Analiza generala a urinei. Standarde generale de analiză urinară. Analiza generală a urinei, decodare. Rata urinei la adulți, femei și bărbați. Rata urinei la copii.

Informațiile au fost pregătite de medicii laboratoarelor și clinicilor CIR.

Examinarea clinică generală a urinei (analiza generală a urinei, OAM) include determinarea proprietăților fizice, compoziției chimice și examinării microscopice a sedimentului.

Proprietățile fizice ale urinei

Principalele proprietăți fizice ale urinei, determinate de OAM:

  • Culoare
  • transparenţă
  • gravitație specifică
  • pH (reacție urinară)

Culoare urină

Culoarea urinei variază în mod normal de la galben deschis la galben bogat și se datorează pigmenților pe care îi conține (urocromul A, urocromul B, uroetrina, uroresina etc.).

copiiDiverse nuanțe de galben
bărbaţiDiverse nuanțe de galben
femeiDiverse nuanțe de galben

Intensitatea culorii urinei depinde de cantitatea de urină excretată și de gravitatea sa specifică. Urina de culoare galbenă saturată este de obicei concentrată, excretată în cantități mici și are o gravitate specifică ridicată. Urina foarte ușoară, ușor concentrată, are o gravitate specifică scăzută și este excretată în cantități mari.

Schimbarea culorii poate fi rezultatul unui proces patologic în sistemul urinar, expunerea la componente alimentare, medicamente.

Transparență (turbiditate)

Urina normală este limpede. Întunecarea de urină poate fi rezultatul prezenței eritrocitelor, leucocitelor, epiteliului, bacteriilor, picăturilor grase, precipitațiilor sărurilor, pH-ului, mucusului, temperaturii de stocare a urinei (temperatura scăzută promovează pierderea de sare).

În cazurile în care urina este tulbure, ar trebui să aflați dacă este imediat tulbure sau dacă această turbiditate apare la ceva timp după ce stă.

copiiTransparență completă
bărbaţiTransparență completă
femeiTransparență completă

Greutatea specifică a urinei (g / l)

La o persoană sănătoasă, aceasta poate fluctua pe o gamă destul de largă pe parcursul zilei, ceea ce este asociat cu aportul alimentar periodic și pierderea lichidului cu transpirația și aerul expirat..

Copii sub 1 lună1002-1020
Copii 2 - 12 luni1002-1030
Copii 1 an - 6 ani1002-1030
Copii între 7-14 ani1001-1040
Copii de 15 - 18 ani1001-1030
bărbaţi1010-1025
femei1010-1025

Greutatea specifică a urinei depinde de cantitatea de substanțe dizolvate în ea: uree, acid uric, creatinină, săruri.

  • O scădere a gravității specifice a urinei (ipostenurie) la 1005-1010 g / l indică o scădere a concentrației rinichilor, o creștere a cantității de urină excretată și consumul de lichide din abundență.
  • Se observă o creștere a gravității specifice a urinei (hiperstenurie) mai mare de 1030 g / l, cu o scădere a cantității de urină excretată, la pacienții cu glomerulonefrită acută, boli sistemice, cu insuficiență cardiovasculară, poate fi asociată cu apariția sau creșterea edemelor, pierderi mari de lichid (vărsături, diaree ), toxicoza femeilor gravide.

Reacție de urină (pH)

pH-ul urinei la o persoană sănătoasă pe o dietă mixtă, acidă sau ușor acidă.

Copii sub 1 lună5.4 - 5.9
Copii 2 - 12 luni6.9 - 7.8
Copii 1 an - 6 ani5.0 - 7.0
Copii între 7-14 ani4.7 - 7.5
Copii de 15 - 18 ani4.7 - 7.5
bărbaţi5.3 - 6.5
femei5.3 - 6.5

Reacția de urină poate varia în funcție de natura alimentului. Predominanța proteinelor animale în dietă duce la o reacție brusc acidă, cu o dietă vegetală, reacția urinei este alcalină.

  • Se observă o reacție acidă la urină cu febrile de diferite origini, diabet zaharat în stadiul decompensării, înfometării, insuficienței renale.
  • O reacție alcalină a urinei este caracteristică pentru cistită, pielonefrită, hematurie semnificativă, după vărsături, diaree, băut apă minerală alcalină.

Examinarea chimică a urinei

În prezent, analiza chimică a urinei este realizată pe analizoare automate prin metoda chimiei uscate..

Cercetările chimice includ determinarea în urină:

Proteine ​​în urină, norma de proteine ​​în urină

Urina normală conține o cantitate foarte mică de proteine ​​(mai puțin de 0,002 g / l), care nu este detectată de eșantioane de înaltă calitate, de aceea se crede că nu există proteine ​​în urină. Apariția proteinei în urină se numește proteinurie..

Materiale conexe

Nr. De licență LO-77-01-013791 din 24.01.2017

Laboratoarele CIR sunt laboratoare medicale independente © Laboratoarele CIR 2006–2020

© LLC „KIiR”; © LLC „KIR”; © LLC "CIR-P" Sitemap

Decodarea rezultatelor unui test general de urină în tabelul adulților

Decodarea analizei generale a urinei

De obicei, rezultatul acestui screening este prezentat sub forma unui tabel, care include estimări ale parametrilor fizico-chimici, cum ar fi transparența, culoarea, gravitația specifică, pH-ul, glucoza, proteina, bilirubina, urobilinogenul, nitriții și compoziția sedimentelor - eritrocite, epiteliu, leucocite, cilindri, săruri, bacterii.

Datele antropometrice ale pacientului trebuie indicate - vârsta, sexul și greutatea.

Tabelul rezultatelor analizei generale a urinei este următorul:

Analiza generală dată a urinei ne permite să concluzionăm că proprietarul acestor rezultate are o situație complet favorabilă în organism..

Interpretarea analizei de urină prevede clasificarea separată a fiecărei poziții.

Culoare. Culoarea galbenă a nuanțelor de intensitate diferită a urinei este dată de urocromul pigmentului.

Dacă intensitatea culorii este puternică, atunci aceasta înseamnă că organismul a pierdut lichid în alte moduri (vărsături, diaree, edem). Colorarea poate varia, de asemenea, de la dietă sau medicamente.

Transparenţă. În mod normal, o cantitate mică de epiteliu sau mucus poate fi prezentă în urină, afectând astfel transparența.

Cu stagnare prelungită din cauza creșterii bacteriene, urina poate deveni mai ales tulbure..

pH. Urina „sănătoasă” are o reacție de 4,5 până la 8, mai des este ușor acidă - pH între 5 și 6.

Aceste fluctuații ale pH-ului depind de dietă: o dietă din carne dă o reacție acidă, predominanța alimentelor vegetale duce la alcalinizarea urinei.

Reacția afectează formarea sării în timpul urolitiazei: la un pH sub 5,5, pietrele de acid uric sunt obținute mai des, la un pH de 5,5 până la 6,0 - oxalat, la un pH mai mare de 7,0 - fosfat.

