5 întrebări despre boala renală: cine este în pericol și ce teste trebuie efectuate

Testele de urină pentru boala renală sunt cele mai frecvent prescrise teste pentru diagnosticul lor. În timpul analizei, se evaluează culoarea, claritatea urinei, conținutul de proteine, glucoză, eritrocite și alte componente din ea. Un astfel de studiu este foarte eficient și arată abateri în funcționarea rinichilor și a organismului în ansamblu..

Principalii indicatori ai funcției renale afectate

  1. Indicatorii unei disfuncții renale sunt:
  2. Scăderea clearance-ului renal (o măsură a volumului plasmei din sânge curățat de rinichi de medicamente pe unitatea de timp).
  3. Încălcarea procesului de urinare. Cantitatea de urină excretată poate scădea (oligurie) sau poate opri cu totul (anurie).
  4. Creșterea nivelului de sânge al produselor de metabolism ale proteinelor, care includ uree, indican și altele.
  5. Diminuarea densității relative a urinei. Acest lucru indică faptul că rinichii nu sunt capabili să concentreze și să dilueze urina în mod normal..
  6. Acidoza este o încălcare a echilibrului acido-bazic în organism. Acest lucru se datorează întârzierii în sânge a produselor metabolice acide..

În boli renale cronice, se observă anemie și hipertensiune arterială. Anemia este cauzată de producerea insuficientă de eritropoietină, iar hipertensiunea este cauzată de secreția excesivă de renină.

Video: Primele simptome ale problemelor renale

Cine este în pericol

Grupul de risc include persoane care au tulburări și boli concomitente în organism:

  • metabolizarea afectată care duce la obezitate;
  • Diabet;
  • boală autoimună;
  • cancer, tumori maligne și benigne, chisturi;
  • insuficiență renală preexistentă;
  • nefroptoza la femeile însărcinate (prolaps de organe sau sindrom renal rătăcitor);
  • boli ale inimii și vaselor de sânge.

De asemenea, persoanele ale căror rude apropiate au bolile de mai sus ar trebui să fie supuse examinărilor periodice ale rinichilor. Cei care au suferit anterior vânătăi în zona lombară a spatelui ar trebui să fie, de asemenea, precaut. Grupul de risc include cei care duc un stil de viață sedentar, nu își monitorizează dieta.

Simptomele severe indică probleme renale. Pacientul se poate plânge de durere în regiunea lombară, o încălcare a procesului de urinare, decolorarea urinei. Dacă apar, trebuie să contactați un terapeut.

Tipuri de teste de urină pentru teste renale

Pentru diagnosticarea bolilor renale, se efectuează următoarele teste de urină:

  • O analiză generală a urinei pentru a verifica rinichii. Este recomandat să-l luați anual în scop preventiv. Evaluează până la 20 de indicatori, care includ: mirosul, culoarea urinei, transparența sa, nivelul de glucoză, săruri, leucocite, proteine, eritrocite și alte componente din acesta. Dacă vreunul dintre indicatori se abate de la normă, este necesară o examinare suplimentară a rinichilor, inclusiv teste de laborator și diagnosticare hardware. Dar pentru a obține rezultate corecte, pregătirea urinei pentru analiză trebuie să fie corectă. Trebuie colectat pe stomacul gol într-un recipient steril și dus imediat la laborator..
  • Analiza urinei pentru inflamația renală conform Zimnițki. Se realizează pentru a testa capacitatea unui organ de a reține și elimina lichidul. Studiul necesită 8 probe de urină, care sunt colectate la intervale de 3 ore. O creștere a densității fluidelor poate indica diabetul, deshidratarea și sindromul nefrotic. O scădere a gravității sale specifice poate indica insuficiență renală cronică..
  • Test de urină conform lui Nechiporenko. Testul ajută la determinarea concentrației de leucocite și eritrocite în 1 ml de urină. Această analiză ajută la diagnosticarea bolilor acute sau cronice ale rinichilor și vezicii urinare - pielonefrită, cistită, urolitiaza, insuficiență renală și alte patologii.
  • Semănatul bacterian. Studiul oferă informații despre prezența sau absența bacteriilor și ciupercilor în urină. Este efectuat pentru a determina agentul cauzal exact al procesului inflamator și rezistența acestuia la medicamente. Un astfel de studiu ajută la identificarea tuberculozei renale..

Ce test de urină trebuie efectuat pentru a verifica rinichii? Examinarea necesară este prescrisă de medicul curant după o examinare preliminară a pacientului și luând o anamneză.

Ce arată analiza urinei?

În cazul bolilor renale, analiza urinală este destul de eficientă, deoarece arată orice schimbare. Consultați tabelul de mai jos pentru detalii..

IndexNormăAbateri de la normă
CuloareSunt preferate toate nuanțele de galben, dar galbenul pai.
  • O culoare roșiatică indică prezența sângelui în urină. Această afecțiune este observată în prezența pietrelor la rinichi, cu cistită.
  • O culoare galben-maro poate indica probleme cu ficatul și vezica biliară..
  • Urina palidă indică probleme renale.

Dar trebuie avut în vedere faptul că culoarea sa se poate schimba în funcție de alimentele luate..MirosNu ar trebui să fie dur.Un miros dulceag poate indica diabetul zaharat, iar un miros de amoniac poate indica pietre vezicale..Densitate1010-1030 g / l.Se observă o gravitate specifică crescută cu o cantitate insuficientă de lichid în organism, cu diabet, glomerulonefrită; și redus - cu exces de fluid, cu insuficiență renală.TransparenţăAbsolut.Urina proaspătă tulbure poate indica un exces de leucocite, săruri și celule roșii din sânge. De asemenea, devine tulbure la 1-2 ore după colectare..ProteinăAbsent sau conținut într-o sumă minimă.Prezența proteinei în urină indică diferite boli ale rinichilor..Aciditate5,0 până la 7,0.O creștere a acidității poate indica un exces de potasiu în organism, infecții ale tractului urinar.GlucozăEste absent.Prezența sa poate indica afectarea funcției renale și diabet..

Alte tipuri de diagnosticare a bolilor renale

Un număr complet de sânge poate fi, de asemenea, utilizat pentru diagnosticarea bolilor renale. Poate prezenta un număr crescut de globule albe și o ESR modificată.

Rezultate mai precise se obțin printr-un test de sânge biochimic. Nivelul de creatinină, albumină, acid uric, uree, potasiu, sodiu și fosfor din sânge este evaluat. Dacă există o abatere de la normă, pot fi suspectate probleme renale.

Dacă suspectați vreo boală, poate fi necesar un test de sânge special. De exemplu, presiunea renală necesită teste pentru renină, aldosteron și catecolamine..

Este posibil să fie necesar un examen complet pentru a face un diagnostic precis. Pe lângă analize, medicul poate prescrie metode cu raze X. Diagnosticul la timp va ajuta la vindecarea mai rapidă a bolii.

Video: Cele mai frecvente boli de rinichi

Analiza generală a urinei: reguli de colectare, indicatori și interpretarea rezultatelor

Un test general de urină (OAM), numit și clinic, este unul dintre cele mai frecvente teste de laborator care se efectuează în scop diagnostic. Este prescris pentru multe boli și include determinarea a până la 20 de indicatori, fiecare dintre ei ajutând la realizarea diagnosticului corect. Dacă vi s-a atribuit o analiză generală a urinei, va fi util să vă familiarizați cu regulile de interpretare a rezultatelor sale..

De ce este prescris un test general de urină??

Urina (latină urină), sau urină, este un tip de lichid biologic excretat de rinichi. Împreună cu urina, multe produse metabolice sunt excretate din organism și, prin urmare, prin caracteristicile sale, se poate judeca indirect atât compoziția sângelui, cât și starea tractului urinar și a rinichilor..

Urina include substanțe precum uree, acid uric, corpuri cetonice, aminoacizi, creatinină, glucoză, proteine, cloruri, sulfați și fosfați. Analiza compoziției chimice și microbiologice a urinei joacă un rol important în diagnostic: orice abatere de la normă indică un metabolism incorect în corpul pacientului.

