Antibiotice pentru infecții genitourinare la femei

Când medicii scriu articole despre antibiotice și importanța lor în tratamentul bolilor sistemului genitourinar, nu trebuie să se gândească prea mult pentru a descrie simptomele, cauzele dezvoltării și etapele patogenezei. Aceste secțiuni ale articolului nu se schimbă, iar uretrita, de exemplu, va continua cu aceleași simptome ca acum 1000 de ani..

Dar situația nu este deloc aceeași cu tratamentul. În fiecare an apar mai multe antibiotice eficiente, care după câțiva ani sau chiar luni își pierd eficacitatea. Există o luptă constantă între medicamentele antibacteriene și microbii..

Primele preparate de penicilină simplă, obținute de Alexander Fleming în timpul celui de-al Doilea Război Mondial, au vindecat complicații purulente-septice severe și cu o astfel de eficiență pe care orice „Tienam” și „Augmentin” le pot invidia în momentul de față. Iar ideea nu este în eficiența deosebit de ridicată a penicilinei, ci în faptul că a luat microbii prin surprindere: erau neînarmați. Acum situația s-a schimbat.

Acest lucru se datorează în primul rând ratei de reproducere uimitoare a microbilor prin simpla împărțire în jumătate și schimbul de materiale genetice. Chiar și mutații „pur întâmplător” apar care permit microorganismelor individuale să supraviețuiască în condiții cu concentrații mari de antibiotice și medicamente antibacteriene, iar antibioticele sunt utilizate peste tot și au devenit parte a habitatului obișnuit al microorganismelor patogene. Unii dintre ei, în general, au învățat să folosească antibiotice în alimente, deoarece a fost un avantaj competitiv..

Prin urmare, când citim articole despre antibioticele utilizate pentru infecțiile genitourinare la femei, putem să le lăsăm deoparte pe cele scrise cu 15 sau mai mulți ani în urmă. Să luăm în considerare ce antibiotice sunt utilizate pentru a trata patologia sistemului genitourinar la femei în 2017 și care dintre ele sunt cele mai eficiente. Dar mai întâi, să ne dăm seama ce înseamnă bolile.

indicaţii

Uneori există confuzie între infecțiile genitourinare și bolile cu transmitere sexuală. Bolile cu transmitere sexuală sunt transmise sexual, iar acest lucru este caracteristic pentru infecția lor, în timp ce alte căi de transmitere apar și se realizează mult mai rar, de exemplu, infecția cu sifilis prin șervețele murdare.

În ceea ce privește infecțiile genitourinare, acestea apar la orice vârstă, când calea de transmitere sexuală nu este realizată, iar motivele apariției lor sunt complet diferite, iar flora, sau microbii care le-au provocat, nu sunt agenți patogeni specifici. Infecția urogenitală este cauzată de cocci, Escherichia coli, Proteus - microbi care sunt în mod constant în natură, atât în ​​exterior cât și în interiorul corpului nostru.

Această confuzie a conceptelor apare deoarece multe boli cu transmitere sexuală și patologia genitourinară se manifestă prin aceleași simptome, de exemplu, tulburări disurice, dureri arzătoare în timpul urinării, crampe și modificări inflamatorii ale sedimentului urinar.

Toți agenții patogeni ai infecțiilor venerice sunt paraziți de înaltă specialitate și ucigași ai țesuturilor vii și intră în organism, chiar și pe membrana mucoasă intactă a unei persoane sănătoase.

În ceea ce privește infecțiile comune, este necesară fie deteriorarea mecanică a membranei mucoase, fie o scădere a imunității pe fundalul răcelilor. În acest caz, flora activă condiționată este activată..

De asemenea, foarte des femeile dezvoltă boli inflamatorii ale organelor genitourinare, cu respectarea slabă a regulilor de igienă personală. Femeile sunt mult mai probabile decât bărbații ca bacteriile din perineu și anus să intre în mucoasa genitală, datorită caracteristicilor structurale.

Infecțiile urogenitale includ următoarele boli:

  • Uretrita sau leziune inflamatorie a uretrei.
    Principalele simptome sunt urinarea dureroasă, crampele, nevoia frecventă, prezența externării din uretră;
  • Cistita este un proces inflamator mai „înalt” în care peretele interior sau mucoasa vezicii urinare se inflamează. Simptomele cistitei sunt, de asemenea, urări frecvente, crampe, durere și senzația de golire incompletă după urinare. Cel mai adesea este o consecință a uretritei sau a hipotermiei. Cu cistita, s-ar putea să apară sânge în urină.
  • Pielonefrita este o leziune inflamatorie a sistemului calic-pelvin al rinichilor, din care urina nou formată își începe calea. Aici, simptomele vor fi deja o creștere generală a temperaturii (cu o exacerbare a unui proces cronic), slăbiciune, dureri inferioare de spate și modificări semnificative ale testelor de urină.
  • Salpingită și salpingo-ooforită - inflamația trompelor uterine și inflamația articulară a tuburilor și a ovarelor, numită și adezită. Este o boală inflamatorie „pură” a organelor genitale, departe de tractul urinar. Dar poate avea o cauză comună și același agent patogen, începând cu o cistită inofensivă.
  • Colpita sau vaginita este o inflamație a mucoasei vaginale. Se manifestă ca durere, disconfort, secreție, adesea combinată cu uretrită și endocervicită ascendentă sau inflamație a colului uterin, care poate duce la endometrită.

Toate acestea, precum și multe alte boli inflamatorii și purulente, de exemplu, bartolinita, necesită prescrierea medicamentelor antibacteriene pentru tratamentul sistemului genitourinar la femei.

Agenți cauzali

Trebuie să știți că majoritatea infecțiilor sistemului genitourinar (MPS) sunt bacteriene, dar uneori se găsesc și leziuni virale, de exemplu, cu condiloame și herpes genital. În acest caz, antibioticele nu vor ajuta..

Cel mai frecvent agent patogen este enterobacteriaceae sau Escherichia coli. E. coli este detectat la mai mult de 95% din toate femeile, iar în intestine se găsește neapărat chiar și la oameni sănătoși și participă activ la procesele de digestie. Acest microb colonizează intestinele nou-născuților deja la 40 de ore de la naștere. Mai puțin frecvent, streptococii și stafilococii, drojdia, proteusul și klebsiella provoacă infecții.

Antibioticele pentru infecțiile sistemului genitourinar la femei și, într-adevăr, pentru orice boli, ar trebui să fie prescrise doar de către un medic. Cert este că antibioticele sunt diferite, unele nu omoară microorganismele, ci doar inhibă și opresc dezvoltarea lor. Este vorba despre antibiotice bacteriostatice, de exemplu, cloramfenicol. Alte medicamente care ucid germenii sunt antibiotice bactericide. Și acest lucru nu înseamnă deloc că uciderea microorganismelor este mai bună decât „inhibarea lor”.

Programare

Desigur, înainte de începerea tratamentului, este de dorit să se obțină date precise despre care microorganism sau asociere microbiană au provocat inflamația și la care sunt sensibili antibioticele. Pentru a face acest lucru, trebuie să efectuați testele corespunzătoare, cel mai adesea, frotiuri sau descărcare, urină și să le inoculați pe suporturi speciale.

După izolarea unei culturi pure, este necesar să se determine sensibilitatea la antibiotice. În acest caz, terapia cu antibiotice este numită rațională și vizată. Această metodă este „țintită” și cea mai bună, dar durează mult timp.

