După cum indică conținutul ridicat de epiteliu în urină

În timpul analizei unui biomaterial precum urina, se poate face un diagnostic cu o precizie absolută. Unul dintre indicatorii importanți este cantitatea de epiteliu. Poate fi de mai multe tipuri și, în funcție de care a fost găsit în urină, medicii pot vorbi despre prezența uneia sau altei boli.

Tipuri de epiteliu în corpul uman

Este un strat special care acoperă mucoasele, părțile interne ale organelor și glandelor. Organele sistemului genitourinar sunt, de asemenea, acoperite cu un strat epitelial. În procesul de trecere a urinei prin tractul urinar, aceasta poate scăpa, prin urmare, atunci când analizează urina la microscop, tehnicienii de laborator găsesc urme ale acesteia.

Este important de menționat că urmele de epiteliu trebuie să fie neapărat prezente în biomaterialul uman, dar indicatorii acestora nu pot depăși norma. Poate fi de mai multe tipuri:

  1. Flat - are o formă ușor aplatizată, nucleul acestor celule este foarte mic, prezent în mod normal la femei și copii, dacă norma este depășită, medicii vorbesc despre dezvoltarea unei boli infecțioase în organele sistemului urinar. În unele cazuri, se observă un conținut crescut de celule epiteliale scuamoase dacă pacientul a colectat în mod necorespunzător biomaterial (nu a respectat regulile de igienă personală sau nu a aruncat prima porție de urină).
  2. Cilindric (de tranziție) - în forma lor seamănă cu o pere sau un cerc, un centru mare este situat în centru, acest tip de strat epitelial ar trebui să fie prezent în cel mult 1 celulă. Depășirea normei acestui indicator indică prezența infecției în uretră.
  3. Renală - are o formă rotundă, în centrul lor se află nucleul și citoplasma. Au dimensiuni mai mari decât leucocitele; acest tip de strat epitelial la o persoană sănătoasă nu trebuie să fie prezent într-un studiu microbiologic al urinei. O excepție sunt sugarii în prima zi după naștere, până la 10 astfel de celule pot fi detectate în urină. Abaterea de la valorile normale indică deteriorarea parenchimului la rinichi.

Viteza de epiteliu în urină la adulți și copii

Epiteliul scuamoasă este permis, în mod normal, în cantități mici la femei și copii (mai ales la fete). Numărul acestora nu trebuie să depășească 10 celule. La bărbați, epiteliul scuamos în urină este absent, dacă în timpul analizei a fost detectat, atunci putem vorbi despre dezvoltarea patologiei.

Norma epiteliului columnar este de 3 celule. Acest indicator este același pentru bărbați, femei și copii..

La o persoană sănătoasă, epiteliul renal trebuie să lipsească în urină. Singura excepție sunt copiii din prima lună de viață, pentru ei acest indicator se încadrează în intervalul de până la 10 celule.

De remarcat este faptul că, în timpul sarcinii, normele acestor indicatori sunt mult mai scăzute: epiteliul scuamoasă trebuie să fie prezent într-o cantitate de cel mult 5 celule, numărul de celule cilindrice nu trebuie să fie mai mult de 1, epiteliul renal este deloc absent.

Cauzele și simptomele creșterii epiteliului la bărbați, femei și copii

De fapt, motivele creșterii conținutului de celule epiteliale din urina umană sunt procesele inflamatorii și infecțioase. Luați în considerare patologiile în funcție de excesul normei celulare la reprezentanții diferitelor sexe.

Conținut epitelial crescut la femei

De regulă, în jumătatea feminină a populației, în majoritatea cazurilor, se înregistrează un conținut crescut de celule epiteliale scuamoase. Acest lucru se datorează locației anatomice a uretrei: este foarte aproape de anus, astfel încât devine ușor accesibil pentru pătrunderea microorganismelor infecțioase.

Foarte des, această cifră crește la gravide. Este cauzată de stresul sever asupra rinichilor și slăbirea sistemului imunitar în timpul sarcinii. Cele mai frecvente boli sunt:

  1. Cistita este o boală în care membranele mucoase ale pereților vezicii urinare se inflamează. Principalele simptome sunt:
    • dureri ascuțite în abdomenul inferior și în timpul urinării;
    • îndemnul de a merge la toaletă devine foarte frecvent; decolorarea urinei;
    • starea generală se agravează.

De regulă, dacă nu se începe cistita, atunci tratamentul ei durează aproximativ 2-3 săptămâni. În viitor, se recomandă să vă monitorizați starea de sănătate, pentru a nu provoca o recidivă..

  • O cantitate crescută de epiteliu columnar (de tranziție) se caracterizează prin dezvoltarea nefropatiei, în care capacitatea de filtrare a rinichilor este afectată. La început, boala nu prezintă simptome. Odată cu înmulțirea suplimentară a infecției, pacientul poate prezenta simptome precum dureri severe la nivelul coloanei lombare; spumă în urină; creșterea presiunii renale; umflarea membrelor.
  • Conținut epitelial crescut la bărbați

    La jumătatea masculină a populației, o creștere a numărului de celule epiteliale din urină apare din cauza proceselor inflamatorii în uretră sau după masajul prostatei. Trebuie menționat că o creștere a acestui indicator la bărbați este foarte rară. Dintre bolile care sunt cauzate de o creștere a epiteliului, merită subliniat:

    1. Uretrita este o boală inflamatorie care afectează uretra. Cele mai frapante simptome sunt: ​​durere în timpul actului de urinare, umflare pe capul penisului. Dacă nu începeți un tratament în timp util, atunci pot apărea externarea purulentă și complicații sub formă de prostatită.
    2. Prostatita este un proces inflamator la nivelul prostatei, care este o complicație a uretritei netratate. Poate fi acută și cronică. Principalele simptome: durere în zona inghinală și în timp ce mergeți la toaletă, febră, senzație de plinătate constantă a vezicii urinare. Când starea se agravează, pacientul devine dificil să meargă la toaletă.
    3. Pietre, polip și formațiuni tumorale, hepatită virală - aceste boli pot fi cauzate de utilizarea prelungită a anumitor medicamente sau infecția corpului pacientului.

    Conținut epitelial crescut la copii

    De regulă, un conținut ușor supraestimat de celule epiteliale renale este considerat normal pentru copii. Până la sfârșitul primului an de viață, această cifră revine la normal. La o persoană sănătoasă, acest tip de celule ar trebui să lipsească complet..

    Copiii au o predispoziție genetică la o creștere a epiteliului renal, prin urmare, părinții predispuși la astfel de boli trebuie să monitorizeze permanent situația pentru a preveni complicațiile. Dacă s-a constatat un exces în analiza generală a urinei, atunci aceasta indică o leziune a infecției cu parenchim la rinichi, și anume:

    1. Infecție severă în corpul pacientului. Cel mai izbitor simptom este febra (peste 38,0) și durerea în abdomenul inferior atunci când urinezi.
    2. Respingerea unui organ donator după transplant. În acest caz, funcțiile de filtrare în rinichi sunt perturbate, procesele de excreție a urinei se deteriorează..

    Acest videoclip spune despre cauzele apariției epiteliului în urină și a bolilor care duc la apariția epiteliului scuamoz, tranzitoriu sau renal.

