Urolog: analize

Testele urologului ajută medicul acestei specialități să evalueze starea de sănătate a pacientului și să facă un diagnostic.

Medicii din acest domeniu consideră că sfera genitourinară este foarte vulnerabilă la bolile de origine bacteriană și de altă natură din corpul uman. Această opinie este pe deplin justificată.

Adesea, cercetările de specialitate ajută la înțelegerea naturii bolii și la găsirea unei terapii care pot distruge boala.

Ce teste efectuează urologul?

Ce studii sunt efectuate cel mai des și care este costul intervențiilor - această întrebare este pusă în rândul pacienților din clinici de mai multe ori..

Când să vezi un doctor?

Mulți oameni nu știu deloc ce simptome sunt testate de un urolog. Până la urmă, nu toată lumea s-a confruntat cu probleme în sfera genitourinară..

Și când se confruntă cu ei pentru prima dată, se găsesc într-un punct mort. Acest lucru se întâmplă mai ales cu sexul mai puternic..

În general, majoritatea pacienților consideră greșit că medicul urolog este doar un bărbat. Și nu poate face față doar problemelor bărbaților cu urinare..

De fapt, competența acestui medic include și boli ale vezicii urinare, uneori rinichi, uretră și testicule. Astăzi, medicii se ocupă separat de femei și copii, dacă apare nevoia..

Merită să contactați un medic în următoarele cazuri:

  • în urină au apărut impurități purulente sau sângeroase
  • au plângeri de disconfort în timpul ameliorarii vezicii urinare (de exemplu, durere, mâncărime, arsură)
  • în regiunea lombară există durere
  • nevoia de a urina a devenit prea frecventă sau, dimpotrivă, urâtă
  • dezvoltat incontinenta urinara

Ce teste trebuie transmise medicului urolog pentru anumite simptome, medicul însuși va decide. După examinarea pacientului și evaluarea stării sale generale.

Ce teste trebuie trecute pentru un urolog pentru un bărbat

Aceasta este o altă întrebare populară. Pentru a stabili exact care este cauza bolii, medicul va prescrie o gamă largă de studii..

Orice diagnostic de către un profesionist medical al acestei specializări se face numai după obținerea unor date obiective privind starea de sănătate a pacientului..

Alegerea studiilor optime se bazează pe plângerile pe care le prezintă pacientul, precum și pe datele anamnezei. În unele cazuri, diagnosticul acesta sau acela este ineficient. Și medicul trebuie să anticipeze acest lucru și să nu prescrie examene inutile..

Ce teste are nevoie mai întâi de un urolog??

Analiza urinei pentru un urolog este una dintre cele mai importante modalități de a înțelege ce este greșit exact în corpul pacientului care i s-a adresat..

Analiza clinică sau, cum se mai numește, analiza generală a urinei este o modalitate de a determina intervalul aproximativ de căutare a diagnosticului.

Întrucât va indica clar dacă există probleme în organism. Prin această metodă de diagnostic, nu este evaluată numai culoarea și mirosul evacuării din vezică.

Examenul microscopic este obligatoriu. Prin microscopie, se acordă atenție prezenței leucocitelor, care indică inflamația, precum și eritrocitelor și celulelor tisulare. Depășirea anumitor valori pentru acești indicatori va determina medicul să se gândească la o boală specifică.

Ce teste de sânge trebuie transmise unui urolog?

Lista include, de asemenea, un număr sanguin clinic sau complet. Ca și în cazul analizei urinei, această metodă vă permite să descrieți cercul căutării de diagnostic. Deși, desigur, este departe de a putea indica întotdeauna prezența unei boli specifice.

La evaluarea rezultatelor, este necesar să se ia în considerare nu numai dacă rezultatele se încadrează în valorile de referință. Dar, de asemenea, nu uitați de sexul pacientului, vârsta lui. Acești indicatori pot afecta și compoziția sângelui, schimbându-l destul de semnificativ..

Dacă nu sunt luate în considerare, concluziile pot fi incorecte..

Cum se testează urologul dacă este necesar să se examineze sângele? Pacientul este sfătuit să vină la cabinet dimineața. În același timp, micul dejun nu este recomandat pentru cele mai precise rezultate. Odată obținut sânge, se elimină restricțiile privind alimentația și aportul alimentar.

Urolog: teste de biochimie a sângelui

Evaluarea biochimică a sângelui este o altă analiză importantă pentru un urolog. În cursul acestui studiu, se determină cantitatea de glucoză, bilirubină, colesterol și o serie de alți indicatori importanți ai sistemului circulator. O abatere a acestora poate indica faptul că pacientul are probleme cu rinichii sau cu excreția de urină..

Un indicator important pentru un medic care se ocupă de tratamentul sistemului genitourinar sunt datele despre uree în plasma sanguină. Pe baza acestui indicator, el poate judeca modul în care funcționează rinichii pacientului. Și există abateri de la normă.

Este important să ne amintim că este mai bine să aducem teste pentru o întâlnire cu un urolog din centrul de diagnostic pe care el însuși îl recomandă.

Cert este că diferite centre folosesc echipamente și valori de referință diferite, motiv pentru care rezultatele nu sunt întotdeauna identice. Pentru a ține cont de aceste caracteristici, este mai bine să încredințați decriptarea medicului curant..

Analiza testelor reumatice de către un urolog

Cercetările asupra diverselor patologii ale țesutului conjunctiv reprezintă o analiză la scară largă care nu este prezentată tuturor pacienților. Această metodă de diagnostic poate demonstra dacă pacientul are boli autoimune. Cu ajutorul lui, este adesea posibil să diagnosticăm diverse patologii oncologice în primele etape ale dezvoltării lor..

Este important să ne amintim că testele reumatice pot fi un indicator al nu numai a bolilor sistemului genitourinar.

Această metodă este utilizată pentru a diagnostica boli autoimune sistemice, infarct miocardic.

Un urolog poate folosi biochimia renală pentru a evalua funcționarea acestor organe.

Pentru aceasta, pacientul este sfătuit să introducă un cateter în fiecare ureter pentru a colecta urina de la fiecare organ separat, și nu de la ambele la un loc. Dintre indicatori, se acordă atenție creatininei, ureei. Dacă există anomalii, atunci putem presupune insuficiență renală sau tendința de a o dezvolta în timp..

Urolog: alte teste

Ce alte teste iau bărbații de la un urolog - o întrebare comună pentru bărbați.

Există destul de multe opțiuni pentru o căutare diagnostică reușită. De exemplu, medicul dumneavoastră poate comanda un tampon uretral și cultura conținutului. Acest lucru este necesar pentru a determina prezența microorganismelor în secreții. Se evaluează cantitatea și patogenitatea acestora. Și, pe baza datelor obținute, medicul trage concluzii cu privire la faptul dacă pot fi cauza apariției anumitor simptome.

Dacă infecția este dificil de diagnosticat sau este de natură virală, poate fi prescris PCR în sânge. Acest studiu poate detecta chiar și un număr mic de virusuri patogene sau bacterii din organism..

Care este prețul pentru testele de urolog

Aceasta este o întrebare arzătoare.

Costul depinde de tipul specific de examinare, precum și de clinica în care se efectuează diagnosticul. De exemplu, o analiză generală a urinei poate costa de la 700 de ruble sau mai mult. Iar diagnosticarea complexă a diferitelor infecții poate costa mai mult de 10 mii de ruble. Ce teste sunt transmise urologului depinde direct de presupusa boală.

Medicul selectează o gamă individuală de studii pentru fiecare pacient, depunând eforturi pentru identificarea patologiei și oprirea cu succes a acesteia. Tratamentul este imposibil fără un diagnostic în timp util!

Dacă trebuie să fiți examinat de un urolog, contactați medicii competenți.

Când și cum trebuie testat pentru infecții genitale la bărbați?

Infecțiile care afectează organele genitale externe și interne la bărbați sunt împărțite în funcție de originea sau caracteristica etiologică:

  • virale;
  • Bacteriene (inclusiv bacterii intracelulare);
  • fungică;
  • protozoar.

Depinde de factorul etiologic de care depind majoritatea procedurilor de diagnostic care vizează identificarea infecțiilor cu transmitere sexuală (ITS).

Când trebuie să fiți testat pentru ITS??

Dacă aveți următoarele simptome:

  • Senzații neplăcute, durere în inghinal și organele genitale externe;
  • Evacuarea din canalul uretral (incolor sau albicios, cu sau fără un miros înțepător);
  • Mâncărime și arsură în inghină și de-a lungul uretrei;
  • Disconfort cu actul sexual sau ejaculare.

În următoarele situații:

  • Cu contact sexual neprotejat;
  • Contact sexual cu persoane cu boli cu transmitere sexuală (BTS);
  • În timpul planificării copilului, înainte de debutul sarcinii partenerului;
  • Înainte de nuntă;
  • În mod repetat, după tratamentul BTS, pentru a monitoriza eficacitatea terapiei;
  • Cu o viață sexuală activă.

O viață sexuală activă implică două teste pentru ITS într-un an, indiferent de numărul de parteneri, tipul de sex și utilizarea contracepției.

Pregătirea pentru testarea infecțiilor genitale

Pentru a crește fiabilitatea procedurilor de diagnostic, este necesar să se pregătească pentru livrarea testelor:

  1. Testarea se efectuează pe stomacul gol. Intervalul dintre mese și teste este de cel puțin 7 ore.
  2. Atunci când efectuați o reacție serologică destinată detectării agentului cauzal al sifilisului, în niciun caz nu trebuie să mâncați alimente grase cu o zi înainte. În caz contrar, riscul unui rezultat pozitiv fals crește semnificativ..
  3. Înainte de a lua frotii din tractul urogenital, trebuie să te abții de la a urina timp de 4 ore. Când urinați, o parte semnificativă a infecției este spălată, ceea ce reduce exactitatea analizei.
  4. Înainte de a face teste, nu trebuie să utilizați produse pentru uz extern în prezența unei erupții cutanate, peeling sau alte manifestări vizuale ale bolilor genitale. Analiza poate necesita spălarea materialului biologic din zona afectată..
  5. Pentru a crește eficiența detectării paraziților intracelulari, este posibilă o procedură de provocare. Provocarea constă într-o scădere pe termen scurt a imunității pacientului pentru a activa o infecție patogenă. Aceasta crește șansa identificării agentului patogen..

Procedura de trecere a testelor pentru BTS

Material de cercetare

Pentru identificarea agenților patogeni, se iau următoarele fluide biologice:

  • Sânge;
  • Sperma;
  • Urină;
  • Scurgerea din tractul urogenital.

Un test de sânge ajută la identificarea tensiunii sistemului imunitar, o creștere a numărului de leucocite - leucocitoză cu o mutare a formulei de leucocite spre stânga, caracteristică unei infecții bacteriene. De asemenea, sângele este utilizat pentru stadializarea reacțiilor serologice, al căror scop este de a identifica fie anticorpi specifici agentului patogen, fie antigeni ai agentului patogen în sine.

Analiza spermatozoizilor confirmă sau exclude deteriorarea sistemului reproducător masculin și arată, de asemenea, activitatea spermei.

Analiza urinară poate furniza date despre localizarea infecției, agentul cauzal și gradul de deteriorare a sistemului urinar. În analiza generală a urinei, se determină densitatea acesteia, prezența eritrocitelor, leucocitelor, cilindrilor și epiteliului uretrei. În prezența unui proces infecțios activ, mucusul este determinat și în urină.

Luarea unui frotiu din canalul uretral vă permite să determinați direct patogenul infecțios transmis sexual prin microscopie. Dacă apar dificultăți, agentul patogen este semănat pe un mediu nutritiv, ceea ce confirmă diagnosticul.

Metode de cercetare

Cea mai precisă metodă pentru diagnosticarea ITS este diagnosticul PCR și ELISA..

  • Reacția în lanț a polimerazei (PCR) este cea mai avansată și avansată metodă. Vă permite să determinați cu exactitate orice patogen de BTS, inclusiv etiologie virală.
  • ELISA - test imunosorbent legat de enzimă. Metoda este mult mai ieftină decât PCR și vă permite, de asemenea, să determinați orice infecție de etiologie bacteriană, dar nu virală.

