Săruri oxalate în urină

10 minute Autor: Lyubov Dobretsova 1022

Capacitatea unică a organismului uman de a schimba compoziția lichidelor vitale în caz de tulburări diferite face posibilă determinarea în timp a dezvoltării unei anumite boli. Deși uneori modificările mici nu sunt unul dintre simptomele bolilor, ci doar rezultatul preferințelor alimentare.

Dacă, de exemplu, oxalații au fost găsiți în urină în timpul analizei, atunci este greșit să afirmați fără echivoc prezența patologiei. Inițial, ar trebui să aflați toate caracteristicile nutriționale ale pacientului, să întrebați în detaliu starea lui, să reanalizați urina și să numiți examene suplimentare.

Ce sunt oxalatii?

Oxalatele sunt săruri ale acidului oxalic, care includ amoniu și calciu. Acești compuși sunt răspândiți în natură și în cea mai mare parte intră în corpul uman de acolo. Există multe dintre ele în ghivece, vișine, struguri, roșii, mere, spanac. Rădăcinile și frunzele de hrișcă, rubarbă, sfeclă, fasole, piper negru, cacao, ciocolată sunt, de asemenea, bogate în săruri de acid oxalic.

În plus, o parte separată de oxalați este formată în organism, ca urmare a oxidării incomplete a carbohidraților în diferite tulburări metabolice. Oxalatii mici sunt de cele mai multe ori netezi, de culoare maro deschis, în timp ce cei mari capătă o culoare brună închisă..

Oxalatii sunt toxici in cantitati mari. Acestea au capacitatea de a forma sedimente insolubile în organism, combinându-se cu cationi precum calciu (Ca), fier (Fe) și magneziu (Mg). Ca urmare a acestor reacții, se acumulează cristale ale acestor săruri care, datorită formei lor, rănesc sau irită suprafața interioară a tractului urinar și gastro-intestinal (GIT).

Deoarece acțiunea oxalaților în organism are drept scop legarea elementelor vitale, aportul prelungit de alimente care conțin o mulțime de aceste substanțe poate duce la probleme de sănătate. Pentru o persoană fără boli, alimentele cu un conținut moderat de săruri de acid oxalic nu prezintă un pericol particular. Întrucât persoanele cu antecedente de gută, artrită reumatoidă și diverse boli ale rinichilor ar trebui să evite alimentele cu o cantitate mare de acești compuși.

Cristalele de oxalat de calciu din urină, sau așa-numitele pietre la rinichi, adesea provoacă blocaje în tractul urinar. Potrivit multor oameni de știință, aproximativ 80% din calculi (pietre) din rinichi formează săruri oxalate. Și, în consecință, un aport semnificativ de Ca împreună cu produsele care conțin acest compus provoacă pierderea oxalatului de calciu în tractul gastrointestinal, reducând nivelul acestuia din urmă cu 97%.

Adesea cauza acumulării oxalaților în țesuturile corpului este vegetarianismul sau veganismul. O afecțiune în care sărurile de calciu sunt detectate în analiza urinei se numește hiperoxalurie și poate fi de natură primară (congenitală) și secundară (dezvoltată în boli)..

Hiperoxaluria primară este o anomalie congenitală destul de rară asociată cu procesele metabolice, în care are loc formarea excesivă și îndepărtarea sărurilor de acid oxalic. Trebuie menționat că concentrația acestora din urmă în urină crește cu mult înainte de creșterea indicatorului în plasma sanguină. Prin urmare, determinarea oxalatilor de Ca în urină este considerată una dintre etapele principale în detectarea hiperoxaluriei primare nu numai la adulți, ci și la copii..

O excreție crescută a sărurilor acidului oxalic cu urină poate rezulta din administrarea anumitor medicamente sau substanțe: calciu, gelatină, acid ascorbic, etilen glicol, anestezie metoxifluorană. O scădere a nivelului este adesea observată în timpul terapiei cu piridoxină și nifedipină.

Valori de referinta

Norma oxalaților în urină (la o singură porție) la un adult este: la bărbați - 0,08-0,49 mmol / l și la femei - 0,04-0,32 mmol / l. Un diagnostic rar al cantităților mici de săruri nu este o dovadă a dezvoltării tulburărilor sistemului urinar..

Dar, dacă se efectuează 2 sau mai multe analize, se găsesc oxalați nenormalizați, atunci, după toate probabilitățile, va fi necesar un tratament, care trebuie efectuat în mod necesar sub supravegherea unui specialist. La pacienții cu boli ale sistemului urinar, de regulă, se observă o creștere a acestui indicator, iar motivele acestei creșteri sunt clarificate în procesul de examinare ulterioară..

Oamenii sănătoși, pentru a exclude posibilitatea modificărilor patologice ale metabolismului, ar trebui să facă un test de urină de cel puțin 1-2 ori pe an. Și cu cele mai mici abateri, se recomandă consultarea unui medic. Trebuie amintit faptul că prezența oxalaților în urină în sine nu este un simptom patologic - totul depinde de cantitatea lor.

Motivele apariției

Dacă analiza urinei pentru oxalați a arătat o concentrație crescută, atunci aceasta înseamnă prezența unei încălcări la un anumit stadiu al procesului metabolic și, în mod specific, sinteza acidului oxalic. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă ca urmare a creșterii producției de urină sau a formării de sare crescută din cauza reacțiilor chimice complexe..

De exemplu, o astfel de abatere poate fi cauzată de consumul excesiv de vitamina C sintetică. Dar practic nivelul oxalaților crește datorită adăugării la dietă a unei cantități mari de legume și fructe bogate în acid oxalic - prune, pătrunjel, smochine, coacăze etc..

Destul de des, o creștere a oxalatului de urină apare din cauza stresului din organism, atunci când sistemul urinar nu este în măsură să filtreze cantitatea necesară de urină pentru o funcționare adecvată. O cauză la fel de frecventă este scăderea acidității, adică atunci când reacția urinei devine ușor acidă (pH 5,8-6,8). Această manifestare este observată la mulți pacienți și poate duce la urolitiaza (Urolitiaza).

Motivele pentru formarea calculilor pot fi de asemenea diferite, iar la diagnosticare, medicii acordă o atenție specială sărurilor oxalate, deoarece aproape 60% din formarea de pietre depinde de numărul lor. ICD în circumstanțe concomitente poate duce la hidronefroză renală. De aceea, trebuie înțeles că depistarea sărurilor descrise nu este un simptom periculos, în timp ce o cantitate mare de oxalați este deja un motiv de îngrijorare..

Când este necesară analiza oxalatului de urină??

Există multe indicații pentru această procedură - se efectuează atât pentru adulți, cât și pentru pacienții tineri în următoarele situații:

  • identificarea hiperoxaluriei primare la nou-născuți și sugari;
  • diagnosticul pacienților cu insuficiență renală pentru a exclude hiperoxaluria;
  • cu boli ale tractului gastro-intestinal, diabet zaharat, osteoporoză și alte patologii osoase;
  • pentru a controla cursul bolii, eficacitatea terapiei și pentru a preveni complicațiile;
  • determinarea cauzelor ICD, disfuncția glandelor paratiroide.