    Ce trebuie făcut?

    Pentru a determina nivelul celulelor epiteliale, este necesară trecerea urinei pentru o analiză generală. După aceea, cu rezultatele sale, apelează la un urolog sau la un terapeut de district sau la un nefrolog. Dacă un anumit tip de celule este crescut, atunci acestea pot prescrie un test suplimentar de sânge pentru indicatori biochimici și generali, pot efectua o examinare cu ultrasunete a organelor abdominale, rinichilor și tractului urinar.

    Foarte des, la femei, acest indicator se poate schimba în perioada dezechilibrului hormonal, prin urmare, sub formă de studii suplimentare, donarea de sânge este prescrisă pentru nivelul hormonilor.

    La primele simptome neplăcute sub formă de durere în abdomen sau partea inferioară a spatelui, dorință frecventă de a urina, o schimbare a culorii urinei, o nevoie urgentă de a consulta un medic. După rezultatele unei examinări complete, medicul va selecta regimul de tratament corect. Nu vă medicați de la sine, deoarece acest lucru poate duce la complicații severe.

    Cum să vă pregătiți corespunzător pentru un test de urină

    Pentru a obține rezultate de analiză fiabile, este foarte important să colectăm și să livrăm în mod corect biomaterialul în laborator. Prin urmare, există următoarele cerințe:

    1. În ajunul livrării de urină, excludeți toate mâncarea prăjită și picantă. Limitați aportul alimentar care poate provoca colorarea urinei (cum ar fi ceaiuri puternice, sfeclă, citrice, afine).
    2. Dacă pacientul ia vitamine sau alte medicamente, atunci acest proces trebuie oprit un timp, deoarece acestea pot duce și la decolorarea urinei.
    3. Colectați urina imediat după trezire, înainte de a mânca..
    4. Colectarea se efectuează într-un recipient steril de unică folosință.
    5. Prima și ultima porțiune de urină trebuie aruncată pentru a exclude intrarea incluziunilor străine.
    6. Igiena organelor genitale externe este recomandată înainte de colectarea urinei..
    7. Timpul maxim pentru colectarea biomaterialului este de 2-3 ore de la trezirea unei persoane.
    8. Recipientul de colectare trebuie să fie bine închis și livrat în laborator în două ore de la colectare.
    9. Este interzisă efectuarea unei analize în timpul menstruației.
    10. Pentru a colecta urina de la copii mici, puteți utiliza saci de urină de unică folosință, din care este turnată urina într-un recipient steril.

    Dacă urmați toate recomandările, atunci valorile celulelor epiteliale și a altor indicatori vor fi fiabile. Dacă în timpul analizei oricare dintre indicatori este foarte mare, atunci pacientul va fi trimis pentru re-livrarea de urină. Dacă rezultatele se repetă, medicii vor prescrie diagnostice suplimentare pentru a stabili un diagnostic precis..

    Analiza generala a urinei. Standarde generale de analiză urinară. Analiza generală a urinei, decodare. Rata urinei la adulți, femei și bărbați. Rata urinei la copii.

    Informațiile au fost pregătite de medicii laboratoarelor și clinicilor CIR.

    Examinarea clinică generală a urinei (analiza generală a urinei, OAM) include determinarea proprietăților fizice, compoziției chimice și examinării microscopice a sedimentului.

    Proprietățile fizice ale urinei

    Principalele proprietăți fizice ale urinei, determinate de OAM:

    • Culoare
    • transparenţă
    • gravitație specifică
    • pH (reacție urinară)

    Culoare urină

    Culoarea urinei variază în mod normal de la galben deschis la galben bogat și se datorează pigmenților pe care îi conține (urocromul A, urocromul B, uroetrina, uroresina etc.).

    copiiDiverse nuanțe de galben
    bărbaţiDiverse nuanțe de galben
    femeiDiverse nuanțe de galben

    Intensitatea culorii urinei depinde de cantitatea de urină excretată și de gravitatea sa specifică. Urina de culoare galbenă saturată este de obicei concentrată, excretată în cantități mici și are o gravitate specifică ridicată. Urina foarte ușoară, ușor concentrată, are o gravitate specifică scăzută și este excretată în cantități mari.

    Schimbarea culorii poate fi rezultatul unui proces patologic în sistemul urinar, expunerea la componente alimentare, medicamente.

    Transparență (turbiditate)

    Urina normală este limpede. Întunecarea de urină poate fi rezultatul prezenței eritrocitelor, leucocitelor, epiteliului, bacteriilor, picăturilor grase, precipitațiilor sărurilor, pH-ului, mucusului, temperaturii de stocare a urinei (temperatura scăzută promovează pierderea de sare).

    În cazurile în care urina este tulbure, ar trebui să aflați dacă este imediat tulbure sau dacă această turbiditate apare la ceva timp după ce stă.

    copiiTransparență completă
    bărbaţiTransparență completă
    femeiTransparență completă

    Greutatea specifică a urinei (g / l)

    La o persoană sănătoasă, aceasta poate fluctua pe o gamă destul de largă pe parcursul zilei, ceea ce este asociat cu aportul alimentar periodic și pierderea lichidului cu transpirația și aerul expirat..

    Copii sub 1 lună1002-1020
    Copii 2 - 12 luni1002-1030
    Copii 1 an - 6 ani1002-1030
    Copii între 7-14 ani1001-1040
    Copii de 15 - 18 ani1001-1030
    bărbaţi1010-1025
    femei1010-1025

    Greutatea specifică a urinei depinde de cantitatea de substanțe dizolvate în ea: uree, acid uric, creatinină, săruri.

    • O scădere a gravității specifice a urinei (ipostenurie) la 1005-1010 g / l indică o scădere a concentrației rinichilor, o creștere a cantității de urină excretată și consumul de lichide din abundență.
    • Se observă o creștere a gravității specifice a urinei (hiperstenurie) mai mare de 1030 g / l, cu o scădere a cantității de urină excretată, la pacienții cu glomerulonefrită acută, boli sistemice, cu insuficiență cardiovasculară, poate fi asociată cu apariția sau creșterea edemelor, pierderi mari de lichid (vărsături, diaree ), toxicoza femeilor gravide.

    Reacție de urină (pH)

    pH-ul urinei la o persoană sănătoasă pe o dietă mixtă, acidă sau ușor acidă.

    Copii sub 1 lună5.4 - 5.9
    Copii 2 - 12 luni6.9 - 7.8
    Copii 1 an - 6 ani5.0 - 7.0
    Copii între 7-14 ani4.7 - 7.5
    Copii de 15 - 18 ani4.7 - 7.5
    bărbaţi5.3 - 6.5
    femei5.3 - 6.5

    Reacția de urină poate varia în funcție de natura alimentului. Predominanța proteinelor animale în dietă duce la o reacție brusc acidă, cu o dietă vegetală, reacția urinei este alcalină.

    • Se observă o reacție acidă la urină cu febrile de diferite origini, diabet zaharat în stadiul decompensării, înfometării, insuficienței renale.
    • O reacție alcalină a urinei este caracteristică pentru cistită, pielonefrită, hematurie semnificativă, după vărsături, diaree, băut apă minerală alcalină.

