Diagnosticul modern al uretritei

Simptomele inflamației uretrei se pot asemăna cu alte boli ale sistemului genitourinar. Dar tratamentul diferitelor patologii este semnificativ diferit unul de celălalt. Prin urmare, este foarte important să se stabilească corect boala existentă (aceasta este uretrita sau altceva). Acest lucru ajută la diagnosticul de laborator și instrumental al uretritei. Ce metode sunt cele mai informative, cum să te pregătești pentru a obține un rezultat precis și cum sunt realizate? Haideți să vorbim despre asta mai detaliat.

Cum se poate identifica uretrita prin metode de laborator?

Metodele de laborator ajută la determinarea uretritei. Ele ocupă locul principal în diagnosticul acestei patologii. Principalele metode utilizate pentru detectarea uretritei sunt următoarele:

  • Bacterioscopic - examinarea materialului preluat la microscop.
  • Bacteriologic - însămânțarea materialului pe medii speciale și studierea aspectului coloniilor cultivate.
  • Serologic - determinarea anticorpilor (imunoglobuline din diferite clase) la cei mai comuni și probabili agenți cauzali ai uretritei. Imunoglobulinele pot fi sistemice (clasele G și M) și locale (clasa A, sunt sintetizate local în membrana mucoasă).
  • Diagnostic PCR - detectarea în sânge sau alte medii biologice (urină, secreție uretrală, canal cervical) a anumitor secvențe genetice caracteristice unui anumit agent patogen.
  • Clinic general - un studiu asupra urinei și sângelui folosind metode standard pentru a evalua prezența și gradul procesului inflamator. Aceste teste sunt prescrise pentru aproape fiecare persoană care solicită ajutor medical..

Pentru a stabili diagnosticul corect al uretritei (în prezența semnelor clinice suspecte sau a modificărilor inflamatorii în analiza clinică generală a urinei), este necesar, în primul rând, să se examineze evacuarea din uretră. Dar unii factori pot denatura fiabilitatea acestei analize, astfel încât medicii respectă anumite reguli atunci când iau materiale..

Cum să te pregătești pentru un test uretral și cum se face

Normele pentru obținerea externării din uretră diferă între femei și bărbați..

La femei, aceste reguli includ:

  • colectarea materialului nu mai devreme de o oră după urinare;
  • folosiți un tampon de bumbac steril. În cazul în care nu există descărcare, atunci un endobrash special (o perie ca o perie mică), care este rotit de câteva ori în sensul acelor de ceasornic, este introdus în uretră la o adâncime de 2-4 cm.

Pentru bărbați, regulile de colectare sunt următoarele:

  • după ultima urinare, trebuie să treacă 2 ore sau mai mult;
  • endobrashul este introdus în uretră cu 2-4 cm și este rotit de 2-3 ori în sensul acelor de ceasornic.

În acele cazuri în care uretrita continuă cu simptome neexprimate și în forme cronice, administrarea de descărcare de gestiune cu ajutorul unui endobrass nu este întotdeauna informativă. Prin urmare, pentru astfel de pacienți, medicii efectuează o raclare atentă a membranei mucoase folosind o lingură Volkman. Această procedură este bine tolerată, poate exista un ușor disconfort în timpul punerii în aplicare..

Materialul rezultat este supus microscopiei (metoda bacterioscopică) sau semănat pe mediu (metodă bacteriologică). Cu ajutorul examenului microscopic, este posibil să se identifice rapid și ușor Trichomonas și gonococi (în raport cu alți agenți patogeni, metoda este mai puțin sensibilă). Însă absența lor în frotiu nu înseamnă că sunt excluse ca urmare a uretritei. În acest caz, în prezența simptomelor clinice suspecte, sunt indicate diagnosticarea polimerazei. Detectarea a mai mult de 5 leucocite într-un câmp vizual într-un frotiu este un semn de încredere al unui proces inflamator în zona uretrală, care se numește uretrită.

Astfel, folosind microscopie, puteți diagnostica:

  • faptul de uretrita (prezenta inflamatiei);
  • cauza sa (un agent patogen specific, mai ales dacă este vorba despre un gonococ sau Trichomonas), care afectează tactica ulterioară a managementului pacientului.

Avantajul diagnosticului bacteriologic al uretritei este capacitatea de a determina sensibilitatea microbilor cauzatori la antibiotice, astfel încât medicul poate prescrie inițial cel care va fi cel mai eficient la un anumit pacient.

Testele de urină

Inițial, dacă există plângeri de urinare crescută și durere, medicul sugerează uretrită și, prin urmare, prescrie un test general de urină. Dacă în ea (sau în analiza conform Nechiporenko) se detectează leucocite în cantități mari sau bacterii, se recomandă un test de trei pahare.

Testul cu 3 pahare ajută la realizarea unui diagnostic actual al afectării tractului urinar, adică. determinați ce organ este specific inflamat.

De asemenea, vă poate ajuta să evaluați:

  • numărul de agenți patogeni în 1 ml de urină;
  • aspectul lor;
  • sensibilitate la medicamente antibacteriene.

Acest test este deosebit de informativ dacă microbii patogeni condiționat au devenit cauza bolii (dacă alte metode nu le detectează):

  • stafilococii;
  • streptococi;
  • Proteus;
  • Escherichia coli etc..

Cu ajutorul acestei analize este posibil să înțelegem în ce parte s-a dezvoltat inflamația sistemului urinar. Rezultatele sunt interpretate după cum urmează:

  • uretrita este atunci când sunt detectate modificări patologice în prima porțiune de urină;
  • prostatita și cistita duce la apariția unui număr mare de leucocite în a doua porție de urină;
  • pielonefrita - inflamația rinichilor - determină apariția leucocitelor în toate cele trei probe.

ureteroscopiei

În unele cazuri, pentru a clarifica natura leziunii mucoasei, medicul poate efectua ureteroscopie. Aceasta este o tehnică endoscopică efectuată sub anestezie. Cel mai adesea, sunt utilizate anestezicele locale moderne, extrem de eficiente; anterior, anestezia era folosită pentru aceasta, dar din cauza efectelor secundare, această metodă de ameliorare a durerii a fost abandonată.

O sondă specială cea mai subțire cu o cameră video este introdusă în lumenul uretrei și o imagine este afișată pe ecran. Un astfel de diagnostic este realizat pentru a stabili caracteristicile leziunii uretrei, precum și în prezența prostatitei sau a inflamației veziculelor seminale.