Creșterea indicatorului

O creștere a valorilor se observă în situații precum:

  • hiperoxalurie primară;
  • dieta vegetariana sau vegana;
  • pielonefrită, ciroză hepatică, osteoporoză;
  • deficit de vitamina B6, intoxicații cu etilen glicol;
  • diabet zaharat și alte disfuncții ale pancreasului;
  • procese inflamatorii la nivelul intestinelor: colită, boala Crohn;
  • patologii ale sistemului endocrin: hiperparatiroidism primar, tireotoxicoză, acromegalie, boala Itsenko-Cushing;
  • sarcoidoza, urolitiaza, boala Pagett, supradozaj de vitamina D.

Medicina modernă distinge trei tipuri de hiperoxalurie - primară, secundară, care au fost deja menționate mai sus, și intestinală. La rândul său, primarul, este împărțit în două tipuri. Tipul 1 este o disfuncție recesivă autosomală congenitală a metabolismului glicoxalului cauzată de o scădere a calității enzimei hepatice, glicoxil aminotransferaza (AHT).

Tipul 2 este cauzat de o scădere a activității glicoxilat reductazei sau a așa-numitei enzime „intermediare”. Astfel de patologii se caracterizează printr-o formare și excreție crescută de oxalați, ceea ce determină formarea de pietre la copii. Ca urmare a acestui fenomen, se dezvoltă nefrocalcinoza, care, de regulă, duce la insuficiență renală..

Hiperoxaluria secundară se dezvoltă cel mai adesea pe fondul consumului excesiv de alimente care conțin săruri de acid oxalic sau substanțe care sunt transformate în oxalați din organism. Acestea includ acid ascorbic (care depășește 4-5 g pe zi), medicament pentru anestezie - metoxilfluran, etilenglicol (ingerat prin otrăvire antigel).

Hiperoxaluria intestinală se formează cu o creștere a cantității de acizi grași neabsorbabili care leagă calciul, ceea ce duce la absorbția oxalaților în intestin. Acest fenomen devine cauza dezvoltării de malabsorbție, a bolilor biliare, a pancreatitei cronice și a altor boli gastro-intestinale..

O creștere a indicatorului poate fi însoțită de un anumit număr de simptome, pe fondul căruia medicul va fi ușor să recunoască aceasta sau acea patologie. Pentru aproape toți pacienții, tabloul clinic este același și constă în dureri în abdomen și partea inferioară a spatelui, urinare frecventă, slăbiciune, oboseală crescută, somnolență și sânge în urină..

Uneori, cu hiperoxalurie, există atacuri de colici renale, deși la copii sub 5 ani, astfel de semne de ICD nu apar. Analiza urinară relevă eritrocite simple sau multiple (hematurie), leucocite, proteine, mucus și o creștere a castelor.

Scăderea valorilor

În unele cazuri, în urină este detectat un raport scăzut de săruri de acid oxalic, ceea ce se datorează următoarelor patologii:

  • disfuncția sistemului endocrin - hipoparatiroidism, hipotiroidism;
  • rahitism, osteomalacie, deficiență de vitamina D, absorbție deficitară de Ca în intestin;
  • scăderea performanței renale - insuficiență renală, sindrom nefrotic.

Trebuie remarcat faptul că hipoxaluria (o scădere a sărurilor acidului oxalic din urină) este destul de rară, în contrast cu hiperoxaluria. În orice caz, ambele condiții necesită o examinare suplimentară și, dacă este necesar, tratament.

Abordare terapeutică

Primul lucru care începe cu corectarea cantității de oxalați în urină este alimentația. Atunci când dezvoltați o dietă pentru pacienții cu patologii ale sistemului urinar, trebuie să înțelegeți că consumul de alimente cu un conținut ridicat de acid oxalic duce la o creștere a excreției oxalatilor cu urina.

Prin urmare, pentru a scăpa de hiperoxalurie, nu puteți mânca următoarele:

  • sorrel, spanac, rubarb;
  • pătrunjel, sfeclă, fasole;
  • coacăze, smochine, prune;
  • căpșuni, zmeură;
  • ciocolată, ceai, cacao.

Eliminarea sărurilor din acid oxalic din organism este facilitată de pere, mere, gutui, precum și sub formă de decoct de frunze de struguri, pere și coacăz negru. Decorațiile de pe coaja acestor fructe îmbunătățesc, de asemenea, eliberarea acestei substanțe. Pentru a alcaliniza corpul și a scăpa de deficiența de potasiu și magneziu, o mulțime de fructe uscate (caise uscate, prune, pere) și diferite fructe neîndulcite sunt introduse în dietă.

Este recomandat să compuneți dieta dvs. din alimente precum:

  • pâine albă, cartofi, untură;
  • unt și ulei vegetal;
  • smantana, cascaval, lapte, oua;
  • produse lactate fermentate, brânzeturi;
  • varză albă și conopidă;
  • mazăre, linte, napi, castraveți, sparanghel;
  • carne fiartă, pește, păsări de curte;
  • feluri de mâncare din aluat și diverse cereale;
  • caise, piersici, struguri, lemn de câine.

Reducerea aportului de sare și carbohidrați este recomandată. Cu o agravare a bolii, ar trebui să limitați laptele și produsele făcute pe baza ei, deoarece conțin o cantitate mare de calciu. Lichidele trebuie să bea cel puțin 2 litri (pe bază de sucuri) pe zi. Pentru a preveni cristalizarea sărurilor în urină, nu trebuie să se reducă cantitatea de lichid luată în orele târzii de seară..

Apele cu un nivel scăzut de mineralizare, cum ar fi Essentuki, Naftusya, au un efect benefic asupra stării sistemului urinar, care se recomandă a fi luate în cursuri de 3-4 săptămâni, apoi le oferă organismului același timp pentru a se odihni. De asemenea, dieta trebuie urmată timp de 2-3 săptămâni și apoi face o pauză de cel puțin 3-4 săptămâni. În timpul repausului, va fi optim să respectați tabelul numărul 5, cu un aport zilnic de carbohidrați de cel mult 300 g.

Dacă este necesar, este prescris tratamentul medicamentos, care include aportul de antioxidanți și stabilizatori de membrană. În plus, sunt prescrise Retinol, acetat de tocoferol, potasiu și săruri de magneziu, piridoxină, care trebuie luate la 0,02-0,04 g pe zi timp de 10-30 zile cu un interval de 2-4 săptămâni timp de câteva luni.

Cum să treci corect un test de urină?

S-ar părea, ce ar putea fi mai ușor decât trecerea urinei pentru cercetare? Dar, de fapt, colectarea biomaterialului ar trebui să se bazeze pe anumite reguli care vor ajuta la prevenirea rezultatelor nesigure și la eliminarea necesității unei a doua proceduri. Recomandările pentru prelevarea unui eșantion de urină sunt următoarele:

  • Cu o zi înainte de studiu, nu ar trebui să mănânce alimente care pot schimba culoarea biomaterialului - sfeclă, morcovi, afine, citrice etc. De asemenea, ar trebui să renunțați la alimente afumate, sărate și să luați medicamente (după consultarea medicului).
  • Imediat înainte de colectare, efectuați o toaletă completă a organelor genitale, fără a apela la săpun antibacterian (mai bine pentru copii - nu conține coloranți și parfumuri).
  • Proba se ia dimineața pe stomacul gol și se ia o porție medie de urină. Este recomandat să achiziționați un recipient steril la farmacie - acest lucru reduce la minimum probabilitatea ca diverse sedimente microscopice să intre în materialul studiat.

