de sediment de urină sunt numărate în detaliu. Leucocitele, eritrocitele și distribuțiile au o valoare diagnostică deosebită. Uneori, experții găsesc în urină mucus, epiteliu, proteine, bacterii
Gradul de conținut al informațiilorPermite, în termeni generali, să identifice o serie de abateri, dar necesită adesea clarificarea naturii boliiO metodă mai precisă de diagnosticare a urinei, dând o idee despre originea anomaliei detectate (adică, pe baza rezultatelor, medicul poate înțelege în ce organ a apărut patologia)
Timpul maxim de depozitare pentru urină acasăPână la 2 ore în afara frigiderului, recipientul nu trebuie expus la lumina zilei, care distruge pigmenții biliari, cum ar fi bilirubinaPână la 1,5-2 ore, deși experții recomandă insistent păstrarea în termen de 1 oră, deoarece urina tinde să-și schimbe rapid proprietățile fizice. Biomaterialul nu trebuie plasat într-un frigider obișnuit - temperatura scăzută distorsionează și indicatorii de urină

Testul Nechiporenko poate fi numit un fel de adăugare la analiza generală a urinei. Cu o suspiciune clară a unei boli genitourinare de geneză necunoscută, este prescris un studiu al unui astfel de plan.

Indicații pentru dirijare

Livrarea unui test de urină prin metoda Nechiporenko este recomandată în prezența simptomelor care semnalează boli genitourinare. Grupul de trăsături caracteristice include:

  • durerile de durere în cavitatea abdominală și partea inferioară a spatelui;
  • urinare crescută;
  • ishurie (incapacitatea de a goli vezica urinară pe cont propriu);
  • hipertensiune arterială (hipertensiune arterială);
  • umflarea feței și a membrelor;
  • incontinenta urinara;
  • temperatura nemodificată până la 37 ° C;
  • disconfort în zona genitală - mâncărime, arsură, durere;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • amețeli sau dureri de cap;
  • apariția de sânge, mucus, placă albă și incluziuni purulente în urină;
  • turbiditatea urinei, miros specific;
  • slăbiciune generală;
  • anxietate și iritabilitate;
  • erupții cutanate sau răni la nivelul organelor genitale externe;
  • o senzație cronică de plenitudine în vezică;
  • dureri ascuțite în timpul fiecărei urinări;
  • somn tulburat.

La persoanele cu organe inflamate ale sistemului urinar, împreună cu unele dintre simptomele de mai sus, oboseala constantă, letargie, confuzie, apatie și somnolență se simt. Oboseala regulată și performanțele slabe devin pronunțate.

Procesul inflamator în rinichi (pielonefrită, glomerulonefrită) este adesea însoțit de anemie și semne însoțitoare - piele palidă, leșin pe termen scurt, frisoane și furnicături și amorțeală la nivelul degetelor. Uneori, specialiștii identifică anomalii ale sistemului musculo-scheletice la pacienții lor - dureri la nivelul articulațiilor și oaselor, contracții musculare, crampe.

Testul de urină Nechiporenko este adesea efectuat de către cei care au:

  • indicatorii suspecti au fost identificați în OAM;
  • există anomalii în dezvoltarea organelor sistemului urinar sau reproductiv;
  • există boli urologice care necesită tratament în spital;
  • diagnosticat cu patologii autoimune precum vasculita și diabetul zaharat, care afectează negativ starea rinichilor;
  • a fost necesară urmărirea eficienței terapiei.

Algoritmul analizei urinei

După ce colectarea biomaterialului este realizată și recipientul cu conținutul este în spital, proba de urină este trimisă imediat la laborator. Lichidul este amestecat ușor, o cantitate mică este turnată într-o eprubetă curată, sigilată și fixată într-o centrifugă specială. Când aparatul pornește, sub acțiunea forței centrifugale de inerție, elementele în formă de urină se vor scufunda în fund, formând un sediment.

Mai mult, precipitatul rezultat este supus unui studiu detaliat în cadrul unui analizator semi-automat. Componentele de urină sunt contorizate astfel încât numărul exact în 1 ml de urină este indicat pe formularul de rezultate. În primul rând, sunt studiate cele mai importante structuri - celule roșii și albe din sânge, cilindri. La sfârșitul testului, datele obținute sunt transferate medicului curant.

Adesea, metoda Nechiporenko este completată cu așa-numitul test Zimnitsky. Ea presupune umplerea a 8 recipiente separate cu urină o dată la 3 ore pe parcursul zilei. Cu această analiză, specialiștii examinează funcționarea rinichilor, capacitatea lor de a filtra, concentra și excreta lichidul..

