Rinichi

Rinichii sunt organe parenchimatoase pereche care formează urină.

Structura rinichilor

Rinichii sunt localizați pe ambele părți ale coloanei vertebrale în spațiul retroperitoneal, adică foaia peritoneală acoperă doar partea lor din față. Limitele locației acestor organe variază mult, chiar și în intervalul normal. De obicei rinichiul stâng este puțin mai mare decât cel drept.

Stratul exterior al organului este format dintr-o capsulă fibroasă. Capsula fibroasă este acoperită cu grăsime. Membranele renale, împreună cu patul renal și pediculul renal, format din vase de sânge, nervi, ureter și pelvis, aparțin aparatului de fixare a rinichilor..

Anatomic, structura rinichilor seamănă cu cea a unei fasole. În el se disting polul superior și inferior. Marginea interioară concavă, în depresiunea în care intră pediculul renal, se numește poartă.

În secțiune, structura rinichilor este eterogenă - stratul de suprafață de o culoare roșie închisă se numește cortex, care este format de corpusculii renali, tubii distali și proximali ai nefronului. Grosimea stratului cortical variază de la 4 la 7 mm. Stratul profund de culoare gri deschis se numește medulară, nu este continuu, este format din piramidele triunghiulare constând în colectarea tuburilor, a conductelor papilare. Conductele papilare se termină la vârful piramidei renale cu foramen papilar care se deschide în caliciul renal. Cupele se contopesc și formează o singură cavitate - pelvisul renal, care la nivelul hilumului rinichiului continuă în ureter.

La nivelul micro al structurii rinichilor, se distinge unitatea structurală principală - nefronul. Numărul total de nefroni ajunge la 2 milioane. Nefronul include:

  • Glomerul vascular;
  • Capsula glomerulară;
  • Tubul proximal;
  • Buclă Henle;
  • Tubul distal;
  • Colectarea conductei.

Glomerul vascular este format dintr-o rețea de capilare, în care începe filtrarea din plasma urinară primară. Membranele prin care se realizează filtrarea au pori atât de îngustați încât moleculele de proteine ​​nu trec în mod normal prin ele. Atunci când urina primară se deplasează prin sistemul de tubule și tubule, ioni, glucoză și aminoacizi importanți pentru organism sunt absorbiți activ din acesta, iar produsele reziduale ale metabolismului rămân și sunt concentrate. Căni renale primesc deja urină secundară.

Funcția rinichilor

Principala funcție a rinichilor este excretorii. Ele formează urină, cu ajutorul căreia se elimină din organism produse toxice de descompunere ale proteinelor, grăsimilor, carbohidraților. Astfel, organismul menține homeostazia și echilibrul acido-bazic, inclusiv conținutul de ioni de potasiu și sodiu vitali.

În cazul în care tubulul distal este în contact cu polul glomerulului, există o așa-numită „pată densă” în care substanțele renină și eritropoietină sunt sintetizate de celule juxtaglomerulare speciale.

Producția de renină este stimulată de o scădere a tensiunii arteriale și de ioni de sodiu în urină. Renina promovează conversia angiotensinogenului în angiotensină, care poate crește tensiunea arterială prin îngustarea vaselor de sânge și creșterea contractilității miocardice.

Eritropoietina stimulează formarea de globule roșii - eritrocite. Formarea acestei substanțe stimulează hipoxia - o scădere a conținutului de oxigen din sânge.

Boală de rinichi

Grupul de boli care perturbă funcția excretorie a rinichilor este destul de extins. Cauzele bolii pot fi o infecție în diferite părți ale rinichilor, inflamații autoimune, tulburări metabolice. Adesea, procesul patologic în rinichi este o consecință a altor boli.

Glomerulonefrita este o inflamație a glomerulilor renali, în care urina este filtrată. Cauza poate fi procesele infecțioase și autoimune la rinichi. Cu această boală a rinichilor, integritatea membranei filtrante a glomerulilor este perturbată, iar proteinele și celulele sanguine încep să pătrundă în urină.

Principalele simptome ale glomerulonefritei sunt edemul, creșterea tensiunii arteriale și un număr mare de globule roșii, turnate și proteine ​​în urină. Tratamentul renal pentru glomerulonefrită include în mod necesar medicamente antiinflamatorii, antibacteriene, antiplachetare și corticosteroizi.

Pielonefrita este o boală inflamatorie a rinichilor. Procesul inflamației implică aparatul caly-pelvis și țesutul interstițial (intermediar). Cea mai frecventă cauză de pielonefrită este infecția microbiană.

Semnele pielonefritei vor fi reacția generală a organismului la inflamații sub formă de febră, senzație de rău, dureri de cap și greață. Acești pacienți se plâng de dureri inferioare de spate, care este agravată prin apăsarea în zona rinichilor, iar puterea de urină poate scădea. În testele de urină, există semne de inflamație - leucocite, bacterii, mucus. Dacă boala reapare frecvent, atunci există riscul trecerii ei la o formă cronică.

Tratamentul rinichilor cu pielonefrită fără eșec include antibiotice și uroseptice, uneori mai multe cursuri la rând, diuretice, detoxifiere și agenți simptomatici.

Urolitiaza se caracterizează prin formarea de pietre la rinichi. Motivul principal pentru aceasta este tulburările metabolice și modificările proprietăților acid-bazice ale urinei. Pericolul de a găsi pietre la rinichi este că pot bloca tractul urinar și pot interfera cu fluxul de urină. Cu urina stagnantă, țesutul renal poate fi ușor infectat.

Simptomele urolitiazei vor fi dureri de spate inferioare (pot fi doar pe o parte), agravate după exerciții fizice. Urinarea este rapidă și dureroasă. Când o piatră renală intră în ureter, durerea se răspândește până la inghine și organele genitale. Aceste dureri sunt numite colici renale. Uneori, după atacul ei, în urină se găsesc pietre mici și sânge..

Pentru a scăpa complet de pietre la rinichi, trebuie să respectați o dietă specială care reduce formarea de piatră. Cu pietre mici în tratamentul rinichilor, se folosesc preparate speciale pentru a le dizolva pe baza acidului urodeoxicolic. Unele colecții de ierburi (nemurire, lingonberry, ursuleț, mărar, coada de cal) au un efect terapeutic în urolitiaza.

Când pietrele sunt suficient de mari sau nu pot fi dizolvate, ultrasunetele sunt folosite pentru a le zdrobi. În caz de urgență, este posibil să fie nevoie să fie îndepărtați chirurgical din rinichi..

Unde sunt rinichii la oameni??

Cel mai adesea, ei încep să afle unde sunt rinichii și care sunt simptomele funcționării lor defectuoase numai atunci când este suspectată o boală. Un organ sănătos nu amintește în niciun fel de locația sa în corp..

Unde sunt rinichii?

Există multe modalități de a explica unde sunt localizați rinichii. Din punct de vedere vizual, zona renală se distinge pe corpul uman, dar aceasta este doar o proiecție a organului pe piele.

Proiecția unui organ localizat fiziologic este zona de la nivelul ultimelor 2 vertebre toracice și 1-2 lombare, la dreapta și la stânga coloanei vertebrale. Puteți determina proiecția renală în sine, așezând mâinile pe partea inferioară a spatelui și simțindu-vă coastele inferioare. Organele pereche sunt situate la aproximativ acest nivel. Sunt localizate adânc în cavitatea abdominală.

Datorită particularităților structurii anatomice a corpului și a poziției sale verticale, rinichii se pot deplasa ușor în sus sau în jos. Cu o abatere fiziologic admisibilă (nu mai mult de 5 cm), aceasta este considerată o variantă a normei. Localizarea rinichiului stâng se mai numește normal, puțin mai mare decât cea dreaptă.

La examinarea fizică, un specialist poate determina dacă rinichii sunt într-o poziție corectă anatomic sau sunt deplasați. Dacă stratul de grăsime al pacientului este ușor dezvoltat, atunci poziția organului poate fi simțită fără echipament suplimentar. Dar pentru clarificare, se folosesc ecografie, radiografie sau tomografie. Aceste metode vă permit să vedeți din ce parte există o patologie, dacă organul este localizat corect în interiorul corpului.

