Analiza urinei conform Nechiporenko: norme și decodare la copii

Alături de metodele instrumentale de diagnostic, diverse studii asupra fluidelor biologice ale corpului au o importanță deosebită în recunoașterea bolilor diferitelor organe și sisteme. Analizele clinice și biochimice generale ale sângelui, examinarea materiilor fecale, puncția lichidului cefalorahidian, microscopie spută, înroșirea lichidului pleural și, desigur, probele de urină joacă adesea un rol decisiv în verificarea diagnosticului.

Schimbările din analizele de urină au o importanță capitală în identificarea bolilor sistemului genitourinar la copii. Analiza urinei conform Nechiporenko completează studiul general, care clarifică diagnosticul diferențiat al manifestărilor diferitelor boli ale sistemului urinar.

De ce este realizat studiul și ce arată??

Analiza clinică generală generală a urinei determină proprietățile sale fizice (culoare, transparență, aciditate, gravitate specifică), compoziția chimică, absența sau prezența substanțelor organice cu greutate moleculară mică (zahăr, proteine) (recomandăm citirea: proteine ​​în urină la un copil: norma și motivele creșterii). Microscopia sedimentului poate detecta impuritățile sub formă de epiteliu scuamos, cristale, mucus sau bacterii. Rezultatele analizei, după Nechiporenko, atunci când sunt colectate în mod corespunzător, arată compoziția cantitativă a elementelor celulare ale sângelui în urină, raportul lor proporțional în 1 ml de sediment de urină.

Acest studiu este prescris dacă medicul suspectează boli cronice ale sistemului urinar cu un curs latent, infecții ale tractului urinar. De exemplu, dacă analiza generală a arătat un nivel ridicat de celule albe din sânge, se găsesc distribuții anormale, bacterii sau mucus.

Evaluarea raportului proporțional al elementelor celulare vă permite să determinați gradul și localizarea afectării organelor. În funcție de valoarea valorii, putem vorbi despre disfuncții și afectarea rinichilor, vezicii urinare sau a uretrei.

Pregătirea și colectarea urinei pentru analiză

Este important să respectați următoarea tehnică atunci când copilul este desemnat să ia acest eșantion:

  • este inacceptabil ca fetele adolescente să doneze urină pentru orice analiză în timpul menstruației;
  • Cu 1-2 zile înainte de ziua stabilită, nu este recomandat să consumi alimente, băuturi sau medicamente care conțin coloranți, să iei medicamente antibacteriene sau diuretice;
  • abține-te de la supraîncărcare fizică și emoțională;
  • pregătiți în prealabil un recipient pentru colectarea materialului biologic, este mai bine să cumpărați un borcan steril special la farmacie;
  • înainte de a colecta urina, este necesar să faceți o toaletă igienică minuțioasă a organelor genitale externe, fără săpun sau agenți antiseptici;
  • prima parte a urinei de dimineață este sărită, pentru analiză, o porție medie de 30-50 ml este colectată într-un recipient pregătit;
  • la o oră și jumătate după colectare, eșantionul trebuie livrat în laborator.

Atunci când un astfel de eșantion de urină este atribuit unui copil sau copil mic sub un an, este important să colectați corect lichidul biologic. Pentru a nu perturba algoritmul de acțiuni pentru colectarea corectă a urinei, merită să folosiți un dispozitiv special - o pungă de urină pentru copii.

Urina copiilor este o pungă de plastic cu o gaură și elemente de fixare Velcro în jurul acesteia. Velcro este absolut sigur pentru pielea delicată a bebelușului, ușor de lipit și îndepărtat.

Există trei tipuri de pungi de urină disponibile: pentru băieți, fete și universale. Copilul este spălat cu organele genitale externe fără detergenți, pielea este uscată cu un prosop moale.

Apoi geanta este fixată pe pielea bebelușului, astfel încât pasajul anal să rămână în afara deschiderii pungii. Urina excretată este colectată într-un sac. După colectarea unei cantități suficiente de lichid din pungă, se taie un colț, se toarnă conținutul într-un recipient pregătit anterior, eșantionul este trimis la laborator.

Tabel cu norme la copii

Într-un studiu potrivit Nechiporenko, se calculează numărul următoarelor celule sanguine din urină:

  • leucocite - globule albe responsabile de apărarea specifică și nespecifică a organismului, cu capacitatea de a pătrunde în peretele capilarelor renale, de a absorbi și distruge agenții străini, murind și formând o acumulare de eritrocite moarte (puroi);
  • eritrocite - globule roșii care transportă oxigenul din plămâni către țesuturile corpului și transportul invers al dioxidului de carbon de la organele interne la plămâni;
  • turnate de hialine - turnuri de proteine ​​microscopice ale tubilor renali.

În tabel sunt prezentați indicatori normali ai numărului de elemente formate în 1 ml de sediment de urină:

Elemente în formăCantitatea este normală în 1 ml de sediment de urină
leucociteleÎnainte de 2000
eritrocitePână la 1000
Cilindri hialiniPână la 20
Raportul dintre elementele celulare leucocite / eritrocite2/1
Analiza urinei conform Nechiporenko trebuie efectuată în laborator de specialiști cu experiență

Decodare: ce boli relevă analiza?

