Analiza urinei conform Nechiporenko

10 minute Autor: Lyubov Dobretsova 1066

Cu o periodicitate tristă, milioane de locuitori ai planetei Pământ se îmbolnăvesc de tot felul de boli din sfera genitourinară. Cea mai frecventă afecțiune în urologie este cistita (inflamația vezicii urinare)..

Pe baza datelor statistice, aproximativ 120-140 de milioane de oameni din întreaga lume se confruntă în fiecare an, aproximativ 25-36 milioane de cazuri apar doar în Rusia. Și asta nu înseamnă că frecvența apariției altor procese inflamatorii. Majoritatea abaterilor de acest fel în faza inițială sunt oprite cu succes.

Cu toate acestea, este problematic să detectăm în timp patologii din cauza simptomelor vagi sau subtile, care apar mai aproape de vârful bolii. Una dintre metodele dovedite pentru diagnosticarea abaterii latente rămâne analiza urinei conform Nechiporenko, prescrisă cu cea mai mică suspiciune de inflamație a aparatului genitourinar..

Acest test de laborator este extrem de specific, deoarece vă permite să determinați cu o exactitate deosebită natura adevărată a bolii. Această caracteristică distinctivă îi ajută pe medici să reducă semnificativ timpul prețios care ar fi petrecut pentru aflarea cauzelor bolii și să direcționeze toate eforturile pentru a trata problema..

Care este diferența dintre testul Nechiporenko și OAM (analiza generală a urinei)?

Pentru a face mai clară diferența dintre cele două studii medicale populare, caracteristicile lor comparative vor fi plasate într-un tabel compact:

Parametri comparativiAnaliza generala a urineiMetoda Nechiporenko
Ce categorii de persoane efectuează proceduraPentru toată lumea, fără excepție, chiar și nou-născuții și femeile gravide
Motivele numiriiDe regulă, OAM este inclus în mod implicit într-un examen medical cuprinzător, care are loc anual în scopul prevenirii. Deseori efectuate atunci când există suspiciunea de boli ale sistemului endocrin, genitourinar și imunitarSe închiriază mai ales în cazul obținerii unor rezultate incerte ale unui test general de urină. O indicație la fel de importantă este observarea eficacității tratamentului bolilor din sfera genitourinară.
Biomaterial colectatUrină de dimineațăPartea de mijloc a urinei (doar bebelușii colectează tot lichidul cu ajutorul unui sac de urină, deoarece încă nu au învățat să controleze complet procesul de urinare)
Parametrii cercetați ai urineiCele mai importante proprietăți ale urinei sunt luate în considerare - densitatea, culoarea, transparența, mirosul și aciditatea (pH). Asistentul de laborator calculează numărul aproximativ de celule formate - leucocite și eritrocite. Hemoglobina este detectată. Structurile proteice, glucoza, epiteliul, proteina, glucoza și mucusul pot intra în câmpul vizual - în mod normal, este permisă o cantitate mică. Dar bilirubina, sărurile, ciupercile, corpurile cetonice, paraziții și bacteriile ar trebui să lipseascăDoar componentele de sediment de urină sunt numărate în detaliu. Leucocitele, eritrocitele și distribuțiile au o valoare diagnostică deosebită. Uneori, experții găsesc în urină mucus, epiteliu, proteine, bacterii
Gradul de conținut al informațiilorPermite, în termeni generali, să identifice o serie de abateri, dar necesită adesea clarificarea naturii boliiO metodă mai precisă de diagnosticare a urinei, dând o idee despre originea anomaliei detectate (adică, pe baza rezultatelor, medicul poate înțelege în ce organ a apărut patologia)
Timpul maxim de depozitare pentru urină acasăPână la 2 ore în afara frigiderului, recipientul nu trebuie expus la lumina zilei, care distruge pigmenții biliari, cum ar fi bilirubinaPână la 1,5-2 ore, deși experții recomandă insistent păstrarea în termen de 1 oră, deoarece urina tinde să-și schimbe rapid proprietățile fizice. Biomaterialul nu trebuie plasat într-un frigider obișnuit - temperatura scăzută distorsionează și indicatorii de urină

Testul Nechiporenko poate fi numit un fel de adăugare la analiza generală a urinei. Cu o suspiciune clară a unei boli genitourinare de geneză necunoscută, este prescris un studiu al unui astfel de plan.

Indicații pentru dirijare

Livrarea unui test de urină prin metoda Nechiporenko este recomandată în prezența simptomelor care semnalează boli genitourinare. Grupul de trăsături caracteristice include:

  • durerile de durere în cavitatea abdominală și partea inferioară a spatelui;
  • urinare crescută;
  • ishurie (incapacitatea de a goli vezica urinară pe cont propriu);
  • hipertensiune arterială (hipertensiune arterială);
  • umflarea feței și a membrelor;
  • incontinenta urinara;
  • temperatura nemodificată până la 37 ° C;
  • disconfort în zona genitală - mâncărime, arsură, durere;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • amețeli sau dureri de cap;
  • apariția de sânge, mucus, placă albă și incluziuni purulente în urină;
  • turbiditatea urinei, miros specific;
  • slăbiciune generală;
  • anxietate și iritabilitate;
  • erupții cutanate sau răni la nivelul organelor genitale externe;
  • o senzație cronică de plenitudine în vezică;
  • dureri ascuțite în timpul fiecărei urinări;
  • somn tulburat.

La persoanele cu organe inflamate ale sistemului urinar, împreună cu unele dintre simptomele de mai sus, oboseala constantă, letargie, confuzie, apatie și somnolență se simt. Oboseala regulată și performanțele slabe devin pronunțate.

Procesul inflamator în rinichi (pielonefrită, glomerulonefrită) este adesea însoțit de anemie și semne însoțitoare - piele palidă, leșin pe termen scurt, frisoane și furnicături și amorțeală la nivelul degetelor. Uneori, specialiștii identifică anomalii ale sistemului musculo-scheletice la pacienții lor - dureri la nivelul articulațiilor și oaselor, contracții musculare, crampe.

Testul de urină Nechiporenko este adesea efectuat de către cei care au:

  • indicatorii suspecti au fost identificați în OAM;
  • există anomalii în dezvoltarea organelor sistemului urinar sau reproductiv;
  • există boli urologice care necesită tratament în spital;
  • diagnosticat cu patologii autoimune precum vasculita și diabetul zaharat, care afectează negativ starea rinichilor;
  • a fost necesară urmărirea eficienței terapiei.

Algoritmul analizei urinei

După ce colectarea biomaterialului este realizată și recipientul cu conținutul este în spital, proba de urină este trimisă imediat la laborator. Lichidul este amestecat ușor, o cantitate mică este turnată într-o eprubetă curată, sigilată și fixată într-o centrifugă specială. Când aparatul pornește, sub acțiunea forței centrifugale de inerție, elementele în formă de urină se vor scufunda în fund, formând un sediment.

Mai mult, precipitatul rezultat este supus unui studiu detaliat în cadrul unui analizator semi-automat. Componentele de urină sunt contorizate astfel încât numărul exact în 1 ml de urină este indicat pe formularul de rezultate. În primul rând, sunt studiate cele mai importante structuri - celule roșii și albe din sânge, cilindri. La sfârșitul testului, datele obținute sunt transferate medicului curant.

Adesea, metoda Nechiporenko este completată cu așa-numitul test Zimnitsky. Ea presupune umplerea a 8 recipiente separate cu urină o dată la 3 ore pe parcursul zilei. Cu această analiză, specialiștii examinează funcționarea rinichilor, capacitatea lor de a filtra, concentra și excreta lichidul..

