Testul de urină conform Nechiporenko - pregătirea, diagnosticarea bolilor

Analiza urinei conform Nechiporenko este un studiu care determină conținutul de eritrocite, leucocite și cilindri într-un mililitru de urină. Diagnosticul evaluează sănătatea generală, funcția tractului urinar și funcția renală.

Câteva motive pentru care merită să faceți un test de urină

În practica medicală, analiza urinei conform Nechiporenko este prescrisă pacienților în următoarele cazuri:

  • în analiza generală a urinei, nivelul de leucocite sau eritrocite este depășit, iar cilindrii sunt, de asemenea, găsiți;
  • istoricul pacientului indică patologia sistemului urinar (periodic);
  • în timpul sarcinii;
  • atunci când efectuează terapie complexă pentru a-și controla efectul asupra bolii;
  • înainte de operație.

Pentru orice plângeri de durere în zona rinichilor sau în timpul urinării, acest test de urină va fi obligatoriu..

Dieta corectă și pregătirea pentru analiză

Pentru a trece corect analiza conform Nechiporenko și astfel încât rezultatele eșantionului trecut să fie mai fiabile, trebuie respectate următoarele reguli:

  1. Cu 24 de ore înainte de colectarea analizei, trebuie să excludeți din dieta dvs. dulciuri, mâncăruri grase și prăjite, legume, fructe de pădure și fructe care pot colora urina - sfeclă, dovleac, morcovi, zmeură, portocale, băuturi carbogazoase și alcoolice.
  2. De asemenea, ar trebui să încetați să luați diuretice și antiinflamatoare, antibiotice pentru o zi, care pot denatura datele din studiu..
  3. Pentru analiză, trebuie să cumpărați un vas steril special sau puteți lua acasă un borcan mic cu un capac strâns, de exemplu, un recipient pentru mâncare pentru copii și clătiți-l bine cu o soluție de sodă. Apoi clătiți cu apă fierbinte sau sterilizați 2-3 minute.
  4. În timpul menstruației, femeile trebuie să fie supuse unui test de urină, astfel încât picăturile de sânge să nu perturbe indicatorii. Este mai bine să o efectuați la o zi după încheierea menstruației. Dacă este necesară o analiză urgentă, va fi introdus în vagin o vată sau tampon..

Reguli pentru colectarea urinei pentru analiză

Cerințele de colectare a urinei sunt la fel de importante pentru exactitatea rezultatelor ca și regulile de pregătire. Iată câteva recomandări de bază pentru pregătirea analizei:

  1. După somn, trebuie să vă spălați bine organele genitale cu apă caldă pentru a elimina sebumul, particulele de murdărie și celulele moarte, ale căror bacterii pot afecta semnificativ conținutul informațional al analizei. Nu este recomandat să folosească detergenți în acest scop din cauza posibilei intrări a reziduurilor lor în vas..
  2. Apoi se ia o cană specială de plastic pentru colectarea analizelor sau un recipient pre-prelucrat și se colectează partea de mijloc a urinei, adică. mai întâi, urinezi în toaletă, apoi înlocuiești borcanul fără a întrerupe fluxul și, după ce ați colectat aproximativ 15 ml de urină, eliminați recipientul și continuați urinarea. Este de dorit ca recipientul să nu intre în contact cu pielea în timpul colectării.
  3. Vasul este închis bine cu un capac și livrat în laborator cât mai curând posibil (1-2 ore) pentru a exclude înmulțirea microorganismelor din eșantion, ceea ce va duce la un rezultat incorect.

Dacă trebuie făcută o analiză Nechiporenko pentru un copil mic care încă nu controlează procesul de urinare, încercați să nu pierdeți momentul potrivit.

În departamentul pentru această metodă de cercetare, urina este obținută prin cateterizarea separată a ureterelor folosind un cistoscop.

Norme pentru indicatori de analiză în conformitate cu Nechiporenko

Pe parcursul consultării, specialistul participant compară datele obținute cu indicatorii de reglementare activi. În mod normal, conform lui Nechiporenko, numărul de leucocite nu trebuie să depășească 2000 în 1 ml, eritrocite - 1000, cilindri hialini - 20. Prezența altor tipuri de cilindri nu este admisă și indică o boală..

La primele semne ale unei modificări a culorii urinei, trebuie să consultați un specialist, deoarece culoarea urinei este unul dintre principalele semne de anomalii în activitatea rinichilor..

Ce poate arăta analiza Nechiporenko și cercetarea decodării

Dacă nivelul leucocitelor depășește norma, sunt diagnosticate următoarele boli:

  • pielonefrita - un proces inflamator la rinichi, caracterizat prin proteinurie;
  • prostatita - o boală cauzată de defecțiuni funcționale ale glandei prostatei;
  • urolitiaza și pietre la rinichi - prezența în vezică sau rinichi a calculilor de natură și dimensiuni diferite;
  • cistita, la fel ca urolitiaza, este adesea însoțită nu numai de o creștere a leucocitelor, dar și de o creștere a nivelului de eritrocite, mai ales atunci când este purulentă;
  • infarct renal - o singură patologie a decesului țesuturilor de organ din cauza fluxului sanguin insuficient (eritrocitele sunt de asemenea crescute).

Creșterea globulelor roșii sugerează, de asemenea, următoarele patologii:

  • glomerulonefrita - boala renala cu leziuni ale glomerulilor;
  • sindrom nefrotic - indică leziuni renale, însoțite de umflarea, creșterea nivelului de proteine;
  • insuficiență renală - afectarea generală a funcției renale;
  • nefrotuberculoza - parenchimul rinichilor este afectat de microbacteria tuberculoasă;
  • oncologie.

De asemenea, un conținut crescut de cilindri poate indica următoarele motive:

  1. O creștere a indicelui de turnare hialină indică prezența glomerulonefritei sau a pielonefritei, precum și a hipertensiunii arteriale sau a unei supradoze de diuretice.
  2. Aspectul cilindrilor granulari este caracteristic nefritelor, infecțiilor virale, intoxicațiilor cu plumb.
  3. Castrajele de ceară sunt observate în sindromul nefrotic, insuficiența renală cronică și distrofia renală amiloidă.
  4. Castele de eritrocite sunt caracteristice atunci când apare un cheag de sânge în vene și infarct renal, glomerulonefrită, hipertensiune arterială într-o formă deosebit de severă.
  5. Tipul epitelial al cilindrilor indică o supradoză de salicilați sau otrăvire cu săruri de metale grele, fenoli și toxine similare, prezența unei infecții virale, necroza tubilor renali.

Analiza urinei conform Nechiporenko: decodarea indicatorilor, normelor

Analiza urinei conform Nechiporenko este o metodă de cercetare care determină conținutul elementelor formate în 1 ml de material.

Una dintre etapele principale ale analizei urinei este studiul caracteristicilor sale microscopice. Obiectul de studiu în acest stadiu este sedimentul, care se obține prin centrifugarea biomaterialului. Studiul sedimentului vă permite să identificați în acesta conținutul și cantitatea de componente organice (leucocite, eritrocite, cilindri, celule epiteliale) și elemente de origine anorganică (săruri și bacterii cristaline și amorfe și bacterii).

Pentru examinarea microscopică a urinei, sunt utilizate mai multe metode: studiul sedimentului de urină ca parte a unei analize generale și a calculului cantitativ al elementelor formate (analiza urinei conform probelor Nechiporenko, Amburzhe și Addis-Kakovsky etc.).

O serie de factori pot afecta compoziția urinei și distorsionează rezultatele testului. Acestea includ modele de băut și de mâncare, medicamente, stres fizic și emoțional și activitate sexuală..

