Analiza urinei conform Zimnitsky: normă, decodare, modul de colectare corectă

Testul Zimnitsky se referă la teste suplimentare de laborator extinse ale urinei și vă permite să evaluați funcția rinichilor, să identificați încălcările în activitatea lor. Analiza a fost dezvoltată în 1924 de terapeutul S.S. Zimnitsky. și este încă relevant.

Cel mai adesea prescris pentru un proces inflamator acut sau cronic care duce la afectarea funcției renale, precum și insuficiență renală pe fondul diabetului insipidus și al diabetului zaharat, hipertensiunii arteriale..

Tehnica nu necesită echipament special, de aceea aparține unor opțiuni simple, accesibile și informative pentru analiza urinei. Cel mai adesea se desfășoară într-o instituție medicală, când o persoană se află în spital sau în curs de examinare. Pacienților cu boală renală cronică li se recomandă să monitorizeze funcția organului.

Studiul include determinarea unui număr de indicatori (densitatea urinei, volumul zilnic de urină excretat, distribuția volumului total de urină în timpul zilei etc.), care sunt interpretate de medicul curant.

Esența tehnicii

Testul lui Zimnitsky vă permite să determinați concentrația substanțelor dizolvate în urină, adică. funcția de concentrare a rinichilor.

Rinichii efectuează cea mai importantă muncă în timpul zilei, preluând substanțe inutile (produse metabolice) din sânge și reținând componentele necesare. Abilitatea renală de a se concentra osmotic și apoi de a dilua urina depinde direct de reglarea neuroumorală, funcționarea eficientă a nefronilor, hemodinamicii și proprietăților reologice ale sângelui, fluxului sanguin renal și alți factori. Eșecul oricărei legături duce la disfuncții renale.

Analiza urinei conform Zimnitsky - cum să colectați?

Colectarea de urină pentru acest studiu se realizează la anumite ore ale zilei. Nu există restricții privind consumul alimentar și regimul de băut.

Pentru a vă pregăti pentru colectarea analizei, aveți nevoie de:

  • 8 borcane curate cu un volum de aproximativ 200-500 ml. Fiecare borcan este marcat în consecință pentru o perioadă separată de trei ore: numele și inițialele pacientului, numărul eșantionului (de la 1 la 8) și intervalul de timp;
  • un ceas cu funcție de alarmă (pentru a nu uita de momentul în care trebuie să urinezi);
  • o foaie de hârtie pentru a înregistra lichidul consumat în timpul zilei în care se colectează urina (inclusiv volumul de lichid care intră odată cu primul curs, lapte etc.);

Colectarea urinei

Pentru 8 intervale de trei ore în 24 de ore, urina trebuie colectată în borcane separate. Acestea. fiecare borcan trebuie să conțină urină excretată pe o perioadă specifică de trei ore.

  • Între 6.00 și 7.00 dimineața ar trebui să urinezi în toaletă, adică nu este nevoie să colectați urină noaptea.
  • Apoi, la intervale regulate de 3 ore, ar trebui să urinezi în borcane (pentru fiecare urinare - un nou borcan). Recoltarea urinei începe după urinarea din timpul nopții, înainte de ora 9.00 (primul borcan), se termină înainte de ora 6.00 a doua zi (ultima, a opta boră).
  • Nu este necesar să mergeți la toaletă pe un ceas cu alarmă (exact la 9, 12 dimineața, etc.) și să suportați 3 ore. Este important ca toată urina excretată în perioada de trei ore să fie plasată într-un borcan potrivit.
  • Ar trebui să scrieți cu atenție pe o bucată de hârtie tot lichidul consumat în această zi și cantitatea acestuia.
  • Fiecare borcan este introdus la frigider pentru depozitare imediat după urinare..
  • Dacă la momentul potrivit nu există nicio dorință de a urina, borcanul este lăsat gol. Și în poliurie, când borcanul este umplut înainte de sfârșitul intervalului de 3 ore, pacientul urinează într-un borcan suplimentar și nu toarnă urină în toaletă.
  • Dimineața după ultima urinare, toate borcanele (inclusiv cele suplimentare), împreună cu o foaie de înregistrări despre lichidul pe care îl bei, trebuie să fie dus la laborator în maxim 2 ore.
9:00 dimineata12-0015-0018-0021-0024-003-00Ora 06:00

Decodarea rezultatului testului Zimnitsky

Normă:

  • Volumul zilnic total de urină excretată este de 1500-2000 ml.
  • Raportul dintre fluidul care intră în organism și volumul de urină zilnic este de 65-80%.
  • Volumul de urină excretat în timpul zilei 2/3, noaptea - 1/3.
  • Creșterea semnificativă a urinării după băut.
  • Fluctuația densității urinei în probe în intervalul 1 003-1 035 g / l.
  • Densitatea urinei în mai multe sau într-un borcan este mai mare de 1020 g / l.
  • Densitatea urinei la toate probele este mai mică de 1035 g / l.

Patologie:

HypostenuriaAceasta este o densitate scăzută a urinei. Este diagnosticat atunci când densitatea urinei în toate borcanele este mai mică de 1012-1013 g / l. În această condiție, absorbția inversă a urinei primare este slabă..
  • exacerbarea pielonefritei
  • insuficiență cardiacă severă
  • insuficiență renală în stadiu final în prezența unor boli cronice (amiloidoză, hidronefroză, pielonefrită, glomerulonefrită)
  • diabet insipid
  • leptospiroza
  • leziuni renale din metale grele.
HypersthenuriaAceasta este o densitate mare de urină. Este diagnosticat atunci când densitatea urinei într-unul dintre borcane este mai mare de 1035 g / l. O condiție în care reabsorbția depășește rata de filtrare a urinei în glomerulii rinichilor.
  • glomerulonefrita acută sau cronică
  • descompunerea accelerată a globulelor roșii pe fondul hemolizei, transfuziei de sânge, anemiei celulelor secera
  • Diabet
  • toxicoza sarcinii.
poliurieAceasta este o creștere a volumului de urină zilnică cu o gravitate specifică scăzută. O afecțiune în care există o creștere a formării de urină primară în timpul procesului de filtrare.
  • Se detectează atunci când volumul zilnic de urină depășește valorile normale de 1500-2000 ml
  • Sau când volumul zilnic de urină este mai mare de 80% din lichidul consumat.
  • diabet zaharat sau diabet insipidus
  • insuficiență renală.
oligurieAceasta este o scădere a volumului de urină zilnică, care are o gravitate specifică ridicată. Există o încălcare a proceselor de filtrare.

  • Este diagnosticat atunci când volumul de urină excretat este mai mic de 1500 ml
  • Sau când volumul de urină a fost mai mic de 65% din lichidul consumat în timpul zilei.
  • insuficiență renală în stadiu tardiv
  • insuficienta cardiaca
  • stare hipotensivă
  • intoxicații cu ciuperci
  • distrugerea masivă a globulelor roșii.
nicturieAceasta este o creștere a volumului de urină excretat noaptea (mai mult de 1/3 din volumul zilnic).
  • diabet zaharat (cel mai frecvent)
  • insuficienta cardiaca
  • funcție renală a concentrației afectate.