    Examinarea chimică a urinei

    În prezent, analiza chimică a urinei este realizată pe analizoare automate prin metoda chimiei uscate..

    Cercetările chimice includ determinarea în urină:

    Proteine ​​în urină, norma de proteine ​​în urină

    Urina normală conține o cantitate foarte mică de proteine ​​(mai puțin de 0,002 g / l), care nu este detectată de eșantioane de înaltă calitate, de aceea se crede că nu există proteine ​​în urină. Apariția proteinei în urină se numește proteinurie..

    Materiale conexe

    Nr. De licență LO-77-01-013791 din 24.01.2017

    Laboratoarele CIR sunt laboratoare medicale independente © Laboratoarele CIR 2006–2020

    © LLC „KIiR”; © LLC „KIR”; © LLC "CIR-P" Sitemap

    Viteza de epiteliu în urină

    Epiteliul este un strat de celule care acoperă suprafața tuturor organelor interne, inclusiv organele sistemului urinar. Pe moarte, stratul epitelial intră parțial în urină, care trece prin tractul urinar, care se găsește de obicei în timpul analizei.

    La o persoană sănătoasă, epiteliul de urină nu trebuie să fie deloc prezent sau poate fi prezent în cantități minime..

    O concentrație crescută a acestei componente este un semnal despre patologie, cel mai adesea despre leziunile inflamatorii ale sistemului genitourinar.

    Descărcarea normală a epiteliului

    Celulele epiteliale sunt întotdeauna prezente în urină, dar numai în cantități mici. Dacă există prea mult epiteliu, este logic să suspectăm prezența unor boli inflamatorii în organism sau să acordăm atenție la utilizarea anumitor medicamente (de exemplu, antibiotice).

    Există trei tipuri de celule epiteliale:

    1. Epiteliu scuamoasă. La femei și copii, o cantitate mică (până la 10 unități în zona lupei la microscop) este norma, volumele mari sunt dovezi ale dezvoltării unei boli infecțioase. La bărbați, celulele în orice cantitate devin un semnal al prezenței patologiei. Uneori, epiteliul scuamoasă se găsește datorită depunerii necorespunzătoare a materialului pentru analiza primei porțiuni, nu a celei de-a doua, într-un recipient care nu este steril sau dacă nu sunt respectate regulile de igienă personală.
    2. Epiteliu de tranziție. Prezența a peste 3 unități în urină la reprezentanții oricărui sex și vârstă înseamnă prezența inflamației în sistemul urinar. Rareori, epiteliul de tranziție este excretat împreună cu urina la bărbații care au suferit masaj de prostată, precum și cu prostatită incipientă.
    3. Epiteliul renal. La adulți și copii, bărbați și femei, norma este absența unor astfel de celule în urină (la sugari de până la 1 lună, pot exista indicatori de la 1 la 10 unități). O cantitate crescută de conținut este un semn al bolii renale, în special, a tubulelor și a parenchimului organului.

    Rezumând, trebuie spus că norma pentru femei este absența celulelor epiteliale în urină în analiza urinei. O cantitate mică de epiteliu scuamoasă este, de asemenea, acceptabilă.

    La un copil, ca și la un adult, procesul de exfoliere a celulelor epiteliale mature cu excreție ulterioară în urină are loc constant, ca urmare a analizei arată, de obicei, prezența unei cantități mici de epiteliu scuamos (nu mai mult de 10 unități) și manifestări unice ale epiteliului de tranziție. După cum sa menționat deja, la copiii a căror vârstă nu a împlinit 1 lună, este posibil ca manifestarea celulelor epiteliale renale, dar numai în intervalul 1-10 unități.

    Sarcina pentru femei se caracterizează prin eliberarea de celule epiteliale plate (nu mai mult de 5 unități în câmpul vizual al microscopului) și de tranziție (nu mai mult de 1 unitate), în timp ce nu ar trebui să existe celule renale. Dacă o analiză generală a urinei arată o cantitate crescută de epiteliu scuamos sau de tranziție în timpul sarcinii, femeia trebuie examinată pentru a identifica potențialele procese inflamatorii din tractul urinar..

    Vârsta și epiteliul

    La femei, odată cu vârsta, rata epiteliului plat în urină se schimbă și destul de semnificativ. Până când o fată împlinește 1 an, indicatorul optim este de 1-3 unități, iar creșterea normei cu 3-5 unități este un motiv pentru examinări și tratament suplimentar. În următorii 17 ani de viață, un reprezentant feminin poate avea 1-3 celule, ceea ce caracterizează funcționarea optimă a sistemului genitourinar.

    De la vârsta de 45-50 de ani, rata excreției epiteliale în urină crește până la 1-6 unități și fără niciun motiv semnificativ. Cel mai adesea, acest lucru indică începutul restructurării organismului înainte de menopauză, și uneori - despre unele boli din sfera ginecologică. În acest caz, viața femeii nu este amenințată, dar sănătatea ei poate fi grav subminată..

    Dacă acești indicatori sunt deja depășiți cu 4-5 unități, sunt necesare diagnostice suplimentare, deoarece un astfel de rezultat al analizei poate indica următoarele:

    • probleme cu funcția renală,
    • patologia colului uterin, a apendicelor și a ovarelor,
    • prezența polipilor sau chisturilor în vagin (rare).

    Analiza urinară pentru identificarea problemei

    Analiza urinei pentru prezența epiteliului este importantă nu numai pentru că dezvăluie o concentrație crescută de celule, ci și pentru că vă permite să determinați ce boli au cauzat această afecțiune. Compoziția celulară a fiecărui organ este unică, prin urmare, epiteliul separat de suprafața rinichilor de sub microscop diferă semnificativ de celulele care acoperă uretra. De asemenea, în timpul analizei, celulele sunt identificate, specia lor este determinată, ceea ce contribuie și la formularea unui diagnostic precis.

    Și pentru ca rezultatul analizei să fie corect, trebuie să respectați regulile de colectare a urinei, care sunt supuse cercetării:

    1. Timp de 24 de ore înainte de analiză, nu mâncați alimente precum sfeclă, morcovi și citrice, renunțați la sare și mirodenii.
    2. Nu luați anumite medicamente - vitamine, diuretice și medicamente cu compuși de nitrofuran.
    3. Clătiți bine organele genitale înainte de a colecta urina.
    4. Este necesară colectarea a cel puțin 100 ml de urină într-un recipient steril (dimineața, porție medie).
    5. Livrați rapid material pentru cercetare la un laborator clinic.
    6. În timpul menstruației, este recomandabil să amânați colectarea de urină sau să o colectați folosind un tampon igienic.

    Chiar și prin colectarea corectă a urinei și obținerea de rezultate pozitive, prezența bolii este în plus confirmată de alte teste. În special, medicul va lua mucus din vagin pentru un test de frotiu, va prescrie un test de sânge general și biochimic pentru leucocite și, dacă este necesar, va da indicații metodelor instrumentale pentru examinarea organelor interne ale sistemului genitourinar..

    Dacă pacientul are niveluri crescute de celule epiteliale în urină, precum și simptome specifice (probleme cu urinarea sau dureri în abdomenul inferior), consultația medicului este strict necesară.