Densitate. Un indicator al volumului de compuși organici eliberați, adică produsele metabolismului nostru - acid uric, uree, săruri, electroliți și cantitatea de apă eliberată.

Cu cât este mai multă apă, cu atât densitatea urinei este mai mică. La adulți, norma ar trebui să fie de 1018-1028 de unități..

Proteină. Prezența proteinei este un semn de încredere al bolii renale..

Cu proteinuria fiziologică, o cantitate mică de proteine ​​în urină este de asemenea observată la persoanele sănătoase în timpul efortului fizic sau a experiențelor emoționale.

Dar o cantitate crescută în urină este posibilă numai cu deteriorarea membranelor renale, deoarece cu un organ sănătos, moleculele mari de proteine ​​nu trec prin ele.

Proteinele din urină pot proveni și din tractul genitourinar în caz de infecții sau inflamații.

Glucoză în urină. Acest parametru este în mod normal absent sau fixat la minimum. Întrucât la o persoană sănătoasă, glicemia este complet absorbită în sânge după filtrare prin membrana renală.

Cu toate acestea, cu unele leziuni renale sau cu o concentrație semnificativă de glucoză în sânge, apare în urină. Indicator al diabetului.

Acizii, beta-hidroxibutiricii și acizii acetoacetici se obțin cu un metabolism crescut al acizilor grași, iar recunoașterea lor este importantă în diabetul zaharat, care este diagnosticat pentru prima dată tocmai prin prezența acestor corpuri cetonice

Bilirubina. Acest metabolit, sintetizat în ficat, este secretat împreună cu bilă în lumenul tractului gastro-intestinal. Când există o mulțime de acesta în sânge, este excretat de rinichi și se găsește în urină..

La persoanele fără patologii, se găsește în cantități reduse, iar o creștere a acestuia indică leziuni hepatice sau dificultăți în trecerea bilei.

Urobilinogen. Este sintetizat în intestine din bilirubină, unde este absorbit și intră din nou în ficat, după care este excretat cu bilă..

În mod normal, la o persoană sănătoasă, urobilinogenul se înregistrează numai în urme de 5-10 mg / l

Eritrocite, hemoglobina poate fi găsită în urină, atât în ​​cantități nesemnificative, cât și periculoase. Este cauzată de sângerare oriunde în aparatul urinar..

Poate fi, de asemenea, cauzată de boli urologice sau renale..

Leucocitele. Orice cantitate din urină indică prezența proceselor inflamatorii în tractul urinar..

Epiteliu. Celulele sale se găsesc aproape întotdeauna în sedimentele de urină..

Ele provin din diferite părți ale sistemului urinar, iar detectarea lor nu are o valoare diagnostică puternică. Numărul epiteliului crește în infecțiile tractului urinar.

Interpretarea caracteristicilor fizice

Testul este pozitiv dacă urina este galbenă. Acesta devine astfel datorită conținutului mai multor pigmenți - uroresină, urocromuri A și B și uroetrină.

Cât de luminoasă depinde nuanța de urină (paie sau chihlimbar) de densitatea și cantitatea ei.

O nuanță alterată de urină este adesea o dovadă a unui proces inflamator la rinichi..

Urina brună este un semn al patologiei ficatului sau vezicii biliare, iar urina roșiatică este un semn al glomerulonefritei.

Există, de asemenea, o normă pentru gradul de transparență a urinei. Ar trebui să fie complet transparent. Urina va deveni tulbure doar dacă mănânci alimente grase grele saturate cu grăsimi și proteine.

Dar tulburarea poate semnala și procese patologice care apar în tractul urinar..

Densitatea urinei este o măsură prin care funcționează rinichii. Valoarea densității este instabilă, este supusă fluctuațiilor datorate activității fizice a unei persoane, a cantității de lichide băute și a alimentelor consumate.

Dar valoarea densității trebuie să se încadreze și într-un cadru strict. Norma acestui indicator pentru urina feminină este 1.012 - 1.028, adică mai mică decât pentru bărbați.

Dar, în unele cazuri, indicatorul de densitate poate devia de la normele stabilite. Creșterea sa la femei este asociată cu o evaporare mare a lichidului din organism, toxicoză în timpul gestației sau lipsa apei în organism.

Dacă indicele de densitate este sub normal, atunci trebuie suspectat insuficiență renală cronică..

Abaterea pH-ului de la normele stabilite este uneori asociată cu alimentația. Datorită unei diete dominate de proteine, urina devine acidă.

Când se mănâncă multe legume, pH-ul devine alcalin. Dar, împreună cu alte caracteristici, densitatea urinei poate indica boala.

Atunci când norma acestui indicator este încălcată, se utilizează o decodare specială:

  • pH-ul sub 5,5 indică formarea pietrelor de urat;
  • un pH peste 5,5, dar sub 6 indică formarea oxalaților;
  • pH-ul peste 7 indică formarea de piatră fosfat.

Determinarea acidității urinei este foarte importantă în diagnosticul urolitiazei

Evaluarea parametrilor fizici

Culoare, transparență, miros de urină. La o persoană sănătoasă, este de culoare galbenă, cu o intensitate diferită. Urina brună și chiar aproape neagră apare în anemii hemolitice, tumori maligne, alcool sever și intoxicații chimice. Devine roșiatic cu leziuni, inflamații acute, infarct renal. Rozaliu - dacă producția de hemoglobină este afectată. Urina incoloră sau galben deschis apare la diabetici. Culoarea lactee semnalează prezența puroiului, grăsimilor, fosfaților în concentrație mare.

Cu toate acestea, urina poate dobândi nuanțe roz, roșii sau maro din cauza sfeclei, morcovilor, suplimentelor de fier, „5-NOK”. Iar culoarea verde sau maro deschis se datorează frunzei de dafin, rubarba. Dar acestea nu sunt patologice, ci indicatori fiziologici ai culorii, adică norma.

Urina proaspătă a unei persoane sănătoase este transparentă. Numai cu timpul devine tulbure, deoarece sărurile și alte impurități dizolvate în el încep să se precipite. Aceasta este și norma. Cu cât concentrația de impurități este mai mare, cu atât urina este mai turbidă.

Are întotdeauna un miros specific, nu prea aspru. Dacă urina miroase a amoniac, acest lucru semnalează de obicei inflamație la rinichi sau vezică. De obicei dă mere diabeticilor. Mirosul de urină devine înțepător atunci când o persoană consumă alimente sau ia medicamente bogate în parfumuri. În acest caz, nu există o patologie..

Aciditatea urinei. Dacă dieta este variată și echilibrată, atunci reacția urinară este fie neutră (7,0), fie ușor acidă (sub 7,0). Acesta capătă o reacție acidă pronunțată cu febră cauzată de temperatură ridicată, pietre în vezică și boli de rinichi. O reacție alcalină semnificativă apare cu vărsături, diaree, procese inflamatorii acute, infecții ale tractului urinar și descompunerea tumorilor canceroase.

Densitate relativa. Acest parametru important - sg în transcrierea latină - caracterizează funcția de concentrare a rinichilor. Este definit ca gravitatea specifică a lichidului și este, în mod normal, 1003-1028 unități. Fluctuațiile sale din motive fiziologice sunt permise în intervalul 1001-1040 de unități. Barbatii au o gravitate specifica urinei mai mare decat femeile si copiii.