Pentru femei în timpul menstruației, nu este recomandat să se efectueze teste de urină, deoarece rezultatele sunt cel mai probabil nesigure. Dacă nu este posibil să amânați câteva zile pentru examinare, atunci intrarea în vagin trebuie închisă cu un tampon în prealabil. Este foarte important să livrați rapid eșantionul colectat în laborator - nu mai târziu de 1-2 ore. În caz contrar, în timpul depozitării pe termen lung, urina își va pierde caracteristicile inițiale, iar rezultatele vor fi inexacte..

Pacienții. În concluzie, este demn de remarcat faptul că, odată cu depistarea inițială a oxalaților în urină, nu trebuie să vă panicați, deoarece acest lucru nu înseamnă neapărat prezența unei sute la sută a unei boli periculoase. După cum s-a descris mai sus, poate fi și rezultatul unei diete dezechilibrate..

Prin urmare, va fi necesară o examinare suplimentară, care, cel mai probabil, va fi prescrisă de medic și va trage concluzii din datele sale. Dar, în același timp, o creștere a oxalaților nu poate fi ignorată, deoarece acestea pot fi singurul semn manifestat în prezent al bolii.

Evaluare cuprinzătoare a riscului de formare a pietrei - substanțe litogene ale urinei

Formarea pietrelor la rinichi este precedată de o încălcare a metabolismului substanțelor litogene. Pe parcursul acestui studiu, sunt determinați factori litogeni de formare a pietrei.

  • Creatinina
  • Magneziu
  • Raportul magneziu / creatinină
  • Acid uric
  • Raportul acid uric / creatinină
  • oxalați
  • Raport oxalat / creatinină
  • Fosfor
  • Raportul fosfor / creatinină
  • Calciu
  • Raportul calciu / creatinină

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Prima porție de urină de dimineață, urină zilnică.

Cum să vă pregătiți corespunzător pentru studiu?

  • Elimină alcoolul din dietă în 24 de ore înainte de studiu.
  • Excludeți complet (în acord cu medicul) administrarea de medicamente în termen de 24 de ore înainte de studiu.
  • Elimină stresul fizic și emoțional în timpul colectării urinei zilnice (în timpul zilei).

Informații generale despre studiu

Urolitiaza este o boală polietologică care se manifestă în prezența unor factori congenitali și dobândiți sau un efect combinat al influențelor litogene genealogice pe fondul afecțiunilor endogene existente subclinice. În același timp, anumite motive pot să se alăture și să dispară în toate etapele cursului bolii. De fapt, urina este o soluție complexă din diferite substanțe ale metabolismului mineral și organic. Părțile sale constitutive sunt dizolvate. În caz de afectare a funcției renale, se schimbă stabilitatea soluțiilor urinare. Substanțele din urină care joacă un rol important în formarea pietrei includ următoarele:

1) Prolitogen: calciu, oxalați, fosfați, acid uric, cistină, xantină etc..

2) Anti-litogen: citrat, magneziu, zinc, sulfați, fluoruri, unele proteine ​​cu o secvență de aminoacizi N-terminali și un conținut ridicat de reziduuri de aminoacizi acide.

Întreruperea metabolismului substanțelor litogene precede formarea pietrelor. Pe parcursul acestui studiu, sunt determinați factori litogeni de formare a pietrei. Sub influența diverselor combinații de factori genetici și generali exogeni, endogeni și factori locali și generali dobândiți, apar tulburări metabolice, însoțite de o creștere a concentrației de substanțe litogene (calciu, fosfați, acizi oxalici și urici, cistină, componente proteice și alte substanțe) în serul din sânge, ceea ce duce la o creștere a excreției. rinichii lor, care se reflectă în analiza urinei.

Mai mult de 80% din pietrele urinare conțin calciu și se formează datorită creșterii nivelului în urină.

Reglarea metabolismului fosforului în organism este realizată de aceiași factori hormonali ca schimbul de calciu: hormonul paratiroidian, calcitonina și vitamina D. Filtrarea în glomeruli suferă de la 3 la 20% din fosfați. Până la 80% din fosfatul filtrat este reabsorbit de epiteliul tubilor renali proximali. Aceste procese sunt influențate de o serie de factori care duc la hiperfosfaturie: o supraîncărcare a organismului cu fosfați alimentari, hiperparatiroidism, hiperhidratare a corpului, hipercalcemie, dezechilibru acid-bazic (alcaloză), infecție a tractului urinar (Proteus, Pseudomonas aeruginosa etc.), predispoziție familială ( trăsătură dominantă legată de cromozomul X).

Magneziul este numit „blocant fiziologic natural al calciului”, deoarece ajută la scăderea concentrațiilor de calciu. Ionul de magneziu este un activator al multor enzime, afectează eliberarea acidului oxalic și crește solubilitatea fosfatului de calciu. Se crede că nefrolitiaza este însoțită de hipomagniurie și apare la aproximativ 30-50% dintre pacienții cu urolitiaza. Magneziul reglează, de asemenea, stabilitatea urinei dintr-o soluție suprasaturată și previne cristalizarea.

Acidul uric este un produs al metabolismului bazelor purine din corpul uman. Reacția de urină este unul dintre cei mai importanți factori în patogeneza pietrelor cu acid uric. Acidul uric sub forma nedisociată este relativ insolubil, dar în forma disociată, solubilitatea acestuia crește brusc. Aceasta înseamnă că, cu o reacție slab acidă sau neutră de urină, acidul uric, chiar și la o concentrație mare, nu precipită și se află într-o stare ionizată (dizolvată). Cu o scădere a pH-ului urinei, solubilitatea acidului uric scade brusc, deoarece cea mai mare parte a acesteia trece în forma neionizată, care este slab solubilă și se precipită ușor într-un precipitat cristalin.

Când se depistează hipercalcciuria, este informativ să se compare raportul dintre calciu și creatinină în urină. Dacă raportul calculat este mai mare decât normal, este indicată o reexaminare. La nou-născuți și sugari, excreția de calciu este crescută și excreția creatininei este mai mică decât la copiii mai mari. Dacă în timpul urmăririi, raporturile sunt normale, nu este necesară o examinare suplimentară pentru hipercalciurie. Cu toate acestea, dacă acest raport rămâne ridicat, ar trebui efectuată colectarea de urină de 24 de ore și calculată excreția de calciu..

Acest studiu cuprinzător este un test de screening neinvaziv și este deosebit de important în practica pediatrică. Se realizează o determinare cantitativă a raportului dintre concentrația substanțelor litogene și concentrația creatininei; precum și evaluarea activității litogenezei.

Când studiul este programat?

