Principalele nuanțe ale testării urinei în conformitate cu Nechiporenko

O analiză generală a urinei este considerată o procedură standard, prescrisă atât în ​​scop terapeutic, cât și profilactic. Este gratuit. În cazul dezvăluirii oricărei abateri în interpretarea indicatorilor care indică încălcări ale compoziției urinei, este necesar să se efectueze teste de laborator suplimentare. Una dintre ele este analiza urinei conform Nechiporenko. Conduita sa vă permite să detectați modificări patologice în sistemul urinar, să clarificați tabloul clinic și să diagnosticați mai exact problema.

Analiza urinei conform Nechiporenko: toate punctele importante

În medicina estică antică, una dintre cele cinci metode pentru detectarea unei boli a fost considerată a fi diagnostică prin secrețiile lichidului biologic. O examinare vizuală atentă a urinei a permis efectuarea unui diagnostic corect. Această opțiune este încă folosită de unii vindecători din Tibet și China..

Încă din secolul trecut, urina a devenit obiectul unui studiu microscopic amănunțit care îi determină proprietățile fizico-chimice. În zilele noastre, este posibil să se găsească elemente în formă, compuși proteici, celule epiteliale și bacterii, ceea ce face posibilă diagnosticarea patologiilor și bolilor grave ale sistemului urinar și renal. Testul Zimnitsky, Sulkovich, Reberg, analiza glucozei, proteinelor și acidului uric - aceasta este o listă incompletă de metode de cercetare clinică bazate pe lichidul excretat de rinichi. Și în primele rânduri ale acestei liste este analiza conform Nechiporenko - cea mai eficientă metodă de a evalua starea sistemului urinar.

Esența metodei

Particularitatea analizei constă în prelucrarea specifică a urinei studiate. O anumită porțiune din ea (10-20 ml) este plasată într-o centrifugă, unde, după rotirea cu viteze mari, este eliberat un precipitat din ea. Mai departe, cu ajutorul unui analizator semi-automat, numărarea elementelor formate - eritrocite, leucocite, cilindri.

La începutul secolului XX, medicul A.F. Kakovsky a sugerat identificarea patologiilor prin cuantificarea unităților. Puțin mai târziu, această tehnică a fost îmbunătățită de medicul american Addis, în urma căreia a început să fie numită de numele acestor doi oameni de știință.

Indicații pentru dirijare

Puteți stabili dacă un adult este sănătos sau bolnav analizând un test clinic general de urină. Atunci când valorile indicate în decodarea sa sunt în afara domeniului normal, medicul prescrie un studiu suplimentar mai detaliat. În practica medicală, testul Nechiporenko este prezentat în următoarele cazuri.

  1. Dacă rezultatele OAM au arătat un nivel crescut de eritrocite, leucocite, cilindri.
  2. Dacă un pacient este suspectat de a avea o inflamație acută sau cronică a sistemului urinar - cistită, uretrită, pielonefrită, urolitiaza.
  3. În perioada de tratament complex pentru a evalua eficacitatea și ca o prevenție.
  4. În timpul sarcinii, pentru a-și controla cursul în prezența abaterilor în rezultatele analizei generale a urinei.
  5. În timpul examinării diagnostice înainte de operație.
  6. Dacă este necesar să faceți un test de sânge pentru toleranța alimentară.

Acest tip de examinare este obligatoriu dacă pacientul prezintă plângeri de disconfort și dureri în regiunea lombară, urinare crescută, durere în timpul golirii vezicii urinare..

Parametrii investigați și normele acestora

Un aspect important al oricărui diagnostic este nu numai corectitudinea implementării sale, ci și o evaluare competentă a rezultatelor sale. Aceasta determină gradul de fiabilitate a studiului și eficacitatea tacticii de terapie alese..

De aceea, este important să știți ce arată testul de urină Nechiporenko. Procedura de diagnostic efectuată relevă compoziția celulară a urinei, mai precis, nivelul conținutului elementelor formate.

Leucocitele. Aceste celule circulă în fluxul sanguin și exercită controlul imunitar. În cazul unei infecții, intoxicații toxice sau deteriorarea organismului de către corpuri străine, acestea încep să combată acești factori. Depășirea cantității admise în urină indică cursul procesului inflamator în sistemul renal și tractul urinar..

Eritrocite. Sunt celule sanguine și efectuează transferul și livrarea de oxigen către organe și țesuturi. În mod normal, ele sunt absente în lichidul biologic excretat de rinichi sau sunt prezente în cantități nesemnificative. Apariția lor în urină poate indica sângerare ascunsă, traume, inflamații ale organelor interne sau procese tumorale..

Cilindri. Sunt compuși proteici formați în parenchim - țesutul renal. Ele diferă prin structură, compoziție și aspect. În urina unei persoane sănătoase, pot fi detectate doar distribuții de hialine. Aspectul odihnei indică boala renală și natura tulburărilor patologice.

Cauze și pericol de abateri

La decodarea formularului de analiză, medicii iau în considerare rata indicatorilor studiați. Fiecare valoare este specificată în 1 ml de lichid. De asemenea, pacienții pot naviga prin datele obținute, mai ales că toți parametrii sunt reflectați clar în tabel.

leucocitelePână la 2 mii.
eritrociteCel mult o mie
CilindriNu mai mare de 20

În mod normal, lichidul biologic nu trebuie să conțină proteine, bacterii, celule epiteliale și distribuții patologice. Apariția lor în rezultatele analizei indică prezența oricăror abateri. Valorile pot fi depășite individual sau colectiv. Acesta din urmă indică dezvoltarea unei boli grave..

Modificări ale valorilorMotivele
leucociteleLuând medicamente
alergii
graviditate
Diabet
Infecție cu helminți
Boli infecțioase
Inflamația acută și cronică a sistemului urinar și reproductiv
Urolitiaza, însoțită de formarea de pietre
Reținerea forțată a urinei
eritrociteRenală, cauzată de patologii renale
Cauze somatice datorate dezvoltării bolilor altor organe
Postrenal, format pe fondul afectării tractului urinar
CilindriO creștere a fiecărui tip de substanțe poate fi declanșată de anumite boli. Motivul principal este inflamația unei anumite părți a sistemului urinar.

Termenele limită

În timpul studiului urinei, sunt studiați parametrii fizici și chimici ai acesteia: prezența sărurilor, proteinelor, sângelui, microflorei. Cât timp va dura pentru a determina datele și a obține rezultatele finale depinde de fiecare situație specifică. În majoritatea cazurilor, după livrarea materialului biologic dimineața, răspunsul este gata în câteva ore. Dar uneori este nevoie de mai mult timp pentru a verifica.

Analiza generala a urinei

Numit pentru a studia proprietățile fizice și chimice, pentru a determina parametrii principalilor indicatori. Materialul trebuie colectat dimineața, păstrat la rece și livrat în două ore. Analiza se efectuează într-o singură zi. Rezultatele pot fi colectate după o zi, dar în situații de urgență sunt furnizate în aceeași zi.

Test în conformitate cu Nechiporenko

Este considerat cel mai solicitat, datorită ușurinței de punere în aplicare și a condițiilor imperative. Etapa pregătitoare este similară cu cea anterioară, este examinată doar o parte din porțiunea de mijloc a urinei.

