"CEFTRIAKSON": instrucțiuni de utilizare (injecții) cum să diluați, analogi, preț în farmacii

Antibioticele sunt medicamente care vizează inhibarea creșterii sau distrugerii microflorei bacteriene. Acestea trebuie utilizate numai dacă natura infecției este dovedită, pentru a evita posibilitatea suprainfecției. Dacă un terapeut prescrie injecții, antibioticele afectează organismul sistemic. Recuperarea este mai rapidă și mai eficientă, dar riscul de reacții adverse crește.

Când se prescrie tratamentul prin injecție?

Medicamentele nu sunt întotdeauna administrate în injecții. Acest lucru necesită indicații stricte:

  • dezvoltarea unei infecții bacteriene care se poate răspândi în organele și țesuturile vecine;
  • o deteriorare accentuată a stării de bine a pacientului;
  • risc ridicat de complicații care pot dăuna organismului;
  • lipsa de efect din medicamentele locale sau orale din grupul antibacterian;
  • leziune infecțioasă a mai multor organe (pneumonie și pielonefrită);
  • prezența diferitelor boli ale tractului gastro-intestinal, în care utilizarea medicamentului va agrava starea pacientului (medicamentele injectabile intră direct în sânge, ocolind mucoasele tractului digestiv);
  • tranziția infecției de la organele externe la cele interne (angina transformată în bronșită sau pneumonie).

Dacă starea pacientului este gravă, utilizarea medicamentelor orale are efectul dorit, infecția se limpezește, dar într-un ritm lent. Dacă se injectează injecții, acțiunea se produce instantaneu. Odată cu fluxul de sânge, medicamentul se răspândește la toate organele în câteva minute.

Mecanismul de acțiune al antibioticelor în injecții la adulți

Antibioticele din injecții sunt mai frecvent utilizate la adulți. Acest lucru se datorează faptului că corpul copilului este mai sensibil la acțiunea medicamentului, de aceea manifestările negative apar mai repede și mai des.

Dacă medicamentul a fost administrat la un adult, efectul depinde de calea de administrare:

  1. Intramuscular. Medicamentul se concentrează în interiorul mușchiului și trece treptat în fluxul sanguin. Această metodă este indicată persoanelor cu patologii gastrointestinale pentru a ocoli membranele mucoase inflamate. Medicamentul trece în fluxul sanguin în 20-25 de minute. Din vase, substanța activă se răspândește prin corp în țesuturi. Recomandat pentru injecții în fese, coapse sau brațe superioare.
  2. Administrare intravenoasă. Cel mai adesea, se folosesc picături, în care medicamentul este injectat treptat. Cu această metodă, medicamentul este distribuit în întregul corp în tot timpul când picătorul este pornit. Substanța activă intră rapid în fluxul sanguin, ocolind toate barierele, astfel încât concentrația sa este maximă. Tehnica este indicată pentru infecția bacteriană, care poate pune viața în pericol.

Când un antibiotic din sânge intră în țesuturi, acesta poate acționa în 2 moduri:

  • bacteriostatic - suprimarea sintezei substanțelor proteice din celule, datorită căreia bacteriile încetează să se înmulțească și mor treptat;
  • bactericid - agentul distruge membranele celulare, de aceea toate microorganismele patogene mor rapid.

Unele medicamente au efect bacteriostatic la volume mici. Dacă crești concentrația lor în sânge, va exista un efect bactericid..

Avantajele eliberării sub formă de injecție

Utilizarea injecțiilor are avantaje:

  • lipsa trecerii prin bariere fiziologice, datorită căreia întreaga concentrație a substanței active intră în sânge (dacă trece barierele, este în sânge de la 50 la 90%);
  • reducerea riscului de simptome adverse pentru tractul gastrointestinal;
  • efect bactericid și bacteriostatic imediat, care se manifestă în prima zi a începerii terapiei;
  • utilizarea în cazuri grave sau de urgență;
  • posibilitatea administrării medicamentului în absența conștiinței sau a reflexului de înghițire.

Pacienții trebuie să-și amintească că numai medicii pot prescrie forma injectabilă de medicamente. Autoadministrarea poate duce la reacții adverse.

Dezavantaje ale injecțiilor

Antibioticele injectabile prezintă dezavantaje:

  • frecvență mare a manifestărilor reacțiilor mentale (greață, vărsături, diaree);
  • o perioadă lungă de timp necesară pentru eliminarea medicamentului din organism;
  • efect asupra sistemului nervos central, cardiovascular, genitourinar;
  • injecții intramusculare dureroase care necesită utilizarea suplimentară a unui anestezic cum ar fi lidocaina
  • o concentrație mare de medicament trece prin sistemul urinar și parenchimul hepatic, prin urmare, efectul toxic asupra acestor organe crește;
  • riscul de a dezvolta reacții alergice adverse.

Odată cu terapia cu antibiotice cu injecții, pacienții prezintă mai multă probabilitate de slăbiciune, oboseală, paloare a pielii și alte simptome de stare de rău.

Caracteristicile clasificării medicamentelor

În funcție de metodele de administrare, medicamentele antibacteriene se împart în următoarele tipuri:

Prin acțiune asupra celulelor:

În funcție de spectrul distrugerii microorganismelor patogene:

  • focus clar;
  • spectru larg de acțiune.

Clasificare pe grupe:

  • penicilinele (Amoxicilina și utilizarea suplimentară a acidului clavulanic) sunt primele medicamente dezvoltate;
  • cefalosporine - medicamente cu toxicitate scăzută pe bază de cefuroximă, care au efect bactericid (Ceftriaxonă);
  • chinolone - medicamente prescrise în cazurile de lipsă de efect de la peniciline și cefalosporine (Nevigramon);
  • aminoglicozide - medicamente pe bază de gentamicină, tobramicină, amikacină (Streptomicină, gentamicină);
  • macrolide - există un efect mai puțin toxic, de aceea sunt utilizate pentru patologiile hepatice (Amoxicilină, Eritromicină).

Se recomandă selectarea medicamentului pe baza metodei de cercetare de laborator, care determină sensibilitatea microorganismului patogen.

Ce medicamente să ia în funcție de boală

Selecția medicamentelor este determinată de un terapeut, un specialist în boli infecțioase, în funcție de diagnostic.