Câtă analiză se face conform lui Nechiporenko?

În cele mai multe cazuri, formularul cu indicatorii finali de urină este dat medicului sau pacientului în ziua următoare de lucru. Emiterea rezultatelor poate fi întârziată cu încă 1-2 zile din cauza volumului crescut de muncă al laboratorului în care se desfășoară procedura..

Câteva clinici medicale oferă un serviciu expres care este la cerere atunci când este necesară o decriptare urgentă. Un diagnostic accelerat de urină al unui astfel de plan este pregătit literalmente în 1,5-2 ore. Analizele persoanelor în stare gravă sunt cercetate și mai repede - în câteva zeci de minute.

Valori normale

Analiza urinei conform Nechiporenko la o persoană sănătoasă arată următorii parametri:

Elemente de urinăConținut în 1 ml de material biomaterial
eritrocitePână la 1000
leucocitelePână în 2000 (la femei, numărul de leucocite poate fi puțin mai mare, iar la femeile însărcinate poate ajunge chiar și la 3000-4000)
CilindristiclosPână la 20
granulos0
ceros0
eritrocitare0
leucocită0
epiteliale0
Bacterii0
Proteină0 (sunt permise cazuri individuale)
Epiteliu
mocirlăNu sau o sumă nesemnificativă

Standardele pentru adulți și copii sunt aproape identice. Doar medicul curant poate efectua cea mai fiabilă interpretare a rezultatelor analizei urinei, luând în considerare studii suplimentare, caracteristicile corpului pacientului și istoricul său medical. Este fundamental greșit să ne concentrăm doar pe definiții digitale, deoarece multe abateri de la valorile de referință pot fi explicate din motive fiziologice obișnuite, și nu din boli..

Motive pentru devierea indicatorilor de la normă

Originea bolii este direct legată de parametrii anumiți ai testului de urină. Apariția particulelor străine (bacterii, proteine) poate indica, de asemenea, anumite tulburări.

leucocitele

Un nivel critic de celule albe în urină poate însemna dezvoltarea bolilor inflamatorii, cum ar fi:

  • cistita;
  • pielonefrită;
  • veziculita și balanopostita (lezarea veziculelor seminale și respectiv a capului penisului);
  • uretrita;
  • prostatita;
  • pancreatita acuta;
  • apendicită;
  • pielită (inflamația caliciului renal și a pelvisului);
  • adnexita (o infecție care se dezvoltă în trompele uterine și în ovare);
  • vulvita;
  • vulvovaginitis;
  • pironefroza (supurație renală);
  • abces renal;
  • bartholinită (proces inflamator care afectează glandele bartholin din apropierea vaginului).

Motive la fel de comune sunt:

  • helmintiaza (la copiii mici se dezvoltă în principal enterobiaza, cauzată de viermi);
  • amiloidoza (patologia metabolismului proteinelor);
  • reactie alergica;
  • boala urolitiaza;
  • cystosis;
  • fimoza (îngustarea severă a preputului la bărbați);
  • adenom de prostată;
  • infarct renal;
  • pneumonie;
  • Diabet.

Un exces de celule albe din urină apare cu deshidratarea asociată cu pierderea de sânge, transpirația crescută pe fundalul bolilor infecțioase sau vărsături cu diaree prelungită. Foarte des leucocitele se găsesc în caz de sarcină și retenție urinară prelungită.

Antibioticele, diureticele, precum și anti-tuberculoza și antiinflamatoarele nesteroidiene pot provoca o schimbare a proprietăților urinei. Lipsa unei îngrijiri igienice adecvate a părților intime ale corpului și colectarea necorespunzătoare a biomaterialului distorsionează de asemenea rezultatele analizei urinei.

eritrocite

În mod normal, urina nu conține practic celule sanguine, iar detectarea de laborator a acestora poate fi cauza nu numai a modificărilor patologice, ci și a factorilor fiziologici. Printre primele se numără:

  • insuficiență renală sau cardiacă;
  • cistita hemoragica;
  • uronefrolitiaza (pietre la rinichi și vezică);
  • otrăvire cu produse stricate, otrăvuri sau metale grele;
  • glomerulonefrita acută;
  • pielonefrită;
  • lupus eritematos sistemic;
  • tuberculoza vezicii urinare și a rinichilor;
  • hemofilie (tulburare de sângerare);
  • nefropatie metabolică (disfuncție renală datorită metabolismului afectat);
  • endocardita (inflamația căptușelii interioare a inimii);
  • tumori ale organelor genitourinare;
  • eroziunea cervicală;
  • infarct renal;
  • hidronefroză;
  • polichistic;
  • polipoza.