Ureteroscopia poate fi efectuată atât la bărbați, cât și la femei. Există 2 variante ale acestei metode:

  • Uretroscopia de irigare - pentru a îmbunătăți vizualizarea uretrei, soluția salină este injectată în vezică;
  • uretroscopie uscată - în loc de lichid, medicul umple vezica cu gaz în timp ce uretroscopul se mișcă.

În funcție de cum decurge uretrita, urologul alege cea mai informativă metodă dintre cele avute în vedere. Pe lângă leziunile inflamatorii ale uretrei, folosind ureteroscopie, medicul poate dezvălui:

  • corpuri străine;
  • chisturi;
  • leziuni tumorale;
  • procese distrofice ale membranei mucoase, adesea dezvoltându-se la femei în menopauză.

Metoda nu are practic contraindicații. Doar uretrita avansată își limitează utilizarea, deoarece datorită procesului inflamator pronunțat la introducerea uretroscopului, există un risc foarte mare de rupere a uretrei. În acest caz, diagnosticul se bazează numai pe rezultatele testelor de laborator..

Timp de câteva zile după ureteroscopie, se poate observa un anumit disconfort asociat cu:

  • cu prezența unor descărcări abundente sângeroase din uretră;
  • cu durere în timp ce mergeți la toaletă "într-un mod mic".

Dacă, după procedură, temperatura corpului crește, fluxul de urină slăbește sau există sângerare care nu se oprește, este nevoie urgentă de a merge la urolog. Aceste simptome pot indica posibile complicații ale uretroscopiei, care nu lipsesc din nicio metodă de invazie (asociată cu penetrarea directă a echipamentului în corpul uman), diagnostic și uretroscopie nu face excepție..

Diagnosticul uretritei clamidiale

Următoarele metode pot fi utilizate pentru a detecta uretrita clamidială:

  1. Bacterioscopic, în care prezența clamidiei este determinată în țesuturi (sunt localizate intracelular). Metoda în raport cu clamidia este de sensibilitate scăzută - numai la 10-20% dintre pacienții cu uretrită clamidială este posibilă identificarea acestui microorganism. Conținutul informațional al metodei este crescut prin imunofluorescență. Pentru a face acest lucru, medicamentul este tratat cu anticorpi, apoi a strălucit în lumină fluorescentă. În prezența clamidiei, este detectată o strălucire galben-verde. Acest tip de metodă bacterioscopică este destul de informativ. Deci, la aproximativ 70-75% dintre pacienții infectați, este posibil să se stabilească cauza uretritei.
  2. Metoda bacteriologică. Ea constă în faptul că materialul obținut (separat de uretră) este introdus în cultura celulară. Este imposibil să folosiți medii de cultură artificială pentru asta, deoarece clamidia nu crește pe ele. Metoda este extrem de sensibilă - microorganismele cauzale sunt identificate la 75-95% dintre persoanele cu uretrită clamidială. Datorită laboriosității sale în practica clinică, acesta nu este distribuit pe scară largă. De obicei este folosit pentru a monitoriza vindecarea completă. Acesta va fi neinformativ dacă este efectuat în timp ce luați antibiotice sau în termen de 1 lună după încheierea terapiei cu antibiotice.
  3. Metode serologice. În sânge, se determină titlul imunoglobulinelor clasa G la clamidie, dacă există o formă generalizată de infecție sau materialul nu poate fi obținut, deoarece organele sunt localizate în locuri dificil de accesat pentru diagnosticarea neinvazivă (de exemplu, prostată, testicule, ovare etc.). Dar pentru a detecta uretrita, se realizează un studiu al imunității locale - se determină titlul imunoglobulinelor A în canalul uretral. Cu toate acestea, metoda prezintă două dezavantaje. Nu este potrivit pentru diagnosticarea uretritei clamidiale acute. ca răspuns la infecție, anticorpii nu apar imediat, ci după ceva timp. Metoda nu poate fi utilizată pentru a evalua dacă un pacient este vindecat sau nu, din cauza faptului că titrul imunoglobulinelor rămâne crescut pentru o lungă perioadă de timp. Metodele serologice sunt deosebit de valoroase pentru detectarea formelor indolente și asimptomatice ale uretritei, dar atunci când există leziuni ale organelor pelvine. În acest caz, metoda este informativă în 95% din cazurile de infecție..
  4. Diagnosticare PCR. Sensibilitatea acestei metode este de aproape 100%, adică. permite identificarea a aproape toți pacienții infectați cu clamidie. Se pot examina diverse materiale biologice. Dar la bărbați, de obicei, folosesc prima porție de urină primită imediat după trezire (nu trebuie să vă spălați pentru a nu denatura rezultatele analizei), iar la femei, mucus cervical (dacă se găsește clamidie în ea, atunci acestea sunt în uretră). Principalul avantaj al diagnosticării PCR este detectarea simultană a mai multor agenți cauzali ai uretritei în același eșantion de material biologic. Deci, în urină sau secreții cervicale, pe lângă clamidie, pot fi detectate diferite tipuri de micoplasme și ureaplasme. Cu toate acestea, există și un dezavantaj. PCR nu poate fi utilizat pentru a confirma distrugerea completă a clamidiei în organism (leac pentru infecție). Acest lucru se datorează faptului că chiar și fragmente ADN și ARN non-viabile sunt detectate folosind PCR, care rămân în organism timp de 2-3 luni după încheierea terapiei cu antibiotice de succes..

Diagnosticul de uretrită gonoreală în cele mai multe cazuri este stabilit pe baza rezultatelor examinării microscopice a descărcării uretrei. În acest caz, se găsesc diplococi, care seamănă cu o boabe de cafea, formată din 2 jumătăți. Ei:

  • sunt localizate intracelular,
  • au forme și culori diferite,
  • exterior acoperit cu capsulă.

Pentru a detecta acești agenți cauzali ai uretritei, se efectuează și un examen bacteriologic. Materialul preluat este semănat pe medii de mezopatamie, după care se studiază modelul de creștere al acestora..

Diagnosticarea uretritei gardnerelei

Uretrita de Gardnerella ajută la detectarea metodelor bacterioscopice. Materialul preluat este examinat nemișcat și după colorare Gram.

În primul caz, un semn care indică gardnereloza este prezența celulelor cheie. Sunt celule ale epiteliului scuamoase care acoperă uretra, de care sunt atașate bacteriile gardnerella.

În cel de-al doilea caz (la colorarea medicamentului), această infecție este indicată de:

  • leucocite individuale, împrăștiate haotic în câmpurile vizuale;
  • un număr mare de bacterii care au o pată de Gram negativ, în timp ce o mare parte dintre ele sunt atașate de celulele epiteliale.

