Ce este analiza urinei în funcție de Nechiporenko și pentru ce se face?

În medicina modernă, este utilizat pe scară largă un astfel de studiu informativ, dar destul de simplu, care este denumit o analiză de urină. Această tehnică vă permite să diagnosticați nu numai bolile care apar în forme acute sau cronice, ci și procesele inflamatorii latente (nu manifestate extern), care apar în sistemul urinar. Pentru a obține un rezultat valid al cercetării, respectarea regulilor de colectare a analizei este de o importanță deosebită. Tehnica poartă numele urologului-oncolog A.Z. Nechiporenko care a propus-o..

Care este tehnica de analiză

În cazurile în care un studiu clinic general a evidențiat modificări patologice, se folosește testul Nechiporenko. Este mai specific și permite confirmarea sau excluderea bolii renale. Ce arată analiza urinei conform Nechiporenko, este recomandabil să știți pentru a înțelege motivele instalării regulilor simple, dar destul de stricte pentru colectarea analizei.

Scopul acestei tehnici este realizat:

  • dacă într-o analiză clinică generală se găsește un conținut ridicat de leucocite sau eritrocite,
  • dacă analiza generală a urinei (OAM) a arătat prezența buteliilor,
  • cu suspiciunea existentă a cursului proceselor patologice în organele sistemului urinar,
  • în cazurile de monitorizare a tratamentului continuu.

Ce indicatori sunt determinați

La efectuarea studiului, se determină următoarele elemente:

  • Leucocitele, care sunt celule sanguine umane. Le lipsește o colorare independentă. Leucocitele au o importanță semnificativă în implementarea apărării organismului împotriva expunerii umane atât la factori patogeni externi cât și interni. Se mai numesc globule albe din sânge. Când apare inflamația, numărul lor crește în raport cu norma. Dacă analiza urinei efectuată conform Nechiporenko indică o concentrație de leucocite care depășește norma, atunci aceasta indică inflamația în organe. Poate apărea atât în ​​pelvisul renal, fie în ureter, cât și în vezică, și uneori în uretră, iar patologia poate afecta și prostata.
  • Celulele roșii din sânge, care sunt cele mai abundente celule sanguine. Ele efectuează transferul de oxigen, precum și furnizarea de oxigen la orice țesuturi sau organe. Eritrocitele din urină nu trebuie detectate în starea normală a organismului. Pot fi găsite în concentrații foarte mici. Dacă eritrocitele sunt prezente într-un număr destul de mare, atunci aceasta este dovada unor patologii grave ale tractului urinar sau a rinichilor..
  • Cilindrii, care sunt corpuri proteice, se formează în timpul dezvoltării diverselor patologii la nivelul rinichilor (tubulii lor). Compoziția cilindrilor este diferită și poate include atât eritrocite, cât și celule ale tubilor renali și proteine. De asemenea, diferă prin aspect. În unele cazuri, acestea pot consta din eritrocite și celule renale - acestea sunt turnate granulare, dacă sunt din proteine ​​și celule renale, atunci acestea sunt hialine, iar dacă baza este eritrocitele - eritrocitele.

Colectarea corectă a urinei

Pentru ca analiza efectuată să fie cât mai fiabilă, fiecare pacient trebuie să știe să doneze urină în conformitate cu Nechiporenko. Deoarece un astfel de studiu este specific, este necesar să se efectueze pregătirea corespunzătoare pentru desfășurarea sa. Cerințele nu sunt complicate, cu toate acestea, este necesar să le respectăm:

  • Este necesar să pregătiți un test de urină conform Nechiporenko. Cu o zi înainte de studiu, este necesar să excludem stresul psiho-emoțional, alcoolul, alimentele prăjite și picante, alimentele care pot afecta culoarea urinei, unele medicamente, de exemplu, diuretice. Fiziologic, corpul trebuie să fie într-o stare de odihnă familiară unei persoane..
  • Activitatea fizică trebuie limitată cu câteva zile înainte de această perioadă..
  • Nu trebuie să faceți un test de urină în timpul menstruației, deoarece rezultatele pot fi false. Aceeași interdicție se aplică perioadei de diagnostic efectuată în scopul examinării vezicii urinare..
  • Înainte de a colecta urina, trebuie să efectuați proceduri de igienă pentru organele genitale. Cum se colectează un test de urină conform Nechiporenko ar trebui să fie cunoscut pacienților care suferă de boli ale sistemului urinar. Spălarea se face cu apă caldă fără a folosi săpun sau alți detergenți.
  • Răspunsul la întrebarea obișnuită despre trecerea testului Nechiporenko este destul de simplu - într-un recipient de plastic pregătit sau orice alt recipient de sticlă cu un capac potrivit.
  • Numai fluxul mediu de urină trebuie colectat în recipient. Porțiunile inițiale și finale trebuie spălate pe toaletă. Trebuie avut în vedere faptul că recipientul nu trebuie să atingă corpul din perineu. Câtă cantitate de urină colectată este necesară? Conținut suficient pentru analiză este de 25 de mililitri.
  • Doar urina de dimineață acumulată în corp peste noapte este testată.
  • Eșantionul de Nechiporenko este livrat în laborator nu mai târziu de două ore mai târziu. Odată cu depozitarea prelungită în urină, bacteriile vor începe să se înmulțească activ. De asemenea, lichidul colectat nu este încălzit sau înghețat. Este permis să păstrați urina o perioadă de timp la frigider, dar nu mai mult de o oră și jumătate.