În plus, în funcție de eficiența detectării infecției, merită să luați o frotie și să semănați agentul patogen pe mediile nutritive. De asemenea, ajută la confirmarea diagnosticului clinic. Restul analizelor ajută la completarea celor de mai sus.

Când trebuie să re-teste?

Testarea repetată este necesară și se efectuează în următoarele cazuri:

  • Pentru a exclude rezultatele cercetărilor false pozitive sau false negative;
  • Pentru control după tratamentul BTS.

În ambele cazuri, reanaliza este o condiție necesară pentru excluderea cu exactitate a bolii. Controlul administrării testelor arată, de asemenea, eficacitatea tratamentului și identifică criteriile pentru recuperarea completă a pacientului.

Cine descifrează testele pentru infecțiile genitale?

  • Doctor în diagnostic de laborator;
  • urolog;
  • Dermatovenereologist.

Analizele sunt prescrise de un urolog sau dermatovenerolog, însă un diagnostic de laborator este responsabil pentru conduita și evaluarea acestora. Urologul și dermatovenerologul pot interpreta și rezultatele analizei.

Urmărește un videoclip despre testarea STI-urilor la bărbați:

Ce teste trebuie luate pentru prostatită

Inflamarea prostatei este provocată de agenți patogeni, pentru depistarea fluidelor biologice examinate: sânge, urină, material seminal, secreții prostatice, secreție de uretră (răzuire din uretră). Analizele pentru prostatită sunt prescrise de un urolog (androlog, venereolog).

Tipuri de studiu

O metodă eficientă pentru detectarea agenților patogeni este PCR - o reacție în lanț în timpul căreia este detectat ADN-ul tuturor microorganismelor prezente în materialul analizat. În alte moduri, nu este întotdeauna posibilă detectarea lor, iar prostatita abacteriană este diagnosticată greșit. Precizia metodei PCR este de 99,9%. Pentru a exclude rezultatele fals-pozitive sau fals-negative ale analizei pentru infecțiile genitale, metoda RIF (reacția de imunofluorescență) este utilizată în paralel.

Arată prostatită și alte metode de diagnostic. Cu ajutorul inoculării bacteriene (plasarea biomaterialului într-un mediu nutritiv), este posibil să se identifice agenți cauzali frecventi ai prostatitei cronice: E. coli, streptococi, stafilococi, infecții genitale latente. Dezavantaje ale metodei: durata de așteptare a rezultatului, cerințe ridicate pentru prelevarea de materiale și calificarea personalului.

O metodă de diagnostic rapidă și destul de precisă este examinarea microscopică, în timpul căreia se studiază un biomaterial la mărire optică multiplă. Toate structurile celulare conținute în eșantion se află în câmpul de vedere al unui specialist..

Analiza urinei

Întrucât o parte a uretrei trece prin glanda prostatică, procesele inflamatorii ale acesteia nu întotdeauna, ci afectează compoziția urinei (secretul prostatei intră periodic în canalul urogenital). În unele cazuri, semnele de inflamație sunt evidente (tabelul 1).

Tabelul 1. Modificări ale aspectului urinei, care pot indica prostatita

Modificări ale urineiTipul prostatiteiSemne suplimentare
Roz sau roșuForma acută a inflamației. Posibilă complicație sub formă de pielonefrită.Crampe în timpul urinării, dureri de tragere constantă în inghinale, slăbiciune generală.
Fire albe, aglomerații, fulgi ușoriProstatita purulentăFebra, dureri de spate scăzute, zona inghinală, febră, dorință frecventă de a urina.
Urină lipicioasă, groasăInflamație cronicăDurere recurentă în perineu.

Precizia diagnosticării prostatitei pe baza analizei urinare este de aproximativ 60%. Sunt utilizate următoarele tipuri de cercetare:

  1. Analiză generală. Sunt luate în considerare aspectul urinei, proprietățile sale fizice și chimice și compoziția biochimică. Semne ale unui proces inflamator: prezența proteinei (cantitatea este mai mare de 0,033 g / l - dovezi clare de prostatită), mai mult de 3 leucocite în câmpul vizual, prezența cristalelor de sare sau a eritrocitelor. O creștere sau o scădere a acidității (pH 5-7) nu este considerată un semn caracteristic al prostatitei. Acest indicator se modifică în funcție de gradul de activitate fizică, de compoziția dietei..
  2. Analiza citologică. Ajută la identificarea degenerarii maligne a glandei prin prezența celulelor anormale în epiteliul secretat.
  3. Diagnosticele bacteriologice (însămânțarea bacteriană) a sedimentelor. În mod normal, în urină nu trebuie să existe ciuperci, nici bețe sau alte microorganisme străine. În caz contrar, există motive pentru a suspecta prostatita infecțioasă.

Prezența globulelor roșii în urină nu este întotdeauna un semn periculos. Motivul poate fi utilizarea de vitamina C sintetică, o serie de medicamente (de exemplu, sulfonamide). Cu prostatita calculoasă, formațiuni solide care ies prin conducte rănesc epiteliul, provocând eliberarea de sânge.

Pentru colectarea urinei pentru prostatită se folosește o metodă de 3 sau 4 sticle. În primul caz, un bărbat trebuie să urineze secvențial în fiecare dintre ochelari. În al doilea, gardul are loc în 4 etape:

  • 30 ml din prima urină se colectează în 1 pahar;
  • Apoi, omul urinează în toaletă (se scurge 100-200 ml), apoi se colectează aproximativ 15 ml de urină în 2 pahare;
  • Se efectuează un masaj de prostată, după care se adună câteva picături de suc eliberate din uretră într-un pahar (3 eprubetă);
  • Restul de urină (15-20 ml) împreună cu secreția de prostată se colectează în 4 pahare.

Întregul proces durează aproximativ 20 de minute. În caz de inflamație acută însoțită de dureri severe, nu se efectuează masaj al prostatei.

Colecție de secreții de prostată (faceți clic pe imagine pentru a mări)

Reguli de colectare a urinei:

  1. Nu urinați, faceți sex și nu vă masturbați 5 ore înainte de a renunța.
  2. Urina de dimineață este cea mai informativă..
  3. Înainte de a urina, trebuie să clătiți penisul cu un antiseptic.
  4. Urosepticele și antibioticele interferează cu rezultatele, deci urina trebuie luată după oprirea lor..
  5. Nu trebuie să bei alcool cu ​​2-3 zile înainte de livrare, nu este recomandat să mănânci timp de 7-12 ore.

Analiza urinei pentru prostatită poate fi efectuată de mai multe ori pentru a urmări dinamica tratamentului sau pentru a exclude factori străini care afectează indicatorii.

Test de sange

Dacă se suspectează prostatită, sângele este donat pentru a identifica agenții inflamatori și infecțioși. Se efectuează examen microscopic și bacteriologic.

Următorii indicatori indică prezența inflamației glandei:

  • Nivelul leucocitelor este peste 9 * 10 (9) unități, în câmpul vizual există mai mult de 4 leucocite cu înjunghie;
  • ESR depășește 5 mm / oră;
  • Hemoglobina a scăzut - sub 110 g / l.

Pentru a detecta infecțiile genitale prezente în sânge, metoda PCR este cea mai eficientă. Cu ajutorul său, sunt detectați eficient agenți patogeni intracelulari ascunși.

Funcționarea prostatei este afectată de nivelurile hormonale, astfel încât, în unele cazuri, este necesară donarea de sânge pentru a determina nivelurile de testosteron, FSH (hormonul stimulator al foliculilor), dihidrotestosteron.

Sângele pentru analiză generală și biochimică trebuie administrat dimineața pe stomacul gol (prelevat dintr-o venă). Nu este recomandat să mănânci alimente grase și alcool cu ​​o zi înainte. Este important să vă abțineți de la fumat cu o oră înainte de testare..

În unele cazuri, cu prostatită (în principal bărbați după 40 de ani), se prescrie o analiză pentru PSA, o enzimă proteică secretată de secreția prostatei (un fel de hormon al glandei). Prezența sa nu indică inflamație sau cancer. PSA îndeplinește o serie de funcții importante: lichefiază sperma prin descompunerea lanțurilor proteice și reglează funcționarea testiculelor. Nivelul enzimei are o valoare diagnostică (ca un test PSA se face pentru prostatită).

Indicatori standard (în ng / ml):

PSA pe fundalul inflamației prostatei este întotdeauna evaluat împreună cu rezultatele altor teste. În prostatita cronică, indicatorul variază între 5 și 6 ng / ml, cu o exacerbare, se ridică la 10. Depășirea normelor în prostatită și adenomul de prostată este de obicei nesemnificativă. O creștere serioasă a cantității de enzimă în 60% din cazuri indică dezvoltarea unui proces oncologic.

Înainte de a face testul, se recomandă să vă abțineți de sex cel puțin 3-5 zile. După TRUS ar trebui să aștepți 10-14 zile. Alte condiții - ca în pregătirea unui test de sânge general.

Secretul prostatei

Secretul prostatic reflectă cel mai precis starea funcțională a glandei. Poate detecta infecții cu transmitere sexuală (gonoree, Trichomonas, ureaplasma, micoplasma), precum și agenți cauzali nespecifici ai prostatitei (Proteus, enterococi, E. coli, Pseudomonas aeruginosa). Detectarea acestora din urmă în cantități unice este permisă și nu este considerată un semn de prostatită. Pentru analiza secreției de prostată, cea mai eficientă metodă este cultura bacteriană urmată de un antibioticogramă.

Indicatori standard (examen microscopic):

  • Leucocite - până la 12 unități observate în câmpul vizual;
  • Eritrocite - absente sau singure;
  • Corpurile amiloide (petele brune rezultate din degradarea celulelor epiteliale moarte) sunt absente. Numărul lor crescut indică prostatită bacteriană;
  • Celulele epiteliale - în mod normal absente, pot exista maximum 2 în câmpul vizual;
  • Macrofage (celule care combat microorganismele străine) - absente;
  • Cereale de lecitină - aproximativ 10 milioane de unități în 1 ml de suc. Cu cât numărul este mai mare, cu atât prostata funcționează mai bine..

Cei mai importanți indicatori ai analizei clinice generale a secretului:

  1. Volumul de suc. Dacă se eliberează mai mult de 2 ml, există motive de a suspecta inflamații, procese mai puțin stagnante.
  2. Densitate. Norma este strict 1.022 g / ml.
  3. Umbra - alb uniform.
  4. PH-ul de aciditate - 7 (+/- 0,3).

Pe fondul prostatitei acute, sucul este galben-brun, acru, cu un miros dulceag. Există puține boabe de lecitină, celule epiteliale, sunt prezente cristale Bettcher.

Pregătirea pentru procedură:

  • Odihnă sexuală timp de 2-3 zile;
  • Abținerea de alcool, vizitarea unei băi de 3 zile;
  • Clisma cu aproximativ o oră înainte de procedură.

Procesul de prelevare a biomaterialului: pacientul se află pe partea sa, își apasă genunchii, medicul efectuează masaj rectal al prostatei timp de câteva minute, în urma căruia o cantitate mică de lichid (aproximativ 2 ml) este eliberată din uretră. Dacă nu există descărcarea de gestiune, atunci se colectează urina (sucul se poate grăbi în vezică).

spermograma

Sucul prostatic constituie aproximativ 30% din ejaculat, astfel încât calitatea acestuia din urmă depinde în mare măsură de starea glandei. Sperma pentru analiză se obține prin masturbare după abstinență sexuală timp de 2-3 zile (dar nu mai mult de 7). Nu puteți bea alcool timp de 5-6 zile. Materialul poate fi trimis fie la clinică, fie acasă. În ultimul caz, trebuie să pregătiți în prealabil un recipient steril și să livrați sperma în clinică în termen de 30 de minute, fără a agita sau a răci excesiv recipientul..

În cazul prostatitei, volumul ejaculatului scade (mai puțin de 1,5 ml), pH-ul trece la partea alcalină (norma este de la 7,2 la 7,8). Culoarea lichidului devine gălbuie, maro, uneori roșie. Timpul de lichefiere crește (mai mult de o oră). În semenul unui om sănătos, agenți patogeni, mucus și epiteliu nu sunt găsiți. Contaminarea bacteriană este diagnosticată atunci când concentrația microorganismelor este> 103 CFU / ml.

