Analiza urinei conform Zimnitsky: normă, decodare, modul de colectare corectă

Testul Zimnitsky se referă la teste suplimentare de laborator extinse ale urinei și vă permite să evaluați funcția rinichilor, să identificați încălcările în activitatea lor. Analiza a fost dezvoltată în 1924 de terapeutul S.S. Zimnitsky. și este încă relevant.

Cel mai adesea prescris pentru un proces inflamator acut sau cronic care duce la afectarea funcției renale, precum și insuficiență renală pe fondul diabetului insipidus și al diabetului zaharat, hipertensiunii arteriale..

Tehnica nu necesită echipament special, de aceea aparține unor opțiuni simple, accesibile și informative pentru analiza urinei. Cel mai adesea se desfășoară într-o instituție medicală, când o persoană se află în spital sau în curs de examinare. Pacienților cu boală renală cronică li se recomandă să monitorizeze funcția organului.

Studiul include determinarea unui număr de indicatori (densitatea urinei, volumul zilnic de urină excretat, distribuția volumului total de urină în timpul zilei etc.), care sunt interpretate de medicul curant.

Esența tehnicii

Testul lui Zimnitsky vă permite să determinați concentrația substanțelor dizolvate în urină, adică. funcția de concentrare a rinichilor.

Rinichii efectuează cea mai importantă muncă în timpul zilei, preluând substanțe inutile (produse metabolice) din sânge și reținând componentele necesare. Abilitatea renală de a se concentra osmotic și apoi de a dilua urina depinde direct de reglarea neuroumorală, funcționarea eficientă a nefronilor, hemodinamicii și proprietăților reologice ale sângelui, fluxului sanguin renal și alți factori. Eșecul oricărei legături duce la disfuncții renale.

Analiza urinei conform Zimnitsky - cum să colectați?

Colectarea de urină pentru acest studiu se realizează la anumite ore ale zilei. Nu există restricții privind consumul alimentar și regimul de băut.

Pentru a vă pregăti pentru colectarea analizei, aveți nevoie de:

  • 8 borcane curate cu un volum de aproximativ 200-500 ml. Fiecare borcan este marcat în consecință pentru o perioadă separată de trei ore: numele și inițialele pacientului, numărul eșantionului (de la 1 la 8) și intervalul de timp;
  • un ceas cu funcție de alarmă (pentru a nu uita de momentul în care trebuie să urinezi);
  • o foaie de hârtie pentru a înregistra lichidul consumat în timpul zilei în care se colectează urina (inclusiv volumul de lichid care intră odată cu primul curs, lapte etc.);

Colectarea urinei

Pentru 8 intervale de trei ore în 24 de ore, urina trebuie colectată în borcane separate. Acestea. fiecare borcan trebuie să conțină urină excretată pe o perioadă specifică de trei ore.

  • Între 6.00 și 7.00 dimineața ar trebui să urinezi în toaletă, adică nu este nevoie să colectați urină noaptea.
  • Apoi, la intervale regulate de 3 ore, ar trebui să urinezi în borcane (pentru fiecare urinare - un nou borcan). Recoltarea urinei începe după urinarea din timpul nopții, înainte de ora 9.00 (primul borcan), se termină înainte de ora 6.00 a doua zi (ultima, a opta boră).
  • Nu este necesar să mergeți la toaletă pe un ceas cu alarmă (exact la 9, 12 dimineața, etc.) și să suportați 3 ore. Este important ca toată urina excretată în perioada de trei ore să fie plasată într-un borcan potrivit.
  • Ar trebui să scrieți cu atenție pe o bucată de hârtie tot lichidul consumat în această zi și cantitatea acestuia.
  • Fiecare borcan este introdus la frigider pentru depozitare imediat după urinare..
  • Dacă la momentul potrivit nu există nicio dorință de a urina, borcanul este lăsat gol. Și în poliurie, când borcanul este umplut înainte de sfârșitul intervalului de 3 ore, pacientul urinează într-un borcan suplimentar și nu toarnă urină în toaletă.
  • Dimineața după ultima urinare, toate borcanele (inclusiv cele suplimentare), împreună cu o foaie de înregistrări despre lichidul pe care îl bei, trebuie să fie dus la laborator în maxim 2 ore.
9:00 dimineata12-0015-0018-0021-0024-003-00Ora 06:00

Decodarea rezultatului testului Zimnitsky

Normă:

  • Volumul zilnic total de urină excretată este de 1500-2000 ml.
  • Raportul dintre fluidul care intră în organism și volumul de urină zilnic este de 65-80%.
  • Volumul de urină excretat în timpul zilei 2/3, noaptea - 1/3.
  • Creșterea semnificativă a urinării după băut.
  • Fluctuația densității urinei în probe în intervalul 1 003-1 035 g / l.
  • Densitatea urinei în mai multe sau într-un borcan este mai mare de 1020 g / l.
  • Densitatea urinei la toate probele este mai mică de 1035 g / l.

Patologie:

HypostenuriaAceasta este o densitate scăzută a urinei. Este diagnosticat atunci când densitatea urinei în toate borcanele este mai mică de 1012-1013 g / l. În această condiție, absorbția inversă a urinei primare este slabă..
  • exacerbarea pielonefritei
  • insuficiență cardiacă severă
  • insuficiență renală în stadiu final în prezența unor boli cronice (amiloidoză, hidronefroză, pielonefrită, glomerulonefrită)
  • diabet insipid
  • leptospiroza
  • leziuni renale din metale grele.
HypersthenuriaAceasta este o densitate mare de urină. Este diagnosticat atunci când densitatea urinei într-unul dintre borcane este mai mare de 1035 g / l. O condiție în care reabsorbția depășește rata de filtrare a urinei în glomerulii rinichilor.
  • glomerulonefrita acută sau cronică
  • descompunerea accelerată a globulelor roșii pe fondul hemolizei, transfuziei de sânge, anemiei celulelor secera
  • Diabet
  • toxicoza sarcinii.
poliurieAceasta este o creștere a volumului de urină zilnică cu o gravitate specifică scăzută. O afecțiune în care există o creștere a formării de urină primară în timpul procesului de filtrare.
  • Se detectează atunci când volumul zilnic de urină depășește valorile normale de 1500-2000 ml
  • Sau când volumul zilnic de urină este mai mare de 80% din lichidul consumat.
  • diabet zaharat sau diabet insipidus
  • insuficiență renală.
oligurieAceasta este o scădere a volumului de urină zilnică, care are o gravitate specifică ridicată. Există o încălcare a proceselor de filtrare.

  • Este diagnosticat atunci când volumul de urină excretat este mai mic de 1500 ml
  • Sau când volumul de urină a fost mai mic de 65% din lichidul consumat în timpul zilei.
  • insuficiență renală în stadiu tardiv
  • insuficienta cardiaca
  • stare hipotensivă
  • intoxicații cu ciuperci
  • distrugerea masivă a globulelor roșii.
nicturieAceasta este o creștere a volumului de urină excretat noaptea (mai mult de 1/3 din volumul zilnic).
  • diabet zaharat (cel mai frecvent)
  • insuficienta cardiaca
  • funcție renală a concentrației afectate.