Analiza se realizează după cum urmează: materialul este agitat și 10 ml din volumul total este plasat într-un recipient special de măsurare, apoi trimis la aparat timp de trei minute. La final, doar 1 ml de lichid și un sediment mic rămân în eprubetă. Este plasat într-un analizor unde elementele sunt numărate la microscop..

Precizia maximă poate fi obținută numai dacă se respectă regulile și reglementările pentru colectarea, stocarea și transportul lichidului la locul de cercetare.

Pregătirea și regulile pentru colectarea urinei

Pentru a obține rezultate fiabile ale analizei de urină conform Nechiporenko, ar trebui să vă familiarizați în prealabil cu recomandările privind modul de preparare și colectare corespunzătoare a lichidului biologic. Un medic dintr-o clinică policlinică antinatală ar trebui să povestească despre ei după ce a emis o sesizare pentru cercetare.

  1. Cu o zi înainte de data stabilită, este necesar să se excludă din dietă mâncăruri picante, grase, prăjite, preparate din carne și pește, produse proteice, legume, fructe de pădure care afectează culoarea urinei.
  2. De asemenea, trebuie să vă abțineți de la consumul de alcool, băuturi energizante, băuturi carbogazoase zaharoase..
  3. Timp de 24 de ore, încetați temporar să mai luați medicamente care pot invalida datele de cercetare, antibiotice, antiinflamatoare și diuretice.
  4. Pentru o perioadă, excludeți activitatea fizică, evitați stresul și suprasolicitarea nervoasă.
  5. Femeilor nu li se recomandă să se ducă și să folosească supozitoarele vaginale cu o seară înainte..
  6. Întârzierea livrării de urină pentru analiză în timpul menstruației la o femeie sau fată, pentru a exclude intrarea sângelui menstrual în material. Dacă studiul necesită urgență, deschiderea vaginală trebuie închisă cu un tampon de bumbac.
  7. Pregătiți un recipient pentru colectarea materialului. Cea mai bună opțiune este un container unic, care poate fi cumpărat de la o farmacie. În mod alternativ, utilizați un recipient de sticlă care a fost sterilizat și uscat complet.
  1. Recoltarea urinei se efectuează dimineața imediat după trezire pe stomacul gol.
  2. Pre-conduceți o toaletă igienică a organelor genitale externe folosind săpun fără componente agresive, apoi ștergeți-le cu un prosop sau șervețel.
  3. Doar o mică parte din urină este potrivită pentru analiză. Pentru a face acest lucru, scurgeți primele picături (10-20 ml) și restul în toaletă și colectați porțiunea de mijloc într-un recipient, umplându-l cu o treime sau jumătate..
  4. Femeile (însărcinate și nu numai) ar trebui să închidă intrarea în vagin, astfel încât secreția sau mucusul să nu intre în recipient cu urină, iar în timpul golirii cu degetele curate, împingeți labiile în afară.

După încheierea procedurii, recipientul trebuie să fie semnat cu numele, data și ora de umplere, apoi livrat imediat în laborator. Dacă gardul a fost făcut cu câteva ore înainte de deschiderea spitalului, materialul trebuie plasat la frigider, dar termenul de valabilitate nu trebuie să depășească 8 ore.

Dacă bebelușului i s-a atribuit un test de urină conform lui Nechiporenko, părinții ar trebui să întrebe cum să colecteze materialul, deoarece regulile sunt oarecum diferite de cele general acceptate. La un copil de un an, colectarea se realizează cu ajutorul unui sac special pentru colectarea urinei. Are o margine lipicioasă și aderă sigur la pielea din jurul penisului băiatului sau laba fetei. După încheierea procedurii, lichidul este turnat într-un recipient și trimis pentru cercetare. Dacă bebelușul nu se poate goli mult timp, este necesar să hrăniți bebelușul cu lapte matern sau să porniți apa. Aceste măsuri induc un reflex urinar.

OAM și analize de urină conform lui Nechiporenko: care este diferența

Un test general de urină este un test de rutină care se realizează atât în ​​scop terapeutic, cât și profilactic. Cu toate acestea, testul Nechiporenko se referă la proceduri specifice și are anumite particularități. Pentru a nu vă confunda în scopul fiecăruia dintre ei, ar trebui să știți diferența dintre ei..

  1. În OAM, toți indicatorii prezenți în compoziție sunt supuși studiului, metoda Nechiporenko implică numărarea numai a elementelor uniforme.
  2. Analiza generală este arătată tuturor, fără excepție, chiar dacă nu există motive aparente. Un test specific este prescris doar ca adaos la cercetarea principală și nu este efectuat în scop profilactic. În plus, este extrem de precis și informativ..
  3. Pentru studiile de sedimente, se folosește doar porțiunea mijlocie, în timp ce cu OAM, se poate obține o probă din volumul total de urină colectată..
  4. Într-o analiză generală, se determină conținutul elementelor formate în mai multe câmpuri de vedere, în cazul unui eșantion, se determină numărul exact de celule din toată urina.

Concluzie

Testul Nechiporenko este prescris atunci când pacientul prezintă simptome ale oricărei boli și există anomalii în OAM. Metoda va arăta conținutul cantitativ de eritrocite, leucocite și turnate prezente în lichidul biologic. Rezultatul analizei nu poate reflecta tabloul clinic complet, dar va face posibilă determinarea mai precisă a diagnosticului și alegerea altor tactici de cercetare.

Norma de analiză a urinei conform Nechiporenko, decodare, cum să colectăm corect analiza

Analiza urinei conform Nechiporenko este utilizată pe scară largă în laboratoarele clinice, deoarece este un studiu simplu și informativ care permite diagnosticarea proceselor inflamatorii ale sistemului urinar, în special cele ascunse. Această tehnică a fost propusă de urologul-oncolog sovietic A.Z. Nechiporenko.

Esența tehnicii

  • după detectarea în testul general de sânge a unui nivel crescut de leucocite sau eritrocite;
  • în prezența cilindrilor în analiza generală a urinei;
  • cu patologie a organelor sistemului urinar;
  • pentru a monitoriza tratamentul.

Când sunt examinate în 1 ml de urină, se determină elemente uniforme, și anume leucocite, eritrocite, cilindri.

  • Celulele albe din sânge sunt celule sanguine responsabile de controlul imunitar. O creștere a cantității lor normale apare întotdeauna odată cu dezvoltarea inflamației..
  • Globulele roșii sunt celule sanguine care transportă oxigenul către organe și țesuturi. În mod normal nu sunt în urină, apar în caz de patologie gravă a organelor urinare.
  • Cilindrii sunt corpuri proteice formate în diferite patologii din tubulii renali.

Cilindrii sunt clasificați în:

  • granulare, rezultate din liza celulelor peretelui interior al tubulelor;
  • hialina, care se formează din proteina urinei primare, care nu a avut timp să se întoarcă în sânge;
  • eritrocite, care sunt eritrocite care blochează tubulii renali;
  • ceară, care sunt formate din hialine sau granulare ca urmare a prezenței lor prelungite în tubul renal;
  • epitelial - epiteliu respins al tubului renal.

Cum să colectați corect un test de urină conform Nechiporenko?

Colectarea corectă a analizei este importantă, deoarece fiabilitatea rezultatului depinde de aceasta..

