Diagnosticul infecțiilor tractului urinar

Analiza sistemului genitourinar este adesea un întreg complex de măsuri. Scopul diagnosticării oricărei abateri în activitatea acestor organe. Diagnosticele efectuate cu atenție întotdeauna ușurează medicul să aleagă tactici suplimentare de tratament. Vă permite să alegeți mijloacele optime pentru corectarea condițiilor identificate și să dezvoltați metode de prevenire.

Adesea, atât bărbații, cât și femeile sunt interesați în ce constă diagnosticul sistemului genitourinar și ce teste sunt incluse în gama de căutare a diagnosticului.

Indiferent dacă sunt utilizate numai tehnici de laborator sau pot fi prescrise și studii instrumentale?

  • Indicații pentru analiza sistemului genitourinar
  • Consultarea medicului și diagnosticul sistemului genitourinar
  • Testele de laborator ale sistemului genitourinar
  • Diagnosticul sistemului genitourinar: evaluarea generală a urinei și sângelui
    • Testele de biochimie a sângelui
    • Analize ale sistemului genitourinar: căutarea markerilor tumorali
    • Teste pentru infecțiile sistemului genitourinar
  • Diagnosticarea sistemului genitourinar prin frotiu
    • Microscopie
    • Semănat
    • PCR
  • Pregătirea pentru administrarea de frotiuri pentru infecții genitourinare
  • Alte metode de diagnostic a sistemului genitourinar
    • Analiza semenului
    • Histologie
    • Evaluarea nivelului anticorpilor
  • Metode de evaluare instrumentală a sistemului genitourinar
  • Diagnosticul sistemului genitourinar: examinarea în oglinzi pentru femei
    • CT sau RMN al sistemului genitourinar
  • Unde se poate pune diagnosticul sistemului genitourinar

Indicații pentru analiza sistemului genitourinar

Medicina modernă neagă conceptul de examinare în scopul examinării. În acest sens, metodele de diagnostic a sistemului genitourinar sunt utilizate numai dacă există indicații semnificative pentru acest lucru..

Pacientului i se poate recomanda una dintre examinări sau un întreg complex în următoarele cazuri:

  • au apărut senzații neplăcute, inconfortabile în timpul urinării (dureri în uretră, durere, dificultăți de ieșire de urină etc.);
  • a fost evidențiată o creștere persistentă a temperaturii corpului, care nu poate fi abordată acasă și nu există motive obiective pentru astfel de modificări;
  • o persoană se plânge de durere severă în regiunea lombară, care poate crește ca răspuns la atingerea zonei cu marginea palmei;
  • Urina și-a schimbat caracteristicile, devenind tulbure, roșie, verde sau prea groasă;
  • starea generală a pacientului lasă mult de dorit, dar, din nou, nu există motive obiective pentru acest lucru;
  • greutatea pacientului scade rapid, cu condiția ca persoana să mănânce conform regimului obișnuit.

Sarcina măsurilor de diagnostic este stabilirea fiabilă a cauzelor modificărilor negative. Apoi corectați-le folosind medicamente sau tehnici invazive. În același timp, este important să înțelegem că fiecare persoană are caracteristici individuale care pot influența cursul unei anumite boli..

Medicul trebuie să le țină cont dacă dorește să primească informații obiective despre sănătatea pacientului..

Consultarea medicului și diagnosticul sistemului genitourinar

Înainte de a fi supus oricărei examinări, trebuie să înțelegeți că va fi necesar consultul medicului.

Medicul la întâlnirea inițială vă va spune despre diagnosticul bolilor sistemului genitourinar. El va efectua, de asemenea, un sondaj și o examinare a pacientului pentru a identifica „steaguri roșii” specifice.

În timpul întrebării, medicul va clarifica vârsta pacientului, va afla despre caracteristicile sale individuale.

Informațiile despre simptomele neplăcute care însoțesc procesul urinar pot acționa ca semne alarmante în etapa interogării. De asemenea, plângeri cu privire la schimbările în sănătatea generală. De asemenea, un semn alarmant pentru mulți medici este admiterea pacientului că acesta a făcut sex promiscu. Sau are un istoric de sex neprotejat cu prezervativ.

Primii sunt diagnosticați pacienții cu simptome similare..

După interviu, medicul efectuează o examinare. Este, de asemenea, un pas important în căutarea diagnosticului..

În timpul inspecției, steaguri roșii, cum ar fi:

  • umflarea zonei genitale;
  • senzații dureroase la palpare (palpare);
  • externarea excesivă a penisului la bărbați sau vagin la femei;
  • roseata pielii;
  • apariția acneei, erupții de diferite forme și dimensiuni, zgârieturi etc..

Prezența chiar a unei abateri de la normă, așa cum au menționat medicii, poate deveni un motiv pentru examinarea ulterioară a unei persoane bolnave.

Testele de laborator ale sistemului genitourinar

După finalizarea interviului și examinării pacientului, medicul elaborează un plan de sondaj pentru el. Conform acestui plan, pacientul suferă o serie de măsuri de diagnostic. Pe baza rezultatelor acestora, va fi posibil să se facă un diagnostic specific, apoi să se prescrie terapia.

La discreția medicului, unele medicamente care vizează corectarea anumitor afecțiuni pot fi prescrise chiar înainte de efectuarea unui diagnostic detaliat. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, medicii încearcă să selecteze tratamentul după ce boala este cunoscută..

Diagnosticul sistemului genitourinar la bărbați și femei începe cu teste de laborator.

Diagnosticul sistemului genitourinar: evaluarea generală a urinei și sângelui

Analiza generală a urinei și sângelui - două teste prescrise pentru majoritatea pacienților, indiferent de reclamațiile lor.

Prescurtarea OAM, OAK este des întâlnită în cărți. Cercetarea oferă informații despre modificările generale ale organismului. Ele ajută la diagnosticarea procesului inflamator, dar nu oferă o ocazie de a clarifica localizarea acestuia.

Testele standard de urină permit detectarea unui număr mare de leucocite în procesul inflamator. Asistentul de laborator va acorda atenție în primul rând acestora. De asemenea, medicul va nota că nivelul cilindrilor, proteine.

Adesea este posibil să crească numărul de leucocite în rezultate, ceea ce indică, de asemenea, procese patologice care au scăpat de sub control..

În plus, în urină pe o analiză generală, uneori este posibil să se identifice microorganisme patogene, cum ar fi cocci, Trichomonas etc..

Testele de biochimie a sângelui

Evaluarea biochimică a compoziției sângelui este o altă metodă care permite medicului să-și facă o idee generală despre procesele care au loc în organism.

Prin creșterea diverselor enzime, medicul poate chiar suspecta astfel de boli grave precum oncologia, insuficiența renală.

La pacienții cu insuficiență renală, acidul uric seric, creatinina și urea sunt în principal crescute..

Sângele poate fi utilizat și pentru testele hormonale. Unele patologii hormonale (de exemplu, lipsa de testosteron la bărbați) pot afecta funcția sexuală. Necesită studiu separat pentru diagnostic.

Analize ale sistemului genitourinar: căutarea markerilor tumorali

Uneori, medicul suspectează prezența unui proces tumoral în organism. Pentru a determina bolile de origine tumorală, se folosește astăzi o analiză pentru markerii tumorii. Markerii tumorii sunt definiți ca proteine ​​speciale, a căror concentrație crește atunci când o tumoră crește în organism. Cu toate acestea, este important să ne amintim că unii markeri tumorali sunt foarte nespecificați. Ele pot crește nu numai odată cu oncologia.

Dar și cu unele BTS, procese inflamatorii aseptice, ca răspuns la boli cronice ale diferitelor organe și sisteme. Din această cauză, studiul pentru markerii tumorii trebuie tratat cu precauție..

Nu vă grăbiți să vă diagnosticați, ci încredințați decodarea unui medic competent.

Teste pentru infecțiile sistemului genitourinar

Cercetarea IST este poate una dintre cele mai importante în căutarea diagnosticării bolilor organelor pelvine. Cercetarea are ca scop identificarea bolilor cu transmitere sexuală.

Dacă orice studiu se dovedește a fi pozitiv, pacientul va suferi cu siguranță diagnostice de control pentru a exclude erorile. După confirmarea diagnosticului, medicul va oferi recomandări pentru tratament.

Este important să ne amintim că cel mai probabil persoana va fi trimisă pentru unul dintre aceste tipuri de examene. În cazul în care a avut antecedente de contact sexual fără echipament de protecție. Nu trebuie să fii surprins de asta. Este necesar să fie supus unei cercetări și, dacă este necesar, să primiți tratament.

Diagnosticarea sistemului genitourinar prin frotiu

Analiza infecțiilor genitourinare, în majoritatea cazurilor, începe cu colectarea frotilor de la pacientul care a aplicat cu reclamații caracteristice. Un tampon la femei este luat în timpul unui examen pelvin de rutină.

Și pentru sexul mai puternic folosind dispozitive suplimentare speciale.

Este important să înțelegem că vaginul la femei și uretra la bărbați nu sunt zone sterile. Prezența microorganismelor în ele este normală. Este important să evaluați compoziția calitativă a microflorei, precum și să evaluați uneori numărul anumitor bacterii sau ciuperci.

Doar un medic trebuie să decidă ce teste trebuie efectuate pentru infecțiile genitourinare. La urma urmei, un frotiu este doar o modalitate de a colecta material biologic, dar nu o modalitate de a-l evalua..

