Ce arată analiza urinei conform Nechiporenko: tabel de norme și interpretarea rezultatelor la copii

Alături de metodele instrumentale de diagnostic, diverse studii asupra fluidelor biologice ale corpului au o importanță deosebită în recunoașterea bolilor diferitelor organe și sisteme. Analizele clinice și biochimice generale ale sângelui, examinarea materiilor fecale, puncția lichidului cefalorahidian, microscopie spută, înroșirea lichidului pleural și, desigur, probele de urină joacă adesea un rol decisiv în verificarea diagnosticului.

Schimbările din analizele de urină au o importanță capitală în identificarea bolilor sistemului genitourinar la copii. Analiza urinei conform Nechiporenko completează studiul general, care clarifică diagnosticul diferențiat al manifestărilor diferitelor boli ale sistemului urinar.

De ce este realizat studiul și ce arată??

Analiza clinică generală generală a urinei determină proprietățile sale fizice (culoare, transparență, aciditate, gravitate specifică), compoziția chimică, absența sau prezența substanțelor organice cu greutate moleculară mică (zahăr, proteine) (recomandăm citirea: proteine ​​în urină la un copil: norma și motivele creșterii). Microscopia sedimentului poate detecta impuritățile sub formă de epiteliu scuamos, cristale, mucus sau bacterii. Rezultatele analizei, după Nechiporenko, atunci când sunt colectate în mod corespunzător, arată compoziția cantitativă a elementelor celulare ale sângelui în urină, raportul lor proporțional în 1 ml de sediment de urină.

Acest studiu este prescris dacă medicul suspectează boli cronice ale sistemului urinar cu un curs latent, infecții ale tractului urinar. De exemplu, dacă analiza generală a arătat un nivel ridicat de celule albe din sânge, se găsesc distribuții anormale, bacterii sau mucus.

Evaluarea raportului proporțional al elementelor celulare vă permite să determinați gradul și localizarea afectării organelor. În funcție de valoarea valorii, putem vorbi despre disfuncții și afectarea rinichilor, vezicii urinare sau a uretrei.

Pregătirea și colectarea urinei pentru analiză

Este important să respectați următoarea tehnică atunci când copilul este desemnat să ia acest eșantion:

  • este inacceptabil ca fetele adolescente să doneze urină pentru orice analiză în timpul menstruației;
  • Cu 1-2 zile înainte de ziua stabilită, nu este recomandat să consumi alimente, băuturi sau medicamente care conțin coloranți, să iei medicamente antibacteriene sau diuretice;
  • abține-te de la supraîncărcare fizică și emoțională;
  • pregătiți în prealabil un recipient pentru colectarea materialului biologic, este mai bine să cumpărați un borcan steril special la farmacie;
  • înainte de a colecta urina, este necesar să faceți o toaletă igienică minuțioasă a organelor genitale externe, fără săpun sau agenți antiseptici;
  • prima parte a urinei de dimineață este sărită, pentru analiză, o porție medie de 30-50 ml este colectată într-un recipient pregătit;
  • la o oră și jumătate după colectare, eșantionul trebuie livrat în laborator.

Atunci când un astfel de eșantion de urină este atribuit unui copil sau copil mic sub un an, este important să colectați corect lichidul biologic. Pentru a nu perturba algoritmul de acțiuni pentru colectarea corectă a urinei, merită să folosiți un dispozitiv special - o pungă de urină pentru copii.

Urina copiilor este o pungă de plastic cu o gaură și elemente de fixare Velcro în jurul acesteia. Velcro este absolut sigur pentru pielea delicată a bebelușului, ușor de lipit și îndepărtat.

Există trei tipuri de pungi de urină disponibile: pentru băieți, fete și universale. Copilul este spălat cu organele genitale externe fără detergenți, pielea este uscată cu un prosop moale.

Apoi geanta este fixată pe pielea bebelușului, astfel încât pasajul anal să rămână în afara deschiderii pungii. Urina excretată este colectată într-un sac. După colectarea unei cantități suficiente de lichid din pungă, se taie un colț, se toarnă conținutul într-un recipient pregătit anterior, eșantionul este trimis la laborator.

Tabel cu norme la copii

Într-un studiu potrivit Nechiporenko, se calculează numărul următoarelor celule sanguine din urină:

  • leucocite - globule albe responsabile de apărarea specifică și nespecifică a organismului, cu capacitatea de a pătrunde în peretele capilarelor renale, de a absorbi și distruge agenții străini, murind și formând o acumulare de eritrocite moarte (puroi);
  • eritrocite - globule roșii care transportă oxigenul din plămâni către țesuturile corpului și transportul invers al dioxidului de carbon de la organele interne la plămâni;
  • turnate de hialine - turnuri de proteine ​​microscopice ale tubilor renali.

În tabel sunt prezentați indicatori normali ai numărului de elemente formate în 1 ml de sediment de urină:

Elemente în formăCantitatea este normală în 1 ml de sediment de urină
leucociteleÎnainte de 2000
eritrocitePână la 1000
Cilindri hialiniPână la 20
Raportul dintre elementele celulare leucocite / eritrocite2/1
Analiza urinei conform Nechiporenko trebuie efectuată în laborator de specialiști cu experiență

Decodare: ce boli relevă analiza?

Numai medicul curant poate să descifreze și să interpreteze corect și în mod competent indicatorii analizei urinei conform Nechiporenko. Cu toate acestea, este posibil să presupunem prezența oricărei boli imediat după primirea rezultatelor în laborator..

Un exces de normă în numărul de leucocite (leucociturie) indică un proces inflamator în sistemul genitourinar (recomandăm citirea: norme și numărul crescut de leucocite la urină la copii). În funcție de nivelul de exces al normei, se poate suspecta pielonefrita, infarctul renal, urolitiaza, cistita, uretrita. În plus față de cele de mai sus, leucocituria la sugari vorbește de reflux ureteral-pelvin sau vezicoureteral.

Ratele mari de globule roșii din urină se numesc eritrociturie (altfel - hematurie). În funcție de numărul de eritrocite, acestea vorbesc despre glomerulonefrită acută sau cronică, pielonefrită, tumori renale, un nivel ridicat de intoxicație generală, pietre la rinichi sau vezică, transformare hidronefrotică a rinichilor, cistită, insuficiență renală cronică.

Detectarea a peste 2 duzini de turnate hialine indică o inflamație incipientă a pelvisului renal - pielită. Când este combinat cu leucociturie, se poate judeca despre originea bacteriană a inflamației, cu hematuria - despre glomerulonefrită..

Uneori, analiza determină prezența cilindrilor de origine și structură diferită (granulare, ceroase, eritrocitice). Aceasta indică o posibilă evoluție a bolilor renale cronice grave - glomerulonefrită, pielonefrită, debutul mișcării pietrelor la rinichi, diverse nefropatii.

Specificul procedurii pentru copii

Uneori, copiii cu vârsta sub un an nu au posibilitatea de a trece porțiunea medie de urină pentru examinare. În acest caz, se folosește punga de colectare a urinei pentru copii, despre care am discutat mai sus. Când copilul controlează deja urinarea, nu este dificil să colecteze urina cu frecvență medie..

  • reduce stresul fizic și emoțional asupra copilului;
  • exclude alimentele exotice (citrice, banane, crabi) din dietă;
  • nu mai luați diuretice și medicamente care afectează indicatorii de coagulare a sângelui.

Normele indicatorilor la copii, indiferent de vârstă, nu diferă de cele la adulți. În același timp, apariția de leucociturie ridicată la bebelușii sub un an nu este întotdeauna asociată cu nicio boală a organelor interne..

Un număr mare de leucocite într-un studiu potrivit Nechiporenko este posibil atunci când părinții au colectat incorect biomaterialul pentru analiză sau copilul din anumite motive reține urinarea mult timp. Astfel de indicatori apar și atunci când igiena intimă a copilului nu este îndeplinită suficient. La copiii mai mari, acest indicator poate fi depășit cu reacții alergice generale, erupții cu scutec în perineu, invazii masive helmintice.