Indicatorii pentru copii și adulți diferă în funcție de diureza zilnică. Volumul exact de urină zilnică la copii sub 10 ani este calculat după cum urmează: 600 + 100 * (n - 1), unde n este vârsta copilului. Diureza normală la copii de la 10 ani este apropiată de norma adultă și este de aproximativ 1,5 litri.

În concluzie, asistentul de laborator indică rezultatele obținute, respectând standardele. Evaluarea este efectuată de medicul curant.

Analiza urinei conform metodei Zimnitsky face posibilă evaluarea calitativă a funcției renale

Analiza urinei conform Zimnitsky este un studiu al urinării zilnice, datorită căreia se evaluează activitatea rinichilor. Principalii indicatori care sunt identificați în timpul analizei sunt densitatea și volumul de urină, distribuția indicatorilor acestora pe parcursul zilei. Acestea vă permit să diagnosticați multe tulburări ale sistemului urinar.

De ce aveți nevoie de un eșantion de urină conform Zimnițki

Testul lui Zimnitsky are ca scop determinarea nivelului de soluții în urină.

Densitatea urinei se schimbă în mod repetat pe zi, culoarea, mirosul, volumul, frecvența excreției sunt, de asemenea, supuse modificărilor.

De asemenea, analiza conform Zimnitsky poate arăta schimbarea densității în urină, ceea ce vă permite să identificați nivelul de concentrare a substanțelor.

Densitatea normală a urinei este de 1012-1035 g / l. Dacă studiul arată un rezultat mai mare decât aceste valori, atunci aceasta înseamnă un conținut crescut de substanțe organice, dacă indicatorii sunt mai mici, atunci vorbesc despre o scădere a concentrației.

Cea mai mare parte a compoziției urinei include acidul uric și uree, precum și săruri și alți compuși organici. Dacă în urină apar proteine, glucoză și alte substanțe care nu sunt excretate de un corp sănătos, medicul poate judeca probleme cu rinichii și alte organe.

Pentru ce boli este prescrisă o analiză

Testul Zimnitsky este indicat pentru insuficiență renală, unul dintre primele simptome fiind probleme cu excreția de urină. Acest tip de analiză este prescris de către un medic dacă bănuiți că apar astfel de boli:

  • hipertensiune;
  • diabetul zaharat;
  • pielonefrita cronica sau glomerulonefrita;
  • proces inflamator la rinichi.

Adesea, un studiu este prescris femeilor în timpul sarcinii, dacă suferă de toxicoză foarte severă, gestoză, au boli de rinichi sau edem sever. Uneori, testul Zimnitsky este necesar pentru a evalua sistemul circulator, activitatea mușchiului cardiac.

Indicatori standard pentru adulți și copii

Analiza urinei în funcție de Zimnitsky face posibilă evaluarea mai multor parametri importanți în activitatea rinichilor: densitatea și fluctuațiile densității urinei, cantitatea de lichid pe care organismul o elimină pe zi, precum și modificarea volumului excretat în funcție de momentul zilei. Rezultatele normale ale testelor în funcție de Zimnitsky la bărbați și femei sunt:

  1. Producția zilnică de urină trebuie să fie de 1500-2000 ml.
  2. Volumul de urină excretat de rinichi este egal cu 65-80% din cantitatea totală de apă băută.
  3. Urina de zi ar trebui să fie mult mai mare decât urina pe timp de noapte. Rata producției zilnice de urină este de 2/3 din volumul zilnic total.
  4. Fiecare porție are o densitate de cel puțin 1012 g / l și nu mai mult de 1035 g / l. Există modificări vizibile ale densității și cantității de urină în porții diferite. De exemplu, în timpul zilei, o porție este egală cu 0,3 litri, iar noaptea - 0,1 litri. Diferența de densitate este că o porțiune are un indicator de 1012, iar cealaltă are o valoare de 1025.

Normele de analiză în conformitate cu Zimnitsky la gravide sunt oarecum diferite:

  1. Fiecare porție are un volum de 40 până la 350 ml.
  2. Cei mai mici și cei mai mari indicatori de densitate diferă cu 0,012-0,015 g / l.
  3. Cantitatea de urină zilnică este de 60% din urinarea zilnică.

Normele la copii sunt mai mici. Toate datele vor depinde de vârsta copilului: cu cât este mai în vârstă, cu atât rezultatele sale sunt similare cu „adulții”. Medicii acordă întotdeauna atenție acestei proprietăți atunci când interpretează rezultatele. La un copil sănătos, fiecare borcan trebuie să conțină urină cu densitate și volum diferite. Gravitatea specifică a urinei la copii ar trebui să difere cu 10 unități, de exemplu, 1017-1027 etc..

Acest video povestește despre analiza urinei în funcție de Zimnitsky, indicatorii normali ai studiului și motivele schimbării densității urinei, precum și despre algoritmul studiului, caracteristicile pregătirii și indicațiile pentru numirea unei analize a urinei conform Zimnitsky.

Decodarea analizei în funcție de Zimnitsky din datele obținute

Rezultatele obținute ale eșantionului de urină, mai ales dacă sunt departe de valorile normale, fac posibilă aprecierea cu privire la unele boli:

  1. Poliurie. când există o eliberare crescută de lichid în timpul zilei (mai mult de doi litri). Această afecțiune poate indica dezvoltarea diabetului zaharat și a diabetului insipidus, insuficiență renală.
  2. Oligurie. Apare dacă rinichii nu pot face față purificării sângelui, în timp ce densitatea urinei crește, iar volumul acesteia scade semnificativ. În cazul oliguriei, mai puțin de un litru de urină este excretat pe zi. Această afecțiune poate indica insuficiență cardiacă sau renală, scăderea tensiunii arteriale și otrăvire a organismului..
  3. Nicturie. Urinarea apare în principal noaptea, adică depășește 1/3 din volumul total. Această boală apare pe fondul diabetului zaharat, insuficienței cardiace, diferitelor tulburări ale concentrației de urină.
  4. Hypostenuria. Corpul excretă urina cu o densitate mai mică de 1012 g / l. Ipostenuria poate indica probleme severe în activitatea sistemului cardiovascular, pielonefrită în stadiul acut, precum și alte complicații cronice ale rinichilor (hidronefroză, diabet insipidus, leptospiroză, expunere la metale grele).
  5. Hypersthenuria. Este condiția opusă când densitatea urinei este mai mare de 1035 g / l. Acesta este un semnal al debutului anemiei, diabetului zaharat, exacerbării glomerulonefritei. Apariția hiperstenuriei poate fi cauzată de toxicoză în timpul sarcinii, transfuzia de sânge, ruperea rapidă a eritrocitelor.

Pe o notă! Medicul curant ar trebui să fie implicat în decodarea rezultatelor analizei de urină conform Zimnitsky. Doar el va putea să stabilească motivele acestei sau acelei abateri și să facă diagnosticul corect.