În al doilea caz, este prescrisă terapia empirică cu antibiotice. Ea sugerează că boala cu o imagine tipică este cauzată de agenți patogeni tipici, care sunt cei mai frecventi în ultimii ani și care nu vor „surprinde”.

Drept urmare, medicul prescrie exact acele antibiotice pentru sistemul genitourinar pentru femei, care sunt cel mai adesea prescrise pentru un tablou clinic similar. Terapia empirică începe cel mai adesea tratamentul și apoi, când rezultatele testelor sunt adecvate, tratamentul poate fi ajustat.

De asemenea, este demn de remarcat faptul că antibioticele sunt împărțite în bactericide și bacteriostatice. Bacteriostaticul inhibă creșterea bacteriilor și bactericidele le omoară.

În unele cazuri, de exemplu, cu sepsis urologic, când un număr mare de agenți patogeni se află în sângele uman și se înmulțesc, utilizarea antibioticelor bactericide este în pericol pentru viață.

Într-adevăr, odată cu descompunerea unui număr imens de celule microbiene, numeroase toxine, proteine ​​patogene și antigene vor intra în fluxul sanguin. Acest lucru va provoca un șoc toxic infecțios, prin urmare, antibioticele bactericide nu trebuie utilizate în sepsis, ci doar medicamente bacteriostatice. Astfel, o încercare analfabetă de a folosi antibioticul „cel mai puternic posibil” poate ucide o persoană.

Rezistenţă

Există mari probleme cu alegerea antibioticelor pentru sistemul urogenital al femeilor cu asociații microbiene, precum și cu izolarea reprezentanților așa-numitei flori spitalicești sau nosocomiale (Klebsiella, Staphylococcus aureus, cocci gram-negativi, enterococi, Pseudomonas aeruginosa) ca agenți patogeni.

Această flora este rezistentă (rezistentă) la multe tipuri de antibiotice. Dificultăți apar și în prezența unei patologii cronice și acute combinate, precum și în prezența unei infecții cu boli venerice, de exemplu, trichomoniaza, care apar pe fondul pielonefritei cronice și al anexitei.

În plus, trebuie doar să știți că 30% din E. coli patogeni izolați sunt insensibili la ampicilină și biseptol, iar cel mai activ grup de medicamente antibacteriene sunt fluorochinolonele, la care nu mai mult de 10% din microflora totală are rezistență și multe alte fapte din „viața” bacteriilor..

Informațiile periodice despre rezistența emergentă a agenților patogeni, care sunt publicate în publicațiile medicale online, sunt foarte importante pentru un medic - farmacolog clinic care este implicat în selecția regimurilor de terapie..

Caracteristici:

Atunci când se prescriu orice antibiotice pentru sistemul genitourinar la femei, este imperativ să se țină seama de starea imună a pacientului, prezența bolilor concomitente, starea ficatului și rinichilor, deoarece unele antibiotice pot fi dăunătoare în prezența unei insuficiențe hepatice cronice și renale..

Trebuie să știți ce medicamente ia pacientul și ce interacțiuni pot apărea între ei atunci când sunt prescrise antibiotice. De asemenea, acum există mulți pacienți cu infecție HIV care necesită o abordare specială a tratamentului..

După sfârșitul cursului antibioterapiei, este imperativ să se corecteze disbioza intestinală, care se dezvoltă aproape întotdeauna, atât după regimurile prescrise de medic, cât și după auto-medicamente.

În cele din urmă, medicul se confruntă uneori cu problema alegerii medicamentelor bazate pe relația dintre noțiunile de farmacoterapie - preț și calitate. Medicamentele originale de mare import, dezvoltate și produse de liderii industriei farmaceutice globale, sunt adesea prea scumpe pentru pacienți, iar analogii domestici nu sunt suficient de eficienți în comparație cu medicamentele originale..

Deci, de exemplu, costul antibioticului ceftriaxonă în farmacii din decembrie 2017 în Rusia (un flacon pentru diluarea substanței uscate care cântărește 1 gram) este:

  • Rocefin - Elveția, Hoffman - La Roche - de la 426 de ruble;
  • Ceftriaxona - Rusia - de la 17 ruble.

Această gamă extraordinară de preț (de peste 25 de ori) nu poate fi explicată doar prin costuri de transport, taxe vamale și taxe. Vorbim, printre altele, despre substanța activă, care în primul caz are calitate elvețiană.

Gamă

Luați în considerare principalii reprezentanți ai medicamentelor antibacteriene. Ce antibiotice sunt utilizate pentru infecțiile sistemului genitourinar la femei și din ce grupuri aparțin?

peniciline

În zilele noastre, s-a dezvăluit că agenții cauzali ai infecțiilor genitourinare sunt foarte rezistenți la ampicilină, în special atunci când izolează E. coli cu proprietăți patogene. Acesta este motivul pentru care penicilinele naturale nu sunt practic utilizate, dar se folosesc medicamente semi-sintetice, combinate și alte îmbunătățiri..

Cele mai frecvent utilizate sunt Flemoxin Solutab, precum și antibiotice cu efecte pe termen lung după o injecție: Extensilină, Retarpen și Bitsilină. În raport cu stafilococii, activitatea se găsește în medicamentul semi-sintetic Oxacilină. În prezent, combinația ampicilinei cu acidul clavulanic este utilizată pe scară largă ca terapie empirică - acestea sunt Amoxiclav, Augmentin.

Marea majoritate a acestor medicamente sunt bactericide. Ele suprimă sinteza peretelui celular, iar microbul moare. De asemenea, enterococii, neisseria, actinomicetele și alți agenți patogeni ai infecțiilor „simple” sunt sensibili la acest grup de antibiotice. În cazul în care Pseudomonas aeruginosa este izolată, atunci se pot utiliza Pipracil sau Carbenicilină.

cefalosporinele

Aceste antibiotice au fost împărțite pe mai multe generații, iar majoritatea sunt sub formă de „pulbere împușcată”. Cefazolina și Cefalexina aparțin primei generații, ele putând fi folosite pentru a izola flora gram-pozitivă.

Medicamentele de a doua generație nu sunt practic utilizate, dar medicamentele de a treia generație sunt utilizate pe scară largă în spitale - sunt Cefotaxime, Ceftriaxonă (Rocefin) și Ceftazidime, care sunt utilizate parenteral.

Medicamentele din a 4-a generație, cum ar fi Maxipim sau Cefepim, sunt utilizate pentru a trata cazuri complexe și infecții complicate într-un cadru spitalicesc. De obicei, infecțiile urogenitale în ambulatoriu nu sunt tratate cu cefalosporine, cu excepția Cefallexinei și Cefaclorului, care sunt indicate în cazuri clinice simple..

Fluoroquinolonele

În prezent, cele mai eficiente sunt medicamentele antibacteriene din grupul fluorochinolonelor. Sunt bactericide, perturbă sinteza materialului ereditar în agenți patogeni și distrug peretele celular al microbilor. Există, de asemenea, mai multe generații de fluoroquinolone, și multe dintre ele sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata infecțiile cu transmitere sexuală. Acestea sunt medicamente precum:

  • Ciprofloxacin - Tsifran, Tsiprobay;
  • Ofloxacin (Zanocin, sau Tarivid);
  • Nolicin sau norfloxacin, care este bun pentru eliminarea agenților patogeni din tractul urinar superior.
  • Abaktal. Este indicat nu numai pentru infecțiile comune, ci și pentru infecția cu micoplasme..