Probele obținute pot fi evaluate prin mai multe metode..

Microscopie

Frumosele pentru diagnosticul sistemului genitourinar sunt adesea examinate de un medic folosind un microscop. Aceasta este cea mai ieftină și ușoară cercetare.

În ciuda capacităților sale de diagnostic mici, este încă utilizat ca screening.

Dacă medicul detectează orice modificări suspecte la frotiu sub microscop, el poate prescrie un diagnostic mai detaliat..

De asemenea, un studiu este adesea prescris pentru suspiciune de tricomoniază. Întrucât într-un frotiu nativ fără colorare, Trichomonas în mișcare este detectat destul de ușor.

Semănat

Frigile pot fi examinate prin cultură. Cercetarea este destul de costisitoare și consumă mult timp. Medicul trebuie să aplice probele obținute pe mediile de cultură.

Apoi, așteptați ceva timp pentru ca microorganismele patogene să crească pe mediul nutritiv. În ciuda costurilor și duratei mari, cultura este încă utilizată pe scară largă în venereologie. La urma urmei, probabilitatea obținerii de rezultate eronate în acest studiu este minimă.

Analiza externării organelor genitourinare poate fi efectuată folosind tehnica PCR.

Această abordare ajută la diagnosticarea bolilor cu transmitere sexuală cu o precizie ridicată a rezultatelor, riscul de eroare este minim..

Medicii remarcă faptul că prin utilizarea sa este posibilă identificarea nu numai a proceselor bacteriene și fungice, ci și a proceselor infecțioase virale.

Pregătirea pentru administrarea de frotiuri pentru infecții genitourinare

Medicii remarcă faptul că pregătirea pentru teste este o etapă importantă în diagnostic. La urma urmei, dacă pacientul neglijează recomandările medicale, există o mare probabilitate de a obține rezultate complet diferite la care se așteaptă atât medicul, cât și pacientul însuși..

Pregătirea începe cu câteva zile înainte ca medicul să ia tampoane..

  • timp de 2-3 zile pentru a exclude complet contactele sexuale, inclusiv episoade de act sexual cu protecția prezervativului;
  • timp de câteva zile să urmeze o dietă bazată pe principiile alimentației sănătoase;
  • dacă este posibil, reduceți cantitatea de ceai și cafea consumată, eliminați complet băuturile alcoolice;
  • imediat înainte de studiu, renunțați la țigări pentru a exclude efectul negativ al tutunului asupra organismului;
  • este corect să efectuați igiena organelor genitale, folosind doar apă curentă caldă pentru aceasta, fără produse cosmetice care pot perturba starea microflorei vaginului sau a uretrei;
  • refuză să folosești instilații, supozitoare vaginale, dublează cel puțin 2-3 zile;
  • imediat înainte de analiză, nu mergeți la toaletă timp de 2-3 ore, astfel încât urina să nu spele microorganismele patogene de la suprafață.

Adesea, pregătirea corectă pentru analize este cheia unui diagnostic de succes. În acest sens, nu trebuie să neglijați recomandările.

Alte metode de diagnostic a sistemului genitourinar

Analiza clinică a descărcării tractului urinar nu este singura modalitate de a înțelege starea sistemului genitourinar al unui bărbat sau al unei femei..

Analiza spermatozoizilor și alte câteva metode pot ajuta, de asemenea, în această problemă..

Analiza semenului

Cercetări efectuate de sexul mai puternic. Scopul studiului este de a înțelege cum se păstrează fertilitatea la bărbați. Există nereguli în producerea de material seminal și includeri patologice în compoziția sa?.

Bărbatul colectează material biologic într-un vas steril folosind masturbarea. Studiul este relevant în special dacă cuplul a solicitat ajutor medical din cauza infertilității.

Histologie

Examinarea histologică a țesuturilor este indisolubil legată de procedura de biopsie.

Sarcina medicului este să ia o secțiune mică a unui organ și, evaluând-o la microscop, să identifice modificările patologice. Cu ajutorul histologiei se dezvăluie adesea primele semne ale transformării maligne..

Evaluarea nivelului anticorpilor

În diagnosticul bolilor care se pot răspândi de la persoană la persoană prin contact sexual, poate fi utilă o analiză a nivelului de anticorpi la un anumit agent patogen. În cele mai multe cazuri, se utilizează tehnica ELISA.

Permite detectarea imunoglobulinelor din diferite clase din fluxul sanguin.

În funcție de raportul dintre diferitele imunoglobuline, cantitatea lor poate fi oferită unui diagnostic final pacientului.

Oricare dintre metodele de laborator poate fi atribuită în combinație între ele. Totul depinde de ce fel de boală bănuiește medicul la pacientul său și de ce schimbări în corpul pe care îl caută.

În multe feluri, calitatea diagnosticării depinde de selectarea corectă a metodelor de examinare..

Metode de evaluare instrumentală a sistemului genitourinar

Analizele pentru inflamația sistemului genitourinar sau dacă sunt suspectate alte modificări în acest domeniu nu se termină cu metodele de laborator. Adesea, medicul, neavând rezultate satisfăcătoare folosind abordări de laborator, recomandă trecerea diagnosticului instrumental.

Diferența față de metodele de laborator este că nu se examinează diverse secreții și alte elemente, ci pacientul în ansamblu. Metodele instrumentale permit vizualizarea multor abateri, evaluând gradul de neglijare a acestora.

Acest lucru este deosebit de important pentru alegerea altor tactici de terapie..

Examenul cu ultrasunete este aproape principal în diagnosticul diferitelor patologii care afectează zona organelor genitourinare. Tehnica permite medicului să evalueze starea structurilor organismului, să identifice modificările patologice, abaterile anatomice de la normă.

Ecografia este recomandată mai ales pentru sexul corect. În timpul examinării, medicul are ocazia să evalueze starea uterului, apendicele. Dacă este nevoie de informații mai detaliate, se recomandă ecografia transvaginală, în care senzorul este introdus în vaginul femeii.

O examinare cu ultrasunete se poate face și pentru bărbați. Cu ajutorul acestuia, se efectuează o evaluare a rinichilor și testiculelor, dacă există suspiciunea unei patologii a acestor organe. Dacă este suspectată prezența unor modificări patologice la prostată, medicul poate recomanda o ecografie transrectală.

Odată cu acesta, senzorul dispozitivului este introdus în rectul pacientului.

Dintre metodele instrumentale, ecografia este utilizată cel mai des în urologie și ginecologie.

Diagnosticul sistemului genitourinar: examinarea în oglinzi pentru femei

Un pas important în evaluarea stării sistemului genitourinar la femei este examinarea cu ajutorul oglinzilor. Această procedură este familiară oricărei femei care a vizitat un medic ginecolog. Nu este nimic complicat și dureros în ea. Deși pentru multe femei, a fi pe un scaun ginecologic este încă destul de incomod.

Examinarea în oglinzi este efectuată în principal de un medic ginecolog. În unele cazuri, studiul este realizat la recepția unui venereolog. Pentru a detecta modificările bolilor cu transmitere sexuală.

În primul rând, medicul evaluează membranele mucoase vizibile. Medicul acordă atenție ulcerației, umflăturii, semnelor de sângerare.

Secretul secretat de mucoasa este evaluat fără greș. Întrucât modificările în aceasta pot indica și patologie.

Dacă medicul găsește zone suspecte ale membranei mucoase, poate lua material biologic din ele pentru un studiu mai detaliat. În acest scop, se poate folosi fie un răzuit, fie un instrument special pentru obținerea țesutului pentru studiu detaliat..

CT sau RMN al sistemului genitourinar

Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică sunt studii utilizate pentru diagnosticarea sistemului genitourinar în cazuri dificile de diagnostic. De exemplu, cercetarea poate ajuta în diagnosticul proceselor tumorale..

Cu ajutorul lor, tumora este determinată, dimensiunea acesteia și localizarea detaliată sunt stabilite. De asemenea, metodele vor ajuta la identificarea calculilor renali sau a uretrei.

Unde se poate pune diagnosticul sistemului genitourinar

Adesea, pacienții se întreabă cu privire la medicul care trebuie consultat pentru testarea sistemului genitourinar.

Există mai multe opțiuni.

Calea unui bărbat revine întotdeauna urologului. În mod tradițional, acest medic este cel care este specializat în diagnosticul și tratamentul patologiilor sistemului genitourinar la sexul mai puternic..

O femeie poate merge atât la urolog, cât și la ginecolog. Majoritatea ginecologilor pot trata nu numai sistemul reproducător, ci și sistemul urinar..

Întrucât sunt situate în imediata apropiere unul de celălalt.

În cazul bolilor cu boală de boală, ar trebui să solicitați ajutor de la un venereolog sau dermatovenerolog.

Sănătatea umană depinde în mare măsură de modul în care funcționează sistemul genitourinar. În acest sens, se recomandă să se supună regulat examinărilor preventive. De asemenea, solicitați ajutorul medicilor atunci când apar cele mai mici modificări suspecte..

Dacă trebuie să faceți o analiză a sistemului genitourinar, vă rugăm să contactați autorul acestui articol - urolog, venereolog din Moscova cu mulți ani de experiență.

