Tratamentul antibiotic al pielonefritei

Pielonefrita este una dintre cele mai frecvente boli de rinichi. Aceasta este inflamația rinichilor care este cauzată de bacterii. Cel mai adesea, pielonefrita afectează copiii între 7-9 ani, fetele și femeile care sunt active sexual. La copii, boala se datorează nevoii de a-și adapta aparatul urinar la noile condiții (adică la școală), precum și la specificul structurii anatomice. De asemenea, bărbații cu adenom de prostată suferă de boală.

Simptome de pielonefrită

Simptomele standard ale pielonefritei sunt dureri de cap, temperatura 38-39, frisoane, dureri musculare, dureri de spate, arsuri la stomac, piele palidă. Dacă aceste simptome se manifestă, trebuie să consultați de urgență medicul dumneavoastră care va efectua teste și vă va prescrie cursul corect al tratamentului.

Pielonefrita ușoară este de obicei tratată acasă. Pacientului i se prescrie o dietă, repaus la pat și ia medicamente antibacteriene în tablete sau injecții. Formele complicate ale bolii pot crea probleme uriașe, de exemplu, în forma acută de pielonefrită, temperatura crește până la 40 de grade și apar frisoane, durerea musculară și vărsăturile sunt caracteristice. Simptomele sunt similare cu boli precum apendicita, colecistită și altele, de aceea este foarte important să diagnosticăm corect boala.

Funcția antibiotică

Antibioticele pentru pielonefrită au ca scop inhibarea sau creșterea activității microorganismelor, adică se plictisesc sau stimulează dezvoltarea bacteriilor. Cu pielonefrita, medicul prescrie antibiotice în tablete sau injecții, care nu au efect toxic și nu dăunează rinichilor. Nu este ușor de identificat agentul cauzal al pielonefritei. Pentru a face acest lucru, trebuie să efectuați o serie de teste care să arate starea rinichilor și capacitatea lor funcțională, precum și eficiența tractului urinar..

Studiu

Înainte de începerea tratamentului, specialistul este obligat să efectueze o examinare în care va identifica agentul cauzal al bolii. Examinarea bacteriologică a urinei este obligatorie. Deși nu oferă o mare garanție pentru identificarea microorganismului, va ajuta la găsirea cauzei bolii. Forma cronică sau acută de pielonefrită depinde direct de metoda de tratament.

A lua antibiotice în comprimate sau injecții, precum și reabilitarea după tratament, sunt de asemenea diferite. Tratamentul unei forme acute de pielonefrită ar trebui să conducă la normalizarea fluxului de urină și la autoexcreția microbilor din organism.

Un alt factor important în tratamentul unei boli cronice este prevenirea exacerbărilor viitoare. În 90% din cazuri, agentul cauzal al bolii este Escherichia coli, prin urmare, tratamentul cu agenți antibacterieni trebuie să vizeze combaterea acesteia..

Tratament

După teste, medicul prescrie tratament cu antibiotice. Cel mai adesea, se disting 4 grupe de antibiotice. Sunt maxime eficiente și non-toxice pentru pacient..

Grupuri de aminopenicilină

Acestea sunt Penicilina și Amoxicilina. Acestea au o toleranță excelentă și sunt prescrise chiar și femeilor însărcinate, inhibă acțiunea bacteriilor, dar cu o utilizare prelungită, sunt posibile simptome precum greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare și amețeli. De regulă, aceste simptome se opresc după terminarea cursului. Inflamarea pielii și mâncărimea sunt, de asemenea, posibile..

Medicamente antibacteriene cu amminoglicozide

Sunt extrem de nefrotoxice și au proprietăți antimicrobiene puternice. Cel mai adesea, auzul se deteriorează când sunt luate, deci nu sunt prescrise vârstnicilor. De asemenea, se observă setarea crescută și scăderea producției de urină. Femeile însărcinate sunt evacuate cu prudență, deoarece medicamentul trece cu ușurință prin placentă și poate afecta negativ fătul. Aceste medicamente nu pot fi luate mai mult de o dată pe an, dar eficacitatea acestui tip de antibiotic este foarte mare.

Fluoroquinolonele

Cu o formă complicată a bolii, se prescriu Fluoroquinolone. Sunt prescrise sub formă de injecții, care trebuie administrate de două ori pe zi. Au toxicitate scăzută și nu provoacă reacții adverse. Un astfel de tratament grăbește în mod semnificativ tratamentul pielonefritei, dar copiilor sub 16 ani și femeilor însărcinate li se interzice administrarea medicamentului. Acest antibiotic pătrunde în țesuturile afectate de bacterii și inhibă creșterea microbilor.

cefalosporinele

Astfel de medicamente sunt prescrise sub formă de injecții, sunt scăzute de toxic și sunt folosite aproximativ două săptămâni. Medicamentul este unul dintre cele mai sigure, nu are efecte secundare și este excretat rapid din organism..

Mai frecvent utilizate

Astăzi, grupul de medicamente fluoroquinolonă este cel mai des utilizat. Sunt scăzute de toxic și nu provoacă complicații și sunt bine tolerate de pacienți. Cu toate acestea, medicamentul este interzis copiilor sub 18 ani, deoarece substanțele din acesta afectează periostul și perichondriul, ceea ce promovează creșterea și dezvoltarea oaselor. Acest lucru înseamnă că medicamentul va încetini creșterea oaselor lungi ale scheletului..

Medicamentele din acest grup nu trebuie luate pentru infecții ușoare. Norfloxacina este mai des folosită în tratamentul cistitei, deoarece este mai dificil pentru ea decât pentru alte medicamente să pătrundă în țesuturi. Formele ușoare de pielonefrită sunt tratate cu următoarele medicamente:

Aceste medicamente inhibă bacteriile, sunt perfect absorbite de intestine și sunt excretate cu ușurință..

complicaţiile

Dacă nu se observă nicio îmbunătățire în 3-4 zile, atunci medicul poate adăuga cursul tratamentului:

  • Penicilină;
  • eritromicină;
  • oleandomicinei;
  • Levomycetin.

Penicilină

Penicilina este prescrisă copiilor de la 1 an, dar este strict interzisă femeilor însărcinate.

eritromicină

Eritromicina este interzisă femeilor care alăptează, deoarece poate afecta laptele matern și, prin urmare, copilul. Copiii peste 3 ani au voie să ia medicamentul, dar numai după examinarea și identificarea tipului de bacterii.

oleandomicinei

Medicina modernă a abandonat aproape medicamentul Oleandomicină: are un efect dăunător asupra parenchimului hepatic și este posibilă o reacție alergică. Alăptarea și femeile însărcinate sunt prescrise foarte rar și cu multă precauție..

Levomycetin

Tratamentul cu Levomycetin este contraindicat la gravide. Acest antibiotic cu spectru larg are ca scop distrugerea bacteriilor dăunătoare și este utilizat și pentru bolile virale. Contraindicat pentru persoanele cu afecțiuni ale sângelui și, de asemenea, interzis pentru persoanele cu funcție hepatică afectată.