Toate fluorochinolonele sunt contraindicate la copii, femei însărcinate și, de asemenea, în timpul alăptării. Dar aceste medicamente sunt de asemenea extrem de eficiente în tratamentul gonoreei, cistitei diverse etiologii și clamidiei și sunt disponibile în tablete, ceea ce ajută la administrarea lor în ambulatoriu..

aminoglicozidele

Aceste medicamente sunt administrate intravenos și intramuscular, prin urmare, practic nu sunt utilizate în regim ambulatoriu. Utilizarea lor este limitată de toxicitatea ridicată a acestora la rinichi, precum și de ototoxicitate. Prin urmare, vom enumera pur și simplu aceste medicamente:

Acesta din urmă poate fi eficient pentru infecțiile complicate ale tractului urinar. Comoditatea aminoglicozidelor este că acestea sunt prescrise o dată pe zi..

Tetraciclinele

Medicamentele cu tetraciclină sunt utilizate pe scară largă în practica ambulatorie, deoarece există forme de tablete. Cel mai adesea este Doxycycline. Medicamentele sunt eficiente în clamidie, infecție gonococică, micoplasmă și în înfrângerea diferitelor părți ale tractului urinar.

macrolide

Este imposibil să nu mai vorbim de macrolide. Aceste antibiotice sunt eficiente nu numai împotriva multor clamidii, streptococi și stafilococi, dar chiar și împotriva sifilisului. Vorbim despre astfel de medicamente precum:

  • Azitromicină (Sumamed)
  • roxitromicină sau Rulid.

Acestea au în principal un efect bacteriostatic, iar la doze mari au și un efect bactericid. Un mare plus este dezvoltarea foarte lentă a rezistenței bacteriene la acești agenți.

Derivați de nitrofuran

O conversație despre agenții antibacterieni ar fi incompletă fără derivații de nitrofuran. Aceste medicamente sunt utilizate în tablete și sunt utilizate pe scară largă în practica ambulatorie. Aceste antibiotice au proprietăți remarcabile: rezistența la ele se dezvoltă rar și pot fi folosite mult timp, inclusiv la copii mici.

Aceste medicamente includ Furadonin, Furagin, Nifuratel (Macmiror). Au efect bacteriostatic împotriva unei game largi de agenți patogeni. Acestea sunt diverse tije și cocci gram-negative și gram-pozitive, Trichomonas, dar aceste medicamente sunt utilizate numai în doze mici și sub formă de aport constant pentru a preveni exacerbarea infecțiilor cronice ale tractului urinar..

Adică, se justifică prescrierea Furaginului unui copil timp de câteva luni după operația renală, dar este irațional să se folosească la femeile cu colpită acută. Există și alte mijloace pentru acest lucru..

cerere

Mai sus, au fost luați în considerare diverși reprezentanți ai antibioticelor pentru tratamentul sistemului genitourinar la femei. Rămâne de văzut când și cum să le aplici..

Unul dintre motivele principale pentru numire este reprezentat de o imagine clinică pronunțată (reclamații și simptome) și izolarea microorganismelor patogene. Nu pot exista plângeri, dar în cazul în care microbii patogeni se găsesc în cantități mari în urină sau în secreții, este necesară numirea antibioticelor.

Al treilea motiv pentru prescrierea acestor medicamente este prevenirea recidivelor, pentru aceasta, medicamentele sunt prescrise în doză mică pentru un curs suficient de lung.

Pentru tratament în ambulatoriu, medicamentele sunt utilizate în tablete sau capsule pentru administrare orală. În cazul în care există un curs sever de infecție, atunci medicamentele parenterale pentru administrare intramusculară și intravenoasă sunt prescrise, numai într-un spital.

Durata medie a tratamentului pentru o boală acută este diferită: în cistita acută - în medie între 7 și 10 zile, iar în pielonefrită acută, antibioticele sunt recomandate cel puțin două săptămâni.

În concluzie, trebuie spus că medicul are întotdeauna de ales și nu se limitează la un singur remediu. Deci, de exemplu, cu cistita, medicul poate prescrie Nolitsin sau Ciprolet din grupul fluoroquinolonelor, Cefotaximă sau Ceftriaxona din grupul cefalosporinelor, Flemoxin Solutab și Augmentin din grupul penicilinelor.

Cu cât inflamația este mai severă și infecția este mai profundă, cu atât ar trebui pus mai mult accent pe numirea cefalosparinelor. Deci, în pielonefrita acută, se administrează cefalosporine din generațiile a 3-a și a 4-a pentru administrare intramusculară și intravenoasă. În cazul unui curs complicat, fluorochinolone sau aminoglicozide sunt adăugate într-un curs scurt.

În orice caz, utilizarea antibioticelor de către nespecialiști este ca și cum ai merge pe un câmp minier. O persoană nu poate fi conștientă de reacțiile adverse și de activitatea medicamentului, poate alege frecvența greșită de administrare și durata terapiei și va anula toate succesele intermediare..

În plus, prin acțiunile sale, el va crește doar numărul de microorganisme care au făcut cunoștință cu antibioticul, „sondează inamicul” și, în același timp, a supraviețuit cu calm din numirea sa greșită. Prin urmare, pentru a nu face rău nu numai dvs., ci și altor persoane, consultați întotdeauna un medic..

Antibiotic pentru infecția tractului urinar

Antibiotice pentru infecții genitourinare necomplicate

Prin utilizarea antibioticelor cu spectru larg pentru infecțiile sistemului genitourinar, procesele inflamatorii ale organelor reproducătoare, strâns legate de sistemul urinar, pot fi eliminate. Cele mai frecvente cauze ale infecțiilor sunt bacteriile, ciupercile, virusurile sau protozoarele. Conform statisticilor, sistemul genitourinar al bărbaților îi îngrijorează mai rar decât femeile.

Antibioticele pentru infecțiile genitourinare la femei sunt utilizate pentru a elimina agenți patogeni, mâncărimi, roșeață, secreție purulentă și durere. Printre patologiile urogenitale la bărbați, cistita, prostatita sunt cel mai adesea.

Dar, uneori, bărbații pot avea o infecție din cauza igienei insuficiente a preputului necircumcis sau a prezenței agenților patogeni în vaginul partenerului..

Cu inflamația sistemului genitourinar, agentul cauzal poate fi Escherichia coli sau Staphylococcus aureus, Streptococcus.

Dacă vreun organ al sistemului genitourinar la bărbați afectează procesul inflamator, atunci acest lucru se datorează scăderii imunității, hipotermiei severe sau deteriorării mecanice în timpul sexului anal.

O femeie poate infecta sistemul genitourinar din cauza nerespectării regulilor de igienă personală, atunci când microorganismele bactericide atacă tractul urogenital. Jumătatea masculină a populației se infectează cu infecții urogenitale mult mai rar decât femeile, cu excepția persoanelor în vârstă.

Cu boli ale sistemului genitourinar al unei femei, rinichii cu uretere, vezica urinară, uretra sunt de asemenea afectate.

Cele mai frecvente infecții includ:

  1. Pielonefrita este o inflamație în zona parenchimului și a rinichilor, dureroasă, însoțită de o stare febrilă, până la greață, slăbiciune, frisoane.
  2. Cistita este una dintre cele mai frecvente infecții. Se manifestă prin urinare frecventă, sânge în urină, după scaun există senzația de golire incompletă și durere severă este prezentă.
  3. Uretrita apare cu inflamația uretrei, în această perioadă, golirea devine dureroasă, puroiul poate fi eliberat.

