Cefotaxim

Cefotaxim este un antibiotic cefalosporină de a treia generație pentru administrare parenterală. Acționează bactericid, perturbând sinteza mucopeptidului peretelui celular al microorganismelor. Poseda un spectru larg de actiune. Active împotriva microorganismelor gram-pozitive și gram-negative rezistente la alte antibiotice.

Indicații de utilizare:
Indicațiile pentru utilizarea medicamentului Cefotaximă sunt: ​​boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile: infecții ale sistemului nervos central (meningită), organe ale tractului respirator și ORL, tractului urinar, oaselor, articulațiilor, pielii și țesuturilor moi, organe pelvine, peritonită, sepsis, endocardită; gonoree; răni și arsuri infectate; infecții abdominale, salmoneloză, boala Lyme, infecții pe fondul imunodeficienței, prevenirea infecțiilor după intervenția chirurgicală (inclusiv urologice, obstetrice și ginecologice, pe organele tractului gastro-intestinal).

Mod de aplicare:
Medicamentul Cefotaximă este administrat intravenos (jet sau picurare) și intramuscular.
Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani (cu o greutate de 50 kg sau mai mult): pentru infecții necomplicate, precum și pentru infecții ale tractului urinar - intramuscular sau intravenos, 1 g la 8-12 ore; pentru gonoreea acută necomplicată - intramuscular, 1 g o dată; cu infecții de severitate moderată - intramuscular sau intravenos, 1-2 g la fiecare 12 ore; în infecții severe, de exemplu, în meningită - intravenos, 2 g la 4-8 ore, doza maximă zilnică este de 12 g. Durata tratamentului este stabilită individual.
Pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor înainte de operație, 1 g se administrează o singură dată în timpul inducerii anesteziei. Dacă este necesar, administrarea se repetă după 6-12 ore.Pentru cezariană - la momentul aplicării clemelor pe vena ombilicală - intravenos, 1 g, apoi după 6 și 12 h după prima doză - în plus, 1 g.
Cu un clearance al creatininei de 20 ml / min / 1,73 m2 sau mai puțin, doza zilnică se reduce de 2 ori.
Bebelușii prematuri și nou-născuți până la 1 săptămână - intravenos, 50 mg / kg la fiecare 12 ore; la vârsta de 1-4 săptămâni - intravenos, 50 mg / kg la fiecare 8 ore; copii cu greutatea de până la 50 kg - intravenos sau intramuscular, 50-180 mg / kg în 4-6 injecții. În infecțiile severe, inclusiv meningita, doza zilnică pentru copii este crescută la 100-200 mg / kg, intramuscular sau intravenos, în 4-6 doze, doza maximă zilnică este de 12 g.
Reguli pentru prepararea soluțiilor de injecție:
pentru injecție intravenoasă, apa pentru injecție este utilizată ca solvent (0,5-1 g se diluează în 4 ml de solvent, 2 g în 10 ml); medicamentul se administrează lent peste 3-5 minute.
pentru perfuzie intravenoasă, soluție de 0,9% NaCl sau soluție de dextroză 5% se utilizează ca solvent (1-2 g se diluează în 50-100 ml solvent).

Durata perfuziei este de 50-60 minute;
pentru administrare intramusculară, utilizați apă pentru injecție sau 1% soluție de lidocaină (pentru o doză de 0,5 g - 2 ml, pentru o doză de 1 g - 4 ml).

Efecte secundare:
Reacții alergice: urticarie, frisoane sau febră, erupții cutanate, prurit, rareori bronhospasm, eozinofilie, eritem exudativ malign (sindrom Stevens-Johnson), necroliză epidermică toxică (sindromul Lyell), angioedem, șoc anafilactic.
Din sistemul nervos central: dureri de cap, amețeli.
Din sistemul urinar: funcție renală afectată, oligurie, nefrită interstițială.
Din tractul gastro-intestinal: greață, vărsături, diaree sau constipație, flatulență, dureri abdominale, disbioză, disfuncție hepatică, rar stomatită, glosită, enterocolită pseudomembranoasă.
Din partea sistemului hematopoietic: anemie hemolitică, leucopenie, neutropenie, granulocitopenie, trombocitopenie, agranulocitoză, hipocoagulare.
Din partea sistemului cardiovascular: aritmii care pot pune viața în pericol după o injecție rapidă de bolus într-o venă centrală.
Indicatori de laborator: azotemie, creșterea concentrației de uree din sânge, activitate crescută a transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline, hipercreatininemie, hiperbilirubinemie, reacție pozitivă a Coombs.
Reacții locale: flebite, dureri de-a lungul venei, durere și infiltrare la locul injecției intramusculare.
Altele: superinfecție (în special candidoza vaginală și orală).

Contraindicații:
Contraindicații pentru utilizarea Cefotaximei sunt: ​​hipersensibilitate (inclusiv la peniciline, alte cefalosporine, carbapenemuri); sarcinii; vârsta copiilor până la 2,5 ani (pentru injecție intramusculară).
Cu grijă: în perioada neonatală; în timpul lactației (excretat în concentrații mici în lapte); cu insuficiență renală cronică; cu colită ulceroasă nespecifică (inclusiv antecedente).

Sarcina:
Este contraindicată administrarea cefotaximului în timpul sarcinii.

Interacțiunea cu alte medicamente:
Cefotaximă crește riscul de sângerare atunci când este combinat cu agenți antiplachetare, antiinflamatoare nesteroidiene; probabilitatea de leziuni renale crește odată cu administrarea simultană de aminoglicozide, polimixină B și diuretice bucle; medicamentele care blochează secreția tubulară cresc concentrațiile plasmatice de cefotaximă și încetinesc excreția acestuia; incompatibil farmaceutic cu soluțiile altor antibiotice din aceeași seringă sau picătură.

Supradozaj:
Simptome ale unui supradozaj al medicamentului Cefotaxime: convulsii, encefalopatie (în cazul dozelor mari, în special la pacienții cu insuficiență renală), tremor, excitabilitate neuromusculară.
Tratament: simptomatic, fără antidot specific.

Conditii de depozitare:
Lista B. Într-un loc uscat și întunecat la o temperatură care nu depășește 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Formular de eliberare:
Pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă și intramusculară 1,0 g 1,0 g fiecare în flacoane de polimer sau de sticlă.
1 sticlă de 1,0 g cu 1 instrucțiune pentru utilizare într-o cutie de carton.
5 flacoane de 1,0 g fiecare cu 1 instrucțiune de utilizare într-o cutie de carton.
30 flacoane de 1,0 g fiecare cu 1 instrucțiune de utilizare într-o cutie de carton.

Compoziţie:
Ingredient activ - cefotaximă (sub formă de cefotaximă sodică) - 1,0 g.

În plus:
În primele săptămâni de tratament, poate apărea colită pseudomembranoasă, manifestată prin diaree severă și prelungită. În acest caz, nu mai luați medicamentul și prescrie terapie adecvată, inclusiv vancomicină sau metronidazol; pacienții cu istoric de reacții alergice la peniciline pot avea o sensibilitate crescută la antibiotice cefalosporine; în timpul tratamentului cu medicamentul mai mult de 10 zile, este necesar să controlați imaginea sângelui periferic. În timpul tratamentului cu cefotaximă, este posibil să se obțină un test fals Coombs pozitiv și o reacție falsă de urină pozitivă la glucoză; dacă este necesar, la numirea medicamentului în timpul alăptării, trebuie să opriți alăptarea; în timpul tratamentului, etanolul nu trebuie consumat - sunt posibile efecte similare cu cele ale disulfiramului (înroșirea feței, crampe în abdomen și stomac, greață, vărsături, dureri de cap, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, respirație).

Cefotaxim (0,5 g)

Instrucțiuni

  • Rusă
  • қazaқsha

Nume comercial

Denumire internațională care nu este proprietară

Forma de dozare

Pulbere pentru prepararea soluției injectabile 0,5 g și 1,0 g

Compoziţie

O sticlă conține:

substanță activă: cefotaximă (sub formă de sare de sodiu cefotaximă) - 0,5 g sau 1,0 g.