Pentru tratamentul răcelilor grave și gripei

Cu o răceală, nu se efectuează terapie cu antibiotice. Atunci când boala este complicată prin adăugarea unei infecții bacteriene cu dezvoltarea complicațiilor, antibioterapia poate fi utilizată numai după trecerea unui test de laborator.

Cea mai frecventă complicație este angina. Apoi, sunt prezentate medicamente din grupul penicilinei, care sunt prescrise pe cale orală sau intramusculară..

Preparate pentru tratamentul bronșitei

Bronsita poate fi virală sau infecțioasă. O persoană este injectată cu un agent antibacterian numai în al doilea caz. Se folosesc peniciline sau cefalosporine. În plus, o terapie complexă formată din bronhodilatatoare și corticosteroizi este utilizată pentru a elimina riscul obstrucției.

Tratamentul pneumoniei

Dacă infecția bacteriană de la nivelul gurii și traheei s-a redus, există un risc ridicat de a dezvolta pneumonie. Terapia ei se realizează întotdeauna cu utilizarea de medicamente antibacteriene. Antibioticele intravenoase sunt utilizate pentru a transfera rapid substanța activă în leziune.

În aceste scopuri, sunt prescrise cefalosporine; medicii recomandă utilizarea Ceftriaxone, Cefoperazone, Ceftazidime, Cefoperazone Sulbactam. Dacă bacteriile au enzime care determină dezvoltarea rezistenței la ele, se recomandă utilizarea seriei penicilinei în combinație cu acidul clavulanic.

Dacă există o amenințare de moarte pentru viața pacientului, trebuie utilizate cele mai puternice medicamente. Acestea includ medicamente din grupa fluoroquinolonă.

Remedii eficiente pentru angină

Angina este o boală purulent-inflamatorie a amigdalelor. Este periculos pentru oameni, deoarece cu apariție frecventă provoacă complicații pentru sistemul cardiovascular cu riscul de pericardită. Da, tratamentul său este recomandat să utilizeze un antibiotic intramuscular. Se folosesc peniciline, macrolide, aminoglicozide, cefalosporine. Pre-luați un tampon din gât, determinând sensibilitatea sau rezistența la diferite grupuri de medicamente.

În ginecologie

Infecția bacteriană la femei se răspândește adesea la organele genitale. Acestea pot fi boli cu transmitere sexuală sau alte tipuri de boli. Dacă infecția s-a răspândit la uter și ovare, sunt indicate antibiotice prin injectare. Pentru a elimina efectul negativ asupra sistemului urinar, medicii recomandă utilizarea medicamentelor din grupul macrolidelor. Au cel mai puțin efect toxic.

Antibiotice pentru sinuzită

Adesea, rinita obișnuită se poate transforma în sinuzită. Aceasta este o infecție bacteriană a sinusurilor maxilare. Starea este periculoasă, deoarece această zonă este situată aproape de creier. Amoxicilina, o suspensie administrată pe cale orală, este potrivită pentru tratament. Dacă nu există niciun efect din cerere, se prescriu injecții.

Infecții ale tractului genitourinar

Infecția sistemului genitourinar include infecția bacteriană a vezicii urinare, rinichilor și tractului urogenital. Există o încărcare dublă asupra rinichilor, deoarece majoritatea medicamentelor sunt filtrate prin ele, dar organele pot fi, de asemenea, supuse unui proces inflamator. Pentru tratament, se folosesc cefalosporine și macrolide, care au cel mai puțin efect toxic..

Medicamente antifungice

În timpul tratamentului cu antibiotice, riscul creșterii fungice crește. Acest lucru se datorează faptului că medicamentul distruge nu numai microorganisme patogene, ci și pe cele care au un efect pozitiv asupra microflorei. Cu toate acestea, agenții antifungici nu pot fi folosiți inutil, deoarece majoritatea afectează negativ funcția hepatică.

Adesea, infecția fungică apare la persoanele al căror sistem imunitar este suprimat. Există antibiotice care au și efecte antifungice. Acestea includ Amfotericin B, Griseofulvin, Nystatin și altele.

Cu boala ochilor

Dacă o persoană dezvoltă conjunctivită bacteriană, blefarită, keratină, se folosesc remedii locale. Uneori infecția se răspândește în interiorul globului ocular. Pentru a preveni transferul microorganismelor în sânge și țesuturile învecinate, se recomandă injectarea de medicamente. Folosiți peniciline, macrolide, cefalosporine.

Principalele caracteristici ale antibioticelor în injecții cu spectru larg

Medicul prescrie un agent cu spectru larg în fiole, acest lucru se datorează avantajelor sale:

  • distrugerea majorității tipurilor de infecții bacteriene;
  • fără risc de recidivă din cauza distrugerii complete a microflorei patogene;
  • acțiune rapidă;
  • niciun efect asupra tractului digestiv.

Medicamentele injectate ajută la tratarea unei varietăți de afecțiuni medicale grave.

Pneumolog: "Recuperarea din pneumonie durează 3 luni"

Deși pandemia COVID-19 nu s-a încheiat încă, din ce în ce mai mulți supraviețuitori ai pneumoniei severe se recuperează și se întorc acasă pentru îngrijire ulterioară. Cum se pot recupera mai repede?

Șeful Departamentului de Terapie al IDPO „Universitatea Medicală de Stat din Uralul de Sud”, pulmonologul șef al districtului federal Ural, profesor, doctor în științe medicale Galina Ignatova.

Elena Nechaenko, „AiF Health”: Care sunt consecințele pneumoniei coronavirusului?

Galina Ignatova: Până în prezent, nu avem prea multe date pentru concluziile finale, deoarece boala este nouă. Dar chiar dacă vorbim despre o pneumonie bacteriană obișnuită, se crede că pacientul rămâne bolnav nu numai în timp ce este în spital, ci și pentru următoarele 3 luni. În tot acest timp, poate suferi slăbiciune, suferă de tuse, respirație, febră de grad scăzut. Dar este foarte important ca, în stadiul de îngrijire medicală, deja acasă, persoana să nu stea în minte sau să stea în fața computerului în mod constant, ci este angajată în reabilitare pulmonară.

Exhale Exhale

- Cum puteți grăbi recuperarea?