Când este prescris un test general de urină? Acest studiu este necesar pentru orice boli ale sistemelor genitourinare și endocrine, cu anomalii în activitatea sistemelor cardiovasculare și imune, precum și cu diabetul suspect. De asemenea, un test general de urină este prescris pentru pacienții care au avut o infecție streptococică. În plus, este efectuat în scopuri preventive și pentru a monitoriza dinamica bolilor..

Cum se face un test general de urină?

Pentru ca rezultatele analizei să reflecte imaginea clinică adevărată, pregătirea pentru procedura și colectarea urinei se realizează în conformitate cu o serie de reguli..

Cerințe de bază la pregătirea pentru o analiză generală a urinei:

  • este necesar să cumpărați un recipient steril special pentru colectarea lichidului de la farmacie sau obținerea de la un medic;
  • colectarea trebuie efectuată dimineața: se recomandă utilizarea lichidului de dimineață acumulat în timpul nopții pentru analiză, în timp ce „porțiunea de mijloc” a fluxului de urină este importantă pentru colectarea în recipient;
  • cu o noapte înainte, ar trebui să încetați să luați orice medicamente care pot afecta compoziția urinei (este mai bine să consultați un medic despre acest lucru), precum și alcool și produse de colorat (sfeclă, morcovi, rubarb, frunze de dafin, etc.);
  • urina de dimineață este colectată pe stomacul gol, înainte de aceasta nu puteți mânca sau bea nimic;
  • înainte de a colecta analiza, nu supraîncălziți și nu supraîncălziți.

Reguli de colectare:

  • este de dorit să se colecteze 100-150 ml (sau 2/3 dintr-un recipient special);
  • înainte de colectare, trebuie să efectuați o toaletă completă a organelor genitale: în unele cazuri, femeile sunt sfătuite să utilizeze un tampon;
  • lichidul colectat trebuie livrat în laborator cât mai curând posibil (cu o întârziere de cel mult 2 ore);
  • dacă lichidul trebuie păstrat o perioadă de timp, atunci recipientul poate fi plasat într-un loc întunecat și răcoros, dar nu prea rece;
  • este recomandabil să transportați containerul la temperaturi pozitive în intervalul 5-20 grade.

Ce arată un test general de urină: decodarea rezultatelor

Descifrarea rezultatelor unui test general de urină va ajuta să înțelegeți rezultatele obținute înainte de a vizita un medic. Cu toate acestea, în niciun caz nu trebuie să vă angajați în autodiagnosticare și auto-medicație pe baza datelor obținute: pentru analiza corectă a rezultatelor și diagnosticului, trebuie să contactați un specialist.

Urina este analizată în mai multe categorii, incluzând proprietăți organoleptice, indicatori fizico-chimici, caracteristici biochimice, examene microscopice. Dar primele lucruri în primul rând.

Indicatori organoleptici

Volum. Volumul total de lichid pentru analiză nu permite concluziile cu privire la tulburările diurezei. Este necesar doar pentru a determina gravitatea specifică a urinei (densitatea relativă).

Diureza este volumul de urină generat într-o anumită perioadă de timp (diureză zilnică sau minută). Debitul zilnic de urină este de obicei de 1,5-2 litri (70-80% din lichidul pe care îl bei). O creștere a producției zilnice de urină se numește poliurie, o scădere la 500 ml se numește oligurie.

Culoarea urinei, ca și transparența, este determinată de asistent de laborator prin ochi. În mod normal, culoarea poate varia de la paie până la galben profund. Este determinată de prezența coloranților în urină - urobilin, urosein, uroerythrin. Orice alte nuanțe pot semnala una sau alta patologie în organism, de exemplu:

  • maro închis - icter, hepatită;
  • culoarea roșie sau roz indică prezența sângelui în analiză;
  • roșu închis - hemoglobinurie, criză hemolitică, boală porfirină;
  • negru - alcaptonurie;
  • o culoare alb-cenușiu indică prezența puroiului;
  • culoarea verde sau albastră se datorează proceselor de putrefacție în intestine.

Mirosul într-un test de urină generală nu este critic, deoarece multe alimente care conțin uleiuri esențiale sau pur și simplu alimente cu miros puternic îi pot da un miros specific. Cu toate acestea, unele mirosuri pot indica anumite patologii:

  • mirosul de amoniac vorbește despre cistită;
  • miros fecal - Escherichia coli;
  • miros putrid - procese gangrenoase în tractul urinar;
  • mirosul de acetonă - ketonurie (prezența corpurilor cetonice în urină);
  • mirosul peștilor putrezit - trimetilaminuria (acumularea de trimetilamină în organism).

În mod normal, mirosul de urină este ușor, oarecum specific. Dacă recipientul este deschis, mirosul devine dur datorită procesului de oxidare.

Foaminess. În mod normal, atunci când urina este agitată, spuma practic nu se formează în ea, iar dacă o face, atunci este transparentă și instabilă. Dacă spuma este persistentă sau colorată, putem vorbi despre icter sau prezența proteinelor în urină..

Claritatea urinei unei persoane sănătoase se apropie de absolut. Nubozitatea poate fi cauzată de prezența globulelor roșii, bacteriilor, mucusului, grăsimilor, sărurilor, puroiului și altor substanțe. Prezența unei substanțe este detectată folosind tehnici speciale (încălzire, adăugare de acizi etc.). Dacă în urină au fost detectate eritrocite, bacterii, proteine ​​sau epiteliu, acest lucru indică urolitiaza, pielonefrită, prostatită și unele alte boli. Leucocitele indică cistită. Precipitația sărurilor indică prezența uratelor, fosfaților, oxalaților.

indicatori fizici și chimici

Densitate. Gravitatea specifică a urinei este un indicator care depinde de vârstă. Norma pentru adulți și copii peste 12 ani este de 1.010–1.022 g / l, pentru copiii între 4–12 ani - 1.012–1.020, pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2-3 ani - 1.010–1.017, nou-născuți - 1.008–1.018. Densitatea urinei depinde de cantitatea de săruri, proteine, zaharuri și alte substanțe dizolvate în ea. În unele patologii, această cifră crește datorită prezenței bacteriilor, leucocitelor, eritrocitelor. O rată crescută poate indica diabetul zaharat, procese infecțioase în tractul urinar. La femeile însărcinate, indică toxicoză. De asemenea, densitatea poate fi crescută din cauza aportului sau pierderilor de lichide insuficiente. Un indicator redus indică insuficiență renală, diabet insipidus. Poate să apară și în cazul consumului de băuturi alcoolice sau a consumului de diuretice.

Aciditatea este în mod normal în intervalul 4-7 pH. Un indicator redus poate indica prezența multor boli: insuficiență renală cronică, niveluri ridicate de potasiu în sânge, hormoni paratiroidieni, ureaplasmoză, cancer renal sau vezical etc. Aciditatea ridicată apare, de asemenea, cu deshidratarea și înfometarea, atunci când luați anumite medicamente, la temperaturi ridicate și consum abundent de carne. pH-ul peste valori normale poate indica diabetul zaharat, scăderea nivelului de potasiu și încălcări ale echilibrului acido-bazic din sânge.

Caracteristici biochimice

Proteină. În mod normal, concentrația sa nu trebuie să depășească 0,033 g / l. Detectarea unui conținut crescut poate indica leziuni renale, inflamații în sistemul genitourinar, reacții alergice, leucemie, epilepsie, insuficiență cardiacă. O creștere a cantității de proteine ​​apare odată cu efortul fizic crescut, transpirația profuză, mersul îndelungat.

Creșterea proteinei din urină este determinată la copiii cu vârste slab dezvoltate fizic de 7-16 ani și la femeile însărcinate.

Zahăr (glucoză) în urină normal - nu mai mult de 0,8 mmol / l. Nivelul crescut de zahăr poate fi o consecință a diabetului, consumul excesiv de dulciuri, afectarea funcției renale, pancreatita acută, sindromul Cushing, creșterea nivelului de adrenalină din cauza afectării glandei suprarenale. De asemenea, zahărul ridicat în urină poate apărea în timpul sarcinii..

Bilirubina este un pigment biliar care, în mod normal, ar trebui să lipsească în urină. Detectarea sa indică o creștere accentuată a concentrației de bilirubină în sânge, din cauza căreia rinichii își asumă munca de îndepărtare a acestuia (în mod normal, bilirubina este excretată complet prin intestine). Un nivel crescut al acestui pigment în urină indică ciroza hepatică, hepatită, insuficiență hepatică și boli ale calculilor biliari. De asemenea, cauza poate fi distrugerea masivă a globulelor roșii din sânge din cauza bolii hemolitice, anemiei celulelor secera, malariei, hemolizei toxice.

