Probă de urină cu trei pahare: cum să obții un rezultat fiabil

Există mai multe tipuri de testare a probelor de urină. Testul cu trei pahare, ca și alte opțiuni pentru diagnostici similare, este atribuit pacientului în cazurile în care testul general de urină primit nu oferă o imagine clară a bolii și nu permite determinarea locației exacte a procesului dureros în sistemul urinar..

Caracteristicile generale ale metodei probei cu trei sticle

Studiul urinei prin efectuarea unui test cu trei pahare este o analiză specială care ajută la identificarea locației inflamației. Procesul patologic poate fi afectat:

  • rinichi,
  • vezică,
  • uretră,
  • prostată.

Această metodă este adesea prescrisă pentru recunoașterea bolilor în sistemul urinar și face posibilă clarificarea rezultatelor testelor de urină efectuate anterior: general sau conform Nechiporenko.

Analiza urinei prin metoda probei cu trei sticle se realizează numai după ce au primit rezultate nesatisfăcătoare ale analizei generale a urinei

Pe lângă determinarea locației inflamației, testul cu trei pahare ajută în diagnosticul diferențial al bolilor sistemului urinar cu patologii extrarenale, precum și în diagnosticul și prescripția exactă a medicamentelor. Avantajele incontestabile ale acestei analize sunt disponibilitatea, simplitatea și costul redus..

Un dezavantaj semnificativ al studiului este conținutul redus de informații care încalcă regulile pentru colectarea urinei. Adesea, pacienții nu respectă regulile recomandate pentru prelevarea biomaterialelor, confundă containerele și momentul transportării eșantioanelor prelevate pentru diagnosticare - toate acestea duc la informații false despre sănătatea subiectului..

Astăzi, analiza urinei prin metoda probei cu trei sticle este oarecum depășită, deoarece alte proceduri de diagnostic devin disponibile pacientului, mai exacte și mai eficiente: tomografia computerizată a rinichilor și vezicii urinare, ecografie, urografie și cistoscopie. Totuși, obținerea unei concluzii despre funcționarea sistemului urinar cu ajutorul unui astfel de diagnostic se bazează pe costul ridicat al studiilor, care poate fi, de asemenea, dureros (de exemplu, cistoscopie).

Cu ajutorul analizei urinare, nu este atât de simplu. Chiar dacă colectați urină în borcane diferite în același timp, rezultatele pot varia. Există chiar și un astfel de studiu ca o „probă de urină cu trei pahare”. Nivelul inflamației este aproximativ determinat. De asemenea, testul de sânge poate diferi din cauza regimului de băut, a alimentației, a metodei de prelevare, etc. Desigur, analiza nu ar trebui să varieze semnificativ, dar domeniul de aplicare poate fi decent. Prin urmare, nu ar trebui să acuzați imediat tehnicienii de laborator pentru necinstire. În orice caz, analizele sunt metode de diagnostic auxiliare și nu un diagnostic final..

Miranda

https://detkino.ru/gorod/-surgut-/phpbb/viewtopic.php?f=26&t=21151&view=next

De regulă, numai bărbaților li se recomandă diagnosticarea bolilor prin metoda de testare în trei pahare, deoarece colectarea ultimei porții de urină este necesară pentru a studia funcționarea glandei prostatei. Pentru femei, având în vedere caracteristicile fiziologice (o uretră mică și largă), urina este examinată printr-o probă din două pahare pentru a obține rezultate adevărate ale testului. În acest caz, nerespectarea normei din primul eșantion va semnala cursul inflamației în uretră, în al doilea - în vezică și în ambele simultan - despre prezența patologiei renale..

Esența analizei

Cu o probă de trei pahare, sunt studiate trei porții de urină, care trebuie colectate de către pacient pentru o singură urinare. Este necesar să se utilizeze doar urină de dimineață pentru analiză, respectând următoarele raporturi ale volumului de urină excretată:

  • în prima eprubetă (un recipient steril de unică folosință este utilizat pentru colectarea lichidelor biologice) trebuie să se ia o cincime din volumul total de urină excretată,
  • în a doua - trei părți din cinci,
  • în a treia - ultima a cincea parte.

Este strict interzis să luați întreaga porție de urină într-un recipient și apoi să o turnați în epruvete - acest lucru va da rezultate nesigure.

Analiza în sine se bazează pe principiul conform căruia urina unei persoane ar trebui să conțină, în mod normal, un număr mic de leucocite - celule speciale din sânge care răspund la intrarea bacteriilor dăunătoare în organism. Dacă microbii pătrund încă în rinichi sau într-un alt loc al sistemului urinar, atunci sistemul imunitar răspunde cu o creștere accentuată a numărului de globule albe din zona afectată pentru a proteja organul sănătos. Dacă există o mulțime de bacterii, atunci acest lucru duce la moartea leucocitelor, care se găsesc în urină.

Testul cu trei sticle face posibilă determinarea locației procesului inflamator cauzat de atacul celulelor bacteriene. Dacă în timpul testului se găsesc abateri în prima eprubetă, atunci aceasta indică o patologie în uretră, în a doua semnalează dezvoltarea inflamației în vezică, în a treia indică o leziune a glandei prostatei..

Studiul probelor selectate vă permite să determinați localizarea procesului patologic care a determinat apariția eritrocitelor și leucocitelor în urina pacientului

Indicații și limitări pentru diagnostic

Medicul prescrie un test de urină pentru pacient prin metoda probei cu trei pahare, în prezența următoarelor indicații:

  • prostatită bacteriană acută sau cronică,
  • prostatită non-bacteriană într-o formă lentă,
  • dezvoltarea adenomului de prostată,
  • apariția dorinței de a urina frecvent, care este însoțită de durere și arsură,
  • prezența tragerii durerii recurente în partea inferioară a spatelui sau a abdomenului inferior,
  • asumarea creșterii neoplasmelor sau polipilor în organele urinare,
  • suspiciune de inflamație renală și glomerulonefrită,
  • frecvență crescută de urinare noaptea sau în timpul zilei,
  • evacuarea din uretră cu sânge sau puroi, atât înainte cât și după urinare și în timpul acesteia,
  • detectarea bacteriilor, eritrocitelor, leucocitelor sau a unui număr anormal de celule epiteliale într-o analiză generală de urină prezentată anterior.

Este contraindicat să donezi urină pentru cercetare cu sângerare de la organele genitale și menstruație la femei. De asemenea, analiza nu se efectuează dacă pacientul a fost supus unei cistoscopii cu o zi înainte. Drept urmare, indicatorii se vor dovedi a nu fi de încredere dacă cu o zi înainte de nașterea urinei subiectul a avut un contact sexual, precum și dacă pacientul a luat medicamente care afectează culoarea urinei și compoziția acesteia.

Pregătirea pentru diagnostic și colectarea urinei

Înainte de a trece un test de urină, ar trebui să cumpărați în prealabil tuburi sterile pentru colectarea biomaterialului, este interzisă utilizarea containerelor casnice. Înainte de colectarea urinei, containerele trebuie numerotate și semnate, altfel, în caz de confuzie, subiectul va primi rezultate nesigure.

