Vezica urinară: structura, norma de volum la bărbați și femei

Cu o boală a vezicii urinare, apar probleme cu urinarea și alte organe ale sistemului urinar pot suferi. Pentru a identifica o boală, trebuie să știți ce simptome apar..

Structura și volumul

Vezica este un sac mic, rotunjit, care se umple cu urină. După urinare, scade semnificativ în dimensiuni, arată ca o farfurie plată.

Vezica umplută se ridică deasupra articulației pubiene. Poate fi simțită chiar prin palpare. Forma organului se schimbă. Devine rotunjită, crește în volum.

Forma bulelor se schimbă de-a lungul anilor. La naștere, este fusiformă, apoi devine în formă de pere, iar până la vârsta de 10-12 ani arată ca o minge.

Vezica este localizată în cavitatea pelvină, adiacentă articulației pubiene (pubis) de peretele frontal. Este parțial acoperit din laturi de cavitatea abdominală.

Capacitatea vezicii urinare este cuprinsă între 0,5 ml și 0,7 ml. Volumul său se schimbă odată cu vârsta.

Structura vezicii urinare:

  • Pereți (față, laterală și spate). Au o structură în trei straturi. Într-o vezică umplută, peretele devine mai subțire până la 2-3 mm, într-una goală crește până la 15 mm.
  • Fund.
  • Corp. Situat între partea de jos și partea de sus.
  • Gât.

Pe peretele din spate există două găuri amplasate simetric. Acestea sunt gurile ureterelor. Colul uterin trece în uretră.

Structura peretelui vezicii urinare:

  • membrana mucoasă este formată din epiteliu de tranziție și lamină;
  • stratul muscular constă din celule musculare netede: longitudinale, transversale și circulare;
  • cochilie exterioară, acoperită cu un strat visceral al peritoneului.

La bărbați

Forma vezicii urinare la bărbați este rotundă. Organul ține de la 350 la 750 ml.

Anatomia vezicii urinare este următoarea: în spatele ei se află glandele sexuale și canalele. Cu ajutorul ligamentelor, penisul este atașat de joncțiunea osoasă, iar rectul și veziculele seminale sunt atașate de partea superioară a ureei. Atașarea suplimentară a vezicii urinare are loc în detrimentul prostatei.

Printre femei

Forma vezicii urinare la femei este mai ovală. Uterul pune presiune asupra acestui organ al sistemului genitourinar, astfel încât acesta să obțină o proteză. Limitele sale se pot schimba odată cu vârsta sau cu patologiile organelor genitale.

Volumul vezicii feminine este de 250-500 ml. Capacitatea sa poate scădea în timpul sarcinii, pe măsură ce uterul se mărește.

Locația anatomică la femei este ușor diferită de cea a bărbaților. În spatele ureei se află uterul și vaginul, sub ea se află mușchii planșei pelvine. Partea superioară este acoperită cu o cavitate abdominală.

funcţii

Funcții ale vezicii urinare:


După 30 sec. după excreția de urină de către rinichi, acesta intră în ureter. Deoarece organul are o masă musculară suficient de puternică, păstrează o cantitate mare de urină. Când volumul său crește semnificativ, pereții ureei se întind, ceea ce duce la activarea receptorilor nervoși.

Se formează impulsuri din ce în ce mai puternice, care duc la îndemnuri. Apoi, urina este excretată din corp prin uretră.

Masa fibrelor nervoase este responsabilă pentru urinarea corectă..

diverticul

Diverticulul - formarea unei cavități saculare suplimentare. Se conectează la urină prin gât. Această patologie duce la stagnarea urinei, ceea ce duce la dezvoltarea bolilor inflamatorii, de exemplu, cistita. Alte complicații - pietre, hidronefroză, ruperea cavității saculare.

Cel mai adesea, diverticulul este situat în regiunea pereților posterior și lateral, aproape de intrarea în ureter. Dimensiunea sa poate varia, sunt mici sau mai mari decât vezica în sine.

Simptome de diserticul:

  • urinarea în mai multe abordări, după prima dată există o senzație de defecare incompletă a vezicii urinare;
  • urinare crescută, senzații dureroase;
  • sânge în urină.

Boala poate fi asimptomatică. Adesea este descoperit complet întâmplător..

Un diverticul este simplu sau multiplu. Mai des, patologia este diagnosticată la bărbați. Adenomul sau o altă boală a prostatei este un factor predispozant.

Tratamentul diverticul chirurgical. Prognosticul pentru recuperare este favorabil.

Lipsa vezicii urinare

Aceasta este o anomalie congenitală severă de dezvoltare, care se caracterizează prin absența peretelui anterior al uretrei și a peretelui anterior al cavității abdominale. Vezica este afară. Urina este turnată prin deschiderile ureterelor.

Un alt nume pentru absența vezicii urinare este extrofia.

Din fericire, patologia este rară. Cu această anomalie, un copil se naște la 30.000 de nou-născuți.

Tratamentul este doar chirurgical. Constă în închiderea exstrofei, precum și în chirurgia plastică a organelor genitale.

Boli majore

Bolile vezicii urinare sunt destul de frecvente atât la bărbați, cât și la femei. Conform etiologiei de origine, ele pot fi congenitale, cauzate de leziuni ale organelor, procese inflamatorii nespecifice și specifice.

Cistita

Aceasta este o inflamație a organelor. Boala este foarte frecventă la femei. Cistita are o simptomatologie accentuată, începe acut și brusc.

urolitiază

Un alt nume este urolitiaza. Se caracterizează prin formarea de pietre în uretră sau uretere. Adesea boala provoacă inflamația tractului urinar și a organelor urinare.

tumorile

Acestea sunt neoplasme care pot apărea în orice parte a organului. Sunt atât benigne, cât și maligne. Primul grup include papiloame, adenoame, fibrom, leucomuri și altele. Miosarcomul este o tumoră malignă.,

Aceasta este o formațiune malignă. Este diagnosticat mai des la bărbați după 50 de ani. Ponderea sa este de 5% din toate tumorile maligne.

leucoplazie

Aceasta este o boală cronică în care celulele care căptușesc cavitatea ureei sunt înlocuite cu epiteliu scuamoasă. Drept urmare, întreaga suprafață a organului este acoperită cu plăci galbene sau albe..

lâncezeală

Aceasta este o deteriorare a tonusului stratului muscular al organului, ceea ce duce la probleme cu funcționarea acestuia. Este posibil să aveți o retenție urinară sau un flux involuntar de urină.

polipii

Acestea sunt neoplasme benigne care apar pe suprafața mucoasei ureei. Boala este de obicei asimptomatică.

Coborârea vezicii urinare

Aceasta este o modificare a locației anatomice a organului, ca urmare a slăbirii complexului musculo-ligamentar. Mai des, vezica poate scădea la femei din cauza sarcinii și a nașterii.

Extrophy

Aceasta este o patologie congenitală, care se caracterizează prin subdezvoltarea organului. Nu este format în interior, ci în exterior. Peretele frontal al organului și peretele abdominal sunt absente.

Chist

Aceasta este o neoplasmă care apare în canalul urinar. O astfel de boală se manifestă datorită anomaliilor de dezvoltare chiar și în perioada prenatală..

Hyperactivity Disorder

Boala este cauzată de o defecțiune a ureei. Pacientul are permanent nevoia de a urina. Apare mai des la femei. Citiți mai multe despre vezica hiperactivă →

Tuberculoză

Această boală este întotdeauna o consecință a leziunilor renale. Se continuă cu complicații. Pacientul este îngrijorat de dureri în regiunea lombară, de colici, disurie, actul de urinare devine dureros. Pot apărea simptome de intoxicație.

Scleroză

Aceasta este formarea țesutului cicatricial datorită unui proces inflamator în gâtul vezicii urinare. Boala se manifestă printr-o îngustare a lumenului uretrei și urinare afectată.

Este o leziune a peretelui posterior al vezicii urinare, care este mai frecventă la femei. Dimensiunea sa poate atinge 4 cm. Cu un ulcer, apar dureri severe în abdomenul inferior, actul de urinare devine frecvent și dureros.