Corpurile cetonice (acetonă) nu ar trebui să fie detectate în mod normal într-un test general de urină. Detectarea lor indică tulburări metabolice ca urmare a unor boli precum diabetul zaharat, pancreatita acută, tireotoxicoza, boala Itsenko-Cushing. De asemenea, formarea de corpuri cetonice are loc în timpul postului, din cauza intoxicației cu alcool, cu un consum excesiv de proteine ​​și alimente grase, datorită toxicozei la femeile însărcinate, precum și după leziunile care au afectat sistemul nervos central.

Examinare microscopica

Sedimente (organice, anorganice). În analiza generală a urinei, sedimentul este înțeles ca celule, cilindri și cristale de sare precipitate după centrifugarea pe termen scurt. Mai detaliat despre diferitele substanțe care pot fi identificate în sediment, vom vorbi mai jos..

Celulele sanguine (eritrocite, leucocite). Eritrocitele - globule roșii - pot fi prezente în urină în cantități mici (pentru femei - 0-3 în câmpul vizual, unice - pentru bărbați). Un conținut crescut de globule roșii indică boli grave, cum ar fi:

  • boala urolitiaza;
  • sindrom nefrotic;
  • infarct renal;
  • glomerulonefrita acută;
  • cancer la rinichi, vezică, prostată.

Leucocitele din sediment, identificate în analiza generală a urinei, pot fi rezultatul bolilor tractului urinar (pielonefrită, cistită, urolitiază, prostatită, uretrită, cistită etc.). Leucocitele normale în urină la femei și copii sunt 0-6 în câmpul vizual, la bărbați - 0-3.

Dacă în rezultatele analizei generale a urinei aveți un nivel ridicat de leucocite, ar trebui să faceți o programare la un urolog, care va prescrie, probabil, studii suplimentare - OAM repetat sau în combinație cu un test de urină conform Nechiporenko, test cu trei pahare, ecografie a rinichilor. De multe ori toate temerile sunt eliminate după studii repetate și suplimentare..

Turnările hialine sunt formațiuni cilindrice, în care predomină celulele tubulelor renale și ale proteinelor. În mod normal, nu ar trebui să fie în urină. Detectarea lor (peste 20 în 1 ml) vorbește de hipertensiune arterială, pielonefrită, glomerulonefrită. Aceste formațiuni cilindrice pot apărea și la administrarea diuretice.

Cilindri granulari. Sunt dominate de eritrocite și celule tubulare renale. Prezența turnărilor granulare în urină în orice cantitate indică infecții virale, pielonefrită și glomerulonefrită. Intoxicațiile cu plumb sunt, de asemenea, posibile.

Turnările de ceară sau turnările de ceară sunt formate ca urmare a șederii prelungite în lumenul tubului renal al unui cilindru hialin sau granular. Prezența lor în urină în orice cantitate indică astfel de patologii precum insuficiența renală cronică, amiloidoza renală (depunerea proteinei insolubile - amiloid în țesutul renal), sindromul nefrotic.

Bacterii. Prezența oricărei bacterii în analiza generală a urinei indică procese inflamatorii în sistemul urinar. Adică, în mod normal, bacteriile ar trebui să lipsească. Detectarea lor indică astfel de boli infecțioase precum uretrita, cistita, prostatita și altele. Pentru ca rezultatele să fie fiabile, este necesară o igienă atentă a zonelor intime înainte de colectarea urinei..

Ciupercile din urină, care în mod normal nu trebuie detectate, sunt rezultatul infecțiilor fungice infecțioase ale tractului urinar și ale organelor genitale externe. În plus, detectarea lor poate indica stări de imunodeficiență și utilizarea prelungită a antibioticelor..

Sare. Absența lor în urină este normală, iar prezența în sediment poate indica posibilitatea formării de pietre la rinichi. Un conținut crescut de acid uric (urat) poate fi rezultatul gutei, nefritei, insuficienței renale cronice. Uratele sunt deseori rezultatul unei anumite diete și deshidratări. Este normal ca nou-născuții să aibă urat. Oxalatele pot fi formate din cauza diabetului zaharat și a pielonefritei, a cristalelor de acid hipuric - din cauza disbioziei intestinale și a insuficienței hepatice, a fosfaților - datorită conținutului ridicat de calciu din urină. Cu toate acestea, merită să ne amintim întotdeauna că identificarea anumitor săruri este adesea asociată cu un consum crescut de anumite produse, ceea ce înseamnă că concentrația lor poate fi ușor redusă prin schimbarea dietei.

Un tabel sumar al indicatorilor principali ai analizei generale a urinei cu valori normale este următorul:

Deci, cu ajutorul unei analize generale a urinei, este posibil să se identifice o varietate de boli ale rinichilor și vezicii urinare, probleme cu glanda prostatică, tumori și pielonefrită, precum și o serie de afecțiuni patologice în stadiile inițiale, când manifestările clinice ca atare sunt absente. Prin urmare, OAM trebuie efectuat nu numai atunci când apar senzații dureroase, ci și pentru prevenirea și depistarea timpurie a multor boli ale sistemului genitourinar, pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a acestora..

5 întrebări despre boala renală: cine este în pericol și ce teste trebuie efectuate

Bolile sistemului genitourinar sunt destul de frecvente. Multe femei știu ce este pielonefrita cronică, deoarece această patologie complică sarcina. Boala renală poate duce la consecințe periculoase care necesită o curățare constantă a sângelui de substanțe toxice (hemodializă). Boala are mai multe motive (de exemplu, predispoziție ereditară, hipotermie, infecție din organele genitale etc.) și este adesea asimptomatică, adică nu deranjează o persoană în niciun fel, așa că toată lumea trebuie să știe cum sunt verificați rinichii. Acest lucru vă va ajuta să căutați ajutor medical la timp și să evitați complicații grave..

Structura rinichilor

Rinichii sunt organe pereche situate în regiunea lombară. Principala lor funcție este formarea urinei. Rinichii mențin tensiunea arterială oncotică și produc eritropoietină. Unitatea structurală principală - nefronul - este formată din partea vasculară (glomeruli) și tuburi. Primii sunt responsabili de filtrarea sângelui și formarea urinei primare. Al doilea este implicat în reabsorbția substanțelor necesare organismului. În cele din urmă, rămâne un reziduu prelucrat - urina secundară. Dacă la un moment dat există o obstrucție, atunci funcția renală slăbește. Aceasta se exprimă printr-o modificare a compoziției calitative sau cantitative a urinei. Pentru a înțelege cum să verificați singuri rinichii, trebuie să știți despre tulburările diurezei, care sunt prezente la aproape toți pacienții. Acestea pot include nevoia de urinare scăzută sau crescută, decolorarea urinei, vizite mai frecvente sau mai puțin frecvente la toaletă.

Metode de cercetare a rinichilor

Există multe modalități de a identifica patologia sistemului urinar. În instituțiile medicale, rinichii sunt verificați folosind teste speciale, de exemplu, analize conform Zimnitsky, Nechiporenko, Amburzha. Toate aceste metode au fost folosite de mult timp, astfel încât eficiența lor este dovedită. Fiecare test este necesar pentru a evalua o funcție specifică, de exemplu, analiza conform Zimnitsky vă permite să identificați o încălcare a capacității de filtrare, conform Nechiporenko - prezența unei reacții inflamatorii și a hematuriei. Pentru diagnosticul corect, se folosește o examinare instrumentală a rinichilor. Aceste metode includ urografia excretorie și biopsia. Ecografia renală este standardul de aur. Fiecare dintre aceste metode, dacă este necesar, este prescris de un medic și vă permite să detectați anumite patologii..

Ce este terapia de substituție renală?

Acestea sunt terapii care înlocuiesc funcția renală: hemodializă, dializă peritoneală și transplant de rinichi. În hemodializă (aceasta este cea mai frecventă procedură pentru cei care primesc terapie de substituție renală în Rusia), sângele este purificat printr-o membrană artificială folosind un aparat „rinichi artificial”. Procedura se desfășoară numai într-o instituție medicală sub supravegherea medicilor, regularitatea și durata acesteia sunt foarte importante. Dializa peritoneală implică purificarea sângelui prin schimbarea soluțiilor speciale în cavitatea abdominală a pacientului și poate fi efectuată independent la domiciliu.