Eritrocitele pătrund adesea în urină după leziuni abdominale - vânătăi severe, rupturi și răni penetrante. Uneori, un exces de corpusculi este observat cu o cantitate insuficientă de vitamina C în organism. Compoziția urinei se modifică în cazul administrării de AINS, anticoagulante și medicamente hormonale.

Multe persoane sunt diagnosticate cu hematurie asociată cu stres, activitate fizică excesivă, consum de alcool și abuz de mirodenii. Cei care sunt nevoiți să lucreze la temperaturi ridicate pot obține și rezultate cu exces de globule roșii din urină..

Cilindri

Fiecare tip de formațiuni structurale are propriile abateri. În urină, există doar puțini cilindri hialini, în timp ce alții ar trebui să lipsească. Excesul primului și prezența celui din urmă sugerează următoarele:

Varietate de incluziuniMotivele apariției
sticlosToxicoza în timpul sarcinii, utilizarea prelungită a diuretice, hipertermie (supraîncălzire a corpului), stres sever, poliomielită, rubeolă, rujeolă, deshidratare, inflamație a rinichilor
granulosActivitate fizică activă, infecții virale (pneumonie, variolă, rubeolă, rujeolă, oreion), boli autoimune ale țesutului conjunctiv (miastenia gravis, artrită reumatoidă), hidronefroză avansată, otrăvire cu plumb, glomerulonefrită
CerosAmiloidoza renală, epuizarea proteinelor din cauza hepatitei, șocului traumatic și a alimentației fără proteine, respingerea transplantului renal, insuficiență renală
hematiilorVasculită, infarct renal, glomerulonefrită, lupus eritematos, blocaj de venă renală, hipertensiune malignă (tensiune arterială critică ridicată); cancere renale (sarcom, nefroblastom), sindrom Goodpasture (inflamație vasculară a plămânilor și rinichilor)
leucocităO întâmplare rară, semnalează în principal pielonefrită
epitelialăIntoxicații cu substanțe nefrotoxice și metale grele, infecții virale acute (inclusiv citomegalie incluzivă), respingere a transplantului renal, necroză tubulară și hepatită

Detectarea unor cantități mici de proteine, epiteliu și mucus în urină este destul de acceptabilă. Dar bacteriile indică adesea infecții genitourinare, deși pot apărea din cauza colectării inexacte de urină..

Pregătirea pacientului

Trebuie să faceți un test de urină conform Nechiporenko dimineața pe stomacul gol. Cu o zi înainte, merită să vă abțineți de la alcool, condimente calde, precum și alimente afumate, prăjite, sărate și grase. Este interzis să mâncați alimente care petecă urina în culori nefirești - afine, sfeclă, morcovi și alimente cu colorare alimentară.

Nu utilizați antibiotice, diuretice, seringi și supozitoare vaginale timp de 3-5 zile înainte de procedură. Cu o zi înainte de diagnosticul urinei, este necesar să renunți la antrenamentele epuizante și la supraîncărcarea psihoemotivă. Dimineața, imediat după trezire din somn, spălați-vă cu apă caldă și colectați o porție medie de urină (aproximativ 30-50 ml) într-un recipient.

Pentru a trece corect un test de urină conform lui Nechiporenko, femeile ar trebui să apeleze la test la 3-6 zile de la sfârșitul ciclului menstrual și la 1-2 săptămâni de la testele instrumentale (cistoscopie, frotiu Papanicolau).

Prețul diagnosticului

Numărarea în laborator a elementelor de urină prin metoda Nechiporenko este inclusă în lista oficială de analize pentru asigurarea medicală obligatorie, adică. cercetarea se efectuează gratuit. Dacă vă adresați organizațiilor medicale comerciale pentru a efectua testul, va trebui să plătiți aproximativ 250-420 de ruble pentru aceasta.

Testul de urină conform Nechiporenko - pregătirea, diagnosticarea bolilor

Analiza urinei conform Nechiporenko este un studiu care determină conținutul de eritrocite, leucocite și cilindri într-un mililitru de urină. Diagnosticul evaluează sănătatea generală, funcția tractului urinar și funcția renală.

Câteva motive pentru care merită să faceți un test de urină

În practica medicală, analiza urinei conform Nechiporenko este prescrisă pacienților în următoarele cazuri:

  • în analiza generală a urinei, nivelul de leucocite sau eritrocite este depășit, iar cilindrii sunt, de asemenea, găsiți;
  • istoricul pacientului indică patologia sistemului urinar (periodic);
  • în timpul sarcinii;
  • atunci când efectuează terapie complexă pentru a-și controla efectul asupra bolii;
  • înainte de operație.