    Analiza generală a urinei cu microscopie de sedimente

    O analiză generală a urinei este o combinație a diferitelor teste de diagnosticare care vizează determinarea proprietăților generale ale urinei, precum și examinarea fizico-chimică și microscopică a acesteia. În același timp, sunt determinați indicatori precum culoarea, mirosul, transparența, reacția (pH), densitatea, conținutul de proteine, glucoză, corpuri cetonice, bilirubină și produse ale metabolismului său în urină. Prezența elementelor celulare, precum și sărurile și buteliile este determinată în sedimentul urinar.

    Analiza clinică a urinei, OAM.

    Metoda chimiei uscate + microscopie.

    Celule / μL (celulă pe microlitru).

    Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

    Porțiunea de mijloc a urinei de dimineață, prima porțiune a urinei de dimineață, a treia porțiune a urinei de dimineață.

    Cum să vă pregătiți corespunzător pentru studiu?

    • Evitați să luați diuretice în 48 de ore înainte de colectarea urinei (în consultare cu medicul dumneavoastră).
    • Femeile sunt sfătuite să dea urină înainte de menstruație sau la 2-3 zile de la sfârșitul acesteia.

    Informații generale despre studiu

    Urina este produsul final al rinichilor, care este una dintre componentele principale ale metabolismului și reflectă starea sângelui și a metabolismului. Conține apă, produse metabolice, electroliți, oligoelemente, hormoni, celule descuamate ale tubulelor și mucoasa tractului urinar, leucocite, săruri, mucus. Combinarea parametrilor fizici și chimici ai urinei, precum și analiza conținutului diferitelor produse metabolice din ea, face posibilă evaluarea nu numai a funcției rinichilor și a tractului urinar, dar și a stării unor procese metabolice, precum și identificarea încălcărilor în activitatea organelor interne. Aceste informații ajută la obținerea decodării analizei generale a urinei..

    Microscopia sedimentului urinar este o determinare calitativă și cantitativă a unui număr de compuși insolubili (organici și anorganici) în urină. Indicatorii disponibili pentru studiu oferă informații suplimentare privind metabolismul, precum și procesele infecțioase și inflamatorii.

    Metoda chimiei uscate se bazează pe efectul schimbării culorii în zona de reacție a benzii de testare, ca urmare a reacției colorantului prezent în zona de reacție cu molecule de proteine ​​din urină. Zona de reacție este o bandă poroasă înmuiată într-o soluție de reactiv și uscată. Reactivii conțin substanțe care stabilizează pH-ul (tampon) și un colorant. Când urina impregnează zona de reacție, componentele uscate se dizolvă și reacționează cu componentele urinei. Dacă nu există proteine ​​în urină, atunci zona de reacție rămâne incoloră sau ușor gălbui, deoarece moleculele de colorant absorb lumina în regiunea albastră a spectrului. Dacă moleculele de proteine ​​sunt prezente în eșantionul de urină care impregnează zona de reacție, atunci moleculele de colorant formează complexe cu acestea din urmă și spectrul lor de absorbție trece la partea roșie, ceea ce face posibilă evaluarea reacției și întocmirea unui raport asupra parametrilor analizați.

    Trebuie amintit că rezultatele unei analize generale a urinei pot fi interpretate corect, doar medicul curant poate evalua respectarea normelor, ținând cont de datele clinice și de laborator, datele unui examen obiectiv și concluziile studiilor instrumentale.

    Pentru ce se folosește cercetarea?

    • Pentru o examinare cuprinzătoare a corpului.
    • Pentru diagnosticul și diagnosticul diferențial al bolilor renale și ale tractului urinar.
    • Pentru a evalua eficacitatea tratamentului bolilor organelor urinare.
    • Pentru diagnosticul bolilor metabolice, tulburărilor de echilibru de apă și electroliți.
    • Pentru diagnosticul bolilor tractului gastro-intestinal.
    • Pentru diagnosticul bolilor infecțioase și inflamatorii.
    • Evaluarea și monitorizarea stării clinice a pacientului în perioada de tratament chirurgical și / sau terapeutic.

    Când studiul este programat?

    • Cu o examinare și monitorizare cuprinzătoare a pacienților cu diferite profiluri.
    • Cu examen preventiv.
    • Cu simptome ale bolii sistemului urinar (modificarea culorii și mirosului urinei, urinare frecventă sau rară, creștere sau scădere a volumului zilnic de urină, dureri în abdomenul inferior, dureri în regiunea lombară, febră, edem).
    • În timpul și după cursul tratamentului patologiei renale și tractului urinar.
    • În timp ce luați medicamente nefrotoxice.

    Ce înseamnă rezultatele?

    Decodarea unui test general de urină:

    Valori de referință (indicatori de normă)

    Culoare: galben pai la galben.

    Proteine: nu este detectată sau mai mică de 0,1 g / l.

    Glucoză: nu a fost detectată.

    Bilirubină: nu a fost detectată.

    Urobilinogen: nu a fost detectat sau urme.

    Corpuri cetonice: nu sunt detectate.

    Nitrite: nu a fost găsit.

    Reacție sanguină (hemoglobină): nu a fost detectată.

    Greutate specifică: 1.003 - 1.030.

    Esteraza leucocitelor: nu a fost detectată sau depistată.

    Studiul sedimentului urinar

    • Bacterii: nu este detectată sau cantitate mică.
    • Epiteliul este plat

    Podea

    Valori de referinta

    • Leucocit esteraza *

    Podea

    Valori de referinta

    • Eritrocite: 0 - 11 celule / µl.
    • Cilindri: nu a fost detectat.
    • Mucus: cantitate mică.
    • Cristale (oxalați): niciuna.

    * Leucocit esteraza - o enzimă produsă de leucocite.

    Culoarea urinei variază în mod normal de la paie la galben bogat. Este determinată de prezența coloranților în ea - urochrome, a căror concentrație determină în principal intensitatea culorii. O culoare galbenă bogată indică de obicei o densitate și o concentrație relativ ridicată de urină. Urina incoloră sau palidă are o densitate scăzută și este excretată în cantități mari.

    Decolorarea urinei este uneori asociată cu o serie de afecțiuni patologice. O culoare închisă poate indica prezența bilirubinei sau o concentrație mare de urobilinogen. Pot apărea diverse nuanțe de roșu atunci când sângele este excretat în urină. Anumite medicamente și alimente conferă urinei diferite nuanțe de roșu și galben. Urina albicioasă poate fi cauzată de o amestecare de puroi, precipitare a sărurilor, prezența leucocitelor, celulelor și mucusului. Nuanțele albastre-verzi de urină pot fi rezultatul unei putrefacții crescute în intestine, care este însoțită de formarea, absorbția în sânge și eliberarea de coloranți specifici.

    Reacția acid-bază (pH), ca și alți indicatori ai analizei generale a urinei, depinde de alimente și de unele procese metabolice. Alimentele animale provoacă acidifierea urinei (pH sub 5), alimentele lactice-vegetale contribuie la alcalinizarea acesteia (pH mai mult de 7). Rinichii pot afecta și aciditatea urinei..