Câtă analiză se face conform lui Nechiporenko?

În cele mai multe cazuri, formularul cu indicatorii finali de urină este dat medicului sau pacientului în ziua următoare de lucru. Emiterea rezultatelor poate fi întârziată cu încă 1-2 zile din cauza volumului crescut de muncă al laboratorului în care se desfășoară procedura..

Câteva clinici medicale oferă un serviciu expres care este la cerere atunci când este necesară o decriptare urgentă. Un diagnostic accelerat de urină al unui astfel de plan este pregătit literalmente în 1,5-2 ore. Analizele persoanelor în stare gravă sunt cercetate și mai repede - în câteva zeci de minute.

Valori normale

Analiza urinei conform Nechiporenko la o persoană sănătoasă arată următorii parametri:

Elemente de urinăConținut în 1 ml de material biomaterial
eritrocitePână la 1000
leucocitelePână în 2000 (la femei, numărul de leucocite poate fi puțin mai mare, iar la femeile însărcinate poate ajunge chiar și la 3000-4000)
CilindristiclosPână la 20
granulos0
ceros0
eritrocitare0
leucocită0
epiteliale0
Bacterii0
Proteină0 (sunt permise cazuri individuale)
Epiteliu
mocirlăNu sau o sumă nesemnificativă

Standardele pentru adulți și copii sunt aproape identice. Doar medicul curant poate efectua cea mai fiabilă interpretare a rezultatelor analizei urinei, luând în considerare studii suplimentare, caracteristicile corpului pacientului și istoricul său medical. Este fundamental greșit să ne concentrăm doar pe definiții digitale, deoarece multe abateri de la valorile de referință pot fi explicate din motive fiziologice obișnuite, și nu din boli..

Motive pentru devierea indicatorilor de la normă

Originea bolii este direct legată de parametrii anumiți ai testului de urină. Apariția particulelor străine (bacterii, proteine) poate indica, de asemenea, anumite tulburări.

leucocitele

Un nivel critic de celule albe în urină poate însemna dezvoltarea bolilor inflamatorii, cum ar fi:

  • cistita;
  • pielonefrită;
  • veziculita și balanopostita (lezarea veziculelor seminale și respectiv a capului penisului);
  • uretrita;
  • prostatita;
  • pancreatita acuta;
  • apendicită;
  • pielită (inflamația caliciului renal și a pelvisului);
  • adnexita (o infecție care se dezvoltă în trompele uterine și în ovare);
  • vulvita;
  • vulvovaginitis;
  • pironefroza (supurație renală);
  • abces renal;
  • bartholinită (proces inflamator care afectează glandele bartholin din apropierea vaginului).

Motive la fel de comune sunt:

  • helmintiaza (la copiii mici se dezvoltă în principal enterobiaza, cauzată de viermi);
  • amiloidoza (patologia metabolismului proteinelor);
  • reactie alergica;
  • boala urolitiaza;
  • cystosis;
  • fimoza (îngustarea severă a preputului la bărbați);
  • adenom de prostată;
  • infarct renal;
  • pneumonie;
  • Diabet.

Un exces de celule albe din urină apare cu deshidratarea asociată cu pierderea de sânge, transpirația crescută pe fundalul bolilor infecțioase sau vărsături cu diaree prelungită. Foarte des leucocitele se găsesc în caz de sarcină și retenție urinară prelungită.

Antibioticele, diureticele, precum și anti-tuberculoza și antiinflamatoarele nesteroidiene pot provoca o schimbare a proprietăților urinei. Lipsa unei îngrijiri igienice adecvate a părților intime ale corpului și colectarea necorespunzătoare a biomaterialului distorsionează de asemenea rezultatele analizei urinei.

eritrocite

În mod normal, urina nu conține practic celule sanguine, iar detectarea de laborator a acestora poate fi cauza nu numai a modificărilor patologice, ci și a factorilor fiziologici. Printre primele se numără:

  • insuficiență renală sau cardiacă;
  • cistita hemoragica;
  • uronefrolitiaza (pietre la rinichi și vezică);
  • otrăvire cu produse stricate, otrăvuri sau metale grele;
  • glomerulonefrita acută;
  • pielonefrită;
  • lupus eritematos sistemic;
  • tuberculoza vezicii urinare și a rinichilor;
  • hemofilie (tulburare de sângerare);
  • nefropatie metabolică (disfuncție renală datorită metabolismului afectat);
  • endocardita (inflamația căptușelii interioare a inimii);
  • tumori ale organelor genitourinare;
  • eroziunea cervicală;
  • infarct renal;
  • hidronefroză;
  • polichistic;
  • polipoza.

Eritrocitele pătrund adesea în urină după leziuni abdominale - vânătăi severe, rupturi și răni penetrante. Uneori, un exces de corpusculi este observat cu o cantitate insuficientă de vitamina C în organism. Compoziția urinei se modifică în cazul administrării de AINS, anticoagulante și medicamente hormonale.

Multe persoane sunt diagnosticate cu hematurie asociată cu stres, activitate fizică excesivă, consum de alcool și abuz de mirodenii. Cei care sunt nevoiți să lucreze la temperaturi ridicate pot obține și rezultate cu exces de globule roșii din urină..

Cilindri

Fiecare tip de formațiuni structurale are propriile abateri. În urină, există doar puțini cilindri hialini, în timp ce alții ar trebui să lipsească. Excesul primului și prezența celui din urmă sugerează următoarele:

Varietate de incluziuniMotivele apariției
sticlosToxicoza în timpul sarcinii, utilizarea prelungită a diuretice, hipertermie (supraîncălzire a corpului), stres sever, poliomielită, rubeolă, rujeolă, deshidratare, inflamație a rinichilor
granulosActivitate fizică activă, infecții virale (pneumonie, variolă, rubeolă, rujeolă, oreion), boli autoimune ale țesutului conjunctiv (miastenia gravis, artrită reumatoidă), hidronefroză avansată, otrăvire cu plumb, glomerulonefrită
CerosAmiloidoza renală, epuizarea proteinelor din cauza hepatitei, șocului traumatic și a alimentației fără proteine, respingerea transplantului renal, insuficiență renală
hematiilorVasculită, infarct renal, glomerulonefrită, lupus eritematos, blocaj de venă renală, hipertensiune malignă (tensiune arterială critică ridicată); cancere renale (sarcom, nefroblastom), sindrom Goodpasture (inflamație vasculară a plămânilor și rinichilor)
leucocităO întâmplare rară, semnalează în principal pielonefrită
epitelialăIntoxicații cu substanțe nefrotoxice și metale grele, infecții virale acute (inclusiv citomegalie incluzivă), respingere a transplantului renal, necroză tubulară și hepatită

Detectarea unor cantități mici de proteine, epiteliu și mucus în urină este destul de acceptabilă. Dar bacteriile indică adesea infecții genitourinare, deși pot apărea din cauza colectării inexacte de urină..

Pregătirea pacientului

Trebuie să faceți un test de urină conform Nechiporenko dimineața pe stomacul gol. Cu o zi înainte, merită să vă abțineți de la alcool, condimente calde, precum și alimente afumate, prăjite, sărate și grase. Este interzis să mâncați alimente care petecă urina în culori nefirești - afine, sfeclă, morcovi și alimente cu colorare alimentară.

Nu utilizați antibiotice, diuretice, seringi și supozitoare vaginale timp de 3-5 zile înainte de procedură. Cu o zi înainte de diagnosticul urinei, este necesar să renunți la antrenamentele epuizante și la supraîncărcarea psihoemotivă. Dimineața, imediat după trezire din somn, spălați-vă cu apă caldă și colectați o porție medie de urină (aproximativ 30-50 ml) într-un recipient.

