Eritrocite în urină

Analiza urinei se realizează în timpul examinărilor preventive de rutină, precum și în tratamentul multor boli. O modificare a compoziției sau a prezenței eritrocitelor poate indica patologia sistemului glomerular al rinichilor, ureterelor, vezicii urinare sau bolilor ginecologice.

Determinarea globulelor roșii din sedimentul urinar se numește hematurie. Alocați hematurie macroscopică și microscopică - în funcție de numărul de celule eritrocitare din acesta.

Urina se formează în nefronii parenchimului renal prin filtrarea plasmei sanguine. Partea lichidă a plasmei și a bazelor azotate sunt îndepărtate din corp, iar moleculele proteice și elementele de sânge, inclusiv eritrocitele, revin în fluxul sanguin.

Uneori permeabilitatea rinichilor glomerulus crește - în acest caz, prezența eritrocitelor unice este permisă.

La o persoană sănătoasă, globulele roșii din urină lipsesc, se pot găsi exemplare individuale (până la 3 în câmpul vizual). Aceste modificări pot fi observate în analiza urinară cu microscopie microscopică cu sedimente. Există oa doua metodă de diagnostic a hematuriei - analiza urinei conform metodei Nechiporenko. Acest studiu este mai informativ. Pentru analiză, trebuie să luați 1 ml de urină.

Norma globulelor roșii din urina femeilor nu trebuie să depășească 1.000 de unități pe mililitru.

Există condiții fiziologice în care este posibilă o ușoară creștere a eritrocitelor în urină:

  • creșterea activității fizice;
  • tensiune nervoasă severă;
  • consumul de alimente picante și picante;
  • menstruaţie;
  • consumul de alcool în ajunul testului;
  • luarea anumitor medicamente (anticoagulante);
  • băi de soare prelungite;
  • vizitând o baie sau o saună în ajunul testului.

În aceste condiții, în analizele la femei, se observă microhematuria - până la șase elemente formate în câmpul vizual al microscopului, cu condiția ca urina să fie galbenă de paie.

Odată cu hematuria brută, normele admisibile ale globulelor roșii sunt depășite și nuanța urinei se schimbă.

Macrohematuria se manifestă prin un număr mare de eritrocite, este un simptom important în diagnosticul bolilor sistemului excretor și necesită trimitere imediată la un terapeut sau nefrolog.

Hematuria este de mai multe tipuri:

  • intermitent - prezența periodică a globulelor roșii în urină;
  • persistent - prezența constantă a elementelor uniforme în fiecare analiză de urină;
  • izolat - prezența globulelor roșii în urină în cantitate de 3-5 unități în câmpul vizual al microscopului (în absența reclamațiilor clinice ale pacientului).

Motivele apariției hematuriei în corpul feminin pot fi:

  • patologie renală;
  • intoxicația organismului;
  • luarea anumitor medicamente (contraceptive orale, anticoagulante, citostatice);
  • boli inflamatorii ale organelor genitale feminine, etc..

Acestea sunt discutate în detaliu în tabel:

Organ sau sistemboală
RinichiBoli inflamatorii acute și cronice, picătură de rinichi, boală polichistică a rinichilor
navele careSindromul de compresie al venei renale stângi, anevrisme arteriovenoase
ureterePietre, tumori
VezicăLeziune traumatică, ruptură, pietre, umflare
Sistem circulatorHemofilie, anemie cu celule secera, eritremie
MetabolismOxaluria, hipercalciuria, urolitiaza

La fetele din copilărie, prezența eritrocitelor în urină este observată atunci când:

  • leziune la nastere;
  • malformație congenitală a sistemului urinar;
  • infecții.

Cu astfel de boli, dr. Komarovsky sfătuiește să contacteze un medic pediatru pentru un tratament calificat.

Prezența globulelor roșii în urina femeilor nu este o boală independentă. Există o serie de semne care pot duce la suspiciunea de boală renală. Pacientul se poate plânge despre:

  • smulgerea durerii în regiunea lombară;
  • încălcarea fluxului de urină;
  • schimbarea culorii sale;
  • apariția edemului;
  • slăbiciune și sete.

Femeia nu lasă senzația de vezică completă.

Există un tip latent de hematurie, în care simptomele de mai sus nu pot fi observate. Această formă de eritrociturie este cea mai periculoasă, deoarece întreruperea ulterioară a rinichilor poate duce la consecințe ireversibile. Riscul de a dezvolta insuficiență renală sau boală renală cronică în astfel de cazuri crește dramatic.

