Cum să colectați urina pentru analiză în conformitate cu Zimnitsky corect

Analiza urinei conform Zimnitsky este un studiu al urinării zilnice, datorită căreia se evaluează activitatea rinichilor. Principalii indicatori care sunt identificați în timpul analizei sunt densitatea și volumul de urină, distribuția indicatorilor acestora pe parcursul zilei. Acestea vă permit să diagnosticați multe tulburări ale sistemului urinar.

De ce aveți nevoie de un eșantion de urină conform Zimnițki

Testul lui Zimnitsky are ca scop determinarea nivelului de soluții în urină.

Densitatea urinei se schimbă în mod repetat pe zi, culoarea, mirosul, volumul, frecvența excreției sunt, de asemenea, supuse modificărilor.

De asemenea, analiza conform Zimnitsky poate arăta schimbarea densității în urină, ceea ce vă permite să identificați nivelul de concentrare a substanțelor.

Densitatea normală a urinei este de 1012-1035 g / l. Dacă studiul arată un rezultat mai mare decât aceste valori, atunci aceasta înseamnă un conținut crescut de substanțe organice, dacă indicatorii sunt mai mici, atunci vorbesc despre o scădere a concentrației.

Cea mai mare parte a compoziției urinei include acidul uric și uree, precum și săruri și alți compuși organici. Dacă în urină apar proteine, glucoză și alte substanțe care nu sunt excretate de un corp sănătos, medicul poate judeca probleme cu rinichii și alte organe.

Pentru ce boli este prescrisă o analiză

Testul Zimnitsky este indicat pentru insuficiență renală, unul dintre primele simptome fiind probleme cu excreția de urină. Acest tip de analiză este prescris de către un medic dacă bănuiți că apar astfel de boli:

  • hipertensiune;
  • diabetul zaharat;
  • pielonefrita cronica sau glomerulonefrita;
  • proces inflamator la rinichi.

Adesea, un studiu este prescris femeilor în timpul sarcinii, dacă suferă de toxicoză foarte severă, gestoză, au boli de rinichi sau edem sever. Uneori, testul Zimnitsky este necesar pentru a evalua sistemul circulator, activitatea mușchiului cardiac.

Indicatori standard pentru adulți și copii

Analiza urinei în funcție de Zimnitsky face posibilă evaluarea mai multor parametri importanți în activitatea rinichilor: densitatea și fluctuațiile densității urinei, cantitatea de lichid pe care organismul o elimină pe zi, precum și modificarea volumului excretat în funcție de momentul zilei. Rezultatele normale ale testelor în funcție de Zimnitsky la bărbați și femei sunt:

  1. Producția zilnică de urină trebuie să fie de 1500-2000 ml.
  2. Volumul de urină excretat de rinichi este egal cu 65-80% din cantitatea totală de apă băută.
  3. Urina de zi ar trebui să fie mult mai mare decât urina pe timp de noapte. Rata producției zilnice de urină este de 2/3 din volumul zilnic total.
  4. Fiecare porție are o densitate de cel puțin 1012 g / l și nu mai mult de 1035 g / l. Există modificări vizibile ale densității și cantității de urină în porții diferite. De exemplu, în timpul zilei, o porție este egală cu 0,3 litri, iar noaptea - 0,1 litri. Diferența de densitate este că o porțiune are un indicator de 1012, iar cealaltă are o valoare de 1025.

Normele de analiză în conformitate cu Zimnitsky la gravide sunt oarecum diferite:

  1. Fiecare porție are un volum de 40 până la 350 ml.
  2. Cei mai mici și cei mai mari indicatori de densitate diferă cu 0,012-0,015 g / l.
  3. Cantitatea de urină zilnică este de 60% din urinarea zilnică.

Normele la copii sunt mai mici. Toate datele vor depinde de vârsta copilului: cu cât este mai în vârstă, cu atât rezultatele sale sunt similare cu „adulții”. Medicii acordă întotdeauna atenție acestei proprietăți atunci când interpretează rezultatele. La un copil sănătos, fiecare borcan trebuie să conțină urină cu densitate și volum diferite. Gravitatea specifică a urinei la copii ar trebui să difere cu 10 unități, de exemplu, 1017-1027 etc..

Acest video povestește despre analiza urinei în funcție de Zimnitsky, indicatorii normali ai studiului și motivele schimbării densității urinei, precum și despre algoritmul studiului, caracteristicile pregătirii și indicațiile pentru numirea unei analize a urinei conform Zimnitsky.

Decodarea analizei în funcție de Zimnitsky din datele obținute

Rezultatele obținute ale eșantionului de urină, mai ales dacă sunt departe de valorile normale, fac posibilă aprecierea cu privire la unele boli:

  1. Poliurie. când există o eliberare crescută de lichid în timpul zilei (mai mult de doi litri). Această afecțiune poate indica dezvoltarea diabetului zaharat și a diabetului insipidus, insuficiență renală.
  2. Oligurie. Apare dacă rinichii nu pot face față purificării sângelui, în timp ce densitatea urinei crește, iar volumul acesteia scade semnificativ. În cazul oliguriei, mai puțin de un litru de urină este excretat pe zi. Această afecțiune poate indica insuficiență cardiacă sau renală, scăderea tensiunii arteriale și otrăvire a organismului..
  3. Nicturie. Urinarea apare în principal noaptea, adică depășește 1/3 din volumul total. Această boală apare pe fondul diabetului zaharat, insuficienței cardiace, diferitelor tulburări ale concentrației de urină.
  4. Hypostenuria. Corpul excretă urina cu o densitate mai mică de 1012 g / l. Ipostenuria poate indica probleme severe în activitatea sistemului cardiovascular, pielonefrită în stadiul acut, precum și alte complicații cronice ale rinichilor (hidronefroză, diabet insipidus, leptospiroză, expunere la metale grele).
  5. Hypersthenuria. Este condiția opusă când densitatea urinei este mai mare de 1035 g / l. Acesta este un semnal al debutului anemiei, diabetului zaharat, exacerbării glomerulonefritei. Apariția hiperstenuriei poate fi cauzată de toxicoză în timpul sarcinii, transfuzia de sânge, ruperea rapidă a eritrocitelor.

Pe o notă! Medicul curant ar trebui să fie implicat în decodarea rezultatelor analizei de urină conform Zimnitsky. Doar el va putea să stabilească motivele acestei sau acelei abateri și să facă diagnosticul corect.

Cum să colectați în mod corespunzător urina pentru analiză în conformitate cu Zimnitsky

Nu există o pregătire specială pentru acest studiu. Nu există nicio cerință pre-dietetică, dar rețineți că consumul de multe lichide va obține rezultatele. Prin urmare, merită să urmați o serie de reguli simple:

  1. Pentru o zi, trebuie să renunți la diuretice. Pentru analiză, veți avea nevoie de 8 recipiente sterile pentru urină cu un volum de 250 ml, este mai bine să achiziționați încă 2-3 borcane suplimentare.
  2. Durata colecției este de o zi. Trebuie să colectați tot lichidul fără să turnați excesul în toaletă, ci folosind un borcan suplimentar.
  3. Pe toate containerele trebuie să scrieți numărul de serie, prenumele și inițialele, ora colectării urinei în recipient.
  4. Caietul înregistrează volumul de băuturi lichide și alimente consumate cu un conținut ridicat de apă.
  5. În ziua analizei, dimineața devreme, ar trebui să goliți vezica: această porție este turnată, nu va mai fi nevoie. Apoi, începând cu ora 9 dimineața zilei și până la 9 în dimineața zilei următoare, tot lichidul este colectat în recipient. Se recomandă să urinezi la fiecare 3 ore.
  6. Când se colectează ultima porțiune, borcanele trebuie livrate în laborator, deoarece probele nu pot fi păstrate mult timp.

Analiza urinei conform Zimnitsky

Testul lui Zimnitsky vă permite să evaluați funcția de concentrare a rinichilor, adică. capacitatea rinichilor de a concentra și dilua urina. Pentru a efectua studiul, pacientul colectează urină la fiecare 3 ore în timpul zilei (în total 8 porții). Laboratorul evaluează cantitatea și densitatea relativă a urinei în fiecare din cele 3 ore, zilnic, diureză zilnică și noaptea.

În mod normal, la un adult, fluctuațiile volumului de urină în porții individuale variază între 40 și 300 ml; fluctuațiile densității relative a urinei între valorile maxime și minime ar trebui să fie de cel puțin 0,012–0,016 g / ml. Fluctuații zilnice semnificative ale densității relative sunt asociate cu capacitatea păstrată a rinichilor de a concentra sau dilua urina, în funcție de nevoile în continuă schimbare ale organismului.