Cum să colectați în mod corespunzător urina pentru analiză în conformitate cu Zimnitsky

Nu există o pregătire specială pentru acest studiu. Nu există nicio cerință pre-dietetică, dar rețineți că consumul de multe lichide va obține rezultatele. Prin urmare, merită să urmați o serie de reguli simple:

  1. Pentru o zi, trebuie să renunți la diuretice. Pentru analiză, veți avea nevoie de 8 recipiente sterile pentru urină cu un volum de 250 ml, este mai bine să achiziționați încă 2-3 borcane suplimentare.
  2. Durata colecției este de o zi. Trebuie să colectați tot lichidul fără să turnați excesul în toaletă, ci folosind un borcan suplimentar.
  3. Pe toate containerele trebuie să scrieți numărul de serie, prenumele și inițialele, ora colectării urinei în recipient.
  4. Caietul înregistrează volumul de băuturi lichide și alimente consumate cu un conținut ridicat de apă.
  5. În ziua analizei, dimineața devreme, ar trebui să goliți vezica: această porție este turnată, nu va mai fi nevoie. Apoi, începând cu ora 9 dimineața zilei și până la 9 în dimineața zilei următoare, tot lichidul este colectat în recipient. Se recomandă să urinezi la fiecare 3 ore.
  6. Când se colectează ultima porțiune, borcanele trebuie livrate în laborator, deoarece probele nu pot fi păstrate mult timp.

Analiza urinei în funcție de zimnitsky modul de colectare

Scop: determinarea concentrației și a funcțiilor excretorii ale rinichilor.

Indicații: prescripția medicului. Fără contraindicații.

PREGĂTIREA PACIENTULUI:

1. Explicați-i pacientului că regimul de băut, mâncare și mișcare trebuie să rămână același..

2. Este necesară colectarea urinei pe zi, la fiecare 3 ore.

3. Medicul întrerupe diureticele cu o zi înainte de studiu..

SECȚIUNEA PACIENTULUI:

(sau asistente medicale dacă pacientul este în repaus la pat)

1. Oferiți pacientului 8 containere numerotate, cu o ștampilă de timp și 9 de rezervă. La 6 a.m., pacientul urinează în toaletă.

2. Apoi, la fiecare 3 ore, pacientul urinează într-un recipient adecvat până la 6 a.m. a doua zi, porțiunea de dimineață este inclusă în studiu.

3. Containerele primite trebuie să fie bine închise cu capace cu etichete lipite pe care sunt scrise:

- interval de timp (6-9; 9-12; 12-15; 15-18; 18-21; 21-24; 24-3; 3-6).

4. Asigurați livrarea de urină în laborator.

5. Mănuși uzate, pâlnie, diureză, vas (urinar), tratați în dezinfectant, soluție, apoi înmuiați-l - timp de cel puțin 60 de minute, separat.

Asistenta trebuie să-și amintească să trezească pacientul la fiecare trei ore noaptea..

Urină. colectat la 6 a.m. cu o zi înainte, nu este cercetat, deoarece este alocat pe cheltuiala zilei precedente.

Dacă pacientul are poliurie și îi lipsește volumul unui recipient, asistenta îi oferă un recipient suplimentar, ceea ce indică perioada corespunzătoare de timp. Dacă pacientul nu are urină în orice moment, acest recipient trebuie să rămână gol.

EVALUAREA REZULTATELOR DE STUDIU

Asistenta trebuie să fie conștientă că sunt colectate zilnic orele 6:00 - 18:00.

Producția zilnică de urină este de 2 / 3-4 / 5 pe zi.

Densitatea urinei este normală 1010-1025. Cantitatea zilnică de urină este de 1,5-2 litri și depinde de mulți factori.

La evaluarea rezultatelor, asistenta trebuie să stabilească:

- suma tuturor volumelor de eșantion;

- separat primele 4 volume (zilnic) și ultimele 4 (noapte);

- raportul dintre diureza nocturnă și diurnă;

- densitatea urinei urometru în fiecare porție.

- După ce a turnat urina din recipient într-un cilindru de măsurare și a coborât urometrul în el, astfel încât să ajungă în partea de jos, și apoi să determinați la ce diviziune nivelul urinei este PE MENIUL DE ACȚIUNE.

- Scrieți rezultatul către.

În mod normal, porțiunile de urină în timpul zilei au o densitate relativă mai mică decât cele din timpul nopții, dar nu mai mici de 1010.

O REDUCERE A DENSITĂȚII URIEI DIN 1010 INDICĂ O REDUCERE A FUNCȚIEI CONCENTRĂRII RINDENULUI.

Dacă nu este suficientă determinarea densității urinei, atunci densitatea acesteia este determinată după cum urmează: proba obținută este diluată de 2 ori cu apă, măsurată cu un urometru și rezultatul obținut se înmulțește cu 2.

Dacă volumul de urină este foarte mic, îl puteți dilua de 3 ori sau mai mult și, în consecință, multiplicați rezultatul cu această valoare. Înregistrați datele primite în formular în coloana corespunzătoare.

Reguli pentru colectarea urinei conform Zimnitsky: un algoritm de acțiuni

Adesea, rezultatele unei analize generale a urinei nu sunt suficient de informative pentru diagnosticarea corectă a vreunei boli. În astfel de cazuri, medicul trebuie să prescrie teste sau probe specifice de urină.

Despre analiză

Pentru realizarea corectă, trebuie să respectați complet toate recomandările medicului cu privire la colectarea biomaterialului, etichetarea containerelor, condițiile de depozitare și timpul de expediere în laborator. Interpretarea rezultatelor este adesea destul de dificilă, așa că doar un specialist poate face acest lucru. Testul Zimnitsky este un mod accesibil de a efectua cercetări de laborator, al căror scop este identificarea inflamațiilor la rinichi și organe ale sistemului urinar. O astfel de analiză poate reflecta funcționarea rinichilor și poate prezenta încălcări ale muncii lor..

În acest articol, vom lua în considerare algoritmul pentru colectarea urinei conform Zimnitsky.

Cum să te pregătești pentru analiză?

Conținutul informațional și acuratețea citirilor rezultatului analizei în funcție de Zimnitsky pot fi influențate de unele medicamente utilizate de pacient, precum și de alimente. Prin urmare, cu cel puțin o zi înainte de a colecta urina, trebuie să respectați câteva recomandări simple:

  • refuzul de a utiliza diuretice atât de origine medicinală, cât și de plante;
  • respectarea alimentației obișnuite a pacientului și a regimului de aport alimentar (în același timp, ar trebui să se limiteze la utilizarea alimentelor sărate, picante, care pot provoca setea, precum și alimente care pot afecta culoarea urinei, de exemplu, sfeclă etc.);
  • limitați consumul excesiv.

Algoritmul pentru colectarea urinei conform Zimnitsky este simplu.

recomandări

Trebuie amintit că, dacă pacientul are mai multe dorințe de a urina la un anumit interval de timp, este necesar să se colecteze lichidul în întregime, nu se poate revărsa nimic. Dacă containerul pentru prelevarea biomaterialului este deja plin la un anumit interval de timp, trebuie să luați un recipient suplimentar și să vă asigurați că indicați timpul în conformitate cu algoritmul de colectare. Dacă pacientul nu simte deloc nevoia în niciunul dintre intervale, atunci borcanul gol trebuie trimis și pentru cercetări de laborator, astfel încât volumul de lichid să fie estimat corect.