Cea mai comună metodă pentru determinarea cantitativă a elementelor formate în urină este analiza urinei conform Nechiporenko. Un studiu care utilizează această tehnică este realizat pentru a determina numărul de elemente formate (eritrocite, leucocite) și cilindri în 1 ml de urină.

Scurtele caracteristici ale indicatorilor

Procesul de formare a urinei începe în glomerulii rinichilor, unde are loc filtrarea primară a sângelui, în timp ce la persoanele sănătoase, elementele formate pătrund în urină prin membrana mucoasă a ureterelor, departamentelor glomerulilor renali și ale sistemului tubular numai în cantități mici. Odată cu dezvoltarea unei reacții inflamatorii, celulele intră în rinichi și în tractul urinar prin capsula de filtrare a nefronului, un defect în peretele tubului sau vasele care îi înconjoară. Datorită distrugerii tubulelor și infiltrării celulelor, se creează condiții pentru eliberarea excesivă a elementelor formate din focalizarea inflamației în urină. În scopul detectării lor, un studiu este realizat conform metodei Nechiporenko.

eritrocite

Eritrocite (din grecescul eritros - roșu și kito - vas, celulă) - globule roșii, celule care conțin hemoglobină. Locul formării și creșterii lor este măduva osoasă. Funcție - transportul de oxigen și dioxid de carbon între plămâni și țesuturile altor organe. 1 ml de urină la o persoană sănătoasă nu conține mai mult de 1000 de eritrocite. O creștere a numărului lor indică patologie. Determinarea structurii globulelor roșii vă permite să specificați patologia și să determinați sursa apariției lor în urină (tractul urinar sau rinichii).

leucocitele

Leucocite (din greacă. Leuko's - alb și kytos - vas, celulă) - globule albe, celule care îndeplinesc o funcție imună. Celulele albe din sânge sunt produse în ganglionii limfatici și în măduva osoasă. Norma conținutului de globule albe din 1 ml de urină nu este mai mare de 2000 de leucocite la bărbați și nu mai mult de 4000 la femei. Diferența de indicatori se explică prin caracteristicile structurale ale sistemului urinar masculin și feminin..

Analiza doar Nechiporenko nu este o bază pentru a face un anumit diagnostic..

Cilindri

Cilindrii sunt turnate proteice ale tubilor renali. Aceste elemente sunt compuse din proteine, celule și diverse incluziuni. În funcție de compoziție și aspect, se disting mai multe tipuri de cilindri: hialin, eritrocit, granular, ceară etc. Cilindrii hialini - pot fi găsiți la oameni sănătoși în cantități mici: nu mai mult de 20 de cilindri în 1 ml de urină. Detectarea acestor elemente în cantități semnificative vorbește de leziuni renale, mai ales când epiteliul renal și eritrocitele sunt stratificate pe ele. Castele de eritrocite constau în eritrocite comprimate, identificarea lor confirmă originea renală a hematuriei (glomerulonefrită acută, tromboză a venei renale, infarct renal, hipertensiune malignă). Turnările granulare și epiteliale sunt construite din celule formate ca urmare a distrugerii epiteliului tubular. Prezența lor în analiza urinei indică boli renale. Cilindrii de ceară sunt formați din butelii sigilate de alte tipuri. Se găsesc în patologiile renale cu afectarea și degenerarea epiteliului tubulelor..

Indicații pentru analiza urinei conform Nechiporenko

Studiul este prescris în următoarele cazuri:

  • prezența semnelor de inflamație (o creștere a globulelor albe, a globulelor roșii sau a cilindrilor) în analiza generală a urinei;
  • diagnosticarea bolii inflamatorii latente;
  • patologii cronice ale rinichilor, prostatei, uretrei și vezicii urinare;
  • diagnosticarea microhematuriei și cilinduriei latente;
  • examene renale de rutină pentru boli sistemice și endocrine;
  • stabilirea gradului de predominanță a leucocitelor asupra eritrocitelor;
  • examinarea în timpul sarcinii în caz de abateri în analiza generală a urinei;
  • monitorizarea și evaluarea eficacității terapiei.

O creștere a numărului de leucocite în urină se numește leucociturie. Detectarea sa în majoritatea cazurilor înseamnă boală inflamatorie a rinichilor și / sau a tractului urinar inferior..

Cum se colectează urina pentru analiza Nechiporenko

O serie de factori pot afecta compoziția urinei și distorsionează rezultatele testului. Acestea includ modele de băut și de mâncare, medicamente, stres fizic și emoțional și activitate sexuală. Apariția globulelor roșii în urină poate fi cauzată de o activitate fizică intensă, traume ale uretrei cu un cateter. Femeilor li se recomandă să nu facă un test de urină în perioada lor. Leucocituria falsă este posibilă atunci când materialul este contaminat cu secreții din tractul genital.

Pentru a obține rezultate fiabile, trebuie să vă pregătiți pentru studiu. În ajunul testului, ar trebui să limitați consumul de legume și fructe care pot schimba culoarea urinei (sfeclă, morcovi, portocale, mure, afine, rubarb), încetați să mai luați complexe de vitamine, diuretice. Posibilitatea retragerii medicamentului trebuie să fie convenită cu medicul..

Algoritm pentru colectarea urinei pentru cercetare:

  • Pregătiți în prealabil un recipient curat pentru proba de urină (borcan de sticlă sau recipient de plastic de unică folosință pentru colectarea materialului);
  • dimineața înainte de a urina, spălați bine organele genitale externe cu apă curată, fără a utiliza detergenți;
  • colectați porțiunea de mijloc a primei urine de dimineață, pentru care trebuie să întârziați puțin urinarea între porții. Se trece prima cantitate de urină excretată, porțiunea de mijloc este colectată într-un recipient pregătit, după care restul de urină este eliberat în toaletă;
  • recipientul este bine închis și livrat la laborator în dimineața aceleiași zile.

Cum se face analiza

În laborator, o probă de urină de 5-10 ml este plasată într-un tub de centrifugă. Sub acțiunea forței centrifugale, biomaterialul este împărțit în părțile sale constitutive: elemente în formă, săruri și alte elemente microscopice ale urinei se așează pe fund. Precipitatul format este plasat într-o cameră de numărare (dispozitiv pentru numărarea elementelor la microscop).

Hematuria poate fi cauzată de sângerare oriunde în sistemul genitourinar..

În 1 µl de sediment, se numără separat elementele formate (leucocite, eritrocite și cilindri separat). Pentru a afla numărul de elemente formate într-un anumit volum de urină, utilizați formula: N = x * (1000 / V), unde N este numărul de leucocite, eritrocite sau cilindri în 1 ml de urină, x este numărul de elemente formate, numărate în 1 µl de sediment urină, iar V este volumul de urină luat pentru cercetare. Numărul 1000 înseamnă cantitatea de sediment în μl.

Indicatori normali ai elementelor în formă

Pentru a descifra rapid indicatorii de analiză, puteți utiliza tabelul cu normele de analiză a urinei conform Nechiporenko.

Analiza urinei conform Nechiporenko. Decodarea analizei. Norma eritrocitelor, leucocitelor și cilindrilor în analiză, motivele creșterii valorilor acestor indicatori. Tipuri de cilindri de urină - hialin, eritrocit, granular, ceros, epitelial.

De ce este prescris un test de urină conform Nechiporenko??

Ce este determinat în urină atunci când este analizat conform Nechiporenko?