Numai medicul curant poate să descifreze și să interpreteze corect și în mod competent indicatorii analizei urinei conform Nechiporenko. Cu toate acestea, este posibil să presupunem prezența oricărei boli imediat după primirea rezultatelor în laborator..

Un exces de normă în numărul de leucocite (leucociturie) indică un proces inflamator în sistemul genitourinar (recomandăm citirea: norme și numărul crescut de leucocite la urină la copii). În funcție de nivelul de exces al normei, se poate suspecta pielonefrita, infarctul renal, urolitiaza, cistita, uretrita. În plus față de cele de mai sus, leucocituria la sugari vorbește de reflux ureteral-pelvin sau vezicoureteral.

Ratele mari de globule roșii din urină se numesc eritrociturie (altfel - hematurie). În funcție de numărul de eritrocite, acestea vorbesc despre glomerulonefrită acută sau cronică, pielonefrită, tumori renale, un nivel ridicat de intoxicație generală, pietre la rinichi sau vezică, transformare hidronefrotică a rinichilor, cistită, insuficiență renală cronică.

Detectarea a peste 2 duzini de turnate hialine indică o inflamație incipientă a pelvisului renal - pielită. Când este combinat cu leucociturie, se poate judeca despre originea bacteriană a inflamației, cu hematuria - despre glomerulonefrită..

Uneori, analiza determină prezența cilindrilor de origine și structură diferită (granulare, ceroase, eritrocitice). Aceasta indică o posibilă evoluție a bolilor renale cronice grave - glomerulonefrită, pielonefrită, debutul mișcării pietrelor la rinichi, diverse nefropatii.

Specificul procedurii pentru copii

Uneori, copiii cu vârsta sub un an nu au posibilitatea de a trece porțiunea medie de urină pentru examinare. În acest caz, se folosește punga de colectare a urinei pentru copii, despre care am discutat mai sus. Când copilul controlează deja urinarea, nu este dificil să colecteze urina cu frecvență medie..

  • reduce stresul fizic și emoțional asupra copilului;
  • exclude alimentele exotice (citrice, banane, crabi) din dietă;
  • nu mai luați diuretice și medicamente care afectează indicatorii de coagulare a sângelui.

Normele indicatorilor la copii, indiferent de vârstă, nu diferă de cele la adulți. În același timp, apariția de leucociturie ridicată la bebelușii sub un an nu este întotdeauna asociată cu nicio boală a organelor interne..

Un număr mare de leucocite într-un studiu potrivit Nechiporenko este posibil atunci când părinții au colectat incorect biomaterialul pentru analiză sau copilul din anumite motive reține urinarea mult timp. Astfel de indicatori apar și atunci când igiena intimă a copilului nu este îndeplinită suficient. La copiii mai mari, acest indicator poate fi depășit cu reacții alergice generale, erupții cu scutec în perineu, invazii masive helmintice.

Toate cerințele pentru colectarea și livrarea eșantionului trebuie respectate cu strictețe. Un medic calificat, după ce s-a familiarizat cu rezultatele studiului și cu interpretarea acestora, va stabili rapid diagnosticul corect și va prescrie un tratament eficient.

Interpretarea rezultatului analizei urinei conform Nechiporenko la copii

Analiza urinei conform Nechiporenko este o metodă de cercetare de laborator, cu ajutorul căreia specialiștii determină conținutul de leucocite, eritrocite și cilindri într-un volum specific de material biologic. Este indicat pentru adulți și copii de toate vârstele să diagnostice starea rinichilor și a sistemului urinar..

Indicații pentru cercetare

Analiza urinei conform Nechiporenko la un copil poate fi recomandată dacă sunt detectate anomalii în studiul general de urină și în prezența simptomelor clinice caracteristice. Pe baza decodării sale, medicul poate sugera un diagnostic specific. Testul Nechiporenko este informativ în legătură cu astfel de boli:

  • pielonefrita - inflamația tubilor renali;
  • glomerulonefrita - deteriorarea structurii glomerulare a organelor;
  • infecții bacteriene în tractul urinar;
  • cu formarea de nisip și pietre asociate cu tulburări metabolice în organism (ca parte a unei examinări cuprinzătoare).

Se efectuează într-un spațiu intern, în laboratoare gratuite și comerciale într-o manieră privată, care nu necesită spitalizarea pacientului..

Reguli de colectare a urinei

Lichidul bebelușului este colectat la câteva secunde după urinare, este porțiunea de mijloc care este luată. Un specialist medical vă va spune în detaliu cum să colectați urina..

Similar procedurii generale de cercetare, înainte de a colecta analiza, copilul trebuie spălat. În acest caz, la fete, procedura se desfășoară în direcție din față înapoi, dar nu invers. Colectarea urinei în conformitate cu Nechiporenko constă în două etape: prelevare și prelevare directă a materialului. Ca și la adulți, algoritmul de colectare a urinei Nechiporenko se bazează pe următoarele reguli:

  1. urina de dimineață este luată pentru analiză;
  2. prima și ultima porțiune de urină este omisă (acest lucru vă permite să obțineți o parte mijlocie curată a lichidului).