Funcția normală de concentrare a rinichilor se caracterizează prin capacitatea de a crește în timpul zilei densitatea relativă a urinei la valori maxime (peste 1020 g / ml), iar capacitatea normală de diluare se caracterizează prin posibilitatea de a reduce densitatea relativă a urinei sub concentrația osmotică (osmolaritate) a plasmei fără proteine ​​egală cu 1010-1012 g / ml.

Indicații pentru cercetare

  • Semne de insuficiență renală
  • glomerulonefrită cronică, pielonefrită;
  • boală hipertonică;
  • diagnosticul de diabet insipidus.

Culegerea și depozitarea eșantioanelor

Urină zilnică. Urina pentru cercetare este colectată în containere separate la fiecare 3 ore, inclusiv noaptea (în total 8 porții).

În ziua studiului, aportul excesiv de lichide nu este permis, este necesar să se excludă aportul de diuretice.

  • diureză zilnică (cantitate totală de urină excretată pe zi);
  • diureza de zi (volumul de urină de la 6 dimineața la 18:00 (1-4 porții));
  • diureza nocturna (volum de urina de la 18:00 la 6 am (porții 5-8));
  • cantitatea de urină din fiecare porție de 3 ore;
  • densitatea relativă a urinei în fiecare dintre cele 3 ore.
  • aportul crescut de lichide;
  • utilizarea diureticelor osmotice;
  • boli renale (insuficiență renală cronică, pielonefrită cronică, boală renală polichistică, acidoză tubulară distală);
  • diabet insipid;
  • diverse forme de hipoaldosteronism;
  • sarcoidoza, mielom multiplu.

Volumul de urină

În mod normal, o persoană sănătoasă excretă aproximativ 3/4 (65–80%) din băutul lichid în timpul zilei.

Poluria - descărcarea a peste 2000 ml de urină pe zi, motivele pot fi:

  • hialin (cu eritrocite suprapuse, leucocite, celule epiteliale renale, mase granulare amorfe);
  • granular;
  • ceros;
  • pigmentat;
  • epiteliale;
  • eritrocitare;
  • leucocite;
  • gras.

Oliguria - eliberarea a mai puțin de 400 ml de urină pe zi, motivele pot fi:

  • limitarea aportului de lichide;
  • pierderea crescută de lichide (transpirație crescută, diaree profuză, vărsături indomabile);
  • edem de diferite origini (insuficiență cardiacă, disfuncție renală).

Anurie - 200-300 ml sau mai puțin urină pe zi sau încetarea completă a excreției de urină, motivele pot fi:

  • anurie secretorie:
  • tulburare de filtrare glomerulară (șoc, pierderi acute de sânge, uremie).
  • anurie excretorie:
  • încălcarea separării urinei prin uretră;
  • disfuncția vezicii urinare.

Diureza de zi și de noapte

În mod normal, o persoană sănătoasă are o predominanță clară (aproximativ de două ori) a diurezei în timpul nopții în timpul nopții.

Nocturia - egalitatea sau predominanța diurezei nocturne în timpul zilei, motivele pot fi:

  • insuficienta cardiaca;
  • concentrație renală afectată.

Densitatea relativă a urinei

Ipostenuria - densitatea scăzută a urinei (în nici una dintre porțiuni densitatea de urină nu depășește 1,012-1,013 g / ml) indică o încălcare a capacității de concentrare a rinichilor, cauza poate fi:

  • insuficiență renală cronică;
  • insuficienta cardiaca;
  • diabet insipid.

Hypoisostenuria - densitatea urinei în fiecare porțiune din eșantionul lui Zimnitsky nu depășește 1.009 g / ml și practic nu se schimbă pe parcursul zilei. Insuficiența renală severă poate fi cauza.

Hiperisostenuria este o gravitate specifică constantă a urinei, cauza poate fi:

  • Diabet;
  • glomerulonefrita acută sau cronică;
  • toxicoza femeilor însărcinate;
  • sindrom nefrotic.

Prin continuarea utilizării site-ului nostru, consimțiți la procesarea cookie-urilor, a datelor utilizatorului (informații despre locație; tipul și versiunea sistemului de operare; tipul și versiunea browserului; tipul dispozitivului și rezoluția ecranului acestuia; sursa de unde a venit utilizatorul pe site; de ​​pe ce site sau prin ce publicitate; limbaj sistem de operare și browser; ce pagini deschide utilizatorul și care butoane face clic pe utilizator; adresă ip) pentru a opera site-ul, a efectua retargeting și a efectua cercetări și recenzii statistice. Dacă nu doriți ca datele dvs. să fie procesate, părăsiți site-ul.

Copyright FBSI Institutul Central de Cercetare a Epidemiologiei din Rospotrebnadzor, 1998 - 2020

Birou central: 111123, Rusia, Moscova, st. Novogireevskaya, 3a, metrou "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Prin continuarea utilizării site-ului nostru, consimțiți la procesarea cookie-urilor, a datelor utilizatorului (informații despre locație; tipul și versiunea sistemului de operare; tipul și versiunea browserului; tipul dispozitivului și rezoluția ecranului acestuia; sursa de unde a venit utilizatorul pe site; de ​​pe ce site sau prin ce publicitate; limbaj sistem de operare și browser; ce pagini deschide utilizatorul și care butoane face clic pe utilizator; adresă ip) pentru a opera site-ul, a efectua retargeting și a efectua cercetări și recenzii statistice. Dacă nu doriți ca datele dvs. să fie procesate, părăsiți site-ul.

Analiza urinei conform Zimnitsky (caracteristici și norme)

Studiile asupra porțiunilor unice de urină nu sunt capabile să ofere informații complete despre starea rinichilor. Pentru a evalua funcția lor principală - concentrarea urinei, faimosul profesor S.S. Zimnitsky a sugerat să folosească analiza urinei colectate în porți în timpul zilei. În ciuda vârstei de 100 de ani, acest studiu continuă să fie utilizat pe scară largă astăzi. Poate fi utilizat pentru a evalua modul în care hipertensiunea, diabetul zaharat, inflamația cronică și alte boli afectează rinichii. Analiza necesită un minim de instrumente: un cilindru gradat și un urometru.

Conținutul informațional al testului depinde în mare măsură de pacient. Pentru un rezultat fiabil, este necesară o pregătire specială, colectarea corectă a urinei, evaluarea exactă a fluidului utilizat.

Care este esența unei mostre de urină conform Zimnițki

Este important să știi! O noutate recomandată de endocrinologi pentru controlul continuu al diabetului! Ai nevoie de ea în fiecare zi. Citiți mai multe >>

Cu ajutorul urinei, rinichii mențin un echilibru lichid neschimbat și compoziția sângelui, elimină corpul deșeurilor sale. În urma filtrării multiple a sângelui pe zi, se formează și se excretă aproximativ 1,5 litri de urină.

Diabetul și creșterile sub presiune vor fi un lucru din trecut

Diabetul este cauza a aproape 80% din accidentele vasculare cerebrale și amputații. 7 din 10 persoane mor din cauza blocajelor din arterele inimii sau creierului. În aproape toate cazurile, motivul unui sfârșit atât de îngrozitor este același - glicemia mare..

Este posibil și necesar să doborâm zahărul, altfel nimic. Dar acest lucru nu vindecă boala în sine, ci ajută doar la combaterea efectului, nu la cauza bolii..

Singurul medicament care este recomandat oficial pentru tratamentul diabetului și este folosit și de endocrinologi în activitatea lor este Patch-ul pentru diabet Dzhi Dao.

Eficacitatea medicamentului, calculată în funcție de metoda standard (numărul de recuperați la numărul total de pacienți dintr-un grup de 100 de persoane care urmează tratament) a fost:

  • Normalizarea zahărului - 95%
  • Eliminarea trombozei venoase - 70%
  • Eliminarea bătăilor puternice ale inimii - 90%
  • Alinarea tensiunii arteriale ridicate - 92%
  • Creșterea vigoare în timpul zilei, îmbunătățirea somnului noaptea - 97%

Producătorii Dzhi Dao nu sunt o organizație comercială și sunt finanțați de stat. Prin urmare, acum fiecare rezident are posibilitatea de a primi un medicament cu o reducere de 50%.

Rinichii sănătoși cresc densitatea urinei dacă nu există suficientă apă sau cantități în exces de substanțe, cum ar fi glucoza în diabet, trebuie eliminate din sânge. Dacă se bea mult lichid, volumul de urină crește, iar densitatea acesteia scade. Dimineața după trezire, concentrația este mai mare, deoarece nu există consum de apă, iar urinarea este mai rară.

Dacă nefronii rinichilor sunt deteriorați sau circulația sângelui este perturbată, acest mecanism nu reușește, deshidratarea sau edemul apare, iar compoziția sângelui se schimbă. Excreția excesivă de urină, poliuria, indică prezența diabetului zaharat sau a diabetului insipidus, formarea insuficienței renale. Sub diureza normală poate indica funcția miocardică deteriorată sau o insuficiență severă a ambilor rinichi.

