Semne ale urolitiazei la femei: diagnostic și tratament

În timpul reacțiilor metabolice din corpul uman, se formează o cantitate semnificativă de produse toxice.

Rinichii sunt organul principal al sistemului excretor, elimină din corp excesul de apă, sărurile minerale și produsele de metabolism ale azotului (skatole, indol, cadaverină, creatinină, putrescină purină, amoniac, uree).

Nutriția necorespunzătoare, condițiile de muncă dăunătoare, ecologia nefavorabilă perturbă funcția renală.

Boala renală ocupă una dintre pozițiile de frunte printre toate procesele întâlnite în practica medicală. Deseori, medicii diagnostică urolitiaza.

Informații generale despre boală

Urolitiaza (urolitiaza, nefrolitiaza) este cea mai frecventă boală a rinichilor și tractului urinar.

Cel mai adesea, patologia este diagnosticată la bărbați, ceea ce este asociat cu caracteristicile anatomice și fiziologice ale sistemului excretor, cu toate acestea, la femei este mai dificil.

Boala apare pe fondul dezechilibrului metabolic, în urma căreia se formează pietre (calculi) din săruri organice din organele sistemului urinar.

Urolitiaza este observată la persoane de diferite grupe de vârstă. Alocați focare endemice ale bolii:

Această prevalență este asociată cu obiceiurile și condițiile de viață dietetice..

Acestea se caracterizează printr-o rată de creștere rapidă, într-o perioadă destul de scurtă de timp, acestea umplu întreg pelvisul renal, astfel încât de multe ori devine necesară eliminarea unei părți din organ..

Cauzele apariției

Urolitiaza este o boală polietiologică asociată cu efectele asupra organismului a mai multor factori.

Patogeneza se bazează pe anomalii genetice care provoacă formarea compușilor insolubili (calculi) din acizi organici.

Ținând cont de structura chimică a calculilor, aceștia pot fi împărțiți în următoarele tipuri: oxalați, fosfați, urati, carbonați etc..

O serie de factori externi și interni contribuie la formarea pietrelor. Acestea din urmă includ:

  • dezechilibru hormonal;
  • boli infecțioase care afectează sistemul genitourinar;
  • formarea excesivă de urati și oxalați în organism;
  • anomalii congenitale;
  • imunodeficientei;
  • încălcarea metabolismului fosfor-calciu;
  • deshidratare severă;
  • probleme cu funcționarea sistemului endocrin;
  • ciroza ficatului;
  • gută;
  • a și hipovitaminoză;
  • diateza acidului uric;
  • sarcoidoza, leucemie;
  • neoplasme maligne;
  • disfuncția sistemului digestiv (gastrită, duodenită, ulcer peptic, enterită, colită, pancreatită).

Factorii exogeni includ următorii:

  • stil de viață inactiv;
  • alimentație slabă;
  • bea o cantitate mică de apă (mai puțin de 2 litri de apă);
  • climă și ecologie defavorabile;
  • luarea unor medicamente;
  • aportul pe termen lung de alimente acide și picante, care provoacă dezvoltarea acidozei în organism;
  • bea apă de proastă calitate.

Uterul crește și începe să apese pe rinichi, ceea ce duce la dezvoltarea proceselor stagnante, se formează condiții favorabile pentru dezvoltarea bolilor infecțioase.

Nu există un concept unic în dezvoltarea urolitiazei. În procesul de formare a pietrei, se distinge un tip formal și cauzal de geneză. Geneza formală a formării pietrei se bazează pe procese biochimice și coloid-chimice. La rinichi se formează o matrice proteină-mucopolizaharidă de formare a pietrei.

Conform teoriei coloidale, urina este un sistem dispersat format dintr-o fază dispersată (cristaloizi și compuși proteici) și un mediu dispersat (apă).

Proteinele interacționează cu mineralele, creând astfel un echilibru coloidal-cristalin. Dacă acest raport este încălcat, apar condiții pentru cristalizarea anormală și formarea de piatră..

Oamenii de știință au identificat o serie de factori care afectează stabilitatea coloidală a urinei. În absența lor, procesul de cristalizare a sării este activat. Acești compuși includ:

  • creatinină;
  • uree;
  • clorura de sodiu;
  • citratul;
  • pirofosfat anorganic;
  • acidul hipuric.

PH-ul urinei este de importanță esențială în procesul de formare a pietrei. Reacția mediului determină activitatea optimă a enzimelor proteolitice și sedimentarea sării. Calculul conține glicozaminoglicani și compuși pigmenți.

Deci, de exemplu, o dietă monotonă care include alimente acide (carne, marinade, băuturi carbogazoase dulci, băuturi alcoolice) acidifică organismul, contribuind astfel la formarea calculilor în corpul uman.

Când se consumă produse alcaline (legume, fructe, lapte crud proaspăt, unt, smântână), se observă alcalinizarea organismului.

Simptomele patologiei

În primele etape ale dezvoltării, boala nu se manifestă în niciun fel. Uneori, urolitiaza este detectată în timpul unui control de rutină.

În etapele ulterioare ale patogenezei, principalul semn clinic al patologiei este durerea. Locația senzației de durere indică unde se află piatra.

Simptomele urolitiazei la femei sunt asociate cu formațiuni patologice în organele sistemului urinar.

Cel mai adesea, durerea în corpul femeilor apare în zona organelor genitale..

Medicii identifică o serie de simptome specifice prin care poate fi suspectată dezvoltarea unei afecțiuni..

Simptomele generale ale bolii:

  • probleme la urinare;
  • prezența impurităților în urină (puroi, sânge etc.);
  • posturi false false pentru a urina;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • slăbiciune generală;
  • flatulență intestinală;
  • colici în regiunea lombară;
  • umflarea membrelor;
  • greață, vărsături;
  • constipație;
  • hipertensiune.

Simptomele urolitiazei la femei sunt asociate cu localizarea procesului patologic:

  1. Pietre la rinichi. Pacienții se plâng de tragerea durerii în partea inferioară a spatelui. La mișcare, sindromul durerii crește. Urme de sânge sunt detectate în urină. Disconfortul crește odată cu exercițiile fizice.
  2. Pietre în conductă. Cu un blocaj al tractului urinar, urina se acumulează în rinichi, fluxul său este perturbat, presiunea asupra organului crește, ca urmare a dezvoltării colicilor renale. Senzațiile de durere sunt localizate în abdomenul inferior.
  3. Concreții în vezica urinară. Există deseori dorințe false de a urina, trage abdomenul inferior, dă la picior și perineu. Uneori hematuria este diagnosticată.

Metode de diagnostic

Pentru a obține efectul terapeutic maxim, este foarte important să se determine etiologia bolii..

Diagnosticul se face pe baza datelor anamnestice, examinării vizuale și a rezultatelor unei examinări instrumentale speciale:

  • analiza generală a sângelui și a urinei;
  • cercetare biochimică;
  • urografia excretorie;
  • sonografia rinichilor și vezicii urinare;
  • semănat urină pentru microflora;
  • studiul calculilor după densitatea tomografică;
  • Radiografie a rinichilor și tractului urinar;
  • Scanare CT;
  • ureteropeloscopie retrogradă, ureteropielografie, pneumopielografie.

terapii

Este foarte dificil să obțineți recuperare 100% în urolitiaza cronică. Pentru a elimina boala, pot fi utilizate atât metode de terapie conservatoare (minim invazive) cât și radicale..

Există principii generale în tratamentul urolitiazei la femei: distrugerea pietrelor și refacerea proceselor metabolice în organism.

Metodele suplimentare de tratare a urolitiazei la femei au ca scop restabilirea circulației sângelui în rinichi, optimizarea metabolismului apă-mineral.

Procesele de recuperare din organism sunt, de asemenea, influențate pozitiv de dieta terapie, tratament de spa și fizioterapie. Metoda terapeutică optimă este determinată după o examinare cuprinzătoare a pacientului..

Principalele metode de distrugere a calculilor:

  • litoliză indusă de medicamente;
  • îndepărtarea chirurgicală a calculilor sau a rinichilor împreună cu aceștia;
  • ureterolitholapoxia;
  • nefrolitotripsie percutană;
  • îndepărtarea instrumentală a pietrelor din uretere;
  • litotripsie extracorporeală.