  • Cu o zi înainte de analiză, merită să vă abțineți de la produsele colorante (sfeclă, suc de morcovi), refuzul de a mânca carne, alcool, băuturi carbogazoase, cantități excesive de dulciuri, produse de cofetărie, antibiotice, medicamente antimicrobiene și diuretice.
  • Dacă o femeie are menstruație în ziua analizei, este imposibil să se efectueze o analiză, pentru a evita intrarea sângelui în urină.
  • Urina de noapte este colectată pentru analiză, adică. aceasta este prima urinare dimineața.
  • Colectați urina într-un recipient special industrial (cupă de laborator din plastic) sau într-un borcan de sticlă curat.
  • Înainte de a urina, organele genitale trebuie spălate complet fără produse de igienă, săpun.
  • Ar trebui să începeți și să terminați urinarea în toaletă, porțiunea de mijloc este colectată în recipient.
  • Urina trebuie livrată pentru examinare în termen de 2 ore, deoarece bacteriile pot crește în ea cu depozitare mai lungă.

Cum se face un copil testat corect?

  • Spălați copilul fără săpun.
  • Opțiunea 1 - atașați o pungă de urină în jurul organelor genitale și așteptați urinarea.
  • Opțiunea 2 - puneți copilul pe o pânză de ulei și așteptați să scrie: înlocuiți un recipient pregătit sub fluxul de urină.
  • Puteți stimula urinarea reflexiv: mângâind spatele de-a lungul coloanei vertebrale (copii sub un an) sau pornind apa la robinet (copii peste un an).
  • Avertizați medicul că întreaga porție de urină a fost trimisă pentru analiză.

Normă în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, indicatorii de analiză sunt adesea apropiați de maximul admis. Acest lucru se datorează creșterii zilnice de urină și nu se aplică patologiei..

decodarea

Normele pentru copii și adulți sunt aceleași. Analiza normală a urinei sugerează următoarele:

  • leucocite: până la 2 mii în 1 ml;
  • eritrocite: până la 1 mie în 1 ml;
  • cilindri: până la 20 de unități de hialin sunt permise în 1 ml. Alți cilindri în orice cantitate sunt patologici.

Analiza slabă a urinei reprezintă excesul pragurilor specificate ale elementelor formate, precum și identificarea bacteriilor, proteinelor sau epiteliului (detectarea ultimelor trei este notată în direcția de cercetare). O astfel de analiză indică inflamația și alte patologii în sistemul urinar. Cu toate acestea, nu vă grăbiți să vă diagnosticați - doar medicul curant are dreptul să interpreteze rezultatele analizei urinei conform Nechiporenko!

Analiza urinei conform Nechiporenko: decodarea indicatorilor, normelor

Analiza urinei conform Nechiporenko este o metodă de cercetare care determină conținutul elementelor formate în 1 ml de material.

Una dintre etapele principale ale analizei urinei este studiul caracteristicilor sale microscopice. Obiectul de studiu în acest stadiu este sedimentul, care se obține prin centrifugarea biomaterialului. Studiul sedimentului vă permite să identificați în acesta conținutul și cantitatea de componente organice (leucocite, eritrocite, cilindri, celule epiteliale) și elemente de origine anorganică (săruri și bacterii cristaline și amorfe și bacterii).

Pentru examinarea microscopică a urinei, sunt utilizate mai multe metode: studiul sedimentului de urină ca parte a unei analize generale și a calculului cantitativ al elementelor formate (analiza urinei conform probelor Nechiporenko, Amburzhe și Addis-Kakovsky etc.).

O serie de factori pot afecta compoziția urinei și distorsionează rezultatele testului. Acestea includ modele de băut și de mâncare, medicamente, stres fizic și emoțional și activitate sexuală..

Cea mai comună metodă pentru determinarea cantitativă a elementelor formate în urină este analiza urinei conform Nechiporenko. Un studiu care utilizează această tehnică este realizat pentru a determina numărul de elemente formate (eritrocite, leucocite) și cilindri în 1 ml de urină.

Scurtele caracteristici ale indicatorilor

Procesul de formare a urinei începe în glomerulii rinichilor, unde are loc filtrarea primară a sângelui, în timp ce la persoanele sănătoase, elementele formate pătrund în urină prin membrana mucoasă a ureterelor, departamentelor glomerulilor renali și ale sistemului tubular numai în cantități mici. Odată cu dezvoltarea unei reacții inflamatorii, celulele intră în rinichi și în tractul urinar prin capsula de filtrare a nefronului, un defect în peretele tubului sau vasele care îi înconjoară. Datorită distrugerii tubulelor și infiltrării celulelor, se creează condiții pentru eliberarea excesivă a elementelor formate din focalizarea inflamației în urină. În scopul detectării lor, un studiu este realizat conform metodei Nechiporenko.

eritrocite

Eritrocite (din grecescul eritros - roșu și kito - vas, celulă) - globule roșii, celule care conțin hemoglobină. Locul formării și creșterii lor este măduva osoasă. Funcție - transportul de oxigen și dioxid de carbon între plămâni și țesuturile altor organe. 1 ml de urină la o persoană sănătoasă nu conține mai mult de 1000 de eritrocite. O creștere a numărului lor indică patologie. Determinarea structurii globulelor roșii vă permite să specificați patologia și să determinați sursa apariției lor în urină (tractul urinar sau rinichii).

leucocitele

Leucocite (din greacă. Leuko's - alb și kytos - vas, celulă) - globule albe, celule care îndeplinesc o funcție imună. Celulele albe din sânge sunt produse în ganglionii limfatici și în măduva osoasă. Norma conținutului de globule albe din 1 ml de urină nu este mai mare de 2000 de leucocite la bărbați și nu mai mult de 4000 la femei. Diferența de indicatori se explică prin caracteristicile structurale ale sistemului urinar masculin și feminin..

Analiza doar Nechiporenko nu este o bază pentru a face un anumit diagnostic..

Cilindri

Cilindrii sunt turnate proteice ale tubilor renali. Aceste elemente sunt compuse din proteine, celule și diverse incluziuni. În funcție de compoziție și aspect, se disting mai multe tipuri de cilindri: hialin, eritrocit, granular, ceară etc. Cilindrii hialini - pot fi găsiți la oameni sănătoși în cantități mici: nu mai mult de 20 de cilindri în 1 ml de urină. Detectarea acestor elemente în cantități semnificative vorbește de leziuni renale, mai ales când epiteliul renal și eritrocitele sunt stratificate pe ele. Castele de eritrocite constau în eritrocite comprimate, identificarea lor confirmă originea renală a hematuriei (glomerulonefrită acută, tromboză a venei renale, infarct renal, hipertensiune malignă). Turnările granulare și epiteliale sunt construite din celule formate ca urmare a distrugerii epiteliului tubular. Prezența lor în analiza urinei indică boli renale. Cilindrii de ceară sunt formați din butelii sigilate de alte tipuri. Se găsesc în patologiile renale cu afectarea și degenerarea epiteliului tubulelor..

Indicații pentru analiza urinei conform Nechiporenko

Studiul este prescris în următoarele cazuri:

  • prezența semnelor de inflamație (o creștere a globulelor albe, a globulelor roșii sau a cilindrilor) în analiza generală a urinei;
  • diagnosticarea bolii inflamatorii latente;
  • patologii cronice ale rinichilor, prostatei, uretrei și vezicii urinare;
  • diagnosticarea microhematuriei și cilinduriei latente;
  • examene renale de rutină pentru boli sistemice și endocrine;
  • stabilirea gradului de predominanță a leucocitelor asupra eritrocitelor;
  • examinarea în timpul sarcinii în caz de abateri în analiza generală a urinei;
  • monitorizarea și evaluarea eficacității terapiei.