  • Cu o evaluare cuprinzătoare a riscului de formare de piatră renală;
  • cu o evaluare cuprinzătoare a riscului de formare de pietre urinare;
  • în prezența unor factori care predispun la dezvoltarea urolitiazei: boli congenitale și dobândite care duc la tulburări metabolice, predispoziție ereditară, infecții;
  • cu o dietă dezechilibrată, deshidratare, caracteristici anatomice individuale;
  • cu nefropatii dismetabolice la copii;
  • cu patologie ereditară a metabolismului acidului glioxilic (sindrom urinar cu oxalat de calciu și / sau cristalină de fosfat de calciu, hematurie, proteinurie și / sau leucociturie abacteriană);
  • la monitorizarea terapiei de nefrolitiază;
  • în evaluarea riscului de formare a pietrei în cazurile în care colectarea urinei zilnice este dificilă, de exemplu, în practica pediatrică.

Ce înseamnă rezultatele?

component

Valori de referinta

Biomaterial "Prima porție de urină de dimineață"

Diagnosticul oxalaților de urină: trebuie sau nu?

Oxalatele din urină sunt săruri ale acidului oxalic care se înțeleg cu alimentele și sunt formate în organism ca urmare a anumitor reacții biochimice.

În mod normal, sunt eliberați până la 40 mg pe zi, iar un exces din această valoare vorbește deja de patologie din partea rinichilor. După trecerea testului de urină, asistentul de laborator vede rezultatul și, în caz de abatere, explică pacientului ce înseamnă oxalații în urină și din ce motive ar putea apărea un dezechilibru.

Această abatere necesită tratament, care include medicamente și o modificare a dietei. Înainte de a scăpa de oxalați, trebuie să supuneți examinări suplimentare pentru a exclude sau confirma patologia renală..

Ce sunt oxalatii

Cantitatea de acid oxalic eliberat este un indicator important în diagnosticul patologiilor urologice. Există 4 tipuri de aceste substanțe, în funcție de compoziția chimică: săruri de potasiu, amoniu, sodiu și calciu.

Prezența acestuia din urmă în urină este principalul indicator al insuficienței metabolice sau a dezvoltării unei boli. După ce a descoperit oxalați în urină și știind că această afecțiune nu este întotdeauna o abatere, medicul va da o recomandare unui nefrolog pentru măsuri diagnostice suplimentare.

Rata și abaterea

Cantități mici de săruri oxalate în urină sunt observate la bărbați și femei atunci când mănâncă alimente bogate în acid oxalic: sorel, piper, spanac. O creștere moderată indică necesitatea monitorizării constante a afecțiunii, adică este important să luați în mod regulat urină pentru analiză.

Norma oxalaților în urina zilnică la adulți este de la 0 la 40 mg, norma la un copil sub un an este de la 1 la 1,3 mg.

O cantitate mare de săruri oxalate în urină la adulți poate indica dezvoltarea unei boli urologice.

Descifrarea analizelor se realizează cu determinarea nivelului de eritrocite, leucocite, epiteliu, proteine, microorganisme patologice. Prezența anumitor incluziuni atipice va fi un motiv pentru a face un diagnostic preliminar.

Medicii observă că oxalatii apar adesea cu o aciditate urinară patologică crescută, dar la pH normal (de la 5 la 7) nu se formează sau cresc ușor.

La persoanele cu funcție normală a rinichilor, o abatere poate fi observată cu o modificare periodică a acidității, care apare atunci când excreția produselor metabolice este întârziată.

Decodarea analizei urinare poate conține semne precum "oxalați ++ / +++ / ++++". Avantajele în acest caz indică gradul de perturbare metabolică a acidului oxalic. Unul "+" este o ușoară abatere, dar indică deja o tendință la apariția pietrelor în tractul urinar.

Cauze și factori de risc

Principalele motive pentru care există o creștere a conținutului de oxalați în urină:

  1. O dietă care include o cantitate mare de produse cu acid oxalic, ceea ce duce la o încălcare a metabolismului apei-sării. Ca urmare, sărurile se formează în rinichi și urină, ceea ce devine un factor în debutul oxalaturiei. În plus, trăirea în zone cu un nivel scăzut de magneziu în alimente și apă crește riscul de apariție a vezicii urinare..
  2. Patologia renală și urolitiaza. Multe patologii în stadiul inițial sunt asimptomatice, dar o încălcare a procesului de excreție urinară și o creștere moderată a oxalaților din corpul pacientului vor fi deja semne de diagnostic. Bărbații pot întâmpina probleme urinare sub formă de urgențe frecvente și dureroase. La femei, semnele sunt mai puțin pronunțate și apar deja cu o afectare semnificativă a funcției renale.
  3. Lipsa de vitamina B6 și aportul de cantități mari de acid ascorbic în organism.
  4. Boli infecțioase ale sistemului genitourinar și invazii helmintice (cel mai adesea viermi pin).
  5. Cauze rare: excesul de vitamina C, scăderea activității enzimatice, absorbția deteriorată a sărurilor în tractul gastro-intestinal, producția crescută de acizi biliari, deficiența de magneziu și vitamina B, acidoză tubulară.

Această tulburare este adesea asociată cu patologiile intestinale. Când în cea din urmă există o încălcare a absorbției oxalatului, cantitatea sa din urină crește, iar sistemul urinar începe să lucreze din greu.

Problemele cu tractul gastrointestinal sunt cauzate de un număr insuficient de bacterii anaerobe care sunt implicate în descompunerea acidului.

La copii, o cantitate mică de oxalat în urină va fi norma, dacă nu există alte semne de patologie.

În timpul sarcinii, nivelul sărurilor acidului oxalic scade, iar creșterea acestuia este posibilă, dacă dorește o femeie, să restabilească rapid echilibrul de vitamine consumând o cantitate mare de fructe și legume. O altă cauză a oxaluriei în timpul gestației va fi reducerea aportului de lichide pentru a elimina pufulitatea..

Odată cu detectarea simultană a oxalaților și a uratelor în urină, există suspiciunea de insuficiență renală cronică, urolitiază, leucemie, gută, pielonefrită.

Oxalați și proteine ​​în urină - o consecință a activității fizice înainte de efectuarea testului, precum și un simptom al hepatitei infecțioase, inflamația țesutului osos și scarlatina.

Combinația de oxalați și fosfați indică predominanța fructelor de mare și a produselor lactate în dietă. Boli posibile - tulburări mentale, diabet zaharat, hiperparatiroidism, leucemie la copii.

Oxalat și leucocite - această combinație este caracteristică patologiilor inflamatorii, cum ar fi uretrita și cistita. La femei, poate fi vaginita, care se manifestă ca descărcare mucoasă din vagin..

Simptome

Semnele unei creșteri a sărurilor oxalate din organism vor corespunde bolii care a provocat eșecul.

Cel mai adesea este cistita, pietre în vezica urinară, o încălcare a microflorei uretrei, patologii inflamatorii ale sistemului genitourinar cu o stare generală de rău și o creștere a temperaturii corpului sau cu păstrarea sănătății normale..