Criterii obligatorii pentru administrarea de antibiotice

Antibioticele pentru pielonefrită sunt prescrise numai după teste care vor releva tipul de microb și sensibilitatea acestuia la antibiotice. Doza este de asemenea selectată individual. Acest lucru ține cont de starea corpului în ansamblu și, cel mai important, de rinichi. Există un număr foarte mare de medicamente care pot vindeca pielonefrita atât în ​​stadiile incipiente, cât și în cele târzii. Amintiți-vă: imediat ce se constată simptome de pielonefrită, trebuie să faceți imediat o întâlnire cu un medic. Auto-medicația poate agrava starea.

Beneficiile antibioticelor

Avantajul în tratamentul cu antibiotice al pielonefritei este timpul. Spre deosebire de preparatele fotografice, cursul medicamentelor antibacteriene nu depășește două săptămâni. Un efect secundar al preparatelor fotografice este un efect diuretic, care favorizează avansarea pietrelor și, la rândul lor, provoacă a doua etapă a pielonefritei. Antibioticele acționează direct asupra focurilor bolii și nu au un efect dăunător asupra altor organe.

Fie că folosiți antibiotice pentru pielonefrită acasă?

Conform cercetărilor medicale din domeniul statisticilor, aproximativ 1% dintre oamenii de pe Pământ suferă de pielonefrită în fiecare an. Este cea mai frecventă boală renală care afectează toate grupele de vârstă. Adesea, pacienții recurg la tratamentul la domiciliu al bolii, care într-unul din cele trei cazuri duce la complicații sub formă de afectare a funcției renale. Dacă există motive adecvate pentru refuzul unui spital, antibioticele pentru pielonefrită la domiciliu sunt prescrise de un medic. Ține cont de tipul și severitatea bolii, oferă recomandări pe care pacientul ar trebui să le respecte.

1 Descrierea bolii și tipurile acesteia

Pielonefrita este o inflamație a rinichilor care apare ca urmare a unei infecții de origine bacteriană și afectează atât substanța renală în sine, cel mai adesea pelvisul, cât și țesutul conjunctiv. Nu este specific, ceea ce înseamnă că multe bacterii pot fi cauza bolii. Este vorba despre Escherichia coli, enterococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Streptococcus, Klebsiella, care are o importanță deosebită pentru tratament. Infecția intră în parenchimul renal prin vase sau prin uretere din vezica urinară.

Motivele apariției pot fi diferite:

  • Starea de imunodeficiență a unei persoane după o boală sau antibioterapie.
  • Alte boli inflamatorii cronice care se răspândesc și afectează rinichii. Acestea includ mastita, paraproctita, uretrita, cistita, prostatita și alte boli infecțioase.

La o vârstă fragedă, femeile sunt mai sensibile la boală, iar la vârstnici - bărbații, din cauza hiperplaziei prostatei. Pielonefrita în sine este clasificată după diferite criterii. Este acută și cronică, primară pe două fețe, primară, adică fără o anomalie a tractului urinar și secundară - ca urmare a urolitiazei și a cistitei sau a adenomului de prostată. Tratamentul pentru pielonefrită acută sau cronică poate varia semnificativ, astfel încât tipul de inflamație a pelvisului renal trebuie luat în considerare în timpul terapiei. Simptomele vor fi, de asemenea, diferite..

2 Simptome și diagnostice

Pielonefrita acută apare brusc, cel mai adesea după hipotermie. Cel mai mult se caracterizează prin următoarele simptome:

  • frisoane - senzație bruscă de răceală, piele tremurândă, palidă, „denivelări de gâscă”;
  • o creștere accentuată a temperaturii;
  • tulburări de urinare - dificultate de excretare a urinei, urinare frecventă cu o cantitate normală sau redusă de urină, o creștere a formării sale, decolorare, eliberarea majorității urinei noaptea;
  • dureri de spate.

Există simptome suplimentare: uscăciune, albire, scăderea turgorului pielii; caracterizată printr-o limbă uscată cu o acoperire albă, durere la palparea spatelui inferior. Posibilitatea creșterii frecvenței cardiace, scăderea tensiunii arteriale.

Modificări ale rinichilor cu pielonefrită

Pielonefrita cronică se manifestă numai în stadiul recidivei, iar în stadiul remisiunii nu prezintă simptome pronunțate.

La bărbați, pielonefrita poate să nu dea o clinică, ci să se desfășoare într-o formă latentă. La femei, are manifestări clinice mai vii, datorită caracteristicilor anatomice ale sistemului genitourinar. Pentru copii, spre deosebire de adulți, sunt caracteristice simptomele extrarenale pronunțate, ceea ce se datorează imaturității funcționale a corpului copilului.

Grupul de risc pentru pielonefrită include pacienți cu diabet zaharat, boli renale cronice, persoane în vârstă și persoane cu imunitate slăbită, femei însărcinate, copii.

Diagnosticul se bazează pe o evaluare a unui test de sânge general, utilizarea anumitor benzi de testare, analiza bacteriologică a urinei, ecografia rinichilor. Examinarea vezicii urinare, CT și RMN pentru rinichi pentru anumite indicații ajută la diagnosticarea corectă a bolii.

3 Fezabilitatea tratamentului la domiciliu

Tratamentul la domiciliu poate fi utilizat numai în absența următoarelor manifestări ale bolii:

  • frisoane severe;
  • a crescut semnificativ temperatura corpului;
  • dureri severe în regiunea lombară, vezica urinară;
  • dureri severe la urinare și afecțiuni grave asociate cu devierea și formarea urinei;
  • o schimbare bruscă a cantității și culorii urinei.

În prezența simptomelor de mai sus, trebuie să mergeți la spital, deoarece cel mai probabil va trebui să apelați la intervenția chirurgicală. Cazurile severe ale bolii pot duce la complicații severe sau chiar deces din cauza insuficienței renale. Și un tratament necorespunzător contribuie la trecerea unei etape acute la una cronică, care va trebui totuși tratată ulterior. Dacă boala apare în timpul sarcinii, tratamentul se efectuează numai într-un spital.

Merită să ne amintim pericolul de pielonefrită netratată, caz în care poate duce la complicații precum edem renal, abces sau insuficiență renală.

4 Tratament la domiciliu

Inflamarea acută a pelvisului renal este tratată cel mai adesea într-un cadru spitalicesc, deoarece există posibilitatea complicațiilor, tratamentului necorespunzător la domiciliu și lipsa observării pacientului. Scopul este distrugerea agentului patogen, corectarea anomaliilor anatomice care au apărut și corectarea simptomelor. În ciuda cererii și eficacității medicamentului tradițional, antibioterapia trebuie utilizată pentru această patologie. Dacă există motive de tratament la domiciliu, merită să aveți în vedere posibilitatea consecințelor și beneficiile tratamentului internat.