- În multe regiuni (în special, avem în Chelyabinsk) există centre speciale de reabilitare, unde sunt transferați pacienții care au avut pneumonie severă. Dar, după un tratament într-un spital, este extrem de important să se reabiliteze acasă. Cel mai important este să faci exerciții de respirație, să antrenezi expirația. Există o mulțime de opțiuni aici: yoga, Strelnikova și gimnastica Buteyko, baloane umflante, puteți sufla și o pipă sau instrumente de vânt maestre. Unul dintre cele mai simple și bugetare, dar, în același timp, moduri eficiente de a antrena o expirație este să sufle printr-un tub de cocktail într-un borcan de litru de apă. Apa rezistă, îngreunând expirarea. Deci trebuie să vă antrenați de mai multe ori pe zi..

- Ce-i cu mersul?

- Dacă nu ar fi pentru situația epidemiologică dificilă, cu siguranță le-am recomanda. Și acum - din păcate. Poate pe balcon. Dacă este posibil, este mai bine să mergi la natură și să fii acolo în aer curat, dar departe de oameni. De asemenea, este foarte important să vă protejați de răceli. Adică să vă îmbrăcați corect, să excludeți contactul cu aerul rece. Dar, cu un curs sever de pneumonie, nu trebuie să vă grăbiți la plimbări. În general, este mai bine ca astfel de pacienți să nu ajungă departe la început. Și nu atât din cauza pericolului de recidivă, ci pentru că pacientul psihologic va fi mai calm în mediul familiar..

- Ce temperatură și umiditate sunt optime pentru o persoană după pneumonie?

- Totul este foarte individual. Pentru cineva este mai ușor dacă aerul este mai umed, pentru cineva - dimpotrivă. Acest lucru, apropo, depinde în mare măsură de bolile concomitente. De exemplu, cu astm bronșic sau bronșită cronică, jumătate dintre pacienți au nevoie de aer umed, iar jumătate au nevoie de aer uscat. Prin urmare, nu există recomandări uniforme, trebuie doar să creezi condiții confortabile pentru tine.

Cânta cântecul!

- Există ceva plăcut și nu împovărătoare pentru recuperarea plămânilor??

- Poate că asta cântă. Vocații antrenează expirația și, pe lângă acestea, au și efect antiestres. Dar puteți cânta doar dacă nu există dureri în gât.

- Și sportul? Ce tipuri de activități sunt bune pentru plămâni?

- Cel mai bun lucru este înotul. Acest sport dezvoltă perfect mușchii respiratori. Și dacă pacientul nu este tânăr, atunci vă recomandăm mersul, 10 mii de pași pe zi. Există studii că pentru o persoană care suferă, de exemplu, de boli pulmonare obstructive cronice, lipsa activității fizice este chiar mai periculoasă decât fumatul.

- Trebuie să mănânc mai mult după pneumonie, să dorm mai mult?

- Nu ar trebui să mănânci mai mult, dar mai bine. Mesele nu trebuie să fie carbohidrați (pâine și chifle), ci proteine, deoarece pacienții au pierdut o mulțime de proteine ​​împreună cu sputa și este necesar ca aceasta să fie completată. Prin urmare, sunt recomandate produse lactate, carne, pește. Fructele și legumele sunt o necesitate, deoarece conțin vitamine și minerale utile organismului. Somnul este, de asemenea, foarte important, respectarea strictă a regimului zilnic ajută la stabilirea acestuia.

Totul este sub control

- Este adevărat că vitamina D joacă un rol important în recuperarea plămânilor??

- În ultimii doi ani s-a vorbit despre multe, dar mi se pare că este dictat în mare parte de modă. Cred că merită să reînnoiești nivelul acestei vitamine numai dacă testele dovedesc că este deficitară. Dacă conținutul acestei vitamine în sânge este normal, atunci nu este necesar să o luați în plus.

- Există medicamente care îmbunătățesc funcția respiratorie?

- Da, dar nu sunt universale. Prescriem medicamente bazate pe simptome. Dacă o persoană continuă să tuseze după pneumonie, prescrie medicamente mucoactive. Dacă există bronhospasm, respirație șuierătoare, recomandăm bronhodilatatoare pentru dilatarea bronhiilor.

- Pacienții hipertensivi păstrează acasă un tonometru. Oamenii după pneumonie trebuie să cumpere un pulsimetru??

- Totul depinde în ce condiție a fost externată persoana. Saturație normală (saturație de oxigen în sânge) - de la 95 și mai sus. Dacă indicatorii sunt mai mici de 93 de unități, persoana are nevoie de resuscitare. Atunci când descărcați un pacient cu saturație redusă de oxigen, vă recomandăm întotdeauna să achiziționeze un monitor de oxigen din sânge și un concentrator de oxigen. Apropo, uneori saturația de oxigen scade doar cu activitatea fizică, dar în repaus rămâne normală. Prin urmare, măsurătorile cu un oximetru de puls se fac înainte de mers și după 6 minute.

Dumnezeu îl mântuiește pe om, care se mântuiește

- Trebuie să fiu vaccinat după pneumonie?

- Recomandările clinice din anul trecut indică în mod direct că persoanele care au avut pneumonie trebuie să fie vaccinate împotriva pneumococului. La o lună după boală. Se preferă vaccinurile conjugate moderne. Apropo, spre deosebire de gripă, care trebuie vaccinată anual, vaccinul pneumococ se face o singură dată..

- Această vaccinare este recomandată numai celor care au avut pneumonie?

- Nu, nu numai. La urma urmei, mulți vârstnici cu boli concomitente mor tocmai din cauza pneumoniei, deoarece devine ultima paie pentru ei. Ghidul clinic rus listează toate categoriile de persoane care au nevoie de această vaccinare. Este vorba, în primul rând, de pacienții care suferă de boli oncohematologice, diabet zaharat, insuficiență cardiacă, leziuni hepatice și renale severe, fumători, persoane cu HIV. OMS subliniază, de asemenea, importanța și prioritatea vaccinării pneumococice și antigripale în actuala pandemie. Aceste vaccinuri nu vor proteja împotriva infecției cu SARS-CoV-2, dar vor contribui la reducerea sarcinii asupra sistemului de sănătate prin prevenirea vaccinurilor împotriva infecțiilor prevenibile..

- Este posibilă recuperarea completă din pneumonie sau consecințele nu pot fi evitate? Cât de periculoasă este fibroza pulmonară, care se dezvoltă adesea după pneumonia "covidă"?