Cele mai frecvente simptome sunt:

  • disconfort și durere în abdomenul inferior și în regiunea lombară;
  • apariția mucusului în urină, mai rar se produce o eliberare de sânge;
  • stare generală de rău pe fondul intoxicației organismului;
  • colică;
  • urinare frecventă (uneori dureroasă).

Cu o creștere semnificativă a nivelului de sare, există riscul formării unui calcul mare, care închide conductele, împiedicând fluxul normal de urină. Acest lucru duce, de asemenea, la acumularea de microflora patogenă pe pereții tractului urinar, iar boala de bază este agravată de infecție.

În acest caz, simptomele însoțitoare vor fi durerea, urinarea frecventă și dureroasă, febra, slăbiciunea.

Diagnostice

Cristalele de oxalat de calciu în urină sunt detectate în timpul analizei generale și biochimice a urinei. Cu ajutorul unui astfel de diagnostic, se determină nivelul leucocitelor și eritrocitelor, precum și agentul cauzal al infecției, dacă este cazul..

Prezența oxalaturiei va avea rezultatul „++” sau mai mult. În plus, este prescris un test de sânge. Conform rezultatelor sale, este determinată prezența unui proces inflamator..

Un conținut crescut de oxalați în urină pe fondul unui nivel ridicat de leucocite în sânge va indica inflamația, iar atunci este important să se efectueze o examinare cu ultrasunete a rinichilor, deoarece astfel de indicatori pot indica patologia lor, în special nefrita.

Pentru a determina nivelul sărurilor sau sedimentelor de acid oxalic, trebuie să treceți o analiză conform Nechiporenko. Înainte de a colecta urina, se efectuează igiena externă a organelor genitale, apoi se colectează imediat o porție de urină dimineața (exclusiv prima). Primii 10-20 mm de urină trebuie săriți, restul este plasat într-un recipient special și trimis la laborator în ziua colectării.

Tratament

Este posibil să se trateze oxalații sau, mai bine zis, cauza apariției lor, numai după o examinare cuprinzătoare de către un urolog și alți specialiști, în funcție de simptome.

  1. Oxalaturia datorată deshidratării este tratată prin normalizarea regimului de băut.
  2. Prezența oxalaților în urină atunci când consumăm o cantitate mare de produse cu acid oxalic este eliminată prin schimbarea dietei.
  3. Odată cu oxalaturia pe fondul bolii renale, se efectuează tratamentul etiologic și simptomatic al bolii de bază.

O măsură obligatorie, indiferent de boală, va fi o schimbare în dieta pacientului. Unele alimente sunt complet excluse, însă consumul de alimente bogate în magneziu și vitamine B va fi benefic. Decizia de a schimba dieta este luată de medicul curant, care va întocmi un meniu aproximativ al unei diete terapeutice.

Ce produse ar trebui aruncate:

  • vinete, cartofi;
  • praz, ardei iuti, patrunjel;
  • păstăi, rubarbă;
  • sorel, sparanghel, soia;
  • ardei verde, spanac;
  • telina, fasole.

În cazul patologiilor renale, produsele enumerate vor trebui excluse complet, ca și alte preparate în care un conținut ridicat de săruri de acid oxalic.

Dacă dieta include produse care conțin cacao, acest lucru va afecta și mai mult creșterea nivelului de oxalați, prin urmare, înainte de a consuma produse de cofetărie, este important să citiți cu atenție compoziția sau să verificați cu ospătarul.

Pentru tratamentul oxalaturiei severe, medicul poate prescrie doze mari de magneziu, vitamine B1 și B6 pentru administrare intramusculară. Cu ajutorul alimentelor, aceste substanțe pot fi obținute din fistic, nuci, fulgi de ovăz, mei, mazăre, alge marine, orz, anacard, muștar.

Recomandări dietetice pentru niveluri ridicate de oxalat

  • consuma zilnic 70-100 g carne slaba;
  • bea multe lichide pentru a sprijini funcția renală;
  • introduceți în dietă cereale în lapte și apă;
  • mâncați fructe cu un conținut scăzut de acid oxalic;
  • reduce treptat doza de cafea pe care o beți;
  • înlocuiți pâinea obișnuită cu produse din făină integrală.

Ca terapie medicamentoasă, medicul curant poate prescrie:

  • citrat de potasiu;
  • preparate de magneziu și potasiu;
  • diuretice și plante diuretice;
  • vitaminele B6 - clorhidrat de piridoxină.

Dacă oxalatul se acumulează și tractul urinar este blocat, este necesar tratament chirurgical. Operația presupune crearea accesului la focalizarea patologiei cu îndepărtarea ulterioară a pietrelor.

După intervenția chirurgicală, pacientului trebuie să i se prescrie o dietă terapeutică și medicamente pentru a preveni complicațiile sub formă de infecție și inflamație..

profilaxie

Principala măsură preventivă este o dietă cu un conținut minim de alimente bogate în acid oxalic.

Compoziția alimentelor în cantități mari trebuie să includă vitamine B și magneziu. În cazul oxalaturiei, în unele cazuri, este necesar să fie examinat de un urolog și un nefrolog. Acest lucru se aplică persoanelor predispuse la boli inflamatorii ale sistemului urinar: tractul urinar, rinichii și vezica urinară.

Oxalați în urină

Tot conținutul iLive este revizuit de către experți medicali pentru a se asigura că este cât se poate de precis și faptic.

Avem linii directoare stricte pentru selectarea surselor de informații și ne conectăm doar la site-uri web de renume, instituții de cercetare academică și, dacă este posibil, cercetări medicale dovedite. Vă rugăm să rețineți că numerele dintre paranteze ([1], [2] etc.) sunt linkuri cu clic pentru astfel de studii.

Dacă credeți că oricare dintre materialele noastre sunt inexacte, depășite sau discutabile altfel, selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Oxalatele din urină sunt oxalatul de calciu sau amoniu, adică sărurile acidului oxalic organic aparținând clasei de acizi carboxilici dibasici.

Aceste săruri sunt prezente printre mai mult de o sută și jumătate de substanțe chimice care alcătuiesc urina.

În practica nefrologică, simptomele clare că un pacient are prea mult oxalat în urină sunt pollakiuria (urinarea frecventă), poliuria (volum crescut de urină), oboseala, durerea abdominală și colica renală.

Dar în multe cazuri, astfel de manifestări clinice nu sunt observate, iar tulburarea metabolică progresează între timp... Rezultatul său aproape inevitabil este formarea de calculi (pietre) în rinichi sau vezică. 76% dintre aceste pietre sunt oxalat de calciu anorganic, insolubil în lichide biologice, în urină.

Cu cine să contactăm?

Oxalați în urină în timpul sarcinii

Conținutul de săruri, inclusiv oxalatul de calciu în urină, în timpul gestației, de regulă, scade.

Și dacă oxalații în urină în timpul sarcinii depășesc norma, atunci motivele pot fi în aceleași probleme cu rinichii, precum și în boli inflamatorii emergente sau exacerbate ale tractului urinar. Simptomele oxaluriei sunt aceleași: pollakiurie și poliurie, oboseală crescută și durere în partea inferioară a abdomenului.