Localizarea rinichilor

De modul în care locația corectă a rinichilor la o persoană depinde de sănătatea lor și de volumul funcțiilor îndeplinite. Dacă rinichii sunt puternic deplasați în jos (mai mult de 5 cm prescriși), atunci starea unei astfel de persoane este considerată o boală. Nefroptoza, sau prolapsul, apare din mai multe motive. Cea mai frecventă deplasare a organelor se datorează subțierea capsulei de grăsime din jurul acesteia..

Stratul de grăsime poate de asemenea scădea cu infecții severe prelungite sau boli ale glandei tiroide, pierderea rapidă în greutate în timpul unei diete și creșterea activității fizice. Lipsiți de sprijin, organele pereche se mișcă în jos, sub propria greutate. Odată cu nefroptoza, nu numai poziția rinichilor în sine se schimbă, dar apare o îndoire suplimentară a ureterelor. Din această cauză, fluxul de urină din pelvisul renal este afectat. Stagnarea lichidului în ele poate provoca:

  • formarea pietrelor;
  • hidronefroză;
  • dezvoltarea procesului inflamator.

Copiii fac excepție. Pentru ei, poziția rinichilor este considerată normală chiar sub a 3-a vertebră lombară. Până la vârsta de 10 ani, polul inferior al organului se află la nivelul a 2-3 vertebre lombare. Pe măsură ce corpul copilului crește, organele se mișcă treptat în sus până când iau poziția în care rinichii sunt situați la o persoană de peste 18 ani.

Anatomia organelor

Forma organului seamănă cu o fasole mare. Se disting următoarele părți:

  • poli de sus și de jos sunt punctele cele mai înalte și cele mai joase;
  • poarta - locul de ieșire al ureterului și intrarea vaselor de sânge și limfatice și pachetul nervos;
  • suprafețele din față și din spate - sunt determinate în poziție în picioare.

Suprafața parenchimului renal moale este înconjurată de un strat dens de țesut conjunctiv acoperit cu țesut gras (capsulă). Este acoperit cu o peliculă fibroasă subțire numită fascia. Această cochilie este atașată de organele adiacente și servește pentru a ține capsula unde se află rinichii umani în conformitate cu norma. Atât capsula, cât și fascia protejează țesutul interior delicat de deteriorarea de impacturi, salturi sau agitare. În exterior, regiunea renală este înconjurată de mușchi psoas foarte dezvoltați și un strat gras sub piele.

Rinichiul drept la o persoană este deplasat în jos, deoarece deasupra acestuia se află un alt organ mare (ficat). Offsetul este mic și depășește rar 1/2 din lungime.

Structura interna

Într-o secțiune longitudinală, rinichii umani au o structură lobulară pronunțată. Lobii în formă de con, sau piramidele, sunt localizați cu vârfurile lor în interiorul organului în formă de fasole, spre poarta sa. La fiecare vârf există un calic renal - o cavitate căptușită cu o cochilie densă. Cupele sunt combinate într-un pelvis - o altă formațiune goală de țesut fibros, situat chiar la poarta. Prin ele, din bazin iese un tub subțire - ureterul.

Lobii constau dintr-o multitudine de nefroni, în care plasma de sânge este filtrată și purificată din produsele de descompunere otrăvitoare ale proteinelor, toxinelor și altor substanțe care nu sunt implicate în activitatea tuturor sistemelor. Locația profundă și bine protejată a rinichilor din organism îi protejează de vătămări și hipotermie.

Dar uneori, o persoană trebuie să afle unde doare rinichii pentru a distinge o boală asociată cu o defecțiune a muncii de mialgia sau durerile coloanei vertebrale. Caracteristicile durerii renale sunt următoarele:

  • spasmodic în colici acute;
  • smulgere, durere plictisitoare, cu un proces de dezvoltare lent, cel mai adesea doar pe o parte a coloanei vertebrale;
  • durerea se poate deplasa în partea inferioară a spatelui;
  • cu colici acute, greață și vărsături;
  • procesele cronice sunt însoțite de o încălcare a ritmului de urinare, o modificare a volumului de urină, de urgență nocturnă;
  • cu toate bolile renale, apare edemul, crește tensiunea arterială.

În boli renale severe, când țesuturile lor sunt distruse, urme de sânge se găsesc în urină (eritrocite în teste, urină roz).

Cel mai important rol jucat de organele mici este cel excretor. În stratul cortical al parenchimului renal, există o ultrafiltrare constantă a plasmei sanguine. În acest caz, nefron glomerulul colectează și direcționează urina primară în tub. Este un lichid cu concentrație scăzută, care corespunde practic în compoziție cu plasma.

Reabsorbția are loc în tubuli. Ca urmare a acestui proces, se elimină mai multă apă din urina primară. Procesul previne deshidratarea organismului prin întoarcerea lichidului în metabolismul general. Urina devine concentrată, secundară.

Din tubule, se varsă în cupe și pelvis. De acolo, prin uretere, intră în vezică și este excretat din corp. În cazul încălcărilor în activitatea rinichilor, compoziția și volumul de lichid excretat din corp se modifică. Unele dintre substanțele și sărurile dăunătoare rămân în sângele unei persoane bolnave și îi otrăvesc toate organele. Cunoscând locația rinichilor în corpul uman și natura durerii în caz de încălcare a activității lor, este posibil să se determine patologia la timp și să se ia măsuri pentru tratament.

Rinichii au și alte funcții care nu sunt excretorii:

  1. Participarea la metabolismul proteinelor-carbohidraților. În caz de afecțiuni în urină, se găsește o cantitate excesivă de zahăr și proteine, care sunt excretate ca urmare a metabolismului. Dar aceste substanțe nu sunt inutile pentru organism, așa că suferă de o lipsă de nutrienți.
  2. Producția de eritropoietină. Hormonul este implicat în hematopoieză, iar prin lipsa acestuia, compoziția sângelui și utilitatea funcțiilor sale sunt perturbate..
  3. Sinteza prostaglandinelor și reninei. Substanțele active biologic sunt implicate în reglarea activității tuturor organelor și sistemelor.
  4. Reglarea echilibrului apă-sare și acid-bază. Această funcție este direct legată de capacitatea de filtrare a nefronilor. În cazul încălcărilor în activitatea lor, o cantitate insuficientă sau în exces de săruri este excretată din organism, care afectează compoziția sângelui, o creștere sau o scădere a tensiunii arteriale, fluxul de lichide din țesuturi.

Toate funcțiile fac din rinichi un organ important, de activitatea normală de care depind constanța compoziției sângelui și a altor fluide din corp, metabolismul normal și munca stabilă a fiecărei celule a corpului. Prin urmare, rinichii sunt localizați adânc în țesuturile moi care îi înconjoară și orice afectare a nefronilor afectează sănătatea umană..

Cu leziuni minore sau cu alte leziuni, funcția țesutului renal este restabilită rapid. Prin urmare, este recomandabil să se stabilească la timp și să încerce să vindece orice tulburări în activitatea organelor mici, dar importante..

Structura rinichilor umani și trăsăturile acestora

Rinichii sunt un organ pereche care face parte integrantă din sistemul urinar. Acestora li se încredințează o funcție de curățare, precum și procesul de producție și acumularea primară de urină. Performanța tuturor sistemelor corporale depinde de starea organelor împerecheate. Procesul de dezvoltare al acestui organ trece prin 3 etape. Structura rinichilor umani este destul de complexă și specifică, ceea ce îi permite să îndeplinească funcțiile atribuite.