Pentru a îmbunătăți rezultatul terapeutic, unele metode sunt combinate. În medicina modernă, se utilizează cel mai adesea nefrolitotripsia percutanată, ureterorenoscopia și litotripsia externă.

Dieta și fizioterapia

Nutriționiștii recomandă consumul a cel puțin doi litri de apă pe zi, precum și creșterea consumului de alimente bogate în fibre.

Metodele eficiente de fizioterapie sunt:

  • terapie cu ultrasunete;
  • inductothermy;
  • curenți modulați sinusoidali;
  • terapie cu laser;
  • magnetoterapie;
  • terapia amplipulse.

Metodele de fizioterapie sunt indicate pentru cursul latent al bolii și în remisiune..

Tratament medicamentos

Medicamentele utilizate pentru a trata urolitiaza sunt clasificate în următoarele grupuri:

  • analgezice (Baralgin, Tempalgin, Tramadol, Ketarol);
  • medicamente antibacteriene (antibiotice, sulfonamide, nitrofurani etc.);
  • antispasmodice (Diprofen, Papaverină, Platifilină);
  • agenți hormonali (Prednisolon, Progesteron);
  • substanțe imunostimulatoare (vitamine necesare rinichilor);
  • medicamente pentru îndepărtarea medicamentelor cu urat care contribuie la distrugerea calculilor (Alopurinol, Solimok, Blemaren, Prolit, Fitolizină, Litovit, Ipotiazidă, Aspartat, acid boric, asorbinat de magneziu, acid ascorbic, penicilamină).

Medicamentele de mai sus previn exacerbarea bolii, amelioreaza starea generala, elimina durerea.

Intervenție chirurgicală

Metodele de tratament radical sunt utilizate numai atunci când terapia conservatoare este neputincioasă. Chirurgia tradițională se efectuează sub anestezie generală. Include:

  1. Pyelolithotomy. Calculul este îndepărtat din rinichi printr-o incizie mică în pelvisul renal.
  2. Nephrolithotomy. Se face o incizie chirurgicală în regiunea lombară și pietrele sunt eliminate din rinichi prin el. Aceasta este operația cea mai dificilă pentru pacient..
  3. Cystolithotomy. Îndepărtarea calculilor din vezică.
  4. Ureterolitotomie. Pietrele sunt îndepărtate din ureter.

Remedii populare

Medicamentul pe bază de plante, în combinație cu metodele tradiționale de tratament, va ajuta să scapi de urolitiază, precum și să se recupereze în perioada de reabilitare. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza următoarele instrumente:

  • decoct de in, frunze de urzică și șolduri de trandafir;
  • infuzia de ierburi pe jumătate căzută zdrobește perfect pietre mici;
  • suc din sfeclă, castraveți și morcovi (pe stomacul gol);
  • varză, pepene verde, fructe de pădure și frunze de căpșuni prezintă un efect diuretic;
  • sucul de afine este un excelent agent antibacterian.

Fitopreparate combinate pot fi achiziționate în farmacii: Prolit, Fitolizină, Cyston, Tsistenal.

Prevenirea bolilor

Nefrolidia este mai ușor de prevenit decât de tratat. Pentru a face acest lucru, trebuie să respectați câteva reguli simple:

  • nu mai bea alcool;
  • mâncați rațional;
  • limitează utilizarea alimentelor proteice;
  • traieste o viata sanatoasa;
  • să fie examinat periodic de către un medic;
  • nu exagerați;
  • mai mult pentru a fi în aer curat;
  • crește aportul de lichide;
  • evita situatiile stresante.

Dacă aveți probleme cu urinarea, trebuie să consultați un specialist. Auto-medicația nu merită, în cazurile cele mai neglijate, chiar și infertilitatea amenință pacienții.

Consecințe și rezultate

Diagnosticul târziu și terapia inadecvată duc la progresia anomaliei. Principalele complicații ale bolii includ următoarele:

  • procese inflamatorii cronice în organele sistemului urinar (cistită, pielonefrită);
  • pionefroza;
  • insuficiență renală acută și cronică;
  • paranephritis;
  • anemie.

O vizită în timp util la un specialist va ajuta la vindecarea mai rapidă a nefrolitiazei. În etapele ulterioare ale patogenezei, procesul de vindecare este întârziat, de aceea, pentru prevenire, merită să fie examinat de un urolog cel puțin o dată pe an..

Analiza generală a urinei: reguli de colectare, indicatori și interpretarea rezultatelor

Un test general de urină (OAM), numit și clinic, este unul dintre cele mai frecvente teste de laborator care se efectuează în scop diagnostic. Este prescris pentru multe boli și include determinarea a până la 20 de indicatori, fiecare dintre ei ajutând la realizarea diagnosticului corect. Dacă vi s-a atribuit o analiză generală a urinei, va fi util să vă familiarizați cu regulile de interpretare a rezultatelor sale..

De ce este prescris un test general de urină??

Urina (latină urină), sau urină, este un tip de lichid biologic excretat de rinichi. Împreună cu urina, multe produse metabolice sunt excretate din organism și, prin urmare, prin caracteristicile sale, se poate judeca indirect atât compoziția sângelui, cât și starea tractului urinar și a rinichilor..

Urina include substanțe precum uree, acid uric, corpuri cetonice, aminoacizi, creatinină, glucoză, proteine, cloruri, sulfați și fosfați. Analiza compoziției chimice și microbiologice a urinei joacă un rol important în diagnostic: orice abatere de la normă indică un metabolism incorect în corpul pacientului.

Când este prescris un test general de urină? Acest studiu este necesar pentru orice boli ale sistemelor genitourinare și endocrine, cu anomalii în activitatea sistemelor cardiovasculare și imune, precum și cu diabetul suspect. De asemenea, un test general de urină este prescris pentru pacienții care au avut o infecție streptococică. În plus, este efectuat în scopuri preventive și pentru a monitoriza dinamica bolilor..

Cum se face un test general de urină?

Pentru ca rezultatele analizei să reflecte imaginea clinică adevărată, pregătirea pentru procedura și colectarea urinei se realizează în conformitate cu o serie de reguli..

Cerințe de bază la pregătirea pentru o analiză generală a urinei:

  • este necesar să cumpărați un recipient steril special pentru colectarea lichidului de la farmacie sau obținerea de la un medic;
  • colectarea trebuie efectuată dimineața: se recomandă utilizarea lichidului de dimineață acumulat în timpul nopții pentru analiză, în timp ce „porțiunea de mijloc” a fluxului de urină este importantă pentru colectarea în recipient;
  • cu o noapte înainte, ar trebui să încetați să luați orice medicamente care pot afecta compoziția urinei (este mai bine să consultați un medic despre acest lucru), precum și alcool și produse de colorat (sfeclă, morcovi, rubarb, frunze de dafin, etc.);
  • urina de dimineață este colectată pe stomacul gol, înainte de aceasta nu puteți mânca sau bea nimic;
  • înainte de a colecta analiza, nu supraîncălziți și nu supraîncălziți.

Reguli de colectare:

  • este de dorit să se colecteze 100-150 ml (sau 2/3 dintr-un recipient special);
  • înainte de colectare, trebuie să efectuați o toaletă completă a organelor genitale: în unele cazuri, femeile sunt sfătuite să utilizeze un tampon;
  • lichidul colectat trebuie livrat în laborator cât mai curând posibil (cu o întârziere de cel mult 2 ore);
  • dacă lichidul trebuie păstrat o perioadă de timp, atunci recipientul poate fi plasat într-un loc întunecat și răcoros, dar nu prea rece;
  • este recomandabil să transportați containerul la temperaturi pozitive în intervalul 5-20 grade.

Ce arată un test general de urină: decodarea rezultatelor

Descifrarea rezultatelor unui test general de urină va ajuta să înțelegeți rezultatele obținute înainte de a vizita un medic. Cu toate acestea, în niciun caz nu trebuie să vă angajați în autodiagnosticare și auto-medicație pe baza datelor obținute: pentru analiza corectă a rezultatelor și diagnosticului, trebuie să contactați un specialist.

