Atlas de anatomie umană
Rinichi

Rinichii (rinele) (fig. 175, 176, 177) sunt un organ pereche în formă de fasole, care este principalul organ al formării urinei. Greutatea unui rinichi variază de la 120 la 200 g. Rinichii sunt situați în cavitatea abdominală, pe ambele părți ale coloanei vertebrale, la nivelul toracelui XII și a două vertebre lombare superioare. Acestea se află pe peretele abdominal posterior, în timp ce rinichiul drept se află chiar sub cel stâng și sunt fixate în poziția lor de fascia renală, vasele de sânge și o capsulă de grăsime. În fața rinichiului drept se află îndoirea dreaptă a colonului și partea descendentă a duodenului, suprafața viscerală a ficatului este adiacentă părții sale superioare. În fața rinichiului stâng se află coada pancreasului, splina este adiacentă părții superioare. În plus, capătul superior (polul) fiecărui rinichi este în contact cu glanda suprarenală. În față, rinichii sunt acoperiți cu peritoneu.

La nivelul rinichilor, se disting suprafețele anterioare și posterioare, polii superiori (extremitele superioare) și inferioare (extremitele inferioare) sau capetele (fig. 178). Marginea laterală convexă (margo lateralis) (fig. 178) a rinichiului este orientată spre exterior, iar mediala concavă este îndreptată către coloana vertebrală. În centrul marginii mediale (margo medialis) (Fig. 178) există o mică depresie prin care trec vasele, nervii și ureterul. Această depresie este numită poarta rinichiului (hilum renale) (Fig. 175, 179).

Rinichiul este format din substanțe corticale și medulare care diferă unele de altele prin culoare și densitate. Cortexul (cortex renalis) (fig. 175, 178, 179) ocupă părțile periferice și dă ramuri mici, numite coloane renale (columnae renales) (fig. 179), care pătrund în medulară. Substanța corticală conține majoritatea unităților structurale și funcționale ale rinichilor - nefroni. Numărul lor total ajunge la 1 milion.Medula (medulla renalis) (Fig. 178, 179, 180) este situată în partea centrală și reprezintă piramidele renale în formă de con (piramidele renale) (Fig. 175, 180) în cantitate de 10-15. Medula formează procese subțiri - raze care pătrund în cortex.

Începutul nefronului este corpusculul renal (corpusculum renale) (Fig. 180), care conține un număr imens de capilare de sânge care formează un glomerul vascular (glomerulus) (Fig. 180). Mingea vasculară a rinichiului este furnizată cu sânge din sistemul arterei renale, care este împărțit în artere interlobare (a. Interlobaris) (Fig. 180), care se ramifică în artere arc (a. Arcuata) (fig. 180), divizând în interlobulare (a. Interlobularis) ) (fig. 180). Glomerulii înșiși sunt formați din capilare care se extind din vasele care aduc (vas afferens) (Fig. 180) - arteriole glomerulare care se ramifică din arterele interlobulare. În glomeruli, capilarele sunt colectate în arteriolele glomerulare care ies (vas efferens) (Fig. 180). Vasele eferente sunt de aproximativ 2 ori mai mici decât cele aducătoare, ca urmare a creșterii tensiunii arteriale în glomerulus, iar plasma sanguină este filtrată în cavitatea capsulei.

În exterior, corpusculul renal este înconjurat de o capsulă în două straturi (capsula glomeruli) (fig. 180), între frunzele din care se formează o cavitate, trecând în lumenul tubului convolut proximal (tubulus contortus proximalis) (fig. 180), care face parte din sistemul tubular renal al nefronului. În afară de acesta, sistemul este format dintr-un tub convolut distal (tubulus contortus distalis) (fig. 180), care trece într-un tub renal colector (tubulus renalis colligens) și o buclă nefronică cu tuburi drepte, subțiri și drepte distale. Bucla are părți ascendente (pars ascendens ansae) și descendente (pars descenden ansae). Din interior, tubii convoluați sunt căptușiți cu un epiteliu cubic cu un singur strat, iar conductele colectoare sunt căptușite cu un epiteliu prismatic cu un singur strat..

Tubul renal colectant continuă în canalul papilar (ductus papillaris) (Fig. 180), care în vârful piramidei se deschide în cavitatea calicului renal mic (calix renalis minor) (Fig. 178, 179). 2-3 căni mici se deschid într-una mare (calix renalis major) (fig. 178, 179) și 2-3 căni mari - în pelvisul renal (pelvis renalis) (fig. 175, 178, 179), care se îngustează treptat și în zona hilumului rinichiului se formează ureterul. Reabsorbția și formarea finală a urinei se efectuează în tubii convolutați ai nefronilor. Nepronii conținuți în medula renală susțin funcționarea organului cu un flux de sânge crescut prin rinichi datorită muncii musculare.

Fig. 175. Schema aparatului genitourinar masculin:

1 - rinichiul stâng; 2 - substanță corticală; 3 - rinichi drept; 4 - piramidele renale; 5 - poarta rinichilor; 6 - pelvis renal;

7 - ureter stâng; 8 - partea superioară a vezicii urinare; 9 - partea inferioară a vezicii urinare; 10 - corpul vezicii urinare; 11 - vezicule seminale;

12 - glanda prostatică; 13 - corpul penisului; 14 - rădăcina penisului; 15 - vas deferenți; 16 - un apendice;

17 - capul penisului; 18 - testicul; 19 - lobuli testiculari

Fig. 176. Schema aparatului genitourinar al femeii:

1 - rinichi drept; 2 - rinichiul stâng; 3 - ureterul drept; 4 - partea inferioară a uterului; 5 - cavitatea uterină; 6 - ampula tubului uterin;

7 - marginea tubului uterin; 8 - ovar; 9 - mezenterie ovariană; 10 - corpul uterului; 11 - ligamentul rotund al uterului; 12 - col uterin;

13 - canal cervical; 14 - vezica urinară; 15 - vagin; 16 - piciorul clitorisului; 17 - deschiderea externă a uretrei;

18 - ceapa vestibulului; 19 - deschidere vaginală; 20 - glanda mare a vestibulului

Fig. 177. Organe urinare (vedere din față):

1 - diafragmă; 2 - glanda suprarenală stângă; 3 - glanda suprarenală dreaptă; 4 - rinichi stâng; 5 - rinichi drept;

6 - ureter stâng; 7 - ureterul drept; 8 - rect; 9 - vezica urinară

Fig. 178. Rinichi (vedere din spate):

1 - pol superior; 2 - marginea medială; 3 - cortexul renal; 4 - cupe renale mici; 5 - marginea laterală;

6 - pelvis renal; 7 - cupe renale mari; 8 - medula rinichiului (piramidele); 9 - ureter; 10 - pol inferior

Fig. 179. Rinichiul în secțiunea:

1 - cortexul renal; 2 - medula rinichiului (piramidele); 3 - stâlpul rinichiului; 4 - cupe renale mari;

5 - poarta rinichilor; 6 - pelvis renal; 7 - calic renal mic; 8 - ureter

Fig. 180. Tubule urinare și vase ale rinichilor:

1 - fascia renală; 2 - capsulă de grăsime; 3 - capsulă fibroasă; 4 - tuburi convolute; 5 - glomeruli vasculari;

6 - corpuscul renal; 7 - nava care aduce; 8 - vas de ieșire; 9 - capsulă cu două straturi; 10 - artera interlobulara;

11 - vene interlobulare; 12 - artera arcului; 13 - venă arc; 14 - rinichi medular; 15 - artera interlobara; 16 - vene interlobare;

17 - conducte papilare; 18 - piramidele renale

Vezi și: Sistemul genitourinar

Rinichii (rinele) (fig. 175, 176, 177) sunt un organ pereche în formă de fasole, care este principalul organ al formării urinei. Greutatea unui rinichi variază de la 120 la 200 g. Rinichii sunt situați în cavitatea abdominală, pe ambele părți ale coloanei vertebrale, la nivelul toracelui XII și a două vertebre lombare superioare. Acestea se află pe peretele abdominal posterior, în timp ce rinichiul drept se află chiar sub cel stâng și sunt fixate în poziția lor de fascia renală, vasele de sânge și o capsulă de grăsime. În fața rinichiului drept se află îndoirea dreaptă a colonului și partea descendentă a duodenului, suprafața viscerală a ficatului este adiacentă părții sale superioare. În fața rinichiului stâng se află coada pancreasului, splina este adiacentă părții superioare. În plus, capătul superior (polul) fiecărui rinichi este în contact cu glanda suprarenală. În față, rinichii sunt acoperiți cu peritoneu.