Pentru a trece corect un test de urină conform lui Nechiporenko, femeile ar trebui să apeleze la test la 3-6 zile de la sfârșitul ciclului menstrual și la 1-2 săptămâni de la testele instrumentale (cistoscopie, frotiu Papanicolau).

Prețul diagnosticului

Numărarea în laborator a elementelor de urină prin metoda Nechiporenko este inclusă în lista oficială de analize pentru asigurarea medicală obligatorie, adică. cercetarea se efectuează gratuit. Dacă vă adresați organizațiilor medicale comerciale pentru a efectua testul, va trebui să plătiți aproximativ 250-420 de ruble pentru aceasta.

Testul de urină conform Nechiporenko - pregătirea, diagnosticarea bolilor

Analiza urinei conform Nechiporenko este un studiu care determină conținutul de eritrocite, leucocite și cilindri într-un mililitru de urină. Diagnosticul evaluează sănătatea generală, funcția tractului urinar și funcția renală.

Câteva motive pentru care merită să faceți un test de urină

În practica medicală, analiza urinei conform Nechiporenko este prescrisă pacienților în următoarele cazuri:

  • în analiza generală a urinei, nivelul de leucocite sau eritrocite este depășit, iar cilindrii sunt, de asemenea, găsiți;
  • istoricul pacientului indică patologia sistemului urinar (periodic);
  • în timpul sarcinii;
  • atunci când efectuează terapie complexă pentru a-și controla efectul asupra bolii;
  • înainte de operație.

Pentru orice plângeri de durere în zona rinichilor sau în timpul urinării, acest test de urină va fi obligatoriu..

Dieta corectă și pregătirea pentru analiză

Pentru a trece corect analiza conform Nechiporenko și astfel încât rezultatele eșantionului trecut să fie mai fiabile, trebuie respectate următoarele reguli:

  1. Cu 24 de ore înainte de colectarea analizei, trebuie să excludeți din dieta dvs. dulciuri, mâncăruri grase și prăjite, legume, fructe de pădure și fructe care pot colora urina - sfeclă, dovleac, morcovi, zmeură, portocale, băuturi carbogazoase și alcoolice.
  2. De asemenea, ar trebui să încetați să luați diuretice și antiinflamatoare, antibiotice pentru o zi, care pot denatura datele din studiu..
  3. Pentru analiză, trebuie să cumpărați un vas steril special sau puteți lua acasă un borcan mic cu un capac strâns, de exemplu, un recipient pentru mâncare pentru copii și clătiți-l bine cu o soluție de sodă. Apoi clătiți cu apă fierbinte sau sterilizați 2-3 minute.
  4. În timpul menstruației, femeile trebuie să fie supuse unui test de urină, astfel încât picăturile de sânge să nu perturbe indicatorii. Este mai bine să o efectuați la o zi după încheierea menstruației. Dacă este necesară o analiză urgentă, va fi introdus în vagin o vată sau tampon..

Reguli pentru colectarea urinei pentru analiză

Cerințele de colectare a urinei sunt la fel de importante pentru exactitatea rezultatelor ca și regulile de pregătire. Iată câteva recomandări de bază pentru pregătirea analizei:

  1. După somn, trebuie să vă spălați bine organele genitale cu apă caldă pentru a elimina sebumul, particulele de murdărie și celulele moarte, ale căror bacterii pot afecta semnificativ conținutul informațional al analizei. Nu este recomandat să folosească detergenți în acest scop din cauza posibilei intrări a reziduurilor lor în vas..
  2. Apoi se ia o cană specială de plastic pentru colectarea analizelor sau un recipient pre-prelucrat și se colectează partea de mijloc a urinei, adică. mai întâi, urinezi în toaletă, apoi înlocuiești borcanul fără a întrerupe fluxul și, după ce ați colectat aproximativ 15 ml de urină, eliminați recipientul și continuați urinarea. Este de dorit ca recipientul să nu intre în contact cu pielea în timpul colectării.
  3. Vasul este închis bine cu un capac și livrat în laborator cât mai curând posibil (1-2 ore) pentru a exclude înmulțirea microorganismelor din eșantion, ceea ce va duce la un rezultat incorect.

Dacă trebuie făcută o analiză Nechiporenko pentru un copil mic care încă nu controlează procesul de urinare, încercați să nu pierdeți momentul potrivit.

În departamentul pentru această metodă de cercetare, urina este obținută prin cateterizarea separată a ureterelor folosind un cistoscop.

Norme pentru indicatori de analiză în conformitate cu Nechiporenko

Pe parcursul consultării, specialistul participant compară datele obținute cu indicatorii de reglementare activi. În mod normal, conform lui Nechiporenko, numărul de leucocite nu trebuie să depășească 2000 în 1 ml, eritrocite - 1000, cilindri hialini - 20. Prezența altor tipuri de cilindri nu este admisă și indică o boală..

La primele semne ale unei modificări a culorii urinei, trebuie să consultați un specialist, deoarece culoarea urinei este unul dintre principalele semne de anomalii în activitatea rinichilor..

Ce poate arăta analiza Nechiporenko și cercetarea decodării

Dacă nivelul leucocitelor depășește norma, sunt diagnosticate următoarele boli:

  • pielonefrita - un proces inflamator la rinichi, caracterizat prin proteinurie;
  • prostatita - o boală cauzată de defecțiuni funcționale ale glandei prostatei;
  • urolitiaza și pietre la rinichi - prezența în vezică sau rinichi a calculilor de natură și dimensiuni diferite;
  • cistita, la fel ca urolitiaza, este adesea însoțită nu numai de o creștere a leucocitelor, dar și de o creștere a nivelului de eritrocite, mai ales atunci când este purulentă;
  • infarct renal - o singură patologie a decesului țesuturilor de organ din cauza fluxului sanguin insuficient (eritrocitele sunt de asemenea crescute).

Creșterea globulelor roșii sugerează, de asemenea, următoarele patologii:

  • glomerulonefrita - boala renala cu leziuni ale glomerulilor;
  • sindrom nefrotic - indică leziuni renale, însoțite de umflarea, creșterea nivelului de proteine;
  • insuficiență renală - afectarea generală a funcției renale;
  • nefrotuberculoza - parenchimul rinichilor este afectat de microbacteria tuberculoasă;
  • oncologie.

De asemenea, un conținut crescut de cilindri poate indica următoarele motive:

  1. O creștere a indicelui de turnare hialină indică prezența glomerulonefritei sau a pielonefritei, precum și a hipertensiunii arteriale sau a unei supradoze de diuretice.
  2. Aspectul cilindrilor granulari este caracteristic nefritelor, infecțiilor virale, intoxicațiilor cu plumb.
  3. Castrajele de ceară sunt observate în sindromul nefrotic, insuficiența renală cronică și distrofia renală amiloidă.
  4. Castele de eritrocite sunt caracteristice atunci când apare un cheag de sânge în vene și infarct renal, glomerulonefrită, hipertensiune arterială într-o formă deosebit de severă.
  5. Tipul epitelial al cilindrilor indică o supradoză de salicilați sau otrăvire cu săruri de metale grele, fenoli și toxine similare, prezența unei infecții virale, necroza tubilor renali.

Analiza urinei conform Nechiporenko

Examen microscopic cu numărarea cantitativă a leucocitelor, eritrocitelor și cilindrilor în 1 mililitru de sediment de urină.

Determinarea numărului de celule sanguine din sedimentul urinar, testul lui Nechiporenko.