Descriere

Alb sau alb cu o pulbere strălucitoare galbenă.

Grupa farmacoterapeutică

Medicamente antibacteriene de uz sistemic. Alte medicamente antibacteriene beta-lactam. Cefalosporine de a treia generație. cefotaxim.

Cod ATX J01DD01

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

După o singură administrare intravenoasă în doze de 0,5 g, 1 g și 2 g, timpul de a atinge concentrația maximă este de 5 minute, concentrația maximă este de 39, 101,7 și, respectiv, 214 μg / ml. După administrarea intramusculară în doze de 0,5 și 1 g, timpul de atingere a concentrației maxime este de 0,5 ore, iar concentrația maximă este de 11 și, respectiv, 21 μg / ml. Legătura cu proteinele plasmatice este de 30-50%. Biodisponibilitatea este de 90-95%. Creează concentrații terapeutice în majoritatea țesuturilor (miocard, țesut osos, vezică biliară, piele, țesuturi moi) și fluide (sinoviale, pericardice, pleurale, spută, bilă, urină, lichid cefalorahidian) ale corpului. Volumul de distribuție este de 0,25 - 0,39 l / kg. Timpul de înjumătățire este de 1 oră pentru administrarea intravenoasă și 1 - 1,5 ore pentru administrarea intramusculară. Este excretat de rinichi - 20 - 36% neschimbat, restul sub formă de metaboliți (15 - 25% - sub formă deacetilcefotaximă farmacologic activă și 20 - 25% - sub formă de 2 metaboliți inactivi - M2 și M3). În insuficiența renală cronică și la vârstnici, timpul de înjumătățire este dublat. Timpul de înjumătățire la nou-născuți este de 0,75-1,5 ore, la nou-născuții prematuri (greutatea corporală mai mică de 1500 g) crește până la 4,6 ore; la copii cu greutatea mai mare de 1500 g - 3,4 ore. Cu injecții intravenoase repetate la o doză de 1 g la fiecare 6 ore timp de 14 zile, nu se observă nicio cumulare. Penetrează în laptele matern.

Farmacodinamica

Antibiotic cefalosporină de generație III pentru administrare parenterală. Acționează bactericid, perturbând sinteza peretelui celular al microorganismelor. Are un spectru larg de acțiune.

Active împotriva microorganismelor gram-pozitive și gram-negative rezistente la alte antibiotice: Staphylococcus spp. (inclusiv Staphylococcus aureus, inclusiv tulpini care formează penicilinaza), Staphylococcus epidermidis (excluzând Staphylococcus epidermidis și Staphylococcus aureus rezistent la meticilină), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenp, Enterptococcus pyogenes Borrelia burgdorferi, Haemophilus influenzae (inclusiv tulpinile care formează penicilinaza), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (inclusiv Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpinile care formează penicilinaza), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathium spp., Clothridium spp. (inclusiv Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (inclusiv Providencia rettgeri), Serratia spp., unele tulpini de Pseudomonas aeruginosa, Bacteroides spp. (inclusiv unele tulpini de Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (inclusiv Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Majoritatea tulpinilor de Clostridium difficile sunt rezistente. Rezistent la majoritatea beta-lactamazelor microorganismelor gram-pozitive și gram-negative.

Indicații de utilizare

Boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la cefotaximă:

- infecții ale sistemului nervos central (meningită)

- tractul respirator și organele ORL

- pielea și țesutul moale (inclusiv rănile și arsurile infectate)

- organe pelvine

- bacteremie, septicemie, endocardită

- infecții pe fondul imunodeficienței

- prevenirea infecțiilor după operație (inclusiv urologice, obstetrice și ginecologice, pe tractul gastro-intestinal)

Mod de administrare și dozare

Adulți și copii care cântăresc 50 kg sau mai mult: pentru infecții necomplicate - intramuscular sau intravenos, 1 g la 12 ore; pentru gonoreea acută necomplicată - intramuscular, 0,5 - 1 g o dată; cu infecții de severitate moderată - intramuscular sau intravenos, 1 - 2 g la fiecare 8 ore; pentru sepsis - intravenos, 2 g la 6 până la 8 ore, cu infecții care pot pune viața în pericol (cu meningită) - intravenos, 2 g la 4 ore, doza maximă zilnică este de 12 g. Durata tratamentului este stabilită individual.

Pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor înainte de operație, 1 g se administrează o dată în timpul unei anestezii generale introductive.Dacă este necesar, administrarea se repetă după 6 până la 12 ore..

Pentru cezariană (în momentul strângerii venei ombilicale) - intravenos 1 g, apoi 6 și 12 ore după prima doză - încă 1 g.

Cu un clearance al creatininei de 20 ml / min / 1,73 m2 sau mai puțin, doza zilnică este redusă la jumătate.

Nou-născuți prematuri și nou-născuți până la 1 săptămână - intravenos 50 mg / kg la fiecare 12 ore; la vârsta de 1-4 săptămâni - intravenos 50 mg / kg la fiecare 8 ore; copii cu greutate de până la 50 kg - intravenos sau intramuscular 50 - 180 mg / kg în 4 - 6 injecții. În infecțiile severe, inclusiv meningita, doza zilnică este crescută la 100-200 mg / kg, intramuscular sau intravenos, în 4-6 doze, doza maximă zilnică este de 12 g.

Reguli pentru prepararea soluțiilor injectabile

Pentru a pregăti soluția reconstituită, este necesar să folosiți doar acei solvenți care sunt indicați în instrucțiunile de utilizare medicală.!

Novocaina nu este recomandată pentru utilizare ca solvent.

Lidocaina nu trebuie utilizată pentru a pregăti o soluție pentru administrare intravenoasă.!

Trebuie utilizate numai soluții de injectare proaspăt preparate!

Înainte de a utiliza medicamentul, este necesar să verificați data de expirare. Nu utilizați medicamentul după data de expirare indicată pe ambalaj. După adăugarea solventului în flacon, acesta trebuie agitat până când medicamentul se dizolvă, după 1-2 minute soluția va deveni transparentă. Înainte de a administra medicamentul, trebuie să vă asigurați că soluția este transparentă și nu conține particule nedizolvate. Soluția medicamentoasă poate fi incoloră sau galben deschis.

1 g de cefotaximă se diluează în 4 ml de apă pentru injecție sau 10 mg / ml soluție de lidocaină (0,5 g în 2 ml). Medicamentul trebuie administrat profund intramuscular. Nu este recomandat să injectați mai mult de 4 ml pe o parte.

Conținutul flaconului este diluat în apă pentru injecție într-un volum de 10 ml apă pentru injecție. Injectat lent peste 3-5 minute.

Pentru perfuzii intravenoase, medicamentul este diluat în apă pentru injecție (precum și pentru injecție intravenoasă). După diluarea inițială, medicamentul trebuie diluat la 50-100 ml într-unul dintre solvenți: soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de glucoză 5%, soluție de glucoză 5% cu soluție de clorură de sodiu 0,45%, soluție de glucoză 5% cu 0, 2% soluție de clorură de sodiu, soluție Ringer lactat, lactat de sodiu pentru injecție. Injecția prin picurare se efectuează în 50-60 de minute.

Fluidele de infuzie care conțin bicarbonat de sodiu nu sunt recomandate datorită instabilității cefotaximului în aceste soluții.

Utilizarea unei soluții de lidocaină 10 mg / ml pentru diluare este contraindicată:

- cu sensibilitate crescută la lidocaină și alte anestezice locale care conțin o grupare amidă;

- pacienți cu bloc atrioventricular fără un stimulator cardiac stabilit;

- pacienți cu insuficiență cardiacă severă;

- la pregătirea unei soluții de injecție intramusculară pentru copii sub 2,5 ani.