Hernie

Patologia este rară, în principal la bărbați. Manifestată prin proeminența secțiunii peretelui ureei.

endometrioza

Aceasta este o boală care afectează nu numai vezica, ci și alte organe ale sistemului urinar. Se manifestă prin proliferarea endometrului, ca urmare a funcționării ureei este perturbată.

Care medic tratează boala vezicii urinare?

Urologul tratează bolile vezicii urinare și ale tractului urinar.

Bolile ureei produc disconfort considerabil, prin urmare, trebuie să consultați un medic în faza inițială. Bolile sunt ușor de diagnosticat și de tratat.

Anatomia vezicii urinare la femei

№ 103 Rinichii, dezvoltarea lor, anatomie, topografie. Structura nefronului. Malformații ale rinichilor.

Rinichiul, r ep, este un organ excretor pereche care formează și excretă urina. Există suprafața anterioară, fețele anterioare, iar cea posterioară, fețele posterioare, extremitatea superioară (pol), extremitele superioare, iar extremitatea inferioară, extremitele inferioare, precum și marginea laterală, marginea laterală, și marginea medială, margo medialis. În secțiunea de mijloc a marginii mediale există o depresiune - poarta renală, hilum renalis. Artera și nervii renali intră pe poarta renală, ies ureterul, vena renală și vasele limfatice. Poarta renală trece în sinusul renal, sinus renalis. Pereții sinusului renal sunt formați de papilele renale și secțiunile stâlpilor renali proeminând între ele.

Topografia rinichilor. Rinichii sunt localizați în regiunea lombară (regio lumbalis) de o parte și de alta a coloanei vertebrale, pe suprafața interioară a peretelui abdominal posterior și se întind retroperitoneal. Rinichiul stâng este localizat puțin mai sus decât cel drept. Capătul superior al rinichiului stâng se află la nivelul mijlocului vertebrei toracice XI, iar capătul superior al rinichiului drept corespunde marginii inferioare a acestei vertebre. Capătul inferior al rinichiului stâng se află la nivelul marginii superioare a vertebrei lombare III, iar capătul inferior al rinichiului drept se află la nivelul mijlocului său.

Membrane renale. Rinichiul are mai multe membrane: capsulă fibroasă, capsulă fibrosa, capsulă grasă, capsulă adiposa și fascia renală, fascia renalis.

Structura rinichilor. Stratul superficial formează cortexul renal, care este format din corpusculi renali, tubuli nefroni proximali și distali. Stratul profund al rinichiului este medula, care conține părțile descendente și ascendente ale tubulelor (nefronilor), precum și canalele colectoare și tubulii papilari..

Topografia rinichilor. Rinichii sunt localizați în regiunea lombară (regio lumbalis) de o parte și de alta a coloanei vertebrale, pe suprafața interioară a peretelui abdominal posterior și se întind retroperitoneal. Rinichiul stâng este localizat puțin mai sus decât cel drept. Capătul superior al rinichiului stâng se află la nivelul mijlocului vertebrei toracice XI, iar capătul superior al rinichiului drept corespunde marginii inferioare a acestei vertebre. Capătul inferior al rinichiului stâng se află la nivelul marginii superioare a vertebrei lombare III, iar capătul inferior al rinichiului drept se află la nivelul mijlocului său.

Vasele și nervii rinichiului. Fluxul sanguin al rinichiului este reprezentat de vase arteriale și venoase și capilare. Sângele intră în rinichi prin artera renală (o ramură a părții abdominale a aortei), care este împărțită în ramurile anterioare și posterioare la hilul rinichiului. În sinusul renal, ramurile anterioare și posterioare ale arterei renale trec în fața și în spatele pelvisului renal și sunt împărțite în artere segmentare. Ramura anterioară dă patru artere segmentare: segmentelor superioare, superioare anterioare, inferioare anterioare și inferioare. Ramura posterioară a arterei renale continuă în segmentul posterior al unui organ numit artera segmentară posterioară. Arterele segmentare ale ramurii rinichiului în arterele interlobare care se execută între piramidele renale adiacente în coloanele renale. La granița medulară și a substanței corticale, arterele interlobare se ramifică și formează artere arc. Numeroase artere interlobulare se îndepărtează de arterele arcuate în substanța corticală, dând naștere la arteriolele glomerulare aducătoare. Fiecare arteriol glomerular (vas de aducere), arteriola glomerularis afferens, se desparte în capilare, ale căror bucle formează un glomerulus, glomerul. Arteriolul glomerular care curge, arteriola glomerularis efferens, lasă glomerul. Ieșind din glomerulus, arteriolul glomerular eferent se dezintegrează în capilarele care împletesc tubulii renali, formând o rețea capilară a cortexului și a medulei rinichiului. O astfel de ramificare a vasului arterial care aduce în capilarele glomerulului și formarea vasului arterial care iese din capilare este numită rețea miraculoasă, rete mirabile. În medula rinichiului din arterele arcuate și interlobare și din unele arteriole glomerulare eferente, arteriolele directe pleacă, furnizând piramidele renale.

Din rețeaua capilară a cortexului renal, se formează venule, care, contopind, formează vene interlobulare care curg în venele arc situate la marginea corticală și medulară. De asemenea, aici curg vasele venoase ale medulei rinichiului. În straturile cele mai superficiale ale cortexului renal și în capsula fibroasă se formează așa-numitele venule stelate, care se scurg în vene arcuite. La rândul lor, trec în vene interlobare, care intră în sinusul renal, se contopesc între ele în vene mai mari care formează vena renală. Vena renală părăsește hilusul renal și curge în vena cava inferioară.

Vasele limfatice ale rinichiului însoțesc vasele de sânge, împreună cu ele părăsesc rinichiul prin poarta acestuia și curg în ganglionii lombari.

Nervii rinichiului provin din plexul celiac, din nodurile trunchiului simpatic (fibre simpatice) și din nervii vagi (parasimpatice). În jurul arterelor renale se formează un plex renal, eliberând fibrele în substanța renală. Inervația aferentă se realizează din toracele inferioare ale toracelui și ale coloanei lombare superioare.

№ 105 Anatomia tractului urinar al rinichiului: nefron, cupe renale, pelvis. Anatomia cu raze X a rinichilor.

Unitatea structurală și funcțională a rinichilor este nefronul, nefronul, care este format din capsula glomerulus, capsula glomerularis și tubule. Capsula acoperă rețeaua capilară glomerulară, rezultând în formarea unui corp renal (Malpighian), rindul corpusculum. Capsula glomerulară continuă în tubul rotund proximal, tubulus contortus proximalis. Aceasta este urmată de bucla nefronului, ansa nefroni, constând din părțile descendente și ascendente. Bucla nefronului trece în tubul convolut distal, tubulus contortus distalis, care se varsă în tubul colector, tubulus renalis colligens. Conductele colectoare continuă în canalele papilare. De-a lungul tuburilor nefronului sunt înconjurate de capilare de sânge adiacente.

Aproximativ 1% dintre nefroni sunt complet localizați în cortexul renal. Acestea sunt nefronii corticali. În restul de 20% dintre nefroni, corpusculele renale, părțile proximale și distale ale tubulelor sunt situate în substanța corticală la granița cu medularul, iar buclele lor lungi coboară în medulară - acestea sunt nefronii peri-cerebrali (juxtamedulari)..

Fiecare papilă renală din vârful piramidei este închisă de o ceașcă renală mică în formă de pâlnie, calix renalis minor. Uneori, mai multe papilele renale sunt trase într-o ceașcă mică. Din joncțiunea a două sau trei căni renale mici, se formează o ceașcă renală mare, calix renalis major. Atunci când două sau trei cupe renale mari se contopesc între ele, se formează o cavitate comună extinsă - pelvisul renal, pelvis renalis, asemănându-se cu o pâlnie aplatizată în formă. Pelvisul renal din zona hilului rinichiului trece în ureter. Cupe renale mici și mari, pelvisul renal și ureter alcătuiesc tractul urinar.