Pentru orice plângeri de durere în zona rinichilor sau în timpul urinării, acest test de urină va fi obligatoriu..

Dieta corectă și pregătirea pentru analiză

Pentru a trece corect analiza conform Nechiporenko și astfel încât rezultatele eșantionului trecut să fie mai fiabile, trebuie respectate următoarele reguli:

  1. Cu 24 de ore înainte de colectarea analizei, trebuie să excludeți din dieta dvs. dulciuri, mâncăruri grase și prăjite, legume, fructe de pădure și fructe care pot colora urina - sfeclă, dovleac, morcovi, zmeură, portocale, băuturi carbogazoase și alcoolice.
  2. De asemenea, ar trebui să încetați să luați diuretice și antiinflamatoare, antibiotice pentru o zi, care pot denatura datele din studiu..
  3. Pentru analiză, trebuie să cumpărați un vas steril special sau puteți lua acasă un borcan mic cu un capac strâns, de exemplu, un recipient pentru mâncare pentru copii și clătiți-l bine cu o soluție de sodă. Apoi clătiți cu apă fierbinte sau sterilizați 2-3 minute.
  4. În timpul menstruației, femeile trebuie să fie supuse unui test de urină, astfel încât picăturile de sânge să nu perturbe indicatorii. Este mai bine să o efectuați la o zi după încheierea menstruației. Dacă este necesară o analiză urgentă, va fi introdus în vagin o vată sau tampon..

Reguli pentru colectarea urinei pentru analiză

Cerințele de colectare a urinei sunt la fel de importante pentru exactitatea rezultatelor ca și regulile de pregătire. Iată câteva recomandări de bază pentru pregătirea analizei:

  1. După somn, trebuie să vă spălați bine organele genitale cu apă caldă pentru a elimina sebumul, particulele de murdărie și celulele moarte, ale căror bacterii pot afecta semnificativ conținutul informațional al analizei. Nu este recomandat să folosească detergenți în acest scop din cauza posibilei intrări a reziduurilor lor în vas..
  2. Apoi se ia o cană specială de plastic pentru colectarea analizelor sau un recipient pre-prelucrat și se colectează partea de mijloc a urinei, adică. mai întâi, urinezi în toaletă, apoi înlocuiești borcanul fără a întrerupe fluxul și, după ce ați colectat aproximativ 15 ml de urină, eliminați recipientul și continuați urinarea. Este de dorit ca recipientul să nu intre în contact cu pielea în timpul colectării.
  3. Vasul este închis bine cu un capac și livrat în laborator cât mai curând posibil (1-2 ore) pentru a exclude înmulțirea microorganismelor din eșantion, ceea ce va duce la un rezultat incorect.

Dacă trebuie făcută o analiză Nechiporenko pentru un copil mic care încă nu controlează procesul de urinare, încercați să nu pierdeți momentul potrivit.

În departamentul pentru această metodă de cercetare, urina este obținută prin cateterizarea separată a ureterelor folosind un cistoscop.

Norme pentru indicatori de analiză în conformitate cu Nechiporenko

Pe parcursul consultării, specialistul participant compară datele obținute cu indicatorii de reglementare activi. În mod normal, conform lui Nechiporenko, numărul de leucocite nu trebuie să depășească 2000 în 1 ml, eritrocite - 1000, cilindri hialini - 20. Prezența altor tipuri de cilindri nu este admisă și indică o boală..

La primele semne ale unei modificări a culorii urinei, trebuie să consultați un specialist, deoarece culoarea urinei este unul dintre principalele semne de anomalii în activitatea rinichilor..

Ce poate arăta analiza Nechiporenko și cercetarea decodării

Dacă nivelul leucocitelor depășește norma, sunt diagnosticate următoarele boli:

  • pielonefrita - un proces inflamator la rinichi, caracterizat prin proteinurie;
  • prostatita - o boală cauzată de defecțiuni funcționale ale glandei prostatei;
  • urolitiaza și pietre la rinichi - prezența în vezică sau rinichi a calculilor de natură și dimensiuni diferite;
  • cistita, la fel ca urolitiaza, este adesea însoțită nu numai de o creștere a leucocitelor, dar și de o creștere a nivelului de eritrocite, mai ales atunci când este purulentă;
  • infarct renal - o singură patologie a decesului țesuturilor de organ din cauza fluxului sanguin insuficient (eritrocitele sunt de asemenea crescute).