Efecte secundare

- urticarie, frisoane sau febră, erupții cutanate, prurit, bronhospasm, eozinofilie, eritem exudativ malign (sindromul Stevens-Johnson), necroliză epidermică toxică (sindromul Lyell), angioedem, șoc anafilactic

- cefalee, amețeli, encefalopatie, tulburări de mișcare, convulsii

- afectarea funcției renale, oligurie, nefrite interstițiale

- greață, vărsături, diaree sau constipație, flatulență, dureri abdominale, disbioză, disfuncție hepatică, stomatită, glossită, colită pseudomembranoasă, hepatită, icter

- anemie hemolitică, leucopenie, neutropenie, granulocitopenie, trombocitopenie, hipocoagulare, agranulocitoză

- aritmii care pot pune viața în pericol în urma unei injecții rapide de bolus într-o venă centrală

- azotemie, concentrație crescută de uree în sânge, activitate crescută de transaminaze "hepatice" și fosfatază alcalină, hipercreatininemie, hiperbilirubinemie, test fals pozitiv al Coombs

- altele: superinfecție (în special, vaginite cronice)

- reacții locale: flebita, durere de-a lungul venei, durere și infiltrare la locul injecției intramusculare

Contraindicații

Hipersensibilitate la cefotaximă sau orice alte cefalosporine. Istoric de reacții de hipersensibilitate severe (de exemplu, reacții anafilactice) la orice alt antibiotic beta-lactam (peniciline, carbapenemuri, monobactami).

Cefotaximul diluat în lidocaină este contraindicat în cazul:

- hipersensibilitate identificată anterior la lidocaină sau alte anestezice locale cu amide;

- insuficiență cardiacă severă;

- la copiii cu vârsta sub 2,5 ani.

De asemenea, ar trebui să luați în considerare informațiile conținute în instrucțiunile de utilizare medicală a lidocainei, în special contraindicații.

Cu grija

Perioada neonatală (pentru administrare intravenoasă), insuficiență renală cronică, colită ulceroasă (inclusiv în istoric), sarcină, perioada de lactație (excretată în concentrații mici în lapte).

Interacțiunile medicamentoase

Farmaceutic incompatibil cu soluțiile altor antibiotice din aceeași seringă sau picătură.

Crește riscul de sângerare atunci când este combinat cu agenți antiplachetare, antiinflamatoare nesteroidiene.

Probabilitatea de leziuni renale crește odată cu utilizarea concomitentă cu aminoglicozide, polimixină B și diuretice bucle.

Medicamentele care blochează secreția tubulară cresc concentrațiile plasmatice de cefotaximă și încetinesc excreția acestuia.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a începe tratamentul cu cefotaximă, este necesar să se stabilească istoricul reacțiilor alergice ale pacientului, în special la cefotaximă, cefalosporine și peniciline (și alte antibiotice beta-lactam), deoarece reacțiile de hipersensibilitate se dezvoltă în 5-10% din cazuri. Au fost observate cazuri grave de hipersensibilitate la pacienții care au luat cefotaxime.

Dacă apare o reacție alergică, este necesar să opriți utilizarea cefotaximului și, dacă este necesar, să efectuați un tratament adecvat. Trebuie să se acorde o atenție deosebită atunci când se utilizează cefotaximă la pacienții cu diateză alergică sau astm..

Utilizarea cefotaximului este absolut contraindicată în cazul antecedentelor unei reacții de hipersensibilitate imediată la cefalosporine.

Persoanele cu hipersensibilitate la peniciline pot fi, de asemenea, alergice la cefalosporine (așa-numita alergie încrucișată). În acest caz, există riscul de a dezvolta o reacție alergică severă. Trebuie să se acorde atenție specială utilizării cefotaximului la pacienții care au dezvoltat reacții de hipersensibilitate (în special dacă apare o reacție anafilactică) la peniciline sau alte antibiotice beta-lactamice.

Reacții cutanate grave de boli

În cazul utilizării cefotaximului au fost raportate cazuri grave de reacții blistere, cum ar fi sindromul Stevens-Johnson sau necroliza toxică epidermică. Pacientul trebuie informat despre necesitatea unui sfat medical în cazul unor astfel de reacții..

Complicații asociate cu Clostridium difficile

În timpul sau după tratament, colita pseudomembranoasă se poate dezvolta ca urmare a supraaglomerării bacteriilor Clostridium difficile rezistente la medicamente. Dacă apare diaree, trebuie luată în considerare posibilitatea acestei complicații. În cazuri ușoare, este suficient să întrerupeți medicamentul, în cazuri grave, după întreruperea medicamentului, trebuie asigurată o hidratare adecvată a pacientului, alimentarea cu electrolit trebuie reînnoită și ar trebui efectuat un studiu pentru detectarea bacteriilor. Dacă se găsește C. dificil, metronidazolul sau vancomicina trebuie administrate pe cale orală. Nu administrați medicamente care inhibă peristaltismul sau alte medicamente care au efect astringent.

Trebuie luată prudență atunci când se utilizează cefotaximă la pacienții cu antecedente de boli inflamatorii intestinale, în special colită.

Pacienți cu insuficiență renală

Pacienții cu insuficiență renală ar trebui să primească o doză redusă corespunzător, în funcție de clearance-ul creatininei. Trebuie luată prudență dacă cefotaximul este administrat în asociere cu aminoglicozide sau alte medicamente nefrotoxice. Funcția renală trebuie monitorizată la acești pacienți, la vârstnici și la pacienții cu antecedente de insuficiență renală.

Dozele mari de antibiotice beta-lactam, inclusiv cefotaximă, în special la pacienții cu insuficiență renală, pot provoca encefalopatie (conștiință afectată, mișcări necoordonate și convulsii). Pacientul trebuie informat despre necesitatea unui sfat medical în cazul unor astfel de reacții..

Leucopenia, neutropenia și rareori agranulocitoza pot apărea în timpul terapiei cu cefotaximă, mai ales dacă cursul tratamentului este prelungit. În cazul unui tratament de mai mult de 7-10 zile, numărul de leucocite trebuie monitorizat și tratamentul trebuie întrerupt dacă apare neutropenie. Au fost raportate mai multe cazuri de eozinofilie și trombocitopenie, rezolvând rapid după întreruperea tratamentului. Au fost, de asemenea, raportate cazuri de anemie hemolitică.

Ca în cazul oricărui consum de antibiotice, utilizarea cefotaximului poate duce la dezvoltarea rezistenței, ca urmare a cărora medicamentul poate deveni ineficient. Acest lucru trebuie luat în considerare în cazul reapariției infecției și trebuie prescrisă o terapie adecvată..

Influența asupra rezultatelor testelor de laborator

Cefotaximul nu afectează rezultatele testelor enzimatice care detectează zahărul în urină. Cefotaximă, ca și alte cefalosporine, poate provoca un test Coombs fals pozitiv.

Determinarea glucozei din urină folosind teste de reducere nespecifice poate da rezultate fals pozitive. Acest fenomen nu este observat atunci când se utilizează testul oxidazei..

În cazul terapiei prelungite, funcția hepatică trebuie monitorizată.

Dacă este administrat intravenos prea rapid (mai puțin de 1 minut), cefotaximă poate provoca aritmii cardiace.

Capacitatea de a influența viteza de reacție atunci când conduceți sau acționați alte mecanisme:

Datorită posibilității de reacții adverse din partea sistemului nervos, evitați conducerea sau lucrul cu alte mecanisme în perioada de tratament..

Supradozaj

Simptome: convulsii, encefalopatie (în cazul dozelor mari, în special la pacienții cu insuficiență renală), tremor, excitabilitate neuromusculară crescută.

Tratamentul: simptomatic, menținerea funcțiilor vitale. Fără antidot specific.

Formular de eliberare și ambalare

În flacoane de 0,5 g sau 1,0 g.