Înainte de a începe un curs de antibioterapie acasă sau într-un spital, mai întâi ar trebui să efectuați teste de laborator de urină pentru a determina sensibilitatea bacteriilor la acest tip de tratament. Este interzis să luați singuri antibiotice. Acest lucru nu poate decât să agraveze starea. Terapia cu antibiotice iraționale provoacă rezistență în bacterii, duce la o stare de imunodeficiență a organismului. Nu merită să tratați boala cu remedii populare, deși pot ajuta cu adevărat. Nu este necesar să vă riscați sănătatea și să efectuați astfel de manipulări fără participarea unui medic..

În medie, luarea antibioticelor este de două săptămâni, dar în anumite cazuri poate dura până la 25 de zile. Doza este, de asemenea, determinată de un specialist. Medicii sfătuiesc să se odihnească în pat, să consume 2,5 litri de lichid pe zi și să utilizeze o dietă fără sare. După sfârșitul cursului, este necesar să treci din nou urina pentru analiză pentru a verifica eficacitatea terapiei. Medicul, pe baza datelor obținute, va decide cu privire la necesitatea unei terapii antibiotice suplimentare.

4.1 Medicamente pentru pielonefrită

Lista celor mai frecvente antibiotice pentru pielonefrită:

Grupuri de droguriDroguriForma farmacologicăDescriere
penicilinePrima generație - benzilpenicilinaInjecții intramusculareMedicamentul ales pentru infecțiile streptococice
A doua generație - oxacilinăÎn tablete sau fiole pentru utilizare intramuscularăActiv împotriva stafilococii
A treia generație - amoxicilinăPastile, injecțiiPoate fi utilizat la copii
A treia generație - AmoxiclavÎn formă de tabletăAcțiune antibacteriană împotriva bacteriilor gram-negative. Preparatul combinat este format din substanța activă amoxicilină și acid clavulanic. Recomandat pentru utilizare la adulți
AugmentinTablete, sirop în flacoane
cefalosporineleSupraxCapsule, suspensiiSpectrul larg de acțiune. Prescrierea unui formular suspendat pentru copii este posibilă
Ceftriaxona este antibiotic de ultimă generațieAdministrare intramusculară și intravenoasăCu o gamă largă de efecte. Nu este recomandat copiilor
FluoroquinoloneleCiprofloxacinpastilePrescrieți un remediu pentru diverse infecții. Nu se recomandă tratarea copiilor

Aceste medicamente nu au efecte secundare pronunțate cu utilizarea și administrarea corectă. Alergiile, disbacterioza sunt posibile cu utilizarea prelungită.

Adesea, un singur antibiotic nu este suficient și medicul prescrie mai multe pentru un efect maxim în cel mai scurt timp posibil. Cele mai frecvente combinații sunt:

  • medicamente din grupa penicilinei împreună cu fluorochinolone sau aminoglicozide;
  • cefalosporine împreună cu fluorochinolone.

Într-un mediu spitalicesc, dacă tratamentul este ineficient, se utilizează administrarea intravenoasă de ciprofloxacină, cefuroximă, vancomicină, amicosină.

Pe lângă antibiotice, medicii prescriu antispastice. Aceasta include medicamente precum No-shpa sau papaverină. Este posibil să utilizați medicamente pentru a îmbunătăți fluxul sanguin renal, imunomodulatoare - Interferon, Kanefron, Viferon. Adesea, pentru a corecta simptomele nedorite, sunt prescrise medicamente cu efect diuretic - diuretice făcute din diverse plante medicinale. Cel mai adesea este un ceai pentru rinichi, Cyston. Sunt utilizate sub formă de ceaiuri, dar sunt posibile și alte forme farmacologice. Aceasta include Brunisver și Kanefron sub formă de soluții și capsule. În cele mai avansate forme ale bolii, este necesară intervenția chirurgicală.

4.2 Respectarea regimului

Nutriția pentru pielonefrită este o parte destul de importantă a tratamentului cuprinzător. Excluderea atât a săratului, cât și a fumului, care reține lichidul în organism și crește povara asupra rinichilor. Prin urmare, în timpul unei exacerbări a bolii, trebuie să excludeți complet sarea din dieta dvs. Bea multe lichide. În loc de apă obișnuită, puteți bea băuturi cu fructe, care curăță calitativ ureterii, vezica și uretra. Toate aceste reguli se aplică numai în condițiile unei ieșiri normale de urină..

Consumul minim de dulciuri, bulionuri grase și de carne rămâne de dorit. Ar trebui să uitați de alcool, cafea tare și ceai în timpul bolii. Sunt preferate legumele, supele ușoare, mâncarea la aburi. Este necesar să luați mâncare în porții mici, dar de multe ori pe zi. Între fiecare masă trebuie să beți un pahar cu apă sau băutură cu fructe.

Tratamentul nu se limitează la dietă și medicamente. O listă de recomandări care ar trebui urmate pentru recuperarea cea mai rapidă:

  • evitarea hipotermiei;
  • activitate fizică minimă;
  • repaus la pat într-un loc cald pentru a crește circulația sângelui în organism, inclusiv rinichii, ceea ce în cele din urmă încetinește procesul inflamator;
  • vizite regulate la toaletă, dacă aceasta nu este o problemă;
  • diete.

După recuperare, trebuie să respectați următoarele măsuri preventive. Pacienții trebuie:

  • bea multe lichide;
  • evitați hipotermia;
  • îmbrăcați-vă călduros;
  • efectuarea terapiei pentru alte boli cronice (în special carii);
  • ia vitamine toamna și iarna;
  • mănâncă o mulțime de fructe și legume.

Antibiotice pentru pielonefrită

Tot conținutul iLive este revizuit de către experți medicali pentru a se asigura că este cât se poate de precis și faptic.

Avem linii directoare stricte pentru selectarea surselor de informații și ne conectăm doar la site-uri web de renume, instituții de cercetare academică și, dacă este posibil, cercetări medicale dovedite. Vă rugăm să rețineți că numerele dintre paranteze ([1], [2] etc.) sunt linkuri cu clic pentru astfel de studii.

Dacă credeți că oricare dintre materialele noastre sunt inexacte, depășite sau discutabile altfel, selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Antibioticele pentru pielonefrită trebuie să aibă proprietăți bactericide ridicate, un spectru larg de acțiune, nefrotoxicitate minimă și să fie excretate în urină în concentrații mari..

Sunt utilizate următoarele medicamente:

  • antibiotice;
  • nitrofurani;
  • chinolone ne fluorurate (derivați ai acidului nalidixic și pipemidic);
  • derivați ai 8-hidroxichinolinei;
  • sulfonamide;
  • plantele uroantiseptice.