Urina este analizată în mai multe categorii, incluzând proprietăți organoleptice, indicatori fizico-chimici, caracteristici biochimice, examene microscopice. Dar primele lucruri în primul rând.

Indicatori organoleptici

Volum. Volumul total de lichid pentru analiză nu permite concluziile cu privire la tulburările diurezei. Este necesar doar pentru a determina gravitatea specifică a urinei (densitatea relativă).

Diureza este volumul de urină generat într-o anumită perioadă de timp (diureză zilnică sau minută). Debitul zilnic de urină este de obicei de 1,5-2 litri (70-80% din lichidul pe care îl bei). O creștere a producției zilnice de urină se numește poliurie, o scădere la 500 ml se numește oligurie.

Culoarea urinei, ca și transparența, este determinată de asistent de laborator prin ochi. În mod normal, culoarea poate varia de la paie până la galben profund. Este determinată de prezența coloranților în urină - urobilin, urosein, uroerythrin. Orice alte nuanțe pot semnala una sau alta patologie în organism, de exemplu:

  • maro închis - icter, hepatită;
  • culoarea roșie sau roz indică prezența sângelui în analiză;
  • roșu închis - hemoglobinurie, criză hemolitică, boală porfirină;
  • negru - alcaptonurie;
  • o culoare alb-cenușiu indică prezența puroiului;
  • culoarea verde sau albastră se datorează proceselor de putrefacție în intestine.

Mirosul într-un test general de urină nu este esențial, deoarece multe alimente care conțin uleiuri esențiale sau pur și simplu alimente cu miros puternic îi pot da un miros specific. Cu toate acestea, unele mirosuri pot indica anumite patologii:

  • mirosul de amoniac vorbește despre cistită;
  • miros fecal - Escherichia coli;
  • miros putrid - procese gangrenoase în tractul urinar;
  • mirosul de acetonă - ketonurie (prezența corpurilor cetonice în urină);
  • mirosul peștilor putrezit - trimetilaminuria (acumularea de trimetilamină în organism).

În mod normal, mirosul de urină este ușor, oarecum specific. Dacă recipientul este deschis, mirosul devine dur datorită procesului de oxidare.

Foaminess. În mod normal, atunci când urina este agitată, spuma practic nu se formează în ea, iar dacă o face, atunci este transparentă și instabilă. Dacă spuma este persistentă sau colorată, putem vorbi despre icter sau prezența proteinelor în urină..

Claritatea urinei unei persoane sănătoase se apropie de absolut. Nubozitatea poate fi cauzată de prezența globulelor roșii, bacteriilor, mucusului, grăsimilor, sărurilor, puroiului și altor substanțe. Prezența unei substanțe este detectată folosind tehnici speciale (încălzire, adăugare de acizi etc.). Dacă în urină au fost detectate eritrocite, bacterii, proteine ​​sau epiteliu, acest lucru indică urolitiaza, pielonefrită, prostatită și unele alte boli. Leucocitele indică cistită. Precipitația sărurilor indică prezența uratelor, fosfaților, oxalaților.

indicatori fizici și chimici

Densitate. Gravitatea specifică a urinei este un indicator care depinde de vârstă. Norma pentru adulți și copii peste 12 ani este de 1.010–1.022 g / l, pentru copiii între 4–12 ani - 1.012–1.020, pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2-3 ani - 1.010–1.017, nou-născuți - 1.008–1.018. Densitatea urinei depinde de cantitatea de săruri, proteine, zaharuri și alte substanțe dizolvate în ea. În unele patologii, această cifră crește datorită prezenței bacteriilor, leucocitelor, eritrocitelor. O rată crescută poate indica diabetul zaharat, procese infecțioase în tractul urinar. La femeile însărcinate, indică toxicoză. De asemenea, densitatea poate fi crescută din cauza aportului sau pierderilor de lichide insuficiente. Un indicator redus indică insuficiență renală, diabet insipidus. Poate să apară și în cazul consumului de băuturi alcoolice sau a consumului de diuretice.

Aciditatea este în mod normal în intervalul 4-7 pH. Un indicator redus poate indica prezența multor boli: insuficiență renală cronică, niveluri ridicate de potasiu în sânge, hormoni paratiroidieni, ureaplasmoză, cancer renal sau vezical etc. Aciditatea ridicată apare, de asemenea, cu deshidratarea și înfometarea, atunci când luați anumite medicamente, la temperaturi ridicate și consum abundent de carne. pH-ul peste valori normale poate indica diabetul zaharat, scăderea nivelului de potasiu și încălcări ale echilibrului acido-bazic din sânge.

Caracteristici biochimice

Proteină. În mod normal, concentrația sa nu trebuie să depășească 0,033 g / l. Detectarea unui conținut crescut poate indica leziuni renale, inflamații în sistemul genitourinar, reacții alergice, leucemie, epilepsie, insuficiență cardiacă. O creștere a cantității de proteine ​​apare odată cu efortul fizic crescut, transpirația profuză, mersul îndelungat.

Creșterea proteinei din urină este determinată la copiii cu vârste slab dezvoltate fizic de 7-16 ani și la femeile însărcinate.

Zahăr (glucoză) în urină normal - nu mai mult de 0,8 mmol / l. Nivelul crescut de zahăr poate fi o consecință a diabetului, consumul excesiv de dulciuri, afectarea funcției renale, pancreatita acută, sindromul Cushing, creșterea nivelului de adrenalină din cauza afectării glandei suprarenale. De asemenea, zahărul ridicat în urină poate apărea în timpul sarcinii..

Bilirubina este un pigment biliar care, în mod normal, ar trebui să lipsească în urină. Detectarea sa indică o creștere accentuată a concentrației de bilirubină în sânge, din cauza căreia rinichii își asumă munca de îndepărtare a acestuia (în mod normal, bilirubina este excretată complet prin intestine). Un nivel crescut al acestui pigment în urină indică ciroza hepatică, hepatită, insuficiență hepatică și boli ale calculilor biliari. De asemenea, cauza poate fi distrugerea masivă a globulelor roșii din sânge din cauza bolii hemolitice, anemiei celulelor secera, malariei, hemolizei toxice.

Corpurile cetonice (acetonă) nu ar trebui să fie detectate în mod normal într-un test general de urină. Detectarea lor indică tulburări metabolice ca urmare a unor boli precum diabetul zaharat, pancreatita acută, tireotoxicoza, boala Itsenko-Cushing. De asemenea, formarea de corpuri cetonice are loc în timpul postului, din cauza intoxicației cu alcool, cu un consum excesiv de proteine ​​și alimente grase, datorită toxicozei la femeile însărcinate, precum și după leziunile care au afectat sistemul nervos central.

Examinare microscopica

Sedimente (organice, anorganice). În analiza generală a urinei, sedimentul este înțeles ca celule, cilindri și cristale de sare precipitate după centrifugarea pe termen scurt. Mai detaliat despre diferitele substanțe care pot fi identificate în sediment, vom vorbi mai jos..

Celulele sanguine (eritrocite, leucocite). Eritrocitele - globule roșii - pot fi prezente în urină în cantități mici (pentru femei - 0-3 în câmpul vizual, unice - pentru bărbați). Un conținut crescut de globule roșii indică boli grave, cum ar fi:

  • boala urolitiaza;
  • sindrom nefrotic;
  • infarct renal;
  • glomerulonefrita acută;
  • cancer la rinichi, vezică, prostată.

Leucocitele din sediment, identificate în analiza generală a urinei, pot fi rezultatul bolilor tractului urinar (pielonefrită, cistită, urolitiază, prostatită, uretrită, cistită etc.). Leucocitele normale în urină la femei și copii sunt 0-6 în câmpul vizual, la bărbați - 0-3.

Dacă în rezultatele analizei generale a urinei aveți un nivel ridicat de leucocite, ar trebui să faceți o programare la un urolog, care va prescrie, probabil, studii suplimentare - OAM repetat sau în combinație cu un test de urină conform Nechiporenko, test cu trei pahare, ecografie a rinichilor. De multe ori toate temerile sunt eliminate după studii repetate și suplimentare..