10 flacoane, împreună cu instrucțiuni de utilizare medicală în limba și limba rusă, sunt introduse într-o cutie de carton.

10 flacoane, împreună cu instrucțiunile de utilizare medicală în limbile de stat și rusă, sunt introduse într-o cutie de carton pentru ambalarea consumatorilor cu o inserție de carton pentru fixarea flaconurilor din imprimarea cartonului.

50 sau 270 de flacoane (fără adăpost într-un pachet) sunt introduse într-o cutie de carton. Instrucțiunile de utilizare medicală în stat și în limbile rusă sunt plasate într-o cutie de carton. Numărul de instrucțiuni trebuie să corespundă cu numărul flacoanelor.

Conditii de depozitare

Depozitați într-un loc întunecat la o temperatură care nu depășește 25 ° С.

A nu se lasa la indemana copiilor!

Perioada de păstrare

Nu folosiți după data de expirare.

Condiții de renunțare la farmacii

Producător

Compania deschisă pe acțiuni „Uzina de preparate medicale Borisov” Republica Belarus, Regiunea Minsk, Borisov Chapaeva 64, tel / fax +375 (177) 734043.

Titular al autorizației de introducere pe piață

Compania deschisă pe acțiuni „Uzina de preparate medicale Borisov”, Republica Belarus

Numele, adresa și datele de contact (telefon, fax, e-mail) ale organizației pe teritoriul Republicii Kazahstan responsabile pentru monitorizarea post-înregistrare a siguranței medicamentului

Republica Kazahstan, 050004, Almaty, Bulevardul Abylai Khan, 30, MedPharmInterService LLP, tel. 87013066011, 87714140258.

Instrucțiuni de utilizare Cefotaxime (Cefotaxime)

Titular al autorizației de introducere pe piață:

Produs de:

Forma de dozare

reg. №: ЛСР-000004 din 02.03.07 - Indefinit
cefotaxim

Forma de eliberare, ambalarea și compoziția medicamentului Cefotaxime

Pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrarea intravenoasă și intramusculară de o culoare aproape albă sau gălbui.

1 fl.
cefotaximă (sub formă de sare de sodiu)1 g

1 g - sticle de sticlă (1) - pachete de carton.

efect farmacologic

Antibiotic cefalosporină de generație III pentru administrare parenterală. Are efect bactericid. Mecanismul de acțiune este asociat cu o încălcare a sintezei mucopeptidului peretelui celular al microorganismelor. Poseda un spectru larg de actiuni antimicrobiene.

Medicamentul este activ împotriva microorganismelor gram-pozitive și gram-negative rezistente la alte antibiotice: Staphylococcus spp. (inclusiv Staphylococcus aureus, inclusiv tulpinile care formează penicilinaza, excluzând tulpinile rezistente la meticilină), Staphylococcus epidermidis (excluzând tulpinile rezistente la meticilină), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (streptococi beta hemolitici) Streptococcus agalactiae (streptococi de grup B), Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inclusiv tulpinile care formează penicilinaza), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis spp., Klebs. (inclusiv Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpinile care formează penicilinaza), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathium spp, Erysipelothrix rhusiopathium spp.... (inclusiv Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (inclusiv Providencia rettgeri), Serratia spp., unele tulpini de Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Bacteroides spp. (inclusiv unele tulpini de Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (inclusiv Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Afectează intermitent unele tulpini de Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Helicobacter pylori, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile.

Rezistent la majoritatea beta-lactamazelor microorganismelor gram-pozitive și gram-negative.

Farmacocinetica

După o singură injecție intravenoasă în doze de 500 mg, 1 g și 2 g, T max este de 5 minute, C max este de 39, 101,7 și, respectiv, 214 μg / ml..

După administrarea intramusculară în doze de 500 mg și 1 g, T max este de 0,5 ore, C max este de 11 și, respectiv, 21 μg / ml..

Legarea proteinelor plasmatice - 30-50%. Biodisponibilitatea este de 90-95%. Concentrațiile terapeutice sunt obținute în majoritatea țesuturilor (miocard, oase, vezică biliară, piele, țesuturi moi) și fluide (sinoviale, pericardice, pleurale, spute, bilă, urină, lichid cefalorahidian) ale corpului.

V d - 0,25-0,39 l / kg.

Cu administrare intravenoasă repetată la o doză de 1 g la fiecare 6 ore timp de 14 zile, nu se observă nicio cumulare.

Cefotaximă traversează bariera placentară, excretată în concentrații mici în laptele matern.

T 1/2 cu administrare intravenoasă -1 oră, cu administrare intramusculară - 1-1,5 ore. Excretat de rinichi: 20-36% - neschimbat, restul - sub formă de metaboliți (15-25% - sub formă de farmacologice deacetilcefotaximă activă și 20-25% - sub formă de 2 metaboliți inactivi).

Farmacocinetica în situații clinice speciale

În insuficiența renală cronică și la vârstnici, T 1/2 crește de 2 ori. T 1/2 la nou-născuți - 0,75-1,5 ore, la nou-născuții prematuri (greutatea corporală mai mică de 1500 g) crește până la 4,6 ore; la copii cu o greutate mai mare de 1500 g - 3,4 ore.

Indicații ale medicamentului Cefotaxime

Boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile, inclusiv:

  • Infecții cu SNC (meningită);
  • infecții ale tractului respirator și organelor ORL;
  • infectii ale tractului urinar;
  • infecții ale oaselor și articulațiilor;
  • infecții ale pielii și țesuturilor moi;
  • infecții ale organelor pelvine;
  • infecții abdominale;
  • peritonită;
  • septicemie;
  • endocardia;
  • gonoree;
  • răni și arsuri infectate;
  • salmoneloza;
  • Boala Lyme;
  • infecții pe fondul imunodeficienței.

Prevenirea infecțiilor după operație (inclusiv urologice, obstetrice și ginecologice, pe tractul digestiv).

Deschideți lista codurilor ICD-10
Cod ICD-10Indicaţie
A02Alte infecții cu salmonella
A39Infecția meningococică
A40Sepsis streptococic
A41Alte sepsis
A54Infecție gonococică
A69.2boala Lyme
G00Meningită bacteriană, neclasificată în altă parte
H68Inflamarea și blocarea tubului auditiv [Eustachian]
I33Endocardită acută și subacută
J01Sinuzita acută
J02Faringită acută
J03Amigdalita acuta
J04Laringita acută și traheita
J15Pneumonie bacteriană, neclasificată în altă parte
J20Bronsita acuta
J31Rinită cronică, nazofaringită și faringită
J32Sinuzita cronică
J35.0Amigdalită cronică
J42Bronsita cronica, nespecificata
K65.0Peritonita acută (inclusiv abcesul)
K81.0Colecistita acută
K81.1Colecistita cronică
K83.0colangită
L01Impetigo
L02Abces de piele, furuncle și carbuncle
L03Flegmon
L08.0Piodermita
M00Artrita piogenă
M86osteomielita
N10Nefrite tubulointerstitionale acute (pielonefrita acuta)
N11Nefrite tubulointerstitale cronice (pielonefrita cronică)
N15.1Abcesul de rinichi și țesut perirenal
N30Cistita
N34Uretrita și sindromul uretrale
N41Boli inflamatorii ale prostatei
N70Salpingită și ooforită
N71Boala inflamatorie a uterului, cu excepția colului uterin (incluzând endometrita, miometrita, metrita, piometra, abcesul uterin)
N72Boala inflamatorie a colului uterin (inclusiv cervicită, endocervicită, exocervicită)
N73.0Parametrita acută și celulita pelvină
T79.3Infecție după rană posttraumatică, neclasificată în altă parte
Z29.2Un alt tip de chimioterapie profilactică (administrarea de antibiotice profilactice)

Regim de dozare

Medicamentul este administrat intravenos (jet sau picurare) și intramuscular.