La nivelul rinichilor, se disting suprafețele anterioare și posterioare, polii superiori (extremitele superioare) și inferioare (extremitele inferioare) sau capetele (fig. 178). Marginea laterală convexă (margo lateralis) (fig. 178) a rinichiului este orientată spre exterior, iar mediala concavă este îndreptată către coloana vertebrală. În centrul marginii mediale (margo medialis) (Fig. 178) există o mică depresie prin care trec vasele, nervii și ureterul. Această depresie este numită poarta rinichiului (hilum renale) (Fig. 175, 179).

Rinichiul este format din substanțe corticale și medulare care diferă unele de altele prin culoare și densitate. Cortexul (cortex renalis) (fig. 175, 178, 179) ocupă părțile periferice și dă ramuri mici, numite coloane renale (columnae renales) (fig. 179), care pătrund în medulară. Substanța corticală conține majoritatea unităților structurale și funcționale ale rinichilor - nefroni. Numărul lor total ajunge la 1 milion. Medula (medulla renalis) (Fig. 178, 179, 180) este situată în partea centrală și este o piramidă renală în formă de con (piramide renale) (Fig. 175, 180) în cantitate de 10-15. Medula formează procese subțiri - raze care pătrund în cortex.

Începutul nefronului este corpusculul renal (corpusculum renale) (Fig. 180), care conține un număr imens de capilare de sânge care formează un glomerul vascular (glomerulus) (Fig. 180). Mingea vasculară a rinichiului este furnizată cu sânge din sistemul arterei renale, care este împărțit în artere interlobare (a. Interlobaris) (Fig. 180), care se ramifică în artere arc (a. Arcuata) (fig. 180), divizând în interlobulare (a. Interlobularis) ) (fig. 180). Glomerulii înșiși sunt formați din capilare care se extind din vasele care aduc (vas afferens) (Fig. 180) - arteriole glomerulare care se ramifică din arterele interlobulare. În glomeruli, capilarele sunt colectate în arteriolele glomerulare care ies (vas efferens) (Fig. 180). Vasele eferente sunt de aproximativ 2 ori mai mici decât cele aducătoare, ca urmare a creșterii tensiunii arteriale în glomerulus, iar plasma sanguină este filtrată în cavitatea capsulei.

În exterior, corpusculul renal este înconjurat de o capsulă în două straturi (capsula glomeruli) (fig. 180), între frunzele din care se formează o cavitate, trecând în lumenul tubului convolut proximal (tubulus contortus proximalis) (fig. 180), care face parte din sistemul tubular renal al nefronului. În afară de acesta, sistemul este format dintr-un tub convolut distal (tubulus contortus distalis) (fig. 180), care trece într-un tub renal colector (tubulus renalis colligens) și o buclă nefronică cu tuburi drepte, subțiri și drepte distale. Bucla are părți ascendente (pars ascendens ansae) și descendente (pars descenden ansae). Din interior, tubii convoluați sunt căptușiți cu un epiteliu cubic cu un singur strat, iar conductele colectoare sunt căptușite cu un epiteliu prismatic cu un singur strat..

Tubul renal colectant continuă în canalul papilar (ductus papillaris) (Fig. 180), care în vârful piramidei se deschide în cavitatea calicului renal mic (calix renalis minor) (Fig. 178, 179). 2-3 căni mici se deschid într-una mare (calix renalis major) (fig. 178, 179) și 2-3 căni mari - în pelvisul renal (pelvis renalis) (fig. 175, 178, 179), care se îngustează treptat și în zona hilumului rinichiului se formează ureterul. Reabsorbția și formarea finală a urinei se efectuează în tubii convolutați ai nefronilor. Nepronii conținuți în medula renală susțin funcționarea organului cu un flux de sânge crescut prin rinichi datorită muncii musculare.

Rinichii: locația, structura și funcția organului împerecheat

Rinichii sunt un organ pereche situat în spațiul retroperitoneal de pe laturile coloanei vertebrale. Rinichii contribuie la excreția produselor metabolice, sunt implicați în hematopoieza multor legături metabolice. Funcționarea bine a rinichilor afectează funcționarea întregului organism și determină în mare parte viața unei persoane..

Structura

Rinichii fac parte din sistemul urinar, alături de uretere, vezică și uretră (uretra). Rinichii sunt localizați în regiunea lombară de pe ambele părți ale coloanei vertebrale la nivelul ultimelor XII torace și primele trei vertebre lombare. Rinichiul drept este localizat puțin mai jos decât cel stâng (cu 1-2 cm), ceea ce se explică prin presiunea ficatului de deasupra.

Rinichii umani au forma de fasole. Polul superior al fiecărui rinichi atinge nivelul ultimei vertebre toracice. Polul inferior se află la 3-5 cm de coloana vertebrală. Toate marginile rinichilor sunt variabile și depind de caracteristicile individuale ale structurii corpului uman. Sunt permise abateri în localizarea rinichilor de 1-2 vertebre în orice direcție.

În structura rinichilor se disting trei zone:

• capsulă de țesut conjunctiv;
• parenchimul;
• sistem de depozitare și excreție a urinei.

Capsula fiecărui rinichi învăluie organul din exterior într-o teacă strânsă. Parenchimul este împărțit în două secțiuni: cortical (extern) și cerebral (intern). Regiunea corticală include corpusculi renali formați din glomeruli capilari. Medula renală este reprezentată de tubuli. Canaliculele, care se unesc, formează piramidele rinichilor, care la rândul lor se deschid în căni mici, cu un număr cuprins între 6 și 12. Cupe mici se unesc între ele și formează 2-4 căni mari. Cupe mari unite între ele formează pelvisul renal. Toate acestea împreună - pelvisul renal, cupele mari și mici reprezintă un sistem de acumulare și excreție a urinei.

Nefronul este considerat unitatea structurală a rinichilor umani. Nefronul este format dintr-un glomerul (intercalarea capilarelor), o capsulă Shumlyansky-Bowman și un sistem de tuburi convoluți și drepți. Fiecare rinichi conține până la 1 milion de nefroni, majoritatea fiind localizați în cortex. În nefron, se formează urină și se menține homeostazia în organism.

Alimentarea cu sânge și inervație

În zona porții, vasele sunt potrivite pentru fiecare rinichi: artera renală și venele. Vasele limfatice și ureterul trec și aici. Alimentarea cu sânge a rinichilor provine din aortă. Trecând prin hilul renal, artera se împarte în două ramuri la fiecare dintre poli ai rinichiului. În parenchimul organului, vasul este împărțit în ramuri mici, împleteste tubii renali și apoi trece în vene. Ieșirea sângelui venos este efectuată prin vena renală și apoi în vena cava inferioară.