Turnările hialine sunt formațiuni cilindrice, care sunt dominate de celule și proteine ​​tubulare renale. În mod normal, nu ar trebui să fie în urină. Detectarea lor (peste 20 în 1 ml) vorbește de hipertensiune arterială, pielonefrită, glomerulonefrită. Aceste formațiuni cilindrice pot apărea și la administrarea diuretice.

Cilindri granulari. Sunt dominate de eritrocite și celule tubulare renale. Prezența turnărilor granulare în urină în orice cantitate indică infecții virale, pielonefrită și glomerulonefrită. Intoxicațiile cu plumb sunt, de asemenea, posibile.

Turnările de ceară sau turnările de ceară sunt formate ca urmare a șederii prelungite în lumenul tubului renal al unui cilindru hialin sau granular. Prezența lor în urină în orice cantitate indică astfel de patologii precum insuficiența renală cronică, amiloidoza renală (depunerea proteinei insolubile - amiloid în țesutul renal), sindromul nefrotic.

Bacterii. Prezența oricărei bacterii în analiza generală a urinei indică procese inflamatorii în sistemul urinar. Adică, în mod normal, bacteriile ar trebui să lipsească. Detectarea lor indică astfel de boli infecțioase precum uretrita, cistita, prostatita și altele. Pentru ca rezultatele să fie fiabile, este necesară o igienă atentă a zonelor intime înainte de colectarea urinei..

Ciupercile din urină, care în mod normal nu trebuie detectate, sunt rezultatul infecțiilor fungice infecțioase ale tractului urinar și ale organelor genitale externe. În plus, detectarea lor poate indica stări de imunodeficiență și utilizarea prelungită a antibioticelor..

Sare. Absența lor în urină este normală, iar prezența în sediment poate indica posibilitatea formării de pietre la rinichi. Un conținut crescut de acid uric (urat) poate fi rezultatul gutei, nefritei, insuficienței renale cronice. Uratele sunt deseori rezultatul unei anumite diete și deshidratări. Este normal ca nou-născuții să aibă urat. Oxalatele pot fi formate din cauza diabetului zaharat și a pielonefritei, a cristalelor de acid hipuric - din cauza disbioziei intestinale și a insuficienței hepatice, a fosfaților - datorită conținutului ridicat de calciu din urină. Cu toate acestea, merită să ne amintim întotdeauna că identificarea anumitor săruri este adesea asociată cu un consum crescut de anumite produse, ceea ce înseamnă că concentrația lor poate fi ușor redusă prin schimbarea dietei.

Un tabel sumar al indicatorilor principali ai analizei generale a urinei cu valori normale este următorul:

Deci, cu ajutorul unei analize generale a urinei, este posibil să se identifice o varietate de boli ale rinichilor și vezicii urinare, probleme cu glanda prostatică, tumori și pielonefrită, precum și o serie de afecțiuni patologice în stadiile inițiale, când manifestările clinice ca atare sunt absente. Prin urmare, OAM trebuie efectuat nu numai atunci când apar senzații dureroase, ci și pentru prevenirea și depistarea timpurie a multor boli ale sistemului genitourinar, pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a acestora..

Unde pot face un test clinic de urină??

Desigur, un test general de urină poate fi întotdeauna efectuat la clinica raională folosind polița de asigurare de sănătate obligatorie. Cu toate acestea, contactarea instalațiilor de sănătate publică nu este întotdeauna convenabil pentru oameni ocupați, care lucrează sau pentru cei care nu doresc să viziteze clinica pentru a nu fi în apropierea pacienților infectați. În acest caz, cea mai bună soluție ar fi un centru medical sau laborator privat, mai ales că o analiză clinică a urinei este de obicei ieftină..

De exemplu, în aproape orice oraș mare din Rusia puteți găsi un birou al rețelei de laboratoare medicale independente „INVITRO”, unde sunt efectuate peste 1000 de tipuri de teste instrumentale și de laborator, inclusiv o analiză generală de urină OAM în „INVITRO” va costa doar 350 de ruble. (cu microscopie de sedimente), examinarea urinei conform Nechiporenko - 350 ruble, analiză pentru calciu în urină (testul lui Sulkovich) - 210 ruble. Termen - 1 zi lucrătoare, analiza urgentă este posibilă în două ore (taxă suplimentară).

În prezent, rețeaua de laboratoare „INVITRO” este cea mai mare din Rusia: include peste 700 de cabinete medicale în Rusia, Ucraina, Belarus și Kazahstan. Clienții rețelei pot profita, de asemenea, de serviciul „Teste la domiciliu”: un specialist ajunge în ziua apelului sau în ziua lucrătoare următoare. Rezultatele cercetării pot fi obținute prin telefon, fax și e-mail, la oricare dintre birourile INVITRO, precum și prin curier (contra cost). Trebuie amintit că rezultatele conțin informații pentru medicul curant și nu reprezintă un diagnostic, ele nu pot fi utilizate pentru autodiagnosticare și auto-medicare.

Licență pentru desfășurarea activităților medicale LO-77-01-015932 din 18.04.2018.

Analiză urinară pentru pietre la rinichi

Urolitiaza - urolitiaza este o boală caracterizată prin formarea de calculi (pietre) în rinichi și / sau tractul urinar. Aceasta este una dintre cele mai frecvente boli urologice. Trebuie menționat că rezidenții din Asia Centrală, Caucaz, regiunea Volga, Extremul Nord, Australia, Brazilia, Turcia, India și regiunile de est ale Statelor Unite suferă mai des. Această caracteristică geografică a urolitiazei indică influența factorilor de mediu asupra apariției acestei patologii..

  • Predispoziție ereditară.
  • Predispoziție congenitală (enzimopatii congenitale).
  • Tulburări ale proceselor colo-chimice și biochimice:
    • Conform teoriei catarului pelvin, materia organică formată ca urmare a inflamației pelvisului și descuamarea epiteliului devine nucleul formării pietrei (matrice).
    • Conform teoriei cristaloidelor, suprasaturarea urinei cu cristaloizi într-o cantitate care depășește limitele solubilității duce la precipitarea lor și la formarea unei pietre.
    • Conform teoriei coloidale a formării pietrei, urina este o soluție complexă suprasaturată cu săruri minerale dizolvate (cristaloide) și constând din substanțe proteice fine (coloizi). Acesta din urmă, fiind într-o relație chimică cu cristaloizii, îi menține dizolvați în urina unei persoane sănătoase, adică se creează un echilibru coloidal-cristaloid. În caz de încălcare a relațiilor cantitative și calitative dintre coloizi și cristaloizi în urină, poate apărea cristalizare patologică și formarea de piatră..
    • Unul dintre factorii semnificativi ai formării pietrei este reacția urinei (pH). Determină activitatea optimă a enzimelor proteolitice și sedimentarea sărurilor urinare.)
  • Încălcarea urodinamicii (încălcarea fluxului de urină). Ieșirea obstrucționată de urină din rinichi duce la excreția și resorbția afectată a elementelor constitutive ale urinei, la precipitarea (cristalizarea) sedimentului de sare și creează, de asemenea, condiții pentru dezvoltarea procesului inflamator. Condiții în care fluxul de urină este adesea afectat:
    • stricte ureterale,
    • stenoza primară și secundară (îngustarea) segmentului pelvis-ureteric,
    • anomalii ale tractului urinar,
    • nefroptoza (prolaps renal),
    • reflux vezicoureteral (fluxul de urină din vezică urinară în ureter),
  • Factorii endogeni:
    • hipercalciurie (nivel crescut de calciu urinar),
    • Deficiență de vitamina A,
    • Deficiență de vitamina D sau supradozaj de vitamina D,
    • hiperparatiroidism,
    • intoxicație bacteriană cu infecții generale și pielonefrită,
    • consum mare de anumite substanțe chimice (sulfonamide, tetracicline, antiacide, acid acetilsalicilic, glucocorticoizi etc.),
    • imobilizare pe termen lung sau completă etc..