Cu patologii, se observă deviații stabile ale acestuia. Deci, cu edem sever, diaree, glomerulonefrită acută, diabet, hiperstenuria se observă atunci când gravitatea specifică depășește 1030 de unități.

Indicatorul densității relative scăzute - 1007-10015 unități - indică ipostenurie, care poate fi cauzată de înfometare, diabet insipidus, nefrită. Și dacă gravitația specifică este sub 1010 unități, atunci există izostenurie, caracteristică afecțiunilor renale foarte severe, inclusiv neuroscleroza.

Puteți afla mai multe despre toți indicatorii principali ai urinei și interpretarea acestora în acest tabel..

Cum se face o analiză urinară corect

Recomandarea pentru analiza urinei este dată de medicul curant. Nu aveți nevoie de cunoștințe speciale pentru a face o analiză de urină: este suficient să efectuați o toaletă igienică a organelor genitale. În plus, se recomandă să vă abțineți de la alimentele care pot afecta culoarea urinei (sfeclă, morcovi, rubarb, afine) și încetați să luați diuretice cu 24 de ore înainte de studiu.

O analiză generală (clinică) a urinei la adulți necesită aproximativ 100-200 ml urină. Materialul de cercetare trebuie colectat dimineața. De asemenea, trebuie să eliberați mai întâi o cantitate mică de urină în toaletă timp de 2-3 secunde, după care ar trebui să colectați restul într-un recipient special (recipient de plastic, borcan curat uscat) fără a întrerupe urinarea

Este important să ne amintim că este interzisă colectarea de materiale pentru cercetare seara, deoarece acest lucru va avea un impact semnificativ asupra fiabilității rezultatului.

Cum să colectați corect urina


O condiție necesară pentru rezultate corecte ale studiilor clinice este pregătirea și colectarea adecvată a urinei. Compoziția și cantitatea de compuși chimici din urină este influențată de mulți factori care contribuie la un rezultat fals pozitiv sau fals negativ, și anume:

  • medicamente (dacă compoziția conține cafeină, alcool etilic, rauwolfia, trinitrat de glicerină, diuretice, calmante, antipiretice, apoi glucoză, creatinină, etc. crește în urină);
  • băuturi alcoolice, cafea, ceai verde, băuturi și alimente cu o concentrație mare de coloranți în compoziție;
  • mâncare prea sărată și dulce;
  • lipsa igienei.

Urina este colectată imediat după somn în timpul primei urinări. Imediat după trezire, este necesar să se efectueze proceduri de igienă folosind săpun și șervețele sterile. Pregătiți în prealabil un recipient steril sau folosiți orice recipient adecvat spălat bine.

Toată urina de dimineață este împărțită convențional în trei porțiuni, fiecare dintre ele putând indica prezența proceselor inflamatorii în tractul urinar superior și inferior. În funcție de aceasta, există două opțiuni pentru colectarea urinei de dimineață:

  • colectarea de urină medie - trebuie săriți primii mililitri de urină, iar apoi lichidul trebuie extras în recipientul pregătit;
  • colectarea de urină totală - întregul volum este eliberat într-un recipient larg, apoi lichidul trebuie amestecat și turnat cantitatea necesară într-un recipient pregătit.

Analiza generală a urinei la adulți cum să ia corect

Fiabilitatea rezultatelor studiului depinde de cât sunt respectate regulile pentru colectarea urinei. Evitați contaminarea probei de urină cu materii străine. Prin urmare, înainte de a colecta urina, trebuie să faceți un duș igienic și să ștergeți..

Este necesar să colectați urina de dimineață, care s-a acumulat în vezică toată noaptea. Pentru a colecta materialul, trebuie să utilizați vase sterile, puteți cumpăra un recipient din plastic la farmacie. Prima porție de urină coboară imediat în toaletă, apoi trebuie adus un recipient la perineu și umplut cu urină

Este important să vă asigurați că vasele nu intră în contact cu pielea, acest lucru va împiedica bacteriile să intre în piele. În continuare, recipientul este închis cu un capac, pe borcan ar trebui să vă scrieți numele

Urina poate fi păstrată nu mai mult de două ore și, prin urmare, nu trebuie să întârziați vizita în laborator.

Diferite aspecte afectează proprietățile urinei, în special, consumul de alimente și băuturi, medicamente, activitate fizică intensă. Pentru a vă asigura că rezultatele cercetării nu sunt denaturate, trebuie respectate următoarele reguli:

  • Cu o zi înainte de studiu, excludeți produsele de colorat din dietă (sucuri și băuturi viu colorate, sfeclă, morcovi etc.);
  • Elimină consumul de alcool cu ​​o zi înainte;
  • Cu câteva zile înainte de studiu, încetați să mai utilizați diuretice, vitamine și suplimente alimentare;
  • Elimina sportul intens;
  • Nu este de dorit să se facă o analiză în timpul menstruației și după cistoscopie;
  • Este necesar să avertizați medicul despre medicamentele luate.

Sediment neorganizat în urină


Sedimentul neorganizat include cristale de sare, precum și mucus și cristale de cistină, tirozină și lecitină găsite în urina patologică. Precipitația sărurilor depinde în principal de proprietățile urinei, în special de pH-ul acesteia. Acest parametru are o mică valoare de diagnostic. O creștere a conținutului de săruri anorganice în urină indică indirect urolitiaza cu pietre din compoziția corespunzătoare.

Test de urină de sare


Prezența sărurilor în urină este un semn de pietre la rinichi. Prezența de cristale individuale de săruri poate indica deshidratarea, o schimbare accentuată a dietei, o activitate fizică crescută, precum și gută, nefrită acută și cronică, insuficiență renală acută.


Urina acidă conține:

  • acid uric;
  • urati (saruri de urat, care includ urat sodiu, calciu, potasiu, magneziu);
  • oxalati (oxalat de calciu, carbonat de calciu).

Urina alcalină conține:

Proprietățile fizice ale urinei

Primul indicator comun prin care se examinează urina este proprietățile fizice..

Urina are în mod normal o culoare galbenă, formată din pigmenți galbeni în compoziția sa. Dacă o persoană este bolnavă, atunci frecvența urinării crește și urina devine palidă. Această caracteristică a biomaterialului indică prezența diabetului zaharat la o persoană..

Pe lângă bolile din organism, medicamentele luate de pacient, precum și alimentele, pot schimba culoarea urinei..

Dacă o persoană are icter, urina ei va fi de culoare galben închis. Dacă în organism există un proces inflamator sau infecțios sub formă de glomerulonefrită, atunci urina este roșie.

Mâncați adesea morcovi? Urina va fi portocalie. O mulțime de sfeclă în dietă - urină roșie.

Dacă pacientul ia antibiotice mult timp, atunci urina lui devine roșie.

O persoană sănătoasă are urină limpede. Cu mult timp, sărurile de urină cad și urina începe să se întunece.