Indicatorii pentru copii și adulți diferă în funcție de diureza zilnică. Volumul exact de urină zilnică la copii sub 10 ani este calculat după cum urmează: 600 + 100 * (n - 1), unde n este vârsta copilului. Diureza normală la copii de la 10 ani este apropiată de norma adultă și este de aproximativ 1,5 litri.

În concluzie, asistentul de laborator indică rezultatele obținute, respectând standardele. Evaluarea este efectuată de medicul curant.

Analiza urinei conform Zimnitsky: cum se colectează, se decodează

Analiza urinei conform Zimnitsky este una dintre cele mai frecvente metode de diagnostic de laborator, care vă permite să evaluați capacitatea rinichilor de a concentra și dilua urina.

Rinichii reglează compoziția urinei prin trei procese: reabsorbția - absorbția lichidului din urină, filtrarea și secreția - excreția acestor substanțe în urină care trebuie excretată. În timpul acestor procese, rinichii pot concentra osmotic sau dilua urina, lăsând doar substanțe vitale în sânge în cantitățile necesare. Lichidul rămas care conține compuși azotati (uree, acid uric, creatinină, glucoză, baze purine, proteine, indican etc.) formează urină secundară și este excretat.

Gravitatea specifică a urinei arată concentrația compușilor azotati dizolvați în ea, iar capacitatea rinichilor de a excreta urina cu o concentrație mare de toxine este un indicator al funcției normale de excreție a azotului a rinichilor..

Adesea, poliuria însoțește sarcina, în special al treilea trimestru, datorită presiunii puternice a uterului care se mărește asupra vezicii urinare.

Odată cu scăderea fluxului de lichid, volumul de urină scade, concentrația sărurilor azotate din ea crește, culoarea se schimbă la galben bogat. O creștere a aportului de lichide în organism, respectiv, este însoțită de eliminarea unui volum mare de urină slab concentrată și mai puțin colorată.

Cercetarea conform Zimnitsky vă permite să determinați:

  • volumul zilnic total de urină;
  • distribuția volumului total de urină separată în timpul zilei;
  • concentrația substanțelor dizolvate în urină;
  • densitatea relativă a fiecărei porții de urină.

Concentrația substanțelor din urină poate varia semnificativ în timpul zilei, ceea ce este asociat cu aportul de apă, alimente, pierderea de lichid de către organism. Prin urmare, determinarea lor într-o singură porțiune de urină nu este foarte informativă. Studiul conform Zimnitsky constă în identificarea densității relative a fiecărei porțiuni de urină luate separat.

Indicația în scopul analizei este diagnosticul următoarelor condiții:

Cum se colectează urina pentru analiză în funcție de Zimnitsky?

De regulă, medicul care prescrie studiul spune unde puteți face testul și cum să vă pregătiți corespunzător pentru el. Urina pentru analiză în funcție de Zimnitsky este luată în orice laborator clinic, dar fiabilitatea rezultatului depinde direct de cât de responsabil are pacientul colectarea materialului. Pregătirea corectă a pacientului pentru livrarea de urină asigură fiabilitatea rezultatului studiului.

La copii, capacitatea rinichilor de a concentra urina este redusă, prin urmare, limita superioară a volumului normal al producției zilnice de urină este mai mare pentru ei, iar densitatea relativă a urinei este mai mică..

Algoritm pentru colectarea urinei pentru cercetare:

  • pregătiți din timp opt recipiente curate și uscate (borcane de sticlă sau recipiente din plastic), numerotați-le și indicați ora colectării unei porții de urină;
  • în prima zi de colectare, urinarea dimineața nu este luată în considerare, prima porție de urină este eliberată în toaletă;
  • urina va trebui colectată de opt ori pe parcursul zilei (pentru fiecare urinare - o sticlă nouă), la fiecare trei ore;
  • imediat după urinare, recipientul este bine închis și păstrat la rece (cel mai bine în frigider);
  • trebuie înregistrat volumul de alimente lichide și lichide consumate în timpul zilei;
  • dacă în orice interval de trei ore nu a fost nevoie de urinare, atunci borcanul corespunzător timpului pierdut este lăsat gol. Și invers: dacă recipientul este plin înainte de sfârșitul perioadei de timp, urina este colectată într-un recipient suplimentar, indicând numărul și timpul de pe acesta;
  • într-o zi, toate cele opt borcane trebuie predate în laborator.

Recoltarea urinei se realizează la anumite ore din timpul zilei, în timpul pregătirii, se respectă regulile: în timpul analizei, diureticele nu trebuie luate, iar aportul de medicamente trebuie să fie convenit cu medicul. Înainte de a colecta fiecare porție de urină, trebuie efectuate proceduri de igienă (spălarea mâinilor, organelor genitale). Nu există restricții privind aportul alimentar și regimul de băut: pacientul respectă dieta obișnuită, fără încărcarea inutilă de apă.

Decodarea rezultatului analizei urinei conform Zimnitsky

Volumul zilnic total de urină excretată este determinat folosind un cilindru gradat, însumând diureza de zi și de noapte. În mod normal, cantitatea totală de urină zilnică excretată este de 1500-2000 ml.

O creștere a nivelului de densitate de urină poate fi rezultatul luării anumitor medicamente, substanțe radio-opace.

Comparând diureza zilnică cu volumul de lichid care a intrat în organism în timpul zilei, se determină procentul de lichid excretat în urină. Cantitatea zilnică de urină trebuie să fie de 65–80% din lichidul pe care îl bei. În mod normal, ar trebui să existe o creștere a urinării după băut.

Funcționarea normală a rinichilor este evidențiată de variația volumului de urină colectată. Cantitatea de urină în porțiuni variază în medie de la 50 la 300 ml, diureza de zi predomină peste noapte.

Fluctuațiile zilnice ale densității urinei sunt permise în intervalul 1.001-11.030 g / ml (conform unor rapoarte, până la 1.040 g / ml). Diferența dintre cifrele densității maxime și minime de urină ar trebui să fie mai mare de 7. În timpul zilei, 2/3 până la 3/4 din volumul zilnic de urină ar trebui să scadă.

Densitatea relativă este determinată folosind un instrument de laborator - un urometru, care arată ca un plutitor cu gâtul subțire alungit, pe care se aplică diviziuni. Principiul său de acțiune se bazează pe compararea densității urinei cu densitatea apei. Pentru analiză, urometrul este cufundat într-un cilindru transparent umplut cu urină, astfel încât să nu-și atingă pereții. Cu cât este mai adânc urometrul cufundat în cilindru la o temperatură a urinei de 20 ° C, cu atât este mai mare gravitatea specifică. Capacitatea de concentrare păstrată a rinichilor este indicată de indicatori cu densitatea urinei de dimineață egală cu sau mai mare de 1,018.