O creștere a numărului de leucocite în urină se numește leucociturie. Detectarea sa în majoritatea cazurilor înseamnă boală inflamatorie a rinichilor și / sau a tractului urinar inferior..

Cum se colectează urina pentru analiza Nechiporenko

O serie de factori pot afecta compoziția urinei și distorsionează rezultatele testului. Acestea includ modele de băut și de mâncare, medicamente, stres fizic și emoțional și activitate sexuală. Apariția globulelor roșii în urină poate fi cauzată de o activitate fizică intensă, traume ale uretrei cu un cateter. Femeilor li se recomandă să nu facă un test de urină în perioada lor. Leucocituria falsă este posibilă atunci când materialul este contaminat cu secreții din tractul genital.

Pentru a obține rezultate fiabile, trebuie să vă pregătiți pentru studiu. În ajunul testului, ar trebui să limitați consumul de legume și fructe care pot schimba culoarea urinei (sfeclă, morcovi, portocale, mure, afine, rubarb), încetați să mai luați complexe de vitamine, diuretice. Posibilitatea retragerii medicamentului trebuie să fie convenită cu medicul..

Algoritm pentru colectarea urinei pentru cercetare:

  • Pregătiți în prealabil un recipient curat pentru proba de urină (borcan de sticlă sau recipient de plastic de unică folosință pentru colectarea materialului);
  • dimineața înainte de a urina, spălați bine organele genitale externe cu apă curată, fără a utiliza detergenți;
  • colectați porțiunea de mijloc a primei urine de dimineață, pentru care trebuie să întârziați puțin urinarea între porții. Se trece prima cantitate de urină excretată, porțiunea de mijloc este colectată într-un recipient pregătit, după care restul de urină este eliberat în toaletă;
  • recipientul este bine închis și livrat la laborator în dimineața aceleiași zile.

Cum se face analiza

În laborator, o probă de urină de 5-10 ml este plasată într-un tub de centrifugă. Sub acțiunea forței centrifugale, biomaterialul este împărțit în părțile sale constitutive: elemente în formă, săruri și alte elemente microscopice ale urinei se așează pe fund. Precipitatul format este plasat într-o cameră de numărare (dispozitiv pentru numărarea elementelor la microscop).

Hematuria poate fi cauzată de sângerare oriunde în sistemul genitourinar..

În 1 µl de sediment, se numără separat elementele formate (leucocite, eritrocite și cilindri separat). Pentru a afla numărul de elemente formate într-un anumit volum de urină, utilizați formula: N = x * (1000 / V), unde N este numărul de leucocite, eritrocite sau cilindri în 1 ml de urină, x este numărul de elemente formate, numărate în 1 µl de sediment urină, iar V este volumul de urină luat pentru cercetare. Numărul 1000 înseamnă cantitatea de sediment în μl.

Indicatori normali ai elementelor în formă

Pentru a descifra rapid indicatorii de analiză, puteți utiliza tabelul cu normele de analiză a urinei conform Nechiporenko.

Analiza urinei conform Nechiporenko

Examen microscopic cu numărarea cantitativă a leucocitelor, eritrocitelor și cilindrilor în 1 mililitru de sediment de urină.

Determinarea numărului de celule sanguine din sedimentul urinar, testul lui Nechiporenko.

Analiză de urină, test de urină, analiză de urină, UA, examen microscopic, urină.

Celulă / ml (celulă pe mililitru), U / ml (unitate pe mililitru).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Porțiunea de mijloc a urinei de dimineață.

Cum să vă pregătiți corespunzător pentru studiu?

  1. Evitați consumul de alimente picante și sărate, alimente care schimbă culoarea urinei (de exemplu, sfeclă, morcovi) timp de 12 ore înainte de testare.
  2. Evitați să luați diuretice în 48 de ore înainte de colectarea urinei (în consultare cu medicul dumneavoastră).

Informații generale despre studiu

Analiza urinei conform Nechiporenko vă permite să determinați mai exact conținutul cantitativ de eritrocite, leucocite și cilindri decât o analiză generală a urinei clinice. Ambele studii sunt efectuate prin microscopie, dar în eșantionul de Nechiporenko, elementele sunt contorizate pe unitatea de volum de lichid și nu după numărul de celule sau cilindri din câmpul vizual..

În mod normal, glomerulele renale nu permit trecerea celulelor sanguine și albumină, dar în unele boli, bariera renală este deteriorată, ceea ce se reflectă în modificările compoziției urinei. Prezența unui număr mare de globule roșii în urină (hematurie) poate indica deteriorarea glomerulului renal. Trebuie avut în vedere faptul că corpusculele de sânge din urină se găsesc în leziuni, pietre, boli inflamatorii sau neoplasme la toate nivelurile tractului urinar - sângele ajunge acolo din pelvisul renal, ureter, vezică sau uretră. Originea renală a hematuriei este evidențiată tocmai prin identificarea distribuției de eritrocite sau a eritrocitelor lexate.

În mod normal, leucocitele sunt prezente în urină în cantități mici. Conținutul lor poate crește în bolile inflamatorii ale sistemului urinar, infecțiile tractului urinar și unele boli sistemice inflamatorii acute. Leucocitele sunt capabile să pătrundă până la locul inflamației prin țesuturile intacte. Odată cu eliberarea excesivă a acestora - leucociturie - este necesar să se efectueze un studiu bacteriologic al urinei pentru a clarifica etiologia bolii și numirea unei terapii adecvate.

În practica clinică, definiția leucocituriei sau hematuriei este adesea folosită în diagnosticul diferențial al glomerulonefritei și al pielonefritei..

Cilindrii sunt conglomerate proteice care sunt produse din celule și detritus celular atunci când proprietățile fizico-chimice ale urinei se schimbă. Se formează în tubii renali și își ia forma. Celulele epiteliale tubulare formează turnări epiteliale, când celulele epiteliale și leucocitele sunt distruse, apar castele granulare, se formează turnuri largi de ceară din turnările granulare degenerante. Detectarea lor indică leziuni renale severe, dezvoltarea insuficienței renale și un prognostic nefavorabil al bolii. Castele de hialin sunt formate din proteine ​​și indică adesea proteinurie. Formarea lor implică proteina Tamm-Horsfall, care este în mod normal prezentă în tubulii renali într-o formă dizolvată și este importantă în protecția imunologică a organului împotriva infecției. Castele de hialine pot fi găsite și la o persoană sănătoasă după o activitate fizică intensă sau cu modificări patologice minime la rinichi..

Pentru ce se folosește cercetarea?

  • Pentru diagnosticul bolilor inflamatorii acute și cronice ale tractului urinar (pielonefrită, glomerulonefrită, cistită, uretrită).
  • Evaluarea leziunilor renale în anumite boli sistemice (de exemplu, diabet zaharat, lupus eritematos sistemic, amiloidoză, vasculită și traume).
  • Pentru diagnosticul diferențial al bolilor tractului urinar.
  • Pentru a controla tratamentul bolilor organelor urinare.

Când studiul este programat?

  • Cu simptome de patologie a tractului urinar (modificarea culorii, mirosului, transparenței și cantității de urină, frecvența urinării, dureri în regiunea lombară, abdomen inferior, când urinați).
  • În cazul unor rezultate discutabile sau anomalii în analiza generală a urinei.
  • Pentru bolile sistemice cu risc ridicat de leziuni renale.
  • În cercetarea preventivă.
  • La monitorizarea eficacității tratamentului bolilor tractului urinar.