În timpul zilei, toate recipientele de urină trebuie păstrate la rece (cel mai bun loc este un frigider), iar a doua zi dimineața materialul trebuie adus la laborator, adăugând și note privind cantitatea de lichid luată de pacient în timpul colectării..

Dacă algoritmul pentru colectarea urinei în funcție de Zimnitsky este încălcat, atunci tehnica sa va fi incorectă, ceea ce va duce la o creștere a volumului biomaterialului. Acest lucru ajută la reducerea densității sale. Din această cauză, specialiștii pot obține un rezultat greșit și pot trage concluzii eronate..

Cum să colectați corect biomaterialul?

Pentru a colecta urină pentru eșantionul Zimnitsky, specialiștii trebuie să folosească echipamente speciale. Pentru a efectua cercetarea, veți avea nevoie de:

  • opt containere curate;
  • un ceas cu alarmă, deoarece colectarea urinei se face la un moment dat;
  • un caiet pentru note despre lichidul luat pe parcursul zilei, inclusiv volumul care vine odată cu primele feluri de mâncare (supe, borș), lapte etc..

Algoritmul pentru colectarea urinei în funcție de Zimnitsky la adulți este următorul:

  1. Trebuie să goliți vezica la șase dimineața.
  2. Pe parcursul zilei, la fiecare trei ore este necesar să se golească în containere, adică de la nouă dimineața primei zile până la șase în dimineața celei de-a doua.
  3. Păstrați borcane umplute treptat, închise la rece..
  4. În dimineața următoare, recipientele cu biomaterial colectat trebuie livrate în laborator împreună cu însemnele dintr-un caiet..

Trebuie respectat cu strictețe algoritmul de colectare a urinei Zimnitsky.

Caracteristici ale testului Zimnitsky

Metoda de diagnostic folosind studiul clearance-ului (sau depurației) este mai fiabilă și mai fiabilă. Clearance-ul este rata de clearance, definită ca volumul plasmei din sânge care poate fi eliminat de către o rinichi de o anumită substanță. Este cauzată de factori precum vârsta pacientului, o anumită substanță care ia parte la procesul de filtrare și funcția de concentrare a rinichilor. Algoritmul pentru colectarea urinei în funcție de Zimnitsky este de interes pentru mulți.

Se disting următoarele tipuri de gardă la sol.

  • Filtrare - cantitatea de plasmă care este purificată complet într-un minut prin filtrare glomerulară din substanțe neabsorbabile. Același indicator este observat și pentru creatinină, de aceea este cel mai des utilizat pentru a măsura cantitatea de filtrare..
  • Excreția este un proces în care o substanță este excretată integral prin excreție sau filtrare. Pentru a determina cantitatea de plasmă care a trecut prin rinichi, se utilizează dioderastul - o substanță specială, al cărei factor de purificare corespunde obiectivelor stabilite.
  • Reabsorbția este un proces în timpul căruia există o reabsorbție completă a substanțelor filtrante în tubii renali, precum și excreția acestora prin filtrare glomerulară. Pentru a măsura această valoare, substanțele cu un factor de purificare de zero (proteine ​​/ glucoză) sunt luate, deoarece în perioada conținutului ridicat în sânge, acestea pot ajuta la evaluarea performanței funcției de reabsorbție de către tuburi. Ce altceva va ajuta la determinarea algoritmului pentru colectarea analizei urinei conform Zimnitsky?
  • Mixt - capacitatea substanței filtrante de a reabsorbi parțial, de exemplu, uree. În acest caz, coeficientul va fi determinat ca diferența dintre concentrația unei substanțe date în plasmă și urină într-un minut..

Pentru a realiza diagnosticul diferențial al patologiilor renale și pentru a evalua funcționarea glomerulilor și a tubulelor, ureea și creatinina sunt utilizate cel mai des. Dacă, în prezența disfuncției renale, concentrația acesteia din urmă crește, aceasta devine un simptom al debutului dezvoltării insuficienței renale. În același timp, indicatorii concentrației de creatinină cresc mult mai devreme decât urea, prin urmare, atunci când este diagnosticat, este cel mai indicativ. Regulile pentru colectarea urinei conform Zimnitsky și algoritmul trebuie să le spună medicul.

Rezultatele analizei și interpretarea acestora

Faptul că funcția de concentrare a rinichilor este normală este dovedită de următoarele rezultate obținute în timpul analizei și de interpretarea lor:

  • cantitatea de urină colectată în timpul zilei trebuie să fie mai mare decât volumul de urină pe timp de noapte într-un raport de trei la unu;
  • volumul de urină pe zi trebuie inclus în cel puțin șaptezeci la sută din lichidul consumat în același timp;
  • coeficientul gravitațional specific trebuie să varieze între 1010 și 1035 litri în toate recipientele cu probe;
  • cantitatea de lichid eliberată pe zi trebuie să fie de cel puțin o jumătate și nu mai mult de două mii de mililitri.

Dacă rezultatele analizei biomaterialului se abat de la valorile normale, există motive să vorbim despre afectarea funcției renale, determinată de unele procese inflamatorii sau patologii ale sistemului endocrin..

Sub normal

De exemplu, cu un coeficient de gravitație specific sub o anumită normă (ipostenurie), este necesară diagnosticarea unei încălcări a funcției de concentrare, care se poate datora unei tehnici incorecte de colectare a biomaterialului, utilizării diuretice (inclusiv preparate din plante cu același efect) sau cu prezența următoarelor patologii:

  • pielonefrita în stadiul acut sau inflamația pelvisului;
  • insuficiență renală cronică, care s-a dezvoltat pe fondul pielonefritei și al altor boli ale sistemului excretor, dacă nu au fost vindecate;
  • diabet sau diabet insipidus;
  • insuficiență cardiacă provocând staza de sânge.

Principalul lucru este că în timpul analizei tehnica de colectare a urinei în conformitate cu Zimnitsky și algoritmul.

Peste normal

În cazul în care indicatorul gravitației specifice a urinei depășește limitele stabilite de normă, acest lucru servește ca o indicație a conținutului din materialul de laborator al substanțelor cu o densitate ridicată, de exemplu, glucoză sau proteine. Ca urmare a decodării unui astfel de rezultat, pot fi identificate următoarele patologii posibile:

  • disfuncția sistemului endocrin (un caz special - diabet zaharat);
  • gestoză sau toxicoză la gravide;
  • proces inflamator acut.

Folosind testul Zimnitsky, puteți, de asemenea, estima cantitatea de lichid eliberată. Dacă acest volum este semnificativ mai mare decât norma (poliurie), atunci aceasta poate semnala boli precum diabetul zaharat, diabetul, insuficiența renală. Dacă, dimpotrivă, consumul de urină este redus (oligurie), atunci aceasta indică insuficiență renală cronică în etapele ulterioare sau insuficiență cardiacă.