Medicamentul este prescris adulților și copiilor cu vârsta peste 12 ani (cu o greutate ≥50 kg)

Pentru infecții necomplicate, precum și pentru infecții ale tractului urinar - i / m sau i / v, 1 g la fiecare 8-12 ore.

Pentru gonoreea acută necomplicată - intramuscular în doză de 1 g o dată.

Pentru infecții moderate - intramusculare sau intravenoase, 1-2 g la fiecare 12 ore.

În infecții severe, de exemplu, cu meningită - IV, 2 g la fiecare 4-8 ore, doza maximă zilnică este de 12 g. Durata tratamentului este stabilită individual.

Pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor înainte de operație, se administrează o dată în timpul inducerii anesteziei în doză de 1 g. Dacă este necesar, administrarea se repetă după 6-12 ore..

Pentru cezariană - la aplicarea clemelor pe vena ombilicală - IV în doză de 1 g, apoi la 6 și 12 ore după prima doză - încă 1 g.

Cu CC ≤20 ml / min / 1,73 m 2, doza zilnică este redusă la jumătate.

Sugarii prematuri și nou-născuții sub 1 săptămână - IV în doză de 50 mg / kg la fiecare 12 ore; la vârsta de 1-4 săptămâni - IV în doză de 50 mg / kg la fiecare 8 ore.Copii cu greutatea ≤50 kg - IV sau IM (copii cu vârsta peste 2,5 ani) 50-180 mg / kg 4-6 introduceri.

În infecțiile severe (inclusiv meningita), doza zilnică, administrată la copii, este crescută la 100-200 mg / kg, intramuscular sau intravenos pentru 4-6 injecții, doza maximă zilnică este de 12 g.

Reguli pentru prepararea soluțiilor injectabile

Pentru injecție intravenoasă: 1 g de medicament se diluează în 4 ml de apă sterilă pentru injecție; medicamentul se administrează lent peste 3-5 minute.

Pentru perfuzie intravenoasă: 1-2 g de medicament se diluează în 50-100 ml solvent. Ca solvent se folosește o soluție de 0,9% clorură de sodiu sau 5% dextroză (glucoză). Durata perfuziei - 50-60 min.

Pentru administrare intramusculară: 1 g se dizolvă în 4 ml de solvent. Apă pentru injecție sau soluție de 1% lidocaină este utilizată ca solvent.

Efect secundar

Din partea sistemului nervos central: cefalee, amețeli.

Din sistemul urinar: funcție renală afectată, oligurie, nefrită interstițială.

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, diaree sau constipație, flatulență, dureri abdominale, disbioză, disfuncție hepatică; mai rar - stomatită, glossită, enterocolită pseudomembranoasă, activitate crescută a transaminazelor hepatice și fosfatazei alcaline, hiperbilirubinemiei.

Din partea sistemului hematopoietic: anemie hemolitică, leucopenie, neutropenie, granulocitopenie, trombocitopenie, agranulocitoză, hipocoagulare.

Din partea sistemului cardiovascular: aritmii care pot pune viața în pericol după o injecție rapidă de bolus într-o venă centrală.

Indicatori de laborator: azotemie, concentrație crescută de uree din sânge, hipercreatininemie, test pozitiv Coombs.

Reacții locale: flebite, dureri de-a lungul venei, durere și infiltrare la locul injecției intramusculare.

Reacții alergice: urticarie, frisoane sau febră, erupții cutanate, mâncărime; mai rar - bronhospasm, eozinofilie, eritem exudativ malign (sindromul Stevens-Johnson), necroliză epidermică toxică (sindromul Lyell), angioedem, șoc anafilactic.

Altele: superinfecție (candidoză vaginală și orală).

Contraindicații pentru utilizare

  • sarcinii;
  • vârsta copiilor până la 2,5 ani (pentru injecție intramusculară);
  • hipersensibilitate (inclusiv la peniciline, alte cefalosporine, carbapenemuri).

Medicamentul trebuie utilizat cu precauție la nou-născuți, în timpul alăptării (în concentrații mici excretate în laptele matern), cu insuficiență renală cronică, cu NUC (inclusiv antecedente).

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii..

Dacă este necesar, numirea medicamentului în timpul alăptării ar trebui să oprească alăptarea.

Cerere pentru afectarea funcției renale

Instrucțiuni Speciale

În primele săptămâni de tratament, poate apărea colită pseudomembranoasă, manifestată prin diaree severă și prelungită. În acest caz, nu mai luați medicamentul și prescrie terapie adecvată, inclusiv vancomicină sau metronidazol.

Pacienții cu antecedente de reacții alergice la peniciline pot fi hipersensibili la antibiotice cefalosporine.

Atunci când tratați cu medicamentul mai mult de 10 zile, este necesar să controlați imaginea sângelui periferic.

În timpul tratamentului cu cefotaximă, este posibil să se obțină un test Coombs fals-pozitiv și o reacție falsă pozitivă la urină la glucoză.

În timpul tratamentului, alcoolul nu trebuie consumat, deoarece sunt posibile efecte similare cu acțiunea disulfiramului (înroșirea feței, crampe în abdomen și în stomac, greață, vărsături, dureri de cap, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, lipsa respirației).

Supradozaj

Simptome: convulsii, encefalopatie (dacă se administrează în doze mari, în special la pacienții cu insuficiență renală), tremor, iritabilitate neuromusculară.

Tratament: simptomatic, fără antidot specific.

Interacțiunile medicamentoase

Cefotaximă crește riscul de sângerare atunci când este combinat cu medicamente antiplachetare, AINS.

Riscul de leziuni renale crește odată cu utilizarea concomitentă de aminoglicozide, polimixină B și diuretice bucle.

Medicamentele care blochează secreția tubulară cresc concentrațiile plasmatice de cefotaximă și încetinesc excreția acestuia.

Farmaceutic incompatibil cu soluțiile altor antibiotice din aceeași seringă sau picătură.

Condiții de păstrare a medicamentului Cefotaxime

Lista B. Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, uscat, ferit de lumină la o temperatură care nu depășește 25 ° C.

Cefotaxime - instrucțiuni de utilizare, analogi, recenzii și formulare de eliberare injecții în fiole pentru injecții de 500 mg și 1 g de medicament pentru tratamentul infecțiilor la adulți, copii și sarcină. Diluarea în apă sau novocaina și acțiunea antibioticelor

efect farmacologic

Cefotaximă este un medicament antibacterian eficient pentru cefalosporină de a treia generație. Prin încetinirea sintezei membranei celulare bacteriene, se exercită un efect bactericid pronunțat.

Antibioticul este activ împotriva bacteriilor gram-negative, cum ar fi: Klebsiella spp. Citrobacter spp. Escherichia coli. Serratia spp. Providencia spp. Proteus mirabilis. Unele tulpini de Pseudomonas spp. și Haemophilus influenzae. Antibioticul de mai sus este mai puțin activ față de Streptococcus spp., Neisseria meningitidis, Bacteroides spp., Neisseria gonorrhoeae și Staphylococcus spp. Instrucțiunea indică faptul că acest agent este stabil față de majoritatea beta-lactamazelor.

Posibile reacții secundare

Cu injecția intramusculară, durerea este posibilă, cu injecție intravenoasă - flebita. În plus, reacțiile secundare pot apărea din sistemul digestiv. Vărsături posibile, greață, glossită, gură uscată, arsuri la stomac, eructe, diaree, pierderea poftei de mâncare. Cu excepția lor:

  • hepatita;
  • colită pseudomembranoasă;
  • icter colestatic;
  • AST crescut și ALT.

Din sistemul respirator pot apărea bronhospasmul, edemul mucoaselor tractului respirator. La femei există riscul de afectare a funcției renale - tuse.

Din partea sistemului de alimentare cu sânge pot apărea hipoproteinemie, anemie hemolitică, neuropenie, aritmie cardiacă, tahicardie. Posibil număr scăzut de trombocite și chiar stop cardiac.