- Fibroza se dezvoltă după pneumonia bacteriană obișnuită, dacă leziunile pulmonare au fost extinse. Dar personal, am văzut pacienți care și-au revenit bine chiar și după ce 75-80% din țesutul pulmonar a fost afectat. Atitudinea psihologică este foarte importantă în această privință. Pacientul trebuie să creadă cu siguranță că se poate recupera. Dar, desigur, nu imediat, ci după 3 luni. Dar pentru asta trebuie să depuneți singur un efort.!

Antibiotice în picături pentru inflamații

Nu ar trebui să ne mirăm dacă în tratamentul unei boli atât de formidabile precum pneumonia, administrarea de pilule este suficientă pentru o persoană. Dar nu este întotdeauna posibil să faceți față pneumoniei acasă. Dacă starea pacientului se agravează, atunci spitalizarea nu este exclusă. Într-un cadru spitalicesc, pacientul va primi asistență medicală intensivă.

Pentru ce sunt droppers?

Lista procedurilor și a manipulărilor în tratamentul pneumoniei include injecții intravenoase și picuratoare. Introducerea medicamentelor prin metoda prin picurare sau prin jet vă permite să livrați imediat medicamente în sânge, ocolind tractul gastro-intestinal. În același mod, lichidele sunt administrate pentru:

  • curățarea corpului de toxine;
  • refacerea volumului de sânge în circulație;
  • normalizarea echilibrului acido-bazic;
  • refacerea echilibrului de apă și electroliți;
  • livrarea de soluții nutritive.

Metoda prin picurare poate fi folosită chiar și la pacienții care sunt inconștienți. În plus, asigură livrarea rapidă de medicamente în fluxul sanguin, ocolind tractul gastro-intestinal..

Pentru cine sunt indicate injecțiile intravenoase?

Conform Orientărilor naționale pentru gestionarea pacienților adulți cu pneumonie dobândită în comunitate, IV-urile sunt administrate pacienților grav bolnavi. În practica mondială, severitatea este determinată de scara CURB65 în combinație cu evaluarea clinică. Principalele criterii pentru luarea unei decizii cu privire la starea pacientului sunt prezentate în tabelul 1..

Decizia privind numirea tipului și formei terapiei este luată de medicul pulmonolog după diagnostic. Datele radiografice servesc drept bază pentru concluzii. În cazuri excepționale, dacă viața pacientului este expusă riscului, alegerea medicamentului se bazează pe presupusul diagnostic clinic.

Radiografia toracică trebuie efectuată imediat după ce pacientul este livrat în camera de urgență. Primele injecții i se administrează în cel mult 4 ore din momentul internării la spital. Cu pneumonia, alegerea antibioticelor la începutul terapiei se realizează empiric. Pe lângă medicamentele antibacteriene, pot fi prescrise detoxifianți și alte medicamente. Decizia privind administrarea parenterală (intravenoasă) a medicamentelor este revizuită zilnic. Dacă există o îmbunătățire a stării pacientului, atunci trece la administrarea orală.

Ce antibiotice sunt infuzate

În primul rând, antibioticele se scurg direct în venă pentru o pneumonie grav bolnavă. Dozele de astfel de medicamente sunt semnificativ mai mari decât la pacienții cu pneumonie ușoară până la moderată. În cazul în care injecția intravenoasă este suficientă pentru unii, va fi necesară picurare pentru alții.

În Ghidul pentru pneumonia dobândită în comunitate, sunt preferate combinațiile unui antibiotic rezistent la spectru larg, β-lactamază cu macrolidă (amoxicilină / clavulanat cu claritromicină). Cefalosporina din a doua generație (Cefuroximă) sau a treia generație („Cefotaximă” sau „Ceftriaxona”) este prescrisă ca medicamente alternative (Tabelul 2). Trebuie amintit că în caz de intoleranță la antibiotice din grupul penicilinei, cefalosporinele nu pot fi prescrise din cauza posibilității de reacție încrucișată.

Tratamentul pneumoniei cauzate de Staphylococcus aureus, bacili gram-negativi sau legionella se realizează timp de 7-10 zile, dar această perioadă poate fi prelungită la 21 de zile. Schemele detaliate de tratament sunt prezentate în tabelul 3..

Dezintoxicarea și refacerea echilibrului acido-bazic

Formele severe de pneumonie provoacă intoxicația organismului. Acumularea de reziduuri otrăvitoare de paraziți în sânge duce la:

  • durere de cap;
  • o creștere a temperaturii;
  • confuzie de conștiință;
  • apatie;
  • lipsa poftei de mâncare;
  • scăderea tensiunii arteriale etc..

Cea mai eficientă metodă de îndepărtare a toxinelor din sânge cu refacerea ulterioară a funcțiilor normale ale organului este detoxifierea prin infuzie. Intr-o venă prin metoda prin picurare:

  • plasmă hiperimună (10-20 ml / kg corp);
  • hemodeză și reopoliglucină (10-20 ml / kg);
  • albumină 5-20% (10 ml / kg);
  • proteine ​​(10-20 ml / kg);
  • soluții de aminoacizi (alvezină, neframină etc.);
  • soluție izotonică de clorură de sodiu;
  • Soluție Ringer-Locke;
  • lactosol;
  • acesol și alții;
  • 5-10% soluție de glucoză;
  • amestec de glucoză-potasiu-novocaină.

Modificările patologice ale respirației pot provoca o schimbare a echilibrului acido-bazic al sângelui. Dacă indicatorul de pH se abate cu 0,1 de partea acidă sau alcalină, atunci capacitatea organismului de autoreglare va fi afectată.

Plămânii bolnavi nu permit curățarea completă a sângelui de echivalenți acide, dar efectul negativ nu afectează imediat, ci se acumulează. Drept urmare, se dezvoltă acidoza. Afecțiunea afectează negativ munca inimii, crește riscul de aritmie. Pentru a preveni dezvoltarea sa, soluțiile tampon (bicarbonat de sodiu, trometamol) sunt picurate la pacienții din secția de pulmonologie.

Nutriția parenterală

În caz de pneumonie, pacienților severe li se administrează nu numai antibiotice, ci și alte medicamente necesare, în funcție de starea lor. Următoarele soluții nutritive sunt administrate pacienților pentru a sprijini viața:

  • monozaharide;
  • aminoacizi;
  • emulsii de grăsimi;
  • electroliți;
  • vitamine.

Acest tip de hrană se numește parenteral. Pentru hipovolemie, de exemplu, se scurg lichide similare în compoziție cu sângele (cristalele).

