Care este pericolul pielonefritei la sarcină timpurie sau târzie, cum poate dăuna copilului și poate fi vindecat sau prevenit

purtați un copil sănătos și protejați-vă de pielonefrită, vom vorbi în continuare în articol.

Pielonefrita fără consecințe. Ce trebuie să știe o mamă încântătoare?

Datorită structurii anatomice a sistemului urinar, jumătatea frumoasă a umanității este mai susceptibilă la boli renale. Femeile însărcinate sunt adesea diagnosticate cu pielonefrită. Infecția din interiorul corpului trebuie eliminată imediat. Consecințele sunt pline de complicații grave pentru mamă și făt.

Boala renală în timpul sarcinii: cât de periculos este?

Dezvoltarea patologiilor renale pentru o femeie însărcinată este la fel de frecventă ca bolile sistemului cardiovascular. Procesul de schimbare a corpului feminin provoacă apariția unor boli aflate în stare latentă, care în timp degenerează într-un stadiu acut sau cronic activ.

Insuficiența renală distruge activ procesul normal de purtare a unui copil sănătos, deprimă sănătatea mamei. Riscuri:

  • avort spontan;
  • abruptul placentar;
  • naștere timpurie;
  • infecția infectează fătul;
  • nașterea copiilor morți;
  • gestoză severă.

Pielonefrita cronică și sarcina: măsuri de sprijin înainte de concepție

Dacă pielonefrita cronică nu se agravează și nu provoacă insuficiență renală, este probabil sarcina. Boala în sine nu este o contraindicație. Dar trebuie să te pregătești pentru a purta un copil, deoarece există complicații. Ca urmare a pielonefritei cronice, tensiunea arterială crește. Hipertensiunea arterială are consecințe grave - preeclampsia și eclampsia. În plus, femeia însărcinată începe să simtă modificări anatomice, uterul crește și stoarce canalele urinare..

În etapa de planificare a sarcinii, o femeie trebuie examinată. Acesta include: un test de sânge detaliat și biochimic, analiza generală a urinei, conform Nechiporenko, cultura de urină pentru sterilitate. Conform rezultatelor, se analizează nivelul de proteine, eritrocite și se determină sensibilitatea la agenții infecțioși. La fel ca și diagnosticul cu ultrasunete, aceștia examinează rinichii și sistemul genitourinar.

În caz de agravare, urologii nu vor aproba sarcina. A avea pietre la rinichi sau insuficiență renală duce la avorturi.

Ce trebuie să faceți dacă pielonefrita cronică s-a agravat în timpul sarcinii

Exacerbările patologice permanente nu sunt mai puțin frecvente pentru femeile însărcinate. Pielonefrita se manifestă:

  • durere de cap;
  • durere în durerile inferioare ale spatelui;
  • disconfort în timpul efortului fizic;
  • sănătate slabă și letargie.

Prezența oricăror semne depinde de trimestru. Prima perioadă este caracterizată de dureri de spate scăzute severe, care radiază spre abdomenul inferior. În etapele ulterioare, ele se diminuează, însă, apar umflarea și scăderea tensiunii arteriale, cantitatea de proteine ​​din urină crește.

Este necesar să bea sau să injecteze antibiotice

Orice boală provocată de microbi și bacterii are nevoie de antibiotice. Ei omoară agentul patogen, inhibând astfel procesul de inflamație. Nefrologii afirmă fără echivoc că aceste medicamente sunt necesare. Fără a omorî bacteriile, există riscul infecției copilului în pântec.

Tratamentul precoce

Inflamarea rinichilor în stadiile incipiente este foarte dificilă. Femeia trebuie să fie sub o supraveghere medicală constantă. Senzațiile dureroase din partea inferioară a spatelui provoacă tonul uterului. Foarte des apar avorturi, infecții fetale, copiii se nasc cu patologii.

În primul trimestru, procesul de tratament este complicat de faptul că nu este permis întregul grup de medicamente pentru o femeie însărcinată. Multe antibiotice reprezintă o amenințare pentru făt. În această situație, medicul trebuie să aleagă tactica de tratament potrivită, însă nu toată lumea reușește. Se folosesc mai ales peniciline naturale. Pentru inflamații ușoare, ampicilina este prescrisă, pentru un curs complex - securopen.

Tratament tardiv

Începând cu trimestrul 2, medicamentele cu un spectru mai larg de acțiuni sunt permise. Fătul este deja format, iar placenta îndeplinește funcția de protecție în acest stadiu. Alegerea unui grup de medicamente depinde de cursul bolii..

Pielonefrita acută la o femeie însărcinată: ceea ce amenință mama și copilul

Pielonefrita în toate manifestările sale afectează negativ cursul sarcinii. Adesea, se dezvoltă gestoza târzie la mamă, iar fătul devine infectat cu o infecție intrauterină. De asemenea, pot apărea probleme mai grave, cum ar fi șocul anafilactic..

Această boală fie prezintă simptome ale apariției primare, fie se dezvoltă imediat destul de rapid și într-o formă acută. Pielonefrita la o femeie însărcinată poate fi detectată în orice stadiu al sarcinii, începând cu 12 săptămâni. În acest caz, pacientul trebuie internat imediat în spital..

Simptome și manifestări

Există două forme ale bolii: cronică și ușoară. Pentru pielonefrita acută, simptomele sunt următoarele:

  • debut brusc al temperaturii ridicate a corpului;
  • tensiunea arterială crește, ceea ce este deosebit de periculos pentru sarcină în trimestrul 3;
  • durerile inferioare ale spatelui în zona rinichilor, apare colica renală;
  • oboseala, durerile corpului;
  • dureri de cap și frisoane, aruncă în transpirație;
  • gestoza primelor luni se exprimă prin greață și vărsături, intoxicația apare în etapele ulterioare;
  • avort sau înghețarea sarcinii. Aceste manifestări se referă la al doilea trimestru.

Pentru toate cele trei trimestre, o femeie poate fi deranjata de mai multe cicluri de exacerbare. Pacientul este observat de un medic, prescrie probe și teste pentru a determina numărul de leucocite. O creștere a proteinelor arată un test de sânge pentru biochimie. Cu un proces prelungit, indiferent de exacerbare, femeia însărcinată este îngrijorată de durerile inferioare de spate.

Tratament

Pentru pacienții gravide cu pielonefrită, terapia este realizată pentru a elimina procesul inflamator, respectând analizele într-un cadru spitalicesc. Întrucât auto-medicația nu este în siguranță. Medicii selectează un antibiotic acceptabil. Opțiuni posibile:

Calmante și antispasmodice sunt prescrise fără greș. Setul de activități include somnul pe partea ta. Astfel, presiunea asupra tractului urinar este redusă..

Dacă această opțiune nu funcționează, se poate face cateterizarea ureterală sau drenarea.

În cazuri deosebit de dificile, atunci când este observată supurația, fie capsula fibroasă, fie organul bolnav sunt îndepărtate. Uneori, medicul este obligat să decidă să înceteze sarcina.

Pe lângă tratament, corpul unei femei însărcinate are nevoie de sprijin vitaminic și sedative. Este important să urmați o dietă specifică și un regim de băut. Este necesar să bea cel puțin 2 litri pe zi, cu condiția ca femeia să nu aibă edem. Pentru aceasta, nu numai apa curată obișnuită este potrivită, ci și sucuri, băuturi cu fructe, compoturi. Ceaiurile diuretice și cafeaua puternică trebuie aruncate.