Creșterea globulelor roșii sugerează, de asemenea, următoarele patologii:

  • glomerulonefrita - boala renala cu leziuni ale glomerulilor;
  • sindrom nefrotic - indică leziuni renale, însoțite de umflarea, creșterea nivelului de proteine;
  • insuficiență renală - afectarea generală a funcției renale;
  • nefrotuberculoza - parenchimul rinichilor este afectat de microbacteria tuberculoasă;
  • oncologie.

De asemenea, un conținut crescut de cilindri poate indica următoarele motive:

  1. O creștere a indicelui de turnare hialină indică prezența glomerulonefritei sau a pielonefritei, precum și a hipertensiunii arteriale sau a unei supradoze de diuretice.
  2. Aspectul cilindrilor granulari este caracteristic nefritelor, infecțiilor virale, intoxicațiilor cu plumb.
  3. Castrajele de ceară sunt observate în sindromul nefrotic, insuficiența renală cronică și distrofia renală amiloidă.
  4. Castele de eritrocite sunt caracteristice atunci când apare un cheag de sânge în vene și infarct renal, glomerulonefrită, hipertensiune arterială într-o formă deosebit de severă.
  5. Tipul epitelial al cilindrilor indică o supradoză de salicilați sau otrăvire cu săruri de metale grele, fenoli și toxine similare, prezența unei infecții virale, necroza tubilor renali.

Analiza urinei conform Nechiporenko. Decodarea analizei. Norma eritrocitelor, leucocitelor și cilindrilor în analiză, motivele creșterii valorilor acestor indicatori. Tipuri de cilindri de urină - hialin, eritrocit, granular, ceros, epitelial.

De ce este prescris un test de urină conform Nechiporenko??

Ce este determinat în urină atunci când este analizat conform Nechiporenko?

Leucocitele sunt celule vii ale corpului nostru care circulă cu fluxul de sânge. Aceste celule exercită controlul imunitar. În caz de infecție, deteriorarea organismului de către substanțe toxice sau de alte corpuri sau substanțe străine, aceste celule luptă împotriva factorilor dăunători. Prezența leucocitelor în urină care depășește norma indică prezența unui proces inflamator la rinichi sau tractul urinar (pelvis renal, uretere, vezică, uretră și prostată la bărbați).

Celulele roșii sunt mici globule roșii. Acestea sunt cele mai abundente celule din sânge. Funcția lor principală este aceea de a transporta oxigenul și de a-l livra în organe și țesuturi. În mod normal, eritrocitele în urină nu ar trebui să fie, prezența lor este posibilă, dar în cantități foarte mici (nu mai mult de 3 în câmpul vizual). Găsirea mai multor globule roșii poate indica o boală gravă a rinichilor sau a tractului urinar.

Cilindrii sunt corpuri proteice care, în caz de patologie gravă, se formează în țesutul renal (în tubii renali). Cilindrii pot fi diferiți în compoziție și includ următoarele elemente: eritrocite, celule descuamate ale tubilor renali, proteine. În aparență, acestea sunt diferite și sunt: ​​granulare (eritrocitele și celulele tubulare renale predomină în compoziție), hialina (predomină celulele tubulare renale și proteine), eritrocitele (eritrocitele stau la baza unor astfel de cilindri).

Cum se colectează urina pentru analiza urinei conform Nechiporenko?

Pentru a colecta corect urina pentru analiză, trebuie respectate mai multe reguli:
  • Înainte de examinare, este necesar să se spele fără a folosi săpun și alte produse de igienă. Contaminarea genitală poate conține multe bacterii. Când urinați, unele dintre aceste bacterii pot ajunge în urină. De asemenea, utilizarea săpunului și a altor dezinfectanți este interzisă - cu curentul de urină, detergentul rezidual poate intra în urina colectată și să afecteze compoziția cantitativă a acestuia.
  • Este necesar să luați un recipient curat (este mai bine să fi fost o cupă de laborator sau un recipient de măsurare din plastic cu un capac care se potrivește).
  • Femeile din perioada lor trebuie să se abțină de la colectarea urinei pentru analiză. Sângele menstrual externat poate fi spălat din organele genitale externe în timpul urinării și preluat în laborator pentru sânge din sistemul urinar.
  • În perioada de colectare a urinei nu este recomandat să luați antibiotice sau să mâncați alimente care colorează urină.
  • În timpul urinării, pentru primele secunde, este necesar să urinezi în toaletă, porțiunea rămasă de urină trebuie colectată într-un recipient.
  • Analiza necesită colectarea urinei de dimineață.
  • Urina colectată pentru analiză trebuie livrată cât mai curând posibil în laborator în câteva ore. Depozitarea pe termen lung a urinei poate duce la faptul că bacteriile încep să se multiplice activ în ea..
Cum se colectează și se examinează urina