    În plus, o perturbare a echilibrului de sare a sângelui (hipokalemie) și a unor boli (diabet zaharat, gută, febră etc.).

    Reacția excesivă de urină alcalină poate să apară în boli inflamatorii / infecțioase ale rinichilor și tractului urinar, pierderi masive de săruri (din cauza vărsăturilor, diareei), reglarea renală afectată a acidității urinei sau a sângelui în ea.

    Gravitatea specifică a urinei (densitatea relativă) reflectă capacitatea rinichilor de a concentra și dilua urina. Depinde semnificativ de volumul de lichid consumat..

    Greutatea specifică a urinei depășește norma, de exemplu, cu o deteriorare a filtrării sângelui prin rinichi (boala renală, slăbirea inimii), pierderi mari de lichid (diaree, vărsături) și acumularea de impurități solubile (glucoză, proteine, medicamente și metaboliții acestora) în urină. Poate scădea din cauza unor boli renale și reglarea hormonală a procesului de concentrare a urinei.

    Urina normală ar trebui să fie limpede. Poate deveni tulbure datorită unei amestecări de eritrocite, leucocite, celule epiteliale ale tractului urinar, picături grase, aciditate și precipitare a sărurilor (urati, fosfați, oxalați). Când este depozitată mult timp, urina devine uneori tulbure ca urmare a creșterii bacteriilor. În mod normal, o ușoară turbiditate se datorează prezenței epiteliului și mucusului.

    Culoarea urinei variază în mod normal de la paie la galben bogat și depinde de conținutul de urocromuri. O culoare galbenă bogată indică de obicei o densitate și o concentrație relativ ridicată de urină. Urina incoloră sau palidă are o densitate mică și este excretată în cantități mari. O culoare închisă poate indica prezența bilirubinei sau o concentrație mare de urobilinogen. Apar diverse nuanțe de roșu atunci când sângele este excretat în urină. Anumite medicamente și alimente conferă urinei diferite nuanțe de roșu și galben. Urina albicioasă este cauzată de o amestecare de puroi, precipitare a sărurilor, prezența leucocitelor, celulelor și mucusului. Nuanțele albastru-verde sunt o consecință a intensificării proceselor de putrefacție în intestin, care este însoțită de formarea de coloranți specifici, absorbția lor în sânge și eliberarea.

    • Încălcarea barierei de filtrare - pierderea albuminei (glomerulonefrită, sindrom nefrotic, amiloidoză, hipertensiune malignă, nefrită lupusă, diabet zaharat, boală polichistică a rinichilor)
    • Scăderea reabsorbției - pierderea globulinelor (nefrită interstițială acută, necroză renală acută, sindrom Fanconi)
    • Producție crescută de proteine ​​filtrabile (mielom multiplu, mioglobinurie)
    • Proteinurie izolată fără funcție renală afectată (din cauza febrei, exercițiilor fizice, stării prelungite, insuficienței cardiace congestive sau a unor cauze idiopatice)

    Bilirubina apare în urină cu patologie hepatică, patenție afectată a tractului biliar.

    Urobilinogen pete galben de urină.

    • anemii hemolitice,
    • enterită,
    • disfuncție hepatică.
    • scăderea funcției hepatice (scăderea producției de bilă),
    • icter obstructiv,
    • disbioză intestinală.

    Motivele creșterii: prezența bacteriilor în urină.

    • Diabetul zaharat, diabetul gestațional
    • Alte afecțiuni endocrine (tirotoxicoză, sindromul Cushing, acromegalie)
    • Reabsorbție tubulară renală afectată (sindromul Fanconi)

    Corpurile cetonice sunt în mod normal absente în urină. Ele cresc cu diabetul zaharat și indică o agravare a stării pacientului. Poate apărea în urină în timpul postului, restricție severă a aportului de carbohidrați, creșteri prelungite ale temperaturii (febră).

    Reactia sangelui (hemoglobina). În mod normal, urina nu conține sânge sau produse din sânge (hemoglobină). Corpusculele de sânge (eritrocite, leucocite etc.) pot intra din patul vascular prin filtrul renal (de exemplu, în boli de sânge sau afecțiuni toxice însoțite de hemoliză) și la filtrarea eritrocitelor din sânge (în caz de boală renală sau sângerare din organele urinare) ).

    Epiteliul scuamoasă se găsește în mod normal sub formă de celule unice. O creștere a numărului lor indică un proces inflamator al tractului urinar..

    Eritrocitele sunt prezente în mod normal în urină în cantități mici.

    • Endocardita infecțioasă subacută
    • Insuficiență cardiacă congestivă
    • Hematurie familială benignă, hematurie recurentă benignă
    • Tuberculoza renală
    • Traumatisme, leziuni ale uretrei cu un cateter urinar
    • Tromboza venoasă renală
    • vasculita
    • Infarct de rinichi
    • Boala de rinichi cu chisturi multiple
    • Infecție (cistită, uretrită, prostatită)
    • Neoplasme (cancer renal, cancer de prostată, cancer de vezică)
    • Urolitiaza sau cristaluria
    • Lupus eritematos sistemic, nefrită lupus
    • glomerulonefrita

    Leucocitele din urina unei persoane sănătoase se găsesc în cantități mici.

    • Febră
    • Tuberculoza renală
    • glomerulonefrita
    • Nefrite interstițiale, pielonefrită
    • Infecții ale tractului urinar

    Cilindri (indică disfuncția glomerulului și a tuburilor). O metodă extrem de sensibilă utilizată în analiza urinară generală poate detecta numărul minim de turnări în urina unei persoane sănătoase.

    Motivele apariției cilindrilor în urină:

    • Infarct de rinichi
    • glomerulonefrita
    • Sindromul nefrotic și proteinurie
    • Nefrite tubulo-interstițiale, pielonefrită
    • Insuficiență renală cronică
    • Insuficiență cardiacă congestivă
    • Nefropatie diabetica
    • Hipertensiune arterială malignă
    • Febra cu deshidratare, supraîncălzire
    • Activitate fizică intensă, stres emoțional
    • Intoxicații cu metale grele
    • Amiloidoza renală
    • Tuberculoza renală
    • Respingerea transplantului de rinichi
    • Nevroza lipoidiană
    • Paraproteinurie în mielom multiplu

    Mucusul este secretat de celulele care acoperă suprafața interioară a tractului urinar și are o funcție de protecție pentru a preveni deteriorarea chimică sau mecanică a epiteliului. În mod normal, concentrația sa în urină este nesemnificativă, dar cu procese inflamatorii crește.

    Cristalele apar în funcție de compoziția coloidală a urinei, a pH-ului și a altor proprietăți, pot indica o încălcare a metabolismului mineral, prezența pietrelor sau un risc crescut de a dezvolta urolitiaza, nefrolitiaza.

    Bacteriile indică o infecție a tractului urinar bacterian.

    Ce poate influența rezultatul?

    Nerespectarea regulilor de livrare a materialelor (de exemplu, nerespectarea procedurilor de igienă, livrarea analizei în timpul menstruației).

  • Administrarea parenterală de soluții saline, soluții de glucoză, agenți de contrast cu puțin timp înainte de studiu.
  • Traumatisme uretrale cu cateter urinar.
  • Cine comandă studiul?