Tabel cu valorile de referință pentru analiza urinei conform Zimnitsky

Analiza urinei conform Zimnitsky - ce arată și cum se colectează

Esența analizei

Analiza urinei conform Zimnitsky nu este principalul, ci un studiu suplimentar care este realizat pentru a măsura densitatea relativă a urinei. Datorită acestor date, se dovedește să se stabilească dacă funcția de concentrare a rinichilor este în stare de funcționare, dar oferă și date despre starea generală a sistemului genitourinar al corpului uman.

Indicatorii cantității de toxine azotate din urină afectează densitatea:

Însăși procesul de „obținere” a elementelor necesare acestei proceduri medicale este doar colectarea produselor de urinare la fiecare trei ore pe parcursul zilei, fără a ține cont de urinarea din prima dimineață.

Determinarea densității și volumului fiecărei colecții individuale vă permite să obțineți o imagine obiectivă a stării funcției de concentrare a rinichilor.

Dacă urina de dimineață menține o densitate în regiunea 1018, atunci capacitatea de concentrare este într-o stare adecvată. Dacă această caracteristică pentru cel puțin unul dintre eșantioanele prelevate în timpul zilei s-a dovedit a fi mai mare de 1020, atunci acest lucru indică, de asemenea, că totul este normal cu capacitatea de concentrare a rinichilor..

De asemenea, nu trebuie să uităm că prevalența indicatorului densității urinei de seară în datele dimineții nu indică probleme cu capacitatea de concentrare a rinichilor. Pentru început, pacientul trebuie să verifice presiunea, deoarece un astfel de simptom poate fi un semn al insuficienței cardiace..

Dieta în timpul acestor proceduri rămâne normală, fără a fi modificată. Dar cantitatea de lichid băut în timpul zilei este foarte importantă. În condiții normale, urina este de 65-80% din volumul de băuturi lichide pe zi, astfel încât colectarea zilnică ar trebui să fie de aproape 2 ori mai mare decât noaptea.

În general, analiza după Zimnitsky arată imediat:

  • Diureza zilnică.
  • Diureza de zi.
  • Diureza nocturna.
  • Gravitatea specifică a fiecăruia dintre eșantioanele prelevate în timpul zilei.

Cum și unde să colectăm corect urina pentru analiză, în conformitate cu Zimnitsky?

După cum am menționat mai sus, datele sunt colectate pe tot parcursul zilei. Orele de colectare sunt indicate de medicul curant. Cu câteva minute înainte de colectare, pacientul este obligat să-și pună corpul în ordine din punct de vedere al igienei.

Deși nu există restricții în ceea ce privește băutura lichidă și alimentele consumate, pacientul trebuie să înregistreze toate datele astfel încât la finalul procedurilor de analiză conform Zimnitsky să fie posibil să se stabilească volumul total de băuturi lichide..

Toate probele trebuie completate de către pacient în 8 borcane mici, goale vândute în majoritatea farmaciilor (200-500 ml borcane).

Programul de colectare aproximativ (poate varia din cauza recomandărilor sau cerințelor diferite ale profesionistului dumneavoastră de sănătate):

  • 6:00 urinare dimineața care nu trebuie colectate.
  • 9:00 prima urinare să fie colectată.
  • 12:00 urinare de urmărire.
  • 6:00 (dimineața următoare) ultima urinare pentru a colecta.

Principalul lucru este responsabilitatea pacientului, care trebuie să înțeleagă că diagnosticul și nevoia de tratament ulterior depind de faptul că poate colecta probe la ore clar indicate..

Decodarea indicațiilor de testare

În medie, cantitatea de lichid consumată de o persoană în timpul zilei variază de la 1,5 la 2 litri pe zi.

Cu aceste date, următorii parametri sunt considerați rezultate obișnuite ale cercetării:

  • Puterea zilnică de urină - 1500-2000 ml.
  • Procentul de producție zilnică de urină în raport cu lichidul băut în timpul zilei - 65-80%.
  • Producția de urină în timpul zilei ar trebui să fie de aproximativ 2 ori peste noapte.
  • Greutatea specifică a cel puțin unuia dintre eșantioane trebuie să depășească 1020.
  • Volumul de urină, precum și densitatea acesteia sunt indicatori care ar trebui să se schimbe deseori și destul de semnificativ în timpul zilei..

Dacă, după Zimnitsky, se obțin diferențe față de indicatorii normali, acesta poate fi un semn al mai multor patologii și boli:

  • Poluria - un semn al acestei patologii este un volum crescut de urină în majoritatea probelor (mai mult de 250-300 ml). Această durere aparține tipului endocrin și indică probleme în activitatea funcției excretorii a rinichilor..
  • Nocturia este o patologie, al cărei semn este excesul de volum al colecției de noapte peste zi. Pot exista mai multe motive: de la insuficiența cardiacă la diabetul zaharat, de aceea sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina un diagnostic specific.
  • Oliguria - o cantitate foarte mică de descărcare în cantitatea totală a întregii zile (până la 500 ml). Este un semn al unui număr mare de patologii ale rinichilor și a sistemului endocrin în ansamblu.
  • Isohypostenuria - în fiecare borcan individual gravitația specifică este diferită de altele și instabilă: fluctuații de la 1009-1011 la 1012-1016 gravitație specifică. Indică posibilitatea existenței unui număr de patologii renale.
  • În toate rezultatele cercetării, puteți observa o gravitate specifică anormal de mare a urinei. Întotdeauna peste 1025-1028. Un semn clar al unei boli precum diabetul.

Analiza conform Zimnitsky este unul dintre cele mai informative studii suplimentare care ajută la determinarea prezenței patologiilor rinichilor și a sistemului endocrin al corpului uman..

Toate probele trebuie colectate la un moment strict definit. Numai în acest caz, indicatorii de cercetare vor fi cât mai fiabili. În același timp, nu este necesară renunțarea la dieta și aportul unei cantități normale de lichid, iar eventualele abateri de la normă sunt un motiv pentru cercetarea în detaliu a sănătății pacientului. Ar trebui să ai întotdeauna grijă de sănătatea ta..

În majoritatea instituțiilor medicale, în timpul procesului de tratament, nu se întâmplă întotdeauna la astfel de proceduri suplimentare. Uneori, nevoia unor astfel de proceduri trebuie insistată chiar de către pacient. Da, medicii sunt obligați să ofere unei persoane îngrijirile medicale necesare, însă starea de sănătate a tuturor celor care nu sunt lipsiți fizic sau psihic se află în primul rând în mâinile persoanei.

Este necesar să mergeți la spital la timp, să parcurgeți toate procedurile posibile și să vă asigurați pe deplin că organismul este sănătos sau că trebuie să vă vindecați puțin.

Analiza urinei conform Zimnitsky

Pentru a diagnostica o serie de boli, este necesar să știm cum funcționează rinichii pacientului. Datorită studiului urinei conform unei tehnici eficiente dezvoltate la începutul secolului XX de Dr. S.S. Zimnitsky, este posibil să se determine abaterile funcțiilor lor. Cu toate acestea, este importantă colectarea corectă a biomaterialului..

Ce arată analiza urinei conform Zimnițki?