Inervația rinichilor se realizează din ramurile plexului renal, care la rândul lor provine din plexul celiac. În împletirea fibrelor nervoase, se observă ramuri ale nervului vag și procese care se extind din nodulii spinali.

Funcția rinichilor

În corpul uman, rinichii îndeplinesc următoarele funcții:

• excretoriu (excretor);
• metabolic;
• homeostatic;
• endocrin (endocrin);
• de protecţie.

Excretoriu sau excretor - funcția principală a rinichilor. În tubulele renale, plasma sanguină sub presiune intră în capsula Shumlyansky-Bowman, formând urină primară. Mai departe, urina primară se deplasează de-a lungul tuburilor nefronului, unde există o absorbție treptată a nutrienților înapoi în plasmă. Urina secundară formată în procesul de filtrare intră în pelvisul renal și apoi trece de-a lungul tractului urinar.

Funcția metabolică a rinichilor joacă un rol la fel de important în menținerea funcționării adecvate a organismului. La rinichi, se realizează transformarea multor substanțe necesare bunei funcționări a tuturor organelor interne. În special, transformarea vitaminei D și transformarea ei în forma activă (D3) are loc tocmai la rinichi. Rinichii sunt, de asemenea, implicați în sinteza glucozei, descompunerea grăsimilor și proteinelor, sinteza anumitor enzime și a altor compuși.

Funcția homeostatică a rinichilor este de a asigura constanța mediului intern al corpului, inclusiv:

• echilibrul de apă (din cauza modificărilor în volumul de urină excretată);
• echilibru osmotic (datorită eliminării substanțelor osmotice active, inclusiv a sărurilor de glucoză și uree);
• echilibru acido-bazic (datorită modificărilor regulate ale excreției diverșilor ioni);
• constanța hemostazei (datorită sintezei factorilor de coagulare a sângelui și participării la schimbul de anticoagulante).

Datorită filtrării continue a sângelui, se asigură stabilitatea echilibrului acido-bazic al plasmei, se creează condiții pentru a menține o concentrație constantă de substanțe osmotice active. Astfel, rinichii mențin, de asemenea, echilibrul apă-sare în organism și previn orice schimbare semnificativă în această zonă..

Funcția endocrină a rinichilor este la fel de importantă pentru corpul uman. Rinichii produc mai multe substanțe biologic active, inclusiv renina (un hormon care reglează tensiunea arterială), eritropoietina (o substanță care stimulează producția de globule roșii). Rinichii sunt, de asemenea, implicați în producția de prostaglandine, care afectează toate procesele cheie din corpul uman..

Funcția de protecție este de a elimina substanțele străine și toxinele din organism. Datorită rinichilor, o persoană are posibilitatea de a scăpa de elementele periculoase care au intrat într-un mod natural.

Reglarea funcției renale

Activitatea rinichilor este determinată de secreția de hormoni produși de glandele endocrine. Următoarele sunt implicate în reglarea funcției renale:

Vasopresina este un hormon produs în lobul posterior al glandei hipofizare. Sub influența sa, volumul de urină este redus semnificativ. Scăderea producției de urină este realizată de adrenalină. Cu șocuri nervoase semnificative, leziuni, precum și în timpul operațiilor chirurgicale, acești hormoni contribuie la încetarea urinării până la anurie (absența completă a urinei). Pe de altă parte, tiroxina cu hormon tiroidian crește producția de urină și contribuie la dezvoltarea poliuriei..

Evaluarea funcției renale

Următoarele metode ajută la determinarea activității funcționale a rinichilor:

Analiza generala a urinei

Analiza urinară ajută la identificarea rapidă a anomaliilor în funcția renală

Un studiu de rutină pentru evaluarea stării generale a rinichilor și identificarea unor boli comune. În analiza generală a urinei, se acordă o atenție specială densității (gravitației specifice) urinei (în mod normal 1005 - 1025). O modificare a acestui indicator în orice direcție indică o încălcare a capacității rinichilor de a concentra sau dilua urina.

Alți indicatori de analiză pentru evaluarea funcției renale:

• proteină;
• glucoză;
• bilirubină;
• cetone;
• elemente celulare (eritrocite, leucocite, cilindri).

Chimia sângelui

La un test de sânge, se acordă atenție nivelului creatininei și ureei. Determinarea acestor parametri vă permite să determinați rata de filtrare glomerulară și să evaluați funcția excretorie a rinichilor. Multe laboratoare moderne oferă determinarea nivelului de cistatină C ca un marker mai precis al vitezei de filtrare a sângelui în glomerulii rinichilor..

Testele funcționale

Clearance-ul creatininei (testul Redberg) este unul dintre principalii indicatori ai capacității rinichilor de a purifica sângele și de a excreta produsele metabolice în urină. Probele de sânge și urină sunt luate pentru evaluare. Scăderea clearance-ului creatininei indică o afectare renală gravă.

Testul lui Zimnitsky este o altă metodă importantă pentru evaluarea stării funcționale a rinichilor. Eșantionul vă permite să determinați fluctuațiile zilnice ale gravitației specifice a urinei, ceea ce este important în diagnosticul multor boli ale sistemului urinar..

Metode instrumentale

Urografia excretorie este metoda principală pentru determinarea capacității excretorii renale. Introducerea unei substanțe radiopace în sânge face posibilă evaluarea urodinamicii, precum și identificarea unor procese patologice în structura rinichilor (pietre, tumori etc.).

Evaluarea capacității funcționale a rinichilor este o etapă importantă în diagnosticul bolilor sistemului urinar. După efectuarea unor teste simple, puteți identifica în timp util diverse procese patologice, puteți lua toate măsurile pentru a le elimina și preveni dezvoltarea complicațiilor.

Clipuri cu anatomia rinichilor

Pe o secțiune longitudinală prin rinichi, se vede că rinichul în ansamblu este compus, în primul rând, din cavitatea, sinus renalis, în care se află cupele renale și partea superioară a pelvisului și, în al doilea rând, din substanța renală reală adiacentă sinusului din toate părțile, cu excepția porții. La rinichi se disting o substanță corticală, cortex renis și o medulă, medulă renis.

Cortexul ocupă stratul periferic al organului și are aproximativ 4 mm grosime. Medula este compusă din formațiuni conice numite piramidele renale, piramidele renale. Bazele largi ale piramidei se confruntă cu suprafața organului, iar vârfurile spre sinus.

Vârfurile sunt conectate în două sau mai multe în ridicări rotunjite, numite papilele, papile renale; mai rar o papilă separată corespunde unui apex. În medie, există aproximativ 12 papile în total.

Fiecare papilla este împânzită cu găuri mici, foramina papillaria; prin foramina papilară, urina este excretată în părțile inițiale ale tractului urinar (cupe). Substanța corticală pătrunde între piramidele, separându-le una de cealaltă; aceste părți ale crustei se numesc renale columnee. Datorită tuburilor urinare și vaselor de sânge localizate în ele în direcție înainte, piramidele au un aspect în dungi. Prezența piramidelor reflectă structura lobulară a rinichilor, caracteristică majorității animalelor.

Nou-născutul păstrează urme ale fostei despărțiri chiar și pe suprafața exterioară, pe care sunt vizibile canelurile (rinichiul lobular al fătului și nou-născutului). La un adult, rinichiul devine neted în exterior, dar în interior, deși mai multe piramide se contopesc într-o papilă (ceea ce explică un număr mai mic de papilele decât numărul de piramide), rămâne împărțit în lobuli - piramidele.