Toate cerințele pentru colectarea și livrarea eșantionului trebuie respectate cu strictețe. Un medic calificat, după ce s-a familiarizat cu rezultatele studiului și cu interpretarea acestora, va stabili rapid diagnosticul corect și va prescrie un tratament eficient.

Analiza urinei conform Nechiporenko la copii

Analiza urinei în funcție de Nechiporenko este considerată normală la copii?

Studiul sedimentului urinar prin metoda Nechiporenko - o procedură de laborator bazată pe diagnosticul microscopic al urinei.


Medicul de laborator calculează elementele celulare care alcătuiesc 1 ml de substrat

Datorită metodei, este posibil să se determine următoarele componente incluse în urină:

  • Globulele roșii sunt globule roșii care circulă prin patul vascular. În mod normal, conținutul lor în urină este minim și cel mai adesea sunt complet absenți. Datorită activității aparatului glomerular al rinichilor, are loc procesul invers de reabsorbție a tuturor elementelor celulare ale sângelui. Atunci când globulele roșii se găsesc în exces în sedimentul urinar, aceasta indică o încălcare a capacității de filtrare a rinichilor..
  • Leucocitele sunt celule imune active, a căror principală sarcină este lupta împotriva oricărui tip de agenți infecțioși. Ele apar cu o varietate de procese inflamatorii în organele sistemului urinar..
  • Cilindrii sunt compuși care se formează în timpul penetrării patologice a proteinei prin aparatul glomerular al rinichilor. Trecerea proteinei prin filtrul renal indică leziuni severe ale organelor.

Doar medicul este implicat direct în decodarea analizei urinare obținute conform Nechiporenko. El este capabil, pe baza datelor privind creșterea unuia sau altui element celular, să tragă o concluzie preliminară despre ce fel de boală poate avea un pacient..


Pentru a confirma diagnosticul pentru orice boli ale organelor urinare, medicul recurge la o serie de metode de cercetare suplimentare

Cele mai frecvente întrebări pe care părinții le pun atunci când fac teste de urină

Câtă urină este necesară pentru o analiză generală a copilului? Pentru copiii de la naștere până la 12 ani, este suficient să se predea 75-100 ml biomaterial pentru teste de laborator.

Cât timp sunt testele de sânge și urină ale unui copil? În lipsa oricăror modificări ale stării de sănătate, rezultatele cercetării sunt considerate valabile timp de 10 zile.

De ce cercetarea nu reușește?

Analiza urinară slabă la un copil poate avea următoarele motive:

  • Prezența bolilor inflamatorii
  • Funcție renală slabă
  • Copilul a suferit o boală infecțioasă, iar indicatorii nu au revenit încă la normal
  • Nerespectarea regulilor de colectare a urinei
  • Medicatie sau dieta.

De ce este realizat studiul și ce arată??

Analiza clinică generală generală a urinei determină proprietățile sale fizice (culoare, transparență, aciditate, gravitate specifică), compoziția chimică, absența sau prezența substanțelor organice cu greutate moleculară mică (zahăr, proteine) (recomandăm citirea: proteine ​​în urină la un copil: norma și motivele creșterii). Microscopia sedimentului poate detecta impuritățile sub formă de epiteliu scuamos, cristale, mucus sau bacterii. Rezultatele analizei, după Nechiporenko, atunci când sunt colectate în mod corespunzător, arată compoziția cantitativă a elementelor celulare ale sângelui în urină, raportul lor proporțional în 1 ml de sediment de urină.

Acest studiu este prescris dacă medicul suspectează boli cronice ale sistemului urinar cu un curs latent, infecții ale tractului urinar. De exemplu, dacă analiza generală a arătat un nivel ridicat de celule albe din sânge, se găsesc distribuții anormale, bacterii sau mucus.

Evaluarea raportului proporțional al elementelor celulare vă permite să determinați gradul și localizarea afectării organelor. În funcție de valoarea valorii, putem vorbi despre disfuncții și afectarea rinichilor, vezicii urinare sau a uretrei.

Cum sunt decodificate rezultatele?

Evaluarea rezultatelor eșantionului este realizată de către medic în conformitate cu norma la copiii analizei urinei conform Nechiporenko. Numărarea se efectuează în 1 ml de lichid. Norma pentru copii este prezentată sub forma următorilor indicatori cantitativi: leucocite nu mai mult de 2 mii; eritrocite - până la o mie; cilindri hialini (pe fundalul absenței restului) - până la 20 de unități.

În mare număr, eritrocitele sunt unul dintre simptomele următoarelor boli:

  1. perturbarea funcției renale, însoțită de pierderea unor cantități mari de proteine;
  2. prezența uratelor în vezică;
  3. consecințele traumei organelor;
  4. inflamația vaselor de natură aseptică;
  5. Tulburări de sângerare.

Cilindrii sunt observați în boli ale rinichilor virale și bacteriene, patologii medii ale sistemului cardiovascular apar ca urmare a creșterii activității fizice.

Viteza de celule roșii din sânge în urină este minimă, ele pot fi complet absente. Acest lucru se datorează reabsorbției eritrocitelor de către glomeruli renali. O creștere a numărului lor este posibilă dacă procesul de filtrare a rinichilor este perturbat. Un număr mare de fenomene apare cu leziunile organelor pelvine, în prezența depozitelor de urat, deteriorarea toxică a organelor împerecheate. Raportul dintre corpurile albe și roșii este în mod normal 2: 1.

Apariția proteinei vorbește despre boli cronice predispuse la atenuarea și exacerbarea procesului. De asemenea, este necesar să excludeți tulburări autoimune în organism. De asemenea, este necesar să se excludă amiloidoza renală, hidronefroza.

Viteza de analiză a urinei în funcție de Nechiporenko la copiii de vârste diferite este aceeași.

Decodarea analizei se realizează imediat după livrarea acesteia și este valabilă timp de o lună. Dacă sunt detectate anomalii în urina unui copil sau a unui nou-născut, se efectuează o examinare suplimentară. Pentru a face un diagnostic corect și a prescrie un tratament, medicul va prescrie:

  • studiul microflorei urinei;
  • monitorizarea zilnică a urinei;
  • ;
  • radiografie;
  • CT și RMN.

Diagnosticul preliminar se face prin gradul de abatere de la normă în numărul de elemente de diferite forme și caracteristici în 1 ml de urină. Metoda nu are contraindicații. Este utilizat atât ca diagnostic auxiliar de laborator, cât și în timpul terapiei pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului..

Dacă recomandările date de medic înainte de studiu nu sunt respectate, rezultatele pot fi nesigure. În plus, ar trebui să excludeți întârzierea următoarei urinări asociate cu aportul insuficient de lichide..

Ce înseamnă mucus în analiza urinei la un copil

Dacă, după primirea rezultatelor analizei, găsiți valoarea „nesemnificativă” sau „+” în coloana „mucus” - nu ar trebui să vă faceți griji prea mult. Cert este că cauza unei astfel de situații poate fi mulți factori care nu au nicio legătură cu sănătatea copilului tău. Acesta poate fi motivul:

  • Igiena insuficientă a organelor genitale înainte de prelevare
  • Sterilitatea insuficientă a containerului pentru transportul rezultatelor
  • Timp lung, mai mult de 3 ore, stând în recipient cu materialul într-un loc cald și luminos


Mucus în analiza urinei poate apărea din cauza colectării necorespunzătoare a biomaterialului sau a depozitării acestuia

Pentru a vă asigura că prezența mucusului este consecința unuia dintre punctele de mai sus, de regulă, este prescrisă o a doua analiză. Dacă indicatorul mucusului este „semnificativ” sau „+++” sau mai mult - acesta este un simptom al problemelor de infecție a sistemului genitourinar.