Din păcate, astăzi, din cauza lipsei site-urilor de dializă din țara noastră, hemodializa este disponibilă doar pentru jumătate din pacienții care au nevoie. În Uniunea Europeană, rata de dializă este de 600 de persoane la 1 milion de populație, în SUA - 1400 de persoane la 1 milion de populație, iar în Rusia - 140 de persoane (la Moscova și Sankt Petersburg - aproximativ 200) la 1 milion de populație.

În același timp, centrele de dializă sunt situate inegal în Rusia și nu fiecare pacient poate ajunge la ei de unul singur. Vârsta medie a pacienților care urmează terapie de substituție în țara noastră este de 47 de ani, în țările dezvoltate este cu 15 ani. Mulți compatrioți mai în vârstă pur și simplu nu sunt la curent cu dializa.

Transplantul de rinichi este o metodă radicală de tratare a DKC, readuce o persoană la o viață deplină și este mai viabil din punct de vedere economic. Cu toate acestea, există mai multe contraindicații legate de vârstă și medicale pentru transplant decât pentru dializă. Peste 1000 de operații de transplant de rinichi sunt efectuate în Rusia pe an, în SUA - de 10 ori mai mult.

Cum să verificați dacă rinichii sunt sănătoși?

Pentru a înțelege dacă există o boală a rinichilor, este necesar să se acorde atenție prezenței plângerilor pacientului, mai ales dacă există simptome precum frecvența crescută și modificarea urinării, sângele în urină, o creștere a producției de urină pe timp de noapte. Un semn important este durerea în regiunea lombară, în partea inferioară a abdomenului din dreapta sau stânga. În plus față de simptomele principale, poate exista o creștere accentuată a temperaturii corpului, slăbiciune generală.

Adesea, boala renală este precedată de amigdalită, ARVI, hipotermie. Pufulitatea și creșterea tensiunii arteriale pot fi semne. Aceste simptome apar cu glomerulonefrita - un proces inflamator în glomeruli, care are diverse forme. În această privință, poate predomina doar o parte din semne, sau chiar unul dintre ele. Cum se verifică rinichii dacă există edem? În primul rând, este necesar să aflăm care este motivul apariției simptomului. Dacă umflarea prevalează în orele dimineții, dar sunt moi și calde la atingere, atunci trebuie să mergeți la un consult cu un nefrolog.

soreness

Cum se poate verifica funcționarea rinichilor dacă nu doare? Uneori, durerea în regiunea lombară poate fi dacă este întinsă capsula care protejează rinichii. Această afecțiune este observată în procesul inflamator, atac de cord..

Colica renală apare și în prezența urolitiazei. Apare atunci când un calcul deosebit de mare încearcă să părăsească corpul și se blochează în ureter. În acest caz, pacientul simte un atac unilateral care se produce brusc. Această afecțiune necesită îngrijiri medicale..

Metode de examinare fizică

După o analiză detaliată a reclamațiilor și clarificarea istoriei bolii, este necesar să se efectueze o examinare. În primul rând, trebuie să evaluați starea generală a pacientului și să verificați toate sistemele, apoi să continuați la o examinare directă a organului bolnav. Cum să verificați rinichii fără metode de examinare speciale? Este necesar să se evalueze starea regiunii lombare (dacă există modificări vizibile, umflare) și palpare. Puteți simți organul în diferite poziții ale pacientului: culcat pe stomac, stând și stând. În acest caz, pacientului i se cere să respire adânc, timp în care medicul aduce mâinile în rinichiul palpabil. La expirație, medicul încearcă să înțeleagă organul și să evalueze dimensiunea acestuia, prezența durerii, structura, consistența și localizarea. La pacienții sănătoși, rinichii nu sunt palpabili, adică nu pot fi simțiti.

Ce simptome pot fi observate cu patologii renale?

Cum se verifică rinichii, cu excepția palpației, trebuie să știe fiecare medic. Dacă se suspectează un proces inflamator, se efectuează teste funcționale speciale pentru a evalua prezența sau absența acestuia. Cea mai utilizată metodă este „simptomul de bătaie”. Este efectuat de un medic generalist care dorește să excludă boala renală. În plus, această metodă este folosită în orice spital, cu runda zilnică a medicului. Testul se efectuează cu pacientul în picioare sau întins pe stomac. Medicul pune o palmă pe zona rinichilor, iar cealaltă face mișcări ușoare de atingere de-a lungul acestuia. După aceea, trebuie să schimbi părțile. Testul vă permite să evaluați prezența durerii în rinichiul drept sau stâng. Durerea indică un proces inflamator. Cel mai adesea, o reacție pozitivă la „simptomul de apăsare” este observată cu pielonefrita - o stare patologică în tubule.

Modificări ale compoziției calitative a urinei

Dacă suspectați boală renală, sunt prescrise multe teste, cu ajutorul cărora se detectează modificări nu numai în cantitate, ci și în calitatea urinei. Astfel de teste de laborator includ un test conform Nechiporenko, Amburzha, Kakovsky-Addis. Toate aceste teste implică prelevarea unei porții medii de urină. Apoi materialul este examinat pentru prezența leucocitelor, eritrocitelor și cilindrilor. În toate cazurile, se efectuează un număr precis al elementelor în formă, după care se face o concluzie.

Probele diferă unele de altele, prin aceea că fiecare dintre ele are indicatori normali diferiți. Analiza conform lui Nechiporenko este considerată bună dacă există mai puțin de 2000 de leucocite și mai puțin de 1000 de eritrocite în câmpul vizual. Cilindrii cu indicatori normali sunt rar determinați, norma este de până la 500. În analizele conform Amburge și Kakovsky-Addis, elementele în formă sunt aceleași. Diferența este că în prima normele sunt de 200 și 100 de unități, iar în a doua - 2 milioane și 1 milion.

Cine este în pericol?

Cel mai adesea, următoarele categorii de persoane sunt susceptibile la boli de rinichi de diverse etiologie și gravitate:

  • oameni care fumează, mai ales mult timp sau care fumează mai mult de un pachet pe zi;
  • oamenii mai în vârstă;
  • persoanele care folosesc apa de la robinet;
  • persoanele care consumă cantități excesive de băuturi alcoolice, în special bere, cocktail-uri, băuturi energizante;
  • persoanele care beau adesea limonadă, băuturi instant cu fructe, sucuri artificiale cu coloranți;
  • persoanele cu diabet și supraponderale;
  • consumatorii de droguri și femeile care iau contraceptive orale mai mult de 2 ani la rând;
  • alimentația necorespunzătoare, predominanța alimentelor picante, grase și afumate în dietă poate provoca, de asemenea, boli renale;
  • rezidenți din Extremul Nord și din regiuni ecologice proaste;
  • încălcarea regimului de băut (scădere sau creștere deliberată a ratei de apă pe zi) și așa mai departe.

După cum vedeți, aproape fiecare persoană modernă într-un fel sau altul este în permanență „în pericol”, riscând boala renală de orice grad de complexitate. Prin urmare, este important nu numai să consultați un medic în timp util, ci și să duceți un stil de viață sănătos, să jucați sport și să supuneți periodic examinări și examene medicale..

Reguli pentru colectarea urinei pentru analize

Odată cu modificările compoziției calitative sau cantitative a urinei, medicul trebuie să elaboreze un plan de diagnostic suplimentar, adică gândiți-vă: cum să verificați mai atent rinichii și ce metode instrumentale de cercetare trebuie prescrise? În unele cazuri, analizele slabe depind de tehnici de eșantionare necorespunzătoare. Pentru ca cercetările de laborator să fie corecte, este necesar:

  1. Clătiți bine vasul de urină.
  2. Efectuați o toaletă a organelor genitale externe imediat înainte de a face testul.
  3. Imediat după umplerea borcanului cu urină, trebuie să îl închideți pentru a evita intrarea bacteriilor.
  4. Odată colectat, duceți urina la laborator în 1-2 ore.