Tipuri de pietre urinare:

  • Uratele sunt pietre constând din săruri ale acidului uric, de culoare galben-brună, uneori de cărămidă cu o suprafață netedă sau ușor aspră, destul de densă. Formată de urină acidă.
  • Fosfatii sunt calculi, constând din săruri ale acidului fosforic, cenușiu sau alb, fragil, ușor rupt, adesea combinat cu infecție. Formată în urină alcalină.
  • Oxalați - compuse din săruri de calciu ale acidului oxalic, de obicei de culoare închisă, aproape negre cu o suprafață înțepătoare, foarte densă. Formată în urină alcalină.
  • Rareori sunt pietre de cistină, xantină, colesterol.
  • Pietrele mixte sunt cel mai frecvent tip de calcul.

Simptomele urolitiazei

Principalele manifestări clinice ale KSD sunt asociate cu urodinamica afectată (fluxul de urină afectat) și / sau un proces inflamator. În stadiile inițiale, boala poate fi asimptomatică. Mai mult decât atât, dimensiunea calculului nu este întotdeauna comparabilă cu gravitatea reclamațiilor: cei mai mari calculi (piatră de coral) pot să nu deranjeze o persoană o perioadă lungă de timp, în timp ce un calcul relativ mic în ureter duce la colici renale cu manifestări de durere severă. Astfel, manifestările clinice depind, în primul rând, de localizarea pietrei și de prezența sau absența unui proces inflamator..

Iată principalele simptome ale urolitiazei:

  • Durerea poate fi acută (colică renală) sau caracter plictisitor, dureros. Colica renală este cauzată de o obstrucție bruscă a fluxului de urină din rinichi, ca urmare a obstrucției ureterului cu o piatră. Durerea este bruscă, cu perioade de ușurare și atacuri repetate. Durerea este localizată în regiunea rinichilor sau de-a lungul ureterului și are o iradiere tipică până în zona iliacă, inghinală. Pacienții se comportă neliniștit, nefiind găsiți o poziție a corpului în care durerea ar fi redusă. Natura plictisitoare și dureroasă a durerii este caracteristică procesului inflamator pe fundalul ICD.
  • Hematuria (sânge în urină) cu urolitiaza apare ca urmare a creșterii puternice a presiunii intralocanice (cu colici renale) cu formarea refluxului pelovenos (reflux de urină în patul venos), care se manifestă prin hematurie totală brută după oprirea colicilor renale. De asemenea, atunci când calculul trece prin ureter, este posibilă rănirea acestuia din urmă.
  • Disuria (tulburare de urinare), sub formă de urinare frecventă, se formează de obicei atunci când un calcul este situat în treimea inferioară a ureterei, a uretrei sau când există un calcul mare în vezică. Din acest motiv, este posibilă o supradiagnosticare eronată a cistitei și prostatitei. Dificultatea de a urina sau întrerupe urinarea poate apărea cu pietre în vezică și uretră.
  • Pyuria (leucociturie): o creștere a numărului de leucocite în urină - indică atașarea unei infecții a tractului urinar.
  • Anurie postrenală: absență de urină datorită fluxului afectat de urină - posibilă în prezența pietrelor atât în ​​uretere, fie în pietre ureterale ale unui singur rinichi. Anuria postrenală necesită tratament urgent..

Diagnostice

  • Analiza generală a sângelui. De obicei, cu urolitiaza, nu sunt observate modificări ale indicatorilor unui test de sânge general. Cu toate acestea, când apare colica renală sau se formează pielonefrita, leucocitoza (o creștere a numărului de leucocite), o schimbare a numărului de leucocite, poate apărea o creștere a ESR..
  • Analiza generală a urinei:
    • Proteinurie minoră (prezența proteinei în urină), microhematurie (prezența celulelor roșii din sânge în urină) pot fi observate.
    • În prezența pielonefritei calculoase, leucocituria și bacteriuria se alătură de obicei. Cu toate acestea, cu colici renale, citirile de urină pot fi normale, deoarece calculul poate bloca complet fluxul de urină din acest rinichi..
    • Cristale de sare. poate fi detectat episodic și depinde adesea de natura dietei și de pH-ul urinei. Cristalele acidului uric cu pH urinar mai mic de 6,0 sunt caracteristice nefrolitiazei uratului și diatezei acidului uric; cristale de fosfați de calciu și magneziu la urină pH 7,0 și peste - pentru urolitiaza și fosfaturia fosfatului; oxalati de calciu - pentru urolitiaza oxalatului de calciu sau diateza oxalurica.
  • Analiza biochimică a sângelui și a urinei include determinarea conținutului de creatinină, uree, calciu, magneziu, fosfor anorganic, acid uric, etc.
    • Hiperuricemia (creșterea nivelului de acid uric din sânge) și hiperuricuria (o creștere a nivelului de acid uric din urină) indică o sinteză deteriorată a acidului uric, care apare cu diateza acidului uric, gută și insuficiență renală și poate duce la formarea de pietre urate..
    • Hiperfosfaturia (o creștere a nivelului de fosfor în urină) poate fi o manifestare a diatezei fosfatului, congenitală sau dobândită ca urmare a bolilor primare ale stomacului sau ale sistemului nervos central. Mai des, fosfaturia este falsă (pH 7,0 și peste), care depinde de bacteriile alcaline (proteus).
  • Studiul nivelului de hormoni (calcitonină și hormon paratiroid) este realizat în diagnosticul hiperparatiroidismului, în special la pacienții cu pietre coralice, bilaterale și recurente, cu niveluri crescute de calciu seric. O creștere a nivelului de calciu (hipercalcemie), o scădere a nivelului de fosfor și magneziu în serul sanguin sunt semne ale metabolismului afectat, care sunt considerate factori de risc pentru formarea de pietre recurente și necesită excluderea formei renale de hiperparatiroidism primar.
  • Examenul bacteriologic (cultura) urinei vă permite să identificați microflora urinei și să determinați titlul (numărul) de bacterii. Culturile bacteriologice de urină cu determinarea sensibilității microflorei la medicamentele antibacteriene permit tratamentul etiotropic al pielonefritei, care este una dintre cauzele reapariției formării pietrei.

Metode de radiație pentru diagnosticul urolitiazei:

  • Diagnosticul cu ultrasunete vă permite să vizualizați calculii localizați în rinichi, vezică, treimea superioară și inferioară a ureterului. În acest caz, este posibil să se determine dimensiunea calculului, forma, locația acestuia. Încălcarea fluxului de urină din rinichi cauzat de un calcul (calcul) al ureterului în timpul examinării cu ultrasunete se manifestă prin extinderea sistemului calic-pelvin.
  • Metode de cercetare cu raze X. Concrementele (pietre), din punctul de vedere al examinării cu raze X, pot fi negative cu raze X (nu sunt vizibile cu o radiografie normală) și pozitive cu raze X (vizualizate cu o radiografie standard). Calculii negativi cu raze X sunt calculi constând din săruri ale acidului uric (urati). Restul calculilor, inclusiv a celor mixte, sunt pozitivi cu raze X. În scopul vizualizării calculilor cu raze X negative, se utilizează raze X excretorii (examinarea cu raze X folosind o substanță radio-opacă administrată intravenos). Există, de asemenea, examene de raze X suplimentare, la care nu vom face loc..
  • Tomografia computerizată este utilizată în cazuri îndoielnice, deoarece precizia acestei metode depășește semnificativ rezultatele studiilor cu ultrasunete și radiografie.
  • Urografia prin rezonanță magnetică permite determinarea nivelului de obstrucție a tractului urinar cu o piatră, fără contrast la pacienții cu colici renale și intoleranță la o substanță radiopaque.
  • Pielonefrita calculă acută și cronică.
  • Colică renală.
  • hidronefroză.
  • Nevroscleroza (ridurile la rinichi).
  • Cea mai formidabilă complicație a nefrolitiazei (pietre la rinichi) este dezvoltarea insuficienței renale cronice (CRF).

Tratamentul urolitiazei:

  • Tratament simptomatic:
    • terapie antispasmodică;
    • antiinflamatoare.
  • Terapia litolitică (dizolvarea pietrelor) - bazată pe deplasarea pH-urinei în partea opusă celei în care se formează o formă de calcul.
  • Restaurarea temporară a fluxului de urină:
    • instalarea unui cateter ureteral;
    • nephrostomy.
  • Zdrobirea calculului de la distanță (DLT).
  • Excizia chirurgicală a calculului.