Diagnosticul micoplasmei și uretritei ureaplasmei

Identificarea uretritei cauzate de micoplasme sau ureaplasme nu este ușoară. Metodele răspândite de diagnostic microscopic se dovedesc a fi neinformative datorită diversității mari a speciilor acestor bacterii..

De asemenea, metodele culturale nu sunt întotdeauna informative, deoarece chiar dacă există creștere pe mediile nutritive, aceasta nu înseamnă infecție. Micoplasmele și ureaplasmele pot fi locuitori patogeni condiționat ai tractului urinar al bărbaților și femeilor, fără a provoca dezvoltarea unei reacții inflamatorii.

Prin urmare, în prezent, uretrita, care este probabil asociată cu aceste microorganisme, este o indicație pentru diagnosticarea PCR..

Diagnosticul uretritei herpetice

Uretrita cauzată de virusurile herpes simplex tip 1 sau 2 este diagnosticată folosind una dintre următoarele metode:

  • microscopie de frotiuri prelevate din leziuni locale și uretră. În acest caz, asistentul de laborator determină un număr mare de celule gigantice și incluziuni intracelulare;
  • Metoda PCR pentru detectarea ADN-ului virusului;
  • imunofluorescență - o strălucire verde strălucitoare este detectată în frotiuri.

Diagnosticul uretritei fungice

Uretrita fungică este ușor de diagnosticat. În timpul unei examinări microscopice a frotiurilor luate, asistentul de laborator vede un număr mare de filamente micelare localizate în mucus gros. Nu are rost să folosim metode mai scumpe pentru diagnosticarea candidozei, deoarece microscopia este extrem de informativă.

Diagnosticul uretritei Trichomonas

Uretrita Trichomonas nu este dificil de diagnosticat, deoarece prezintă simptome tipice (mai multe detalii în secțiunea „Simptomele uretritei”). Cu toate acestea, următoarele metode ajută la determinarea finală a microorganismului cauzal (Trichomonas):

  • bacterioscopie - chiar și într-un preparat nedorit, un asistent de laborator poate detecta cu ușurință Trichomonas;
  • examen bacteriologic, dar este mai puțin obișnuit, deoarece microscopia este destul de informativă.

Concluzie

Prezența simptomelor uretritei este o indicație pentru diagnosticul de laborator și / sau instrumental. Sarcina sa este de a confirma inflamația uretrei, precum și de a identifica cauza acesteia (un microorganism specific). Acesta ajută medicul să ofere tratament diferențiat și să vindece uretrita pacientului.

Diagnosticele uretritei

Semnele dezvoltării unui proces inflamator în organele sistemului urinar pot apărea cu diverse patologii. Deoarece terapia este diferită în mod semnificativ, este foarte important să identificăm corect boala. Dacă acest lucru nu se face, atunci în terapia ulterioară nu va fi eficient, iar inflamația va fi cronică.

Diagnosticul uretritei poate fi de laborator și instrumental. Să analizăm mai detaliat care tehnici sunt cele mai informative, care este particularitatea pregătirii pacientului pentru a obține rezultate corecte. Ce este mai bine să luați, analize de urină sau ureteroscopie.

Algoritmul

Ce teste pentru uretrită sunt cele mai bune de efectuat vor fi discutate în continuare. Pentru a diagnostica cu exactitate această afecțiune patologică, în practica urologică a fost dezvoltată o schemă de examinare eficientă a pacientului, în care se acordă atenție fiecărui punct..

Inițial, se efectuează o examinare standard și colectarea anamnezei. În timpul conversației, medicul trebuie să obțină cât mai multe informații de la pacient. Este imperativ să spuneți specialistului ce vă deranjează exact, atunci când au apărut primele simptome, dacă a existat recent un contact sexual neprotejat cu un partener neverificat.

După aceea, se efectuează un examen urologic sau un examen ginecologic. Medicul face o evaluare vizuală a stării uretrei, notează prezența sau absența descărcărilor nefirești (puroi, mucus), natura și consistența acestora. De asemenea, zona perineală și organele genitale externe sunt examinate pentru roșeață, placă, erupții cutanate.

În continuare, frotiile sunt luate din uretră. Ulterior, materialul va fi trimis pentru examen microscopic și bacterioscopic. Dacă cauza patologiei este Trichomonas, atunci când se examinează un frotiu la microscop, se va vedea mișcarea activă a bacteriilor, cu condiția ca secretul să fi fost obținut recent.

Este posibil să se efectueze studii specifice, inclusiv ureteroscopie sau uretrografie. În primul caz, o sondă este introdusă în uretră, care vizualizează imaginea de la camera de pe monitor, ceea ce vă permite să evaluați starea membranei mucoase. Odată cu uretrografia, diagnosticul se realizează cu ajutorul unei substanțe radiopaque.

Tradițional este numirea unei analize generale a urinei, o probă de trei sticle, un test de sânge prin biochimie, precum și studiul lichidelor biologice prin metoda reacției în lanț a polimerazei. Sexul mai echitabil poate suferi screening ecografic al organelor pelvine, iar bărbații - vezica urinară, prostata și veziculele seminale.

Metode de laborator

Analiza urinei pentru uretrită la femei este una dintre metodele de laborator pentru confirmarea diagnosticului. Studiul materialului biologic face posibilă diagnosticarea unui număr mare de patologii. Cum să donezi exact urină pentru a-i studia compoziția, specialistul principal va spune.

Se disting și alte metode:

  1. Bacterioscopie - studiul indicatorilor materialului obținut cu ajutorul unui microscop;
  2. Bacteriologie - bacterii în creștere pe un mediu special obținut dintr-un frotiu;
  3. PCR este o tehnică de examinare a sângelui sau a urinei, precum și a altor fluide biologice prin intermediul unei reacții în lanț a polimerazei, pentru a detecta anumiți agenți patogeni din ele;
  4. Metode clinice generale - studiul parametrilor de sânge sau urină, care vor ajuta la identificarea procesului inflamator, precum și gravitatea acestuia.

Trebuie menționat că, odată cu uretrita, analiza urinară este atribuită fiecărui pacient. Dacă, potrivit rezultatelor sale, medicul nu poate stabili cu exactitate diagnosticul, atunci sunt efectuate studii suplimentare, de exemplu, se studiază compoziția secreției produse de uretră..

Instruire

Fiecare reprezentant al sexului mai puternic este interesat de modul în care sunt efectuate testele pentru uretrită la bărbați. În medicină, există anumite reguli pentru pregătirea cercetării. Ele trebuie urmate, deoarece altfel datele se pot dovedi inexacte, ceea ce va complica dezvoltarea terapiei..