Analiză de urină, test de urină, analiză de urină, UA, examen microscopic, urină.

Celulă / ml (celulă pe mililitru), U / ml (unitate pe mililitru).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Porțiunea de mijloc a urinei de dimineață.

Cum să vă pregătiți corespunzător pentru studiu?

  1. Evitați consumul de alimente picante și sărate, alimente care schimbă culoarea urinei (de exemplu, sfeclă, morcovi) timp de 12 ore înainte de testare.
  2. Evitați să luați diuretice în 48 de ore înainte de colectarea urinei (în consultare cu medicul dumneavoastră).

Informații generale despre studiu

Analiza urinei conform Nechiporenko vă permite să determinați mai exact conținutul cantitativ de eritrocite, leucocite și cilindri decât o analiză generală a urinei clinice. Ambele studii sunt efectuate prin microscopie, dar în eșantionul de Nechiporenko, elementele sunt contorizate pe unitatea de volum de lichid și nu după numărul de celule sau cilindri din câmpul vizual..

În mod normal, glomerulele renale nu permit trecerea celulelor sanguine și albumină, dar în unele boli, bariera renală este deteriorată, ceea ce se reflectă în modificările compoziției urinei. Prezența unui număr mare de globule roșii în urină (hematurie) poate indica deteriorarea glomerulului renal. Trebuie avut în vedere faptul că corpusculele de sânge din urină se găsesc în leziuni, pietre, boli inflamatorii sau neoplasme la toate nivelurile tractului urinar - sângele ajunge acolo din pelvisul renal, ureter, vezică sau uretră. Originea renală a hematuriei este evidențiată tocmai prin identificarea distribuției de eritrocite sau a eritrocitelor lexate.

În mod normal, leucocitele sunt prezente în urină în cantități mici. Conținutul lor poate crește în bolile inflamatorii ale sistemului urinar, infecțiile tractului urinar și unele boli sistemice inflamatorii acute. Leucocitele sunt capabile să pătrundă până la locul inflamației prin țesuturile intacte. Odată cu eliberarea excesivă a acestora - leucociturie - este necesar să se efectueze un studiu bacteriologic al urinei pentru a clarifica etiologia bolii și numirea unei terapii adecvate.

În practica clinică, definiția leucocituriei sau hematuriei este adesea folosită în diagnosticul diferențial al glomerulonefritei și al pielonefritei..

Cilindrii sunt conglomerate proteice care sunt produse din celule și detritus celular atunci când proprietățile fizico-chimice ale urinei se schimbă. Se formează în tubii renali și își ia forma. Celulele epiteliale tubulare formează turnări epiteliale, când celulele epiteliale și leucocitele sunt distruse, apar castele granulare, se formează turnuri largi de ceară din turnările granulare degenerante. Detectarea lor indică leziuni renale severe, dezvoltarea insuficienței renale și un prognostic nefavorabil al bolii. Castele de hialin sunt formate din proteine ​​și indică adesea proteinurie. Formarea lor implică proteina Tamm-Horsfall, care este în mod normal prezentă în tubulii renali într-o formă dizolvată și este importantă în protecția imunologică a organului împotriva infecției. Castele de hialine pot fi găsite și la o persoană sănătoasă după o activitate fizică intensă sau cu modificări patologice minime la rinichi..

Pentru ce se folosește cercetarea?

  • Pentru diagnosticul bolilor inflamatorii acute și cronice ale tractului urinar (pielonefrită, glomerulonefrită, cistită, uretrită).
  • Evaluarea leziunilor renale în anumite boli sistemice (de exemplu, diabet zaharat, lupus eritematos sistemic, amiloidoză, vasculită și traume).
  • Pentru diagnosticul diferențial al bolilor tractului urinar.
  • Pentru a controla tratamentul bolilor organelor urinare.

Când studiul este programat?

  • Cu simptome de patologie a tractului urinar (modificarea culorii, mirosului, transparenței și cantității de urină, frecvența urinării, dureri în regiunea lombară, abdomen inferior, când urinați).
  • În cazul unor rezultate discutabile sau anomalii în analiza generală a urinei.
  • Pentru bolile sistemice cu risc ridicat de leziuni renale.
  • În cercetarea preventivă.
  • La monitorizarea eficacității tratamentului bolilor tractului urinar.

Ce arată analiza urinei conform Nechiporenko?

În medicina modernă, este utilizat pe scară largă un astfel de studiu informativ, dar destul de simplu, care este denumit o analiză de urină. Această tehnică vă permite să diagnosticați nu numai bolile care apar în forme acute sau cronice, ci și procesele inflamatorii latente (nu manifestate extern), care apar în sistemul urinar. Pentru a obține un rezultat valid al cercetării, respectarea regulilor de colectare a analizei este de o importanță deosebită. Tehnica poartă numele urologului-oncolog A.Z. Nechiporenko care a propus-o..

Care este tehnica de analiză

În cazurile în care un studiu clinic general a evidențiat modificări patologice, se folosește testul Nechiporenko. Este mai specific și permite confirmarea sau excluderea bolii renale. Ce arată analiza urinei conform Nechiporenko, este recomandabil să știți pentru a înțelege motivele instalării regulilor simple, dar destul de stricte pentru colectarea analizei.

Scopul acestei tehnici este realizat:

  • dacă într-o analiză clinică generală se găsește un conținut ridicat de leucocite sau eritrocite,
  • dacă analiza generală a urinei (OAM) a arătat prezența buteliilor,
  • cu suspiciunea existentă a cursului proceselor patologice în organele sistemului urinar,
  • în cazurile de monitorizare a tratamentului continuu.

Ce indicatori sunt determinați

La efectuarea studiului, se determină următoarele elemente:

  • Leucocitele, care sunt celule sanguine umane. Le lipsește o colorare independentă. Leucocitele au o importanță semnificativă în implementarea apărării organismului împotriva expunerii umane atât la factori patogeni externi cât și interni. Se mai numesc globule albe din sânge. Când apare inflamația, numărul lor crește în raport cu norma. Dacă analiza urinei efectuată conform Nechiporenko indică o concentrație de leucocite care depășește norma, atunci aceasta indică inflamația în organe. Poate apărea atât în ​​pelvisul renal, fie în ureter, cât și în vezică, și uneori în uretră, iar patologia poate afecta și prostata.
  • Celulele roșii din sânge, care sunt cele mai abundente celule sanguine. Ele efectuează transferul de oxigen, precum și furnizarea de oxigen la orice țesuturi sau organe. Eritrocitele din urină nu trebuie detectate în starea normală a organismului. Pot fi găsite în concentrații foarte mici. Dacă eritrocitele sunt prezente într-un număr destul de mare, atunci aceasta este dovada unor patologii grave ale tractului urinar sau a rinichilor..
  • Cilindrii, care sunt corpuri proteice, se formează în timpul dezvoltării diverselor patologii la nivelul rinichilor (tubulii lor). Compoziția cilindrilor este diferită și poate include atât eritrocite, cât și celule ale tubilor renali și proteine. De asemenea, diferă prin aspect. În unele cazuri, acestea pot consta din eritrocite și celule renale - acestea sunt turnate granulare, dacă sunt din proteine ​​și celule renale, atunci acestea sunt hialine, iar dacă baza este eritrocitele - eritrocitele.