În unele cazuri, decodarea poate fi detectată nocturie, adică o creștere semnificativă a producției de urină noaptea, comparativ cu cantitatea de urinare din timpul zilei. O astfel de abatere indică faptul că apare o insuficiență cardiacă sau funcția de concentrare a rinichilor este afectată..

Testarea de către gravide

În timpul sarcinii, rinichii unei femei și sistemul său excretor funcționează și mai intens, deoarece contribuie la eliminarea produselor metabolice atât din corpul femeii însărcinate, cât și din fătul ei. În plus, uterul în continuă creștere, care deplasează și stoarce rinichii, complică și mai mult fluxul normal de urină. Analiza conform Zimnitsky face posibilă evaluarea activității rinichilor unei femei însărcinate în modul cel mai informativ și precis, pentru a monitoriza funcționarea acestora, ceea ce face posibilă prevenirea apariției și dezvoltării patologiei. Colectarea și livrarea biomaterialului în acest caz respectă recomandările generale, algoritmul este același.

Algoritm pentru colectarea urinei conform Zimnitsky la copii

Principala caracteristică care distinge analiza în funcție de Zimnitsky de alte teste de urină este accentul pe identificarea volumului de urină excretat în timpul zilei, precum și determinarea densității fiecărei porțiuni, indicând conținutul de substanțe dizolvate din ea. Alți indicatori nu sunt cercetați de acest eșantion.

Pentru a colecta o analiză la copiii mici (sugari), puteți utiliza containere special concepute pentru ei (pungi de urină). Înainte de a se goli copilul, trebuie să-i clătiți organele genitale foarte bine și să le atașați un recipient. Trebuie verificat periodic și după fiecare urinare, scurgeți lichidul într-un recipient destinat acestui lucru. Toate borcanele trebuie apoi trimise la laborator, chiar dacă unele dintre ele rămân goale. Dacă, într-o anumită perioadă de timp, s-au colectat mai multe urine decât se pot încadra în recipient, trebuie să luați un alt recipient și să marcați intervalul de timp pe acesta. În plus, este necesar să se noteze separat timpul și volumul de lichid băut de copil..

Am revizuit algoritmul de colectare a urinei Zimnitsky. Manipularea este simplă, dar eficientă.

Analiza urinei conform Zimnitsky (caracteristici și norme)

Studiile asupra porțiunilor unice de urină nu sunt capabile să ofere informații complete despre starea rinichilor. Pentru a evalua funcția lor principală - concentrarea urinei, faimosul profesor S.S. Zimnitsky a sugerat să folosească analiza urinei colectate în porți în timpul zilei. În ciuda vârstei de 100 de ani, acest studiu continuă să fie utilizat pe scară largă astăzi. Poate fi utilizat pentru a evalua modul în care hipertensiunea, diabetul zaharat, inflamația cronică și alte boli afectează rinichii. Analiza necesită un minim de instrumente: un cilindru gradat și un urometru.

Conținutul informațional al testului depinde în mare măsură de pacient. Pentru un rezultat fiabil, este necesară o pregătire specială, colectarea corectă a urinei, evaluarea exactă a fluidului utilizat.

Care este esența unei mostre de urină conform Zimnițki

Este important să știi! O noutate recomandată de endocrinologi pentru controlul continuu al diabetului! Ai nevoie de ea în fiecare zi. Citiți mai multe >>

Cu ajutorul urinei, rinichii mențin un echilibru lichid neschimbat și compoziția sângelui, elimină corpul deșeurilor sale. În urma filtrării multiple a sângelui pe zi, se formează și se excretă aproximativ 1,5 litri de urină.

Diabetul și creșterile sub presiune vor fi un lucru din trecut

Diabetul este cauza a aproape 80% din accidentele vasculare cerebrale și amputații. 7 din 10 persoane mor din cauza blocajelor din arterele inimii sau creierului. În aproape toate cazurile, motivul unui sfârșit atât de îngrozitor este același - glicemia mare..

Este posibil și necesar să doborâm zahărul, altfel nimic. Dar acest lucru nu vindecă boala în sine, ci ajută doar la combaterea efectului, nu la cauza bolii..

Singurul medicament care este recomandat oficial pentru tratamentul diabetului și este folosit și de endocrinologi în activitatea lor este Patch-ul pentru diabet Dzhi Dao.

Eficacitatea medicamentului, calculată în funcție de metoda standard (numărul de recuperați la numărul total de pacienți dintr-un grup de 100 de persoane care urmează tratament) a fost:

  • Normalizarea zahărului - 95%
  • Eliminarea trombozei venoase - 70%
  • Eliminarea bătăilor puternice ale inimii - 90%
  • Alinarea tensiunii arteriale ridicate - 92%
  • Creșterea vigoare în timpul zilei, îmbunătățirea somnului noaptea - 97%

Producătorii Dzhi Dao nu sunt o organizație comercială și sunt finanțați de stat. Prin urmare, acum fiecare rezident are posibilitatea de a primi un medicament cu o reducere de 50%.

Rinichii sănătoși cresc densitatea urinei dacă nu există suficientă apă sau cantități în exces de substanțe, cum ar fi glucoza în diabet, trebuie eliminate din sânge. Dacă se bea mult lichid, volumul de urină crește, iar densitatea acesteia scade. Dimineața după trezire, concentrația este mai mare, deoarece nu există consum de apă, iar urinarea este mai rară.

Dacă nefronii rinichilor sunt deteriorați sau circulația sângelui este perturbată, acest mecanism nu reușește, deshidratarea sau edemul apare, iar compoziția sângelui se schimbă. Excreția excesivă de urină, poliuria, indică prezența diabetului zaharat sau a diabetului insipidus, formarea insuficienței renale. Sub diureza normală poate indica funcția miocardică deteriorată sau o insuficiență severă a ambilor rinichi.

Potrivit lui Zimnitsky, funcția renală este evaluată pe zi. O porție de urină formată în 3 ore este colectată într-un recipient separat. Colecția de materiale pentru analiză începe la 9 dimineața. Ultima dată când recipientul este umplut este la 6:00 a doua zi. Cel puțin 8 containere sunt colectate pe zi, după care sunt predate laboratorului pentru cercetare.