Potrivit lui Zimnitsky, funcția renală este evaluată pe zi. O porție de urină formată în 3 ore este colectată într-un recipient separat. Colecția de materiale pentru analiză începe la 9 dimineața. Ultima dată când recipientul este umplut este la 6:00 a doua zi. Cel puțin 8 containere sunt colectate pe zi, după care sunt predate laboratorului pentru cercetare.

Cum să colectați corect urina

Pregătirea pentru analiza urinei începe cu o zi înainte de începerea colectării urinei. Este necesar:

  1. Retrage diuretice, inclusiv infuzii pe bază de plante cu efect diuretic. Dacă medicamentele sunt prescrise pentru a corecta hipertensiunea, anularea lor trebuie să fie convenită cu medicul.
  2. Mențineți o dietă normală cu aport normal de apă. Este recomandabil să se calculeze volumul de apă și alimente lichide consumate pe zi înainte de analiză, ar trebui să fie de 1,5-2 litri. Dacă sunteți însetat de diabet și consumul de apă este crescut, trebuie să anunțați asistentul de laborator despre acest lucru..
  3. Limitați alimentele excesiv de sărate, picante și grase.
  4. Evitați alcoolul și alimentele care pot colora urina: sfeclă, țelină, spanac, sorel, morcovi, băuturi și alimente cu o mulțime de coloranți.
  5. Cumpărați de la farmacie 10 recipiente de volum maxim (250 ml). Dacă analiza urinei va fi făcută de un laborator comercial, trebuie să aflați în ce formă preiau materialul. Este posibil să fiți nevoit să mergeți la biroul lor și să luați acolo containere speciale..
  6. Pregătiți o cană de măsurare sau orice recipient cu o scară pentru a estima volumul de lichid consumat și un ceas cu alarmă pentru a vă avertiza despre momentul în care trebuie să completați următorul recipient.
  7. Lipiți etichete pe borcane, care indică: numele dvs., numărul containerului în ordine, timpul de colectare. Borcanul nr. 1 este completat de la 9:00 la 12:00, fiecare ulterior - în termen de 3 ore, de exemplu, nr. 2 - de la 12:00 la 15:00, nr. 3 - de la 15:00 la 18:00 și așa mai departe. Colectarea urinei nu se oprește noaptea. Ultimul container, numărul 8, este completat de la 6:00 la 9:00 am a doua zi. Restul de 2 recipiente sunt de rezervă, sunt utilizate dacă volumul de urină este prea mare.

Înainte de fiecare urinare, se recomandă spălarea perineului cu apă simplă, fără săpun. În timpul menstruației, analiza conform Zimnițki nu este recomandată. Dacă nu puteți amâna livrarea de urină, trebuie să luați mai în serios igiena organelor genitale. Mai bine să folosiți tampoane ginecologice și să le schimbați la fiecare 3 ore.

Procedura de colectare a materialului pentru analiza urinei conform Zimnitsky:

  1. La 6 dimineața în ziua colectării urinei pentru analiză, golim vezica în toaletă.
  2. În acest moment, trebuie să înregistrați și apoi să rezumați volumul tuturor fluidelor care au intrat în corp. Include nu numai apă și băuturi, dar și fructe suculente, supe, cereale lichide.
  3. Dacă există dorința de a urina, colectați toată urina în recipientul nr. 1. La ora 9:00, golim complet vezica în primul borcan, o închidem și o introducem la frigider. Din acest moment până la 12:00 inclusiv, completăm containerul nr. 2.
  4. Urina se colectează complet pe zi, nu trebuie să intre nici o singură porție în toaletă. Dacă volumul este foarte mare și un recipient nu a fost suficient pentru un interval de trei ore, luăm un borcan de rezervă și indicăm pe el momentul în care am început să îl umplem.
  5. Dacă urina nu a fost eliberată în 3 ore, predăm recipientul în gol în laborator.
  6. După o zi de colectare, la 9 dimineața umplem ultimul borcan și rezumăm tot lichidul consumat în acest timp.

Cum se face o analiză în conformitate cu Zimnitsky

Imediat ce este colectată ultima porțiune, analiza urinară trebuie dusă la laborator. Cel mai adesea, angajații săi clarifică informații despre lichidul consumat și iau întregul volum de urină primit..

În unele laboratoare, comanda de livrare este ușor diferită:

  • colectarea urinei într-un borcan de sticlă curat cu un volum de aproximativ 1 litru;
  • măsurați și înregistrați volumul la fiecare 3 ore;
  • după acest timp, urina se amestecă bine și se toarnă aproximativ 50 ml într-un recipient, restul volumului se elimină în toaletă;
  • clătiți borcanul de colectare după fiecare dată;
  • 8 recipiente mici și o farfurie cu volumul de apă băută și urina rezultată sunt predate pentru analiză conform Zimnitsky.

Personalul laboratorului determină separat volumul și gravitația specifică (sau numai gravitația specifică) a fiecărei porții. Rezultatele analizei sunt disponibile a doua zi lucrătoare. De obicei, acestea nu conțin decriptare, deoarece doar un medic care este familiarizat cu istoricul pacientului poate interpreta cu exactitate datele obținute..

Standarde

Analiza urinei conform Zimnitsky oferă medicului date despre volumul și densitatea urinei, cu distribuția lor în funcție de ora zilei, precum și informații despre corespondența cantității de lichid băut și îndepărtat. Pentru a evalua acești indicatori, aceștia sunt comparați cu norma. Abaterea de la normă necesită analize și studii suplimentare pentru a determina cauza acestei discrepanțe.

(limită inferioară - în sezonul cald)

în toate porțiile

IndexDescriereNormă
Volumul total de urinăProcent% estimat de urină din volumul de lichid beat. Ar trebui să existe puțin mai puțină urină, deoarece o parte din umiditate este excretată în transpirație și respirație.
Raportul producției de urină în timpul zilei și noapteaDiureza de zi - porțiune colectată de la 9:00 la 21:00, noaptea - restul zilei.3: 1
Gravitație specificăPrezintă concentrația tuturor substanțelor dizolvate în urină.
Fluctuații de volumDiferența în mililitri între volumul de urină în cea mai mică și cea mai mare porțiune.40-300
Fluctuații de densitateDiferența dintre cea mai mare și cea mai mică densitate de urină pe zi.0.012-0.017

Decodarea analizelor de urină conform Zimnițki din tabel

Dacă cel puțin unul dintre indicatorii analizei în funcție de Zimnitsky depășește norma, sunt posibile boli ale sistemelor endocrine și digestive, patologie la nivelul rinichilor sau ale sistemului cardiovascular..

Decodarea abaterilor posibile:

IndexPatologieCaracteristicile patologieiMotivul respingerii
Volumul total de urinăpoliurieVolumul> 1,8 L sau> 80% din lichidul consumat.Cel mai adesea diabetul zaharat. Mai puțin frecvent, alte boli endocrine și renale.
oligurieUrină cu densitate ridicată, volum mai mic decât în ​​mod normal.Hemoliza eritrocitelor datorită efectelor toxice ale otrăvurilor, radiațiilor, produselor reziduale ale bacteriilor. Tensiune arterială scăzută, insuficiență cardiacă, leziuni renale severe.
Diureza de noapte și de zinicturiePeste 30% din toată urina este excretată noaptea.Diabet zaharat, patologii neurologice, adenom de prostată, infecții.
Gravitație specificăHypostenuriaToate porțiile au o greutate sub 1018.Reabsorbție renală insuficientă. Se observă cu inflamația rinichilor, diabet insipidus, insuficiență cardiacă severă. De asemenea, cauza poate fi nefropatia sau o altă boală cronică a rinichilor (nefrită, pielonefrită), care duce la insuficiență renală.
HypersthenuriaDensitatea este mai mare decât în ​​mod normal în cel puțin unul dintre eșantioane.Indică deshidratarea sau prezența glucozei în urină (diabet zaharat), proteine ​​(boli ale sistemului urinar), sedimente (infecții și neoplasme, hipertensiune).
Fluctuații de densitateIsostenuriaDiferența dintre densitatea eșantioanelor este mai mică decât în ​​mod normal, densitatea este de aproximativ 1010.Tulburări ale metabolismului calciului și fosforului, diabet zaharat, efecte toxice asupra rinichilor, nefroscleroză, modificări chistice la rinichi.

Caracteristici în timpul sarcinii

În perioada de naștere a copilului, sarcina pe rinichi crește semnificativ. Trebuie să îndepărteze produsele metabolice inutile nu numai ale femeilor, ci și ale unui copil în creștere.