Trei recipiente sterile cu capac trebuie să fie pregătite pentru a obține rezultate fiabile ale analizei probelor din trei sticle.

Este important să luați urina de dimineață pentru analiză ca fiind mai concentrată, dar dacă acest lucru nu este posibil, atunci ar trebui să vă abțineți de la a urina cel puțin 5-6 ore.

În plus, este important să urmați o dietă înainte de a efectua testul, refuzând utilizarea de coloranți (sfeclă) și medicamente (Rifampicină, vitamine, Metronidazol). De asemenea, nu puteți lua diuretice, de exemplu, Lasix, taxe urologice (cu ursuleț, afine) și consumați alimente și băuturi care cresc producția de urină (pepene verde, lămâie, ceai și cafea) și subestimați densitatea urinei. Cu o zi înainte de livrarea de urină pentru diagnostic, este necesar să se abțină de la fumatul de alcool și tutun, exercitarea excesivă, consumul de băuturi energizante.

Efectuarea analizei

Înainte de a colecta urina, este necesar să efectuați proceduri de igienă: spălați bine organele genitale cu apă și săpun, în timp ce bărbații ar trebui să acorde atenție preputului, iar femeile ar trebui să folosească un tampon pentru a evita descărcarea vaginală în urină.

Fiabilitatea testelor de urină obținute depinde în mod direct de respectarea regulilor de prelevare a biomaterialului

După toaletă, urina poate fi preluată în containere numerotate, cu respectarea volumelor recomandate de urină pentru fiecare pahar: 1/5, 3/5 și 1/5 parte pentru fiecare excreție de urină. Cantitatea minimă de lichid pentru analiză este de 10 ml.

Urina colectată nu poate fi păstrată și înghețată, este necesar să se ia imediat biomaterialul obținut pentru analiză.

În cazuri excepționale, urina poate fi păstrată la frigider pentru cel mult două ore, după care compoziția și proprietățile fizice ale acesteia se pot schimba.

De multe ori văd imaginea următoare: pentru a trece un test de urină pentru a obține rezultate mai fiabile, precum și în cazul unor probleme controversate, orice pacient alege cu atenție o clinică privată cu un laborator bun și echipat, în care analiza urinei se face uneori cu mulți bani, ceea ce nu necesită utilizarea unor costuri speciale. reactivi și teste și tehnici complicate. În același timp, în ciuda experienței și a calităților profesionale ale medicilor de laborator, pacientul poate obține rezultatul corect numai acordând atenție pregătirii sale proprii pentru diagnostic. Nu neglijați dieta și respingerea obiceiurilor proaste, precum și instrucțiunile pentru colectarea urinei, mai ales dacă este efectuată de pacient la domiciliu. Cu acțiunile corecte ale examinatului, nu vor fi necesare investiții suplimentare în măsuri de diagnostic pentru diagnosticul final.

Pentru a detecta prostatita prin examinarea urinei folosind metoda probei din trei pahare, biomaterialul este luat în etape:

  1. Urina este colectată în primele două tuburi sterile în proporțiile recomandate, după care urinarea este întârziată.
  2. Medicul efectuează masaj de prostată pe persoana examinată, apăsând ușor cu degetul pe glandă prin anus. Acest lucru este necesar pentru ca secreția produsă de glanda prostatică să intre în vezică..
  3. Urina suplimentară este atrasă în ultimul tub.

Când se tratează prostatita, urologii au, de obicei, o mulțime de greșeli: fie prelevarea incorectă a testelor (dacă nu se primește sucul de prostată, atunci este necesară o probă de urină cu trei pahare, sau o picătură de suc cu o lingură specială), sau cursul greșit al antibioticelor (pentru prostatită, cursul ar trebui să fie de la o lună)

Sherlock

http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=5415143

Video: colectarea corectă a urinei pentru analiză

Decodarea rezultatelor obținute

Atunci când evaluează rezultatele pregătite ale analizei unei probe de urină cu trei pahare, medicul acordă în primul rând atenție numărului de leucocite și eritrocite din fiecare pahar din urina selectată. În al doilea rând, din punct de vedere al importanței, sunt parametrii urinei, cum ar fi:

  • prezența și numărul de bacterii,
  • Culoare,
  • densitate,
  • numărul de celule epiteliale.

În acest caz, fiecare indicator este comparat cu parametrii normei, după care se face o concluzie despre prezența patologiei în sistemul urinar și localizarea acesteia..

Tabel: caracteristicile indicatorilor urinari normali

IndexNorma la femeiNorma la bărbați
Proteinăeste absent
Globulele roșii din câmpul vizualnu mai mult de 3
Leucocite în câmpul vizualnu mai mult de 5nu mai mult de 3
Celulele epiteliale în câmpul vizualde la 2 la 4
Densitate, g / l1008-1024
Culoaregalben pai sau galben
Bacteriiabsent

Ce spun rezultatele analizei

O evaluare a numărului de leucocite și eritrocite din fiecare probă de urină, în funcție de concentrația lor într-un anumit pahar, vorbește despre un tip specific de proces patologic și localizarea acestuia. Deci, atunci când este detectat un conținut ridicat de celule din sânge în primul eșantion, hematuria inițială și leucocituria se disting, în a treia probă - terminal, dar dacă un exces din numărul de leucocite și eritrocite este diagnosticat în fiecare porțiune prelevată, atunci aceasta semnalează o formă totală de hematurie și leucociturie și localizarea patologiei în rinichii înșiși.

Mucusul și sângele în urină este considerat un semn al inflamației infecțioase.

Cum înțelege acest lucru prin analiză, nu înțeleg? prin prezența epiteliului corespunzător în urină. În mod normal, celulele unice ale epiteliului scuamoase, cu cistită, există celule tranzitorii, când inflamația rinichilor în urină este epiteliul renal. Ei bine, după simptome. Deși cel mai bun mod de a clarifica localizarea inflamației este un test cu trei pahare.

Moderator Syringa, asistent de laborator

http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=5354&start=210

Când numărul de leucocite este depășit în primul pahar de urină, acesta este un semn al înmulțirii infecției în uretră, dacă excesul este în al treilea, atunci acest fapt semnalează cursul prostatitei. Este indicat, de asemenea, prin conținutul ridicat de proteine ​​și celulele roșii din sânge și prin pierderea transparenței urinei..

Cu o concentrație la fel de ridicată de leucocite în toate probele de urină, medicul concluzionează că pacientul are cistită sau inflamație renală, dacă este doar în primul și al treilea - uretroprostatită, când inflamația afectează atât glanda prostatică, cât și uretra..