Procesul de formare

Rinichiul este un organ pereche al sistemului urinar, procesul de depunere a acestuia apare chiar în timpul dezvoltării intrauterine în primul trimestru de sarcină. Procesul de formare parcurge 3 etape:

  1. Pronefros este predecesorul organului. Mugurii rinichiului nu funcționează, deoarece glomerulii nu s-au format încă. În această perioadă de dezvoltare, tubii nu comunică cu sistemul vascular. Reducerea pronefrosului are loc la 4 săptămâni de dezvoltare embrionară.
  2. Mesonephros - în acest stadiu de dezvoltare, se formează un rinichi primar, format din glomeruli și tubule, care sunt interconectate de conducte.
  3. Metanephros este ultima etapă a procesului de structură a rinichilor, care afectează luna a 4-a de dezvoltare intrauterină. În această etapă are loc depunerea finală a organului, care este principalul organ al sistemului urinar..

Locația organului

Anatomia umană este știința care studiază locația și structura rinichilor, precum și a altor organe interne. Conform științei biologice, rinichii sunt localizați în spațiul retroperitoneal de pe partea stângă și dreaptă a coloanei vertebrale la nivelul vertebrelor toracice 11 și 12. Datorită particularităților anatomiei umane, rinichiul din partea dreaptă este localizat mult mai jos decât organul stâng. Această diferență nu depășește 2 centimetri..

Organul drept este situat lângă ficat, duoden și colon, în timp ce rinichiul stâng este aproape de intestinul gros, pancreas, splină.

Structura aparatului de fixare asigură fixarea organelor pereche în patul lor anatomic și include:

  • picioarele vasculare;
  • ligamentele hepatice și duodenale, care asigură organul drept;
  • ligamentul freno-colonic, care fixează în siguranță organul stâng;
  • o capsulă de grăsime care nu numai că fixează rinichii, dar îi protejează de leziuni;
  • pat renal - formarea mușchilor din partea inferioară a spatelui.

În legătură cu cele de mai sus, orice fluctuație a presiunii intraabdominale, greutatea corporală implică o deplasare a organelor împerecheate.

Structura rinichilor

Greutatea unui rinichi uman sănătos variază între 120 și 200 de grame, în timp ce organul drept este puțin mai greu decât stânga, lungimea acestuia este de la 10 la 13 centimetri. Anatomic, rinichii arată ca fasolea. Sunt localizate astfel încât poli superiori să fie mai aproape unul de celălalt, iar cei inferiori să fie îndepărtați. În apropierea fiecărui pol (superior și inferior) se află glanda suprarenală.

Pe partea interioară, care se confruntă cu coloana vertebrală, în regiunea marginii mediane se află poarta rinichilor, de unde își are originea ureterul. În acest loc, intră și o arteră, se lasă o venă și se localizează vasele limfatice și terminațiile nervoase..

Rinichii din secțiune, arătați în figură, au două straturi de cortical și cerebral, primul ieșind mai aproape de suprafață, iar al doilea situat sub ea. Odată cu pătrunderea stratului cortical în medulară, se formează piramidele renale, care formează papilele cu găuri și cupe renale. Acestea din urmă, fuzionând, formează un pelvis. Cupele și pelvisul creează un sistem care este rezervorul principal pentru depozitarea urinei.

Cortexul este de culoare închisă și include nefronii. Medula are o nuanță mai deschisă și este formată din parenchim și stroma. Include terminații nervoase și tubule.

În exterior, rinichii sunt înveliți într-o capsulă fibroasă, care este strâns legată cu țesutul adipos. Datorită unei structuri atât de complexe, rinichii sunt fixați în siguranță în patul anatomic și sunt protejați de vătămări și alte leziuni..

nefroni

Nefronul are un sistem complex și este prezentat în imagine. Este o unitate structurală a rinichilor umani, căreia i se încredințează funcții importante: filtrare, reabsorbție și secreție. Începe cu corpul renal, format din glomeruli și capsula Bowman-Shumlyansky, unde are loc formarea primară de urină.

Sistemul glomerular din structura sa conține multe capilare care formează bucle și creează un așa-numit filtru care permite trecerea fluidului. Trecând prin rețeaua capilară, compoziția gazelor nu se schimbă complet sau semnificativ, acest lucru se datorează faptului că filtrul renal nu este conceput pentru a purifica sângele de gaze. Heme brute din rețeaua capilară primară intră în arteriolul eferent, care se descompune într-un filtru secundar format dintr-o rețea vasculară.

Organele pereche ale unui adult conțin aproximativ 1,5 milioane de glomeruli, iar capacitatea lor este de aproximativ 150 de litri de lichid pe zi. În acest caz, rata filtrării glomerulare depinde de mulți indicatori: viteza fluxului de sânge, cantitatea de heme furnizată, presiunea intrarenală, precum și suprafața glomerulilor înșiși.

Capsula nefronului înconjoară glomerul și este formată din două straturi, între care există tuburi drepte și curbate, care formează un gol între frunzele capsulei.

Următoarea componentă a capsulei este bucla de Henle, care coboară direct în medulară și formează piramidele renale. Buclele ascendente unesc nefronele cu conductele colectoare, care, urmând prin medulară, intră în cavitatea cupelor, care la rândul lor formează pelvisul organului.

În funcție de locația nefronilor, există 3 tipuri dintre acestea:

  1. Intracortical - localizat direct în straturile superficiale ale cortexului renal. O caracteristică a structurii acestui tip de nefron este lungimea nesemnificativă a buclei Henle, ale căror procese descendente nu coboară sub stratul exterior al medularei.
  2. Juxtamedullary - nefroni localizați la joncțiunea straturilor corticale și medulare. Au o buclă lungă de Henle, care, trecând, medula ajunge în piramidă.
  3. Superofficial - corp renal sub capsulă.

structuri

Structura și funcția rinichilor nu pot fi imaginate fără sistemul circulator, nodulii limfatici și inervația nervoasă. Datorită acestor structuri, rinichii îndeplinesc funcțiile atribuite.

Sistem circulator

Rinichiul uman primește cele mai mari volume de sânge în legătură cu care are o diagramă de structură complexă și este prezentat în fotografie. Odată cu gemma prin arterele renale, ale căror surse se află la aorta abdominală, intră nutrienți. Lungimea unităților funcționale ale sistemului circulator al organelor pereche nu este semnificativă, deoarece la joncțiunea cu rinichii au un sistem ramificat și formează arteriole. Acestea din urmă se dezintegrează și, între straturile exterioare și interioare, formează o arteră arc, care se diverge în artere interlobulare, care la rândul lor formează vase mici mai intralobulare. Acestea din urmă hrănesc direct capsula fibroasă și glomerulii.

Arteriolele eferente trec o cale mai scurtă și se dezintegrează în capilare, care, combinându-se în venule, formează vene corticale. Acestea din urmă curg în arcuat, apoi în vena interlobară și renală, care iese din rinichi.

Drenaj limfatic

Ilustrația descrie sistemul limfatic uman. Procesul de ieșire a limfei din organele împerecheate se realizează prin capilarele și vasele rețelelor limfatice profunde și superficiale. Sistemul limfatic profund provine din rețeaua capilară, care descrie tubulii nefronilor dintre lobulii renali și fluxul vaselor renale intraorganice către prospectele renale.

Sistemul de suprafață este strâns legat cu o plasă profundă și este situat în capsula de legătură a organelor împerecheate. Vasele care scurg limfa de la rinichi urmează până la poartă, unde la pediculul renal sunt conectate la sistemul limfatic regional, la care limfa curge din glandele suprarenale, uretere, testicule (ovare). Plasa regională se conectează cu trunchiurile lombare, care la rândul lor curg în conductul toracic.

inervare

Inervația sau furnizarea rinichilor cu celule nervoase este descrisă în general în figură și se realizează datorită fibrelor nervoase formate din ramurile plexului celiac și ale nodului renal-aortic. În funcție de tipul de fibre din care se formează plexurile nervoase, există 3 tipuri dintre acestea:

  • sensibil provine din nervul vag și ganglionii spinali;
  • parasimpatice - ale căror origini se află în nervul vag;
  • simpatice sunt începutul nodurilor abdominale.