Pentru cea mai completă imagine de diagnostic, medicii prescriu simultan o analiză de spermă și sucul prostatic. Sursa primară de infecție poate fi găsită nu numai la prostată, ci și în veziculele seminale sau în uretră. Ejaculatul este mai informativ, deoarece surprinde simultan secrețiile tuturor glandelor și spală uretra. Dar secreția prostatică nu este întotdeauna complet secretată în materialul seminal. Pot exista blocaje care se deschid numai în timpul masajului. Analiza ambelor lichide oferă un rezultat obiectiv.

Răzuind din pereții uretrei

Un frotiu (răzuire) din uretră este unul dintre testele obligatorii pentru prostatită. Pregătirea pentru colectarea materialelor:

  1. Nu ejaculați în 2 zile.
  2. Nu urinați în 2 ore.
  3. Nu vă spălați penisul în ziua procedurii.
  4. Nu mai luați medicamente cu o săptămână înainte (după cum a fost convenit cu medicul dumneavoastră).

Procedura în sine este neplăcută, dar nu prea dureroasă: o sondă flexibilă este cufundată în uretră (adâncime de aproximativ 3 cm), defilată și apoi eliminată. După procedură, poate exista disconfort timp de câteva ore..

Indicatori normativi:

  • Leucocite: până la 5 unități, care se disting în câmpul vizual;
  • Epiteliu: în intervalul de la 5 la 10;
  • Mucus: cu moderație;
  • Trichomonas, gonococi sunt absenți;
  • Cocci: moderat.

În caz de prostatită, în unele cazuri se face răzuirea din uretră după masajul prostatei pentru a verifica simultan secreția glandei.

De unde să ia

Testele pentru prostatită pot fi făcute gratuit la clinica de stat (la locul de reședință), în direcția medicului curant. Dintre minusuri: timp de așteptare îndelungat pentru recepție și rezultatele testelor, nu întotdeauna echipamente de înaltă calitate.

Majoritatea bărbaților preferă să meargă la laboratoarele de rețea privată, de exemplu: „Helix”, „Invitro”, „Gemotest”, „Citylab”. Principalele avantaje:

  1. Echipamente de înaltă calitate.
  2. Rezultat rapid (disponibil prin poștă).
  3. Reduceri la programul de examinare, care include teste de bază.

Costul minim mediu al unui set de teste de laborator pentru prostatită va fi de la 2 la 5 mii de ruble. (în funcție de clinică și oraș). Prețuri aproximative pentru analize și condițiile implementării lor:

  • Suc de prostată - 450 de ruble (2 zile);
  • Tampon uretral - 440 de ruble (2 zile);
  • Analiza generală a urinei - 350 de ruble. (1 zi), citologic - 840 de ruble. (2 zile), bacteriologic - 900 de ruble. (până la 2 săptămâni);
  • Sânge total (în funcție de numărul de indicatori) - de la 300 la 1200 ruble, biochimice - 3600 ruble. (1 zi);
  • Spermograma - 1500 ruble. (1 zi);
  • PSA - 800 de ruble. (1 zi).

Laboratoarele private nu descifrează rezultatele, oferind doar o scurtă descriere a unor indicatori. Medicul curant ar trebui să prescrie teste și să interpreteze rezultatele acestora într-o consultație personală.

Concluzie

Diagnosticul corect este cheia unui tratament de succes al prostatitei. Medicii nu recomandă amânarea diagnosticului sau rușinarea unor proceduri. Cu cât se începe un tratament mai devreme, cu atât va fi mai puțină deteriorarea țesuturilor prostatei și a organelor înconjurătoare. Bărbaților peste 40 de ani le este recomandat să fie testat de cel puțin 2 ori pe an. Acest lucru va preveni formarea de adenom, dezvoltarea prostatitei cronice, degenerarea oncologică a celulelor glandelor.

Diagnostic în urologie: Ce teste trebuie efectuate

Testele urologice pentru bărbați sunt necesare pentru ca un urolog să identifice patologiile din corpul masculin. Sfera genitourinară, cea mai vulnerabilă zonă din corpul unei persoane moderne. Un urolog nu este doar un bărbat medic, de asemenea, femeile apelează la el cu problemele lor. Ce boli sunt incluse în sfera îndatoririlor profesionale ale unui urolog. Și ce teste sunt necesare pentru a determina boala?

Când să vezi un urolog?

Boli din sfera genitourinară, o boală destul de frecventă care afectează tinerii. Există o știință specială care se ocupă cu cercetarea în sfera genitourinară. Deoarece există o zonă de studiu, atunci există un medic care poate ajuta și a scăpa de diverse patologii. Un urolog este un specialist în domeniul genitourinar.

Mulți oameni consideră greșit că bărbații vizitează un urolog atunci când au probleme cu urinarea și infecțiile cu transmitere sexuală. De fapt, medicul se ocupă de tratamentul diferitelor boli asociate vezicii urinare, prostatei, testiculelor, penisului, uretrei.

În prezent, urologia modernă include o gamă largă de servicii - urinoginecologie, urologie pediatrică. În funcție de problema pe care o are o persoană, atât bărbații, cât și femeile merg la medic. Cel mai adesea, ei merg la un specialist cu următoarele probleme:

  • Pentru examinare preventivă sau examinare medicală la solicitarea unui loc de muncă.
  • Cu simptome indicatoare ale bolilor din sfera genitourinară.
  • Dacă aveți probleme de concepere.

De asemenea, este necesară o călătorie la urolog atunci când o persoană are semne evidente de sănătate și este chinuită de durere:

  • Boala renală cu colici.
  • Mâncărime și durere în timpul urinării.
  • Dureri lombare.
  • Incontinenta urinara.
  • Nevoi frecvente.
  • Pus sau sânge în urină.

Toate aceste probleme pot fi rezolvate de către un urolog, dar pentru aceasta, desigur, plângerile și examinarea singură nu sunt suficiente. Medicul prescrie teste care vor ajuta la identificarea cauzei patologiei.

Ce teste prescrie medicul

Pentru identificarea tabloului clinic al patologiei, medicul urolog prescrie o serie de teste și numai pe baza acestora se va face o concluzie, se va face un diagnostic și se va prescrie tratamentul.

Urologul este capabil să identifice problemele din sfera genitourinară atât a femeilor, cât și a bărbaților. Deși se crede că acesta este un medic de sex masculin, femeile se consultă adesea, mai ales atunci când sunt prezente semne de cistită. În plus, bărbații și femeile apelează adesea la el cu următoarele probleme:

  • Chlamydia.
  • Herpes genital.
  • Infecție fungică.
  • Disbioză vaginală.
  • Deteriorarea organelor genitale de către un parazit intracelular (ureaplasmoză)
  • Gonoree.

În toate cazurile, pentru a stabili un diagnostic mai precis, medicul urolog prescrie o serie de studii și teste. Desigur, totul depinde de cazul individual, dar există anumite studii urologice pe care un urolog le cere:

  • Analiza generală a urinei, sângelui.
  • Ecografie.
  • Analiza biochimică.
  • Markeri tumori.
  • RMN.
  • Rezervor de însămânțare.
  • Testele reumatice.

urolog

În articol, spunem cine este un urolog: ce vindecă la bărbați și femei, pentru ce boli și simptome trebuie tratate, cui se recomandă să se supună examinărilor preventive ale unui urolog și la ce vârstă. Vă vom spune, de asemenea, cum are loc examinarea, ce metode sunt utilizate pentru diagnostic.

Diferențele de funcționare a organelor sistemului genitourinar la bărbați și femei, la adulți și copii, sunt atât de frapante încât s-au format direcții și specializări separate în urologie..

Pentru bărbați (peste 18 ani)

Medicul care tratează bolile din zona genitală masculină este numit „urolog-androlog”, „urolog-sexolog”. Reprezentanții sexului mai puternic ar trebui să-l contacteze pentru orice schimbare în activitatea organelor genitale (interne și externe).

Simptome urologice la bărbați

Boala nu se semnalează întotdeauna cu durere acută. Unele probleme grave încep cu schimbări subtile pe care s-ar putea să le considerați demne de a merge la medic. Prin urmare, urologii recomandă bărbaților să acorde atenție sentimentelor lor în timpul sau după urinare, în timpul și după actul sexual. Și dacă simțiți orice schimbări, chiar și minore, nu ezitați să vizitați un medic.

Aveți nevoie de o consultație cu un medic urolog-androlog de sex masculin dacă vă îngrijorează:

  • Dureri ascuțite în inghinal, penis, testicule, abdomen inferior, în prostată.
  • Tragerea frecventă prelungită sau persistentă, durere în zona inghinală (în interior și / sau în exterior).
  • Modificări în natura urinării.
  • Urinare frecventa.
  • Senzație de golire incompletă a vezicii urinare.
  • Mâncărime, arsură în zona inghinală.
  • Roșeață, umflare a testiculelor și / sau a penisului.
  • Scurgerea din tractul genital.
  • Durere la urinare, crampe, arsură.
  • Durere în timpul actului sexual sau ejaculare.
  • Sânge în spermă.
  • Probleme de potență.
  • Debut prea timpuriu al ejaculării.
  • infertilitate.

Diagnostic urologic la bărbați

Simptomele enumerate sunt adesea semne ale unor boli de severitate variată..

Cel mai adesea poate fi:

  • Inflamatii (prostatita, uretrita, cistita, balanopostita, etc.)
  • infecţii.
  • Boli cu transmitere sexuala.
  • Probleme vasculare - circulația sângelui afectată în vasele sistemului genitourinar.
  • Tulburări hormonale (lipsa de testosteron, hipogonadism etc.)
  • Pietre în prostată.
  • disfuncție erectilă.
  • Ejacularea prematură.
  • Tumori benigne.
  • Neoplasme maligne.

Examen preventiv pentru bărbați (40+)

Măsurile preventive nu vor răni pe nimeni. Bărbații la orice vârstă ar trebui să acorde atenție cuvenită sănătății lor intime. De exemplu, o dată pe an, chiar dacă nimic nu te deranjează, este recomandat să faci o ecografie a prostatei. O vizită anuală la un urolog este, de asemenea, recomandat să adăugați la lista dvs. de obiceiuri bune..

Cu toate acestea, dacă înainte de vârsta de 40 de ani acest sfat este consultativ, atunci pentru bărbații peste 40 de ani devine obligatoriu. După 40 de ani, bărbații nu ar trebui să aștepte să apară niciun simptom..

Am dori să vă atragem atenția asupra faptului că în țările europene, o vizită sistematică la un urolog este aceeași normă pentru bărbați ca, de exemplu, vizitele la un coafor. Rezultatul acestei atitudini față de sine este un indicator mai ridicat al sănătății publice și al speranței de viață în țările europene..

Cel puțin o dată pe an trebuie să treceți:

  • examinarea preventivă de către un urolog;
  • Ecografia (TRUS) a prostatei;
  • Test de sânge PSA (pentru diagnosticul precoce al cancerului de prostată);
  • teste pentru hormoni sexuali;
  • teste pentru infecții.

Urologul poate prescrie alte tipuri de diagnostic, în funcție de simptomele și rezultatele studiilor deja efectuate.

Pentru femei (18+)

Medicul care tratează patologiile urologice feminine este denumit „uroginecolog” sau „urolog-ginecolog”. Cele mai populare probleme urologice feminine sunt:

  • cistita;
  • uretrita;
  • vezică hiperactivă.

Simptomele pentru care ar trebui să vizitați imediat un medic urolog:

  • Urinare frecventa;
  • durere, arsură, crampe la urinare;
  • senzația de golire incompletă a vezicii urinare;
  • incontinență urinară (descărcare involuntară de picături de urină la strănut, tuse, râs și alte mișcări bruște).

Pentru copii (0-18 ani)

Înainte de a ajunge la vârsta adultă, se obișnuiește contactarea unui urolog pediatru. Consultarea unui urolog pediatru este necesară pentru enurezis (dacă copilul a împlinit vârsta). Băieții sunt referiți pentru patologiile preputului, testiculelor, penisului, cordului spermatic.