Știind cum să faceți un test de urină în conformitate cu cerințele, puteți fi sigur că rezultatele vor fi fiabile.

Analiza copilului

Pentru a colecta urina conform Nechiporenko pentru un bebeluș, este necesar un efort. Copilul trebuie spălat fără a folosi săpun. Cum să treci un test de urină în conformitate cu Nechiporenko, este necesar să cunoști părinții unui copil bolnav. Utilizarea unui sac de urină este posibilă. Aceasta este una dintre soluțiile la cum se colectează urina. Pentru a face acest lucru, trebuie să fie fixat la organele genitale ale copilului spălat și să aștepte momentul urinării. În lipsa unui sac de urină, puteți pune copilul pe o pânză de ulei curată și așteptați momentul în care apare un flux de urină. Trebuie doar să înlocuiți recipientul existent la timp, unde părintele va colecta lichidul.

În același timp, pentru a începe urinarea reflexă, este posibil să folosiți mângâierea unui copil mic de-a lungul coloanei vertebrale, dar dacă copilul este mai mare de un an, sunetul apei care curge de la robinet vă va ajuta. Când trimiteți o analiză la clinică, este necesar să avertizați că urina de dimineață este transmisă, care include trei fluxuri. Analiza urinei conform Nechiporenko este pregătită într-o zi.

decodarea

Normele indicatorilor care sunt determinați la efectuarea analizei sunt aceleași atât pentru adulți, cât și pentru copii. La decodare, se ține cont de faptul că urina conform Nechiporenko ar trebui să satisfacă în mod normal următoarele valori:

  • Norma leucocitelor din urină într-un mililitru nu este mai mare de două mii.
  • Numărul de globule roșii ar trebui să arate un rezultat sub o mie într-un mililitru.
  • Studiul urinei conform Nechiporenko presupune că concentrația cilindrilor de hialin ar trebui să fie sub 20 de unități într-un mililitru de volum. Prezența altor cilindri în decodarea analizei urinei conform Nechiporenko indică patologie.

Orice diagnostic este necesar nu numai pentru a efectua corect, ci și pentru a evalua corect rezultatele obținute. Laboratorul testează analiza urinei în funcție de Nechiporenko, iar decodarea este efectuată de medicul curant. Dacă indicatorii sunt mai mari decât normele stabilite, atunci este necesar să evaluați corect urina conform Nechiporenko, care arată. Valorile normale, în special dacă sunt confirmate prin teste repetate, exclud patologia rinichilor sau a tractului urinar.

Rezultatele analizei urinei conform Nechiporenko pot indica o „analiză slabă”, în timp ce aceasta înseamnă o abatere cantitativă în sus de conținutul normal al oricărui indicator. Cu toate acestea, ele pot fi desemnate prin termeni precum leucocituria, hematuria sau cilinduria hialină. În același timp, în spatele fiecărei astfel de definiții, precum și în spatele buteliilor care apar în urină (în mod normal ar trebui să fie absente), mai multe nume de boli sunt „ascunse”. Dacă analiza urinei conform Nechiporenko a arătat leucocite crescute, atunci este posibil ca pacientul să aibă pietre la rinichi și, eventual, boli precum pielonefrită sau cistită.

Trebuie avut în vedere faptul că în procesul de purtare a unui copil la o femeie, indicatorii analizei efectuate prin metoda Nechiporenko sunt uneori apropiați de valorile maxime. Acest lucru se poate explica prin caracteristicile organismului în timpul sarcinii, precum și printr-o creștere a producției zilnice de urină. Studiul urinei conform Nechiporenko, după cum arată timpul, este o măsură eficientă de diagnostic.

Analiza urinei conform Nechiporenko

10 minute Autor: Lyubov Dobretsova 1066

Cu o periodicitate tristă, milioane de locuitori ai planetei Pământ se îmbolnăvesc de tot felul de boli din sfera genitourinară. Cea mai frecventă afecțiune în urologie este cistita (inflamația vezicii urinare)..

Pe baza datelor statistice, aproximativ 120-140 de milioane de oameni din întreaga lume se confruntă în fiecare an, aproximativ 25-36 milioane de cazuri apar doar în Rusia. Și asta nu înseamnă că frecvența apariției altor procese inflamatorii. Majoritatea abaterilor de acest fel în faza inițială sunt oprite cu succes.