    Medic generalist, medic generalist, pediatru, urolog, nefrolog, gastroenterolog, cardiolog, neurolog, chirurg, obstetrician-ginecolog, endocrinolog, specialist în boli infecțioase.

    Epiteliu scuamoasă în urină: norme și motive pentru creștere

    Prezența epiteliului scuamos în testele de urină poate fi atât o variantă a normei fiziologice, cât și un semn al anumitor boli. Când apare un nivel crescut de celule epiteliale, este necesară repetarea analizei în conformitate cu regulile de colectare a urinei, deoarece în majoritatea cazurilor încălcarea lor la femei este singurul motiv al acestui fenomen.

    Cea mai periculoasă boală care este asimptomatică și se poate manifesta numai sub forma unui nivel crescut de epiteliu scuamoasă este leucoplazia vezicii urinare. Această boală este precanceroasă, de aceea diagnosticul și tratamentul precoce sunt importante..

    Studiul sedimentului urinar este standard în analiza generală a urinei pentru diagnosticul diferitelor boli. Unul dintre criteriile de evaluare a sistemului genitourinar este prezența celulelor epiteliale care aliniază membranele mucoase ale organelor interne. Există 4 tipuri dintre acestea, diferind ca formă, structură și origine din diferite părți ale sistemului genitourinar:

    • Epiteliu scuamoz (keratinizant și ne keratinizant). Spălat împreună cu urina din tractul urinar. Adesea intră în urină din vagin și organele genitale externe. La bărbați este mai puțin obișnuit, la femei poate fi prezent în cantități semnificative, localizate în grupuri și straturi.
    • Tranziție.
    • Cilindric (în analize la bărbați).
    • Epiteliul renal. Apare în urină cu leziuni ale tubilor renali (cu nefroză, glomerulonefrită cronică, alte patologii renale) și nu trebuie detectată în mod normal la persoanele sănătoase.

    Epiteliul scuamos non-keratinizant linii inferioare ale uretrei și vaginului la femei. Prezența sa este tipică pentru medii și suprafețe umede care nu îndeplinesc o funcție de aspirație. Atunci când sunt examinate microscopic, aceste celule arată ca niște pete rotunde incolore, dimensiunea lor depășește epiteliul cheratinizant, iar conținutul interior are o structură granulară delicată..

    Epiteliu non-keratinizant la microscop

    Keratinizarea epiteliului scuamoz este celulele stratului superficial al organelor genitale externe, arată ca niște pete incolore, poligonale sau rotunjite, cu nuclee mici de celule cu conținut omogen dens sub membrana lor.

    Epiteliu cu chetinizare la microscop

    Celulele epiteliului tranzitoriu stratificat sunt similare cu keratinizarea, dar nu conțin un singur nucleu, ci 2-4. Acest tip de celule combină caracteristicile epiteliului coloanei și scuamoase, căptușește ureterii, pelvisul renal, pereții vezicii urinare, canalele de prostată, secțiunea prostatică și uretra la bărbați.

    Epiteliu de tranziție la microscop

    Forma lor este mai variată - rotundă, poligonală, cilindrică, iar conținutul interior are o structură granulară grosieră. În urina persoanelor sănătoase, acestea pot fi găsite într-o singură cantitate. Conținutul acestora crește cu febră, otrăvire cu săruri de metale grele, antigel, etilenglicol și alți compuși toxici, după operație, cu boli ale ficatului, rinichilor și vezicii urinare.

    Epiteliul renal la microscop

    Într-o singură cantitate, celulele epiteliului scuamoase din urină se găsesc și la persoanele sănătoase. În tabel sunt afișați indicatori normali în funcție de vârstă:

    Grup de pacienți

    Valori normale în câmpul vizual

    Pentru clarificări, este necesară reluarea analizei în conformitate cu următoarele recomandări:

    • pentru femeile adulte, spălați-vă bine înainte de a colecta urina și utilizați un tampon de bumbac steril pentru a împiedica pătrunderea vaginală;
    • este necesar să colectați porțiunea medie de urină în recipient (primii 20-30 ml se scurg în toaletă);
    • la un copil mic, urina nu trebuie evacuată din ghiveci, deoarece murdăria din ea poate denatura foarte mult rezultatele testului;
    • pentru a colecta urina de la un copil, este mai bine să folosiți pungi speciale de urină, în timp ce este necesar să curățați bine organele genitale externe.

    La copiii mici, motivul creșterii nivelului de epiteliu scuamoasă poate fi transferat recent boli infecțioase ale sistemului urinar, în care apare o descuamare intensă a epiteliului ca urmare a proceselor inflamatorii. Dacă administrarea repetată de urină nu arată o scădere a indicatorului, atunci aceasta poate indica prezența patologiei.

    Motivele creșterii epiteliului scuamoz în urină sunt următoarele patologii:

    • Deteriorarea țesutului renal ca urmare a luării de medicamente cu efecte nefrotoxice: Aspirină, Pyrazolone, Acetaminofen, Indometacină, Fenilbutazonă, Ibuprofen, Naproxen și alte AINS, antibacteriene și anticonvulsivante, medicamente care conțin cisplatin, litiu, benzobarbite, aminogogen.
    • Inflamatii si infectii ale vezicii urinare si ale tractului urinar.
    • Prostatita la bărbați.
    • Boli renale rezultate din scăderea intensității proceselor metabolice.
    • pielonefrita.
    • Boala de rinichi.
    • Boli inflamatorii ale organelor genitale feminine.
    • Leucoplakia și afecțiunile precanceroase ale vezicii urinare.

    Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pe scară largă în tratamentul diferitelor boli și sunt vândute într-o farmacie fără prescripția medicului. Cu toate acestea, studiile experimentale arată efectul lor negativ asupra rinichilor, în care are loc moartea epiteliului. Insuficiența renală, provocată de utilizarea prelungită a acestor medicamente, este însoțită la început de simptome clinice minore:

    • scăderea densității urinei;
    • apariția urmelor de proteine, o cantitate moderată de eritrocite în analize;
    • niveluri crescute de celule epiteliale;
    • o scădere a mărimii rinichilor, inegalitatea contururilor acestora, modificări ale cupei, detectate prin ecografie.

    Combinațiile mai multor medicamente sunt cele mai periculoase. Grupul de risc include pacienți vârstnici cu hipertensiune arterială, diabet zaharat sau cu antecedente de insuficiență renală. Celulele epiteliale scuamoase se pot dezvolta, de asemenea, după plasarea unui cateter urinar, din cauza leziunilor minore ale mucoasei uretrale.

    Leucoplazia triunghiului vezicii urinare și vezicii urinare (metaplazia celulelor scuamoase) în multe cazuri este aproape asimptomatică de câțiva ani. La astfel de pacienți, infecțiile cu transmitere sexuală (clamidie, ureaplasma, gonococ, Trichomonas, herpes, micoplasma, Escherichia, gardnerella) sunt adesea detectate în frotiuri. În plus față de valori ridicate ale epiteliului scuamos și ale solzelor corneoase în urină, pot exista următoarele semne ale bolii:

    • apariția unui indemn puternic brusc de a urina;
    • durere prelungită în uretră sau pelvis mic;
    • urinare crescută;
    • localizarea anormală a deschiderii externe a uretrei;
    • creșterea simptomelor la debutul activității sexuale sau schimbarea partenerului sexual.