Recipientul pentru analiză trebuie să fie special, achiziționat de la farmacie și steril. Recipientul trebuie să fie bine închis cu un capac, nu numai pentru a preveni vărsarea lichidului, ci și pentru a preveni contactul cu mediul extern. Materialul colectat este examinat în cel mult 2 ore de la livrare.

În condițiile unor instituții medicale, sunt prevăzute containere cu un conservant introdus în interior. Acest lucru permite ca studiul să fie întârziat cu 48 de ore..

Indicatorii de analiză în conformitate cu Nechiporenko depind nu numai de tehnica de colectare, ci și de respectarea recomandărilor generale. La sugari, urina este colectată de o pungă specială pentru colectarea urinei, din care o parte separată a acesteia este turnată într-un recipient steril (dacă colectarea naturală a materialului este imposibilă). Poate fi utilizat și la pacienții care nu sunt în stare să urineze normal..

Cum să colectezi urina de la copii într-un sac de colectare a urinei? Acest dispozitiv în pediatrie arată ca o pungă de plastic cu velcro pentru fixare ușoară pe piele. În același timp, este ușor separat de suprafața sa, fără a răni pielea bebelușului. Vine în trei tipuri: pentru băieți și fete și un model universal. Copilul este spălat cu apă fiartă, iar pielea este uscată cu un prosop special curățat și călcat. Atașați dispozitivul astfel încât anusul să rămână în afara acestuia.

Ce elemente sunt identificate în analiză?

Ce arată decodarea analizei urinei conform Nechiporenko? Determină cu exactitate cantitatea de elemente de sânge individuale din materialul obținut.

  • Cantități mici de eritrocite în urină nu sunt diagnostice. În cazul unei abateri patologice, lichidul devine roșu. Macrohematuria poate fi o consecință a sângerării, a tumorilor organelor interne.
  • Leucocitele din urina unui copil atunci când norma este depășită sunt dovezi ale unui atac masiv al celulelor infecțioase. Scopul lor este combaterea celulelor străine care vin din afară. Urina devine o culoare închisă caracteristică, cu o consistență groasă atunci când este depășită. La un stadiu avansat, modificările inflamatorii ale organelor și sistemelor pot fi însoțite de eliberarea de conținut purulent.
  • Cilindrii sunt proteine ​​degradate. Sunt de mai multe tipuri. Apariția unor astfel de elemente specifice este întotdeauna asociată cu dezvoltarea bolii..
  • Proteină.

Cum sunt decodificate rezultatele?

Evaluarea rezultatelor eșantionului este realizată de către medic în conformitate cu norma la copiii analizei urinei conform Nechiporenko. Numărarea se efectuează în 1 ml de lichid. Norma pentru copii este prezentată sub forma următorilor indicatori cantitativi: leucocite nu mai mult de 2 mii; eritrocite - până la o mie; cilindri hialini (pe fundalul absenței restului) - până la 20 de unități.

În mare număr, eritrocitele sunt unul dintre simptomele următoarelor boli:

  1. perturbarea funcției renale, însoțită de pierderea unor cantități mari de proteine;
  2. prezența uratelor în vezică;
  3. consecințele traumei organelor;
  4. inflamația vaselor de natură aseptică;
  5. Tulburări de sângerare.

Cilindrii sunt observați în boli ale rinichilor virale și bacteriene, patologii medii ale sistemului cardiovascular apar ca urmare a creșterii activității fizice.

Viteza de celule roșii din sânge în urină este minimă, ele pot fi complet absente. Acest lucru se datorează reabsorbției eritrocitelor de către glomeruli renali. O creștere a numărului lor este posibilă dacă procesul de filtrare a rinichilor este perturbat. Un număr mare de fenomene apare cu leziunile organelor pelvine, în prezența depozitelor de urat, deteriorarea toxică a organelor împerecheate. Raportul dintre corpurile albe și roșii este în mod normal 2: 1.

Apariția proteinei vorbește despre boli cronice predispuse la atenuarea și exacerbarea procesului. De asemenea, este necesar să excludeți tulburări autoimune în organism. De asemenea, este necesar să se excludă amiloidoza renală, hidronefroza.

Viteza de analiză a urinei în funcție de Nechiporenko la copiii de vârste diferite este aceeași.

Decodarea analizei se realizează imediat după livrarea acesteia și este valabilă timp de o lună. Dacă sunt detectate anomalii în urina unui copil sau a unui nou-născut, se efectuează o examinare suplimentară. Pentru a face un diagnostic corect și a prescrie un tratament, medicul va prescrie:

  • studiul microflorei urinei;
  • monitorizarea zilnică a urinei;
  • Ecografie a cavității abdominale și a rinichilor;
  • radiografie;
  • CT și RMN.

Diagnosticul preliminar se face prin gradul de abatere de la normă în numărul de elemente de diferite forme și caracteristici în 1 ml de urină. Metoda nu are contraindicații. Este utilizat atât ca diagnostic auxiliar de laborator, cât și în timpul terapiei pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului..