Leucocitele sunt celule vii ale corpului nostru care circulă cu fluxul de sânge. Aceste celule exercită controlul imunitar. În caz de infecție, deteriorarea organismului de către substanțe toxice sau de alte corpuri sau substanțe străine, aceste celule luptă împotriva factorilor dăunători. Prezența leucocitelor în urină care depășește norma indică prezența unui proces inflamator la rinichi sau tractul urinar (pelvis renal, uretere, vezică, uretră și prostată la bărbați).

Celulele roșii sunt mici globule roșii. Acestea sunt cele mai abundente celule din sânge. Funcția lor principală este aceea de a transporta oxigenul și de a-l livra în organe și țesuturi. În mod normal, eritrocitele în urină nu ar trebui să fie, prezența lor este posibilă, dar în cantități foarte mici (nu mai mult de 3 în câmpul vizual). Găsirea mai multor globule roșii poate indica o boală gravă a rinichilor sau a tractului urinar.

Cilindrii sunt corpuri proteice care, în caz de patologie gravă, se formează în țesutul renal (în tubii renali). Cilindrii pot fi diferiți în compoziție și includ următoarele elemente: eritrocite, celule descuamate ale tubilor renali, proteine. În aparență, acestea sunt diferite și sunt: ​​granulare (eritrocitele și celulele tubulare renale predomină în compoziție), hialina (predomină celulele tubulare renale și proteine), eritrocitele (eritrocitele stau la baza unor astfel de cilindri).

Cum se colectează urina pentru analiza urinei conform Nechiporenko?

Pentru a colecta corect urina pentru analiză, trebuie respectate mai multe reguli:
  • Înainte de examinare, este necesar să se spele fără a folosi săpun și alte produse de igienă. Contaminarea genitală poate conține multe bacterii. Când urinați, unele dintre aceste bacterii pot ajunge în urină. De asemenea, utilizarea săpunului și a altor dezinfectanți este interzisă - cu curentul de urină, detergentul rezidual poate intra în urina colectată și să afecteze compoziția cantitativă a acestuia.
  • Este necesar să luați un recipient curat (este mai bine să fi fost o cupă de laborator sau un recipient de măsurare din plastic cu un capac care se potrivește).
  • Femeile din perioada lor trebuie să se abțină de la colectarea urinei pentru analiză. Sângele menstrual externat poate fi spălat din organele genitale externe în timpul urinării și preluat în laborator pentru sânge din sistemul urinar.
  • În perioada de colectare a urinei nu este recomandat să luați antibiotice sau să mâncați alimente care colorează urină.
  • În timpul urinării, pentru primele secunde, este necesar să urinezi în toaletă, porțiunea rămasă de urină trebuie colectată într-un recipient.
  • Analiza necesită colectarea urinei de dimineață.
  • Urina colectată pentru analiză trebuie livrată cât mai curând posibil în laborator în câteva ore. Depozitarea pe termen lung a urinei poate duce la faptul că bacteriile încep să se multiplice activ în ea..
Cum se colectează și se examinează urina

Indicatori normali ai leucocitelor, eritrocitelor și cilindrilor în analiza urinei conform Nechiporenko

  • Leucocite: mai puțin de 2000 în 1 ml
  • Eritrocite: mai puțin de 1000 în 1 ml
  • Cilindri: mai puțin de 20 hialin în 1 ml, detectarea oricărui alt tip de cilindri este o patologie

Decodarea analizei urinei conform Nechiporenko

Creșterea leucocitelor (mai mult de 2000 în 1 ml)

  • Cistita
  • pielonefrita
  • prostatita
  • Urolitiaza (pietre la rinichi)
  • Infarct de rinichi

A crescut eritrocitele (mai mult de 1000 în 1 ml)

  • Glomerulonefrita acută
  • Sindrom nefrotic
  • Infarct de rinichi

Cilindri în urină - numărul de hialin> 20 sau alte tipuri de cilindri în orice cantitate

Creșterea numărului de cilindri hialini (peste 20 la 1 ml) și detectarea altor tipuri de cilindri în orice număr dintre acestea este un semn al patologiei renale.

Creșterea numărului de turnate de hialin (peste 20 în 1 ml).
Aceste turnate sunt formate din proteine ​​care nu au timp să fie reabsorbite (revenirea din urina primară în sânge) în timpul trecerii urinei primare prin tubulele renale..

  • pielonefrita
  • Glomerulonefrita cronică sau glomerulonefrită acută
  • Boala hipertonică
  • Luând diuretice

Cilindri granulari (detectarea acestor cilindri în orice cantitate este o patologie)

Acest tip de cilindri se formează ca urmare a distrugerii celulelor care căptușesc suprafața interioară a tubului renal.

  • glomerulonefrita
  • pielonefrita
  • Saturnism
  • Infecții virale
Cilindri de ceară (detectarea acestor cilindri în orice cantitate este o patologie).

Turnările de ceară se formează ca urmare a șederii prelungite în ventilarea canaliculului cilindrului hialin sau granular.

  • Insuficiență renală cronică
  • Amiloidoza renală
  • Sindrom nefrotic
Cilindri cu eritrocite (detectarea acestor cilindri în orice cantitate este o patologie).

În mod normal, nu trebuie să existe globule roșii în lumenul tubului renal. Cu toate acestea, ca urmare a încălcărilor peretelui vascular al glomerulului renal, eritrocitele pot pătrunde în lumenul tubului renal. Toate eritrocitele care au pătruns în tubul renal sunt excretate în urină. Cu toate acestea, în cazul pătrunderii masive a eritrocitelor în tubul renal, blocajul său are loc odată cu formarea de turnări de eritrocite.

  • Glomerulonefrita acută
  • Infarct de rinichi
  • Tromboza venei renale
  • Hipertensiune arterială malignă
Elemente epiteliale (detectarea acestor distribuții în orice cantitate este o patologie).
Formată ca urmare a respingerii epiteliului tubului renal. Aceste distribuții indică o boală renală gravă..
  • Necroză tubulară acută
  • Infecție virală acută
  • Intoxicații cu săruri ale metalelor grele și alte substanțe nefrotoxice (etilenglicol, fenoli)
  • Supradozaj de medicamente toxice pentru rinichi (salicilați)

Analiza urinei conform Nechiporenko - care arată, de asemenea, normele valorilor

Analiza urinei este inclusă în lista de diagnostic necesare și pentru a determina starea exactă a pacientului. Una dintre metode este analiza urinei conform Nechiporenko, care determină cantitatea de elemente din sediment și diferența dintre această cantitate față de normă la femei, bărbați, copii. Dar această metodă are multe diferențe semnificative față de analiza generală obișnuită a urinei..

Sfatul medicului urolog: „În primul rând, aș dori să spun că este imposibil să utilizați medicamente puternice fără prescripția medicului. Ajută foarte bine la prevenirea bolilor. Citeste mai mult "

Această diferență constă în faptul că testul Nechiporenko este mai specific decât analiza clinică generală. El apare la programări dacă, după trecerea unui examen general, patologia este dezvăluită. Analiza vă permite să confirmați sau să negați suspiciunile de diverse patologii la nivelul rinichilor.

Indicații pentru programare

Dacă o persoană a trecut un test general de urină și există anomalii în rezultate, medicul poate prescrie examene clarificatoare care vor ajuta la determinarea prezenței unei probleme. Unul dintre acestea este analiza urinei conform Nechiporenko.

A fost dezvoltat de urologul sovietic A.Z. Nechiporenko și specifică cantitatea unor bioelemente din sedimentul de 1 ml de urină. Acest lucru este necesar pentru a determina patologiile renale și un diagnostic precis..