Posibile complicații ale pielonefritei în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, corpul mamei este dominat de progesteron. Acest hormon afectează funcția renală, inclusiv. Complicațiile pot fi depășite în orice trimestru. Boala se manifestă sub formă acută și cronică. Când apar primele simptome, este necesar să consultați un medic. Este obligatoriu să fie observat în spital, deoarece această patologie duce la consecințe grave.

Pentru mama

Tranziția pielonefritei la un stadiu sever în timpul sarcinii duce la complicații. Pentru mama în așteptare, aceasta este exprimată după cum urmează:

  • naștere prematură;
  • risc de avort;
  • sângerare în timpul și după naștere;
  • soc toxic;
  • gestoză;
  • insuficiență placentară;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • abruptul placentar;
  • stare generală de rău;
  • dureri de cap.

Pentru făt

Datorită influenței pielonefritei asupra corpului matern, complicațiile depășesc copilul nenăscut. Preeclampsia precoce acționează asupra dezvoltării intrauterine a fătului. Cea mai periculoasă complicație este moartea sa din cauza unor cantități insuficiente de nutrienți și hipoxie..

Obținerea unei infecții încă în pântec conduce la patologii la naștere. Acestea sunt:

  1. Icter. Boala este frecventă la mulți nou-născuți. Apare în a 3-5-a zi de viață și trece curând. Cu toate acestea, infecția care a învăluit corpul copilului ucide sistemul imunitar, apar probleme pe fundalul degradării elementelor toxice. Enzimele hepatice nu sunt capabile să funcționeze complet. Icterul durează mult timp și cu complicații.
  2. Bolile purulente-septice. Sepsisul la nou-născuți se manifestă prin febră ridicată, culoare caracteristică a pielii, slăbiciune, dispepsie. Atenția bolii este intrarea infecției în sânge.
  3. Insuficiență respiratorie acută. Primele semne ale bolii sunt: ​​lipsa de aer, cianoză, sufocare. Pe măsură ce progresează, se observă convulsii, pierderea cunoștinței și coma hipoxică. Patologia poate duce la moarte.

Tratamentul la timp crește șansele de refacere a mamei și dezvoltarea sănătoasă a copilului.

Prevenirea pielonefritei

Măsurile preventive pentru pielonefrită sunt următoarele:

  • bea cât mai multă apă prescrisă de medic;
  • ventila camera. Plimbați-vă în aer curat când vremea permite;
  • efectuează exerciții fizice terapeutice acasă;
  • monitorizați urinarea regulată;
  • respectați regimul zilnic, nutriția;
  • bea un complex de vitamine pentru a spori imunitatea și întărirea generală a organismului. Atunci când alegeți medicamente, asigurați-vă că consultați un medic.

Întotdeauna trebuie să vă monitorizați starea. Îmbrăcați-vă pentru vreme, nu înghețați, nu împovărați corpul cu o activitate fizică deosebită. Dacă apar simptome, contactați imediat clinica.

Nutriție adecvată

Dieta pentru pielonefrită, care se bazează pe limitarea aportului de sare și a consumului de lichide. Aceasta este asociată cu o posibilă creștere a presiunii și cu apariția edemului..

Totuși, această metodă nu este corectă. Cu această boală, nu există nicio retenție de apă și sare în organism, deci nu trebuie să limitezi consumul. În forma acută a bolii, trebuie să beți mai mult de 2 litri de apă.

Este important să monitorizați funcționarea normală a intestinelor. Constipația afectează funcția renală. Pentru a preveni situațiile neplăcute, este necesar să se includă prune, fructe uscate, sfeclă și alte laxative în dietă. Proteinele din carne și produse din pește ar trebui să fie servite, de preferință, fierte.

  1. Primele feluri de mâncare trebuie consumate în porții mici. Limitați supele cu cereale și produse lactate. Includeți mai multe legume, asezonați cu smântână cu conținut scăzut de grăsimi.
  2. Produsele de patiserie sunt permise sub formă de produse de patiserie necoapte. Crutoane de pâine albă și gri, clătite și clătite.
  3. Mâncați nu mai mult de 200 de grame de carne și pește pe zi. Acestea ar trebui să fie soiuri dietetice, de preferință carne de pasăre sau de iepure, de vițel. Mănâncă mâncăruri fierte, coapte și fierte. Chiftele cu aburi, aspic, rulouri și așa mai departe vor merge la masă.
  4. Ouăle sunt permise de 1-2 ori pe săptămână, consumul de uleiuri, cereale, paste.
  5. Este mai bine să tratați dulciurile cu precauție extremă. Creșterea în greutate nu este de dorit.

Produse alimentare care sunt o contraindicație absolută:

  • orice creme, pâine proaspătă și produse de patiserie cu puf;
  • toate bulionele, cu excepția bulionului de legume;
  • conserve, cârnați;
  • brânzeturi, ciuperci;
  • pansamente cu maioneză, ketchup și muștar;
  • cofeina, ciocolata;
  • hrean, ridiche, ridiche, ceapă, usturoi, spanac, murături;
  • conservare;
  • băuturi minerale și alcoolice.

Uneori îți poți diversifica dieta. Mănâncă cârnați medic, dar mereu fiert. Bechamel pe bază de smântână și unt este perfect pentru dressingul salatelor..

Dacă plănuiți o sarcină, dar aveți probleme cu rinichii, aveți grijă. Fiți diagnosticat, consultați în plus medicul dumneavoastră. Fiind pe poziție, tactica de tratament se va schimba, iar probabilitatea ca fătul să nu sufere este minimă..

Pielonefrită în timpul sarcinii: o dietă specială pentru mamele în așteptare

Sarcina și pielonefrita: ceea ce amenință boala renală în timpul sarcinii, tratament sigur și o dietă specială.

Anna Ivanchina
Medic-terapeut, Spitalul Clinic Oraș nr. 71, Moscova

Alimentația corectă este foarte importantă pentru mama în așteptare - mai ales când vine vorba de sarcină pe fondul oricăror boli cronice. Ce fel de dietă vă poate prescrie medicul ca tratament?

Pielonefrita este o boală cauzată de pătrunderea bacteriilor patogene în rinichi. Planul pentru tratamentul pielonefritei la gravide trebuie să includă recomandări logice dietetice.

Sarcina și pielonefrita

Dacă debutul pielonefritei a apărut în timpul sarcinii, nașterii și a perioadei timpurii postpartum, ei vorbesc despre pielonefrită gestațională. Pielonefrita acută a femeilor însărcinate se manifestă ca o boală infecțioasă severă, cu o creștere a temperaturii corpului până la un număr ridicat și alte manifestări de intoxicație generală a organismului: frisoane, dureri de cap severe, dureri în întregul corp, greață, vărsături este posibilă, respirație crescută și ritm de puls, transpirație și o scădere ulterioară a temperaturii până la la numere normale. Letargie și slăbiciune se observă între frisoane cu „vârfuri” de temperatură însoțitoare. Puțin mai târziu, se alătură dureri dureroase, smulgătoare și uneori intense în zona lombară din partea rinichilor afectate, care poate radia către abdomenul superior, inghinalul sau coapsa (de-a lungul suprafeței sale interioare). Noaptea, durerea este de obicei mai gravă, mai ales când stai întins pe spate sau în partea opusă rinichilor bolnavi. Adesea, durerea apare sau se intensifică cu o respirație profundă, tuse.

