Caracteristicile generale ale grupului de bacterii oportuniste, tipificarea acestora

TOXICOINFECȚII CAUZATE DE MICROFLORA PATOGENICĂ CONDITIONALĂ

Un rol în apariția bolilor transmise de alimente la oameni poate fi jucat

unele bacterii, numite colectiv oportuniste. Lor

include grupurile de Escherichia coli și Proteus, care sunt mai des vinovați

boli transmise de alimente. Aceste bacterii sunt destul de răspândite în exterior

mediu, apar sau locuiesc permanent în intestinele animalelor și oamenilor.

La fel ca bacteriile din genul Salmonella, morfologic sunt tije

cu capete rotunjite sau ovale, 1-4 microni lungi și 0,5-0,6 microni

lăţime. Cu excepția unora, sunt mobile, conform Gram

colorate negativ, nu formează spori și capsule, aerobi, cresc bine

pe medii nutritive convenționale.

Denumirea "Escherichia coli" este colectivă, deoarece

include un număr mare de soiuri care diferă de la fiecare

alte culturi, biochimice, serologice și patogene

proprietăți. Potrivit lui Minkevich, acest grup include subgrupuri de B. colicommune,

colicitrovorum, aerogeni și paracoli. Numele "escherichia" acestui grup

primit în onoarea savantului german Escherich, care a fost printre primii în 1885

d, E. coli izolat. Bacteriile E. coli au

structură complexă a antigenului. Spre deosebire de SalmonellG, acestea nu au două, ci trei

antigen diferit: O (somatic), H (flagelat) și K (capsulă).

Printre acest întreg grup de bacterii, există serotipuri patogene, condiționat

patogenic și chiar benefic pentru oameni. Un rol util pentru o persoană

E. coli este redus la participarea lor la sinteza vitaminelor din complexul B și K,

precum și în acțiunea antagonică asupra antraxului și dizenteriei

coli, stafilococ etc. Tipificarea serologică a Escherichia coli 0-

antigenul vă permite să distingi tulpinile patogene de cele ne patogene.

Biochimic, E. coli sunt foarte activi. Toți s-au despărțit

lactoză, glucoză, manitol, maltoză, dextroză, galactoză și xiloză;

lichefiată gelatină, reduce nitrații la nitriți, marea majoritate

formează indol, dar nu descompun inozitolul și nu formează sulfură de hidrogen. Pentru

izolarea E. coli de diverse obiecte și diferențierea acestora

subgrupuri "în condiții de laborator, mediile elective ale Endo sunt utilizate pe scară largă,

Levin, Heifets, V. M. Kartashova, Simons, Clark, "nitrin-6", pentru

determinarea colitei mediului Kessler etc..

Bacteriile Proteus au, de asemenea, structuri antigenice diferite,

care Kaufman și Perch au pus bazele tipografiei serologice și

diagnosticare. Bazat pe o serie de caracteristici culturale și biochimice,

Specie Proteus precum Proteus vulgaris, Pr. mirabllis, Pr. morganii, Pr.

Cea mai constantă caracteristică pentru toate tipurile de proteus este capacitatea de a descompune urea. Toate bacteriile oportuniste sunt relativ rezistente. Pe diverse obiecte ale mediului extern, acestea persistă de la 10 zile la 6 luni, sunt rezistente la concentrații mari de sare de masă și la uscare, nu mor la temperaturi subzero, viabile în puțul brut și apa de la robinet, etc. Aceste bacterii mor rapid la o temperatură de 68 ° C și mai mare.

Patogenitate. Până acum, aproximativ o sută

serotipuri patogene de E. coli care determină boala la om,

animale, inclusiv păsări;

Dintre reprezentanții grupului E. coli, este considerat cel mai patogen

subgrupa A. aerogenes (I.S. Zagayevsky). Aceste bacterii cauzează adesea

colibaciloză la vițe și copii, mastită severă la vaci, inflamație acută

plămânii și tractul urinar la oameni și animale. Pe lângă boală,

unele tipuri de bacterii E. coli provoacă stricarea laptelui și a laptelui

produse. Uneori, bacteriile Proteus cauzează animale

gastrită severă și gastroenterită. De asemenea, pot cântări pe principal

boală (la om - infecție cu rana, la animale tinere - paratifoid), care provoacă o a doua infecție.

Multă vreme s-a crezut că aceste bacterii oportuniste la om

nu provoca boli transmise de alimente. Această afirmație a fost justificată de faptul că

E. coli trăiește constant în tractul gastro-intestinal uman și

B. proteus vulgaris se găsește în intestinele oamenilor sănătoși în 6-8% din cazuri..

Pe baza a numeroase studii și observații efectuate recent

zeci de ani rolul epidemiologic al bacteriilor oportuniste, în special

Escherichia coli și Proteus, în apariția toxicoinfecțiilor alimentare la om, sunt complet dovedite. S-a dovedit, de asemenea, că nu toate tulpinile intestinale

bastoanele pot provoca boli transmise de alimente la o persoană și infecții toxice

cauza numai pe cei care au dobândit și au un anumit grad

patogenitate. Una dintre condițiile pentru apariția infecțiilor toxice

etiologie - contaminarea masivă a alimentelor cu aceste bacterii.