  • HIV
  • Gardnerellosis
  • Condylomatosis
  • Sturz
  • sifilis
  • Trichomoniaza
  • balanoposthitis
  • Herpes
  • Gonoree
  • micoplasmoze
  • Ureaplasmosis
  • uretrita
  • Urologie
  • Chlamydia
  • boli cu transmitere sexuala

Infectii ale tractului urinar

Definiția infecției tractului urinar

Infecțiile tractului urinar (UTI) sunt infecții care pot afecta una sau mai multe părți ale sistemului urinar: rinichii, uretere, vezica urinară și uretra.

Cele mai frecvente simptome sunt durerea sau senzația de arsură la urinare (trecerea urinei), uneori dureri abdominale și febră..

Următoarele sunt principalele funcții ale diferitelor părți ale sistemului urinar:

  • Rinichii - asigură filtrarea sângelui. Ele permit eliminarea toxinelor și joacă, de asemenea, un rol important în reglarea fluidelor corpului și a tensiunii arteriale..
  • Ureterele sunt mici canale care transportă urina de la rinichi la vezică.
  • Vezica urinară - servește ca rezervor pentru urină.
  • Uretra - îndepărtează urina de la vezică spre exterior.

Diferite tipuri de infecții ale tractului urinar

Există 3 tipuri de infecții ale tractului urinar, în funcție de locație.

Cistita infecțioasă, când E. coli se găsește în urină

De departe, cea mai frecventă formă de infecție a tractului urinar este cistita, care afectează aproape exclusiv femeile..

Cistita este o inflamație a vezicii urinare.

Cea mai frecventă cauză de inflamație este răspândirea bacteriilor intestinale precum Escherichia coli, care sunt abundente în anus. Bacteriile trec din zona anală și vulventă la vezică prin uretră.

Orice lucru care interferează cu golirea vezicii urinare crește riscul de a dezvolta cistită, deoarece crește retenția urinară, crescând astfel timpul pentru înmulțirea bacteriilor..

Cistita este întotdeauna însoțită de uretrită, inflamație a uretrei.

Uretrita infecțioasă

Dacă infecția afectează numai uretra (canalul care face legătura vezicii urinare cu tractul urinar), se numește uretrită. Acestea sunt adesea infecții cu transmitere sexuală (ITS) la bărbați. Cu toate acestea, și femeile pot suferi..

Diversi agenți infecțioși pot provoca uretrita. Cele mai frecvente sunt clamidia și gonococii (bacteriile responsabile de gonoree).

La bărbați, uretrita poate fi însoțită de prostatită (inflamația glandei prostatei).

pielonefrita

Pielonefrita este o afecțiune mai gravă. Acesta este un proces inflamator nespecific cu o leziune predominantă a sistemului tubular al rinichiului, de obicei ca urmare a unei infecții bacteriene.

Pielonefrita poate fi o complicație a cistitei netratate sau tratate în mod necorespunzător, ceea ce a dus la transferul bacteriilor de la vezică la rinichi și la multiplicarea acestora la acest nivel..

Pielonefrita acută este mai frecventă la femei și chiar mai des la gravide. De asemenea, apare adesea la copiii care au o anomalie congenitală a tractului urinar..

Cine este cel mai afectat de infecțiile tractului urinar: bărbați sau femei?

Incidența infecțiilor tractului urinar variază în funcție de vârstă și sex.

Infecția tractului urinar la femei

Femeile sunt mai sensibile decât bărbații, deoarece uretra (uretra) a femeilor este mai scurtă decât cea a jumătății puternice, ceea ce facilitează pătrunderea bacteriilor în vezică.

În America de Nord, se estimează că 20% până la 40% dintre femei au avut cel puțin o infecție a tractului urinar. Majoritatea femeilor vor suferi de infecții ale tractului urinar cel puțin o dată de-a lungul vieții..

Aproximativ 2-3% dintre femeile adulte au cistită în fiecare an.

Infecția tractului urinar la bărbați

Tinerii nu suferă de această afecțiune, aceasta afectează mai ales bărbații în vârstă și bărbații de vârstă mijlocie cu boli de prostată.

În ceea ce privește copiii, ei suferă mai rar. Doar aproximativ 2% dintre nou-născuți și copii mici se infectează cu infecții ale tractului urinar. Afectează în principal băieții cu patologii congenitale ale tractului urinar..

Cu toate acestea, până la 6 ani, 7% dintre fete și 2% dintre băieți au cel puțin o infecție a tractului urinar.

Motivele

Urina este de obicei sterilă. Conține 96% apă, săruri și componente organice și nu conține microorganisme. Sistemul urinar are multe mecanisme de apărare împotriva infecțiilor:

  • fluxul urinar îndepărtează bacteriile și îngreunează transferul acestora în vezică și rinichi;
  • aciditatea urinei (pH sub 5,5) inhibă creșterea bacteriilor;
  • o suprafață foarte netedă a uretrei face dificilă creșterea bacteriilor;
  • structura ureterelor și vezicii urinare împiedică urina să intre în rinichi;
  • sistemul imunitar în ansamblu combate infecțiile;
  • pereții vezicii conțin celule imune, precum și substanțe antibacteriene;
  • la bărbați, secrețiile glandei prostatei conțin substanțe care încetinesc creșterea bacteriilor din uretră.

În cazul UTI, agenții infecțioși (în majoritatea cazurilor, bacterii) sunt capabili să „colonizeze” sistemul urinar. În consecință, urina curge de bacterii: datorită analizei bacteriene a urinei (cultura bacteriană a urinei), medicul confirmă diagnosticul unei infecții a tractului urinar..

Băuturile insuficiente contribuie adesea la contaminarea bacteriană.

Mai mult de 80% din infecțiile tractului urinar sunt cauzate de bacteriile E. coli. De multe ori se găsesc și bacterii precum Proteus mirabilis, stafilococul saprofit, Klebsiella, etc. De asemenea, unele infecții cu transmitere sexuală (gonococ, chlamydial) pot provoca uretrita.

Foarte rar, infecțiile tractului urinar pot fi cauzate de bacterii care au intrat în sistemul urinar ca urmare a infecțiilor din altă parte a corpului..

Persoanele cu risc de infecții ale tractului urinar

  • Femeile, în special cele care sunt active sexual. Rata lor de infecție este de 50 de ori mai mare decât cea a bărbaților.
  • Bărbați cu hipertrofie benignă de prostată sau prostatită (inflamație a glandei prostatei). Cu o creștere, glanda prostatică comprimă uretra, care încetinește evacuarea urinei, crește riscul de a reține unele urine reziduale în vezică urinară, contribuind astfel la înmulțirea infecției.
  • Femeile însărcinate prezintă un risc deosebit datorită presiunii pe care copilul o pune asupra sistemului urinar în pântec, precum și modificărilor hormonale inerente sarcinii.
  • Femeile după menopauză sunt mai predispuse la vaginoză, infecții bacteriene ale organului genital intern. În plus, scăderea nivelului de estrogen asociat cu menopauză la femei contribuie la infecțiile tractului urinar..
  • Persoanele cu diabet, datorită nivelului ridicat de zahăr în urină, care este un mediu favorabil pentru creșterea bacteriilor și a susceptibilității crescute a acestora.
  • Persoanele care au avut cateterizare (un cateter introdus în uretră). Persoanele care nu sunt în stare să urineze atunci când sunt inconștiente sau bolnave grav au nevoie de cateterism pentru a restabili funcția urinară. Unele persoane cu tulburări ale sistemului nervos au nevoie de ea de-a lungul vieții. Ca urmare a cateterismului, bacteriile se ridică de-a lungul suprafeței tubului flexibil al cateterului către vezică și infectează tractul urinar. Notă: Datorită frecvenței ridicate a infecțiilor în spitale, bacteriile au dezvoltat o anumită rezistență la o varietate de antibiotice, prin urmare, infecțiile din mediul spital vor necesita antibiotice mai puternice și o terapie mai lungă cu antibiotice..
  • Persoanele cu tulburări structurale ale tractului urinar, pietre la rinichi sau diverse afecțiuni neurologice.
  • Persoanele în vârstă care au adesea un complex din mulți dintre factorii de mai sus (spitalizare, cateterism, tulburări neurologice, diabet). Astfel, 25% până la 50% dintre femei și 20% dintre bărbați peste 80 de ani prezintă un risc ridicat de infecție a tractului urinar..

Factorii de risc pentru infecția tractului urinar pe sexe

Printre femei

  • Relații sexuale, mai ales dacă este intensă și frecventă după o perioadă de abstinență. El chiar a venit cu un nume specific "cistita de luna de miere".
  • La unele femei care utilizează diafragma ca contraceptiv, uretra va deveni comprimată, prevenind golirea completă a vezicii urinare și crește riscul unei infecții a vezicii urinare..
  • După ce mergeți la baie, ștergerea fundului de la spate înainte este un factor de risc. Este întotdeauna necesar să ștergeți anusul (fundul) cu hârtie igienică din față în spate, astfel încât bacteriile din anus să nu intre în uretră. În plus, organele anale și genitale trebuie spălate regulat pentru a preveni înmulțirea bacteriilor..
  • Utilizarea de spermicide poate provoca uretrita la unele femei.
  • Perioada perioadei tale este o perioadă de risc crescut, deoarece sângele din tamponi este un teren de reproducere ideal pentru bacterii. Prin urmare, este important să nu păstrați aceste remedii prea mult timp..

La bărbați

  • Sexul anal fără a folosi prezervativ crește riscul de a contracta bacterii.