Cu toate acestea, este problematic să detectăm în timp patologii din cauza simptomelor vagi sau subtile, care apar mai aproape de vârful bolii. Una dintre metodele dovedite pentru diagnosticarea abaterii latente rămâne analiza urinei conform Nechiporenko, prescrisă cu cea mai mică suspiciune de inflamație a aparatului genitourinar..

Acest test de laborator este extrem de specific, deoarece vă permite să determinați cu o exactitate deosebită natura adevărată a bolii. Această caracteristică distinctivă îi ajută pe medici să reducă semnificativ timpul prețios care ar fi petrecut pentru aflarea cauzelor bolii și să direcționeze toate eforturile pentru a trata problema..

Care este diferența dintre testul Nechiporenko și OAM (analiza generală a urinei)?

Pentru a face mai clară diferența dintre cele două studii medicale populare, caracteristicile lor comparative vor fi plasate într-un tabel compact:

Parametri comparativiAnaliza generala a urineiMetoda Nechiporenko
Ce categorii de persoane efectuează proceduraPentru toată lumea, fără excepție, chiar și nou-născuții și femeile gravide
Motivele numiriiDe regulă, OAM este inclus în mod implicit într-un examen medical cuprinzător, care are loc anual în scopul prevenirii. Deseori efectuate atunci când există suspiciunea de boli ale sistemului endocrin, genitourinar și imunitarSe închiriază mai ales în cazul obținerii unor rezultate incerte ale unui test general de urină. O indicație la fel de importantă este observarea eficacității tratamentului bolilor din sfera genitourinară.
Biomaterial colectatUrină de dimineațăPartea de mijloc a urinei (doar bebelușii colectează tot lichidul cu ajutorul unui sac de urină, deoarece încă nu au învățat să controleze complet procesul de urinare)
Parametrii cercetați ai urineiCele mai importante proprietăți ale urinei sunt luate în considerare - densitatea, culoarea, transparența, mirosul și aciditatea (pH). Asistentul de laborator calculează numărul aproximativ de celule formate - leucocite și eritrocite. Hemoglobina este detectată. Structurile proteice, glucoza, epiteliul, proteina, glucoza și mucusul pot intra în câmpul vizual - în mod normal, este permisă o cantitate mică. Dar bilirubina, sărurile, ciupercile, corpurile cetonice, paraziții și bacteriile ar trebui să lipseascăDoar componentele de sediment de urină sunt numărate în detaliu. Leucocitele, eritrocitele și distribuțiile au o valoare diagnostică deosebită. Uneori, experții găsesc în urină mucus, epiteliu, proteine, bacterii
Gradul de conținut al informațiilorPermite, în termeni generali, să identifice o serie de abateri, dar necesită adesea clarificarea naturii boliiO metodă mai precisă de diagnosticare a urinei, dând o idee despre originea anomaliei detectate (adică, pe baza rezultatelor, medicul poate înțelege în ce organ a apărut patologia)
Timpul maxim de depozitare pentru urină acasăPână la 2 ore în afara frigiderului, recipientul nu trebuie expus la lumina zilei, care distruge pigmenții biliari, cum ar fi bilirubinaPână la 1,5-2 ore, deși experții recomandă insistent păstrarea în termen de 1 oră, deoarece urina tinde să-și schimbe rapid proprietățile fizice. Biomaterialul nu trebuie plasat într-un frigider obișnuit - temperatura scăzută distorsionează și indicatorii de urină

Testul Nechiporenko poate fi numit un fel de adăugare la analiza generală a urinei. Cu o suspiciune clară a unei boli genitourinare de geneză necunoscută, este prescris un studiu al unui astfel de plan.

Indicații pentru dirijare

Livrarea unui test de urină prin metoda Nechiporenko este recomandată în prezența simptomelor care semnalează boli genitourinare. Grupul de trăsături caracteristice include:

  • durerile de durere în cavitatea abdominală și partea inferioară a spatelui;
  • urinare crescută;
  • ishurie (incapacitatea de a goli vezica urinară pe cont propriu);
  • hipertensiune arterială (hipertensiune arterială);
  • umflarea feței și a membrelor;
  • incontinenta urinara;
  • temperatura nemodificată până la 37 ° C;
  • disconfort în zona genitală - mâncărime, arsură, durere;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • amețeli sau dureri de cap;
  • apariția de sânge, mucus, placă albă și incluziuni purulente în urină;
  • turbiditatea urinei, miros specific;
  • slăbiciune generală;
  • anxietate și iritabilitate;
  • erupții cutanate sau răni la nivelul organelor genitale externe;
  • o senzație cronică de plenitudine în vezică;
  • dureri ascuțite în timpul fiecărei urinări;
  • somn tulburat.

La persoanele cu organe inflamate ale sistemului urinar, împreună cu unele dintre simptomele de mai sus, oboseala constantă, letargie, confuzie, apatie și somnolență se simt. Oboseala regulată și performanțele slabe devin pronunțate.