Există mai multe concepte de nutriție intravenoasă. Primul, american, a fost dezvoltat în 1966 de S. Dudrick. Conform regulilor sale, soluțiile de carbohidrați și electroliți sunt administrate separat. În Europa, în 1957, a fost adoptat conceptul propus de A. Wretlind. Aici, substanțele nutritive sunt amestecate într-un singur recipient chiar înainte de administrare. A treia cale este introducerea lichidelor plastice și energetice în paralel, printr-un adaptor în formă de V.

Industria farmaceutică produce amestecuri gata de emulsii grase și aminoacizi, soluții saline și alți nutrienți. Droppers se pun până la 24 de ore. Lichidul intră în fluxul sanguin cu o viteză de 30-40 picături pe minut. Adesea, un cateter este utilizat pentru înlocuirea ușoară a sistemelor.

Ceftriaxona dintr-un picătător este prescrisă pentru infecții cu un curs sever, când sunt necesare doze mari de antibiotice, semne de intoxicații sanguine, inflamații ale meningelor. Această metodă trebuie aleasă în caz de intoleranță la lidocaină, la tratamentul copiilor mici, la necesitatea de a oferi un efect antibacterian rapid.

Pentru un picurător, luați 2 g (pentru copii de la 50 mg / kg) de medicament și 40 ml de solvent (soluție salină, glucoză, Getasorb). Se administrează o perfuzie pe zi, dar când sunt prescrise dozele maxime, cantitatea zilnică poate fi împărțită de 2 ori.

Este important ca întregul volum al soluției să fie livrat nu mai repede de jumătate de oră, acest lucru contribuie la reducerea riscului de complicații (inflamație a venei, precipitare a sărurilor în rinichi și tractul biliar). Copiilor li se acordă picături de la naștere, în timpul sarcinii sunt contraindicați în primul trimestru. Dacă este necesar un tratament combinat, poate fi recomandat un alt antibiotic, Metrogil, dar acestea sunt administrate pe rând la intervale de câteva ore. Este interzisă combinarea cu soluții care includ calciu.

Când se administrează Ceftriaxona într-un picătător

Se recomandă administrarea Ceftriaxonei într-un picurator pentru:

  • nevoia de a utiliza doze mari (adult de la 2 g, copil mai mare de 50 mg / kg corp);
  • infecție severă, când este important să se obțină cât mai devreme concentrația dorită de antibiotice;
  • amenințarea de complicații - inflamația membranelor creierului (meningită), intoxicații cu sânge (sepsis);
  • depistarea bacteriilor din fluxul sanguin (bacteremia);
  • intoleranță la solvent (lidocaină) sau contraindicații la acesta (ritm cardiac lent, epilepsie);
  • apariția unei reacții locale la injecțiile intramusculare - garnituri dureroase cu semne de supurație (piele roșie, umflată și fierbinte, simptom de fluctuație, adică balansare de fluide);
  • tratarea unui nou-născut;
  • prevenirea complicațiilor infecțioase înainte de operație.

Principalele grupuri de boli infecțioase, atunci când este indicat să alegeți un picăt de antibiotic:

  • plămâni - pneumonie, empim pleural (acumulare de puroi în cavitatea pleurală), abces (abces) de țesut pulmonar;
  • piele - leziuni extinse (de exemplu, streptoderma);
  • rinichi - pielonefrită acută;
  • în cavitatea abdominală - peritonită, empie a vezicii biliare;
  • sistemul osos - osteomielita;
  • inimi - endocardită bacteriană;
  • sifilis;
  • febră tifoidă;
  • salmoneloză severă;
  • proces purulent-inflamator la pacienții cu imunodeficiență.

Vă recomandăm să citiți articolul despre efectele secundare ale Ceftriaxonei. De la acesta veți afla despre efectele secundare ale ceftriaxonei la copii și adulți..

Și aici este mai mult despre utilizarea Ceftriaxonei în timpul sarcinii.

Ce se face pentru bolile ORL

Introducerea Ceftriaxonei într-un picurător poate fi prescrisă pentru angină, otită medie și sinuzită, cu amenințarea unei infecții care se răspândește în inimă (endocardită) sau mucoasa creierului (meningită). Pentru formele necomplicate ale bolii, se folosesc cel mai des injecții intramusculare.

Avantajul aportului de picurare al medicamentului este un debut mai rapid al acțiunii (imediat după sfârșitul picăturii), iar eliminarea antibioticelor are loc 4-6 ore mai târziu. Acest lucru vă permite să atingeți concentrația dorită de Ceftriaxona în sânge din prima zi de boală, pentru a începe procesul de distrugere a membranelor celulelor microbiene..

Cum ajută la pneumonie

Administrarea intravenoasă a Ceftriaxone ajută la pneumonie:

  • temperatura corpului mai scăzută;
  • reduce tuse;
  • ușurează respirația;
  • amelioreaza durerea toracica.

Principalul criteriu pentru eficacitatea tratamentului cu antibiotice este normalizarea stării generale a pacientului și dispariția febrei în a 3-a zi de stabilire a picăturilor..

Dacă nu există niciun rezultat, atunci pacientul este supus unei culturi de spută (dacă analiza nu a fost făcută până acum) pentru a izola agentul patogen și a determina sensibilitatea la antibiotice.

De ce în ginecologie

În ginecologie, Ceftriaxona se administrează într-un picurător pentru inflamația severă a mucoasei interne a uterului (endometrită), apendicele (ovare și / sau trompe uterine), infecție gonoreală.

Administrarea intravenoasă a unui antibiotic este necesară cu semne pronunțate ale unui proces acut:

  • temperatura ridicata a corpului;
  • dureri severe în abdomenul inferior;
  • descărcare cu un miros neplăcut, amestec de puroi;
  • indicatori de fază acută în testele de sânge - leucocite crescute, proteină C-reactivă, ESR, mutarea formulei de leucocite spre stânga.

Cum ajută la sifilis

Pentru sifilis, Ceftriaxona este utilizat pentru picătorii pentru intoleranța la penicilină. Este recomandat să alegeți acest antibiotic și cu riscul de a răspândi infecția la țesutul creierului - neurosifilis, precum și forme avansate (secundare, terțiare). Avantajul medicamentului este posibilitatea unei singure utilizări pe zi, deoarece timpul de înjumătățire plasat în administrarea intravenoasă este aproape de 12-15 ore.