Medicul trebuie să afle care este capacitatea rinichilor pacientului de a concentra urina și de a o excreta din corp. Acest lucru este deosebit de important dacă există suspiciuni de procese inflamatorii în organele sistemului genitourinar. În timpul sarcinii, patologiile renale sunt pline de defecte ale dezvoltării fetale și consecințe severe pentru mamă. Analiza conform Zimnitsky ajută la detectarea încălcărilor periculoase în timp.

După volumul de urină eliberat, se poate judeca ceea ce este dimineața, ziua, noaptea și diureza zilnică la pacient. Abaterile sunt ușor de determinat, cunoscând valorile normale ale eșantioanelor în funcție de Zimnitsky:

  • volumul total al unei porții de urină pe zi este de 1,5-2 litri;
  • diureza de zi - două treimi, noaptea - o treime din cantitatea zilnică;
  • raportul dintre volumele de lichide băute și urină - 65-80%;
  • densitatea biomaterialului într-unul sau două sau trei borcane este mai mare de 1020 g / l, iar în toate recipientele - mai puțin de 1035 g / l.

Densitate

Acest indicator este necesar pentru a identifica concentrația de materie organică. Este în principal acid uric, urate, uree. Cu cât există mai multe, cu atât este mai mare densitatea relativă a fluidului secretat de rinichi și vezică. Urina nu trebuie să conțină proteine ​​și glucoză. Când o analiză în conformitate cu Zimnitsky arată prezența lor, acesta este un semn clar al patologiei.

Dacă în fiecare dintre recipiente densitatea biomaterialului zilnic este mai mică de 1012 g / l, un indicator atât de scăzut semnalează incapacitatea rinichilor de a concentra complet și de a excreta urina. Acesta este un motiv bun pentru a suspecta insuficiență renală, care poate apărea cu pielonefrită. Așa se poate manifesta insuficiența cardiacă..

Densitatea urinei crește, de regulă, la pacienții cu glomerulonefrită, diabet zaharat. Pe măsură ce aceste patologii se dezvoltă, proteinele, celulele moarte și alte elemente mari din sânge, glucoza intră în rinichi. Rezultate mari ale densității relative a lichidului biologic din eșantion conform Zimnitsky sunt observate în timpul sarcinii complicate de toxicoză.

Greutatea specifică este normală

Acesta este, de asemenea, un parametru de diagnostic important care caracterizează funcția acumulării de către rinichi a „deșeurilor” metabolice într-o stare lichidă pentru eliminarea lor ulterioară din organism. Greutatea specifică a urinei este raportul dintre greutatea sa și greutatea apei, ceea ce este indicat de o unitate. Asistenții de laborator determină acest indicator cu ajutorul unui urometru. Fluctuațiile din normă variază în intervalul 1012-1035 g / l.

Cum să colectați corect urina pentru analiză

Este posibil să se bazeze pe fiabilitatea rezultatelor, cu condiția respectării tuturor regulilor de desfășurare a studiului. Colectarea în funcție de Zimnitsky se efectuează în funcție de orele strict definite pe tot parcursul zilei. Cu o zi înainte, trebuie să alocați 8 containere de sticlă curate. Deoarece gardul trebuie să fie executat exact la timp, un ceas cu alarmă este indispensabil.

Algoritmul pentru acumularea biomaterialelor pentru analiză în conformitate cu Zimnitsky este următorul:

  • la 6:00 trebuie să urinezi folosind toaleta;
  • începând cu ora 9:00, această procedură trebuie efectuată în borcane la fiecare 3 ore;
  • ora de control: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
  • containerele umplute trebuie închise și păstrate la frigider;
  • acestea trebuie luate cu înregistrări ale lichidelor băute.

În intervalele dintre aceste ore, este posibil să întâmpinați mai multe dorințe de a urina. Trebuie să colectați tot biomaterialul fără a vărsa nimic. Când există multă urină și nu există suficient recipient pregătit, se folosește unul suplimentar. Dacă este timpul să colectați următoarea porțiune, dar nu există nicio dorință de a urina, borcanul este lăsat gol.

Pregătirea pentru testare conform Zimnitsky

Pentru a nu consuma prea multe lichide și pentru a exclude rezultate nesigure, trebuie:

  • bea și mănâncă în timpul zilei, ca întotdeauna, cu excepția alimentelor sărate și picante, sfeclă, morcovi;
  • nu mai luați diuretice cu 24 de ore înainte de studiu;
  • spălați organele genitale externe înainte de a colecta biomaterialul.

Taxa zilnică

Cu această metodă de diagnostic, funcția renală este verificată în condiții de încărcare mai mare, compoziția și cantitatea de substanțe care sunt eliminate din organism în urină sunt monitorizate în 24 de ore. Analiza zilnică este dovedită a fi făcută în timpul sarcinii, cu suspiciune de mai multe patologii renale, diabet zaharat. În acest scop, este mai bine să utilizați un recipient mare de măsurare cu divizii gradate..

Prima porțiune de dimineață este spălată pe toaletă. Toate cele ulterioare sunt colectate în acest recipient, înregistrând momentul urinării. În primul rând, se determină volumul biomaterialului colectat. Apoi, se agită urina și se toarnă aproximativ 200 ml într-un recipient care trebuie luat cu o notă cu privire la ora de început și de sfârșit a colectării materialului, volumul total.

Cum se păstrează urina pentru analiză

Biomaterialul nu se deteriorează pentru mai mult timp, asigurând precizia rezultatelor cercetării în recipiente sterile din farmacie. În absența unui astfel de recipient, puteți utiliza un borcan de sticlă, care va trebui sterilizat pe aburi timp de 2-3 minute. Sticla trebuie dezinfectată turnând apă clocotită de mai multe ori. Nu folosiți vase din plastic.

Decodarea analizei urinei conform Zimnitsky

Dacă biofluidul este eliberat în cantități mari, laboratorul fixează ipostenuria - o condiție în care gravitatea specifică este redusă. De exemplu, când mănâncă pepene verde, pepeni. La un copil, rinichii sunt mai slabi, prin urmare, ipostenuria este diagnosticată cu indicatori mai mici de 1005-1025 g / l. La persoanele bolnave, este adesea cauzată de glomerulonefrită cronică, pielonefrită, nefroscleroză, diabet insipidus.

O creștere a gravitației specifice a urinei - hiperstenurie - este cauzată de o deficiență de lichide. Acest lucru se întâmplă atunci când o persoană transpiră mult, sângele se îngroașă. Hiperstenuria la diabetici se explică printr-un nivel ridicat de glucoză în urină, iar în inimă - prin edem, picătură. Testul Zimnitsky caracterizează regimul de băut al pacientului. Este important să-l cunoaștem pentru afecțiuni renale, urolitiaza.

Volumul de urină zilnic nu trebuie să depășească 1800-2000 ml, altfel poliuria este diagnosticată. Această abatere de la normă este tipică pentru leziunile renale severe, diabetul. Dacă indicatorul este mai mic de 1500 ml, se indică oligurie. Patologia se dezvoltă cu insuficiență renală sau cardiacă. Acest lucru este dovedit și de nocturia - predominanța volumului de urină eliberat noaptea.

