Analiza urinei conform Nechiporenko

Examen microscopic cu numărarea cantitativă a leucocitelor, eritrocitelor și cilindrilor în 1 mililitru de sediment de urină.

Determinarea numărului de celule sanguine din sedimentul urinar, testul lui Nechiporenko.

Analiză de urină, test de urină, analiză de urină, UA, examen microscopic, urină.

Celulă / ml (celulă pe mililitru), U / ml (unitate pe mililitru).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Porțiunea de mijloc a urinei de dimineață.

Cum să vă pregătiți corespunzător pentru studiu?

  1. Evitați consumul de alimente picante și sărate, alimente care schimbă culoarea urinei (de exemplu, sfeclă, morcovi) timp de 12 ore înainte de testare.
  2. Evitați să luați diuretice în 48 de ore înainte de colectarea urinei (în consultare cu medicul dumneavoastră).

Informații generale despre studiu

Analiza urinei conform Nechiporenko vă permite să determinați mai exact conținutul cantitativ de eritrocite, leucocite și cilindri decât o analiză generală a urinei clinice. Ambele studii sunt efectuate prin microscopie, dar în eșantionul de Nechiporenko, elementele sunt contorizate pe unitatea de volum de lichid și nu după numărul de celule sau cilindri din câmpul vizual..

În mod normal, glomerulele renale nu permit trecerea celulelor sanguine și albumină, dar în unele boli, bariera renală este deteriorată, ceea ce se reflectă în modificările compoziției urinei. Prezența unui număr mare de globule roșii în urină (hematurie) poate indica deteriorarea glomerulului renal. Trebuie avut în vedere faptul că corpusculele de sânge din urină se găsesc în leziuni, pietre, boli inflamatorii sau neoplasme la toate nivelurile tractului urinar - sângele ajunge acolo din pelvisul renal, ureter, vezică sau uretră. Originea renală a hematuriei este evidențiată tocmai prin identificarea distribuției de eritrocite sau a eritrocitelor lexate.

În mod normal, leucocitele sunt prezente în urină în cantități mici. Conținutul lor poate crește în bolile inflamatorii ale sistemului urinar, infecțiile tractului urinar și unele boli sistemice inflamatorii acute. Leucocitele sunt capabile să pătrundă până la locul inflamației prin țesuturile intacte. Odată cu eliberarea excesivă a acestora - leucociturie - este necesar să se efectueze un studiu bacteriologic al urinei pentru a clarifica etiologia bolii și numirea unei terapii adecvate.

În practica clinică, definiția leucocituriei sau hematuriei este adesea folosită în diagnosticul diferențial al glomerulonefritei și al pielonefritei..

Cilindrii sunt conglomerate proteice care sunt produse din celule și detritus celular atunci când proprietățile fizico-chimice ale urinei se schimbă. Se formează în tubii renali și își ia forma. Celulele epiteliale tubulare formează turnări epiteliale, când celulele epiteliale și leucocitele sunt distruse, apar castele granulare, se formează turnuri largi de ceară din turnările granulare degenerante. Detectarea lor indică leziuni renale severe, dezvoltarea insuficienței renale și un prognostic nefavorabil al bolii. Castele de hialin sunt formate din proteine ​​și indică adesea proteinurie. Formarea lor implică proteina Tamm-Horsfall, care este în mod normal prezentă în tubulii renali într-o formă dizolvată și este importantă în protecția imunologică a organului împotriva infecției. Castele de hialine pot fi găsite și la o persoană sănătoasă după o activitate fizică intensă sau cu modificări patologice minime la rinichi..

Pentru ce se folosește cercetarea?

  • Pentru diagnosticul bolilor inflamatorii acute și cronice ale tractului urinar (pielonefrită, glomerulonefrită, cistită, uretrită).
  • Evaluarea leziunilor renale în anumite boli sistemice (de exemplu, diabet zaharat, lupus eritematos sistemic, amiloidoză, vasculită și traume).
  • Pentru diagnosticul diferențial al bolilor tractului urinar.
  • Pentru a controla tratamentul bolilor organelor urinare.

Când studiul este programat?

  • Cu simptome de patologie a tractului urinar (modificarea culorii, mirosului, transparenței și cantității de urină, frecvența urinării, dureri în regiunea lombară, abdomen inferior, când urinați).
  • În cazul unor rezultate discutabile sau anomalii în analiza generală a urinei.
  • Pentru bolile sistemice cu risc ridicat de leziuni renale.
  • În cercetarea preventivă.
  • La monitorizarea eficacității tratamentului bolilor tractului urinar.

Analiza urinei conform Nechiporenko: decodarea indicatorilor, normelor

Analiza urinei conform Nechiporenko este o metodă de cercetare care determină conținutul elementelor formate în 1 ml de material.

Una dintre etapele principale ale analizei urinei este studiul caracteristicilor sale microscopice. Obiectul de studiu în acest stadiu este sedimentul, care se obține prin centrifugarea biomaterialului. Studiul sedimentului vă permite să identificați în acesta conținutul și cantitatea de componente organice (leucocite, eritrocite, cilindri, celule epiteliale) și elemente de origine anorganică (săruri și bacterii cristaline și amorfe și bacterii).

Pentru examinarea microscopică a urinei, sunt utilizate mai multe metode: studiul sedimentului de urină ca parte a unei analize generale și a calculului cantitativ al elementelor formate (analiza urinei conform probelor Nechiporenko, Amburzhe și Addis-Kakovsky etc.).

O serie de factori pot afecta compoziția urinei și distorsionează rezultatele testului. Acestea includ modele de băut și de mâncare, medicamente, stres fizic și emoțional și activitate sexuală..

Cea mai comună metodă pentru determinarea cantitativă a elementelor formate în urină este analiza urinei conform Nechiporenko. Un studiu care utilizează această tehnică este realizat pentru a determina numărul de elemente formate (eritrocite, leucocite) și cilindri în 1 ml de urină.

Scurtele caracteristici ale indicatorilor

Procesul de formare a urinei începe în glomerulii rinichilor, unde are loc filtrarea primară a sângelui, în timp ce la persoanele sănătoase, elementele formate pătrund în urină prin membrana mucoasă a ureterelor, departamentelor glomerulilor renali și ale sistemului tubular numai în cantități mici. Odată cu dezvoltarea unei reacții inflamatorii, celulele intră în rinichi și în tractul urinar prin capsula de filtrare a nefronului, un defect în peretele tubului sau vasele care îi înconjoară. Datorită distrugerii tubulelor și infiltrării celulelor, se creează condiții pentru eliberarea excesivă a elementelor formate din focalizarea inflamației în urină. În scopul detectării lor, un studiu este realizat conform metodei Nechiporenko.

eritrocite

Eritrocite (din grecescul eritros - roșu și kito - vas, celulă) - globule roșii, celule care conțin hemoglobină. Locul formării și creșterii lor este măduva osoasă. Funcție - transportul de oxigen și dioxid de carbon între plămâni și țesuturile altor organe. 1 ml de urină la o persoană sănătoasă nu conține mai mult de 1000 de eritrocite. O creștere a numărului lor indică patologie. Determinarea structurii globulelor roșii vă permite să specificați patologia și să determinați sursa apariției lor în urină (tractul urinar sau rinichii).

leucocitele

Leucocite (din greacă. Leuko's - alb și kytos - vas, celulă) - globule albe, celule care îndeplinesc o funcție imună. Celulele albe din sânge sunt produse în ganglionii limfatici și în măduva osoasă. Norma conținutului de globule albe din 1 ml de urină nu este mai mare de 2000 de leucocite la bărbați și nu mai mult de 4000 la femei. Diferența de indicatori se explică prin caracteristicile structurale ale sistemului urinar masculin și feminin..

Analiza doar Nechiporenko nu este o bază pentru a face un anumit diagnostic..