Dacă recomandările date de medic înainte de studiu nu sunt respectate, rezultatele pot fi nesigure. În plus, ar trebui să excludeți întârzierea următoarei urinări asociate cu aportul insuficient de lichide..

Alte recomandări

Informațiile vor fi mai precise și mai fiabile dacă urmați o dietă: cu o zi înainte, nu puteți hrăni copilul cu legume și fructe care pot schimba culoarea urinei (sfeclă, morcovi). De asemenea, trebuie să excludeți din meniu alimentele prăjite și afumate, băuturile carbogazoase, fructele exotice și citricele..

Dacă copilul este alăptat, atunci recomandările alimentare se aplică mamei copilului.

Unele medicamente pot denatura rezultatul testului, deci trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea de a le lua. De exemplu, numărul de globule roșii din urină poate fi crescut prin medicamente.

De asemenea, supraîncărcarea emoțională afectează negativ caracteristicile de calitate ale urinei, protejează copilul de stres. Exercițiile fizice promovează excreția mai multor aruncări de hialine în urină, care pot fi interpretate greșit de către medic. Analiza este amânată în caz de boală rece sau virală, pentru orice manifestare a unei afecțiuni intestinale.

În ajunul studiului, trebuie să monitorizați regimul de băut al bebelușului. Cu o cantitate insuficientă de lichid consumat, urina va fi concentrată, ceea ce va afecta datele obținute.

Analiza generală este un fel de screening al stării corpului pacientului în ansamblu. De exemplu, poate fi utilizat pentru a determina cursul viral sau bacterian al bolii. Testul Nechiporenko are un scop mai restrâns. Prin creșterea numărului de elemente specifice, medicul poate stabili localizarea procesului inflamator. Studiul este ordonat la primirea unor rezultate nesatisfăcătoare ale screeningului general de urină, specializat în boli ale rinichilor și ale sistemului urinar (urolog, nefrolog).

Avantajele și dezavantajele tehnicii

Pe baza unui diagnostic mai detaliat, medicul evaluează adecvarea tratamentului bolii, datele obținute îl ajută să corecteze procesul de tratament în absența unei dinamici pozitive. Testul Nechiporenko are mai multe avantaje:

  1. mecanism de execuție simplă;
  2. comoditate și disponibilitate;
  3. un volum mic de urină este suficient pentru studiu;
  4. informativeness;
  5. uniformitate.

Dezavantajele metodei includ lipsa monitorizării zilnice la analiza studiului. Dacă este necesar, o astfel de analiză este transmisă separat. Cu ajutorul datelor obținute, medicul poate obține confirmarea de laborator a leucocituriei neexprimate care însoțește glomerulonefrita cronică sau lentă. În diagnosticul bolii renale, un număr crescut de eritrocite confirmă dezvoltarea aterosclerozei, glomerulonefritei. În cazul numărului mare de leucocite, acestea vorbesc despre diagnosticul de pielonefrită. În același timp, forma calculată a patologiei este însoțită de apariția eritrocitelor în sedimentul urinar.

Testul Nechiporenko ajută la identificarea anomaliilor din compoziția urinei la un copil fără restricții de vârstă. Este prescris ca o metodă suplimentară de cercetare în caz de suspiciune de abateri în activitatea organelor excretorii. Dar este imposibil să se facă un diagnostic bazat doar pe date, după cum arată analiza. Măsurile de diagnostic și un regim de terapie sunt prescrise de un medic în funcție de rezultatele obținute.

Analiza urinei conform Nechiporenko la copii: de ce și cum să ia

Din păcate, copiii se îmbolnăvesc foarte des. La fiecare vizită la medic, mamele primesc forme de testare de sânge și urină în mâinile lor. Acest lucru este necesar pentru a identifica anumite patologii la copil. Dacă în analiza generală a urinei există abateri de la valorile normale, medicul face o sesizare pentru administrarea unui test de urină conform Nechiporenko.

Ce este o analiză de urină în conformitate cu Nechiporenko

Analiza urinei conform lui Nechiporenko este considerată mai profundă decât cea generală. După cum am menționat, acest test este prescris dacă analiza generală a urinei a arătat abateri de la valorile normale, de exemplu, un număr crescut de leucocite, eritrocite, proteine, prezența bacteriilor etc. Mai simplu spus, analiza conform Nechiporenko este un fel de microscopie a sedimentului urinar, care ajută la identificarea anomaliilor în activitatea rinichilor și a altor organe urinare. În timpul analizei, se determină numărul de leucocite, eritrocite și cydine în 1 ml de urină.

Obiectivele analizei la copii sunt:

  • identificarea sau confirmarea prezenței proceselor inflamatorii și a altor procese patologice în organele urinare;
  • evaluarea gradului de deteriorare a țesutului renal în prezența oricărei patologii sistemice, de exemplu, cu lupus eritematos;
  • clarificarea diagnosticului;
  • controlul terapiei bolilor organelor urinare.