Simptomele unei infecții ale tractului urinar

Cele mai frecvente simptome

  • Durere sau senzație de arsură la urinare.
  • Frecvență anormal de mare de urinare în timpul zilei (uneori urinarea apare și noaptea).
  • Simțind constant nevoia de a urina.
  • Miros urât urinar.
  • Greutatea în abdomenul inferior.
  • Uneori sânge în urină.
  • Fără febră dacă este simplă cistită.

În caz de infecție renală

  • Febră mare, febră.
  • Frisoane.
  • Durere severă în partea inferioară a spatelui și abdomen sau organele genitale.
  • Vărsături.
  • Schimbare în starea generală.
  • Simptomele cistitei (arsură, urinare frecventă) pot fi, de asemenea, prezente. Cu toate acestea, în 40% din cazuri sunt absenți..

Simptome la copii

La copii, infecțiile tractului urinar pot fi mai atipice. Uneori, la copii, cistita provoacă febră fără alte simptome.

De asemenea, durerile de stomac și somnul (culcare) pot fi semne ale unei infecții ale tractului urinar. La copiii mici, o senzație de arsură în timpul urinării poate fi însoțită de plâns.

La nou-născuți și sugari, infecțiile tractului urinar sunt chiar mai greu de recunoscut. Febra, pierderea poftei de mâncare și uneori tulburarea gastrointestinală și iritabilitatea sunt frecvente la nou-născuți.

La persoanele în vârstă:

Simptomele unei infecții ale tractului urinar pot fi de asemenea înșelătoare: febră fără alte semne, incontinență urinară sau tulburări digestive (pierderea poftei de mâncare, vărsături etc.).

Posibile complicații

Dacă infecția este lăsată netratată, agentul infecțios va continua să se multiplice și să intre în tractul urinar. Acest lucru poate duce la probleme mai grave ale rinichilor, cum ar fi pielonefrita..

De asemenea, în cazuri rare, infecțiile tractului urinar pot fi complicate până la nivelul sepsisului sau insuficienței renale. În orice caz, dacă există semne ale unei infecții ale tractului urinar, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Medicamente pentru infecția tractului urinar

Ce să faci cu infecții ale tractului urinar nepericuloase (uretrită, cistită)?

Infecțiile bacteriene pot fi tratate ușor și rapid cu antibiotice.

Pentru E. coli, medicii prescriu o varietate de antibiotice, inclusiv amoxicilină (Clamoxil®, Amoxil®, Trimox®), nitrofurantoin (Furadonin Avexima®, Furadonin®), sulfametoxazol plus trimetoprim (doar Co-trimoxazol®, Bactrim®, Biseptol®) sau trimetop® (Trimethoprim®, Trimopan®).

Antibioticele sunt selectate mai întâi orb și apoi pe baza analizei urinare imediat ce sunt disponibile.

Antibioticele pot fi administrate în doză unică sau în decurs de 3, 7 sau 14 zile. În cele mai multe cazuri, terapia de 3 zile este oferită (trimetoprim + sulfametoxazol).

Atunci când o infecție se dezvoltă la câteva zile după sexul neprotejat, medicul trebuie să se asigure că nu este o infecție cu transmitere sexuală (gonoree sau clamidie) care să garanteze un tratament antibiotic specific.

După tratament, simptomele se rezolvă de obicei în 24 până la 48 de ore, uneori mai puțin frecvent. Dacă antibioticul selectat nu funcționează în 48 de ore, informați medicul pentru a putea alege un alt medicament.

De asemenea, în timpul tratamentului, trebuie să beți multă apă pentru a ajuta la eliminarea bacteriilor. Persoanele care au durere sau presiune în abdomenul inferior pot ameliora simptomele luând calmante. De asemenea, puteți aplica o compresa fierbinte pe abdomen.

Femeile însărcinate se supun examinărilor sistematice. Este foarte important să se identifice prezența unei infecții a tractului urinar în timpul sarcinii și, dacă este necesar, tratarea acesteia. Într-o treime din cazuri, infecția se poate răspândi la rinichi, cu posibilitatea unei nașteri premature sau cu o greutate scăzută la naștere.

Femeilor însărcinate li se vor oferi antibiotice sigure pentru a nu afecta starea sănătății și a fătului.

Ce trebuie să faceți dacă aveți o infecție gravă a tractului urinar (pielonefrită)?

Deși majoritatea infecțiilor tractului urinar sunt ușor de tratat, uneori este necesară o consultație de specialitate, deoarece cistita poate indica o boală sau o tulburare mai gravă.

De exemplu, bărbații de toate vârstele, femeile cu infecții ale tractului urinar recurente, femeile gravide și persoanele cu pielonefrită (inflamația rinichilor) sunt printre cele mai dificil de tratat..

Uneori, examinarea ulterioară poate necesita examinarea unui urolog, a unui specialist în sistemul urinar.

Cistită persistentă

Dacă simptomele cistitei persistă după 1 săptămână, în ciuda tratamentului cu antibiotice atent, poate fi o infecție rezistentă la antibiotice comune. Adesea datorită achiziției de bacterii într-un mediu spitalicesc, cum ar fi cateterismul uretral sau chirurgia.

În afara cistitei spitalicești, de asemenea, devine mai rezistentă la antibioterapia.

Medicul va prescrie antibiotice adecvate pe baza rezultatelor culturii bacteriene obținute din proba de urină.

Trebuie menționat că riscul de infecție din cateterismul uretral poate fi, de asemenea, redus cu unguente antiseptice și antibiotice pe termen scurt..

Pielonefrita (proces infecțios și inflamator nespecific la rinichi)

Pielonefrita poate fi tratată cu un antibiotic oral cu doze mari, de obicei fluorochinolonă (Ofloxacin®, Ciprofloxacin®, Lomefloxacin®). Tratamentul va continua timp de 14 zile (uneori 7). În cazuri grave, spitalizarea este necesară, se vor injecta antibiotice.

prostatita

La bărbați, o infecție a tractului urinar cu durere în abdomenul inferior sau febră poate fi complicată de prostatită (diagnosticată printr-un examen rectal de către medic). Această situație necesită tratament cu antibiotice timp de 3 săptămâni, cu aceleași antibiotice utilizate pentru tratarea pielonefritei.

Obstrucție urinară

În cazuri rare, o infecție a tractului urinar poate fi asociată cu o obstrucție a tractului urinar. Aceasta este o situație de urgență medicală, cauzată, de exemplu, de pietre la rinichi și dureri excretoare..

Cauza obstrucției (mărirea prostatei, anomalii anatomice, pietre la rinichi etc.) identificate prin ecografie trebuie eliminată imediat. Dacă tractul urinar este obstruat, drenarea urinei (procedura de diversare a urinei).

Informații importante: persoanele cu infecții ale tractului urinar ar trebui să evite temporar consumul de cafea, alcool, băuturi răcoritoare, băuturi cofeinizate și sucuri de citrice.

Mâncărurile picante ar trebui, de asemenea, să fie deoparte până la eliminarea infecției. Aceste alimente irită vezica și te fac să urinezi mai des..

În plus, medicii vă reamintesc să luați măsurile preventive descrise mai târziu în articol.

Prevenirea infecțiilor tractului urinar

Sfaturi pentru a vă reduce riscul de infecție a tractului urinar

  • Bea multa apa. Sursele noastre recomandă să bea 6-8 pahare de apă sau alte băuturi diverse (sucuri, bulionuri, ceai etc.) pe zi. Cu toate acestea, aceste cifre (6-8 pahare) nu sunt date științifice exacte. Sucul de afine este o alternativă excelentă la apa curată, deoarece împiedică bacteriile să crească în pereții tractului urinar. De asemenea, un adult sănătos ar trebui să excrete ½ până la 2 litri de urină pe zi..
  • Nu rețineți nevoia de a urina, păstrarea urinei în vezică urinară încurajează bacteriile să crească.
  • Tratează afecțiunile tractului digestiv, în special constipația, care contribuie la cistită, deoarece bacteriile rămân în rect și se înmulțesc.

Recomandări pentru femei

  • Cel mai bun mod de a preveni o infecție a tractului urinar pentru fete și femei este să ștergeți întotdeauna zona cu hârtie igienică din față în spate după o mișcare intestinală sau după urinare..
  • Urinați întotdeauna imediat după actul sexual.
  • Spălați-vă zilnic zonele anale și vaginale. Cu toate acestea, nu se recomandă spălarea prea „agresivă”, deoarece mucoasele pot slăbi.
  • Dacă este posibil, evitați utilizarea deodorantelor (parfumuri intime) pe zona genitală și uleiuri de baie sau mousse, care pot irita mucoasa uretrei. Cauzând simptome similare infecțiilor tractului urinar.
  • Utilizați întotdeauna prezervative cu lubrifianți care sunt mai puțin iritanți pentru organele genitale. Și nu ezitați să adăugați gel lubrifiant.
  • În timpul sexului, în caz de uscăciune vaginală, utilizați un lubrifiant solubil în apă pentru a evita iritarea.
  • În cazul infecțiilor frecvente cauzate de utilizarea diafragmei, se recomandă schimbarea metodei de contracepție.

Recomandări pentru bărbați

Prevenirea infecțiilor tractului urinar la bărbați este mai dificil de făcut. Este important să beți suficiente lichide pentru a menține golirea vezicii urinare și a trata problemele prostatei, dacă este necesar.

În plus, uretrita care rezultă din infecții cu transmitere sexuală poate fi prevenită prin utilizarea prezervativelor în timpul actului sexual cu un partener sau partener. Inflamarea uretrei este frecventă la bărbații care dezvoltă gonoree sau clamidie de la sexul neprotejat.