Nu trebuie exclusă reacțiile alergice: edemul lui Quincke, mâncărime, creșterea numărului de eonsofile, urticarie, dermatită, necroliză epidermică toxică, șoc anafilactic.

În plus, pot apărea reacții locale:

  • durere de-a lungul venei;
  • apariția hematoamelor;
  • puncția unei vene;
  • apariția unui infiltrat dureros la locul injectării;
  • la locul injectării, pielea se poate înroși și se umflă.

În timpul administrării medicamentului, pacientul poate simți că nu are suficient aer, senzație de căldură pe față, tahicardie, respirație, frisoane. Apariția unor astfel de afecțiuni trebuie notificată medicului și încetează utilizarea medicamentului..

Efecte secundare cefotaximă

Reacții locale: flebita după injecția intravenoasă, durere la locul injecției, indurație și durere după injecția intramusculară; hipersensibilitate: erupții cutanate, mâncărime, urticarie, bronhospasm, febră; afecțiuni gastro-intestinale: diaree, uneori greață și vărsături, foarte rar colită pseudomembranoasă; o creștere temporară a activității transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline; o creștere temporară a nivelului de creatinină serică; modificări ale compoziției sângelui: granulocitopenie, leucopenie, eozinofilie, neutropenie, anemie hemolitică, trombocitopenie; durere de cap; superinfecție cauzată de Candida (inflamația mucoasei vaginale). În caz de supradozaj, în special la pacienții cu insuficiență renală, există riscul de a dezvolta encefalopatie reversibilă. Tratament simptomatic. Se poate folosi hemodializă sau dializă peritoneală.

Intramuscular sau intravenos Adulți și copii cu vârsta de 12 ani: 2 g pe zi în 2 injecții, infecții moderate și severe 3-6 g pe zi în 3 injecții, pentru infecții severe care necesită doze mai mari, de exemplu, cu sepsis 6-8 g pe zi în 3-4 injecții intravenoase, pentru infecții care pun viața în viață intravenos 12 g pe zi în 6 injecții.
Pentru gonoree, 1 g intramuscular o dată pe zi. Doza maximă este de 12 g pe zi. Copii. Copii prematuri și sugari sub 7 zile - intravenos 50-100 mg / kg greutate corporală pe zi în 2 administrări. Sugarii cu vârsta cuprinsă între 7 zile și 1 lună - în / în 75-150 mg / kg greutate corporală pe zi în 3 injecții Sugari peste 2 luni și copii sub 12 ani: copii cu o greutate sub 50 kg intramuscular sau intravenos 50-180 mg / kg greutate corporală pe zi, în 4-6 injecții. Dozele mai mari trebuie utilizate pentru infecții severe, inclusiv meningita; la copiii cu greutatea mai mare de 50 kg, aceeași doză este de obicei folosită ca și la adulți. Doza maximă este de 12 g pe zi. Copiilor cu vârsta sub 2,5 ani nu trebuie să li se administreze soluții de medicament cu lidocaină. Ca profilaxie, cu 1 g cu 30-90 minute înainte de operație. În funcție de indicație, doza poate fi re-administrată după 6 și 12 ore. La indivizii cu clearance al creatininei de 5-20 ml / min, se recomandă reducerea la jumătate a dozei; la liber

Instrucțiuni pentru utilizarea metodei și dozării Cefotaxime

Medicamentul este destinat administrării intravenoase (jet sau picurare) sau intramuscular.

Doza pentru adulți și copii cu greutatea mai mare de 50 kg este de 1-2 g la fiecare 4-12 ore i / m sau i / v. Cu o greutate corporală mai mică de 50 kg, copiilor li se prescriu 50-180 mg la 1 kg greutate corporală pe zi. Doza zilnică este împărțită de 2-6 ori.

Doza maximă zilnică pentru adulți este de 12 g, pentru copiii cu o greutate mai mică de 50 kg - 180 mg pe 1 kg.

  • Pentru a prepara o injecție intravenoasă, este necesar să diluați 1 g de Cefotaximă în 4 ml de apă pentru injecție. Medicamentul este injectat lent peste 3-5 minute.
  • Pentru a prepara o perfuzie intravenoasă, trebuie să diluați 1-2 g de medicament în 50-100 ml soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de dextroză 5%. Infuzia durează 50-60 minute.
  • Pentru a prepara o injecție intramusculară, este necesar să diluați 1 g în 4 ml de apă pentru injecție sau 1% soluție de lidocaină.

Reactii adverse

Conform recenziilor, Cefotaxime provoacă următoarele reacții adverse:

  1. Sistem de coagulare a sângelui: hipoprotrombinemie.
  2. Sistemul urinar: nefrită interstițială.
  3. Alergii: eozinofilie, erupții cutanate și mâncărime. Conform recenziilor, Cefotaxim poate, în cazuri rare, să provoace edemul lui Quincke.
  4. Sistemul hematopoietic: trombocitopenie, leucopenie, anemie hemolitică, neutropenie (numai cu utilizarea pe termen lung a Cefotaximului în doze mari).
  5. Sistem digestiv: diaree, greață, vărsături, hepatită, icter colestatic, colită pseudomembranoasă, creștere tranzitorie a activității transaminazelor hepatice.
  6. Reacții adverse locale: cu administrare intravenoasă - flebite, cu administrare intramusculară - durere la locul injecției.

În plus, potrivit recenziilor, cefotaximă poate provoca candidoză datorită efectului chimioterapeutic al medicamentului.

Consumatorii și medicii laudă cefotaximul de droguri

Medicii spun că medicamentul este unul dintre cele mai eficiente antibiotice. El este capabil să facă față unei infecții atunci când alte medicamente antimicrobiene sunt ineficiente. Statisticile arată că, dacă sunt utilizate corect, riscul de a dezvolta reacții adverse tinde la minimum..

Pacienții spun că după ce au început să utilizeze injecțiile cu Cefotaxime, s-au îmbunătățit. Medicamentul și-a arătat efectul în a doua zi a cursului terapeutic. Unul dintre factorii care raportează o recuperare iminentă este normalizarea temperaturii corpului. Dar acest lucru nu înseamnă că injecțiile pot fi oprite.

Medicii spun că este foarte important să parcurgeți întregul medicament pentru a evita suprainfecția

Mulți pacienți spun că injecția intramusculară a medicamentului este destul de dureroasă. Este deosebit de greu pentru copii. Medicamentul trebuie injectat lent, iar acest lucru creează dureri excretoare. Într-o astfel de situație, este indicat să nu testați copilul, deoarece puteți alege administrarea intravenoasă. În plus, această metodă vă permite să utilizați imediat doza zilnică de medicament, nu va mai fi nevoie de o a doua injecție în aceeași zi. Pacienții adulți au voie să utilizeze lidocaină pentru a dilua pulberea. Această metodă reduce durerea în timpul injecției. Medicii spun că ar trebui să fiți întotdeauna conștienți de proprietățile alergene ale lidocainei. Dacă ați avut anterior reacții la acest anestezic, atunci este inacceptabil să-l utilizați.

Efectele secundare ale Cefotaximului

Conform recenziilor, medicația Cefotaxime poate provoca o creștere a temperaturii corpului, precum și alte complicații, manifestate sub formă de încălcări ale multor sisteme corporale.

Tulburările digestive, în majoritatea cazurilor, se manifestă ca simptome dispeptice și teste ale funcției hepatice afectate, iar în unele cazuri sub formă de colită pseudomembranoasă.

Aritmii care pot pune viața în pericol pot apărea după o injecție rapidă cu bolus de cefotaximă într-o venă centrală.

De asemenea, în timpul terapiei cu Cefotaxime, conform recenziilor, se poate observa:

  • Creșterea fosfatazei alcaline și a nivelului urinar de azot-uree;
  • Amețeli și dureri de cap;
  • Leucopenie;
  • Febra, erupții cutanate și șoc anafilactic (reacții alergice);
  • neutropenie;
  • Creșterea numărului de eozinofile;
  • agranulocitoză;
  • Superinfecție, inclusiv vaginită candidală;
  • Anemie hemolitică.