Cilindri

Cilindrii sunt turnate proteice ale tubilor renali. Aceste elemente sunt compuse din proteine, celule și diverse incluziuni. În funcție de compoziție și aspect, se disting mai multe tipuri de cilindri: hialin, eritrocit, granular, ceară etc. Cilindrii hialini - pot fi găsiți la oameni sănătoși în cantități mici: nu mai mult de 20 de cilindri în 1 ml de urină. Detectarea acestor elemente în cantități semnificative vorbește de leziuni renale, mai ales când epiteliul renal și eritrocitele sunt stratificate pe ele. Castele de eritrocite constau în eritrocite comprimate, identificarea lor confirmă originea renală a hematuriei (glomerulonefrită acută, tromboză a venei renale, infarct renal, hipertensiune malignă). Turnările granulare și epiteliale sunt construite din celule formate ca urmare a distrugerii epiteliului tubular. Prezența lor în analiza urinei indică boli renale. Cilindrii de ceară sunt formați din butelii sigilate de alte tipuri. Se găsesc în patologiile renale cu afectarea și degenerarea epiteliului tubulelor..

Indicații pentru analiza urinei conform Nechiporenko

Studiul este prescris în următoarele cazuri:

  • prezența semnelor de inflamație (o creștere a globulelor albe, a globulelor roșii sau a cilindrilor) în analiza generală a urinei;
  • diagnosticarea bolii inflamatorii latente;
  • patologii cronice ale rinichilor, prostatei, uretrei și vezicii urinare;
  • diagnosticarea microhematuriei și cilinduriei latente;
  • examene renale de rutină pentru boli sistemice și endocrine;
  • stabilirea gradului de predominanță a leucocitelor asupra eritrocitelor;
  • examinarea în timpul sarcinii în caz de abateri în analiza generală a urinei;
  • monitorizarea și evaluarea eficacității terapiei.

O creștere a numărului de leucocite în urină se numește leucociturie. Detectarea sa în majoritatea cazurilor înseamnă boală inflamatorie a rinichilor și / sau a tractului urinar inferior..

Cum se colectează urina pentru analiza Nechiporenko

O serie de factori pot afecta compoziția urinei și distorsionează rezultatele testului. Acestea includ modele de băut și de mâncare, medicamente, stres fizic și emoțional și activitate sexuală. Apariția globulelor roșii în urină poate fi cauzată de o activitate fizică intensă, traume ale uretrei cu un cateter. Femeilor li se recomandă să nu facă un test de urină în perioada lor. Leucocituria falsă este posibilă atunci când materialul este contaminat cu secreții din tractul genital.

Pentru a obține rezultate fiabile, trebuie să vă pregătiți pentru studiu. În ajunul testului, ar trebui să limitați consumul de legume și fructe care pot schimba culoarea urinei (sfeclă, morcovi, portocale, mure, afine, rubarb), încetați să mai luați complexe de vitamine, diuretice. Posibilitatea retragerii medicamentului trebuie să fie convenită cu medicul..

Algoritm pentru colectarea urinei pentru cercetare:

  • Pregătiți în prealabil un recipient curat pentru proba de urină (borcan de sticlă sau recipient de plastic de unică folosință pentru colectarea materialului);
  • dimineața înainte de a urina, spălați bine organele genitale externe cu apă curată, fără a utiliza detergenți;
  • colectați porțiunea de mijloc a primei urine de dimineață, pentru care trebuie să întârziați puțin urinarea între porții. Se trece prima cantitate de urină excretată, porțiunea de mijloc este colectată într-un recipient pregătit, după care restul de urină este eliberat în toaletă;
  • recipientul este bine închis și livrat la laborator în dimineața aceleiași zile.

Cum se face analiza

În laborator, o probă de urină de 5-10 ml este plasată într-un tub de centrifugă. Sub acțiunea forței centrifugale, biomaterialul este împărțit în părțile sale constitutive: elemente în formă, săruri și alte elemente microscopice ale urinei se așează pe fund. Precipitatul format este plasat într-o cameră de numărare (dispozitiv pentru numărarea elementelor la microscop).

Hematuria poate fi cauzată de sângerare oriunde în sistemul genitourinar..

În 1 µl de sediment, se numără separat elementele formate (leucocite, eritrocite și cilindri separat). Pentru a afla numărul de elemente formate într-un anumit volum de urină, utilizați formula: N = x * (1000 / V), unde N este numărul de leucocite, eritrocite sau cilindri în 1 ml de urină, x este numărul de elemente formate, numărate în 1 µl de sediment urină, iar V este volumul de urină luat pentru cercetare. Numărul 1000 înseamnă cantitatea de sediment în μl.

Indicatori normali ai elementelor în formă

Pentru a descifra rapid indicatorii de analiză, puteți utiliza tabelul cu normele de analiză a urinei conform Nechiporenko.

Analiza urinei conform Nechiporenko

10 minute Autor: Lyubov Dobretsova 1066

Cu o periodicitate tristă, milioane de locuitori ai planetei Pământ se îmbolnăvesc de tot felul de boli din sfera genitourinară. Cea mai frecventă afecțiune în urologie este cistita (inflamația vezicii urinare)..

Pe baza datelor statistice, aproximativ 120-140 de milioane de oameni din întreaga lume se confruntă în fiecare an, aproximativ 25-36 milioane de cazuri apar doar în Rusia. Și asta nu înseamnă că frecvența apariției altor procese inflamatorii. Majoritatea abaterilor de acest fel în faza inițială sunt oprite cu succes.

Cu toate acestea, este problematic să detectăm în timp patologii din cauza simptomelor vagi sau subtile, care apar mai aproape de vârful bolii. Una dintre metodele dovedite pentru diagnosticarea abaterii latente rămâne analiza urinei conform Nechiporenko, prescrisă cu cea mai mică suspiciune de inflamație a aparatului genitourinar..

Acest test de laborator este extrem de specific, deoarece vă permite să determinați cu o exactitate deosebită natura adevărată a bolii. Această caracteristică distinctivă îi ajută pe medici să reducă semnificativ timpul prețios care ar fi petrecut pentru aflarea cauzelor bolii și să direcționeze toate eforturile pentru a trata problema..

Care este diferența dintre testul Nechiporenko și OAM (analiza generală a urinei)?

Pentru a face mai clară diferența dintre cele două studii medicale populare, caracteristicile lor comparative vor fi plasate într-un tabel compact:

Parametri comparativiAnaliza generala a urineiMetoda Nechiporenko
Ce categorii de persoane efectuează proceduraPentru toată lumea, fără excepție, chiar și nou-născuții și femeile gravide
Motivele numiriiDe regulă, OAM este inclus în mod implicit într-un examen medical cuprinzător, care are loc anual în scopul prevenirii. Deseori efectuate atunci când există suspiciunea de boli ale sistemului endocrin, genitourinar și imunitarSe închiriază mai ales în cazul obținerii unor rezultate incerte ale unui test general de urină. O indicație la fel de importantă este observarea eficacității tratamentului bolilor din sfera genitourinară.
Biomaterial colectatUrină de dimineațăPartea de mijloc a urinei (doar bebelușii colectează tot lichidul cu ajutorul unui sac de urină, deoarece încă nu au învățat să controleze complet procesul de urinare)
Parametrii cercetați ai urineiCele mai importante proprietăți ale urinei sunt luate în considerare - densitatea, culoarea, transparența, mirosul și aciditatea (pH). Asistentul de laborator calculează numărul aproximativ de celule formate - leucocite și eritrocite. Hemoglobina este detectată. Structurile proteice, glucoza, epiteliul, proteina, glucoza și mucusul pot intra în câmpul vizual - în mod normal, este permisă o cantitate mică. Dar bilirubina, sărurile, ciupercile, corpurile cetonice, paraziții și bacteriile ar trebui să lipseascăDoar componentele de sediment de urină sunt numărate în detaliu. Leucocitele, eritrocitele și distribuțiile au o valoare diagnostică deosebită. Uneori, experții găsesc în urină mucus, epiteliu, proteine, bacterii
Gradul de conținut al informațiilorPermite, în termeni generali, să identifice o serie de abateri, dar necesită adesea clarificarea naturii boliiO metodă mai precisă de diagnosticare a urinei, dând o idee despre originea anomaliei detectate (adică, pe baza rezultatelor, medicul poate înțelege în ce organ a apărut patologia)
Timpul maxim de depozitare pentru urină acasăPână la 2 ore în afara frigiderului, recipientul nu trebuie expus la lumina zilei, care distruge pigmenții biliari, cum ar fi bilirubinaPână la 1,5-2 ore, deși experții recomandă insistent păstrarea în termen de 1 oră, deoarece urina tinde să-și schimbe rapid proprietățile fizice. Biomaterialul nu trebuie plasat într-un frigider obișnuit - temperatura scăzută distorsionează și indicatorii de urină

Testul Nechiporenko poate fi numit un fel de adăugare la analiza generală a urinei. Cu o suspiciune clară a unei boli genitourinare de geneză necunoscută, este prescris un studiu al unui astfel de plan.