Dungile de substanță medulară continuă, de asemenea, în cortex, deși aici sunt mai puțin vizibile; alcătuiesc pars radiata din substanța corticală, intervalele dintre ele sunt pars convoluta (convolutum - pachet).
Pars radiata și pars convoluta sunt combinate sub denumirea de lobulus corticalis.

Rinichiul este un organ complex excretor (excretor). Conține tubule numite tubule renale, tubuli renali. Capetele oarbe ale acestor tuburi sub forma unei capsule cu pereți dubli înglobează glomerulele capilarelor de sânge..

Fiecare glomerul, glomerulus, se află într-o capsulă profundă în formă de cupă, capsulă glomeruli; decalajul dintre cele două frunze ale capsulei constituie cavitatea acestei din urmă, fiind începutul tubului urinar. Glomerulus, împreună cu capsula care o înconjoară, alcătuiește corpusculul renal, corpusculum renis.

Corpusculele renale sunt localizate în pars convoluta din cortex, unde pot fi văzute cu ochiul liber ca puncte roșii. Un tubul convolut se îndepărtează de corpusculul renal - tubulus renalis contdrtus, care se află deja în pars radiata din cortex. Apoi, tubul coboară în piramidă, se întoarce acolo, făcând o buclă a nefronului și revine la cortex.

Partea finală a tubului renal - secțiunea de inserție - curge în conducta colectoare, care primește mai mulți tuburi și merge în direcție dreaptă

Corpusculul renal și tubulele asociate acestuia constituie unitatea structurală și funcțională a rinichiului - nefronul, nefronul. Urina este produsă în nefron. Acest proces are loc în două etape: în corpul renal din glomerul capilar, partea lichidă a sângelui este filtrată în cavitatea capsulei, constituind urina primară, iar în tubii renali are loc reabsorbția - absorbția majorității apei, glucozei, aminoacizilor și a unor săruri, ca urmare a cărora urină finală.

Fiecare rinichi conține până la un milion de nefroni, al căror agregat constituie masa principală a substanței renale. Pentru a înțelege structura rinichilor și a nefronului său, trebuie să țineți cont de sistemul său circulator. Artera renală provine din aortă și are un calibru foarte semnificativ, care corespunde funcției urinare a organului asociat cu „filtrarea” sângelui.

La hilul rinichiului, artera renală este împărțită în artere pentru polul superior, respectiv aa. polares superiores, pentru partea de jos, aa. polares inferiores, iar pentru partea centrală a rinichilor, aa. centrales. În parenchimul rinichiului, aceste artere merg între piramidele, adică între lobii rinichiului și, prin urmare, se numesc aa. interlobares renis. La baza piramidelor de la marginea substanței medulare și corticale, acestea formează arcuri, aa. arcuatae, din care substanța corticală aa se extinde în grosime. interlobulares.

De la fiecare a. interlobularis, vasul care aduce vas afferens pleacă, care se desparte într-un încurcătură de capilare convolute, glomerulus, învăluit de începutul tubului renal, capsula glomerulului. Artera care iese din glomerulus, vas efferens, se rupe din nou în capilare, care împletesc tubii renali și abia apoi trec în vene. Acestea din urmă însoțesc arterele cu același nume și lasă poarta rinichiului cu un singur trunchi, v. renalis care curge în v. cava inferioară.

Sângele venos din substanța corticală curge mai întâi în venele stelate, venulae stellatae, apoi în vv. interlobulares care însoțesc arterele cu același nume, și în vv. arcuatae. Venulae rectae ies din medulară. Din mari afluenți v. renalis, se dezvoltă trunchiul venei renale. În zona sinusului renalis, venele sunt situate în fața arterelor.

Astfel, rinichiul conține două sisteme capilare; una leagă arterele cu vene, cealaltă are o natură specială, sub forma unui glomerul vascular, în care sângele este separat de cavitatea capsulei de doar două straturi de celule plane: endoteliul capilar și epiteliul capsulei. Acest lucru creează condiții favorabile pentru eliberarea de apă și produse metabolice din sânge..

Caracteristici ale structurii și funcționării rinichilor umani

Organul pereche, rinichiul, este o componentă importantă a sistemului urinar al unui animal vertebrat. O persoană, ca reprezentant al acestui grup mare, nu face excepție..

Structura anatomică și microscopică a rinichiului este bine înțeleasă, iar astăzi medicina nu are întrebări cu privire la ce elemente structurale constă acest organ vital și cum funcționează..

În fiecare manual de anatomie și fiziologie, structura și funcțiile rinichilor umani sunt dezvăluite complet, iar pentru o prezentare generală este suficientă o scurtă cunoaștere a acestor informații..

Cum arată rinichii umani

Din anatomia clasică rezultă că, în mod normal, există doi rinichi la om și în exterior practic nu diferă unul de celălalt.

Uneori, datorită patologiei dezvoltării intrauterine, rinichiul uman lipsește o pereche. În cazuri rare, trei se dezvoltă simultan într-un singur organism, totuși, excesul este rar complet fiziologic și anatomic.

Din programa cursului școlar de anatomie, se știe cum arată rinichii unei persoane sănătoase: au o formă foarte asemănătoare cu boabele mari de cai sau fasolea.

Fiecare licean harnic poate răspunde la întrebarea despre ce sunt rinichii umani..

Acest organ care reglează homeostazia chimică a corpului este acoperit cu o capsulă densă de țesut conjunctiv, formată din:

• parenchimul;
• sisteme de structuri care servesc drept rezervoare pentru acumularea și excreția de urină.

Aceste structuri anatomice au dimensiuni reduse: greutatea fiecăruia ajunge la aproximativ 200 de grame la bărbați, și mai puțin la femei, de la 100 la 130 de grame..

Grosimea acestor organe la un adult este:

Principalele organe ale sistemului urinar au aproximativ 6 cm lungime și de două ori mai lățime.

Locația organului

Vindecătorii din Imperiul Celest sunt convinși: prin aceste organe a deschis calea către meridianul renal - cel mai important canal pentru schimbul de energii vitale.

Odată cu modificările stării fiziologice (obezitate sau, invers, epuizare, boală etc.), orientarea lor în cavitatea abdominală se schimbă, uneori acest lucru are un efect dăunător asupra performanței.

De obicei, rinichiul se află în planul coloanei vertebrale (adică pe peretele abdominal posterior).

Aproximativ aranjamentul este vertical: ambele elemente anatomice în formă de fasole sunt orientate cu margini curbate spre părțile laterale ale corpului, și concave, unde intră venă și ureter, spre coloana vertebrală.

În același timp, distanțele dintre capetele superioare și inferioare cu dezvoltarea fizică normală nu pot fi egale:

• între punctele de vârf - aproximativ 8 cm;
• între partea de jos - 11 cm.

În raport cu coloana vertebrală, polul superior al unui rinichi sănătos este plasat pe linia ultimei vertebre toracice, care corespunde nivelului ultimei coaste.

Polul inferior al unuia și celui de-al doilea rinichi se află la nivelul vertebrei a doua sau a treia a coloanei lombare.

Datorită localizării ficatului, rinichiul drept situat sub acesta este scăzut cu aproximativ un centimetru sau doi, iar acest lucru este complet normal anatomic.

În plus, localizarea acestor componente ale sistemului urinar este afectată de sex: la femei, acestea sunt ușor, cu jumătate de vertebră, deplasate vertical în jos.