Antibiotice utilizate pentru tratarea pielonefritei

Baza tratamentului antibacterian este antibioticele, iar printre ele se află un grup de beta-lactamine: aminopenicilinele (ampicilina, amoxicilina) se caracterizează printr-o activitate naturală foarte ridicată împotriva Escherichia coli, Proteus, enterococi. Principalul dezavantaj al acestora este susceptibilitatea la acțiunea enzimelor - beta-lactamaze, produse de mulți agenți patogeni semnificativi din punct de vedere clinic. În prezent, aminopenicilinele nu sunt recomandate pentru tratamentul pielonefritei (cu excepția pielonefritei femeilor însărcinate), datorită nivelului ridicat de tulpini rezistente de E. coli (peste 30%) la aceste antibiotice, prin urmare, medicamentele la alegere pentru terapia empirică sunt peniciline protejate (amoxicilină + clavulanat + sulbactam), puternic activ atât împotriva bacteriilor gram-negative care produc beta-lactamaze, cât și împotriva microorganismelor gram-pozitive, inclusiv aureu rezistent la penicilină și stafilococi coagulaza-negativi. Nivelul de rezistență a tulpinilor de E. coli la penicilinele protejate nu este ridicat. Prescrieți amoxicilină + clavulanat oral 625 mg de 3 ori pe zi sau parenteral 1,2 g de 3 ori pe zi timp de 7-10 zile.

"Flemoklav Solutab" - o formă inovatoare de dozare de amoxicilină cu acid clavulanic. Medicamentul aparține grupului de aminopsninilinonă protejată de inhibitori și are o eficacitate dovedită pentru infecțiile rinichilor și ale tractului urinar inferior. Aprobat pentru utilizare la copii de la 3 luni și gravidă.

Tableta Solutab este formată din microsfere, a căror coajă protectoare protejează conținutul de acțiunea sucului gastric și se dizolvă doar la o valoare alcalină de pH. acestea. în părțile superioare ale intestinului subțire. Astfel, preparatul Flemoklav Solutab oferă cea mai completă absorbție de ingrediente active în comparație cu analogii. În același timp, efectul acidului clavulanic asupra microflorei intestinale rămâne minim. O scădere semnificativă a frecvenței reacțiilor adverse la medicamente (în special diaree) cu utilizarea „Flemoklav Solutab” la copii și adulți este confirmată prin studii clinice.

Forma de eliberare a medicamentului "Flemoklav Solutab" (comprimate dispersabile) oferă o ușurință de utilizare: tableta poate fi luată întreagă sau dizolvată în apă, se poate prepara un sirop sau o suspensie cu un gust plăcut de fructe.

Pentru forme complicate de pielonefrită și infecție suspectată cauzată de Pseudomonas aeruginosa, pot fi utilizate carboxypenicillins (carbenicilină, ticarcilină) și ureidopeniciline (piperacilină, azlocilină). Cu toate acestea, ar trebui să se țină seama de nivelul ridicat de rezistență secundară a acestui agent patogen la aceste medicamente. Penicilinele antipseudomonale nu sunt recomandate pentru utilizare ca monoterapie, deoarece dezvoltarea rapidă a rezistenței microorganismelor în timpul tratamentului este posibilă, prin urmare, sunt utilizate combinații ale acestor medicamente cu inhibitori de beta-lactamază (ticarcilină + acid clavulanic, piperacilină + tazobactam) sau în combinație cu aminoglicozide sau fluoroquinolone. Medicamentele sunt prescrise pentru forme complicate de pielonefrită, infecții severe spitalice ale sistemului urinar.

Alături de peniciline, în primul rând sunt utilizate pe larg alte beta-lactamine cefalosporine, care se acumulează în parenchimul renal și în urină în concentrații mari și au o nefrotoxicitate moderată. În prezent, cefalosporinele sunt pe primul loc printre toți agenții antimicrobieni în ceea ce privește frecvența de utilizare la pacienții internați.

În funcție de spectrul acțiunii antimicrobiene și de gradul de rezistență la beta-lactamaze, cefalosporinele sunt împărțite în patru generații. Cefalosporinele de prima generație (cefazolina etc.), datorită spectrului limitat de activitate (în principal, cocci gram-pozitivi, inclusiv Staphylococcus aureus rezistent la penicilină), nu sunt utilizate în pielonefrita acută. Cefalosporinele din a doua generație (cefuroximă etc.) se caracterizează printr-un spectru mai larg de activitate, inclusiv E. coli și o serie de alte enterobacteriacee. Acestea sunt utilizate în practica ambulatorie pentru tratarea formelor necomplicate de pielonefrită. Mai des, efectul acestor medicamente este mai larg decât medicamentele din prima generație (cefazolină, ceflexină, cefradină etc.). În cazul infecțiilor complicate, cefalosporinele din generația a 3-a sunt utilizate atât pentru administrare orală (cefixime, ceftibuten, etc.), cât și pentru administrare parenterală (cefotaxime, ceftriaxona etc.). Acesta din urmă se caracterizează printr-un timp de înjumătățire mai lung și prezența a două căi de excreție - cu urină și bilă. Printre cefalosporinele de a treia generație, unele medicamente (ceftazidime, cefoperazone și cefaloposporină cefoperazone + sulbactam) sunt active împotriva Pseudomonas aeruginosa. Cefalosporinele de a 4-a generație (cefepime), păstrând în același timp proprietățile medicamentelor de a treia generație împotriva enterobacteriilor gram-negative și Pseudomonas aeruginosa, sunt mai active împotriva cocoșilor gram-pozitivi.

În tratamentul formelor complicate de pielonefrită, se folosesc infecții nosocomiale grave aminoglicozidele (gentamicina, netilmicina, tobramicina, amikacina), care au un efect bactericid puternic asupra bacteriilor fam-negative, inclusiv Pseudomonas aeruginosa, fiind mijlocul de alegere pentru acestea. În cazuri grave, acestea sunt combinate cu peniciline, cefalosporine. O caracteristică a farmacocineticii aminoglicozidelor este absorbția lor slabă în tractul gastrointestinal, deci sunt administrate parenteral. Medicamentele sunt excretate de rinichi neschimbate, în caz de insuficiență renală, ajustarea dozei este necesară. Principalele dezavantaje ale tuturor aminoglicozidelor sunt ototoxicitatea și nefrotoxicitatea pronunțate. Frecvența pierderii auzului ajunge la 8%, leziuni renale (insuficiență renală neoligurică; de obicei reversibilă) - 17%, ceea ce dictează necesitatea de a controla nivelul de potasiu, uree, creatinină serică în timpul tratamentului. În legătură cu dependența dovedită a gravității reacțiilor nedorite de nivelul de concentrare a medicamentelor în sânge, se propune introducerea unei doze complete zilnice de medicamente; cu același regim de dozare, riscul de acțiune nefrotoxică scade.

Factorii de risc pentru dezvoltarea nefrotoxicității la utilizarea aminoglicozidelor sunt:

  • in varsta;
  • utilizarea repetată a medicamentului la intervale mai mici de un an;
  • terapie diuretică cronică;
  • utilizarea combinată cu cefalosporine în doze mari.