Indicații pentru dirijare

Livrarea unui test de urină prin metoda Nechiporenko este recomandată în prezența simptomelor care semnalează boli genitourinare. Grupul de trăsături caracteristice include:

  • durerile de durere în cavitatea abdominală și partea inferioară a spatelui;
  • urinare crescută;
  • ishurie (incapacitatea de a goli vezica urinară pe cont propriu);
  • hipertensiune arterială (hipertensiune arterială);
  • umflarea feței și a membrelor;
  • incontinenta urinara;
  • temperatura nemodificată până la 37 ° C;
  • disconfort în zona genitală - mâncărime, arsură, durere;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • amețeli sau dureri de cap;
  • apariția de sânge, mucus, placă albă și incluziuni purulente în urină;
  • turbiditatea urinei, miros specific;
  • slăbiciune generală;
  • anxietate și iritabilitate;
  • erupții cutanate sau răni la nivelul organelor genitale externe;
  • o senzație cronică de plenitudine în vezică;
  • dureri ascuțite în timpul fiecărei urinări;
  • somn tulburat.

La persoanele cu organe inflamate ale sistemului urinar, împreună cu unele dintre simptomele de mai sus, oboseala constantă, letargie, confuzie, apatie și somnolență se simt. Oboseala regulată și performanțele slabe devin pronunțate.

Procesul inflamator în rinichi (pielonefrită, glomerulonefrită) este adesea însoțit de anemie și semne însoțitoare - piele palidă, leșin pe termen scurt, frisoane și furnicături și amorțeală la nivelul degetelor. Uneori, specialiștii identifică anomalii ale sistemului musculo-scheletice la pacienții lor - dureri la nivelul articulațiilor și oaselor, contracții musculare, crampe.

Testul de urină Nechiporenko este adesea efectuat de către cei care au:

  • indicatorii suspecti au fost identificați în OAM;
  • există anomalii în dezvoltarea organelor sistemului urinar sau reproductiv;
  • există boli urologice care necesită tratament în spital;
  • diagnosticat cu patologii autoimune precum vasculita și diabetul zaharat, care afectează negativ starea rinichilor;
  • a fost necesară urmărirea eficienței terapiei.

Algoritmul analizei urinei

După ce colectarea biomaterialului este realizată și recipientul cu conținutul este în spital, proba de urină este trimisă imediat la laborator. Lichidul este amestecat ușor, o cantitate mică este turnată într-o eprubetă curată, sigilată și fixată într-o centrifugă specială. Când aparatul pornește, sub acțiunea forței centrifugale de inerție, elementele în formă de urină se vor scufunda în fund, formând un sediment.

Mai mult, precipitatul rezultat este supus unui studiu detaliat în cadrul unui analizator semi-automat. Componentele de urină sunt contorizate astfel încât numărul exact în 1 ml de urină este indicat pe formularul de rezultate. În primul rând, sunt studiate cele mai importante structuri - celule roșii și albe din sânge, cilindri. La sfârșitul testului, datele obținute sunt transferate medicului curant.

Adesea, metoda Nechiporenko este completată cu așa-numitul test Zimnitsky. Ea presupune umplerea a 8 recipiente separate cu urină o dată la 3 ore pe parcursul zilei. Cu această analiză, specialiștii examinează funcționarea rinichilor, capacitatea lor de a filtra, concentra și excreta lichidul..

Câtă analiză se face conform lui Nechiporenko?

În cele mai multe cazuri, formularul cu indicatorii finali de urină este dat medicului sau pacientului în ziua următoare de lucru. Emiterea rezultatelor poate fi întârziată cu încă 1-2 zile din cauza volumului crescut de muncă al laboratorului în care se desfășoară procedura..

Câteva clinici medicale oferă un serviciu expres care este la cerere atunci când este necesară o decriptare urgentă. Un diagnostic accelerat de urină al unui astfel de plan este pregătit literalmente în 1,5-2 ore. Analizele persoanelor în stare gravă sunt cercetate și mai repede - în câteva zeci de minute.

Valori normale

Analiza urinei conform Nechiporenko la o persoană sănătoasă arată următorii parametri:

Elemente de urinăConținut în 1 ml de material biomaterial
eritrocitePână la 1000
leucocitelePână în 2000 (la femei, numărul de leucocite poate fi puțin mai mare, iar la femeile însărcinate poate ajunge chiar și la 3000-4000)
CilindristiclosPână la 20
granulos0
ceros0
eritrocitare0
leucocită0
epiteliale0
Bacterii0
Proteină0 (sunt permise cazuri individuale)
Epiteliu
mocirlăNu sau o sumă nesemnificativă

Standardele pentru adulți și copii sunt aproape identice. Doar medicul curant poate efectua cea mai fiabilă interpretare a rezultatelor analizei urinei, luând în considerare studii suplimentare, caracteristicile corpului pacientului și istoricul său medical. Este fundamental greșit să ne concentrăm doar pe definiții digitale, deoarece multe abateri de la valorile de referință pot fi explicate din motive fiziologice obișnuite, și nu din boli..

Motive pentru devierea indicatorilor de la normă

Originea bolii este direct legată de parametrii anumiți ai testului de urină. Apariția particulelor străine (bacterii, proteine) poate indica, de asemenea, anumite tulburări.

leucocitele

Un nivel critic de celule albe în urină poate însemna dezvoltarea bolilor inflamatorii, cum ar fi:

  • cistita;
  • pielonefrită;
  • veziculita și balanopostita (lezarea veziculelor seminale și respectiv a capului penisului);
  • uretrita;
  • prostatita;
  • pancreatita acuta;
  • apendicită;
  • pielită (inflamația caliciului renal și a pelvisului);
  • adnexita (o infecție care se dezvoltă în trompele uterine și în ovare);
  • vulvita;
  • vulvovaginitis;
  • pironefroza (supurație renală);
  • abces renal;
  • bartholinită (proces inflamator care afectează glandele bartholin din apropierea vaginului).

Motive la fel de comune sunt:

  • helmintiaza (la copiii mici se dezvoltă în principal enterobiaza, cauzată de viermi);
  • amiloidoza (patologia metabolismului proteinelor);
  • reactie alergica;
  • boala urolitiaza;
  • cystosis;
  • fimoza (îngustarea severă a preputului la bărbați);
  • adenom de prostată;
  • infarct renal;
  • pneumonie;
  • Diabet.

Un exces de celule albe din urină apare cu deshidratarea asociată cu pierderea de sânge, transpirația crescută pe fundalul bolilor infecțioase sau vărsături cu diaree prelungită. Foarte des leucocitele se găsesc în caz de sarcină și retenție urinară prelungită.