Există trei forme de formare a pelvisului renal: embrionar, fetal și matur. În prima formă, cupele renale mari nu sunt pronunțate, prin urmare, micile cupe renale curg direct în pelvisul renal. În a doua formă, cupele renale mari existente trec în ureter, iar pelvisul nu este format. În a treia formă, se observă numărul obișnuit de cupe renale mici, care se scurg în două căni renale mari; acestea din urmă trec în pelvisul renal, de unde începe ureterul. În formă, pelvisul renal este ampular, treelike și mixt.

Pereții pelvisului, cupe renale mari și mici au aceeași structură. În pereți se disting mucoasa, mușchiul și adventitia exterioară. În pereții micilor cupe renale, în zona fornixului lor (partea inițială), celulele musculare netede formează un strat inelar - constrictorul fornixului.

ANOMALII. Anomaliile poziționale conduc la distopii renale: rinichi vag, poziție înaltă, joasă.

Anomaliile de dezvoltare sunt cantitative și calitative. Anomaliile cantitative se manifestă printr-un rinichi accesoriu, un rinichi dublat pe o parte, absența unui rinichi și fuziunea mugurilor la capete (în formă de potcoavă, rinichi inelar).

Anomaliile structurii interne duc la o schimbare calitativă a structurii organului - acesta este un rinichi chistic congenital.

În funcție de tipul de fuziune renală, există mai multe tipuri de fuziune:

  • Rinichi în formă de Galeto - fuziunea rinichilor de-a lungul suprafeței mediale.
  • În formă de S - fuziunea polului superior al unui rinichi cu polul inferior al celuilalt.
  • În formă de L (în formă de tijă) - polul superior al unui rinichi fuzionează, de asemenea, cu polul inferior al celuilalt, dar în același timp se desfășoară primul rinichi, ca urmare, este format un organ asemănător literei L.
  • Potcoavă - fuziunea poliilor superiori sau inferiori. Drept urmare, organul seamănă cu o potcoavă..

Anatomia cu raze X a rinichiului. Pe roentgenogramă, contururile rinichiului sunt netede, sub formă de linii arcuite; umbra rinichilor este uniformă. Limita superioară a umbrei rinichiului stâng atinge coasta XI și mijlocul corpului vertebrei toracice XI, iar cea dreaptă - marginea inferioară a aceleiași vertebre. Forma și dimensiunea rinichilor sunt detectate prin introducerea de oxigen sau gaz în spațiul retroperitoneal - pneumoretroperitoneum. Odată cu pielografia (după introducerea unui agent de contrast în sânge sau retrograd prin ureter), umbra pelvisului renal se află la nivelul corpurilor vertebrelor lombare I și II, umbrele cupelor renale sunt vizibile. Starea patului arterial al rinichiului este detectată folosind arteriografie.

№ 106 Uretere și vezică. Structura lor, topografia, alimentarea cu sânge și inervația.

Ureterul, ureterul, pornește de la partea îngustată a pelvisului renal și se termină cu confluența vezicii urinare. Ureterul se află retroperitoneal (retroperitoneal). În ureter se disting următoarele părți: abdominal, pelvin și intramural.

Partea abdominală, pars abdominalis, se află pe suprafața frontală a mușchiului major psoas. Începutul ureterului drept este situat în spatele părții descendente a duodenului, iar cel stâng se află în spatele flexurii duodenale.

Partea pelvină, pars pelvina, a ureterului drept se află în fața arterei și venei iliace interne drepte, iar cea stângă se află în fața arterei și venei iliace comune..

Peretele ureterului este format din trei teci. Membrana mucoasă interioară, mucoasa tunică, formează pliuri longitudinale. Membrana musculară mijlocie, tunica musculdris, în partea superioară a ureterului este formată din două straturi musculare - longitudinale și circulare, iar în partea inferioară - din trei straturi: longitudinal interior și exterior și mijloc - circular. În exterior, ureterul are o membrană adventitia, tunica adventitia.

Vasele și nervii ureterului. Vasele de sânge ale ureterului provin din mai multe surse. Partea superioară a ureterului este abordată de ramurile ureterale (rr. Ureterici) din arterele renale, ovariene (testiculare) (a. Renalis, a. Testicularis, s. Ovarica). Partea mijlocie a ureterului este furnizată cu sânge de ramurile urinare (rr. Ureterici) din partea abdominală a aortei, din arterele iliace comune și interne. În partea inferioară a ureterului se află ramuri (rr. Ureterici) din rectul mijlociu și arterele urinare inferioare. Venele ureterului se scurg în vene iliace lombare și interne.

Vasele limfatice ale ureterului se scurg în nodulii limfatici lombari și interni. Nervii ureterali provin din plexurile renale, ureterale și hipogastrice inferioare. Inervația parasimpatică a părții superioare a ureterului se efectuează din nervul vag (prin plexul renal), iar partea inferioară din nervii interni pelvieni.

Vezica urinară vezicală. În vezică, partea anteroposterior este izolată, care se confruntă cu peretele abdominal anterior - vârful vezicii urinare, apex vezicae. Din partea superioară a vezicii urinare până la ombilic, există un cordon fibros - ligamentul ombilical median, lig. umbilicale medidnum, - restul canalului urinar embrionar (urachus). Partea superioară a vezicii urinare trece într-o parte în expansiune - corpul vezicii urinare, corpus vesicae. Corpul vezicii trece în partea inferioară a vezicii urinare, fundus vesicae. Partea inferioară a vezicii urinare trece în uretră. Această parte se numește gâtul vezicii urinare, vezica cervicală. În partea inferioară a gâtului vezicii urinare există o deschidere internă a uretrei, uretului de ostiu - hrae internum.

Topografia vezicii urinare. Vezica este localizată în cavitatea pelvină și se află în spatele simfizei pubiene. Cu suprafața sa frontală, se confruntă cu simfiza pubiană. Suprafața posterioară a vezicii urinare la bărbați este adiacentă rectului, veziculelor seminale și ampulelor vasului deferent, iar partea inferioară a glandei prostatei. La femei, suprafața posterioară a vezicii urinare este în contact cu peretele anterior al colului uterin și al vaginului, iar partea de jos este în contact cu diafragma urogenitală. Suprafețele laterale ale vezicii urinare la bărbați și femei sunt mărginite de mușchiul levator ani. Buclele intestinului subțire sunt adiacente suprafeței superioare a vezicii urinare la bărbați, iar uterul la femei. Vezica umplută este localizată mesoperitoneal în raport cu peritoneul; gol, adormit - retroperitoneal.

Structura vezicii urinare. Peretele vezicii urinare este format din membrana mucoasă, submucoasă, membrana musculară și adventitia, iar în locuri acoperite cu peritoneu și membrana seroasă.

Vasele și nervii vezicii urinare. Arterele urinare superioare - ramuri ale arterelor ombilicale dreapta și stânga - sunt potrivite pentru vârful și corpul vezicii urinare. Pereții laterali și podeaua vezicii urinare sunt furnizate cu sânge de ramurile arterelor urinare inferioare (ramurile arterelor iliace interne). Sângele venos din pereții vezicii urinare curge în plexul venos al vezicii urinare, precum și prin venele urinare direct în venele iliace interne. Vasele limfatice ale vezicii urinare se scurg în ganglionii limfatici interni. Vezica urinară primește inervație simpatică din plexul hipogastric inferior, parasimpatică din nervii interni pelvieni și sensibilă din plexul sacral (din nervii pudendali).

Nr. 107 Uretra masculină și feminină: topografie, secții, sfinctere,

Uretra masculină (uretra masculină), ur e thra mascullna, perforează glanda prostatică, diafragma urogenitală și spongiosul corpus. Începe cu o deschidere internă a uretrei, ostium urethrae internum, în peretele vezicii urinare și se termină cu o deschidere externă, ostium urethrae externum, situată pe capul penisului. Topografic, uretra masculină este împărțită în trei părți: prostată, membranoasă și spongioasă, iar din punct de vedere al mobilității - în fix și mobil. Granița dintre acesta din urmă este locul de atașare la penisul ligamentului de praf al penisului.