Standarde

Când o analiză de urină este efectuată conform Nechiporenko, decodarea la copii este în competența pediatrului de frunte. Cu toate acestea, în medicină există standarde general acceptate pentru conținutul anumitor componente din materialul studiat. Pentru abateri în sus sau în jos se confirmă un diagnostic preliminar sau se prescrie o examinare suplimentară.

Analiză de urină extrem de informativă conform Nechiporenko (interpretare la copii, norme din tabel):

Substanțe detectateVolumul componentelor în 1 ml de material
Numărul globulelor albeNu mai mult de 2000
Numărul de eritrociteNu mai mult de 1000
Cilindri hialiniÎn termen de 20
Raportul dintre leucocite și eritrocite2/1

După cum puteți vedea din datele prezentate, atunci când se efectuează un studiu la un copil, nu sunt evaluați atât de mulți parametri în comparație cu diagnosticul unui adult. Când leucocitele sunt determinate conform Nechiporenko, norma copilului nu trebuie să depășească 2000. Aceste globule albe nu permit bacteriilor patogene să intre în organism.

Celulele roșii din sânge sunt eritrocite. Datorită lor, țesuturile sunt saturate cu oxigen. Și transportul său de la organele interne la plămâni, precum și în direcția opusă. Castele de hialin sunt compuși proteici, o creștere a numărului acestora fiind periculoasă și indică dezvoltarea patologiei.

Când un test de urină este prescris în conformitate cu Nechiporenko la copii?

După ce medicul primește rezultatele unei analize generale a urinei, în care există abateri în direcția creșterii unuia sau mai multor componente, pentru a clarifica natura acestor încălcări, recoltarea urinei este prescrisă conform Nechiporenko.

Datorită acestui studiu, este posibil să se determine următoarele condiții patologice care au început în corpul copilului:

  • procese inflamatorii în organele sistemului urinar (la rinichi, vezică sau uretră);
  • debutul sângerării din structurile de mai sus (contează care eritrocitele sunt determinate la microscop: proaspete sau lexate);
  • testele repetate trebuie transmise pacienților pentru ca medicul să poată evalua dinamica bolii la copil, precum și eficiența terapiei.

Din nefericire, numai pe baza acestui studiu, medicul nu va putea face un diagnostic corect exact, deoarece acest lucru necesită informații obținute ca urmare a întrebării pacientului, examinarea lui amănunțită. De asemenea, sunt necesare alte proceduri de laborator și instrumentale (cultura de urină bacteriană, ecografia de urină, metode de diagnostic cu raze X și altele).

Ce indicatori sunt cercetați și ce arată analiza?

Analiza urinei conform Nechiporenko arată numărul de leucocite, eritrocite și cilindri (mici turnări ale cavității tubulelor rinichilor) pe unitatea de volum de urină (recomandăm citirea: Medicul descifrează studiul, abaterile de la normă îi permit să suspecteze această sau acea boală..

Numărul de leucocite, cauzele abaterilor

Leucocitele se găsesc în sistemul circulator al corpului uman. Ei sunt responsabili pentru funcționarea sistemului imunitar și se mișcă constant, căutând zone cu probleme. Când există un pericol de infecție, aceste celule sanguine se concentrează la locul leziunii și combat microbii.

La copii, norma leucocitelor este mai mică de 2000 la 1 mililitru de urină. Cu o creștere a acestui indicator, putem vorbi despre prezența patologiilor cauzate de infecție. Un număr crescut de leucocite în urină se numește leucociturie..

Leucocituria este de obicei un semnal al prezenței următoarelor afecțiuni:

  • inflamația celulelor funcționale ale rinichilor, unde se desfășoară activitatea lor principală (pielonefrită, glomerulonefrită);
  • inflamația vezicii urinare (cistită);
  • inflamația uretrei (uretrita);
  • urolitiaza (nefrolitiaza), care duce adesea la pielonefrita obstructiva.

Rata de eritrocite, cauzele abaterilor

Celulele roșii sunt, de asemenea, celule sanguine care circulă constant prin vasele de sânge. În urină, acestea nu trebuie să depășească 1000 la 1 ml. Adesea sunt complet absenți în ea..

O creștere a globulelor roșii poate semnala:

  • prezența leziunilor în sistemul urinar (leziuni ale vezicii urinare, țesutului renal etc.);
  • glomerulonefrită;
  • prezența tumorilor pe vezică sau rinichi, inclusiv pe cele maligne;
  • trecerea pietrelor de-a lungul tractului urinar, care provoacă colici renale;
  • nefropatie cauzată de diabetul zaharat;
  • insuficiență renală acută cauzată de expunerea rinichilor la toxine (alcool, medicamente, substanțe chimice etc.).

Norma cilindrilor, motive pentru abateri

Compușii care sunt constituiți din molecule de proteine ​​se numesc cilindri. Dacă rinichii sunt grav deteriorați, se acumulează în tubii renali. Înfrângerea este tumorală sau infecțioasă.

În mod normal, 1 mililitru de urină pentru bebeluși nu trebuie să conțină mai mult de 20 de cilindri, altfel putem vorbi despre afectarea funcției renale. Dacă celulele mucoasei de pe pereții interiori ai tubulelor renale dispar, se formează turnuri granulare, care nu ar trebui să fie în urina unui copil sănătos. Odată cu amiloidoza rinichilor, se formează cilindri de ceară.

În plus, distribuțiile pot fi și globule roșii. Dacă sunt prezente, cel mai adesea este detectată tromboza venelor terminale. Acest tip de cilindri în urină este un semn al patologiilor periculoase (toxicoză cauzată de intoxicații cu salicilat sau infecție virală).

Depășirea normei cilindrilor la sugari este un semn al bolilor imunității și al insuficienței renale. Patologiile comune includ lupusul, artrita reumatoidă juvenilă, hidronefroza și acumularea de rinichi a proteinei amiloide anormale..

Pregătirea și colectarea urinei

Pentru a colecta corect urina pentru analiză conform metodei Nechiporenko, trebuie să luați un recipient curat și să îl completați cu o porție medie de urină dimineața. Înainte de aceasta, copilul trebuie spălat complet. La copiii sub un an, urina trebuie colectată înainte de alăptare..

Pentru a colecta partea de mijloc a urinei, pentru primele 2 secunde, trebuie să așteptați ca prima porțiune să intre în toaletă, apoi să înlocuiți recipientul și să colectați 50 ml de urină, restul de urină nu ar trebui să intre în recipient

Este foarte important să colectați urina conform tuturor regulilor, deoarece la cea mai mică greșeală sau încălcare a tehnicii, rezultatul poate fi denaturat. Algoritmul de colectare a urinei este prezentat în tabelul de mai jos.

Principalele reguli, sub rezerva cărora va fi posibil să se obțină cei mai fiabili indicatori de analiză:

  1. Recipiente preparate în prealabil. Se recomandă utilizarea unui recipient de plastic cu mărci de măsurare. Acesta poate fi achiziționat la o farmacie obișnuită.
  2. Igiena minuțioasă. Copilul trebuie spălat bine înainte de a colecta urina. Această procedură este necesară pentru ca celulele străine de la organele genitale să nu intre în probă. Va trebui să abandonați utilizarea săpunului și a gelurilor de duș, deoarece reziduurile lor pot intra în urină, ceea ce va face ca rezultatul analizei să fie incorect. Nu trebuie să uităm de necesitatea spălării mâinilor înainte de procedură..
  3. Instrucțiune preliminară. Copiii care pot colecta deja urina singuri trebuie informați să nu atingă interiorul și gâtul containerului, iar după ce este plin, închideți-l imediat..
  4. Intrarea în timp util a urinei colectate în laborator. Recipientul cu urină trebuie luat pentru o probă în termen de cel mult două ore după ce a fost completat, în caz contrar, există riscul unei schimbări puternice a parametrilor de urină și a reproducerii rapide a microflorei în ea, ceea ce va schimba semnificativ rezultatele și va trebui să faceți din nou analiza..