Mai des în practica obstetrică, pielonefrita cronică este observată cu perioade de exacerbare și de apariție a procesului dureros. Exacerbarea se caracterizează prin durere plictisitoare în regiunea lombară, agravată prin mișcare și efort, dureri de cap, oboseală, slăbiciune generală, temperatura corpului poate crește ușor sau rămâne normală. Adesea, o femeie nu prezintă, în general, nici o boală. În general, nu pot exista deloc plângeri atunci când, pe fondul bunăstării generale vizibile, se constată modificări caracteristice ale testelor de urină.

Manifestările pielonefritei cronice în diferite perioade de sarcină au propriile caracteristici. Dacă în primul trimestru poate exista durere severă în regiunea lombară, care radiază spre abdomenul inferior, atunci în al doilea și al treilea trimestru, durerea este de obicei mai puțin intensă, cu toate acestea, fenomene precum edemul, creșterea tensiunii arteriale, apariția de proteine ​​în urină, se alătură mai des.

Manifestările dureroase de pielonefrită în timpul sarcinii privesc nu numai mama - chiar și pe fundalul remisiunii acestei boli cronice, fără să mai vorbim de fazele acute ale acesteia, s-au stabilit tulburări placentare, care nu pot decât să afecteze formarea și dezvoltarea fătului.

Pentru a stabili un diagnostic, pe lângă datele clinice și obiective, este necesar să se efectueze teste de laborator (sânge, urină, externare din organele genitale) și studii cu ultrasunete.

În timpul sarcinii, pielonefrita gestațională acută pentru prima dată are un efect negativ mai puțin pronunțat decât un proces cronic pe termen lung, chiar și fără exacerbare. Tratamentul pielonefritei gestaționale la femeile gravide se realizează numai într-un cadru spitalicesc, deoarece este posibil să se dezvolte complicații severe care amenință viața mamei și a copilului.

Astfel de pacienți li se recomandă repaus la pat pe durata manifestărilor acute (4-6 zile), iar în viitor, pentru a îmbunătăți trecerea urinei, este necesară o poziție de genunchi-cot de 2-3 ori pe zi, timp de până la 5 minute, de asemenea, este recomandat să stai în pat pe partea opusă rinichilor bolnavi.... Antibioticele sunt incluse în complexul de măsuri terapeutice pentru pielonefrită acută și exacerbarea cronică.

Alimentație sănătoasă pentru gravide

Spre deosebire de opinia stabilită și, din păcate, greșită, cu pielonefrită acută sau exacerbarea cronică fără manifestări de gestoză târzie (creșterea tensiunii arteriale, apariția de proteine ​​în urină, edem), aportul de lichide nu trebuie limitat, deoarece cu pielonefrită nu există sare și retenție de lichide în organism..

În stadiul acut al bolii, cantitatea de lichid poate fi crescută la 2 litri pe zi. Este util să bei suc de afine, deoarece afine are un ușor efect diuretic, are un efect bactericid și antiinflamator, datorită acidificării urinei, se creează condiții nefavorabile pentru reproducerea bacteriilor patogene din tractul urinar. Cantitatea de sare de masă nu este limitată în mod special. Limitarea fluidului este indicată numai atunci când apare edem.

Funcția intestinală trebuie monitorizată întrucât constipația sprijină inflamația renală. În caz de constipație, se recomandă introducerea în dietă a alimentelor care provoacă relaxare intestinală (prune, sfeclă, compot de fructe uscate). Sunt utile bulionurile fortificate de trandafir, afine, coacăz negru. Fierbeți carnea și peștele, temperatura vaselor servite este normală.

Pielonefrita: ce să mănânci în timpul sarcinii

Pâine și produse făinoase: pâine de grâu obținută din făină de gradul I și II, coacerea de ieri sau ușor uscată, pâine dietetică fără sare, biscuiți și biscuiți fără gust, clătite și clătite fără sare.

Ciorbe (250-400 g per aport): lactate (limitate) și vegetariene, cu adaos de cereale fierte (făină de ovăz, semolă, orez, hrișcă, vermicelli mici); supe cu bulion de legume din legume proaspete cu adaos de vermicelli, sfeclă. Faina de ciorba se usuca numai fara grasime. Condimentăm supele cu smântână, smântână cu conținut scăzut de grăsimi, unt, puteți adăuga ierburi tocate.

Carne și produse din carne, pește: aproximativ 100-150 g pe zi. De la soiurile de carne de vită și de vițel cu conținut scăzut de grăsimi, carne de porc și carne tăiată, miel, iepure și carne de pasăre (pui, curcan - fără piele), se prepară tăieturi cu aburi, găluște, rulouri, chiftelute, zrazy, budinci cu aburi. Este permisă o limbă care, după fierbere, poate fi coaptă sau prăjită, făcând preparate din aspic. Puteți mânca tipuri slabe de pește (cod, merluci, gheață, biban, navaga etc.) sub formă fiartă sau sub formă de soufflé cu aburi (trebuie mai întâi să eliberați peștele de pe piele). De la pește puteți găti tăieturi cu aburi, găluște, chiftele, piure de pește, rulouri, aspic.

Lapte și produse lactate: lapte integral (dacă nu există probleme cu alergiile și toleranța acestuia); brânză de vaci neacidică, turnată cu lapte și zahăr; feluri de coajă (prăjituri cu abur sau cu brânză coaptă, budinci de coajă cu aburi, soufflés, caserole fără crustă); kefir de o zi sau lapte cojit, smântână non-acidă, iaurturi neacide și cu conținut scăzut de grăsimi. Laptele poate fi adăugat la ceai, terci, supe de lapte, jeleu, jeleu.

Ouă: 1-2 pe săptămână - fierte moale, "într-un sac", sub formă de omletă aburită sau albușuri de ou bătute (buline de zăpadă, bezea).

Grăsimi: unt nesalțit, inclusiv ghee, uleiuri vegetale rafinate sunt permise doar ca adaos la bucate. Cereale și paste: orice cereale, tăiței și paste fierte fin tăiate.

Legume și fructe: legume - fierte, coapte sau crude (cartofi, morcovi, conopidă, sfeclă, dovlecel, dovleac, castraveți); coacăz de coajă și de pământ, salată rasă, tocată fin; în cantități limitate - varză albă; ceapă verde, mărar, pătrunjel - ca condiment pentru feluri de mâncare. Legumele pot fi gătite sub formă de piure de cartofi, soufflés la aburi, budinci, tăieturi, etc. Foarte utile (deoarece pe lângă sărurile și oligoelementele necesare, au propriul efect diuretic) vinete, dovlecei, dovlecei, roșii proaspete și castraveți, creștere de apă și salată, morcovi, mere, coacăze, dacă este tolerat - struguri. Vă recomandăm prune, boabe coapte și dulci, pere dulci, fructe de pădure, caise etc..

Gustări: salate din legume și fructe fierte și proaspete, carne, pește. Cârnații sunt recomandați doar cu medicamente de lapte fiert, lactate sau dietetice, șuncă nesărată fără grăsime. Sosuri: lapte-fructe și, de asemenea, bechamel: fiertură de făină cu adăugarea unei cantități mici de unt, smântână sau smântână. Condimente: în cantitate mică - pătrunjel sau mărar tocat fin, frunze de dafin, scorțișoară, cuișoare.

Dulciuri: în cazul unui set excesiv de rapid de greutate-1 sa, acestea vor trebui limitate.

Băuturi: ceai slab cu lapte, sucuri din fructe, fructe de pădure și legume diluate cu apă fiartă, decoct de trandafir, decoct de tărâțe de grâu cu miere.