Când transportați un copil, rinichii își asumă o dublă încărcare, astfel încât monitorizarea stării de sănătate a unei femei însărcinate joacă un rol important în nașterea unui copil sănătos..

Dacă pacientul a avut episoade de hematurie izolată sau pielonefrită cronică înainte de sarcină, ea trebuie să fie văzută de un nefrolog în fiecare lună.

Există mai multe forme de hematurie în timpul sarcinii:

  • Dureros - manifestat printr-un sentiment de disconfort și durere în regiunea lombară.
  • Indurerat - asimptomatic.
  • Hematuria în combinație cu proteinuria - pe lângă eritrocite, crește proteina din urină, ceea ce este un semn al gestozei.

Principalele cauze ale hematuriei în timpul sarcinii:

  1. 1. Boli infecțioase și inflamatorii ale rinichilor.
  2. 2. Leziuni ale regiunii lombare.
  3. 3. Schimbarea nivelurilor hormonale.
  4. 4. Gestoza celui de-al treilea trimestru de sarcină.
  5. 5. Prezența patologiei concomitente.

În timpul unei vizite la medic în scop preventiv sau în prezența reclamațiilor, este necesar să treci toate testele necesare, inclusiv teste de sânge și urină.

Odată cu hematuria, conținutul de eritrocite și hemoglobină în testul de sânge poate fi oarecum redus din cauza prezenței unui nivel crescut de eritrocite. Trebuie acordată atenție bolilor anterioare, cum ar fi amigdalita acută, lupusul eritematos sistemic, boala inflamatorie a rinichilor și altele..

Informațiile despre medicamentele luate de asemenea joacă un rol important în stabilirea factorului etiologic al hematuriei la femei. Este necesar să aflăm prezența condițiilor de muncă nefavorabile pentru a exclude procesele oncologice ale rinichilor, ureterelor și vezicii urinare, să acordăm atenție istoricului familial și posibilelor leziuni traumatice..

Examenul microscopic al sedimentului urinar necesită un asistent de laborator pentru a indica tipul de eritrocit. Dacă, în urma examinării, s-a relevat că eritrocitele modificate (lexate) sunt prezente în analiza urinei, aceasta indică patologia celulelor parenchimului renal sau glomerulilor. Prezența celulelor roșii neschimbate semnalează prezența unei tumori, urolitiaza sau deteriorarea pietrei la peretele ureterului sau vezicii urinare..

Tratamentul acestei patologii se realizează în spitalul secției nefrologice sau urologice. Pentru a alege tactica optimă de terapie, este necesar să se stabilească cauza apariției globulelor roșii în urină..

Dacă hematuria apare după hipotermie sau din cauza bolilor infecțioase, este tratată până la 10 zile, folosind antibioterapie. Fluorochinolone, cum ar fi Ofloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin și altele, sunt de asemenea utilizate în tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii ale rinichilor..

Pentru prevenirea patologiilor renale se folosesc preparate din plante - Kanefron, Fitolit. Sunt utilizate în cursuri care durează până la trei luni..

În cazul tratamentului cu hematurie, este necesară trecerea unei analize de urină pentru microscopia sedimentelor și a unei probe de Nechiporenko în dinamică - atunci va fi posibilă evaluarea eficacității terapiei selectate.

În cazul eritrociturii, pacienții sunt înregistrați la dispensar și trebuie testați o dată la 3 luni.

Un număr crescut de globule roșii în urină

Globulele roșii sau globulele roșii sunt unul dintre elementele principale ale sângelui și joacă un rol important în funcționarea corpului uman. Există o mică concentrație a acestora în rinichi, precum și în produsele de deșeuri ale acestora. Faptul că eritrocitele în urină sunt crescute este un indicator al cursului unor procese cauzatoare de boli în organism. Deși poate fi o consecință a altor probleme, care pot fi rezolvate fără tratament.

Valoarea normativă

Adesea, la un adult sănătos, o examinare standard a urinei la microscop arată o absență aproape completă a globulelor roșii. La femei, conținutul lor poate atinge 1-3 unități. în câmpul vizual, la bărbați - nu mai mult de 2. întrucât un număr crescut de eritrocite în urină poate fi estimat ca fiind prezența:

  • Microhematuria, în care examinarea vizuală nu prezintă boală (urina rămâne galbenă), dar examenul de laborator confirmă prezența a 4-6 globule roșii în câmpul vizual,
  • Macrohematurie, caracterizată printr-o schimbare vizibilă a culorii de la galben la roșu sau maro. În studiu, numărul de globule roșii poate crește atât de mult, încât este practic imposibil de numărat.