Valoarea metodelor instrumentale de cercetare

Diagnosticul final poate fi făcut după metode de cercetare speciale, care includ ecografia renală, urografia excretorie, biopsia. Aceste metode vă permit să detectați locația greșită a organului (nefroptoză), prezența anomaliilor de dezvoltare (polichistică, dublare), diverse calcule cu indicarea mărimii și formei acestora. Este posibil să se confirme diagnosticul de pielonefrită cronică chiar și în absența manifestărilor sale (extinderea PCS la ecografie). Cum se verifică rinichii dacă este suspectat un proces malign? Faceți o biopsie urmată de o examinare histologică și citologică a materialului.

Semnele modificărilor adverse ale funcției rinichilor se manifestă prin apariția „pungilor” sub ochi, umflarea corpului sau dureri în regiunea lombară. Însă prezența simptomelor nu înseamnă că problema privește patologia sistemului excretor. Un nefrolog sau un urolog va ajuta la stabilirea unui diagnostic spunându-vă ce teste trebuie să faceți pentru a verifica rinichii.

Editor

Data actualizării: 22.08.2018, data actualizării următoare: 22.08.2021

Dacă găsiți o eroare, selectați o bucată de text și apăsați Ctrl + Enter.

Probabil, fiecare al treilea locuitor al planetei este familiarizat cu această senzație: tragerea spatelui inferior, slăbiciunea, frisoanele, mersul la toaletă au devenit mai frecvente.

Și majoritatea bolnavilor încep imediat să se întrebe ce s-a întâmplat - rinichii sau durerile de spate, este cistita sau o boală a sistemului genitourinar, etc..

Se pune întrebarea despre cum să verificați rinichii acasă sau clinici: ce trebuie făcut pentru asta și ce teste trebuie efectuate pentru a verifica rinichii. Și ce să fac dacă rinichii sunt cei care doare - la ce medic trebuie să meargă și cum să fie tratat.

Acest lucru și multe alte lucruri legate de bolile de rinichi și tratamentul lor vor fi discutate astăzi în acest articol..

Evaluarea funcției rinichilor la domiciliu

Deteriorarea funcției renale afectează întregul corp. Acest lucru se datorează scăderii calității filtrării sângelui. Zgura, toxinele au un efect otrăvitor asupra altor organe.

Se poate suspecta o afecțiune patologică a rinichilor acasă prin mai multe semne caracteristice:

  1. Schimbarea tensiunii arteriale. La persoanele cu hipertensiune arterială, în 25% din cazuri, o creștere a presiunii (mai mult de 140/90 mm Hg) este o consecință a deteriorării rinichilor, dar este necesară diferențierea bolii de hipertensiunea arterială. Se observă o creștere a presiunii atunci când rinichiul este împins sau răsucit (nefroptoză).
  2. Modificări la urinare. Poate exista o creștere a nevoia noaptea - nocturie. Cauzele sale sunt insuficiența cardiacă sau hepatică, o scădere a capacității rinichilor de a forma urină concentrată sau diluată. Ultima disfuncție depinde în mare măsură de producerea hormonului antidiuretic (ADH) și de susceptibilitatea nefronilor la acesta.
  3. Modificarea producției de urină (volumul de urină într-un anumit interval de timp). În mod normal, volumul zilnic de urină este de 75% din aportul de lichide. Creșterea urinei mai mult de 2250 ml / zi. înseamnă dezvoltarea poliureliei și mai puțin de 500 ml / zi. - anurie.
  4. Creșterea temperaturii corpului. Un proces inflamator acut se caracterizează printr-o creștere episodică a temperaturii corpului până la 39C, iar una cronică este însoțită de fluctuații de temperatură la nivelul subfebril (37,1-38C).
  5. Apariția unei înjunghieri ascuțite sau dureri dureroase în sacru, care radiază spre abdomenul inferior. Adesea, femeile greșesc colica renală pentru dezvoltarea inflamației organelor de reproducere. Durerea de a trage este un semn al unui proces inflamator lent.
  6. Decolorare și miros de urină. Prezența pietrelor la rinichi este indicată de o nuanță roz de urină din cauza impurităților de sânge.
  7. Durerea în timpul urinării este însoțită de urolitiaza. Patologiile rinichilor se manifestă prin apariția edemului și a fluctuațiilor greutății corporale, senzație de sete constantă, lipsă de respirație.

Semnele bolii pot apărea pe rând sau în combinație. Apariția lor este un indiciu pentru examinarea rinichilor. Este deosebit de important să se efectueze în timp util măsuri de diagnostic pentru persoanele care sunt cele mai predispuse la apariția bolilor sistemului urinar: pacienții cu diabet zaharat care iau sistematic medicamente; persoane supraponderale, care consumă droguri sau alcool.

Indicații pentru examinarea rinichilor

Indiferent de tipul și tipul sondajului viitor, sunt necesare lucrări pregătitoare serioase. Rinichii sunt un filtru puternic al corpului, care durează lovitura, așa că trebuie să aveți grijă specială de sănătatea lor. Toate examinările sunt nedureroase și nu provoacă niciun disconfort pacientului, deci nu trebuie amânate. Este necesar să se efectueze astfel de analize cu următoarele indicații:

1 Nivelul crescut al tensiunii arteriale, care este menținut la aproximativ 139/89 mm Hg. În același timp, nu trebuie să confundați problemele asociate cu activitatea sistemului cardiovascular și patologia în dezvoltarea rinichilor. Doar o analiză completă efectuată într-o instituție medicală va face posibilă distincția între aceste două patologii. 2 Nevoi frecvente de a merge la toaletă, ceea ce nu poate fi pe deplin satisfăcut. 3 Reducerea semnificativă a cantității de urină excretată - acest indicator ar trebui să fie, de asemenea, foarte atent. În unele cazuri, nu vorbim despre probleme renale grave, ci despre tulburări metabolice. 4 Disconfort și durere în regiunea lombară, care multe greșesc pentru guta, depuneri de sare etc. 5 Temperatura corpului crescută. 6 Severitatea în zona inferioară a abdomenului și în spate, atribuirea acestuia exclusiv la probleme gastrointestinale nu este în totalitate corectă. 7 Durere la urinare. 8 Schimbarea culorii sau mirosului urinei - acest indicator ar trebui să alerteze foarte mult o persoană. Aici putem vorbi nu numai despre probleme renale, ci și despre riscul de a dezvolta cancer. 9 cheaguri de sânge în urină. 10 Scăderea nivelului hemoglobinei.

Fiecare dintre aceste motive trebuie considerat exclusiv cuprinzător, așa că nici nu trebuie să încercați să vă diagnosticați acasă, în timp ce vă prescrieți un tratament pentru dumneavoastră. Unele patologii renale sunt latente, iar simptomele lor sunt înșelătoare. În acest sens, soluția acestor probleme trebuie încredințată medicilor..

Cum să-ți verifici rinichii?

Există mai multe moduri de a verifica funcționalitatea și modificările structurale ale rinichilor: trecerea testelor pentru cercetarea de laborator, utilizarea metodelor instrumentale de diagnostic. Înainte de a emite o sesizare, medicul colectează anamneza, examinează pacientul.

Ce teste trebuie făcute pentru a verifica rinichii?

Materialul destinat cercetării în laborator este urina și sângele..

Important! Culoarea portocalie a urinei de dimineață la verificarea rinichilor acasă este o variantă a normei. Motivul modificărilor este o concentrație crescută de vasopresină (hormonul antidiuretic al hipotalamusului). Patologia renală este indicată de o culoare modificată a urinei în prezența altor simptome.

Testele de urină

În ajunul predării analizei de urină pentru cercetarea de laborator, se recomandă respectarea următoarelor reguli:

  1. Evitați să mâncați alimente sărate, condimentate, precum și fructe și legume care pot schimba culoarea urinei în galben închis sau roz: morcovi, sfeclă, persimoni, cătină, dovleac, citrice și alte alimente cu un pigment de culoare strălucitoare..
  2. Nu mai luați medicamente care pot schimba culoarea și compoziția urinei (Rifampicină, Warfarină, Uropină, vitaminele A, C, B). Înainte de a lua analiza, trebuie să avertizați medicul cu privire la administrarea oricărui medicament și să clarificați necesitatea anulării.
  3. Elimină aportul de suplimente dietetice, diuretice.
  4. Refuză să vizitezi baia, sauna, sala de sport.
  5. Eliminați cafeaua, alcoolul, sucurile pe bază de fructe luminoase și fructe de pădure.
  6. Efectuați proceduri de igienă imediat înainte de colectarea urinei.
  7. Pentru colectare, cumpărați la farmacie un recipient steril special; pentru nou-născuți, folosiți pungi speciale de urină care se fixează ușor cu o suprafață adezivă pe piele pentru o perioadă de timp necesară.
  8. Este mai bine pentru femei în timpul menstruației să amâne testul într-o altă zi..
  9. După cistoscopie, dacă este posibil, amânați examinarea timp de 5-7 zile.