Cel mai adesea, pacienții cu o infecție sifilitică cu un curs sever sau cu o boală de severitate moderată au nevoie de cel puțin 2 g de medicament, astfel încât alegerea căii de administrare a perfuziei este considerată optimă. Această metodă poate reduce, de asemenea, complicațiile de la introducerea dozelor mari și a unui curs lung (2,5-3 săptămâni).

Ceftriaxona: instrucțiuni pentru picători

Conform instrucțiunilor pentru un picurător cu Ceftriaxona, un adult are nevoie de 2 g de pulbere (două sticle de 1 g fiecare) și 40 ml de solvent. O afecțiune importantă este administrarea lentă a medicamentului. Întregul volum ar trebui să intre în fluxul sanguin nu mai devreme de 30 de minute. Selectați viteza astfel încât aproximativ 30-33 picături să picure pe minut. Această rată reduce riscul depunerii de sare în tractul urinar și biliar..

Cum să crești și ce

Pentru a seta un picurător, ceftriaxona pulbere trebuie diluată cu soluție salină în următoarea secvență:

  1. Eliberați excesul de lichid din sticlă, lăsând 40 ml.
  2. Trageți 5 ml de solvent în seringă, adăugați la 1 g de pulbere, dizolvați până când este complet transparent.
  3. Se trage din nou în seringă și se injectează în flacon cu volumul principal de soluție salină, în același mod, se diluează restul antibioticului la doza necesară.
  4. Conectați setul de perfuzie.

Doar soluțiile proaspăt preparate sunt administrate intravenos. Opțiuni alternative de solvent:

  • Glucoză 5% 40 ml;
  • Soluție salină 20 ml și glucoză 5% 20 ml;
  • Voluven 6% 40 ml;
  • Chetasorb 10% 40 ml.

Chetasorb 10% 40 ml

Principala condiție atunci când alegeți o soluție este absența ionilor de calciu în compoziție. Dacă sărurile de calciu și ceftriaxona sunt injectate într-o venă, se formează compuși insolubili. Se instalează în țesuturile rinichilor, plămânilor, tractului biliar și sunt deosebit de periculoase pentru copiii mici, deoarece pot provoca moartea copilului. De asemenea, este interzisă utilizarea Lidocainei pentru picuratori, este necesară pentru injecții intramusculare, iar atunci când este administrat intravenos, acest medicament afectează în mod negativ ritmul cardiac.

Dozare pentru administrare intravenoasă

Ceftriaxona intravenoasă este administrată cel mai adesea la un pacient adult cu 2 g de antibiotic. Dacă se utilizează doza maximă (4 g), atunci se pot face 2 perfuzii cu un interval de 12 ore. În preparatul preoperator, de obicei, nu sunt utilizate doze mari, cu 0,5-2 ore înainte de a intra în sala de operație, un picurator este conectat cu 1 g de medicament.

Este un picurare prescris copiilor

Ceftriaxona se administrează prin infuzie prin picurare la copii, luând în considerare dozele maxime admise:

  • vârsta de până la două săptămâni - 50 mg la 1 kg greutate corporală;
  • de la 15 zile la 12 ani - 50-100 mg / kg;
  • de la 12 ani și cu o greutate corporală de 50 kg, se utilizează doze pentru adulți (până la 4 g).

Picăturile sunt cel mai bun tratament cu antibiotice pentru bebeluși.

Câte zile pentru a injecta un antibiotic

Cursul tratamentului cu antibiotice la picuratori este calculat individual, punctul de referință pentru oprirea terapiei este de 3 zile de temperatură normală a corpului și o scădere a principalelor semne de infecție. Perioada minimă de administrare a ceftriaxonei este de 5 zile, media este de 1-1,5 săptămâni, dar în caz de boli mai ales grave (de exemplu, borrelioza transmisă de căpușe) poate dura până la 1 lună.

Posibile complicații

O complicație specifică cu administrarea intravenoasă este inflamația peretelui venos - flebita. Se manifestă ca o compactare dureroasă a vasului la locul injecției. Pentru a reduce riscul apariției acestuia, trebuie să introduceți medicamentul lent. Dacă durerea apare după perfuzie, se aplică o compresă semi-alcoolică, lubrifiată cu unguent antiinflamator (Rescuer, Indovazin).

Reacțiile adverse care sunt frecvente includ:

  • leziuni ale sistemului digestiv (la aproximativ 2% din pacienți) - scăderea poftei de mâncare, greață, vărsături, diaree, inflamație a gurii și limbii (de obicei pe fundalul tusei);
  • modificări ale analizelor de sânge (în 1,7% din cazuri) - alergii în organism (creșterea eozinofilelor), scăderea apărării imunitare (leucocite scăzute, granulocite), scăderea capacității de coagulare (scăderea trombocitelor), hemoliză, adică distrugerea globulelor roșii;
  • reacții cutanate (1%) - roșeață, erupții cutanate, dermatită alergică, urticarie, edem.

Alte complicații rare:

  • durere de cap;
  • creșterea activității enzimelor hepatice;
  • stagnarea bilei;
  • deteriorarea funcției renale;
  • infectii fungice;
  • febra medicamentelor;
  • colită pseudomembranoasă cu diaree severă;
  • reacții alergice, inclusiv șoc anafilactic mortal.

De ce, după picături, poate exista o scădere a ESR

O scădere a ESR după un picător este considerat efectul scontat asupra administrării ceftriaxonei, deoarece acest indicator reflectă activitatea procesului infecțios. După distrugerea agentului patogen, inflamația scade, astfel încât indicatorul ESR revine la normal (2-30 mm pe oră).

Supradozaj

Când se utilizează doze maxime sau o scădere simultană a funcțiilor hepatice și renale, poate apărea o supradoză de Ceftriaxona Se manifestă prin semne de iritare a sistemului nervos (stare agitată, activitate fizică crescută, convulsii). Pentru tratament, pacientului i se administrează picături cu soluții și diuretice, se administrează anticonvulsivante. Datorită combinației rapide a antibioticului cu proteinele din sânge, hemodializa nu este indicată..

Cu ce ​​se poate combina

Administrarea prin picurare a Ceftriaxonei cu alte medicamente antibacteriene este adesea necesară în infecții severe, dar atunci când sunt combinate, este important să utilizați diferite sisteme de perfuzie. Este interzisă amestecarea antibioticelor într-un singur picător.