Tabel: interpretarea rezultatelor analizei urinei prin metoda probei cu trei sticle

Numărul paharului cu proba de urină colectatăTipul de hematurieBoală probabilăDe tip leucocituriePatologie dezvăluită
PrimulIniţială
  • uretrita,
  • Strictiile uretrale,
  • polipi,
  • cancer uretral,
  • răni și leziuni ale uretrei.
IniţialăDezvoltarea unui proces inflamator în uretră cauzată de înmulțirea bacteriilor sau a virusurilor.
Al treileaTerminalLocalizarea patologiei în vezica urinară sau prostată:
  • cancer,
  • polipi,
  • cistita hemoragica,
  • tuberculoza vezicii urinare,
  • cancer de prostată.
TerminalBoala care apare în vezică, gât sau prostata:
  • cistita,
  • prostatita,
  • Hiperplazie benignă de prostată.
Trei pahareTotalLocalizarea patologiei la rinichi sau uretere:
  • glomerulonefrita,
  • boala urolitiazei,
  • hidronefroză,
  • leziuni renale,
  • tuberculoză,
  • neoplasme maligne.
TotalDezvoltarea inflamației la rinichi, uretere sau vezică:
  • pielonefrita,
  • cistită cronică,
  • cancer renal.

Studiul urinei prin metoda probei cu trei sticle indică localizarea inflamației în sistemul urinar, cu toate acestea, această analiză nu este ultima soluție înainte de a face un diagnostic la pacient, ceea ce este asociat cu o probabilitate ridicată de eroare în colectarea de urină pentru diagnostic. La primirea rezultatelor pozitive, metoda de testare în trei sticle trebuie confirmată prin alte studii instrumentale: rezultatele ecografiei, CT sau cistoscopiei.

Ce ne poate spune o probă de urină cu trei pahare

Urina este un material biologic unic, al cărui studiu permite diagnosticarea bolilor nu numai a sistemului urinar, ci și a altor organe în caz de deteriorare a procesului lor patologic - diabet zaharat, gută, artrită reumatoidă. În condiții normale, eritrocitele și proteinele nu trebuie detectate în urină, leucocitele 2-4 sunt permise în câmpul vizual. În cazul unui conținut crescut de globule albe din urină, vorbim despre leucociturie, care este o dovadă a unui proces inflamator. Pentru un diagnostic mai precis, sunt prescrise o serie de teste suplimentare pentru a determina natura leucociturii și pentru a identifica sursa apariției acesteia..

Esența cercetării

Atunci când se efectuează o analiză generală a urinei, identificarea unui conținut crescut de leucocite în acesta permite suspectarea prezenței unui proces inflamator la rinichi, uretere, vezică, uretră și la bărbați, de asemenea, la nivelul prostatei. O probă de urină cu trei pahare este proiectată pentru a ajuta la localizarea focalizării procesului patologic, pentru a stabili locul leziunii. Testul cu trei pahare este o metodă suplimentară de cercetare după ce analiza generală a urinei a fost efectuată și, potrivit lui Nechiporenko, nu este niciodată atribuită în mod independent. Esența metodei este colectarea secvențială a urinei în trei recipiente speciale pentru colectarea urinei într-un singur act de urinare. În același timp, nu este permisă colectarea urinei într-un recipient odată cu turnarea ulterioară a conținutului recipientului în trei borcane, nu este permis să turnați urina de la un borcan la altul. De asemenea, este important să se respecte proporțiile de colectare.

Un eșantion de urină cu trei pahare nu este un studiu independent, comportamentul său este indicat după detectarea unui conținut crescut de leucocite și eritrocite în analiza generală a urinei

Testul cu trei sticle ajută la stabilirea localizării focalizării leziunii - deci, dacă leucocitele și eritrocitele sunt detectate doar în porțiunea inițială, este cel mai probabil un proces patologic în uretră, în ultimul recipient - vezica urinară. Dacă hematuria (prezența eritrocitelor în urină) și leucociturie sunt notate în toate cele trei probe, rinichii sunt cel mai probabil afectați. Avantajele acestei metode includ simplitatea, disponibilitatea și costul redus. Cu toate acestea, există o serie de dezavantaje - conținut redus de informații, probabilitate ridicată de încălcare a tehnicii de colectare a urinei, confuzie a containerelor. În etapa actuală, cea mai mare parte a informațiilor despre localizarea procesului de leziune poate fi obținută prin efectuarea ecografiei, cistoscopiei, urografiei, tomografiei computerizate, dar nu uitați de costul destul de mare al acestor studii și de dificultatea efectuării unor manipulări (de exemplu, cistoscopie) la copii.

Indicații și contraindicații pentru studiu

Un eșantion de urină cu trei pahare este prescris pentru a stabili posibila localizare a procesului atunci când este detectat un conținut crescut de eritrocite și leucocite în urină în următoarele condiții:

  • creșterea urinării dureroase atât în ​​timpul zilei, cât și noaptea;
  • apariția descărcării purulente din uretră;
  • suspiciunea de neoplasme maligne și benigne ale sistemului urinar, polipi;
  • pentru a confirma diagnosticul de adenom de prostată, prostatită cronică;
  • suspect de glomerulonefrită și pielonefrită;
  • prezența durerii în regiunea lombară și a abdomenului inferior;
  • prezența altor impurități patologice în urină (puroi, bacteriurie, un număr mare de celule epiteliale).

O contraindicație pentru numirea acestui test este prezența menstruației sau a unei alte descărcări sângeroase la femei. Scopul acestui test nu este arătat în cazul în care analiza generală a urinei nu a evidențiat nicio modificare. Nu ar trebui să faceți o analiză dacă în ziua precedentă a existat contact sexual, consum de alcool, utilizarea anumitor medicamente - rifampicină, metronidazol, salicilați. O contraindicație pentru numirea acestui test este, de asemenea, o cistoscopie efectuată cu o zi înainte..

Pregătirea pentru cercetare și tehnica de colectare a urinei

În primul rând, pentru analiză, veți avea nevoie de trei recipiente sterile concepute pentru colectarea urinei. Dacă un astfel de recipient a fost deja utilizat pentru colectarea materialului biologic, acesta nu poate fi reutilizat. Fiecare container trebuie să fie semnat și numerotat pentru a evita confuziile.

Pentru a realiza o probă de trei pahare, trebuie să utilizați un recipient steril conceput pentru colectarea urinei

Deși pregătirea pentru testul cu trei pahare este simplă, totuși necesită respectarea mai multor reguli. În mod ideal, se recomandă colectarea urinei de dimineață ca fiind cea mai concentrată, dar dacă acest lucru nu este posibil, puteți utiliza urina colectată în orice altă oră a zilei pentru analiză. Este important să nu urinați înainte de testare timp de 4-5 ore. Înainte de analiză, se recomandă să nu mâncați alimente care pot schimba culoarea urinei - de exemplu, sfeclă, precum și o serie de medicamente (aceeași rifampicină poate schimba culoarea urinei). Nu este recomandat să utilizați diuretice și produse care au efect diuretic - pepeni verzi, pepeni, struguri, deoarece acestea pot afecta densitatea urinei. Cu o zi înainte de analiză, contactele sexuale, activitatea fizică grea, consumul de cafea și băuturi alcoolice, fumatul sunt contraindicate.