Structura

Structura acestui organ, formată dintr-un strat de mușchi neted și așa-numitul corp de lucru intern, la care arterele și venele transportă produse reziduale ale întregului organism, este următoarea:

• părți anatomice ale rinichilor sănătoși care arată ca segmente sau lobuli;
• o capsulă de rinichi protectoare separată care asigură o poziție stabilă și protecție împotriva stresului mecanic;
• „Membrana grasă” (grăsime suprarenală), așa-numita capsulă de grăsime (capsula adiposa) - stratul cel mai extern al organului urinar.

Capsula fibroasă densă (țesut conjunctiv) a rinichiului este acoperită cu un strat gras, iar din interior crește împreună cu cortexul stratului exterior al parenchimului. Conform cercetărilor, funcția cortexului rinichilor care funcționează normal este de a filtra urina primară..

La microscopul din rinichi se disting componente structurale mai mici. Structura internă, așa-numitele straturi ca structură anatomică mai profundă a rinichilor, este reprezentată de:

• stratul interior al parenchimului - medula;
• stratul muscular;
• elementele funcționale structurale sunt nefronii, din grecescul νεφρός, care înseamnă „rinichi”. Numărul de nefroni poate ajunge la un milion.

Structura Nepronă

Nefronul, care îndeplinește sarcina principală a organului - filtrarea sângelui și eliminarea din corp a substanțelor inutile și chiar periculoase - este reprezentat de două structuri:

• sistem de filtrare a canalelor;
• corpusculi renali responsabili de filtrare.

Fiecare corp responsabil pentru formarea urinei primare este format din:

• Capsule Bowman-Shumlyansky;
• glomerul format din tuburi și tuburi.

Sarcina principală a glomerulilor este formarea urinei primare, care revine în sistemul circulator..

Ca urmare, pereții tubulelor devin acoperiți cu săruri adsorbite în exces, produse metabolice și alți compuși care trebuie excretați din organism în compoziția urinei secundare concentrate..

Mărimea microscopică a glomerulului renal, care îndeplinește principalele funcții ale organului, în funcție de tipul de nefron, se află în diferite straturi.

De exemplu, corpusculele renale ale nefronilor intracorticali pătrund în una dintre structurile parenchimului - cortexul exterior..

Sistem de canale de filtrare

Fiecare parte a formațiunii structurale în care se află corpurile nefronului este înconjurată de o rețea densă de canale, vase, nervi care pătrund în medula rinichiului și corticală.

Rețeaua face parte din sistemul de filtrare, care include:

• bucle de Henle și alți tuburi (proximale, distale etc.);
• colectarea tuburilor, deschideri de ieșire care se conectează la suprafața cupe renale, care formează pelvisul, care servește ca rezervor de urină.

Celulele tubului distal de la joncțiunea cu vârful glomerulului formează un așa-numit punct dens, în care sunt produse substanțe care afectează celulele renale speciale - juxtaglomerular, sintetizând:

• renina reglarea tensiunii arteriale;
• eritropoietină care stimulează producția de globule roșii.

Structura schematică

Pentru o mai bună înțelegere, în figură este prezentată o diagramă a structurii rinichilor umani. Acesta prezintă o secțiune transversală a unui rinichi uman sub forma unei diagrame, care demonstrează structura internă.

Așadar, secțiunea prezintă un strat cortical destul de gros al rinichiului stâng, care este acoperit de teaca exterioară a țesutului conjunctiv.

La polul superior al rinichiului tăiat, indicatoarele indică piramidele medularei: vârfurile lor sunt conectate la cupele mici ale rinichilor, care împreună formează o ceașcă mare și formează pelvisul renal.

Din pelvis prin uretere în vezică, produsul final al activității vitale - urina.

Din vezica urinara in stadiul de umplere a acesteia prin canalul numit tractul urinar, urina este excretata din organism.

Structura canalului are o structură în trei straturi. În plus, pereții uretrei masculine sunt de cel puțin trei ori mai lungi decât femela..

funcţii

Esculapienii din Grecia Antică au observat deja că procesul armonios al funcției renale este asociat cu o sănătate bună și afectează starea de sănătate în general.!

În zilele Antichității, se știa că compușii inutili rămași după filtrarea sângelui părăsesc corpul împreună cu urina. Adevărat, la acea vreme nu era clar modul în care sângele intră în sistemul urinar și cum este purificat..

Astăzi, medicamentul este cunoscut în mod sigur că sistemul urinar, datorită distilării repetate a sângelui, îl curăță și formează un reziduu sub formă de urină..

Caracteristicile structurii micro și macroscopice ale rinichilor se datorează funcțiilor inerente organelor sistemului urinar, care nu se limitează doar la excretori.

Pe lângă evacuarea produselor metabolice inutile organismului, aceste organe:

• acționează ca regulatori eficienți ai presiunii osmotice;
• participa la metabolism, producând renină și prostaglandine;
• menține volumul necesar de fluid în interiorul celulelor;
• îndepărtați excesul de apă din țesuturi;
• reglați numărul de globule roșii.

Principalele funcții de mai sus ale părții principale a sistemului urinar sunt completate de o serie de abilități importante..

Prin eliminarea lichidului din organism, aceștia:

• control echilibru ionic;
• eliminați întregul volum de produse metabolice azotate care sunt dăunătoare sănătății;
• sintetizează compuși biologic activi, de exemplu, vitamina D 3.

Astfel, toate sistemele într-un fel sau altul sunt asociate cu funcționarea excretorului.

Putem vorbi mult timp despre principalele organe ale sistemului urinar: funcțiile rinichilor sunt complexe și vitale.

Fără ei, viabilitatea corpului uman nu durează mai mult de o zi, după care va urma inevitabil intoxicația fatală.

Rinichiul în contextul unei persoane: care este structura internă a acestuia?

Rinichiul este un organ unic al corpului uman care curăță sângele de substanțe nocive și este responsabil pentru secreția de urină.

Prin structura sa, rinichiul uman aparține unor organe interne pereche complexe, care joacă un rol important în susținerea vieții organismului..

Anatomia organelor

Rinichii sunt localizați în regiunea lombară, la dreapta și la stânga coloanei vertebrale. Ele pot fi găsite cu ușurință, așezându-vă mâinile pe talie și extinzându-vă degetele mari. Organele țintă vor fi pe linie care conectează vârfurile degetului mare.

Mărimea medie a rinichilor este următoarea:

• Lungime - 11,5-12,5 cm;
• Latime - 5-6 cm;
• Grosime - 3-4 cm;
• Greutate - 120-200 g.

Dezvoltarea rinichiului drept este afectată de proximitatea acestuia la ficat. Ficatul îl împiedică să crească și îl schimbă.

Acest rinichi este întotdeauna puțin mai mic decât cel stâng și este situat chiar sub organul său pereche..

În formă, rinichiul seamănă cu o boabă mare. Pe partea sa concavă se află o „poartă renală”, în spatele căreia se află sinusul renal, pelvisul, bolurile mari și mici, începutul ureterului, stratul gras, plexul vaselor de sânge și terminațiile nervoase.

(Poza este făcând clic, faceți clic pentru a mări)

De sus, rinichiul este protejat de o capsulă formată din țesut conjunctiv dens, sub care se află un strat cortical adânc de 40 mm. Zonele profunde ale organului sunt formate din piramidele malpighiene și stâlpii renali care îi separă.

Piramidele sunt formate din numeroase tubule urinare și vase paralele care le fac să pară în dungi. Piramidele sunt întoarse cu bazele spre suprafața organului, iar vârfurile spre sinus.