Este permisă utilizarea vitaminei K în timpul tratamentului cu Ceftriaxona. De asemenea, medicația este compatibilă cu Metronidazol, Azitromicină, Gentamicină și Tetraciclină. După 7 picături, se recomandă administrarea de agenți antifungici (de exemplu, Fluconazol).

Odată cu utilizarea combinată de hormoni, antiinflamatoare nesteroidiene, anticoagulante, este necesar să se controleze indicatorii de coagulare a sângelui, deoarece riscul de sângerare crește. Administrarea de soluții cu calciu, inclusiv amestecuri nutritive, este strict interzisă pe tot parcursul tratamentului cu Ceftriaxona..

Poate fi administrat Ceftriaxone într-un dropper în timpul sarcinii

Ceftriaxona în picătură în timpul sarcinii se administrează numai din al doilea trimestru și cu condiția ca riscul pentru sănătatea mamei să fie mai mare decât riscul pentru dezvoltarea fătului.

Consecințe pentru copil

În cazul utilizării Ceftriaxonei la femeile însărcinate, nu au fost încă identificate consecințe negative asupra copilului. Există dovezi că medicamentul traversează placenta către făt, dar, odată cu utilizarea experimentală la animale, chiar și doze mari nu au provocat daune organelor interne sau tulburări de dezvoltare. Deoarece astfel de studii nu pot fi efectuate la om, se crede că medicamentul:

  • potențial periculos pentru făt;
  • trebuie prescris doar de către un medic;
  • necesită monitorizarea stării femeii și a copilului pe toată durata terapiei.

Este nerezonabil să se renunțe complet la utilizarea antibioticelor (supuse prescripției medicale), deoarece prezența unei infecții în corpul unei femei însărcinate amenință apariția anomaliilor congenitale în dezvoltarea de organe la un copil..

Metrogil și Ceftriaxona într-un picătură

Dacă Ceftriaxonă și Metrogil sunt prescrise într-un picurator, atunci cel mai adesea este recomandat să le injectați la intervale, de exemplu:

  • dimineața, la 10-00, se scurge 100 ml de metrogil;
  • la ora 16, puneți un picătură cu 1-2 g Ceftriaxona;
  • la 20-00, repetați introducerea Metrogyl.

Este interzis să amestecați oricare dintre medicamente cu Ceftriaxona (administrat în același set de perfuzie).

Ceftriaxona într-un picătoare: preț

Costul unui picurător cu Ceftriaxona preparată în Rusia este de aproximativ 140 de ruble (40 de ruble pentru 1 sticlă de antibiotic, de obicei 2 bucăți și o soluție salină solventă - 60 de ruble). Dacă luați Ceftriaxona - Rocefin, atunci o perfuzie va costa aproape 500 de ruble.

Analoguri intravenoase

Analogii complete de Ceftriaxona pentru administrare într-un picător sunt: ​​Rocefin, Medaxone, Lendacin și Azaran. Medicamentele din același grup (cefalosporine de generația a 3-a) includ:

Toate aceste antibiotice pot fi administrate intravenos. Pentru perfuzie se folosesc și medicamente din alte grupuri:

Ceftriaxona se administrează într-un picurător atunci când sunt prescrise doze mari de antibiotic nou-născuților, în caz de intoleranță la Lidocaine. Pentru a reduce riscul de complicații, este necesar să introduceți lent antibioticul în venă; este interzis să îl amestecați în același sistem cu alte medicamente, combinația cu săruri de calciu este deosebit de periculoasă.

Video util

Urmărește videoclipul cu privire la modul în care să te pui singur cu picătoarea:

Cele mai eficiente antibiotice pentru pneumonie

Cu câteva secole în urmă, pneumonia era considerată o boală extrem de periculoasă, incurabilă. Până în prezent, severitatea bolii nu a scăzut, dar aportul la timp și competent al noilor antibiotice oferă o cură completă și previne dezvoltarea complicațiilor pneumoniei.

Tipuri de pneumonie

Selecția corectă a unui antibiotic începe prin identificarea clasificării etiopatogenetice a pneumoniei, care dă o idee despre originea și condițiile de dezvoltare a bolii. În practica mondială, există:

  1. Forma de ambulatoriu (ambulatoriu, acasă) este o boală acută a tractului respirator care apare într-un cadru ambulatoriu și este însoțită de simptome de infecție. În timpul examinării, pacienții dezvăluie modificări proaspete de infiltrare în țesuturile pulmonare. Adesea, pneumonia dobândită în comunitate este cauzată de streptococi sau stafilococi, mai rar - micoplasma, clamidie, clebsiella, legionella.

Cel mai adesea, patologia este cauzată de microorganisme atipice (ciuperci, virusuri, bacterii) care nu provoacă pneumonie la persoanele sănătoase.

Un tratament adecvat al pneumoniei cu un antibiotic nu este posibil fără studierea etiologiei bolii.

Pe lângă cauza principală a patologiei, atunci când alegeți un antibiotic, este necesar să se țină seama de vârsta și severitatea stării pacientului, posibilele reacții laterale ale corpului, precum și de gradul de rezistență al agentului patogen la un anumit medicament antibacterian..

Grupe antibiotice pentru pneumonie

Pentru tratamentul pneumoniei se folosesc următoarele grupuri de agenți antibacterieni cu spectru larg: cefalosporine, fluorochinolone, peniciline.

Alegerea unui medicament pentru pneumonie la copii sau adulți:

Forma pneumonieiSeveritate
Ușor până la moderatGreu
Non-spitalClaritromicina, Aminopenicilina, Azitromicina, Fluorochinolona, ​​Doxiciclina, BenzilpenicilinaFluorochinolona, ​​Cefotaximă, Ceftriaxona, Azitromicina, Claritromicina
SpitalPenicilina, Amoxicilina, Ceftazidima, Ceftazidima,Cefotaxim, Ciprofloxacin, Ticarcilină
atipiceAzitromicina, Claritromicina, Ciprofloxacina, Doxiciclina

În unele cazuri, pneumonia poate fi vindecată doar cu antibioterapie combinată. Cele mai frecvente combinații sunt:

  • Cefalosporine cu Lincomicină;
  • Cefalosporine cu Metronidazol;
  • Lincomicină cu Amoxicilină;
  • Amoxicilină cu gentamicină;
  • Cefuroxim cu Gentamicină.