Analiza urinei efectuată conform metodei Nechiporenko arată rezultate mai precise. Numărul de eritrocite este calculat pe ml. Pentru urina normală, această cifră atinge 1000 de unități..

Motivele creșterii indicatorului

Printre bolile, a căror prezență la pacient duce la creșterea eritrocitelor în urină, principalele sunt:

  • Tulburarea inimii și a glandei prostatei,
  • Procese inflamatorii în organism,
  • Renala si urolitiaza, glomerulonefrita si pielonefrita,
  • Tumora rinichiului sau vezicii urinare,
  • Hidronefroza, crescând valoarea indicatorului datorită fluxului de urină din segmentul pieloureteral,
  • Leziuni la rinichi sau vezică,
  • hemofilie,
  • Eroziunea colului uterin sau sângerare uterină.

Eritrocitele pot fi de asemenea crescute la pacienții cu malarie recentă, febră sau variolă. Cu toate acestea, în unele cazuri, simptomul nu are nicio legătură cu bolile și problemele cu organele interne. La o persoană sănătoasă, motivele pentru care numărul globulelor roșii a crescut semnificativ sunt:

  • Doza excesivă de acid ascorbic (mai mult de 1,5 g pe zi), în special de origine sintetică,
  • Consumul de suc concentrat acid sau alimente cu o concentrație mare de mirodenii,
  • Exercițiu intens sau efort,
  • Luând o serie de medicamente precum urotropină, sulfonamide și anticoagulante,
  • Expunere prelungită la temperaturi ridicate - de exemplu, într-un atelier fierbinte sau o saună,
  • Luând cantități mari de alcool, ceea ce constrânge vasele rinichilor și le perturbă munca.

Cercetări suplimentare

Efectuarea unei analize generale (microscopie) poate arăta doar faptul unei creșteri a globulelor roșii din urină, dar practic nu ajută la determinarea cauzelor specifice. Trebuie să se facă mai multe cercetări pentru a afla ce înseamnă acest lucru și pentru a obține rezultate mai precise. Una dintre opțiunile pentru ce trebuie făcut atunci când se găsește un indicator crescut este metoda probei cu trei sticle. Principiul său este de a colecta urina în timpul unei urinări în diferite recipiente:

  • primul jet - într-un recipient,
  • următorii câțiva - în al doilea,
  • și în sfârșit, ultimul - în al treilea.

Dacă analiza urinală prezintă prea multe celule roșii din sânge în prima porțiune, problemele cu uretra sunt motivele. Dacă există un exces în eșantionul mediu, pacientul este probabil să aibă o boală a vezicii urinare. Prea mare în fiecare porție indică boli ureterale sau renale.

Analiza Nechiporenko poate clarifica și rezultatele inițiale. În acest caz, prezența globulelor roșii nemodificate, împreună cu un nivel ridicat de leucocite indică pietre sau polipi în vezică și rinichi, adenom de prostată sau infarct renal. Celulele roșii din sânge alterate, în special cele cu o cantitate mare de proteine, sunt un simptom al glomerulonefritei acute, nefropatiei și sindromului nefrotic.

O creștere a numărului de globule roșii simultan cu o creștere a conținutului de proteine ​​și leucocite indică vătămarea membranei mucoase a ureterelor prin nisip și pietre sau un proces inflamator la rinichi.

Primii pasi

Indiferent de motivele creșterii globulelor roșii din urină, acest simptom nu trebuie să treacă neobservat. Deși în unele cazuri, mai ales dacă analiza igienei feminine nu este urmată, este recomandabil să se efectueze studii repetate pentru a clarifica datele. Dacă globulele roșii sunt din nou crescute în timpul analizei repetate a urinei, o examinare cu ultrasunete a rinichilor și vezicii urinare, radiografie a tractului urinar și o serie de alte studii sunt necesare pentru a clarifica diagnosticul și a prescrie terapie eficientă. Cauzele simptomelor trebuie tratate numai pe baza avizului medicului, elaborat pe baza rezultatelor unei examinări cuprinzătoare. O problemă detectată la timp și tratamentul prescris pot preveni complicații mai grave.