Experții avertizează că urina nu trebuie luată pentru o probă în timpul:

  • a lua vitamina B și alte medicamente care conțin pigmenți coloranți;
  • menstruația la fete (sângele care intră în urină va duce la o interpretare incorectă a rezultatului obținut);
  • când pacientul ia antibiotice;
  • daca cu o zi inainte, ai consumat alimente care pot pata urina (mure, morcovi, sfecla etc.).

Cum se colectează materialul pentru analiza urinei conform Nechiporenko?

Este necesar să colectați urina de la copii dimineața devreme, respectând o serie de reguli:

  1. Colectați urina înainte de a mânca și a bea..
  2. Toaleta temeinică a organelor genitale ale copilului. Dacă este necesar, utilizați săpun sau un gel intim cu clătirea completă a produsului de igienă. Igiena slabă a copilului va afecta analiza, un număr anormal de celule albe din sânge va fi înregistrat în urină.
  3. Colectarea porțiunii de mijloc a urinei: urinarea începe în toaletă / vas, continuă în recipientul pregătit, se termină în toaletă / vas. Acesta este un punct foarte important! Prima porțiune a materialului are multe celule de leucocite.
  4. Pentru cercetarea de laborator, 10-20 ml de biomaterial sunt suficiente, deci nu trebuie să umpleți recipientul.
  5. Închiderea imediată a capacului recipientului pentru urină și livrarea pentru examinare în termen de două ore.
  6. Evitarea agitării puternice la livrarea în laborator.
  7. Eliminarea încălzirii și înghețării materialului.

Cum să colectezi urina de la un copil?

Colectarea biomaterialului pentru analiza urinei conform Nechiporenko la sugari se realizează:

  • sac de urină;
  • o pungă de plastic;
  • recipient de plastic sau de sticlă.

Urinele sunt fixate între picioarele bebelușului cu Velcro și rămân acolo până la momentul urinării. Imediat ce copilul face pipi, toată urina este colectată într-un dispozitiv care poate fi cumpărat de la orice farmacie pentru o cantitate mică. Nu puneți scutecul peste punga de scurgere: presiunea va face ca urina să curgă în scutec. Urina este turnată într-un recipient steril și livrată rapid la clinică. La începutul procedurii, toaleta genitală este necesară! Nu merită să ții bebelușul în brațe, este mai bine să-l pui pe spate și să masezi stomacul, stimulând astfel urinarea.

Punga de colectare a urinei este concepută pentru o singură utilizare: după procedură, este aruncată în coșul de gunoi. Nici sterilizarea nu va permite reaplicarea.

O pungă de plastic este o opțiune bugetară pentru o pungă de urină. Este necesar să se facă mânere pe ea și să se fixeze între picioare, legându-l la șolduri. Se recomandă să țineți copilul într-o poziție verticală în brațe pentru a evita scurgerile. Această metodă de colectare a urinei prezintă o serie de dezavantaje: nu există sterilitate, copilul este incomod și există o mare probabilitate de a vărsa urina. Cu toate acestea, în caz de urgență, o pungă de plastic poate ajuta la rezolvarea problemei..

Este mai ușor să colectați urina de la băieți. Când urinați, este suficient să înlocuiți un recipient steril (fără să uitați să săriți prima porție de urină) și să colectați cantitatea necesară de urină. Fata poate înlocui o placă sterilizată sub fund, apoi poate turna urina într-un recipient.

Urina stoarsă din scutece, glisierele nu sunt potrivite pentru examinare conform Nechiporenko. De asemenea, nu trebuie să extrageți biomaterialul dintr-un scutec sau o oală umplută: aceste articole sunt umplute cu germeni.

Dacă copilul nu dorește să facă pipi, puteți merge pentru un truc: porniți robinetul din baie. Sunetul apei cu balon va induce urinare naturală. A avea copilul în scutec toată noaptea poate ajuta și la colectarea unei analize: după îndepărtarea scutecului, copilul va dori imediat să facă pipi. Unii părinți folosesc metoda scutecului umed: pun copilul pe ea și așteaptă urinarea cea mai rapidă.

Cum se colectează urina

Când trecem analiza, așteptăm rezultate fiabile - pentru aceasta copilul are nevoie de:

  • Cu o zi înainte de studiu, nu consumați alimente care schimbă culoarea urinei;
  • Nu mai luați din timp medicamente care pot afecta rezultatele testelor (antibacterian, anti-inflamator, de exemplu);
  • Fii în repaus, nu alerga și nu sari;
  • Dacă suspectați să anulați livrarea analizei;
  • Dacă o fată are menstruație, trebuie să aștepți până se termină și apoi să colectezi o analiză;
  • A bea prea mult lichid nu merită, limitează-te și tu în ea.

Cum să treceți corect această analiză? Este necesar să colectați urină dimineața, imediat ce copilul se trezește, înainte de micul dejun..
Copilul trebuie spălat bine. Apoi puneți-l pe toaletă și imediat ce începe să se golească, colectați partea din mijloc a lichidului. Acest „mijloc” este important pentru analiză!

Nu este recomandat să colectați urina în alte recipiente de uz casnic. Când colectați material, nu atingeți suprafața interioară a recipientului. Apoi, trebuie să fie bine închis și adus în laborator. Analiza colectată nu trebuie expusă la soare sau la temperaturi scăzute. Timpul dintre colectarea urinei și livrarea în laborator - maxim două ore.

Analiza urinei conform Nechiporenko este simplă, rapidă și ieftină. De
politica medicală poate fi returnată gratuit prin programare. La câteva zile după livrare, veți primi un document cu sigiliul laboratorului și semnătura asistentului de laborator.

Avantajele și dezavantajele tehnicii

Pe baza unui diagnostic mai detaliat, medicul evaluează adecvarea tratamentului bolii, datele obținute îl ajută să corecteze procesul de tratament în absența unei dinamici pozitive. Testul Nechiporenko are mai multe avantaje:

  1. mecanism de execuție simplă;
  2. comoditate și disponibilitate;
  3. un volum mic de urină este suficient pentru studiu;
  4. informativeness;
  5. uniformitate.

Dezavantajele metodei includ lipsa monitorizării zilnice la analiza studiului. Dacă este necesar, o astfel de analiză este transmisă separat. Cu ajutorul datelor obținute, medicul poate obține confirmarea de laborator a leucocituriei neexprimate care însoțește glomerulonefrita cronică sau lentă. În diagnosticul bolii renale, un număr crescut de eritrocite confirmă dezvoltarea aterosclerozei, glomerulonefritei. În cazul numărului mare de leucocite, acestea vorbesc despre diagnosticul de pielonefrită. În același timp, forma calculată a patologiei este însoțită de apariția eritrocitelor în sedimentul urinar.

Testul Nechiporenko ajută la identificarea anomaliilor din compoziția urinei la un copil fără restricții de vârstă. Este prescris ca o metodă suplimentară de cercetare în caz de suspiciune de abateri în activitatea organelor excretorii. Dar este imposibil să se facă un diagnostic bazat doar pe date, după cum arată analiza. Măsurile de diagnostic și un regim de terapie sunt prescrise de un medic în funcție de rezultatele obținute.

Analiza urinei conform Nechiporenko: norma la copii de vârste diferite

Analiza urinei conform Nechiporenko (norma la copii este aproape aceeași ca la adulți), copiii sunt prescriși pentru suspiciune insuficiență renală sau procese inflamatorii acute în aceste organe.

Înainte de a face un test de urină conform Nechiporenko, ar trebui să știți despre următoarele:

  1. Pentru ca compoziția urinei să nu se schimbe, trebuie să spălați copilul fără săpun..
  2. Copiii sub un an pot fi încurajați să urineze mângâindu-și spatele sau pornind apa de la robinet (pentru copiii mai mari).
  3. Uneori, dacă copilul este mic, atunci a lua o porție medie de urină în timp ce urinează este pur și simplu nerealist. Din acest motiv, dacă se folosește întreaga porție de urină, medicul trebuie avertizat.