Indicatori normali ai leucocitelor, eritrocitelor și cilindrilor în analiza urinei conform Nechiporenko

  • Leucocite: mai puțin de 2000 în 1 ml
  • Eritrocite: mai puțin de 1000 în 1 ml
  • Cilindri: mai puțin de 20 hialin în 1 ml, detectarea oricărui alt tip de cilindri este o patologie

Decodarea analizei urinei conform Nechiporenko

Creșterea leucocitelor (mai mult de 2000 în 1 ml)

  • Cistita
  • pielonefrita
  • prostatita
  • Urolitiaza (pietre la rinichi)
  • Infarct de rinichi

A crescut eritrocitele (mai mult de 1000 în 1 ml)

  • Glomerulonefrita acută
  • Sindrom nefrotic
  • Infarct de rinichi

Cilindri în urină - numărul de hialin> 20 sau alte tipuri de cilindri în orice cantitate

Creșterea numărului de cilindri hialini (peste 20 la 1 ml) și detectarea altor tipuri de cilindri în orice număr dintre acestea este un semn al patologiei renale.

Creșterea numărului de turnate de hialin (peste 20 în 1 ml).
Aceste turnate sunt formate din proteine ​​care nu au timp să fie reabsorbite (revenirea din urina primară în sânge) în timpul trecerii urinei primare prin tubulele renale..

  • pielonefrita
  • Glomerulonefrita cronică sau glomerulonefrită acută
  • Boala hipertonică
  • Luând diuretice

Cilindri granulari (detectarea acestor cilindri în orice cantitate este o patologie)

Acest tip de cilindri se formează ca urmare a distrugerii celulelor care căptușesc suprafața interioară a tubului renal.

  • glomerulonefrita
  • pielonefrita
  • Saturnism
  • Infecții virale
Cilindri de ceară (detectarea acestor cilindri în orice cantitate este o patologie).

Turnările de ceară se formează ca urmare a șederii prelungite în ventilarea canaliculului cilindrului hialin sau granular.

  • Insuficiență renală cronică
  • Amiloidoza renală
  • Sindrom nefrotic
Cilindri cu eritrocite (detectarea acestor cilindri în orice cantitate este o patologie).

În mod normal, nu trebuie să existe globule roșii în lumenul tubului renal. Cu toate acestea, ca urmare a încălcărilor peretelui vascular al glomerulului renal, eritrocitele pot pătrunde în lumenul tubului renal. Toate eritrocitele care au pătruns în tubul renal sunt excretate în urină. Cu toate acestea, în cazul pătrunderii masive a eritrocitelor în tubul renal, blocajul său are loc odată cu formarea de turnări de eritrocite.

  • Glomerulonefrita acută
  • Infarct de rinichi
  • Tromboza venei renale
  • Hipertensiune arterială malignă
Elemente epiteliale (detectarea acestor distribuții în orice cantitate este o patologie).
Formată ca urmare a respingerii epiteliului tubului renal. Aceste distribuții indică o boală renală gravă..
  • Necroză tubulară acută
  • Infecție virală acută
  • Intoxicații cu săruri ale metalelor grele și alte substanțe nefrotoxice (etilenglicol, fenoli)
  • Supradozaj de medicamente toxice pentru rinichi (salicilați)

Analiza urinei conform Nechiporenko - care arată, de asemenea, normele valorilor

Analiza urinei este inclusă în lista de diagnostic necesare și pentru a determina starea exactă a pacientului. Una dintre metode este analiza urinei conform Nechiporenko, care determină cantitatea de elemente din sediment și diferența dintre această cantitate față de normă la femei, bărbați, copii. Dar această metodă are multe diferențe semnificative față de analiza generală obișnuită a urinei..

Sfatul medicului urolog: „În primul rând, aș dori să spun că este imposibil să utilizați medicamente puternice fără prescripția medicului. Ajută foarte bine la prevenirea bolilor. Citeste mai mult "

Această diferență constă în faptul că testul Nechiporenko este mai specific decât analiza clinică generală. El apare la programări dacă, după trecerea unui examen general, patologia este dezvăluită. Analiza vă permite să confirmați sau să negați suspiciunile de diverse patologii la nivelul rinichilor.