În stadii incipiente, toxicoza afectează rezultatele analizei, conform Zimnitsky. Dacă este însoțită de vărsături profuse, densitatea urinei crește, se observă hiperstenurie.

Volumul în continuă creștere al uterului poate pune presiune asupra vezicii urinare, a ureterelor. În plus, tonusul vezicii este ușor redus din cauza nivelului crescut de progesteron. Ca urmare, se formează stagnarea urinară, care poate duce în cele din urmă la cistită și la o mai mare răspândire a infecției la rinichi. Compresia sau deplasarea rinichilor pot preveni și formarea de urină.

La femeile însărcinate cu diabet gestațional, riscul de boală renală este și mai mare, deoarece acest tip de boală este caracterizat printr-un curs instabil și nu este întotdeauna posibilă menținerea glicemiei în normă. Prin urmare, analiza conform Zimnitsky este un studiu prescris de multe ori în timpul sarcinii. Decodarea sa este utilizată pentru a controla funcționalitatea rinichilor și pentru a preveni dezvoltarea de patologii periculoase pentru mamă și făt..

Asigurați-vă că explorați! Credeți că pastilele și insulina sunt singura modalitate de a menține zahărul în control? Neadevarat! Puteți verifica asta singur începând să utilizați. citește mai mult >>

Cea mai periculoasă condiție în timpul sarcinii este gestoza. Aceasta este o complicație, adesea însoțită de nefropatie, leziuni renale. O femeie dezvoltă umflarea, presiunea crește foarte mult, iar proteinele încep să intre în urină. Analiza conform Zimnitsky relevă izostenurie și nocturie.

Analiza urinei conform Zimnitsky: cum se colectează, se decodează

Analiza urinei conform Zimnitsky este una dintre cele mai frecvente metode de diagnostic de laborator, care vă permite să evaluați capacitatea rinichilor de a concentra și dilua urina.

Rinichii reglează compoziția urinei prin trei procese: reabsorbția - absorbția lichidului din urină, filtrarea și secreția - excreția acestor substanțe în urină care trebuie excretată. În timpul acestor procese, rinichii pot concentra osmotic sau dilua urina, lăsând doar substanțe vitale în sânge în cantitățile necesare. Lichidul rămas care conține compuși azotati (uree, acid uric, creatinină, glucoză, baze purine, proteine, indican etc.) formează urină secundară și este excretat.

Gravitatea specifică a urinei arată concentrația compușilor azotati dizolvați în ea, iar capacitatea rinichilor de a excreta urina cu o concentrație mare de toxine este un indicator al funcției normale de excreție a azotului a rinichilor..

Adesea, poliuria însoțește sarcina, în special al treilea trimestru, datorită presiunii puternice a uterului care se mărește asupra vezicii urinare.

Odată cu scăderea fluxului de lichid, volumul de urină scade, concentrația sărurilor azotate din ea crește, culoarea se schimbă la galben bogat. O creștere a aportului de lichide în organism, respectiv, este însoțită de eliminarea unui volum mare de urină slab concentrată și mai puțin colorată.

Cercetarea conform Zimnitsky vă permite să determinați:

  • volumul zilnic total de urină;
  • distribuția volumului total de urină separată în timpul zilei;
  • concentrația substanțelor dizolvate în urină;
  • densitatea relativă a fiecărei porții de urină.

Concentrația substanțelor din urină poate varia semnificativ în timpul zilei, ceea ce este asociat cu aportul de apă, alimente, pierderea de lichid de către organism. Prin urmare, determinarea lor într-o singură porțiune de urină nu este foarte informativă. Studiul conform Zimnitsky constă în identificarea densității relative a fiecărei porțiuni de urină luate separat.

Indicația în scopul analizei este diagnosticul următoarelor condiții:

Cum se colectează urina pentru analiză în funcție de Zimnitsky?

De regulă, medicul care prescrie studiul spune unde puteți face testul și cum să vă pregătiți corespunzător pentru el. Urina pentru analiză în funcție de Zimnitsky este luată în orice laborator clinic, dar fiabilitatea rezultatului depinde direct de cât de responsabil are pacientul colectarea materialului. Pregătirea corectă a pacientului pentru livrarea de urină asigură fiabilitatea rezultatului studiului.

La copii, capacitatea rinichilor de a concentra urina este redusă, prin urmare, limita superioară a volumului normal al producției zilnice de urină este mai mare pentru ei, iar densitatea relativă a urinei este mai mică..

Algoritm pentru colectarea urinei pentru cercetare:

  • pregătiți din timp opt recipiente curate și uscate (borcane de sticlă sau recipiente din plastic), numerotați-le și indicați ora colectării unei porții de urină;
  • în prima zi de colectare, urinarea dimineața nu este luată în considerare, prima porție de urină este eliberată în toaletă;
  • urina va trebui colectată de opt ori pe parcursul zilei (pentru fiecare urinare - o sticlă nouă), la fiecare trei ore;
  • imediat după urinare, recipientul este bine închis și păstrat la rece (cel mai bine în frigider);
  • trebuie înregistrat volumul de alimente lichide și lichide consumate în timpul zilei;
  • dacă în orice interval de trei ore nu a fost nevoie de urinare, atunci borcanul corespunzător timpului pierdut este lăsat gol. Și invers: dacă recipientul este plin înainte de sfârșitul perioadei de timp, urina este colectată într-un recipient suplimentar, indicând numărul și timpul de pe acesta;
  • într-o zi, toate cele opt borcane trebuie predate în laborator.

Recoltarea urinei se realizează la anumite ore din timpul zilei, în timpul pregătirii, se respectă regulile: în timpul analizei, diureticele nu trebuie luate, iar aportul de medicamente trebuie să fie convenit cu medicul. Înainte de a colecta fiecare porție de urină, trebuie efectuate proceduri de igienă (spălarea mâinilor, organelor genitale). Nu există restricții privind aportul alimentar și regimul de băut: pacientul respectă dieta obișnuită, fără încărcarea inutilă de apă.

Decodarea rezultatului analizei urinei conform Zimnitsky

Volumul zilnic total de urină excretată este determinat folosind un cilindru gradat, însumând diureza de zi și de noapte. În mod normal, cantitatea totală de urină zilnică excretată este de 1500-2000 ml.

O creștere a nivelului de densitate de urină poate fi rezultatul luării anumitor medicamente, substanțe radio-opace.

Comparând diureza zilnică cu volumul de lichid care a intrat în organism în timpul zilei, se determină procentul de lichid excretat în urină. Cantitatea zilnică de urină trebuie să fie de 65–80% din lichidul pe care îl bei. În mod normal, ar trebui să existe o creștere a urinării după băut.

Funcționarea normală a rinichilor este evidențiată de variația volumului de urină colectată. Cantitatea de urină în porțiuni variază în medie de la 50 la 300 ml, diureza de zi predomină peste noapte.

Fluctuațiile zilnice ale densității urinei sunt permise în intervalul 1.001-11.030 g / ml (conform unor rapoarte, până la 1.040 g / ml). Diferența dintre cifrele densității maxime și minime de urină ar trebui să fie mai mare de 7. În timpul zilei, 2/3 până la 3/4 din volumul zilnic de urină ar trebui să scadă.

Densitatea relativă este determinată folosind un instrument de laborator - un urometru, care arată ca un plutitor cu gâtul subțire alungit, pe care se aplică diviziuni. Principiul său de acțiune se bazează pe compararea densității urinei cu densitatea apei. Pentru analiză, urometrul este cufundat într-un cilindru transparent umplut cu urină, astfel încât să nu-și atingă pereții. Cu cât este mai adânc urometrul cufundat în cilindru la o temperatură a urinei de 20 ° C, cu atât este mai mare gravitatea specifică. Capacitatea de concentrare păstrată a rinichilor este indicată de indicatori cu densitatea urinei de dimineață egală cu sau mai mare de 1,018.

Tabel cu valorile de referință pentru analiza urinei conform Zimnitsky

Ce este analiza urinei Zimnitsky și cum să o colectăm corect

Interpretarea rezultatelor analizei

Există indicatori normali ai eșantionului în funcție de Zimnitsky și abateri de la ei. Acestea din urmă pot fi atât în ​​sus, cât și în jos. Terapeutul, urologul sau nefrologul vor putea descifra probele lui Zimnitsky. Vă vor spune care este colecția de analiză a diferitelor porții de urină, conform arată Zimnitsky.

Important! În timpul studiului, se observă alimentația umană obișnuită și regimul de băut. Corpul va fi în condiții normale

Medicul, citind jurnalul de alimente și apă luate, va putea afla motivul schimbării (alimentație sau boală necorespunzătoare).

Indicatori normali

Indicatorii rezultatelor unei persoane sănătoase în studiul urinei în funcție de Zimnitsky sunt observate dacă rinichii umani funcționează integral, se observă regimul corect de hrană și băut.