Analns este prescris în următoarele cazuri:

  • Dacă după trecerea unei analize generale, în rezultate se găsește sânge sau proteine, dacă leucocitele sau nivelul de uree și creatinină sunt prea mari;
  • Dacă organismul are deja patologii renale sau sunt identificați în timpul procesului de diagnostic (de exemplu, în timpul unei scanări cu ultrasunete);
  • Este prescris în timpul tratamentului pentru boli renale sau boli ale tractului urinar;
  • Uneori este prescris ca test preventiv;
  • Destul de des, o astfel de analiză este atribuită femeilor aflate în poziție. În timpul sarcinii, este important să se identifice orice probleme care ar putea amenința acest proces..

Ce arată analiza conform lui Nechiporenko

Analiza în sine este extrem de precisă și detectează în mod specific bolile rinichilor și ale tractului urinar. Acest lucru este foarte diferit de analiza generală și de alte diagnostice specifice ale urinei. Inclusiv vă permite chiar să evaluați nivelul afectărilor renale și, în general, efectul asupra acestora în bolile sistemice. Acestea nu sunt numai leziuni, ci și boli endocrinologice (diabet zaharat, lupus eritematos sistemic etc.).

În plus față de cele de mai sus, medicul poate utiliza această analiză pentru a determina:

  • Pielonefrită. Aceasta este inflamația pelvisului renal, poate fi atât acută cât și cronică. Această analiză vă permite să determinați ambele cursuri ale acestei boli..
  • Glomerulonefrita. Aceasta este o inflamație a glomerulilor rinichilor. O boală gravă, a cărei depistare într-un stadiu incipient este extrem de importantă pentru sănătatea umană.
  • Cistita. Inflamarea vezicii urinare este o boală foarte frecventă care afectează adesea femeile. Cu cât este mai repede posibil să se determine, cu atât este mai probabil ca terapia să aibă succes și cistita să nu ajungă în stadiul bolii cronice.
  • Tumora la rinichi. O boală gravă care este detectată cu ajutorul acestei analize și cu cât aceasta se face mai devreme, cu atât terapia va fi mai bună.
  • Prostatita. Deoarece prostata afectează direct funcția urinară, analiza Nechiporenko vă permite să identificați problemele cu prostatita.
  • Prezența toxinelor în organism. Ficatul și rinichii sunt principalele filtre ale organismului. Dacă organismul este grav afectat de intoxicație, rinichii sunt unul dintre primii care iau lovitura și filtrează toxinele. Ca urmare, aceste toxine pot fi detectate în probele de urină..

Analiza în sine conform lui Nechiporenko se face destul de repede, este important să duci la timp materialul colectat la laborator.

Instruire

Pregătirea pentru analiză este unul dintre cele mai importante procese, deoarece rezultatul care va fi obținut la ieșire va depinde de modul de colectare a materialului..

Pentru un bărbat, o femeie (inclusiv o femeie însărcinată) și un copil, regulile de instruire sunt, în general, aceleași. Sunt ușor de făcut și nu prea limitează viața:

  1. Deoarece analiza în sine este realizată pentru patologii renale, este necesar să se excludă orice efect asupra rinichilor înainte de analiză. În special, trebuie să evitați orice activitate fizică cu o zi înainte de colectare și să nu vizitați în același timp baia sau sauna.
  2. Este necesar să schimbați ușor dieta, excluzând mâncărurile picante sau excesiv de dulci. Sucurile (în special cele care pot colora urina într-o altă culoare) și alcoolul sunt de asemenea excluse. Alimentele proteice trebuie de asemenea reduse astfel încât să nu existe încălcări ale cantității de proteine ​​din urină și acest lucru să nu devieze rezultatele..
  3. Medicamentele diuretice sunt contraindicate cu două zile înainte de recoltarea eșantionului, deoarece acest lucru va afecta cantitatea și compoziția urinei. Dacă aportul acestor medicamente nu poate fi anulat, atunci medicul trebuie să permită pacientului să continue să folosească.
  4. Antibioticele sau AINS trebuie, de asemenea, eliminate complet cu o zi sau două înainte de a face acest test. Acestea interferează cu rezultatele la fel ca diureticele și pot interfera cu exactitatea lor..
  5. Nu perturbați echilibrul de apă în timpul pregătirii testului, deoarece aceasta afectează cantitatea de urină. Este contraindicat să bei prea mult și să bei prea puțin lichid..
  6. Este necesar să colectați prima urină dimineața imediat după somn. În acest moment, compoziția sa este încă cât mai aproape de valoarea naturală pentru organism..
  7. Igiena uretrală trebuie respectată cu atenție pentru a vă asigura că componentele inutile nu intră în probele de urină. Prin urmare, înainte de a colecta probe, trebuie să efectuați cu atenție proceduri igienice pentru organele genitale..
  8. Este necesar să colectați urina care se obține în mijlocul urinării, sărind prima și ultima porțiune de urină. Acest lucru se face astfel încât eșantionul să fie colectat într-un moment în care sunt excluse toate efectele străine asupra biomaterialului..
  9. O porție din materialul colectat poate fi de aproximativ 25 ml, acest lucru este suficient pentru o analiză completă.
  10. Recipientul pentru colectarea urinei trebuie să fie steril, astfel de borcane pot fi achiziționate la farmacie. Dacă este imposibil să cumpărați un recipient, atunci este permisă utilizarea unui recipient obișnuit de sticlă, tratat cu apă clocotită și uscat.
  11. Asigurați-vă că biomaterialul colectat este în laborator timp de 2 ore, deoarece după aceea precizia analizei poate fi afectată. Bacteriile se pot multiplica în urină, unele elemente se pot descompune, ceea ce poate îngreuna descifrarea analizei.
  12. Pentru femei, o caracteristică este perioada menstruației, care trebuie să fie omisă și amânată pentru perioada următoare. În timpul menstruației, sângele poate intra în lichid, ceea ce va perturba puritatea eșantioanelor și va face imposibilă distingerea sângelui care a ajuns din sângele conținut în urină din cauza patologiei.

Aceste reguli sunt standard pentru aproape orice tip de analiză urinară (cu excepția unor tipuri speciale pentru care se introduc reguli suplimentare).

Este imposibil să se ia un eșantion de la sugari în modul „obișnuit”, prin urmare, colectarea analizei se realizează cu dispozitive speciale - colectori de urină pentru nou-născuți și sugari.

Norma cantității de elemente din urină

Urolog: dacă vrei să scapi de cistită, astfel încât să nu se întoarcă, trebuie doar să te dizolvi Citește mai mult »

Pentru o persoană sănătoasă, citirile de urină vor arăta într-un mod strict definit. Rata este aceeași și nu depinde de sexul și vârsta pacientului.

Masa. Analiza urinei conform Nechiporenko

Elemente definiteRata probei de urină
leucocitelepână la 2000 de elemente în 1 ml
eritrocitepână la 1000 de elemente în 1 ml
Elemente cilindrice hialinepână la 20 de elemente în 1 ml

De asemenea, microorganismele ar trebui să lipsească în urina normală. De asemenea, nu trebuie să existe celule roșii moarte sau imature, alte distribuții sau proteine.