Funcția rinichilor

Datorită structurii complexe, organele împerecheate sunt capabile să îndeplinească continuu funcțiile care le sunt atribuite. Funcția principală a rinichilor este excretorii. Strâns conectate cu homeostatic și intrasecretory. Sarcina este de a elimina excesul de compuși lichizi, minerali, organici și toxici care se formează în procesul vieții (uree, acid uric, creatinină).

Funcția intrasecretorie a rinichilor este capacitatea de a produce hormoni și substanțe active care sunt implicate în activitatea întregului organism. Reglarea ionilor este responsabilă de menținerea echilibrului acido-bazic.

Datorită funcției metabolice, organele împerecheate mențin nivelul de proteine, carbohidrați și grăsimi din organism. Osmoregulatorul este responsabil pentru menținerea echilibrului substanțelor osmotice active în nestemată. Hematopoietic - pentru procesul de formare a gemului prin sinteza hormonului eritropoietină.

Cercetare și patologie renală

Pentru a obține date despre starea rinichilor și a evalua performanța acestora, se folosesc metode de cercetare de laborator și instrumentale. Primele ne permit să determinăm abateri ale indicatorilor de urină, care indică prezența proceselor patologice în organism. Astfel de indicatori includ un număr crescut de leucocite, cilindri în urină, precipitații, formarea de proteine, o creștere a nivelului de globule roșii..

Printre metodele instrumentale, diagnosticul cu ultrasunete, radiografia, IRM și CT ajută la determinarea aspectului renal, la evaluarea stării, funcționării acestuia, excluderii patologiilor din structura organelor împerecheate..

Ecografia este o metodă de diagnostic sigură folosită pentru a studia starea organelor împerecheate la copii. Se realizează folosind echipament specializat. În timpul examinării, senzorul emite unde ultrasonice de diferite frecvențe, care, sarind din țesutul renal, dau o imagine pe ecran.

Diagnosticul cu raze X este un mod de cercetare mai informativ. Ea constă în administrarea unui medicament contrastant care peteză rinichii. Poate fi, de asemenea, executat fără el. În primul caz, studiul este mai informativ și se numește urografie excretorie. Cu ajutorul acestei metode de diagnostic, este posibilă studierea capacității excretoare a organelor împerecheate, posibile anomalii în structura organelor, împotriva cărora are loc retenția de urină. Pe baza fotografiei obținute a rinichiului, medicul poate diagnostica.

Pentru a studia starea vaselor renale ale sistemului circulator și limfatic la persoanele cu boli renale, se folosesc patologiile sistemului circulator, ecografia cu ecografie Doppler, scanarea duplex, renografia radioizotopului și angiografia.

Pentru a obține informații mai detaliate despre aspectul rinichilor, starea, structura acestuia, precum și abaterile de la normă, imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată. Aceste metode implică obținerea unei imagini complete a rinichilor în secțiuni longitudinale și transversale, grație imaginilor strat după strat în diverse planuri.

Prezența abaterilor de la normă poate indica:

  1. Urolitiaza, care se caracterizează prin formarea de calculi în organele sistemului urinar.
  2. Pielonefrita este o patologie inflamatorie a etiologiei infecțioase, în care este implicat parenchimul renal.
  3. Glomerulonefrita este o patologie inflamatorie autoimună în care tubulii și glomerulii rinichiului sunt deteriorați.
  4. Insuficiență renală - afectarea funcționării rinichilor, în care acesta este comprimat și funcționarea defectuoasă a tuturor organelor interne.
  5. Transformarea hidronefrotică - boala se caracterizează prin extinderea sistemului calic-pelvin, rezultând o atrofie tisulară treptată, ceea ce duce la insuficiență renală.

Pe scurt, rinichii sunt organul sistemului urinar, care sunt responsabili de performanța întregului corp. Au o structură și o structură complexă. Abaterile pot fi determinate folosind diagnostice instrumentale și de laborator, care pot indica patologii inflamatorii, hidronefroză, urolitiaza sau insuficiență renală.

Anatomia și funcția rinichilor umani

De obicei, oamenii încep să se întrebe unde sunt localizați rinichii când au dureri de spate inferioare. Cu acest simptom, medicul va necesita cu siguranță un test de urină. Rezultatul său ajută la diagnosticul diferențial al durerilor de spate..

În studiul caracteristicilor anatomice și fiziologice ale unei persoane, o mare importanță este acordată funcției excretorii. Fără a scăpa de produsele procesate, de descompunerea țesuturilor, de substanțe inerte de zgură, organismul nu ar putea exista. Celulele cerebrale sunt foarte sensibile la diverse tipuri de intoxicații.

Anatomia corectă a rinichilor și a tractului urinar vă permite să mențineți compoziția sângelui și, prin urmare, să oferiți nutriție tuturor organelor.

Ce trebuie să știți despre structura rinichilor?

Fiecare persoană sănătoasă are doi rinichi. Acest lucru permite ca aceste organe să fie clasificate în pereche. Sunt localizate pe ambele părți ale coloanei vertebrale. Limitele polului renal inferior și superior se află la nivelul de la al treilea lombar la cel de-al doisprezecelea vertebre toracice. În acest caz, cu marginea superioară, acestea sunt mai aproape de coloana vertebrală. Rinichiul drept este la 2-3 cm sub stânga.

Forma organului seamănă cu o boabă sau fasole. Poarta (locul de intrare și ieșire a vaselor de sânge, nervi, ureter din pelvis) a rinichiului este situată pe partea interioară retrasă a „fasolei”. Greutatea fiecărui organ nu depășește 200 g. În exterior, acestea sunt acoperite mai întâi cu o membrană fibroasă compactată (capsulă), apoi cu un strat gras și o fascia specială. Când un rinichi este întins sau mărit, o persoană are dureri de spate inferioare, deoarece receptorii nervoși ai capsulei reacționează brusc.

Cu frunzele sale (anterior și posterior), fascia crește împreună în zona marginii exterioare. Pe suprafața interioară, ele formează un recipient pentru vase. Rolul fascii - ancorarea rinichilor la peretele abdominal.

Relația cu organele adiacente

Relația cu structurile anatomice ale corpului formează o imagine topografică a organelor interne. Este important în diagnosticare, intervenție chirurgicală. Cunoștințele și experiența înlocuiesc imaginea 3D de pe ecran pentru chirurg.

În raport cu peritoneul, rinichii sunt în contact cu suprafețele anterioare și posterioare, dar sunt extraperitoneale.

Anterior spre rinichiul drept sunt localizate:

  • ficat,
  • intestine (duoden și colon).
  • stomac,
  • o parte a splinei,
  • pancreas,
  • intestinul subțire și secțiunea descendentă a colonului transvers.

Glandele suprarenale acoperite cu țesut adipos „stau” pe ambele vârfuri. Mușchii densi ai diafragmei se ridică deasupra lor..

În spatele, locația rinichilor este mărginită de peretele abdominal în zona mușchilor mari ai spatelui (pătrat și lombar).

Care este parenchimul?

În interiorul unui organ incomplet se numește parenchim. Este alcătuit din țesuturi care asigură funcția renală de bază în corpul uman. Pe tăietură, parenchimul renal este prezentat în două straturi:

  • coaja - arata mai inchisa, structura divizata in lobuli care contin corpusculi renali;
  • medula - situată din interior, roșu strălucitor, este formată din piramidele (de la 8 la 18), între ele sunt coloane divizante care delimitează lobii.

Partea îngustă a piramidei este direcționată în cavitatea (sinusul), unde fiecare formează papilele și 10-25 de găuri. Prin ele, prin canalele colectoare, urina este direcționată în cupe mici (până la 10), apoi în 2-3 mari și apoi direct în colectorul principal - pelvisul renal. Vezica este conectată la rinichi de către ureter.

Caracteristici ale rinichilor în timpul sarcinii

La femei în timpul sarcinii, un uter mărit împinge înapoi toate organele interne ale cavității abdominale. O creștere a încărcării pe organele urinare duce la congestionarea, extinderea bazinului și a ureterelor. Schimbările sunt cele mai pronunțate pe partea dreaptă. Depinde de abaterea uterului gravid de la al doilea trimestru. Ca urmare, ureterul drept este presat împotriva oaselor pelvine, iar cel stâng se mișcă anterior..