Antibioticele, diureticele, precum și anti-tuberculoza și antiinflamatoarele nesteroidiene pot provoca o schimbare a proprietăților urinei. Lipsa unei îngrijiri igienice adecvate a părților intime ale corpului și colectarea necorespunzătoare a biomaterialului distorsionează de asemenea rezultatele analizei urinei.

eritrocite

În mod normal, urina nu conține practic celule sanguine, iar detectarea de laborator a acestora poate fi cauza nu numai a modificărilor patologice, ci și a factorilor fiziologici. Printre primele se numără:

  • insuficiență renală sau cardiacă;
  • cistita hemoragica;
  • uronefrolitiaza (pietre la rinichi și vezică);
  • otrăvire cu produse stricate, otrăvuri sau metale grele;
  • glomerulonefrita acută;
  • pielonefrită;
  • lupus eritematos sistemic;
  • tuberculoza vezicii urinare și a rinichilor;
  • hemofilie (tulburare de sângerare);
  • nefropatie metabolică (disfuncție renală datorită metabolismului afectat);
  • endocardita (inflamația căptușelii interioare a inimii);
  • tumori ale organelor genitourinare;
  • eroziunea cervicală;
  • infarct renal;
  • hidronefroză;
  • polichistic;
  • polipoza.

Eritrocitele pătrund adesea în urină după leziuni abdominale - vânătăi severe, rupturi și răni penetrante. Uneori, un exces de corpusculi este observat cu o cantitate insuficientă de vitamina C în organism. Compoziția urinei se modifică în cazul administrării de AINS, anticoagulante și medicamente hormonale.

Multe persoane sunt diagnosticate cu hematurie asociată cu stres, activitate fizică excesivă, consum de alcool și abuz de mirodenii. Cei care sunt nevoiți să lucreze la temperaturi ridicate pot obține și rezultate cu exces de globule roșii din urină..

Cilindri

Fiecare tip de formațiuni structurale are propriile abateri. În urină, există doar puțini cilindri hialini, în timp ce alții ar trebui să lipsească. Excesul primului și prezența celui din urmă sugerează următoarele:

Varietate de incluziuniMotivele apariției
sticlosToxicoza în timpul sarcinii, utilizarea prelungită a diuretice, hipertermie (supraîncălzire a corpului), stres sever, poliomielită, rubeolă, rujeolă, deshidratare, inflamație a rinichilor
granulosActivitate fizică activă, infecții virale (pneumonie, variolă, rubeolă, rujeolă, oreion), boli autoimune ale țesutului conjunctiv (miastenia gravis, artrită reumatoidă), hidronefroză avansată, otrăvire cu plumb, glomerulonefrită
CerosAmiloidoza renală, epuizarea proteinelor din cauza hepatitei, șocului traumatic și a alimentației fără proteine, respingerea transplantului renal, insuficiență renală
hematiilorVasculită, infarct renal, glomerulonefrită, lupus eritematos, blocaj de venă renală, hipertensiune malignă (tensiune arterială critică ridicată); cancere renale (sarcom, nefroblastom), sindrom Goodpasture (inflamație vasculară a plămânilor și rinichilor)
leucocităO întâmplare rară, semnalează în principal pielonefrită
epitelialăIntoxicații cu substanțe nefrotoxice și metale grele, infecții virale acute (inclusiv citomegalie incluzivă), respingere a transplantului renal, necroză tubulară și hepatită

Detectarea unor cantități mici de proteine, epiteliu și mucus în urină este destul de acceptabilă. Dar bacteriile indică adesea infecții genitourinare, deși pot apărea din cauza colectării inexacte de urină..

Pregătirea pacientului

Trebuie să faceți un test de urină conform Nechiporenko dimineața pe stomacul gol. Cu o zi înainte, merită să vă abțineți de la alcool, condimente calde, precum și alimente afumate, prăjite, sărate și grase. Este interzis să mâncați alimente care petecă urina în culori nefirești - afine, sfeclă, morcovi și alimente cu colorare alimentară.

Nu utilizați antibiotice, diuretice, seringi și supozitoare vaginale timp de 3-5 zile înainte de procedură. Cu o zi înainte de diagnosticul urinei, este necesar să renunți la antrenamentele epuizante și la supraîncărcarea psihoemotivă. Dimineața, imediat după trezire din somn, spălați-vă cu apă caldă și colectați o porție medie de urină (aproximativ 30-50 ml) într-un recipient.

Pentru a trece corect un test de urină conform lui Nechiporenko, femeile ar trebui să apeleze la test la 3-6 zile de la sfârșitul ciclului menstrual și la 1-2 săptămâni de la testele instrumentale (cistoscopie, frotiu Papanicolau).

Prețul diagnosticului

Numărarea în laborator a elementelor de urină prin metoda Nechiporenko este inclusă în lista oficială de analize pentru asigurarea medicală obligatorie, adică. cercetarea se efectuează gratuit. Dacă vă adresați organizațiilor medicale comerciale pentru a efectua testul, va trebui să plătiți aproximativ 250-420 de ruble pentru aceasta.

Ce arată analiza urinei conform Nechiporenko?

În medicina modernă, este utilizat pe scară largă un astfel de studiu informativ, dar destul de simplu, care este denumit o analiză de urină. Această tehnică vă permite să diagnosticați nu numai bolile care apar în forme acute sau cronice, ci și procesele inflamatorii latente (nu manifestate extern), care apar în sistemul urinar. Pentru a obține un rezultat valid al cercetării, respectarea regulilor de colectare a analizei este de o importanță deosebită. Tehnica poartă numele urologului-oncolog A.Z. Nechiporenko care a propus-o..

Care este tehnica de analiză

În cazurile în care un studiu clinic general a evidențiat modificări patologice, se folosește testul Nechiporenko. Este mai specific și permite confirmarea sau excluderea bolii renale. Ce arată analiza urinei conform Nechiporenko, este recomandabil să știți pentru a înțelege motivele instalării regulilor simple, dar destul de stricte pentru colectarea analizei.

Scopul acestei tehnici este realizat:

  • dacă într-o analiză clinică generală se găsește un conținut ridicat de leucocite sau eritrocite,
  • dacă analiza generală a urinei (OAM) a arătat prezența buteliilor,
  • cu suspiciunea existentă a cursului proceselor patologice în organele sistemului urinar,
  • în cazurile de monitorizare a tratamentului continuu.

Ce indicatori sunt determinați

La efectuarea studiului, se determină următoarele elemente:

  • Leucocitele, care sunt celule sanguine umane. Le lipsește o colorare independentă. Leucocitele au o importanță semnificativă în implementarea apărării organismului împotriva expunerii umane atât la factori patogeni externi cât și interni. Se mai numesc globule albe din sânge. Când apare inflamația, numărul lor crește în raport cu norma. Dacă analiza urinei efectuată conform Nechiporenko indică o concentrație de leucocite care depășește norma, atunci aceasta indică inflamația în organe. Poate apărea atât în ​​pelvisul renal, fie în ureter, cât și în vezică, și uneori în uretră, iar patologia poate afecta și prostata.
  • Celulele roșii din sânge, care sunt cele mai abundente celule sanguine. Ele efectuează transferul de oxigen, precum și furnizarea de oxigen la orice țesuturi sau organe. Eritrocitele din urină nu trebuie detectate în starea normală a organismului. Pot fi găsite în concentrații foarte mici. Dacă eritrocitele sunt prezente într-un număr destul de mare, atunci aceasta este dovada unor patologii grave ale tractului urinar sau a rinichilor..
  • Cilindrii, care sunt corpuri proteice, se formează în timpul dezvoltării diverselor patologii la nivelul rinichilor (tubulii lor). Compoziția cilindrilor este diferită și poate include atât eritrocite, cât și celule ale tubilor renali și proteine. De asemenea, diferă prin aspect. În unele cazuri, acestea pot consta din eritrocite și celule renale - acestea sunt turnate granulare, dacă sunt din proteine ​​și celule renale, atunci acestea sunt hialine, iar dacă baza este eritrocitele - eritrocitele.