Cel mai eficient mod de a combate boala sistemului genitourinar este să luați un antibiotic, care va ameliora disconfortul dureros, va face posibil să se golească în mod regulat și să elimine patologiile ginecologice. În același timp, antibioticul nu este un remediu universal pentru toate bolile, acționează în combinație cu creme, unguente, decocturi pe bază de plante.

Tendința la infecții genitourinare la femei se explică prin structura anatomică a organelor, o uretră scurtă, proximitatea acestuia cu vaginul și deschiderea anusului.

Dimpotrivă, bărbații au o uretră lungă, astfel că procesele patogene apar în tractul urinar inferior, provocând prostatită.

Sub acțiunea antibioticelor, agenții infecțioși sunt distruși, alte medicamente pot servi drept auxiliare.

Penicilinele. Medicamente bactericide care distrug peretele microbian datorită sintezei proteinelor. Preparatele de origine naturală vizând distrugerea bacteriilor gram-negative.

Medicamente semi-sintetice. Acestea includ amoxicilina, oxacilina, ampicilina, carbenicilina. Grupul aminopenicilinei a devenit sensibil la 25-30% la antibiotice, astfel încât restul de 70-75% face posibilă combaterea bacteriilor sensibile din urină, evacuarea din uretră. Atunci când este tratat cu ampicilină sau amoxicilină, eliminarea lor din organism durează câteva ore.

Medicamente protejate cu inhibitori, cum ar fi Flemoklav, Unazine, Ampisid, Augmentin sau Amoxiclav.

Preparate combinate de semi-sintetice și protejate de inhibitori.

Prima generație include ceflexina și cefazolina, care sunt administrate intravenos și intramuscular, precum și cefadroxil sub formă de pulbere și capsulă. Sunt rareori prescrise, deoarece acționează mai ales asupra cistitei. Nu este potrivit pentru sifilis, gonoree, clamidie.

A doua generație este reprezentată de cefuroxim și cefaclor, dar nu sunt la fel de eficiente ca cea de-a treia generație de cefalosporine.

A treia generație este caracterizată de cel mai popular medicament din acest grup - ceftriaxona, precum și cefixime, ceftibuten, cefotaxime. Medicamentele distrug agenții patogeni ai bacteriilor gram-negative, sunt eficienți în cistită, sifilis și pielonefrită.

Rezistă bacteriilor anaerobe și bacteriilor gram pozitive și este, de asemenea, prescris atunci când o serie de peniciline și aminoglicozide sunt inactive. Modul de administrare este intramuscular și intravenos. Dacă există indicații grave, atunci este prescris copiilor, femeilor însărcinate.

Dezavantajul este că medicamentul nu interacționează cu țesutul glandei prostatei, prin urmare nu este prescris bărbaților cu prostatită bacteriană.

Cefepime, un medicament utilizat în tratamentul bolilor complexe ale tractului urogenital, aparține generației a patra. Sistemul genitourinar este afectat de prostatită bacteriană, uretrită sau inflamație a rinichilor și a apendicelor, de aceea este importantă utilizarea cefepimei, a cărei principală contraindicație este sub 12 ani..

Seria Tetraciclina. Medicamentele sunt capabile să trateze înfrângerea lui E. coli, dar nu pot face față stafilococului. Medicamentele nu pot lupta împotriva stafilococului, dar sunt eficiente împotriva E. coli. Pentru infecții, se utilizează tetraciclină, clortetraciclină sau oxitetraciclină, în funcție de patologia, clamidia, micoplasma, gonococul sau ureaplasma.

Fluorochinolonele sub formă de ofloxacină sau ciprofloxacină sunt utilizate pentru a trata prostatita bacteriană. Femeilor cu probleme ale vezicii urinare, uretrita, cistită sau pielonefrită li se prescrie levofloxacină sau morfloxacină. Contraindicat la copii, femei însărcinate, deoarece determină întârzierea creșterii și creșterea oaselor.

Nolicina sau norfloxacina are un efect bactericid puternic și este un medicament popular în medicina modernă. Non-dependență și duce la distrugerea rapidă a microorganismelor dăunătoare.

Nolitsin este recomandat pentru dizenterie sau salmoneloză, yersineoză, infecții ORL.

Aminoglicozidele. Tratamentul se realizează într-un cadru spitalicesc, deoarece acestea pot provoca efecte toxice. Sunt utilizate pentru tratarea infecțiilor nosocomiale și a endocarditei. Pentru tuberculoză, este prescrisă streptomicină sau kanamicină.

Infecțiile sistemului genitourinar la femei sunt tratate doar cu antibiotice cu spectru larg, pentru aceasta se determină un grup adecvat, recomandările sunt făcute de un medic.

Antibioticele pentru infecțiile sistemului genitourinar contribuie la distrugerea organismelor bactericide, dar cele mai frecvente patologii feminine sunt:

Diagnosticul de endometrită depășește cel mai adesea fetele de vârstă fertilă, în care mucoasa uterină se inflamează, iar infecția apare prin tractul genital. Pentru tratamentul infecțiilor genitourinare, în special endometrita, se folosesc antibiotice:

  • din seria penicilinei - ampicilină, amoxină, ecobol;
  • de la tetracicline - tetraciclină, doxiciclina;
  • fluorochinolonele sunt reprezentate de ofloxină, zanocină și tarivid;
  • Grupul cefalosporinelor este reprezentat de cefotoxina, cefazolina.

Unele fete moderne nu acordă importanța cuvenită avortului, deoarece este cauza principală a cervicitei sau inflamației colului uterin. Antibioticele vor ajuta să scapi de inflamație:

  • Macrolide, și anume azitromicină, vilfaren solutab sau eritromicină, sumamate, rulid;
  • Din categoria penicilinelor - acestea sunt amoxiclav, ecobol și amosin.
  • Fluorochinolonele sunt reprezentate de ofloxină, levostar, zanocină, tarivid.

Colpita este una dintre cele mai frecvente patologii ale sistemului urogenital, manifestată prin inflamația pereților vaginali.

Antibiotice pentru tratamentul colpitei:

  • Printre cefalosporine, se utilizează ceftriaxona și cefixima;
  • Ecoclav din gama penicilinelor;
  • Levofloxacină și ciprofloxacină din fluorochinolone;
  • Rulida este potrivită din macrolide;
  • Clindamicina din grupul lincosamidelor.

Sistemele urinare ale bărbaților sunt mai puțin sensibile la infecție decât femeile, dar efectul secundar este similar. A lua medicamente moderne pentru infecții genitourinare nu scutește pacientul de reacțiile adverse, dar trebuie să le cunoașteți pentru a evita complicații grave, dar dacă vă familiarizați cu ele vă va avertiza cu siguranță de utilizarea independentă.

  1. Reacții alergice bruște sub formă de șoc anafilactic.
  2. Eczemă.
  3. Migrenă.
  4. Ameţeală.
  5. Slăbiciune și oboseală.
  6. Creșterea temperaturii.
  7. trombocitopenia.
  8. Tromboflebita.
  9. candidoza.

Contraindicații pentru admitere:

  1. Intoleranță individuală la medicament de către organism.
  2. Insuficiență renală.
  3. Sarcina în majoritatea cazurilor, deoarece antibioticul are un efect toxic asupra fătului.
  4. lactație.
  5. Vârsta copilului. Doar anumite tipuri de medicamente pot fi administrate copiilor conform indicațiilor unui medic.