Procesul inflamator în rinichi (pielonefrită, glomerulonefrită) este adesea însoțit de anemie și semne însoțitoare - piele palidă, leșin pe termen scurt, frisoane și furnicături și amorțeală la nivelul degetelor. Uneori, specialiștii identifică anomalii ale sistemului musculo-scheletice la pacienții lor - dureri la nivelul articulațiilor și oaselor, contracții musculare, crampe.

Testul de urină Nechiporenko este adesea efectuat de către cei care au:

  • indicatorii suspecti au fost identificați în OAM;
  • există anomalii în dezvoltarea organelor sistemului urinar sau reproductiv;
  • există boli urologice care necesită tratament în spital;
  • diagnosticat cu patologii autoimune precum vasculita și diabetul zaharat, care afectează negativ starea rinichilor;
  • a fost necesară urmărirea eficienței terapiei.

Algoritmul analizei urinei

După ce colectarea biomaterialului este realizată și recipientul cu conținutul este în spital, proba de urină este trimisă imediat la laborator. Lichidul este amestecat ușor, o cantitate mică este turnată într-o eprubetă curată, sigilată și fixată într-o centrifugă specială. Când aparatul pornește, sub acțiunea forței centrifugale de inerție, elementele în formă de urină se vor scufunda în fund, formând un sediment.

Mai mult, precipitatul rezultat este supus unui studiu detaliat în cadrul unui analizator semi-automat. Componentele de urină sunt contorizate astfel încât numărul exact în 1 ml de urină este indicat pe formularul de rezultate. În primul rând, sunt studiate cele mai importante structuri - celule roșii și albe din sânge, cilindri. La sfârșitul testului, datele obținute sunt transferate medicului curant.

Adesea, metoda Nechiporenko este completată cu așa-numitul test Zimnitsky. Ea presupune umplerea a 8 recipiente separate cu urină o dată la 3 ore pe parcursul zilei. Cu această analiză, specialiștii examinează funcționarea rinichilor, capacitatea lor de a filtra, concentra și excreta lichidul..

Câtă analiză se face conform lui Nechiporenko?

În cele mai multe cazuri, formularul cu indicatorii finali de urină este dat medicului sau pacientului în ziua următoare de lucru. Emiterea rezultatelor poate fi întârziată cu încă 1-2 zile din cauza volumului crescut de muncă al laboratorului în care se desfășoară procedura..

Câteva clinici medicale oferă un serviciu expres care este la cerere atunci când este necesară o decriptare urgentă. Un diagnostic accelerat de urină al unui astfel de plan este pregătit literalmente în 1,5-2 ore. Analizele persoanelor în stare gravă sunt cercetate și mai repede - în câteva zeci de minute.

Valori normale

Analiza urinei conform Nechiporenko la o persoană sănătoasă arată următorii parametri:

Elemente de urinăConținut în 1 ml de material biomaterial
eritrocitePână la 1000
leucocitelePână în 2000 (la femei, numărul de leucocite poate fi puțin mai mare, iar la femeile însărcinate poate ajunge chiar și la 3000-4000)
CilindristiclosPână la 20
granulos0
ceros0
eritrocitare0
leucocită0
epiteliale0
Bacterii0
Proteină0 (sunt permise cazuri individuale)
Epiteliu
mocirlăNu sau o sumă nesemnificativă

Standardele pentru adulți și copii sunt aproape identice. Doar medicul curant poate efectua cea mai fiabilă interpretare a rezultatelor analizei urinei, luând în considerare studii suplimentare, caracteristicile corpului pacientului și istoricul său medical. Este fundamental greșit să ne concentrăm doar pe definiții digitale, deoarece multe abateri de la valorile de referință pot fi explicate din motive fiziologice obișnuite, și nu din boli..

Motive pentru devierea indicatorilor de la normă

Originea bolii este direct legată de parametrii anumiți ai testului de urină. Apariția particulelor străine (bacterii, proteine) poate indica, de asemenea, anumite tulburări.

leucocitele

Un nivel critic de celule albe în urină poate însemna dezvoltarea bolilor inflamatorii, cum ar fi:

  • cistita;
  • pielonefrită;
  • veziculita și balanopostita (lezarea veziculelor seminale și respectiv a capului penisului);
  • uretrita;
  • prostatita;
  • pancreatita acuta;
  • apendicită;
  • pielită (inflamația caliciului renal și a pelvisului);
  • adnexita (o infecție care se dezvoltă în trompele uterine și în ovare);
  • vulvita;
  • vulvovaginitis;
  • pironefroza (supurație renală);
  • abces renal;
  • bartholinită (proces inflamator care afectează glandele bartholin din apropierea vaginului).

Motive la fel de comune sunt:

  • helmintiaza (la copiii mici se dezvoltă în principal enterobiaza, cauzată de viermi);
  • amiloidoza (patologia metabolismului proteinelor);
  • reactie alergica;
  • boala urolitiaza;
  • cystosis;
  • fimoza (îngustarea severă a preputului la bărbați);
  • adenom de prostată;
  • infarct renal;
  • pneumonie;
  • Diabet.