La copiii sub un an este următorul (pe 1 mg):

  1. Eritrocite - 600-800
  2. Leucocite - 1000-15000.
  3. Cilindri - 4-8 unități.

Sistemul de analiză a urinei rezultă conform Nechiporenko (norma la un copil peste un an este practic neschimbată) se bazează pe colectarea corectă a urinei. Astfel, cu cea mai mică încălcare a analizei, rezultatul final va fi inexact și copilul va trebui să re-efectueze studiul..

Norma la un copil de peste un an este următoarea (la 1 ml de urină):

  1. Cilindri - până la zece.
  2. Leucocite - până la două mii.
  3. Eritrocite - până la 1 mie.

Caracteristici ale

La începutul analizei, urina este amestecată, o parte din ea este transferată într-un recipient, care este instalat pe centrifugă și rotit timp de câteva minute la viteze foarte mari. După aceea, în eprubetă se formează un precipitat. Se deplasează într-o cameră specială, în care dispozitivul numără numărul de elemente de bază. Numărul rezultat este înmulțit cu un factor și astfel se determină valoarea totală.

Avantajele acestei metode sunt:

  • tehnică simplă pentru un asistent de laborator;
  • nu necesită pregătire specifică;
  • viteza de executie;
  • nu este necesar un volum mare de urină.

Unele clinici oferă recipiente care conțin conservanți. Aceasta permite stocarea urinei mai mult timp. Înainte de a lua analiza, acest lucru poate fi clarificat în clinica dumneavoastră..

Analiza urinei este metoda principală pentru diagnosticarea unei boli la copii și adulți. Cea mai precisă este analiza urinei conform Nechiporenko. În vremea sovietică, această tehnică a fost dezvoltată de un urolog
A.Z. Nechiporenko.

Metoda constă în numărarea celulelor într-o anumită unitate de volum a materialului și nu doar în cele care au căzut în lentila microscopului.
Avantajul acestui studiu față de cel general este capacitatea de a afla despre boală în cea mai timpură etapă..

Prescrieți un test de urină conform Nechiporenko dacă standardele totale sunt prea mari.
Conform rezultatelor analizei generale, îngrijorarea este cauzată de numeroasele cifre supraestimate de uree și creatinină, precum și de creșterea temperaturii. Rezultatele slabe ale ecografiei renale pot fi, de asemenea, o indicație pentru prescrierea unui test de urină conform lui Nechiporenko.

Spre deosebire de analiza generală, proba de urină conform lui Nechiporenko este mai detaliată și precisă. Asistentul de laborator amestecă materialul biologic colectat de copil și ia 10 ml, trecându-l printr-o centrifugă. În analiza generală a urinei, asistentul de laborator ia în considerare acele celule din sânge care au căzut în sediment. Analiza urinei conform Nechiporenko este complet diferită: leucocitele sunt numărate aici și cilindrii în 1 ml de lichid.

Pregătire necesară

Înainte de a colecta un test de urină, este necesară o anumită pregătire a copilului. Dacă aceste recomandări sunt ignorate, atunci rezultatele obținute pot fi în mod deliberat false, ceea ce în viitor va provoca un diagnostic incorect..

Părinților li se explică în detaliu cum să colecteze în mod corespunzător urina de la bebelușul lor, când este necesar să o facă, precum și ce acțiuni ar trebui să precede procedura de cercetare.

Cu 1-2 zile înaintea procedurii viitoare, se recomandă respectarea următoarelor reguli:

  • În aceste zile, activitatea fizică a copilului este limitată pe cât posibil, tipurile intense de activitate fizică sunt interzise. Dacă participă la secții sportive, atunci este mai bine să sari la clasă..
  • Părinții trebuie să aibă grijă de alimentația copilului. Nu trebuie să gătiți alimente prăjite, grase și, de asemenea, trebuie să excludeți toate produsele care conțin culori naturale sau artificiale (guma de mestecat, băuturi carbogazoase, sfeclă, mure, morcovi și altele).
  • Evitați expunerea prelungită a bebelușului la soare sau într-o cameră cu temperatura camerei ridicată, deoarece acest lucru poate duce la pierderea excesivă de umiditate din corpul său prin transpirație.
  • Merită să vă asigurați că copilul bea un volum suficient de apă, deoarece acest lucru afectează în mod direct activitatea funcțională a organelor sistemului urinar, precum și concentrația de sediment urinar.
  • Dacă un copil are febră cu câteva zile înainte de studiu, are diaree sau vărsături repetate, atunci este mai bine să refuzați studiul.
  • Este necesar să colectați urina imediat după trezirea copilului, înainte de a lua micul dejun sau sărutările pe sân. O condiție necesară pentru obținerea unor rezultate fiabile este prelucrarea preliminară a organelor sale genitale.
  • De îndată ce urina se află într-un recipient steril, ea trebuie livrată cât mai curând posibil în laborator, unde se vor face cercetări suplimentare (cel târziu în 1-2 ore).

Rezultatele cercetării

Indicatorii normei la copii, indiferent de vârstă, sunt prezentați în tabel.

Valorile normelor de probă în funcție de Nechiporenko la copii - tabel

ElementeleNorma elementelor în 1 ml de urină
eritrocite
leucocitele
Cilindri hialini
Alte tipuri de cilindri (granulare, epiteliale, ceroase, eritrocitice)Absent
Raportul dintre leucocite și eritrocite2: 1

Numărul de structuri este determinat în 1 ml de urină

Dacă numărul de leucocite în urină crește, atunci acest lucru indică un proces inflamator clar în organele urinare, despre pătrunderea agenților infecțioși în ele, de exemplu, cu pielonefrită. Un conținut ridicat de eritrocite poate indica deteriorarea structurilor rinichilor, ureterelor, vezicii urinare, uretrei, hipertensiunii arteriale, glomerulonefritei acute. O cantitate mare de epiteliu din sediment indică necroza țesuturilor organelor urinare. Elementele de ceară sunt un semn al încălcării metabolismului proteic, care se întâmplă cu amiloidoza.

Analiza urinei conform Nechiporenko nu este realizată de toată lumea. Este o modalitate suplimentară de a diagnostica patologiile organelor urinare, ajutând la diagnosticarea în timp util și la începerea tratamentului..

Efectuarea analizei urinei conform metodei Nechiporenko

Pentru a obține date nedistorsate, este necesară o pregătire corectă a sondajului și colectarea de materiale în mod competent.

Pregătirea copilului pentru test.

Este necesară respectarea mai multor reguli în timpul pregătirii copilului pentru colectarea biomaterialelor, ceea ce va oferi cei mai exacti indicatori ai studiului:

  • un recipient steril (borcan) pentru colectarea urinei trebuie achiziționat în prealabil la farmacie;
  • înainte de recoltarea probelor (cu 1-2 zile înainte), nu este recomandat să oferiți copilului produse care conțin coloranți și medicamente care au efect diuretic;
  • copilul trebuie să consume suficientă apă;
  • evitarea suprasolicitării psihofizice;
  • tinerele nu trebuie testate în perioada lor. Sângele poate intra în biomaterial;
  • colectarea biomaterialului în timpul tratamentului leziunilor infecțioase acute nu este permisă.

Reguli pentru colectarea urinei pentru analiză

Cum să treci urina în conformitate cu Nechiporenko la un copil? Algoritmul de colectare este următorul:

  • biomaterialul trebuie colectat dimineața devreme (6-7 ore), după ce copilul se trezește, înainte de a mânca;
  • înainte de procedură sunt necesare proceduri de igienă obligatorii - este necesar să se spele organele genitale. Pentru fete, clătiți nu numai labii, ci și anusul;
  • urina este împărțită în 3 porții. Părțile 1 și 3 sunt omise, iar porțiunea medie de urină este colectată în borcan (norma de urină = 40-50 ml volum). Pentru a colecta partea necesară, este necesar ca copilul să urineze mai întâi puțin și abia apoi să procedeze la colectare;
  • materialul obținut trebuie prezentat în laborator în termen de 2 ore.