Măsuri preventive de bază
Măsuri pentru prevenirea complicațiilor
Tratamentul cu antibiotice pentru infecțiile vezicii urinare previne pielonefrita, o boală mult mai gravă.

Este important să nu se auto-medicamente, cum ar fi luarea de antibiotice rămase de la tratamentele anterioare. Suprasolicitarea antibioticelor fără respectarea ordinelor medicului dumneavoastră poate complica tratamentul cistitei și poate agrava situația..

Măsuri de prevenire a recidivei
Infecțiile recidive ale tractului urinar sunt foarte frecvente la femei. Pe lângă măsurile preventive menționate mai sus, medicamentele sau remedii populare, în special sucul de afine, pot fi, de asemenea, eficiente..

Prevenirea cu medicamente

Unii pacienți care au frecvent infecții ale tractului urinar (de mai mult de 2 ori la 6 luni) li se pot prescrie antibiotice ca profilactic la o doză scăzută timp de câteva luni. Același lucru va ajuta bărbații care au o boală cronică de prostată care le crește riscul de infecții ale tractului urinar..

De exemplu, un medic poate prescrie antibiotice zilnic timp de câteva luni sau după fiecare act sexual pentru a preveni recidiva și a permite sistemului imunitar să-și recapete controlul. Este vorba despre terapia cu antibiotice profilactice.

Prevenirea cu suc de afine

Mai multe studii au arătat că consumul regulat de suc de merișoare reduce riscul de infecții recurente ale tractului urinar la femei.

Afine au fost folosite de mult timp pentru a preveni infecțiile tractului urinar. Cercetările publicate în 2008-2009 pe www.ncbi.nlm.nih.gov aici și aici) au arătat că consumul de suc de afine (sau ca extract uscat) a redus frecvența recidivelor.

Studiile arată că rata recidivei în rândul femeilor tinere este cu 35% mai mică în 1 an. Cu toate acestea, eficacitatea profilactică a sucului de afine este mai puțin evidentă la copii, vârstnici și pacienți cu boli neurologice..

Bea 250-500 ml suc de merișoare zilnic sau ia 300 mg până la 400 mg din extract de două ori pe zi sub formă de capsulă sau tabletă. Fructele proaspete sau congelate pot fi consumate și în cantități cuprinse între 125 ml și 250 ml pe zi.

Notă. Folosiți tablete cu extract de afine sau suc natural de afine naturale, deoarece diverse shake-uri de merișoare conțin zahăr sau fructoză mai dăunătoare.

prognoză

Majoritatea infecțiilor tractului urinar pot fi tratate cu succes. Simptomele UTI se rezolvă de obicei în 24 până la 48 de ore de la începerea tratamentului. Pentru infecții severe, alinarea apare numai după 7 zile de tratament.

Analiza urinară nu confirmă întotdeauna o infecție a tractului urinar

Dacă se suspectează o infecție a tractului urinar, medicii vor comanda teste de urină pentru a confirma prezența bacteriilor. Dar cercetările recente sugerează că acest pas poate fi opțional..

S-a constatat că aproximativ un sfert dintre femeile care prezintă simptome ale unei infecții urinare - o senzație de arsură la urinare sau un urgenț de urinare - nu aveau dovezi de bacterii în urină sau vezică. Și deși metodele de cultură au găsit multe bacterii diferite, doar Escherichiacoli a fost găsit atât în ​​urină, cât și în vezică..

Aceste descoperiri sugerează că testele de laborator curente nu sunt suficient de perfecte pentru a detecta cantități foarte mici de bacterii din vezică. Este, de asemenea, posibil ca simptomele să nu fie cauzate de o infecție a vezicii urinare, ci a uretrei, canalul prin care urina iese din corp. Sau simptomele pot fi cauzate de inflamația uretrei și nu de bacterii.

"Studiul nostru oferă dovezi suplimentare că testele de rutină de urină midstream nu pot fi făcute. Majoritatea laboratoarelor nu se cuantifică decât dacă le solicitați în mod special să facă acest lucru. Majoritatea femeilor primesc tratament pe baza simptomelor, după cum rezultă testul nu este gata în 2 zile ", explică autorul principal al studiului, Thomas Hooton, profesor de medicină la Universitatea din Miami Miller School of Medicine din Florida..

El a adăugat că un curs scurt de antibiotice este probabil să fie eficient și, prin urmare, este important să se continue cercetările cu privire la infecțiile tractului urinar. În special, este necesar să cunoaștem mai exact despre cauzele simptomelor..

Studiul a fost publicat în numărul din noiembrie al New England Journal of Medicine..

Conform studiului, o infecție a tractului urinar (sau cistită acută) este o infecție bacteriană obișnuită pentru care 9 milioane de oameni vizitează medici în fiecare an numai în Statele Unite..

Bacteriile responsabile de infecție se găsesc de obicei la testele de urină. Urina colectată direct din vezică va da rezultate mai precise, deoarece este mai puțin probabil să se contamineze acolo. Totuși, colectarea urinei din vezică urinară necesită introducerea unui cateter urinar, ceea ce este incomod, invaziv și mai scump..

Fie că este posibil, cele 226 de femei incluse în studiu au trecut în mod voluntar o probă de urină din mijlocul mediului. Și apoi, după consimțământul lor, fiecare urină a fost colectată din vezică urinară folosind un cateter..

Toate femeile erau sănătoase, premenopauză și aveau simptome de infecție urinară.

Când cercetătorii au găsit E. coli în urina din mijlocul mediului, a fost, de asemenea, probabil să găsească același lucru în urina colectată din vezică. Cu toate acestea, atunci când alte tipuri de bacterii au fost găsite în probele de urină din mijlocul mediului, acestea nu au corespuns întotdeauna tipurilor de bacterii găsite în probele de urină vezicală..

Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că, în timp ce alte tipuri de bacterii au fost găsite în probele de urină midstream, E. coli a fost adesea prezent în probele de urină vezicală..

„E. coli este probabil cea mai frecventă cauză de infecție”, spune Thomas Hooton. El a menționat, de asemenea, că studiul lor confirmă suplimentar că colectarea urinei este cu beneficii limitate, deoarece rezultatele testelor sunt de obicei disponibile în termen de 2 zile, în timp ce E. coli este cunoscut a fi cel mai frecvent agent cauzal al infecției tractului urinar..

Infecții genitourinare - clasificare, căi de infecție, simptome, tratament

Site-ul oferă informații de fond doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Care sunt infecțiile genitourinare?

Bolile infecțioase sunt înțelese ca patologii cauzate de anumite microorganisme și continuă cu dezvoltarea unei reacții inflamatorii, care poate duce la recuperarea completă sau la cronizarea procesului, când perioadele de bunăstare relativă alternează cu exacerbări..

Ce boli aparțin acestora?

Adesea, pacienții și unii furnizori de servicii medicale echivalează infecții genitourinare și boli. Totuși, astfel de opinii nu reflectă cu exactitate esența fiecărui termen. Organizația Mondială a Sănătății recomandă clasificarea nosologiilor clinice specifice ca infecții genitourinare în care sistemul afectat de reproducere sau urinare este afectat. Mai mult decât atât, agenții patogeni pot fi diferiți. Iar bolile cu transmitere sexuală includ un grup care are o cale de răspândire adecvată, dar poate afecta multe organe, iar diviziunea infecțiilor este determinată în funcție de tipul de agent patogen. Vorbim astfel despre clasificări din diferite motive. Conform recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății, infecțiile urinare sunt înțelese ca fiind următoarele boli:

  • uretrita (inflamația uretrei);
  • cistită (inflamația vezicii urinare);
  • pielonefrita sau glomerulonefrita (inflamarea rinichilor);
  • adnexita (inflamarea ovarelor);
  • salpingită (inflamația trompelor uterine);
  • endometrita (inflamația mucoasei uterine);
  • balanita (inflamația penisului glandului);
  • balanopostita (inflamația glandului și a prepuțului penisului);
  • prostatita (inflamația glandei prostatei);
  • veziculita (inflamația veziculelor seminale);
  • epididimita (inflamația epididimului).

Astfel, infecțiile genitourinare privesc exclusiv organele care alcătuiesc aceste sisteme ale corpului uman..

Ce agenți patogeni provoacă infecții genitourinare?

Infecțiile genitourinare pot fi cauzate de un număr uriaș de microorganisme, dintre care există pur patogene și oportuniste. Microbii patogeni provoacă întotdeauna o boală infecțioasă și nu fac parte niciodată din microflora normală a omului. Microorganismele patogene condiționate sunt în mod normal parte a microflorei, dar nu provoacă un proces infecțios și inflamator. Odată cu apariția oricăror factori predispozanți (scăderea imunității, boli somatice severe, infecție virală, leziuni la nivelul pielii și membranelor mucoase etc.), microorganismele oportuniste devin patogene și duc la un proces infecțios și inflamator..
Cel mai adesea, infecțiile genitourinare sunt cauzate de următoarele microorganisme patogene:

  • gonococ;
  • Mycoplasma;
  • Ureaplasma;
  • chlamydia;
  • Trichomonas;
  • treponema palidă (sifilis);
  • cocci (stafilococi, streptococi);
  • coli (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa);
  • ciuperci (candidoză);
  • Klebsiella;
  • listeria;
  • bacterii coliforme;
  • Proteus;
  • virusuri (herpes, citomegalovirus, papilomavirus etc.).