Abateri de la normă și modul în care amenință pacientul

Ce fel de abateri pot fi găsite în urină după analiză, conform Nechiporenko:

  • Creșterea numărului de globule albe. Acest lucru sugerează că rinichii sunt concentrați asupra procesului inflamator, adică pielonefrită sau glomerulonefrită. Se poate vorbi și despre prostatită la bărbați sau urolitiaza. Vă rugăm să rețineți că, în cazul răcelilor, crește și numărul de leucocite în urină..
  • Eritrocite. Dacă numărul lor este crescut, atunci acest lucru indică un fel de leziuni ale tractului urinar sau urolitiaza. Se poate vorbi și despre tumori ale rinichilor, vezicii urinare sau prostatei (pentru bărbați). Pietrele la rinichi crește, de asemenea, acest indicator în rezultate..
  • Cilindrii hialini - procese inflamatorii, diuretice sau toxicoză, dacă analiza este transmisă de o femeie însărcinată
  • Prezența altor cilindri indică o boală renală severă, de la respingerea organului transplantat, la tromboza venei renale sau infarct renal.

Medicul dumneavoastră ar trebui să fie responsabil pentru decodarea acestei analize. El va evalua situația de sănătate a pacientului examinând testele sale, istoricul medical, precum și reclamații specifice. Acest lucru îi permite să decidă exact ce tratament să prescrie sau ce cercetări suplimentare trebuie efectuate.

Analiza urinei conform Nechiporenko

Examen microscopic cu numărarea cantitativă a leucocitelor, eritrocitelor și cilindrilor în 1 mililitru de sediment de urină.

Determinarea numărului de celule sanguine din sedimentul urinar, testul lui Nechiporenko.

Analiză de urină, test de urină, analiză de urină, UA, examen microscopic, urină.

Celulă / ml (celulă pe mililitru), U / ml (unitate pe mililitru).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Porțiunea de mijloc a urinei de dimineață.

Cum să vă pregătiți corespunzător pentru studiu?

  1. Evitați consumul de alimente picante și sărate, alimente care schimbă culoarea urinei (de exemplu, sfeclă, morcovi) timp de 12 ore înainte de testare.
  2. Evitați să luați diuretice în 48 de ore înainte de colectarea urinei (în consultare cu medicul dumneavoastră).

Informații generale despre studiu

Analiza urinei conform Nechiporenko vă permite să determinați mai exact conținutul cantitativ de eritrocite, leucocite și cilindri decât o analiză generală a urinei clinice. Ambele studii sunt efectuate prin microscopie, dar în eșantionul de Nechiporenko, elementele sunt contorizate pe unitatea de volum de lichid și nu după numărul de celule sau cilindri din câmpul vizual..

În mod normal, glomerulele renale nu permit trecerea celulelor sanguine și albumină, dar în unele boli, bariera renală este deteriorată, ceea ce se reflectă în modificările compoziției urinei. Prezența unui număr mare de globule roșii în urină (hematurie) poate indica deteriorarea glomerulului renal. Trebuie avut în vedere faptul că corpusculele de sânge din urină se găsesc în leziuni, pietre, boli inflamatorii sau neoplasme la toate nivelurile tractului urinar - sângele ajunge acolo din pelvisul renal, ureter, vezică sau uretră. Originea renală a hematuriei este evidențiată tocmai prin identificarea distribuției de eritrocite sau a eritrocitelor lexate.

În mod normal, leucocitele sunt prezente în urină în cantități mici. Conținutul lor poate crește în bolile inflamatorii ale sistemului urinar, infecțiile tractului urinar și unele boli sistemice inflamatorii acute. Leucocitele sunt capabile să pătrundă până la locul inflamației prin țesuturile intacte. Odată cu eliberarea excesivă a acestora - leucociturie - este necesar să se efectueze un studiu bacteriologic al urinei pentru a clarifica etiologia bolii și numirea unei terapii adecvate.

În practica clinică, definiția leucocituriei sau hematuriei este adesea folosită în diagnosticul diferențial al glomerulonefritei și al pielonefritei..

Cilindrii sunt conglomerate proteice care sunt produse din celule și detritus celular atunci când proprietățile fizico-chimice ale urinei se schimbă. Se formează în tubii renali și își ia forma. Celulele epiteliale tubulare formează turnări epiteliale, când celulele epiteliale și leucocitele sunt distruse, apar castele granulare, se formează turnuri largi de ceară din turnările granulare degenerante. Detectarea lor indică leziuni renale severe, dezvoltarea insuficienței renale și un prognostic nefavorabil al bolii. Castele de hialin sunt formate din proteine ​​și indică adesea proteinurie. Formarea lor implică proteina Tamm-Horsfall, care este în mod normal prezentă în tubulii renali într-o formă dizolvată și este importantă în protecția imunologică a organului împotriva infecției. Castele de hialine pot fi găsite și la o persoană sănătoasă după o activitate fizică intensă sau cu modificări patologice minime la rinichi..

Pentru ce se folosește cercetarea?

  • Pentru diagnosticul bolilor inflamatorii acute și cronice ale tractului urinar (pielonefrită, glomerulonefrită, cistită, uretrită).
  • Evaluarea leziunilor renale în anumite boli sistemice (de exemplu, diabet zaharat, lupus eritematos sistemic, amiloidoză, vasculită și traume).
  • Pentru diagnosticul diferențial al bolilor tractului urinar.
  • Pentru a controla tratamentul bolilor organelor urinare.

Când studiul este programat?

  • Cu simptome de patologie a tractului urinar (modificarea culorii, mirosului, transparenței și cantității de urină, frecvența urinării, dureri în regiunea lombară, abdomen inferior, când urinați).
  • În cazul unor rezultate discutabile sau anomalii în analiza generală a urinei.
  • Pentru bolile sistemice cu risc ridicat de leziuni renale.
  • În cercetarea preventivă.
  • La monitorizarea eficacității tratamentului bolilor tractului urinar.

Ce arată analiza urinei conform Nechiporenko?

În medicina modernă, este utilizat pe scară largă un astfel de studiu informativ, dar destul de simplu, care este denumit o analiză de urină. Această tehnică vă permite să diagnosticați nu numai bolile care apar în forme acute sau cronice, ci și procesele inflamatorii latente (nu manifestate extern), care apar în sistemul urinar. Pentru a obține un rezultat valid al cercetării, respectarea regulilor de colectare a analizei este de o importanță deosebită. Tehnica poartă numele urologului-oncolog A.Z. Nechiporenko care a propus-o..

Care este tehnica de analiză

În cazurile în care un studiu clinic general a evidențiat modificări patologice, se folosește testul Nechiporenko. Este mai specific și permite confirmarea sau excluderea bolii renale. Ce arată analiza urinei conform Nechiporenko, este recomandabil să știți pentru a înțelege motivele instalării regulilor simple, dar destul de stricte pentru colectarea analizei.

Scopul acestei tehnici este realizat:

  • dacă într-o analiză clinică generală se găsește un conținut ridicat de leucocite sau eritrocite,
  • dacă analiza generală a urinei (OAM) a arătat prezența buteliilor,
  • cu suspiciunea existentă a cursului proceselor patologice în organele sistemului urinar,
  • în cazurile de monitorizare a tratamentului continuu.