Nu este necesară o pregătire specifică. Secreția din uretră este luată în ambulatoriu. Cu toate acestea, cu câteva zile înainte de analiză, este mai bine să respectați o dietă și să nu uitați de igiena regulată a organelor genitale. Procedurile se fac cel mai bine cu apă caldă și fără a folosi săpun.

Colectarea materialului biologic se efectuează nu mai devreme de 2 ore de la efectuarea urinării. Poate trece mai mult timp dacă pacientul nu suferă de nevoia frecventă de a defeca. Apoi, medicul introduce un endobrash în uretră la o adâncime de 2-4 cm, apoi îl roteste de câteva ori în sensul acelor de ceasornic și îndepărtează instrumentul.

Luând un frotiu din uretră la bărbați. Sursa: menquestions.ru

De asemenea, trebuie să luați în considerare cum să obțineți o femeie testată pentru uretrită. După urinarea anterioară ar trebui să treacă cel puțin 60 de minute. Materialul biologic este obținut folosind un tampon de bumbac steril sau o perie mică care seamănă cu o perie. Acțiunile suplimentare sunt similare cu cele efectuate de bărbați.

În anumite cazuri clinice, când procesul patologic este latent sau cronic, nu există o simptomatologie pronunțată. În consecință, nu există nicio modalitate de a obține un secret separat cu o perie..

Pentru ca studiul să fie informativ, este necesar să se decopere membrana mucoasă a uretrei. În aceste scopuri, se folosește o lingură Volkmann. În timpul procedurii, pacienții simt doar un disconfort minor și nici o durere.

Microscopia materialului biologic obținut efectuat conform schemei descrise este o metodă de cercetare extrem de informativă, prin urmare, cu un grad ridicat de precizie, vă permite să confirmați sau să negați prezența unui proces patologic, precum și să determinați tipul de agent patogen.

În funcție de cât de precis a fost pus diagnosticul de uretrită la bărbați și femei, tratamentul ulterior poate fi mai mult sau mai puțin eficient. Studiile bacteriologice sunt destul de eficiente, deoarece fac posibilă stabilirea nivelului de sensibilitate a microbilor la medicamente.

Analiza urinei

Mulți pacienți sunt interesați de testele pentru uretrită. Dacă o persoană vine la medic care se plânge că are probleme cu urinarea, de exemplu, a devenit mai frecventă sau este însoțită de durere, cu siguranță va fi prescris un test general de urină.

De asemenea, unii urologi recomandă donarea de lichid biologic pentru cercetare conform Nechiporenko. Adesea, după diagnosticul de laborator, este determinată prezența unui număr mare de leucocite sau bacterii în urină.

În acest caz, se va prescrie un test de trei pahare pentru a confirma prezența inflamației. Astfel de teste pentru uretrita la bărbați fac posibilă determinarea în care parte a sistemului inflamator este localizată inflamația. În plus, o probă de urină din trei pahare vă permite să înțelegeți exact câte microorganisme patogene sunt conținute în 1 ml de lichid biologic, la ce tip aparțin, indiferent dacă sunt sensibile la medicamente.

Astfel de teste pentru uretrita sunt eficiente mai ales atunci când se suspectează că boala a fost provocată de microbi oportuniști care aparțin speciilor de stafilococi, streptococi, proteus sau E. coli. Așa cum am menționat anterior, testul cu trei pahare face posibilă determinarea cu exactitate a locației inflamației..

Odată cu evoluția uretritei, se vor observa abateri de la normă în prima porțiune de urină, modificările în a doua porțiune indică prezența prostatitei și cistitei, dacă sunt în trei probe, acest lucru indică pielonefrită sau inflamația rinichilor..

ureteroscopiei

Dacă medicii le este greu să diagnosticheze și să spună sigur că uretrita progresează la un bărbat, testele pot fi completate printr-o metodă de cercetare cum este uretroscopia.

În timpul procedurii, specialistul va putea evalua natura afectării membranei mucoase. Trebuie să înțelegeți că manipulările de acest tip sunt destul de dureroase, prin urmare, pentru a ameliora disconfortul, se utilizează anestezie locală, de exemplu, spray sau gel.

Ce analiză trebuie luată cu uretrita poate fi stabilită doar de către un medic. Dacă uretroscopia este prescrisă pentru diagnostic, atunci în timpul executării sale în deschiderea uretrei, medicul va introduce o sondă subțire echipată cu o cameră video.

Principiul efectuării ureteroscopiei la un bărbat. Sursa: kvd-moskva.ru

Datorită acestei caracteristici, echipamentul va vizualiza o imagine pe ecranul monitorului care vă va permite să examinați în detaliu natura leziunii mucoasei uretrale. Pentru bărbați, acest tip de diagnostic este, de asemenea, efectuat pentru a diferenția boala cu prostatita sau inflamația veziculelor seminale..

Metoda de cercetare prezentată poate fi realizată în egală măsură atât de pacienții de sex mai slab, cât și de cei mai puternici. În practica medicală, există două tipuri de ureteroscopie (irigare și uscare). În primul caz, pentru a îmbunătăți vizualizarea, soluția salină este injectată în vezică, iar în al doilea, este utilizat un gaz special.

În cazul în care medicul presupune că pacientul are uretrită progresivă, testele care trebuie efectuate vor fi determinate în funcție de cazul clinic. În ceea ce privește ureteroscopia, practic nu are contraindicații.

Pentru diagnosticul uretritei în medicina modernă, există multe tehnici diferite care diferă în ceea ce privește costul și principiul conduitei. Datorită acestui fapt, specialiștii pot identifica nu numai patologia într-o etapă timpurie, dar și dacă apare într-o formă latentă sau cronică. Ulterior, acest lucru ajută la determinarea tacticii de tratament..

Uretrita la bărbați și femei. Cauze, simptome, semne, diagnostic și tratament al uretritei. Tipuri de uretrita: tipuri acute, cronice, nespecifice, specifice de uretrita. Uretrita bacteriană, candidală, Trichomonas

Uretrita este o boală asociată cu dezvoltarea unui proces inflamator în peretele uretrei. Este una dintre cele mai frecvente boli urologice.

La bărbați, uretrita apare puțin mai des decât la femei și are loc întotdeauna în forme mai severe. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice ale sistemului urinar masculin și feminin..