Un exces de celule albe din urină apare cu deshidratarea asociată cu pierderea de sânge, transpirația crescută pe fundalul bolilor infecțioase sau vărsături cu diaree prelungită. Foarte des leucocitele se găsesc în caz de sarcină și retenție urinară prelungită.

Antibioticele, diureticele, precum și anti-tuberculoza și antiinflamatoarele nesteroidiene pot provoca o schimbare a proprietăților urinei. Lipsa unei îngrijiri igienice adecvate a părților intime ale corpului și colectarea necorespunzătoare a biomaterialului distorsionează de asemenea rezultatele analizei urinei.

eritrocite

În mod normal, urina nu conține practic celule sanguine, iar detectarea de laborator a acestora poate fi cauza nu numai a modificărilor patologice, ci și a factorilor fiziologici. Printre primele se numără:

  • insuficiență renală sau cardiacă;
  • cistita hemoragica;
  • uronefrolitiaza (pietre la rinichi și vezică);
  • otrăvire cu produse stricate, otrăvuri sau metale grele;
  • glomerulonefrita acută;
  • pielonefrită;
  • lupus eritematos sistemic;
  • tuberculoza vezicii urinare și a rinichilor;
  • hemofilie (tulburare de sângerare);
  • nefropatie metabolică (disfuncție renală datorită metabolismului afectat);
  • endocardita (inflamația căptușelii interioare a inimii);
  • tumori ale organelor genitourinare;
  • eroziunea cervicală;
  • infarct renal;
  • hidronefroză;
  • polichistic;
  • polipoza.

Eritrocitele pătrund adesea în urină după leziuni abdominale - vânătăi severe, rupturi și răni penetrante. Uneori, un exces de corpusculi este observat cu o cantitate insuficientă de vitamina C în organism. Compoziția urinei se modifică în cazul administrării de AINS, anticoagulante și medicamente hormonale.

Multe persoane sunt diagnosticate cu hematurie asociată cu stres, activitate fizică excesivă, consum de alcool și abuz de mirodenii. Cei care sunt nevoiți să lucreze la temperaturi ridicate pot obține și rezultate cu exces de globule roșii din urină..

Cilindri

Fiecare tip de formațiuni structurale are propriile abateri. În urină, există doar puțini cilindri hialini, în timp ce alții ar trebui să lipsească. Excesul primului și prezența celui din urmă sugerează următoarele:

Varietate de incluziuniMotivele apariției
sticlosToxicoza în timpul sarcinii, utilizarea prelungită a diuretice, hipertermie (supraîncălzire a corpului), stres sever, poliomielită, rubeolă, rujeolă, deshidratare, inflamație a rinichilor
granulosActivitate fizică activă, infecții virale (pneumonie, variolă, rubeolă, rujeolă, oreion), boli autoimune ale țesutului conjunctiv (miastenia gravis, artrită reumatoidă), hidronefroză avansată, otrăvire cu plumb, glomerulonefrită
CerosAmiloidoza renală, epuizarea proteinelor din cauza hepatitei, șocului traumatic și a alimentației fără proteine, respingerea transplantului renal, insuficiență renală
hematiilorVasculită, infarct renal, glomerulonefrită, lupus eritematos, blocaj de venă renală, hipertensiune malignă (tensiune arterială critică ridicată); cancere renale (sarcom, nefroblastom), sindrom Goodpasture (inflamație vasculară a plămânilor și rinichilor)
leucocităO întâmplare rară, semnalează în principal pielonefrită
epitelialăIntoxicații cu substanțe nefrotoxice și metale grele, infecții virale acute (inclusiv citomegalie incluzivă), respingere a transplantului renal, necroză tubulară și hepatită

Detectarea unor cantități mici de proteine, epiteliu și mucus în urină este destul de acceptabilă. Dar bacteriile indică adesea infecții genitourinare, deși pot apărea din cauza colectării inexacte de urină..

Pregătirea pacientului

Trebuie să faceți un test de urină conform Nechiporenko dimineața pe stomacul gol. Cu o zi înainte, merită să vă abțineți de la alcool, condimente calde, precum și alimente afumate, prăjite, sărate și grase. Este interzis să mâncați alimente care petecă urina în culori nefirești - afine, sfeclă, morcovi și alimente cu colorare alimentară.

Nu utilizați antibiotice, diuretice, seringi și supozitoare vaginale timp de 3-5 zile înainte de procedură. Cu o zi înainte de diagnosticul urinei, este necesar să renunți la antrenamentele epuizante și la supraîncărcarea psihoemotivă. Dimineața, imediat după trezire din somn, spălați-vă cu apă caldă și colectați o porție medie de urină (aproximativ 30-50 ml) într-un recipient.

Pentru a trece corect un test de urină conform lui Nechiporenko, femeile ar trebui să apeleze la test la 3-6 zile de la sfârșitul ciclului menstrual și la 1-2 săptămâni de la testele instrumentale (cistoscopie, frotiu Papanicolau).