Tabelul testelor normale de urină conform Zimnițki.

IndexValoarea normală
Diuresis pe zi1,2-2 litri
Raportul dintre volumul de băut lichid și cantitatea de urină78-85%
Raportul diurezei nocturne și de ziDe 3-4 ori mai mult în timpul zilei
Volumul de lichid per golire a vezicii urinare50-230 ml
Cea mai mare diferență între urinare150 ml
Densitatea (greutatea specifică)1,010-1025
Cea mai mare diferență de greutate specifică în diferite porții0,010 g / ml

Diminuarea densității urinei

Densitatea urinei este influențată de hormonul antidiuretic și funcția de concentrare a rinichilor. Dacă hormonul crește, mai mult lichid este absorbit în organism, concentrația de substanțe și gravitația specifică cresc. Dacă este scăzut, mai mult lichid este eliberat în urină, adică este diluat și indicatorii devin mai mici.

Scăderea patologică a densității se numește ipostenurie. Este format în următoarele condiții:

  • inflamația tubilor renali;
  • insuficiență renală cronică;
  • luarea de medicamente care determină fluxul urinar profuziv (diuretice);
  • capacitatea de concentrare afectată a unuia sau a doi rinichi.

Creșterea densității

Urina conține substanțe care sunt eliberate din organism. Indicatorul este influențat de proteine ​​și glucoză. Starea în care crește densitatea se numește hiperstenurie. Se observă o creștere a indicatorului peste 1025 atunci când:

  • diabet zaharat (se eliberează multă glucoză);
  • secreție anormală a unor cantități mari de proteine ​​(glomerulonefrită);
  • pierderea de lichid de către organism (vărsături, toxicoză în timpul sarcinii, diaree);
  • administrarea de medicamente (manitol).

Scăderea volumului zilnic de urină

Pentru a reduce cantitatea de urină zilnică pe zi, sunt caracteristice două condiții:

  • oligurie (scăderea fluidului);
  • anurie (lipsa completă de lichid).
  • Se disting următoarele motive care afectează această afecțiune:
  • temperatura corpului ridicată, care durează câteva zile;
  • temperatura ambientala ridicata;
  • eliberarea unei cantități mari de lichid din corp (vărsături, diaree, toxicoză);
  • pierderi mari de sânge;
  • patologie cardiacă;
  • obstrucția uretrei sau a tractului urinar.

Volumul crescut de urină zilnică (poliurie)

Se distinge o cauză fiziologică și patologică a creșterii volumului. Primul include o creștere a volumului de lichid consumat, luând medicamente (diuretice). Când anulați aceste acțiuni, indicatorul este normalizat.

Poliuria patologică se caracterizează prin următoarele tipuri de tulburări:

  • boli renale (hidronefroză, insuficiență renală);
  • afectarea țesutului renal din cauza traumatismelor;
  • hipertensiune arteriala;
  • Diabet;
  • criză hipertensivă;
  • încălcarea sănătății masculine (adenom de prostată).

Cu o vizită în timp util la medic, efectuând toate analizele, făcând diagnosticul corect, prognosticul bolii este favorabil. Dacă sunt detectate afecțiuni patologice, auto-medicația nu este admisă, acest lucru va duce la agravarea bolii. Tratamentul corect al bolii, prescris de un medic, este necesar. Pentru a face un diagnostic corect, trebuie să știți cum să luați corect o probă de urină conform Zimnitsky.

Modificările echilibrului apei sunt deosebit de periculoase pentru copii, astfel de încălcări sunt considerate urgente pentru aceștia și necesită îngrijiri medicale de urgență..

Analiza urinei conform Zimnitsky cum se colectează

Colectarea de urină pentru acest studiu se realizează la anumite ore ale zilei. Nu există restricții privind consumul alimentar și regimul de băut.

Pentru a vă pregăti pentru colectarea analizei, aveți nevoie de:

  • 8 borcane curate cu un volum de aproximativ 200-500 ml. Fiecare borcan este marcat în consecință pentru o perioadă separată de trei ore: numele și inițialele pacientului, numărul eșantionului (de la 1 la 8) și intervalul de timp;
  • un ceas cu funcție de alarmă (pentru a nu uita de momentul în care trebuie să urinezi);
  • o foaie de hârtie pentru a înregistra lichidul consumat în timpul zilei în care se colectează urina (inclusiv volumul de lichid care intră odată cu primul curs, lapte etc.);

Cum se face un test de urină conform Zimnițki

Pentru a obține rezultate fiabile ale studiului, pacientul trebuie să colecteze corect urina, precum și să monitorizeze aportul de lichide.

Acest studiu nu necesită o pregătire specială, dar nu trebuie să uitați de o toaletă minuțioasă a organelor genitale externe înainte de fiecare colectare de materiale pentru analiză.

Acest lucru este extrem de important, deoarece bacteriile patogene și celulele epiteliale, care intră în urină, pot denatura semnificativ rezultatele testului. Înainte de a colecta urina, trebuie să pregătiți opt recipiente curate (borcane, recipiente din plastic)

În plus, ar trebui să țineți o evidență a tuturor lichidelor consumate timp de 24 de ore (inclusiv a veni cu ceai, supă, lapte).

Procedura de colectare a materialului pentru cercetare în sine este următoarea:

  1. Prima urină de dimineață (la 6 a.m.) trebuie spălată pe toaletă.
  2. Exact la fiecare 3 ore, urina trebuie colectată într-un borcan separat.
  3. Ultima colectare de urină trebuie făcută la 6 a.m. a doua zi..

Se recomandă păstrarea borcanelor umplute cu urină într-un loc rece (puteți folosi frigiderul de pe raftul de jos). Apoi, tot materialul este predat laboratorului de diagnostic. De asemenea, pacientul trebuie să lase o notă cu cantitatea exactă de lichid consumat în ultimele 24 de ore..

Decodarea rezultatelor

Atunci când evaluează indicatorii, medicii acordă atenție fiecărui eșantion, studiază separat diureza de zi și de noapte. Folosind reactivi, se determină concentrația de glucoză, proteină, gravitatea specifică a lichidului din fiecare borcan

Pentru a evalua rezultatele, este important să știți ce băuturi, bulionuri, supe, în ce volum a consumat pacientul pentru a înțelege relația dintre lichidul absorbit și excretat. Înregistrări exacte și conforme cresc conținutul informațional al studiului

  • cât de importante sunt fluctuațiile densității urinei în diferite momente ale zilei;
  • cât de mult s-a eliminat urina în perioada de studiu;
  • raportul dintre volumul unei porțiuni de urină și densitatea lichidului;
  • care este raportul dintre producția de urină în timpul zilei și noaptea;
  • procentul de urină excretată în raport cu băutul lichid.
  • debit zilnic de urină - de la 1,5 la 2,0 litri;
  • volumul unei porții de urină excretat într-un interval de trei ore - 50-250 ml;
  • raportul dintre volumul de urină în timpul zilei și noaptea este de 3: 1;
  • fluctuația densității relative (studiul tuturor porțiunilor de urină) - de la 1.010 la 1.035;
  • procentul de urină excretat în raport cu volumul de lichid prelevat în interior - la nivelul de 75%.
  • oligurie;
  • poliurie;
  • anurie;
  • scăderea / creșterea densității urinei;
  • creșterea / scăderea gravității specifice a urinei.

Aflați despre semnele uretritei la bărbați, precum și cum să tratați patologia.

În această pagină sunt descrise tratamente eficiente la domiciliu pentru cistită la femei..

Accesați http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/vospalenie-pochek.html și citiți despre dieta și ghidurile nutriționale pentru inflamația renală.

Probă de urină conform Nechiporenko

Vă permite să detectați procesul ascuns de inflamație la rinichi. Pe baza acestei analize, se poate judeca cistita, glomeruonefrita, hematuria. Aceasta este o analiză mai specifică, în care porțiunea medie de urină de dimineață de 20-25 ml este de interes diagnostic. Algoritmul pentru efectuarea unui astfel de test constă în toaleta de dimineață a organelor corespunzătoare. Prima și ultima porțiune de urină atunci când urinează în toaletă, iar partea de mijloc este colectată într-un recipient steril. Interesant este numărul cantitativ de leucocite, eritrocite și turnate.

Tehnica de analiză nu este dificilă, dar are nuanțe proprii, și anume, nu este prescrisă femeilor în timpul menstruației, pentru a evita rezultate false și după proceduri de diagnostic pe vezică folosind agenți de contrast (cistoscopie), cateterism.

Pentru un rezultat mai complet, în ajunul studiului, ar trebui exclusă aportul de medicamente, coloranți, alimente grele și activitate fizică care poate denatura rezultatul..