Până în prezent, acești microbi sunt principalii factori în dezvoltarea infecțiilor genitourinare. În acest caz, cocci, E. coli și ciuperci din genul Candida sunt clasificate ca microorganisme patogene condiționate, toate celelalte sunt patogene. Toate aceste microorganisme determină dezvoltarea unui proces infecțios și inflamator, dar fiecare are propriile sale caracteristici..

Clasificarea infecțiilor: specifice și nespecifice

Împărțirea infecției tractului urinar în specific și nespecific se bazează pe tipul de reacție inflamatorie, a cărei dezvoltare este provocată de microorganismul patogen. Așadar, o serie de microbi formează inflamații cu trăsături distinctive inerente numai acestui agent patogen și această infecție, de aceea este numită specifică. Dacă un microorganism provoacă inflamații obișnuite fără niciun simptom specific și caracteristici ale cursului, atunci vorbim despre o infecție nespecifică.

Infecțiile specifice ale organelor genitourinare includ cele cauzate de următoarele microorganisme:
1. Gonoree.
2. Trichomoniaza.
3. Sifilisul.
4. Infecție mixtă.

Acest lucru înseamnă că, de exemplu, uretrita cauzată de sifilis sau gonoree este specifică. Infecția mixtă este o combinație a mai multor agenți cauzali ai unei infecții specifice cu formarea unui proces inflamator sever.

Infecțiile nespecifice ale tractului urinar sunt cauzate de următoarele microorganisme:

  • cocci (stafilococi, streptococi);
  • coli (intestinal, Pseudomonas aeruginosa);
  • virusuri (de exemplu, herpes, citomegalovirus etc.);
  • chlamydia;
  • Gardnerella;
  • Ureaplasma;
  • ciuperci din genul Candida.

Acești agenți patogeni conduc la dezvoltarea unui proces inflamator, care este tipic și nu are particularități. De aceea, de exemplu, adnexita cauzată de clamidie sau stafilococi va fi numită nespecifică.

Căile de infecție

Astăzi, există trei grupe principale de căi în care este posibilă infecția cu infecții genitourinare:
1. Contact sexual periculos de orice tip (vaginal, oral, anal) fără utilizarea de contraceptive de barieră (prezervativ).
2. Ascensiunea infecției (intrarea microbilor din piele în uretră sau vagin și ascensiunea la rinichi sau ovare) ca urmare a neglijării regulilor de igienă.
3. Transferul cu sânge și fluxul limfatic din alte organe în care există diverse boli de geneză inflamatorie (carii, pneumonie, gripă, colită, enterită, amigdalită etc.).
Multe microorganisme patogene au o afinitate pentru un anumit organ, care provoacă inflamații. Alți microbi au o afinitate pentru mai multe organe, astfel încât pot forma inflamații în unul sau în altul, sau toate simultan. De exemplu, angina este adesea cauzată de streptococul din grupa B, care are o afinitate pentru țesuturile rinichilor și amigdalelor, adică poate provoca glomerulonefrită sau dureri în gât. Din motivele pentru care acest tip de streptococ se instalează în glande sau rinichi, nu a fost clarificat până în prezent. Cu toate acestea, după ce a provocat o durere în gât, streptococul poate ajunge la rinichi cu fluxul de sânge și, de asemenea, să provoace glomerulonefrita.

Diferențe în cursul infecțiilor genitourinare la bărbați și femei

Bărbații și femeile au organele genitale diferite, ceea ce este de înțeles și cunoscut de toată lumea. Structura organelor sistemului urinar (vezica urinară, uretra) are, de asemenea, diferențe semnificative și diferite țesuturi înconjurătoare.

Uretra (uretra) la bărbați este de trei până la patru ori mai lungă decât la femei. Datorită unei astfel de lungimi a uretrei masculine, inflamația sa (uretrita) este mai dificil de tratat și durează mai mult timp. Uretrita la femei se vindecă mai repede și mai ușor. Dar o astfel de lungime a uretrei la bărbați este un fel de barieră, de protecție împotriva pătrunderii unei infecții genitale în părțile de bază ale tractului urinar, cum ar fi vezica și rinichii. Uretra scurtă și largă a femeilor nu reprezintă un obstacol serios pentru ascensiunea infecției, prin urmare, sexul mai echitabil dezvoltă mai des complicații ale uretritei primare - cistită, pielonefrită, adnexită și salpingită.

De aceea, bărbații suferă în principal de uretrită și prostatită. Cistita, pielonefrita sau glomerulonefrita sunt mai puțin frecvente la bărbați decât la femei, iar motivul dezvoltării acestor patologii este cel mai adesea caracteristici structurale, dietă, stil de viață, etc., pe lângă o cauză infecțioasă, poate fi asociat cu sexul anal și ignorarea regulilor de igienă personală.

Uretrita la bărbați apare mai ascuțită și mai acută decât la femei. Reprezentanții sexului mai puternic suferă de tăiere, durere și arsură pe întreaga uretră atunci când încearcă să urineze, precum și o senzație de greutate în perineu.

Datorită uretrei scurte la femei, infecția se ridică cu ușurință în vezică și rinichi. În plus, femeile sunt caracterizate printr-un curs mai ușor și mai latent al infecției genitourinare, în comparație cu bărbații. Prin urmare, femeile au adesea un simptom al unei infecții genitourinare latente - bacteriurie (prezența bacteriilor în urină pe fundalul absenței oricăror simptome și semne ale bolii). De obicei, bacteriuria asimptomatică nu este tratată. Singurele excepții sunt cazurile de pregătire preoperatorie sau sarcină..

Datorită formelor latente de infecție genitourinară, femeile sunt mai susceptibile decât bărbații să fie purtători de boli, adesea fără să știe despre prezența lor..

Semne comune

Luați în considerare simptomele și caracteristicile celor mai frecvente infecții genitourinare. Orice infecție urinară este însoțită de dezvoltarea următoarelor simptome:

  • durere și disconfort în organele sistemului genitourinar;
  • mâncărime;
  • senzație de furnicături;
  • prezența secreției vaginale la femei, din uretră la bărbați și femei;
  • diverse tulburări de urinare (arsură, mâncărime, dificultate, frecvență crescută etc.);
  • apariția unor structuri neobișnuite pe organele genitale externe (placă, film, vezicule, papiloame, condiloame).

În cazul dezvoltării unei infecții specifice, semnele de mai sus sunt unite de:
1. Scurgerea purulentă a uretrei sau a vaginului.
2. Urinare frecventă cu gonoree sau trichomoniază.
3. Ulcer cu marje dense și ganglioni limfatici măriți în sifilis.

Dacă infecția este nespecifică, simptomele pot fi mai subtile, mai puțin vizibile. O infecție virală duce la apariția unor structuri neobișnuite pe suprafața organelor genitale externe - vezicule, ulcere, negi genitale etc..

Simptome și caracteristici ale cursului diferitelor infecții ale organelor genitourinare

uretrita

Această afecțiune este o inflamație a uretrei. Uretrita se dezvoltă acut și se manifestă prin următoarele simptome neplăcute:

  • arsuri și dureri severe ascuțite în timpul urinării;
  • senzația de golire incompletă a vezicii urinare;
  • creșterea arsurii și durerea spre sfârșitul procesului de urinare;
  • o senzație de arsură este localizată la femei în principal în zona capătului uretrei (afară), și la bărbați - pe întreaga lungime a uretrei;
  • îndemnul frecvent de a urina după 15-20 de minute;
  • apariția descărcării din uretră cu caracter mucos sau mucopurulent, care provoacă înroșirea suprafeței pielii perineului sau a penisului în jurul deschiderii externe a uretrei;
  • apariția picăturilor de sânge la sfârșitul procesului de urinare;
  • aderența deschiderii exterioare a uretrei;
  • calmare cu erecția la bărbați;
  • apariția globulelor albe în număr mare în analiza generală a urinei;
  • urină tulbure de culoarea „pantelor de carne”.

Împreună cu simptomele specifice enumerate ale uretritei, se pot observa simptome generale ale unei boli infecțioase - dureri de cap, oboseală, oboseală, tulburări de somn etc..

Uretrita se dezvoltă atunci când un microorganism intră în lumenul uretrei, ca urmare a actului sexual de orice tip (oral, vaginal sau anal), introducerea unui microb de pe suprafața pielii perineului, neglijarea măsurilor de igienă personală sau ca urmare a aducerii bacteriilor cu sânge sau limfă. Modul în care agentul infecțios este transportat cu sânge și limfă în uretră este cel mai adesea observat în prezența unor focare cronice de infecție în organism, de exemplu, parodontită sau amigdalită.

Uretrita poate fi acută, subacută și torpidă. În cursul acut al uretritei, toate simptomele sunt puternic pronunțate, tabloul clinic este viu, persoana experimentează o deteriorare semnificativă a calității vieții. Forma subacută a uretritei se caracterizează prin simptome nu prea pronunțate, printre care predomină o ușoară senzație de arsură, senzație de furnicături în timpul urinării și senzație de mâncărime. Restul simptomelor poate fi complet absent. Forma toridă a uretritei se caracterizează printr-o senzație periodică de disconfort ușor la începutul actului de urinare. Formele toride și subacute ale uretritei prezintă anumite dificultăți pentru diagnostic. Din uretră, un microb patogen poate crește mai mult și poate provoca cistită sau pielonefrită.