Leziunile vezicii urinare, uretrei, apendicilor, vaginului sau uterului nu sunt tratate cu un remediu universal, doar medicul curant poate selecta medicamente.

Bolile infecțioase genitourinare sunt diagnosticate în majoritatea cazurilor în funcție de rezultatele testelor, dar condițiile prealabile pot fi mâncărimi severe și durere în zona inferioară a abdomenului.

Cea mai mare greșeală pe care o fac femeile este să încerce să se auto-medicamente fără să consulte un medic, ceea ce poate duce la complicații grave sub formă de tromboflebite, leucopenie, edem și erupții cutanate..

Medicamentele antibacteriene moderne sunt împărțite în mai multe grupuri, fiecare având un mecanism special de acțiune bactericidă sau bacteriostatică..

Tipuri de boli și simptomele acestora

Bolile infecțioase afectează toate structurile sistemului. Cauza boli ale rinichilor, vezicii urinare, uretrei și organelor genitale externe.

Cele mai frecvente afecțiuni sunt pielonefrita, glomerulonefrita, cistita, uretrita, vaginita, candidoza, clamidia, trichomoniaza, gonoree.

Aceste boli pot proveni ca forme nosologice independente sau pot fi cauzate a doua oară, pe fondul unui proces infecțios deja în desfășurare. Faceți un curs cronic și acut.

Cele mai tipice simptome generale și locale sunt:

  1. Temperatura febrilă.
  2. Slăbiciune generală, stare de rău, pierderea poftei de mâncare.
  3. Dureri de cap și amețeli.
  4. Disfuncția urinării.
  5. Descărcarea de mucus și puroi.
  6. Schimbarea culorii urinei.
  7. Durere și crampe în timpul urinării.

Cel mai caracteristic semn al pielonefritei va fi senzații de durere în partea inferioară a spatelui, intoxicație generală, durere în timpul actului de urinare. Cistita apare sub formă de dureri în abdomenul inferior, dureri atunci când mergeți la toaletă, un dinte în inghinale. Uretrita are simptome similare cu inflamația vezicii urinare, este posibil să se diferențieze cu ajutorul metodelor suplimentare de cercetare.

Bolile cu transmitere sexuală se derulează ușor diferit.

Cele mai eficiente antibiotice

Tendința la infecții genitourinare la femei se explică prin structura anatomică a organelor, o uretră scurtă, proximitatea acestuia cu vaginul și deschiderea anusului. La bărbați, dimpotrivă, o uretră lungă, prin urmare, procesele patogene apar în tractul urinar inferior, provocând prostatită. Sub acțiunea antibioticelor, agenții infecțioși sunt distruși, alte medicamente pot servi drept auxiliare.

Ceftriaxona este un antibiotic popular pentru subgrupa cefalosporinei, prescris pentru tratamentul sistemului genitourinar de femei și bărbați. Un medicament universal cu un spectru larg de acțiuni, tratează astfel de infecții urogenitale precum pielită, prostatită sau cistită și formele lor cronice. Rezistă bacteriilor anaerobe și bacteriilor gram pozitive și este, de asemenea, prescris atunci când o serie de peniciline și aminoglicozide sunt inactive..

Nolicina sau norfloxacina are un efect bactericid puternic și este un medicament popular în medicina modernă. Nu este dependență și duce la distrugerea rapidă a microorganismelor dăunătoare. Pătrundând în corpul masculin sau feminin, medicamentul este rapid absorbit și excretat din corp, fără a afecta sistemul nervos și oasele.

Antibiotice pentru tratamentul rinichilor și tractului urinar

În funcție de localizarea infecției, europarlamentarul este împărțit în infecții superioare (pielonefrită, abces și carbuncle a rinichilor, pielonefrită apostematică) și părțile inferioare ale MEP (cistită, uretrită, prostatită).

După natura cursului infecției, eurodeputații sunt împărțiți în mod necomplicat și complicat. Infecțiile necomplicate apar în absența uropatiilor obstructive și modificări structurale la rinichi și MEP, precum și la pacienții fără comorbidități grave.

Pacienții cu infecții UEP necomplicate sunt mai susceptibili să fie tratați în regim ambulatoriu și nu necesită spitalizare.

Infecțiile complicate apar la pacienții cu uropatie obstructivă, pe fundalul metodelor instrumentale (invazive) de examinare și tratament, boli concomitente grave (diabet zaharat, neutropenie). Orice infecții ale europarlamentarului la bărbați sunt tratate ca fiind complicate.

Este important să distingem infecțiile cu MEP dobândite de comunitate (aparute în regim ambulatoriu) și nosocomiale (în curs de dezvoltare după 48 de ore de ședere în spital).

În mai mult de 95% din cazuri, infecțiile cu MVP necomplicate sunt cauzate de un singur microorganism, cel mai adesea din familia Enterobacteriaceae. Principalul agent cauzal este E. coli - 80-90%, mult mai rar S. saprophyticus (3-5%), Klebsiella spp., P. mirabilis, etc. În cazul infecțiilor MEP complicate, frecvența E.

coli scade, alți agenți patogeni sunt mai frecventi - Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., ciuperci (în principal C. albicans). Un carbuncle renal (abces cortical) este cauzat de S. aureus în 90%. Principalii agenți cauzali ai pielonefritei apostematice, abcesul renal cu localizare în substanța medulară sunt E.

coli, Klebsiella spp., Proteus spp.

coli la ampicilină (infecții necomplicate - 37%, complicate - 46%) și co-trimoxazol (infecții necomplicate - 21%, complicat - 30%), prin urmare, aceste AMP nu pot fi recomandate ca medicamente la alegere pentru tratamentul infecțiilor cu MEP.

Rezistența tulpinilor uropatogene de E. coli la gentamicină, nitrofurantoină, acid nalidixic și acid pipemidic este relativ scăzută și se ridică la 4-7% la necomplicat și 6-14% la MEP complicat..

Cele mai active fluorochinolone (norfloxacină, ciprofloxacină etc.), nivelul de rezistență la care este mai mic de 3-5%.

cistita

CISTISTĂ ACUTĂ NECOMPLICATĂ Alegerea medicamentelor antimicrobiene

Medicamente la alegere: fluoroquinolone orale (levofloxacin, norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin).

Medicamente alternative: amoxicilină / clavulanat, fosfomicină trometamol, nitrofurantoină, co-trimoxazol *.

Durata terapiei: în absența factorilor de risc - 3-5 zile. Terapia cu o doză este inferioară în eficacitate la cursurile de 3-5 zile. Doar fosfomicină trometamol este utilizat o singură dată.

CISTISTĂ ACORDATĂ COMPLICATĂ

Alegerea medicamentelor antimicrobiene

Aceleași AMP sunt utilizate ca și în cistita acută necomplicată, cu toate acestea, durata terapiei crește până la 7-14 zile.

pielonefrita

Pielonefrită a gravității ușoare și moderate Selecția medicamentelor antimicrobiene

  • Medicamente la alegere: fluoroquinolone orale (levofloxacin, norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), amoxicilină / clavulanat.
  • Medicamente alternative: cefalosporine orale generația II-III (cefuroxim axetil, cefaclor, cefixime, ceftibuten), co-trimoxazol.
  • Durata terapiei: 10-14 zile.

PIEELONEPHRITIS DIVERSE ȘI COMPLICATE

Tratamentul, de regulă, începe cu medicamente parenterale, apoi, după normalizarea temperaturii corpului, acestea trec la antibiotice orale.