Colectarea corectă a urinei

Pentru ca analiza efectuată să fie cât mai fiabilă, fiecare pacient trebuie să știe să doneze urină în conformitate cu Nechiporenko. Deoarece un astfel de studiu este specific, este necesar să se efectueze pregătirea corespunzătoare pentru desfășurarea sa. Cerințele nu sunt complicate, cu toate acestea, este necesar să le respectăm:

  • Este necesar să pregătiți un test de urină conform Nechiporenko. Cu o zi înainte de studiu, este necesar să excludem stresul psiho-emoțional, alcoolul, alimentele prăjite și picante, alimentele care pot afecta culoarea urinei, unele medicamente, de exemplu, diuretice. Fiziologic, corpul trebuie să fie într-o stare de odihnă familiară unei persoane..
  • Activitatea fizică trebuie limitată cu câteva zile înainte de această perioadă..
  • Nu trebuie să faceți un test de urină în timpul menstruației, deoarece rezultatele pot fi false. Aceeași interdicție se aplică perioadei de diagnostic efectuată în scopul examinării vezicii urinare..
  • Înainte de a colecta urina, trebuie să efectuați proceduri de igienă pentru organele genitale. Cum se colectează un test de urină conform Nechiporenko ar trebui să fie cunoscut pacienților care suferă de boli ale sistemului urinar. Spălarea se face cu apă caldă fără a folosi săpun sau alți detergenți.
  • Răspunsul la întrebarea obișnuită despre trecerea testului Nechiporenko este destul de simplu - într-un recipient de plastic pregătit sau orice alt recipient de sticlă cu un capac potrivit.
  • Numai fluxul mediu de urină trebuie colectat în recipient. Porțiunile inițiale și finale trebuie spălate pe toaletă. Trebuie avut în vedere faptul că recipientul nu trebuie să atingă corpul din perineu. Câtă cantitate de urină colectată este necesară? Conținut suficient pentru analiză este de 25 de mililitri.
  • Doar urina de dimineață acumulată în corp peste noapte este testată.
  • Eșantionul de Nechiporenko este livrat în laborator nu mai târziu de două ore mai târziu. Odată cu depozitarea prelungită în urină, bacteriile vor începe să se înmulțească activ. De asemenea, lichidul colectat nu este încălzit sau înghețat. Este permis să păstrați urina o perioadă de timp la frigider, dar nu mai mult de o oră și jumătate.

Știind cum să faceți un test de urină în conformitate cu cerințele, puteți fi sigur că rezultatele vor fi fiabile.

Analiza copilului

Pentru a colecta urina conform Nechiporenko pentru un bebeluș, este necesar un efort. Copilul trebuie spălat fără a folosi săpun. Cum să treci un test de urină în conformitate cu Nechiporenko, este necesar să cunoști părinții unui copil bolnav. Utilizarea unui sac de urină este posibilă. Aceasta este una dintre soluțiile la cum se colectează urina. Pentru a face acest lucru, trebuie să fie fixat la organele genitale ale copilului spălat și să aștepte momentul urinării. În lipsa unui sac de urină, puteți pune copilul pe o pânză de ulei curată și așteptați momentul în care apare un flux de urină. Trebuie doar să înlocuiți recipientul existent la timp, unde părintele va colecta lichidul.

În același timp, pentru a începe urinarea reflexă, este posibil să folosiți mângâierea unui copil mic de-a lungul coloanei vertebrale, dar dacă copilul este mai mare de un an, sunetul apei care curge de la robinet vă va ajuta. Când trimiteți o analiză la clinică, este necesar să avertizați că urina de dimineață este transmisă, care include trei fluxuri. Analiza urinei conform Nechiporenko este pregătită într-o zi.

decodarea

Normele indicatorilor care sunt determinați la efectuarea analizei sunt aceleași atât pentru adulți, cât și pentru copii. La decodare, se ține cont de faptul că urina conform Nechiporenko ar trebui să satisfacă în mod normal următoarele valori:

  • Norma leucocitelor din urină într-un mililitru nu este mai mare de două mii.
  • Numărul de globule roșii ar trebui să arate un rezultat sub o mie într-un mililitru.
  • Studiul urinei conform Nechiporenko presupune că concentrația cilindrilor de hialin ar trebui să fie sub 20 de unități într-un mililitru de volum. Prezența altor cilindri în decodarea analizei urinei conform Nechiporenko indică patologie.

Orice diagnostic este necesar nu numai pentru a efectua corect, ci și pentru a evalua corect rezultatele obținute. Laboratorul testează analiza urinei în funcție de Nechiporenko, iar decodarea este efectuată de medicul curant. Dacă indicatorii sunt mai mari decât normele stabilite, atunci este necesar să evaluați corect urina conform Nechiporenko, care arată. Valorile normale, în special dacă sunt confirmate prin teste repetate, exclud patologia rinichilor sau a tractului urinar.

Rezultatele analizei urinei conform Nechiporenko pot indica o „analiză slabă”, în timp ce aceasta înseamnă o abatere cantitativă în sus de conținutul normal al oricărui indicator. Cu toate acestea, ele pot fi desemnate prin termeni precum leucocituria, hematuria sau cilinduria hialină. În același timp, în spatele fiecărei astfel de definiții, precum și în spatele buteliilor care apar în urină (în mod normal ar trebui să fie absente), mai multe nume de boli sunt „ascunse”. Dacă analiza urinei conform Nechiporenko a arătat leucocite crescute, atunci este posibil ca pacientul să aibă pietre la rinichi și, eventual, boli precum pielonefrită sau cistită.

Trebuie avut în vedere faptul că în procesul de purtare a unui copil la o femeie, indicatorii analizei efectuate prin metoda Nechiporenko sunt uneori apropiați de valorile maxime. Acest lucru se poate explica prin caracteristicile organismului în timpul sarcinii, precum și printr-o creștere a producției zilnice de urină. Studiul urinei conform Nechiporenko, după cum arată timpul, este o măsură eficientă de diagnostic.

Ce arată analiza urinei conform Nechiporenko?

În medicina modernă, este utilizat pe scară largă un astfel de studiu informativ, dar destul de simplu, care este denumit o analiză de urină. Această tehnică vă permite să diagnosticați nu numai bolile care apar în forme acute sau cronice, ci și procesele inflamatorii latente (nu manifestate extern), care apar în sistemul urinar. Pentru a obține un rezultat valid al cercetării, respectarea regulilor de colectare a analizei este de o importanță deosebită. Tehnica poartă numele urologului-oncolog A.Z. Nechiporenko care a propus-o..

Care este tehnica de analiză

În cazurile în care un studiu clinic general a evidențiat modificări patologice, se folosește testul Nechiporenko. Este mai specific și permite confirmarea sau excluderea bolii renale. Ce arată analiza urinei conform Nechiporenko, este recomandabil să știți pentru a înțelege motivele instalării regulilor simple, dar destul de stricte pentru colectarea analizei.

Scopul acestei tehnici este realizat:

  • dacă într-o analiză clinică generală se găsește un conținut ridicat de leucocite sau eritrocite;
  • dacă analiza generală a urinei (OAM) a arătat prezența buteliilor;
  • cu suspiciunea existentă a cursului proceselor patologice în organele sistemului urinar;
  • în cazurile de monitorizare a tratamentului continuu.