Metodologie

Imediat înainte de colectarea urinei, este necesar să efectuați o toaletă completă a organelor genitale externe, spălându-le fără a folosi săpun și dezinfectanți. Este recomandat unui bărbat să scoată prepuțul atunci când ia urină, iar unei femei să acopere intrarea în vagin cu un tampon. Urina este colectată secvențial în trei recipiente, în timp ce primul ar trebui să obțină aproximativ o cincime din acesta, al doilea - trei cincimi, iar al treilea, de asemenea, o cincime. Colectarea urinei pentru analiză în toate cele trei recipiente trebuie făcută într-un act de urinare, în timp ce transfuzia de urină de la un recipient la altul nu este permisă. Procesul de colectare a urinei pentru un test de trei pahare la bărbații cu patologie suspectă de prostată are anumite caracteristici. În acest caz, primele două porții de urină sunt luate prin metoda descrisă mai sus, apoi actul de urinare este întrerupt, iar subiectul este masat glanda prostatică. În același timp, secretul ei intră în vezică, după masajul prostatei, bărbatul trebuie să colecteze a treia porțiune de urină.

Urina colectată nu poate fi păstrată, înghețată și trebuie livrată în laborator pentru analiză în două ore.

Video: o tehnică pentru efectuarea unui eșantion de urină cu trei pahare la femei

Decodarea rezultatelor

Principalii parametri care sunt evaluați la decodarea rezultatelor unui test cu trei sticle sunt numărul de leucocite (analiza gradului de leucociturie) și eritrocite (analiza gradului de hematurie) în toate cele trei porții. Culoarea urinei, densitatea acesteia, prezența celulelor epiteliale și a bacteriilor sunt, de asemenea, evaluate. În mod normal, acești indicatori ar trebui să arate astfel:

  • eritrocite - nu mai mult de 3 în câmpul vizual;
  • leucocite - la bărbați nu mai mult de 3, la femei cel mult 5 în câmpul vizual;
  • celule epiteliale - 2-4 în câmpul vizual;
  • densitatea urinei - 1008-1024;
  • culoare - galben, galben pai;
  • în mod normal, bacteriile ar trebui să lipsească.

La evaluarea conținutului de celule albe și roșii din sânge, se disting leucocituria inițială sau hematuria - cel mai mare număr de celule din prima porțiune de urină, terminal - în a treia porțiune și total - în toate cele trei porții de urină, se observă o modificare a compoziției sale. Apariția hematuriei sau leucociturii în toate cele trei porțiuni cu un grad ridicat de probabilitate indică localizarea procesului patologic la rinichi. Rezultatele posibile la interpretarea analizei sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Tabel: Interpretarea rezultatelor unei probe de urină din trei pahare

Porție de urinăTipul de hematurieCe leziuni sunt posibileTipul de leucocituriePosibile procese patologice
PrimulIniţială
  • uretrita,
  • Strictiile uretrale,
  • polipi,
  • cancer uretral,
  • răni și leziuni ale uretrei
IniţialăProcesul este localizat în uretra - uretrita
etiologie bacteriană și virală
UltimulTerminalProcesul patologic este localizat în vezică sau prostată:
  • cancer,
  • polipi,
  • cistita hemoragica,
  • tuberculoza vezicii urinare,
  • cancer de prostată
TerminalPatologia vezicii urinare, a gâtului sau a prostatei:
  • cistita,
  • prostatita,
  • Hiperplazie benignă de prostată
Toate treiTotalProcesul este localizat în rinichi sau uretere:
  • glomerulonefrita,
  • boala urolitiazei,
  • hidronefroză,
  • leziuni renale,
  • tuberculoză,
  • neoplasme maligne
TotalProces inflamator la rinichi, uretere, vezică urinară:
  • pielonefrita,
  • cistită cronică,
  • cancer renal

Trebuie menționat că o probă de urină cu trei pahare este mai indicată pentru bărbați, deoarece a treia porțiune de urină servește pentru a evalua starea glandei prostatei. La femei, datorită uretrei mai scurte și mai largi, este adesea prescris un test cu două pahare, algoritmul pentru care este similar, dar urina este colectată doar în două recipiente. Patologia revelată în primul pahar indică o leziune a uretrei, în al doilea - vezica urinară. În cazul detectării hematuriei și leucociturii în ambele porțiuni de urină, acest fapt cu un grad ridicat de probabilitate indică localizarea procesului patologic la rinichi.

O probă de urină din trei pahare este o metodă simplă și accesibilă, care vă permite să clarificați localizarea leziunilor organelor urinare în cazul unui conținut crescut de leucocite și eritrocite în analiza generală a urinei. Nu este o metodă de cercetare independentă, nerespectarea metodologiei de prelevare de urină poate duce la o interpretare incorectă a analizei. În stadiul actual, datorită capacităților tehnice ale diagnosticului cu ultrasunete de înaltă precizie, cistoscopiei și tomografiei computerizate, este rar utilizat..

Test cu trei pahare: scopul cercetării urinei și interpretarea rezultatelor

Eșantion de urină din trei pahare se referă la metode suplimentare de diagnostic utilizate pentru diagnosticarea și prescrierea tratamentului pentru bolile rinichilor, precum și a altor organe ale sistemului urinar.

Ce este o probă de urină cu trei pahare

Urina unei persoane conține în mod normal celule de leucocite, care se înmulțesc activ când bacteriile intră în mediul lor și încep să lupte împotriva infecției. Astfel, un conținut crescut de leucocite în urină indică un proces inflamator..

Testul cu trei pahare este o metodă specială de diagnostic care vă permite să faceți un diagnostic precis împreună cu o analiză și o cercetare clinică generală conform Nechiporenko.

Ea este numită după efectuarea examinării inițiale pentru a identifica focalizarea procesului inflamator. Esența analizei este că trei pahare de urină sunt examinate, colectate secvențial în timpul unui act de urinare.

Printre deficiențele sale, se remarcă dificultatea relativă a implementării pentru unii pacienți, ceea ce duce la un conținut de informații insuficient..

indicaţii

Un medic prescrie o probă de 3 pahare de urină dacă:

  • conținut crescut de leucocite, eritrocite și celule bacteriene în analiza clinică generală a urinei. În unele cazuri, implementarea sa este necesară atunci când există un conținut ridicat de celule epiteliale în materialul de testare;
  • modificări patologice la prostată. În acest caz, această tehnică este utilizată ca o completare la efectuarea diagnosticului diferențial;
  • proces inflamator în uretră, vezică și rinichi. Pentru a confirma procesul inflamator la rinichi, este necesară evaluarea rezultatelor testului în dinamică;
  • urinare crescută noaptea, în special la bărbați;
  • urinare frecventă în timpul zilei, ceea ce nu a fost observat anterior;
  • durere recurentă în regiunea lombară;
  • impurități patologice în analizele de urină;
  • în unele cazuri, urologul prescrie un test de urină în trei pahare în tratamentul patologiilor sistemului urinar, pentru a monitoriza eficacitatea terapiei.

Dacă există dificultăți în colectarea materialului pentru o probă de trei pahare, urologul prescrie un test de urină cu două pahare, care are o valoare diagnostică similară.

Pregătirea procedurii

Nu este necesară pregătirea preliminară specială a procedurii, deoarece toate activitățile ar trebui să fie desfășurate în ziua analizei. Pentru aceasta, se recomandă achiziționarea de containere sterile în avans..