Prevenirea urolitiazei

  • Normalizarea tulburărilor metabolice.
  • Creșterea cantității de lichid consumat (în absența contraindicațiilor).
  • Corectarea pH-ului urinei.
  • Corecția dietei.
  • Corecția tulburărilor hormonale.
  • Profilaxia vitaminei și profilaxia minerală a urolitiazei.

Examinarea și analiza pietrelor la rinichi

Pietrele la rinichi (Urolitiaza) sunt uneori asimptomatice, în special în faza inițială, deși de multe ori prezența pietrelor și nisipului în rinichi poate fi detectată folosind analize urinare generale și zilnice, precum și analize de sânge clinice și biochimice și o serie de alte metode de diagnostic..

Dacă este posibil, compoziția chimică a pietrei trebuie examinată la fiecare pacient cu pietre la rinichi. În plus, este necesar un test de sânge și teste de urină. Când se formează pietre la rinichi, de regulă, în urină există cristale de sare care alcătuiesc pietre la rinichi, acest lucru ajută la determinarea compoziției chimice a pietrelor la rinichi și la prescrierea unui tratament adecvat.

Cu toate acestea, pentru a determina dimensiunea și poziția unei pietre la rinichi sau ureter, precum și prezența modificărilor structurale cauzate de piatră, sunt utilizate metode de cercetare mai sofisticate..

Metode pentru diagnosticul de pietre la rinichi

Următoarele metode moderne de diagnostic ajută la detectarea calculilor renali:

  • analize generale și chimice ale urinei (monitorizarea nivelului de aciditate și a sărurilor excretate);
  • radiografie simplă a rinichilor (radiografie simplă a organelor abdominale și rinichi);
  • examinarea cu ultrasunete (ecografie) a rinichilor (cu examinare periodică, puteți urmări dinamica creșterii pietrelor la rinichi);
  • urografia excretorie (UE) folosind un agent de contrast (nu toate pietrele sunt vizibile pe radiografie);
  • tomografie computerizată multislice (MSCT nativ fără îmbunătățirea contrastului);
  • coagulograma de screening (atunci când planificați operația).

Pentru a afla exact ce fel de pietre la rinichi aveți, trebuie să contactați un urolog sau un nefrolog, care vă va prescrie o examinare cuprinzătoare.

Consultările și implicarea la timp a unui specialist adecvat (endocrinolog, nutriționist, gastroenterolog) în tratamentul ICD sunt extrem de importante.

Teste pentru pietre la rinichi

Tuturor pacienților cu suspiciune de nefrolitiază și urolitiaza li se prescrie o analiză generală a urinei pentru detectarea proceselor inflamatorii la rinichi și tractul urinar, determină nivelul de pH al urinei și alte modificări, precum și cultură de urină pentru bacterii pentru a detecta prezența unui agent bacterian..

Analiza urinei de dimineață cu examinarea sedimentelor

Studiul se realizează folosind benzi de test, determină: pH-ul urinei; numărul de leucocite și bacterii; concentrație de cistină.

Studiul analizei zilnice de urină

  • calciu;
  • oxalați;
  • citratul;
  • urati (la probele care nu contin un agent oxidant);
  • creatinină;
  • volumul de urină (producția de urină);
  • magneziu (este necesară o analiză suplimentară pentru a determina activitatea ionică în produsele CaOx);
  • fosfații (analiza suplimentară, necesară pentru determinarea activității ionice din produsele CAP, depinde de preferințele dietetice ale pacientului);
  • uree (analiză suplimentară, în funcție de preferințele dietetice ale pacientului);
  • potasiu (analiză suplimentară, în funcție de preferințele dietetice ale pacientului);
  • cloruri (analiză suplimentară, în funcție de preferințele dietetice ale pacientului);
  • sodiu (analiză suplimentară, în funcție de preferințele dietetice ale pacientului).

Analiza clinică și analiza biochimică a sângelui permit să apreciem semnele inflamației (leucocitoză, mutarea formulei de leucocite spre stânga, creșterea ESR), insuficiență renală, gradul tulburărilor electrolitice..

Cercetări de laborator în cursul necomplicat al ICD

Pentru a stabili diagnosticul corect pentru orice reclamație, pacientul este trimis pentru un test de sânge și urină. Majoritatea organelor interne pot fi urmărite de rezultatele sângelui. Cu toate acestea, pentru a afla cum funcționează rinichii, este necesar să treci urina pentru analiză. Acest lucru va ajuta la identificarea bolii în stadiul inițial, dacă este cazul..

Pentru ca activitatea rinichilor să nu fie perturbată, este necesar ca urina care se formează în ele să curgă liber și nimic nu interferează cu fluxul. La cea mai mică stagnare sau constricție, poate apărea stagnarea urinară, ceea ce duce la o creștere a rinichilor. După un timp, din această cauză, se formează o infecție, care va provoca un proces inflamator sau alte complicații..

Analiza urinală este cea mai ieftină și ușoară metodă de testare. Citirile se vor baza pe culoare, densitate și răspunsul în urină. Prin urmare, este foarte important să colectați corect urina, astfel încât rezultatul să nu fie denaturat de factori externi..

Cele mai frecvente boli renale sunt pielonefrita, glomerulonefrita, urolitiaza. Analiza urinei este importantă pentru prostatită și este atribuită tuturor pacienților care solicită ajutor medical.

Pregătirea pentru analiză

Există o serie de precauții speciale care trebuie luate înainte de a face un test de urină. Acest lucru va permite tehnicianului să obțină un rezultat fiabil. Nu excludeți sau limitați băutura. Urmați-vă rutina normală. Bea cât mai mult lichid ca în mod normal.

Cu toate acestea, unele alimente ar trebui excluse din meniu. Nu ar trebui să mănânci multă carne, sărate, acre și condimentate în ajunul studiului. O astfel de hrană irită ureterul, ceea ce va denatura rezultatul. Abține-te de la consumul de alcool.

Nu te excita prea mult. Prin urmare, nu ar trebui să mergi la sală sau să faci efort fizic. Nu mai luați antibacteriene sau alte medicamente, uroseptice. În unele cazuri, este posibil să nu fie posibilă oprirea administrării acestor medicamente. Prin urmare, anunțați medicul despre acest lucru, deoarece medicamentele vor afecta rezultatele testelor..

Folosiți un recipient curat pentru a colecta urina. Poate fi achiziționat la farmacie ca un recipient special. Nu este permisă utilizarea containerelor nesterile. Este necesar să colectați urina dimineața, imediat după trezire. Rinichii funcționează diferit noaptea. Prin urmare, urina de dimineață va fi puternic concentrată, iar acest lucru contribuie la o analiză fiabilă..

Colectarea de urină pentru analiză

Igiena trebuie respectată imediat înainte de recoltarea urinei. Spălați-vă bine organele genitale cu apă și săpun pentru a evita mucusul. Nu atingeți recipientul către corp. Femeile ar trebui să folosească un tampon în perioada lor pentru a împiedica cheagurile de sânge să intre în recipientul urinei..

O porție medie de urină este luată pentru analiză. Acest lucru înseamnă că atunci când urinați, trebuie să săriți prima porție de urină pentru câteva secunde, apoi să colectați porțiunea din mijloc într-un recipient. Apoi urinați în toaletă. Pentru analiză, este suficient să colectăm aproximativ 100 ml de urină.

După toate aceste proceduri, trebuie să livrați urina colectată cât mai curând posibil. Dacă au trecut mai mult de 2 ore de la colectare, rezultatele testelor vor fi denaturate sub influența luminii, temperaturii, timpului. Agitația trebuie evitată la livrare.

Testul de urină trebuie să fie adus la centrul de studiu cu o sesizare de la un medic. Direcția indică ce cercetare trebuie făcută. În unele cazuri, pentru acuratețea rezultatului, se face o analiză a urinei conform Nechiporenko. Medicul va marca în direcția unei astfel de nevoi.