Ce indicatori sunt determinați

La efectuarea studiului, se determină următoarele elemente:

  1. Leucocitele, care sunt celule sanguine umane. Le lipsește o colorare independentă. Leucocitele au o importanță semnificativă în implementarea apărării organismului împotriva expunerii umane atât la factori patogeni externi cât și interni. Se mai numesc globule albe din sânge. Când apare inflamația, numărul lor crește în raport cu norma. Dacă analiza urinei efectuată conform Nechiporenko indică o concentrație de leucocite care depășește norma, atunci aceasta indică inflamația în organe. Poate apărea atât în ​​pelvisul renal, fie în ureter, cât și în vezică, și uneori în uretră, iar patologia poate afecta și prostata.
  2. Celulele roșii din sânge, care sunt cele mai abundente celule sanguine. Ele efectuează transferul de oxigen, precum și furnizarea de oxigen la orice țesuturi sau organe. Eritrocitele din urină nu trebuie detectate în starea normală a organismului. Pot fi găsite în concentrații foarte mici. Dacă eritrocitele sunt prezente într-un număr destul de mare, atunci aceasta este dovada unor patologii grave ale tractului urinar sau a rinichilor..
  3. Cilindrii, care sunt corpuri proteice, se formează în timpul dezvoltării diverselor patologii la nivelul rinichilor (tubulii lor). Compoziția cilindrilor este diferită și poate include atât eritrocite, cât și celule ale tubilor renali și proteine. De asemenea, diferă prin aspect. În unele cazuri, acestea pot consta din eritrocite și celule renale - acestea sunt turnate granulare, dacă sunt din proteine ​​și celule renale, atunci acestea sunt hialine, iar dacă baza este eritrocitele - eritrocitele.

Colectarea corectă a urinei

Pentru ca analiza efectuată să fie cât mai fiabilă, fiecare pacient trebuie să știe să doneze urină în conformitate cu Nechiporenko. Deoarece un astfel de studiu este specific, este necesar să se efectueze pregătirea corespunzătoare pentru desfășurarea sa. Cerințele nu sunt complicate, cu toate acestea, este necesar să le respectăm:

  1. Este necesar să pregătiți un test de urină conform Nechiporenko. Cu o zi înainte de studiu, este necesar să excludem stresul psiho-emoțional, alcoolul, alimentele prăjite și picante, alimentele care pot afecta culoarea urinei, unele medicamente, de exemplu, diuretice. Fiziologic, corpul trebuie să fie într-o stare de odihnă familiară unei persoane..
  2. Activitatea fizică trebuie limitată cu câteva zile înainte de această perioadă..
  3. Nu trebuie să faceți un test de urină în timpul menstruației, deoarece rezultatele pot fi false. Aceeași interdicție se aplică perioadei de diagnostic efectuată în scopul examinării vezicii urinare..
  4. Înainte de a colecta urina, trebuie să efectuați proceduri de igienă pentru organele genitale. Cum se colectează un test de urină conform Nechiporenko ar trebui să fie cunoscut pacienților care suferă de boli ale sistemului urinar. Spălarea se face cu apă caldă fără a folosi săpun sau alți detergenți.
  5. Răspunsul la întrebarea obișnuită despre trecerea testului Nechiporenko este destul de simplu - într-un recipient de plastic pregătit sau orice alt recipient de sticlă cu un capac potrivit.
  6. Numai fluxul mediu de urină trebuie colectat în recipient. Porțiunile inițiale și finale trebuie spălate pe toaletă. Trebuie avut în vedere faptul că recipientul nu trebuie să atingă corpul din perineu. Câtă cantitate de urină colectată este necesară? Conținut suficient pentru analiză este de 25 de mililitri.
  7. Doar urina de dimineață acumulată în corp peste noapte este testată.
  8. Eșantionul de Nechiporenko este livrat în laborator nu mai târziu de două ore mai târziu. Odată cu depozitarea prelungită în urină, bacteriile vor începe să se înmulțească activ. De asemenea, lichidul colectat nu este încălzit sau înghețat. Este permis să păstrați urina o perioadă de timp la frigider, dar nu mai mult de o oră și jumătate.

Știind cum să faceți un test de urină în conformitate cu cerințele, puteți fi sigur că rezultatele vor fi fiabile.

Analiza copilului

Pentru a colecta urina conform Nechiporenko pentru un bebeluș, este necesar un efort. Copilul trebuie spălat fără a folosi săpun. Cum să treci un test de urină în conformitate cu Nechiporenko, este necesar să cunoști părinții unui copil bolnav. Utilizarea unui sac de urină este posibilă. Aceasta este una dintre soluțiile la cum se colectează urina. Pentru a face acest lucru, trebuie să fie fixat la organele genitale ale copilului spălat și să aștepte momentul urinării. În lipsa unui sac de urină, puteți pune copilul pe o pânză de ulei curată și așteptați momentul în care apare un flux de urină. Trebuie doar să înlocuiți recipientul existent la timp, unde părintele va colecta lichidul.

În același timp, pentru a începe urinarea reflexă, este posibil să folosiți mângâierea unui copil mic de-a lungul coloanei vertebrale, dar dacă copilul este mai mare de un an, sunetul apei care curge de la robinet vă va ajuta. Când trimiteți o analiză la clinică, este necesar să avertizați că urina de dimineață este transmisă, care include trei fluxuri. Analiza urinei conform Nechiporenko este pregătită într-o zi.

decodarea

Normele indicatorilor care sunt determinați la efectuarea analizei sunt aceleași atât pentru adulți, cât și pentru copii. La decodare, se ține cont de faptul că urina conform Nechiporenko ar trebui să satisfacă în mod normal următoarele valori:

  1. Norma leucocitelor din urină într-un mililitru nu este mai mare de două mii.
  2. Numărul de globule roșii ar trebui să arate un rezultat sub o mie într-un mililitru.
  3. Studiul urinei conform Nechiporenko presupune că concentrația cilindrilor de hialin ar trebui să fie sub 20 de unități într-un mililitru de volum. Prezența altor cilindri în decodarea analizei urinei conform Nechiporenko indică patologie.

Orice diagnostic este necesar nu numai pentru a efectua corect, ci și pentru a evalua corect rezultatele obținute. Laboratorul testează analiza urinei în funcție de Nechiporenko, iar decodarea este efectuată de medicul curant. Dacă indicatorii sunt mai mari decât normele stabilite, atunci este necesar să evaluați corect urina conform Nechiporenko, care arată. Valorile normale, în special dacă sunt confirmate prin teste repetate, exclud patologia rinichilor sau a tractului urinar.

Rezultatele analizei urinei conform Nechiporenko pot indica o „analiză slabă”, în timp ce aceasta înseamnă o abatere cantitativă în sus de conținutul normal al oricărui indicator. Cu toate acestea, ele pot fi desemnate prin termeni precum leucocituria, hematuria sau cilinduria hialină. În același timp, în spatele fiecărei astfel de definiții, precum și în spatele buteliilor care apar în urină (în mod normal ar trebui să fie absente), mai multe nume de boli sunt „ascunse”. Dacă analiza urinei conform Nechiporenko a arătat leucocite crescute, atunci este posibil ca pacientul să aibă pietre la rinichi și, eventual, boli precum pielonefrită sau cistită.

Trebuie avut în vedere faptul că în procesul de purtare a unui copil la o femeie, indicatorii analizei efectuate prin metoda Nechiporenko sunt uneori apropiați de valorile maxime. Acest lucru se poate explica prin caracteristicile organismului în timpul sarcinii, precum și printr-o creștere a producției zilnice de urină. Studiul urinei conform Nechiporenko, după cum arată timpul, este o măsură eficientă de diagnostic.

Analiza urinei conform Nechiporenko - revizuire

De ce să renunți și ce arată testul urinei conform Nechiporenko? Cum să luați, cum să colectați, cât costă și cât durează

Aș numi această analiză ca valoare informațională ca și analiza generală a urinei. Nu în sensul că nu contează pe care îl iei. Și faptul că ambele analize sunt la fel de importante ca bază, ca indicatori principali pe care se poate baza pentru examinări și diagnosticări suplimentare.