În ultimii ani, medicamentele la alegere în tratamentul pielonefritei atât în ​​ambulatoriu, cât și într-un spital sunt considerate Fluoroquinolone de prima generație (ofloxacină, pefloxacină, ciprofloxacină), care sunt active împotriva majorității agenților patogeni ai sistemului genitourinar și au o toxicitate scăzută, o perioadă de înjumătățire lungă, ceea ce face posibilă administrarea de 1-2 ori pe zi; bine tolerat de pacienți, care creează concentrații mari în urină, sânge și țesutul renal, poate fi utilizat pe cale orală și parenterală (cu excepția norfloxacinei: se folosește doar oral).

Droguri noua (a doua) generație de fluorochinolone (propus pentru utilizare după 1990): levofloxacină, lomefloxacină, sparfloxacină, moxifloxacină - prezintă o activitate semnificativ mai mare împotriva bacteriilor gram-pozitive (în principal pneumococi), în timp ce activitatea lor împotriva bacteriilor gram-negative nu este inferioară celor precoce (excepția este Pseudomonas aeruginosa).

Antibiotice pentru pielonefrita rinichilor, de ultimă generație în tablete

În cele mai multe cazuri, cu pielonefrita renală, experții prescriu o serie întreagă de medicamente care pot face față simptomelor bolii. Antibioticele ocupă un loc special în schema terapiei, deoarece sunt capabile să suprime procesul inflamator și să prevină apariția complicațiilor.

Acțiunea antibioticelor pentru pielonefrită

Pielonefrita este o boală inflamatorie a unuia sau a doi rinichi simultan, în care pelvisul renal este afectat. Aceasta duce la dezvoltarea simptomelor acute și la perturbarea organului împerecheat. Cauza bolii este aproape întotdeauna o infecție care intră în organism. Există o cale de infecție ascendentă și descendentă.

Prima implică pătrunderea microbilor în rinichi prin uretră și vezică, a doua se dezvoltă cel mai adesea atunci când există un focal de infecție în organism.

Antibioticele în pielonefrita renală joacă cel mai important rol, în special în dezvoltarea inflamațiilor acute. Acest lucru se datorează faptului că acționează direct asupra agenților patogeni care provoacă boala. Atunci când sunt ingerate, componentele fondurilor suprimă activitatea vitală a bacteriilor, ceea ce le perturbă procesele metabolice.

Ca urmare, are loc moartea agenților patogeni, iar starea pacientului se îmbunătățește semnificativ. Boala poate fi declanșată de stafilococi, streptococi, Pseudomonas aeruginosa sau enterobacterii. Antibioticele diferitelor grupuri acționează asupra tuturor acestor microbi, ceea ce face posibilă tratarea eficientă a pielonefritei.

De remarcat este faptul că există medicamente cu acțiune bacteriostatică și bactericidă. Primele sunt considerate mai puțin eficiente, deoarece opresc reproducerea și dezvoltarea microbilor, dar nu distrug.

Acestea din urmă, pe de altă parte, omoară rapid bacteriile, deci sunt opțiunea preferată. Astăzi, companiile farmaceutice produc antibiotice care au un efect bacteriostatic și bactericid în același timp..

Principalele grupuri de antibiotice pentru tratamentul pielonefritei

Astăzi, farmaciile au o selecție largă de medicamente cu un spectru de acțiune restrâns și larg. Fiecare grup are propriile avantaje și dezavantaje. În funcție de caracteristicile cursului bolii și de complicațiile asociate, medicii decid asupra numirii de medicamente dintr-un grup sau altul..

Antibiotice pentru pielonefrita renală, listă și rata zilnică.
grupCaracteristici:
Fluorochinolone (Ciprofloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin, Norfloxacin)Medicamente eficiente utilizate în tratamentul multor boli inflamatorii ale organelor interne. Medicamentele acționează asupra majorității bacteriilor gram-pozitive și gram-negative, ceea ce duce la eliminarea rapidă a simptomelor severe. Fondurile sunt de obicei prescrise pentru pacienții adulți. Unele medicamente din acest grup sunt slab tolerate, provoacă reacții secundare, prin urmare, este necesar un consult medic obligatoriu înainte de începerea cursului.
Peniciline (Augmentin, Amoxiclav, Amoxicilină)Cel mai frecvent grup de antibiotice utilizate pentru diferite forme de pielonefrită. Medicamentele au un efect bactericid și antiinflamator. Cea mai bună opțiune pentru programare este combinarea penicilinei cu acidul clavulanic..
Cefalosporine (Cefix, Ceftriaxone, Cefepime)Antibiotice potențiale cu spectru larg. Ele ajută să facă față rapid simptomelor pielonefritei. Există 5 generații ale acestor instrumente. Cel mai adesea, se folosesc medicamente din a doua și a treia generație. În cazuri avansate, sunt folosiți agenți din generațiile a 4-a și a 5-a. De obicei fondurile sunt bine tolerate, prescrise copiilor și adulților.
Amonoglicozide (Gentamicin, Neomicină)Antibiotice utilizate pentru inflamații ușoare. Ele nu diferă în acțiunea pronunțată, prin urmare nu sunt utilizate într-un stadiu avansat. Avantajul fondurilor este toleranța bună, reacțiile negative se dezvoltă destul de rar.
Sulfonamide (Sulfacarbamida, Mafenid)Antibiotice eficiente care ajută la rezolvarea rapidă a simptomelor acute ale pielonefritei. Astăzi, fondurile acestui grup sunt rareori utilizate, deoarece multe microorganisme s-au adaptat la ele. De asemenea, sulfonamidele nu sunt prescrise copiilor, deoarece au un efect toxic asupra organismului..
Nitrofurani (Furazidin, Furacilin)Derivații de nitrofuran nu sunt adesea folosiți în tratamentul bolilor renale, care este asociat cu o concentrație scăzută de componente active în țesutul renal. Dar, în unele cazuri, acestea sunt prescrise atunci când nu este posibil să se efectueze tratament cu alte medicamente..
8-derivați de hidroxichinolina (Nitroxolina, Quinosol)Antibioticele cu spectru larg sunt considerate foarte eficiente în bolile inflamatorii ale rinichilor. Când sunt ingerate în cantități mari, acestea sunt concentrate în țesuturile rinichilor, ceea ce oferă un rezultat terapeutic rapid.

În fiecare caz, unul sau alt grup de antibiotice este potrivit, astfel încât pacientul singur nu va putea alege remediul care i se potrivește.

Antibiotice de ultimă generație

Antibioticele pentru pielonefrita renală sunt necesare nu numai pentru a elimina rapid simptomele. De asemenea, ajută la prevenirea complicațiilor grave pe care boala le poate provoca. Produsele de ultimă generație sunt considerate cele mai eficiente și au un efect negativ minim asupra organismului..