Un exces de creatinină este caracteristic diabetului, hipotiroidismului, infecțiilor acute și un deficit este caracteristic patologiilor renale, anemiei. Cantitatea de uree peste norma este observată în hipertiroidism, anemie pernicioasă, dietă cu predominanță de proteine, efort fizic excesiv. În analiza urinei conform Zimnitsky, toți cei 8 indicatori ai funcției renale nu ar trebui să fie aceiași.

Video

S-a găsit o eroare în text?
Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și vom repara totul!

Despre ce vă va spune analiza de urină Zimnitsky?

Analiza urinei conform Zimnitsky este una dintre cele mai importante metode pentru determinarea capacității organelor urinare de a se concentra și dilua urina. Acest test este unul dintre studiile auxiliare, aprofundate de laborator pentru detectarea funcției renale latente.

Esența studiului urinei conform Zimnitsky: ce indicatori relevă analiza

În mod normal, culoarea urinei variază de la galben-paie până la portocaliu. Intensitatea culorii sale depinde de concentrația de lichid urinar. Urină proaspăt eliberată de la oameni sănătoși:

  • transparent, nu conține fulgi și suspensii;
  • are o reacție ușor acidă;
  • are o densitate relativă (gravitație specifică) de 1.015-1.020.

Greutatea specifică a unei urine dimineața unei persoane sănătoase este 1.015 - 1.0120

Această din urmă valoare depinde de cantitatea de băut lichid și în timpul zilei poate fluctua în mare măsură, prin urmare, determinarea sa unică nu poate fi considerată obiectivă în determinarea funcției de concentrare a rinichilor. Pentru a identifica fluctuațiile zilnice ale densității urinei, se folosește analiza Zimnitsky. În timpul acestui studiu, volumul și gravitatea specifică a urinei sunt măsurate în 8 porții, colectate de pacient la fiecare 3 ore..

Metoda a fost dezvoltată încă din 1924 de către terapeutul S.S. Zimnițky, dar rămâne relevantă și astăzi. Cel mai adesea, un astfel de test de urină este prescris copiilor cu vârsta școlară superioară..

Analiza include determinarea unui număr de cantități:

  • densitatea relativă a urinei;
  • volumul total alocat pacientului pe zi;
  • distribuția diurezei de zi și de noapte etc..

Urologul, care a trimis pacientul pentru cercetare, este responsabil de decodarea și evaluarea informațiilor primite..

Întrucât pe parcursul zilei, rinichii lucrează în mod constant la filtrarea sângelui și la eliminarea produselor din urină, testul Zimnitsky face posibilă aflarea capacității de concentrare a acestor organe prin conținutul de substanțe dizolvate în urină..

Funcția lor de îngroșare și diluare ulterioară a urinei depinde foarte mult de o serie de factori:

  • reglarea nervoasă a acestui proces;
  • performanța nefronilor renali;
  • unele caracteristici ale sângelui;
  • viteza și intensitatea fluxului de sânge în rinichi.

O schimbare în oricare dintre ele duce la o încălcare a capacității de concentrare a rinichilor. Tocmai acest lucru ajută la detectarea analizei conform Zimnitsky.

Analiza a fost propusă de S.S.Zimnitsky la începutul secolului trecut, dar este încă utilă în diagnosticul bolilor renale.

Când sunt alocate diagnostice

Această metodă este utilizată pentru a investiga performanța rinichilor în condiții de stres crescut asupra organismului, de exemplu, la femei în timpul gestației. Testul Zimnitsky ajută la determinarea cantității și compoziției chimice a substanțelor excretate de rinichi în urină pe zi. Studiul este prescris pentru diagnosticul de pielonefrită sau glomerulonefrită. Și, de asemenea, dacă suspectați insuficiență renală acută, dezvoltat ca urmare a diabetului zaharat sau a hipertensiunii arteriale. Pentru pacienții care urmează tratament pentru boli urologice cronice, testul Zimnitsky este efectuat în mod obișnuit pentru a monitoriza rezultatele terapiei.

Acest studiu este absolut inofensiv, fiziologic, simplu de efectuat, nu are contraindicații. Accesul și conținutul informațional sunt principalele avantaje ale metodei. Poate fi efectuat chiar și la copii mici, femei însărcinate și care alăptează..

Analiza urinei conform Zimnitsky este utilizată nu pentru a diagnostica boala, ci pentru a evalua funcționalitatea rinichilor

Ce trebuie să știți despre pregătirea studiului

Colectarea de urină pentru analiză în funcție de Zimnitsky se realizează în timpul zilei la ore strict definite. Pacientul trebuie să pregătească următoarele articole cu o zi înainte:

  • 8 recipiente, spălate și uscate, cu o capacitate de aproximativ 250 ml. Cel mai bine este să utilizați containere speciale vândute la farmacie pentru acest lucru. În acest recipient, urina își păstrează proprietățile originale pentru o lungă perioadă de timp, asigurând fiabilitatea analizei. Dacă nu a fost posibil să achiziționați un astfel de recipient, atunci puteți utiliza borcane obișnuite de sticlă cu maioneză, scaldate cu apă clocotită.
  • Trebuie să lipiți o bucată de hârtie pe fiecare dintre containere. Pe ea, trebuie să scrieți mai întâi numărul porțiunii, numele pacientului, data și ora la care s-a colectat urina în acest fel de mâncare.
  • Notebook și stilou pentru a înregistra cantitatea de lichid consumat. Aceasta include primele preparate și băuturi (borș, supe, sucuri, compoturi etc.).
  • Ceas cu alarmă sau telefon mobil care are o funcție de memento cu semnal sonor. Până la urmă, puteți uita de momentul în care trebuie să colectați din nou urina..

Nu există interdicții privind produsele alimentare în ziua colectării biomaterialului și nu există altele anterioare. Singurul lucru care nu trebuie consumat sunt alimentele care pot schimba semnificativ culoarea urinei (sfeclă, suc de roșii) și salinitatea care provoacă setea.

Pacientul trebuie avertizat că volumul de lichid consumat pe zi de colectare a urinei nu trebuie să depășească 1,5 litri. Dacă această condiție nu este îndeplinită, capacitatea de concentrare a rinichilor va fi evaluată incorect..

Este evident că băuturile alcoolice și diuretice nu trebuie luate în ajunul studiului. Acestea pot crește excesiv producția de urină, ceea ce va denatura rezultatele testului.

Trebuie amintit că trebuie să urinezi doar în borcanul pe care este indicat timpul dat. Înainte de a urina, ar trebui să vă spălați organele genitale externe. Femeilor li se recomandă să nu colecteze urină în zilele perioadei lor..

În ajunul colectării urinei, trebuie să pregătiți borcane semnate

Metoda de analiză

Această analiză nu necesită echipamente sofisticate și acest lucru poate fi atribuit și avantajelor acestei metode față de alte metode de laborator. Recoltarea urinei pentru el poate fi efectuată atât acasă, cât și la spital, când pacientul se află într-o instituție medicală pentru examinare sau tratament.