Colectarea corectă a urinei

Pentru ca analiza efectuată să fie cât mai fiabilă, fiecare pacient trebuie să știe să doneze urină în conformitate cu Nechiporenko. Deoarece un astfel de studiu este specific, este necesar să se efectueze pregătirea corespunzătoare pentru desfășurarea sa. Cerințele nu sunt complicate, cu toate acestea, este necesar să le respectăm:

  • Este necesar să pregătiți un test de urină conform Nechiporenko. Cu o zi înainte de studiu, este necesar să excludem stresul psiho-emoțional, alcoolul, alimentele prăjite și picante, alimentele care pot afecta culoarea urinei, unele medicamente, de exemplu, diuretice. Fiziologic, corpul trebuie să fie într-o stare de odihnă familiară unei persoane..
  • Activitatea fizică trebuie limitată cu câteva zile înainte de această perioadă..
  • Nu trebuie să faceți un test de urină în timpul menstruației, deoarece rezultatele pot fi false. Aceeași interdicție se aplică perioadei de diagnostic efectuată în scopul examinării vezicii urinare..
  • Înainte de a colecta urina, trebuie să efectuați proceduri de igienă pentru organele genitale. Cum se colectează un test de urină conform Nechiporenko ar trebui să fie cunoscut pacienților care suferă de boli ale sistemului urinar. Spălarea se face cu apă caldă fără a folosi săpun sau alți detergenți.
  • Răspunsul la întrebarea obișnuită despre trecerea testului Nechiporenko este destul de simplu - într-un recipient de plastic pregătit sau orice alt recipient de sticlă cu un capac potrivit.
  • Numai fluxul mediu de urină trebuie colectat în recipient. Porțiunile inițiale și finale trebuie spălate pe toaletă. Trebuie avut în vedere faptul că recipientul nu trebuie să atingă corpul din perineu. Câtă cantitate de urină colectată este necesară? Conținut suficient pentru analiză este de 25 de mililitri.
  • Doar urina de dimineață acumulată în corp peste noapte este testată.
  • Eșantionul de Nechiporenko este livrat în laborator nu mai târziu de două ore mai târziu. Odată cu depozitarea prelungită în urină, bacteriile vor începe să se înmulțească activ. De asemenea, lichidul colectat nu este încălzit sau înghețat. Este permis să păstrați urina o perioadă de timp la frigider, dar nu mai mult de o oră și jumătate.

Știind cum să faceți un test de urină în conformitate cu cerințele, puteți fi sigur că rezultatele vor fi fiabile.

Analiza copilului

Pentru a colecta urina conform Nechiporenko pentru un bebeluș, este necesar un efort. Copilul trebuie spălat fără a folosi săpun. Cum să treci un test de urină în conformitate cu Nechiporenko, este necesar să cunoști părinții unui copil bolnav. Utilizarea unui sac de urină este posibilă. Aceasta este una dintre soluțiile la cum se colectează urina. Pentru a face acest lucru, trebuie să fie fixat la organele genitale ale copilului spălat și să aștepte momentul urinării. În lipsa unui sac de urină, puteți pune copilul pe o pânză de ulei curată și așteptați momentul în care apare un flux de urină. Trebuie doar să înlocuiți recipientul existent la timp, unde părintele va colecta lichidul.

În același timp, pentru a începe urinarea reflexă, este posibil să folosiți mângâierea unui copil mic de-a lungul coloanei vertebrale, dar dacă copilul este mai mare de un an, sunetul apei care curge de la robinet vă va ajuta. Când trimiteți o analiză la clinică, este necesar să avertizați că urina de dimineață este transmisă, care include trei fluxuri. Analiza urinei conform Nechiporenko este pregătită într-o zi.

decodarea

Normele indicatorilor care sunt determinați la efectuarea analizei sunt aceleași atât pentru adulți, cât și pentru copii. La decodare, se ține cont de faptul că urina conform Nechiporenko ar trebui să satisfacă în mod normal următoarele valori:

  • Norma leucocitelor din urină într-un mililitru nu este mai mare de două mii.
  • Numărul de globule roșii ar trebui să arate un rezultat sub o mie într-un mililitru.
  • Studiul urinei conform Nechiporenko presupune că concentrația cilindrilor de hialin ar trebui să fie sub 20 de unități într-un mililitru de volum. Prezența altor cilindri în decodarea analizei urinei conform Nechiporenko indică patologie.

Orice diagnostic este necesar nu numai pentru a efectua corect, ci și pentru a evalua corect rezultatele obținute. Laboratorul testează analiza urinei în funcție de Nechiporenko, iar decodarea este efectuată de medicul curant. Dacă indicatorii sunt mai mari decât normele stabilite, atunci este necesar să evaluați corect urina conform Nechiporenko, care arată. Valorile normale, în special dacă sunt confirmate prin teste repetate, exclud patologia rinichilor sau a tractului urinar.

Rezultatele analizei urinei conform Nechiporenko pot indica o „analiză slabă”, în timp ce aceasta înseamnă o abatere cantitativă în sus de conținutul normal al oricărui indicator. Cu toate acestea, ele pot fi desemnate prin termeni precum leucocituria, hematuria sau cilinduria hialină. În același timp, în spatele fiecărei astfel de definiții, precum și în spatele buteliilor care apar în urină (în mod normal ar trebui să fie absente), mai multe nume de boli sunt „ascunse”. Dacă analiza urinei conform Nechiporenko a arătat leucocite crescute, atunci este posibil ca pacientul să aibă pietre la rinichi și, eventual, boli precum pielonefrită sau cistită.

Trebuie avut în vedere faptul că în procesul de purtare a unui copil la o femeie, indicatorii analizei efectuate prin metoda Nechiporenko sunt uneori apropiați de valorile maxime. Acest lucru se poate explica prin caracteristicile organismului în timpul sarcinii, precum și printr-o creștere a producției zilnice de urină. Studiul urinei conform Nechiporenko, după cum arată timpul, este o măsură eficientă de diagnostic.

Ce arată analiza urinei conform Nechiporenko?

Pentru a confirma sau a nega patologiile inflamatorii, infecțioase ale rinichilor și ale sistemului urinar în ansamblu, analizele de urină conform Nechiporenko ajută. Metoda este un plus la studiul general al urinei și este folosită pentru a clarifica diagnosticul preliminar.

Analiza urinei conform Nechiporenko este efectuată pentru a confirma patologiile rinichilor și ale sistemului urinar

De ce ai nevoie de un test de urină conform lui Nechiporenko?

Potrivit lui Nechiporenko, urina este o analiză cantitativă de laborator care vizează studierea sedimentelor de urină și studierea concentrației de corpuri biologice - leucocite, cilindri, eritrocite - în 1 ml de lichid biologic. Scopul unui astfel de test este identificarea modificărilor patologice în sistemul urinar și determinarea gradului de afecțiuni renale cauzate de traume, diabet, lupus eritematos, amiloidoză.

Metoda ajută:

  • determina nivelul inflamatiei;
  • identificați organul în care apar modificări negative (rinichi, vezică, glande suprarenale, tract urinar);
  • identifica boala.

Necesitatea metodei apare în prezența globulelor albe, roșii, a celulelor epiteliale în analiza generală a urinei și este necesară clarificarea diagnosticului - pentru a identifica cu exactitate numărul de elemente formate în 1 ml de urină, pentru a determina funcționalitatea tractului urinar, rinichi.

Ce relevă analiza?

Studiul urinei conform Nechiporenko este realizat pentru a determina focalizarea inflamației și natura apariției acesteia. Analiza determină anomalii în sistemul reproducător urinar:

  • infecții în vezică, inflamație - cistită;
  • garnituri minerale în rinichi - patologie de piatră renală;
  • focuri de inflamație în pelvisul renal - pielonefrită;
  • încălcări ale filtrării și purificării sângelui în glomerulii rinichilor, cauzate de inflamația lor - glomerulonefrită;
  • necroza țesutului renal - moartea celulelor din cauza trombozei venelor renale;
  • inflamație sau neoplasm în glanda prostatei;
  • otrăvire a organismului cu otrăvuri, toxine, metale grele.

Studiul urinei conform Nechiporenko ajută la determinarea pielonefritei

Datorită conținutului informațional și exactității sale, analiza vă permite să detectați modificări patologice în corpul unei femei în perioada în care a născut un copil și să preveniți efectele nocive asupra fătului..