Fiecare dintre ele trebuie numerotat de la unu la trei. Numerele scrise trebuie să fie clar vizibile și scrise clar, deoarece o marcă incorectă poate duce la dificultăți în timpul cercetărilor ulterioare.

Este interzisă utilizarea containerelor care au fost folosite anterior. Acest lucru se datorează faptului că, în acest caz, o probă de trei sticle poate fi neinformativă. Prin urmare, cea mai convenabilă opțiune este achiziționarea de containere sterile noi în lanțurile farmaceutice..

Dacă este imposibil să cumpărați containere noi pentru livrarea de urină, se folosesc containere curate, în care gâtul este lărgit. Urina trebuie introdusă direct în recipientul în care va fi trimisă pentru cercetare. Este interzisă turnarea în alt recipient..

Imediat înainte de colectarea materialului, pacientul are nevoie de:

  • să vă abțineți de la a urina cel puțin 5 ore;
  • efectuați proceduri igienice pentru organele genitale, spălându-le cu apă caldă curată. Nu folosiți săpun sau dezinfectanți;
  • pregătiți locul în care vor fi amplasate containerele pentru analiză. Suprafața trebuie să fie plană:
  • pentru a trece analiza, bărbații trebuie să mute preputul, expunând ieșirea uretrei. După ce au efectuat măsuri de igienă, femeile trebuie să introducă un tampon de bumbac în vagin și să răspândească labiile. Dacă există semne de menstruație, procedura trebuie amânată până la sfârșitul acesteia;
  • pacienți grav bolnavi care nu se pot ridica pe cont propriu, este necesar să se efectueze o toaletă a organelor genitale, la final, îndepărtând apa rămasă cu un șervețel. Toate mișcările trebuie efectuate spre anus.

În cazul în care luați medicamente, este necesar să anunțați medicul cu privire la acest fapt, precum și să faceți o notă pe recipient.

Dacă se efectuează un test cu trei pahare în scopul diagnosticării diferențiale a bolilor prostatei, este necesar un masaj de prostată în prealabil.

Reguli de colectare a urinei

Pentru a colecta corect urina, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile pas cu pas. Pacientul trebuie să colecteze o probă de urină din trei pahare în recipiente separate, în conformitate cu numărul de serie indicat pe fiecare dintre ei.

Urina trebuie să umple fiecare recipient în ordine. În acest caz, cel de-al doilea recipient de colectare trebuie să conțină de două ori mai multă urină decât primul și al treilea..

Pentru ca proba cu trei pahare să fie cât mai informativă, este interzisă amestecarea urinei din recipiente, precum și turnarea acesteia din alte recipiente. După umplere, recipientul este închis strâns cu un capac pentru a evita vărsarea.

Toate urmele de fluid biologic sunt eliminate de pe suprafața recipientului. Livrarea trebuie efectuată cât mai curând posibil, deoarece stocarea pe termen lung poate duce la denaturarea rezultatelor.

Bărbaților cu boli de prostată, cum ar fi adenomul, inflamația acută și cronică, precum și un proces suspect de malignitate, li se recomandă să facă analiza într-un spital.

Acest lucru se datorează necesității unui specialist pentru a efectua masaj preliminar al glandei prostatei.

Depozitare și transport

Este necesară livrarea urinei în laborator cât mai curând posibil. Adăugarea unui conservant, precum și înghețarea poate duce la un rezultat nesigur..

În plus, starea prelungită poate provoca o schimbare a proprietăților urinei, o creștere a numărului de celule bacteriene, precum și distrugerea leucocitelor și a eritrocitelor..

Este necesar să vă asigurați că recipientul este curat, deoarece lipsa sterilității reduce valoarea informativă a biomaterialului.

Este interzisă obținerea directă a soarelui la analiză, deoarece are loc distrugerea pigmenților biliari.

Dacă este necesară o păstrare mai lungă, biomaterialul pentru o analiză de urină cu trei pahare este plasat într-un loc rece și întunecat.

Este necesară donația de urină în laborator împreună cu o trimitere pe care sunt scrise clar informațiile despre pacient, care indică numele de familie, numele, patronimia, vârsta, precum și instituția și prenumele medicului care a emis acest document..

Decodarea rezultatelor obținute

O probă de urină din trei pahare vă permite să evaluați nivelul de hematurie și leucociturie. Leucocituria și hematuria în analiză pot fi:

  • iniţială. Celulele leucocitelor și eritrocitele sunt conținute în primul eșantion;
  • Terminal. Celulele sanguine sunt detectate în a treia opțiune;
  • total. Abaterile au fost detectate în trei porțiuni de analiză a urinei, inclusiv a doua probă.

O creștere a conținutului de elemente celulare, în funcție de porție, indică:

  • despre o boală, al cărei accent se află în partea anterioară a uretrei. În primul eșantion sunt detectate abateri de la normă în acest caz. Modificările sunt observate cu un proces inflamator în uretră, formarea de polipi sau deteriorarea pereților;
  • despre deteriorarea vezicii urinare, uretrei terminale, gâtului vezicii urinare, precum și a glandei prostatei și veziculelor seminale. Când se examinează conținutul în trei porțiuni de analiză de urină, se vor detecta modificări în ultimul recipient;
  • despre patologia localizată în rinichi, ureter sau vezică. Abaterile sunt înregistrate în toate cele trei probe de urină. Modificările pot fi cauzate de nefrită, nefropatii, pielonefrită, leziuni renale sau ureterale, precum și de un proces tumoral sau formarea de calcificări.

Descifrarea unei probe de urină cu trei pahare și punerea unui diagnostic este realizată de medicul curant, care ține cont și de reclamațiile pacientului, de sănătatea acestuia. Datele metodelor de cercetare suplimentare sunt de mare importanță pentru diagnostic..

Diferențe față de o probă din două pahare

O probă de urină cu două pahare implică analiza biomaterialului obținut în timpul urinării în două recipiente. În acest caz, volumul fiecăreia dintre cutii trebuie să fie același sau ușor diferit.

Decodarea unei probe de urină cu două pahare vă permite, de asemenea, să identificați un proces patologic în organele sistemului urinar.

Este utilizat în principal pentru a detecta procesul inflamator în partea inițială a uretrei sau în vezică..

Această metodă de detectare a eritrocitelor și leucocitelor în urină este folosită la femei. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice și fiziologice ale uretrei și organelor genitale feminine.

Identificarea unui număr mare de elemente formate în prima porțiune de urină în rezultatele analizei indică un proces inflamator în uretră.

Creșterea celulelor leucocitelor și eritrocitelor din cel de-al doilea eșantion permite ca unul să judece leziunea vezicii urinare. La fel ca testul Thompson, testul cu două pahare poate detecta inflamația în urină. În acest caz, sunt detectate abateri de la normă în ambele probe..

Probă de urină cu trei pahare: metodă de efectuare

Dacă un test general de urină sau un test de Nechiporenko (partea mijlocie a urinei este folosit ca material la urinare) arată abateri de la normă, o probă de urină din trei pahare este efectuată pentru a obține rezultate fiabile.