Topurile lor sunt combinate în papilele, câteva în fiecare. Papilele au multe mici găuri prin care urina se scurge în căni. Sistemul de colectare a urinei constă din 6-12 căni mici formând 2-4 căni mai mari. Bolurile, la rândul lor, formează pelvisul renal conectat la ureter..

Structura rinichilor la nivel microscopic

Rinichii sunt compuși din nefroni microscopici care sunt asociați atât cu vasele de sânge individuale, cât și cu întregul sistem circulator. Datorită numărului uriaș de nefroni din organ (aproximativ un milion), suprafața sa funcțională, care participă la formarea urinei, atinge 5-6 metri pătrați..

(Poza este făcând clic, faceți clic pentru a mări)

Nefronul este pătruns de un sistem de tubuli, lungimea căruia ajunge la 55 mm. Lungimea tuturor tuburilor renali este de aproximativ 100-160 km. Structura nefronului include următoarele elemente:

• capsulă de Shumlyansky-Boumea cu o bilă de 50-60 capilare;
• tubul proximal tortuos;
• bucla de Henle;
• tub tubular distal conectat la tubul colector al piramidei.

Pereții subțiri ai nefronului sunt formați dintr-un singur strat de epiteliu prin care apa se poate filtra ușor. Capsula Shumlyansky-Bowman este localizată în stratul cortical al nefronului. Stratul său interior este format din podocite - celule epiteliale stelate mari situate în jurul glomerulului renal.

Din ramurile podocitelor se formează pedicule, ale căror structuri creează o diafragmă asemănătoare cu zăbrele în nefroni.

Bucla Gengle este formată dintr-un tub convolut de primul ordin, care începe în capsula Shumlyansky-Bowman, trece prin medula nefronului, apoi se îndoaie și se întoarce înapoi în cortex, formează un tub convolut de ordinul doi și se închide cu tubul colector.

Tuburile colectoare sunt conectate la conductele mai mari și prin grosimea medulei ajung în vârfurile piramidelor.

Sângele este furnizat capsulelor renale și glomerulilor capilari prin arteriole standard și este deviat prin vase mai scăzute. Diferența în diametrele arteriolelor creează o presiune de 70-80 mm Hg în bobină..

Sub acțiunea presiunii, o parte din plasmă este strecurată în capsulă. Ca urmare a acestei „filtrări glomerulare” se formează urină primară. Compoziția filtratului diferă de compoziția plasmei: nu conține proteine, dar există produse de descompunere sub formă de creatină, acid uric, uree, precum și glucoză și aminoacizi utili.

Nepronii, în funcție de locația lor, sunt împărțiți în:

• cortical,
• juxtamedullary,
• subcapsulară.

Nepronii nu sunt capabili să se regenereze.

Prin urmare, sub influența factorilor adverse, o persoană poate dezvolta insuficiență renală - o afecțiune în care funcția excretorie a rinichilor va fi parțial sau complet afectată. Insuficiența renală poate provoca încălcări grave ale homeostaziei în corpul uman.

Aflați aici totul despre insuficiența renală.

Ce funcții îndeplinește?

Rinichii îndeplinesc următoarele funcții:

Rinichii îndepărtează cu succes excesul de apă din corpul uman cu produse de descompunere. În fiecare minut se pompează 1000 ml sânge, care este eliberat de microbi, toxine și toxine. Produsele de descompunere sunt excretate din organism în mod natural.

Rinichii, indiferent de regimul apei, mențin un nivel stabil de substanțe osmotice active în sânge. Dacă o persoană are sete, rinichii secretă urină concentrată osmotic, dacă corpul său este suprasaturat cu apă - urină hipotonică.

Rinichii furnizează echilibrul acid-bază și apă-sare al fluidelor extracelulare. Acest echilibru se realizează atât prin propriile celule, cât și prin sinteza substanțelor active. De exemplu, datorită acidogenezei și ammonigenezei, ionii H + sunt îndepărtați din corp, iar hormonul paratiroidian activează reabsorbția ionilor Ca2+.

Sinteza hormonilor eritropoietină, renină și prostaglandine are loc la rinichi. Eritropoietina activează producerea de globule roșii în măduva osoasă. Renina este implicată în reglarea volumului de sânge în organism. Prostaglandinele reglează tensiunea arterială.

Rinichii sunt locul de sinteză a substanțelor necesare pentru menținerea funcțiilor vitale ale organismului. De exemplu, vitamina D este transformată aici în forma sa mai solubilă în grăsimi - colecalciferol (D3).

În plus, aceste organe urinare împerecheate ajută la realizarea unui echilibru între grăsimi, proteine ​​și carbohidrați din fluidele corpului..

participă la formarea sângelui.

Rinichii sunt implicați în crearea de noi celule sanguine. În aceste organe, este produsă eritropoietina hormonală, care promovează hematopoieza și formarea eritrocitelor..înapoi la conținut ↑

Caracteristicile alimentării cu sânge

De la 1,5 la 1,7 mii litri de sânge este împins prin rinichi pe zi.

Niciun alt organ uman nu are un flux de sânge atât de puternic. Fiecare rinichi este echipat cu un sistem de stabilizare a presiunii care nu se schimbă în perioadele de creștere sau scădere a tensiunii arteriale în întregul corp.

(Poza este făcând clic, faceți clic pentru a mări)

Circulația renală este reprezentată de două cercuri: mare (cortical) și mic (juxtamedullary).

Cerc mare

Vasele acestui cerc hrănesc structurile corticale ale rinichilor. Pornesc de la o arteră mare care se extinde din aortă. Imediat la poarta organului, artera este împărțită în vase segmentare și interlobare mai mici, care pătrund în întregul corp al rinichiului, de la partea centrală la poli.

Arterele interlobare se execută între piramidele și, ajungând la zona de frontieră între medulă și substanța corticală, sunt conectate la arterele arcuite care pătrund în grosimea cortexului paralel cu suprafața organului.

Ramurile scurte ale arterelor interlobare (vezi în fotografia de mai sus) pătrund în capsulă și se desprind într-o rețea capilară care formează un glomerul vascular.

După aceea, capilarele se unesc din nou și formează arteriole excretoare mai înguste, în care se creează o presiune crescută, care este necesară pentru trecerea compușilor plasmatici în canalele renale. Prima etapă a formării urinei are loc aici..

Cerc mic

Acest cerc este format din vase excretoare, care, în afara glomerulilor, formează o rețea capilară densă, care împleteste și hrănește pereții tubulilor urinari. Aici, capilarele arteriale sunt transformate în cele venoase și dau naștere sistemului venos excretor al organului..

Din cortex, sângele epuizat cu oxigen intră secvențial în venele stelate, arcuate și interlobare. Venele interlobare formează o venă renală care drenează sângele în afara porților organului.

Cum funcționează rinichii noștri - vizionați videoclipul:

Rinichii la om: locația, unde se află, structura, funcțiile, modul de funcționare, bolile

Rinichii sunt organul principal al sistemului excretor. În ele, sângele este curățat de substanțe inutile care sunt excretate din organism împreună cu urina. Este reprezentat de două unități parenchimate în formă de fasole. Locația rinichilor la om, la fel ca la toate mamiferele, este aceeași - la nivelul ultimelor vertebre torace și prime.

funcţii

Rinichii îndeplinesc mai multe funcții vitale simultan:

• excretor;
• reglarea proceselor de homeostază;
• endocrin.

Funcția principală este excretorie.