Prețul diagnosticului

Numărarea în laborator a elementelor de urină prin metoda Nechiporenko este inclusă în lista oficială de analize pentru asigurarea medicală obligatorie, adică. cercetarea se efectuează gratuit. Dacă vă adresați organizațiilor medicale comerciale pentru a efectua testul, va trebui să plătiți aproximativ 250-420 de ruble pentru aceasta.

Analiza urinei conform metodei Nechiporenko: norme și abateri

Studiul urinei conform metodei Nechiporenko vă permite să evaluați cu exactitate starea sistemelor renale și urinare, să detectați încălcări în funcționarea lor, să identificați o serie de boli sistemice, boli ale rinichilor și ale tractului urinar. Analiza este, de asemenea, prescrisă pacienților pentru a controla cursul terapeutic efectuat de medic și de femei în timpul sarcinii..

De ce este prescris un test de urină conform Nechiporenko??

Testarea urinei conform unei metode speciale numită după Dr. Nechiporenko este considerată un studiu clinic important oferit pacienților în cazurile în care un test general de urină a evidențiat unele anomalii..

Motive care stau la baza acestei testări

  • Urme de particule de sânge într-o analiză anterioară.
  • Semne ale unei infecții latente ale tractului urinar.
  • Urmărirea dinamicii tratamentului.
  • Bolile sistemice care afectează negativ starea sistemului renal (diabet zaharat, vasculită și altele).
  • Rezultate discutabile ale unui test general de urină.
  • Examinări preventive.

Tehnica Nechiporenko determină nivelul de leucocite, eritrocite și cilindri într-un mililitru din lichidul testat și vă permite să diagnosticați cu exactitate bolile grave.

  • Cistita este o inflamație infecțioasă a vezicii urinare, care este însoțită de durere și crampe la urinare.
  • Glomerulonefrita, acută și cronică, când procesul inflamator afectează glomerulii renali. Semnele bolii sunt umflarea, sânge în urină, creșterea tensiunii arteriale.
  • Pielonefrita este o boală gravă care determină inflamarea pelvisului renal. Principalele simptome sunt dureri de cap și dureri de spate scăzute, febră ridicată, pierderea poftei de mâncare, stare generală de rău..
  • Boala de rinichi, în care se acumulează depozite dense în rinichi sau uretere, adică se formează pietre. Semnele de nefrolitiază sunt dureri acute în regiunea lombară, care radiază spre zona genitală, o creștere a temperaturii, slăbiciune.
  • Neoplasme benigne și maligne ale tractului urinar.
  • Infarct de rinichi.
  • prostatita.
  • Intoxicații cu otrăvuri.
  • Boala hipertonică.

Ce indicatori sunt importanți în analiză?

În procesul de cercetare, specialiștii studiază cu atenție prezența anumitor elemente în materialul biologic.

  • Eritrocite. Sarcina acestor celule sanguine este de a transporta oxigenul la organele și sistemele corpului. Nu ar trebui să existe mulți dintre ei în urina unei persoane sănătoase. Un număr supraestimat de globule roșii indică faptul că sângele intră în urină, prin urmare, funcția renală este afectată din cauza bolii.
  • Leucocite, celule sanguine concepute pentru a combate infecția. Când apare infecția, numărul acestora crește..
  • Cilindrii, care sunt proteine ​​aderente între ele, intră în urină în cazul în care tubulii renali funcționează defectuos.

Cum să colectați material pentru analiză?

Lichidul biologic prelucrat de rinichi în scopul testării acestuia conform metodei Nechiporenko este colectat conform regulilor specifice.

  • Se prepară în prealabil un borcan cu capac, care conține aproximativ 50 ml de lichid. Recipientul trebuie să fie mai întâi spălat curat și șters (acum se vând containere speciale în farmacii care nu au nevoie de spălare).
  • Dimineața, o toaletă minuțioasă a organelor genitale externe este efectuată în mod necesar cu apă caldă, fără utilizarea de detergenți, astfel încât substanțele chimice străine și bacteriile transpirației și glandelor sebacee să nu strice tabloul clinic.
  • Analiza este colectată cu siguranță dimineața devreme, imediat după somn și înainte de prima masă..
  • Recipientul semnat conține prima urină excretată dimineața după trezire. Doar porțiunea din mijloc este luată, iar începutul și sfârșitul jetului sunt trecute de recipient.
  • Materialul biologic colectat, împreună cu un formular însoțitor, sunt livrate în laboratorul de cercetare în două ore.

Pregătirea pentru cercetare include, de asemenea, câteva reguli

  • Nu beați medicamente diuretice și nu luați antibiotice înainte de testare.
  • În ajunul studiului, ar trebui să se abțină de la băuturi alcoolice și alimente care petecă urina într-o culoare nefirească, adică sfeclă, morcovi, afine.
  • Femeile trebuie testate în funcție de Nechiporenko, înainte sau după menstruație, deoarece în zilele critice sângele poate intra în urină.
  • După cistoscopie, femeile pot fi testate numai după 5-7 zile.
  • În ajunul trecerii urinei, stresul fizic și emoțional excesiv nu este recomandat.