Cum să colectați corect urina?

Pentru analiză, cantitatea necesară de urină este de 20-30 ml. Corectitudinea colecției sale este cheia fiabilității rezultatelor pentru prima dată.

  1. Urina se colectează dimineața pe stomacul gol cu ​​prima urinare după somnul unei nopți.
  2. Înainte de a colecta lichidul, spălați organele genitale externe bine cu săpun fără componente agresive și clătiți cu apă, uscați cu șervețele, tampoane de bumbac.
  3. Urina pentru analiză este luată în mijlocul actului de emisie de urină - timp de 2-3 secunde, pacientul urinează în toaletă, apoi se introduce un recipient și se umple 1/3 cu lichid, apoi urinarea continuă în afara recipientului.
  4. Colectați urina într-un recipient special. Se preferă containerele din farmacie care sunt complet sterile. Dacă sunt absenți, un borcan, spălat în prealabil cu un detergent, clătit complet sub apă curgătoare și uscat, este potrivit pentru prelevarea biomaterialului.
  5. Materialul trebuie să fie predat imediat după colectare și nu mai târziu de 2 ore. Ulterior, bacteriile vor începe să se înmulțească în lichid, iar unele dintre elementele necesare vor dispărea, ceea ce va denatura foarte mult rezultatele analizei..

Etapele trecerii urinei pentru analiză în conformitate cu Nechiporenko

Nu luați diuretice și medicamente antivirale, antibiotice cu 2-3 zile înainte de test. Acordați atenție dietei - pentru a reduce la minimum alimentele grase, picante, dulci, alimente proteice, alcoolul este interzis. Cu o zi înainte de procedură, nu suprasolicitați, evitați stresul. Femeile din ajunul studiului nu fac dublă, nu folosesc supozitoare vaginale.

Important! Nu puteți dona urină în timpul menstruației și la 2-3 zile după acestea, deoarece prezența leucocitelor și a eritrocitelor în această perioadă poate trimite un specialist pe o pistă falsă.

Câtă analiză se face?

În analiza potrivit lui Nechiporenko, sunt considerate doar sedimente. Pentru aceasta, lichidul biologic trebuie centrifugat. În medie, studiul durează aproximativ 7-8 ore. Rezultatele sunt gata în următoarea zi lucrătoare după livrarea de urină și cu un volum mare de muncă al personalului medical - 2-3 zile.

Interpretarea rezultatelor analizei

Valorile de referință ale analizei urinei în funcție de Nechiporenko la adulți și copii nu diferă.

Norme ale indicatorilor în 1 ml de urină

Tabelul „Indicatori normali”

Elemente în formăValori valide
eritrociteNu mai mult de 1000 de celule în 1 ml de urină
Celulele leucocitelorDe la 1 la 2 mii în 1 ml de urină
CilindriHialin - până la 20 de unități în 1 ml de lichid

În mod normal, materialul de testare nu conține cilindri patologici - granulat, ceros, eritrocit și epitelial.

În timpul sarcinii, toți indicatorii sunt cât mai aproape de valorile limită. Acest lucru se datorează modificărilor corpului femeii, frecvenței crescute de urinare și nu este o tulburare patologică..

Abateri de la normă

Analiza slabă este un exces semnificativ de valori normale și detectarea de proteine, bacterii sau celule cilindrice în sediment.

Tabelul „Cauzele abaterilor de la normă”

Modificări ale valorilorPosibile patologii
Eritrocitele au crescut - mai mult de 1000 de unitățiDisfuncția rinichilor în cursul cronic
Inflamația acută a glomerulilor renali

Inflamația purulentă a vezicii urinare
Pietre în rinichi
Necroză renală
Procesele oncologice
Creșterea leucocitelor - mai mult de 2 miiInfarct de rinichi
Inflamarea prostatei
Cistita
pielonefrita
Cilindri hialini mai mult de 20 de unități în 1 mlGlomerulonefrita în stadii acute și cronice
Creșterea presiunii renale
Abuz diuretic
Inflamația rinichilor
Apariția cilindrilor patologici:

Intoxicația cu plumb
Infecții cu etiologie virală
Inflamarea pelvisului, glomeruli renali
epitelialăUtilizarea pe termen lung a medicamentelor care afectează funcția renală (ciclosporine, salicilați)
Intoxicarea cu metale grele sau substanțe toxice (eter, pesticide, fenoli)
Infecții virale
Necroză tubulară acută
CerosInsuficiență renală cronică
Disfuncție renală datorată amiloidozei
Sindrom nefrotic
hematiilorMoarte de țesut renal
Creșterea presiunii renale de natură malignă
Blocarea vaselor de sânge în rinichi

În cazul tuberculozei renale, eritrocitele sunt mai mult de 1000 de unități

Dacă rezultatele analizei sunt crescute, acesta nu este un motiv pentru a intra în panică și a face un diagnostic pe cont propriu. Un specialist este responsabil pentru interpretarea rezultatelor cercetării. Medicul evaluează starea sistemului urinar, determină boala specifică și prescrie un tratament adecvat.

Care este diferența dintre un test general de urină și Nechiporenko?

Diferența dintre analiza generală a urinei (OAM) și metoda Nechiporenko este următoarea:

  • în OAM, se examinează toată urina, iar prin metoda Nechiporenko sunt analizate doar sedimentele și numărul exact de corpuri în formă;
  • cercetarea conform Nechiporenko este mai precisă și informativă, este utilizată ca adaos la analiza generală și nu este prescrisă în scopuri preventive;
  • pentru a studia sedimentele de urină, este necesară doar urina de mijloc; în analiza generală, puteți lua o parte din volumul total de urinare dimineața.

Important! Analiza urinei conform Nechiporenko ajută la identificarea mai precisă a încălcărilor în funcționarea rinichilor și a tractului urinar, iar timpul pentru ca rezultatele să fie gata este mult mai scurt decât în ​​OAM - 1-3 zile lucrătoare.

Pentru identificarea infecției și inflamației în sistemul urinar, precum și pentru determinarea patologiilor renale - pielonefrită, glomerulonefrită, necroză tisulară, procese tumorale, infecție virală - un studiu rapid, precis, informativ al urinei, conform Nechiporenko ajută. Principala cerință pentru livrarea analizei este colectarea corectă a urinei și livrarea rapidă a acesteia în laborator. În caz contrar, puteți obține rezultate denaturate și puteți începe un tratament greșit..

Urina conform Nechiporenko. Norma la adulți, copiii leucocitelor / eritrocitelor, cum să ia, decodarea

Probele de urină de laborator conform Nechiporenko sunt efectuate dacă există abateri de la norme în analizele generale. Analizele la contingentul adult sunt prescrise de un urolog sau terapeut. Mai puțin frecvent, pediatrii (la copii) și obstetricienii-ginecologi îl folosesc pentru diagnosticul diferențial al bolilor..

Ce arată analiza urinei conform Nechiporenko??

Studiile au relevat leucocitele și eritrocituria latente, care însoțesc bolile de lungă durată și formele latente de glomerulonefrită și pielonefrită și nu sunt detectate într-un studiu clinic general al urinei.

Cercetarea în timpul tratamentului bolilor sistemului urinar vă permite să evaluați eficacitatea tratamentului și să îl corectați la timp. Analizele ajută la monitorizarea progresului bolii și la optimizarea tratamentului, după caz.

Analiza determină:

  • Numărul de eritrocite.
  • Numărul globulelor albe.
  • Hialin aruncă conținut.
  • Prezența cilindrilor granulari.

Ce categorie de pacienți li se prescrie o analiză?

Urina conform Nechiporenko (norma la adulți este comparată cu indicatorii de analize generale ale urinei) este verificată dacă sunt prezentate următoarele indicații:

  • În OAM, se găsesc niveluri ridicate de leucocite, eritrocite.
  • OAM conține cilindri.
  • Pentru a confirma sau exclude bolile inflamatorii ale sistemului urinar.
  • În prezența patologiilor cronice ale sistemului urinar, pentru a controla cursul bolii.
  • Pentru a monitoriza terapia în curs.
  • Durere în regiunea lombară.
  • Culoare modificată, miros de urină. Frecvența urinară crescută sau scăzută sau modificarea producției de lichide.
  • Aveți crampe și dureri când urinați.