Nu face în timpul sarcinii

În cazul pielonefritei, nu se recomandă utilizarea: pâine proaspătă, produse de patiserie și patiserie, smântână, prăjituri cu cremă; bulion de carne, pește, ciuperci și leguminoase; carne și pește grași, cârnați, conserve de pește și carne, carne afumată, cârnați, caviar, brânzeturi; leguminoase, ceapă, usturoi, ridichi, ridichi, coadă, spanac, murat, legume murate și murate, ciuperci; ciocolată, cafea tare, cacao; apele minerale (bogate în sodiu); ardei roșu și negru, muștar, hrean, oțet, maioneză, ketchup, băuturi alcoolice.

De asemenea, cu pielonefrita în timpul sarcinii, în combinație cu manifestările de gestoză târzie, sarea și lichidul sunt limitate în același mod ca în tratamentul gestozei târzii. Este necesară reducerea aportului de lichide la 800 ml pe zi. Sarea de masă este, de asemenea, supusă restricțiilor; pentru a nu vă confunda în grame zilnice, pur și simplu nu adăugați sare în bucate pentru voi. Cu pielonefrită complicată, ar trebui să excludeți cartofii pentru paste, orezul lustruit. produse din făină fină. Inamicul pentru tine și prietenul tău pentru edem este zahărul, tot ceea ce este dulce, cofetărie, precum și acele produse care, fiind digerate rapid, se transformă în acest zahăr. Datorită zahărului, greutatea începe să crească rapid, iar pe fondul dezvoltării gestozei târzii, intensitatea acestui proces crește, edemul apare mai ușor în țesutul gras subcutanat subdezvoltat. Pasiunea pentru alimentele rafinate crește riscul de metabolizare a zahărului în organism, odată cu dezvoltarea posibilă a diabetului. Umflarea, pielonefrita și obezitatea luate împreună nu numai că cresc, dar înmulțesc riscul de tensiune arterială ridicată. Am vorbit deja despre influența hipertensiunii arteriale și a diabetului zaharat asupra cursului sarcinii în paginile coloanei noastre și vom vorbi despre obezitate în următorul număr.

Tratamentul efectuat în timp util și corect al pielonefritei va ajuta la depășirea tuturor dificultăților acestei boli, contribuie la cursul normal al sarcinii și la nașterea unui copil sănătos.

Pielonefrita în timpul sarcinii

Pielonefrita este o boală infecțioasă și inflamatorie în care sunt afectate calicele și pelvisul renal.

Cât de des apare pielonefrita în timpul sarcinii??

Pielonefrita este cea mai frecventă boală a rinichilor, indiferent de vârstă, la care femeile sunt mai sensibile. Conform Big Encyclopedia Medical, la femeile însărcinate, forma acută a bolii este diagnosticată în 2-10%, cel mai adesea în timpul primei sarcini. Acest lucru se datorează mecanismelor insuficiente de adaptare a organismului la modificările apărute în timpul sarcinii: modificări imunologice și hormonale, creșterea uterului și compresia organelor adiacente.

Sfârșitul II și începutul trimestrului III sunt perioade importante din punctul de vedere al apariției pielonefritei, deoarece în acest moment raportul hormonal se schimbă semnificativ. În ceea ce privește femeile postpartum, boala se poate dezvolta în primele 1-2 săptămâni după naștere - acesta este momentul pentru complicații postpartum..

Cauzele apariției

Distingeți pielonefrita la femeile însărcinate, femeile la travaliu și femeile postpartum. Pentru aceste forme, se folosește adesea un termen special - pielonefrită gestațională, cu care sunt asociate unele caracteristici ale dezvoltării și evoluției bolii..

  • la gravide este Escherichia coli, Proteus sau Enterobacteriaceae;
  • în puerperas, agentul cauzal este cel mai adesea enterococcus sau Escherichia coli.

De asemenea, cauzele patologiei pot fi stafilococii, streptococii, Pseudomonas aeruginosa, ciupercile Candida.

Rolul proceselor fiziologice

Sarcina este perioada în care femeile sunt cele mai vulnerabile și predispuse la probleme renale, ceea ce poate duce la infecții și inflamații ale țesutului renal. În dezvoltarea bolii, procesele fiziologice naturale joacă un rol important, care sunt tipice pentru corpul unei femei însărcinate și care naște. Fundalul hormonal, cantitatea și compoziția hormonilor se schimbă. De asemenea, modificările privesc anatomia, deoarece fătul crește și pune presiune asupra organelor pelvine. Toate acestea afectează funcționarea tractului urinar și duce la vulnerabilitatea organului. Uterul crește și comprimă ureterele, în timp ce vena ovariană dreaptă are caracteristici anatomice speciale, care în final afectează dezvoltarea inflamației la rinichiul drept. Prin urmare, pielonefrita dreaptă este mai frecventă decât partea stângă sau bilaterală.

Riscul de boală este mai mare dacă există o sursă de infecție în organism. Poate fi inflamația căilor respiratorii, vezicii biliare și chiar a dinților carioși. Probabilitatea ca un proces patologic periculos să se dezvolte pe fondul glomerulonefritei este mare. În dezvoltarea cursului cronic al procesului, un loc important îl ocupă bolile care au fost transferate odată: cistita și alte afecțiuni infecțioase acute ale sistemului genitourinar..

Cauze care nu au legătură cu flora bacteriană

  • stres prelungit;
  • suprasolicitare prelungită;
  • deficiență de vitamine și minerale;
  • focuri de infecție;
  • slăbit imunitate.
  • modificări ale fluxului de urină, care pot apărea din cauza urolitiazei, creșterii tumorii, îngustarea ureterelor.

Tipuri de pielonefrită

Pe durata cursului:

  • acut - apare brusc, în medie durează până la 3 săptămâni. Există mai multe tipuri: purulente, seroase, necrotice;
  • cronică - se dezvoltă după una acută, se caracterizează printr-un curs lent, exacerbări periodice (recidive). Faze ale procesului cronic: inflamație activă, urmată de o fază latentă (boala se dezvoltă, dar fără semne fizice și de laborator pronunțate), atunci apare remisia (simptomele dispar) cu tendința de a recidiva. Tipul recidivant se caracterizează printr-o exacerbare cu simptome severe, cu o frecvență de 1-2 ori pe an, se termină în remisie.

În funcție de condițiile de dezvoltare:

  • primar - leziunea nu afectează tractul urinar, urodinamica (procesul de eliminare a urinei din organism) este normală;
  • secundar - se dezvoltă pe fundalul altor patologii: urolitiaza, mobilitate anormală a rinichilor, când simptomele bolii de bază capătă o importanță principală, iar pielonefrita se manifestă prin complicații.

După numărul de organe afectate:

  • unilateral - inflamația afectează un rinichi;
  • bilateral - procesul afectează ambele organe.

Pe calea infecției:

  • calea hematogena: prin sânge. Această cale de infecție este înregistrată mai des;
  • urogenic (ascendent): prin vezică, uretră.

Cele mai sensibile la boală sunt femeile însărcinate, nou-născuții, vârstnicii și pacienții cu diabet zaharat.

Caracteristici ale simptomelor

În pielonefrita primară, în special în stadiile incipiente, condițiile inflamatorii la nivelul rinichilor sau ale tractului urinar nu sunt de obicei precedate. De asemenea, nu există tulburări urodinamice.