Decodarea rezultatelor

La examinarea urinei, indicatori precum:

Leucocitele ar trebui, în mod normal, să fie 0-5 în câmpul vizual la femei și 0-3 la bărbați. Proteinele ar trebui să lipsească. Prezența proteinei în urină poate indica procese inflamatorii la rinichi și alte boli grave. Corpurile cetonice din urină se manifestă în dezvoltarea diabetului zaharat.

Norma glucozei în urină este absența sa completă, iar prezența vorbește despre diabetul zaharat, boli hepatice, insuficiență renală, etc. Bacteriile din urină apar cu o boală renală infecțioasă..

Sărurile din rezultatele testelor pot indica abuzul de alimente sărate sau dezvoltarea urolitiazei. Eritrocitele ar trebui să fie, în mod normal, într-o singură determinare. Un număr mare de globule roșii indică patologii grave care necesită tratament imediat..

Acetonă în urină indică intoxicația organismului. Apare în diabetul zaharat, deshidratarea în bolile infecțioase, la temperaturi ridicate.

Analiza urinei pentru inflamația prostatei

Prostatita, o inflamație a glandei prostatei, poate fi auzită tot mai des. Acest lucru se datorează creșterii numărului acestei boli, care necesită tratament special de la un urolog. Fără o terapie adecvată, boala duce la impotență. Analiza urinei pentru prostatită este o metodă importantă, dar în același timp simplă și accesibilă..

Un pacient cu prostatită trebuie să colecteze urina în trei recipiente: inițial, mijlociu și final. Laboratorul examinează fiecare porțiune pentru prezența proteinelor, a globulelor roșii și a globulelor albe. Indicatorii peste normal indică prezența inflamației..

În cazul prostatitei, cu prima porțiune de urină, se elimină tot excesul din canal și, prin urmare, datorită acestei analize, puteți afla starea uretrei. Este important să analizăm secreția produsă de prostată. De asemenea, cu prostatita, se face o spermogramă.

Teste pentru boala renală

Glomerulonefrita este o boală a rinichilor care poate duce la complicații grave. Prin urmare, analiza urinei pentru glomerulonefrită este o metodă de diagnostic obligatorie. Prezintă starea rinichilor și modul în care funcționează. Cu glomerulonefrita, proteina este întotdeauna prezentă în urină. Când este neglijat, indicatorul de proteine ​​este foarte mare.

Culoarea urinei este roșiatică sau maro. Acest lucru se datorează creșterii globulelor roșii. Cu glomerulonefrita, analiza urinei se face:

  • general;
  • Testul lui Rehberg;
  • Test Zimnitsky;
  • inspecția microscopică a sedimentelor.

În glomerulonefrita acută, o persoană prezintă umflături, letargie, greață, dureri în partea inferioară a spatelui și tensiune arterială. Dacă culoarea urinei se schimbă în continuare, trebuie să solicitați ajutor medical. În glomerulonefrita cronică, simptomele sunt mai puțin pronunțate. Boala se dezvoltă lent.

Adesea, pacienții nici nu bănuiesc că au această boală. Tratamentul constă în terapie complexă. Indicatorii crescuti ai analizelor pot persista mult timp. Prin urmare, cu glomerulonefrita, este necesar să se efectueze în mod regulat analize de urină și sânge pentru a controla.

Simptomele urolitiazei

Însuși numele bolii vorbește despre formarea de pietre în vezică sau pelvis. Aceasta este o boală urologică comună. Există multe cauze ale urolitiazei. De exemplu, dieta nesănătoasă, factorul ereditar, încălcarea proceselor biochimice și multe alte motive.

Cu urolitiaza se fac o serie de examene. Acestea includ teste de sânge și urină, ecografie renală, urografie cu rezonanță magnetică.

Simptomele urolitiazei sunt pronunțate. Se produce colica renală. Senzațiile dureroase sunt foarte puternice și uneori sunt dureroase, plictisitoare în natură. Există hematurie (apariția sângelui în urină), mai ales atunci când calculul trece prin ureter și îl rănește.

Urinarea devine frecventă. Unii oameni cred greșit că sunt îngrijorați de cistită. Cu urolitiaza, este posibilă anuria postrenală (incapacitatea de a urina). Acest lucru se datorează faptului că fluxul de urină este afectat din cauza pietrelor din ambele uretere. În acest caz, este necesară asistența medicală imediată..

Indicatori în urină cu pietre la rinichi

Cu urolitiaza, se face un test de sânge general al urinei. Indicele ESR în sânge este crescut și se observă leucocitoză.

Dacă este suspectată urolitiaza, este necesar să faceți o analiză de urină dimineața și una zilnică. Acest lucru vă permite să stabiliți natura formării pietrei și a funcției rinichilor..

Dezvoltarea urolitiazei modifică indicatorii din urină. Eritrocitele sunt crescute, din această cauză, culoarea urinei devine roșiatică. Leucocitele au o normă de 0-5 în câmpul vizual, dar cu această afecțiune poate fi depășit de mai multe ori. Densitatea urinei se schimbă, se observă sedimente.

Totuși, astfel de simptome și indicatori sunt caracteristici nu numai pentru această boală, ci și pentru alte boli grave, astfel încât este imposibil să stabiliți singur diagnosticul. Dacă schimbați culoarea urinei, mirosul, cu apariția durerii în abdomenul inferior, în regiunea lombară, trebuie să consultați un terapeut.

Diagnosticul în timp util și tratamentul eficient vor elimina boala într-un stadiu incipient. Dar este mai bine să mențineți organismul funcționând luând măsuri preventive. Fă sport regulat. Urmărește-ți dieta. Eliminați consumul de alimente de proastă calitate.

Bea multe lichide. Nu folosiți excesiv băuturile alcoolice.

Boala de rinichi este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului urinar. Se caracterizează prin apariția pietrelor în pelvisul renal. Aceste pietre sunt compuse din săruri care sunt prezente în cantități mici în compoziția normală a urinei. Boala poate fi diagnosticată folosind mai multe metode de cercetare.

Pentru a identifica pietrele (calculii) la rinichi, treceți mai întâi de un test general (clinic) de urină. Dacă în el se găsesc cristale de sare, acesta va fi un semn indirect al pietrelor la rinichi. Determinarea tipului de sare poate furniza informații preliminare despre compoziția chimică a pietrelor. De exemplu, dacă oxalatul a fost detectat în urină, există o probabilitate ridicată de calcul de oxalat de calciu la rinichi..

Un indicator important este aciditatea (pH) a urinei. Dacă este 7,0, urina este considerată neutră, cu un pH sub 7,0 - acid, și peste 7,0 - alcalină. La pacienții cu pietre cu acid uric, urina are o reacție mai acidă, iar la pacienții cu pietre apărute din cauza infecției, urina este alcalină. Cristalele acidului uric la pH mai mic de 6,0 sunt caracteristice nefrolitiazei uratului și diatezei acidului uric. Cristalele de magneziu și calciu cu un pH urinar peste 7,0 indică urolitiaza fosfatului și

, oxalații de calciu sunt caracteristici pentru urolitiaza oxalatului de calciu sau diateza oxalurică.

Dacă s-au găsit bacterii în urină, acest lucru poate indica prezența calculului struvite sau a unei complicații infecțioase concomitente de pietre la rinichi. Cu orice tip de calcul, leucocitele sunt aproape întotdeauna prezente în urină. Medicul dumneavoastră poate comanda un test de urină zilnic (colectat peste 24 de ore). Acest studiu este necesar pentru a evalua volumul de descărcare de urină pe zi, pentru a determina nivelul de aciditate și pentru a identifica sărurile și cristalele din acesta..

Dacă suspectați boală renală, faceți analize de sânge: generale și biochimice. De regulă, pietrele la rinichi nu provoacă modificări puternice în indicatorii testului de sânge clinic (general), cu o complicație a bolii (pielonefrită, colică renală), se poate observa o creștere a nivelului de leucocite. Un test biochimic de sânge vă permite să determinați nivelul creatininei, ureei, acidului uric etc. În mod normal, urea trebuie să fie de până la 8,7 mmol / l, o creștere a nivelului său în sânge indică o scădere a funcției renale, care este unul dintre simptomele insuficienței renale.