Caracteristici ale colectării urinei la sugari

Puteți induce copilul să urineze, mângâindu-i ușor spatele de-a lungul coloanei vertebrale. Urina de la sugari este colectată dimineața (nu mai devreme de 5:30). Nou-născutul trebuie spălat și nu aplicat pe sân înainte de colectare..

Este necesară o porție medie de urină, așa că trebuie să aștepți copilul să urineze puțin și să înlocuiască un recipient steril. Ultima porțiune nu trebuie să poată intra în borcan.

Pentru colectarea corectă a biomaterialului de la nou-născuți, puteți utiliza un receptor de urină. Este o pungă cu linii lipicioase sigure pentru pielea sensibilă a bebelușului. Poate fi ușor atașat și îndepărtat.

Aceste containere pot fi universale sau făcute separat pentru fete și băieți. Înainte de a-l lipi, copilul este spălat și uscat cu un prosop. Apoi, trebuie să aștepți până când copilul începe să urineze, după îndepărtarea primei porții, lipici receptorul de urină, evitând anusul. Un colț este tăiat din pungă și conținutul este turnat într-un borcan pregătit în prealabil.

Procedura de analiză

Avantajele acestei metode:

  • nu este necesar un echipament scump;
  • ușor de implementat;
  • pregătirea îndelungată pentru examinare nu este necesară;
  • nu este necesar un volum mare de biomaterial.

Urina este amestecată și o anumită parte este separată într-un recipient special. Asistentul de laborator plasează vasul într-o centrifugă, unde se rotește aproximativ 3 minute. După aceea, sedimentul urinar cade în recipient, care este examinat. Acesta este plasat într-o cameră specială, unde este numărat numărul de celule sanguine. Apoi numărul numărat este înmulțit cu un coeficient pentru a determina valoarea lor medie..

Interpretarea rezultatelor analizei

Atunci când studiați urina prin metoda Nechiporenko, se ia în considerare cantitatea totală și se estimează raportul elementelor din urină: „transporta” eritrocitele, apărătorii sistemului imunitar - leucocite. Se constată prezența structurilor hialine, a căror apariție semnalează dezvoltarea proceselor patologice în sistemul renal.

Depășirea oricăruia dintre grupuri indică anumite încălcări. Descifrarea analizei urinei la copii este tratată de un specialist care poate interpreta corect fiecare valoare, determină boala, prescrie examinări suplimentare.

Analiza urinei conform Nechiporenko la copii

Este necesar să faceți teste de urină la un copil în toate cazurile când medicul suspectează că are o boală sau alta. Pe lângă analiza generală, o serie de alte studii de laborator și instrumentale vin în ajutorul specialistului, datorită cărora poate determina diagnosticul corect.

Dacă sedimentul urinar al bebelușului conține componente patologice sau dacă indicatorii săi diferă de valorile normale, atunci apelează la un astfel de studiu precum analiza urinei, conform Nechiporenko. Această procedură este disponibilă pentru pacienții de toate vârstele, este chiar realizată pentru sugari și nou-născuți..

Potrivit lui Nechiporenko, urina la copii are în mod normal aceeași compoziție celulară ca la un adult, iar orice afecțiuni ale sistemului urinar provoacă o creștere a nivelului de eritrocite, leucocite sau cilindri în urina copilului..

Când un test de urină este prescris în conformitate cu Nechiporenko la copii?

După ce medicul primește rezultatele unei analize generale a urinei, în care există abateri în direcția creșterii unuia sau mai multor componente, pentru a clarifica natura acestor încălcări, recoltarea urinei este prescrisă conform Nechiporenko.

Datorită acestui studiu, este posibil să se determine următoarele condiții patologice care au început în corpul copilului:

  • procese inflamatorii în organele sistemului urinar (la rinichi, vezică sau uretră);
  • debutul sângerării din structurile de mai sus (contează care eritrocitele sunt determinate la microscop: proaspete sau lexate);
  • testele repetate trebuie transmise pacienților pentru ca medicul să poată evalua dinamica bolii la copil, precum și eficiența terapiei.

Din nefericire, numai pe baza acestui studiu, medicul nu va putea face un diagnostic corect exact, deoarece acest lucru necesită informații obținute ca urmare a întrebării pacientului, examinarea lui amănunțită. De asemenea, sunt necesare alte proceduri de laborator și instrumentale (cultura de urină bacteriană, ecografia de urină, metode de diagnostic cu raze X și altele).

Analiza urinei în funcție de Nechiporenko este considerată normală la copii?

Studiul sedimentului urinar prin metoda Nechiporenko - o procedură de laborator bazată pe diagnosticul microscopic al urinei.

Datorită metodei, este posibil să se determine următoarele componente incluse în urină:

  • Globulele roșii sunt globule roșii care circulă prin patul vascular. În mod normal, conținutul lor în urină este minim și cel mai adesea sunt complet absenți. Datorită activității aparatului glomerular al rinichilor, are loc procesul invers de reabsorbție a tuturor elementelor celulare ale sângelui. Atunci când globulele roșii se găsesc în exces în sedimentul urinar, aceasta indică o încălcare a capacității de filtrare a rinichilor..
  • Leucocitele sunt celule imune active, a căror principală sarcină este lupta împotriva oricărui tip de agenți infecțioși. Ele apar cu o varietate de procese inflamatorii în organele sistemului urinar..
  • Cilindrii sunt compuși care se formează în timpul penetrării patologice a proteinei prin aparatul glomerular al rinichilor. Trecerea proteinei prin filtrul renal indică leziuni severe ale organelor.

Doar medicul este implicat direct în decodarea analizei urinare obținute conform Nechiporenko. El este capabil, pe baza datelor privind creșterea unuia sau altui element celular, să tragă o concluzie preliminară despre ce fel de boală poate avea un pacient..

Interpretarea rezultatelor obținute

Normele tuturor indicatorilor din sedimentul urinar la un copil sunt prezentate în tabelul de mai jos, orice valori care depășesc aceste cifre indică debutul unui proces patologic.

Elementul celular de urinăConținut admis în 1 ml de substrat
leucociteleNivelul leucocitelor este crescut:

  • procese inflamatorii la rinichi (pielonefrită sau glomerulonefrită);
  • inflamație în vezică (cistită) sau în uretră (uretrita);
  • urolitiaza (de regulă, piatra devine cauza procesului infecțios).

Nivelul de eritrocite este crescut:

  • traumatisme la nivelul organelor sistemului urinar (afectarea parenchimului renal, ruperea vezicii urinare, introducerea unui corp străin și altele);
  • creșterea tumorii la rinichi sau vezică, cel mai adesea de natură malignă;
  • urolitiaza (atac de colici renale la momentul avansării calculului);
  • boli renale cronice asociate cu diabetul zaharat;
  • leziuni renale toxice (alcoolice, medicinale etc.).

Nivelul cilindrilor este crescut:

  • insuficiență renală cronică;
  • procese autoimune în corpul pacientului cu caracter sistemic (de exemplu, artrita reumatoidă, vasculită și altele);
  • amiloidoza rinichilor;
  • hidronefroza unuia sau ambilor rinichi etc..

Pregătire necesară

Părinților li se explică în detaliu cum să colecteze în mod corespunzător urina de la bebelușul lor, când este necesar să o facă, precum și ce acțiuni ar trebui să precede procedura de cercetare.