Analiza urinei pentru pielonefrită cum să te pregătești și ce trebuie să știi

Analiza de laborator a urinei cu pielonefrită este realizată pentru a confirma diagnosticul stabilit de medic. Această procedură face posibilă nu numai determinarea procesului inflamator în sine, ci și evaluarea dinamicii dezvoltării bolii, care este împărțită într-o formă acută, cronică, cronică cu exacerbări, precum și pielonefrită în remisie..

Pielonefrita poate fi diagnosticată în diferite moduri, dintre care principalele sunt:

  • analiza generala a urinei;
  • cercetări asupra lui Nechiporenko;
  • cercetarea Zimnitsky;

Pentru ca analizele de mai sus să ofere indicatori care reflectă maxim starea rinichilor, este necesar să se pregătească corespunzător pentru ei. Prin urmare, vom lua în considerare cele mai frecvente întrebări legate de pregătirea pentru studiu, precum și rezultatul posibil al acestuia..

Pregătirea pentru testare

Luați în considerare următoarele puncte:

  • nu este recomandat consumul de alimente și băuturi care pot afecta culoarea produsului metabolic (în special: sfeclă, morcovi și sucuri), precum și alimente bogate în carbohidrați;
  • este mai bine pentru fete să amâne testarea în timpul menstruației;
  • analizele pentru pielonefrită asigură o igienă completă a organelor genitale;
  • pentru o evaluare obiectivă a stării de sănătate a unei persoane, urina de dimineață este luată cel mai adesea;
  • înainte de studiu, este contraindicat să se ia diuretice, inclusiv cele de origine vegetală.

Testele de laborator și rezultatele acestora

S-a spus deja mai sus că există mai multe modalități de a efectua un test de urină pentru pielonefrită. Luați în considerare fiecare în special.

Analiza generală a urinei (OAM)

Cuprinde o serie de studii:

  • organoleptic (claritatea urinei, culoarea și spumozitatea acesteia);
  • microbiologice (prezența agenților patogeni fungici);
  • fizice și chimice (densitate și aciditate);
  • microscopic (se determină prezența sărurilor, eritrocitelor, leucocitelor, cilindrilor etc.);
  • biochimice (detectarea proteinei, bilirubinei, glucozei, hemoglobinei etc.).

Indicatorii normei pentru o persoană sănătoasă sunt următorii:

  • Eritrocite: până la 2 unități;
  • Leucocite: până la 3 la bărbați, până la 5 la femei;
  • Bilirubina este absentă;
  • Cetone - absent;
  • Proteine ​​- absente, admise până la 0,033 g / l;
  • Uree: pentru un adult, rata ureei este limitată la 2,5-6,5 mmol / l;
  • Nu există nitriți;
  • Fără cilindri;
  • Fără glucoză;
  • Aciditatea nu depășește 5;
  • Densitatea urinei trebuie să fie de 1010-1025 g / l;
  • Urobilinogen: 5-10 mg / L (concentrația de urme ca produs al procesării bilirubinei).

Trebuie menționat că, în mod normal, produsul reziduu uman are o culoare gălbuie, nu există sedimente și turbiditate. Dacă indicatorii OAM sunt în afara domeniului normal, în special proteine, leucocite, bilirubină și nitriți, atunci are sens să vorbim despre procesele patologice din sistemul genitourinar.

Cercetarea lui Nechiporenko

Acesta are ca scop detectarea datelor din urină, cum ar fi indicatorii de eritrocite, leucocite, bacterii și distribuție. Studiul se realizează prin colectarea urinei de dimineață. Rezultatele sunt cunoscute într-o zi.

Analiza conform Zimnitsky

Analiza prevede un aport zilnic de produs rezidual:

  • Veți avea nevoie de 8 borcane de colecție;
  • De exemplu, prima prelevare se efectuează la 7 dimineața, apoi la fiecare 3 ore până la sfârșitul zilei;
  • Păstrați o evidență a lichidului consumat pe zi;
  • Urina colectată trebuie păstrată la frigider;
  • În dimineața următoare, borcanele sunt predate pentru cercetare..

Acest studiu ține cont de valorile TAM și acordă o atenție deosebită densității și culorii urinei. https://www.youtube.com/embed/X0dOgT1e-uk

Rata de analiză Zimitsky

Volumul normal în timpul zilei trebuie să fie de 1,5-2 litri. Raportul dintre apă și băuturi lichide și urină este excretat în intervalul 65-80%. În timpul zilei, se alocă 2/3, noaptea până la 1/3. Norma de densitate într-unul sau mai multe borcane este mai mare de 1030 g / l, în restul tuturor borcanelor indicatorul de densitate trebuie să fie de cel puțin 1035 g / l. Acești indicatori nu sunt suficient de simpli și sunt calculați în spital..

Într-o formă simplificată, indicatorii normei de analiză conform Zimnitsky sunt următorii:

  • Cantitatea porțiunii zilnice este mai mare decât cea de noapte;
  • Greutatea specifică a fiecărui borcan corespunde unei anumite rate și fluctuații;

Sănătatea rinichilor este evaluată de

  • Cantitatea de lichid excretat de rinichi trebuie să fie de cel puțin 80% din lichidul beat.
  • Trebuie să fi avut nevoie intensă de urinare după aportul de lichide
  • Rata zilnică a fluidelor este de ordinul mărimii mai mare decât rata nopții

+ crește banca de analiză în funcție de Zimitsky

Analiza clinică generală a urinei

Este prescris în mod obișnuit de către medicii participanți, deoarece vă permite să vedeți imaginea generală a stării funcționale a sistemului urinar. Metoda este simplă și accesibilă.

Tehnica de colectare a materialelor este simplă. Înainte de colectare, un recipient semnat steril este pregătit pentru a colecta urina. Se ia toată urina de dimineață care s-a acumulat peste noapte în vezică. Pentru analiză, 70-100 ml sunt suficiente. Atunci când se pregătește colectarea materialelor, trebuie respectată o anumită regulă: colectarea materialului într-un recipient trebuie efectuată după o procedură igienică. Pacientul spală corect zona din zona de urinare, pentru a evita intrarea bacteriilor și a altor contaminanți biologici în material, ceea ce va duce la o examinare incorectă.

Această analiză oferă informații generale extinse despre funcția renală.

Vă permite să determinați nu numai densitatea urinei, dar arată și prezența proteinelor și a glucozei, a corpurilor cetonice, a bilirubinei și a urobilinogenului, care nu sunt normale în normă, prezența celulelor epiteliale, elementelor de sânge, bacteriilor și leucocitelor, care servește ca o caracteristică clinică importantă pentru diagnosticul unui număr de boli. Pe baza rezultatelor unei analize urinare generale, este posibil să se diagnostice patologia renală și unele boli endocrinologice, de exemplu, diabetul zaharat

Pentru un rezultat fiabil, nu trebuie să donați urină după ce ați luat diuretice, a colora alimente și a menstrua.

Cum se colectează urina pentru analiză în funcție de Zimnitsky

De regulă, medicul care prescrie studiul spune unde puteți face testul și cum să vă pregătiți corespunzător pentru el. Urina pentru analiză în funcție de Zimnitsky este luată în orice laborator clinic, dar fiabilitatea rezultatului depinde direct de cât de responsabil are pacientul colectarea materialului. Pregătirea corectă a pacientului pentru livrarea de urină asigură fiabilitatea rezultatului studiului.

Algoritm pentru colectarea urinei pentru cercetare:

  • pregătiți din timp opt recipiente curate și uscate (borcane de sticlă sau recipiente din plastic), numerotați-le și indicați ora colectării unei porții de urină;
  • în prima zi de colectare, urinarea dimineața nu este luată în considerare, prima porție de urină este eliberată în toaletă;
  • urina va trebui colectată de opt ori pe parcursul zilei (pentru fiecare urinare - o sticlă nouă), la fiecare trei ore;
  • imediat după urinare, recipientul este bine închis și păstrat la rece (cel mai bine în frigider);
  • trebuie înregistrat volumul de alimente lichide și lichide consumate în timpul zilei;
  • dacă în orice interval de trei ore nu a fost nevoie de urinare, atunci borcanul corespunzător timpului pierdut este lăsat gol. Și invers: dacă recipientul este plin înainte de sfârșitul perioadei de timp, urina este colectată într-un recipient suplimentar, indicând numărul și timpul de pe acesta;
  • într-o zi, toate cele opt borcane trebuie predate în laborator.

Recoltarea urinei se realizează la anumite ore din timpul zilei, în timpul pregătirii, se respectă regulile: în timpul analizei, diureticele nu trebuie luate, iar aportul de medicamente trebuie să fie convenit cu medicul. Înainte de a colecta fiecare porție de urină, trebuie efectuate proceduri de igienă (spălarea mâinilor, organelor genitale). Nu există restricții privind aportul alimentar și regimul de băut: pacientul respectă dieta obișnuită, fără încărcarea inutilă de apă.