Dacă literalmente toată lumea a luat vreodată un test general de urină, atunci analiza Nechiporenko poate fi la început puțin surprinzătoare. "Ce este, cum să-l predau, dar eu am nevoie?" - despre astfel de gânduri vor merge la majoritatea oamenilor))

Esența analizei urinei conform Nechiporenko este că determină numărul de leucocite, eritrocite și cilindri în 1 ml urină.

Când este prescris un test de urină conform Nechiporenko:

  • când o OAM (analiză generală a urinei) a prezentat anomalii (de obicei leucocite crescute);
  • când se suspectează inflamație sau infecție;
  • când există sânge în urină;
  • bine, doar în caz, de asemenea (așa cum a fost cu mine))

Cum se face un test de urină conform Nechiporenko:

1) Cu o zi înainte de livrare, nu beați, nu mâncați picant, sărat, afumat și gras, precum și colorați, bine, totul în același spirit.

2) Urina de dimineață este colectată ca în cazul OAM.

3) Primii mililitri nu sunt necesari, nici ultimul. Adică trebuie să colectați urină medie într-un borcan, așa cum se numește științific.

4) Du-te la laborator în câteva ore.

În general, nimic complicat, totul este ca de obicei.

Analiza se face rapid. Nu știu cum arată în laboratoare obișnuite, dar într-unul privat, se oferă o tipărită, unde totul este clar chiar și pentru un arici: indicatori, rezultate, normă. Adică puteți vedea imediat dacă indicatorii dvs. îndeplinesc sau nu standardele. A mea, de exemplu, corespunde, așa că m-am calmat imediat și mi-am scufundat nervii, nu m-am îngrijorat și nu am urcat febril pe Internet. Și un alt plus este că este vorba de o tipărită, și nu de zgârieturi distincte ale unui asistent de laborator la o clinică gratuită)

Acestea sunt normele:

  • leucocite - până la 2000 în 1 ml;
  • eritrocite - până la 1000 în 1 ml;
  • cilindri - până la 20 în 1 ml.

Preț: analiza urinei conform Nechiporenko m-a costat doar 20 de grivne. Mai mult decât disponibil.

În general, dacă vi s-a atribuit o astfel de analiză, știți că aceasta se face la fel de ușor ca coaja de pere și în doar 1 zi. Dar arată informații importante!

Probele de urină conform Nechiporenko: ce trebuie să știți înainte de a trece analiza

Analiza urinei conform Nechiporenko este un test de laborator care evaluează compoziția cantitativă a sedimentului urinar. Este nevoie nu numai pentru confirmarea diagnosticului, ci și pentru evaluarea eficacității terapiei pentru diverse patologii renale. Un studiu care detectează conținutul de celule din sânge și de proteine ​​turnate în urină necesită o pregătire preliminară atentă pentru a evita greșelile din analiză. Depășirea normei eritrocitelor, leucocitelor, cilindrilor este un semn al bolilor renale.

Ce arată analiza urinei conform Nechiporenko?

Prin prescrierea acestei analize, medicul presupune că pacientul are un proces patologic în rinichi. Această metodă dezvăluie conținutul crescut de celule din sânge în urină..

Eritrocitele și leucocitele se găsesc în cantități mici în urina unei persoane sănătoase, dar cu boli renale, numărul acestora crește.

Analiza vă permite, de asemenea, să determinați prezența substanțelor și structurilor care, în mod normal, sunt absente în urină sau sunt determinate în cantități reduse:

  • bacterii - apar cu inflamația pelvisului renal (pielită);
  • formațiuni proteice - găsite în procesele inflamatorii acute;
  • celule epiteliale - prezente în mod normal în cantități unice, numărul lor crește cu cistita.

Cel mai important indicator al analizei este numărul de cilindri (hialin, ceară, granular, epitelial, eritrocit). Acestea sunt particule care lipsesc în urina sănătoasă. Aspectul lor indică prezența unui proces patologic.

Când este numit

În cadrul unui examen de rutină de rutină sau al unui examen profilactic, cu siguranță este trecut un test general de urină (OAM). Dacă, în același timp, asistentul de laborator detectează indicatori care diferă semnificativ de normă (proteine ​​în urină, niveluri ridicate de creatinină, prezență de sânge), testul Nechiporenko este prescris. Există și alte motive care necesită efectuarea obligatorie a acestui studiu:

  • nevoia de a clarifica diagnosticul;
  • evaluarea eficacității tratamentului;
  • prevenirea bolilor renale în timpul sarcinii;
  • monitorizarea stării pacientului.

Analiza regulată conform Nechiporenko vă permite să identificați dinamica bolii.

Cu toate acestea, testul este doar o parte a unui diagnostic cuprinzător, care este completat de teste de sânge, ecografie și alte proceduri..

Cum diferă OAM de studiul Nechiporenko

Tehnica de detectare a elementelor celulare în OAM este foarte aproximativă, deoarece nu ține cont de:

  • volumul de material din tubul de centrifugă;
  • dimensiunea câmpului vizual al microscopului;
  • cantitatea de urină de pe lamelă.

Nu este determinat numărul exact de celule din urină, ci doar prezența lor. Analiza conform lui Nechiporenko este lipsită de aceste dezavantaje, deoarece determină numărul de elemente care se află într-un volum unitar al materialului (în 1 ml), ceea ce face posibilă diagnosticarea și descoperirea cu exactitate a patologiilor ascunse.

Metodele diferă de metoda de colectare a urinei, de momentul analizei (3-4 zile de OAM, 1-2 zile de testul Nechiporenko).

Cum se face un test de urină în conformitate cu Nechiporenko

Colectarea de urină pentru acest test, spre deosebire de OAM, se realizează după o pregătire mai detaliată. Pentru a obține rezultate fiabile cu 1-2 zile înainte de colectarea analizei, trebuie să:

  • exclude stresul fizic și psihic;
  • renunțați la alcool, alimente picante, sărate;
  • nu mai luați diuretice și antiinflamatoare;
  • nu consuma pepene verde, castraveți, căpșuni și alte alimente cu efect diuretic;
  • limitați cantitatea de carne din dietă.
Pentru a evita intrarea sângelui în urina femeilor în timpul menstruației, întârziați testul..

Pentru a trece corect urina conform Nechiporenko, aveți nevoie de pregătire pentru colectarea biomaterialului:

  • seara, pregătiți un recipient cu o capacitate de 100 ml sau un borcan steril (capacul trebuie de asemenea sterilizat);
  • spălați-vă bine dimineața înainte de a urina fără a folosi produse de igienă;
  • faceți o analiză pe stomacul gol.

Normele de livrare impun ca prima porțiune de urină de dimineață să fie trimisă la toaletă. Deoarece numai porțiunea de mijloc este utilizată pentru analiză, recipientul trebuie îndepărtat cu puțin timp înainte de sfârșitul urinării. Este necesar să vă asigurați că recipientul nu atinge pielea.

Recipientul cu materialul este livrat în laborator în cel mult două ore de la colectare.

Este mai dificil să colectați urina de la un copil. Procedura se efectuează înainte de prima hrănire, după spălare completă. Pentru bebeluși, pentru a stimula procesul, puteți masa ușor spatele în regiunea lombară. Porțiunea de mijloc este colectată după 2-3 sec. după începerea urinării. Când volumul de material în recipient ajunge la 20-30 ml, vasele sunt eliminate pentru a evita obținerea porțiunii finale.

Pentru copiii mai mari, selecția biomaterialului se realizează conform schemei recomandate adulților. În ajun, încearcă să reducă activitatea fizică, nu oferă produse diuretice, înainte de a efectua procedurile de igienă.