O anumită importanță sunt:

  • umflarea ureterelor, îngustarea lumenului lor;
  • formarea unui unghi acut la locul unde curge în vezică.

Caracteristicile nu sunt patologice, dar contribuie la riscul de boli inflamatorii ale rinichilor, formarea de pietre.

Unitatea structurală și activitatea sa

În structura anatomică a rinichiului uman, unitatea principală este nefronul. Poate fi ușor reprezentat ca:

  • o bilă de capilare mai subțiri de sânge acoperită cu o capsulă numită după oamenii de știință care au descris-o - Shumlyansky-Bowman;
  • tuburi convolute;
  • tuburi drepte;
  • Bucle Henle;
  • colectarea tuburilor.

Anatomia și fiziologia rinichilor sunt susținute de un milion dintre acestea.

Procesul de formare a urinei are loc în nefronă. Aici substanțele inutile, produsele de descompunere, agenții străini părăsesc sângele. Menținerea echilibrului de săruri și apă depinde de funcționarea corectă a acestuia..

Volumul de sânge procesat ajunge la mii de litri pe zi. Se estimează că aceeași cantitate de sânge curge spre extremitățile inferioare și rinichi pe minut. În ceea ce privește intensitatea muncii pe unitatea de greutate, rinichii sunt de aproape 20 de ori mai mari decât organele principale. În comparație cu volumul minut al ventriculului stâng al inimii, rinichii trec prin ¼ din sarcina sa.

Nefronii sunt reglați de sistemele nervoase și endocrine. Glanda hipofizară este considerată cea mai puternică glandă..

Caracteristicile alimentării cu sânge

Anatomia rinichilor este completată în mod necesar de studiul alimentării cu sânge și de inervație a organului. Arterele renale stânga și dreapta se extind din aorta abdominală. Gura este reprezentată de ramuri:

  • primul rând este segmentar, numit în funcție de numărul de cinci segmente (inferior, spate, mijloc-față, anterior-superior, apical);
  • al doilea rând - artere interlobare;
  • al treilea rând - arcuit;
  • al patrulea - interlobular.

Interlobulare - cele mai subțiri, formează glomerulele nefronului. Se formează o rețea între cele două glomeruli, care se numește „minunat”.
Prin fuziune, capilarele formează venule. În stratul cortical al rinichiului uman există vene stelate, prin care pătrunde sângele în vasele interlobulare. Împreună cu arterele arcuite, venele cu același nume trec. Aceștia colectează deșeuri de sânge venos din întreaga medalie. Apoi, fluxul este direcționat către interlobar, renal și ajunge la vena cava inferioară.

Limfa pleacă prin vase speciale prin poarta renală și intră în ganglionii limfatici. Prin amplasarea lor în raport cu principalele trunchiuri arteriale și venoase, acestea sunt împărțite în:

  • renal,
  • preaortic,
  • retrocaval,
  • paraaortic.

Comunicarea cu sistemul nervos se realizează printr-un plex renal special, unde ajung semnale de la ramurile nervului vag și nodurile paravertebrale.

Mecanism de lucru

O parte din plasma sanguină intră în cavitatea glomerulară din plexul coroid. Împreună cu acesta, substanțele organice și anorganice cu o anumită dimensiune moleculară ies din fluxul sanguin..

Filtrarea este asigurată de diferența de presiune în capilare și capsulă glomerulară. Compoziția lichidului din interiorul glomerulilor este similară cu plasma.

  • săruri de sodiu,
  • fosfați,
  • glucoză,
  • uree,
  • creatininei,
  • acidul uric și compușii săi.

Epiteliul tubular are următoarele funcții:

  • excreția - anumite substanțe sunt extrase din plasmă și excretate în urina primară;
  • reabsorbție - în secțiunea inițială din lumen, produsele utile necesare organismului (de exemplu, glucoză, 80% sodiu și cloruri) sunt absorbite din nou în sânge, urea este parțial reținută.

După această acțiune, cantitatea de lichid din afara "filtrului" este doar 1/8 din cea introdusă în glomeruli.

În cele din urmă, compoziția urinei se formează în secțiunile finale ale tubulelor și în canalele colectoare. Există un proces activ de absorbție (determinarea și eliminarea substanțelor chimice în concentrația necesară).

Rolul principal în asigurarea activității rinichilor aparține sistemului nervos și organelor endocrine..

Funcțiile fiziologice ale rinichilor

Cea mai cunoscută este funcția excretorie sau eliminarea substanțelor inutile legate de:

  • produse finale ale cariilor tisulare și ale morții celulare, un exemplu poate fi substanțele azotate (uree, creatinină, acid uric);
  • cantitatea în exces formată în timpul absorbției în intestin (apă, hormoni, vitamine, acizi organici);
  • agenți străini care prezintă o amenințare pentru organism (nicotină, medicamente).

Există tipuri:

Cum este participarea la schimbul de soluții apă-sare?

Cantitativ, soluțiile de apă și soluție salină sunt distribuite pe două spații:

  • în interiorul celulelor;
  • în stratul intercelular.

Mișcarea lor se îndreaptă spre o presiune osmotică mai mare (concentrație crescută de soluții). Rinichii influențează acest proces schimbând compoziția ionilor principali datorită capacității de a se reabsorbi din glomeruli și tubuli.

În fiecare zi, până la 600 g de sodiu intră în glomeruli, dar eliberarea sa este de doar câteva grame. 85% este reabsorbit în tubulii primordiali. Sodiul este urmat de molecule de apă.

Acest proces este reglat de hormonul suprarenal aldosteron. În absența sa, o cantitate mare de sodiu este excretată în urină, iar hiponatremia este determinată în sânge..

Echilibrul acido-bazic în organism este menținut de o anumită compoziție de molecule de hidrogen și grupări hidroxil de alcaline. Acest lucru este realizat de sistemul tampon. Rinichii sunt capabili să îndepărteze sau să păstreze componente esențiale și să mențină un echilibru între acești reactivi.

Un mecanism similar funcționează atunci când este primit un anumit aliment. De exemplu, consumul unei cantități semnificative de produse din carne duce la o formare crescută de substanțe acide (fosfați, sulfați). Prin urmare, acestea trec în urină, iar analiza va arăta o compoziție acidă. Și nutriția plantelor vegetarienilor deține cationii de sodiu și potasiu în sânge, urina devine alcalină.

Acidoza - acidifierea sângelui - însoțește adesea modificări patologice. Rinichii sunt implicați activ în lupta împotriva lui de unul singur. Pentru asta:

  • Ionii de sodiu sunt înlocuiți cu resturi de acid (hidrogen, HCO3) cu participarea enzimei carbonhidrasă, sodiu se întoarce în sânge și îl alcalinizează;
  • sinteza de amoniu este îmbunătățită de enzimele glutaminază și glutamat dehidrogenază;
  • împreună cu ficatul, se asigură gluconeogeneza, cu ajutorul căreia substanțele acide (piruvat, lactat) părăsesc sângele și se transformă în glucoză.

Alkalinizarea (alcaloza), pe de altă parte, inhibă toate reacțiile de gluconeogeneză și crește conținutul de piruvat și lactat.

Modul în care rinichii sunt implicați în alte tipuri de metabolism?

Rinichii sunt implicați direct sau indirect în metabolismul proteinelor, carbohidraților și grăsimilor. Iată sintetizate:

  • renina;
  • eritropoietina;
  • kinine și prostaglandine;
  • vitamina D este activată3.

Prin aceste substanțe, rinichii acționează asupra:

  • reglarea tensiunii arteriale;
  • schimb de fosfor și calciu;
  • coagularea sângelui;
  • producerea și maturarea celulelor eritrocitare.