În plus, oxalații din urină în timpul sarcinii pot apărea din cauza dorinței de a „satura” corpul cu vitamine (în beneficiul copilului nenăscut) și consumul excesiv de legume și fructe bogate în acid oxalic. Un alt motiv este asociat cu faptul că femeile însărcinate își reduc adesea aportul de lichide pentru a combate umflarea. Aceasta reduce formarea de urină, dar crește concentrația. Ce să faci cu oxalatul în urină la gravide? Găsiți un compromis rezonabil cu privire la „bea sau nu bea” și asigurați-vă că stabiliți o nutriție adecvată în cazul oxalatilor în urină (despre care vom discuta mai jos).

Oxalați în urina unui copil

În cantități mici, pot fi prezenți oxalați în urina unui copil (precum și la adulți). Dar, din păcate, tulburările de metabolism ale rinichilor la copii sunt diagnosticate din ce în ce mai des..

Să începem cu un caz destul de rar, dar foarte sever, al unui conținut crescut de oxalați în urina unui nou-născut - o anomalie congenitală în metabolismul sărurilor acidului oxalic, adică a unei încălcări determinate genetic a transformării biochimice a glicinei și acidului glioxilic din organism. Aceasta este așa-numita oxaloză sau hiperoxalurie primară. Această boală progresează și duce la formarea de pietre oxalate în vezică, precum și la depunerea difuză a sărurilor de calciu în țesutul renal, insuficiență renală cronică severă, insuficiență vasculară (extinderea capilarelor subcutanate și stagnarea sângelui în ele), fragilitatea patologică a oaselor etc..

Oxalații în urina unui sugar pot fi asociați cu patologii precum absorbția afectată (malabsorbție) în intestinul subțire, absorbția deteriorată a acizilor biliari din tractul digestiv, intestinul subțire congenital scurt sau atrezia parțială a acestuia.

Oxalatii in urina unui copil dupa sase ani, precum si in adolescenta - oxaluria - sunt o consecinta a prezentei in dieta unui numar mare de alimente cu un continut semnificativ de acid oxalic. Sau din aceleași motive ca și la adulți (vezi - secțiunea Motivele pentru apariția oxalaților în urină).

Ce înseamnă oxalatul în urină??

Rata zilnică admisă de oxalați în urină la adulți (adică volumul excreției lor din organism) este de până la 40 mg, la copiii din primul an de viață - 1-1,3 mg. Pentru identificarea oxalatilor în urina zilnică (excretată în 24 de ore), sunt efectuate studii de laborator a compoziției sale fizico-chimice și biochimice pentru a determina densitatea și nivelul de aciditate (pH), prezența proteinelor, particulelor epiteliale, eritrocitelor și leucocitelor, orice microorganisme și, în sfârșit, cristale de săruri - oxalați, urate, fosfați și săruri ale acidului hipuric.

Urologii notează că, cu aciditate normală a urinei (pH> 5 și

Copyright © 2011 - 2020 iLive. Toate drepturile rezervate.

Oxalați în urină

Analiza clinică a urinei este metoda principală în diagnosticul majorității bolilor. În studiu, se acordă atenție culorii, densității, prezenței proteinelor, eritrocitelor, creatininei, bacteriilor și zahărului. La decodare, este important dacă oxalatul este conținut în urină. Sunt produsele finale ale prelucrării acidului oxalic. Sarea este excretată zilnic cu urină într-o cantitate mică. Un exces din numărul lor sau oxalaturie indică boli ale sistemului genitourinar, care necesită medicamente și o dietă individuală..

Cauzele oxalatului în urină

Sărurile oxalate cresc în urină atunci când alimentele bogate în acid oxalic sunt abuzate sau datorate proceselor metabolice. În mod normal, atunci când urinați, se excretă până la 15-40 mg / zi de cristale, depășirea acestui număr sau hiperoxalaturia este importantă pentru diagnostic.

Principalele motive pentru creșterea sărurilor oxalate în urină:

Simptome și semne

Clinic, boala nu se manifestă mult timp. În acest caz, principala metodă de detectare va fi un studiu de laborator al urinei. Puteți suspecta oxalații în urină la un adult atunci când:

  • prezența unei cantități mari de sânge în urină, formată din cauza microtraumelor membranei mucoase a tractului urinar. Hematuria poate fi nesemnificativă - 14-20 globule roșii sau acoperă complet câmpul vizual,
  • durere acută în partea inferioară a spatelui, hipocondru sau regiune iliacă. Durerea poate apărea brusc, indiferent de ora din zi, în repaus sau în mișcare. Pacientul nu-și găsește un loc pentru el însuși, este îngrijorat, schimbă constant poziția, ceea ce nu-i aduce ușurare,
  • dureri de crampe însoțite de afecțiuni ale tractului gastro-intestinal: greață, vărsături, balonare,
  • prezența semnelor generale: frisoane, slăbiciune, creșterea temperaturii corpului, transpirație crescută, dureri de cap, dureri în mușchi și articulații, stare de rău,
  • urinare frecventă dureroasă cu impurități mucoase în urină. Odată cu dezvoltarea bolii, sărurile oxalate contribuie la formarea de pietre la rinichi. Sunt foarte greu de curățat și pot provoca insuficiență renală cronică sau obstrucție urinară..

Oxalati crescuti la copii

În urina copiilor, sărurile sunt conținute în cantități moderate, dar patologia metabolică, inclusiv aspectul pietrelor oxalate, este destul de frecventă.

În plus, o creștere a conținutului de săruri de oxalat poate fi o consecință a patologiilor din tractul gastro-intestinal. Printre acestea: absorbția deteriorată a produselor din intestin - malabsorbție. Boala se dezvoltă din cauza deteriorării funcțiilor digestive și de transport ale tractului gastro-intestinal. În mod normal, sărurile oxalate se leagă cu Ca și sunt excretate ca un compus insolubil. O scădere a nivelului de calciu creează toate condițiile pentru formarea pietrei. La vârste înaintate, oxalaturia este rezultatul consumului excesiv de alimente care conțin acid oxalic sau din cauza bolilor sistemului genitourinar.

Dacă în analizele unui copil este determinată în mod regulat o creștere a sărurilor, există un motiv de a gândi și de a-l duce la o întâlnire cu un medic.

Creșterea oxalaților în testele de sarcină

În timpul sarcinii, conținutul de săruri, inclusiv oxalații de calciu, scade. În cazul creșterii numărului lor, ar trebui să ne gândim la boli infecțioase și inflamatorii din sistemul urinar. Simptomatic, se manifestă prin mâncărime și arsură la urinare, stare generală de rău, slăbiciune, sânge în urină, durere în partea inferioară a spatelui și abdomen inferior..

O altă cauză a oxalaturiei este consumul crescut de alimente vegetale bogate în săruri de acid oxalic de către o femeie însărcinată. O altă condiție pentru formarea cristalelor de oxalat în urină este o scădere a cantității de lichide pe care o beți din cauza edemului, ceea ce contribuie la o scădere a volumului total de urină și o creștere a concentrației sale. Datorită faptului că femeile însărcinate sunt adesea examinate, este posibilă identificarea în timp util a patologiei și evitarea consecințelor nedorite și a posibilelor complicații..