Cum să colectați corect urina

Pregătirea pentru analiza urinei începe cu o zi înainte de începerea colectării urinei. Este necesar:

  1. Retrage diuretice, inclusiv infuzii pe bază de plante cu efect diuretic. Dacă medicamentele sunt prescrise pentru a corecta hipertensiunea, anularea lor trebuie să fie convenită cu medicul.
  2. Mențineți o dietă normală cu aport normal de apă. Este recomandabil să se calculeze volumul de apă și alimente lichide consumate pe zi înainte de analiză, ar trebui să fie de 1,5-2 litri. Dacă sunteți însetat de diabet și consumul de apă este crescut, trebuie să anunțați asistentul de laborator despre acest lucru..
  3. Limitați alimentele excesiv de sărate, picante și grase.
  4. Evitați alcoolul și alimentele care pot colora urina: sfeclă, țelină, spanac, sorel, morcovi, băuturi și alimente cu o mulțime de coloranți.
  5. Cumpărați de la farmacie 10 recipiente de volum maxim (250 ml). Dacă analiza urinei va fi făcută de un laborator comercial, trebuie să aflați în ce formă preiau materialul. Este posibil să fiți nevoit să mergeți la biroul lor și să luați acolo containere speciale..
  6. Pregătiți o cană de măsurare sau orice recipient cu o scară pentru a estima volumul de lichid consumat și un ceas cu alarmă pentru a vă avertiza despre momentul în care trebuie să completați următorul recipient.
  7. Lipiți etichete pe borcane, care indică: numele dvs., numărul containerului în ordine, timpul de colectare. Borcanul nr. 1 este completat de la 9:00 la 12:00, fiecare ulterior - în termen de 3 ore, de exemplu, nr. 2 - de la 12:00 la 15:00, nr. 3 - de la 15:00 la 18:00 și așa mai departe. Colectarea urinei nu se oprește noaptea. Ultimul container, numărul 8, este completat de la 6:00 la 9:00 am a doua zi. Restul de 2 recipiente sunt de rezervă, sunt utilizate dacă volumul de urină este prea mare.

Înainte de fiecare urinare, se recomandă spălarea perineului cu apă simplă, fără săpun. În timpul menstruației, analiza conform Zimnițki nu este recomandată. Dacă nu puteți amâna livrarea de urină, trebuie să luați mai în serios igiena organelor genitale. Mai bine să folosiți tampoane ginecologice și să le schimbați la fiecare 3 ore.

Procedura de colectare a materialului pentru analiza urinei conform Zimnitsky:

  1. La 6 dimineața în ziua colectării urinei pentru analiză, golim vezica în toaletă.
  2. În acest moment, trebuie să înregistrați și apoi să rezumați volumul tuturor fluidelor care au intrat în corp. Include nu numai apă și băuturi, dar și fructe suculente, supe, cereale lichide.
  3. Dacă există dorința de a urina, colectați toată urina în recipientul nr. 1. La ora 9:00, golim complet vezica în primul borcan, o închidem și o introducem la frigider. Din acest moment până la 12:00 inclusiv, completăm containerul nr. 2.
  4. Urina se colectează complet pe zi, nu trebuie să intre nici o singură porție în toaletă. Dacă volumul este foarte mare și un recipient nu a fost suficient pentru un interval de trei ore, luăm un borcan de rezervă și indicăm pe el momentul în care am început să îl umplem.
  5. Dacă urina nu a fost eliberată în 3 ore, predăm recipientul în gol în laborator.
  6. După o zi de colectare, la 9 dimineața umplem ultimul borcan și rezumăm tot lichidul consumat în acest timp.

Cum se face o analiză în conformitate cu Zimnitsky

Imediat ce este colectată ultima porțiune, analiza urinară trebuie dusă la laborator. Cel mai adesea, angajații săi clarifică informații despre lichidul consumat și iau întregul volum de urină primit..

În unele laboratoare, comanda de livrare este ușor diferită:

  • colectarea urinei într-un borcan de sticlă curat cu un volum de aproximativ 1 litru;
  • măsurați și înregistrați volumul la fiecare 3 ore;
  • după acest timp, urina se amestecă bine și se toarnă aproximativ 50 ml într-un recipient, restul volumului se elimină în toaletă;
  • clătiți borcanul de colectare după fiecare dată;
  • 8 recipiente mici și o farfurie cu volumul de apă băută și urina rezultată sunt predate pentru analiză conform Zimnitsky.

Personalul laboratorului determină separat volumul și gravitația specifică (sau numai gravitația specifică) a fiecărei porții. Rezultatele analizei sunt disponibile a doua zi lucrătoare. De obicei, acestea nu conțin decriptare, deoarece doar un medic care este familiarizat cu istoricul pacientului poate interpreta cu exactitate datele obținute..

Standarde

Analiza urinei conform Zimnitsky oferă medicului date despre volumul și densitatea urinei, cu distribuția lor în funcție de ora zilei, precum și informații despre corespondența cantității de lichid băut și îndepărtat. Pentru a evalua acești indicatori, aceștia sunt comparați cu norma. Abaterea de la normă necesită analize și studii suplimentare pentru a determina cauza acestei discrepanțe.

(limită inferioară - în sezonul cald)

în toate porțiile

IndexDescriereNormă
Volumul total de urinăProcent% estimat de urină din volumul de lichid beat. Ar trebui să existe puțin mai puțină urină, deoarece o parte din umiditate este excretată în transpirație și respirație.
Raportul producției de urină în timpul zilei și noapteaDiureza de zi - porțiune colectată de la 9:00 la 21:00, noaptea - restul zilei.3: 1
Gravitație specificăPrezintă concentrația tuturor substanțelor dizolvate în urină.
Fluctuații de volumDiferența în mililitri între volumul de urină în cea mai mică și cea mai mare porțiune.40-300
Fluctuații de densitateDiferența dintre cea mai mare și cea mai mică densitate de urină pe zi.0.012-0.017

Decodarea analizelor de urină conform Zimnițki din tabel

Dacă cel puțin unul dintre indicatorii analizei în funcție de Zimnitsky depășește norma, sunt posibile boli ale sistemelor endocrine și digestive, patologie la nivelul rinichilor sau ale sistemului cardiovascular..

Decodarea abaterilor posibile:

IndexPatologieCaracteristicile patologieiMotivul respingerii
Volumul total de urinăpoliurieVolumul> 1,8 L sau> 80% din lichidul consumat.Cel mai adesea diabetul zaharat. Mai puțin frecvent, alte boli endocrine și renale.
oligurieUrină cu densitate ridicată, volum mai mic decât în ​​mod normal.Hemoliza eritrocitelor datorită efectelor toxice ale otrăvurilor, radiațiilor, produselor reziduale ale bacteriilor. Tensiune arterială scăzută, insuficiență cardiacă, leziuni renale severe.
Diureza de noapte și de zinicturiePeste 30% din toată urina este excretată noaptea.Diabet zaharat, patologii neurologice, adenom de prostată, infecții.
Gravitație specificăHypostenuriaToate porțiile au o greutate sub 1018.Reabsorbție renală insuficientă. Se observă cu inflamația rinichilor, diabet insipidus, insuficiență cardiacă severă. De asemenea, cauza poate fi nefropatia sau o altă boală cronică a rinichilor (nefrită, pielonefrită), care duce la insuficiență renală.
HypersthenuriaDensitatea este mai mare decât în ​​mod normal în cel puțin unul dintre eșantioane.Indică deshidratarea sau prezența glucozei în urină (diabet zaharat), proteine ​​(boli ale sistemului urinar), sedimente (infecții și neoplasme, hipertensiune).
Fluctuații de densitateIsostenuriaDiferența dintre densitatea eșantioanelor este mai mică decât în ​​mod normal, densitatea este de aproximativ 1010.Tulburări ale metabolismului calciului și fosforului, diabet zaharat, efecte toxice asupra rinichilor, nefroscleroză, modificări chistice la rinichi.