Ce indicatori sunt determinați

La efectuarea studiului, se determină următoarele elemente:

  • Leucocitele, care sunt celule sanguine umane. Le lipsește o colorare independentă. Leucocitele au o importanță semnificativă în implementarea apărării organismului împotriva expunerii umane atât la factori patogeni externi cât și interni. Se mai numesc globule albe din sânge. Când apare inflamația, numărul lor crește în raport cu norma. Dacă analiza urinei efectuată conform Nechiporenko indică o concentrație de leucocite care depășește norma, atunci aceasta indică inflamația în organe. Poate apărea atât în ​​pelvisul renal, fie în ureter, cât și în vezică, și uneori în uretră, iar patologia poate afecta și prostata.
  • Celulele roșii din sânge, care sunt cele mai abundente celule sanguine. Ele efectuează transferul de oxigen, precum și furnizarea de oxigen la orice țesuturi sau organe. Eritrocitele din urină nu trebuie detectate în starea normală a organismului. Pot fi găsite în concentrații foarte mici. Dacă eritrocitele sunt prezente într-un număr destul de mare, atunci aceasta este dovada unor patologii grave ale tractului urinar sau a rinichilor..
  • Cilindrii, care sunt corpuri proteice, se formează în timpul dezvoltării diverselor patologii la nivelul rinichilor (tubulii lor). Compoziția cilindrilor este diferită și poate include atât eritrocite, cât și celule ale tubilor renali și proteine. De asemenea, diferă prin aspect. În unele cazuri, acestea pot consta din eritrocite și celule renale - acestea sunt turnate granulare, dacă sunt din proteine ​​și celule renale, atunci acestea sunt hialine, iar dacă baza este eritrocitele - eritrocitele.

Colectarea corectă a urinei

Pentru ca analiza efectuată să fie cât mai fiabilă, fiecare pacient trebuie să știe să doneze urină în conformitate cu Nechiporenko. Deoarece un astfel de studiu este specific, este necesar să se efectueze pregătirea corespunzătoare pentru desfășurarea sa. Cerințele nu sunt complicate, cu toate acestea, este necesar să le respectăm:

  • Este necesar să pregătiți un test de urină conform Nechiporenko. Cu o zi înainte de studiu, este necesar să excludem stresul psiho-emoțional, alcoolul, alimentele prăjite și picante, alimentele care pot afecta culoarea urinei, unele medicamente, de exemplu, diuretice. Fiziologic, corpul trebuie să fie într-o stare de odihnă familiară unei persoane..
  • Activitatea fizică trebuie limitată cu câteva zile înainte de această perioadă..
  • Nu trebuie să faceți un test de urină în timpul menstruației, deoarece rezultatele pot fi false. Aceeași interdicție se aplică perioadei de diagnostic efectuată în scopul examinării vezicii urinare..
  • Înainte de a colecta urina, trebuie să efectuați proceduri de igienă pentru organele genitale. Cum se colectează un test de urină conform Nechiporenko ar trebui să fie cunoscut pacienților care suferă de boli ale sistemului urinar. Spălarea se face cu apă caldă fără a folosi săpun sau alți detergenți.
  • Răspunsul la întrebarea obișnuită despre trecerea testului Nechiporenko este destul de simplu - într-un recipient de plastic pregătit sau orice alt recipient de sticlă cu un capac potrivit.
  • Numai fluxul mediu de urină trebuie colectat în recipient. Porțiunile inițiale și finale trebuie spălate pe toaletă. Trebuie avut în vedere faptul că recipientul nu trebuie să atingă corpul din perineu. Câtă cantitate de urină colectată este necesară? Conținut suficient pentru analiză este de 25 de mililitri.
  • Doar urina de dimineață acumulată în corp peste noapte este testată.
  • Eșantionul de Nechiporenko este livrat în laborator nu mai târziu de două ore mai târziu. Odată cu depozitarea prelungită în urină, bacteriile vor începe să se înmulțească activ. De asemenea, lichidul colectat nu este încălzit sau înghețat. Este permis să păstrați urina o perioadă de timp la frigider, dar nu mai mult de o oră și jumătate.

Știind cum să faceți un test de urină în conformitate cu cerințele, puteți fi sigur că rezultatele vor fi fiabile.

Analiza copilului

Pentru a colecta urina conform Nechiporenko pentru un bebeluș, este necesar un efort. Copilul trebuie spălat fără a folosi săpun. Cum să treci un test de urină în conformitate cu Nechiporenko, este necesar să cunoști părinții unui copil bolnav. Utilizarea unui sac de urină este posibilă. Aceasta este una dintre soluțiile la cum se colectează urina. Pentru a face acest lucru, trebuie să fie fixat la organele genitale ale copilului spălat și să aștepte momentul urinării. În lipsa unui sac de urină, puteți pune copilul pe o pânză de ulei curată și așteptați momentul în care apare un flux de urină. Trebuie doar să înlocuiți recipientul existent la timp, unde părintele va colecta lichidul.

În același timp, pentru a începe urinarea reflexă, este posibil să folosiți mângâierea unui copil mic de-a lungul coloanei vertebrale, dar dacă copilul este mai mare de un an, sunetul apei care curge de la robinet vă va ajuta. Când trimiteți o analiză la clinică, este necesar să avertizați că urina de dimineață este transmisă, care include trei fluxuri. Analiza urinei conform Nechiporenko este pregătită într-o zi.

decodarea

Normele indicatorilor care sunt determinați la efectuarea analizei sunt aceleași atât pentru adulți, cât și pentru copii. La decodare, se ține cont de faptul că urina conform Nechiporenko ar trebui să satisfacă în mod normal următoarele valori:

  • Norma leucocitelor din urină într-un mililitru nu este mai mare de două mii.
  • Numărul de globule roșii ar trebui să arate un rezultat sub o mie într-un mililitru.
  • Studiul urinei conform Nechiporenko presupune că concentrația cilindrilor de hialin ar trebui să fie sub 20 de unități într-un mililitru de volum. Prezența altor cilindri în decodarea analizei urinei conform Nechiporenko indică patologie.

Orice diagnostic este necesar nu numai pentru a efectua corect, ci și pentru a evalua corect rezultatele obținute. Laboratorul testează analiza urinei în funcție de Nechiporenko, iar decodarea este efectuată de medicul curant. Dacă indicatorii sunt mai mari decât normele stabilite, atunci este necesar să evaluați corect urina conform Nechiporenko, care arată. Valorile normale, în special dacă sunt confirmate prin teste repetate, exclud patologia rinichilor sau a tractului urinar.

Rezultatele analizei urinei conform Nechiporenko pot indica o „analiză slabă”, în timp ce aceasta înseamnă o abatere cantitativă în sus de conținutul normal al oricărui indicator. Cu toate acestea, ele pot fi desemnate prin termeni precum leucocituria, hematuria sau cilinduria hialină. În același timp, în spatele fiecărei astfel de definiții, precum și în spatele buteliilor care apar în urină (în mod normal ar trebui să fie absente), mai multe nume de boli sunt „ascunse”. Dacă analiza urinei conform Nechiporenko a arătat leucocite crescute, atunci este posibil ca pacientul să aibă pietre la rinichi și, eventual, boli precum pielonefrită sau cistită.

Trebuie avut în vedere faptul că în procesul de purtare a unui copil la o femeie, indicatorii analizei efectuate prin metoda Nechiporenko sunt uneori apropiați de valorile maxime. Acest lucru se poate explica prin caracteristicile organismului în timpul sarcinii, precum și printr-o creștere a producției zilnice de urină. Studiul urinei conform Nechiporenko, după cum arată timpul, este o măsură eficientă de diagnostic.

Analiza urinei conform Nechiporenko - revizuire

De ce să renunți și ce arată testul urinei conform Nechiporenko? Cum să luați, cum să colectați, cât costă și cât durează

Aș numi această analiză ca valoare informațională ca și analiza generală a urinei. Nu în sensul că nu contează pe care îl iei. Și faptul că ambele analize sunt la fel de importante ca bază, ca indicatori principali pe care se poate baza pentru examinări și diagnosticări suplimentare.