În funcție de indicatorii de care medicul are nevoie pentru a evalua funcția renală, se pot prescrie diferite teste..

Analiza generala a urinei

Urina de dimineață colectată pe stomacul gol este supusă evaluării. Pentru a evita distorsionarea rezultatelor, o mică parte din lichid trebuie eliberată, apoi continuați urinarea într-un recipient special.

Important! Perioada de valabilitate a materialului de testat este de 1,5-2 ore la o temperatură de 5 până la 18 ° C.

Principalii indicatori obținuți în analiza generală a urinei:

Abaterile de la normă în analiza generală a urinei sunt un semnal că a apărut o defecțiune în organism:

  1. Cu un miros caracteristic de amoniac, se poate dezvolta cistită, mirosul de putrefacție indică necroza țesuturilor sistemului urinar; mirosul de acetonă indică ketonurie.
  2. Spumositatea este în mod normal absent, iar aspectul sau colorația sa indică dezvoltarea icterului sau prezența proteinei în urină.
  3. Claritate: urina va fi tulbure în prezența puroiului, bacteriilor, sărurilor formate ca urmare a pielonefritei, urolitiazei.
  4. Densitatea crescută de urină este observată în diabetul zaharat, infecții în sistemul urinar și toxicoză la gravide; densitatea redusă poate indica dezvoltarea insuficienței renale.
  5. Nivelurile ridicate de proteine ​​indică inflamație, alergii, leucemie, leziuni renale și insuficiență cardiacă.
  6. Nivelurile excesive de zahăr sunt rezultatul afectării rinichiului și a funcției suprarenale.
  7. Prezența sângelui în urină poate indica prezența calculilor la rinichi, glomerulonefrită, infarct renal, cancer.
  8. Creșterea globulelor albe din sânge este rezultatul dezvoltării inflamației sau prezenței pietrelor la rinichi; adesea bacteriile se găsesc în urină odată cu ele.
  9. Detectarea formațiunilor cilindrice constând din eritrocite, proteine, celule nefronice indică sindrom nefrotic, pielonefrită, glomerulonefrită, insuficiență renală.

Medicul poate comanda teste suplimentare pentru diagnosticarea și verificarea funcției rinichilor.

Analiza zilnică a urinei

Diferă de cea generală - nevoia de a colecta toată urina excretată în 24 de ore într-un recipient steril de 2-3 litri. Este necesar să păstrați materialul colectat în frigider, nepermițând înghețarea lichidului. Pentru diagnosticul de laborator al rinichilor nu se predă întregul volum, ci 100 ml de urină. Înainte de aceasta, acesta trebuie agitat, înregistrează date privind volumul total de lichid.

Atunci când efectuați testul Rehberg, diureza zilnică vă permite să determinați în mod fiabil nivelul creatininei - o substanță formată în timpul descompunerii proteinei.

Norma creatininei în urină pentru femei este de 7,1-13,2 mmol / l (10-25 mg / kg); pentru bărbați: 13,2-17,6 mmol / L (18-32 mg / kg). Indicatorii normei din diferite laboratoare pot diferi.

Important! Creatinina va fi crescută prin consumul excesiv de produse din carne și scăderea la vegetarieni.

Cu insuficiență renală, nivelul creatininei atinge 200 mmol / L. De asemenea, diureza zilnică vă permite să evaluați nivelul de cortizol, metanefrină, oxalați, glucoză, acid uric din materialul de testare..

Analiză conform lui Nechiporenko

Examinarea microscopică a sedimentului urinar face posibilă numărarea numărului de cilindri, leucocite, eritrocite în 1 ml de material. Abaterile indicatorilor de la normă pot releva pielonefrita, cistita, glomerulonefrita, urolitiaza, sindromul nefrotic, inflamația prostatei la bărbați.

Analiza conform Zimnitsky

Caracteristici ale materialului de colectare pentru analiză: 6-12 recipiente sunt pregătite; fiecare se umple în 2-4 ore. În continuare, raportul dintre volumul de lichid secretat în timpul zilei și noaptea și densitatea acestuia sunt estimate pentru a determina capacitatea de concentrare a rinichilor.

Analize de sange

Sângele este extras dintr-un deget sau venă pe stomacul gol. Conform unui test de sânge general, se stabilește dacă în organism se dezvoltă un proces inflamator și, în conformitate cu unul biochimic, dacă există abateri ale indicatorilor creatininei, acidului uric.

Dacă este suspectată disfuncția renală, ei recurg în plus la metode instrumentale de cercetare.

Diagnostic instrumental

Cele mai informative metode pentru aflarea stării rinichilor sunt:

  1. Diagnosticare cu ultrasunete (UZD). În timpul examinării, se evaluează structura țesuturilor, dimensiunea organelor și localizarea acestora. Rezultatele permit diagnosticarea: inflamația rinichilor și vezicii urinare, prezența chisturilor, tumorilor, nisipului sau pietrelor, afecțiuni vasculare. Procedura este sigură pentru copii și femei însărcinate. În ajun, trebuie să refuzi să mănânci cu cel puțin 8 ore înainte și să iei cărbune activat.
  2. Tomografia computerizată (CT) este o metodă de examinare de înaltă precizie care implică scanarea organelor cu raze X. Este prescris atunci când este dificil de detectat patologia prin ecografie. CT nu se efectuează: copii sub 14 ani, femei însărcinate, persoane cu diabet zaharat în stadiul de decompensare.
  3. Imagistica prin rezonanță magnetică este o alternativă la CT, care permite identificarea patologiei pe baza măsurării răspunsului electromagnetic al nucleelor ​​atomilor de hidrogen din țesuturi. Procedura este sigură pentru femeile însărcinate 2, 3 trimestre, copii, dar nu este potrivită pentru persoanele cu obiecte metalice în corp: un stimulator cardiac, implanturi pentru urechea medie, plăci și alte elemente.
  4. Radiografia poate fi realizată cu contrast (urografie), introducerea izotopilor radioactivi în corp (scintigrafie) sau fără manipulări suplimentare pentru a obține o imagine de ansamblu.

Urografia și scintigrafia ajută la evaluarea stării vaselor și a sistemului de alimentare cu sânge a rinichilor, gradul de afectare a țesutului renal.

Ecografia este considerată cea mai sigură. Restul tipurilor sunt prescrise de un medic, ținând cont de starea, sănătatea, vârsta, greutatea corporală, sarcina și reacțiile alergice.

Diagnosticul în timp util va ajuta la evitarea dezvoltării patologiei într-un stadiu ireversibil, când tratamentul prelungește viața, dar nu îmbunătățește funcționarea organelor. Este recomandabil să faceți un test general de urină o dată pe an, și pentru persoanele cu diabet sau hipertensiune arterială - o analiză pentru microalbuminurie (prezența proteinei în urină). În stadiul inițial al dezvoltării disfuncției renale, medicamentele homeopate și ajustările dietetice pot corecta situația, în caz contrar, bolile care pot fi tratate rapid vor necesita terapie pe termen lung.

Rinichii sunt un organ pereche. Funcția lor este de a filtra sângele eliminând produsele reziduale și toxinele din urină. Disfuncția rinichilor duce la otrăvirea organismului cu produse de descompunere, boli ale altor organe și sisteme. Depistarea precoce a anomaliilor este mai ușor de tratat și duce la mai puține consecințe negative. Cum să verifice rinichii, decide nefrologul sau urologul. Medicul prescrie mai multe teste și tehnici hardware care vor dezvălui anomalii în activitatea organului.