Medicamente la alegere: fluoroquinolone parenterale (levofloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), amoxicilină / clavulanat, ampicilină / sulbactam.

Durata terapiei: administrarea parenterală a antibioticelor până la dispariția febrei, apoi trecerea la antibiotice orale, ca în cazul pielonefritei ușoare până la moderate. Durata totală a terapiei antimicrobiene ar trebui să fie de cel puțin 14 zile și ar trebui să fie determinată de tabloul clinic și de laborator.

Terapia se realizează într-un spital urologic specializat. Dacă este necesar, tratament chirurgical.

  1. Abces cortical
  2. Medicamente la alegere: oxacilină parenterală.
  3. Medicamente alternative: cefazolina, vancomicina.
  4. Abces de substanță medulară, pielonefrită apostemată
  5. Medicamente la alegere: fluoroquinolone parenterale (levofloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), amoxicilină / clavulanat, ampicilină / sulbactam.
  6. Medicamente alternative: cefalosporine parenterale generația II-IV (cefuroximă, cefotaximă, ceftriaxona, cefoperazone, cefepime), cefoperazone / sulbactam, ticarcilină / clavulanat, amicogin aminoglicozide (gentamicină, netilmicină, amikacinam).

Durata terapiei: 4-6 săptămâni, determinată de tabloul clinic și de laborator. Primele 7-10 zile administrare parenterală, apoi este posibil să treceți la luarea AMP în interior.

Atunci când alegeți AMP pentru femeile însărcinate, este necesar să se țină seama de siguranța sa pentru făt: fluorochinolonele nu pot fi utilizate pe întreaga perioadă a sarcinii, co-trimoxazolul este contraindicat în primul și al treilea trimestru, aminoglicozidele pot fi utilizate doar din motive de sănătate..

BACTERIURIA ASIPMPOMICĂ, Cistită acută

Apare la 7% dintre femeile gravide. Numirea AMP este indicată datorită incidenței mari (20-40%) a pielonefritei.

  • Medicamente la alegere: fosfomicină trometamol, amoxicilină.
  • Medicamente alternative: nitrofurantoină.
  • Durata terapiei: 7-14 zile.

Se recomandă spitalizarea. În primul rând, AMP este administrat parenteral, apoi trecut la administrare orală.

  1. Medicamente la alegere: cefalosporine de generație II-III (cefuroximă, cefotaximă), amoxicilină / clavulanat, ampicilină, amoxicilină.
  2. Medicamente alternative: aminoglicozide, ampicilină, amoxicilină, ampicilină / sulbactam, aztreonam.
  3. Durata terapiei: cel puțin 14 zile.

CARACTERISTICILE TRATAMENTULUI INFECȚIUNILOR MEPURI ÎN CĂTRE BREASTFEEDING

În timpul alăptării, utilizarea fluorochinolonelor este contraindicată, iar utilizarea co-trimoxazolului este nedorită în primele 2 luni de alăptare. Dacă este imposibil să se efectueze o terapie alternativă, este permis să se prescrie medicamentele de mai sus atunci când copilul este transferat la hrănire artificială pentru perioada de tratament.

CARACTERISTICILE TRATAMENTULUI INFECȚIILE MEPULUI ÎN ANUL UNIC

La persoanele în vârstă, incidența infecțiilor cu MEP este semnificativ crescută, ceea ce este asociat cu factori complicatori: hiperplazia benignă de prostată la bărbați și scăderea nivelului de estrogen la femei în timpul menopauzei. Prin urmare, tratamentul infecțiilor cu MEP ar trebui să includă nu numai utilizarea AMP, ci și corectarea factorilor de risc descriși.

Cu hiperplazia benignă de prostată, tratamentul medical sau chirurgical este efectuat, la femei în timpul menopauzei, administrarea locală vaginală a medicamentelor estrogenice este eficientă.

Funcția renală la vârstnici este adesea redusă, ceea ce necesită îngrijiri speciale atunci când se utilizează aminoglicozide. Există o incidență ridicată de HP atunci când utilizați, în special nitrofurantoin și co-trimoxazol pe termen lung. Prin urmare, aceste medicamente trebuie prescrise cu prudență..

CARACTERISTICILE TRATAMENTULUI INFECȚIILOR MEP LA COPII

Spectrul de agenți patogeni la copii nu diferă de cel la adulți. Agentul principal este E. coli și alți membri ai familiei Enterobacteriaceae. Cu un curs de pielonefrită moderat și sever, copiilor din primii 2 ani de viață le este recomandat să fie spitalizați.

Utilizarea cefepimei și a co-trimoxazolului este contraindicată la copiii sub 2 luni, meropenem - până la 3 luni. Folosirea fluorochinolonelor este permisă doar în unele cazuri cu pielonefrită complicată cauzată de P. aeruginosa sau de agenți patogeni gram-negativi rezistenți.

Cistita acuta

  • Medicamente la alegere: amoxicilină / clavulanat, cefalosporine orale generație II-III (cefuroxim axetil, cefaclor, cefixime, ceftibuten).
  • Medicamente alternative: fosfomicină trometamol, co-trimoxazol *, nitrofurantoină.
  • Durata terapiei: 7 zile, fosfomicină trometamol - o dată.

pielonefrita

  1. Având în vedere că în multe țări pielonefrita la copii, în special la băieți, este complicată (se dezvoltă pe fondul anomaliilor de dezvoltare), factorul decisiv care determină eficacitatea terapiei este chirurgia.
  2. Medicamente la alegere: amoxicilină / clavulanat, ampicilină / sulbactamă, cefalosporine din generația II-IV (cefuroximă, cefotaximă, cefoperazone, ceftriaxona, cefepime).
  3. Medicamente alternative: aminoglicozide cu ampicilină (gentamicină, netilmicină, amikacină), co-trimoxazol *.
  4. Durata terapiei: cel puțin 14 zile.

Alegerea medicamentelor antimicrobiene

În cazul recidivelor frecvente (mai mult de 2 în 6 luni), trebuie luată în considerare posibilitatea terapiei profilactice: utilizarea pe termen lung a unor doze mici de AMP o dată pe zi noaptea. Este de dorit preliminar efectuarea unui studiu bacteriologic al urinei pentru a determina sensibilitatea microflorei la antibiotice.

La pacienții cu recidive care se dezvoltă după actul sexual, se recomandă o singură doză de medicament după actul sexual. În cazul recidivelor rare, auto-administrarea unui antibiotic poate fi recomandată dacă apare disurie.

Medicamente la alegere: nitrofurantoin, co-trimoxazol *.

Medicamente alternative: fluorochinolone (norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), cefalina, cefaclor.

Unul dintre cele mai frecvente motive pentru a vizita un urolog astăzi sunt infecțiile genitourinare, care nu trebuie confundate cu ITS. Acestea din urmă sunt transmise sexual, în timp ce MPI sunt diagnosticate la orice vârstă și apar din alte motive.

Lezarea bacteriană a organelor sistemului excretor este însoțită de disconfort sever - durere, arsură, dorință frecventă de a goli vezica - și, în absența terapiei, acestea devin cronice. Cea mai bună opțiune de tratament este utilizarea antibioticelor moderne, care vă permit să scăpați de patologie rapid și fără complicații..

Ce este MPI?