Dar, dacă urina nu a stat câteva ore în laborator, atunci turbiditatea ei se poate datora unei creșteri patologice a proteinelor, eritrocitelor, leucocitelor și, de asemenea, sărurilor..

Cu cât sunt mai multe impurități în urină, cu atât va fi mai turbid.

Urina are un miros specific caracteristic, care se intensifică în aer. În cazul diabetului, urina capătă un miros fructat. Dacă în dieta unei persoane există usturoi și hrean, atunci urina nu miroase foarte plăcut.

Dacă urina conține impurități și incluziuni străine sub formă de proteine ​​și particule de sânge, atunci densitatea acesteia este mai mare. De asemenea, densitatea urinei depinde direct de vârsta persoanei. Într-un laborator, densitatea urinei este determinată de un dispozitiv cu un urometru, a cărui capacitate a cilindrului este de 50 ml. Prin urmare, trebuie să donați laboratorului cel puțin 50 ml de urină..

Interpretarea conținutului sedimentului urinar

Un microscop este utilizat pentru a examina sedimentul urinar. În primul rând, leucocitele și eritrocitele sunt căutate în conținutul sedimentului. Pot fi prezente în urină în cantități limitate.

Dacă numărul leucocitelor se abate de la normele acceptate, atunci femeile pot avea inflamații sau o boală infecțioasă.

Cu nefrita și urolitiaza, leucocitele sunt de asemenea prezente în urină.

Celulele roșii din sânge, precum leucocitele, pot indica prezența pietrelor la rinichi și nefrită. Dar celulele roșii din sânge sunt adesea prezente în urină din alte motive..

Conținutul de eritrocite se abate de la norme atunci când apar următoarele boli:

  • pielonefrită;
  • infecție cu o infecție a sistemului urinar;
  • diateza hemoragica.

Așa cum este indicat în tabelul de norme, în sedimentul urinar pot fi prezente doar un număr mic de distribuții hialine..

Toate celelalte tipuri de cilindri apar în urină numai din cauza bolilor periculoase. Conținutul de bacterii, săruri și mucus în urină este la fel de periculos..

Dacă în sediment există o cantitate mare de mucus, urina devine tulbure, ceea ce indică o afecțiune, cum ar fi inflamația sistemului urinar.

În urina feminină, așa cum se reflectă în tabelul normelor, există un epiteliu (până la 10 celule). Dar poate conține un singur tip de epiteliu - plat.

Epiteliul de tranziție și renală în urină este un semn al oricărei patologii.

Norma conținutului de celule de țesut epitelial în urină la femei este una, la bărbați este complet diferită. Epiteliul scuamoas în urina feminină este un fenomen natural, deoarece membrana mucoasă a organelor genitale feminine este reînnoită periodic.

Ca urmare a acestui proces, epiteliul pereților vaginali intră în urină. În plus, lichidul secretat de rinichi poate conține epiteliu scuamoasă din uretra tubulară.

Când epiteliul scuamoasă este în urină în mai mult decât necesită norma, medicii bănuiesc că femeia are uretrită acută sau cistită.

Prezența unui epiteliu diferit în urina feminină este o abatere de la standardele de analiză. Epiteliul de tranziție, care acoperă pereții tuturor organelor urinare (pelvis renal, vezică), poate indica o boală a cistitei.

La cei cu glomerulonefrită sau pielonefrită, analiza urinală relevă epiteliul renal. Cel mai rău lucru pe care îl poate indica un epiteliu renal în urină este respingerea rinichiului transplantat.

Dar pentru a confirma orice boală poate fi repetată sau analize suplimentare.

Examen microscopic al urinei


Studiul sedimentului urinar are o importanță deosebită. Cu diferite leziuni ale sistemului genitourinar, există elemente ale epiteliului renal, precum și celule sanguine - eritrocite și leucocite, precum și castele urinare..

Examinarea microscopică a sedimentului urinar se realizează după determinarea proprietăților fizice și chimice ale urinei. Sedimentul pentru cercetare este obținut prin centrifugarea urinei.

Există două tipuri de sediment de urină:

  • sedimentul organizat (eritrocite, leucocite, celule epiteliale, turnate)
  • sediment neorganizat (săruri, mucus).

Sediment organizat în urină

Tabel: eritrocite, leucocite, distribuite, epiteliu în urină

În plus, sedimentul poate conține: spermatozoizi, bacterii, drojdie și alți ciuperci.

O cantitate semnificativă de epiteliu scuamoasă scuamoasă indică un proces inflamator în tractul urinar. Celulele epiteliale renale apar numai atunci când tubulii renali sunt deteriorați.

Cum să treci un test general de urină și pregătirea pentru acesta

Un test general de urină este o procedură familiară pentru fiecare persoană, familiară nouă din zilele de școală. Cu ajutorul urinei, puteți determina prezența multor boli la om. Evacuarea din uretră conține o mulțime de toxine, toxine și hormoni care poartă anumite informații. Să știi să treci corect un test de urină general este util pentru fiecare adult. Dacă suspectați probleme renale și probleme cu sistemul genitourinar, medicul vă va recomanda un test de urină.

Această analiză generală poate identifica, de asemenea, o serie de afecțiuni patologice într-un stadiu incipient. Această examinare va ajuta un bărbat să detecteze inflamația prostatei și a uretrei, o femeie - boli ginecologice. Acest studiu este absolut sigur pentru oameni și nu necesită costuri financiare speciale. În același timp, va spune multe: atât despre starea generală a corpului, cât și despre problemele cu anumite organe. Examinarea corectă a urinei constă în verificarea volumului, mirosului, culorii și reacției urinei.

Următorul preparat este necesar imediat înainte de procedură:

  • cu o zi înainte de a lua o probă, este necesar să refuzați produsele care schimbă culoarea urinei;
  • este interzis consumul de băuturi alcoolice, vitamine, suplimente alimentare și cafea;
  • trebuie evitată activitatea fizică;
  • când analiza lunară nu este luată.

Înainte de a dona urină, trebuie să urmați regulile de igienă genitală, astfel încât rezultatul testului să fie exact. Pentru acest test, se folosește urină de dimineață. Colectați aceste analize în laborator.

Analiza generală a urinei: norma și modul de descifrare a rezultatelor

Volumul de urină trebuie să fie de 100-300 ml atât pentru bărbați, cât și pentru femei. Dacă cantitatea este sub normal, atunci aceasta poate indica deshidratarea sau insuficiența renală. Se presupune că culoarea este galben-pai, iar mirosul - obișnuit, nu specific. O nuanță de urină portocalie sau roșie poate indica hepatită, ciroză și colestază..

Analiza urinei conform Nechiporenko

Diagnosticul urinei conform Nechiporenko este un diagnostic de laborator pentru a determina prezența bolilor la persoana examinată.