Diagnostice

Detectarea oxalaților în rinichi nu este dificilă. Studiul este realizat folosind analiza biochimică a urinei.

Pentru a obține rezultate fiabile, la colectarea analizelor trebuie respectate o serie de reguli. Trebuie să colectați urină dimineața, pe stomacul gol, într-un recipient curat. Volumul de lichid suficient pentru cercetare este de 50-100 ml. În ajunul analizei, nu este recomandat să mâncați alimente care conțin pigmenți coloranți, alcool, ciocolată.

În rezultatele analizei, detectarea sărurilor este notată ca: "oxalați + -". Norma este indicatorul până la „++”. Nivelul sărurilor acidului oxalic pentru femei variază în medie de la 228 până la 620 µmol / l, pentru bărbați acest număr variază între 228-680 µmol / l. La copii, valorile admise ale oxalatelor sunt considerate 1-1,3 μg.

Pentru a exclude bolile sistemului urinar, pacientului i se recomandă, de asemenea, să facă o ecografie a rinichilor.

Tratamentul oxalatului în urină

Tratamentul inițial trebuie să fie îndreptat către cauza care stă la baza sărurilor de oxalat urinar. Conține mai multe etape:

Terapia medicamentoasă

Prescrieți medicamente pentru a trata boala de bază. Pentru a preveni cristalizarea, se folosesc agenți de stabilizare a antioxidanților și membranei. Acestea includ: citrate de sodiu și potasiu, Essentiale, Actovegin, Asparkam, Magnezie.

Pentru calmarea durerii, se folosesc antispasmodice și analgezice: No-shpu, Panangin, Pentalgin în tablete, se recomandă, de asemenea, utilizarea medicamentelor în lumânări.

Cu o natură infecțioasă și inflamatorie confirmată a bolii, este necesar să treceți un test de sensibilitate și să prescrieți medicamente antibacteriene.

Pentru normalizarea metabolismului celular, sunt prescrise vitaminele: B2, B6, B12, E, A, care conțin calciu, magneziu. Complexele minerale sunt utilizate: Magnelis, Magneziu +, Magne-B6, Complivit, Supradin, Vitrum.

Se folosesc preparate din plante cu acțiuni antispasmodice, antiinflamatorii, antibacteriene, diuretice și litolitice: Canephron, Lespefril, Hofitol, Rovatinex, Urolesan, Fitolizin, Cyston. Medicamentele sunt prescrise mult timp. Cu permisiunea medicului, puteți bea ceaiuri din plante care ajută la dizolvarea pietrelor de rinichi oxalate și la eliminarea acestora. Prescrieți diuretice după cum este necesar.

Când apar pietre la rinichi, tratamentul conservator nu este întotdeauna eficient. Cu formațiuni mari de săruri, sunt prescrise diverse metode de intervenție chirurgicală. La alegere, acestea sunt ghidate de metoda optimă și cel mai puțin traumatică de îndepărtare a pietrelor pentru pacient, dar nicio operație nu garantează absența unei recidive a bolii. Pentru a preveni acest lucru, ar trebui să respectați echilibrul și alimentația corectă..

Metode tradiționale de tratament

Cel mai adesea, rețetele populare sunt capabile să îndepărteze și să dizolve doar mici depozite de săruri oxalate..

Se recomandă prepararea pe bază de plante cu efecte litolitice și diuretice. Astfel de ierburi includ: Centaure, Coada-calului, Menta, Ursuletul, frunzele de vâsc, rădăcina de pătrunjel și oțel, mugurii de mesteacăn. Cel mai eficient este să prepari decocturi din 2-3 specii de plante, luate în proporții egale. Trei linguri din colecție se toarnă 0,5 litri de apă clocotită și se insistă timp de câteva ore, se consumă 100 ml în fiecare zi înainte de masă.

Dieta și nutriția pentru oxalatul urinar

După ce ați aflat ce înseamnă hiperoxalaturie, ar trebui să vă concentrați asupra caracteristicilor dietei pentru această patologie. Baza tratamentului este tocmai meniul corect. Mulți medici sunt de părere că scăparea de săruri de oxalat se poate face doar folosind o abordare integrată..

Dieta trebuie să fie echilibrată, cu includerea tuturor tipurilor de alimente pe masă, fără a folosi excesiv unele dintre ele.

Ar trebui să limitați aportul de alimente bogate în oxalați pentru a evita apariția excesului în organism. Este necesară limitarea consumului de proteine ​​animale, deoarece promovează eliberarea sărurilor și atrage formarea de piatră. Trebuie consumat zilnic alimente bogate în calciu: chefir, iaurt, lapte copt fermentat, brânză de căsuță, cel puțin 800 mg pe zi. Reduceți aportul de carbohidrați, înlocuiți produsele coapte cu pâine integrală. Introduceți în meniu terci de cereale bogate în fibre. Există o mulțime de alimente vegetale datorită efectelor benefice ale fibrelor asupra metabolismului.

Regimul de băut

Pacienții trebuie să bea o cantitate suficientă de lichid - până la 2,5 - 3 l / zi, folosindu-l uniform pe parcursul zilei. Scopul apelor minerale alcaline este prezentat: Essentuki 17, Slavyanskaya, Luzhanskaya, TIB-2, Sairme, Dilijan, precum și apele mineralizate scăzute. Consumul multor lichide crește cantitatea zilnică de urină, menține pH-ul urinei, echilibrul electrolitelor și starea bazei de acid a sângelui, ceea ce promovează eliminarea oxalatilor în urină.

Sucuri utile: dovleac, castraveți, dovlecei, afine. Acestea ajută la curățarea rapidă a rinichilor de săruri și la restabilirea structurii lor normale.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, tratamentul este prescris pentru a corecta tulburările metabolice.

Se acordă multă atenție nutriției și aportului adecvat de lichide, care ajută la restabilirea metabolismului normal și la reducerea oxalatilor. Este necesar să reduceți cantitatea de alimente acide și vitamina C, beți cel puțin doi litri de apă pe zi. Limitați aportul de sare și alcool.

Tratamentul sanatoriu are un impact imens asupra prevenirii bolilor. Este recomandat pentru pietrele la rinichi mici sau nu, strict în funcție de indicația medicului, ținând cont de toate tulburările metabolice. Pacienților cu pietre de oxalat de urat, li se oferă tratament în stațiunile Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Kislovodsk, Essentuki.

Dieta pentru oxalaturie continuă timp de două săptămâni, în absența complicațiilor și tulburărilor metabolice grave. În acest timp, cu un tratament adecvat, metabolismul este restabilit la valori normale. La cea mai mică suspiciune de un conținut crescut de săruri în urină, trebuie să consultați un nefrolog. Creșterea oxalatului la rinichi promovează formarea de piatră și are consecințe mai grave.