După debut, uretrita apare cu deteriorarea membranei mucoase a uretrei, în urma căreia epiteliul degenerează într-o formă diferită. Dacă terapia este începută la timp, atunci uretrita poate fi complet vindecată. Ca urmare, după vindecare sau auto-vindecare, membrana mucoasă a uretrei este restaurată, dar numai parțial. Din păcate, unele zone ale mucoasei uretrale modificate vor rămâne pentru totdeauna. Dacă uretrita nu este vindecată, atunci procesul devine cronic.

Uretrita cronică este lentă, perioadele de calm relativ și exacerbări alternează, ale căror simptome sunt aceleași ca în uretrita acută. O exacerbare poate avea diferite grade de severitate și, prin urmare, o intensitate diferită a simptomelor. De obicei, pacienții simt o ușoară senzație de arsură și furnicături în uretră în timpul urinării, mâncărimii, o cantitate mică de descărcare mucopurulentă și adeziunea deschiderii externe a uretrei, în special după o noapte de somn. Poate fi, de asemenea, o creștere a călătoriilor la toaletă.

Uretrita este cea mai frecvent cauzată de gonococi (gonoree), Escherichia coli, ureaplasma sau clamidie.
Mai multe despre uretrita

Cistita

Această boală este o inflamație a vezicii urinare. Cistita se poate dezvolta ca urmare a expunerii la o serie de factori adversi:

  • Flux neregulat de urină (stagnare)
  • boala urolitiaza;
  • neoplasme în vezică;
  • hipotermie;
  • alimente cu multe alimente afumate, sărate și condimentate în dietă;
  • aport de alcool;
  • ignorarea regulilor de igienă personală;
  • introducerea unui agent infecțios din alte organe (de exemplu, rinichii sau uretra).

Cistita, ca orice alt proces inflamator, poate fi acută sau cronică.

Cistita acută se manifestă prin următoarele simptome:

  • urinare frecventă (după 10 - 15 minute);
  • porții mici de urină excretată;
  • urină tulbure;
  • durere la urinare;
  • dureri de altă natură, situate deasupra pubisului, intensificându-se spre sfârșitul urinării.

Durerea de deasupra pubisului poate fi plictisitoare, trage, tăia sau arde. Cistita la femei este cel mai adesea cauzată de E. coli (80% din toată cistita) sau stafilococ (10-15% din toată cistita), care este o parte a microflorei pielii. Mai puțin frecvent, cistita este cauzată de alte microorganisme care pot fi aduse cu fluxul de sânge sau limfa, în derivă din uretră sau rinichi.

De obicei, cistita este acută și este bine tratată. Prin urmare, dezvoltarea cistitei repetate la ceva timp după atacul primar se datorează infecției secundare. Cu toate acestea, cistita acută se poate încheia nu cu o cură completă, ci cu un proces cronic.

Cistita cronică continuă cu perioade alternative de bunăstare și exacerbări periodice, ale căror simptome sunt identice cu manifestările formei acute a bolii.
Mai multe despre cistită

pielonefrita

Această boală este o inflamație a bazinului renal. Prima manifestare a pielonefritei se dezvoltă adesea în timpul sarcinii, când rinichiul este comprimat de uterul care se mărește. De asemenea, în timpul sarcinii, pielonefrita cronică este aproape întotdeauna exacerbată. Pe lângă aceste motive, pielonefrita se poate forma ca urmare a derivării infecției din vezică, uretră sau din alte organe (de exemplu, cu angină, gripă sau pneumonie). Pielonefrita se poate dezvolta în ambii rinichi în același timp, sau poate afecta doar un organ.

Primul atac de pielonefrită este de obicei acut și se caracterizează prin următoarele simptome:

  • creșterea temperaturii;
  • durere în regiunea lombară;
  • durere pe partea taliei și a abdomenului;
  • senzație de întindere în stomac;
  • analiza urinală dezvăluie leucocite, bacterii sau distribuite.

Ca urmare a terapiei adecvate, pielonefrita este vindecată. Dacă inflamația nu a fost tratată în mod adecvat, atunci infecția devine cronică. Apoi, patologia continuă practic fără simptome pronunțate, uneori tulburătoare cu exacerbări ale durerilor inferioare de spate, febră și analize urinare deficitare.

vaginita

Această boală este o inflamație a mucoasei vaginale. Cel mai adesea, vaginita este combinată cu inflamația vestibulului vaginului. Acest complex de simptome se numește vulvovaginită. Vaginita se poate dezvolta sub influența multor microbi - clamidie, gonococ, Trichomonas, ciuperci, etc. Cu toate acestea, vaginita de orice cauză se caracterizează prin următoarele simptome:

  • secreție vaginală neobișnuită (cantitate crescută, decolorare sau miros);
  • mâncărime, senzație de iritație a vaginului;
  • presiunea și distensia vaginului;
  • durere în timpul actului sexual;
  • durere în timpul urinării;
  • sângerare ușoară;
  • înroșirea și umflarea vulvei și a vaginului.

Să aruncăm o privire mai atentă asupra modului în care natura descărcării se modifică în vaginita cauzată de diferiți microbi:
1. Vaginita cauzată de gonococ, determină apariția unei descărcări groase care are un caracter purulent și este de culoare galben-albă..
2. Vaginita de natură Trichomonas se caracterizează prin descărcarea unei structuri spumoase, de culoare verde-galben-colorat.
3. vaginita coccală are ca rezultat o descărcare galben-albă.
4. Vaginita candidală se caracterizează prin descărcare de cheesy alb-gri.
5 gardnereloza transmite un miros putrezit de pește secrețiilor vaginale.

Vaginita acută se caracterizează prin simptome severe, în timp ce vaginita cronică se caracterizează prin simptome mai subtile. Forma cronică a bolii durează mulți ani, recidivând pe fundalul infecțiilor virale, hipotermiei, aportului de alcool, în timpul menstruației sau sarcinii.
Mai multe despre vaginite

anexita

salpingita

Această boală este o inflamație a trompelor uterine, care poate fi provocată de stafilococi, streptococi, Escherichia coli, Proteus, gonococ, Trichomonas, clamidie și ciuperci. Salpingita este de obicei rezultatul mai multor microbi care acționează în același timp..

Microbii din trompele uterine pot fi introduse din vagin, apendice, colon sigmoid sau din alte organe, cu flux de sânge sau limfă. Salpingita de natură acută se manifestă prin următoarele simptome:

  • durere în sacru și abdomenul inferior;
  • răspândirea durerii în rect;
  • creșterea temperaturii;
  • slăbiciune;
  • durere de cap;
  • tulburări de urinare;
  • o creștere a numărului de leucocite în sânge.

Procesul acut se estompează treptat, se vindecă complet sau devine cronic. Salpingita cronică apare de obicei cu durere persistentă în abdomenul inferior, fără alte simptome. Cu o recidivă a bolii, toate simptomele procesului acut se reapar.
Mai multe despre salpingită

prostatita

veziculelor

epididimita

Această boală se caracterizează prin inflamația țesuturilor epididimului. Epididita se dezvoltă pe fundalul uretritei, prostatitei sau veziculitei. Poate fi acută, subacută și cronică. Patologia poate fi însoțită de următoarele semne clinice:

  • roseata pielii scrotului;
  • scrotul din partea afectată este fierbinte la atingere;
  • o formare asemănătoare tumorii este resimțită în scrot;
  • disfuncție sexuală;
  • deteriorarea calității spermei.
Mai multe despre epididimita

Cu ce ​​medic ar trebui să contactez pentru infecții genitourinare?

Bărbații, dacă suspectează o infecție genitourinară, ar trebui să contacteze un urolog (înscrieți-vă), deoarece acest specialist este angajat în diagnosticul și tratamentul bolilor infecțioase ale organelor și ale sistemelor urinare și de reproducere la sexul mai puternic. Cu toate acestea, dacă semnele de infecție apar după un contact sexual potențial periculos, atunci o boală cu transmitere sexuală este cel mai probabil, iar în acest caz, bărbații pot consulta un venereolog (înscrieți-vă).

În ceea ce privește femeile, cu infecții genitourinare, acestea vor trebui să consulte medicii de diferite specialități, în funcție de organul implicat în procesul inflamator. Deci, dacă există inflamații ale organelor genitale (salpingită, vaginite, etc.), atunci trebuie să contactați un ginecolog (înscrieți-vă). Dar dacă procesul inflamator acoperă organele urinare (uretrită, cistită etc.), atunci trebuie să contactați un urolog. Semnele tipice de deteriorare a tractului urinar sunt urinarea frecventă, urina anormală (tulbure, sângeroasă, culoarea înclinării cărnii etc.) și durere, crampe sau arsură la urinare. În consecință, în prezența unor astfel de simptome, o femeie ar trebui să consulte un urolog. Dar dacă o femeie are secreție vaginală anormală, urinare frecventă, dar nu prea dureroasă, iar urina are un aspect complet normal, atunci aceasta indică o infecție a organelor genitale, iar într-o astfel de situație, ar trebui să consultați un medic ginecolog.

Ce teste și examene poate prescrie un medic pentru infecțiile genitourinare care apar cu inflamația anumitor organe?