Cum să colectați și să depozitați în mod corespunzător biomaterialul

În timpul zilei, cu un interval de 3 ore, o persoană colectează urina în recipiente pregătite în avans. Cu alte cuvinte, fiecare borcan trebuie să conțină urină secretată de organism în timpul unei perioade specifice de trei ore. În timpul colectării de urină la domiciliu, trebuie să respectați următoarele reguli:

  • Ridicați-vă la 6 a.m. Prima urină (acumulată în vezică în timpul nopții) imediat după trezire, eliberează-o în toaletă. Nu trebuie să o colectați.
  • În primul recipient, urinați la ora 9 a.m. Apoi va conține urină care s-a acumulat de la 6 la 9..
  • Completează cel de-al doilea recipient la prânz (la ora 12) - va conține urină excretată de rinichi de la 9 la 12 dimineața.
  • Continuați colectarea biomaterialului în același mod la 15:00, 6, 9, 12 pm și 3 dimineața.
  • Completează ultimul borcan la 6 a.m..
  • Acoperiți fiecare recipient cu lichid imediat după urinare și refrigerați..
  • Concomitent cu colectarea biomaterialului, scrieți volumul de lichid pe care îl beți pe o foaie de hârtie. Aceste informații vor trebui apoi furnizate asistentului de laborator..
  • Dacă a sosit momentul să urineze și nu este deloc nevoie de acest act, lăsați recipientul gol.
  • Și dacă, dimpotrivă, vrei să mergi la toaletă înainte de a umple borcanul, nu trebuie să înduri. Ferește-l pe următorul container din program. Principalul lucru este că toată urina excretată într-un interval dat de trei ore este plasată într-un recipient adecvat..
  • Uneori, mai ales la pacienții cu diabet zaharat, pacientul suferă de urinare profuză (poliurie). În astfel de cazuri, un borcan nu poate fi suficient pentru o perioadă de trei ore. Nu aruncați urina în toaletă! Faceți pipi într-un recipient suplimentar și semnați-l în consecință: de exemplu, veți avea borcane 5 și 5a.
  • După ce ați urinat în al optulea recipient dimineața, luați toate borcanele împreună cu înregistrările lichidului consumat cât mai devreme la laborator.

Urina pentru o probă conform Zimnitsky este colectată la fiecare 3 ore

Video: cum să colectați corect urina pentru eșantionul lui Zimnitsky

Cum sunt decodificate rezultatele

În fiecare recipient, asistentul de laborator determină volumul de urină și densitatea acesteia. De asemenea, calculează cantitatea totală de urină excretată din organism în 24 de ore, o compară cu volumul de lichid consumat și calculează câte procente din acestea din urmă sunt excretate de rinichi sub formă de urină..

În cea mai populară versiune a analizei în funcție de Zimnitsky, nivelul de creatinină și uree este, de asemenea, determinat în fiecare porție de urină..

Rezumând volumul de lichid excretat de rinichi între orele 6 și 18, apoi de la 18:00 la 18:00, se determină valorile de urină de zi și, respectiv, noaptea și sunt comparate.

Comparând densitatea relativă a urinei (RPM) în toate porțiunile, vor afla care dintre ele este maximă și în care aceasta este minimă; atunci se calculează raza oscilărilor sale. Cu cât este mai semnificativă, cu atât funcția de concentrare a rinichilor este mai bună, și invers..

Pe foaia rezultatelor analizei, asistentul de laborator indică valorile obținute, iar urologul este angajat în interpretarea lor.

Mai ales pentru determinarea nivelului densității urinei, există un dispozitiv - un urometru, care are o presiune setată. Când este împins ușor în cilindrul de urină, acesta afișează gravitatea specifică a fluidului pe scara sa..

Pare un urometru pentru a determina gravitatea specifică a urinei

Testul Zimnitsky este normal

Cu rinichii care funcționează normal la un adult, un studiu potrivit Zimnitsky va arăta următoarele rezultate:

  • cantitatea totală de urină excretată pe zi - 1,2-2,0 litri;
  • diureza zilnică este de 60-80% din lichidul consumat în această perioadă;
  • volumul de urină de zi se referă la volumul nopții ca 2: 1;
  • diureza crește după aportul de lichide;
  • densitatea relativă a urinei în toate recipientele - de la 1.003 la 1.035;
  • în cel puțin una dintre borcane, gravitatea specifică a urinei trebuie să fie de cel puțin 1.020.

Ceva de genul acesta arată ca rezultatul testului, conform Zimnițki

La copii, acești indicatori sunt oarecum diferiți de cei la adulți și depind de vârstă. Până la 10 ani, volumul normal de urină zilnic este calculat după formula: 600 + 100 * (n - 1). Valoarea n corespunde vârstei în ani. De exemplu, diureza unui copil de 5 ani ar trebui să fie: 600 + 100 * (5 - 1) = 1000 ml.

După 10 ani, volumul normal de urină excretat pe zi se apropie de cel al adulților.

Tabel: fluctuații ale densității relative a urinei în normă, în funcție de vârstă

VârstăNou nascutPână la 6 luni6-12 luni1 - 3 ani3 - 8 ani8-10 ani10-12 ani
OPM1.02-1.0221.002-1.0041.002-1.0171.010-1.0171.011-1.0201.008-1.0221.012-1.025

Despre ce spun abaterile

O creștere sau o scădere a densității urinei sau a volumului său zilnic în comparație cu norma poate fi dovada diferitelor procese patologice care apar în corpul uman.

Dacă volumul de urină excretat în 24 de ore depășește 2 litri, atunci un astfel de pacient este diagnosticat cu poliurie, care este un simptom al diabetului sau al unor patologii renale. Starea opusă - oligurie - se caracterizează printr-o scădere semnificativă a producției zilnice de urină și este un tovarăș fidel al insuficienței renale.

Nocturia vorbește și despre asta - predominanța urinării nocturne peste zi. În același timp, la debutul bolii, diureza nocturnă devine egală cu ziua, iar pe măsură ce insuficiența renală progresează, prima începe să depășească a doua. În același timp, cantitatea și gravitatea specifică a urinei în toate porțiile sunt din ce în ce mai puțin diferite între ele..

Fenomenul de nocturie indică o scădere a capacității de concentrare a rinichilor sau o tulburare a circulației sângelui în aceștia.

Cel mai valoros semn de diagnostic al funcției renale afectate la interpretarea datelor eșantionului în funcție de Zimnitsky este natura monotonă atât a densității relative a urinei în toate cele 8 porțiuni cât și a volumului acesteia. Aceasta este o dovadă că rinichii nu se pot adapta pe deplin la schimbarea condițiilor de nutriție, regimului de băut și ritmului de viață în timpul zilei. În mod normal, în toate cele 8 porții de urină, acești indicatori ar trebui să difere între ei..