Alte specializări

Diferențierea numai în funcție de sex și vârstă nu a fost suficientă. Prin urmare, au fost selectați și medicii care se specializează în tratarea anumitor grupuri de boli legate de îndeosebi complexe și periculoase.

  1. Rinichi.
    Un urolog care tratează rinichii la bărbați, femei și copii este un nefrolog. Acest medic diagnostică și tratează urolitiaza (pietre la rinichi), pielonefrită, boală renală polichistică, hidronefroză, insuficiență renală și multe alte boli renale. Nefrologul se ocupă exclusiv de tratamentul conservator al rinichilor. Dacă este necesară o intervenție chirurgicală la rinichi, se referă la un medic urolog.
  2. Oncologie.
    Un medic urolog-oncolog este un medic care efectuează tratament conservator și îndepărtarea chirurgicală a tumorilor benigne și maligne din organele sistemului urinar.
  3. Tuberculoza organelor genitourinare.
    Tuberculoza poate afecta rinichii, ureterul, vezica urinară, uretra. prostata. Fiziourourologii sunt angajați în diagnosticul și tratamentul unor astfel de boli..
  4. Îngrijiri de urgență, inclusiv chirurgicale.
    Specialiștii în urologie care lucrează în secțiile de asistență medicală de urgență și de urgență primesc pacienți cu traume genitale, retenție urinară acută (AUR) și sângerare din organele sistemului urinar. Urologii-chirurgi utilizează în practica lor diferite tipuri de operații - endoscopice, laser, transuretrale, laparoscopice, retroperitoneale, asistate de robot, abdominale.

Pregătirea pentru admitere

În cele mai multe cazuri, nu este necesară o pregătire specială. Procedurile normale de igienă sunt suficiente.

Cu toate acestea, uneori poate fi necesar să vă adresați la o întâlnire pe stomacul gol (dacă trebuie să fiți testat) sau cu o vezică completă (dacă intenționați să faceți o ecografie). În anumite cazuri, vi se poate recomanda să vă abțineți de la actul sexual în timpul zilei înainte de a lua. Prin urmare, atunci când vă faceți o programare, este recomandat să explicați pe scurt ceea ce vă preocupă și să clarificați dacă trebuie să vă pregătiți pentru o întâlnire cu un urolog.

Cum este inspecția

De obicei, o consultare cu un urolog începe cu o conversație medic-pacient. Medicul poate pune o serie de întrebări - de exemplu:

  • ceea ce îngrijorează pacientul;
  • cu ce frecvență și intensitate apar anumite simptome și cât de mult agravează calitatea vieții; în acest sens, el vă poate cere să vă amintiți de câte ori pe zi urinați, observați orice descărcare de gestiune, în ce circumstanțe apare durerea;
  • apoi colectează o anamneză, adică întreabă ce au fost bolnavi înainte, dacă există boli cronice, luați în prezent medicamente, există reacții alergice etc..

Examinare pentru bărbați

În funcție de simptomele care vă plâng, un examen de către un medic urolog poate include:

  1. Palparea abdomenului inferior și a spatelui inferior.
    Presiune ușoară cu degetele pe abdomen, cu ajutorul cărora puteți găsi zone dureroase, precum și simțiți o creștere a organelor interne, garniturilor etc. Se realizează în poziție culcată pe o canapea, mai rar - în picioare..
  2. Examinarea vizuală a organelor genitale externe.
    Vă permite să vedeți roșeață, erupții cutanate, umflare, diverse creșteri (negi, ateroame, papilomas etc.).
  3. Ecografia prostatei.
    În absența contraindicațiilor, se recomandă TRUS (ecografie transrectală, prin anus), deoarece este mult mai informativ decât ecografia transabdominală (prin pielea abdominală). TRUS al prostatei permite determinarea dimensiunii glandei prostatei, locația exactă a adenomului, pentru a stabili prezența / absența pietrelor în prostată și chiar pentru a identifica semne de cancer de prostată într-un stadiu incipient. Contraindicația pentru TRUS poate fi durere acută în anus cauzată de hemoroizi sau fisuri anale.
  4. Ecografie a vezicii urinare.
    Se realizează mai des cu ajutorul unui senzor transabdominal, adică prin pielea abdomenului. Vă permite să diagnosticați prezența urinei reziduale, să evaluați dimensiunea vezicii urinare, grosimea peretelui, să detectați focarele de inflamație sau neoplasme, să determinați dimensiunea și locația lor etc..
  5. Cercetări de laborator.
    Acestea includ diferite tipuri de teste de sânge, urină, frotiu. Prescris pentru infecții suspecte, inflamație, deficit hormonal, modificări oncologice.
  6. Testele urologice.
    Acestea sunt efectuate dacă există probleme cu potența și / sau ejacularea. Vă permite să diagnosticați prezența sau absența bolilor vasculare ale organelor genitale, care cauzează cel mai adesea disfuncții sexuale la bărbați.

Am enumerat principalele metode de diagnostic care pot fi efectuate în ziua primei examinări de către un medic urolog. Pe baza rezultatelor acestor studii, medicul vă poate sfătui să vă supuneți unui examen suplimentar (RMN, CT, biopsie, spermogramă, cistoscopie, ecografie a glandei tiroide, rinichi etc.).

Examinare pentru femei

Femeina urolog-ginecolog examinează mai întâi pacienții de pe canapea - el efectuează un examen de palpare (presare și atingere) a abdomenului și regiunii lombare. Apoi, într-un scaun ginecologic, ia un frotiu, verifică starea uretrei. O scanare cu ultrasunete (vezică, rinichi) și teste (sânge, urină) sunt obligatorii. În general, putem spune că examinarea de către un urolog a femeilor nu este foarte diferită de examinarea de către un medic ginecolog.

Cum să alegi o clinică și un medic și să nu fii dezamăgit?

Astăzi a devenit foarte popular să alegeți medici pe baza recenziilor de pe Internet. La prima vedere, această metodă pare convenabilă, rapidă și simplă. Nu uitați însă că recenziile nu reflectă întotdeauna realitatea. În plus, principiile activității medicului depind foarte des de regulile și reglementările stabilite în clinică..

Prin urmare, căutați nu numai un urolog bun, ci și o clinică bună! Și atunci când căutați, vă recomandăm să acordați atenție următoarelor nuanțe:

  1. Clinica are urologi specializați?
    Dacă există medici cu specializarea unui urolog-androlog de sex masculin, un urolog feminin, acesta este cu siguranță un semn bun. Este chiar mai bine când nu toată lumea este înscrisă la o consultație, dar când vorbesc la telefon ei explică în ce boli este specializată această clinică. Această abordare demonstrează atitudinea respectuoasă a proprietarilor clinicii față de pacienți și medici. Prin această abordare, probabilitatea pierderii timpului este eliminată aproape complet pentru ambele părți..
  2. Este posibil să vă faceți o programare pentru o consultare la un moment convenabil?
    Majoritatea bolilor din urologie necesită terapie destul de lungă (un curs poate fi în medie. Vă recomandăm să vă asigurați din timp că medicii lucrează în acest centru medical cel puțin 5 zile pe săptămână, în schimburi diferite. Un astfel de program oferă o garanție de aproape 100% că veți putea veni la medic la un moment confortabil.
  3. Cât timp este programarea inițială? Ce include?
    Durata optimă a primei întâlniri - Consultația inițială este un pas foarte important. Atât medicul, cât și pacientul trebuie să obțină o cantitate destul de mare de informații unul de la celălalt. Exactitatea diagnosticului și posibilitatea identificării contraindicațiilor înainte de începerea cursului tratamentului depind în mare măsură de acest lucru. În plus, este foarte important să efectuați o examinare în ziua primei vizite - examinare, ecografie, teste urologice, analize. Acest lucru este deosebit de important atunci când aveți dureri sau aveți probleme la urinare. La urma urmei, dacă se efectuează o examinare completă în timpul programării inițiale, medicul va putea să dea primele recomandări în aceeași zi.
  4. Ce este inclus în costul tratamentului?
    Există două opțiuni principale.

Una dintre ele presupune plata separată pentru fiecare serviciu medical. Adică plătiți pentru fiecare consultație cu medicul dumneavoastră, pentru fiecare injecție și orice alt serviciu. Toate medicamentele prescrise sunt achiziționate de la farmacie. Dacă medicamentul nu se potrivește, cumpără din nou unul singur. Dacă doriți să extindeți cursul adăugând proceduri suplimentare - plătiți din nou.

A doua opțiune este de a plăti întregul curs de tratament. Nu plătiți pentru al șaptelea număr de servicii diferite, ci pentru un program cuprinzător pe baza principiului „All inclusive”. Un astfel de program include tot ce ai nevoie:

  • proceduri;
  • medicamente (calmante, antiinflamatoare, antifungice, antibiotice etc.);
  • materiale consumabile;
  • consultări ale medicului curant - față în față și prin telefon;
  • examene suplimentare (de exemplu, teste, ecografie, teste urologice);
  • proceduri suplimentare și medicamente (dacă este necesar);
  • urmărirea după tratament.

Alegerea este întotdeauna la latitudinea pacientului. Dacă problema nu este gravă, se poate dovedi că este mai rentabil să plătiți pentru fiecare serviciu, pe piesă. Cu toate acestea, trebuie să înțelegeți că, cu această opțiune, veți fi obligat să plătiți practic „pentru fiecare minut din atenția medicului”..

Dacă alegeți opțiunea „All Inclusive”, plătiți o singură dată și sunteți tratați până când ajungeți la o stare de remisiune permanentă.

Diagnosticare și tratament în secția de urologie "Alan Clinic"

Clinica tratează bolile urologice masculine și feminine, precum și disfuncțiile sexuale la bărbați. Toate procedurile de diagnostic și terapeutice sunt efectuate în pereții clinicilor noastre - pacienții noștri nu trebuie să meargă la farmacii sau să caute proceduri medicale suplimentare în oraș. Costul tratamentului include absolut tot ceea ce aveți nevoie: un set de proceduri, medicamente (tablete, supozitoare, unguente, etc.), ecografie și teste suplimentare în timpul tratamentului și după finalizarea acestuia, observarea dispensară a medicului curant după tratament. Plata prin rate este posibilă.

Puteți afla detaliile apelând sau lăsând o solicitare pe site-ul web. Vom fi fericiți să vă ajutăm să vă restabiliți sănătatea!

Urolog. Ce face acest specialist, ce cercetări face, ce boli tratează?

Cine este urolog?

Un urolog este un specialist cu profil îngust angajat în diagnosticul și tratamentul bolilor care afectează diferite părți și componente ale sistemului urogenital uman.

Sistemul genitourinar uman este format din:

  • rinichi;
  • uretere;
  • Vezică;
  • uretră;
  • glandele parauretrale;
  • glandele bulbourethrale (Cooper);
  • Prostată;
  • vezicule seminale;
  • conducte seminale;
  • penis;
  • testicule (testicule);
  • teste apendice etc..

În plus, unele afecțiuni ale glandelor suprarenale sunt incluse în domeniul urologului. Aceste organe nu sunt implicate direct în formarea urinei, dar afectează mecanismul formării dorinței sexuale (libido) prin sinteza a numeroși hormoni.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că, în unele cazuri, această specialitate poate fi împărțită într-o serie de specialități mai concentrate, cum ar fi urolog-sexolog (sexopatolog), pediatru-urolog (urolog pediatru), urolog-oncolog etc..

Urologul-sexolog (androlog) este specializat în principal în tratamentul afecțiunilor manifestate prin imposibilitatea de a face act sexual din cauza erecției insuficiente sau, invers, a ejaculării precoce. Urologul pediatru se ocupă în principal de tratamentul patologiilor congenitale și dobândite ale sistemului genitourinar la copii. Acest specialist este cel care efectuează operații chirurgicale pe tractul genitourinar la copiii de toate vârstele, de la nou-născuți la aproape adulți. Un medic urolog-oncolog este specializat în tratamentul neoplasmelor maligne ale sistemului genitourinar. În arsenalul său există atât metode de tratament fără contact (chimioterapie, radioterapie), cât și numeroase tehnici chirurgicale.