Partea prostatei, pars prostatica, trece prin glanda prostatică. Pe peretele posterior al prostatei se află creasta uretrei (uretra), uretrală crista. Partea cea mai proeminentă se numește tubercul seminal, coliculus semindlis, în vârful căruia există o depresie - uterul prostatic, utriculus prostaticus.

Partea membranoasă, pars membrandcea, se extinde de pe vârful glandei prostatei până la bulbul penisului. În locul în care partea membranoasă trece prin diafragma urogenitală, canalul este înconjurat de fibre musculare striate care formează sfincterul uretrei, adică uretra sfincteriană..

Secțiunea terminală a uretrei masculine, localizată în capul penisului, se extinde, formând fosa scafoidă a uretrei, fosa navicularis uretrae.

ÎN membrană mucoasă uretra masculă conține un număr mare de glande, gll. urethrale. În partea spongioasă a uretrei, există mici depresiuni cu sfârșit orb - lacune (cripte), lacune uretrale. În afara membranei mucoase, peretele uretrei masculine este format din submucoasa și strat muscular.

Uretra feminină (uretra feminină), uretra feminină, ocolește marginea inferioară a simfizei pubiene de jos și în spate, străpunge diafragma urogenitală. Porneste de la vezica urinara cu deschiderea interioara a uretrei,

ostium urethrae internum și se termină cu o deschidere externă, ostium urethrae externum, care se deschide anterior și deasupra deschiderii vaginale. Uretra feminină este contopită la peretele anterior al vaginului.

În peretele canalului se disting membranele mucoase și musculare. Membrana mucoasă, tunica mucoasă, are lacune ale uretrei, lacu nae uretrale, iar în grosimea membranei mucoase există glande ale uretrei (uretra), glandule uretrale. Faldul membranei mucoase de pe peretele posterior al uretrei este deosebit de puternic dezvoltat; pare o creastă a uretrei, crista uretra - lis. În afara membranei mucoase se află membrana musculară, tunica muscularis, în care se disting straturile circulare longitudinale și exterioare interioare. Stratul circular acoperă deschiderea interioară a uretrei, formând un sfincter involuntar. În partea inferioară, canalul este înconjurat de mănunchiuri de fibre musculare care formează un sfincter arbitrar, adică uretra sfincteriană.

Vezica, anatomia sa, bolile și metodele de tratament ale acestora

Anatomia vezicii urinare

Acumularea și eliminarea deșeurilor de lichid necesită proprietăți unice ale ureei. De aceea, trăsăturile sale caracteristice sunt o mare elasticitate și mușchi puternic dezvoltați, ceea ce vă permite să schimbați rapid dimensiunea și configurația. În funcție de volumul de urină, vezica arată diferit: dacă este plină, atunci forma este sferică, când este goală, organul arată mai mult ca un disc.
Părți condiționale ale vezicii urinare:

Structura zonei

Sectorul superior este îndreptat către peritoneu (ombilic), prin urmare, la umplerea organului, acesta poate fi palpat. Această secțiune nu are ligamente de fixare, ceea ce îi oferă o mobilitate mai mare. Corpul este cea mai mare și cea mai elastică secțiune a vezicii urinare care stochează urina..

Trece fără probleme în partea de jos, care se remarcă prin mobilitate redusă datorită stratului muscular puternic dezvoltat. Există două găuri aici - gura ureterelor. Partea inferioară a fundului - sectorul cervical - are o îngustare în formă de pâlnie care duce la uretră.


Zona situată între cele trei găuri se numește „triunghiul Lieto”, sau urinar. Multe terminații nervoase sunt concentrate aici.

Corpul elastic are protecție în mai multe straturi împotriva deteriorării potențiale. Această structură permite bulei să se întindă intens și să scadă rapid în dimensiune. Peretele de protecție este format din următoarele straturi:

  • Membrana interioară formată din uroteliu (epiteliu de tranziție). Particularitatea sa este o structură schimbătoare, din cauza căreia membrana mucoasă este capabilă să se adune în pliuri după golirea vezicii urinare. Acestea sunt absente doar în zona triunghiului Lieto..
  • Baza submucoasă. Este alcătuit din țesut conjunctiv, caracteristicile sale deosebite sunt grosimea și friabilitatea deosebite. Există multe terminații nervoase, capilare - limfatice, sânge.
  • Stratul muscular, care include 3 straturi simultan. Ele se disting implicit - interior, mijlociu, exterior. Partea musculară se numește detrusor. Fibrele longitudinale, transversale, circulare se împletesc aici. Acest „împingător” asigură evacuarea (ieșirea) urinei.
  • Membrana serică tipică pentru organele abdominale. Fibrele sale de țesut conjunctiv se formează.

Structura anatomică a vezicii urinare la femei, bărbați și copii nu diferă prea mult. Dar sunt, dacă avem în vedere pereții organului. Dacă nu apar modificări la bărbați, atunci la fete în perioada pubertății, urotiul liber este parțial transformat într-un apartament, dar multistrat.

Marimea

Mărimea exactă a vezicii urinare și volumul acesteia sunt determinate numai prin ultrasunete. Pentru un organ care se poate întinde și micșora, nu există nicio normă. Capacitatea rezervorului depinde direct de vârstă și sex:

  • valoarea medie este de 500 ml;
  • vezica bărbaților poate rezista la 400-750 ml;
  • femelă - 300-550 ml;
  • adolescent - 200-250;
  • la copiii de un an, este de 40-50 ml.


Diferența dintre numărul dintre bărbați și femei se explică prin particularitățile localizării organului, diferența de dezvoltare fizică. La femei, sarcina afectează acești indicatori.

Caracteristici ale locației ureei

Nu există o diferență mare în structura anatomică a ureei la persoane de diferite sexe. Cu toate acestea, diferențele de dimensiuni depind de locul în care este localizată vezica, de organele cele mai apropiate de ea..

Printre femei

Vezica la femei este localizată, ca și la bărbați, în regiunea pelvină - chiar în spatele fuziunii pubiene. Dar la femei, este învecinat cu vaginul și uterul. Uretra feminină are o caracteristică care explică patologiile infecțioase mai frecvente ale vezicii urinare. Aceasta este o lungime mică a uretrei (până la 4 cm), dar lățimea sa mare (până la 1,5 cm).

Uterul, apăsând din spate pe organ în timpul sarcinii, provoacă urinare frecventă. Un alt pericol sunt ureterele, care sunt afectate în mod similar de fătul în creștere. Această constricție provoacă adesea stagnare, în care infecția deschide calea către vezică..

La bărbați

Localizarea vezicii urinare la bărbați nu este dificil de determinat. Este localizat în apropierea rectului și a glandei prostatei. Conductele seminale trec la dreapta și la stânga. Uretra din corpul masculin este de 5-7 ori mai lungă și de două ori mai îngustă decât cea a femelei. Această lungime servește ca protecție suficientă împotriva inflamației vezicii urinare..

La copii

La bebelușii, tocmai născuți, vezica este mai mare decât la un adult - lângă peretele abdominal. Dezvoltându-se, după un timp începe să coboare treptat în zona pelvină.

Organe reproductive masculine

Vezica la bărbați comunică cu o uretră îngustă și lungă care străbate penisul. Urina este adiacentă multor organe ale sistemului reproducător și excretor:

  • uretere;
  • vezicule seminale;
  • prostată;
  • rect;
  • vas deferens;
  • uretră.

Leziunile și inflamațiile infecțioase ale oricăreia dintre ele sunt pline de afectarea ureei. Tratamentul neîndeplinit al bolilor duce la complicații - impotență sexuală, infertilitate.

În 80% din cazuri, patologiile ureei la bărbați sunt secundare, adică apar ca o complicație a afectării organelor sistemului reproductiv, digestiv, nervos sau imunitar. Manifestările clinice depind de cauza disfuncției vezicii urinare. Dar multe simptome sunt nespecifice, așa că atunci când apar, ei solicită ajutorul unui medic..