Analiza urinei conform Nechiporenko: indicații, pregătire, norme

Nicio examinare medicală nu este completă fără o analiză urinară. Un test general de urină este poate unul dintre cele mai frecvent prescrise teste. Și acesta nu este doar un omagiu adus tradiției medicale: cu această metodă se pot obține date care sunt valoroase pentru diagnosticul, prescripția și monitorizarea tratamentului. Dar uneori analiza generală nu este suficientă.

În ce cazuri este prescris un test de urină conform Nechiporenko? Ce este această cercetare? Pentru ce este? Să ne dăm seama.

Analiza urinei conform Nechiporenko - ce este?

Dacă în analiza generală a urinei au fost dezvăluite unele modificări, pentru care este dificil să tragem concluzii de diagnostic neechivine, atunci pentru clarificarea, detalierea lor, se poate numi analiza urinei conform lui Nechiporenko.

Efectuați-l cu un microscop. În acest caz, numărul de leucocite, eritrocite și așa-numitele cilindri în 1 mililitru de urină este contorizat.

De ce este prescris un test de urină conform Nechiporenko??

Indicațiile pentru implementarea acesteia sunt diferite. Este utilizat pentru a stabili diverse procese inflamatorii în sistemul urinar (rinichi, vezică, uretră); evaluarea leziunilor renale într-o serie de boli sistemice; pentru a distinge bolile tractului urinar; pentru a monitoriza tratamentul.

Pielonefrita: ce este această boală și cum să o tratezi? De urologul "Clinic Expert Kursk"

Devyatkin Alexander Alexandrovich

Ce arată testul lui Nechiporenko??

Un număr semnificativ de globule roșii poate indica deteriorarea oricărei părți a sistemului urinar..

O creștere a numărului de leucocite se observă în procesele inflamatorii locale, infecțioase etc. În astfel de cazuri, este în plus necesar să se efectueze un test de urină pentru prezența bacteriilor în acesta.

Pe lângă eritrocite și leucocite, studiul cilindrilor este important. Ce sunt ei? Acestea sunt acumulări de proteine ​​care se formează din celule și resturi celulare atunci când proprietățile urinei se schimbă. Locul formării lor este tubulii renali. Există mai multe tipuri de cilindri (epitelial, hialin etc.)

Care sunt motivele pentru creșterea acestui sau acel indicator?

Eritrocitele în urină sunt crescute. În căutarea motivelor

Numărul de eritrocite crește odată cu urolitiaza; traumatisme, tuberculoză și tumori renale; glomerulonefrita, pielonefrita severa etc..

Numărul de eritrocite poate crește, de asemenea, cu patologii care nu sunt direct legate de rinichi. Printre ele se numără hemofilie, hipertrofie benignă de prostată, leucemie (leucemie), insuficiență cardiacă congestivă, lupus eritematos sistemic și o serie de altele..

Pe urmele genei Queen Victoria: ce este hemofilia? Șeful grupului de studiu al hemostazei la Departamentul de Optimizare a Tratamentului Bolilor Hematologice din Dmitry Rogachev, doctor în științe medicale

Zharkov Pavel Alexandrovich

Creșterea leucocitelor. De ce?

O creștere a numărului lor în urină se observă în pielonefrită acută, glomerulonefrită, cistită, tuberculoză renală, neoplasmă a vezicii urinare etc..

Cistita: simptome, diagnostic și tratament. Citeste mai mult

Cilindri în urină. Ce înseamnă?

În funcție de varietatea lor, numărul lor crește cu efort fizic intens, glomerulonefrită, intoxicații cu metale grele, insuficiență renală acută și cronică, stres emoțional, leziuni renale la diabetul zaharat, tuberculoză renală etc..

Ecografie sau RMN pentru boli renale? Doctorul șef al „Yelets Expert RMN” îi spune lui Tulinov Vladimir Vladimirovici

Pregătirea pentru analiza urinei conform Nechiporenko

Timp de 12 ore înainte de studiu, nu mâncați alimente picante, sărate, precum și alimente care schimbă culoarea urinei (de exemplu, sfeclă, morcovi).

Timp de 48 de ore înainte de a colecta urina, încetați să mai luați diuretice (numai după ce ați convenit asupra acestui punct cu medicul dumneavoastră).

Cum să colectați corect urina pentru analiză în conformitate cu Nechiporenko?

În primul rând, se efectuează toaleta organelor genitale externe. Se administrează o porție medie de urină dimineața.

Câte zile durează o analiză de urină conform Nechiporenko??

Depinde de sarcina de laborator. Conform planificării - 1 zi lucrătoare.

Urina poate fi păstrată la frigider pentru analiză??

Proba de urină trebuie să fie proaspătă. Cu toate acestea, dacă situația nu vă permite să donați urină imediat înainte de studiu, ar trebui să o păstrați la frigider la o temperatură de +2. + 8 ° C Timpul total de depozitare și livrare în laborator este de cel mult douăsprezece ore din momentul preluării materialului. Este necesară clarificarea în prealabil a tuturor acestor nuanțe în laborator, clinică etc., unde va fi efectuată analiza.

Cum să citiți corect analiza? Ratele de eșantion de urină conform Nechiporenko

În mod normal, indicatorii sunt următorii:

- leucocite: 0 - 2000 / ml

- eritrocite: 0 - 1000 / ml

- buteliile: nu se pot detecta

Vă puteți înscrie la un studiu aici sau în secțiunea de contacte

Referință istorică

Această analiză a fost propusă de chirurgul militar sovietic, urologul-oncolog Alexander Zakharovich Nechiporenko.

Patria viitorului doctor a fost provincia Volyn din Imperiul Rus (azi - regiunea Zhytomyr din Ucraina).

Cu un an înainte de începerea Marelui Război Patriotic, Alexander Zakharovich a absolvit Institutul Medical de la Kiev.

În primii ani de după război, s-a instruit în domeniul chirurgiei toracice la instituția de învățământ de frunte pentru pregătirea medicilor militari - Academia Medicală Militară Leningrad.

Încă de la mijlocul anilor 60, lucrează la Institutul Medical Rostov de la Departamentul de Chirurgie.

În 1967, Nechiporenko a devenit directorul științific al departamentului de urologie al Institutului de Cercetări de Oncologie și Radiologie Medicală din Rostov-on-Don. Timp de mai bine de 10 ani a fost șeful cursului de urologie la Institutul Medical din Grodno (Belarus).

El este un pionier al metodei de îndepărtare a vezicii urinare în caz de cancer, eliminarea ganglionilor limfatici din neoplasmele maligne ale testiculului.

A murit în noiembrie 1980, la 65 de ani.

Rata de analiză a urinei conform metodei Nechiporenko

Urina este unul dintre fluidele biologice umane. Compoziția sa este interconectată cu celulele sanguine și reflectă starea tractului urinar și a rinichilor. Din vremuri imemoriale, a fost utilizat ca test de laborator stabil în căutarea diagnosticului pentru diverse afecțiuni patologice. Astăzi, s-au dezvoltat multe metode de analiză a urinei, dar cea mai eficientă din punct de vedere al simplității și conținutului informațional este analiza urinei conform A.Z. Nechiporenko, a cărei normă determină cantitatea admisă de elemente formate în plasmă în sedimentul urinei.