Ce face un urolog?

Urologul se ocupă de tratamentul organelor sistemului genitourinar. Bolile acestui sistem pot afecta atât un organ, cât și mai multe în același timp. De asemenea, trebuie înțeles că bolile sistemului genitourinar provoacă nu numai suferință fizică, ci și în multe cazuri, de asemenea, mentală, deoarece sunt asociate cu incapacitatea unei persoane de a se realiza pe sine în ceea ce privește aspectul sexual al vieții. La rândul său, aceasta provoacă adesea stresul cronic și chiar modificări ale personalității patologice..

Urologul se ocupă de tratamentul următoarelor boli:

Prostatita este o inflamație a glandei prostatei (un organ care produce lichid care face parte din material seminal).

Uretrita - inflamatie a uretrei - partea terminala a tractului genitourinar.

Adenomul prostatei este o tumoră benignă care crește din țesutul glandular al prostatei.

Vesiculita - inflamația veziculelor seminale (un organ care produce o secreție bogată în fructoză care menține viabilitatea spermei după ejaculare).

Funiculita - este o inflamație a cordului spermatic (șuvițe moi împerecheate care trec prin canalul inghinal și constau din vasele deferențe, artere, vene, vasele limfatice și nervii testiculului și epididimele sale pe fiecare parte).

Coliculita - este o inflamație a tuberculului seminal (o mică ridicare situată în canalul părții prostatice a uretrei, în jurul căreia se află ieșirile vaselor deferent).

Pielonefrita este o leziune inflamatorie a sistemului pielocaliceal renal, precum și o parte a parenchimului său.

Glomerulonefrita este o leziune inflamatorie a aparatului glomerular al rinichilor (de regulă, ambii rinichi sunt afectați).

Nefroptoza este o afecțiune patologică manifestată prin prolapsul rinichiului sub patul fiziologic al acestuia.

Hidronefroza este o modificare patologică a rinichiului, constând într-o creștere a volumului sistemului calyx-pelvin și subțierea parenchimului acestuia. Această schimbare se dezvoltă de mult timp ca urmare a încălcării fluxului de urină..

Boala polichistică a rinichilor este o boală genetică congenitală caracterizată prin insuficiență renală progresivă datorită creșterii numărului și volumului total de chisturi la rinichi și o scădere a cantității de țesut renal funcțional.

Urolitiaza este o boală manifestată prin formarea diferitelor tipuri de calculi (pietre) în sistemul pielocaliceal renal.

Enurezis - incontinență urinară care se dezvoltă din mai multe motive.

Vezica neurogenă - este o afecțiune patologică cauzată de o perturbare a funcționării centrelor nervoase responsabile de inervația vezicii urinare, ca urmare a faptului că funcționarea acesteia din urmă nu poate fi controlată prin control volitiv.

Cistita este o inflamație a vezicii urinare.

Pietrele vezicii urinare sunt o afecțiune patologică caracterizată prin formarea treptată de calculi (pietre) în vezică sau intrarea lor în cavitatea sa din secțiunile superioare ale tractului genitourinar. De obicei, pietrele vezicii urinare cauzează adesea cistită..

Fimoza este o afecțiune patologică în care apare o îngustare a preputului care acoperă penisul glandelor. În funcție de severitatea fimozei, pot apărea dureri în timpul erecției (excitație a penisului), precum și retenție urinară.

Balanopostita - inflamația penisului glandelor și a stratului interior al preputului.

Orhita - inflamația testiculului (testicul - un organ pereche în care are loc creșterea și maturarea spermatozoizilor, precum și sinteza hormonilor sexuali masculini).

Epididita - inflamația epididimului (un organ pereche adiacent testiculului, în care apare maturizarea și acumularea spermei).

„Scrotum acut” - o serie de afecțiuni patologice care pot duce la necroză rapidă sau la supurarea structurilor anatomice situate în scrot (torsiune testiculară, orhită, orchiepididimită etc.). Pentru aceste afecțiuni, este indicată îngrijirea chirurgicală de urgență..

Picăturile membranelor testiculare (hidrocel) este o afecțiune patologică caracterizată prin acumularea de lichid seros între membranele testiculare.

Hernia inghinală - mișcarea organelor abdominale în cavitatea scrotală printr-un defect al peritoneului în regiunea canalului inghinal.

Scăderea legată de vârstă a nivelului de testosteron este un proces fiziologic de involuție a testiculelor, în care intensitatea secreției de testosteron de către aceștia, care este responsabilă de debutul dorinței sexuale, scade.

Disfuncția erectilă este o afecțiune patologică caracterizată prin imposibilitatea de a întreține relații sexuale din cauza excitării insuficiente a penisului.

Ejacularea prematură (ejacularea) este o ejaculare care apare înainte de debutul actului sexual sau în primele secunde. Cu o astfel de patologie, nici partenerul, nici partenerul nu primesc relaxare fiziologică și psihologică normală, care apare de obicei după încheierea actului sexual..

Leziunile traumatice ale organelor sistemului genitourinar sunt diferite afecțiuni caracterizate printr-o încălcare a integrității anatomice a organelor sistemului genitourinar, care rezultă din influența factorilor traumatici. De asemenea, un urolog se ocupă de tratamentul complicațiilor leziunilor traumatice, cum ar fi stricturile (îngustarea) uretrei, curbura penisului etc..

Boala Peyronie este o curbură patologică a penisului, observată mai ales în timpul unei erecții, care este adesea dureroasă.

Tumori maligne ale sistemului genitourinar - neoplasme maligne ale sistemului genitourinar, predispuse la creștere rapidă și necontrolată și care duc în final la moartea corpului.

Problemele de infertilitate masculină sunt o serie de afecțiuni, atât fiziopatologice, cât și neuropsihice, datorită cărora un bărbat nu este capabil să conceapă urmași (încălcări ale compoziției calitative și cantitative a spermatozoizilor, dezechilibre hormonale, fobii, obsesii, stresuri etc.).

Infecții specifice (non-venerice) ale sistemului genitourinar (tuberculoză, schistosomiază etc.) - o serie de boli infecțioase și parazitare care afectează țesuturile organelor sistemului genitourinar uman..

Criptorhidismul este o afecțiune patologică caracterizată printr-o încălcare a procesului de coborâre a testiculelor în scrot în timpul creșterii intrauterine a fătului.

Hipogonadismul este o afecțiune patologică caracterizată prin subdezvoltarea testiculelor și absența caracteristicilor sexuale secundare.

Defecte genitale externe - un sentiment subiectiv de nemulțumire cu dimensiunea sau forma organelor genitale externe.

Pe lângă bolile de mai sus, urologii pot participa la consultări medicale cu privire la tratamentul bolilor care nu au legătură cu sistemul genitourinar. Aceste boli includ diabetul zaharat, hipertensiunea, patologia ginecologică, bolile neurologice, bolile dermatovenerologice etc..

Prezența unui urolog sau a unui nefrolog la consiliu este foarte de dorit dacă pacientul este diagnosticat cu unul sau alt grad de insuficiență renală cronică. Acest lucru se datorează necesității recalculării dozelor și a regimului de administrare a medicamentelor pentru tratamentul oricărei alte boli, datorită eliminării lor lente din organism.

Care sunt simptomele de referire la urolog?

De regulă, motivul care te obligă să vezi un urolog este un anumit simptom care provoacă anxietate pentru pacient. Aspectul său poate fi spontan sau mai des asociat cu anumiți factori de viață, tip de activitate sau stil de viață al unei persoane. Atunci când se găsește un simptom de neînțeles, pacientul face, de obicei, presupuneri despre boala din care face parte, precum și despre metode de diagnostic suplimentare care îi permit să-și confirme sau să respingă ghicirea. Pentru a facilita această sarcină, mai jos este prezentat un tabel care descrie relația dintre simptome, boli și metodele de diagnostic ale acestora..