Semne ale fazei acute a bolii:

  • dureri de spate (natura durerii este variată: acută, ascuțită sau plictisitoare, care trage, cu intensificare la îndoire, poate deranja noaptea);
  • modificarea culorii urinei, apariția unei nuanțe roșii, turbiditate, dobândirea unui miros înțepător;
  • pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături;
  • simptome de intoxicație: pierderea forței, letargie, frisoane;
  • creștere a temperaturii (38-40 °).

Spre deosebire de un proces acut și pronunțat, deși pielonefrita cronică se dezvoltă în timpul sarcinii, nu se deranjează mult timp. Debitul este latent, cu o ușoară creștere a temperaturii. Cu o exacerbare, apar simptome ale inflamației acute.

De ce este periculoasă boala în timpul sarcinii??

Pielonefrita în timpul sarcinii este plină de complicații grave. Influența se extinde asupra femeii și a fătului. Procesul inflamator la rinichi complică cursul sarcinii și rezultatul acesteia.

Complicații pentru o femeie:

  • debutul prematur al travaliului;
  • avort spontan;
  • insuficiență renală, inclusiv dezvoltarea insuficienței renale cronice, evoluția afecțiunii;
  • urosepsis - o afecțiune gravă în care organismul se infectează cu bacteriile care au intrat în fluxul sanguin de la un organ bolnav;
  • mai rar - sindrom nefrotic.

Consecințe pentru bebeluș:

  • infecție intrauterină;
  • hipoxie (lipsa oxigenului);
  • greutate mică a copilului la naștere.

Diagnostice

Metodele de laborator au o importanță primordială în diagnosticul pielonefritei gestaționale. Puteți determina debutul procesului inflamator, făcând un test de urină și sânge. Poate fi utilizat un test de urină bacteriană și colorare de Gram (metode microbiologice care arată care agent patogen a provocat boala).

Analizele vor releva:

  • leucociturie (detectarea leucocitelor în urină);
  • leucocitoză (creșterea nivelului de leucocite în sânge);
  • poate fi determinată anemia moderată;
  • bacteriurie (apariția bacteriilor în urină).

Deoarece urina este în mod normal sterilă, iar în pielonefrită, în special la femeile însărcinate, bacteriile sunt cel mai adesea cauza, în analiza urinei, asistenții de laborator vor găsi cu exactitate flora patogenă. Știind ce amenință boala și de ce este importantă analiza urinei, o femeie va fi mai atentă la sănătatea ei..

Metode instrumentale

Ecografia - arată structura anatomică a organelor, starea pereților, prezența garniturilor și mărirea în cupe și pelvis Pentru a diferenția pielonefrita primară de cea secundară, se poate efectua cromozistoscopia. Aceasta este o metodă de examinare a rinichilor și a tractului urinar superior, care determină dacă există o obstrucție în mișcarea urinei..

Utilizarea razelor X în diagnostice pe toată durata sarcinii este interzisă din cauza efectelor dăunătoare asupra creșterii și dezvoltării fătului..

Tratament

1. Boala acută

Tratamentul patologiei apărute nu poate fi amânat. Pe măsură ce boala se dezvoltă, poate aduce consecințe negative pentru femeie și copil. Aici se justifică luarea antibioticelor în timpul sarcinii. Medicul selectează cele mai sigure antibiotice pentru făt: în funcție de trimestru, sunt utilizate anumite medicamente. Cursul tratamentului trebuie să fie strict monitorizat, prin urmare, în cazul unei forme acute, este recomandat un spital.

Medicamente prescrise de un medic:

  • antibiotice - afectează agentul cauzal al patologiei: peniciline, nutrifone serie de medicamente, cefalosporine și alte medicamente, în funcție de trimestrul de sarcină;
  • antispasmodice - suprimă spasmele musculare;
  • calmante - amelioreaza durerea;
  • uroantiseptice - au efect antimicrobian;
  • fortificarea terapiei, luarea de vitamine, plante medicinale, sedative. Recepție eficientă a kanefronului, care are un efect antispasmodic, antiinflamator și analgezic. Acesta este un preparat pe bază de plante care vă permite să ameliorați încărcătura de droguri pe corp;
  • fizioterapie, cateterizare, detoxifiere și alte tipuri de expunere;
  • terapie pozițională - pentru a curăța rinichiul de stagnarea urinară.

Odihna la pat (aproximativ 1 săptămână) este recomandată în faza acută a bolii, cu durere severă, temperatura. În plus, este recomandabil să petreci timp în mișcare pentru a restabili mișcarea urinei de la organul afectat. Poziția „pisică”, care este recomandată unei femei însărcinate să ia de mai multe ori pe zi timp de 10-15 minute, promovează o funcție renală mai bună.

2. Pielonefrita cronică

Tratamentul formei cronice, dacă nu există anomalii în analize, poate avea loc acasă. Modul de tratare a acestei forme este determinat de medic. Dacă simptomele nu sunt deranjante, iar femeia se simte bine, de obicei medicul va da recomandări generale..

Când diagnosticați un pacient cu insuficiență renală cronică, regimul de tratament este ajustat (este interzisă utilizarea medicamentelor antimicrobiene nefrotoxice).

Prognosticul tratamentului este favorabil. În unele cazuri, trecerea unei boli acute la o formă cronică este posibilă. Se întâmplă, apar complicații.

Este posibil să se auto-medicamente?

Auto-medicația este riscantă. Multe grupuri de medicamente sunt în general interzise în timpul sarcinii, deoarece pot provoca afecțiuni grave de dezvoltare a fătului (tetraciclinele sunt contraindicate).

Tratamentul competent se bazează întotdeauna pe principiul influențării cauzei și nu mascarea simptomelor. Motivul pentru pielonefrită este bacterian și, prin urmare, refuzul de a lua antibiotice în favoarea metodelor „bunicii” nu va aduce efectul dorit. Într-o anumită măsură, remediile „populare” pot ajuta la înlăturarea simptomelor, dar agentul patogen care a provocat boala va rămâne.

Rolul dietei în tratament

În timpul bolii, este important să se urmeze o dietă, al cărei scop este eliminarea stresului inutil asupra organului afectat și, în general, asupra întregului corp, precum și prevenirea constipației. Tabelul arată ce puteți mânca cu pielonefrită pentru femeile însărcinate. Următoarea coloană conține informații care afectează negativ starea de bine..

Catering

  • Pâine și produse de panificație: ușor uscate și dietetice, fără creme.
  • Orice carne slabă.
  • Pește: aburit sau fiert, de preferință cu conținut redus de grăsime.
  • Cereale, orice paste (făină de ovăz, hrișcă, orez, semolină etc.).
  • Ciorbe: lactate, legume, cu cereale, cu smântână sau pansament cu smântână, unt.
  • Laptele, precum și toate produsele lactate (în absența alergiilor).
  • Ouă: pe săptămână până la 2 bucăți.
  • Legume, fructe: sub orice formă.
  • friptură;
  • afumat;
  • murat;
  • murat;
  • excesiv de sărat;
  • condiment;
  • dulciurile sunt limitate cu creșterea excesivă în greutate;
  • pâine proaspătă;
  • gras (în special carne, pește);
  • leguminoase, precum și alimente picante: ceapă, usturoi, ardei, muștar, hrean;
  • sosuri: maioneză, ketchup, oțet;
  • alcool.
Aportul de proteine ​​este limitat pentru insuficiența renală cronică.