Informații generale despre acest studiu:

  1. O astfel de examinare este efectuată pentru a determina infecțiile dacă au fost detectate anomalii în analiza generală a urinei..
  2. Ajută la identificarea prezenței proceselor inflamatorii și a tractului urinar și a hematuriei latente..
  3. Înainte de procedură, trebuie respectate anumite reguli - la fel ca înainte de a trece un examen clinic al urinei.
  4. Urina colectată trebuie trimisă în laborator cel târziu cu două zile mai târziu.
  5. Acest sondaj este pregătit pentru o zi lucrătoare..

Analiza urinei conform Nechiporenko arată nivelul de leucocite și eritrocite în urină. Deseori medicii prescriu trei teste pentru pacienți:

  • general;
  • cultura bacteriilor;
  • examinare conform lui Nechiporenko.

Toate aceste studii nu pot fi efectuate în același timp în timpul zilei - doar dimineața, pe stomacul gol și după toaleta organelor genitale. Cantitatea medie de urină trebuie să fie de cel puțin 100 ml. Pentru a colecta corect urina, colectați-o nu în primele secunde de urinare, ci în ultimele. Astfel, doza corectă de urină va cădea în ea. În mod normal, analiza urinei conform Nechiporenko arată nu mai mult de 1000 de eritrocite la 1 ml de lichid examinat și nu mai mult de 2000 de leucocite la 1 ml. Leucocitele ne protejează de virusuri și infecții. Imediat ce o infecție intră în organism, aceste celule încep să se multiplice activ și să lupte împotriva virusului. Celulele roșii ajută la transportarea oxigenului din plămâni către țesuturile organelor. Un număr crescut de globule roșii înseamnă prezența unor boli grave la o persoană sau chiar tumori. Acest test este adesea prescris în timpul sarcinii. Această examinare va semnala mama în expectativă dacă fătul sau femeia însărcinată au însăși patologii.

Urina conform Nechiporenko la copii se realizează în același mod ca și la adulți. Copilului i se recomandă să facă acest examen la fiecare șase luni. Această procedură se realizează cu participarea mamei copilului, mai ales dacă copilul este mic.

  1. Înainte de a face un test de urină, copilul trebuie să spele organele genitale (fără săpun).
  2. Plasați o pungă de scurgere în jurul uretrei și așteptați urinarea.

O analiză urinară este un test anual de dorit pentru toți oamenii. El este, de asemenea, arătat fără eșec cu o infecție streptococică. Studiul urinei conform Nechiporenko vă va spune dacă există un proces inflamator ascuns în rinichi și sistemul genitourinar. Este un mod economic de a detecta diferite boli la copii și adulți..

Reguli pentru colectarea urinei pentru analiză

Pentru ca analizele de urină să fie decodate corect, trebuie să urmați câteva reguli pentru colectarea biomaterialului:

  • colectați numai într-un recipient steril;
  • urina trebuie să fie dimineața;
  • clătiți bine organele genitale externe, goliți cu un prosop de hârtie de unică folosință;
  • la femei, colectarea urinei nu se efectuează în timpul menstruației;
  • prima porție de urină nu trebuie colectată într-un recipient, ci eliberată în toaletă. Apoi, fără a opri urinarea, colectați restul de urină într-un recipient;
  • la trecerea unui test de urină, volumul total este de 100-150 ml;
  • închideți bine capacul recipientului;
  • urina nu poate fi păstrată, de aceea trebuie livrată în laborator în 1-2 ore.

Dacă nu respectați aceste reguli, decodarea testului de urină va fi considerată nulă (de exemplu: sângele menstrual într-un recipient sau bacteriile care au ajuns în urma depozitării pe termen lung vor duce la o interpretare incorectă a rezultatului).

Cu cât este mai curată urina, cu atât este mai puternică toxicoza

Dacă procesele noastre metabolice merg bine, adică consumăm suficiente proteine ​​și grăsimi, atunci se sintetizează o mulțime de toxine la noi, iar atunci când este furnizat un volum suficient de apă potabilă, urina va conține în mod necesar aceste toxine.

O astfel de urină „sănătoasă” conține întotdeauna uree dacă mâncăm proteine ​​și grăsimi, iar densitatea urinei la adulți nu este mai mică de 1018-1028 unități.

Dacă densitatea este mai mică, atunci aceasta este dovada unei nutriții inadecvate a carbohidraților..

Alimente proteice Ate - urea va fi eliberată în urină, consumat ceva sărat - sărurile au intrat în urină, „indulcite” în medicamente - imediat au apărut metaboliți în urină.

Și dacă un mic cristal - un pietricel - merge de-a lungul ureterului, iar el a rănit ureterul, atunci eritrocitele apar în urină.

Procesele la nivelul rinichilor, vezicii urinare și ureterelor, ca în orice alt organ funcțional, excretă mucusul și bacteriile în urină, ceea ce este normal..

Dacă nu se găsește nimic în urină, atunci aceasta înseamnă că componentele toxice nu sunt excretate și rămân în organism..

Acesta este așa-numitul „sindrom de urină bună”, indicând o mare probabilitate de toxicoză. „Urina curată” și „corpul sănătos” sunt concepte care se exclud reciproc, deoarece urina mai curată sau „mai bună”, cu atât gradul de toxicoză este mai puternic.

Descifrarea rezultatelor OAM

În timpul studiului, urina este analizată după mai multe criterii simultan. Printre ele se numără:

  • Indicatori fizici și chimici - culoare, transparență, gravitate specifică, aciditate.
  • Proprietăți organoleptice - miros, turbiditate.
  • Caracteristici biochimice - proteine, niveluri de glucoză, corpuri cetonice.
  • Examen microscopic - determinarea mucusului, a sării, a cilindrului, a celulelor epiteliale și a altor în urină.
Celule de sângeCelule epitelialeCilindri
eritrociteepiteliu scuamoasăcilindrii hialini
leucocitecelule epiteliale tranzitoriicilindri granulari
NumeDesemnareNormă
Transparenţă"transparenţă"Deplin
CuloareCuloareNuanțe de galben
Miros"miros"Slab amoniacal
Gravitație specificăSG1010-1025 - la adulți 1002-1030 - la copii
AciditatepH5.3-6.5 - la adulți 5.4-7.5 - la copii
ProteinăPROMai puțin de 0,1 - la adulți Niciunul - la copii
GlucozăRBC1,6 - la adulți Absent - la copii
Corpuri cetoniceKETAbsent
leucociteleWBC0-0.6 - la femei 0-0.3 - la bărbați 0-0.6 - la copii
eritrociteRBCPână la 3 - la adulți Niciunul - la copii
EpiteliuEPIPână la 10 celule - la adulți Niciunul - la copii
CilindriCILAbsent
BilirubinaBILNedeterminat
urobilinogenURONedeterminat
HemoglobinăHGBEste absent
Cristale de sareKSTAbsent
BacteriiNITAbsent
mocirlăDe la 1 la 4 "+"Absent

Notă! Urina este potrivită pentru examinare numai în termen de 2 ore de la livrare

Cum să te pregătești pentru un test de urină

Atractivitatea unui astfel de studiu este faptul că pentru a obține material biologic, de fapt, nu sunt necesare manipulări medicale - o persoană trebuie doar să ușureze o mică nevoie de un recipient pregătit și asta este. Dar, deoarece compoziția urinei depinde de mai mulți factori, inclusiv de natură externă, trebuie respectate mai multe reguli înainte de a trimite material pentru analiză:

  • Cu o zi înainte de livrarea de urină pentru cercetare, nu trebuie să abuzezi de alimente vegetale și animale - în sensul că dieta ar trebui să fie echilibrată, predominarea oricăror produse poate afecta rezultatele testelor;
  • Este necesar să evitați postul, stresul emoțional și fizic crescut, alcoolul și alte substanțe psihoactive;
  • Este recomandabil să nu mâncați nimic în ziua studiului înainte de a lua materialul - de aceea este mai bine să colectați urină dimineața, curând după trezire.