Caracteristicile metodei Nechiporenko și avantajele acesteia în comparație cu o analiză generală a urinei

Metoda este diferită fundamental de OAM prin numărarea cantitativă a componentelor sedimentului urinar. La determinarea elementelor sedimentului din acest studiu, nivelul lor este calculat în 1 ml de urină. Este o metodă mai eficientă și mai eficientă. Pentru cercetare, luați doar o porție medie de urină.

Avantajele tehnicii:

  • Nu este necesar un echipament și reactivi accesibili.
  • Simplu în performanțe tehnice.
  • Nu este dificil pentru pacient.
  • 20 ml este suficient.
  • Prelucrare rapidă.
  • Este ușor de urmărit dinamica bolii.
  • O metodă universală folosită în practica pediatrică, obstetrică, urologică, ginecologică, terapeutică.

Indicatori ai normei conform Nechiporenko la bărbați, femei, femei însărcinate și copii de vârste diferite

Urina conform Nechiporenko (norma la adulți este descrisă mai târziu în articol) este foarte informativă.

Urina conform Nechiporenko. Normă și caracteristici ale

Analiza are în vedere următorii indicatori (unități):

  • Eritrocite până la 1000.
  • Leucocite până în 2000.
  • Cilindri hialini până la 20.
  • Alte tipuri de cilindri 0.

Dar urologii admit discrepanțe în rezultatele cu normele în contingentul feminin, în timpul sarcinii și la nou-născuți. La femei, o ușoară creștere a numărului de leucocite poate fi asociată cu disfuncție ovariană, menopauză, boli inflamatorii ale organelor genitale.

La femeile însărcinate, uterul în creștere comprimă organele abdominale, inclusiv rinichii. Sistemul urinar funcționează în această perioadă cu sarcină maximă datorită volumului crescut de sânge circulant și compresiune.

Prin urmare, în această perioadă, defecțiunile funcționării sistemului urinar nu sunt mai puțin frecvente. De asemenea, la femeile însărcinate, există o creștere a nivelului de leucocite în sânge și, în consecință, crește și în urină. La un indicator de 4000 sau mai mult, analizele sunt repetate.

La nou-născuți, citirile pot fi subestimate. Dar, uneori, există o creștere semnificativă a leucocitelor. Acest lucru se datorează adaptării sistemului imunitar al nou-născutului la factori externi..

În organism, celulele perinatale mor și începe procesul de hematopoieză, care este însoțit de un număr crescut de leucocite în urină. Uneori pentru analiză la un nou-născut trebuie să utilizați toată urina excretată, acest lucru duce și la o denaturare a rezultatului.

Norma analizei urinei conform Nechiporenko, cu o diferențiere posibilă la copii și adulți, în general, ar trebui să arate astfel:

Elementul definitBărbați, unități.Femei, mâncare.Sarcina, mâncare.Nou-nascuti 0+, unitati.copii

1+, unități.

eritrocitePână la 1000Până la 1000Până la 1000600-800Până la 1000
leucociteleÎnainte de 20002000-4000Până la 3000-40001000 la 15,000Înainte de 2000
Cilindri

sticlos

Până la 20Până la 20Până la 204-8La 10
Alți cilindri00000

Cum să luați testul Nechiporenko corect?

Procedura nu necesită o pregătire complexă. Cu toate acestea, respectarea recomandărilor stabilite va ajuta la obținerea de date exacte și la evitarea rezultatelor false..

Instruire

Pentru a vă pregăti pentru analiză, aveți nevoie de:

  • Cu o zi înainte de colectarea materialului, excludeți alimentele picante, precum și bogat în coloranți naturali.
  • Regimul de băut este recomandat ca de obicei.
  • Opriți diureticele și antibioticele cu 2 zile înainte de colectare.
  • Nu se efectuează nicio analiză în perioada menstruală.
  • În cazul proceselor inflamatorii la organele genitale, studiul nu este efectuat.

Colectarea urinei la adulți

Etapele colectării biomaterialului:

  1. Pregătiți un recipient steril (disponibil la farmacie).
  2. Spălați-vă pe mâini.
  3. Efectuați proceduri de igienă pentru organele genitale
  4. Colectați materiale de cercetare.
  5. Colectați numai porțiunea de mijloc a urinei.
  6. Nu atingeți recipientul pentru croșetă atunci când colectați materialul.
  7. Pentru a efectua analiza, este suficient 20-25 ml.
  8. Închideți capacul, livrați în laborator.

Colectarea urinei de la copii

Colectarea urinei la copii are caracteristici numai pentru nou-născuți și sugari. Folosește pungi sterile de urină pentru colectarea materialului..

  1. Pregătiți un recipient steril.
  2. Spălați-vă pe mâini.
  3. Spălați copilul.
  4. Uscați organele genitale cu un prosop.
  5. Lipiți punga și așteptați urinarea. Punga de urină trebuie lipită înainte de hrănire. Puteți colecta urina dintr-un vas sau oală curată.
  6. Rugați copiii mai mari să urineze într-un recipient.
  7. Închideți recipientul cu un capac și luați-l pentru cercetare.

Ce înseamnă abaterile în rezultatele testelor??

Incoerențele rezultatelor analizei cu normele stabilite indică prezența patologiilor renale, a bolilor sistemului genitourinar și a altor boli. Această tehnică nu este specifică și astăzi este considerată neinformativă..

Trebuie să fie susținut de o scanare cu ultrasunete, de rezultatele RMN, de numirea altor studii și toate acestea trebuie evaluate în mod cuprinzător, urmărind dinamica și ținând cont de reclamațiile pacientului..

Posibile patologii asociate cu abaterea indicatorilor de urină de la normă

Urina conform Nechiporenko (norma la adulți arată absența problemelor de sănătate) trebuie examinată corect și, conform analizei, evaluată de medicul curant pentru respectarea normei. Indicatorii normali la adulți, în special cei confirmați prin examinarea repetată, exclud complet patologia sistemului urinar.

Creșterea leucocitelor

Indicatorii leucocitelor din analiză se situează în intervalul de 2 mii de unități la 1 mp. vezi Uneori este permisă creșterea numărului de leucocite la femei și nou-născuți în primele zile de viață. Depășirea acestor valori se numește leucociturie..

Posibile patologii cu o creștere a leucocitelor:

  • Boala inflamatorie a rinichilor:
  1. pielonefrită;
  2. glomerulonefrită;
  3. jad;
  4. abcese renale;
  5. inflamația țesutului perineal).
  • Boli inflamatorii ale sistemului urinar (cistită, uretrită).
  • Boli de rinichi neinflamatorii (chisturi, amiloidoză, nefropatie diabetică, prolaps renal).
  • Inflamație tuberculoasă a oricărui sistem corporal.
  • Boala urinară și / sau de piatră renală.
  • vaginită.
  • vaginita.
  • endometrita.
  • candidoza.
  • anexita.
  • balanoposthitis.
  • prostatita.
  • Procese autoimune (lupus, artrită reumatoidă)
  • Tumori, benigne și maligne (adenom de prostată).
  • Boli alergice (astm bronșic, edem Quincke, dermatită).
  • Diabet.
  • Boli chirurgicale recent transferate (apendicită, peritonită).
  • Patologii infecțioase (ARVI, pneumonie, bronșită, amigdalită și altele).
  • Boli ale sistemului cardiovascular (insuficiență cardiacă, infarct miocardic, defecte cardiace, boli inflamatorii ale inimii).

La femeile însărcinate, numărul de leucocite în sânge crește, aceasta se datorează încărcării antigenice crescute și activității crescute a sistemului imunitar. Prin urmare, obstetricieni-ginecologi și urologi permit o creștere a indicatorilor până la 5 mii de unități în această perioadă, cu condiția să nu existe alte simptome. Pentru femeile însărcinate, dinamica indicatorilor joacă un rol important în identificarea patologiei renale..