SimptomMecanismul simptomuluiTeste suplimentare necesare pentru diagnosticarea cauzei simptomuluiO afecțiune medicală care poate fi indicată de un simptom
Durerea bruscă în timpul urinării în zona penisuluiDurerea este rezultatul iritării mecanice și chimice a receptorilor durerii localizate în țesuturile moi ale uretrei.
  • examen microbiologic al secreției uretrale;
  • ureteroscopie (dacă rezultatele primei analize nu dezvăluie patologie);
  • analiza generala a urinei;
  • analiza sângelui general.
  • uretrita; balanoposthitis.
Dormire, tragere, tragere de dureri atunci când urinezi în regiunea suprapubicăModificările inflamatorii ale mucoasei vezicii urinare provoacă dureri constante și plictisitoare. Contracția vezicii urinare în timpul urinării sau distensia acesteia cu abstinența prelungită de la urinare duce la o durere crescută și o schimbare a caracterului lor de la tragerea la tăiere ascuțită.
  • Ecografia (examinarea cu ultrasunete) a organelor pelvine, rinichilor și ureterelor;
  • Antigen UBC (marker al cancerului vezicii urinare);
  • CT (tomografie computerizată);
  • RMN (imagistica prin rezonanță magnetică);
  • cistoscopie cu biopsie și examinarea histologică ulterioară a țesuturilor neoplasmei vezicii urinare.
  • cistita;
  • pietre vezicale;
  • umflarea vezicii urinare.
Dureri ascuțite sau plictisitoare în zona genitalăDurerea apare din cauza iritării mecanice și chimice a terminațiilor nervoase situate în țesuturile moi ale organelor genitale.
  • Ecografie;
  • puncția scrotului, urmată de examinarea microbiologică și citologică a conținutului (cu hidrocel);
  • markeri tumorali;
  • CT;
  • RMN.
  • balanoposthitis;
  • orhita;
  • epididimita;
  • „Scrotul acut”;
  • picătură de testicule;
  • hernie inghinală restrânsă;
  • leziuni traumatice la organele genitale;
  • tumori maligne ale organelor genitale.
Dureri ascuțite sau plictisitoare în perineuDurerea este un semn al efectului asupra receptorilor durerii, care în cele mai multe cazuri apare ca parte a procesului inflamator.
  • Ecografie (de preferință transrectală);
  • examen citologic al urinei și materialului seminal;
  • urethrocystoscopy;
  • CT;
  • RMN;
  • markeri tumorali (UBC, PSA).
  • prostatita;
  • uretrita;
  • veziculelor;
  • funiculitis;
  • colliculitis;
  • tumoare a organelor pelvine ale sistemului genitourinar.
Dureri ascuțite sau plictisitoare în regiunea lombarăCauza principală a durerii este întinderea capsulei de țesut conjunctiv bine innervată, care poate fi observată în orice proces inflamator din acest organ, precum și din cauza unei încălcări a fluxului de urină.
  • Ecografie;
  • analiza generala a sangelui;
  • analiza generala a urinei;
  • Testul lui Rehberg;
  • Test Zimnitsky;
  • CT;
  • RMN;
  • markeri tumorali.
  • pielonefrită;
  • glomerulonefrită;
  • nephroptosis;
  • hidronefroză;
  • boala urolitiaza;
  • tumori renale.
Durere în timpul erecției fără curbura penisuluiDurerea erectilă poate apărea atunci când preputul împiedică extinderea normală a penisului în timpul excitației (cu fimoza) sau cu modificări inflamatorii ale unor componente anatomice ale acestui organ.
  • Ecografie;
  • CT;
  • RMN;
  • markeri tumorali;
  • analiza histologică și citologică a unui eșantion de țesut suspect (pentru boli oncologice).
  • fimoză;
  • balanoposthitis;
  • tumori de penis (în stadii extreme).
Durere în erecție cu curbura penisuluiSimptomul apare din cauza formării de cicatrici sau adeziuni pe capsula țesutului conjunctiv al penisului, ceea ce duce la o curbură dureroasă a acesteia din urmă în timpul unei erecții.
  • Ecografie;
  • CT;
  • RMN;
  • markeri tumorali și examen histologic al biopsiei (pentru diagnostic diferențiat cu procese maligne).
  • Boala Peyronie.
Ejaculare dureroasăDurerea apare atunci când membranele mucoase inflamate ale organelor genitale interne se contractă, care, de fapt, împing sperma în timpul ejaculării.
  • Ecografie (de preferință transrectală);
  • spermograma;
  • examen microbiologic și citologic al secreției uretrale;
  • CT;
  • RMN.
  • prostatită acută;
  • uretrita;
  • veziculelor;
  • funiculitis;
  • colliculitis;
  • orhita;
  • epididimita;
  • tumori maligne ale organelor genitale.
Încetinire
(problematic)
urinare (inclusiv în picătură)
Simptomul este observat ca urmare a apariției unui obstacol mecanic pe calea fluxului fiziologic de urină sau ca urmare a unei încălcări a inervației vezicii urinare, ceea ce creează presiunea necesară în timpul urinării.
  • Ecografie (de preferință transrectală);
  • CT sau RMN ale creierului și măduvei spinării, precum și a organelor pelvine;
  • urethrocystoscopy;
  • markeri tumorali;
  • examinarea histologică a siturilor de țesuturi suspecte.
  • prostatită cronică;
  • HBP;
  • vezica urogenă (tip areflex);
  • fimoză;
  • tumoare a sistemului genitourinar.
Urinare frecventaCauza urinării frecvente este cel mai adesea un proces inflamator, datorită căruia sensibilitatea membranelor mucoase ale sistemului urinar la întindere crește, ceea ce este un semnal pentru golirea vezicii urinare. În cazuri mai rare, urinarea frecventă se dezvoltă din cauza unei încălcări a inervației vezicii urinare și a sfincterelor sale (un mușchi care reglează lumenul uretrei inițiale).
  • Ecografia rinichilor, ureterelor, vezicii urinare;
  • ecografia transrectală a organelor genitale interne;
  • urethrocystoscopy;
  • analiza generala a sangelui;
  • analiza generala a urinei;
  • Testul lui Rehberg;
  • Test Zimnitsky;
  • CT sau RMN ale creierului și măduvei spinării, precum și a organelor tractului genitourinar;
  • markeri tumorali;
  • examinarea histologică a țesutului suspect.
  • prostatita;
  • uretrita;
  • HBP;
  • colliculitis;
  • pielonefrită;
  • nephroptosis;
  • boala urolitiaza;
  • vezica urogenă;
  • cistita;
  • pietre vezicale;
  • fimoza (în stadii extreme);
  • tumori maligne ale sistemului genitourinar.
Urinare necorespunzătoareMotivul scăderii urinării este scăderea funcției de filtrare a rinichilor, datorită scăderii numărului de nefroni funcționali (cea mai mică unitate structurală și funcțională a rinichilor).
  • analiza generală a urinei și sângelui;
  • Testul lui Rehberg;
  • testul lui Nechiporenko;
  • Test Zimnitsky;
  • Ecografia rinichilor;
  • CT și RMN ale rinichilor;
  • ureteropielografie retrogradă;
  • scintigrafie.
  • glomerulonefrita acută și cronică;
  • pielonefrita cronica;
  • hidronefroză;
  • boala de rinichi cu chisturi multiple.
Urinarea necontrolatăSimptomul este o consecință a subdezvoltării sau a afectării organice a centrelor sistemului nervos, responsabile de controlul procesului de urinare.
  • Ecografia organelor pelvine;
  • CT sau RMN ale creierului și măduvei spinării (pentru a exclude cauzele organice ale incontinenței urinare).
  • enurezis;
  • vezica urogenă.
În principal urinarea nocturnă
(Nicturie)
Cauza bolii este deteriorarea organică a aparatului glomerular al ambilor rinichi în cadrul mecanismelor autoimune sau a afectării directe toxice sau infecțioase.
  • Ecografia rinichilor;
  • analiza generală a urinei și sângelui;
  • Testul lui Rehberg;
  • Test Zimnitsky;
  • testul lui Nechiporenko.
  • glomerulonefrita.
Prezența sângelui în urină
(microhematurie și hematurie brută)
Intrarea eritrocitelor în urină poate apărea cu încălcarea funcției de filtrare a rinichilor, cu încălcarea integrității mucoaselor tractului genitourinar, precum și în procesele patologice ale organelor genitale.
  • analiza generală a sângelui și a urinei;
  • probă cu trei pahare;
  • Ecografia rinichilor și tractului genitourinar;
  • radiografie abdominală;
  • CT și RMN pentru neoplasm malign suspectat.
  • prostatita;
  • uretrita;
  • HBP;
  • colliculitis;
  • funiculitis;
  • pielonefrită;
  • glomerulonefrită;
  • nephroptosis;
  • hidronefroză;
  • boala urolitiaza;
  • cistita;
  • pietre vezicale;
  • orhita;
  • epididimita;
  • „Scrotul acut”;
  • leziuni traumatice la organele sistemului genitourinar;
  • tumori maligne ale sistemului genitourinar.
Urină tulbure, puroi sau fulgi în urinăApariția puroiului în urină se explică prin prezența unui proces inflamator în tractul urinar.
  • analiza generală a urinei și sângelui;
  • Ecografia rinichilor, ureterelor și vezicii urinare;
  • testul lui Nechiporenko;
  • Testul lui Rehberg;
  • examinarea citologică și bacteriologică a evacuării din uretră.
  • uretrita;
  • cistita;
  • pielonefrita.
Diminuarea antrenării sexuale
(libido)
Simptomul poate apărea atât permanent, cât și temporar. O scădere constantă a libidoului este mai des un proces fiziologic de involuție testiculară. O scădere temporară a libidoului se poate dezvolta atât cu boli ale sistemului genitourinar, cât și pe fondul tulburărilor psihologice.
  • studiul nivelului de testosteron în sânge și a metaboliților săi în urină;
  • Ecografia sistemului genitourinar;
  • analiza generală a urinei și sângelui;
  • markeri tumorali;
  • CT;
  • RMN;
  • consult psiholog.
  • scăderea legată de vârstă a nivelului de testosteron;
  • hipogonadism;
  • prostatită cronică, precum și indirect toate bolile acute și cronice din sfera genitourinară.
Erecție slabăO erecție slabă este observată cu o scădere a concentrației de testosteron în sânge, precum și cu unele probleme psihologice.
  • un studiu al nivelului de testosteron în sânge;
  • Ecografia sistemului genitourinar.
  • disfuncție erectilă;
  • hipogonadism;
  • prostatită cronică;
  • scăderea legată de vârstă a nivelului de testosteron.
Din timp
(prematur)
ejaculare
Ejacularea precoce se dezvoltă cel mai adesea datorită stereotipurilor psihologice incorecte. Mai rar, motivele pot fi organice și depind de nivelurile hormonale, de boli neuropsihice și cu transmitere sexuală, precum și de predispoziția ereditară.
  • studiul nivelurilor hormonale (hormoni sexuali, hormoni tiroidieni etc.);
  • consultarea unui psiholog sau psihiatru (dacă este necesar);
  • examen bacteriologic al frotiei uretrale.
  • ejacularea precoce.
Numeroase încercări de fertilizare eșuateCauza este, de regulă, o tulburare congenitală sau dobândită a compoziției calitative sau cantitative a spermei.
  • spermograma;
  • Ecografie genitală (de preferință transrectală).
  • infertilitate masculină (oligospermie, hipospermie, azoospermie, astenosospermie, necrospermie, anisospermie).
Lipsesc unul sau ambele testicule în scrotMotivele pot fi numeroase motive pentru care unul sau ambele testicule nu coboară în scrot (obstacole mecanice, cordon spermatic scurt, boli inflamatorii etc.).
  • Ecografia organelor genitale, a organelor pelvine și a cavității abdominale;
  • CT;
  • RMN.
  • criptorhidism.
Durere, umflare, roșeață și hipertermie locală
(creșterea locală a temperaturii țesuturilor) a organelor genitale la bărbați
Cauza acestor simptome este un proces inflamator acut..
  • Ecografia organelor genitale (de preferință transrectală), dacă cauza nu este clară prin examinare vizuală;
  • analiza generală a sângelui și a urinei;
  • examenul citologic și bacteriologic al descărcării uretrale;
  • markeri tumorali;
  • CT;
  • RMN.
  • prostatita acută parenchimatoasă;
  • veziculita acută;
  • funiculita acută;
  • balanoposthitis;
  • orhita;
  • epididimita;
  • orchiepididymitis;
  • „Scrotul acut”;
  • tumori ale organelor genitale (în etapele ulterioare).
Creșterea ganglionilor limfatici inghinali
(cu sau fără semne de inflamație genitală)
Ganglionii limfatici inghinali sunt o barieră pentru răspândirea infecției și metastazelor tumorilor maligne din organele pelvine.
  • Ecografie;
  • CT;
  • RMN;
  • markeri tumorali;
  • examinarea histologică a țesuturilor suspecte;
  • examinarea citologică a secreției uretrale.
  • toate bolile inflamatorii ale organelor genitale și ale organelor altor sisteme situate în cavitatea pelvină;
  • neoplasme maligne ale organelor genitale și ale organelor pelvine;
  • boli infecțioase specifice tractului genitourinar.
Ulcere la nivelul mucoaselor organelor genitale la bărbațiUn defect tisular se dezvoltă la locul pătrunderii agentului cauzal al sifilisului în organism. Cel mai adesea acest loc este cel genital..
  • consultarea cu un dermatovenerolog;
  • examinarea microscopică a unui frotiu de pe fundul ulcerului;
  • reacție de microprecipitare (Wasserman).
  • sifilis (care nu este inclus în numărul de boli tratate de urolog, cu toate acestea, de multe ori pacienții care nu știu, în primul rând, apelează la acest specialist).


Trebuie menționat că tabelul de mai sus este furnizat pentru familiarizarea pacienților cu posibile boli care se pot manifesta cu unul sau alt simptom. Pe baza datelor de mai sus, nu se poate face diagnostice pe cont propriu și, cu atât mai mult, începe tratamentul. Un proces complet de diagnostic necesită mult mai multe informații pe care doar un specialist calificat le deține. De aceea, în caz de unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus, se recomandă să contactați un urolog cât mai devreme..

Ce cercetări efectuează urologul?

Pentru a face un diagnostic, nu există adesea suficiente date obținute în timpul colectării anamnezei (studiul istoricului bolii) și în cursul cercetărilor obiective. În astfel de cazuri, urologul recurge la utilizarea unor metode suplimentare de cercetare, care sunt împărțite în metode instrumentale și teste de laborator..