Interpretarea rezultatelor analizei urinei conform Nechiporenko: norme și abateri

Compoziția urinei sănătoase normale este cuantificată într-un mod specific.

  • Numărul de eritrocite din acesta este de la 1 la 3 unități în câmpul vizual (sau până la 1000 în 1 ml), putem spune că nu sunt deloc acolo.
  • Leucocitele dintr-un eșantion de urină conțin (de asemenea, în câmpul vizual) de la 1-3 la bărbați la 5-6 la femei (sau până la 2000 în 1 ml), ceea ce înseamnă că, de asemenea, sunt aproape absente.
  • Numărul de cilindri dintr-un mililitru de lichid ajunge la maximum 20 de unități. Aceasta înseamnă că proteinele nu ar trebui să se afle în urina unei persoane sănătoase..

Depășirea valorilor permise ale indicatorilor enumerați indică o inflamație în corpul pacientului care afectează rinichii și tractul urinar..

În acest caz, în lichidul biologic se observă următoarele:

  • hematurie - creșterea numărului de globule roșii. Acest fenomen este prezent în toate tipurile de boli renale. Hematuria se manifestă mai ales în glomerulonefrita acută, când urina devine roșie;
  • leucocituria se găsește în pielonefrită, cistită și formarea de pietre. Puroiul care apare în această analiză indică absorbția bacteriilor patogene de către leucocite;
  • cilindrie sau apariția în urină a proteinelor lipite de diferite tipuri. Pielonefrita se caracterizează prin prezența cilindrilor epiteliali și simpli. Cu glomerulonefrită, formațiunile de proteine ​​cilindrice sunt acoperite deasupra cu eritrocite. De asemenea, distribuțiile de eritrocite indică un posibil infarct renal sau tromboză venoasă. Când otrăvire cu nefrotoxine, în analiză apar cilindri de ceară. Castele de hialine intră în urina pacienților hipertensivi. Granulele apar acolo cu infecții virale și intoxicații cu plumb.

Ce indică rezultatele proaste ale analizei în conformitate cu Nechiporenko în timpul sarcinii??

Pentru femeile care poartă un copil, funcția renală normală și fluxul de urină în timp util sunt deosebit de importante. Dar procesele stagnante din sistemul urinar sunt categoric inacceptabile..

Cel mai convenabil este să controlați acest proces prin testarea urinei conform Nechiporenko. Analiza ajută, de asemenea, la identificarea în timp a celei mai periculoase toxicoze tardive, care nu numai că poate determina o femeie să aibă dureri de cap severe și stare de rău, dar chiar să provoace convulsii și să provoace moartea intrauterină a unui copil..

De regulă, proteina sub formă de cilindri este detectată în analiza pe fundalul creșterii tensiunii arteriale și a edemului sever..

Uterul în creștere al unei femei însărcinate are un efect compresiv asupra rinichilor. În acest caz, orice infecție se poate alătura cu ușurință organului inflamat sub presiune. Iar acest lucru este foarte periculos nu numai pentru femeia însăși, ci și pentru copilul nenăscut..

Analiza urinei conform Nechiporenko. Decodarea analizei. Norma eritrocitelor, leucocitelor și cilindrilor în analiză, motivele creșterii valorilor acestor indicatori. Tipuri de cilindri de urină - hialin, eritrocit, granular, ceros, epitelial.

De ce este prescris un test de urină conform Nechiporenko??

Ce este determinat în urină atunci când este analizat conform Nechiporenko?

Leucocitele sunt celule vii ale corpului nostru care circulă cu fluxul de sânge. Aceste celule exercită controlul imunitar. În caz de infecție, deteriorarea organismului de către substanțe toxice sau de alte corpuri sau substanțe străine, aceste celule luptă împotriva factorilor dăunători. Prezența leucocitelor în urină care depășește norma indică prezența unui proces inflamator la rinichi sau tractul urinar (pelvis renal, uretere, vezică, uretră și prostată la bărbați).

Celulele roșii sunt mici globule roșii. Acestea sunt cele mai abundente celule din sânge. Funcția lor principală este aceea de a transporta oxigenul și de a-l livra în organe și țesuturi. În mod normal, eritrocitele în urină nu ar trebui să fie, prezența lor este posibilă, dar în cantități foarte mici (nu mai mult de 3 în câmpul vizual). Găsirea mai multor globule roșii poate indica o boală gravă a rinichilor sau a tractului urinar.

Cilindrii sunt corpuri proteice care, în caz de patologie gravă, se formează în țesutul renal (în tubii renali). Cilindrii pot fi diferiți în compoziție și includ următoarele elemente: eritrocite, celule descuamate ale tubilor renali, proteine. În aparență, acestea sunt diferite și sunt: ​​granulare (eritrocitele și celulele tubulare renale predomină în compoziție), hialina (predomină celulele tubulare renale și proteine), eritrocitele (eritrocitele stau la baza unor astfel de cilindri).