Analiza decodificării

Un medic ar trebui să descifreze analiza urinei conform Zimnițki. Pentru aceasta, pe lângă rezultatele acestui studiu, are în vedere și alte examene și teste de laborator..

Dar fiecare pacient își poate compara rezultatele cu normele principalilor indicatori..

  • În analiza urinei conform Zimnitsky, norma volumului total de urină zilnică este de 1500-2000 ml. În plus, fluctuațiile volumului de urină în porții individuale pot fi de 40-300 ml..
  • O afecțiune în care volumul zilnic de urină crește se numește poliurie. Poluria este observată dacă volumul de urină zilnic depășește 2000 ml sau 80% din lichidul consumat în timpul zilei. Această afecțiune este adesea un simptom al unor boli precum insuficiența renală, diabetul zaharat, diabetul insipidus.
  • O scădere a volumului zilnic de urină se numește oligurie. Oliguria se caracterizează printr-un volum de urină zilnic mai mic de 1500 ml sau 65% din lichidul consumat pe zi. Volumul zilnic de urină poate fi redus în caz de afectare a funcției renale (insuficiență renală într-o etapă ulterioară), patologii cardiace (insuficiență cardiacă).
  • Volumul de urină excretat în timpul zilei ar trebui să fie de 2/3 din volumul zilnic total, volumul de urină de noapte excretată ar trebui să fie 1/3 din volumul zilnic de urină. Dacă volumul de urină de noapte crește din cauza scăderii volumului de urină în timpul zilei, există riscul ca pacientul să dezvolte o capacitate de concentrare renală afectată sau insuficiență cardiacă.

Densitatea urinei

Densitatea urinei este o caracteristică care indică cantitatea de produse metabolice (proteine, săruri, amoniac și altele) dizolvate în urină. Valorile densității urinei depind de cantitatea de lichid consumată de o persoană, de capacitatea de concentrare a rinichilor săi. Acest lucru explică faptul că densitatea urinei se schimbă în diferite momente ale zilei. În timpul zilei, o persoană consumă mai multe lichide și, prin urmare, urina este mai puțin densă. Urina de dimineață are cea mai mare densitate. Dacă, în timpul zilei, acest indicator se schimbă ușor sau nu se schimbă deloc, putem vorbi despre încălcări ale capacității de concentrare a rinichilor și posibilitatea dezvoltării multor boli.

În mod normal, în analiza urinei conform Zimnitsky, densitatea urinei într-una sau mai multe probe ar trebui să fie mai mare de 1020 g / l. Mai mult, la toate probele, densitatea urinei trebuie să fie mai mică de 1035 g / l.

Densitatea ridicată a urinei se numește hiperstenurie (densitatea urinei într-un eșantion este mai mare de 1035 g / l). Hiperstenuria poate fi cu o degradare accelerată a eritrocitelor (hemoliză, anemie cu celule secera, transfuzie de sânge), diabet zaharat, glomerulonefrita acută sau cronică, toxicoza femeilor însărcinate.

Densitatea scăzută a urinei (la toate probele sub 1020 g / l) se numește ipostenurie. Densitatea redusă a urinei poate fi un simptom al dezvoltării unor stadii avansate de insuficiență renală (cu hidronefroză, pielonefrită, glomerulonefrită, amiloidoză renală cronică), exacerbarea pielonefritei, diabetului insipidus, insuficienței cardiace etapele 3, 4.

Cum se colectează urina

Pentru a colecta urina pentru analiză în funcție de Zimnitsky, trebuie mai întâi să pregătiți:

  • Cumpărați sau primiți în spital 8 borcane, până la 0,5 l.
  • Semnați pe ele numărul de serie, numele, prenumele copilului, ora colectării urinei.
  • Înainte de a urina copilul, organele genitale trebuie spălate..
  • Evitați consumul de alimente care pot cauza setea crescută.
  • Nu mâncați și nu beți alimente cu culori naturale sau artificiale.
  • Dacă un copil ia medicamente sau ierburi cu efect diuretic, fitoterapia trebuie abandonată înainte de analiză, conform Zimnitsky.
  • În ziua în care este planificat testul, puteți seta o alarmă care va suna la fiecare 3 ore, astfel încât să nu uitați să colectați urină.
  • Pregătiți o bucată de hârtie pentru a înregistra cantitatea de lichid pe care îl beți în timpul zilei. Supele, produsele lactate sunt, de asemenea, fixe.

În ziua testului Zimnitsky, trebuie să vă asigurați că copilul a urinat dimineața la toaletă. În plus, în timpul zilei, urina este colectată în medie de 1 dată în 3 ore, astfel încât se obțin 8 porții.

Pentru a colecta corect urina pentru analiză, trebuie să urmați următoarele recomandări:

  • La fiecare interval de timp, copilul trebuie să urineze într-un nou borcan..
  • Dacă nu a fost posibil să colecteze urină pentru analiză conform Zimnitsky în orice moment, borcanul este lăsat gol.
  • Când nu există suficiente recipiente pentru urină, se folosește unul suplimentar, probele nu sunt drenate în toaletă.
  • Dacă copilul a urinat de mai multe ori în 3 ore, toată urina este colectată într-un borcan adecvat.
  • Toată urina colectată este păstrată la frigider.

Ultima porție de urină pentru analiza Zimnițki este colectată în dimineața zilei următoare. Toate borcanele, inclusiv cele goale, sunt duse la laborator. Asigurați-vă că atașați o foaie care conține informații despre lichidul băut pe zi, volumul și timpul de consum.

Gata pentru colectie

Pregătirea corectă a pacientului este, în primul rând, să-i explice regulile pentru colectarea urinei. Dacă subiectul este în spital, asistenta va avea grijă de acest lucru. Ea îl va trezi noaptea pentru a colecta analize..

Și dacă colectați urină acasă, este o idee bună să setați alarma la fiecare trei ore. Livrarea testelor de urină colectate conform Zimnitsky nu necesită preparate speciale pentru efectuarea. Cu o zi înainte de examinare, se recomandă:

  • nu bea prea mult sau prea puțin lichid, pentru a nu dilua și concentra urina artificial. Ar trebui să respectați regimul dvs. obișnuit de apă și hrană;
  • nu mâncați multă sare și alimente picante;
  • refuza alimentele cu culori artificiale;
  • cu o zi înainte de colectare, nu luați diuretice, consultând un medic în prealabil;
  • luați note despre cantitatea de lichide pe care le beți în ziua studiului (ceai, cafea, sucuri, supe, apă).

De asemenea, este necesar să se ia în considerare volumul de fluid intravenos injectat. A doua zi după colectarea analizei, toate borcanele cu și fără urină sunt trimise în laborator.

Cum se prepară și cum se colectează urina

La prima vedere, tehnica este destul de dureroasă, dar pacientul are nevoie doar de puțină răbdare și de o zi liberă pentru a colecta material. Cea mai bună opțiune este să umpleți borcanele în weekend, astfel încât nimic să nu distragă atenția din lecție.

regim obișnuit de băut (este imposibil să crești în mod special volumul de băuturi lichide, altfel rezultatul testului nu va fi de încredere);
mancare traditionala

Este important să se excludă din dietă alimentele care schimbă culoarea urinei, cum ar fi sfecla;
activitatea fizică nu trebuie să difere de cele obișnuite;
diureticele nu trebuie luate cu o zi înainte de colectarea materialului;
nu mâncați alimente care provoacă setea, de exemplu, pește afumat / sărat, dulciuri.. Pentru analiză aveți nevoie:

Pentru analiză aveți nevoie:

  • borcane sterile pentru urină - cel puțin 8, este mai bine să luați 5-6 bucăți suplimentare, în special cu urinare activă pe tot parcursul zilei;
  • volumul fiecărui recipient este de la 200 la 500 ml;
  • scrieți timpul pe borcane cu un interval de trei ore: primul recipient este 6 dimineața, al doilea 9, al treilea 12 și așa mai departe. Completează cel de-al optulea borcan la ora 6 dimineața, a doua zi;
  • un laptop, un computer sau o foaie de hârtie pentru a înregistra cantitatea de băut lichid, timpul de mâncare, indicând numele: supă, compot, apă;
  • un ceas cu alarmă sau un dispozitiv electronic care are o funcție de memorie pentru a nu pierde timpul pentru o altă urinare.