Pentru cele mai precise și nedistortate rezultate, anumite reguli ar trebui să fie respectate și la colectarea urinei. În primul rând, materialul poate fi colectat doar în recipiente sterile. Pentru a face acest lucru, puteți face metoda „de modă veche” și puteți ține un borcan de sticlă peste abur timp de câteva minute sau puteți scăpa de grijile inutile și puteți cumpăra un recipient special de unică folosință pentru colectarea urinei la farmacie. În al doilea rând, înainte de a urina, trebuie făcută o toaletă a organelor genitale externe - acest lucru exclude posibilitatea microorganismelor care intră în eșantion de pe suprafața lor. În același scop, a treia regulă este de asemenea recomandată - trebuie să săriți prima porție de urină și să o colectați pe cea din mijloc - prima porțiune îndepărtează celulele și microorganismele din tractul urinar, ceea ce poate afecta semnificativ rezultatele studiului..

În unele situații, colectarea urinei pentru analiză poate fi contraindicată. În primul rând, acest lucru se aplică cazurilor cu prezența bolilor inflamatorii ale organelor genitale externe. De asemenea, colectarea urinei este interzisă pentru femei în timpul menstruației..

Decodare și norme

Decodarea analizei urinei la adulți este realizată de un medic, iar pe baza acestor date este foarte rar să se facă un diagnostic final. Pentru a putea evalua independent rezultatele analizei, vom oferi o transcriere a analizei de urină, incluzând normele principalilor indicatori studiați.

În analiza clinică a urinei, sunt studiați următorii parametri:

  1. Culoare. Colorația normală a urinei variază de la galben deschis la galben profund. Prezența pigmenților biliari schimbă culoarea urinei în verde-galben sau maroniu, iar prezența hemoglobinei sau a impurităților de sânge face ca urina să fie o culoare roșiatică. Analiza trebuie să țină cont de faptul că, după ce luați anumite medicamente (naftol, piramidon, rifampicină), urina poate dobândi o culoare ascuțită nenatural.
  2. Transparenţă. Urina normală ar trebui să fie limpede. O anumită turbiditate a urinei se poate datora prezenței celulelor epiteliale, leucocitelor, eritrocitelor, picăturilor de grăsime, bacteriilor în ea. În acest caz, medicul trebuie să afle dacă urina este tulbure imediat după externare sau dacă tulburarea apare după un timp. Dacă urina este tulbure imediat după urinare, acest lucru poate indica prezența puroiului, fosfaților sau a bacteriilor..
  3. Miros. În mod normal, urina proaspăt excretată are un miros specific. Detectarea unui miros putrid poate indica o leziune a tractului urinar prin procese gangrenoase, un miros de amoniac - despre cistită, iar mirosul caracteristic al merelor necoapte indică diabet.
  4. Greutatea specifică (densitatea urinei). Rata medie de gravitate specifică urinei este de 1012-1025. O scădere a acestui parametru poate apărea din cauza aportului unei cantități mari de lichid în organism cu multă băutură, poliurie și o scădere a capacității de concentrare a rinichilor. O creștere a gravitației specifice poate indica glomerulonefrita, oligurie, insuficiență cardiovasculară.
  5. Reacție PH. Acest indicator este considerat normal dacă reacția de pH a urinei este ușor acidă, neutră sau ușor alcalină. Anomaliile analizei pH-ului pot indica formarea de pietre la rinichi..
  6. Proteine ​​în urină. În mod normal, proteina din urină ar trebui să lipsească, însă, sub influența unor factori, poate fi prezentă în urina unei persoane sănătoase într-o cantitate de cel mult 120 mg / l.
  7. Corpuri cetonice. În mod normal, corpurile cetonice sunt absente în urină, doar o cantitate mică este considerată normală..
  8. Bilirubina. Bilirubina din urină poate indica patologia hepatică - colestază, ciroză, leziuni hepatice cauzate de virusuri (hepatită), icter subhepatic.
  9. Urobilenogen. Absența urobilenogenului în urină poate fi un semn de icter subhepatic, iar excesul acestuia poate indica boli intestinale, leziuni hepatice inflamatorii și toxice, icter hemolitic.
  10. Hemoglobină. În mod normal absent.
  11. Eritrocite. Norma acestui indicator pentru bărbați este de cel mult 1 eritrocit pe câmp de vedere în timpul examinării microscopice a urinei, pentru femei - nu mai mult de 3 eritrocite pe câmpul vizual.
  12. Leucocitele. Conținutul normal de leucocite în urină la bărbați nu este mai mult de 3, la femei - nu mai mult de 6. Depășirea acestui parametru poate indica procese inflamatorii în sistemul genitourinar.
  13. Celule epiteliale. Conținutul normal de celule epiteliale în urină nu este mai mult de 10 per câmp vizual.
  14. Prezența cilindrilor. În mod normal, aceste celule ar trebui să lipsească în urină. Dacă există multe dintre acestea, acesta poate fi un simptom al bolilor de rinichi (acidoză, nefrită, nefroză, boli infecțioase, rinichi congestiv).
  15. Sarea în urină. Acest indicator vă permite să evaluați indirect probabilitatea de urolitiază, dar nu are o valoare diagnostică particulară..
  16. Bacterii. În absență normală, cu toate acestea, este permisă o cantitate mică de bacterii (până la 10.000 pe ml), deoarece la urinarea din uretra inferioară, microorganismele intră de obicei în urină.
  17. Ciuperci cu drojdie. Ciupercile pot fi prezente în urină, dar, de obicei, prezența lor necesită numirea de medicamente antifungice numai cu factorii de risc existenți (imunodeficiență, diabet zaharat, obstrucția fluxului de urină etc.).

Eritrocite în urină - un motiv de panică sau o normă?

Analiza urinei este o necesitate în programul oricărei examinări; poate fi utilizată pentru a diagnostica nu numai bolile sistemului genitourinar, ci și alte patologii. În mod normal, eritrocitele în urina copiilor și adulților nu ar trebui să apară, dar nu întotdeauna aspectul lor este un motiv de panică.

Eritrocitele sunt globule roșii care se găsesc în sângele periferic, sarcina lor principală este transportul oxigenului și transportul dioxidului de carbon. Heme, care face parte din celulă, captează o moleculă de oxigen în plămâni și o transportă, prevenind hipoxia tisulară.