Semne ale bolii vezicii urinare:

  • durere în regiunea suprapubică;
  • jet intermitent;
  • incontinenta urinara;
  • hematurie;
  • Dificultate de a urina
  • schimbarea culorii și transparenței urinei;
  • disconfort în zona inghinală;
  • trecând urina în porții mici.


Deteriorarea pereților organului duce la o încălcare a tonului detrusorului, motiv pentru care 90% dintre bărbați prezintă tulburări urinare.
Dacă boala este provocată de microflora dăunătoare - se alătură bacteriile, ciupercile, virusurile - simptomele intoxicației. Bărbații se plâng de slăbiciune musculară, scăderea poftei de mâncare, greață, febră.

Nu există o diferență mare în structura anatomică a ureei la persoane de diferite sexe. Cu toate acestea, diferențele de dimensiuni depind de locul în care este localizată vezica, de organele cele mai apropiate de ea..

Printre femei

Vezica la femei este localizată, ca și la bărbați, în regiunea pelvină - chiar în spatele fuziunii pubiene. Dar la femei, este învecinat cu vaginul și uterul. Uretra feminină are o caracteristică care explică patologiile infecțioase mai frecvente ale vezicii urinare. Aceasta este o lungime mică a uretrei (până la 4 cm), dar lățimea sa mare (până la 1,5 cm).

Uterul, apăsând din spate pe organ în timpul sarcinii, provoacă urinare frecventă. Un alt pericol sunt ureterele, care sunt afectate în mod similar de fătul în creștere. Această constricție provoacă adesea stagnare, în care infecția deschide calea către vezică..

La bărbați

Localizarea vezicii urinare la bărbați nu este dificil de determinat. Este localizat în apropierea rectului și a glandei prostatei. Conductele seminale trec la dreapta și la stânga. Uretra din corpul masculin este de 5-7 ori mai lungă și de două ori mai îngustă decât cea a femelei. Această lungime servește ca protecție suficientă împotriva inflamației vezicii urinare..

La copii

La bebelușii, tocmai născuți, vezica este mai mare decât la un adult - lângă peretele abdominal. Dezvoltându-se, după un timp începe să coboare treptat în zona pelvină.

Femeile sunt mai sensibile la boli ale vezicii urinare datorită caracteristicilor organismului. Cu toate acestea, locația, structura și funcțiile sale, comunicarea cu organele vecine sunt motivul apariției bolilor la bărbați..

Cistita

Această inflamație a membranei mucoase, provocată în principal de Escherichia coli pe fondul imunității scăzute, apare mai des la femei. Printre semne: urinare dureroasă, frecventă (până la 1 dată în 5 minute) sau dorințe false, apariția impurităților de sânge în urină, turbiditatea acesteia, miros de amoniac.


În forma cronică, manifestările sunt periodice..

Formarea calculilor (pietre) în vezică apare din cauza tulburărilor metabolice, bolilor tiroidiene, alimentației necorespunzătoare, apei de proastă calitate. Simptome tipice - dureri dureroase de durere la nivelul coloanei vertebrale lombare, intoxicație, dorință constantă de a urina, apariția de sânge în descărcare, tulburări de urină.

leucoplazie

Boala, numită „placă albă”, este o afecțiune anormală a unui organ mucos, apariția zonelor keratinizate pe ea. Motivele sunt pătrunderea infecțiilor în vezică: gonococ, micoplasma, Trichomonas, clamidie. Simptome - îndemn frecvent, în principal noaptea, durere, arsură după golire, tragere de dureri localizate în partea inferioară a abdomenului.

Motivele pentru formarea hemangioamelor, neuromelor, papilomelor, polipilor sunt încă neclare, dar la bărbați sunt cauzate de o prostată hipertrofiată, care împiedică ieșirea de urină. Primele simptome sunt retenția urinară, prezența sângelui în ea, senzații dureroase în zona inghinală. În același mod, tumorile canceroase, diagnosticate la doar 5-10% dintre pacienți, se fac simțite..

Cauzele sindromului vezicii iritabile sunt stresul nervos pe fundalul unui mediu negativ constant. Semne de patologie:

  • Urinare frecventă, dar o cantitate mică de descărcare, în ciuda senzației de plenitudine;
  • îndemn puternic;
  • durere atunci când urinezi, radiază spre perineu.

Hyperactivity Disorder

Bolile infecțioase urinare, patologiile neurologice, adenomul de prostată, prolapsul peretelui vaginal și neoplasmele sunt adesea de vină pentru contracția involuntară a detrusorului. Manifestări - incontinență, urinare frecventă, inclusiv noaptea, îndemn care nu poate fi tolerat.

endometrioza

Aceasta este o patologie vezică rară, deoarece endometrul este mucoasa uterului. Uneori crește și ajunge la alte organe. Factorul hormonal este considerat cauza. Simptomele sunt similare cu cele ale cistitei: urinare frecventă, sânge, fulgi în urină, dureri pelvine, incontinență urinară.

lâncezeală

Provoca un ton insuficient al membranei musculare a vezicii urinare:

  • menopauză;
  • tulburări nervoase;
  • tulburări ale sistemului endocrin;
  • naştere;
  • trauma;
  • cistita.

Extrophy

Acesta este un defect congenital în care vezica este localizată în afara corpului. Atât peretele anterior al organului, cât și partea peritoneului adiacent lui lipsesc. Cauzele exacte ale anomaliei nu sunt încă cunoscute. Se crede că riscul crește dacă apar infecții intrauterine în timpul sarcinii, o femeie fumează, ia medicamente ilegale.

polipii

Proliferarea necontrolată a țesuturilor pe căptușeala interioară a organului este de vină pentru apariția acestor neoplasme. Cauza fenomenului nu este cunoscută, dar predispoziția fumătorilor și a pacienților cu cistită a fost deja dovedită. Urina stagnantă este și ea în această categorie.


Polipii sunt asimptomatici. Manifestări rare - urinare frecventă, sânge în urină.

Aceasta este o formare cu mai multe camere în canalul vezicii urinare - urachus. Ar trebui să fie depășit la 5 luni de la dezvoltarea intrauterină a fătului, dar se constată anomalii. Motivul pentru acestea nu a fost stabilit. Există o versiune care leagă patologia cu dezvoltarea afectată a embrionului. Semnele sunt dureri intense în timpul menstruației, probleme la urinare (incontinență), febră, constipație.

diverticul

O altă anomalie este proeminența pereților organului în zonele orificiilor ureterale. Vina musculară insuficientă a vezicii este de vină. Defectul poate fi congenital sau dobândit datorită creșterii presiunii în interiorul organului. Simptome: durată lungă de golire sau reținere completă a urinei, descărcare de sânge cu ea, puroi.

Este sinonim cu incontinență. Tonul muscular insuficient provoacă disfuncții. Motivele:

  • naștere frecventă;
  • infecții repetate;
  • hernie;
  • constipatie cronica;
  • situații stresante.

Semne: lipsa controlului asupra urinării, lipsa de dorință și incontinență, chiar și cu ușoare eforturi abdominale.

Omisiune

Cistocelul - prolapsul vezicii urinare - apare la femei din cauza mușchilor pelvieni insuficient de puternici sau a supraîncărcării lor. Caracteristicile structurale ale vezicii urinare (patologii musculare congenitale), nașterea lungă sau numeroasă, complicații după acestea, sarcini grele, atrofie tisulară și o scădere bruscă în greutate duc la anomalii. Simptome - urinare frecventă, greutate în vagin, durere în inghinale, în spate, în timpul actului sexual.

Incontinenta urinara

Urinarea involuntară este de două tipuri: falsă, atunci când nu există dorință, și adevărată, dacă există, dar urina curge fără participarea pacientului. Vinovații anomaliei sunt creșterea presiunii intraabdominale, patologia sfincterului, vezica urinară, uretere, circulația locală afectată și funcția sistemului nervos central.

Pe lângă intervievarea pacientului, atingerea și palparea, sunt prescrise un test de sânge general, analiza urinei conform metodei Nechiporenko și cultura bacteriană. Celulele roșii din sânge găsite în urină - dovezi de sânge, care necesită terapie imediată.