Odată cu creșterea producției zilnice de urină peste valorile normale, densitatea relativă a urinei scade. Această afecțiune se numește ipostenurie. Odată cu utilizarea de medicamente diuretice sau o cantitate mare de lichid (de exemplu, în perioada de maturare a pepenilor și a dovleceilor), acest fenomen poate apărea și la oameni sănătoși. Ipostenuria este tipică pentru pacienții care suferă de boli renale - nefroscleroză, pielonefrită sau glomerulonefrită. Același lucru este valabil și pentru diabetul zaharat. La copii, este diagnosticat cu o gravitate specifică a urinei sub 1.005 g / l.

La unele femei, ipostenuria poate apărea în timpul sarcinii dacă există diabet zaharat special (tranzitoriu) care se rezolvă după naștere.

Condiția opusă, hiperstenuria, se caracterizează printr-o creștere a densității urinei. În condiții fiziologice, poate apărea după efort fizic semnificativ, însoțit de transpirații profuse, de exemplu, după antrenamente sportive intense. Și, de asemenea, cu lipsa de băutură sau cu pierderi profunde de sânge.

Hiperstenuria poate fi detectată la femeile însărcinate care suferă de toxicoză, și la vârstnici, din cauza modificărilor sclerozice ale vaselor renale.

O creștere a gravității specifice a urinei apare cu diabet zaharat sau cu patologii cardiovasculare.

În toate borcanele, valorile cantității și gravitației specifice de urină ar trebui să fie în mod normal diferite

Nivelurile de creatinină și uree sunt, de asemenea, importante pentru diagnostic. Surplusul primului este detectat în bolile glandei tiroide, boli inflamatorii ale organelor urinare și diabet; deficiența sa este un simptom al patologiilor renale organice sau al anemiei.

O creștere a conținutului de uree peste nivelul normal are loc în următoarele condiții:

  • activitate fizică insuportabilă;
  • hipertiroidism;
  • leziuni maligne ale sistemului circulator;
  • nutriție proteică monotonă.

Video: analiză de urină conform Zimnitsky

Analiza urinei conform Zimnitsky este ușor de efectuat și accesibilă tuturor; în același timp, este foarte informativ. Rezultatele sale vor ajuta medicul curant să evalueze starea nu numai a rinichilor, ci și a corpului în ansamblu și să facă diagnosticul corect.

Analiza urinei conform Zimnitsky

FACE ANALIZĂ Verifică-ți nivelul de vitamina D!

  • Centrul medical Vidnoe

Reducere la toate testele!

  • Centrul medical Vidnoe

Testul lui Zimnitsky este un test elementar de urină care vă permite să obțineți informații despre starea rinichilor. În timpul studiului, se verifică volumul și densitatea urinei excretate de organism pe parcursul zilei, materialul este colectat conform unei scheme speciale. Diagnosticul este prescris atunci când există suspiciunea dezvoltării insuficienței renale și a altor boli renale, inclusiv inflamatorii.

De ce face testul lui Zimnitsky

Analiza urinei conform Zimnitsky ajută medicul să facă diagnosticul corect și să aleagă un tratament eficient. Studiul vă permite să obțineți informații exacte nu numai despre volumul de urină produs, ci și despre conținutul de săruri din ea..

Indicatori care sunt verificați în timpul analizei:

  • Puterea zilnică de urină - cantitatea de urină excretată în 24 de ore.
  • Raportul dintre cantitatea de lichid băut și volumul de urină excretată.
  • Diureza de zi.
  • Cantitatea de lichid excretat pe noapte (cantitatea de urină nocturnă).
  • Densitatea urinei.

De obicei, testul Zimnitsky este prescris pacienților care suferă de insuficiență cardiacă, diabet zaharat, pielonefrită cronică, hipertensiune arterială, precum și femeilor însărcinate, dacă este diagnosticat umflarea sistematică a extremităților.

Pregătirea și livrarea unui eșantion de Zimnitsky

Pentru ca analiza să fie veridică și informativă cu o zi înainte de colectarea urinei, pacientul trebuie să înceapă să se pregătească: nu mai folosi diuretice, exclude morcovii și sfecla din dietă (pot schimba culoarea urinei) și, de asemenea, nu mănâncă alimente picante. Cantitatea de apă băută pe zi nu trebuie să depășească doi litri. Înainte de fiecare colectare de urină, trebuie efectuate proceduri igienice ale organelor genitale pentru a exclude intrarea microbilor în probă..

Pentru a colecta materialul de testare, trebuie să pregătiți opt borcane sterile (puteți cumpăra recipiente speciale la farmacie). Fiecare container este numerotat și ora este semnată: 1 este 9.00, 2 - 12.00, etc., în trepte de trei ore. La ora 6.00 pacientul trebuie să se golească în toaletă, iar de la 9.00 trebuie să înceapă să recolteze urină în borcane, probele trebuie păstrate la frigider.

Dacă la un moment dat subiectul nu vrea să meargă la toaletă, atunci recipientul semnat este lăsat gol. În dimineața următoare, toate recipientele trebuie să fie livrate în laborator, unde vor efectua un studiu al eșantionului zilnic conform Zimnitsky.

Ce arată analiza urinei conform Zimnițki?

Tehnicianul de laborator trebuie să analizeze cu atenție fiecare porție de urină și să o compare cu indicatorii standard..

  • Mai multă urină este excretată în timpul zilei decât noaptea.
  • Greutatea (densitatea) specifică a fiecărei porțiuni ar trebui să fie cuprinsă între 1.013 - 1.035.
  • Producția zilnică de urină nu depășește 2000 ml, din care noaptea - aproximativ 500-650 ml.
  • În 24 de ore, aproximativ 60-80% din volumul de băut lichid trebuie excretat din corp.

Standardele pot diferi în funcție de categoria de pacienți: copii, adulți, femei însărcinate. Dacă abaterile rezultatelor de la norme sunt diagnosticate, atunci aceasta indică dezvoltarea patologiilor în sistemul urinar. Desigur, pe baza unui singur eșantion de Zimnitsky, nu se poate face un diagnostic precis, dar este foarte posibil să se găsească o direcție pentru a determina boala.

Abaterile rezultatelor analizei pot indica următoarele condiții:

Hypoisostenuria - gravitate specifică sub 1,013. Se observă, de obicei, în insuficiență renală, datorită faptului că reabsorbția urinei primare în tuburi aproape nu are loc. Astfel de rezultate pot fi diagnosticate și la pacienții cu pielonefrită cronică, diabet insipidus, insuficiență cardiacă și glomerulonefrită..

Hiperisostenuria - densitate peste 1.035. Acesta poate fi un semn al anomaliilor organelor care formează sângele, diabetului zaharat sau preeclampsiei sarcinii.

Oligurie - mai puțin de 1500 ml de urină a fost eliberat pe zi. Motivele pentru formarea unei astfel de abateri includ pielonefrita, insuficiență renală, transpirație crescută etc..

Nocturie - mai multă urină este excretată noaptea decât în ​​timpul zilei. Diagnosticat cu patologii renale, ciroză hepatică, diabet insipidus.