Sunt:

  • Piprax - cel mai nou antibiotic din grupul penicilinei, aparține generației a 5-a. Este eficient împotriva microorganismelor gram-negative și gram-pozitive, face față rapid simptomelor pielonefritei și îmbunătățește starea generală a pacientului. În cele mai multe cazuri, pacientului i se prescrie injecții intramusculare sau intravenoase..
  • Isipen este un antibiotic semisintetic din grupul penicilinei, care are un efect terapeutic pronunțat în pielonefrită. Este prescris pentru stadiile medii și avansate ale bolii. Cea mai bună opțiune este utilizarea unui liofilizat pentru prepararea unei soluții care se injectează intramuscular.
  • Inwanz este cel mai nou antibiotic care vă permite să luptați cu diverse forme de pielonefrită în orice stadiu. Ajută la îmbunătățirea rapidă a stării pacientului și la prevenirea complicațiilor chiar și după apariția primelor semne.
  • Avikaz este un preparat combinat de ultimă generație, care conține avibactam și ceftazidime ca principal ingredient activ. Ajută să facă față simptomelor pielonefritei în cazurile în care alte medicamente nu au adus rezultatul scontat.

Astfel de fonduri sunt utilizate rar astăzi. Unii dintre ei tocmai au primit un certificat aprobat. Dar, în cazuri speciale, când alte medicamente nu ajută să facă față bolii, noi medicamente antibacteriene pot ajuta pacientul..

Tratamentul pielonefritei cronice

Cu pielonefrita rinichilor, forma cronică se dezvoltă destul de rapid. Mai ales în absența unui tratament complet și complet. Antibioticele în acest caz sunt utilizate în combinație cu alte mijloace pentru a obține un efect complex..

Regimul de tratament presupune nu numai administrarea de medicamente, ci și respectarea regimului, precum și normalizarea nutriției. Pacientului i se recomandă să renunțe la alimente sărate, picante, acre, alcool, băuturi carbogazoase. Acest lucru va ușura povara asupra rinichilor. Ierburile diuretice sunt adesea prescrise, dar numai medicul ia decizia.

Din antibiotice se aleg agenți care sunt extrem de eficienți și mai puțin toxici:

  • Augmentin este prescris 2 injecții pe zi, administrate intravenos după diluarea prealabilă cu soluție salină. Durata tratamentului este de 10-14 zile, în funcție de gravitatea stării pacientului.
  • Ceftazidima este un antibiotic eficient cu spectru larg din grupul cefalosporinei. Se prescrie sub formă de injecție intramusculară sau intravenoasă. Pacientul este administrat de la 2 până la 4 g pe zi. Durata tratamentului este de 7-10 zile..
  • Doxiciclina este un antibiotic din grupul tetraciclinelor, care este extrem de eficient în lupta împotriva pielonefritei. Pacientului i se prescrie 0,5 până la 2 g de medicament pe zi sub formă de tablete sau injecții. Durata maximă a cursului este de 10 zile. Trebuie menționat că tetraciclinele sunt antibiotice periculoase, în special în timpul sarcinii, în copilărie..
  • Levomicetina este un medicament din grupul fluorochinolonelor care are un efect bactericid pronunțat. Se folosește 10-14 zile. În această perioadă, pacientului i se injectează intramuscular sau intravenos, 1 g de medicament, de 2 ori pe zi.

Pe lângă terapia cu antibiotice, se adaugă medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care blochează și substanțele care provoacă inflamații, ameliorează durerea și scade temperatura corpului. Forma cronică a bolii este destul de dificil de tratat, deseori se utilizează 2 antibiotice din diferite grupuri.

Tratament pentru pielonefrita acută

Forma acută a bolii este însoțită de obicei de simptome severe, o creștere semnificativă a temperaturii corpului, apariția unei amestecuri de puroi în urină și o urinare crescută. În plus, pacienții pot vorbi despre dureri în zona rinichilor, care crește odată cu mișcări bruște..

Pentru ameliorarea simptomelor, specialiștii folosesc antibiotice, antiinflamatoare nesteroidiene, precum și medicamente de purificare a sângelui sub formă de soluție pentru administrare intravenoasă folosind un picător.

Regimul terapeutic standard implică utilizarea următoarelor medicamente:

  • Azitralul este un antibiotic din grupul macrolidelor, care este utilizat în mod activ în diferite patologii inflamatorii ale rinichilor. Este extrem de eficient, bine tolerat și provoacă rareori complicații. Pacientului i se administrează de la 1 la 2 g de medicament pe zi folosind un picurător. Pulberea este dizolvată preliminar în 100-200 ml soluție salină 0,9%. Durata tratamentului - de la 3 la 7 zile.
  • Cefepim este o cefalosporină din a 4-a generație care ajută să facă față chiar și pielonefritei acute avansate. Se administrează intramuscular sau intravenos în cantitate de 1-2 g pe zi. Doza depinde de severitatea afecțiunii. De obicei cursul nu durează mai mult de 10 zile.
  • Nimesil este un medicament anti-inflamator nesteroidal bazat pe nimesulid. Ajută la ameliorarea febrei și durerii, ameliorează starea generală. Medicamentul este disponibil sub formă de pulbere pentru prepararea soluției. Trebuie luat intern. Pentru 1 plic, veți avea nevoie de 100-120 ml apă caldă. Nu trebuie să luați mai mult de 3 pachete pe zi și nu ar trebui să utilizați medicamentul mai mult de 5 zile la rând.
  • Rheosorbilactul este o soluție folosită pentru curățarea sângelui de toxine, care sunt acumulate activ în timpul dezvoltării microorganismelor în orice organ. Agentul se administrează intravenos folosind un picurător în cantitate de 200 ml pe zi. Cursul constă din 5-7 perfuzii zilnice.

Dacă apar complicații, medicul prescrie tratament simptomatic, adaugă alte medicamente în schema standard.

Caracteristici ale tratamentului în timpul sarcinii

Antibioticele pentru pielonefrita renală pot fi prescrise chiar și în timpul sarcinii. În acest moment organul pereche al unei femei este cel mai susceptibil la boli. Pentru tratament, se folosesc antibiotice din grupul penicilinei, de exemplu Augmentin, Amoxicilină. Doza este determinată individual, dar de obicei 1,2 g de produs dimineața și seara sunt suficiente..

Dacă este imposibil de utilizat tablete, specialistul prescrie injecții într-o doză similară.

În plus față de peniciline, cefalosporine precum Ceftriaxona sunt permise. Doza este de 2 g pe zi, durata cursului este de la 7 la 14 zile. Aceste medicamente nu au efect toxic asupra mamei și copilului. Cu toate acestea, merită să ne amintim că orice agent antibacterian este utilizat doar după consultarea unui medic..

Specialiștii sunt întotdeauna precauți în a prescrie antibiotice femeilor însărcinate, deoarece riscul de a dezvolta defecte fetale sau alte complicații crește. Dacă beneficiile potențiale ale terapiei depășesc potențialul rău, astfel de medicamente devin singurul tratament. De asemenea, este recomandat ca o femeie să bea cel puțin 2 litri de lichid pe zi, să urmeze o dietă care exclude alimentele sărate și picante.