Anatomia uretrei la femei și bărbați

La femei, uretra are doar 1 - 2 cm lungime și destul de lată. Prin urmare, agenții cauzali ai infecției care ajung aici practic nu persistă, ci pătrund imediat în vezică, provocând cistită (o leziune inflamatorie a peretelui vezicii urinare) sau sunt excretați cu fluxul de urină. Datorită lățimii mari a lumenului, chiar și edem semnificativ al membranei mucoase a uretrei la femei nu duce la o încălcare semnificativă a fluxului de urină.

Uretra masculă poate atinge o lungime de 22 cm, iar lățimea lumenului său este de doar 0,8 mm. În plus, formează coturi de-a lungul lungimii sale. Prin urmare, infecția persistă mai ușor în ea, iar edemul inflamator al membranei mucoase duce la o încălcare accentuată a fluxului de urină, până la retenția urinară acută.

Părți ale uretrei la bărbați:

  • Partea prostatei. Trece prin grosimea prostatei (glanda prostatică). Are o lungime de 3-4 cm și este cel mai larg segment al uretrei masculine.
  • Partea membranoasă. Are o lungime de 1,5 până la 2 cm. Trece de la glanda prostatică la începutul penisului. Această parte a uretrei masculine este cea mai îngustă și practic nu se întinde..
  • Partea spongioasă. Trece în interiorul penisului. Spre deosebire de prostată și părțile membranoase fixate rigid în interiorul cavității pelvine, cea spongioasă este mobilă.

Cauzele uretritei

Rolul infecției

Alocați uretrita infecțioasă și non-infecțioasă.

Uretrita infecțioasă este cea mai frecventă și este cauzată de microorganisme patogene.

Uretrita non-infecțioasă apare atunci când uretra este iritată de factori neinfecțioși.

Cauzele uretritei infecțioase:

  • urolitiaza: pietre mici care se formează în rinichi se pot mișca împreună cu fluxul de urină, pătrundând ureterul, apoi în vezică și uretră, dăunând și iritând membrana mucoasă cu marginile ei ascuțite;
  • traumatisme ale uretrei în timpul cistoscopiei (examinarea endoscopică a uretrei și vezicii urinare), cateterizare, în timpul masturbării, cu introducerea diverselor obiecte în lumenul uretrei;
  • tumorile uretrei - neoplasmele maligne sunt însoțite aproape întotdeauna de reacții inflamatorii;
  • boli alergice;
  • îngustarea uretrei (tumori, prostatită, hiperplazie benignă de prostată), care este însoțită de o îngustare a uretrei și stagnare urinară;
  • stagnarea sângelui în venele pelvisului.
De obicei, uretrita, care apare ca urmare a acestor motive, este de natură neinflamatoare doar în stadiile incipiente. În viitor, infecția se alătură.

Patogeni care provoacă uretrita infecțioasă

În funcție de tipul de microorganisme care pătrund în uretră și care provoacă procesul inflamator, uretrita este împărțită în specific și nespecific.

Uretrita nespecifică este o inflamație purulentă clasică. Simptomele sale sunt independente de tipul de microorganism care îl provoacă.

Microorganisme care provoacă uretrita infecțioasă nespecifică:

  • stafilococii;
  • streptococi;
  • Escherichia coli;
  • mai rar - altele
O infecție specifică în uretră este de obicei cauzată de microorganisme care provoacă infecții cu transmitere sexuală.

Tipuri de uretrita infecțioasă specifică:

  • gonorrheal;
  • Trichomonas;
  • candidozică;
  • Mycoplasma;
  • chlamydia.
Uretrita infecțioasă virală este de obicei cauzată de virusurile herpetice.

Modalități de infecție cu uretrita infecțioasă

Infecția cu uretrita poate apărea sexual sau hematogen.

Traseul sexual se realizează în timpul contactului sexual cu o persoană bolnavă. Așa apare infecția cu infecții specifice cel mai des..

Căile hematogene și limfogene se realizează atunci când infecția se răspândește cu fluxul de sânge sau limfa din alte focare de inflamație cronică în organism. De exemplu, din amigdalele inflamate sau dinții carioși.

Factorii care contribuie la dezvoltarea uretritei:

  • o scădere a apărării organismului ca urmare a bolilor severe, înfometării și malnutriției, deficiențelor de vitamine și alte motive;
  • respectarea insuficientă a regulilor de igienă personală;
  • prezența focurilor de inflamație cronică în organism;
  • alte boli concomitente ale sistemului genitourinar;
  • hipotermie;
  • traumatisme genitale;
  • abuzul de alcool;
  • stres frecvent, malnutriție, hipovitaminoză etc..

Simptome ale uretritei

Reclamațiile formulate de pacient

Simptomele uretritei nu apar imediat după infecție. În primul rând, există o perioadă de incubație, a cărei durată poate varia de la câteva minute până la două luni în cazul uretritei nespecifice. Infecțiile specifice au o sincronizare mai clară.

În aproape 50% din cazuri, uretrita acută este asimptomatică. Pacientul nu face reclamații. Cel mai adesea, această imagine are loc la femei. Infecția cu o boală asimptomatică este destul de capabilă de infecții cu transmitere sexuală și duce la complicații caracteristice uretritei.

Uretrita la bărbați se caracterizează printr-o perioadă mai scurtă de incubație, debut mai violent și simptome mai severe..

În general, diferențele dintre simptomele uretritei specifice specifice acutei și nespecifice nu sunt foarte pronunțate..

Semne comune ale uretritei acute:

  • mâncărime și alte disconfort în timpul urinării;
  • durere în zona pubiană - durere periodică, dureroasă;
  • la bărbați - urinare afectată, dificultăți în fluxul de urină, până la retenție acută;
  • evacuare purulentă din uretră;
  • impuritățile sângelui în urină - hematurie;
  • deschiderea externă a uretrei dimineața este parcă lipită.

Cu astfel de reclamații, de regulă, pacientul vizitează un urolog. Dar cel mai adesea nu sunt cu toții prezenți în același timp. Unele dintre ele sunt foarte pronunțate, în timp ce altele sunt complet absente. Cursul uretritei acute poate fi foarte diferit.

În ciuda faptului că uretrita acută este o boală inflamatorie, aceasta nu este însoțită de o încălcare a stării generale a pacientului. Temperatura corpului nu crește aproape niciodată.

Odată cu trecerea la o formă cronică, simptomele bolii afectează sau dispar cu totul. În viitor, acestea pot apărea periodic, adică boala trece constant prin etape de exacerbare și remisie (bunăstare temporară).

Specificitatea simptomelor tipurilor specifice de uretrită

Cauza uretritei specificeSpecificitate
Gonoree
La femei: în stadiul acut, în timpul urinării există dureri și crampe. În stadiul cronic, nu există simptome, doar metodele de examinare și de laborator ajută la diagnosticarea bolii.