Eritrocitele sunt crescute în urină, cauze și metode de tratament

În mod normal, urina conține o cantitate mică de globule roșii. Dacă eritrocitele din urină depășesc norma, este necesar să se consulte un medic, deoarece acesta este un simptom al unei boli periculoase.

Viteza globulelor roșii din urină

În timpul zilei, aproximativ 2 milioane de celule roșii din sânge sunt eliberate cu urină. Acest lucru înseamnă că în câmpul vizual există 1 - 2 globule roșii în urină. Indicele normal al eritrocitelor în urina femeilor este de până la 3. În cazul unui conținut crescut de eritrocite în urină, acestea vorbesc de hematurie. În sedimentul urinar, eritrocitele sunt nemodificate (adică cele care conțin hemoglobină) și sunt lipsite de acest pigment sanguin.

Apariția globulelor roșii neschimbate și modificate în urină are o valoare diagnostică mare în multe patologii infecțioase și non-infecțioase.

Ce este hematuria

Hematuria (eritrocituria) este o descoperire a globulelor roșii în urină. În funcție de severitatea lor, microhematuria este distinsă, atunci când în urină există celule roșii unice, care sunt detectate cu ajutorul microscopiei. Odată cu macrohematuria, urina capătă o nuanță nefirească de la roz la maro închis.

Există astfel de tipuri de hematurie.

  1. Iniţială. Sângele se găsește doar în porțiunea inițială de urină.
  2. Terminal. Culoarea urinei este roșie în ultima porție.
  3. Total. Aceasta înseamnă că întreaga porțiune de urină își schimbă culoarea..

Hematurie falsă

Anumite alimente, cum ar fi sfecla, afine, afine, rubarbă, decolorează urina. Anumite medicamente - Ciclofosfamida, unele antibiotice cu penicilină, Warfarină, Aspirină determină, de asemenea, creșterea cantității de globule roșii din urină. Culoarea sa va reveni în curând la normal după ce pacientul a terminat tratamentul..

Prezența globulelor roșii în urină se întâmplă și după o activitate fizică intensă. Cea mai frecventă problemă cu care se confruntă sportivii.

Motivele creșterii eritrocitelor

Creșterea globulelor roșii din urină indică diverse patologii. Cauzele comune ale creșterii numărului de globule roșii în urină includ:

  • boala urolitiaza;
  • nefrită;
  • lupus eritematos;
  • uretrita;
  • cistita;
  • pielonefrita
  • glomerulonefrită;
  • întreruperea sistemului de coagulare a sângelui;
  • compresia venei renale;
  • intrarea unui corp străin în organele urinare;
  • leziuni la rinichi, uretră și vezică;
  • tumori.

La bărbați

Cele mai frecvente cauze când globulele roșii din urină sunt crescute la bărbați sunt:

  • leziune uretrală;
  • Hiperplazie benignă de prostată;
  • inflamația prostatei;
  • prezența pietrelor la rinichi;
  • formarea chisturilor și descoperirea lor în zona pelvisului renal;
  • proces tuberculos în rinichi și tractul urinar.

Bărbații care iau anumite medicamente ar trebui să-și amintească că, după ei, pot exista globule roșii în urină. Înainte de a trimite materialul pentru analiză, trebuie să vă abțineți de la utilizarea oricărui medicament.

Printre femei

Apariția eritrocitelor în urina femeilor este rezultatul:

  • intrarea în urină a secreției vaginale;
  • prezența pietrelor în vezică sau uretră;
  • cistita;
  • tulburări ale fluxului de urină.

Femeile însărcinate se îngrijorează uneori de ce au globule roșii în urină și ce înseamnă acest lucru. În cele mai multe cazuri, aceasta indică o infecție în tractul urinar. Un număr crescut de globule roșii în urină poate fi din cauza faptului că uterul mărit comprimă vezica și interferează cu fluxul normal de urină din organ. Din această cauză, se infectează, provocând un proces inflamator..

Alte motive pentru creșterea nivelului de globule roșii din urină în timpul sarcinii:

  • modificări ale echilibrului hormonal în organism;
  • o creștere a numărului de pietre în tractul urinar;
  • boli de sânge;
  • patologia sistemului genitourinar;
  • trauma.

Factorii care afectează apariția sângelui

Motivele schimbării culorii urinei diferă în funcție de vârstă. Deci, bărbații tineri sunt mai susceptibili să sufere de urolitiază sau sindrom Alport. Pacienții vârstnici au mai multe șanse să dezvolte adenom de prostată.