În timpul somnului, este mai bine să nu vă culcați pe spate, medicii cred că fluxul de urină este mai eficient dacă femeia este culcat de partea ei. Acest lucru ajută la prevenirea stagnării urinei și la dezvoltarea microorganismelor din ea. Dacă sunt respectate toate recomandările, pacientul este vindecat cu succes.

Antibiotice pentru copii

În copilărie, pielonefrita apare aproape la fel de des ca infecțiile respiratorii acute. Acest lucru se datorează hipotermiei, scăderii imunității și a altor factori. În același timp, fetele suferă de boală de 3 ori mai des, ceea ce este asociat cu caracteristicile anatomice ale uretrei.

Este ușor să confundați simptomele bolii la vârsta preșcolară și școlară cu semnele bolilor tractului digestiv. Tratamentul principal este utilizarea antibioticelor. În plus, sunt utilizate alte medicamente..

Regimul standard presupune luarea următoarelor medicamente:

  • Cefuroximul este un antibiotic din grupa cefalosporinei, prescris copiilor când apar semne de pielonefrită. De obicei, trebuie să luați 1 comprimat (doză 125 mg) dimineața și seara. Durata tratamentului - 10 zile.
  • Sumamed este un antibiotic din grupul macrolidelor. Diferentele cu eficiență ridicată, permis pentru programarea copiilor de la 6 luni. Bebelusilor sub 3 ani li se prescrie o suspensie la o doza de 10 mg la 1 kg greutate corporala. Trebuie să luați medicamentul de 2 ori pe zi. Durata tratamentului este de 3-5 zile. Copiilor de la 3 ani li se prescriu comprimate în cantitate de 2 bucăți pe zi. Doza în fiecare comprimat - 125 mg.
  • Suprax este un antibiotic din grupa cefalosporinei de generația a 3-a. Disponibil sub formă de comprimate solubile în apă. Luați 1 comprimat pe zi (doză de 200 mg), dizolvându-l în apă sau sirop dulce. Durata tratamentului - 3-7 zile.

În plus, plante medicinale sunt prescrise copiilor. Mușețelul are efecte antiinflamatorii și antiseptice, coada de cal stimulează formarea și excreția de urină. Decocturile sau infuziile sunt preparate pe bază de plante. Doza pentru copii de vârste diferite este diferită, deci trebuie să vă consultați medicul înainte de a-l lua.

Pentru seniori

Antibioticele pentru pielonefrita renală la vârstnici sunt utilizate cu precauție, deoarece multe dintre medicamente au un efect negativ asupra organismului slăbit și provoacă, de asemenea, diverse complicații..

Trebuie menționat că la pacienții vârstnici, cel mai adesea, boala devine cronică, deoarece organismul este slăbit, în majoritatea cazurilor există tulburări concomitente. Acest lucru complică cursul bolii..

Nefrologii sau terapeuții prescriu cel mai adesea antibiotice din grupul fluoroquinolonelor la pacienții vârstnici. Sunt eficiente, acționează asupra majorității microorganismelor și ajută la scăparea simptomelor într-un timp scurt. Chinolone non-fluorurate nu sunt utilizate în cazul pielonefritei, deoarece au un spectru de acțiune restrâns..

Cu toate acestea, medicamentele din a 2-a, a 3-a și a 4-a generație sunt adesea prescrise. Tratamentul cu medicamente durează cel puțin 10 zile. În acest moment, pacientul primește de la 1 la 3 g de medicament antibacterian. Cel mai adesea, se prescriu Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin. Un efect de vindecare bun poate fi obținut cu utilizarea Zanocin sau Floxal.

Medicamentele din a 4-a generație sunt de asemenea prescrise adesea pacienților vârstnici. De obicei, conțin substanța moxifloxacină. Cel mai popular medicament din acest grup este Moxin, Avelox și Plevilox sunt adesea utilizate.

Este important să ne amintim că pentru pacienții vârstnici, pur și simplu administrarea de antibiotice nu este suficientă. Trebuie să respectați o dietă, să luați o infuzie pe bază de plante medicinale. În plus, după dispariția simptomelor acute, fizioterapia este prescrisă.

În cazul diagnosticării pielonefritei renale, este important să începeți tratamentul în timp util. În acest caz, antibioticele devin principala metodă de tratament, ajută la prevenirea complicațiilor și la îmbunătățirea stării generale a pacientului..

Proiectarea articolului: Oleg Lozinsky

Video despre antibiotice pentru pielonefrita renală

Ce antibiotice să folosească pentru pielonefrita renală:

Ce medicamente ajută la vindecarea pielonefritei?

Tratamentul medical al pielonefritei este un proces lung și laborios. Prevenirea complicațiilor grave și prognosticul pentru calitatea vieții pacientului depinde de eficacitatea acestuia. Prin urmare, este important să înțelegem că succesul tratamentului va depinde nu numai de medicamentele utilizate, ci și de respectarea de către pacient a tuturor recomandărilor medicului curant..

Principalele reguli pentru selectarea medicamentelor

La întocmirea unui regim de tratament individual pentru pielonefrită acută primară, un specialist este ghidat de mai multe reguli:

  1. Utilizarea antibioticelor și medicamentelor extrem de eficiente cu activitate antimicrobiană, la care au fost diagnosticați agenții cauzali ai bolii.
  2. Dacă este imposibil să se stabilească flora patogenă în urină, se prescriu medicamente cu un spectru larg de acțiuni, care afectează cele mai multe bacterii posibile.
  3. Dacă se presupune caracterul viral al bolii, atunci nu este necesară numirea medicamentelor antibacteriene pentru pielonefrită.
  4. Efectuarea unui curs repetat de medicamente pentru a preveni reapariția bolii.
  5. Terapia antiinflamatoare și de detoxifiere este indicată în același timp..
  6. Profilaxia cu antibiotice care au avut un efect pozitiv în tratamentul procesului acut.

Pielonefrita acută secundară implică o intervenție chirurgicală urmată de numirea de medicamente.

Terapia formelor cronice de inflamație renală implică următoarele recomandări pentru utilizarea medicamentelor:

  • Curs inițial continuu de antibiotice timp de 6-8 săptămâni.
  • O restricție accentuată în utilizarea unui număr de medicamente pentru insuficiență renală cronică.
  • Pentru copii, durata terapiei medicamentoase este de 1,5 luni. până la un an.
  • Tratamentul antimicrobian se efectuează numai după o evaluare preliminară a sensibilității microorganismului patogen la aceștia.

Pentru tratamentul pielonefritei, medicamentele sunt prescrise din diferite grupuri farmacologice:

  • antibiotice.
  • Agenți antimicrobieni.
  • Antiinflamatoare.
  • imunostimulante.
  • Complexe homeopate și pe bază de plante.
  • Medicamente care îmbunătățesc trofismul țesutului local.

Un regim de tratament separat a fost dezvoltat pentru dezvoltarea pielonefritei la femeile gravide. Acesta include medicamente etichetate cu precizie:

Regimul de tratament pentru inflamația renală la pacienți este selectat de un specialist, pe baza fiecărui caz specific.