  • cateterizare;
  • CT;
  • RMN;
  • Ecografie;
  • urethroprofilometry;
  • uroflowmetry;
  • cistoscopie.

Patologiile vezicii urinare necesită un tratament complex. Include administrarea de medicamente - analgezice, antibiotice, imunostimulante, remedii pe bază de plante. Eliminarea anomaliilor grave și a patologiilor severe este posibilă numai prin metode chirurgicale. Principalele tipuri de intervenție chirurgicală sunt rezecția, cistolitotripsia, cistectomia.

Sistemul reproducător este reprezentat de:

  1. Organe genitale interne:
  • testicule (testicule);
  • epididim;
  • vasele deferent;
  • vezicule seminale;
  • glanda prostatică;
  • uretra (se referă atât la sistemul urinar, cât și la cel de reproducere).
  1. Organe genitale externe:
  • organul genital - penisul;
  • scrot.
    Genitale ca parte integrantă a sistemului reproducător masculin

Structura sistemului urinar

Dacă totuși este izolat separat, atunci sistemul urinar la bărbați include:

  • rinichi;
  • uretere;
  • vezică;
  • uretra (uretra).

Organe ale sistemului urinar

Rinichi

Rinichii sunt un organ parenchimat în formă de fasole, sunt localizați în regiunea lombară. Urina este produsă în rinichi. Parenchimul rinichiului este format din numeroase glomeruli și tubule. Filtrarea plasmei are loc în glomeruli și în tuburi - un proces complex de reabsorbție și formarea acelei părți a plasmei care trebuie excretată, adică în urină.

Urina intră în pelvisul renal, iar de acolo în uretere.

uretere

Ureterele sunt tuburile care leagă rinichii de vezică. Au o singură funcție - este doar trecerea urinei. Lungimea fiecărui ureter este de aproximativ 30 cm.

Vezică

Vezica are două funcții: păstrează urina și o expulzează. Are forma unui rezervor triunghiular (în stare neîmplinită). Structura sa de perete este astfel încât poate fi puternic întinsă. Acumularea fiziologică obișnuită de urină este de aproximativ 200-300 g, acest volum fiind deja un dor de a urina. În unele cazuri, vezica se poate extinde până la o dimensiune semnificativă și poate ține până la câțiva litri de urină.

Peretele muscular al vezicii este capabil nu numai să se întindă, ci și să se contracte. Urinarea normală este un act voluntar, adică este controlat de creier. Imediat ce o persoană dorește să urineze și există o oportunitate pentru acest lucru, un semnal este trimis din creier către vezică. Peretele său se contractă, iar urina este împinsă în uretră.

În vezică, urina este depozitată și excretată prin uretră

Uretra (uretra)

Uretra este punctul final al sistemului urinar. Prin ea, urina este excretată. La bărbați, uretra este mult mai lungă decât la femei (lungimea sa este de aproximativ 20 cm), are mai multe secțiuni (prostatic, perineal și agățat). Deschiderea externă a uretrei se deschide la penisul glandului.

Uretra servește nu numai pentru drenarea urinei, ci și pentru eliberarea materialului seminal în timpul actului sexual. Este un organ în contact direct cu mediul. Practic, diverse microorganisme intră în corpul bărbatului prin el, ceea ce poate provoca probleme atât în ​​organele sistemului urinar, cât și în cel de reproducere. Această cale de infecție se numește ascendent..

Metode pentru diagnosticul și tratamentul problemelor de uree

Cistita

Înainte de a trata vezica la domiciliu, determinați cauza patologiei. Odată cu urolitiaza, sunt prescrise medicamente care normalizează metabolismul mineral și dizolvă calculii (Cyston, Prolit, Blemaren). Pentru a crește proprietățile protectoare ale organismului, sunt prescrise imunostimulante - Imudon, Echinal, Imunorix.

Cu inflamații infecțioase, terapia conservatoare se realizează cu astfel de medicamente:

  • antibiotice (Nolitsin, Zanocin) - distrug flora microbiană în canalele urinare;
  • antispasmodice (Novigan, Spazmalgon) - calmează durerile spastice și facilitează urinarea;
  • AINS (Ketoprofen, Ibuklin) - ameliorează inflamația, scade temperatura corpului;
  • diuretice (Torasemid, Diuver) - stimulează excreția urinei din vezică;
  • uroseptice (Teicoplanin, Furazidin) - dezinfectează tractul urinar, prevenind complicații infecțioase.

În caz de ineficiență a tratamentului conservator, pentru ulcere, tumori și scleroză a gâtului vezicii urinare, acestea apelează la intervenția chirurgicală. În funcție de indicații, se efectuează enterocistoplastie, nefrostomie, litotripsie de contact.

Tratamentul la timp al bolilor sistemului urinar reduce probabilitatea de complicații și necesitatea unei intervenții chirurgicale. Prin urmare, atunci când bărbații au simptome caracteristice - sânge în urină, durere în inghinale, disurie - trebuie să consultați un urolog.

Cum arată cistita la femei

Cistita la femei apare mai des decât la bărbați, datorită faptului că uretra feminină este mai scurtă anatomic. Agenții patogeni intră rapid în vezică, provocând inflamația mucoasei vezicii urinare.

Nu toată lumea știe cum arată cistita la femei (foto 2), iar unele dintre sexele sexuale chiar o percep ca o infecție genitală. Cu toate acestea, cistita are trăsături caracteristice ale cursului prin care boala poate fi diagnosticată..

În primul rând, cu cistita, starea generală de sănătate se agravează - cistita la femei provoacă insomnie, pierderea forței, iritabilitate. Când temperatura crește, apar dureri la nivelul articulațiilor, durerilor de cap și simptomelor de intoxicație. Localizarea uretrei (foto în galerie) cu cistită interstițială diferă de cea anatomică, ceea ce provoacă o serie de amenințări la nivelul organelor genitale.

Acestea dau semne și organe distincte ale sistemului urinar - munca anormală a vezicii urinare poate provoca și o infecție ascendentă, astfel încât femeile sunt expuse riscului de pielonefrită.

Alimentarea cu sânge și sistemul limfatic

Oxigenarea celulelor de organ are loc prin ramurile arterelor urinare împerecheate. Prin partea superioară, sângele intră în secțiunile laterale și în sectorul superior al vezicii urinare, iar cele inferioare asigură partea inferioară și gâtul. Organul este, de asemenea, conectat cu sistemul circulator al arterelor uterine, inferioare, rectale, obturatoare. Ieșirea de deșeuri de sânge curge prin vene cu același nume în altele - iliaca internă.

Un număr mare de vase limfatice sunt situate între submucoasă și membrana internă și există suficiente în mușchi. Mai întâi, fluxul de limfă se îndreaptă către nodurile iliace, apoi spre lombar. Sistemul limfatic al vezicii este interconectat cu capilarele limfatice ale organelor apropiate.

Posibile patologii

Multe fibre nervoase sunt responsabile pentru funcționarea corectă. Eliberarea urinei din cavitate are loc ca urmare a contracției musculare și relaxării sfincterelor. Urina diferă prin caracteristicile sale atunci când se află în interiorul cavității și în timpul ieșirii sale. Compoziția chimică este influențată de activitatea ficatului și a rinichilor.

Toate bolile de organe pot fi împărțite în două categorii: congenitale și dobândite. Primul grup include extrofia, dublarea, ageneza sau absența completă a acestui departament, diverticul ureei. Dintre cele dobândite, sunt adesea diagnosticate următoarele patologii:

  1. cistită (boala bacteriană provoacă urinare frecventă în volume mici);
  2. urolitiaza (formarea de pietre sau nisip în cavitate);
  3. tumori, atât benigne, cât și maligne;
  4. leucoplazia (modificare patologică a membranei mucoase);
  5. hiperactivitate (ca urmare a relaxării mușchilor peritoneului, apare urinare frecventă, de obicei la bătrânețe);
  6. ulcerul ureei (simptomele sunt similare cu cistita);
  7. tuberculoza (diagnosticată la pacienții cu tuberculoză pulmonară);
  8. uree endometrioză (se manifestă pe fondul endometriozei uterului, în timp ce o parte a endometrului intră în cavitatea urinară în timpul menstruației).