    Adesea, femeile bolnave sunt diagnosticate cu cistită, deși cauza acestor afecțiuni este prezența unei alte patologii. La 60-96% dintre pacienții cu cistoscopie, leucoplakia este găsită, localizată în gâtul vezicii urinare și a triunghiului urinar. Această boală este un proces patologic în membrana mucoasă, caracterizat prin disfuncția epiteliului scuamoasă și apariția keratinizării, care nu există în normă. Mulți experți consideră această afecțiune ca fiind precanceroasă. Motivele dezvoltării leucoplakiei sunt următoarele:

    • proces infecțios cronic în tractul urogenital;
    • iritația prelungită a membranei mucoase cu substanțe chimice, medicamente, catetere;
    • lipsa vitaminei A;
    • schistosomiaza urogenitală (iritarea membranei mucoase din contactul cu coloanele vertebrale ascuțite pe ouăle viermului parazitar), a cărei complicație este cancerul vezicii urinare.

    Diagnosticul bolii se realizează cu ajutorul cistoscopiei (introducerea unui endoscop în vezică prin uretră) și biopsia țesutului epitelial. Examinarea citologică a sedimentului urinar dezvăluie celule epiteliale scuamoase degenerative. În etapele ulterioare, apar eritrocite și un număr semnificativ de leucocite. Complicațiile leucoplakiei sunt:

    • malignitate a procesului;
    • dezvoltarea insuficienței renale datorită pierderii elasticității pereților vezicii urinare;
    • formarea ulcerelor și polipilor;
    • dezvoltarea uretritei cronice și a cistitei.

    Zonele de epiteliu scuamoase stratificat fără cheratinizare sunt, de asemenea, detectate la femeile sănătoase (până la 80% din cazuri), în special la vârsta fertilă. Celulele leziunilor cu țesuturi alterate seamănă cu epiteliul vaginal. Această afecțiune în medicină este considerată o variantă a normei și este asociată cu modificări hormonale. Accelerarea acestui proces poate apărea la o femeie însărcinată datorită secreției crescute de estrogen în perioada de gestație. Prin urmare, este important să recunoaștem din timp această boală și să efectuăm tratamentul acesteia, care este următorul:

    • utilizarea agenților antibacterieni și antiparazitari;
    • terapie antivirală (dacă este detectat herpes);
    • tratament local prin introducerea analogilor naturali sau sintetici ai glucozaminoglicanilor în vezică (Heparină, acid hialuronic, condroitină sulfat) pentru a restabili stratul de mucină;
    • chirurgia transuretrală în absența efectului terapiei conservatoare (electrovaporizare sau electrorezecție).

    Bolile inflamatorii ale tractului urinar asociate cu infecțiile sunt printre cele mai frecvente patologii la femei. Principalii agenți patogeni sunt E. coli, enterococi, stafilococi, Klebsiella și Proteus. La femeile cu boli infecțioase cronice recurente ale tractului urinar, modificări focale metaplastice se găsesc la nivelul gâtului vezicii urinare și a triunghiului urinar, cu o imagine morfologică a leucoplahiei, în care epiteliul scuamoas se slăbește din cauza inflamației cronice.

    O creștere a leucocitelor, prezența bacteriilor în urină, frotiuri din vagin și canalul cervical sunt determinate doar la 15% dintre pacienți, iar în alte cazuri, studiile clinice dau rezultate negative negative în prezența unor semne subiective ale cistitei (urinare frecventă, durere în abdomenul inferior). Studiile medicale arată că terapia cu antibiotice la astfel de pacienți este eficientă în 70% din cazuri, ceea ce confirmă că au o infecție latentă.

    În perioada postmenopauză la femei, frecvența infecțiilor tractului urinar crește ca urmare a următoarelor procese:

    • scăderea nivelului de estrogen și atrofierea rezultată a membranei mucoase;
    • subțierea epiteliului;
    • scăderea producției de acid lactic;
    • o creștere a numărului de bacterii cu acid non-lactic;
    • creșterea pH-ului vaginal.

    Tratamentul bolilor inflamatorii ale tractului urinar se realizează cu medicamente sistemice antibacteriene, antifungice și antivirale.

    Caracteristici ale conducerii și decodării analizei de urină a adulților

    Analiza generală (clinică) a urinei, sau OAM, este unul dintre studiile standard, o etapă obligatorie în diagnosticul aproape oricărei boli. De asemenea, ajută la urmărirea cursului bolilor, la controlul terapiei. OAM se poate face în orice policlinică, dar este mai bine să alegeți instituțiile care au analizatori și reactivi moderni.

    Urina este un fluid biologic secretat de rinichi, împreună cu care organismul elimină diverse produse metabolice, metaboliți. Modificările compoziției chimice, fizice și microbiologice ale urinei se pot datora atât motivelor fiziologice, cât și patologice. Indicatorii analizei generale a urinei adulților sunt neapărat luați în considerare în diagnosticul bolilor sistemelor genitourinare, cardiovasculare, imune, endocrine, cu diabet zaharat, precum și după infecții.

    Cum să colectați corect urina pentru analiză?

    Orice biomaterial furnizat pentru analiză trebuie să fie de înaltă calitate. Corectitudinea rezultatului depinde de acest lucru. În cazul analizei de urină, pacientul va trebui să fie atent, deoarece colectează el însuși biomaterialul.

    Veți avea nevoie de un recipient mic steril, acestea sunt vândute în farmacii, laboratoare, unele clinici. Colectați urina dimineața pe stomacul gol, la prima urinare. Înainte de aceasta, este necesar să se efectueze proceduri de igienă folosind săpun obișnuit. Recipientul colectează o porție medie de urină (o secundă după debutul urinării) într-un volum de 100-150 ml.

    Cu o zi înainte, ar trebui să renunțați la alcool, la alimente bogate în pigmenți coloranți - de exemplu, sfeclă și morcovi, în consultare cu medicul dumneavoastră - de la medicamente. Regimul de băut este observat ca de obicei. Cu douăsprezece ore înainte de colectarea biomaterialului, trebuie să vă abțineți de la actul sexual..

    După colectarea biomaterialului, recipientul trebuie închis bine și livrat în laborator în două ore, asigurându-vă că lichidul din acesta nu îngheață sau se supraîncălzește. Lipsa luminii este importantă. În timpul transportului, este permis un interval de temperaturi de 5-20 ° С.

    Norma indicatorilor analizei generale a urinei unui adult

    La vederea unui formular de testare a urinei, majoritatea adulților au o dorință rezonabilă de a înțelege setul de indicatori și de a descifra rezultatele. Nu este nimic în neregulă, principalul lucru este să nu te angajezi în autodiagnosticare și auto-medicamente.

    Cei care doresc să-și extindă puțin înțelegerea testelor de laborator ar trebui în primul rând să știe că urina este examinată în funcție de mai multe categorii de indicatori..

    Caracteristicile organoleptice ale urinei

    Acești indicatori nu necesită echipament special, există suficiente cunoștințe, viziune și miros al asistentului de laborator.