Pentru orice infecție genitourinară la bărbați și femei, indiferent de organul implicat în procesul inflamator, cea mai importantă sarcină de diagnostic este identificarea microorganismului patogen care a provocat infecția. În acest scop, cele mai multe dintre testele de laborator sunt atribuite. Mai mult, unele dintre aceste analize sunt aceleași pentru bărbați și femei, iar unele sunt diferite. Prin urmare, vom lua în considerare separat, pentru a evita confuziile, testele pe care medicul le poate prescrie unui bărbat sau unei femei cu suspiciunea de infecții genitourinare pentru a identifica agentul patogen.

Femeilor, în primul rând, trebuie să li se aloce un test general de urină, analiza urinei conform Nechiporenko (înscrieți-vă), un test de sânge pentru sifilis (MCI) (înscrieți-vă), un frotiu din vagin și colul uterin pe flora (înscrieți-vă), deoarece aceste studii vă permit să vă orientați., fie că este vorba despre inflamația urinei sau a organelor genitale. În plus, dacă este detectată inflamația organelor urinare (prezența leucocitelor în urină și proba Nechiporenko), medicul prescrie microscopie a unui frotiu din uretră (înscrieți-vă), precum și cultura bacteriologică a urinei (înscrieți-vă), un frotiu din uretră și un frotiu de la vagin pentru a identifica agentul inflamator pentru a se infecta și pentru a se infecta. proces. Dacă este detectată inflamația organelor genitale, atunci se prescrie o cultură bacteriologică a vaginului și colului separat.

Dacă microscopia și cultura bacteriologică nu au permis identificarea agentului cauzal al infecției, atunci medicul, dacă este suspectată o infecție a organelor urinare, prescrie un test de sânge sau un frotiu din uretră pentru infecții genitale (înscrieți-vă) (gonoree (înscrieți-vă), chlamydia (înscrieți-vă), gardnereloză, ureaplasmoză (înscrieți-vă) micoplasmoză (înscriere), candidoză, tricomoniază) prin PCR (înscriere) sau ELISA. Dacă se suspectează o infecție genitală, atunci se prescrie un test de sânge sau un frotiu din vagin / col uterin pentru infecții genitale prin PCR sau ELISA.

Cea mai bună precizie pentru detectarea infecției este analiza unui frotiu din uretră folosind metoda PCR, așa că, dacă este posibil, cel mai bine este să faceți acest studiu. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci sângele este luat pentru analiză prin PCR. Analiza sângelui și a frotiului din uretra / vagin de către ELISA este inferioară în acuratețe cu PCR, de aceea se recomandă utilizarea lui numai în cazurile în care este imposibil să se efectueze PCR.

Când agentul cauzal al unei infecții genitale nu poate fi identificat, dar este prezent un proces inflamator lent, medicul prescrie o provocare de testare, care constă în crearea unei situații stresante pentru organism, pentru a forța microbul să „iasă” în lumenul organelor urogenitale, unde poate fi găsit. Pentru un test de provocare, de obicei, medicul cere să mănânce alimente incompatibile seara - de exemplu, pește sărat cu lapte etc., iar dimineața ia tampoane din uretră și vagin pentru cultura bacteriologică și analizele PCR.

Când se găsește agentul microb cauzal al procesului inflamator, medicul va putea selecta antibioticele necesare pentru a-l distruge și, în consecință, vindeca infecția. Cu toate acestea, pe lângă analize, pentru a evalua starea organelor și a țesuturilor în infecțiile genitourinare, medicul mai prescrie metode instrumentale de diagnostic. Deci, cu inflamația organelor genitale, femeilor li se prescrie o ecografie a organelor pelvine (înscrieți-vă), colposcopie (înscrieți-vă) (nu întotdeauna) și un examen ginecologic (înscrieți-vă). Odată cu inflamația organelor urinare, medicul prescrie o ecografie a vezicii urinare (înscrieți-vă) și a rinichilor (înscrieți-vă), iar dacă se dovedesc a fi insuficient informative, atunci se efectuează suplimentar cistoscopia (înscrierea) sau cistografia (înscrierea).

Atunci când se suspectează o infecție genitourinară la un bărbat, medicul trebuie să examineze prin anus să-și identifice agentul patogen, să prescrie un test de urină generală, un test de sânge pentru sifilis (RMN), microscopie a secreției de prostată (înscriere) și un frotiu din uretră, precum și cultura bacteriologică (înscrieți-vă) frotiu din uretră, secreție de prostată și urină. Dacă se utilizează aceste metode nu este posibil să se detecteze agentul cauzal al procesului inflamator în organele genitourinare, atunci o analiză a secreției de prostată, un frotiu din uretră sau sânge pentru infecții genitale (clamidie, ureaplasmoză, micoplasmoză, tricomoniază, gonoree etc.) este prescrisă de ELISA sau PCR. Mai mult, dacă, potrivit rezultatelor examinării prin anus, medicul este înclinat să creadă că procesul inflamator este localizat în organele genitale (prostatită, veziculită, epididimită), atunci prescrie o analiză a secreției prostatei sau a sângelui. Dar, dacă suspectați un proces infecțios în organele urinare (cistită, pielonefrită), medicul prescrie un test de sânge sau un frotiu din uretră folosind PCR sau ELISA.

Pe lângă testele de laborator, pentru a clarifica diagnosticul și a evalua starea organelor și a țesuturilor în caz de suspiciune de infecții genitourinare la bărbați, medicul prescrie uroflowmetry (înscrieți-vă), spermograma (înscrieți-vă), ecografia prostatei (înscrieți-vă) sau veziculele seminale cu determinarea cantității reziduale de urină în vezică. și ecografie a rinichilor. Dacă este suspectat un proces inflamator în vezică sau rinichi, atunci poate fi prescrisă cistoscopie, cistografie, urografie excretorie, tomografie.

Principii de tratament

Terapia pentru infecțiile genitourinare are mai multe aspecte:
1. Este necesară utilizarea terapiei etiotrope (medicamente care ucid microbul patogen).
2. Dacă este posibil, utilizați medicamente imunostimulatoare.
3. Combinați rațional și luați o serie de medicamente (de exemplu, calmante) care reduc simptomele neplăcute care reduc semnificativ calitatea vieții.

Alegerea unui medicament etiotropic specific (antibiotic, sulfonamidă, uroantiseptică) este determinată de tipul microbului patogen și de caracteristicile procesului patologic: severitatea, localizarea și extinderea leziunii. În unele cazuri dificile de infecție mixtă, va fi necesară intervenția chirurgicală, timp în care zona afectată este îndepărtată, deoarece microbii care au provocat procesul patologic sunt foarte dificil de neutralizat și de a opri extinderea ulterioară a infecției. În funcție de severitatea infecției tractului urinar, medicamentele pot fi luate pe cale orală, intramuscular sau intravenos..

Pe lângă agenții antibacterieni sistemici, în tratamentul infecțiilor genitourinare, agenții antiseptici locali (soluție de permanganat de potasiu, clorhexidină, soluție de iod etc.) sunt adesea folosiți pentru tratarea suprafețelor organului afectat..

Dacă există suspiciunea unei infecții grave cauzate de mai multe microorganisme, medicii preferă să injecteze intravenos antibiotice puternice - Ampicilină, Ceftazidime etc. Dacă uretrita sau cistita apare fără complicații, atunci este suficient să iei un curs de a lua comprimate Bactrim sau Augmentin.

Atunci când o persoană se infectează din nou după o cură completă, cursul tratamentului este identic cu cursul pentru infecția acută primară. Dar dacă vorbim despre o infecție cronică, atunci cursul tratamentului va fi mai lung - cel puțin 1,5 luni, deoarece perioada mai scurtă de administrare a medicamentelor nu îndepărtează complet microbul și nu oprește inflamația. Cel mai adesea, se observă re-infecție la femei, prin urmare, sexul mai echitabil este recomandat să folosească soluții antiseptice (de exemplu, clorhexidină) după actul sexual pentru prevenire. La bărbați, de regulă, agentul cauzal al infecției persistă în prostată destul de mult timp, prin urmare, acestea au adesea recidive decât infecții repetate..

Medicamentele care sunt adesea utilizate pentru a trata principalele infecții genitourinare la bărbați și femei și care au un efect terapeutic bun, sunt prezentate în tabel:

Infecție genitourinarăMedicamente pentru tratament
uretritaTopic: antiseptice (soluție de permanganat de potasiu, Miramistin, Protargol, Vagotil) și imunomodulatoare (Polyoxidonium, Cycloferon).
În interior: antibiotice (Amoxiclav, Abaktal, Ciprofloxacin), imunomodulatoare (Phlogenzym, Urovaxon), homeopate (Canephron N, Gentos, Cyston).
CistitaAntibiotice și uroantiseptice: Biseptol, Amosin, Negram, Macmiror, Nitroxoline, Cedex, Monural.
Painkillers: Buscopan, No-shpa, Spasmotsistenal.
Fitopreparate: Kanephron N, Cyston.
pielonefritaAntibiotice: Ampicilina, Amoxicilina, Ceflexina, Cefuroxim, Biseptol, Gentamicin, Imipinem, Ciprofloxacin.
Fitopreparate: Kanephron N, Cyston.

Controlul vindecării

După un curs de tratament pentru orice patologie infecțioasă a organelor genitourinare, este necesar să se facă miercuri o cultură bacteriologică de control a urinei. În cazul unei infecții cronice, însămânțarea trebuie repetată la trei luni după încheierea tratamentului.

Posibile complicații

Autor: Nasedkina A.K. Specialist în cercetare biomedicală.

Publicații Despre Nefroza