Datorită analizei Nechiporenko, pot fi detectate următoarele patologii renale:

  • pielonefrită;
  • glomerulonefrită;
  • uretrita; cistita;
  • urolitiaza;
  • infarct renal;
  • tumoră renală;
  • reflux vezicoureteral;
  • reflux uretero-pelvin;
  • hidronefroză;
  • insuficiență renală;
  • amiloidoza.

Analiza indică indirect această sau acea patologie. Doar un specialist calificat poate interpreta corect rezultatele. Adesea, metodele de examinare suplimentare sunt utilizate pentru a face un diagnostic precis..

Când analiza este arătată unui copil

Medicul poate prescrie un test Nechiporenko pentru un copil în următoarele cazuri:

  • identificarea abaterilor de la normă în analiza generală a urinei;
  • modificări ale culorii urinei;
  • modificări ale transparenței urinei;
  • senzații dureroase în momentul urinării;
  • prezența bolilor cronice ale organelor urinare;
  • identificarea unor semne clare ale procesului inflamator al organelor urinare.

Se crede că, dacă analiza generală a urinei este normală, atunci testul Nechiporenko nu are sens.

Cum se face un test de urină în conformitate cu Nechiporenko

Pentru ca rezultatele testului la un copil să fie cât mai fiabile, este necesară o anumită pregătire. Pentru a face acest lucru, ar trebui să:

  • cu o zi înainte de a colecta urina, excludeți din dieta copilului alimentele care „vopsesc” urina (de exemplu, sfecla, dovleacul, morcovii, zmeura ș.a.);
  • dacă este posibil, cu o zi înainte de test, anulați medicamentele luate de copil care contribuie la o schimbare a culorii urinei (desigur, cu permisiunea medicului);
  • în ajunul analizei, exclude activitatea fizică și activitatea excesivă a copilului;
  • evitarea testării la fete adolescente în timpul menstruației (sângele menstrual poate intra în urină, determinând rezultate greșite ale testului).

Cum să colectați corect urina

Pentru a obține rezultate fiabile, nu este suficient să pregătești un copil pentru analiză. Există anumite reguli conform cărora urina trebuie colectată pentru o probă:

  1. Cumpărați de la farmacie un recipient steril special pentru urină (de obicei, un borcan de plastic transparent cu capac șurub roșu sau portocaliu).
  2. Dimineața, faceți o toaletă minuțioasă a organelor genitale externe ale bebelușului (dacă urina este colectată de la fete, atunci nu sunt procesate doar organele genitale, ci și anusul).
  3. Colectați o porție medie de urină dimineața într-un borcan steril într-o cantitate de cel puțin 30 și nu mai mult de 60 de mililitri și închideți-o strâns cu un capac (pentru comoditatea colectării urinei, puteți utiliza o pungă de urină sterilă, care, precum un borcan, poate fi cumpărată de la o farmacie).

Un borcan de urină trebuie livrat la laborator în cel mult o oră și jumătate după colectare (cu atât mai devreme, cu cât rezultatele vor fi mai fiabile).

Pentru ca analiza să fie fiabilă, trebuie să urmați regulile atunci când colectați urina.

Rezultatele cercetării

Indicatorii normei la copii, indiferent de vârstă, sunt prezentați în tabel.

Analiza urinei conform Nechiporenko la copii: norma și interpretarea rezultatelor

Analiza urinei oferă informații detaliate despre starea internă a corpului uman. Cel mai adesea, medicul prescrie OAM pacienților. Dacă acest studiu asupra urinei prezintă valori crescute ale leucocitelor, eritrocitelor, proteinelor, specialistul face o sesizare pentru o examinare folosind metoda Nechiporenko. Analiza urinei conform Nechiporenko trebuie colectată într-un anumit mod, deoarece este necesară doar o porție medie de urină.

Când un copil i se atribuie un test de urină conform lui Nechiporenko?

Cu o abatere numerică a compușilor organici în urină, copiilor li se prescrie colectarea biomaterialului folosind tehnologia Nechiporenko. Datorită studiului, au fost detectate în timp util defecțiuni patologice în activitatea organelor:

  • procesul de inflamație în sistemul urinar;
  • fluxul de sânge în rinichi, vezică, conducte urinare.

Pentru a face un diagnostic precis, va trebui să parcurgeți o serie de proceduri suplimentare: cultură bacteriană, ecografie, radiografie etc. Examinarea conform Nechiporenko este una dintre etapele unui studiu cuprinzător al stării pacientului..

Cum să treci corect urina conform metodei Nechiporenko pentru un copil?

Pentru a trece corect urina conform Nechiporenko, copilul trebuie să urmeze o pregătire preliminară, care include:

  1. Refuz complet complet cu două zile înainte de livrarea biomaterialului din produse cu un pigment colorant (de exemplu, sfeclă, afine, roșii), alimente prăjite și grase.
  2. Respectarea unei diete bazate pe consumul moderat de carne și alimente vegetale. Consumul excesiv de astfel de produse este plin de o creștere a acidității urinei, ceea ce va duce la formarea compușilor cilindrici în ea..
  3. Întreruperea medicamentelor care afectează datele parametrice ale urinei. De exemplu, medicamentele diuretice stimulează scurgerea eritrocitelor, leucocitelor și alungirilor din tractul urinar. O astfel de urină poate arăta rezultate bune chiar și în cazul pielonefritei..
  4. Eliminarea efortului fizic crescut, a experiențelor emoționale.
  5. Cumpărarea unui recipient steril pentru analiză într-o farmacie.
  6. Excluderea unei șederi lungi a copilului afară pe vreme caldă sau într-o cameră foarte caldă (plină de dezechilibru de apă în corp).
  7. Refuzul temporar al analizei cu creșterea temperaturii corpului, diaree, vărsături.