Scopul metodologiei conform A.Z. Nechiporenko

Deoarece urina este filtrată de rinichi, diverse tipuri de fracții proteice (turnate), celule de leucocite și eritrocite pot precipita în sedimentul său.

  • Celulele leucocitelor sunt în esență celule ucigașe. Ei sunt responsabili pentru fagocitoza imună. Sunt prezente nu numai în plasmă, ci și în orice lichid și țesuturile corpului. Cu orice reacție inflamatorie, toate se grăbesc să se concentreze asupra inflamației pentru a o suprima. Prin urmare, o concentrație crescută de leucocite în analize indică întotdeauna dezvoltarea unui proces inflamator..
  • Celulele eritrocite îndeplinesc rolul de transport în organism, furnizând oxigen către diverse țesuturi și organe. În condiții normale, acestea nu trebuie să fie deloc prezente în urină. Prezența lor în urină se poate datora doar unei patologii grave în sistemul urinar.
  • Prezența diferitelor tipuri de fracții proteice (turnate hialine, granulare, eritrocitice, ceroase, epiteliale, etc.) în sedimentul urinar este un indicator caracteristic al diferitelor procese patologice în structura tubulară renală..

Dacă analiza unui test general de urină arată un exces din numărul de leucocite, eritrocite și cilindri conform normei permise, analiza conform metodei Nechiporenko va determina concentrația lor exactă, va confirma sau va nega prezența bolilor inflamatorii ale sistemului urinar de natură acută sau cronică.

Spre deosebire de monitorizarea generală a urinei, unde elementele sedimentare sunt numărate la microscop într-un anumit câmp vizual, analiza A.Z. Nechiporenko se realizează cu o cameră de numărare prin numărarea elementelor din sedimentul de 1 ml de urină. Pentru a exclude un diagnostic eronat, un eșantion de urină este prelevat din porțiunea de dimineață a mișcării și trebuie examinat în următoarele două ore..

Rata de analiză

Celebrul medic a afișat compoziția normală a urinei sănătoase în tabel, unde a indicat valoarea maximă a elementelor sedimentare pentru diverse categorii de pacienți.

Analiza urinei conform Nechiporenko este norma la femei, bărbați și copii este reprezentată de indicatori identici:

  1. Celulele leucocitare din sediment pot fi de până la 2 mii de unități în 1 ml probă de urină.
  2. Eritrocite - în decurs de o mie de celule.
  3. Fracții proteice - rata admisibilă de 20 de unități uniforme.

Pentru femei, există o excepție pentru leucocite. În anumite situații (sarcină, naștere, perioada menstruației), datorită influenței stresului fiziologic, concentrația lor poate ajunge la 4 mii de celule într-o porție a urinei analizate, ceea ce în această poziție este considerat o normă acceptabilă.

Depășirea acestor parametri necesită o examinare mai atentă..

Rezultatele decriptare

Rezultatul testului nu este o concluzie diagnostică a vreunei boli specifice, ci este un fel de marker al modificărilor din organism. Conform rezultatelor studiului urinei, medicul identifică sau exclude prezența proceselor patologice în sistemul urinar.

Atunci când patologia este confirmată, se efectuează o căutare diagnostică detaliată folosind metode instrumentale de diagnostic urologic și tratament adecvat pe baza rezultatelor sale.

  • Prin detectarea leucocitelor în urină, depășind norma pe scara A.Z. Nechiporenko, se determină prezența proceselor inflamatorii în sistemul excretor. Reacțiile inflamatorii acute pot dubla și tripla numărul de celule de leucocite în urină. În rezultatele analizei, prezența lor poate varia de la 6 mii la 10 mii de unități și mai mult. Uneori leucocituria este o consecință a dezvoltării infecțiilor.
  • Un exces de eritrocite în urină poate indica o hematurie renală (explicită sau latentă) care se dezvoltă ca urmare a proceselor patologice din sistemul său de filtrare, ceea ce contribuie la pătrunderea nestingherită a sângelui în urină. De mare importanță este tipul de celule - vii sau lexiate. Predominanța acestora din urmă (3.500-4.000) indică dezvoltarea de focare hemoragice în țesuturile mucoase ale tractului uretral.
  • Proteinele, ca și bacteriile, nu ar trebui să fie în principiu în urină. Este permisă prezența ușoară a fracțiilor proteice în urină. Dacă în sedimentul urinar se găsesc diferite tipuri de cilindri proteici care depășesc norma admisă, acest lucru indică în mod direct probleme la rinichi, deoarece cilindrii se formează în tubii renali, iar intrarea lor în urină este o dovadă directă a patologiei tubilor renali..

Orice analiză nu poate fi considerată un panaceu pentru diagnostic, deoarece fiabilitatea rezultatului său depinde de mulți factori fiziologici și patologici.

O creștere naturală a celulelor leucacite în urină este cauzată de: antrenament sportiv, o „masă” abundentă, stres emoțional, sarcină și intervenții chirurgicale din istoria recentă, arsuri și răni. Toate acestea nu sunt considerate o patologie și nu ar trebui să producă alarmă.

O scădere a leucocitelor în urină (de la 1500 de unități la 750 și mai jos) poate fi rezultatul tratamentului de lungă durată cu antidepresive, antihistaminice, anticonvulsivante, medicamente cardiace și chimioterapeutice, tulburări metabolice, patologii autoimune și maligne ale infecției cu HIV și a bolilor de radiații.

Analiza urinei conform A.Z. Nechiporenko, a cărei normă este prezentată mai sus, nu trebuie considerată un ghid pentru autodiagnosticare.

Decodarea și evaluarea corectă a stării pacientului pot fi făcute doar de un specialist, cu o recomandare suplimentară pentru o clarificare a diagnosticului și numirea ulterioară a unui tratament adecvat.

Ce spun abaterile de la normă?

Prezența abaterilor în elementele sedimentare ale urinei, găsită în analizele efectuate conform metodei A.Z. Nechiporenko (în absența factorilor provocatori), indică prezența patologiilor care se dezvoltă în sistemul urinar (tractul uretral, rinichii, organul urinar).
Prezența leucociturii este caracteristică:

  1. Cu procese inflamatorii în cavitatea rezervorului a vezicii urinare (cistită). Infecția cu diverse origini poate provoca acumularea de celule fagocitice (leucocite) în focurile de inflamație. Adesea, în sedimentul urinar se găsesc celule eritrocite și flora bacteriană..
  2. Pentru pielonefrită - o leziune inflamatorie a pelvisului renal, a tubulelor și a altor țesuturi structurale. Atunci când este identificată patologia, analizele arată nu numai semne caracteristice ale leucociturii, ci și un număr crescut de celule eritrocite (hematurie), semne de piurie (incluziuni purulente în sediment), bacterii (flora bacteriană în sediment) și proteinurie (proteină în sedimentul urinar).
  3. Nefrolidia renală - formarea calculilor în rinichi. În paralel, se detectează hematurie. Se observă grupuri de celule de leucocite, de obicei cu adăugarea de infecție.