La bărbați: în stadiul acut, simptomele diferă puțin de uretrita nespecifică. În stadiul cronic, se observă mâncărimi și arsuri în timpul urinării, evacuarea purulentă din uretră, care se intensifică dimineața, după consumul de alcool, după actul sexual.

Trichomoniaza
Perioada de incubație a bolii este de aproximativ 10 zile. Uneori se micșorează până la 5 zile, iar alteori se întinde până la 1 până la 2 luni.

La femei: mâncărimea și arsura sunt observate în principal în uretră și organele genitale externe. În 26% - 30% din cazuri, se remarcă un transport asimptomatic.

La bărbați:

  • arsură, mâncărime, senzație de „târâre” în zona deschiderii exterioare a uretrei;
  • mica descărcare albă sau gri;
  • impuritățile sângelui în spermă;
  • durere și mâncărime în timpul urinării, retenției.
Dacă nu sunt tratate, după 3 până la 4 săptămâni, toate simptomele scad. Boala trece într-un stadiu cronic, care seamănă cu cel al uretritei gonoreale cronice.
candidoza
Uretrita candidală este o infecție fungică, una dintre condițiile pentru apariția acesteia este o scădere a apărării organismului..
Perioada de incubație a bolii este de 10 - 20 de zile.

Simptomele la bărbați și femei sunt aproximativ similare. La debutul bolii apar dureri, arsuri și alte senzații neplăcute, în principal în timpul urinării.

Există o ușoară descărcare de culoare albicioasă. Pot fi foarte vâscoase și groase. La bărbați, inflamația se răspândește adesea în gland penisului și prepuț - se dezvoltă postită și balanopostită.

Simptomele uretritei candidale de la bun început nu sunt la fel de pronunțate ca în alte tipuri de uretrită acută. Prin urmare, se spune adesea că patologia se dezvoltă inițial într-o formă subacută..

micoplasmoze
Boala începe rar acut. Cursul acut se observă la cel mult 5% dintre pacienți. Cel mai adesea începe ca subacut sau cronic, simptomele sunt slabe sau deloc absente.

La femei: există mâncărime ușoară și disconfort în timpul urinării, scurgeri mici din uretră, care trece rapid. Majoritatea pacienților nu solicită deloc îngrijiri medicale.

La bărbați: în forma sa acută, boala se desfășoară în același mod ca gonoreea. Apoi, când micoplasmoza devine cronică, simptomele acesteia scad sau dispar semnificativ. Nu există decât mâncărime ușoară și arsură în timpul urinării, mici descărcări de mucoasă când sunt stoarse dimineața.

Chlamydia
Perioada de incubație pentru uretrita clamidială este estimată la 1 până la 2 până la 3 săptămâni.

Simptomele practic nu diferă de simptomele uretritei de altă origine. Dar sunt mai puțin pronunțate. În special, pacientul este mult mai puțin preocupat de durere, mâncărime și alte disconforturi..

Motivul pentru a merge la medic este cel mai adesea apariția externării din uretră. Pot fi clare sau purulente..
După 2 - 3 săptămâni, boala poate dispărea singură, fără tratament. Există însă o mare probabilitate ca aceasta să reapară în viitor..


Ce dezvăluie medicul în timpul examinării unui pacient cu uretrită?

Manifestări clinice ale uretritei:

  • roșeață în zona deschiderii externe a uretrei;
  • la femei, există roșeața labiilor majore și a labiilor mici, vulva;
  • la bărbați, dacă uretrita este însoțită de balanită și balanopostită, se observă roșeața capului și prepuțul penisului;
  • când simți penisul, devine cald și dureros;
  • medicul poate vedea direct descărcarea din uretră sau crustă, care s-a format când se usucă;
  • palparea zonei deschiderii externe a uretrei este cel mai adesea dureroasă.
Examinarea pacienților cu uretrită este efectuată de urologi, andrologie, ginecologi, uneori dermatovenerologi.
La femei, un examen ginecologic este efectuat în paralel pentru a identifica modificările inflamatorii ale organelor genitale externe.

La bărbați, o examinare digitală a prostatei poate fi efectuată prin rect: medicul introduce degetul arătător în rect și sondează glanda prostatică prin peretele său. În acest caz, se detectează prostatita - răspândirea inflamației la prostată.

Diagnosticele uretritei

Analiza generala a urinei

Analiza generală a urinei este cea mai simplă și mai rapidă, vă permite să stabiliți imediat prezența unui proces inflamator în uretră. În timpul studiului, în urină este detectat un conținut ridicat de celule de leucocite.

Pentru ca studiul să arate un rezultat fiabil, urina trebuie luată dimineața, prima porție, după ce pacientul nu a urinat timp de cel puțin 4 ore.

Împreună cu un test general de urină, de obicei este prescris un test de sânge general. De asemenea, determină conținutul crescut de leucocite..

Cultura urinei și testarea sensibilității antimicrobiene

Cultura bacteriologică a urinei este o metodă de diagnostic precisă care vă permite să identificați agentul cauzal al uretritei și să prescrieți cel mai eficient tratament antibacterian.

Esența tehnicii

Urina colectată pentru cercetare este livrată la laboratorul microbiologic, unde este plasată pe un mediu nutritiv favorabil creșterii microorganismelor. Dacă se presupune natura nespecifică a uretritei, atunci agarul este utilizat ca mediu nutritiv. Dacă inflamația are o natură specifică, atunci se folosesc medii nutritive speciale..

Cercetarea bacteriologică poate fi nu numai calitativă (pozitivă / negativă), ci și cantitativă. Numărul de agenți patogeni este măsurat în unități de formare a coloniilor. Acesta este numărul de bacterii sau ciuperci care pot da naștere unei noi colonii. O evaluare cantitativă permite evaluarea gravității infecției și inflamației.

Sensibilitate la antibiotice

Pentru a determina sensibilitatea agenților patogeni identificați la acțiunea antibioticelor, medicamentele antibacteriene sunt adăugate la mediul de cultură cu colonii cultivate. Dacă antibioticul inhibă creșterea coloniei, atunci acesta va fi eficient la acest pacient..

Cum să colectați și să donați în mod corespunzător urina pentru examen bacteriologic cu uretrită?

Pentru examen bacteriologic, colectați porțiunea medie de urină dimineața în cantitate de 3 - 5 ml. Este colectat într-un recipient steril din plastic, care este obținut în avans în laborator. Apoi, trebuie să fie livrat în laborator în 2 ore.