Caracteristici ale unei probe de urină cu trei pahare

Testul descris servește ca metodă de diagnostic auxiliar. Efectuată dacă analiza parametrilor biochimici sau alte teste indică prezența inflamației sau a altor tulburări ale sistemului genitourinar..

Datorită eșantionului de urină cu trei pahare, locația procesului local de dezvoltare a infecției este determinată:

  • în canalul uretrei;
  • în vezică;
  • în uretere;
  • în diferite părți ale rinichilor.

Un test de urină cu trei pahare este efectuat exclusiv la bărbați. Testul Thompson (probă de urină cu două pahare) este potrivit pentru sexul feminin datorită caracteristicilor fiziologice.

Execuție de probă

Datele obținute depind de puritatea procedurii de colectare a urinei. Pentru proba, prima urină (dimineața) este colectată în trei pungi de urină.

Porțiile de urină (excreția) sunt luate în proporție:

  • 1/4;
  • 1/2;
  • 1/4.

Adică, o proporție mare din lichid trebuie să fie în al doilea recipient. Fiecare porție de urină este colectată separat.

Pregătirea preliminară

Pentru a obține rezultate exacte, pacientul trebuie să respecte următoarele recomandări:

  • abținerea de a urina înainte de a colecta urina timp de 4-6 ore;
  • cu o zi înainte de colectarea materialului, refuzați produsele alimentare care pot schimba culoarea materialului analizat: sfeclă, morcovi, produse cu un conținut ridicat de culori alimentare;
  • notifica medicul despre medicamentele luate. Cu o zi înainte de analiză, cu aprobarea medicului, nu mai luați: antibiotice, multivitamine, diuretice;
  • efectuați igiena personală pentru a elimina contaminarea uretrală externă. Un bărbat ar trebui să mute preputul, astfel încât deschiderea uretrei să fie expusă, o femeie ar trebui să mute labiile în părți;
  • folosiți doar apă puțin mai caldă decât temperatura camerei. Dezinfectanții și alte produse de igienă pentru baie vor denatura semnificativ rezultatul;
  • efectuarea unui test cu două pahare la o femelă în timpul menstruației sau cu o zi înainte nu este recomandată;
  • pregătește trei recipiente pentru analiză. În mod prioritar, colectoarele sterilizate sunt vândute într-o farmacie. Puteți utiliza, de asemenea, vase cu volum mic, cu gâtul larg, acestea trebuie să fie curate și uscate, în care urina nu a fost colectată anterior;
  • containere cu număr. Aplicați numerotarea cu un marker permanent sau lipiți un autocolant, numerele trebuie scrise lizibil;
  • dacă este prescris un test de urină pentru a detecta inflamația prostatei, colectarea analizei are loc sub supravegherea unui medic. Pentru precizia datelor obținute, se efectuează un masaj extern al prostatei.

Colectarea de urină pentru analiză

După pregătire, începe etapa de colectare a urinei. Cum se colectează excremente pentru analiză? Este necesar să urinați alternativ în recipientele pregătite. Mai mult, partea de mijloc este mare. Pacientul trebuie să cunoască mai multe reguli cu privire la modul de a lua material pentru analiză:

  • excremente sunt colectate separat în fiecare recipient, și nu într-un comun;
  • nu este permisă scurgerea urinei sau transfuzia în celelalte două recipiente;
  • sigilează recipientul și livrează-l în laborator cât mai curând posibil.

Analiza urinei va fi greșită dacă este încălcat orice punct de pregătire preliminară sau colectare de urină.

Condiții de depozitare și transport a materialelor colectate

Urina este livrată la punctul de cercetare în termen de 2 ore. Poate fi păstrat până la o zi:

  • într-un recipient etanș etanș;
  • într-un loc întunecat;
  • la temperatură scăzută (compartiment frigorific).

Pentru stocare mai lungă:

  • proprietățile fizice ale schimbării urinei;
  • pH-ul (pH) crește;
  • organismele patogene se înmulțesc din abundență;
  • eritrocitele și leucocitele se descompun.

Rezultate de probe

Decodarea unui eșantion din trei pahare implică analiza a doi indicatori principali:

  • hematurie - o afecțiune patologică în care se găsesc urme de sânge în urină;
  • leucociturie - anomalii clinice, număr mare de leucocite în urină.

Decodarea eșantionului determină ce tip de hematurie sau leucociturie are pacientul:

  • inițial - eritrocitele / leucocitele predomină în prima porțiune a materialului;
  • terminal - eritrocite / leucocite în concentrație mare în al treilea lob de urină;
  • total - în fiecare eșantion norma este încălcată.

Testul cu trei pahare este important în diagnosticarea localizării focalizării inflamației și infecției.
Descifrarea rezultatelor la detectarea hematuriei sau leucociturii determină următoarele boli sau tulburări:

  • încălcări ale normei în prima porțiune de urină - inflamația uretrei (răni, polipi);
  • abateri ale urinei colectate în recipientul numărul trei - mai des inflamația vezicii urinare. Aceasta poate indica cistita cronică, prostatita, umflarea vezicii urinare..
  • rate mari în toate părțile - patologia rinichilor, ureterelor, vezicii urinare. Posibile: nefrită și nefropatie, pielonefrită, urolitiaza, tumori, cistită.

Eșantion de urină din trei pahare: pregătire, cum să luați și decodificați rezultatul

Inflamația sistemului urinar ocupă astăzi unul dintre primele locuri printre bolile din ginecologie și urologie. De la cursul școlar în biologie, mulți știu că sistemul genitourinar uman include rinichii, vezica urinară și uretra. Și fiziologic, tractul urinar este strâns legat de organele sistemului reproducător..

Prin urmare, examinările preventive periodice și vizitele la specialiști ar trebui să devină un obicei atât pentru femei, cât și pentru bărbați..

Datorită tehnologiilor moderne, acum în medicină există numeroase metode de diagnostic a bolilor, una dintre metodele principale poate fi atribuită în siguranță unei cunoștințe destul de familiare tuturor - analiza urinei. Să analizăm în detaliu esența uneia dintre subspecii acestei analize - un test cu trei pahare.

Ce este, cui și când i se atribuie?

Dacă rezultatele unei analize generale de urină arată un conținut crescut de leucocite la probe (mai mult de 3 la bărbați și mai mult de 5 la femei) sau prezența impurităților de sânge, medicul prescrie o probă de urină conform Nechiporenko pentru a clarifica diagnosticul.

Dacă acest tip de analiză confirmă, de asemenea, că nivelul leucocitelor din materialul de testare depășește în mod semnificativ norma, acest lucru indică faptul că în organism se dezvoltă un proces inflamator, care afectează direct organele sistemului genitourinar..

Și pentru a determina în ce parte a sistemului (rinichii, uretere, vezica urinară sau uretră) se află focalizarea inflamației, o metodă de cercetare suplimentară neindependentă, un test de trei sticle.