Cu 1-2 zile înaintea procedurii viitoare, se recomandă respectarea următoarelor reguli:

  • În aceste zile, activitatea fizică a copilului este limitată pe cât posibil, tipurile intense de activitate fizică sunt interzise. Dacă participă la secții sportive, atunci este mai bine să sari la clasă..
  • Părinții trebuie să aibă grijă de alimentația copilului. Nu trebuie să gătiți alimente prăjite, grase și, de asemenea, trebuie să excludeți toate produsele care conțin culori naturale sau artificiale (guma de mestecat, băuturi carbogazoase, sfeclă, mure, morcovi și altele).
  • Evitați expunerea prelungită a bebelușului la soare sau într-o cameră cu temperatura camerei ridicată, deoarece acest lucru poate duce la pierderea excesivă de umiditate din corpul său prin transpirație.
  • Merită să vă asigurați că copilul bea un volum suficient de apă, deoarece acest lucru afectează în mod direct activitatea funcțională a organelor sistemului urinar, precum și concentrația de sediment urinar.
  • Dacă un copil are febră cu câteva zile înainte de studiu, are diaree sau vărsături repetate, atunci este mai bine să refuzați studiul.
  • Este necesar să colectați urina imediat după trezirea copilului, înainte de a lua micul dejun sau sărutările pe sân. O condiție necesară pentru obținerea unor rezultate fiabile este prelucrarea preliminară a organelor sale genitale.
  • De îndată ce urina se află într-un recipient steril, ea trebuie livrată cât mai curând posibil în laborator, unde se vor face cercetări suplimentare (cel târziu în 1-2 ore).

Tehnica corectă de colectare a urinei

Imediat ce copilul se trezește, i se oferă o toaletă completă a organelor genitale (acest lucru se face la orice vârstă, chiar și la bebeluși). Pentru a face acest lucru, spălați copilul sub apă caldă curgătoare de la un robinet sau folosiți șervețele antiseptice umede.

Algoritmul suplimentar al activităților în curs este următorul:

  • pentru colectarea urinei, se folosește un recipient steril, care este pregătit în avans;
  • copiilor mai mari li se spune că trebuie să urineze mai întâi în toaletă și să colecteze porțiunea de mijloc a urinei în acest recipient;
  • dacă este vorba de copii sub un an, atunci este permisă predarea întregii porțiuni de urină, care este colectată folosind o pungă de urină, iar apoi o parte din ea este turnată într-un recipient steril;
  • recipientul este închis cu un capac suficient de strâns pentru a evita posibile scurgeri de urină și contactul acestuia cu aerul din mediu;
  • în continuare, analiza este transportată în laborator.

Concluzie

Dacă copilului dvs. i s-a prescris un test de urină folosind metoda Nechiporenko, asigurați-vă că toate recomandările pentru pregătirea acestei proceduri sunt respectate exact, deoarece rezultatul obținut depinde direct de acest lucru..

Analiza urinei conform Nechiporenko: norme și decodare la copii

De ce este necesară o analiză de clarificare??

Alături de studiul standard al urinei în copilărie în condiții de staționare, un studiu potrivit lui Nechiporenko este adesea prescris. Un astfel de studiu ajută la determinarea proceselor infecțioase și inflamatorii care afectează țesutul renal sau tractul urinar..

Conform acestui test, este posibil să se identifice ce parte a tractului urinar este afectat, să se determine severitatea inflamației, să se identifice prezența leucocitelor sau sângelui în urină..

Într-o unitate de urină (de obicei 1 ml), celulele sunt numărate, în comparație cu valoarea standard și se dă o concluzie. Depășirea indicatorilor normali pentru copii indică prezența patologiei, dar colectarea corectă a materialelor este importantă pentru fiabilitatea rezultatelor, astfel încât datele să nu fie false.

Analiza urinei conform Nechiporenko la copii: ce arată

Testarea urinei conform acestei metode este o evaluare a sedimentului urinar cu o examinare microscopică a celulelor - leucocite, cilindri cu eritrocite, numărate la 1 ml de material. Se prescrie clarificarea situației clinice dacă se constată modificări în analiza generală. Ajută la confirmarea sau excluderea patologiilor. Studiul este indicat pentru a determina leziunile inflamatorii de-a lungul tractului urinar al copiilor - aceasta este prezența inflamației uretrei, vezicii urinare, ureterelor și pelvisului renal. În plus, analiza ajută la diagnosticarea leziunilor renale pe fundalul diferitelor tipuri de patologii de natură sistemică - lupus, reumatism.

Datele de analiză ajută la clarificarea diagnosticului și localizării leziunilor și, de asemenea, ajută la monitorizarea tratamentului.

Este prescris copiilor de orice vârstă în cazul în care există suspiciunea de deteriorare a tractului urinar, dacă există modificări ale culorii urinei, a transparenței acesteia, dacă există durere în abdomen și inghine în timpul urinării. Este prescris dacă în analiza generală există abateri pronunțate, există boli care amenință afectarea rinichilor, la examinarea unui copil într-un spital, în timpul examinărilor preventive la pacienții cronici.

În prezența unui test de urină normal, un astfel de test nu mai este prescris..

Când este numit

Un test de urină conform Nechiporenko este prescris dacă standardele generale sunt prea mari. Conform rezultatelor analizei generale, preocupările sunt cauzate de proteine, numeroase leucocite, valori supraestimate ale ureei și creatininei, precum și de o temperatură crescută. Rezultatele slabe ale ecografiei renale pot fi, de asemenea, o indicație pentru prescrierea unui test de urină conform lui Nechiporenko.

Testul Nechiporenko va permite unui urolog, nefrolog, terapeut sau chirurg să clarifice, să confirme sau să nege presupusa patologie.

Spre deosebire de analiza generală, proba de urină conform lui Nechiporenko este mai detaliată și precisă. Asistentul de laborator amestecă materialul biologic colectat de copil și ia 10 ml, trecându-l printr-o centrifugă. În analiza generală a urinei, asistentul de laborator ia în considerare acele celule din sânge care au căzut în sediment. Analiza urinei conform Nechiporenko este complet diferită: leucocitele, eritrocitele și cilindrii în 1 ml de lichid sunt numărați aici.

Analiza urinei conform Nechiporenko: normă și decodare la copii

Studiul se realizează prin numărarea corpusculilor (celulele sanguine) în 1 ml de urină pentru bebeluși. Fiecare dintre indicatori reflectă anumite modificări ale organismului. Apariția sângelui în urină poate fi un semn de urolitiază (săruri și pietre) sau nefropatie, precum și cistită, leziuni renale - nefrită sau pielonefrită, glomerulonefrită. Niveluri ridicate de leucocite pot fi cu leziuni inflamatorii ale tractului urinar.

În primul rând, leucocitele sunt examinate. Acestea sunt celule sanguine specifice, în mod normal circulă în interiorul vaselor și ies în țesuturi, dacă se dezvoltă focare de inflamație, reflectă activitatea sistemului imunitar. Apariția lor în urină reflectă prezența inflamației, infecției și activitatea sistemului imunitar de combatere a acesteia..

Norme de leucocite, determinate la testul Nechiporenko - până la 2 mii la 1 ml de material.


Numărul de eritrocite în același volum de material este estimat. Acestea sunt celule roșii care ar trebui să fie doar în interiorul vaselor. Norma elementelor celulare la 1 ml de urină este de cel mult 1 mie, de multe ori nici măcar nu sunt detectate în urină. Datorită activității glomerulelor renale, toate elementele formate rămân în patul vascular, dar dacă urina conține multe globule roșii, acest fapt indică deteriorarea țesutului renal și perturbarea proceselor de filtrare..

Numărul de cilindri în urină este, de asemenea, evaluat. Acestea sunt turnate ale tractului urinar, obținute din proteine ​​speciale. Norma lor nu este mai mare de 20 buc la 1 ml, dacă acestea cresc, aceasta indică leziuni renale de o tumoare sau de natură infecțioasă (în funcție de tipul cilindrilor).

Caracteristici ale interpretării rezultatelor la copii

Există anumite anomalii care indică anumite boli și leziuni ale țesutului renal. Deci, niveluri ridicate de leucocite pot indica natura infecțioasă a leziunii. Este important să suspectați probleme precum pielonefrita (inflamația microbiană a calicilor și a pelvisului renal) sau glomerulonefrita (deteriorarea interstitiului și a țesutului renal). O creștere a nivelului de leucocite poate fi o dovadă a deteriorarii tractului urinar sau a pereților vezicii urinare, precum și o manifestare a urolitiazei.