Caracteristici în timpul sarcinii

În perioada de naștere a copilului, sarcina pe rinichi crește semnificativ. Trebuie să îndepărteze produsele metabolice inutile nu numai ale femeilor, ci și ale unui copil în creștere.

În stadii incipiente, toxicoza afectează rezultatele analizei, conform Zimnitsky. Dacă este însoțită de vărsături profuse, densitatea urinei crește, se observă hiperstenurie.

Volumul în continuă creștere al uterului poate pune presiune asupra vezicii urinare, a ureterelor. În plus, tonusul vezicii este ușor redus din cauza nivelului crescut de progesteron. Ca urmare, se formează stagnarea urinară, care poate duce în cele din urmă la cistită și la o mai mare răspândire a infecției la rinichi. Compresia sau deplasarea rinichilor pot preveni și formarea de urină.

La femeile însărcinate cu diabet gestațional, riscul de boală renală este și mai mare, deoarece acest tip de boală este caracterizat printr-un curs instabil și nu este întotdeauna posibilă menținerea glicemiei în normă. Prin urmare, analiza conform Zimnitsky este un studiu prescris de multe ori în timpul sarcinii. Decodarea sa este utilizată pentru a controla funcționalitatea rinichilor și pentru a preveni dezvoltarea de patologii periculoase pentru mamă și făt..

Asigurați-vă că explorați! Credeți că pastilele și insulina sunt singura modalitate de a menține zahărul în control? Neadevarat! Puteți verifica asta singur începând să utilizați. citește mai mult >>

Cea mai periculoasă condiție în timpul sarcinii este gestoza. Aceasta este o complicație, adesea însoțită de nefropatie, leziuni renale. O femeie dezvoltă umflarea, presiunea crește foarte mult, iar proteinele încep să intre în urină. Analiza conform Zimnitsky relevă izostenurie și nocturie.

Potrivit lui Zimnitsky, cum să colectați corect analiza?

Colectarea de urină pentru analiză în funcție de Zimnitsky se efectuează în timpul zilei. Acest lucru va necesita 8 recipiente sterile (borcane).

Recoltarea urinei începe dimineața. Prima porție de urină după trezire nu este colectată, ci merge pe toaletă. În continuare, urina este colectată în borcane, pentru care se folosește un borcan separat la fiecare trei ore:
de la 9-00 la 12-00 dimineața;
de la 12-00 la 15-00;
de la 15-00 la 18-00;
de la 18-00 la 21-00;
de la 21-00 la 24-00;
de la 0-00 la 3-00;
între 3-00 și 6-00 dimineața;
de la 6-00 la 9-00 dimineața.
Porțiile colectate de urină trebuie păstrate la frigider. După colectarea ultimei porții de urină, toate materialele trebuie livrate la laborator.
Părăsiți colecția pentru weekend-ul următor. Numai în laborator trebuie să luați borcanele (sticle) pentru colectare. În caz contrar, densitatea nu va fi corect determinată odată cu pipul trecut.

Pentru această analiză, este important ca toată urina să fie colectată zilnic. Prezintă activitatea rinichilor în timpul zilei. Și dacă ceva se pierde, atunci va fi o analiză nu tocmai obiectivă.
OLsha,
Absolut corect.
Colectarea urinei în 24 de ore, colectarea urinei în borcane separate. Acestea. fiecare borcan trebuie să conțină urină excretată pe o perioadă specifică de trei ore. Între 6.00 și 7.00 dimineața ar trebui să urinezi în toaletă, adică nu este nevoie să colectați urină noaptea. Apoi, la intervale regulate de 3 ore, trebuie să urinați în borcane (pentru fiecare urinare - un nou borcan).
Recoltarea urinei începe după urinarea din timpul nopții, înainte de ora 9.00 (primul borcan), se termină înainte de ora 6.00 a doua zi (ultima, a opta boră).
Nu este necesar să mergeți la toaletă pe un ceas cu alarmă (exact la 9, 12 dimineața, etc.) și să suportați 3 ore. Este important ca toată urina excretată în perioada de trei ore să fie plasată într-un borcan potrivit.
Ar trebui să scrieți cu atenție pe o bucată de hârtie tot lichidul consumat în această zi și cantitatea acestuia. Fiecare borcan este introdus la frigider pentru depozitare imediat după urinare. Dacă la momentul potrivit nu există nicio dorință de a urina, borcanul este lăsat gol. Și în poliurie, când borcanul este umplut înainte de sfârșitul intervalului de 3 ore, pacientul urinează într-un borcan suplimentar și nu toarnă urină în toaletă.
Dimineața după ultima urinare, toate borcanele (inclusiv cele suplimentare), împreună cu o foaie de înregistrări despre lichidul pe care îl bei, trebuie să fie dus la laborator în maxim 2 ore.

Decodarea rezultatului testului Zimnitsky
Normă: Volumul zilnic total de urină excretată este de 1500-2000 ml.
Raportul dintre fluidul care intră în organism și volumul de urină zilnic este de 65-80%.
Volumul de urină excretat în timpul zilei 2/3, noaptea - 1/3.
Creșterea semnificativă a urinării după băut.
Fluctuația densității urinei în probe în intervalul 1 003-1 035 g / l.
Densitatea urinei în mai multe sau într-un borcan este mai mare de 1020 g / l.
Densitatea urinei la toate probele este mai mică de 1035 g / l.

Cum să colectați un test de urină conform Zimnițki? Ratele de cercetare

Chiar și cu echipamente moderne pentru diagnosticul bolilor renale și teste rapide, analiza urinei conform Zimnitsky continuă să fie utilizată de medicii de diferite specializări, deoarece reflectă eficacitatea procesului fiziologic de excreție a urinei în dinamică..

Ce arată analiza?

Dacă medicul dumneavoastră v-a trimis să treceți urina pentru analiză conform Zimnitsky, înseamnă că este necesar să verificați starea rinichilor, și anume, capacitatea acestora de a excreta urina. Tehnica de testare se bazează pe caracteristicile fiziologice ale rinichilor pentru a se adapta la modificările regimului de apă și alimentar al unei persoane. Testul lui Zimnitsky vă permite să aflați dacă rinichii concentrează bine urina, adică. cantitatea de lichid este eliberată pe zi și care este densitatea diferitelor impurități (gravitatea specifică a urinei).

Indicații pentru testare

Studiul urinei zilnice conform Zimnitsky are indicații destul de clare pentru:

  • pielonefrita,
  • insuficiență renală,
  • glomerolonephritis,
  • Funcție renală suspectată în alte boli (diabet zaharat, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă),
  • Analiză insuficientă informativă a urinei.

Nevoia de a face o analiză nu este doar adulții, ci și copiii. În timpul sarcinii, analiza urinei în funcție de Zimnitsky este prescrisă dacă mama care așteptat are boli renale cronice sau alte boli care pot afecta funcția organului. Toate femeile însărcinate cu edem sever și pierderi de proteine ​​în urină sunt supuse examinării, adică. odată cu dezvoltarea toxicozei sau gestozei.