De la producerea hormonului eritropoietic (factor) depinde efectul asupra celulelor stem ale măduvei osoase și formarea celulelor sanguine - eritrocite. Procesul este activat în timpul deficitului de oxigen, de aceea face parte din reacția compensatoare. Dar, în caz de insuficiență renală, pacientul dezvoltă anemie.

Proteinele sintetizate în rinichi servesc ca componente:

  • sistem de coagulare;
  • fibrinolizei;
  • completa.

Renina este produsă de celulele glomerulare (juxtaglomerular). Este o enzimă proteolitică care transformă angiotensinogenul în angiotensină-I. Mai mult, din ea se formează angiotensină-II. Această substanță:

  • stimulează producerea hormonului suprarenal - aldosteron;
  • are efect vasoconstrictor.

Prin reținerea de sodiu și apă, volumul de sânge crește, rezultând o creștere a tensiunii arteriale.

În stare de șoc, reacția ajută la menținerea presiunii. Pe fondul bolilor renale, hipertensiunea arterială simptomatică este adesea înregistrată, care este greu de oprit..

Eliberarea de kinine și prostaglandine ajută la scăderea tensiunii arteriale.

Participarea la metabolismul proteinelor include funcția de a împărți unele peptide în aminoacizi și de a le păstra în sânge. Acestea sunt apoi eliminate de alte organe..

De unde își obțin rinichii energia??

Numeroase sarcini necesită o cheltuială semnificativă de energie din rinichi. Alimentarea adecvată de oxigen este esențială pentru producția de ATP.

Reacția de sinteză ATP folosește:

  • acid gras;
  • glucoză;
  • corpuri cetonice;
  • enzime proteolitice;
  • posibilitatea gluconeogenezei.

Din exemplele de mai sus, vedem cum activitatea rinichilor depinde de structură, de aprovizionarea cu sânge, care primește „ordine” de la hormoni, stimuli nervoși. Mașinile moderne de hemodializă (rinichiul artificial) duplică doar o parte din funcții, ele nu sunt capabile să înlocuiască complet organul.

Rinichii la om: locația, unde se află, structura, funcțiile, modul de funcționare, bolile

Rinichii sunt organul principal al sistemului excretor. În ele, sângele este curățat de substanțe inutile care sunt excretate din organism împreună cu urina. Este reprezentat de două unități parenchimate în formă de fasole. Locația rinichilor la om, la fel ca la toate mamiferele, este aceeași - la nivelul ultimelor vertebre torace și prime.

funcţii

Rinichii îndeplinesc mai multe funcții vitale simultan:

  • excretor;
  • reglarea proceselor de homeostază;
  • endocrin.

Funcția principală este excretorie.

Aici sângele „aruncă” substanțe toxice și produse de descompunere inutile pentru organism:

  • creatinină;
  • purine și acid uric;
  • amoniac;
  • dioxid de carbon;
  • substanțe organice (glucoză, aminoacizi);
  • apă.

Rinichii la om. Funcția urinară

Constanța mediului intern este menținută prin reglementare:

  • volumul de sânge și lichidul intercelular;
  • tensiunea arterială osmotică;
  • compoziție ionică și nivel de pH.

Datorită producției de substanțe biologic active, rinichii iau parte la:

  • reglarea metabolismului apei-sare și a tensiunii arteriale - datorată reninei;
  • hematopoieza - cu ajutorul eritropoietinei;
  • reglarea nivelului de calciu și fosfor - folosind forma activă a vitaminei D.

Structura

Un rinichi adult are aproximativ dimensiunea unei palme (cu excepția degetelor). În lungime - până la 10-11 cm și lățime - 5-6 cm. Grosimea medie a fiecăruia dintre cei doi muguri este de 2 cm. Situate în regiunea lombară, au formă de fasole. Învelișul exterior este cortexul, învelișul interior este creierul.

Partea concavă a rinichiului este poarta pentru artera care aduce sângele pentru curățare. Ramificându-se în multe vase mici, ajunge în regiunea periferică a organului, unde are loc procesul de filtrare.

Unitatea structurală și funcțională a rinichiului este nefronul. Acesta este un sistem complex de tubule, în care, de fapt, sângele adus de arteriole este purificat..

Toate componentele importante sunt absorbite prin pereți și revin în fluxul sanguin, în timp ce excesul de lichide și produsele de descompunere intră în tubul colector. Toate tuburile colectoare penetrează rinichiul de la periferie spre centru, unde se varsă în pelvis - capătul superior al ureterului.

Tipuri de boli

Distingeți între bolile infecțioase și cele neinfecțioase.

Primele includ:

  1. Pielonefrită. Regiunea calyx-pelvis și o parte a parenchimului central al rinichiului sunt afectate. Infecția provine, de obicei, din sistemul genitourinar inferior și începe cu inflamația vezicii urinare.
  2. Cistita. Membrana mucoasă a vezicii urinare este afectată. Infecția se răspândește din rinichi, organele vecine și prin uretră. Boala afectează în special femeile, datorită particularităților locației și fiziologiei organelor genitale..

Neinfecțioase includ:

  1. Boala Urolitiazei. În corpul rinichilor și / sau uretere, se depun oxalați, având dimensiuni cuprinse între 5 și 20 mm. Riscul de a dezvolta boala crește odată cu vârsta.
  2. Nefropatie diabetica. Apare ca urmare a încălcării metabolismului carbohidraților, lipidelor și proteinelor. Vasele renale mici sunt afectate, ceea ce duce la reducerea capacității de filtrare.
  3. Hidronefroză. Complicarea fluxului de lichid din rinichi, în urma căruia cavitatea pelvină este întinsă. Presiunea exercitată asupra țesutului moale al rinichiului împiedică alimentarea normală a sângelui către nefroni și duce la atrofierea treptată a parenchimului.
  4. Insuficiență renală.
  5. Nefrite interstițiale. Inflamarea tubilor renali de natură non-infecțioasă.
  6. Oncologie.

Simptome

Rinichii la om, localizarea și parametrii structurali care nu au patologii, sunt totuși vulnerabili la multe boli. Inclusiv natura secundară.

boalăSimptome
pielonefritaEste însoțită de o temperatură ridicată - 38-39 ° C, dureri de spate (cu intensitate variabilă), frisoane, durerile corpului. În regiunea lombară poate apărea un sindrom de zbucium. Greață, vărsături. Urinare frecventă cu cantitate insuficientă de urină (desurie).
CistitaLa femei, dureri severe în regiunea suprapubică. Urinarea frecventă cu putină ieșire de urină. Sensibilitatea apare când apăsați pe zona de deasupra pubisului. Distingeți între cistita bacteriană și virală. În cazul acestora din urmă, simptomele pot apărea spontan și dispar la fel de spontan..
Boala UrolitiazeiÎn cazul unui atac acut, durere ascuțită severă (colici) în regiunea lombară. Poate fi dat în zona inghinală, pe partea interioară a coapselor. Adesea este însoțită de greață, vărsături. În stadiul inițial al bolii, durerea poate fi exprimată vag, fără simptome suplimentare. Nevoia de a urina devine mai frecventă, însoțită de o cantitate mică de urină. În caz de infecție, pot apărea febră și frisoane. Leșinul este posibil în cazul durerii severe.
Nefropatie diabeticaGust uscat și neplăcut în gură, sete frecvente. Într-o etapă timpurie a bolii - amețeli, slăbiciune, chiar și în absența activității fizice. Ulterior, apar greață și vărsături.
hidronefrozăUn atac acut se caracterizează prin dureri de spate plictisitoare sau acute, greață, urinare dureroasă cu dorință frecventă. În forma cronică, simptomele pot să nu apară mult timp..
Insuficiență renalăÎn forma acută - gură uscată, greață, vărsături. Diareea este posibilă. Slăbiciune, letargie sau agitație febrilă marcată. Există o scădere a cantității sau absenței complete de urină. În forma cronică, pe lângă simptomele de mai sus, mâncărimea și roșeața pielii, apar hemoragii subcutanate treptat. Sângerare uterină și gastrointestinală. Gura miroase a acetona. Cristale de uree - „pulbere uremică” apar pe piele. Părul și unghiile devin fragile.
Nefrite interstițialeForma acută nu are semne obiective ale bolii. Poate fi o durere plictisitoare în zona lombară, o erupție cutanată cu localizare diferită, umflături, dureri articulare, hipertensiune arterială. În forma cronică, IN poate să nu apară mult timp sau să fie însoțită de colici. Apoi CIN se dezvoltă treptat în necroză renală.
OncologieSimptomele apar în stadiul terminal al bolii:

  • slăbiciune, somnolență;
  • greață, vărsături;
  • sânge în urină;
  • colici, dureri dureroase constante în partea inferioară a spatelui;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • febră mare, febră.