Un exces din norma de eritrocite în sediment indică:

  • Pentru semne de glomerulonefrită acută și cronică - eșecul funcțiilor de filtrare glomerulară. Ceea ce, într-un proces acut, se manifestă prin hematurie brută - colorarea urinei într-o culoare aproape neagră datorită scurgerii incluziunilor sângeroase în urină. Analiza se caracterizează prin semne de hematurie și prezența incluziunilor proteice cu celule eritrocitare aderente la acestea (cilindrie).
  • La dezvoltarea nefrolitiei, a cărei consecință se manifestă prin lezarea vasculară a tractului uretral și un număr crescut de eritrocite în sedimentul urinar investigat.
  • Neoplasme tumorale (papiloame, fibroame, hemangioame) în diferite părți ale sistemului urinar. Caracterizat printr-un debut brusc de hematurie și semne de incluziuni sângeroase în timpul mictiei.

Prezența fracțiilor proteice în analize este întotdeauna un semn al patologiilor renale. Compoziția lor determină natura încălcărilor.

  1. Proteinele aruncă cu un amestec de celule renale (aspect hialin) un indicator al dezvoltării pielonefritei și glomerulonefritei.
  2. Castele de proteine ​​cu un amestec de celule renale și eritrocitice (aspect granular) indică un proces viral infecțios, glomerulonefrită, nefropatie diabetică sau pielonefrită.
  3. Proteinele turnate contaminate cu cele două fracții anterioare (ceroase) dovezi de insuficiență renală cronică, amiloidoză renală sau sindrom nefrotic.
  4. Castele proteice cu o bază de eritrocite (tip eritrocit) - un indicator al dezvoltării posibile a infarctului renal, tromboză venoasă renală, procese acute de gomerulonefrită.

Tehnica de diagnostic a A.Z. Nechiporenko face posibilă o evaluare exactă a stării organelor sistemului de excreție urinară, identificarea tulburărilor funcționale și o serie de patologii sistemice în ele, precum și efectuarea unui control calitativ al tratamentului terapeutic.

Testul de urină conform Nechiporenko: ce arată, care este rata de analiză și cum să o ia corect

Cu semne evidente sau ascunse ale unei varietăți de boli, se efectuează un test de urină de laborator, ceea ce face posibilă evaluarea cursului patologiei sau a dinamicii tratamentului.

Analiza generală a urinei (OAM) reflectă o depistare extinsă a stării acestui biomaterial, efectuată folosind studii microscopice și fizico-chimice.

În anumite condiții, sunt necesare informații despre compoziția cantitativă a leucocitelor, eritrocitelor și corpurilor cilindrice în 1 ml de sediment, în acest scop, se efectuează analiza urinei conform Nechiporenko. Ce parametri diferă acest studiu de alte teste de laborator și cum sunt interpretate datele sale - puteți citi mai jos.

Ce arată această analiză?

Rezultatele analizei conform Nechiporenko reflectă prezența unor elemente precum leucocite, eritrocite și turnate, observate în urină într-un anumit număr.

Patologia este confirmată atunci când cifrele obținute ca urmare a analizei depășesc semnificativ valorile admise, ceea ce indică, respectiv, leucociturie, hematurie sau cilindurie.

Pe baza rezultatelor analizei, medicul are posibilitatea de a suspecta diverse patologii la pacient:

  • atac de cord sau cancer renal;
  • cistita;
  • glomerulonefrită;
  • pielonefrita.

Cum să treci corect?

Precizia calculelor în analiza de laborator depinde într-o anumită măsură de dacă probele materialului de testat sunt colectate corect. În procesul de pregătire a analizei în conformitate cu Nechiporenko, este util să ne dăm seama în avans cum să donăm corect, sau mai bine zis, cum să colectăm o mostră de urină.

  1. Recoltarea urinei trebuie începută dimineața, numai după ce te-ai trezit și după ce ai spălat anterior organele genitale afară.
  2. Se recomandă săriți inițial aproximativ 20 ml de urină excretată, restul trebuie scurs într-un recipient curat și uscat pentru transportul probei..
  3. Ar trebui să obțineți cel puțin 50 ml de material biomaterial pentru analiză conform Nechiporenko, care este recomandat să fie adus la studiu cel târziu 1,5 ore mai târziu.

De asemenea, este necesar să respectați regulile pregătitoare din ajunul colectării urinei pentru analiza în cauză: cu aproximativ 24 de ore înainte de aceasta, nu beți medicamente diuretice, nu mâncați alimente (vișine, sfeclă etc.) și nu luați medicamente care pot afecta culoarea urinei (de exemplu, nitrofurani), elimina oboseala fizică și emoțională, nu bea alcool.

Normă și transcriere la bărbați, femei și copii adulți

Rezultatele analizei conform Nechiporenko sunt comparate cu norma - nivelul optim de elemente în 1 ml de urină:

  • globule albe - cel mult 2000;
  • globule roșii - nu mai mult de 1000;
  • corpuri cilindrice, care sunt markeri ale bolilor parenchimului renal - nu mai mult de 20 de unități.

Norma acestor indicatori nu este corelată cu vârsta și sexul pacientului, motiv pentru care valorile de referință sunt aceleași la adulți și copii de sex diferit..

Descifrarea analizei la depășirea valorilor de referință poate dezvălui diferite condiții patologice la copii și adulți. Motivele pentru datele supraestimate din rezultatele analizei pot fi ascunse în bolile care nu au legătură cu sistemul urinar..

Masa. Motivele pentru care au crescut indicatorii în analiză conform lui Nechiporenko

Performanță crescutăBoli ale rinichilor și ale sistemului urinarPatologii sanguineAlte conditii
eritrocitetromboză venei, tuberculoză, polichistică, atac de cord, tumoră,

infecție, pielonefrită severă, nefrită tubulointerstitială, nefrită hemoragică, nefrocalcinoză, glomerulonefrită, urolitiaza (urolitiaza), hematurie familială benignă, precum și recurentă

hemofilie,

leucemie, trombocitopenie

scorbut (hipovitaminoză C), hipertensiune malignă, colagenoze, vasculită, lupus eritematos sistemic (SLE),

endocardită infecțioasă subacută, insuficiență cardiacă congestivă

leucocitetuberculoza, pielonefrita acuta, cancer de vezica urinara, sindrom nefrotic, glomerulonefrita, cistitafebră, pancreatită acută, apendicită, SLE
distribuții epitelialeatac de cord (necroză tubulară renală acută),

glomerulonefrită, nefrită tubulointerstitială

intoxicații cu metale grele, eclampsie (în timpul sarcinii)
cilindrii hialiniinsuficiență renală cronică (CRF),

sindrom nefrotic, proteinurie, pielonefrită, glomerulonefrită, nefropatie diabetică

stres emoțional, febră, deshidratare, supraîncălzire, hipertensiune malignă
cilindri de cearăamiloidoza, nefroza lipoida, sindromul nefrotic, respingerea transplantului,

nefropatie diabetică, insuficiență renală cronică

mielom însoțit de paraproteinuriehipertensiune malignă
cilindri granularituberculoză renală, pielonefrită, glomerulonefrită, insuficiență renală acută și cronicăactivitate fizică excesivă, toxicoză (în timpul sarcinii), hipertensiune malignă, intoxicație cronică cu vapori de mercur

Atunci când se decodează analiza urinei în funcție de Nechiporenko la bărbați, pe lângă patologiile enumerate, se pot dezvălui prostatită, veziculită sau o tumoră a glandei prostatei.

Leucocite în urină

Conținutul maxim admis de celule albe în urină este de 2000 de unități la 1 ml de probă. Leucocitele sunt produse în ganglionii limfatici, măduva osoasă, splina și oferă imunitate. Când numărul acestor celule din urină se suprapune valorilor optime, aceasta este considerată dovadă a unei afecțiuni patologice..