Scopul regimului de băut este „spălarea” rinichilor. Puteți bea aproape orice, pentru că boala nu duce la retenția de lichide și sare:

  • ceaiuri;
  • Suc proaspăt;
  • suc de afine și lingonberry;
  • compoturi, decocturi de trandafir sălbatic, coacăz.

Dacă pe fondul pielonefritei apare gestoză (toxicoză tardivă cu edem și presiune crescută), regimul de băut este organizat conform recomandărilor medicului curant.

Cum se poate preveni pielonefrita?

Diagnosticul precoce joacă un rol important în prevenire. Este important să vă ascultați propria sănătate și să informați medicul despre deranjarea simptomelor. Analizele și studiile prescrise în timpul sarcinii contribuie la depistarea precoce a bolii. Cu cât boala este depistată mai devreme, cu atât este mai ușor să o tratezi și cu atât este mai mic riscul de complicații.

Pentru a preveni îmbolnăvirea, trebuie să:

  • tratați infecțiile din organism, de preferință înainte de sarcină;
  • să efectueze un tratament precoce al bacteriuriei și dificultăți în trecerea urinei, în special la femeile însărcinate cu sarcini multiple, fături mari, polihidramnios;
  • duce un stil de viață sănătos, respectă sfaturile unui medic care conduce o sarcină, participă în mod regulat la o clinică antenatală;
  • respectați igiena personală;
  • evitați hipotermia, suprasolicitarea, stresul.

Pielonefrita în timpul sarcinii și consecințele sale pentru copil atunci când utilizează antibiotice și medicamente pe bază de plante

Consecințele pielonefritei pentru femeile gravide sunt imprevizibile dacă nu se efectuează un tratament în timp util. Medicina modernă a făcut progrese semnificative în tratamentul bolii. Este important să identificăm nosologia în timp util. O patologie neglijată provoacă complicații purulente care sunt eliminate prin operație. Grad extrem - insuficiență renală cu necesitatea încetării imediate a sarcinii.

Urgența problemei de tratare a bolii este tipică pentru toate țările europene. Doar în SUA, prevalența nosologiei în rândul tuturor infecțiilor nosocomiale este de aproximativ 45%. Nu este posibilă reducerea pielonefritei staționare în timpul sarcinii, în ciuda utilizării unor antiseptice eficiente și a unei igiene atente. America cheltuiește aproximativ 2 miliarde de dolari anual pentru tratamentul intern al inflamației renale.

Pielonefrita la gravide - ce este

Infecția sistemului pielocaliceal, interstitiu renal cu prezența bacteriilor în urină - pielonefrită. La femeile însărcinate, boala este asimptomatică sau acută. Cursul depinde de tipul de agent patogen, starea de imunitate, zona de deteriorare.

Prevalența nosologiei în timpul sarcinii este de aproximativ 10%. Aceasta este cea mai frecventă boală detectată la purtarea unui copil. Frecvența ridicată nu se datorează numai prezenței bacteriilor.

Compresia tractului urinar, urodinamica congestivă sunt factori provocatori suplimentari ai bolii. O creștere a activității bolii este cauzată de urolitiaza. Toate aceste condiții trebuie să fie furnizate în faza de planificare a concepției..

Procesul este nespecific datorită diferitelor flore găsite la gravide. Majoritatea cazurilor sunt provocate de E. coli, există stafilococi, clamidie, ureaplasma, ciuperci din genul Candida.

Mai multe studii clinice au descoperit o relație între pielonefrită și infecții orale. Boala este adesea detectată pe fondul cariilor, furunculozei, amigdalitei, stomatitei. În timpul sarcinii apar tulburări hormonale, care determină o scădere a imunității locale.

Tulburările endocrine determină relaxarea sistemului muscular al ureterului. Perioada postmenopauză creează condiții pentru dezechilibrarea tonusului mușchilor netezi ai uretrei. În acest context, riscul de a dezvolta o infecție renală este mare..

Problemele cu urodinamica, tulburări hormonale, dezechilibru în eliberarea progesteronului sunt factori care provoacă consecințe grave pentru copil în timpul sarcinii. Tendința la constipație, încetinirea excreției de urină, curbura ureterelor, prelungirea pelvisului, obstrucția aportului de sânge renal constituie un fundal favorabil pentru reproducerea bacteriilor virulente.

Tulburările disurice prezintă probleme pentru modificările ulterioare stagnante. Pe fondul inflamației constante a rinichilor, femeile sunt întărite. Proliferarea țesutului fibros reduce concentrația de urină. Patologia este adesea combinată cu o creștere a tensiunii arteriale. Hipertensiunea arterială persistentă este observată la 20% dintre gravide.

Toate modificările patologice de mai sus formează un cerc vicios în care o nosologie trage alta.

Este problematică diagnosticarea patologiei în stadii incipiente, datorită nivelării simptomelor clinice ale bolii prin manifestări de toxicoză. Testele de laborator ajută la identificarea manifestărilor patologice într-un stadiu incipient.

Infecția peretelui ureteral duce la hipo- și hipertonicitate a tractului urinar în diferite secții. Infecția contribuie la formarea de pietre, bacteriurie. Un cerc vicios la femei contribuie la cronicitatea și evoluția pe termen lung a bolii:

  1. Încălcarea urodinamicii;
  2. Reproducerea activă a bacteriilor;
  3. Formarea pietrelor și vătămarea peretelui uretral;
  4. Dificultate de trecere a urinei.

Acest ciclu vicios creează un eșec cu un risc crescut de handicap sau deces..

Pielonefrita în timpul sarcinii: consecințe pentru copil

Consecințele pentru un copil cu pielonefrită prelungită nu trec neobservate. Remisiile de patologie apar cu o vigoare reînnoită. Cea mai periculoasă consecință este intoxicația fetală cu subdezvoltarea țesutului renal. Moartea treptată a țesuturilor se formează cu o creștere a ureei din sânge și a nivelului creatininei. Aceste substanțe nu trec fiziologic prin bariera placentară. După deteriorarea bacteriilor, bariera fetoplacentală este încălcată, ceea ce contribuie la penetrarea particulelor moleculare mari din sângele mamei în fluxul sanguin al copilului.

Există o serie de reguli care trebuie respectate pentru a reduce consecințele bolii:

  • Sucul de afine în timpul sarcinii acidulează urina, ceea ce ajută la reducerea activității de reproducere a microorganismelor;
  • Consumați mai multe lichide pentru a crește formarea de urină, pentru a spori scurgerea bacteriilor patologice din sistemul genitourinar;
  • Respectați igiena organelor genitourinare. Femeile trebuie să se șteargă din față în spate după spălare, ceea ce reduce riscul ca bacteriile din rect să intre în organele urinare;
  • Este recomandabil să efectuați procedurile de toaletă ale organelor genitale înainte de actul sexual;
  • Stagnarea urinei este ameliorată prin aportul de lichide copios. Dacă procedurile conservatoare nu ajută, trebuie efectuat un tratament chirurgical.

Consecințele pielonefritei pentru un copil pot fi dezastruoase. Detectarea precoce a inflamației interstițiale renale previne anomaliile fetale. Arsenalul medical al medicamentelor este suficient de extins pentru a preveni consecințele pentru un copil cu pielonefrită la o femeie însărcinată.