O scădere a sintezei de eritrocite în măduva osoasă, patologia celulelor în sine sau pierderea acestora duce la anemie, hipoxie tisulară și o deteriorare generală a afecțiunilor.

Eritrocite în urină - normă sau patologie

Leucocitele și eritrocitele din urină ar trebui să fie, în mod normal, absente sau găsite într-o singură cantitate. Apariția acestor elemente celulare în analiza urinei este un semn al proceselor neobișnuite în organism. Trebuie să vă dați seama ce a cauzat apariția lor - procese naturale sau patologice.

În tubulele renale, eritrocitele nemodificate au dimensiuni normale și cu o membrană, nu pot trece prin filtre și sunt absorbite înapoi. Aceste elemente mari sunt distruse după 3-4 luni de funcționare în ficat și splină. Reziduurile celulare sunt reutilizate sau excretate în fecale.

Apariția globulelor roșii în urină poate fi cauzată de o scădere a mărimii celulelor, de o permeabilitate crescută a pereților tubilor renali sau de o vătămare a tractului urinar..

Câte globule roșii sunt acceptabile în urină??

La o persoană sănătoasă, în testele de urină pot fi găsite elemente unice. Numărul și motivul apariției lor pot fi foarte diferite: norma de eritrocite la urină la femei este de până la 3-4 celule în câmpul vizual, la bărbați - până la 2, la copii - până la 4 celule.

Normele eritrocitelor în urină depind de vârstă, sex și caracteristicile fiziologice ale organismului:

  • Până la o lună de viață la copii, norma poate fi de până la 7-10. Acest lucru se datorează producției crescute de inimi de sânge în ultimele luni de dezvoltare intrauterină și distrugerii crescute a acestora după naștere..
  • La femei, numărul de globule roșii poate crește dacă analiza este efectuată în timpul sau imediat după menstruație. Celulele intră în urină din tractul genital adiacent.
  • În timpul sarcinii, sarcina pe rinichi crește foarte mult, acest lucru poate provoca și apariția globulelor roșii din teste.

Video: Sânge în urină, eritrocite în urină - ce să faci? Sfaturi pentru părinți.

Micro- și macrohematurie

O creștere a numărului de globule roșii din urină se numește hematurie. Distingeți între macro- și microhematurie.

Dacă eritrocitele întregi, nemodificate au intrat în urină, datorită căreia culoarea sa a devenit roșie, maro sau întunecată, aceasta este hematurie brută. Prezența lor în urină este determinată vizual, iar cantitatea este calculată la microscop. Motivele pentru apariția sângelui la teste pot fi diferite - de la traume la uretră la glomerulonefrită.

Macrohematuria este întotdeauna un semn al unei patologii grave. Dacă apare un astfel de simptom, trebuie să solicitați asistență medicală cât mai curând posibil..

Celulele roșii alterate din urină se găsesc în patologiile sistemului urinar. Aceste celule nu mai conțin hemoglobină, nu colorează urina roșie și sunt diagnosticate doar la efectuarea testului. De asemenea, cu prezență prelungită în urină, eritrocitele sunt lăsați, rămășițele lor sunt determinate numai în timpul studiilor de laborator.

Cauzele patologiei

Dacă în analiza eritrocitelor urinare sunt crescute, pot exista multe motive pentru acest lucru. Pentru a afla, este necesar să reîncepeți testul de urină, faceți un studiu mai detaliat: teste de urină conform Zimnitsky, Nechiporenko, test de sânge, ecografie a organelor pelvine și așa mai departe..

Există 3 grupuri principale de motive:

  • Boli somatice care nu au legătură cu sistemul urinar;
  • Patologia rinichilor și a uretrei;
  • Fiziologic.

În cazul bolilor somatice, rinichii nu sunt deteriorați, iar eritrocitele în urină apar din cauza proceselor patologice din organism:

  • Bolile sistemului hematopoietic - o încălcare a coagulării sângelui, o creștere a numărului de eritrocite, o modificare a formei și dimensiunii acestora poate duce la o creștere a permeabilității pereților capilarelor renale și la apariția celulelor sanguine în urină..
  • Intoxicația - când otrăvuri, toxine sau anumite medicamente intră în organism, permeabilitatea vaselor renale crește, de asemenea, și celulele se scurg prin filtre. Aceeași afecțiune este diagnosticată după arsuri extinse..
  • Tumori - creșteri benigne sau maligne din pelvis pot comprima sau deteriora rinichii sau tractul urinar și pot provoca sânge în urină.

Dacă în analiză apar globule roșii neschimbate în urină, cauza apariției lor este cel mai probabil o boală a rinichilor sau a tractului urinar..

  • Glomerulonefrita acută și cronică, pielonefrita, cistita - bolile inflamatorii ale rinichilor determină o permeabilitate deteriorată a pereților capilarelor rinichilor, ceea ce perturbă procesul de filtrare și, împreună cu leucocitele, eritrocitele intră în urină.
  • Urolitiaza - deteriorarea membranei mucoase prin calculi acute poate provoca inflamație sau apariția de sânge proaspăt în analiză.
  • Hidronefroza, boala polichistică a rinichilor - mărirea pelvisului renal, dublarea rinichilor și alte procese patologice din organe pot provoca, de asemenea, hematurie.
  • Leziune - poate duce la ruperea rinichilor, leziuni sau sângerare internă.

La o persoană sănătoasă, poate apărea o creștere a nivelului de globule roșii din urină datorită creșterii activității fizice, expunerii prelungite la temperaturi ridicate (atunci când lucrați în ateliere fierbinți sau vizite frecvente la sălile de aburi), din cauza stresului sau a consumului de cantități mari de alcool sau mirodenii. În toate aceste cazuri, o creștere a numărului de eritrocite în urină este una singură, iar la naștere repetată, elementele în formă nu se regăsesc în ea..

Dacă proteina este detectată simultan în testele de urină, un nivel crescut de globule roșii și celule albe din sânge este un simptom periculos. Este imperios necesar să se efectueze diagnostice suplimentare, deoarece astfel de modificări pot apărea în boli inflamatorii severe, insuficiență renală, tuberculoză renală sau neoplasme.

Tratament

Hematuria nu este o boală, ci un simptom care nu trebuie tratat. Este necesar să aflați care a determinat apariția elementelor celulare în urină și, dacă este necesar, să o eliminați - vindecați inflamația, scăpați de pietre la rinichi sau intoxicație cronică.

Când apare hematuria, este important să consultați un medic cât mai curând posibil și să supuneți metode de cercetare suplimentare, în funcție de rezultatele cărora se prescrie tratamentul.

Înainte de diagnosticul și inițierea terapiei, se recomandă limitarea utilizării sării de masă și a vaselor cu conținutul ridicat, pentru renunțarea la alcool, mâncăruri picante și prăjite, pentru a nu se suprasolicita și pentru a evita suprasolicitarea..

Video: Hematuria la femei

Cauzele anomaliilor globulelor roșii în analiza urinei

Eritrocitele pot fi găsite în analiza urinei la o persoană perfect sănătoasă (de exemplu, în timpul ciclului menstrual la femei). Dar, în unele cazuri, apariția globulelor roșii în urină ar trebui să se gândească la boli care pot iniția debutul acestui simptom. De exemplu, globulele roșii se găsesc în bolile de rinichi, precum și în patologiile bolilor prostatei și ale sângelui..