Colectarea corectă a urinei

Puteți pregăti și lua singur analiza. Durata colectării biomaterialului este de o zi. Al doilea nume al eșantionului este opt pahare, ceea ce înseamnă că pentru a colecta urina conform Zimnițki, veți avea nevoie de opt recipiente în care trebuie să urinați la fiecare 3 ore. Recoltarea urinei conform Zimnitsky se realizează strict după următorul algoritm:

  • Recoltarea urinei se efectuează de la 6 dimineața și se termină a doua zi a doua.
  • Înainte de a umple primul pahar, trebuie să goliți vezica în toaletă..
  • Prima colectare de urină se efectuează între 6 și 9 dimineața, ultima de la 3 la 6 dimineața.
  • Urina este colectată la fiecare trei ore, containerul este numerotat, iar timpul de colectare este marcat pe el.
  • Dacă în trei ore nu a fost nevoie de urinare, atunci borcanul cu numărul corespunzător trebuie lăsat gol.
  • Dacă în timpul zilei trebuie să mergeți la toaletă de mai mult de 8 ori, atunci luați recipiente suplimentare și, de asemenea, scrieți pe ele ora exactă de golire a vezicii urinare..
  • Urina trebuie păstrată într-un loc întunecos și răcoros (puteți folosi frigiderul).
  • Înainte de a colecta un test de urină în conformitate cu Zimnitsky de la un copil, trebuie să îl spălați. Este suficient ca fetele să se spele pe față, iar pentru băieți trebuie să clătiți bine capul penisului.
  • Deoarece urina este eliberată la copii uneori mai puțin decât la adulți, întreaga porțiune este colectată într-un borcan.
  • Dacă copilul poartă încă scutece, atunci colectarea urinei se realizează cu ajutorul unui colector de urină pentru copii, care poate fi atașat cu ușurință pe piele.

Gata pentru colectie!

Pregătirea corectă a pacientului este, în primul rând, să-i explice regulile pentru colectarea urinei. Dacă subiectul este în spital, asistenta va avea grijă de acest lucru. Ea îl va trezi noaptea pentru a colecta analize..

Și dacă colectați urină acasă, este o idee bună să setați alarma la fiecare trei ore. Livrarea testelor de urină colectate conform Zimnitsky nu necesită preparate speciale pentru efectuarea. Cu o zi înainte de examinare, se recomandă:

  • nu bea prea mult sau prea puțin lichid, pentru a nu dilua și concentra urina artificial. Ar trebui să vă respectați regimul alimentar obișnuit.,
  • nu mâncați multă sare și alimente picante,
  • refuza alimentele cu culori artificiale,
  • cu o zi înainte de colectare, nu luați diuretice, consultând un medic în prealabil,
  • luați note despre cantitatea de lichide pe care le beți în ziua studiului (ceai, cafea, sucuri, supe, apă).

De asemenea, este necesar să se ia în considerare volumul de fluid intravenos injectat. A doua zi după colectarea analizei, toate borcanele cu și fără urină sunt trimise în laborator.

Decodarea analizei urinei conform Zimnitsky

Interpretarea se bazează pe o evaluare a cantității de urină și a gravitației specifice (densității) și a raportului acestor indicatori. Densitatea urinei trebuie să varieze între 1010-1025 g / l. Cantitatea totală de urină în 24 de ore este producția zilnică de urină. Primele patru porții sunt considerate diureză de zi, iar restul de patru sunt noaptea.

Rinichii tăi sunt în ordine dacă decodarea eșantionului în conformitate cu Zimnitsky a relevat următoarele:

  • nevoia de a merge la toaletă crește după consumul de lichide,
  • 1500-2000 ml urină se eliberează pe zi,
  • diureza zilnică este de 2/3 din zilnic, adică. cantitatea de urină din timpul zilei ar trebui să fie întotdeauna mai mare decât cea din timpul nopții,
  • rinichii au excretat mai mult de 75% din lichidul beat,
  • cea mai mare porțiune de urină este de 2-3 ori mai mică,
  • densitatea relativă maximă a urinei nu mai mult de 1035 g / l,
  • diferența dintre cea mai mare și cea mai mică porțiune gravitațională specifică este mai mare de 10 g / l.

O astfel de imagine este norma, dar analiza urinei conform Zimnitsky poate dezvălui anomalii care vor indica o încălcare a funcției de concentrare a rinichilor..

O scădere a gravitației specifice a urinei în toate porțiile mai mici de 1012 g / l se numește ipostenurie. Apare cu pielonefrită, boli de inimă și insuficiență renală cronică. Reducerea diferenței dintre cele mai concentrate și cele mai diluate porțiuni mai mici de 10 este desemnată de termenul izostenurie. Cu pielonefrita în remisiune, aceste două afecțiuni sunt combinate (hipoisostenuria) (1010-1012 g / l). Hypersthenuria, adică o creștere a gravității specifice a urinei în toate porțiile (mai mult de 1035) apare cu o scădere a volumului de sânge circulant (hipovolemie), precum și diateza acidului uric, glomerulonefită, sindrom nefrotic și gestoză.

Pe lângă determinarea gravitației specifice, decodarea analizei de urină conform Zimnitsky indică ce procent de băut fluid a fost excretat de rinichi sub formă de urină și la ce oră.

Nocturia - o creștere a producției de urină nocturnă și o scădere a producției de urină în timpul zilei - este primul semn al insuficienței renale.

Poluria (o creștere a volumului de urină zilnică) este caracteristică diabetului zaharat. Oliguria (debit zilnic scăzut de urină) apare cu insuficiență renală și cardiacă severă.

Insuficiența renală poate fi asociată cu mai mult decât cu simple boli renale. Situațiile în care se acumulează o cantitate mare de toxine în organism, precum și când există o lipsă de proteine ​​sau excesul acesteia, duc la o supraîncărcare a rinichilor. Este proteina care ține lichidul în interiorul vasului. Arsurile și intoxicațiile, dezechilibrul hormonal (hipotiroidism), reacțiile alergice, oncologia pot afecta și organul împerecheat.

Interpretarea rezultatelor testelor la copii și femei însărcinate

O atenție deosebită trebuie acordată analizei urinei conform Zimnițki la copii. Diferența dintre densitatea cea mai mare și cea mai mică trebuie să fie egală cu zece - 1015-1025 g / l. Alți parametri pot fi, de asemenea, mai mici decât la adulți, dar aceasta nu este considerată o abatere. Cert este că capacitatea rinichilor de a concentra urina crește odată cu vârsta..

În ceea ce privește datele de analiză la o femeie însărcinată, atunci trebuie luați în considerare mulți factori. Din al doilea trimestru de sarcină, volumul de sânge circulant crește, dar numărul de celule sanguine nu, adică. există o diluare naturală a sângelui.

Toate datele de mai sus sunt o simplă interpretare a analizei urinei. Implementarea multor calcule și compararea rezultatelor cu tabloul clinic ar trebui efectuată de un nefrolog experimentat, care, dacă este necesar, va prescrie metode de diagnostic suplimentare.

Publicații Despre Nefroza