Dacă literalmente toată lumea a luat vreodată un test general de urină, atunci analiza Nechiporenko poate fi la început puțin surprinzătoare. "Ce este, cum să-l predau, dar eu am nevoie?" - despre astfel de gânduri vor merge la majoritatea oamenilor))

Esența analizei urinei conform Nechiporenko este că determină numărul de leucocite, eritrocite și cilindri în 1 ml urină.

Când este prescris un test de urină conform Nechiporenko:

  • când o OAM (analiză generală a urinei) a prezentat anomalii (de obicei leucocite crescute);
  • când se suspectează inflamație sau infecție;
  • când există sânge în urină;
  • bine, doar în caz, de asemenea (așa cum a fost cu mine))

Cum se face un test de urină conform Nechiporenko:

1) Cu o zi înainte de livrare, nu beați, nu mâncați picant, sărat, afumat și gras, precum și colorați, bine, totul în același spirit.

2) Urina de dimineață este colectată ca în cazul OAM.

3) Primii mililitri nu sunt necesari, nici ultimul. Adică trebuie să colectați urină medie într-un borcan, așa cum se numește științific.

4) Du-te la laborator în câteva ore.

În general, nimic complicat, totul este ca de obicei.

Analiza se face rapid. Nu știu cum arată în laboratoare obișnuite, dar într-unul privat, se oferă o tipărită, unde totul este clar chiar și pentru un arici: indicatori, rezultate, normă. Adică puteți vedea imediat dacă indicatorii dvs. îndeplinesc sau nu standardele. A mea, de exemplu, corespunde, așa că m-am calmat imediat și mi-am scufundat nervii, nu m-am îngrijorat și nu am urcat febril pe Internet. Și un alt plus este că este vorba de o tipărită, și nu de zgârieturi distincte ale unui asistent de laborator la o clinică gratuită)

Acestea sunt normele:

  • leucocite - până la 2000 în 1 ml;
  • eritrocite - până la 1000 în 1 ml;
  • cilindri - până la 20 în 1 ml.

Preț: analiza urinei conform Nechiporenko m-a costat doar 20 de grivne. Mai mult decât disponibil.

În general, dacă vi s-a atribuit o astfel de analiză, știți că aceasta se face la fel de ușor ca coaja de pere și în doar 1 zi. Dar arată informații importante!

Probele de urină conform Nechiporenko: ce trebuie să știți înainte de a trece analiza

Analiza urinei conform Nechiporenko este un test de laborator care evaluează compoziția cantitativă a sedimentului urinar. Este nevoie nu numai pentru confirmarea diagnosticului, ci și pentru evaluarea eficacității terapiei pentru diverse patologii renale. Un studiu care detectează conținutul de celule din sânge și de proteine ​​turnate în urină necesită o pregătire preliminară atentă pentru a evita greșelile din analiză. Depășirea normei eritrocitelor, leucocitelor, cilindrilor este un semn al bolilor renale.

Ce arată analiza urinei conform Nechiporenko?

Prin prescrierea acestei analize, medicul presupune că pacientul are un proces patologic în rinichi. Această metodă dezvăluie conținutul crescut de celule din sânge în urină..

Eritrocitele și leucocitele se găsesc în cantități mici în urina unei persoane sănătoase, dar cu boli renale, numărul acestora crește.

Analiza vă permite, de asemenea, să determinați prezența substanțelor și structurilor care, în mod normal, sunt absente în urină sau sunt determinate în cantități reduse:

  • bacterii - apar cu inflamația pelvisului renal (pielită);
  • formațiuni proteice - găsite în procesele inflamatorii acute;
  • celule epiteliale - prezente în mod normal în cantități unice, numărul lor crește cu cistita.

Cel mai important indicator al analizei este numărul de cilindri (hialin, ceară, granular, epitelial, eritrocit). Acestea sunt particule care lipsesc în urina sănătoasă. Aspectul lor indică prezența unui proces patologic.

Când este numit

În cadrul unui examen de rutină de rutină sau al unui examen profilactic, cu siguranță este trecut un test general de urină (OAM). Dacă, în același timp, asistentul de laborator detectează indicatori care diferă semnificativ de normă (proteine ​​în urină, niveluri ridicate de creatinină, prezență de sânge), testul Nechiporenko este prescris. Există și alte motive care necesită efectuarea obligatorie a acestui studiu:

  • nevoia de a clarifica diagnosticul;
  • evaluarea eficacității tratamentului;
  • prevenirea bolilor renale în timpul sarcinii;
  • monitorizarea stării pacientului.

Analiza regulată conform Nechiporenko vă permite să identificați dinamica bolii.

Cu toate acestea, testul este doar o parte a unui diagnostic cuprinzător, care este completat de teste de sânge, ecografie și alte proceduri..

Cum diferă OAM de studiul Nechiporenko

Tehnica de detectare a elementelor celulare în OAM este foarte aproximativă, deoarece nu ține cont de:

  • volumul de material din tubul de centrifugă;
  • dimensiunea câmpului vizual al microscopului;
  • cantitatea de urină de pe lamelă.

Nu este determinat numărul exact de celule din urină, ci doar prezența lor. Analiza conform lui Nechiporenko este lipsită de aceste dezavantaje, deoarece determină numărul de elemente care se află într-un volum unitar al materialului (în 1 ml), ceea ce face posibilă diagnosticarea și descoperirea cu exactitate a patologiilor ascunse.

Metodele diferă de metoda de colectare a urinei, de momentul analizei (3-4 zile de OAM, 1-2 zile de testul Nechiporenko).

Cum se face un test de urină în conformitate cu Nechiporenko

Colectarea de urină pentru acest test, spre deosebire de OAM, se realizează după o pregătire mai detaliată. Pentru a obține rezultate fiabile cu 1-2 zile înainte de colectarea analizei, trebuie să:

  • exclude stresul fizic și psihic;
  • renunțați la alcool, alimente picante, sărate;
  • nu mai luați diuretice și antiinflamatoare;
  • nu consuma pepene verde, castraveți, căpșuni și alte alimente cu efect diuretic;
  • limitați cantitatea de carne din dietă.
Pentru a evita intrarea sângelui în urina femeilor în timpul menstruației, întârziați testul..

Pentru a trece corect urina conform Nechiporenko, aveți nevoie de pregătire pentru colectarea biomaterialului:

  • seara, pregătiți un recipient cu o capacitate de 100 ml sau un borcan steril (capacul trebuie de asemenea sterilizat);
  • spălați-vă bine dimineața înainte de a urina fără a folosi produse de igienă;
  • faceți o analiză pe stomacul gol.

Normele de livrare impun ca prima porțiune de urină de dimineață să fie trimisă la toaletă. Deoarece numai porțiunea de mijloc este utilizată pentru analiză, recipientul trebuie îndepărtat cu puțin timp înainte de sfârșitul urinării. Este necesar să vă asigurați că recipientul nu atinge pielea.

Recipientul cu materialul este livrat în laborator în cel mult două ore de la colectare.

Este mai dificil să colectați urina de la un copil. Procedura se efectuează înainte de prima hrănire, după spălare completă. Pentru bebeluși, pentru a stimula procesul, puteți masa ușor spatele în regiunea lombară. Porțiunea de mijloc este colectată după 2-3 sec. după începerea urinării. Când volumul de material în recipient ajunge la 20-30 ml, vasele sunt eliminate pentru a evita obținerea porțiunii finale.

Pentru copiii mai mari, selecția biomaterialului se realizează conform schemei recomandate adulților. În ajun, încearcă să reducă activitatea fizică, nu oferă produse diuretice, înainte de a efectua procedurile de igienă.