Cauzele bolilor de organ

Rinichii la om, a căror localizare are o anumită specificitate, sunt expuși atât la factori negativi externi, cât și la tulburări ale proceselor interne ale corpului. Acestea din urmă pot apărea datorită proceselor patologice în orice alt organ sau țesuturi sau a patologiei congenitale.

Cei mai comuni agenți cauzali ai pielonefritei sunt stafilococul, enterococul, Escherichia coli.

Acestea intră în rinichi în mai multe moduri:

  1. Cu flux de sânge. În cazul unei ieșiri întârziate de urină, infecția rămâne în rinichi și începe să se dezvolte, afectând țesuturile din jur. Acest lucru se poate întâmpla din cauza urolitiazei, tumorilor sau a altor boli care împiedică formarea completă a urinei..
  2. Cu limfa. Infecția poate trece de la focurile de inflamație în organele și țesuturile vecine.
  3. Prin uretra.

O condiție prealabilă pentru pielonefrită poate fi stresul prelungit, oboseala crescută și alți factori care reduc funcțiile de protecție ale organismului. Hipotermia, bolile sistemului genitourinar - prostatita, cistita - pot da o complicație sub formă de pielonefrită.

Cistita apare ca urmare a infecției cu aceleași microorganisme ca pielonefrita, precum și alți agenți patogeni care provin din vagin. Cel mai adesea apare din cauza proceselor inflamatorii sau a unei încălcări a microflorei organelor genitale feminine.

Hipotermia, stresul și microtrauma uretrei sau vaginului pot provoca cistita la femeile predispuse la aceasta.

Urolitiaza apare sub influența factorilor interni:

  1. Întreruperea proceselor metabolice. Unele componente de origine proteică și carbohidrați intră în urină după filtrarea secundară, din cauza unei deficiențe de enzime în glomeruli și în tubulele nefronului. Ulterior, cristale (oxalați, urati) sunt depuse pe ele cu formarea de pietre.
  2. Malformații ale sistemului urinar.
  3. Disfuncția glandelor hormonale exogene, cum ar fi glanda tiroidă.

Factorii provocatori pot fi:

  • condiții climatice și geochimice;
  • o caracteristică a dietei - nu este suficient lichid, o abundență de alimente din carne etc.
  • retenție urinară frecventă;
  • trauma.

Nefropatia diabetică se dezvoltă pe fundalul diabetului zaharat.

Acest lucru nu se întâmplă în toate cazurile, ceea ce se explică prin influența factorilor provocatori secundari:

  • hipertensiune arteriala;
  • predispozitie genetica;
  • de fapt, un conținut crescut de glucoză în glomerulii rinichilor.

Datorită hiperglicemiei în patul vascular, tensiunea arterială crește. Acest lucru afectează negativ capacitatea de filtrare a glomerulilor și rezistența pereților acestora. Treptat, întregul rinichi este deteriorat și apare o insuficiență parțială sau completă..

Hidronefroza apare în principal ca o complicație a unei boli aflate în continuă a sistemului urinar. Orice factor patologic care duce la întreruperea fluxului normal de urină duce la extinderea cavităților caly-pelvine și la creșterea presiunii hidrostatice în interiorul rinichilor.

Motivele pot fi congenitale:

  1. Anomalii ale ureterului. În acest caz, apare adesea obstrucția cu hipertrofia departamentelor subiacente. Cu cât anomalia este mai mică, cu atât progresează mai lent hidronefroza..
  2. Vasele suplimentare ale rinichilor. Acestea pot fi ramuri ale aortei abdominale sau ale unei artere a rinichilor sau a vaselor polare inferioare, care provoacă o defecțiune a urodinamicii.
  3. Boala adezivă. Apariția cablurilor de țesut conjunctiv în cavitatea abdominală contribuie la compresiunea ureterului în diferitele sale părți. Aderențele sunt congenitale sau rezultă din traumatisme / intervenții chirurgicale.

Cauzele dobândite de hidronefroză:

  1. Boala Urolitiazei. Calculul blochează calea fluxului de urină, ceea ce provoacă o presiune crescută în regiunea pelvină.
  2. Formații tumorale în pelvis sau ureter. Mai ales la joncțiunea cavității colectoare în ureter.
  3. rănire.

Insuficiența renală poate apărea pe fondul proceselor patologice în afara sistemului urinar, precum și din cauza deteriorării structurilor rinichiului, ureterelor și vezicii urinare.

Rinichii la om, a căror localizare și funcționare este strâns interconectată cu alte sisteme, pot pierde funcționalitatea din cauza:

  • deshidratare prelungită a corpului - diaree, vărsături;
  • pierderea unei cantități mari de sânge, ca urmare a scăderii tensiunii arteriale și, ca urmare, alimentarea cu sânge a rinichilor se deteriorează;
  • infecție endogenă - peritonită, pancreatită acută;
  • boli infecțioase cu caracter exogen - tifoid, pneumonie acută;
  • urolitiaza, creșteri canceroase.

Întreruperea producției normale sau a fluxului de urină duce treptat la disfuncții renale în absența tratamentului pentru boala anterioară.

Principalele cauze ale nefritei interstițiale sunt pătrunderea agenților toxici în tubii nefroni. Acest lucru poate apărea ca urmare a utilizării prelungite a medicamentelor sau în procesul de boli - hepatită, mononucleoză infecțioasă, difterie.

Toxinele afectează membrana tubulară a subsolului și apoi umplu cavitatea interstițială a medularei. Se produce inflamația. Vasele din jur sunt îngustate, ceea ce duce la o deteriorare a aportului de sânge la rinichi.

O tumoră renală poate apărea din cauza:

  1. Predispozitie genetica. În același timp, riscul de boală la bărbați este mai mare decât la femei..
  2. Boli cronice severe. Mai ales sistemele genitourinare și cardiovasculare.
  3. Expunere pe termen lung la undele de radiație.
  4. Vârstă.

Fiind supraponderal și fumatul poate declanșa tumori..

Diagnostice

Analiza generala a urinei. Este prescris în primul rând dacă se suspectează vreuna dintre bolile rinichilor și întregul sistem urinar.

În timpul analizei, sunt examinați indicatorii fizici și cantitativi ai urinei:

  1. Culoare. În mod normal, galben deschis. În absența patologiilor, culoarea se poate abate de la indicatorii normali: consumul de multă apă poate decolora urina, iar activitatea fizică și deshidratarea, dimpotrivă, vor da o culoare galbenă bogată..
  2. Miros. Cu un conținut crescut de corpuri cetonice, apare mirosul de acetonă. Infecțiile cu Escherichia coli fac mirosul fetid ca scaunul.
  3. Transparenţă. Valorile acestui semn pot indica urolitiaza, infecția renală, glomerulonefrita și multe alte boli..
  4. Aciditate. Normal 5.0-8.0. Caracteristicile dietei pot provoca, de asemenea, o abatere de la normă, dar nu în mod semnificativ.
  5. Densitate. În mod normal 1.010-1.030 g / l. Poate crește odată cu deshidratarea, bolile infecțioase și endocrine. Cu diabet insipidus și insuficiență renală progresivă, densitatea scade.
  6. Glucoză, proteine.
  7. Conținutul corpusculelor de sânge.
  8. Prezența microorganismelor patogene.