Măsuri preventive

Rinichii sunt un filtru natural al organismului nostru, de aceea este foarte important să avem grijă de starea lor și de a preveni dezvoltarea posibilelor patologii în avans..
Pentru a face acest lucru, este suficient să urmați sfaturi și recomandări simple, în principal în ceea ce privește dieta zilnică și stilul de viață..

Iată o listă de măsuri preventive care vă ajută să evitați dezvoltarea de probleme renale:

  • Limitați alimentele bogate în proteine ​​din dieta dvs. care pot provoca pietre la rinichi. Norma proteică pe zi pentru un adult este de 0,7 grame pe kg de greutate corporală.
  • Nu mai bea băuturi alcoolice.
  • Mâncați mai multe alimente potrivite pentru rinichi: fructe de pădure (lingonberries, afine, căpșuni, afine), pepene verde și pepene galben, șolduri de trandafir, ierburi proaspete, legume (varză, castraveți, dovleac, ardei gras), mere, pește (de preferință fructe de mare).
  • Urmați-vă regimul de băut. Dacă nu aveți boli renale cronice, beți până la 1,5 litri de apă pe zi, la căldură, cu deshidratare (diaree și vărsături), cu efort intens, acest volum crește.
  • Eliminați orice hipotermie, deoarece crește povara asupra rinichilor.
  • Mergeți la sport (dar nu vă supraîncărcați, dansul și yoga sunt potrivite pentru prevenirea bolilor renale).
  • Temperați și consolidați sistemul imunitar.
  • Urmărește-ți greutatea.

Rinichii sunt un organ destul de sensibil, așa că ar trebui să îi tratați cu atenție sporită. Dacă observați simptome care indică dezvoltarea bolii renale, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră. Amintiți-vă că boala este mai ușor de vindecat în faza inițială..

Uneori, prezența patologiilor sistemului urinar poate fi suspectată independent. Dacă vedeți fulgi albi în urină, trebuie să vă adresați medicului pentru un diagnostic. Fulgi albi în urină - cauze și tratament. Ar putea acest fenomen să fie norma?

De ce rinichii rănesc în timpul sarcinii și ce se poate face ca tratament, veți afla urmând acest link.

Cum să îți verifici rinichii acasă

Patologiile renale au simptome similare cu boli gastroenterologice și probleme ale sistemului reproducător..

Principalele simptome distinctive sunt:

  • Dureri de spate deasupra spatelui inferior. Tragerea durerii ascuțite este un semn al colicilor renale. Durerile de durere indică o patologie cronică.
  • Tensiune arterială crescută.
  • Umflătură. Se ridică din cauza performanțelor slabe ale organelor. Lichidul nu este filtrat în sistemul urinar, ci se acumulează în țesuturile corpului. Cel mai adesea picioarele sunt umflate.
  • Schimbarea culorii urinei. În funcție de cauza problemei, urina își poate schimba culoarea în maro sau portocaliu, apar mucus, fluxuri de sânge, fulgi în ea.
  • Se modifică volumul de urină excretat pe zi. În mod normal, o persoană produce aproximativ 1,5-2 litri de urină pe zi. Dacă această cantitate crește sau scade în absența modificărilor în regimul de băut, rinichii nu funcționează corect..

Dacă aveți simptome tulburătoare, asigurați-vă că vizitați medicul dumneavoastră. Este imposibil să tratați o boală pe cont propriu, deoarece diagnosticul corect nu poate fi făcut fără rezultatul testului. Boala renală poate fi suspectată numai dacă sunt observate majoritatea simptomelor.

Boala Urolitiazei

Rinichii au o listă extinsă de diverse patologii. O mică parte a patologiilor apare constant.

Cel mai important simptom al bolii este colica renală. Ele apar din cauza faptului că piatra lasă rinichii în ureter, vătămând astfel pereții și perturbând fluxul normal de urină. Durerea acoperă întreaga zonă pelvină și, în unele cazuri, ajunge la coapse interioare.

În cazul colicilor renale, durerea nu dispare niciodată. Particulele de sânge sunt vizibile în urină, în cazuri rare - nisip.

Ce face medicul la întâlnire mai întâi?

Examinarea rinichilor este efectuată de un nefrolog - un medic care tratează patologia acestui organ. Puteți veni la el pentru o întâlnire atât independent, cât și prin sesizare de la un terapeut / urolog. După colectarea istoricului, medicul examinează persoana prin palpare și percuție. În timpul acestei examinări, zona în care sunt localizați rinichii este simțită și tapetată. Cu ajutorul palpării, este posibilă determinarea prolapsului rinichilor, iar durerea la apăsare sau la atingere va indica probleme cu organul.


După examinare, nefrologul vă va spune unde să începeți diagnosticul. Etapele și metodele sale depind de diagnosticul pe care medicul îl suspectează la examinare..

Examen medical

În cazul în care rinichii vă doare, trebuie să contactați terapeutul, care vă va consulta la un specialist mai restrâns de care aveți nevoie, sau vizitați un nefrolog.

Un specialist competent în domeniul său știe întotdeauna să verifice funcționarea rinichilor și poate să vă prescrie un tratament adecvat care să faciliteze și, ca urmare, să vă elimine boala.

Medicul care verifică rinichii va face următoarele:

  1. îți cere să povestești puțin despre începutul bolii - cum ai observat boala, cum a început totul, care sunt senzațiile acum, dacă te simți mai bine sau mai rău, dacă a existat o temperatură etc.
  2. atunci medicul va efectua o examinare, adică palparea. Uneori procedura poate fi dureroasă, dar destul de suportabilă. Specialistul va evalua starea generală a organismului, va nota modificări externe, va încerca să evalueze dimensiunea rinichilor;
  3. atunci vi se vor repartiza examinările necesare: ecografie, RMN, teste, consultări cu alți medici, biopsie (eventual) ș.a. Specialistul însuși vă va spune ce teste trebuie să faceți pentru a verifica rinichii și cât de exact trebuie luate. Cel mai adesea, sângele și urina sunt donate - o analiză generală și apoi totul depinde de cursul bolii;
  4. după ce rezultatele testului sunt gata, medicul va putea determina exact care va fi strategia dumneavoastră de tratament, dacă este necesară intervenția chirurgicală sau spitalizarea și vă va oferi, de asemenea, un prognostic aproximativ al evoluției bolii..

Doar cu abordarea integrată descrisă mai sus, putem spune cu încredere ce te doare exact - rinichii sau alte organe.

Testele de laborator

Diagnosticul bolii renale este imposibil fără teste de laborator de sânge și urină. Orice boală perturbă metabolismul, compoziția și proporțiile componentelor se schimbă în lichide. Aceste modificări sunt clar vizibile la analize..

Ce test de urină să ia pentru a verifica rinichii

Modificările în activitatea organelor filtrante vor afecta cantitatea, compoziția și consistența urinei excretate. Cel mai adesea, patologia poate fi recunoscută chiar și în timpul efectuării unei analize generale. Dar este posibil să fie necesare teste specifice pentru clarificarea diagnosticului..

Analiza generala a urinei

Acesta este testul de bază de care aveți nevoie pentru a vă verifica rinichii. Determină cantitatea de sare, uree și proteine ​​din urină. Pentru a obține rezultate corecte, nu puteți lua medicamente în ajunul examinării și să mâncați produse de colorat - ele schimbă nuanța și transparența lichidului. În cazul în care consumul de medicamente nu poate fi anulat, medicii trebuie avertizați cu privire la consumul de medicamente.

Pentru examinare, este necesar să luați 30-50 ml urină de dimineață dintr-o porție medie.

Potrivit lui Zimnitsky

Cu acest test, funcția renală este determinată de concentrația și diluarea urinei. Un volum zilnic de urină este furnizat laboratorului pentru cercetare. Rezultatele sunt distorsionate la femei în timpul menstruației, deci este mai bine să nu dați urină în primele zile ale ciclului.

Același test determină deficitul de formare de urină sau excesul de urină. Rezultatele analizei trebuie să țină cont de regimul de băut al pacientului, adică de cantitatea de lichid consumată de acesta în timpul zilei. 2 litri este considerată norma, dar abaterile de la jumătate de litru sunt admise.

Potrivit lui Nechiporenko

În insuficiență renală, urina este produsă intermitent. Analiza conform lui Nechiporenko relevă această afecțiune. Pentru un rezultat fiabil, va trebui să colectați urină în fiecare oră timp de 12 ore. Uneori, pacienții falsifică rezultatul colectând urină la fiecare câteva ore și împărțindu-l în mai multe părți. Aceste acțiuni conduc la rezultate false ale testelor, ceea ce face diagnosticul dificil..