Patologiile rezultate în urma traumatismelor se disting separat. Bolile de organe afectează semnificativ calitatea vieții umane. Prin urmare, atunci când se constată primele simptome ale patologiilor, este necesar să consultați de urgență un medic și să începeți tratamentul. Ajutorul în timp util va preveni apariția complicațiilor severe.

Tulburările în funcționarea organelor sistemului urinar sunt cauzate de diverse motive. Înfrângerea ureei la bărbați este cea mai adesea provocată de:

  • inflamație infecțioasă;
  • tulburări neurologice;
  • formațiuni bune și maligne în vezică;
  • anomalii congenitale ale organelor genitourinare;
  • boli de fond ale sistemului reproductiv sau urinar.

Multe patologii urologice sunt însoțite de simptome specifice. Dar pentru a identifica și a elimina factorii provocatori, bărbații trebuie să fie examinați de un medic..

Adesea, problemele cu vezica urinară sunt provocate de anomalii ale sistemului urinar sau de reproducere. Ele apar chiar în stadiul de formare intrauterină a fătului. Majoritatea anomaliilor se găsesc în perioada copilăriei sau la pubertate.

Factorii care provoacă anomalii congenitale ale ureei:

  • luarea de către mamă a medicamentelor dăunătoare pentru făt, abuzul de medicamente aprobate;
  • predispozitie genetica;
  • toxicoza tardiva;
  • infecții intrauterine;
  • utilizarea pe termen lung a antibioticelor în primul trimestru de sarcină.

Următoarele patologii congenitale sunt cel mai adesea diagnosticate:

  • diverticulă - o proeminență saculară în peretele unui organ;
  • extrofia vezicii urinare - un defect congenital în care organul nu se află în interiorul pelvisului mic, ci în exterior;
  • contractura gâtului vezicii urinare - îngustarea gâtului cauzată de proliferarea țesuturilor în zona legăturii sale cu uretra;
  • ureter cu două camere - dublarea organului, în care gura ureterului se deschide în fiecare dintre camere;
  • fistula ombilicală - înfundarea incompletă a tubului care leagă ureterul cu lichidul fetal.

Simptomele tipice ale anomaliei:

  • sânge în urină;
  • urinare bifazică;
  • urină spumoasă;
  • îndemnul frecvent de a folosi toaleta;
  • incontinenta urinara.


Bolile congenitale nu răspund la terapia medicamentoasă. Pentru a restabili funcțiile sistemului excretor, este necesară o intervenție chirurgicală.
Cistita este o leziune inflamatorie a peretelui tractului urinar, însoțită de tulburări disurice. În 8 din 10 cazuri, apare atunci când intră în organ o infecție de origine bacteriană, fungică sau virală. Conform statisticilor, cistita este diagnosticată doar la 0,5% dintre bărbați (au mai multe șanse de a suferi de uretrită).

Simptome de inflamație a ureei:

  • Indemn de urgenta la urinare
  • durere în zona suprapubică;
  • senzație de arsură în timpul urinării;
  • urină tulbure;
  • excreția de urină în porții de până la 50-60 ml.

În afara minciunii - actul de urinare - bărbații se plâng de durere în inghinale, febră, transpirație excesivă.

Urolitiaza (urolitiaza) este o formațiune de piatră în organele sistemului urinar. Este provocat de o tulburare metabolică a substanțelor minerale, în care precipită săruri ale acidului fosforic, uric și etanedioic. Prezența calculilor în vezică este indicată de:

  • crampe la urinare;
  • hematurie;
  • dureri plictisitoare în abdomenul inferior;
  • flux lent de urină;
  • disconfortul penisului.

Când mișcarea calculilor, membrana mucoasă a canalelor urinare este rănită, ceea ce provoacă dureri de tăiere. Dacă pietre blochează uretra, are loc retenția urinară acută.

Vezica neurogenă - imposibilitatea acumulării normale și a excreției de urină. Boala este provocată de patologii congenitale sau dobândite ale sistemului nervos. Când nervii detrusorului și centrele care reglează urinarea sunt deteriorate, apar tulburări.


Disfuncția ureei este periculoasă datorită modificărilor patologice ale țesuturilor, formării pietrei și refluxului vezicoureteral.

Principala cauză a ureei neurogene este perturbarea procesului de reglare a urinării pe mai multe niveluri. La bărbați, acestea sunt cauzate de:

  • fractură a coloanei vertebrale;
  • encefalopatie;
  • tuberculoma;
  • boli congenitale ale sistemului nervos;
  • tulburări neurologice dobândite.

Simptomele apar constant sau sporadic. Vezica neurogenă este indicată de:

  • lipsa de dorință de a folosi toaleta;
  • incontinenta urinara;
  • golirea parțială a ureei;
  • flux lent de urină;
  • scurgerea de urină cu tensiunea mușchilor abdominali;
  • urinare necontrolată.

În funcție de natura tulburărilor neurologice, se disting 2 forme de patologie - hiperactive și hipotonice. În primul caz, există excesiv, iar în al doilea - stimulare insuficientă a stratului muscular al vezicii urinare.

tumorile

Formarea de formațiuni benigne și maligne la nivelul vezicii urinare duce la tulburări de urinare în 97% din cazuri. Bolile de cancer la bărbați se manifestă:

  • urinare dificilă;
  • un flux intermitent de urină;
  • excreția de urină în porții mici;
  • durere în zona inghinală.

În timp, tumorile maligne cresc în organele din jur, în canalele urinare. Prin urmare, bărbații se plâng de:

  • creșterea temperaturii;
  • creșterea durerii în abdomenul inferior;
  • oboseala cronica;
  • sânge în urină.

O creștere a ganglionilor limfatici inghinali indică suplimentar boala oncologică..

leucoplazie

Leucoplazia vezicală este o degenerare a epiteliului de tranziție într-un epiteliu stratificat. În jumătate din cazuri, modificările patologice sunt însoțite de keratinizarea țesuturilor supraaglomerate..

Principalele semne ale bolii:

  • urinare cu tăieturi;
  • durere moderată în pelvisul mic;
  • incontinenta urinara;
  • îndemnul frecvent de a folosi toaleta;
  • fulgi albi în urină.

Cu o leziune totală a ureei, calitatea vieții bărbaților se deteriorează mult. Noaptea de a urina apare de 5-6 ori pe oră.

lâncezeală

Atonia vezicii urinare este o boală manifestată prin tonul detrusor insuficient și relaxarea pereților organului. Este provocat de patologii de fond, factori interni și externi negativi:

  • rana la coloana;
  • tulburări neurologice;
  • inflamația cronică a vezicii urinare;
  • dezechilibru hormonal;
  • encefalopatie;
  • leziuni cerebrale.

Atonia la bărbați se manifestă prin golirea incompletă a ureei, fluxul involuntar de urină atunci când tusea, lipsa de dorință de a utiliza toaleta.

Bacteria rezistentă la acid Mycobacterium este agentul cauzator al tuberculozei extrapulmonare. Afectează rinichii, organele genitale, canalele urinare și vezica urinară. O inflamație infecțioasă a organelor sistemului excretor este indicată de:

  • tulburări disurice;
  • stare generală de rău;
  • lipsa poftei de mâncare;
  • urină tulbure;
  • pierderea în greutate progresivă;
  • hematurie;
  • urgență urgentă (imperativă) de a folosi toaleta.

Ignorarea bolii este periculoasă cu tuberculoza genitală, în care epididimele, glandele sexuale și prostata sunt afectate la bărbați.
Ulcerația lui Gunner este o consecință a tratamentului prematur al nefritei interstițiale. Boala este însoțită de inflamația vezicii urinare asociate cu o scădere a proprietăților protectoare ale mucoasei. În timp, în leziune se dezvoltă un ulcer sângerător. La 80% dintre bărbați, este localizat în gâtul organului..

Simptomele ulceroase ale lui Gunner:

  • durere persistentă în regiunea suprapubică;
  • un amestec de sânge în urină;
  • urgenta de a folosi toaleta.