Cum se colectează urina pentru analiza urinei conform Nechiporenko?

Pentru a colecta corect urina pentru analiză, trebuie respectate mai multe reguli:
  • Înainte de examinare, este necesar să se spele fără a folosi săpun și alte produse de igienă. Contaminarea genitală poate conține multe bacterii. Când urinați, unele dintre aceste bacterii pot ajunge în urină. De asemenea, utilizarea săpunului și a altor dezinfectanți este interzisă - cu curentul de urină, detergentul rezidual poate intra în urina colectată și să afecteze compoziția cantitativă a acestuia.
  • Este necesar să luați un recipient curat (este mai bine să fi fost o cupă de laborator sau un recipient de măsurare din plastic cu un capac care se potrivește).
  • Femeile din perioada lor trebuie să se abțină de la colectarea urinei pentru analiză. Sângele menstrual externat poate fi spălat din organele genitale externe în timpul urinării și preluat în laborator pentru sânge din sistemul urinar.
  • În perioada de colectare a urinei nu este recomandat să luați antibiotice sau să mâncați alimente care colorează urină.
  • În timpul urinării, pentru primele secunde, este necesar să urinezi în toaletă, porțiunea rămasă de urină trebuie colectată într-un recipient.
  • Analiza necesită colectarea urinei de dimineață.
  • Urina colectată pentru analiză trebuie livrată cât mai curând posibil în laborator în câteva ore. Depozitarea pe termen lung a urinei poate duce la faptul că bacteriile încep să se multiplice activ în ea..
Cum se colectează și se examinează urina

Indicatori normali ai leucocitelor, eritrocitelor și cilindrilor în analiza urinei conform Nechiporenko

  • Leucocite: mai puțin de 2000 în 1 ml
  • Eritrocite: mai puțin de 1000 în 1 ml
  • Cilindri: mai puțin de 20 hialin în 1 ml, detectarea oricărui alt tip de cilindri este o patologie

Decodarea analizei urinei conform Nechiporenko

Creșterea leucocitelor (mai mult de 2000 în 1 ml)

  • Cistita
  • pielonefrita
  • prostatita
  • Urolitiaza (pietre la rinichi)
  • Infarct de rinichi

A crescut eritrocitele (mai mult de 1000 în 1 ml)

  • Glomerulonefrita acută
  • Sindrom nefrotic
  • Infarct de rinichi

Cilindri în urină - numărul de hialin> 20 sau alte tipuri de cilindri în orice cantitate

Creșterea numărului de cilindri hialini (peste 20 la 1 ml) și detectarea altor tipuri de cilindri în orice număr dintre acestea este un semn al patologiei renale.

Creșterea numărului de turnate de hialin (peste 20 în 1 ml).
Aceste turnate sunt formate din proteine ​​care nu au timp să fie reabsorbite (revenirea din urina primară în sânge) în timpul trecerii urinei primare prin tubulele renale..

  • pielonefrita
  • Glomerulonefrita cronică sau glomerulonefrită acută
  • Boala hipertonică
  • Luând diuretice

Cilindri granulari (detectarea acestor cilindri în orice cantitate este o patologie)

Acest tip de cilindri se formează ca urmare a distrugerii celulelor care căptușesc suprafața interioară a tubului renal.

  • glomerulonefrita
  • pielonefrita
  • Saturnism
  • Infecții virale
Cilindri de ceară (detectarea acestor cilindri în orice cantitate este o patologie).

Turnările de ceară se formează ca urmare a șederii prelungite în ventilarea canaliculului cilindrului hialin sau granular.

  • Insuficiență renală cronică
  • Amiloidoza renală
  • Sindrom nefrotic
Cilindri cu eritrocite (detectarea acestor cilindri în orice cantitate este o patologie).

În mod normal, nu trebuie să existe globule roșii în lumenul tubului renal. Cu toate acestea, ca urmare a încălcărilor peretelui vascular al glomerulului renal, eritrocitele pot pătrunde în lumenul tubului renal. Toate eritrocitele care au pătruns în tubul renal sunt excretate în urină. Cu toate acestea, în cazul pătrunderii masive a eritrocitelor în tubul renal, blocajul său are loc odată cu formarea de turnări de eritrocite.

  • Glomerulonefrita acută
  • Infarct de rinichi
  • Tromboza venei renale
  • Hipertensiune arterială malignă
Elemente epiteliale (detectarea acestor distribuții în orice cantitate este o patologie).
Formată ca urmare a respingerii epiteliului tubului renal. Aceste distribuții indică o boală renală gravă..
  • Necroză tubulară acută
  • Infecție virală acută
  • Intoxicații cu săruri ale metalelor grele și alte substanțe nefrotoxice (etilenglicol, fenoli)
  • Supradozaj de medicamente toxice pentru rinichi (salicilați)

Publicații Despre Nefroza