Umflarea, durerea și roșeața pot apărea la locul injectării.

Indicații de utilizare

Conform instrucțiunilor de utilizare, comprimatele și injecțiile de Cefotaxim sunt prescrise în următoarele situații:

  • cu boli ale sistemului respirator;
  • în tratamentul bolilor inflamatorii ale sistemului nervos;
  • osteomielită;
  • inflamația țesuturilor moi;
  • infecții ginecologice;
  • bronşită;
  • pleurezie;
  • abces pulmonar;
  • pneumonie;
  • infecții cu răni sau arsuri;
  • boli inflamatorii ale pelvisului și cavității abdominale;
  • cu pielonefrită;
  • cistita;
  • uretrita.

De asemenea, indicațiile pentru utilizarea Cefotaximei sunt septicemia severă, meningita și bacteremia, de asemenea, este recomandat să o luați pentru angină..

Cefotaxim este un medicament antibacterian

Printre altele, Cefotaximă este prescrisă ca medicament profilactic pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor septice..

În ceea ce privește utilizarea Cefotaxime în comprimate în timpul sarcinii, acest medicament este prescris dacă o femeie este diagnosticată cu un proces patologic de natură infecțioasă. Când prescrieți acest medicament, ar trebui să luați în considerare cu siguranță faptul că este interzis cu strictete să-l luați în primul trimestru de sarcină. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că în această perioadă se pun toate sistemele și organele fătului. Această perioadă este cea mai importantă și în această perioadă de timp este strict interzisă administrarea de medicamente..

indicaţii

Activitatea bacteriană provoacă multe afecțiuni de natură foarte diferită.

În tratament, nu este atât localizarea focarului inflamator, nici natura organului deteriorat, ci tipul de microfloră patogenă. Este tipul de bacterii care determină alegerea antibioticului

Cefotaximul este eficient împotriva tuturor afecțiunilor cauzate de bacteriile de mai sus și de tulpinile lor:

  • infecții ale tractului respirator inferior - bronșită, pleurezie, pneumonită;
  • leziuni ale sistemului urinar de natură infecțioasă;
  • infecții ale urechii, nasului și gâtului - otită medie, amigdalită, dacă acestea din urmă nu sunt provocate de enterococi;
  • boli renale infecțioase;
  • boli ale oaselor, cavității abdominale, țesuturilor moi;
  • Boala Lyme;
  • endocardita - inflamația mucoasei inimii;
  • septicemie;
  • infecții ginecologice - gonoree, clamidie.

În plus, medicamentul este utilizat pentru a preveni complicațiile după operație..

Interacțiunea cu alte medicamente

Cefotaximă reacționează într-un anumit mod cu medicamente din alte clase, care trebuie luate în considerare la prescriere.

  • Medicamentul nu trebuie prescris cu substanțe care reduc agregarea plachetară, altfel riscul de sângerare este foarte mare.
  • Cefotaxim nu poate fi combinat cu niciun anticoagulant, inclusiv antiinflamatoare nesteroidiene, deoarece îmbunătățește semnificativ efectul acestora.
  • Simultan cu cefotaximă, probenecid sau analogul său nu este prescris, deoarece medicamentul reduce secreția de calciu, ca urmare a căreia cefotaximă este slab excretată.
  • Medicamentele nefrotoxice - diuretice bucle, polimixina B, aminoglicozide și altele, împreună cu cefotaximă au un efect prea sever asupra rinichilor.
  • În plus, medicamentul nu trebuie amestecat cu nicio altă substanță dintr-o seringă din cauza pericolului unei reacții chimice.

Efecte secundare

Consumul de medicamente poate avea reacții adverse:

  • din partea sistemului hematopoietic - leucopenie, anemie, trombocitopenie. Acest lucru se datorează faptului că sub acțiunea medicamentului, parametrii biochimici ai sângelui periferic se schimbă;
  • din tractul gastro-intestinal - greață înainte de vărsături, diaree, disbioză, hepatită, icter colestatic;
  • din sistemul urinar - este posibilă nefrită interstițială, adică inflamație în aparatul tubular al rinichiului;
  • cu introducere rapidă, aritmia, cefaleea, encefalopatia sunt posibile - reversibile;
  • reacții alergice - erupții însoțite de mâncărime, eozinofilie. Cu o sensibilitate ridicată, edemul lui Quincke este posibil.

De asemenea, odată cu introducerea medicamentului, unii pacienți observă durere la locul injecției.

Instrucțiuni Speciale

Cefotaximul este un agent antibacterian eficient, dar tocmai datorită eficienței sale trebuie prescris cu atenție, ținând cont de bolile din istoricul pacientului

Deci, cu insuficiență renală sau alte leziuni ale organului, se folosesc jumătate de doze

Dacă tratamentul se dovedește ineficient, este necesar să se reconsidere programarea.
O precauție extremă necesită administrarea simultană a medicamentelor nefrotoxice și cefotaximă, deoarece în acest caz sarcina pe rinichi este foarte mare. Cu această numire, este important să controlați compoziția sângelui periferic și se realizează nu numai în timpul terapiei, ci și pentru următoarele 10 zile..
Deși medicamentul poate fi administrat chiar și la nou-născuți, este cel mai bine evitat în timpul sarcinii..
Supradozajul medicamentului determină reacțiile alergice descrise mai sus.
Cefotaximă, ca orice antibiotic, suprimă microflora intestinală, dar reduce și producția de vitamina K

Pacienților vârstnici li se prescriu preparate suplimentare de vitamina K în timpul tratamentului.

indicaţii

Pentru a determina cum să luați medicamentul Cefotaxime, ar trebui să citiți în prealabil instrucțiunile pentru acest medicament. Această lucrare conține o listă de boli pentru care poate fi utilizat un agent antibacterian..

Indicații pentru utilizarea Cefotaxime:

  • boli infecțioase ale tractului respirator, boli inflamatorii ale secțiunilor superioare și inferioare (bronșită, pneumonie, abcese pulmonare);
  • boli ale organelor genitale masculine și feminine (sifilis, gonoree, balanită, endometrită, balanopostită, clamidie, cervicită);
  • meningita;
  • leziuni ale țesuturilor moi, pielii (furunculoză, erizipele, acnee, streptodermie, carbunculi);
  • recepție profilactică după ce a suferit intervenții chirurgicale;
  • meningoenephalitis;
  • arsuri de localizare nespecificată (în timpul adăugării de infecții bacteriene);
  • infecții bacteriene ale organelor tractului urinar fără o localizare stabilită;
  • Boala Lyme;
  • peritonită;
  • endocardia;
  • boli inflamatorii infecțioase;
  • complicații care s-au dezvoltat după amigdalita transferată;
  • patologii abdominale;
  • utilizarea preventivă după efectuarea procedurilor chirurgicale ginecologice, precum și pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor tractului urinar.

Indicații de utilizare

Cefotaximul, parte a radarului rusesc, este eficient pentru bolile infecțioase ale organelor ORL, organelor abdominale, sistemului respirator, sistemelor urinare și de reproducere, pielii, sistemului musculo-scheletic, sistemului nervos central. Gama de boli pentru care se poate utiliza cefotaxim este mare. Acestea includ:

  • endocardia;
  • septicemie;
  • meningita;
  • meningoencefalita;
  • bronsiolita,
  • pleurezie;
  • bronşită;
  • pneumonie;
  • abces;
  • meningita de origine bacteriana;
  • prevenirea complicațiilor postoperatorii;
  • Boala Lyme;
  • furunculoză;
  • strepto- și piodermă;
  • carbunculul;
  • erizipel;
  • acnee vulgaris;
  • uretrita;
  • cistita;
  • chlamydia;
  • sifilis;
  • gonoree;
  • salmoneloza;
  • pielonefrită;
  • balanopostită și balanită;
  • cervicită, endocervicită;
  • endometrita;
  • peritonită;
  • avort septic;
  • infecții abdominale.