Această metodă este prescrisă în principal bărbaților. Deoarece a treia porțiune este necesară pentru a diagnostica prostatita, femeile nu sunt adesea prescrise, ci înlocuite cu un test în două pahare.

Deci, se disting următoarele indicații pentru analiză:

  • O creștere semnificativă a nivelului de leucocite în analiza generală a urinei sau în eșantion conform Nechiporenko.
  • Boli oncologice ale sistemului genitourinar.
  • Pacientul prezintă simptome de uretrită, nefrită, cistită.
  • Evacuați din uretra care este patologică (sângeroasă, purulentă sau seroasă).
  • Dureri de spate lombare.
  • Urinare frecventă, dureri ascuțite, senzație de arsură, disconfort la urinare.
  • Boli cronice ale tractului urinar.
  • Se presupune prostatită acută.

Motive pentru rezultate false: Cum să pregătiți și să treceți corect testul?

Fiabilitatea acestei metode de cercetare depinde de 80% de pregătirea corespunzătoare și de respectarea tuturor regulilor de colectare a materialelor.

Luați în considerare regulile de bază pentru pregătirea și colectarea materialelor pentru analiză:

  • În timpul zilei, trebuie să excludeți din alimentația dvs. alimente care pot pata urina (de exemplu: sfeclă, morcovi), culori alimentare (bomboane, marmeladă, băuturi carbogazoase), citrice și alimente care sunt diuretice naturale (pepene verde, struguri)
  • Nu luați diuretice și antibiotice cu o zi înainte de test, deoarece administrarea de medicamente poate afecta rezultatele.
  • Abține-te de la alcool, țigări și cafea.
  • Nu bea prea mult lichid.
  • Femeile nu ar trebui să fie testate în perioada lor.
  • Evitați stresul, cu tensiunea nervoasă la o persoană, fondul hormonal se poate schimba brusc, ceea ce poate duce la o creștere a proteinei în urină.
  • Numărați containerele care vor fi utilizate pentru urină pentru a nu le confunda între ele (trebuie să utilizați doar containere sterile pentru colectarea materialului biologic, care pot fi achiziționate la farmacie)
  • Înainte de a face testul, trebuie să vă abțineți de la a urina timp de 3-6 ore, trebuie să utilizați prima urină de dimineață.
  • Spălați bine cu apă caldă fără a folosi săpun.
  • Pentru analiză, sunt utilizate trei porții de urină dintr-un act de urinare. Colectați urina în trei recipiente sterile. ATENŢIE! Se completează în diferite volume. Primul recipient conține aproximativ 20%. Cel de-al doilea recipient trebuie umplut la 60%, orice altceva - în al treilea.
  • Dacă analiza este prescrisă pentru a confirma prostatita, colectarea se efectuează în spital, sub supravegherea medicului curant, care, înainte de colectarea celei de-a treia porții, trebuie să maseze prostata.
  • Materialul rezultat trebuie trimis prompt laboratorului pentru cercetări ulterioare.

Amintiți-vă că prepararea necorespunzătoare, containere nenumerotate, amestecând diferite porții de urină între ele sau turnând-o dintr-un recipient comun, precum și nerespectarea regulilor de transport, toate acestea pot duce la abateri ale rezultatelor analizei, deci nu trebuie să neglijați recomandările de mai sus!

Cum să descifrați corect rezultatele obținute?

În principiu, există patru opțiuni finale de luat în considerare:

  • Dacă un număr crescut de leucocite este determinat numai în prima porțiune de urină, dar nu și în celelalte două, acest lucru indică faptul că focalizarea inflamației este localizată în uretră. Această afecțiune este caracteristică pentru uretrita sau daune ale uretrei.
  • Dacă nivelul leucocitelor crește în ultima (a 3-a) strângere a urinei, accentul inflamației este determinat în vezică, uretră terminală, gâtul vezicii urinare sau prostată. Acest lucru este cel mai frecvent observat în prostatita cronică, cistita sau tumorile vezicii urinare..
  • Dacă se observă un număr crescut de leucocite în porțiile 1 și 3, dar nu în cea de-a 2-a, aceasta indică o probabilitate ridicată a unei combinații de inflamație a prostatei și a uretrei..
  • De asemenea, este posibil să crească numărul de leucocite în toate cele trei porții. Această patologie indică un proces inflamator la nivelul rinichilor, ureterelor și vezicii urinare. Boli posibile: nefrită, pielonefrită, urolitiază, cistită cronică, tumori ale rinichilor și vezicii urinare.

Informații profesionale mai exacte vor fi furnizate direct de către medicul dumneavoastră.

În concluzie, putem spune că precizia acestei metode de cercetare nu este suficient de mare, iar rezultatele depind deseori de mulți factori diferiți..

Prin urmare, dacă medicul se îndoiește de fiabilitatea rezultatelor obținute, poate recomanda cercetări suplimentare mai precise. Nu vă îmbolnăviți și vizitați medicii în timp util!

Probă de urină cu trei pahare

O probă de urină cu trei pahare este o examinare clinică generală a trei porții diferite de urină colectate în timpul unui singur gol. Analiza vă permite să determinați în ce parte a sistemului genitourinar este localizat procesul de inflamație: 1 porțiune - uretra, 2 porțiune - vezica urinară, 3 porțiuni - glanda prostatică, gâtul vezicii urinare. Acest test este cel mai adesea utilizat în urologie pentru a diagnostica și monitoriza eficacitatea tratamentului prostatitei bacteriene, prostatite cronice non-bacteriene, adenomului de prostată, tulburărilor urinare, însoțite de tăieturi, arsură, durere. Colectarea materialului se face dimineața, 1 porție reprezintă 1/5 din volumul total de urină excretată, 2 porții - 3/5, 3 porții - 1/5. Analiza utilizează o metodă microscopică. În mod normal, urina este limpede, fără sedimente și impurități, sunt posibile eritrocite, leucocite și celule epiteliale. Timpul de analiză nu depășește 1 zi.

O probă de urină cu trei pahare este o examinare clinică generală a trei porții diferite de urină colectate în timpul unui singur gol. Analiza vă permite să determinați în ce parte a sistemului genitourinar este localizat procesul de inflamație: 1 porțiune - uretra, 2 porțiune - vezica urinară, 3 porțiuni - glanda prostatică, gâtul vezicii urinare. Acest test este cel mai adesea utilizat în urologie pentru a diagnostica și monitoriza eficacitatea tratamentului prostatitei bacteriene, prostatite cronice non-bacteriene, adenomului de prostată, tulburărilor urinare, însoțite de tăieturi, arsură, durere. Colectarea materialului se face dimineața, 1 porție reprezintă 1/5 din volumul total de urină excretată, 2 porții - 3/5, 3 porții - 1/5. Analiza utilizează o metodă microscopică. În mod normal, urina este limpede, fără sedimente și impurități, sunt posibile eritrocite, leucocite și celule epiteliale. Timpul de analiză nu depășește 1 zi.