Analiza oxalatului în urină

Cu diaree frecventă sau tendința de a pierde scaune, absorbția acizilor biliari din intestine este perturbată. În consecință, cantitatea de acizi biliari din bilă scade, ceea ce contribuie la formarea de pietre în vezica biliară (oxalații de calciu în rinichi sunt adesea însoțite de colelitiază - colelitiază). Grăsimile alimentare (și vitaminele solubile în grăsimi A, E, D, K purtate în ele ca într-un solvent) nu sunt legate de acizii biliari pentru transferul în organism și pot forma compuși cu calciu în intestin, formând steatorree. În același timp, calciul nu leagă acidul oxalic în intestin, care în formă liberă intră în fluxul sanguin, unde formează un compus cu calciu care este constant prezent în serul sanguin. Oxalații de calciu formați în sânge sunt îndepărtați prin rinichi, unde, cu o cantitate mică de urină generată pe zi, sunt depuse sub formă de săruri sau pietre.

Consumul periodic de lămâi cu miere sau zahăr contribuie, de asemenea, la dizolvarea oxalaților. În acest caz, calciul din oxalații de calciu insolubili în apă este transformat în calciu acid citric solubil și pietrele de coral din pelvisul renal se dizolvă. Aportul deseori recomandat de lămâi în cantități mari (5-6 pe zi timp de câteva zile la rând) este inadecvat, deoarece datorită abundenței de acizi secretați prin rinichi, poate provoca afectarea funcției renale până la insuficiență renală.

Bună sănătate pentru tine. Și o atitudine rezonabilă față de el.

Dr. Boris Skachko, nutriționist, șef. Departamentul de Medicină pe bază de plante, Metode sistemice de prevenire și reabilitare, autor a 20 de cărți și broșuri publicate, peste 40 de științe, peste 400 de articole populare pe teme: medicină din plante, valeologie, nutriție adecvată, sănătoasă, stil de viață sănătos.

Oxalați în urină - ce înseamnă?

Ultima actualizare 9 iunie 2019 la 08:05

Oxalatii sunt saruri ale acidului oxalic (etanedioic). Compușii sunt de 2 tipuri: organici - în principal cu ionul CA, se degradează ușor în intestinul gros, depășesc rareori concentrația admisă în urină; anorganic - adesea dificil de dizolvat, cristalizează pe pereții vezicii urinare, în tubii renali - calculi greu de dizolvat.

La o persoană sănătoasă, 95% dintre oxalați sunt excretați prin urină și fecale. Ce înseamnă dacă rezultatele unui test biochimic de sânge sau al unei analize urinare sunt crescute? Oxalați în cantități mari în urină - ce înseamnă asta, care este pericolul de a depăși norma acestor săruri?

Cauzele și rolul oxalaților în organism

Motivul principal pentru depășirea normei oxalaților în urină este absența sau cantitatea insuficientă de bacterii în intestinul subțire Oxalobacter formigenes.

Alte motive:

  1. Consumul a mai mult de 5 mg de acid ascorbic pe zi.
  2. Lipsa de vitamine B2, B6 și magneziu.
  3. Producția insuficientă a enzimei "alcool dehidrogenază".
  4. Metabolizarea calciului afectată.
  5. Încălcarea secreției pancreatice - o scădere a producției de insulină endogenă.
  6. Bilă cu aciditate ridicată - funcție de filtrare afectată a ficatului.
  7. Acidoză renală.
  8. Boala inflamatorie a rinichilor: pielonefrită, gluromeronefrită.
  9. Tulburări congenitale ale metabolismului acidului aldehidic.

Oxalatele conțin ioni de calciu în aldehidă, cea mai rapidă formă absorbită. Dacă norma nu este depășită - sărurile de calciu ale acidului oxalic ajută la întărirea țesutului osos, îmbunătățesc motilitatea contracției musculare, stimulează peristaltismul intestinal, accelerează ușor ritmul cardiac.

Acțiunea oxalaților asupra corpului

Sărurile oxalate, dacă concentrația lor nu depășește norma, au următoarele acțiuni.

  1. Participarea la transportul ionilor de calciu pe tot corpul.
  2. Consolidarea pereților vaselor de sânge și a smalțului dinților.
  3. Creșterea momentului contractil scheletic, stabilizarea ritmului de contracție musculară netedă.
  4. Împreună cu vitamina D, consolidarea structurii țesutului osos.
  5. Cu vitamina B12, accelerarea trecerii impulsurilor nervoase din creier și măduva spinării.
  6. Cu fosfor, normalizarea metabolismului fosfolipidelor.
  7. Cu vitaminele B2, B6, A - întărirea membranelor celulelor organelor endocrine, în special a hepatocitelor.

Important! Oxalatii au un efect redus asupra reglarii aciditatii in organism. Abaterea de la norma de PH este o consecință a concentrației excesive a acestor compuși sau a lipsei acestora. PH-ul este afectat de acid oxalic sau de radicalii săi.

Ceea ce provoacă apariția oxalaților în urină la copii?

Principalul factor este o schimbare bruscă a dietei. Mulți părinți, la atingerea copilului de 5-7 ani, transferă copilul din terci, piure de cartofi, bulionuri de carne, supe de legume în alimente pentru adulți cu o abundență de alimente prăjite, afumate și acre. În consecință, moartea Oxalobacter formigenes - disbacterioză, o rată crescută de oxalați.

  1. Hiperoxalurie congenitală.
  2. Absorbția deteriorată a acizilor biliari de pereții intestinului subțire.
  3. Lungimea redusă a intestinului subțire, obstrucția intestinală, volvul.
  4. Excesul de calciu din cauza lipsei hormonilor sexuali pentru o anumită vârstă.
  5. Somnul pe stomac - stagnarea bilei, a urinei, acumularea de fecale pe pereții intestinului gros.
  6. Mâncarea produselor de panificație fierbinți din apă potabilă care conțin o mulțime de săruri minerale - aciditate crescută în tractul gastrointestinal, o condiție necesară pentru volvulus, disbioză, ca urmare, săruri în urină - disfuncție renală.

Decât amenințează abaterea indicatorilor de oxalați de la normă?

Anterior, singura metodă de diagnostic a fost analiza urinei. Astăzi, un test biochimic de sânge este foarte popular. Norma oxalaților pentru adulți este de 20-40 mg. Pentru copii, în funcție de vârstă.

  1. Nou-născuții nu.
  2. Până la 5 ani nu mai mult de 5 mg.
  3. 5-10 ani până la 10 mg.
  4. 11-18 - nu mai mult de 20 mg.

O cantitate mare de oxalați - aciditate crescută, inflamație și supurație, exces de macronutrienți (calciu, fier), accelerarea proceselor oxidative din organism. Uratele și oxalații depășesc norma - tumorile sunt posibile - încălcarea metabolismului fosfolipidelor, sunt posibile patologiile hepatice.

Dacă valoarea este sub normal - aciditate scăzută, încetinirea proceselor oxidative.

Simptomele oxalatului urinar crescut

  1. Ia sânge în urină.
  2. Senzație de arsură la urinare.
  3. Poluria - posibilă deshidratare a organismului.
  4. Durere la rinichi, vezică, însoțită de greață; spre deosebire de cistită, durerea nu se agravează cu hipotermia.
  5. Simptomele cresc după acru, sfeclă.

Publicații Despre Nefroza