Poluria este o cantitate zilnică de urină de peste 2000 ml. Se întâmplă cu diabet zaharat, pielonefrită și, de asemenea, în timp ce luați diuretice.

Dacă, în timpul analizei urinei conform Zimnitsky, au fost detectate abateri de la norme, sunt necesare proceduri de diagnosticare suplimentare care să ajute la clarificarea diagnosticului.

Puteți trece un test de urină conform Zimnitsky și puteți obține o transcriere la centrele medicale ale Președintelui Med din Vidnoye și din Moscova (stația de metrou Kolomenskaya și stația de metrou VDNKh)

Analiza urinei conform Zimnitsky

Testul lui Zimnitsky vă permite să evaluați funcția de concentrare a rinichilor, adică. capacitatea rinichilor de a concentra și dilua urina. Pentru a efectua studiul, pacientul colectează urină la fiecare 3 ore în timpul zilei (în total 8 porții). Laboratorul evaluează cantitatea și densitatea relativă a urinei în fiecare din cele 3 ore, zilnic, diureză zilnică și noaptea.

În mod normal, la un adult, fluctuațiile volumului de urină în porții individuale variază între 40 și 300 ml; fluctuațiile densității relative a urinei între valorile maxime și minime ar trebui să fie de cel puțin 0,012–0,016 g / ml. Fluctuații zilnice semnificative ale densității relative sunt asociate cu capacitatea păstrată a rinichilor de a concentra sau dilua urina, în funcție de nevoile în continuă schimbare ale organismului.

Funcția normală de concentrare a rinichilor se caracterizează prin capacitatea de a crește în timpul zilei densitatea relativă a urinei la valori maxime (peste 1020 g / ml), iar capacitatea normală de diluare se caracterizează prin posibilitatea de a reduce densitatea relativă a urinei sub concentrația osmotică (osmolaritate) a plasmei fără proteine ​​egală cu 1010-1012 g / ml.

Indicații pentru cercetare

  • Semne de insuficiență renală
  • glomerulonefrită cronică, pielonefrită;
  • boală hipertonică;
  • diagnosticul de diabet insipidus.

Culegerea și depozitarea eșantioanelor

Urină zilnică. Urina pentru cercetare este colectată în containere separate la fiecare 3 ore, inclusiv noaptea (în total 8 porții).

În ziua studiului, aportul excesiv de lichide nu este permis, este necesar să se excludă aportul de diuretice.

  • diureză zilnică (cantitate totală de urină excretată pe zi);
  • diureza de zi (volumul de urină de la 6 dimineața la 18:00 (1-4 porții));
  • diureza nocturna (volum de urina de la 18:00 la 6 am (porții 5-8));
  • cantitatea de urină din fiecare porție de 3 ore;
  • densitatea relativă a urinei în fiecare dintre cele 3 ore.
  • aportul crescut de lichide;
  • utilizarea diureticelor osmotice;
  • boli renale (insuficiență renală cronică, pielonefrită cronică, boală renală polichistică, acidoză tubulară distală);
  • diabet insipid;
  • diverse forme de hipoaldosteronism;
  • sarcoidoza, mielom multiplu.

Volumul de urină

În mod normal, o persoană sănătoasă excretă aproximativ 3/4 (65–80%) din băutul lichid în timpul zilei.

Poluria - descărcarea a peste 2000 ml de urină pe zi, motivele pot fi:

  • hialin (cu eritrocite suprapuse, leucocite, celule epiteliale renale, mase granulare amorfe);
  • granular;
  • ceros;
  • pigmentat;
  • epiteliale;
  • eritrocitare;
  • leucocite;
  • gras.

Oliguria - eliberarea a mai puțin de 400 ml de urină pe zi, motivele pot fi:

  • limitarea aportului de lichide;
  • pierderea crescută de lichide (transpirație crescută, diaree profuză, vărsături indomabile);
  • edem de diferite origini (insuficiență cardiacă, disfuncție renală).

Anurie - 200-300 ml sau mai puțin urină pe zi sau încetarea completă a excreției de urină, motivele pot fi:

  • anurie secretorie:
  • tulburare de filtrare glomerulară (șoc, pierderi acute de sânge, uremie).
  • anurie excretorie:
  • încălcarea separării urinei prin uretră;
  • disfuncția vezicii urinare.

Diureza de zi și de noapte

În mod normal, o persoană sănătoasă are o predominanță clară (aproximativ de două ori) a diurezei în timpul nopții în timpul nopții.

Nocturia - egalitatea sau predominanța diurezei nocturne în timpul zilei, motivele pot fi:

  • insuficienta cardiaca;
  • concentrație renală afectată.

Densitatea relativă a urinei

Ipostenuria - densitatea scăzută a urinei (în nici una dintre porțiuni densitatea de urină nu depășește 1,012-1,013 g / ml) indică o încălcare a capacității de concentrare a rinichilor, cauza poate fi:

  • insuficiență renală cronică;
  • insuficienta cardiaca;
  • diabet insipid.

Hypoisostenuria - densitatea urinei în fiecare porțiune din eșantionul lui Zimnitsky nu depășește 1.009 g / ml și practic nu se schimbă pe parcursul zilei. Insuficiența renală severă poate fi cauza.

Hiperisostenuria este o gravitate specifică constantă a urinei, cauza poate fi:

  • Diabet;
  • glomerulonefrita acută sau cronică;
  • toxicoza femeilor însărcinate;
  • sindrom nefrotic.

Prin continuarea utilizării site-ului nostru, consimțiți la procesarea cookie-urilor, a datelor utilizatorului (informații despre locație; tipul și versiunea sistemului de operare; tipul și versiunea browserului; tipul dispozitivului și rezoluția ecranului acestuia; sursa de unde a venit utilizatorul pe site; de ​​pe ce site sau prin ce publicitate; limbaj sistem de operare și browser; ce pagini deschide utilizatorul și care butoane face clic pe utilizator; adresă ip) pentru a opera site-ul, a efectua retargeting și a efectua cercetări și recenzii statistice. Dacă nu doriți ca datele dvs. să fie procesate, părăsiți site-ul.

Copyright FBSI Institutul Central de Cercetare a Epidemiologiei din Rospotrebnadzor, 1998 - 2020

Birou central: 111123, Rusia, Moscova, st. Novogireevskaya, 3a, metrou "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Prin continuarea utilizării site-ului nostru, consimțiți la procesarea cookie-urilor, a datelor utilizatorului (informații despre locație; tipul și versiunea sistemului de operare; tipul și versiunea browserului; tipul dispozitivului și rezoluția ecranului acestuia; sursa de unde a venit utilizatorul pe site; de ​​pe ce site sau prin ce publicitate; limbaj sistem de operare și browser; ce pagini deschide utilizatorul și care butoane face clic pe utilizator; adresă ip) pentru a opera site-ul, a efectua retargeting și a efectua cercetări și recenzii statistice. Dacă nu doriți ca datele dvs. să fie procesate, părăsiți site-ul.

Publicații Despre Nefroza