O astfel de tactică de tratament este justificată în starea gravă a pacientului, boli imune, infecții mixte, dezvoltarea rezistenței la un anumit medicament, utilizarea frecventă, necontrolată sau prelungită a antibioticelor.

Principiile utilizării antibioticelor

În ciuda faptului că antibioticele de nouă generație au o gamă largă de efecte, succesul tratamentului depinde direct de respectarea principiilor de bază ale utilizării unor astfel de medicamente. Terapia cu antibiotice raționale înseamnă:

  1. Prescripție empirică de antibiotice. Aceasta înseamnă că luarea medicamentului începe chiar înainte de obținerea rezultatelor studiilor bacteriologice..
  2. Luând material pentru cercetare înainte de începerea tratamentului, acest lucru va determina cel mai precis agentul patogen și sensibilitatea acestuia la antibiotice.

Cu un curs ușor sau moderat al bolii, tratamentul la domiciliu este permis, cu administrarea orală a unui antibiotic - pacientul poate bea comprimate sau o suspensie. Pentru pneumonia severă sau complicată, este indicată terapia în trepte, adică o tranziție pas cu pas de la injecții la tablete. Inflamarea plămânilor la copii sub un an sau vârstnici trebuie tratată doar într-un spital.

Întrucât examenul bacteriologic poate dura câteva zile, pacientul trebuie să fie pregătit mental pentru faptul că medicamentul poate avea nevoie să fie înlocuit sau completat cu un alt antibiotic..

Revizuirea antibioticelor eficiente de nouă generație

Cele mai eficiente antibiotice pentru pneumonie sunt considerate antibiotice de nouă generație. Avantajul lor este acțiunea mai rapidă, care se extinde la majoritatea microorganismelor patogene. În plus, în cursul numeroaselor studii, s-a constatat că astfel de medicamente provoacă mai puține efecte secundare și sunt mai ușor de tolerat de către pacienți. Antibiotice cu spectru larg trebuie administrate de 1-2 ori pe zi, în timp ce medicamentele din prima sau a doua generație - până la patru. În plus, în funcție de cursul bolii, medicii participanți pot alege handicapul medicamentos care este cel mai convenabil pentru pacient - acestea pot fi injecții, tablete, capsule, siropuri..

cefalosporinele

Datorită eficienței ridicate și a toxicității scăzute, acestea sunt una dintre cele mai prescrise medicamente antibacteriene. Tratamentul copiilor și femeilor însărcinate este permis începând cu al doilea trimestru. Pentru pneumonia dobândită în comunitate se pot lua forme orale:

    Suprax (ingredient activ cefixime) este disponibil sub formă de capsule și granule pentru prepararea unei suspensii. Este prescris cu prudență la bebelușii de până la 6 luni, la vârstnici, la pacienții cu insuficiență renală, precum și în antecedente de colită pseudomembranoasă.

Este mai bine să tratați pneumonia din spital cu injecții, care pot fi injectate intravenos sau intramuscular:

    Tarcef, Cefabol (ceftazidime) - pulbere cristalină pentru prepararea unei soluții injectabile. Medicamentul trebuie injectat la fiecare 8 sau 12 ore. Poate fi utilizat pentru a trata bronșita sau pneumonia la nou-născuți. Injecțiile medicamentoase sunt interzise femeilor însărcinate și care alăptează.

Reacțiile secundare principale sunt manifestările alergice sau tulburările digestive, oboseala crescută, nervozitatea.

Cursul tratamentului cu cefalosporine durează 7-10 zile.

O contraindicație absolută de utilizat este hipersensibilitatea la principalul ingredient activ, precum și antibioticele grupului de penicilină.

peniciline

Atunci când tratează pneumonia la adulți, medicii prescriu următoarele tipuri de medicamente:

    Amoxicilină, Hikontsil, Flemoxin Solutab, Ospamox - capsule sau suspensii pentru administrare orală pe bază de amoxicilină. Durata tratamentului este de la 10 la 14 zile. Aprobat pentru utilizare de către femeile însărcinate și copiii mici. În unele cazuri, există o eficiență scăzută a medicamentelor datorită producerii de beta-lactamază de către unele microorganisme - o substanță care distruge structura medicamentului.

Reacțiile adverse frecvente includ tulburări ale sistemului digestiv, precum și reacții alergice (de la urticarie la edemul lui Quincke).

Fluoroquinolonele

Cea mai puternică gamă de agenți antibacterieni pentru tratamentul formelor severe de pneumonie. Cel mai adesea, Zoflox este prescris, Tarivid - medicamente pe bază de ofloxacină sau Tsiprobay, Tsifran - medicamente cu ciprofloxacină. Este posibilă administrarea orală sau prin picurare. Odată cu administrarea intravenoasă, picătorii sunt așezați câteva zile, până când starea pacientului se îmbunătățește, apoi trec la administrarea orală.

macrolide

Antibiotice cu spectru larg care sunt utilizate pentru oricare (inclusiv forme atipice) ale bolii. Lista medicamentelor eficiente:

    Sumamed, Azithromycin, Zitrolide - tablete sau suspensie pe bază de azitromicină. Durata standard de aplicare este de 3-5 zile. Interzis copiilor sub trei ani.

Consumul de medicamente din acest grup mai mult de 10 zile nu este de dorit. Întrucât microorganismele patogene sunt capabile să dezvolte rapid rezistența, ceea ce face dificil tratamentul.

Macrolidele nu sunt utilizate pentru a trata pneumonia sau alte boli inflamatorii și infecțioase în prezența bolilor hepatice.

Chiar și cel mai bun și mai blând antibiotic are un efect puternic nu numai asupra agenților cauzali ai bolii, ci și asupra întregului organism. Oricât de mult durează administrarea unui astfel de remediu, microflora intestinală normală și rezistența la infecții vor scădea semnificativ. Prin urmare, chiar și cu un curs ușor de pneumonie, nu trebuie să vă bazați pe recenziile altor pacienți și pe propria intuiție, ci încredințați alegerea unui medicament adecvat medicului curant - acest lucru vă va ajuta să învingeți boala în cel mai scurt timp posibil și să vă recuperați fără durere după tratament.

imparte cu prietenii tai

Fă ceva util, nu va dura mult

Publicații Despre Nefroza