Indicații pentru programare

Dacă o persoană a trecut un test general de urină și există anomalii în rezultate, medicul poate prescrie examene clarificatoare care vor ajuta la determinarea prezenței unei probleme. Unul dintre acestea este analiza urinei conform Nechiporenko.

A fost dezvoltat de urologul sovietic A.Z. Nechiporenko și specifică cantitatea unor bioelemente din sedimentul de 1 ml de urină. Acest lucru este necesar pentru a determina patologiile renale și un diagnostic precis..

Analns este prescris în următoarele cazuri:

  • Dacă după trecerea unei analize generale, în rezultate se găsește sânge sau proteine, dacă leucocitele sau nivelul de uree și creatinină sunt prea mari;
  • Dacă organismul are deja patologii renale sau sunt identificați în timpul procesului de diagnostic (de exemplu, în timpul unei scanări cu ultrasunete);
  • Este prescris în timpul tratamentului pentru boli renale sau boli ale tractului urinar;
  • Uneori este prescris ca test preventiv;
  • Destul de des, o astfel de analiză este atribuită femeilor aflate în poziție. În timpul sarcinii, este important să se identifice orice probleme care ar putea amenința acest proces..

Ce arată analiza conform lui Nechiporenko

Analiza în sine este extrem de precisă și detectează în mod specific bolile rinichilor și ale tractului urinar. Acest lucru este foarte diferit de analiza generală și de alte diagnostice specifice ale urinei. Inclusiv vă permite chiar să evaluați nivelul afectărilor renale și, în general, efectul asupra acestora în bolile sistemice. Acestea nu sunt numai leziuni, ci și boli endocrinologice (diabet zaharat, lupus eritematos sistemic etc.).

În plus față de cele de mai sus, medicul poate utiliza această analiză pentru a determina:

  • Pielonefrită. Aceasta este inflamația pelvisului renal, poate fi atât acută cât și cronică. Această analiză vă permite să determinați ambele cursuri ale acestei boli..
  • Glomerulonefrita. Aceasta este o inflamație a glomerulilor rinichilor. O boală gravă, a cărei depistare într-un stadiu incipient este extrem de importantă pentru sănătatea umană.
  • Cistita. Inflamarea vezicii urinare este o boală foarte frecventă care afectează adesea femeile. Cu cât este mai repede posibil să se determine, cu atât este mai probabil ca terapia să aibă succes și cistita să nu ajungă în stadiul bolii cronice.
  • Tumora la rinichi. O boală gravă care este detectată cu ajutorul acestei analize și cu cât aceasta se face mai devreme, cu atât terapia va fi mai bună.
  • Prostatita. Deoarece prostata afectează direct funcția urinară, analiza Nechiporenko vă permite să identificați problemele cu prostatita.
  • Prezența toxinelor în organism. Ficatul și rinichii sunt principalele filtre ale organismului. Dacă organismul este grav afectat de intoxicație, rinichii sunt unul dintre primii care iau lovitura și filtrează toxinele. Ca urmare, aceste toxine pot fi detectate în probele de urină..

Analiza în sine conform lui Nechiporenko se face destul de repede, este important să duci la timp materialul colectat la laborator.

Instruire

Pregătirea pentru analiză este unul dintre cele mai importante procese, deoarece rezultatul care va fi obținut la ieșire va depinde de modul de colectare a materialului..

Pentru un bărbat, o femeie (inclusiv o femeie însărcinată) și un copil, regulile de instruire sunt, în general, aceleași. Sunt ușor de făcut și nu prea limitează viața:

  1. Deoarece analiza în sine este realizată pentru patologii renale, este necesar să se excludă orice efect asupra rinichilor înainte de analiză. În special, trebuie să evitați orice activitate fizică cu o zi înainte de colectare și să nu vizitați în același timp baia sau sauna.
  2. Este necesar să schimbați ușor dieta, excluzând mâncărurile picante sau excesiv de dulci. Sucurile (în special cele care pot colora urina într-o altă culoare) și alcoolul sunt de asemenea excluse. Alimentele proteice trebuie de asemenea reduse astfel încât să nu existe încălcări ale cantității de proteine ​​din urină și acest lucru să nu devieze rezultatele..
  3. Medicamentele diuretice sunt contraindicate cu două zile înainte de recoltarea eșantionului, deoarece acest lucru va afecta cantitatea și compoziția urinei. Dacă aportul acestor medicamente nu poate fi anulat, atunci medicul trebuie să permită pacientului să continue să folosească.
  4. Antibioticele sau AINS trebuie, de asemenea, eliminate complet cu o zi sau două înainte de a face acest test. Acestea interferează cu rezultatele la fel ca diureticele și pot interfera cu exactitatea lor..
  5. Nu perturbați echilibrul de apă în timpul pregătirii testului, deoarece aceasta afectează cantitatea de urină. Este contraindicat să bei prea mult și să bei prea puțin lichid..
  6. Este necesar să colectați prima urină dimineața imediat după somn. În acest moment, compoziția sa este încă cât mai aproape de valoarea naturală pentru organism..
  7. Igiena uretrală trebuie respectată cu atenție pentru a vă asigura că componentele inutile nu intră în probele de urină. Prin urmare, înainte de a colecta probe, trebuie să efectuați cu atenție proceduri igienice pentru organele genitale..
  8. Este necesar să colectați urina care se obține în mijlocul urinării, sărind prima și ultima porțiune de urină. Acest lucru se face astfel încât eșantionul să fie colectat într-un moment în care sunt excluse toate efectele străine asupra biomaterialului..
  9. O porție din materialul colectat poate fi de aproximativ 25 ml, acest lucru este suficient pentru o analiză completă.
  10. Recipientul pentru colectarea urinei trebuie să fie steril, astfel de borcane pot fi achiziționate la farmacie. Dacă este imposibil să cumpărați un recipient, atunci este permisă utilizarea unui recipient obișnuit de sticlă, tratat cu apă clocotită și uscat.
  11. Asigurați-vă că biomaterialul colectat este în laborator timp de 2 ore, deoarece după aceea precizia analizei poate fi afectată. Bacteriile se pot multiplica în urină, unele elemente se pot descompune, ceea ce poate îngreuna descifrarea analizei.
  12. Pentru femei, o caracteristică este perioada menstruației, care trebuie să fie omisă și amânată pentru perioada următoare. În timpul menstruației, sângele poate intra în lichid, ceea ce va perturba puritatea eșantioanelor și va face imposibilă distingerea sângelui care a ajuns din sângele conținut în urină din cauza patologiei.

Aceste reguli sunt standard pentru aproape orice tip de analiză urinară (cu excepția unor tipuri speciale pentru care se introduc reguli suplimentare).

Este imposibil să se ia un eșantion de la sugari în modul „obișnuit”, prin urmare, colectarea analizei se realizează cu dispozitive speciale - colectori de urină pentru nou-născuți și sugari.

Norma cantității de elemente din urină

Urolog: dacă vrei să scapi de cistită, astfel încât să nu se întoarcă, trebuie doar să te dizolvi Citește mai mult »

Pentru o persoană sănătoasă, citirile de urină vor arăta într-un mod strict definit. Rata este aceeași și nu depinde de sexul și vârsta pacientului.

Masa. Analiza urinei conform Nechiporenko

Elemente definiteRata probei de urină
leucocitelepână la 2000 de elemente în 1 ml
eritrocitepână la 1000 de elemente în 1 ml
Elemente cilindrice hialinepână la 20 de elemente în 1 ml

De asemenea, microorganismele ar trebui să lipsească în urina normală. De asemenea, nu trebuie să existe celule roșii moarte sau imature, alte distribuții sau proteine.

Abateri de la normă și modul în care amenință pacientul

Ce fel de abateri pot fi găsite în urină după analiză, conform Nechiporenko:

  • Creșterea numărului de globule albe. Acest lucru sugerează că rinichii sunt concentrați asupra procesului inflamator, adică pielonefrită sau glomerulonefrită. Se poate vorbi și despre prostatită la bărbați sau urolitiaza. Vă rugăm să rețineți că, în cazul răcelilor, crește și numărul de leucocite în urină..
  • Eritrocite. Dacă numărul lor este crescut, atunci acest lucru indică un fel de leziuni ale tractului urinar sau urolitiaza. Se poate vorbi și despre tumori ale rinichilor, vezicii urinare sau prostatei (pentru bărbați). Pietrele la rinichi crește, de asemenea, acest indicator în rezultate..
  • Cilindrii hialini - procese inflamatorii, diuretice sau toxicoză, dacă analiza este transmisă de o femeie însărcinată
  • Prezența altor cilindri indică o boală renală severă, de la respingerea organului transplantat, la tromboza venei renale sau infarct renal.

Medicul dumneavoastră ar trebui să fie responsabil pentru decodarea acestei analize. El va evalua situația de sănătate a pacientului examinând testele sale, istoricul medical, precum și reclamații specifice. Acest lucru îi permite să decidă exact ce tratament să prescrie sau ce cercetări suplimentare trebuie efectuate.

Publicații Despre Nefroza