Cum se colectează materialul pentru analiza urinei conform Nechiporenko?

Este necesar să colectați urina de la copii dimineața devreme, respectând o serie de reguli:

  1. Colectați urina înainte de a mânca și a bea..
  2. Toaleta temeinică a organelor genitale ale copilului. Dacă este necesar, utilizați săpun sau un gel intim cu clătirea completă a produsului de igienă. Igiena slabă a copilului va afecta analiza, un număr anormal de celule albe din sânge va fi înregistrat în urină.
  3. Colectarea porțiunii de mijloc a urinei: urinarea începe în toaletă / vas, continuă în recipientul pregătit, se termină în toaletă / vas. Acesta este un punct foarte important! Prima porțiune a materialului are multe celule de leucocite.
  4. Pentru cercetarea de laborator, 10-20 ml de biomaterial sunt suficiente, deci nu trebuie să umpleți recipientul.
  5. Închiderea imediată a capacului recipientului pentru urină și livrarea pentru examinare în termen de două ore.
  6. Evitarea agitării puternice la livrarea în laborator.
  7. Eliminarea încălzirii și înghețării materialului.

Atenţie! Un copil nu ar trebui să facă un test de urină conform lui Nechiporenko dacă cu două zile înainte de naștere a suferit cistoscopie (o procedură pentru introducerea unei camere cu o sondă în vezică) sau a trecut printr-o procedură chirurgicală.

Cum să colectezi urina de la un copil?

Colectarea biomaterialului pentru analiza urinei conform Nechiporenko la sugari se realizează:

  • sac de urină;
  • o pungă de plastic;
  • recipient de plastic sau de sticlă.

Urinele sunt fixate între picioarele bebelușului cu Velcro și rămân acolo până la momentul urinării. Imediat ce copilul face pipi, toată urina este colectată într-un dispozitiv care poate fi cumpărat de la orice farmacie pentru o cantitate mică. Nu puneți scutecul peste punga de scurgere: presiunea va face ca urina să curgă în scutec. Urina este turnată într-un recipient steril și livrată rapid la clinică. La începutul procedurii, toaleta genitală este necesară! Nu merită să ții bebelușul în brațe, este mai bine să-l pui pe spate și să masezi stomacul, stimulând astfel urinarea.

Punga de colectare a urinei este concepută pentru o singură utilizare: după procedură, este aruncată în coșul de gunoi. Nici sterilizarea nu va permite reaplicarea.

O pungă de plastic este o opțiune bugetară pentru o pungă de urină. Este necesar să se facă mânere pe ea și să se fixeze între picioare, legându-l la șolduri. Se recomandă să țineți copilul într-o poziție verticală în brațe pentru a evita scurgerile. Această metodă de colectare a urinei prezintă o serie de dezavantaje: nu există sterilitate, copilul este incomod și există o mare probabilitate de a vărsa urina. Cu toate acestea, în caz de urgență, o pungă de plastic poate ajuta la rezolvarea problemei..

Este mai ușor să colectați urina de la băieți. Când urinați, este suficient să înlocuiți un recipient steril (fără să uitați să săriți prima porție de urină) și să colectați cantitatea necesară de urină. Fata poate înlocui o placă sterilizată sub fund, apoi poate turna urina într-un recipient.

Urina stoarsă din scutece, glisierele nu sunt potrivite pentru examinare conform Nechiporenko. De asemenea, nu trebuie să extrageți biomaterialul dintr-un scutec sau o oală umplută: aceste articole sunt umplute cu germeni.

Dacă copilul nu dorește să facă pipi, puteți merge pentru un truc: porniți robinetul din baie. Sunetul apei cu balon va induce urinare naturală. A avea copilul în scutec toată noaptea poate ajuta și la colectarea unei analize: după îndepărtarea scutecului, copilul va dori imediat să facă pipi. Unii părinți folosesc metoda scutecului umed: pun copilul pe ea și așteaptă urinarea cea mai rapidă.

Rezultat bun al analizei urinare conform lui Nechiporenko

Examinarea conform Nechiporenko se efectuează prin diagnostic microscopic al urinei, care relevă:

  • eritrocite - compuși de sânge roșu care circulă de-a lungul patului vascular;
  • leucocite - compuși de sânge alb, rolul lor principal în organism este lupta împotriva celulelor infecțioase;
  • cilindri - compuși formați datorită pătrunderii patologice a corpurilor proteice în rinichi.