Aici sângele „aruncă” substanțe toxice și produse de descompunere inutile pentru organism:

• creatinină;
• purine și acid uric;
• amoniac;
• dioxid de carbon;
• substanțe organice (glucoză, aminoacizi);
• apă.

Rinichii la om. Funcția urinară

Constanța mediului intern este menținută prin reglementare:

• volumul de sânge și lichidul intercelular;
• tensiunea arterială osmotică;
• compoziție ionică și nivel de pH.

Datorită producției de substanțe biologic active, rinichii iau parte la:

• reglarea metabolismului apei-sare și a tensiunii arteriale - datorată reninei;
• hematopoieza - cu ajutorul eritropoietinei;
• reglarea nivelului de calciu și fosfor - folosind forma activă a vitaminei D.

Structura

Un rinichi adult are aproximativ dimensiunea unei palme (cu excepția degetelor). În lungime - până la 10-11 cm și lățime - 5-6 cm. Grosimea medie a fiecăruia dintre cei doi muguri este de 2 cm. Situate în regiunea lombară, au formă de fasole. Învelișul exterior este cortexul, învelișul interior este creierul.

Partea concavă a rinichiului este poarta pentru artera care aduce sângele pentru curățare. Ramificându-se în multe vase mici, ajunge în regiunea periferică a organului, unde are loc procesul de filtrare.

Unitatea structurală și funcțională a rinichiului este nefronul. Acesta este un sistem complex de tubule, în care, de fapt, sângele adus de arteriole este purificat..

Toate componentele importante sunt absorbite prin pereți și revin în fluxul sanguin, în timp ce excesul de lichide și produsele de descompunere intră în tubul colector. Toate tuburile colectoare penetrează rinichiul de la periferie spre centru, unde se varsă în pelvis - capătul superior al ureterului.

Tipuri de boli

Distingeți între bolile infecțioase și cele neinfecțioase.

Primele includ:

1. Pielonefrită. Regiunea calyx-pelvis și o parte a parenchimului central al rinichiului sunt afectate. Infecția provine, de obicei, din sistemul genitourinar inferior și începe cu inflamația vezicii urinare.
2. Cistita. Membrana mucoasă a vezicii urinare este afectată. Infecția se răspândește din rinichi, organele vecine și prin uretră. Boala afectează în special femeile, datorită particularităților locației și fiziologiei organelor genitale..

Neinfecțioase includ:

1. Boala Urolitiazei. În corpul rinichilor și / sau uretere, se depun oxalați, având dimensiuni cuprinse între 5 și 20 mm. Riscul de a dezvolta boala crește odată cu vârsta.
2. Nefropatie diabetica. Apare ca urmare a încălcării metabolismului carbohidraților, lipidelor și proteinelor. Vasele renale mici sunt afectate, ceea ce duce la reducerea capacității de filtrare.
3. Hidronefroză. Complicarea fluxului de lichid din rinichi, în urma căruia cavitatea pelvină este întinsă. Presiunea exercitată asupra țesutului moale al rinichiului împiedică alimentarea normală a sângelui către nefroni și duce la atrofierea treptată a parenchimului.
4. Insuficiență renală.
5. Nefrite interstițiale. Inflamarea tubilor renali de natură non-infecțioasă.
6. Oncologie.

Simptome

Rinichii la om, localizarea și parametrii structurali care nu au patologii, sunt totuși vulnerabili la multe boli. Inclusiv natura secundară.

Cauzele bolilor de organ

Rinichii la om, a căror localizare are o anumită specificitate, sunt expuși atât la factori negativi externi, cât și la tulburări ale proceselor interne ale corpului. Acestea din urmă pot apărea datorită proceselor patologice în orice alt organ sau țesuturi sau a patologiei congenitale.

Cei mai comuni agenți cauzali ai pielonefritei sunt stafilococul, enterococul, Escherichia coli.

Acestea intră în rinichi în mai multe moduri:

1. Cu flux de sânge. În cazul unei ieșiri întârziate de urină, infecția rămâne în rinichi și începe să se dezvolte, afectând țesuturile din jur. Acest lucru se poate întâmpla din cauza urolitiazei, tumorilor sau a altor boli care împiedică formarea completă a urinei..
2. Cu limfa. Infecția poate trece de la focurile de inflamație în organele și țesuturile vecine.
3. Prin uretra.

O condiție prealabilă pentru pielonefrită poate fi stresul prelungit, oboseala crescută și alți factori care reduc funcțiile de protecție ale organismului. Hipotermia, bolile sistemului genitourinar - prostatita, cistita - pot da o complicație sub formă de pielonefrită.

Cistita apare ca urmare a infecției cu aceleași microorganisme ca pielonefrita, precum și alți agenți patogeni care provin din vagin. Cel mai adesea apare din cauza proceselor inflamatorii sau a unei încălcări a microflorei organelor genitale feminine.

Hipotermia, stresul și microtrauma uretrei sau vaginului pot provoca cistita la femeile predispuse la aceasta.

Urolitiaza apare sub influența factorilor interni:

1. Întreruperea proceselor metabolice. Unele componente de origine proteică și carbohidrați intră în urină după filtrarea secundară, din cauza unei deficiențe de enzime în glomeruli și în tubulele nefronului. Ulterior, cristale (oxalați, urati) sunt depuse pe ele cu formarea de pietre.
2. Malformații ale sistemului urinar.
3. Disfuncția glandelor hormonale exogene, cum ar fi glanda tiroidă.

Factorii provocatori pot fi:

• condiții climatice și geochimice;
• o caracteristică a dietei - nu este suficient lichid, o abundență de alimente din carne etc.
• retenție urinară frecventă;
• trauma.

Nefropatia diabetică se dezvoltă pe fundalul diabetului zaharat.

Acest lucru nu se întâmplă în toate cazurile, ceea ce se explică prin influența factorilor provocatori secundari:

• hipertensiune arteriala;
• predispozitie genetica;
• de fapt, un conținut crescut de glucoză în glomerulii rinichilor.

Datorită hiperglicemiei în patul vascular, tensiunea arterială crește. Acest lucru afectează negativ capacitatea de filtrare a glomerulilor și rezistența pereților acestora. Treptat, întregul rinichi este deteriorat și apare o insuficiență parțială sau completă..

Hidronefroza apare în principal ca o complicație a unei boli aflate în continuă a sistemului urinar. Orice factor patologic care duce la întreruperea fluxului normal de urină duce la extinderea cavităților caly-pelvine și la creșterea presiunii hidrostatice în interiorul rinichilor.

Motivele pot fi congenitale:

1. Anomalii ale ureterului. În acest caz, apare adesea obstrucția cu hipertrofia departamentelor subiacente. Cu cât anomalia este mai mică, cu atât progresează mai lent hidronefroza..
2. Vasele suplimentare ale rinichilor. Acestea pot fi ramuri ale aortei abdominale sau ale unei artere a rinichilor sau a vaselor polare inferioare, care provoacă o defecțiune a urodinamicii.
3. Boala adezivă. Apariția cablurilor de țesut conjunctiv în cavitatea abdominală contribuie la compresiunea ureterului în diferitele sale părți. Aderențele sunt congenitale sau rezultă din traumatisme / intervenții chirurgicale.

Cauzele dobândite de hidronefroză:

1. Boala Urolitiazei. Calculul blochează calea fluxului de urină, ceea ce provoacă o presiune crescută în regiunea pelvină.
2. Formații tumorale în pelvis sau ureter. Mai ales la joncțiunea cavității colectoare în ureter.
3. rănire.

Insuficiența renală poate apărea pe fondul proceselor patologice în afara sistemului urinar, precum și din cauza deteriorării structurilor rinichiului, ureterelor și vezicii urinare.