Bakseeding

Testele obligatorii pentru inflamația renală includ cultura bacteriană. În laborator, o cantitate mică de urină este examinată la microscop pentru a identifica microorganismele patogene din ea, precum și tipul și rezistența lor la antibiotice.

Alte tehnici

O examinare completă a rinichilor include verificarea indicatorilor specifici pentru bolile cronice. De exemplu, persoanele cu nefropatie diabetică trebuie să-și verifice periodic nivelul de albumină (proteină) în urină..


O altă analiză specifică pentru diagnosticul funcțional este studiul Bence-Jones. Așa sunt definite tumorile renale.

Test de sânge clinic și biochimic general

Diagnosticul bolii renale include întotdeauna un test de sânge. Prezintă concentrația diferitelor substanțe, care se schimbă cu bolile. În mod normal, sângele din rinichi este eliminat de uree, creatinină și acid uric. În caz de boală, indicatorii acestor substanțe din analiza generală vor depăși norma.

Un studiu biochimic arată modificări ale nivelului de proteine, enzime renale. O astfel de analiză nu arată starea rinichilor și nu permite determinarea unei boli specifice..

Ce analize sunt cele mai informative

După ce a efectuat o examinare externă a pacientului și a ascultat plângerile sale, urologul vă va spune unde să începeți examinarea și ce teste sunt necesare. De regulă, rezultatele studiilor de laborator și biochimice ale urinei și sângelui sunt tandre pentru a face un diagnostic inițial. În urină, este determinat conținutul de celule albe și roșii din sânge, precum și a țesuturilor epiteliale.

O metodă informativă pentru studierea activității organelor pereche este volumul zilnic de urină. Este necesară predarea urinei colectate în timpul zilei în laborator, exclusiv prima golire a vezicii urinare. În acest fel, este posibilă nu numai să se stabilească prezența unui focar inflamator, ci și locul localizării sale într-unul dintre organele sistemului urinar..

Pentru a determina tipul de agent patogen, asistenții de laborator inoculează o probă biologică într-un mediu nutritiv. Această metodă dezvăluie sensibilitatea microorganismelor la medicamentele antibacteriene care vor fi utilizate în tratament.

Ecografie renală normală

  • din deget pentru a stabili sau respinge procesul inflamator și gradul de răspândire a acestuia;
  • dintr-o venă pentru a determina concentrația proteinelor și a ureei.

Pentru rezultate fiabile ale testului, nu trebuie să mâncați cu 12 ore înainte de procedură. Dacă suspectați o etiologie endocrină a scăderii activității funcționale a rinichilor, nu puteți bea lichid și nici măcar nu vă spălați dinții. Persoanele cu boli sistemice trebuie să facă teste de laborator la fiecare 6 luni.

Metode instrumentale de diagnosticare a rinichilor

Diagnosticul hardware oferă informații despre afectarea organelor, localizarea proceselor inflamatorii și tumorale. Astfel de date pot fi obținute prin metode neinvazive folosind ultrasunete, radiografie și tomografie. Înainte de a examina rinichii, trebuie să primiți o sesizare de la medicul dumneavoastră despre necesitatea procedurilor.

Metoda se bazează pe reacția țesuturilor cu densitate diferită la ultrasunete. O ecografie poate determina dimensiunea rinichilor, locația lor în organism, prezența nisipului, tumorilor și inflamației. Există metode mai precise, dar din cauza contraindicațiilor, acestea sunt prescrise numai dacă este imposibil de determinat patologia folosind ecografia.

Raze X

Examinarea razelor X arată starea rinichilor, prezența tumorilor, deplasarea, canalele înfundate. Majoritatea policlinicelor sunt echipate cu aparate cu raze X.

Dezavantajul razelor X este daunele cauzate organismului de radiații. Odată ce o astfel de procedură nu va cauza probleme, dar utilizarea ei regulată este contraindicată. În această privință, razele X sunt prescrise numai dacă există suspiciunea unei patologii grave. Ca măsură preventivă, este de preferat utilizarea ecografiei.

Biopsie

În acest studiu, un eșantion de țesut renal este luat pentru analiză. Se prescrie biopsia dacă există suspiciunea unei formări oncologice sau a unui chist. Analizând țesutul renal, puteți afla natura tumorii.

Endoscopie

Mod de cercetare non-traumatic sau mai puțin traumatic. Un endoscop cu o cameră amplasată pe el este adus la organ prin ureter sau o mică incizie pe corp. Cu această metodă, puteți examina vizual zona rănită sau inflamată a rinichilor. Tehnicile endoscopice sunt de asemenea utilizate pentru intervenții chirurgicale minim invazive.

Imagistica computerizata si prin rezonanta magnetica

Metode moderne de examinare a rinichilor, care oferă informații despre starea organului în proiecția tridimensională. Dezavantajul acestor studii până în prezent este costul lor ridicat. Imagistica prin rezonanță magnetică nu trebuie efectuată la pacienții cu stimulatoare cardiace. Cel mai adesea, aceste studii sunt efectuate în cabinete private sau în centre medicale regionale..

Chromocystoscopy

Pacientului i se injectează o substanță care colora urina. Aceasta este urmată de o examinare cu raze X a rinichilor. Este prescris dacă testele au arătat o încălcare a funcțiilor excretorii și secretorii ale rinichilor.

scintigrafia

O persoană este injectată cu un medicament radioactiv care se acumulează în rinichi. După aceea, un studiu este realizat cu ajutorul unei camere gamma. Medicamentul este inofensiv și excretat în urină în câteva ore după injectare.

Examinarea relevă insuficiență renală, anomalii în dezvoltarea organelor, hidronefroză, metastaze din tumori.

Urografia excretorie

Metoda se bazează pe aceeași tehnică ca și pentru scintigrafie. În loc să fie examinată într-o cameră gamma, o persoană este plasată sub un aparat cu raze X după introducerea unei substanțe radioactive și imaginile rinichilor sunt luate la fiecare câteva minute. Rezultatele arată stagnarea urinară, constricția și blocarea ureterelor, pietre la rinichi.

Angiografie

O altă examinare cu un pigment colorant. Vasele de sânge ale rinichilor sunt colorate cu o substanță radioactivă. După injecție, fotografiile sunt făcute persoanei cu ajutorul unei mașini cu raze X, imagistică prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată. Patologiile fluxului sanguin sunt clar vizibile în imagini. Analiza este prescrisă pentru anevrisme suspectate, cheaguri de sânge, stenoze, sângerări interne.

Alte metode

Diagnosticul radiografic necesită prudență. Preparatele colorante sunt considerate inofensive, dar utilizarea lor necesită indicații pentru examinare. Prin urmare, astfel de metode sunt o măsură extremă. Mai ales urologii prescriu ecografie și CT / RMN. Dacă se suspectează oncologie, se utilizează o biopsie.

Cât costă verificarea funcției rinichilor în clinicile din Moscova

Testele generale de sânge și urină pot fi efectuate la clinicile municipale pentru orice suspiciune de boală renală. Costul diagnosticărilor suplimentare depinde de metodele și indicațiile selectate. Radiografia și examenul cu ultrasunete sunt disponibile în fiecare instituție. Pentru un examen tomografic, imagistică prin rezonanță magnetică și unele teste, va trebui să contactați clinici private. Costul mediu de cercetare este:

  • Număr complet de sânge - 200-500 de ruble.
  • Analiza generală a urinei - 175-200 ruble.
  • 200-700 rub. - pentru studii de laborator de urină conform Zimnitsky, Nechiporenko, Reberg.
  • 1200-3000 rub. pentru examinarea cu ultrasunete, inclusiv utilizarea de reactivi speciali.
  • 3-6 mii de costuri pentru RMN și CT.

Boala renală este periculoasă și mai ușor de tratat în fazele incipiente. Pe măsură ce boala progresează, va fi necesară utilizarea metodelor mai scumpe și complexe de diagnostic și tratament. Pentru a preveni riscurile, merită să verificați starea de sănătate a rinichilor în timpul examinării medicale anuale..

Publicații Despre Nefroza