Este dificil de interpretat indicatorii formațiunilor cilindrice, care este asociat cu numeroasele soiuri și dependența de proprietățile acide ale urinei. Mediul alcalin al urinei previne formarea lor prin dizolvarea. Mediul acid al lichidului promovează reproducerea lor, motiv pentru care este atât de important să te abții de la alimentele care afectează aciditatea..

Norma leucocitelor în urină la copii nu depășește 2 mii per mililitru de lichid.

Norma eritrocitelor în analiza prin metoda Nechiporenko este de până la o mie pe mililitru de biomaterial.

Formațiile cilindrice sunt reziduuri lipicioase proteice, epiteliale, leucocite, eritrocite. Cilindrii rezultă dintr-o creștere a conținutului de proteine ​​din urină, ceea ce duce la proteinurie. Selecție semnificativă a îmbinărilor cilindrice - cilindurie. Pentru copii, numărul normal de îmbinări cilindrice conform Nechiporenko este de 20 de unități la 1 mililitru de lichid.

Norma indicatorilor la copii nu diferă de norma unor astfel de compuși organici la un adult..

Analiza decriptată

Decodarea analizei urinei conform Nechiporenko arată conținutul cantitativ al celulelor sanguine (leucocite și eritrocite), cilindri la 1 mililitru de biomaterial.

Creșterea leucocitelor

Dacă leucocitele în urina unui copil sunt crescute, acesta este un semn al dezvoltării:

  • proces inflamator în parenchimul renal;
  • proces patologic în vezică;
  • patologia uretrei;
  • urolitiaza.

Creșterea eritrocitelor

Dacă un test conform metodei Nechiporenko la copii arată un conținut ridicat de globule roșii, medicul suspectează una dintre boli:

  • glomerulonefrită;
  • afectarea malignă a rinichilor, vezicii urinare;
  • prezența pietrelor în ureter sau într-o altă parte a tractului urinar;
  • nefropatie;
  • insuficiență renală acută cauzată de expunerea la substanțe medicinale chimice.

În unele cazuri, numărul de celule roșii din sânge crește cu o traumă a organului sistemului genitourinar.

Conținut crescut de cilindri

Analiza urinei conform Nechiporenko la copii poate diagnostica un conținut mare de cilindri, care sunt un simptom al unor astfel de patologii:

  • insuficiență renală;
  • leziuni articulare sistemice (artrita);
  • lupus sistemic;
  • acumularea de corpuri proteice anormale în rinichi;
  • Hidronefroza și alte boli ale rinichilor.

Atenţie! Uneori, analiza urinei conform Nechiporenko la un copil dă rezultate slabe, care sunt rezultatul nerespectării regulilor de colectare a urinei (utilizarea unui recipient nesteril, nerespectarea regulilor de igienă, lipsa pregătirii preliminare).

Examinarea urinei conform metodei Nechiporenko se efectuează în caz de rezultate slabe ale OAM sau dacă se suspectează dezvoltarea inflamației la rinichi. Decodarea ulterioară de laborator vă permite să determinați patologia apărută și să sugerați locația leziunii. Fiabilitatea rezultatului depinde în mare măsură de procesul de colectare a biomaterialului, de aceea este important să știți cum să faceți corect un test de urină în conformitate cu Nechiporenko și cum să vă pregătiți. Norma de analiză a urinei conform Nechiporenko la un copil nu diferă de cea a adulților: leucocitele nu trebuie să fie mai mult de 2000 de unități la 1 ml, eritrocite - nu mai mult de 1000 de unități la 1 ml, formațiuni cilindrice - nu mai mult de 20 de unități la 1 ml de urină.

Dacă leucocitele trebuie să fie în urina unui copil și care este rata de analiză prin metoda tradițională și conform Nechiporenko?

În ciuda faptului că norma de leucocite în urina unui copil se schimbă ușor odată cu vârsta, numărul de globule albe din sânge în urină ar trebui să fie mai multe unități în câmpul vizual.

Leucocituria (o creștere patologică a numărului de leucocite) indică faptul că există un focal de inflamație în corpul copilului și este necesară o examinare suplimentară pentru a identifica cauza devierii..

Tabelul valorilor normale la copii

Principala funcție a globulelor albe din sânge este distrugerea microorganismelor patogene. Leucocitele care și-au „trăit” termenul mor și sunt excretate prin rinichi, astfel încât poate exista o ușoară prezență a acestor elemente în urină.

Un tabel care conține normele la copii în funcție de vârstă este disponibil de la medicii care tratează copiii, deoarece analiza urinei este unul dintre principalii indicatori ai sănătății bebelușului..

La un nou-născut

După naștere, sistemul imunitar al bebelușului începe să se adapteze condițiilor externe. Acest proces este însoțit de moartea unui anumit număr de celule perinatale și de activarea hematopoiezei cu drepturi depline, prin urmare, nou-născutul are cele mai mari număr de leucocite în urină:

Este mai bine să colectați analiza într-un recipient steril.

O scădere a indicatorului sau absența completă a leucocitelor în urină nu este considerată o abatere de la normă. Pericolul este leucocituria nou-născuților, ceea ce indică apariția diferitelor boli.