Senzațiile dureroase din pelvis se intensifică atunci când se umple ureea. În caz de infecție apare febra.

Alte boli

La urologi, există mai mult de 50 de boli care provoacă disfuncția ureei. Cel mai adesea, inflamația și tulburările disurice la bărbați provoacă:

  • fistule;
  • ureterocelului;
  • scleroza gâtului vezicii urinare;
  • hernie;
  • reflux vezicoureteral;
  • schistosomiaza genitourinară.

Foarte des, cistita la bărbați apare pe fundalul prostatitei, îngustarea canalelor urinare. Cu urina stagnantă în ureter, bacteriile se înmulțesc, provocând inflamații.

Structura și volumul

Vezica este unul dintre puținele organe care își schimbă în mod constant forma. Structura și volumul se schimbă odată cu vârsta. În funcție de vârstă, se determină volumele normative ale vezicii urinare:

  • copii în primele luni de viață - până la 50 de metri cubi. cm;
  • copii sub 5 ani - până la 180 de metri cubi cm;
  • copii de la 6 la 11 ani - până la 200 de metri cubi cm;
  • copii de la 12 ani - până la 250 de metri cubi cm;
  • adulți - până la 500-700 de metri cubi cm.

Forma organului se schimbă, de asemenea, odată cu vârsta și dezvoltarea corpului. La nou-născuți, vezica arată ca un fus.

Până la vârsta școlară, el ia forma unei pere, în adolescență are o formă ovoidală. La adulți, un organ sănătos ar trebui să fie rotunjit sau oval..

Este caracteristic unui organ complet. Când a trecut faza de alunecare, acesta are un aspect plat, asemănător cu o farfurie..


Structura vezicii urinare este aceeași pentru bărbați și femei. În aceasta se disting următoarele părți:

Fiecare parte a organului curge lin în alta. Membrana vezicală este căptușită cu mușchi elastici, ceea ce permite o întindere și contracție lină.

Din exterior, sunt atașate de el buchete de mușchi și ligamente. Cu ajutorul lor, vezica este conectată la oasele pelvine sau la organele adiacente. O funcție suplimentară de fixare este jucată de uretere, uretră, prostată la bărbați, diafragmă urogenitală la femei.

Partea superioară frontală este conectată la peretele abdominal din regiunea ombilicală de către un ligament. Se numește flux urinar germinal. Cu unele anomalii de dezvoltare, conducta nu este complet închisă, ceea ce poate duce la diverse patologii.

Partea superioară a rezervorului se extinde treptat și trece în corpul bulei, apoi se îngustează treptat și se scufundă spre fund. Are forma unui triunghi inversat. În colțurile superioare sunt ureterele, iar în partea inferioară - deschiderea gâtului. Există un pliu specific între colțurile superioare

În partea de jos a organului se află uretra. Este conectat la gât și este un element de fixare a poziției exterioare a rezervorului în interiorul corpului. Urina este excretată prin col uterin și uretră.

Mușchii sfincterului joacă un rol important în procesul de urinare. Există 2 dintre ele: voluntare și involuntare. Sfincterul involuntar este localizat la baza uretrei. Este compus din țesut muscular neted.

Sfincterul voluntar este situat în mijlocul canalului. Este format din mușchi striați. Sarcina lor este de a regla procesul de urinare. Când faza de excreție urinară este în desfășurare, mușchii sfincterului se relaxează și mușchii vezicii se strâng.

Anatomia (structura internă) a organului este aceeași pentru ambele sexe. În vezica umană, grosimea peretelui se schimbă în funcție de plenitudinea sa. În stare întinsă, grosimea peretelui nu depășește 4 mm. Când organul este golit, grosimea crește până la 15 mm.

Pereții sunt compuse din mai multe straturi. Doi dintre ei sunt mușchi, iar stratul interior este membrana mucoasă. În plus, membrana vezicii este pătrunsă cu o rețea de vase de sânge și terminații nervoase..

Detrusorul are o importanță deosebită. Sarcina sa principală este să stoarceți urina. Este un strat muscular format din 3 straturi de fibre. Alocați mănunchiuri circulare ale stratului mijlociu, mănunchiuri longitudinale ale straturilor superioare și inferioare, fascicule inferioare la baza ureterelor și gâtului.

Stratul mucos formează membrana interioară. Protejează organismul de toxinele din urină. Pe suprafața sa se află o cantitate mare de mucus, celule epiteliale. Celulele își schimbă forma de la rundă când bula este goală la plată când bula este plină..

Când pereții sunt întinși, celulele devin mai subțiri până la 1 mm și aderă strâns între ele. Stratul mucos are un număr mare de pliuri care dispar pe măsură ce se umple.

Faldurile din interior sunt formate datorită prezenței unei submucoase, formată din țesut conjunctiv. Conține un număr mare de glande. Acesta este absent doar la baza gâtului.

Arterele ombilicale sunt potrivite pentru vezică, care furnizează organului substanțele necesare transmise prin sânge. Partea inferioară a organului este furnizată de nutrienți de către arterele urinare. Sângele venos din organ iese prin vene interne iliace.

Terminațiile nervoase care se apropie de vezică se extind din plexul hipogastric inferior, plexul pelvin și genital. Cu ajutorul lor, semnalele creierului sunt transmise despre începutul urinării, retenției urinare. Vezica trimite semnale creierului despre plinătate și necesitatea eliminării lichidului..

inervare

Legătura continuă a vezicii urinare cu sistemul nervos central, datorită căreia durata acumulării și perioadele de excreție a urinei sunt determinate cu precizie, este asigurată de receptorii nervoși. Sunt legate:

  • cu nervi pelvieni, a căror excitație provoacă contracția membranei musculare, relaxarea sfincterului;
  • cu nervi hipogastrici care relaxează detrusorul și sunt responsabili de contracția sfincterului;
  • cu nervii uretrei: dau un semnal atunci când nivelul de distensie a vezicii urinare devine critic;
  • cu nervii genitali asociați cu mușchii sfincterului extern.

Simptomele cistitei la femei

Simptomele tipice ale cistitei se manifestă prin organele urinare. În primul rând, vezica suferă de cistită, mucoasa sa căptușind suprafața organului din interior. Primele simptome ale cistitei la femei (foto 3) sunt asociate cu o încălcare a excreției naturale a urinei. Ce este cistita, pacientul învață la maxim când se alătură și alte simptome neplăcute ale bolii.

Dacă o femeie merge în mod normal la toaletă de 4-7 ori (în medie), atunci cu cistită, nevoia de a urina crește semnificativ. Membrana mucoasă inflamată provoacă iritarea sfincterului și apariția dorințelor false. În unele cazuri, nevoia se poate încheia cu o ușoară excreție de urină - 50-70 ml.

Cu ce ​​medic trebuie să contactați

Bolile vezicii urinare la bărbați sunt tratate de un urolog. În caz de plângeri ale tulburărilor disurice, medicul trebuie să examineze organele genitale și să sondeze glanda prostatică. Dacă este necesar, bărbatul este trimis pentru examinare suplimentară la:

  • endocrinolog;
  • proctolog;
  • specialist în boli infecțioase;
  • androlog.

Dacă în timpul unui examen cu ultrasunete, în ureter se găsesc formațiuni benigne sau maligne, este necesar un consult la medicul oncolog. În caz de afecțiuni de imunodeficiență, va trebui să vizitați un imunolog.

Urologul tratează bolile vezicii urinare și ale tractului urinar.

Cum urinară

Corpul îndeplinește două funcții - cumulativ și evacuare. Urina curge treptat prin uretere. Ambele conducte nu funcționează sincron, dar fiecare are un interval de aproximativ jumătate de minut. Rata de colectare a urinei este influențată de temperatura mediului extern, de volumul de băut lichid, de prezența stresului.

Contracția mușchilor netezi detrusori asigură excreția în timp util a urinei din organism. Începe când volumul de lichid acumulat se apropie de 200 ml. Cu cât bula se întinde, cu atât va fi mai intensă îndemnul..

Publicații Despre Nefroza