Tipul de studiuBoli detectate prin acest studiuMetodă de cercetare
ureteroscopiei
  • uretrita;
  • HBP;
  • colliculitis;
  • leziuni traumatice ale uretrei și sfincterelor vezicii urinare;
  • tumori ale uretrei, corpurilor cavernoase etc..
Un ghid cu fibră optică este introdus în cavitatea canalului uretral, la capătul căruia există o lentilă și un dispozitiv pentru colectarea țesuturilor suspecte (biopsie).
cistoscopie
  • uretrita;
  • HBP;
  • colliculitis;
  • leziuni traumatice ale uretrei și sfincterelor vezicii urinare;
  • tumori ale uretrei și corpurilor cavernoase;
  • cistita;
  • pietre vezicale;
  • tumori ale vezicii urinare etc..
Studiul este similar cu uretroscopia, cu excepția unui ghid cu fibră optică mai lungă, care permite examinarea nu numai a vezicii urinare, ci și a părții distale (capăt) a ureterelor..
Chromocystoscopy
  • urolitiaza, în special, blocarea ureterelor prin calculi;
  • îngustarea și compresia ureterelor;
  • insuficiență renală.
În acest studiu, pacientul este injectat intravenos cu un medicament numit indigo carmin. Apoi, se introduce un cistoscop prin uretră în vezică și, după câteva minute, se observă eliberarea unui medicament care pătează albastru de urină din fiecare uretere. Dacă medicamentul nu este excretat sau excretat cu o întârziere, atunci cauza patologiei trebuie căutată la rinichi sau ureter pe partea corespunzătoare..
Pieloscopia
  • pietre la rinichi;
  • stricte ale ureterelor;
  • hidronefroza etc..
Metoda de cercetare constă în introducerea în uretră, vezică, ureter până la pelvisul renal al unui subțire sub formă de fibră optică care transmite informații vizuale unei camere instalate la baza dispozitivului..
Ecografia organelor pelvine, rinichilor și ureterelor
(transabdominal și transrectal)
  • prostatita;
  • HBP;
  • veziculelor;
  • funiculitis;
  • colliculitis;
  • pielonefrită;
  • glomerulonefrită;
  • nephroptosis;
  • hidronefroză;
  • boala urolitiaza;
  • vezica urogenă (prin excluderea altor patologii);
  • cistita;
  • pietre vezicale;
  • orhita;
  • epididimita;
  • „Scrotul acut”;
  • picătură de testicule;
  • hernie inghinală;
  • leziuni traumatice ale sistemului genitourinar.
Se aplică un gel pe suprafața pielii și se aplică un emițător de semnal ultrasonic, care este de asemenea un receptor al undelor ultrasonice reflectate. Pentru ecografia transrectală, transmițătorul este plasat în fiola rectului. Pe ecranul dispozitivului apare o imagine a structurilor interne, a cărei intensitate depinde de densitatea țesuturilor din care sunt compuse.
Radiografie simplă a cavității abdominale
  • leziuni traumatice la organele sistemului genitourinar;
  • boala urolitiaza;
  • pietre vezicale;
  • hidronefroză;
  • nefroptoza etc..
O radiografie abdominală simplă se face ca orice altă radiografie.
Urografia excretorie
  • boala urolitiaza;
  • tumori maligne ale rinichilor, ureterelor și vezicii urinare;
  • îngustarea și compresia ureterelor din exterior.
În acest studiu, pacientul este injectat intravenos cu un agent de contrast (urografină, ultravistă), după care, după aproximativ 20 de minute, sunt luate 2 - 3 imagini ale cavității abdominale (cu un interval de 10 - 15 minute între ele) pentru a înregistra momentul trecerii contrastului prin urină. moduri.
Ureteropielografie retrogradă
  • boala urolitiaza;
  • tumori maligne ale rinichilor și ureterelor;
  • îngustarea și compresia ureterelor din exterior.
Cu ajutorul unui cistoscop, un agent de contrast (ultravist, urografin) este livrat în orificiile ureterelor și apoi, sub presiune, se ridică prin ele în sistemul pielocaliceal renal. Când umplerea este la maximul său, se iau o serie de raze X simple. De obicei, această metodă de cercetare este mai informativă decât urografia excretorie, datorită contrastării mai bune a cavităților tractului genitourinar.
Pieloreterografie antegradă
  • tumori maligne ale sistemului urinar;
  • compresia sau strictura ureterelor;
  • boala urolitiaza;
  • pietre vezicale;
  • hidronefroza etc..
În acest studiu, un agent de contrast (urografin, ultravist) este injectat percutan în cavitatea pelvină sub control cu ​​ultrasunete. La câteva secunde după începerea administrării contrastului, sunt luate mai multe raze X volumetrice ale cavității abdominale, pe care este vizualizat clar sistemul calic cu ureterul. Metoda este extrem de informativă, dar este asociată riscurilor de complicații grave..
Tomografie computerizată a sistemului genitourinar
  • HBP;
  • nephroptosis;
  • hidronefroză;
  • boala urolitiaza;
  • pietre vezicale;
  • orhita;
  • epididimita;
  • „Scrotul acut”;
  • picătură de testicule;
  • hernie inghinală;
  • leziuni traumatice și tumori maligne ale sistemului genitourinar.
Această examinare instrumentală se bazează pe o serie de imagini cu raze X combinate folosind tehnologia computerizată pentru a crea o imagine tridimensională a organelor interne și a structurilor anatomice. Țesuturile dense (oasele, calculii) sunt determinate cel mai clar în acest studiu. Când se utilizează agenți de contrast, este posibilă creșterea semnificativă a preciziei vizualizării țesuturilor moi, în special a formațiunilor tumorale.
Imagistica prin rezonanță magnetică a sistemului genitourinar
  • HBP;
  • nephroptosis;
  • hidronefroză;
  • boala urolitiaza;
  • pietre vezicale;
  • orhita;
  • epididimita;
  • „Scrotul acut”;
  • picătură de testicule;
  • hernie inghinală;
  • leziuni traumatice la organele sistemului genitourinar;
  • tumori maligne ale sistemului genitourinar.
Acest studiu, ca și precedentul, este instrumental, dar principiul funcționării sale este fundamental diferit. Cel mai clar, RMN vizualizează țesuturile bogate în ioni de hidrogen, care este cel mai abundent în corpul uman sub formă de apă. Prin urmare, această metodă este de preferat pentru patologia țesuturilor moi suspectate..
Tomografie computerizată a creierului și măduvei spinării
  • vezica urogenă;
  • disfuncție erectilă;
  • ejacularea precoce.
În cazuri rare, patologia sistemului genitourinar este cauzată de boli ale sistemului nervos central. Principiul studiului este similar cu cel al oricărui alt CT, dar domeniul său de aplicare este limitat la cap și coloană vertebrală..
Imagistica prin rezonanta magnetica a creierului si maduvei spinarii
  • vezica urogenă;
  • disfuncție erectilă;
  • ejacularea precoce.
Acest studiu este realizat atunci când cauzele rămase ale bolilor descrise au fost excluse prin alte metode. Deoarece RMN dezvăluie mai bine caracteristicile structurale ale țesuturilor nervoase, în acest caz această metodă are un anumit avantaj față de CT.
scintigrafia
(scanare radioizotopă)
  • neoplasme maligne ale sistemului genitourinar.
Această metodă se bazează pe introducerea în corpul pacientului a unui radiofarmaceutic, care are o afinitate pentru un anumit tip de țesut. Apoi, pacientul este plasat într-o cameră specială, în care senzorii captează un tip special de radiații generate de un radiofarmaceutic atunci când se acumulează într-un anumit organ sau țesut tumoral.
Puncția scrotului
  • picături (hidrope) ale scrotului.
Folosind un ac gol în condiții aseptice, pielea și membranele scrotului sunt străpunse și o parte din lichidul acumulat este eliberat. Această metodă este atât diagnostică, cât și terapeutică, deoarece lichidul rezultat este examinat, iar o scădere a presiunii în scrot duce la o scădere a durerii și la o îmbunătățire a circulației sângelui..
Cystomanometry
  • vezica urogenă;
  • enurezis.
În timpul acestui studiu, un cateter este introdus în canalul uretral până la vezică, prin care este mai întâi golită vezica, apoi este injectată o cantitate strict de gaz sau lichid cald. Cu ajutorul unui senzor instalat pe cateter, se observă presiunea la care apare primul indemn de urinare și presiunea la care pacientul nu mai poate ține înapoi. Ulterior, acești indicatori sunt comparați cu valorile luate ca normă.
uroflowmetry
  • HBP;
  • enurezis;
  • vezica urogenă;
  • modificări ale formei uretrei etc..
În acest studiu, un om trebuie să urineze în aparat în modul în care o face în mod constant. Ulterior, dispozitivul creează un grafic care ține cont de rata de urinare și de volumul de urină furnizat dispozitivului în fiecare fază a procesului. Se stabilește un diagnostic în funcție de forma graficului..

Ce teste de laborator sunt prescrise de un urolog?

În practica de zi cu zi, un urolog prescrie adesea o varietate de teste de laborator care permit diagnosticul diferențiat între bolile similare clinic și prescrie tratament în funcție de gravitatea.

Urologul poate prescrie următoarele teste:

  • analiza generala a sangelui;
  • analiza generala a urinei;
  • chimia sângelui;
  • determinarea markerilor tumorii în sânge (PSA, UBC);
  • studiul concentrației de testosteron în sânge;
  • studiul concentrației metaboliților de testosteron în urină;
  • Test Zimnitsky;
  • Testul lui Rehberg;
  • testul lui Nechiporenko;
  • probă cu trei pahare;
  • examinarea microscopică a descărcării uretrale;
  • examen microbiologic (cultură) de descărcare uretrală;
  • examinarea citologică a secreției uretrale;
  • determinarea anticorpilor antischistosomali din sânge;
  • studiul urinei și evacuării din uretră folosind BAAR și GeneXpert TB;
  • examinarea histologică a țesutului suspect (biopsie);
  • examen citologic al spermei;
  • spermograma;
  • reacție de microprecipitare (Wasserman) etc..

Analiza generală a sângelui

Scopul unui test de sânge general este diagnosticul principal de laborator al oricărei boli. Cu ajutorul său, este adesea posibil să se stabilească dacă are loc un proces inflamator în organism, care este cauza sa (virală, alergică, bacteriană) și, de asemenea, care este intensitatea acestuia.

Pentru studiu se utilizează sânge venos, în cantitate de 5 - 10 ml. O scădere a nivelului de eritrocite (hematii) și / sau hemoglobină (o proteină care transportă gaze în sânge) poate indica o pierdere de sânge în urină cu glomerulonefrită, tumori maligne, leziuni traumatice interne ale sistemului genitourinar. O creștere a nivelului de eritrocite și / sau hemoglobină în bolile sistemului genitourinar nu apare aproape niciodată, cu excepția cazurilor de patologie combinată.

O creștere a numărului de leucocite (hematii) indică un proces inflamator activ. Dacă leucocitele sunt crescute din cauza fracției neutrofile, atunci inflamația este considerată bacteriană. Dacă creșterea numărului de leucocite se datorează în principal fracției de limfocite, atunci inflamația este virală sau autoimună. Un alt indicator al intensității procesului inflamator este rata de sedimentare a eritrocitelor, care este mai mare, cu atât inflamația este mai pronunțată..
O creștere sau o scădere a nivelului de trombocite (trombocite) în bolile urologice în sine nu este foarte informativă, cu toate acestea, un număr exorbitant poate sugera o patologie concomitentă.

Orientările de mai sus sunt adevărate în raport cu majoritatea bolilor, cu toate acestea, există excepții, dintre care una este tuberculoza sistemului genitourinar, care, într-un test de sânge general, poate demonstra modificări diametral opuse.

Analiza generala a urinei

Analiza generală a urinei este o metodă obligatorie pentru studierea bolilor sistemului genitourinar. Pentru conținutul cel mai ridicat de informații, înainte de prelevarea de urină, trebuie să spălați bine organele genitale și să colectați o porție medie a primei urine dimineața într-o cantitate de cel puțin 100 ml.

În analiza generală a urinei, sunt examinați indicatori precum mediul său (acid, neutru sau alcalin), transparența, densitatea relativă, conținutul de proteine, precum și numărul și compoziția incluziunilor celulare și extracelulare..

Urina normală are un mediu ușor acid. În majoritatea bolilor inflamatorii bacteriene, trece la alcalin. Claritatea urinei unei persoane sănătoase ar trebui să corespundă clarității apei. Dacă urina devine tulbure, atunci aceasta indică adesea o creștere semnificativă a numărului de leucocite și proteine ​​din ea. Conform diferitelor surse, densitatea relativă a urinei trebuie să se încadreze în intervalul 1012 - 1028. O scădere a acestui indicator indică o capacitate slabă de concentrare a rinichilor, care poate fi observată în boli precum pielonefrită, glomerulonefrită, hidronefroză etc..

Un alt dintre semnele alarmante este o creștere a numărului de leucocite în urină, care se observă în procesele inflamatorii ale sistemului genitourinar. Prezența bacteriilor în urină este un semn și mai puțin favorabil, ceea ce indică faptul că sistemul imunitar nu funcționează bine. Celulele roșii din sânge din urină pot apărea din mai multe motive. Eritrocitele proaspete nemodificate se găsesc în patologia prostatei, uretrei, canalelor seminale, etc. Eritrocitele lescate se găsesc în urină atunci când sursa sângerării se află în vezică, uretere sau caliciul renal. O altă fracțiune care se găsește în urină în bolile de rinichi sunt cilindrii, care sunt subdivizați în compoziție în eritrocite, granulare, ceroase, hialine și altele. Apariția lor în urină este observată în diferite boli ale parenchimului renal..