Tratamentul pielonefritei la gravide

În primul trimestru al tratamentului cu pielonefrită, se pot utiliza doar substanțe cu un nivel scăzut de toxicitate cu embrion. Sunt permise preparate farmaceutice care suprimă creșterea microorganismelor gram-pozitive și gram-negative cu efect toxic minim asupra organelor fătului. Antibioticul nu trebuie să pătrundă bariera fetoplacentală. Deteriorarea placentei în toxicoză, infecțiile bacteriene nu pot fi excluse. Penicilinele semisintetice sunt considerate cea mai bună opțiune..

Dezvoltarea organelor copilului în trimestrul al doilea și al treilea se oprește, astfel că gama de antibiotice se extinde pentru a reduce consecințele asupra copilului.

Medicamente antibacteriene utilizate în timpul sarcinii 2-3 trimestre:

  • cefalosporinele;
  • peniciline;
  • macrolide;
  • nitrofurani.

În perioada postpartum, este rațional să se folosească fluorochinolone. Pentru perioada de tratament, este recomandat să refuzați alăptarea..

Durata terapiei durează aproximativ 10 zile. La un copil, în primele 5 zile, antibioticele sunt administrate parenteral.

Medicamentele la alegere sunt următoarele opțiuni:

  1. Clavulanat de amoxicilină (intravenos, 1,2 grame);
  2. Ampicilina (intramuscular, intravenos, 1 gram);
  3. Sulbactam, ampicilină (intravenos, intramuscular, 2-3 grame);
  4. Cefalosporine 1 gram.

Pentru a preveni consecințele asupra copilului, este rațional să folosești uroseptice din plante. Medicina pe bază de plante din secolul 21 a dobândit o nouă rundă de dezvoltare. Preparatele din plante sunt folosite încă din cele mai vechi timpuri. Extractele medicinale nu sunt inferioare produselor farmaceutice. Efectul clinic al fitopreparatelor a fost studiat prin mai multe studii. Oamenii de știință au dovedit eficiența ridicată a loviturii, iederei de câmp în modificările inflamatorii ale sistemului urinar.

Pielonefrita la gravide: tratament cu kanephron N

Utilizarea tehnologiilor înalte asigură controlul calității în mai multe etape a tratamentului cu preparate din plante. Canephron N este un remediu pe bază de plante pe bază de frunze de rozmarin, rădăcină de lovage, plantă de centaure. Compoziția combinată oferă următoarele mecanisme de acțiune:

  1. Diuretic;
  2. Anti-inflamator;
  3. spasmolitice;
  4. Antiseptic;
  5. antibacterice.

Aspectele pozitive ale tratamentului cu kanefron N se datorează acizilor fenocarbolici, uleiurilor esențiale, amărăciunii, ftalidelor. Efectul diuretic al medicamentului se datorează extinderii tubilor renali. Acizii fenocarboxilici asigură un efect osmotic prin reducerea absorbției de sodiu și apă.

O creștere a eliberării de fluide este asigurată de încălcarea echilibrului ionic. Kanephron are un efect de economisire a potasiului. Efectul spasmolitic este asigurat de flavonoide. Uleiul de rozmarin și lovage au o putere similară. Acizii fenocarbolici sunt antispastice slabe. Compușii fenolici întrerup reacțiile de peroxidare radicală.

Spectrul larg antimicrobian al Canephron N este furnizat de următoarele componente constitutive:

  • Flavonoizii;
  • Acizi fenocarboli;
  • Acid rosmarinic.

Principalul avantaj al Kanefron N este efectul său antiinflamator și antimicrobian în inflamația cronică a tractului urinar. Eliminarea acizilor fenocarbolici, a metaboliților sulfați, glucuronici cu urină modifică aciditatea urinei. Eliminarea microorganismelor din tractul urinar este asigurată de prezența biflavonoidelor. Creșterea excreției de acid uric previne formarea calculilor urinari.

Tratamentul conservator al pielonefritei în timpul sarcinii

Tratamentul conservator al pielonefritei în timpul sarcinii necesită luarea în considerare a efectelor secundare ale produselor farmaceutice pentru copil. Consecințele pentru copii pot fi imprevizibile.

Cu o activitate pronunțată a procesului inflamator al sistemului pelvis-pelvis, terapia cu medicamente interstițiale ar trebui să vizeze îmbunătățirea alimentării cu sânge, creșterea protecției locale. Medicamentul pe bază de plante ajută la începutul sarcinii. În prezența florei bacteriene, utilizarea antibioticelor este obligatorie.

Agenți antibacterieni utilizați la transportul unui copil:

  • Fluorochinolone (250 mg tavanic);
  • Beta-lactami (Augmentin);
  • Ceftriaxona (intramuscular 2 grame, cefazolin un gram de trei ori pe zi).

Aminoglicozidele nu sunt folosite de gravide. Tobramicina, gentamicina au efecte oto- și nefrotoxice. Efectul dăunător asupra auriculei se extinde nu numai la adulți, ci și la făt. O nouă generație de medicamente (netilmicină) este caracterizată de toxicitate scăzută.

Tetraciclinele moderne pot fi utilizate pentru a trata pielonefrita în timpul sarcinii (doxibene). Doar medicamentele din vechea generație sunt interzise. Macrolidele (rulid, sumamed) se folosesc 1 comprimat pe zi, ceea ce este convenabil. Doza minimă eficientă de medicament în sânge determină un efect secundar scăzut asupra fătului, dacă se presupune teoretic că medicamentul va pătrunde în placentă..

Când transportați un copil, sterilizarea tractului urinar este importantă. Controlul exacerbărilor și prevenirea recidivelor este o sarcină importantă în etapa de planificare a concepției. În aceste scopuri, au fost dezvoltate cursuri de chimioterapie. Este mai dificil să scapi de nefrita tubulointerstitială, provocată de flora cu rezistență crescută la medicamente antibacteriene. Medicamentul pe bază de plante este o metodă de economisire. Dacă remediile din plante nu ajută, va trebui să întrerupeți ruloul copilului..

Cum să alegeți antibioticul potrivit pentru inflamația renală:

  1. Contabilitate pentru tratamentul anterior;
  2. Analiza farmacocineticii antibacteriene;
  3. Dozarea corectă a medicamentului;
  4. Evaluarea acidității urinei.

Durata tratamentului depinde de viteza de eliminare a agentului patogen. Mai puține efecte secundare asupra copilului vor fi furnizate cu o eliberare rapidă din infecție. Unii ginecologi efectuează terapia empirică a bolii cu doze crescute de medicament, ceea ce va reduce timpul de utilizare a produselor farmaceutice.

Pielonefrita în timpul sarcinii: tratament și modul de prevenire a complicațiilor

Pielonefrita acută se dezvoltă în 3-10% din toate sarcinile. Cel mai adesea, boala primară apare în timpul primei gestații. Acest lucru se datorează peretelui abdominal anterior mai elastic. Nu este atât de sensibil la întindere, de aceea, uterul în creștere apasă pe uretere, duce la îngustarea și agravarea fluxului de urină. Odată cu sarcina repetată, pielonefrita primară apare mult mai rar.

Cine este în pericol

Anumite afecțiuni sunt necesare pentru inflamația sistemului calic..