O creștere a numărului de eritrocite este adesea o dovadă a afectării tractului urinar de către o piatră sau a unui proces tumoral, în plus, poate fi un marker al afectării renale pe fondul patologiilor autoimune, metabolice sau de altă natură, glomerulonefrită.

Cilindrii, în funcție de tipul lor din eșantionul detectat, pot indica nivelul leziunii și anumite boli.

Copiii nu ar trebui să aibă deloc o formă granulată, ci se formează din cauza celulelor epiteliale moarte care aliniază tractul urinar..

Castele de ceară în urina copiilor sunt tipice bolilor renale amiloide..

Gazele eritrocitelor apar din adeziunea globulelor roșii din tubule, apar cu tromboză venei renale.

Castele epiteliale sunt tipice pentru diverse patologii grave, acestea pot fi infecții virale ale tractului urinar, toxicoză care apar pe fondul intoxicației medicamentoase. O creștere a nivelului de cilindri în urină indică prezența insuficienței renale, manifestări ale patologiei autoimune.

Testele nesatisfăcătoare de urină pot fi asociate cu defecte de colectare dacă materialele din organele genitale sau anus au intrat în probă.

Indicatori normali

Cu ajutorul acestui studiu, doar trei indicatori pot fi determinați într-un mililitru de urină. Rata urinei în funcție de Nechiporenko la copii este următoarea:

  • leucocite - nu mai mult de 2.000;
  • eritrocite - sub 1.000;
  • cilindri - nu mai mult de două duzini.

Studiul sedimentului urinar prin metoda Nechiporenko - o procedură de laborator bazată pe diagnosticul microscopic al urinei.


Medicul de laborator calculează elementele celulare care alcătuiesc 1 ml de substrat

Datorită metodei, este posibil să se determine următoarele componente incluse în urină:

  • Globulele roșii sunt globule roșii care circulă prin patul vascular. În mod normal, conținutul lor în urină este minim și cel mai adesea sunt complet absenți. Datorită activității aparatului glomerular al rinichilor, are loc procesul invers de reabsorbție a tuturor elementelor celulare ale sângelui. Atunci când globulele roșii se găsesc în exces în sedimentul urinar, aceasta indică o încălcare a capacității de filtrare a rinichilor..
  • Leucocitele sunt celule imune active, a căror principală sarcină este lupta împotriva oricărui tip de agenți infecțioși. Ele apar cu o varietate de procese inflamatorii în organele sistemului urinar..
  • Cilindrii sunt compuși care se formează în timpul penetrării patologice a proteinei prin aparatul glomerular al rinichilor. Trecerea proteinei prin filtrul renal indică leziuni severe ale organelor.

Doar medicul este implicat direct în decodarea analizei urinare obținute conform Nechiporenko. El este capabil, pe baza datelor privind creșterea unuia sau altui element celular, să tragă o concluzie preliminară despre ce fel de boală poate avea un pacient..


Pentru a confirma diagnosticul pentru orice boli ale organelor urinare, medicul recurge la o serie de metode de cercetare suplimentare

Pregătirea pentru analiza urinei conform Nechiporenko

Pentru ca rezultatele să fie cât mai corecte și să nu dea diagnostice false, este important să vă pregătiți complet pentru studiu cu prelevarea corectă a materialului. Cu o zi înainte de recoltarea eșantionului, este important să se excludă din dieta copiilor toate alimentele care pot duce la o colorare anormală a urinei și să nu ia multivitamine. De asemenea, dacă este posibil, ar trebui să eliminați aportul de toate medicamentele care, într-un fel sau altul, pot afecta rezultatele testului..

Înainte de a lua analiza pentru o zi, merită să protejați copiii de eforturile fizice grele, pentru a nu provoca falsă eritrociturie. Este interzis testarea copiilor cu simptome de gripă și răceli severe. La fetele adolescente, testarea menstruației nu se face..

Înainte de a face analiza, este necesară o spălare minuțioasă a copilului, fetele sunt spălate nu numai de organele genitale, ci și de anus, și de băieți - de prepuț. Urina se colectează doar dimineața, după somn, prima porție. Pentru analiză, este necesară o porție medie de urină, astfel încât copilul urinează în oală, apoi proba este colectată într-un borcan, restul este din nou în toaletă. Aproximativ 10-20 ml de urină. Pentru nou-născuți, urina este colectată din punga de urină, livrând urină în laborator în cel mult 2 ore din momentul primirii.

Alte recomandări

Informațiile vor fi mai precise și mai fiabile dacă urmați o dietă: cu o zi înainte, nu puteți hrăni copilul cu legume și fructe care pot schimba culoarea urinei (sfeclă, morcovi). De asemenea, trebuie să excludeți din meniu alimentele prăjite și afumate, băuturile carbogazoase, fructele exotice și citricele..

Dacă copilul este alăptat, atunci recomandările alimentare se aplică mamei copilului.

Unele medicamente pot denatura rezultatul testului, deci trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea de a le lua. De exemplu, numărul de globule roșii din urină poate fi crescut prin medicamente.

De asemenea, supraîncărcarea emoțională afectează negativ caracteristicile de calitate ale urinei, protejează copilul de stres. Exercițiile fizice promovează excreția mai multor aruncări de hialine în urină, care pot fi interpretate greșit de către medic. Analiza este amânată în caz de boală rece sau virală, pentru orice manifestare a unei afecțiuni intestinale.

În ajunul studiului, trebuie să monitorizați regimul de băut al bebelușului. Cu o cantitate insuficientă de lichid consumat, urina va fi concentrată, ceea ce va afecta datele obținute.

Analiza generală este un fel de screening al stării corpului pacientului în ansamblu. De exemplu, poate fi utilizat pentru a determina cursul viral sau bacterian al bolii. Testul Nechiporenko are un scop mai restrâns. Prin creșterea numărului de elemente specifice, medicul poate stabili localizarea procesului inflamator.

Probleme de colectare a urinei care afectează rezultatele testelor


Dacă eșantionarea materialului a fost efectuată incorect, acest lucru poate duce la denaturarea rezultatului final. Așadar, odată cu stocarea pe termen lung a urinei, eritrocitele sunt scurse și distruse, ca urmare, numărul acestora va fi subestimat.

Traumele la uretră sau stresul fizic sever amenință apariția în urină a unui exces de eritrocite extrarenale. Aceeași situație va fi și la colectarea urinei în timpul menstruației..

Dacă organele genitale sunt slab spălate, epiteliul și leucocitele din organele genitale pot intra în urină, distorsionând rezultatele testului. Prezența proteinei în urină poate masca prezența buteliilor.

Alena Paretskaya, medic pediatru, cronicar medical

7, total, astăzi

(62 voturi, în medie: 4,27 din 5)

Postări similare
Coagulograma sanguină: decodare, norme, cauze ale abaterilor
Test de tuse convinsă: când și cum se ia

Colectarea analizei la sugari

Mulți părinți sunt confuzați despre cum să colecteze o mostră de urină de la un copil care are mai puțin de un an. La urma urmei, acest lucru este dificil de făcut. Pentru a colecta urina de la un copil, ar trebui să folosiți o pungă de urină. Este format dintr-o pânză de ulei cu o gaură și o suprafață cu un strat lipicios. Partea lipicioasă se va lipi de pielea copilului tău până când urinează. Înainte de a colecta urina de la un copil, spălați-o.

Copilul trebuie așezat pe masa de schimbare și liniștit. Un recipient trebuie așezat între picioare. După aceasta, copilul va trebui să fie ridicat și să aștepte până când va coborî într-un mod mic. După aceea, sacul de urină poate fi îndepărtat de pe picioare, iar urina colectată poate fi turnată într-un recipient separat.

Metoda de colectare a urinei folosind un sac de urină este potrivită atât pentru băieți mici, cât și pentru fete. Poate fi utilizat atât pentru nou-născuți, cât și pentru un an.

Publicații Despre Nefroza