În plus față de incluziunile de mai sus, mucus, diverse cristale și ciuperci pot fi prezente în urină. Găsirea mucusului indică indirect un proces inflamator. Cristalele sunt un substrat pentru formarea pietrelor în sistemul genitourinar, astfel că detectarea lor este un semnal precoce pentru începerea tratamentului. Prezența ciupercilor și sporii lor în urină indică o infecție fungică.

Chimia sângelui

Un test biochimic de sânge este o serie de teste care evaluează starea diferitelor sisteme corporale. Evaluarea funcției sistemului genitourinar se realizează pe baza unor indicatori precum creatinina serică și nivelul ureei. Dacă acești indicatori depășesc valorile normale, atunci se face o concluzie despre funcția de filtrare insuficientă a rinichilor..

Pe lângă analizele de mai sus, sunt adesea prescrise studii care determină severitatea procesului inflamator din organism, cum ar fi proteina C-reactivă, timolul și testul sublim. De regulă, niciun test de sânge biochimic nu este complet fără a examina funcția hepatică prin determinarea nivelului de bilirubină și a fracțiilor sale, precum și nivelul transaminazelor (alanină aminotransferază, aspartat aminotransferază). În unele boli, inclusiv tractul genitourinar, este necesar să se analizeze nivelul de proteine ​​totale din sânge, precum și principalele fracții. Testarea funcției pancreasului se realizează prin determinarea nivelului de alfa-amilază din sânge.

Determinarea markerilor tumorii în sânge (PSA, UBC)

Sângele venos este utilizat pentru analiză. O creștere a nivelului de PSA, un marker al cancerului de prostată și UBC, un marker al cancerului vezicii urinare, face foarte probabil ca o neoplasmă malignă a organelor menționate să se dezvolte la un anumit pacient. Cu toate acestea, ocazional există cazuri în care rezultatele acestor analize se dovedesc a fi fals pozitive. Din acest motiv, pentru a clarifica diagnosticul după markerii tumorii, se recomandă să fie supuse mai multor studii informative (ecografie, CT, RMN, examen histologic).

Studiul concentrației de testosteron în sânge

Pentru analiză, se ia o cantitate mică de sânge venos. O scădere a nivelului de testosteron se poate dezvolta în mod normal odată cu îmbătrânirea corpului masculin. De obicei, acest proces începe de la vârsta de 40 - 45 de ani și continuă constant până la bătrânețe. Cu toate acestea, dacă se observă o scădere a nivelului de testosteron la o vârstă mai mică, însoțită de semne de subdezvoltare sexuală, acest lucru poate indica hipogonadism sau numeroase boli genetice genetice. Scăderea nivelului de testosteron este, de asemenea, una dintre cauzele disfuncției erectile. O creștere a nivelului de testosteron poate fi atât fiziologică, adică cauzată de factori genetici, cât și patologică, de exemplu, în tumorile maligne ale testiculelor..

Studiul concentrației metaboliților de testosteron în urină

Pentru analiză, urina de dimineață este utilizată într-o cantitate de 50 până la 100 ml, în care este determinat nivelul metaboliților de testosteron. Această analiză, de regulă, este realizată împreună cu determinarea nivelului de testosteron în sânge și o completează. Interpretarea testului este similară cu cea la determinarea nivelului de testosteron în sânge..

Testul Zimnitsky

Pentru această analiză, 8 probe de urină sunt prelevate în timpul zilei (la fiecare trei ore). Ulterior, se determină cantitatea de urină și densitatea acesteia în fiecare porțiune. La persoanele sănătoase, cantitatea de urină în timpul zilei ar trebui să depășească cantitatea de urină noaptea. Densitatea urinei, dimpotrivă, este mai mică în timpul zilei și mai mult noaptea. Abaterile de la norma acestor analize pot fi observate cu pielonefrită, insuficiență renală, diateză a acidului uric (la copii) și boli ale altor organe și sisteme.

Testul Rehberg

Pentru efectuarea probei, sunt necesari 5 ml sânge venos și 100 ml urină. Nivelul creatininei serice este determinat în sânge, iar în urină, creatinina. Apoi, folosind formule speciale, se calculează rata de filtrare glomerulară și reabsorbție tubulară. Această analiză indică starea funcțională a rinichilor. O creștere a vitezei de filtrare glomerulară se observă în glomerulonefrită și o scădere a insuficienței renale, care poate fi cauzată de pielonefrită cronică, hidronefroză etc..

Testul lui Nechiporenko

Pentru analiză, se folosește o porție medie de urină dimineața în cantitate de 50 - 100 ml. Într-o unitate de volum de urină, este numărat numărul de leucocite (globule albe), eritrocite (globule roșii) și distribuții (conținutul tubulelor renale organizate în distribuție). Acest test este mai informativ decât un test general de urină și este utilizat pentru a diagnostica procesele inflamatorii ale tractului genitourinar..

Probă cu trei pahare

Scopul testului cu trei pahare este de a determina nivelul la care are loc procesul patologic al sistemului genitourinar. Pentru acest studiu, procesul de urinare trebuie împărțit în mod convențional în trei părți egale și, respectiv, urina colectată în trei recipiente sterile diferite. Fiecare probă este supusă unei analize generale a urinei sau a unei analize de urină conform Nechiporenko (lecturi mai precise) după care rezultatele sunt comparate.

Cea mai mare atenție în acest test este acordată numărului de leucocite și eritrocite. Dacă creșterea lor este notată doar în primul test, atunci cel mai probabil există uretrită. O creștere a acestor elemente numai în a treia (ultima) probă indică prostatită, adenom sau adenocarcinomul prostatei. O creștere a nivelului de leucocite și eritrocite în toate cele trei probe de urină este observată cu pielonefrită, glomerulonefrită, cistită, urolitiază etc..

Examen microscopic al descărcării uretrale

Scopul examinării microscopice a descărcării uretrale este diagnosticul precoce al bolilor tractului genitourinar. Frotiul trebuie efectuat după o toaletă completă a organelor genitale și fără o erecție. În mod normal, nu ar trebui să se elibereze din uretră. Cu toate acestea, cu unele boli infecțioase și inflamatorii, o anumită cantitate de secreție poate fi secretată în mod constant din uretră. Pentru cercetare, acest secret trebuie așezat pe o lamelă de sticlă, distribuit uniform și examinat la un microscop simplu. Dacă descărcarea este bogată în leucocite și eritrocite, atunci diagnosticul probabil poate fi prostatita, uretrita, coliculita, veziculita, funiculita, etc. Uneori, în frotiu, este posibil să se distingă grupuri de microorganisme, a căror formă poate fi inițial diagnosticată cu gonoree, sifilis (microscopie de câmp întunecat) ) și chiar tuberculoza urinară. Dacă se detectează bolile de mai sus, pacientul este redirecționat pentru tratament către specialistul corespunzător (dermatovenerolog, fiziiatru).

Examen microbiologic (cultură) de evacuare din uretră

Examinarea microbiologică este a doua etapă după microscopie frotie de descărcare uretrală. Preparatul, procedeul și condițiile pentru prelevarea unui frotiu sunt similare cu cele pentru microscopie, cu toate acestea, în loc să pună eșantionul pe o lamelă de sticlă, este inoculat pe diverse medii nutritive care promovează creșterea unor bacterii și inhibă creșterea altora. Probele sunt apoi plasate într-un termostat, în care sunt păstrate timp de câteva ore până la câteva zile sau chiar săptămâni, în funcție de bacteriile care se așteaptă să fie obținute. La sfârșitul timpului necesar pentru creșterea lor, mediile de cultură sunt eliminate din termostat. Dacă în ele se găsesc colonii bacteriene, atunci tipul lor este determinat de cercetări suplimentare. Această metodă de diagnostic a patologiei tractului genitourinar este foarte informativă, dar de lungă durată și, prin urmare, tratamentul țintit al bolii este adesea amânat..

Examinarea citologică a secreției uretrale

Examinarea citologică a descărcării din uretră se realizează în paralel cu examinarea microscopică, dar scopul său nu este de a determina tipul presupusului agent patogen, ci de a identifica elementele celulare caracterizate de unul sau alt grad de atipie. Cu alte cuvinte, această metodă vizează în primul rând diagnosticul precoce al anumitor tipuri de cancer al uretrei și prostatei. Trebuie adăugat că eșantionarea materialului pentru diagnosticarea cancerului de prostată trebuie făcută după masajul acestuia..
Dacă în probe se găsesc celule cu un anumit nivel de atipie, atunci este necesară continuarea căutării unui diagnostic în această direcție și recurgerea la studii mai precise, cum ar fi tomografia computerizată prin contrast, scanarea radioizotopului (scintigrafie) și examinarea histologică a biopsiei.

Determinarea anticorpilor anti-schistosomali din sânge

Schistosomiaza genitourinară este o boală parazitară destul de frecventă în Africa și Orientul Mijlociu. Pe măsură ce turismul se dezvoltă, acesta este înregistrat din ce în ce mai mult în alte regiuni ale lumii. Pentru diagnosticul său, se ia sângele venos al pacientului și se determină prezența anticorpilor antischistomici. În mod normal, acești anticorpi ar trebui să lipsească.

Studiul urinei și evacuării din uretră folosind BAAR și GeneXpert TB

Acest studiu are ca scop diagnosticarea tuberculozei sistemului genitourinar - o formă destul de rară de tuberculoză secundară, dar nu atât de rară încât să o anuleze. Pentru cercetare, se utilizează urina și evacuarea din uretră, de preferință dimineața, imediat după somn - astfel de teste sunt mai informative.

Metoda de determinare a BAAR constă în însămânțarea materialului biologic și determinarea tipului de colonii cultivate prin expunerea lor la alcool și acid. Bacteriile obișnuite mor cu acest efect, dar tuberculoza micobacterium nu moare, ceea ce le dă prezența.

Metoda GeneXpert TB se bazează pe determinarea regiunilor genomului Mycobacterium tuberculosis în materialul de testare. Metoda este extrem de sensibilă și convenabilă datorită faptului că rezultatul poate fi obținut în 4 ore după trimiterea probelor de urină și excremente.

Examen histologic al țesutului suspect (biopsie)

Examenul histologic urmărește să determine gradul de malignitate al unui anumit țesut. Ca material se folosește un fragment de țesut suspect obținut prin biopsie de puncție sau direct în timpul unei operații chirurgicale. După prelucrarea specială, o serie de secțiuni cu o grosime de 50 - 100 microni (1 micron = 1 1.000.000 de metri) sunt preparate din acest preparat, care sunt supuse ulterior la diverse culori și examinate la microscop de un patomorfolog (patolog).

Examen citologic spermatic

În acest studiu, trebuie efectuată o igienă minuțioasă a organelor genitale, după care ejaculatul proaspăt (spermă) trebuie colectat într-un recipient steril. Apoi, o mică parte a materialului este plasată pe o lamelă de sticlă și examinată la un microscop ușor pentru a identifica celulele anormale. În mod normal, astfel de celule lipsesc în sperma unei persoane sănătoase. Detectarea lor indică o probabilitate crescută de a dezvolta un neoplasm malign al organelor genitale și necesită măsuri suplimentare de diagnostic.

spermograma

Această analiză este concepută pentru a determina compoziția calitativă și cantitativă a spermei. Colectarea ejaculării trebuie efectuată într-un recipient steril după o toaletă completă a organelor genitale. Mărimea spermatozoizilor, viteza mișcării lor, concentrația pe unitatea de volum se află în mod normal în anumite limite stabilite experimental. Abaterea de la aceste limite este un semn al patologiei și duce cel mai adesea la imposibilitatea de a concepe un copil. Astfel, această metodă este principala în diagnosticul cauzelor infertilității masculine..

Reacție de microprecipitare (Wasserman)

Această reacție are ca obiectiv determinarea anticorpilor din sânge împotriva agentului cauzal al sifilisului - treponema palidă. Pentru studiu, se ia o cantitate mică de sânge venos. Găsirea anticorpilor și titrul lor (concentrație) indică o mare probabilitate de boală la pacient. În ciuda faptului că tratamentul sifilisului nu este un urolog, ci un dermatovenerolog, această reacție în practica urologică este necesară pentru screening și diagnosticul diferențial precoce al acestei boli.

Publicații Despre Nefroza