Medicamente prescrise pentru boli genitourinare

  • Nolocină - în timpul tratamentului, trebuie să beți o cantitate suficientă de lichid. Acest medicament trebuie luat pe stomacul gol cu ​​apă. Este necesar să luați 1 comprimat de 2 ori pe zi, 400 miligrame. Numit 14 zile. Analogii sunt Norfloxacin, Norbactin. Prețul mediu pentru 10 comprimate este de 170 de ruble. Neocitina trebuie administrată oral, înainte de masă. Pentru adulți, cursul tratamentului devine 200 miligrame timp de trei doze de 7 zile. Copii - 50 mg pentru trei doze. Analogi - Neobutin, Trimebutin. Prețul farmaciei - 400 de ruble.
  • Monural va trebui să dizolve un plic cu o doză de 3 grame în apă fiartă. Luați oral o dată pe zi. Cursul tratamentului constă dintr-o doză. Analog - Fosfomicină. Prețul pieței - 465 ruble.
  • Kanephron - generația mai în vârstă ia 2 pilule de trei ori pe zi, copiii - una, indiferent de aportul alimentar. După ce simptomele s-au diminuat, tratamentul preventiv este recomandat timp de o lună. Analogi - Bioprost, Aflazin. Preț - 450 de ruble.
  • Cyston - tratamentul cu acest medicament va necesita utilizarea unei cantități mari de apă. Trebuie să luați 2 comprimate de două ori pe zi, 100 de miligrame. Ciclul de tratament durează șase luni. Analogii - Uronefron. Evaluarea pieței - 365 de ruble.
  • ProstaNorm - luați 1 comprimat de 200 mg de două ori pe zi, cu 30 de minute înainte de mese sau o oră după. Durata tratamentului este de șase luni. Analogii - Vitaprost, Samprost. Preț - 270 de ruble.
  • Furagin - adulților li se prescriu două tablete cu o doză de 100 miligrame de patru ori pe zi, în prima zi de tratament. Următoarele sunt un comprimat de trei ori pe zi. Analogii - Furazidin, Furadonin. Lista de prețuri pe piață - 250 de ruble.
  • Ceftriaxona - flacoane de 1 gram. Se dizolvă conținutul într-o fiolă de anestezic sau apă pentru injecție pentru administrare intramusculară sau în 20 ml de soluție salină pentru administrare intravenoasă. Injectați de 2 ori pe zi timp de 7 zile. Analoguri - Rocefin, Zatsef. Preț mediu pe sticlă - 25 de ruble.
  • Meroponem - se diluează o sticlă de 1 gram în 200 ml de soluție salină. Injectați intravenos de două ori pe zi. Cursul tratamentului este de 5 zile. Analogii - Alvopenem, Diapenem. Preț la farmacie - 490 de ruble.
  • Eritromicina - comprimate de 100 mg, luați 1 bucată de două ori pe zi, înainte de masă. Cursul tratamentului este de 7 zile. Analogi - Dalatsin, Zerkalin. Preț - 200 de ruble.
  • Amoxiclav - cu un curs mediu, 625 de grame sunt prescrise la fiecare 8 ore. Cursul tratamentului este de la 5 la 14 zile. Analogi - Ekolinkom, Ekoklav. Preț mediu - 200 de ruble.

Efecte secundare și contraindicații

Antibioticele sunt medicamente care ucid bacteriile. Sunt considerate medicamente de primă linie pentru tratarea infecțiilor bacteriene. Antibioticele pentru inflamația renală elimină cauza bolii - agenți patogeni. Acestea inhibă reproducerea sau elimină complet bacteriile patogene din organele sistemului urinar, datorită cărora trece inflamația.

Infecțiile vezicii urinare, ureterului și rinichilor sunt cel mai adesea declanșate de următoarele bacterii:

  • stafilococii;
  • Proteus;
  • streptococi;
  • Escherichia coli etc..

Bolile inflamatorii renale comune includ:

  • pielonefrita - afectarea sistemului tubular, însoțită de inflamația țesutului renal, calicilor și pelvisului;
  • glomerulonefrită - inflamația glomerulilor rinichilor (glomeruli).

Bolile se manifestă prin febră mare, febră, tulburări urinare etc. Alegerea medicamentelor depinde de forma glomerulonefritei și a pielonefritei.

Pentru a afla ce antibiotice trebuie să luați pentru inflamația renală, determinați sensibilitatea bacteriilor la diferite grupuri de medicamente. Pentru a combate pielonefrita și glomerulonefrita, se folosesc următoarele tipuri de agenți antimicrobieni:

  • carbapeneme;
  • peniciline;
  • cefalosporine;
  • aminoglicozide;
  • fluorochinolone.

Conform activității farmacologice, antibioticele sunt împărțite în 2 grupuri - un spectru de acțiune restrâns și un spectru larg. Primii vizează tipurile specifice de bacterii, în timp ce ultimii omoară cei mai cunoscuți agenți infecțioși din rinichi.

Antibioticele trebuie selectate numai de către un urolog sau un nefrolog, ținând cont de rezultatele testelor de laborator de sânge și urină.

peniciline

Pentru distrugerea pneumococi, streptococi, Escherichia coli, se prescriu antibiotice cu penicilină cu un nivel scăzut de toxicitate. Avantajele lor includ:

  • o gamă largă de acțiuni;
  • toxicitate scăzută;
  • activitate bactericida.

Grupul de peniciline include antibiotice semisintetice și naturale, produse de mucegaiuri. Pentru a trata infecțiile renale, medicii prescriu:

  • Oxacilina este un medicament rezistent la beta-lactamază care este utilizat pentru a trata cistita, pielonefrita;
  • Ampicilina este un antibiotic în comprimate care prezintă activitate bactericidă împotriva E.coli, streptococi, enterococi;
  • Penicilina este un antibiotic cu toxicitate scăzută, utilizat în terapia complexă a pielonefritei;
  • Amoxicilina - suspensie orală care distruge infecțiile renale necomplicate;
  • Azlocilina - soluție injectabilă într-un mușchi sau venă, elimină infecțiile urogenitale de natură bacteriană.

Penicilinele sunt medicamente de primă linie utilizate pentru tratarea infecțiilor renale. În cazul unei reacții alergice la componentele lor, se prescriu cefalosporine sau fluorochinolone.

cefalosporinele

Acest grup de medicamente include antibiotice semi-sintetice și naturale. Spectrul lor de acțiune este mai larg decât cel al penicilinelor. Componentele medicamentelor sunt excretate de rinichi, astfel încât acestea distrug rapid infecția în focurile de inflamație. Pentru tratamentul pielonefritei se folosesc:

  • Kefzol - pulbere injectabilă care distruge infecția în vezica biliară și în tractul urinar;
  • Ceflexina - capsule bactericide care perturbă sinteza membranelor celulare ale bacteriilor patogene;
  • Claforanul este un antibiotic semisintetic care elimină flora bacteriană din parenchimul renal, tractul urinar;
  • Cefamandol este o soluție bactericidă pentru injecție intramusculară, care este prescrisă pentru leziunile infecțioase ale rinichilor, ureterului și organelor genitale la femei;
  • Caiten - pulbere injectabilă care îndepărtează abcesele din organele sistemului urinar.

Antibioticele pentru boala renală sunt luate în cure de 7-10 zile. Injecțiile rinichilor sunt administrate într-o venă sau mușchi o dată pe zi. Cefalosporinele sunt mult mai toxice decât penicilinele, dar sunt mai puțin susceptibile de a provoca reacții alergice.

Fluoroquinolonele

Medicamentele cu spectru larg prezintă activitate bactericidă împotriva majorității agenților cauzali ai pielelo și glomerulonefritei. Fluorochinolonele sunt prescrise pentru inflamații renale complicate sau lente.