Examinarea frotiurilor uretrale

Studiul frotilor din uretra este o metodă mai precisă pentru diagnosticarea uretritei, deoarece în acest caz materialul este prelevat în mod vizibil din zona afectată.

Tipuri de examinări de frotiuri obținute din uretră:

  • examen microscopic: materialul este examinat la microscop, în timp ce se detectează un conținut crescut de leucocite;
  • examen bacteriologic și determinarea sensibilității la medicamente antibacteriene: efectuate în același mod cu testele de urină corespunzătoare.
Cum se ia un tampon uretral?

Materialul este luat de urolog folosind o lingură sterilă specială (lingura lui Volkmann) sau o sondă („perie”). Procedura este destul de neplăcută, în special pentru bărbați. Materialul este colectat într-un recipient steril și trimis imediat la laborator.

Pregătirea pentru prelevarea unui frotiu din uretră:

  • excludeți actul sexual în termen de 12 ore înainte de a lua materialul;
  • este recomandabil să nu luați niciun medicament antibacterian cu o săptămână înainte de studiu;
  • nu urina timp de 2 ore

Studiul externării din uretră

PCR (reacția în lanț a polimerazei)

PCR este o metodă extrem de precisă pentru detectarea multor agenți cauzali ai uretritei infecțioase. Este folosit în special pentru a diagnostica procesele inflamatorii din uretră, care sunt cauzate de virusurile clamidiei și herpesului.

Ca material pentru cercetare, se utilizează urină sau un frotiu din uretră. În laborator, se realizează o reacție în lanț a polimerazei, ca urmare materialul genetic al agentului patogen (ADN sau ARN) este reprodus de multe ori în cantități mari. Acest lucru face mult mai ușor de identificat..

Probă cu trei pahare

Scopul

Testul cu trei sticle este realizat pentru a stabili localizarea procesului patologic, când este necesar să se efectueze diagnostice diferențiale între uretrită, cistită, prostatită, pielonefrită.

Pregătirea pentru cercetare

Înainte de a efectua un test cu trei pahare, pacientul nu trebuie să urineze timp de 3 până la 5 ore. Studiul se realizează dimineața.

Progresul cercetării

Pacientul urinează în trei recipiente:

  • în primul - aproximativ 1/5 din toată urina;
  • în al doilea - aproximativ 3/5 din toată urina;
  • în a treia - 1/5 rămasă de urină.

Apoi, toate cele trei porții sunt trimise în laborator pentru o analiză generală a urinei și o probă conform lui Nechiporenko. În principal, se evaluează conținutul de leucocite al fiecărei porții.

Evaluarea rezultatelor după o probă de urină cu trei pahare:

  • o creștere a conținutului numai în prima porțiune de urină - uretrita, în plus, există o leziune în partea anterioară principală a uretrei;
  • o creștere a leucocitelor numai în a treia porțiune de urină - prostatită și, eventual, uretrită posterioară (afectarea acelei părți a uretrei care trece prin grosimea glandei prostatei);
  • o creștere a leucocitelor în prima și a treia porțiune de urină - o combinație de uretrită și prostatită;
  • o creștere a conținutului de leucocite în toate cele trei porțiuni de urină - cel mai probabil, există cistita (inflamația membranei mucoase a vezicii urinare) sau pielonefrita (inflamația calicului renal).

ureteroscopiei

Ureteroscopia este o tehnică endoscopică în care un medic introduce un echipament special în uretră și examinează mucoasa uretrală din interior..

Pregătire pentru ureteroscopie:

  • un curs săptămânal de tratament cu antibiotice este de obicei luat înainte de studiu;
  • imediat înainte de manipulare, se injectează un antibiotic puternic pentru a preveni răspândirea procesului inflamator;
  • înainte de uretroscopie, pacientul trebuie să urineze;
  • copiii mici, în special cei neliniștiți, au ureteroscopie sub anestezie generală.
Capabilități ale ureteroscopiei:
  • examinarea membranei mucoase a uretrei din interior;
  • capacitatea de a efectua o biopsie (luați o mică bucată din membrana mucoasă a uretrei pentru examinare la microscop);
  • capacitatea de a efectua manipulări: elimina îngustarea uretrei, îndepărtează o tumoare sau o cicatrice etc..
Soiuri de uretroscopie:
  • uscat - în timp ce medicul introduce un uretroscop, lubrifiat cu vaselină, în uretra pacientului și poate examina uretra în tot;
  • irigare - în același timp, lichidul este furnizat constant în uretră pentru înroșire, din cauza căreia se întinde, și este posibil să se examineze părțile sale posterioare.

Studii suplimentare pentru uretrita, care sunt prescrise de un medic conform indicațiilor:

  • Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine.
  • Cisturetrografia cu vibrații - examinarea radiografiei, în care o substanță radiopaque este injectată în cavitatea vezicii urinare.
  • Uretrocistoscopia - un examen endoscopic, în care nu este examinat doar canalul uretrei, ci și vezica folosind echipamente speciale - un uretrocistoscop

Tratamentul cu uretrita

Antibioterapie

Întrucât în ​​majoritatea cazurilor, uretrita este de origine inflamatorie, principala metodă a tratamentului acesteia este utilizarea medicamentelor antibacteriene..

Alegerea antibioticului pentru uretrită trebuie făcută doar de către medicul curant. Dacă medicamentul antibacterian este selectat incorect, atunci acesta nu va acționa asupra agentului patogen și poate duce la reacții adverse. Selecția corectă a antibioterapiei este posibilă după efectuarea unui studiu bacteriologic și determinarea sensibilității microorganismelor la antibiotice.

Modalități de utilizare a medicamentelor antibacteriene pentru uretrită:

  • sub formă de tablete;
  • sub formă de injecții intravenoase și intramusculare;
  • sub formă de supozitoare vaginale;
  • sub formă de instilații (infuzie de substanță medicinală) în uretră folosind un cateter special.
Utilizarea antibioticelor pentru diferite forme de uretrită:

Tipul de uretritaCel mai des utilizate antibiotice
nespecificAntibiotice cu spectru larg:
  • un grup de cefalosporine (cefazolina, ceftriaxona etc.);
  • tetraciclina, doxiciclina;
  • un grup de macrolide (eritromicină, azitromicină, claritromicină);
  • medicamente antibacteriene din grupul sulfonamidelor și fluorochinolonelor.
În primul rând, este prescris un medicament cu spectru larg, care acționează asupra majorității agenților patogeni. După obținerea datelor de cercetare bacteriologică și determinarea sensibilității la antibiotice, medicamentul poate fi înlocuit cu un alt, mai eficient.