O creștere accentuată a leucocitelor în analiza urinei indică o posibilă dezvoltare:

  • Gestoză, o complicație severă a celei de-a doua jumătăți a sarcinii, caracterizată prin leziuni renale.
  • Diabet gestațional.
  • Boli inflamatorii ale rinichilor și ale sistemului urinar.

Nivelul de leucocite în sânge la copii este puțin mai mare decât la adulți. În consecință, acestea sunt mai mari în urină. Mai ales leucocituria ridicată poate fi observată în primele ore și zile de viață..

Un exces semnificativ de indicatori indică:

  • Malformații ale rinichilor și organelor sistemului genitourinar.
  • Fluxul de urină din vezică urinară în uretere.
  • Diateză și erupție scutecă. Iritarea și inflamația pielii din perineu.
  • Vulvitis la fete, fimoză la băieți.
  • Invazie helmintică.
  • Inflamarea rinichilor și a sistemului urinar.

Număr mare de globule roșii

Urina conform Nechiporenko (norma la adulți este analizată nu numai de conținutul de leucocite) arată, de asemenea, concentrația de eritrocite, în timp ce normalul este de până la 1 mie de unități la 1 mp. consultați Copii sub 1 an - 600-800 unități. Acest lucru se datorează dimensiunii mari a globulelor roșii, care de obicei nu trec de bariera renală..

Există însă condiții în care un număr suficient de mare de globule roșii se găsește în urină..

Motivele creșterii eritrocitelor sunt:

  • Filtrarea afectării bolilor renale (glomerulonefrită, insuficiență renală).
  • Boli renale care cresc permeabilitatea vaselor renale (glomerulonefrită, pielonefrită, insuficiență renală, cancer renal, nefropatie diabetică).
  • Microtrauma în prezența pietrelor.
  • Încălcarea fluxului venos în pelvisul mic, inclusiv compresia venelor uterine în timpul sarcinii (tromboză, flebită).
  • Boli de sânge (hemofilie, trombocitopenie).
  • Intoxicarea organismului din cauza bolilor infecțioase, intoxicații cu produse reziduale de bacterii și virusuri (tuberculoză, gripă, amigdalită, malarie).
  • Intoxicarea organismului cu otrăvuri de ciuperci, șerpi, păianjeni, substanțe chimice, medicamente.
  • Boli ale organelor genitale și urinare (cistită, uretrită, adenom de prostată, eroziune cervicală, sângerare uterină).
  • Boli oncologice, indiferent de localizare, dar mai ales ale organelor genitourinare.
  • Leziuni la nivelul rinichilor (intervenție chirurgicală, înjunghiere sau lovitură de armă).
  • Boli ale sistemului cardiovascular (infarct miocardic, insuficiență cardiacă, hipertensiune arterială).

Eritrocituria nu este întotdeauna cauzată de boli. Unii factori defavorabili o pot provoca..

Factorii care determină o creștere a conținutului de globule roșii din urină:

  • Activitate fizică intensă și antrenament.
  • Șoc emoțional, stres.
  • Supraîncălzirea corpului (căldură sau insolație, expunere prelungită la soare, care lucrează într-o cameră fierbinte, atelier cald, vizitând un solar, băi).
  • Consumul de alcool (nefropatie alcoolică).
  • Mănâncă alimente picante, sărate, acri sau picante.
  • Utilizarea medicamentelor (anticoagulante, sulfonamide).
  • Utilizarea pe termen lung a ibuprofenului, vitamina C în doză mare.

O creștere a globulelor roșii la gravide poate fi asociată cu compresia venelor din pelvis și cavitatea abdominală. Compresia uterului în creștere a rinichilor, ureterelor și vezicii urinare. Dacă în timpul sarcinii, indicatorii de analiză depășesc ușor norma, atunci această afecțiune nu este patologică.

O creștere a globulelor roșii în analiza urinei este normală după naștere, până la ruperea vindecărilor și sfârșitul postpartum. La copii, eritrocitele din analiza urinei ar trebui să fie în limite normale.

Îmbunătățirea distribuției hialine

Conform normei, numărul de cilindri de hialin în urină nu trebuie să fie mai mult de 20 de unități pe mp. vezi Copii până la 10 unități. Cilindrii sunt particule cilindrice care se găsesc la examinarea sedimentului de urină la microscop.

Castele hialine sunt o proteină care se formează la rinichi din plasma sanguină care a depășit bariera renală și care nu este reabsorbită de tubii renali. Trecând prin tubulele renale, proteina ia o formă cilindrică. Elemente hialine se găsesc în urina oamenilor sănătoși, dar numărul lor nu depășește valorile admise.

Un exces din numărul normal de turnare hialină indică următoarele boli:

  • Pyelo- sau glomerulonefrita.
  • Inflamația renală cronică.
  • Hipertensiune arterială malignă.

Turnările hialine se formează numai într-un mediu acid. Formarea lor este cauzată de o mutare a pH-ului urinei spre partea acidă datorită utilizării de produse din carne sau a unei diete proteice..

Factorii care provoacă cilindria:

  • Activitate fizică și epuizare nervoasă.
  • Consumul excesiv de carne, deserturi, dietă proteică.
  • Luând diuretice.
  • Boală infecțioasă cu febră mare.

Pentru femeile însărcinate, dacă valorile normale ale cilindrilor de hialină sunt depășite, se recomandă efectuarea unui examen suplimentar pentru a exclude gestoza.

Factorul provocator pentru apariția turnărilor de hialin la copii este infecțiile din copilărie (rujeolă, rubeolă, varicelă, oreion) sau febră. Mai ales cu un aport insuficient de lichide în timpul febrei.

Cilindri granulari

În mod normal, turnările granulare sunt absente în urină. Astfel de cilindri constau din celule epiteliale nefronice renale. Granularitatea le este dată de moleculele de grăsime.

Ele servesc ca un marker al leziunilor renale și indică patologii precum:

  • glomerulonefrita.
  • Forme severe de pielonefrită.
  • Depunerea amidonului în rinichi (amiloidoză).
  • Nefropatie diabetica.
  • Afectarea rinichilor ca urmare a unei boli infecțioase, febră.
  • Saturnism.

Alte urme pot fi detectate și în urină: eritrocitice, ceroase, epiteliale. Toate acestea indică o problemă în sistemul urinar. Dacă sunt găsiți, trebuie să faceți un examen suplimentar de către un medic urolog.

Apariția turnărilor granulare în urina copilului indică o formă latentă de glomerulonefrită, lezarea glomerulilor rinichilor.

Motive pentru un rezultat fals

Răspunsuri false pot fi observate în mai multe cazuri:

  • Depozitare și transport necorespunzător și pe termen lung de urină. Colectarea materialului într-un recipient care nu este steril.
  • Intrarea în materialul de testare a secrețiilor biologice de la organele genitale, colectarea unei analize în timpul menstruației sau în primele zile după sfârșitul acesteia.
  • Luând medicamente (antibiotice, agenți antiplachetar), diuretice, alcool.
  • Mâncarea alimentelor picante, picante sau vopsite.
  • Studiați în timpul unei boli infecțioase acute cu febră.
  • Activitate fizică intensă, stres.
  • Eroare de laborator.

Există o mulțime de motive care determină anumite abateri în rezultatele testelor, dar numai medicul curant poate face un diagnostic corect și final.

Se bazează nu numai pe normele analizei urinei conform Nechiporenko la adulți, ci și pe manifestările bolii, plângeri, rezultatele altor studii și proceduri (ecografie, tomografie computerizată, analize de sânge și alte teste de urină). Puteți vorbi despre orice patologie doar la sfârșitul unui examen cuprinzător.

Proiectare articol: Mila Fridan

Video despre analiza urinei conform Nechiporenko

Ce arată testul de urină conform Nechiporenko:

Publicații Despre Nefroza