Motivele creșterii eritrocitelor urinare sunt, de asemenea, influențate de factorul sexual. Femeile sunt mult mai susceptibile să aibă infecții ale tractului urinar. Și mai mult de jumătate din toți reprezentanții au avut cistită cel puțin o dată în viața lor. Acest lucru se datorează faptului că uretra feminină este mult mai scurtă și mai largă decât masculul, iar deschiderea sa externă este mărită.

Boli periculoase în care există hematurie

Testul cu trei pahare ajută la determinarea bolii și adecvarea altor examinări. Prima porție de urină este colectată în primul recipient, porțiunea mijlocie în cel de-al doilea și porțiunea reziduală în al treilea. Rinichii încep să excrete o cantitate mare de sânge cu astfel de patologii..

  1. Trombocitopenie - scăderea concentrației trombocitelor din sânge. Când urina este eliminată din organism, aceasta poate conține cheaguri de sânge..
  2. Cu o boală oncologică, vasele renale sunt deteriorate, ceea ce provoacă sângerare. În acest caz, urina devine o nuanță bogată de roșu sau roșu închis..
  3. Pielonefrita este o boală inflamatorie nespecifică a pelvisului, calitelor și a parenchimului renal. Pielonefrita acută duce uneori la anurie și otrăvire a organismului cu produse de descompunere. Pielonefrita cronică lansată este periculoasă pentru dezvoltarea insuficienței renale cronice.

Diagnosticul hematuriei

Dacă în urină există globule roșii crescute, trebuie să contactați un urolog cât mai curând posibil. În primul rând, el analizează stilul de viață al unei persoane și alimentația sa. Este important ca medicul să știe dacă pacientul a avut febră scarlatină, sifilis, tifoid sau dacă dezvoltă anemie hemolitică.

Medicul poate fi interesat de astfel de întrebări:

  • dacă apar senzații dureroase în timpul mictiei;
  • cât de des se găsește sânge în urină;
  • în ce porțiune de sânge de urină apare;
  • dacă sunt prezente cheaguri de sânge;
  • dacă pacientul ia medicamente;
  • dacă radioterapia a fost vreodată administrată;
  • indiferent dacă persoana suferă un stres fizic sau emoțional crescut.

Analizează că pacientul trebuie să fie supus:

  • analiza generala a urinei;
  • studiul urinei conform Nechiporenko;
  • microscopia sedimentului urinar;
  • examen general de sânge.

Examinări instrumentale necesare pentru determinarea diagnosticului:

  • cistoscopie;
  • urografie intravenoasă;
  • tomografie computerizată a rinichilor;
  • diagnosticare cu ultrasunete a rinichilor;
  • angiografie renală folosind un agent de contrast;
  • biopsie renală.

Tratament

Hematuria nu poate fi eliminată cu terapie specială. Pentru ca sângele din urină să dispară, este prescris tratamentul bolii de bază. Dacă nivelul globulelor roșii din urină este ușor supraestimat, este posibil să nu fie necesar deloc tratamentul.

Cu cistita, pacienții sunt supuși unui curs de antibioterapie. Pentru adenomul de prostată la bărbați folosesc:

  • substanțe care inhibă 5 alfa reductază;
  • inhibitori ai receptorilor adrenergici alfa 1.

Terapia pentru urolitiaza se face cu ajutorul medicamentelor pe bază de plante sau a procedurilor de fizioterapie.

profilaxie

Este imposibil să preveniți complet hematuria, din multe motive contribuind la apariția acesteia. Pentru a preveni infecțiile tractului urinar, trebuie:

  • previn deshidratarea, respectând regimul de băut;
  • combate revărsarea vezicii urinare;
  • goliți vezica urinară după coit;
  • femeile șterg anusul înapoi și departe de vagin pentru a împiedica germenii să intre în uretră.

Pentru a preveni urolitiaza aveți nevoie:

  • bea mai multă apă;
  • nu mâncați multe alimente care conțin acid oxalic.

Pentru a preveni dezvoltarea bolilor oncologice, este important să excludem fumatul și consumul de băuturi alcoolice..

Hematuria nu este o boală, ci un simptom al multor patologii. El ar trebui să forțeze pacientul să vadă un medic cât mai curând posibil. Respectarea principiilor unui stil de viață sănătos ajută la prevenirea bolilor renale și ale tractului urinar.

Publicații Despre Nefroza