Un eșantion de urină cu trei pahare este un studiu clinic general, în timpul căruia sunt analizate trei porțiuni de biomaterial colectate în timpul unei singure urinări. Se referă la metode de diagnostic diferențial, este prescris pe lângă analiza generală a urinei și la testul Nechiporenko, vă permite să determinați localizarea procesului inflamator în sistemul urinar. Dacă este detectată o creștere a leucocitelor și a eritrocitelor în prima porțiune, atunci se presupune o boală a uretrei (uretra). Modificările indicatorilor din a doua porțiune indică inflamație în vezică, în a treia - în prostată și în gâtul vezicii urinare.

În practica clinică, testul cu trei pahare este utilizat pentru a examina bărbații, deoarece a treia porțiune de urină dezvăluie un proces inflamator în glanda prostatei. Femeilor cu boli ale sistemului urinar și nevoia de a determina localizarea procesului patologic li se atribuie un test în două pahare. Ambele studii găsesc aplicații în urologie și nefrologie. Pentru a efectua o probă de trei pahare, urina este împărțită în trei recipiente în timpul unei urinări: prima porțiune este 1/5 parte din volumul total, a doua porție este de 3/5 părți, iar a treia porție este 1/5 parte. Unele laboratoare recomandă un raport de 1/4: 1/2: 1/4. Studiul se realizează cu ajutorul microscopiei.

indicaţii

O probă de trei pahare este prescrisă după o analiză generală a urinei și după o analiză de urină conform Nechiporenko, dacă indicatorii de eritrocite și leucocite sunt mari în ambele studii. Hematuria și leucocituria indică prezența unui proces inflamator în oricare dintre organele sistemului urinar sau în glanda prostatică. De obicei, astfel de afecțiuni sunt însoțite de o frecvență crescută de urinare sau de dorința de a urina, dureri, crampe și senzație de arsură în timpul urinării, tracțiuni de dureri în regiunea lombară și abdomen inferior, tulburarea și decolorarea urinei. Pentru a clarifica localizarea leziunii și a stabili un diagnostic, se face o analiză a trei porțiuni de urină. Rezultatele sale fac posibilă diagnosticul de prostatită bacteriană, prostatită cronică non-bacteriană, adenom de prostată, uretrită, cistită, nefrită.

Valoarea principală de diagnostic a unei probe de urină cu trei pahare este aceea că, cu colectarea corectă a materialului, rezultatele ne permit să determinăm localizarea procesului inflamator. Un dezavantaj semnificativ al acestui studiu este riscul ridicat de a obține rezultate false asociate cu colectarea necorespunzătoare de biomaterial (volum distribuit incorect de porții, pacientul amestecând urină din diferite recipiente pentru a restabili volumul, nerespectarea regulilor de stocare a urinei). În practica clinică modernă, această analiză este utilizată din ce în ce mai puțin, deoarece există metode mai fiabile pentru diagnosticarea bolilor sistemului urinar și ale glandei prostatei - ecografie, cistoscopie și altele..

Pregătirea pentru analiză și eșantionarea materialului

Atunci când vă pregătiți pentru colectarea urinei pentru o probă de trei pahare, este necesar să respectați recomandările generale: excludeți alimentele și preparatele cu un conținut ridicat de sare din dietă în 2 zile, încetați să luați diuretice și antibiotice și mențineți regimul obișnuit de băut. Urina este colectată dimineața, imediat după trezire. Cu o noapte înainte, ar trebui să pregătiți trei recipiente sterile cu capace, să le marcați cu numere de la 1 la 3. Dimineața, trebuie să vă spălați bine și să ștergeți perineul să se usuce, să urinați în recipiente, distribuind porțiuni în funcție de numere în raport de 1/5: 3/5: 1/5. Materialul trebuie păstrat la frigider fără îngheț până când este trimis în laborator. Uneori, dacă este suspectată o boală a prostatei, urina este colectată într-un ambulatoriu, a treia porțiune este colectată după un masaj de prostată efectuat de un urolog.

Proba cu trei pahare este o analiză generală a trei porții de urină. Folosind un microscop, se numără numărul de elemente formate, cilindri, se determină prezența bacteriilor, paraziților și ciupercilor. Numărul indicatorilor studiați poate varia în funcție de obiectivele studiului. Rezultatele sunt pregătite în termen de 1 zi lucrătoare.

Valori normale

Când se efectuează o probă de urină cu trei pahare, numărul normal de eritrocite în câmpul vizual nu este mai mult de 3, numărul de leucocite nu este mai mult de 3 la bărbați și nu mai mult de 5-6 la femei, numărul de celule epiteliale nu este mai mare de 10. Mucus, ciuperci, bacterii, paraziți nu sunt sunt determinate. Este extrem de rar ca toate cele trei porțiuni de urină să aibă valori normale, deoarece acest studiu este prescris după rezultatele nesatisfăcătoare ale analizei generale ale urinei și analizei urinei conform Nechiporenko. Factorii fiziologici, cum ar fi activitatea fizică intensă sau stresul emoțional pot crește ușor nivelul globulelor roșii din urină.

Creșterea valorilor

Atunci când se interpretează rezultatele analizei, nu se ia în considerare doar creșterea eritrocitelor sau a leucocitelor în urină, dar și în care eșantionul acestora este crescut. Motivul creșterii valorilor elementelor formate în prima porțiune a unei probe de urină cu trei pahare este inflamația în uretră. Cu o creștere a numărului de leucocite, se presupune uretrita, cu o creștere a numărului de eritrocite - tumori maligne ale uretrei, stenoza deschiderii externe, strictura uretrei. Abaterile indicatorilor de la normă în a doua porțiune de urină sunt adesea determinate în bolile vezicii urinare, în special în diferite forme de cistită. Motivul creșterii valorilor din a treia porțiune a probei de urină din trei pahare sunt bolile glandei prostatei și ale gâtului vezicii urinare. Odată cu prostatita și cistita cervicală, numărul de leucocite crește, cu un adenom sau o tumoră malignă a prostatei, cu polipi ai gâtului vezicii urinare, concentrația globulelor roșii crește.

Când se determină o creștere a numărului de globule albe în toate porțiile de urină, atunci se presupune cistită sau pielonefrită. Glomerulonefrita, urolitiaza, cancerul sau leziunile renale pot determina o creștere a numărului de globule roșii în toate cele trei porții. Pentru a clarifica diagnosticul, pot fi alocate studii instrumentale suplimentare.

Scăderea valorilor

La monitorizarea bolilor, motivul scăderii valorilor unui eșantion de urină cu trei pahare este un răspuns pozitiv la tratament. Valorile mici sau zero din primul studiu indică absența bolilor sistemului urinar și ale glandei prostatei.

Tratarea abaterilor de la normă

O probă de urină cu trei pahare este utilizată în practica urologică. Are o valoare deosebită de diagnostic în patologiile glandei prostatei, diferențierea acestora de bolile sistemului urinar. Cu rezultatele analizei, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră - un nefrolog sau un urolog. Specialistul va diagnostica și va dezvolta un plan de tratament. Pentru a preveni o creștere fiziologică a indicatorilor, este necesar să se pregătească în mod corespunzător pentru studiu - pentru a limita activitatea fizică grea, influența factorilor de stres.

Publicații Despre Nefroza