Viteza de creatinină în sânge este de până la 115 μmol / l. O creștere a nivelului său este un simptom al scăderii funcției renale, a insuficienței renale. În mod normal, uree este:

- 214-458 μmol / L, la femei - 149-404 μmol / L. O creștere a acestui indicator poate indica o formare crescută de acizi urici, adică nefrolitiaza uratică. Acest fenomen este observat cu urolitiaza cu formarea de urate, cu gută.

Ce teste vor arăta pietre la rinichi

Când diagnosticați urolitiaza, analiza urinei, împreună cu alte măsuri de diagnostic, pot oferi un răspuns la întrebarea despre cauzele patologiei și metodele complexe de tratament.

Urolitiaza este o boală foarte frecventă, iar în ultimii ani a existat o tendință de creștere a acesteia în rândul populației din întreaga lume. Cel mai adesea, urolitiaza se găsește la persoanele în vârstă de muncă (20-50 de ani), mai rar la copii și la vârstnici. La bărbați, această boală apare de trei ori mai des decât la femei. Metodele moderne de diagnostic vă permit să identificați boala, chiar dacă simptomele nu s-au manifestat și găsiți soluții adecvate pentru a preveni complicațiile grave.

Ce semne pot indica prezența pietrelor

Urolitiaza este o boală a rinichilor și a tractului urinar, a cărei caracteristică este formarea de pietre de diferite structuri, dimensiuni și forme. Calculul poate fi localizat în piramidele renale, calice, pelvis, uretere, uretră și vezică.

În stadiile inițiale, boala este cel mai adesea asimptomatică, dar când calculul a atins o anumită dimensiune, începe să-și arate prezența.

Există o serie de semne caracteristice prin care se poate suspecta avansarea unei pietre de-a lungul tractului urinar: În funcție de localizarea formațiunii, durerea apare în regiunea lombară, inghinală și abdomenul inferior. Greață, uneori însoțită de vărsături. Urinare frecventă cu durere. Se observă adesea o creștere a temperaturii corpului. Disuria este o încălcare a procesului de excreție urinară (întrerupere, golirea incompletă a vezicii urinare, scurgerea fluxului de urină). Impuritățile vizibile ale sângelui apar în urină - hematurie. Prezența turbidității, a fulgilor și a sedimentelor în urină. Anurie - lipsa urinării datorată blocării complete a tractului urinar prin calculi.

Aceste simptome ar trebui să fie motivul unei vizite imediate la un nefrolog sau la un urolog pentru o examinare medicală minuțioasă și un tratament la timp.

Întârzierea tratamentului poate duce la complicații grave, cum ar fi:

colică renală - o afecțiune severă acută cauzată de o obstrucție bruscă a tractului urinar cu calcul și obstrucția fluxului de urină; hidronefroza - o creștere a regiunii calice a rinichiului, ca urmare a presiunii urinei, a cărei ieșire blochează piatra; ridarea rinichilor - nefroscleroza; dezvoltarea insuficienței renale cronice ca urmare a afectării patentei tractului urinar.

În procesul de diagnostic, sunt furnizate teste de laborator de urină și sânge, precum și studii instrumentale pentru a clarifica locația calculului și dimensiunea acestuia.

Ce poate spune analiza urinei

Urina conține diverse produse metabolice, iar starea sa fizică, compoziția microbiologică și chimică poate indica prezența defecțiunilor în activitatea organelor interne.

Principalele analize efectuate pentru urolitiaza includ: clinic; biochimic. În cadrul analizei clinice a urinei, sunt examinați diverși indicatori, dar cei mai importanți sunt următorii: Culoarea și claritatea. Odată cu urolitiaza, urina devine tulbure (datorită prezenței impurităților proteinei, mucusului, bacteriilor), conține fulgi și uneori impurități sanguine. Densitatea urinei. Cu ICD, acest indicator este crescut. Prezența sedimentelor și a particulelor insolubile. În urină cu urolitiaza, există un sediment sub formă de nisip și săruri (fosfați, oxalați, urati). În acest caz, se realizează o analiză chimică a pietrei urinare. Aciditatea PH, care permite prezicerea compoziției chimice a posibilelor pietre (acid acid - urate, slab acid - oxalați, alcaline - fosfat). Mediul alcalin al biomaterialului poate indica o infecție bacteriană. Analiza urinei pentru urolitiaza relevă prezența globulelor roșii - eritrocite, ceea ce indică traumatisme ale tractului urinar cu calcul. Leucocitele. Un conținut crescut de globule albe din urină (leucociturie) indică cursul proceselor inflamatorii în organele sistemului urinar. Proteine ​​în urină (proteinurie). Este un indicator al dezvoltării inflamației și prezenței infecției în organele urinare, precum și a modificărilor patologice ale rinichilor. Conținutul sedimentului de urină din cilindri și compoziția lor. Un număr crescut de aceste componente poate indica urolitiaza..

Analiza biochimică a urinei vă permite să determinați următorii parametri: cantitatea zilnică de urină. Valorile subestimate ale acestui parametru indică urolitiaza. Aminoacizi. Un conținut crescut al unora dintre ele poate indica, de asemenea, urolitiaza..

Pentru a obține rezultate mai precise, identifica procesul inflamator și determină conținutul componentelor individuale ale compoziției biomaterialului (eritrocite, leucocite), se poate efectua o analiză conform Nechiporenko.

Eșantionarea pe oră și studiul urinei zilnice (testul Kakovsky-Addis) vă permite să identificați urolitiaza și alte patologii ale sistemului urinar.

Cultura urinară bacteriologică este realizată pentru a determina compoziția cantitativă și calitativă a microflorei în urină și sensibilitatea acesteia la antibiotice în tratamentul pielonefritei, care este una dintre principalele cauze ale reapariției urolitiazei.

Cum să pregătiți în mod corespunzător materialul pentru analiză

Pentru a obține cele mai fiabile rezultate, trebuie respectate anumite condiții.

Analiza clinică generală: pentru studiu, biomaterialul acumulat peste noapte în vezică este colectat, prin urmare, urina de dimineață este luată pentru a obține date obiective; înainte de colectare, este necesar să se efectueze proceduri de igienă; colectarea se realizează într-un recipient uscat curat; nu puteți lua unele medicamente înainte de analiză; urina trebuie transportată numai la o temperatură ambientală pozitivă; studiul materialului se realizează de obicei la o oră și jumătate după colectarea acestuia.

Analiza urinei pentru biochimie:

containerele pentru biomateriale trebuie să fie sterile, este mai bine să utilizați containere pentru colectarea urinei, care pot fi achiziționate de la o farmacie; procedurile de igienă sunt o condiție necesară pentru asigurarea fiabilității rezultatelor; colectarea analizei începe dimineața (de la 6-7 ore) și se încheie la aceeași oră într-o zi; tocmai prima porție de urină (noaptea) este turnată (nu este utilizată pentru analiză); în timpul zilei materialul este colectat într-un recipient special; pentru a obține un rezultat fiabil, toate urinele zilnice trebuie colectate, prin urmare, nu este recomandat să părăsiți apartamentul; după colectarea ultimei porțiuni (dimineața zilei următoare), urina trebuie amestecată și turnată într-un recipient pentru analiză (100 g), pe care trebuie înregistrat volumul de lichid colectat pe zi și greutatea corpului tău..

În procesul de colectare a biomaterialului, ar trebui respectat regimul obișnuit de alimente și băuturi. Rezultatele analizei sunt pregătite de la câteva ore la câteva zile, în funcție de tipurile de cercetare.

Pe baza rezultatelor testelor, medicul face un diagnostic precis, găsește cauza bolii și prescrie tratament. În procesul de diagnostic, testele pentru urolitiaza includ un studiu al compoziției biochimice a sângelui.

Dacă este necesar, utilizați metode hardware (ecografie, metode cu raze X, calculare și rezonanță magnetică).

Aceste studii ajută la evaluarea vizuală a locației calculului, a dimensiunii și a formei acestuia, precum și a gradului de obstrucție a tractului urinar..

Publicații Despre Nefroza