La un copil

La copiii sub un an, limita superioară a normei rămâne aceeași ca la un nou-născut. Dar la sugari, sistemul imunitar se formează treptat, iar numărul de leucocite în urină ar trebui să scadă treptat, apropiindu-se de zero. Numărul de leucocite limită la sugari poate fi notat în următoarele cazuri:

  • dentiţie;
  • boală recentă.

Este important ca părinții să-și amintească că unele boli se dezvoltă lent și sunt însoțite de o deteriorare treptată a stării de bine. Un copil nu poate spune ce îl deranjează, astfel încât testarea urinei este considerată una dintre principalele modalități de a obține informații despre starea de sănătate a copiilor..

Cât ar trebui să aibă copiii peste un an?

După vârsta de un an, funcția renală a revenit la normal, iar sistemul imunitar a început să funcționeze pe deplin, prin urmare, normele valorilor leucocitelor scad.

Tabelul indică câte leucocite trebuie să fie în analiza generală a urinei la un copil sănătos:

Vârsta în ani)Numărul de leucocite din câmpul vizual
Băiețifete
1-60-20-3
7-180-30-6

Fetele au în mod normal un număr ușor mai mare de leucocite..

În ciuda faptului că pentru copiii de toate vârstele, sunt indicate valorile maxime admise: 7 pentru băieți și 10 pentru fete, menținerea pe termen lung a nivelului de frontieră va fi un motiv pentru efectuarea unui sondaj. Motivul poate fi cursul latent al unei boli cronice sau o filtrare afectată a glomerulilor renali.

Ce este analiza conform A.Z. Nechiporenko?

Studiul urinei conform metodei Nechiporenko face posibilă descoperirea unor boli ascunse ale sistemului urinar. În timpul testului, sunt numărate doar 3 elemente principale:

Raportul componentelor găsite în biomaterial permite medicului să determine natura patologiei în curs de dezvoltare și să selecteze examinări suplimentare pentru a identifica boala.

Porțiunea medie de urină dimineața este colectată pentru testare. Acest lucru evită pătrunderea impurităților în urină din canalul uretral sau din organele genitale.

Avantajul testării asupra unui test de urină general este că acesta contează în 1 ml de lichid biologic. Acest lucru vă permite să determinați mai exact posibilele abateri de la normă..

Normele pentru Nechiporenko la copii și adulți sunt aceleași:

IndexValori normale
eritrocitepână la 1000 de unități.
leucocitelepână la 2000 de unități.
Cilindrihialin până la 20 de unități, alte structuri cilindrice nu ar trebui să fie în mod normal.

Datorită metodei Nechiporenko, este posibil să se clarifice: o creștere a leucocitelor copilului în urină este cauzată de o boală sau cauza a fost o colectare incorectă de lichid biologic.

Colectarea biomaterialului este simplă și nu necesită timp, iar testarea suplimentară va ajuta la excluderea sau identificarea posibilelor boli la copil. Diagnosticul precoce și tratamentul la timp vor ajuta la prevenirea complicației bolii la copil..

Rezultatul analizei la femei

Dacă se efectuează un test general de urină, atunci norma pentru o femeie sănătoasă va fi 0-6, iar în conformitate cu Nechiporenko până la 2000 de unități. Depășirea valorilor de referință poate indica o boală:

  • rinichi;
  • Vezică;
  • sfera de reproducere.

De asemenea, leucocituria apare în neoplasmele maligne și în bolile cu transmitere sexuală.

Dar la femei, nu este evaluată în plus prezența unui nivel crescut de leucocite, ci și gradul de exces. Valorile 7-10 pot apărea temporar din următoarele motive:

  • practicând sporturi;
  • fluctuații ale nivelurilor hormonale (înainte de menstruație sau cu menopauză);
  • surmenaj;
  • epuizare emoțională;
  • hipotermie sau supraîncălzire.

Pentru a identifica cauza, o femeie este întrebată despre stilul său de viață cu câteva zile înainte de nașterea urinei și un al doilea test este prescris câteva zile mai târziu. O valoare peste 11 este considerată un semn al inflamației. Un sondaj este necesar pentru a identifica cauza afecțiunii. Rata leucocitelor în sânge la femei.

Normă în timpul sarcinii

Normele pentru gravide sunt ușor diferite și o creștere ușoară a numărului de leucocite este permisă:

  • testare generală 0-20;
  • conform Nechiporenko până la 4000 de unități.

Acest lucru se datorează faptului că în corp este creat un cerc suplimentar de circulație a sângelui și se îmbunătățește funcția hematopoietică a creșterii osoase. Rinichii nu fac întotdeauna față filtrării urinei primare și acest lucru crește cantitatea de celule albe din sânge excretate cu urină.

În etapele ulterioare, o creștere a numărului de leucocite în urină apare din cauza presiunii uterului gravid asupra organelor pelvine. În această perioadă, funcția renală este dificilă din cauza compresiei parțiale a tuburilor.

Video util

Un nefrolog din Uniunea Pediatrilor din Rusia va vorbi despre cauzele leucociturii la copii:

Publicații Despre Nefroza