Cantitate necesară de urină

Colectarea biomaterialelor pentru analize este determinată de cantitatea necesară pentru cercetarea de laborator. Spre deosebire de OAM, când volumul minim este de 50 ml, 20-30 ml sunt suficiente pentru a lua urină conform Nechiporenko. Dar, dacă este posibil, se recomandă să luați mai multe - acest lucru reduce probabilitatea unei erori.

Metoda de analiză

Analiza urinei conform Nechiporenko este realizată într-un laborator clinic de asistenți de laborator de nivel mediu, sub îndrumarea unui asistent de laborator.

Procedura este următoarea:

  • amestecați complet întregul volum de urină în recipient;
  • folosind o pipetă, luați 10 ml de material și așezați-o într-un tub de centrifugă;
  • centrifugat timp de 3 minute. cu o anumită viteză;
  • Se prelevează 1 ml de sediment din eprubetă cu o pipetă - se află în ea toate celulele;
  • introduceți materialul într-o cameră specială de numărare și numărați celulele la microscop.

Calculul numărului de leucocite, eritrocite, celule cilindrice în 1 ml de urină se realizează conform unei formule speciale. Raportul lor este, de asemenea, evaluat.

În laboratoarele moderne moderne, se folosesc analizoare automate de urină cu o precizie ridicată. Acestea vă permit să studiați până la 600 de probe pe schimbul de lucru, volumul materialului fiind de la 1,2 până la 2 ml, în funcție de tipul dispozitivului.

Câtă analiză se face

De regulă, în policlinici de district, rezultatele analizei vin la medicul curant a doua zi. Durata studiului depinde de experiența asistentului și medicului de laborator și de volumul de muncă al laboratorului. În medie, testul este pregătit în 10-15 minute.

În spital, medicul primește rezultatele analizei în conformitate cu Nechiporenko în 2-3 ore, în centrele medicale plătite puteți obține o imprimare într-o oră. Dacă analiza este efectuată pe analizor, rezultatul este gata în 1 min..

Decodare: indicatori normali

Metoda Nechiporenko permite determinarea numărului de structuri celulare în urină, ceea ce este un indicator de diagnostic important.

Rata de analiză a urinei este determinată pentru următoarele elemente conținute în biomaterial:

  • eritrocite - cantitatea lor normală în materialul unei persoane sănătoase nu trebuie să depășească 1000 la 1 ml;
  • leucocitele sunt, în mod normal, nu mai mult de 2500 în 1 ml;
  • norma pentru cilindrii de hialine nu este mai mare de 20 la 1 ml;
  • alte tipuri de cilindri nu sunt detectate în urina sănătoasă.

Dacă vreun indicator din eșantion depășește intervalul normal, acest lucru indică patologia organelor sistemului genitourinar..

Valorile normale nu depind de sex și vârstă, adică sunt aceleași pentru bărbați, femei, copii.

Adesea, cu urinare frecventă sau dureroasă, durere în regiunea lombară, testul este prescris femeilor în timpul sarcinii și chiar la naștere. Acest lucru vă permite să identificați problemele în primele etape.

Ce înseamnă abaterile în rezultatele analizei urinei în funcție de Nechiporenko?

În cazul încălcării proceselor de formare și excreție a urinei, se observă un exces din norma indicatorilor. Pe această bază, după ce au studiat simptomele, fac o presupunere despre dezvoltarea patologiei, care este apoi confirmată printr-o examinare suplimentară.

De ce leucocitele sunt crescute?

Aceste celule asigură starea de imunitate a organismului. În prezența proceselor inflamatorii, numărul acestora poate crește nu numai în sânge, ci și în urină. O creștere a numărului de leucocite din eșantionul de Nechiporenko de peste 2500/1 ml indică o exacerbare:

  • cistita;
  • pielonefrită;
  • uretrita;
  • prostatita;
  • urolitiaza;
  • pancreatită.

Pentru a clarifica diagnosticul, sunt prescrise alte teste, ecografie, RMN.

Motive pentru creșterea numărului de globule roșii

Creșterea numărului de globule roșii în urină, de regulă, se datorează unei încălcări a procesului de reabsorbție în tubii renali. Motivele creșterii lor în biomaterial:

  • cistită, pielită;
  • glomerulonefrită;
  • pietre în rinichi;
  • leziuni la rinichi sau vezică;
  • neoplasme maligne la rinichi.

Creșterea numărului de distribuție hialină

Aceste structuri apar frecvent în urină, unitățile sunt tolerate de normă. Sunt formate din proteine ​​care se lipesc între pereții tubulilor renali, ajungând apoi în urină. Arătați ca niște corpuri alungite transparente, rotunjite la capete.

O creștere semnificativă a numărului de turnate de hialine determină orice patologii asociate cu o creștere a proteinei din urină:

  • insuficiență renală;
  • toate soiurile de jad;
  • hipertensiune;
  • patologie hepatică;
  • insuficiență cardiacă și defecte cardiace.
Analiza slabă la o persoană sănătoasă poate fi cauzată de deshidratare, ceea ce duce la o creștere a concentrației de urină. Activitatea fizică ridicată și predominanța cărnii în dietă cresc, de asemenea, conținutul lor în biomaterial.

Odată cu congestionarea rinichilor, turnările de hialine sunt transformate în particule granulare și ceroase, care diferă de predecesorii lor în ceea ce privește culoarea, dimensiunea și structura internă. Apare în probe pentru boli renale acute și cronice.

Ce înseamnă dacă se găsesc alți cilindri

Restul tipurilor de cilindri se găsesc în urină numai cu patologii. Sunt formate de proteine ​​cu fragmente de celule atașate (leucocite, eritrocite, epiteliale).

Castele de eritrocite au o culoare maronie și au o formă obișnuită. Abaterile lor de la normă indică distrugerea pereților glomerulari, care apare atunci când:

  • glomerulonefrita acută sau exacerbarea cronică;
  • tromboza vaselor renale;
  • tumori de diverse origini;
  • infarct renal.

Castanele de leucocite apar în urină cu orice boală inflamatorie a rinichilor, infecții acute, intoxicații cu sânge. Acest tip de cilindri este dezvăluit doar cu ajutorul unei colorații speciale a probelor..

Castele epiteliale apar cu încălcări semnificative ale structurii tubilor renali, atrofierea lor, care apare în cazuri de nefropatie avansată, infecții virale severe. Determinarea acestor structuri în urină după transplantul de rinichi indică respingerea rinichilor.

Ce poate afecta exactitatea analizei

Pentru a obține un rezultat corect al analizei urinare în conformitate cu Nechiporenko, pacientul trebuie să respecte toate cerințele de pregătire. Erorile apar în cazul în care procedurile de igienă au fost efectuate slab în prealabil, materialul a fost preluat incorect la bebeluși, când prima sau ultima porțiune a intrat în recipient în timpul urinării.

Dacă urina este colectată în timpul menstruației, sângele poate intra în ea, ceea ce duce la creșterea numărului de globule roșii.

Motivele erorii pot fi:

  • boli ale organelor genitale, de exemplu, inflamația vaginului, prostatita;
  • infecții virale;
  • tulburări gastrointestinale;
  • val de caldura;
  • lipsa de vitamina C.

Rezultate nevalide sunt obținute dacă pH-ul urinei se schimbă pe partea alcalină, care se observă cu antibiotice și duce la distrugerea buteliilor. Un fenomen similar este remarcat în cazul livrării tardive a analizei în laborator. Diureticele luate cu o zi înainte cresc nivelul majorității indicatorilor.

Publicații Despre Nefroza