Printre femei

Conform rezultatelor OAM, numărul optim de leucocite în urină a pacienților este considerat a fi valori de la 0 la 10 unități într-un eșantion din câmpul vizual la microscop. Analiza efectuată prin metoda Nechiporenko la o femeie sănătoasă dă mai puțin de 2000 de unități în 1 ml de urină. Dacă norma este depășită în mod semnificativ la femei, pot fi suspectate condițiile patologice enumerate în secțiunea anterioară, precum și - tratamentul igienic prematur sau necorespunzător al organelor genitale sau utilizarea unor produse cosmetice care nu sunt destinate îngrijirii zonei intime.

În timpul sarcinii

În mod normal, leucocitele din urina unei femei însărcinate pot crește până la un nivel de 10-15 unități în câmpul vizual conform OAM; cu metoda Nechiporenko, acestea sunt ghidate de 2000 de unități în 1 ml. Un exces semnificativ al acestor valori la femeile însărcinate sugerează prezența pielonefritei, cistitei, uretritei, nefritei și altor boli și chiar apariția de pietre în sistemul urinar..

Alte manipulări diagnostice, de exemplu, ecografia, vor ajuta la clarificarea diagnosticului. Pentru a evita erorile în rezultate, femeile însărcinate și femeile, în general, ar trebui să respecte cu atenție regulile de pregătire pentru a trece corect un test de urină conform Nechiporenko.

Copilul are

În mod ideal, pacienții tineri nu ar trebui să aibă celule albe în urină, iar majoritatea pediatrilor dețin această judecată. În copilărie, potrivit mai multor experți, rata OAM se corelează cu sexul copilului - pentru băieți este de 7 unități, pentru fete - 10 în funcție de rezultatele OAM și în 2000 conform Nechiporenko.

Schimbările ascendente demonstrează prezența unui focal de inflamație în sistemul urinar al copilului sau în apendice și alte patologii. Deseori, inexactitățile sunt cauzate de eșecul părinților care nu colectează corect mostrele de urină. Un copil cu astfel de rezultate de analiză trebuie examinat mai atent și, dacă este necesar, tratat.

Eritrocite în urină

Când elementele de sânge roșu (mai mult de 5 de OAM și mai mult de 1000 de Nechiporenko) pătrund în urină, apare o afecțiune numită hematurie. Acesta este un simptom alarmant care face ca cineva să se gândească la posibile cauze cum ar fi nefrita, nefrocalcinoza, urolitiaza și cancerele. La bărbați, factorii provocatori sunt adesea prostatita, adenomul de prostată, tuberculoza renală, lezarea uretrei. La femei, inflamațiile sau calculii din tractul urinar sau vezica urinară, o tulburare a fluxului de urină, pătrunderea petelor sângeroase din vagin în ea sunt mai frecvente.

Eritrocite în urina unui copil

Originea unui nivel crescut de celule roșii în urina unui copil este de obicei asociată cu nefrocalcinoză, nefrită, pielonefrită, cistită, uretrită, glomerulonefrită endocapilară. Mai puțin frecvente sunt urolitiaza, hemofilia, cancerul și consecințele traumelor asupra tractului urinar și a organelor.

Hematuria este un fapt extrem de grav în simptomele patologice ale copiilor, de aceea, după constatarea sa, este necesar să se caute urgent motivele. În cadrul analizei ulterioare, este necesar să se urmeze algoritmul de acțiuni, cum se poate dona urina conform metodei Nechiporenko, pentru a evita răspunsurile pozitive false.

Alte tipuri de analiză

Pentru a vă face o idee despre metodele alternative de examinare a urinei, merită să vă familiarizați cu metoda generală de analiză (OAM) și cu metoda Zimnitsky. Caracteristicile comparative ale metodelor vor ajuta să înțeleagă de ce sunt utilizate diferite metode de determinare a compoziției acestui biomaterial..

Analiza generala a urinei

Studiul de diagnostic al compoziției urinei începe cu o analiză clinică generală, care vă permite să colectați informații despre funcționarea celor mai importante sisteme corporale. Acesta este cel mai frecvent și solicitat tip de proceduri diagnostice pentru examinări preventive și suspiciuni de diabet, insuficiență renală cronică, pancreatită, hepatită, tot felul de afecțiuni inflamatorii, tumorale, infecțioase și alte patologii.

Cum să luați corect OAM?

O analiză generală a urinei clinice face posibilă evaluarea funcționării rinichilor, a sistemelor cardiovasculare și digestive, de aceea, pentru puritatea rezultatelor, se recomandă administrarea dimineața pe stomacul gol..

  1. În ajun, nu este recomandat să beți medicamente sau să mâncați alimente care pot pata urina, bea băuturi alcoolice și suprasolicitare.
  2. Înainte de a colecta o probă, organele genitale trebuie igienizate și primii 15-20 ml de urină trebuie scurți în toaletă.
  3. Orice urină rămasă trebuie drenată într-un recipient curat și uscat..
  4. Închideți recipientul și du-l la laborator în 1,5-2 ore.

Este recomandabil ca în noaptea precedentă colectarea urinei, persoana să nu urineze și până dimineața a fost colectată o cantitate suficientă de material pentru studiu - cel puțin 50 ml.

Diagrama de colectare a urinei

Care este diferența dintre analiză în funcție de Nechiporenko și OAM?

În ciuda similitudinii metodelor destinate scopului lor - ambele sunt utilizate pentru a detecta patologii ascunse în organism - OAM și analiza Nechiporenko au diferențe. Spre deosebire de analiza generală, screeningul compoziției urinei conform metodei Nechiporenko specifică conținutul cantitativ al unor componente precum leucocite, eritrocite și corpuri cilindrice. În raport cu acești indicatori, această analiză este considerată un proces mai profund și mai fiabil, deși nu necesită instrumente complexe, proces..

Există mai mulți factori care disting analiza generală de procedura Nechiporenko.

OAM este o depistare mai avansată a fluidului corporal, care reflectă caracteristicile urinei, cum ar fi:

  • gravitate, transparență, culoare și miros specific;
  • continutul produselor metabolice;
  • prezența electroliților, hormonilor, mucusului, sării, celulelor albe din sânge;
  • prezența celulelor endoteliale ale tractului urinar descuamate.

În analiza conform Nechiporenko, informațiile sunt furnizate numai cu privire la leucocite, eritrocite și cilindri, dar mai exact, fiabil.

OAM este prescris pentru toți pacienții supuși unui examen de diagnostic, iar un test de urină conform Nechiporenko este prescris pentru cei care prezintă semne de boli ale sistemului genitourinar..

Schema de analiză a urinei conform Nechiporenko

Potrivit lui Zimnitsky

În prezența unor semne de insuficiență renală cronică sau pielonefrită, în diagnosticul hipertensiunii arteriale și diabetului insipidus, se prescrie adesea un test conform Zimnitsky. Această manipulare de diagnostic este utilizată pentru a evalua capacitatea rinichilor de a dilua și concentra urina. Pacientul trebuie să colecteze 8 probe de urină la intervale de 3 ore pe parcursul zilei, ceea ce permite asistentului de laborator să estimeze volumul și densitatea acestui fluid biologic într-o singură porțiune, precum și să calculeze cantitatea de urină (producția de urină) peste noapte, zi și 24 de ore..

Publicații Despre Nefroza