Nume antibiotice pentru dureri de rinichi:

  • Pefloxacina este un agent antimicrobian care blochează producerea de componente proteice în bacterii. Este utilizat în tratamentul infecțiilor bacteriene la vezică, prostată, rinichi.
  • Ciprofloxacin - tablete bactericide care elimină inflamația în țesutul renal (parenchim). Aceștia acționează selectiv asupra agenților cauzali ai bolii, prevenind sinteza ADN-ului bacterian, reproducerea microorganismelor.
  • Ofloxacina este un remediu eficient care reduce inflamația în tractul urinar inferior și superior. Distruge majoritatea agenților cauzali ai pielonefritei.
  • Sparfloxacina este un antibiotic comprimat care inhibă reproducerea a peste 80% din bacteriile patogene. Combate eficient pielonefrita, uretrita, cistita și prostatita.
  • Levofloxacina este un medicament pentru tratamentul infecției renale complicat de inflamația bacteriană a ureterului. Ameliorează rapid durerea, previne formarea de abcese în sistemul urinar.

Fluoroquinolonele nu sunt prescrise femeilor însărcinate și copiilor sub 18 ani, ceea ce este asociat cu toxicitatea ridicată a acestui grup de medicamente.

carbapeneme

Pentru a trata rapid inflamația în țesutul renal, sunt prescrise carbapenemele. Sunt rezistente la beta-lactamaze, care distrug antibioticele cu penicilină și cefalosporină.

Când se tratează rinichii, se utilizează următoarele:

  • Ertapenem este un antibiotic eficient adecvat pentru tratamentul infecțiilor bacteriene nosocomiale și obținute în comunitate;
  • Meropenem este un medicament cu spectru larg, care este utilizat în tratamentul pielonefritei lente;
  • Imipenem este un medicament care prezintă activitate antibacteriană împotriva majorității agenților cauzali ai infecțiilor renale;
  • Jenem - pulbere injectabilă, adecvată pentru tratamentul bolilor renale severe;
  • Mepenem este un puternic antibiotic care ucide infecțiile renale complicate.

Aportul pe termen lung de carbapenemuri este periculos datorită disbioziei intestinale, deficienței de vitamine. Majoritatea medicamentelor sunt nefrotoxice, adică au un efect toxic asupra rinichilor.

aminoglicozidele

Comparativ cu carbapenemele, antibioticele cu aminoglicozide sunt mai toxice. Dar au un efect bactericid pronunțat asupra Pseudomonas aeruginosa, enterobacteria, proteus. În cazul bolilor renale, sunt utilizate adesea următoarele:

Antibioticele pot pătrunde cu ușurință în spațiile extracelulare, ucigând infecția din jurul rinichilor. Eficiența lor depinde de concentrația maximă de substanțe active din sânge. Prin urmare, atunci când tratați rinichii, trebuie să respectați strict doza determinată de medic..

O supradoză de aminoglicozide duce la tulburări ale funcționării aparatului vestibular.

Rezervați medicamente

Pentru a preveni trecerea inflamației la o formă purulent-distructivă, terapia începe cu cele mai eficiente medicamente. Cu forme complicate de pielonefrită la adulți, sunt prescrise antibiotice cu spectru larg. Cele mai eficiente sunt medicamentele care nu sunt distruse de beta-lactamază - o enzimă de bacterii.

Lista medicamentelor eficiente include:

  • Clindamycin;
  • Lincomicină;
  • tetraciclină;
  • doxiciclină;
  • Azaktam.

Terapia cu antibiotice este o etapă obligatorie în tratamentul medicamentos al inflamației la rinichi. Majoritatea medicamentelor sunt foarte toxice, dar fără ele este imposibil să elimini flora bacteriană din leziuni..

Antibioticele și rinichii cu inflamație în primul trimestru de sarcină sunt incompatibile. Majoritatea medicamentelor au activitate teratogenă - afectează negativ formarea intrauterină a fătului. Pentru exacerbările pielonefritei, glomerulonefritei și cistitei, se folosesc medicamente care economisesc cu toxicitate scăzută.

Dacă terapia cu alte medicamente nu ajută, se prescriu antibiotice cu toxicitate scăzută:

  • macrolide - azitromicină, eritromicină;
  • peniciline protejate - Augmentin, Abiklav.

Antibioticele Togenogene din grupul fluorochinolonelor sunt contraindicate în sarcină.

În timpul alăptării, medicamentele sunt utilizate pentru tratarea rinichilor, ale căror componente nu sunt excretate în lapte - Cefobid, Amoxicilină. Nu este recomandat să luați tetracicline și sulfonamide.

Antibioticele diferitelor grupuri sunt utilizate pentru a trata rinichii. Alegerea medicației depinde de sensibilitatea bacteriilor la medicamente. Pentru a determina agentul cauzal al infecției, acestea trec teste de laborator:

  • analiza clinică a urinei;
  • test de sânge general și biochimic;
  • cultură de urină.

Dacă testarea nu este posibilă, sunt prescrise medicamente cu spectru larg. Ei omoară cei mai cunoscuți agenți patogeni de infecție renală.

Antibioticele pentru inflamația renală trebuie selectate de un urolog sau un nefrolog. Multe dintre ele au activitate bactericidă selectivă împotriva anumitor bacterii. Terapia se realizează ținând cont de următoarele reguli:

  • doza de medicament este selectată astfel încât concentrația terapeutică necesară a antibioticului să fie obținută în parenchimul renal;
  • cursul minim de terapie antimicrobiană trebuie să fie de 7 zile;
  • în insuficiența renală cronică, medicamentele sunt selectate pe baza rezultatelor antibioticogramei;
  • dacă efectul medicamentului lipsește în 3-4 zile, acesta este înlocuit cu un antibiotic mai puternic.

În cazul unei inflamații severe a rinichilor, se recomandă utilizarea simultană a diferitelor grupuri de antibiotice - cefalosporine cu fluorochinolone sau peniciline cu aminoglicozide.

Tratamentul infecțiilor renale cu medicamente antimicrobiene are efecte secundare și complicații periculoase. Supradozajul antibiotic duce la:

  • exacerbarea candidozei urogenitale (tuse);
  • hipovitaminoză intestinală și disbioză;
  • încălcarea scaunului;
  • durere abdominală;
  • stări de imunodeficiență;
  • reacții alergice - febră de urzică, angioedem.

Pentru a evita complicațiile, antibioticele sunt combinate cu probiotice. Prescrie Acipol, Linex, Enterol, Bifidumbacterin. Acestea previn moartea bacteriilor benefice din intestin și încălcarea microflorei în tractul digestiv.

Luând medicamentul în doză scăzută, dependența de pastile cu terapie de lungă durată sunt principalele cauze ale infecțiilor recurente la rinichi. Mulți pacienți încep să ia antibiotice pentru dureri de spate sau dificultate la urinare. Dar inflamația nu este întotdeauna cauzată de bacterii. Infecția este adesea cauzată de un virus sau o ciupercă.

Auto-medicația în 90% din cazuri duce la complicații, agravarea stării de sănătate. Antibioticele trebuie selectate numai de către un specialist, ținând cont de datele de testare de laborator. După ce suferiți de pielonefrită, se recomandă administrarea de imunostimulante:

  • Apollo Willow;
  • Extract de Dr. Theiss Echinacea;
  • Immunorm;
  • Petilam.

Publicații Despre Nefroza