Tratamentul poate fi prescris strict doar de către un medic.!
Pentru ca medicamentele antibacteriene să fie eficiente, acestea trebuie luate strict la timp, fără să lipsească o singură doză..

Gonorrhealantibiotice:
  • eritromicină;
  • Oletetrin;
  • Clorhidrat de metaciclină;
  • spectinomicină;
  • Cefuroxim;
  • Cefodizim;
  • Ceftriaxone;
  • Fusidin sodiu;
  • Oleandromycin;
  • Clorhidrat de doxiciclină;
  • rifampicina;
  • spiramicină;
  • cefaclor;
  • cefoxitin;
  • cefotaxim;
  • Tienam.
Tratamentul poate fi prescris strict doar de către un medic.!
Pentru ca medicamentele antibacteriene să fie eficiente, acestea trebuie luate strict la timp, fără să lipsească o singură doză..
Trichomonasantibiotice:
  • metronidazol;
  • nimorazolul;
  • Nitazol;
  • benzidamină;
  • Tsidipol;
  • clorhexidină;
  • Iodovidona (sub formă de supozitoare vaginale);
  • Tinidazole;
  • natamicină;
  • Trichomonasid;
  • ornidazol;
  • Furazolildone;
  • Miramistin.
Tratamentul poate fi prescris strict doar de către un medic.!
Pentru ca medicamentele antibacteriene să fie eficiente, acestea trebuie luate strict la timp, fără să lipsească o singură doză..
candidozaMedicamente antifungice:
  • nistatin;
  • Levorin;
  • Sare de sodiu Levorin pentru prepararea soluțiilor;
  • Amfotericin B;
  • Amphoglucamine;
  • natamicină;
  • clotrimazol.
Tratamentul poate fi prescris strict doar de către un medic.!
Pentru ca medicamentele antibacteriene să fie eficiente, acestea trebuie luate strict la timp, fără să lipsească o singură doză..
MycoplasmaMedicamente antibacteriene din grupul Tetracycline (Tetraciclină, Doxiciclina etc.)
Tratamentul poate fi prescris doar de către un medic!
Pentru ca medicamentele antibacteriene să fie eficiente, acestea trebuie luate strict la timp, fără să lipsească o singură doză..
chlamydiaMedicamente antibacteriene din grupul Tetraciclină (Tetraciclină, Doxiciclina etc.), Levomicetină, eritromicină, azitromicină, claritromicină, medicamente din grupul Fluoroquinolonă.
Tratamentul poate fi prescris strict doar de către un medic.!
Pentru ca medicamentele antibacteriene să fie eficiente, acestea trebuie luate strict la timp, fără să lipsească o singură doză..
herpesvirusMedicamente antivirale:
  • ganciclovir;
  • aciclovir;
  • famciclovir;
  • valacyclovir;
  • Ribavirina;
  • Penciclovir.

Tratamentul poate fi prescris strict doar de către un medic.!
Pentru ca medicamentele antibacteriene să fie eficiente, acestea trebuie luate strict la timp, fără să lipsească o singură doză..

Dieta și recomandări pentru uretrită:

  • limitează utilizarea alimentelor grase, picante, acre, foarte sărate;
  • consumați suficient lichid în timpul zilei, cel puțin 1,5 litri
  • evitați hipotermia
  • abține-te de la actul sexual până la recuperarea completă
  • respectați cu atenție regulile de igienă personală

Tratamentul cronic al uretritei

Uretrita cronică este mai dificil de tratat decât acută.

Domenii de tratament pentru uretrita cronică:

  • utilizarea medicamentelor antibacteriene - la fel ca în uretrita acută, ținând cont de sensibilitatea microorganismelor la antibiotice (controlul se efectuează periodic - frotiile sunt luate din uretră pentru examen bacteriologic și determinarea sensibilității microorganismelor la agenții antibacterieni);
  • instilarea (spălarea) uretrei cu soluții antiseptice, de exemplu, furacilină;
  • imunocorectori - medicamente care cresc apărarea organismului;
  • complexe de vitamine și minerale - necesare pentru menținerea apărării și restabilirea membranei mucoase a uretrei.
Tratamente suplimentare pentru uretrita gonoreală:
  • Pentru uretrita gonoreică cronică - instilarea antibioticelor în lumenul uretrei.
  • Cu granulații moi (creșterea membranei mucoase a uretrei), o soluție de nitrat de argint și colargol este injectată în lumenul uretrei.
  • Cu granulații solide și creștere a cicatricilor - bougie a lumenului uretral (expansiune prin introducerea alternativă de bougie de diferite diametre).
  • Cu granulații pronunțate - cauterizare cu 10% - 20% soluție de azotat de argint.
După dispariția completă a tuturor simptomelor uretritei gonoreene, după 7 zile, trebuie efectuat un studiu care să confirme recuperarea. Se efectuează un test provocator: pacientului i se administrează mâncare picantă sau alcool, sau se injectează un bougie (o tijă metalică specială) în uretră. După aceea, urina se administrează zilnic timp de 3 zile, iar dacă leucocitele sau gonococurile se găsesc în cel puțin o analiză, boala nu este considerată vindecată. Testul provocator se repetă după 1 lună. După vindecarea gonoreei cronice, se efectuează lunar timp de 2 luni.

Tratamente suplimentare pentru uretrita Trichomonas

Tratamente suplimentare pentru uretrita clamidială

Metode tradiționale de tratare a uretritei

Remediile populare pentru tratamentul uretritei pot fi folosite doar ca adjuvant la terapia cu antibiotice. Dacă boala nu este complet vindecată și devine cronică, atunci va fi mult mai dificil să o faceți față..

Remedii populare utilizate în tratamentul uretritei:

  • Pătrunjel. Înmuiați o lingură de frunze de plantă zdrobite în 500 ml de apă rece. Insistați în timpul nopții, apoi luați 3 linguri de infuzie rezultată la fiecare 2 ore.
  • Zelenchuk galben. Brew o linguriță de plante în 1 pahar cu apă clocotită. Insista ceva timp, apoi bea. Bea 1 pahar de infuzie dimineața, la prânz și seara.
  • Coacăz negru. Această plantă are un efect antiinflamator pronunțat asupra organelor sistemului genitourinar. Turnați 500 ml de apă clocotită peste trei lingurițe de frunze, luați ca ceai.
  • Flori de porumb albastru Luați flori fără coșuri. Se toarnă 200 ml de apă clocotită. Luați 2 linguri de infuzie dimineața și seara, înainte de masă.

Publicații Despre Nefroza