Ce este

Globulele roșii sunt celule mici din sânge. Au o formă obișnuită de disc. Eritrocitele sunt mai groase la margini decât în ​​centru, iar pe o tăietură arată ca o lentilă biconcavă. Structura tipică a globulelor roșii îi ajută să se îmbogățească cu oxigen, precum și cu dioxid de carbon pe măsură ce trec prin vasele de sânge umane..

Eritrocitele se formează în măduva osoasă umană sub influența hormonilor renali speciali - eritropoietine. Un proces de circulație a eritrocitelor mature apare în sânge. Nu conțin nuclee și organule, deci nu sintetizează hemoglobina și acizii nucleici. Noile globule roșii sunt produse constant în măduva osoasă și, prin urmare, numărul total de globule roșii nu se schimbă niciodată.

Eritrocitele sunt 2/3 compuse din hemoglobină. Hemoglobina este o proteină roșie specială. El este cel care determină culoarea specifică a eritrocitelor și a sângelui.

Principalele funcții ale eritrocitelor includ transferul de oxigen din plămâni către țesuturile corpului, precum și dioxidul de carbon de la țesuturi la plămâni. În plus, eritrocitele hrănesc și protejează organismul și mențin, de asemenea, echilibrul acido-bazic în sânge..

Creșterea globulelor roșii în analiza urinei

Împreună cu urina, aproximativ 2.000.000.000 de eritrocite sunt excretați din corpul uman. Dar sunt foarte puțini dintre ei în sediment. Dacă în analiza globulelor roșii din urină sunt crescute, atunci această afecțiune se numește hematurie (sânge în urină).

Prezența sângelui în urină poate fi determinată vizual. Dacă urina are culoarea roșie sau roșie, atunci cauza este hematuria brută. În această afecțiune, microscopia sedimentului urinar va dezvălui globulele roșii care vor acoperi întregul câmp vizual (adică globulele roșii sunt crescute în analiza urinei).

Cel mai adesea, hematuria brută este observată la femei în timpul ciclului menstrual, cu sângerare a ureterelor, vezicii urinare și rinichilor, precum și cu urolitiaza sau leziuni. De asemenea, hematuria brută apare în timpul dezintegrării unei tumori maligne și a sângerării ulterioare (de exemplu, în cancerul de rinichi, cancerul vezicii urinare) sau în prezența unei forme severe de glomerulonefrită.

În plus, există conceptul de microhematurie în terminologia medicală. În această afecțiune, sângele din urină este invizibil pentru ochiul liber (adică, urina are o culoare normală). Dar, în același timp, examenul microscopic dezvăluie un număr mic de globule roșii. Microhematuria se manifestă în boli infecțioase și parazitare (malarie, variolă și unele alte boli care provoacă febră), precum și în bolile oncologice ale sistemului urinar, urolitiaza, tuberculoza organelor urinare și infarcturi renale. Și cu cancerul urogenital, se pot observa atât macrohematurie cât și microhematurie (în funcție de gravitatea proceselor patologice).

În patologia glandei prostatei, și anume adenomul de prostată, o creștere a eritrocitelor este rară în testele de urină. În acest caz, împreună cu eritrocitele din urină, pacientul are, de asemenea, o urinare prelungită și progresivă. La fel se observă și cu tumorile renale (eritrocitele sunt în urina pacientului o perioadă lungă de timp, dar nu apar în niciun fel).

Pentru a stabili sursa apariției hematuriei, se folosește un studiu sub forma unui test triplu (trei probe de sticlă sau un test de trei vase). Pentru aceasta, urina este colectată secvențial în trei vase. Când sângerarea din uretră, hematuria este detectată într-o măsură mai mare în prima porțiune (eritrocite nemodificate). Dacă sursa sângerării este vezica - în ultima porțiune (eritrocite nemodificate). Și cu alte surse de sângerare, eritrocitele sunt distribuite uniform în toate cele trei porțiuni (eritrocite lexate).

Se știe că globulele roșii își schimbă aspectul. Este influențată de reacția urinei și de gravitatea sa specifică. Urina conține eritrocite modificate („tinere”) și alterate (lexate). Dar pentru a determina sursa de hematurie, o astfel de diviziune a eritrocitelor este nesemnificativă, deoarece în multe cazuri se iau în considerare doar proprietățile fizico-chimice ale urinei, care afectează modificarea numărului de globule roșii din urină..

Globulele roșii leșcate găsite în urina proaspăt eliberată pot indica o origine renală a hematuriei. Dar semnul principal prin care se stabilește originea renală a eritrocitelor este detectarea în analiza urinară a unei creșteri a eritrocitelor, proteinelor și cilindrilor..

În ceea ce privește creșterea eritrocitelor la testele de urină la copii, specialiștii spun că în copilărie, globulele roșii din urină nu ar trebui să fie prezente.

Ca și la adulți, la copiii cu unele boli infecțioase, precum și cu boli ale rinichilor și a altor părți ale sistemului genitourinar, o creștere a globulelor roșii se manifestă în testele de urină. În plus, cu leziunile traumatice și procesele oncologice, poate fi constatată și o creștere a eritrocitelor în analiza urinei..

Prezența eritrocitelor în urina copiilor, femeilor însărcinate sau adulților indică întotdeauna patologie și necesită trimitere la un specialist.

Analiza generală a urinei pentru eritrocite

Pentru identificarea globulelor roșii din urină, laboratoarele clinice efectuează un test general de urină. În cazul în care un test general de urină relevă o creștere a numărului de eritrocite, este atribuit un studiu suplimentar - o analiză conform lui Nechiporenko..

Cu o analiză generală a urinei pentru eritrocite, se examinează o picătură de urină la microscop. În această etapă, în urină sunt detectate globule roșii invizibile.

În cazul în care se efectuează un test de urină de rutină și numărul de eritrocite este mai mare de 3 în câmpul vizual, se recomandă să se facă o analiză conform Nechiporenko.

Citiri normale ale analizei urinare

În analiza generală a urinei pentru globulele roșii, norma este considerată a fi numărul de 0-2 în câmpul vizual sau absența acestora. Conform metodei Nechiporenko, analiza urinei pentru eritrocite este normală dacă numărul lor este detectat până la o mie. Eritrocitele din urină sunt numărate la microscop în pătrate separate. După aceea, valoarea lor medie este determinată.

Normele eritrocitelor depind întotdeauna de sexul, vârsta și starea de sănătate a unei persoane..

  • pentru bărbații cu vârste cuprinse între 18 și 45 de ani - 4,2–5,6;
  • pentru femeile cu vârste cuprinse între 18 și 45 de ani - 3,8–5,1;
  • la copiii sub un an - 3,9-5,9 (adică ușor crescut);
  • la copiii de la un an, ei ajung practic la nivelul adulților (3,8-4,9).

Publicații Despre Nefroza