    • Culoare. În mod normal variază de la paie deschisă la galben strălucitor. Dacă se amestecă alte nuanțe, acesta este un motiv de a fi prudent. Urina maro închis devine în caz de boli ale ficatului, roșu sau rozaliu - dacă sângele este amestecat, alb-cenușiu indică prezența puroiului și o nuanță verde sau albăstruie - despre bolile intestinale..
    • Miros. Urina unei persoane sănătoase are un miros slab, specific. Se poate intensifica cu cistita și poate avea o tentă de amoniac. Mirosul fecal vorbește despre Escherichia coli, putrefactiv - despre procesele necrotice din tractul urinar, miroase a acetonă dacă există corpuri cetonice în urină și pește putred - când trimetilamina se acumulează în organism.
    • Foaminess. Dacă urina este agitată, în mod normal se spumă puțin și spuma se instalează rapid. Spuma rezistentă indică prezența proteinei.
    • Transparenţă. Întunecarea de urină sau precipitații indică prezența posibilă a eritrocitelor, bacteriilor, mucusului, grăsimilor, sărurilor, puroiului și a altor substanțe care nu ar trebui să fie conținute în mod normal. Urina ar trebui să fie limpede.

    indicatori fizici și chimici

    Această categorie include doar doi parametri, care sunt determinați în prezent folosind benzi speciale de testare..

    • Densitatea de urină în norma pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani este de 1.010–1.022 g / l. Dacă conține substanțe sau celule străine în cantități mari datorită infecției sau tulburărilor metabolice sau dacă organismul este deshidratat, densitatea crește. Densitatea scăzută poate fi rezultatul diuretice, insuficiență renală, diabet insipidus.
    • Aciditate. Conform acestui indicator, sub forma analizei generale a urinei la adulți, numerele 4-7 pH sunt în mod normal acceptabile, adică de la un mediu moderat acid la unul moderat alcalin. Aciditatea ușor redusă este caracteristică insuficienței renale cronice, nivelului crescut de potasiu din sânge, creșterea activității paratiroide, ureaplasmozei și a cancerului renal sau vezicii urinare. Aciditatea ridicată poate fi observată în timpul deshidratării sau a postului, consumul frecvent de carne, luarea anumitor medicamente și febră. Este, de asemenea, un semn al unui posibil diabet..

    Caracteristicile biochimice ale urinei

    Pentru a evalua acești parametri, se utilizează analizoare și reactivi speciali..

    • Proteină. Concentrația normală de proteine ​​în urină este aproape de zero - nu mai mult de 0,033 g / l. Motivele fiziologice ale abaterilor de la normă pot fi creșterea activității fizice, transpirația ridicată, mersul lung. Dacă vorbim despre motive patologice, atunci leziunile renale, procesele inflamatorii din sistemul genitourinar, leucemia, insuficiența cardiacă sunt posibile.
    • Sahara. Concentrația maximă admisibilă de zaharuri în urina unui adult este de 0,8 mmol / l. Dacă această cifră este depășită, sunt posibile motive fiziologice, cum ar fi sarcina, consumul excesiv de dulciuri, graba adrenalinei din cauza stresului. Dar cel mai probabil vorbim despre una dintre următoarele patologii: diabet zaharat, disfuncție renală, pancreatită acută, sindromul Cushing, afectarea glandei suprarenale.
    • Pigmenți biliari (bilirubină, urobilinogen) - produse de descompunere a hemoglobinei, apar în urină cu leziuni ale ficatului și canalelor biliare, precum și datorită distrugerii globulelor roșii din sânge cu anemie a celulelor secera, malarie, boală hemolitică, hemoliză toxică.
    • Corpuri cetonice. Prezența corpurilor cetonice în urină poate indica boli endocrine: diabet zaharat, inflamație acută a pancreasului, tireotoxicoză, sindromul Cushing. De asemenea, trebuie să țineți cont de apariția corpurilor cetonice în urină în timpul postului, intoxicații cu alcool, diete cu conținut scăzut de carbohidrați, leziuni traumatice ale creierului..
    • Indikan. Prezența acestei substanțe în urină indică procesele de fermentare și putrefacție în intestine. În mod normal, nu ar trebui să fie în analiza urinei.

    Indicatori microscopici

    Numele acestor parametri se datorează faptului că, în mod tradițional, au fost determinați folosind un microscop, dar acum analizatorii automati pot face față acestei sarcini. Examinarea urinei la microscop este prescrisă suplimentar atunci când sunt detectate anomalii.

    • Epiteliu. Urina unei persoane sănătoase poate conține celule epiteliale individuale (până la 10 pe câmpul vizual la microscop), dar acest lucru este destul de rar. O concentrație mare de epiteliu în urină poate indica boli precum cistita și unele tipuri de nefropatie.
    • Nămol. Apare în urină cu infecții genitale, precum și procese inflamatorii ale sistemului genitourinar.
    • Celulele sanguine (eritrocite, leucocite). Poate fi prezent în urină în cantități mici. Indicatori normali pentru eritrocite: 0-3 - pentru femei, 0-1 - pentru bărbați; pentru leucocite: 0–6 la femei și 0–3 la bărbați. Dacă globulele roșii sunt crescute, acest lucru poate indica urolitiaza, sindrom nefrotic, infarct renal, glomerulonefrită acută, cancere ale sistemului genitourinar. Un număr crescut de leucocite este o consecință a bolilor tractului urinar.
    • Castele de hialine - formațiuni constând în principal din proteine ​​și celule ale tubulilor renali. Dacă există mai mult de 20 dintre ele în 1 ml de urină, acest lucru poate indica hipertensiune, pielonefrită, glomerulonefrită. Este, de asemenea, o consecință a luării diuretice..
    • Cilindri granulari. Sunt un amestec de celule roșii din sânge și celule renale, care apare în urină în timpul infecțiilor virale, inflamația sistemului urinar, otrăvire cu plumb.
    • Turnările de ceară se formează atunci când un cilindru hialin sau granular devine blocat în lumenul tubului renal. Acest lucru se întâmplă în insuficiență renală cronică, amiloidoză renală, sindrom nefrotic.
    • Sare. În mod normal, ele nu sunt conținute în urină, iar prezența lor poate indica urolitiaza.
    • Bacterii. Urina unei persoane sănătoase este sterilă. Bacteriile pot fi detectate în caz de igienă insuficientă înainte de colectarea biomaterialului sau indică o infecție a sistemului genitourinar.
    • Paraziți. Prezența oricărui paraziți și în orice cantitate în urină este inacceptabilă, este necesară o examinare suplimentară urgentă și tratament. Una dintre bolile parazitare caracteristice manifestate în analiza urinei este schistosomiaza genitourinarului.
    • Ciuperci. Indicator al infecției fungice, în mod normal, nu poate fi detectat.

    Descifrarea indicatorilor analizei urinei la adulți

    Formularul de analiză este un tabel cu indicatori, valorile lor normative și obținute. O scurtă descriere este de obicei scrisă sub tabel: pentru care poziții rezultatele nu corespund standardelor pentru adulți. Mai jos este un exemplu de înscriere pe un formular de rezultat al testului urinei:

    Publicații Despre Nefroza