Scurtă descriere a grupurilor individuale de medicamente

Cele mai eficiente antibiotice pentru pielonefrită includ:

  1. Fluorochinolone respiratorii:
    • Tsiprolet;
    • Tsiprobay;
    • Palin;
    • Nolitsin;
    • Glevo;
    • Tavanik;
    • Flexid;
    • Sparflo.
  2. cefalosporinele:
    • pentru injecții: Ceftriaxona, Cefataxim, Quadrocef;
    • comprimate: Zinnat, Soyutab Ceforal, Cedex.
  3. Aminopeniciline: Flemoxin, Amoxiclav.
  4. carbapeneme:
    • Ertapenemul;
    • Imipenem;
    • Meropenem.
  5. Fosfomicina - Monurală.
  6. Aminoglicozide: Amikacin, Gentamicin.

În ultimii ani, aminopenicilinele sunt contraindicate pentru tratamentul primar al formelor acute de pielonefrită. Scopul lor este permis atunci când este detectată flora sensibilă..
Fosfomicina este utilizată pe scară largă la copii și femei însărcinate, în prevenirea recidivei. Aspectele pozitive ale medicamentului sunt o singură doză, absorbție minimă în circulația sistemică, efect terapeutic maxim.

Antibioticele din grupele carbapenem și aminoglicozide sunt considerate antibiotice de rezervă. Acestea sunt arătate cu ineficacitatea tratamentului cu alte medicamente și cu pielonefrită complicată severă. Se administrează numai prin injectare într-un cadru spitalicesc.

Combinația mai multor medicamente din diferite grupuri este recomandată pentru flora patogenă mixtă pentru a spori efectul.

Dinamica parametrilor clinici și de laborator de la antibioterapia efectuată pentru pielonefrită este estimată în a 3-a zi. În lipsa unui efect pozitiv, acesta este înlocuit cu un medicament dintr-un alt grup, urmat de control. Durata totală a terapiei este de 7-14 zile. Creșterea duratei de administrare a antibioticelor depinde de gravitatea procesului infecțios..

Dintre agenții antimicrobieni pentru pielonefrită, pacientul poate fi prescris:

Cu toate acestea, utilizarea acestora a fost recent limitată datorită numărului mare de agenți patogeni rezistenți și prezenței unei game imense de antibiotice eficiente..

Medicamentele antiinflamatoare sunt utilizate în faza acută a bolii. Termenul de admitere a acestora este de cel mult 3 zile. Atribui:

Medicamentele enumerate au un efect antiinflamator pronunțat, reducând procesul patologic la nivelul rinichilor. Consecința acestui fapt este considerată o mare eficacitate a medicamentelor antimicrobiene care pătrund în centrul inflamației..

Imunostimulantele sunt utilizate pentru natura virală a bolii și pielonefrita constant recurentă. Sunt utilizate:

Medicamentele sunt prescrise în cursuri. Durata totală a tratamentului este de 3-6 luni.

Luând complexe din plante și medicamente homeopate pentru pielonefrită are un efect diuretic ușor, antiinflamator, antimicrobian. Aprobat pentru utilizare la copii și femei însărcinate. Efectul maxim este obținut după o lună de tratament continuu. Atribui:

Tabletele care îmbunătățesc aportul de sânge la țesutul renal sunt indicate pentru un curs lung de pielonefrită cronică. Utilizarea lor este dictată de schimbări constante locale, cu consecințe grave. Dintre medicamentele este permisă utilizarea:

Un curs sever de pielonefrită, dezvoltarea complicațiilor implică spitalizarea în secția de urologie. O parte integrantă a procesului de tratament este terapia de detoxifiere, care include administrarea intravenoasă a soluțiilor:

  • Glucoză 5%;
  • Reamberin;
  • Plasma nativa;
  • Clorura de sodiu.

Selecția regimului terapeutic final rămâne la medicul curant. Auto-medicația la domiciliu este inacceptabilă. Acest lucru duce la o evoluție complicată a bolii și a cronicității procesului..

Lista celor mai eficiente medicamente

În ciuda numeroaselor medicamente utilizate pentru tratarea pielonefritei, doar câteva sunt prescrise mai frecvent. Lista celor mai eficiente remedii este prezentată în tabel..

MedicamentLa ce vârstă este permisă utilizarea
DozareReactii adverseContraindicații
ANTIBIOTICE
ciprinol18 ani500-750mg de două ori pe zidispepsie, anomalii ale numărului general de sânge, erupții cutanateintoleranță individuală, copilărie, sarcină, insuficiență renală
Flexid18 ani500-750mg o dată / zigreață, arsuri la stomac, dureri de cap, insomniealergie, afectarea tendoanelor, epilepsie
CeftriaxoneDin primele zile de viațăLa adulți și copii peste 12 ani: 1-2 g / zi parenteral

Pentru nou-născuți: 20-75 mg / kg.

diaree, vărsături, stomatităsarcina în primul trimestru, intoleranță individuală
Monural5 aniMedicamentul este luat o dată
5-18 ani: 2g

după 18 ani - 3 g

greață, arsuri la stomac, urticarieinsuficiență renală severă, alergii
COMPLEXE DE PLANTĂ
Kanephron N1 anAdulți: 2 comprimate de trei ori pe zi.

Școlari: 25 picături, de 3 ori / zi,

Până la 7 ani - 15 picături de trei ori pe zi

reactii alergiceexacerbarea bolii ulcerului peptic, hipersensibilitate la componentele medicamentului
Previstul Monurel18 ani1 tableta noapteatulburări gastricesarcina, alergii
IMUNOMODULATOR
Uro-Vascom4 ani1 capsulă pe zidureri de cap,
simptome dispeptice
intoleranță individuală

Durata administrării și dozarea medicamentelor pentru pielonefrită sunt selectate în funcție de vârstă, activitatea procesului, de prezența patologiei somatice și de complicațiile bolii de bază.

Prevenirea medicamentelor la recidivă

Pentru a preveni exacerbarea pielonefritei, medicamentul este prescris:

  • agenți antimicrobieni;
  • imunomodulatori;
  • preparate care conțin afine (Monurel).

Profilaxia antibiotică este utilizată numai dacă blocul non-medicamentos este ineficient. În acest caz, regimul de administrare a medicamentelor este de 2 tipuri: perilic permanent și postcoital (după actul sexual neprotejat).

Permanent include utilizarea de:

  • Tsiprolet;
  • trimetoprim;
  • Nolitsin;
  • Monurala;
  • Cotrimoxazol.

Postcoital implică utilizarea:

Măsurile preventive sunt efectuate în termen de 2 ani de la momentul diagnosticării pielonefritei acute. În absența activității în acest timp, nu este necesară nicio medicație..

Nu există un remediu universal pentru pielonefrită. Prin urmare, terapia bolii este întotdeauna complexă, inclusiv administrarea simultană a diverselor medicamente. Astfel de măsuri se datorează gravității patologiei și complicațiilor severe în absența unui tratament adecvat..

Publicații Despre Nefroza