  • Caracteristici anatomice. Anomaliile congenitale din structura rinichilor sau ureterelor interferează cu fluxul de urină. Înainte de sarcină, acest lucru nu poate atrage atenția, dar deja în stadiile incipiente există adesea semne de stagnare urinară și de dezvoltare a inflamației..
  • Infecţie. Procesele inflamatorii la nivelul rinichilor, care au fost înainte de concepție, bacteriuria asimptomatică, precum și cistita, colpita și focarele de infecție cronică din organism pot duce la infecții renale.
  • Tulburări urodinamice. În mod normal, urina curge pe uretere în vezică, unde se acumulează treptat. Dar la femeile însărcinate, sub influența progesteronului, există o scădere a peristaltismului ureterelor, o extindere moderată a pelvisului, o slăbire a sfincterelor. Prin urmare, poate apărea reflux de urină - un reflux invers. De asemenea, dezvoltarea pielonefritei gestaționale este afectată de natura turbulentă a fluxului de urină. Stagnarea și creșterea presiunii hidrostatice conduc la dezvoltarea microorganismelor patogene.

Agenții cauzali ai patologiei sunt:

  • stafilococii;
  • streptococi;
  • Proteus;
  • Escherichia coli;
  • enterococi.

Simptomele pielonefritei în timpul sarcinii

Forma acută se caracterizează printr-un debut accentuat, manifestat prin semne de intoxicație, o creștere a temperaturii. Pielonefrita cronică apare în perioadele de exacerbare și remisie, este o consecință a unei boli acute. În funcție de vârsta gestațională, semnele patologiei au propriile caracteristici..

  • 1 trimestru. Sindromul durerii severe, care seamănă cu colicele renale. Localizarea principală este în partea inferioară a spatelui, dar și în abdomenul inferior, organele genitale.
  • 2 si 3 trimestre. Sindromul durerii nu este atât de pronunțat, tulburările urinare sunt mai îngrijorate. Uneori, când are loc un atac de durere, o femeie ia o poziție forțată a genunchiului, în care starea ei este atenuată.

Ce se poate întoarce

Perioada critică pentru debutul patologiei este al doilea trimestru. O creștere rapidă a progesteronului, o creștere a uterului duce la apariția primelor simptome. În aceeași perioadă pot apărea primele complicații. Consecințe posibile asupra fătului: infecție intrauterină, întârziere de dezvoltare, naștere mortală. În etapele ulterioare, se pot dezvolta următoarele complicații:

  • anemie;
  • naștere prematură;
  • insuficiență placentară;
  • gestoză;
  • septicemie;
  • șoc toxic infecțios.

Script prost

Gestoza este o complicație periculoasă care, în cazuri severe, poate duce la abraziune placentară și moarte fetală, precum și la dezvoltarea DIC la mamă. Această afecțiune apare pe fondul retenției de lichide și formarea de edem, o creștere a tensiunii arteriale. O proteină apare în urină, care poartă cu ea o parte din apă și crește manifestările de gestoză.

Gestoza afectează negativ funcționarea tuturor sistemelor corpului. Edemul Fundus duce la deficiențe de vedere. Transpirația părții lichide a sângelui apare și în mușchiul inimii. Consecința acestui lucru este perturbarea ritmului, bradicardie, dezvoltarea insuficienței ventriculare stângi. Aceasta afectează alimentarea cu sânge a plămânilor: edemul se dezvoltă și în țesutul pulmonar, ventilația scade. Acumularea de produse de schimb de gaze duce la dezvoltarea acidozei metabolice.

Pericolul este formarea sindromului DIC, care se poate desfășura într-o formă cronică în timpul sarcinii. Aceasta crește vâscozitatea sângelui, există riscul de tromboză și embolie..

Când transportul este contraindicat

Pentru a preveni dezvoltarea unui astfel de scenariu, este necesar să abordăm cu atenție sarcina. Pielonefrita nu este întotdeauna severă. Există însă condiții în care este imposibil de minimizat riscurile. Sarcina este interzisă în următoarele situații:

  • pielonefrita, care este combinată cu azotemia;
  • hipertensiune arterială în pielonefrită cronică;
  • înfrângerea unui singur rinichi;
  • glomerulonefrita cu hipertensiune arterială sau azotemie.

Studiu

Dacă suspectați pielonefrită, sunt prescrise teste de laborator și studii instrumentale. Probele sunt necesare:

  • Reberga;
  • Addis-Kakovsky;
  • Zimnitsky;
  • Amburge.

O analiză generală a sângelui și a urinei, este realizat un studiu potrivit lui Nechiporenko. Cu patologie, un număr mare de leucocite în urină, sunt detectate celule bacteriene. O creștere a concentrației de azot rezidual și a ureei este, de asemenea, frecvent întâlnită.

Diagnosticul instrumental se realizează numai prin metode care sunt sigure pentru copil, nu sunt utilizate metode de radiografie și radioizotop. Diagnosticul se bazează pe:

  • Ecografia rinichilor cu doppler;
  • imagine termica;
  • cistoscopie;
  • chromocystoscopy.

Opțiuni de tratament

Tratamentul pielonefritei în timpul sarcinii are ca scop îmbunătățirea parametrilor de laborator, restabilirea funcției renale și ameliorarea principalelor simptome. Se folosesc medicamente și non-medicamente.

Dieta

Dieta ar trebui să ajute la creșterea cantității de urină, să o acidifieze și să îmbunătățească fluxul. Prin urmare, este necesar să se bea suc de afine, se recomandă ape minerale fără gaze. Meniul limitează cantitatea de bucate de sare, murate, grase și picante. Exclude:

Retete populare

Tratamentul cu remedii populare poate fi utilizat doar în combinație cu terapia conservatoare. O infecție bacteriană este cauza inflamației renale și nu poate fi depășită fără antibiotice. Din metodele populare de acasă, puteți utiliza taxe pentru rinichi, bulion de ursuleț, lingonberry. Recenziile unui astfel de tratament sunt pozitive din partea medicilor și a pacienților.

Medicamente

Antibioticele sunt prescrise ținând cont de sensibilitatea agentului patogen la aceștia și de perioada de gestație. Folosiți preparate de aminopeniciline protejate pe cale orală sau sub formă de injecții:

  • amoxicilină și acid clavulanic;
  • amoxicilină și sulbactamă.

În caz de intoleranță la penicilină, se prescriu cefalosporine din a doua și a treia generație. Dar sunt preferate în etapele ulterioare. Macrolidele pot fi prescrise din al doilea trimestru.

Următoarele antibiotice au consecințe negative asupra copilului:

  • fluorochinolone;
  • sulfonamide;
  • aminoglicozidele.

Sunt utilizate doar în cazuri severe din motive de sănătate din partea mamei. Tratamentul durează 10-14 zile, iar criteriul vindecării este un test de două ori bun pentru urină.

Operațiune

Uneori este nevoie de tratament chirurgical. Acest lucru apare de obicei atunci când terapia medicamentoasă este ineficientă și când se dezvoltă un abces sau un carbuncle renal.

În cazuri rare, evoluția bolii devine critică atunci când devine imposibilă menținerea sarcinii. Întreruperea din motive medicale se efectuează în următoarele condiții:

  • pielonefrita pe fundalul gestozei severe;
  • insuficiență renală acută;
  • hipoxie fetală acută;
  • ineficacitatea tratamentului și agravarea afecțiunii.

Pielonefrita dezvăluită la gravide duce la necesitatea spitalizării planificate. Prima dată se face acest lucru în primul trimestru, pentru a determina posibilitatea menținerii sarcinii și a tacticii de tratament. A doua spitalizare obligatorie se realizează la sfârșitul celui de-al doilea - începutul celui de-al treilea trimestru, când riscul de complicații crește. Acest lucru vă permite să luați măsurile necesare la timp și să reduceți riscurile..

Publicații Despre Nefroza

Produse permiseAlimente interzise