Analiza urinei conform Nechiporenko este prescrisă în cazul indicatorilor îndoielnici ai analizei generale a urinei. Vă permite să determinați mai exact conținutul cantitativ al elementelor în formă. Spre deosebire de analiza anterioară, care folosește microscopie simplă, aici se folosește metoda de centrifugare..

Un test biochimic de sânge vă permite să diagnosticați cu exactitate dacă rezultatele unui test general de urină sunt îndoielnice. Determină conținutul exact de glucoză, proteine, lipide și alte componente din sânge.

Rinichii la om, locația, dimensiunea, structura pot avea anomalii congenitale și dobândite, pot fi diagnosticați folosind ecografia, ceea ce vă permite să evaluați vizual starea lor. Metode utilizate: ecografie tradițională și studiu Doller. Acesta din urmă este capabil să arate natura circulației renale..

Urografia excretorie este o metodă folosită pentru vizualizarea obiectelor, bazată pe introducerea unei substanțe radiopaque intravenoase. Poate provoca o reacție alergică.

Tomografia computerizată ajută la diagnosticarea cu ușurință a unei tumori, leziuni, urolitiază. Arteriografia renală vă permite să evaluați natura fluxului de sânge în rinichi. Eficient pentru sângerare suspectă, umflare și stenoză arterială.

O biopsie a rinichilor este efectuată sub anestezie generală și o probă de țesut este prelevată folosind ace speciale (pistoale). Una dintre cele mai eficiente metode de diagnostic.

Când să vezi un doctor

Intervenția medicală este necesară dacă aveți următoarele simptome:

  • dureri de spate grave sau prelungite, mai ales când sunt însoțite de febră și / sau simptome de intoxicație acută;
  • modificarea prelungită a culorii și / sau a mirosului de urină, diferit brusc de starea normală;
  • prezența sângelui în urină;
  • umflarea feței, gâtului, a membrelor;
  • urinare frecventă cu secreție scăzută de urină, inclusiv dureroase;
  • erupții cutanate pe corp, roșeață a pielii;
  • gura uscată, slăbiciune, somnolență.

La primele simptome alarmante, trebuie să vă adresați terapeutului local. El prescrie teste, în funcție de rezultatele cărora este determinat tipul de boală..

Pacientul este trimis către un specialist cu profilul corespunzător:

  1. La nefrolog. Dacă sunt suspectate disfuncții renale, inflamații sau procese infecțioase.
  2. La urolog. Puteți solicita sfaturi suplimentare de la acest specialist dacă bănuiți urolitiaza sau boli infecțioase ale organelor genitale la bărbați.
  3. Ginecolog. Adesea, inflamația sistemului urinar la femei este asociată cu o modificare a stării microflorei vaginale și a bolilor ginecologice.

În funcție de rezultatele testelor, poate fi necesar să vă consultați cu alți specialiști - un specialist în boli infecțioase, un oncolog și alții..

profilaxie

Aproape toată boala renală cronică neinfecțioasă poate fi prevenită sau încetinită prin următoarele metode:

  • în absența simptomelor evidente, o examinare anuală a urinei și sângelui pentru o analiză generală;
  • depistarea și tratarea în timp util a diabetului zaharat, a hipertensiunii arteriale și a altor boli ale pacienților cu risc;
  • corectarea dietei - creșterea consumului de apă - până la 2 litri, scăderea cantității de sare și condimente calde consumate, se face o dietă specială pe baza analizelor obținute;
  • renuntarea la fumat si alcool;
  • controlul greutății.

Apariția bolilor infecțioase poate fi prevenită prin:

  • vaccinările în timp util și tratamentul bolilor infecțioase începând din copilărie;
  • igiena regulată a cavității bucale și a organelor genitale externe;
  • întărirea, prevenirea hipotermiei;
  • utilizarea de medicamente care au efecte minime dăunătoare asupra rinichilor.

Metode de tratament

Rinichii sunt restabiliți complet sub tratament, ținând cont de locația bolilor bolii la om.

boală medicamente Remedii populare Alte metode
pielonefritaFluorochinolone, 500 mg de 1 până la 2 ori pe zi. Cursul este de 7-10 zile. Preț de la 17 la 600 de rubleTopiți 1 kg de unt într-o baie de apă, adăugați 150 g de propolis. Se încălzește masa la 65 ° C timp de 1,5 ore. Se filtrează amestecul preparat printr-un strat de brânză. Ia 1 lingură. 3 r / zi cu 1 oră înainte de meseDieta, întărirea
CistitaFosfomicină trometomol de 2-3 g o dată sau furazidină 100 mg de 4 ori pe zi. Cursul este de 3-5 zile. Preț de la 250-300 de ruble.2 lingurițe Se toarnă rădăcini de trandafir cu 1 cană apă clocotită, stai 15 minute. într-o baie de apă. Insistați 2 ore. Luați 100 ml de 4 ori / zi, înainte de masăIncalzire
Boala UrolitiazeiCalmant intravenos:

  • metamizol sodic;
  • AINS;
  • Opioidele. Drotaverină - 40-80 mg. sau papaverină - 40-120 mg prin orice mijloace. Preț de la 14 la 70 de ruble.
Adăugați un pahar de semințe de in la 600 ml lapte. Gătiti la foc mic până la reducerea volumului cu 2/3. Se strecoară, se răcește. Ia 1 lingură pe zi
  • ESWL - strivirea pietrelor prin unde electromagnetice de șoc;
  • îndepărtarea calculului cu un endoscop;
  • îndepărtarea chirurgicală
Nefropatie diabetica
  • inhibitori ai enzimei care transformă angiotensina sau blocanți ai receptorilor angiotensinei;
  • statine - pentru a corecta dislipidemia
Se toarnă 10 frunze mari de dafin cu 3 căni de apă clocotită. Insista 2 ore, bea 100 ml de 3 ori / zi
  • restricția proteinei animale în dietă la 0,8-0,10 g / kg pe zi;
  • dieta și stilul de viață sănătos
hidronefrozăLa un stadiu incipient - substanțe vasoactive, antispasmodice200 ml suc de mereIntervenție operativă

Insuficiență renalăTratarea cauzei care stă la baza disfuncției. Anularea consumului de medicamente, în special a medicamentelor nefrotoxice
  • 100 g algă / zi timp de 7-10 zile;
  • infuzie de 100 g muguri de mesteacăn, boabe de grâu încolțite și semințe de in și 200 ml alcool 40%. Se lasă 4 zile într-un loc întunecat. Luați 1 linguriță înainte de mese de trei ori pe zi.
  • cura de slabire;
  • hemodializă
Nefrite interstițiale
  • Eliminarea principalelor cauze ale bolii;
  • Glucocorticosteroizi 0,5 g / zi timp de 3 zile;
  • Prednison 1 mg / kg pe zi
Sucuri de legume timp de 7-10 zile, inclusiv suc de morcovi, diluat în 1 lingură. suc de lime și 1 linguriță. Miere.Terapia de substituție
OncologieTratament simptomaticprevenirea metastazelor:

Se macină 20 g de rizom uscat de aconit și se toarnă 1 litru de alcool 70%. Insistați 3 săptămâni. Luați câte 10 picături de 3 ori pe zi, diluate anterior în 50 ml de apă.

Intervenție operativă

Posibile complicații

Principalele semne ale bolii renale - urinare frecventă și / sau dureroasă, dureri de spate - un motiv serios pentru a vedea un medic.

Ignorarea simptomelor poate duce la:

  • aderarea infecției;
  • dezvoltarea bolilor cronice;
  • insuficiență renală severă;
  • deteriorarea locală sau completă a țesutului renal;
  • oncologie.

În ciuda localizării anatomice fiabile a rinichilor la om, probabilitatea bolilor neurologice grave este destul de mare. În absența patologiilor organelor și țesuturilor, o dietă dezechilibrată și dependență poate deveni un factor de risc pentru persoanele sănătoase convențional..

Autor: Pavlova Maria

Proiectarea articolului: Vladimir cel Mare

Publicații Despre Nefroza