Reguli de colectare a urinei:

  • în ziua studiului, prima dată pentru a urina la toaletă, în jurul orei 6 dimineața. Următoarele porții de lichid trebuie colectate în borcane;
  • faceți o toaletă a organelor genitale înainte de a trece fiecare porție;
  • Umpleți primul recipient aproximativ 9 ore, următorul după 3 ore și așa mai departe. Durata colectării urinei - până la 6 ore din ziua următoare;
  • asigurați-vă că înregistrați când, cât de mult și ce fel de lichid a băut pacientul;
  • după umplere, așezați fiecare recipient pe raftul inferior al frigiderului, este interzis să înghețați materialul colectat;
  • la sfârșitul procedurii, în cel mult două ore de la colectarea urinei în ultimul borcan, duceți materialul la laborator.
  • intervalul dintre recipientele de umplere este de aproximativ trei ore. Toate urina eliberată în această perioadă trebuie să fie într-un singur borcan;
  • uneori există atât de multă urină încât în ​​intervalul de control lichidul nu se încadrează într-un recipient. În acest caz, completați un alt borcan, scrieți același interval pe el. Asigurați-vă că faceți o notă: capacitate suplimentară;
  • cu oligurie (volum redus de urină), urinarea este adesea absentă în unele intervale de trei ore. Ce sa fac? Lăsați borcanul gol, faceți notă tehnicienilor de laborator că nu a fost golirea vezicii urinare, de exemplu, de la ora 9 la 12.

Formarea de urină în rinichi

Sarcina principală a rinichilor este îndepărtarea constantă a excesului de substanțe din sângele uman și, în același timp, întârzierea componentelor necesare, asigurând o compoziție constantă a sângelui.

Urinarea constă în următoarele etape:

  1. Filtrarea, în care plasma de sânge este trecută prin membrană și alte elemente de sânge sunt reținute. În timpul procesului de filtrare apare urina primară, care intră în tubii renali..
  2. Reabsorbție, în care glucoza și alți nutrienți sunt eliminați prin țesuturi. În acest caz, sărurile se întorc în fluxul sanguin, în urma cărora se obține urină secundară, care curge prin pelvis în tubii urinari și vezică..

Urina are propria densitate, determinată de cantitatea de elemente organice care se dizolvă în ea. Greutatea specifică normală a urinei este considerată a fi în intervalul 1.004-1.032, lucru confirmat printr-un test zilnic de urină. Tehnica de examinare a materialului vă permite să determinați reglarea gravitației specifice peste 24 de ore.

Conținut de urină

Algoritmul pentru studierea colectării urinei este clar sistematizat. În primul rând, volumul este determinat corect. Ține cont de faptul că urina este colectată toată ziua, ceea ce înseamnă că rata zilnică trebuie să se încadreze în intervalul 1500-2000 ml. Se știe că munca rinichilor și a organelor individuale la diferite ore ale zilei nu este aceeași, prin urmare, urina excretată noaptea ar trebui să reprezinte o treime din cantitatea totală de material colectat. Analiza urinei conform Zimnitsky, colectarea - densitatea de urină ar trebui să fie mai mică de 1035, în timp ce rata de colectare a gravitației specifice de urină variază între 1008-1025. Este format din substanțe:

  • sare;
  • acid uric;
  • schimb de produse;
  • compusi azotati.

Dacă colectarea de urină, inclusiv în timpul sarcinii, conține proteine, glucoză, substanțe organice, a căror normă este mai mare decât norma, aceasta poate fi un fapt de patologie a organelor sau sistemelor.

Decodarea colecției, algoritmul și tehnica prin care rezultatul final este determinat și fixat pe formă poate dezvălui diverse probleme în funcționarea rinichilor sau a inimii. Este logic să luăm în considerare mai detaliat anomaliile din urină atunci când a fost efectuată și examinată colectarea acesteia. Dacă medicul privește forma și spune că urina are o densitate mică, înseamnă că analiza urinei conform Zimnițki a arătat o notă sub 1.012. Adică, pacientul are ipostenurie. Această proprietate a urinei poate afecta și femeile în timpul sarcinii. În general, testul a arătat că persoana are anumite probleme renale, deoarece rata urinei nu a fost confirmată. Cu toate acestea, densitatea scăzută a urinei este deseori rezultatul administrării diuretice..

Test în conformitate cu Zimnitsky. Cum se colectează urina, se decodează analiza. Care sunt cauzele simptomelor poliurie, oligurie, iposturie, hiperstenurie, nocturie.

Site-ul oferă informații de fond. Diagnosticul și tratamentul adecvat al bolii este posibil sub supravegherea unui medic conștiincios.

Adesea, o analiză generală a urinei nu este suficientă pentru a face un diagnostic. În aceste cazuri, medicul prescrie teste specifice de urină numite probe de urină. Pentru a efectua corect eșantioanele, trebuie să urmați cu atenție recomandările pe care medicul vă va oferi pentru colectarea corectă a urinei, etichetarea borcanelor, condițiile pentru depozitarea lor și calendarul expedierii urinei în laborator. Interpretarea rezultatelor, în unele cazuri, este dificilă și poate fi făcută doar de un medic specialist. În acest articol, vom încerca să vă oferim informații accesibile și fiabile despre probele de urină, metodele și interpretarea rezultatelor. Testul Zimnitsky este un studiu de laborator care vă permite să evaluați activitatea rinichilor. Studiul relevă astfel de indicatori precum: volumul total de urină zilnică, densitatea urinei, distribuția volumului de urină separată în timpul zilei. Datorită acestor indicatori, puteți identifica o serie de tulburări în activitatea rinichilor..

Cum să colectați corect urina pentru eșantionul lui Zimnitsky?

  • 8 borcane curate
  • Un ceas, de preferință cu alarmă (colectarea urinei trebuie să aibă loc la ore specifice)
  • Un caiet pentru înregistrarea lichidului consumat în timpul zilei (inclusiv volumul de lichid furnizat cu supă, borș, lapte etc.)

Cum se colectează urina pentru cercetare?

  1. La ora 6 dimineața, trebuie să goliți vezica în toaletă.
  2. Pe parcursul zilei, la fiecare 3 ore este necesar să goliți vezica în borcane.
  3. Timpul de golire a vezicii urinare 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
  4. Borcanele care trebuie umplute trebuie păstrate la rece și închise (la frigider).
  5. În dimineața zilei următoare, este necesar să duceți toate laboratoarele cu conținutul în laborator, dând în plus înregistrări ale lichidului consumat în timpul zilei.

De ce să-l testezi pe Zimnitsky ?

Sarcina principală a testului Zimnitsky este determinarea concentrației substanțelor dizolvate în urină. Cu toții observăm că urina poate diferi în timpul zilei în ceea ce privește culoarea, mirosul, volumul în timpul urinării poate fi diferit, precum și frecvența din timpul zilei.

Prin măsurarea densității urinei, este posibilă determinarea concentrației totale a substanțelor din ea. O densitate de urină de 1003-1035 g / l este considerată normală. O creștere a densității indică o creștere a materiei organice dizolvate în ea, o scădere a nivelului.

Compoziția urinei include în principal compuși azotati - produse ale proceselor metabolice proteice din organism (uree, acid uric), substanțe organice, săruri. Apariția în urină a unor substanțe precum glucoza, proteine ​​și alte substanțe organice, care în mod normal nu trebuie excretate din organism, indică patologia rinichilor sau patologia altor organe.

Rata de eșantion conform Zimnitsky

  1. Volumul total de urină zilnic este de 1500-2000 ml.
  2. Raportul dintre aportul de lichide și producția de urină este de 65-80%
  3. Volumul de urină excretat în timpul zilei este de 2/3, noaptea - 1/3
  4. Indicatorul densității urinei într-unul sau mai multe borcane este mai mare de 1020 g / l
  5. Indicele densității urinei sub 1035 g / l în toate borcanele

Densitate scăzută de urină (ipostenurie)

  • Etapele avansate ale insuficienței renale (cu amiloidoză renală cronică, glomerulonefrită, pielonefrită, hidronefroză)
  • Cu exacerbarea pielonefritei
  • Cu insuficiență cardiacă (3-4 grade)
  • Diabet insipid

Densitate ridicată de urină (hiperstenurie)

  • Diabet
  • Defalcarea accelerată a eritrocitelor (anemie cu celule secera, hemoliză, transfuzie de sânge)
  • Toxicoza sarcinii
  • Glomerulonefrita acută sau glomerulonefrită cronică

Volumul crescut de urină zilnică

  • Diabet
  • Diabet insipid
  • Insuficiență renală

Scăderea volumului zilnic de urină (oligurie)

  • patologie cardiacă (insuficiență cardiacă),
  • afectarea funcției renale (stadii tardive ale insuficienței renale)

Cantitate crescută de urină trecută noaptea (nocturie)

În mod normal, volumul de urină excretat în timpul zilei este de 2/3, iar în timpul nopții - 1/3. O modificare a acestor volume în favoarea urinării nocturne poate indica insuficiență cardiacă sau afectare a concentrației renale..

Specialitate: Medic practicant din categoria a 2-a

Publicații Despre Nefroza