Rinichii la om, a căror localizare și funcționare este strâns interconectată cu alte sisteme, pot pierde funcționalitatea din cauza:

• deshidratare prelungită a corpului - diaree, vărsături;
• pierderea unei cantități mari de sânge, ca urmare a scăderii tensiunii arteriale și, ca urmare, alimentarea cu sânge a rinichilor se deteriorează;
• infecție endogenă - peritonită, pancreatită acută;
• boli infecțioase cu caracter exogen - tifoid, pneumonie acută;
• urolitiaza, creșteri canceroase.

Întreruperea producției normale sau a fluxului de urină duce treptat la disfuncții renale în absența tratamentului pentru boala anterioară.

Principalele cauze ale nefritei interstițiale sunt pătrunderea agenților toxici în tubii nefroni. Acest lucru poate apărea ca urmare a utilizării prelungite a medicamentelor sau în procesul de boli - hepatită, mononucleoză infecțioasă, difterie.

Toxinele afectează membrana tubulară a subsolului și apoi umplu cavitatea interstițială a medularei. Se produce inflamația. Vasele din jur sunt îngustate, ceea ce duce la o deteriorare a aportului de sânge la rinichi.

O tumoră renală poate apărea din cauza:

1. Predispozitie genetica. În același timp, riscul de boală la bărbați este mai mare decât la femei..
2. Boli cronice severe. Mai ales sistemele genitourinare și cardiovasculare.
3. Expunere pe termen lung la undele de radiație.
4. Vârstă.

Fiind supraponderal și fumatul poate declanșa tumori..

Diagnostice

Analiza generala a urinei. Este prescris în primul rând dacă se suspectează vreuna dintre bolile rinichilor și întregul sistem urinar.

În timpul analizei, sunt examinați indicatorii fizici și cantitativi ai urinei:

1. Culoare. În mod normal, galben deschis. În absența patologiilor, culoarea se poate abate de la indicatorii normali: consumul de multă apă poate decolora urina, iar activitatea fizică și deshidratarea, dimpotrivă, vor da o culoare galbenă bogată..
2. Miros. Cu un conținut crescut de corpuri cetonice, apare mirosul de acetonă. Infecțiile cu Escherichia coli fac mirosul fetid ca scaunul.
3. Transparenţă. Valorile acestui semn pot indica urolitiaza, infecția renală, glomerulonefrita și multe alte boli..
4. Aciditate. Normal 5.0-8.0. Caracteristicile dietei pot provoca, de asemenea, o abatere de la normă, dar nu în mod semnificativ.
5. Densitate. În mod normal 1.010-1.030 g / l. Poate crește odată cu deshidratarea, bolile infecțioase și endocrine. Cu diabet insipidus și insuficiență renală progresivă, densitatea scade.
6. Glucoză, proteine.
7. Conținutul corpusculelor de sânge.
8. Prezența microorganismelor patogene.

Analiza urinei conform Nechiporenko este prescrisă în cazul indicatorilor îndoielnici ai analizei generale a urinei. Vă permite să determinați mai exact conținutul cantitativ al elementelor în formă. Spre deosebire de analiza anterioară, care folosește microscopie simplă, aici se folosește metoda de centrifugare..

Un test biochimic de sânge vă permite să diagnosticați cu exactitate dacă rezultatele unui test general de urină sunt îndoielnice. Determină conținutul exact de glucoză, proteine, lipide și alte componente din sânge.

Rinichii la om, locația, dimensiunea, structura pot avea anomalii congenitale și dobândite, pot fi diagnosticați folosind ecografia, ceea ce vă permite să evaluați vizual starea lor. Metode utilizate: ecografie tradițională și studiu Doller. Acesta din urmă este capabil să arate natura circulației renale..

Urografia excretorie este o metodă folosită pentru vizualizarea obiectelor, bazată pe introducerea unei substanțe radiopaque intravenoase. Poate provoca o reacție alergică.

Tomografia computerizată ajută la diagnosticarea cu ușurință a unei tumori, leziuni, urolitiază. Arteriografia renală vă permite să evaluați natura fluxului de sânge în rinichi. Eficient pentru sângerare suspectă, umflare și stenoză arterială.

O biopsie a rinichilor este efectuată sub anestezie generală și o probă de țesut este prelevată folosind ace speciale (pistoale). Una dintre cele mai eficiente metode de diagnostic.

Când să vezi un doctor

Intervenția medicală este necesară dacă aveți următoarele simptome:

• dureri de spate grave sau prelungite, mai ales când sunt însoțite de febră și / sau simptome de intoxicație acută;
• modificarea prelungită a culorii și / sau a mirosului de urină, diferit brusc de starea normală;
• prezența sângelui în urină;
• umflarea feței, gâtului, a membrelor;
• urinare frecventă cu secreție scăzută de urină, inclusiv dureroase;
• erupții cutanate pe corp, roșeață a pielii;
• gura uscată, slăbiciune, somnolență.

La primele simptome alarmante, trebuie să vă adresați terapeutului local. El prescrie teste, în funcție de rezultatele cărora este determinat tipul de boală..

Pacientul este trimis către un specialist cu profilul corespunzător:

1. La nefrolog. Dacă sunt suspectate disfuncții renale, inflamații sau procese infecțioase.
2. La urolog. Puteți solicita sfaturi suplimentare de la acest specialist dacă bănuiți urolitiaza sau boli infecțioase ale organelor genitale la bărbați.
3. Ginecolog. Adesea, inflamația sistemului urinar la femei este asociată cu o modificare a stării microflorei vaginale și a bolilor ginecologice.

În funcție de rezultatele testelor, poate fi necesar să vă consultați cu alți specialiști - un specialist în boli infecțioase, un oncolog și alții..

profilaxie

Aproape toată boala renală cronică neinfecțioasă poate fi prevenită sau încetinită prin următoarele metode:

• în absența simptomelor evidente, o examinare anuală a urinei și sângelui pentru o analiză generală;
• depistarea și tratarea în timp util a diabetului zaharat, a hipertensiunii arteriale și a altor boli ale pacienților cu risc;
• corectarea dietei - creșterea consumului de apă - până la 2 litri, scăderea cantității de sare și condimente calde consumate, se face o dietă specială pe baza analizelor obținute;
• renuntarea la fumat si alcool;
• controlul greutății.

Apariția bolilor infecțioase poate fi prevenită prin:

• vaccinările în timp util și tratamentul bolilor infecțioase începând din copilărie;
• igiena regulată a cavității bucale și a organelor genitale externe;
• întărirea, prevenirea hipotermiei;
• utilizarea de medicamente care au efecte minime dăunătoare asupra rinichilor.

Metode de tratament

Rinichii sunt restabiliți complet sub tratament, ținând cont de locația bolilor bolii la om.

Posibile complicații

Principalele semne ale bolii renale - urinare frecventă și / sau dureroasă, dureri de spate - un motiv serios pentru a vedea un medic.

Ignorarea simptomelor poate duce la:

• aderarea infecției;
• dezvoltarea bolilor cronice;
• insuficiență renală severă;
• deteriorarea locală sau completă a țesutului renal;
• oncologie.

În ciuda localizării anatomice fiabile a rinichilor la om, probabilitatea bolilor neurologice grave este destul de mare. În absența patologiilor organelor și țesuturilor, o dietă dezechilibrată și dependență poate deveni un factor de risc pentru persoanele sănătoase convențional..

Autor: Pavlova Maria

Proiectarea articolului: Vladimir cel Mare