În tratamentul suprafețelor de arsuri infectate, precum și a rănilor adânci cu adăugarea la ele a unei infecții bacteriene secundare, se folosește și cefotaximă.

Efectul medicamentului asupra corpului pacientului

Cum funcționează injecțiile? „Cefotaximă” este poziționată de instrucțiune ca un antibiotic de înaltă eficiență de a treia generație aparținând grupului cefalosporinelor. Acțiunea sa se bazează pe obținerea unui efect bactericid. Substanța activă perturbă sinteza peretelui celular bacterian. Eficacitatea medicamentului a fost dovedită împotriva unei game largi de microorganisme. Este utilizat pentru a elimina bacteriile gram-negative și gram-pozitive care sunt rezistente la alte antibiotice..

După administrare, medicamentul atinge concentrația maximă în decurs de o oră. Substanța activă pătrunde în aproape toate țesuturile și trece prin bariera placentară și poate fi excretată în laptele matern. Medicamentul este excretat în principal de rinichi.

Interacțiunile medicamentoase

Cefotaximă prezintă un efect sinergic cu antibiotice aminoglicozide, vancomicină, anticoagulante (derivați cumarinici). Probenecidul, azlocilina și mezlocilina prelungesc semnificativ durata acțiunii sale. Pentru infecțiile care implică anaerobe, trebuie utilizat în combinație cu metronidazol sau clindamicină. Nu poate fi amestecat cu antibiotice aminoglicozide, metronidazol, bicarbonat de sodiu din cauza incompatibilității. Soluțiile cefotaximului nu pot fi amestecate (de exemplu, în aceeași seringă) cu soluții de aminoglicozide, iar în cazul utilizării simultane, injecțiile acestor medicamente trebuie injectate în diferite locuri. În timpul utilizării cefotaximului, sunt posibile rezultate fals pozitive ale testelor de reducere a prezenței glucozei în urină. Testarea serologică poate duce la un test fals pozitiv Coombs.

Posibile reacții adverse atunci când utilizați Cefotaxime

Când utilizați „Cefotaxime”, sunt posibile următoarele reacții adverse:

  • Apariția edemului, hiperemiei, mâncărimii, flebitei, senzație de arsură la administrare și altele asemenea.
  • Debutul reacțiilor alergice sub formă de prurit generalizat, urticarie sau angioedem.
  • Administrarea rapidă intravenoasă poate duce la hipotensiune, împreună cu sincopă și vărsături..
  • Organele hematopoietice pot răspunde cu trombocitopenie, eozinofilie tranzitorie sau agranulocitoză.
  • Posibilă activitate crescută a enzimelor hepatice.

Prețul unei sticle de medicament, care conține un gram de substanță activă, este de aproximativ 30 de ruble.

Interacțiunile medicamentoase

Injecții cu antibiotice Cefotaximă poate interacționa cu alte medicamente cu o serie de consecințe. Exemple de astfel de efecte sunt reflectate în instrucțiuni, trebuie să vă familiarizați cu ele chiar înainte de începerea terapiei..

  • utilizarea combinată cu anticoagulante, diuretice nu sunt permise. Poate provoca afecțiuni de coagulare a sângelui, poate duce la sângerare, afectarea funcției renale;
  • riscurile dezvoltării reacțiilor adverse vor crește dacă se administrează injecții cu antibiotice în timpul utilizării diuretice bucle, medicamente care blochează secreția tubulară. Terapia concomitentă cu aceste medicamente este interzisă;
  • Lidocaina nu este utilizată pentru soluție intravenoasă, în acest scop, este utilizată doar soluție salină.

Utilizarea injecțiilor cu cefotaximă a medicamentului

Dozarea medicamentului este aleasă de medic în funcție de vârsta și natura infecției. Tratamentul antibiotic durează cel puțin 5 zile, mai des „Cefotaxim” este prescris timp de 7 zile. Dacă este necesar și la recomandarea unui medic, cursul terapeutic poate fi extins.

  • În timpul intervenției chirurgicale (inclusiv în timpul unei operații de cezariană), medicamentul este administrat într-o doză profilactică de 1 gram. Dacă este necesar, repetați manipularea după 6 ore..
  • Pentru infecțiile necomplicate ale organelor ORL și ale tractului respirator, precum și ale sistemului urinar, administrarea medicamentului este indicată în doză de 1 gram la fiecare 12 ore.
  • Odată cu gonoreea, 1 gram se administrează o dată.
  • Infecțiile moderate necesită utilizarea de 1-2 grame de medicament de două ori pe zi.
  • Infecții severe, meningită și boli complicate necesită utilizarea a 2 grame de medicamente la fiecare 4 ore.

Pentru pacienții adulți, doza maximă zilnică de antibiotice este de 12 grame. Pentru copiii sub 2,5 ani, medicamentul este administrat doar intravenos. Dozarea medicamentului este calculată în funcție de greutatea corporală a copilului..

În continuare, să vorbim despre cum se prepară pulberea „Cefotaxime” pentru injecție..

efect farmacologic

Acțiunea antibioticelor se bazează în cea mai mare parte pe distrugerea oricărei proteine ​​de membrană, ceea ce provoacă perturbarea vieții și moartea celulelor. Cefotaximul distruge mecanismul de formare a mucoleptidelor, ceea ce duce la moartea microflorei bacteriene.

Farmacodinamica

  • Cefotaximul este mai activ împotriva bacteriilor gram-pozitive și este destul de eficient împotriva bacteriilor gram-negative. Substanța perturbă producția de proteine ​​de membrană. O caracteristică distinctivă a medicamentului este eficacitatea sa împotriva tulpinilor bacteriene care sunt rezistente la efectele penicilinei, aminoglicozidelor și sulfonamidelor. Această calitate oferă o gamă largă de efecte.
  • A doua caracteristică importantă a medicamentului este rezistența la 4 din 5 β-lactamaze, datorită cărora eficacitatea penicilinei și a derivatelor anterioare de cefalosporină a fost insuficientă.
  • Lista de bacterii pe care medicamentul le poate distruge este extinsă. În primul rând, sunt stafilococi și streptococi, streptococi de grup B și streptococi beta-hemolitici din grupa A. În al doilea rând, medicamentul este valabil și împotriva tulpinilor rezistente la ampicilină.
  • Medicamentul este mai puțin eficient în raport cu cocciul negativ decât cefalosporinele generațiilor anterioare.

Farmacocinetica

Odată ajuns în sânge, medicamentul se acumulează foarte repede, creând o concentrație terapeutică de 11 și 21 μg / ml. Odată cu administrarea intramusculară, nivelul dorit este atins după 30 de minute, cu administrare intravenoasă - după 5 minute. Se menține un nivel suficient timp de 12 ore din momentul administrării de medicamente.

  • În plasma sanguină, 25–40% din cefotaximă se leagă de proteine.
  • Substanța pătrunde în țesuturi și fluide - țesut osos, țesut miocardic, vezică biliară, lichid sinovial, creând o concentrație suficientă. Cefotaximă se găsește în placenta și laptele matern: acest factor trebuie luat în considerare pentru femeile însărcinate și mamele tinere..
  • Substanța este excretată în urină - 90% și neschimbată 60% și sub formă de metaboliți 20-30%. Timpul de înjumătățire este de 1 oră pentru administrare intravenoasă și 1,5 ore de la injectare.
  • La nou-născuți, durata perioadei ajunge la 0,8-1,5 ore, la copiii prematuri - până la 6,5 ​​ore, la pacienții vârstnici - până la 2,5 ore.

Cefotaximă nu afectează funcția hepatică și nu schimbă bilirubina, așa cum se întâmplă în cazul altor antibiotice. Datorită acestei calități, medicamentul este utilizat pentru a trata copiii mici și nou-născuții..

Publicații Despre Nefroza