Cantitate necesară de urină

Colectarea biomaterialelor pentru analize este determinată de cantitatea necesară pentru cercetarea de laborator. Spre deosebire de OAM, când volumul minim este de 50 ml, 20-30 ml sunt suficiente pentru a lua urină conform Nechiporenko. Dar, dacă este posibil, se recomandă să luați mai multe - acest lucru reduce probabilitatea unei erori.

Metoda de analiză

Analiza urinei conform Nechiporenko este realizată într-un laborator clinic de asistenți de laborator de nivel mediu, sub îndrumarea unui asistent de laborator.

Procedura este următoarea:

  • amestecați complet întregul volum de urină în recipient;
  • folosind o pipetă, luați 10 ml de material și așezați-o într-un tub de centrifugă;
  • centrifugat timp de 3 minute. cu o anumită viteză;
  • Se prelevează 1 ml de sediment din eprubetă cu o pipetă - se află în ea toate celulele;
  • introduceți materialul într-o cameră specială de numărare și numărați celulele la microscop.

Calculul numărului de leucocite, eritrocite, celule cilindrice în 1 ml de urină se realizează conform unei formule speciale. Raportul lor este, de asemenea, evaluat.

În laboratoarele moderne moderne, se folosesc analizoare automate de urină cu o precizie ridicată. Acestea vă permit să studiați până la 600 de probe pe schimbul de lucru, volumul materialului fiind de la 1,2 până la 2 ml, în funcție de tipul dispozitivului.

Câtă analiză se face

De regulă, în policlinici de district, rezultatele analizei vin la medicul curant a doua zi. Durata studiului depinde de experiența asistentului și medicului de laborator și de volumul de muncă al laboratorului. În medie, testul este pregătit în 10-15 minute.

În spital, medicul primește rezultatele analizei în conformitate cu Nechiporenko în 2-3 ore, în centrele medicale plătite puteți obține o imprimare într-o oră. Dacă analiza este efectuată pe analizor, rezultatul este gata în 1 min..

Decodare: indicatori normali

Metoda Nechiporenko permite determinarea numărului de structuri celulare în urină, ceea ce este un indicator de diagnostic important.

Rata de analiză a urinei este determinată pentru următoarele elemente conținute în biomaterial:

  • eritrocite - cantitatea lor normală în materialul unei persoane sănătoase nu trebuie să depășească 1000 la 1 ml;
  • leucocitele sunt, în mod normal, nu mai mult de 2500 în 1 ml;
  • norma pentru cilindrii de hialine nu este mai mare de 20 la 1 ml;
  • alte tipuri de cilindri nu sunt detectate în urina sănătoasă.

Dacă vreun indicator din eșantion depășește intervalul normal, acest lucru indică patologia organelor sistemului genitourinar..

Valorile normale nu depind de sex și vârstă, adică sunt aceleași pentru bărbați, femei, copii.

Adesea, cu urinare frecventă sau dureroasă, durere în regiunea lombară, testul este prescris femeilor în timpul sarcinii și chiar la naștere. Acest lucru vă permite să identificați problemele în primele etape.

Ce înseamnă abaterile în rezultatele analizei urinei în funcție de Nechiporenko?

În cazul încălcării proceselor de formare și excreție a urinei, se observă un exces din norma indicatorilor. Pe această bază, după ce au studiat simptomele, fac o presupunere despre dezvoltarea patologiei, care este apoi confirmată printr-o examinare suplimentară.

De ce leucocitele sunt crescute?

Aceste celule asigură starea de imunitate a organismului. În prezența proceselor inflamatorii, numărul acestora poate crește nu numai în sânge, ci și în urină. O creștere a numărului de leucocite din eșantionul de Nechiporenko de peste 2500/1 ml indică o exacerbare:

  • cistita;
  • pielonefrită;
  • uretrita;
  • prostatita;
  • urolitiaza;
  • pancreatită.

Pentru a clarifica diagnosticul, sunt prescrise alte teste, ecografie, RMN.

Motive pentru creșterea numărului de globule roșii

Creșterea numărului de globule roșii în urină, de regulă, se datorează unei încălcări a procesului de reabsorbție în tubii renali. Motivele creșterii lor în biomaterial:

  • cistită, pielită;
  • glomerulonefrită;
  • pietre în rinichi;
  • leziuni la rinichi sau vezică;
  • neoplasme maligne la rinichi.

Creșterea numărului de distribuție hialină

Aceste structuri apar frecvent în urină, unitățile sunt tolerate de normă. Sunt formate din proteine ​​care se lipesc între pereții tubulilor renali, ajungând apoi în urină. Arătați ca niște corpuri alungite transparente, rotunjite la capete.

O creștere semnificativă a numărului de turnate de hialine determină orice patologii asociate cu o creștere a proteinei din urină:

  • insuficiență renală;
  • toate soiurile de jad;
  • hipertensiune;
  • patologie hepatică;
  • insuficiență cardiacă și defecte cardiace.
Analiza slabă la o persoană sănătoasă poate fi cauzată de deshidratare, ceea ce duce la o creștere a concentrației de urină. Activitatea fizică ridicată și predominanța cărnii în dietă cresc, de asemenea, conținutul lor în biomaterial.

Odată cu congestionarea rinichilor, turnările de hialine sunt transformate în particule granulare și ceroase, care diferă de predecesorii lor în ceea ce privește culoarea, dimensiunea și structura internă. Apare în probe pentru boli renale acute și cronice.

Ce înseamnă dacă se găsesc alți cilindri

Restul tipurilor de cilindri se găsesc în urină numai cu patologii. Sunt formate de proteine ​​cu fragmente de celule atașate (leucocite, eritrocite, epiteliale).

Castele de eritrocite au o culoare maronie și au o formă obișnuită. Abaterile lor de la normă indică distrugerea pereților glomerulari, care apare atunci când:

  • glomerulonefrita acută sau exacerbarea cronică;
  • tromboza vaselor renale;
  • tumori de diverse origini;
  • infarct renal.

Castanele de leucocite apar în urină cu orice boală inflamatorie a rinichilor, infecții acute, intoxicații cu sânge. Acest tip de cilindri este dezvăluit doar cu ajutorul unei colorații speciale a probelor..

Castele epiteliale apar cu încălcări semnificative ale structurii tubilor renali, atrofierea lor, care apare în cazuri de nefropatie avansată, infecții virale severe. Determinarea acestor structuri în urină după transplantul de rinichi indică respingerea rinichilor.

Ce poate afecta exactitatea analizei

Pentru a obține un rezultat corect al analizei urinare în conformitate cu Nechiporenko, pacientul trebuie să respecte toate cerințele de pregătire. Erorile apar în cazul în care procedurile de igienă au fost efectuate slab în prealabil, materialul a fost preluat incorect la bebeluși, când prima sau ultima porțiune a intrat în recipient în timpul urinării.

Dacă urina este colectată în timpul menstruației, sângele poate intra în ea, ceea ce duce la creșterea numărului de globule roșii.

Motivele erorii pot fi:

  • boli ale organelor genitale, de exemplu, inflamația vaginului, prostatita;
  • infecții virale;
  • tulburări gastrointestinale;
  • val de caldura;
  • lipsa de vitamina C.

Rezultate nevalide sunt obținute dacă pH-ul urinei se schimbă pe partea alcalină, care se observă cu antibiotice și duce la distrugerea buteliilor. Un fenomen similar este remarcat în cazul livrării tardive a analizei în laborator. Diureticele luate cu o zi înainte cresc nivelul majorității indicatorilor.

Publicații Despre Nefroza