Perioada de incubație pentru infecții toxice de etiologie colibacterioidă în

oamenii sunt de la 8 ore la o zi. Manifestat clinic

dureri crampe în abdomen, greață și lichid multiplu

un scaun. Temperatura corpului este de obicei normală și crește rar la 38-39 "C,

recuperarea are loc în 1-3 zile. Toxicoinfecțiile provocate de alimente cauzate de un bacil de Proteus se dezvoltă de obicei la 8-20 de ore după mâncare.

Boala poate avea un debut violent, însoțită de dureri de secvență

intestine, greață, vărsături, diaree. Boala durează 2-3, uneori 5 zile. ÎN

cazurile severe observă cianoză, convulsii, slăbirea inimii

activități care duc la deces (mortalitate de până la 1,5-1,6%).

Procesul de debut și dezvoltare a bolii este similar cu cel din

salmoneloza alimentară, deoarece este și o condiție indispensabilă

ingerarea bacteriilor vii în organismul uman cu alimente.

Epidemiologie și prevenire. Factor de transmisie de origine infecțioasă,

ca în cazurile de salmoneloză transmisă de alimente, carnea poate fi forțată

animale ucise Un rol special este acordat produselor din carne semifinite și gata preparate

produse alimentare, în timpul producerii și depozitării acestora

regim sanitar și igienic. Încălcarea regimului sanitar de producție

creează condiții pentru semănarea lor exogenă cu E. coli și Proteus și

cu un tratament termic insuficient în timpul producției și depozitării

alimente la temperaturi peste 10 ° C, aceste bacterii cresc foarte repede și

reproduce. Pentru profilaxie, este necesar să se ia măsuri pentru protejarea alimentelor de contaminarea acestor bacterii, să se efectueze tratamentul termic complet și să se păstreze la temperaturi pozitive scăzute (4-5 ° C). La fel ca la semănatul cu Salmonella, creșterea și reproducerea E. coli în carne și produse din carne nu își schimbă semnele organoleptice de stăruință..

Bacteriile Proteus au proprietăți proteolitice și când cresc

culturi pure, modificări organoleptice ale stăruinței apar în carne cu

apariția mirosurilor specifice. Deci, creșterea pr. vulgaris provoacă miros

mucegai, o pr. mirabilis - mirosul ouălor putrezite.

Evaluarea sanitară a cărnii și produselor din carne în timpul însămânțării condiționat

microflora patogenă se realizează în același mod ca în timpul însămânțării

TOXICINFECȚII ALIMENTARE CAUZATE DE

CL.PERFRINGENS, B. CEREU ȘI MICROORGANISME DE STUDIU MINIMĂ

Data adăugării: 2014-01-20; Vizualizari: 664; încălcarea drepturilor de autor?

Opinia dvs. este importantă pentru noi! Materialul postat a fost util? Da | Nu

Microorganisme patogene condiționate. Factorii de patogenitate a bacteriilor. Ecovaruri nosocomiale. Infecții oportuniste.

Patogenitatea chiar și a celor mai periculoși microbi depinde de anumite circumstanțe: doza de agent infecțios, calea infecției, supraviețuirea în mediul extern și, în sfârșit, un organism sensibil, lipsit de rezistență nespecifică specifică speciilor. Patogenitatea este un potențial semn care se dezvăluie în anumite circumstanțe. Ar trebui să fie multe pentru unii microbi și mai puțin pentru alții. Aceasta determină poziția pe scara patogenității - de la comensalele inofensive la agenții patogeni ai infecțiilor deosebit de periculoase..

Obiectiv: Obținerea de cunoștințe generale și abilități practice privind apariția, modurile de transmitere, sursele și caracteristicile cursului clinic al diferitelor forme de infecții.

Sarcini:

Cunoașteți tipurile de relații dintre micro - și macroorganisme.

Cunoașteți formele de infecție.

Cunoașteți caracteristicile apariției și evoluția infecțiilor oportuniste.

Cunoașteți principalele surse de infecție, căile de infecție, metodele de infecție.

Cunoașteți factorii de patogenitate a microorganismelor.

Cunoașteți caracteristicile de bază ale ecovarilor nosocomiale..

Întrebări de studiu de bază:

1. Tipuri de relații între micro - și macroorganisme. Neutralitatea. Simbioză. Mutualism. Comensualitate. Parazitism.

2. Factorii de patogenitate, care asigură reproducerea bacteriilor. Capsule. Modulele bacteriene. Citokinele. Modulatori de inflamație.

3. Toxinele și produsele toxice. Endotoxine. Exotoxine la nivel genetic molecular

4. Forme de infecție. Infecții focale. Infecții generalizate. Abortiv. Latent. Inactiv. Tipic. Atipice. Persistent. Infecții lente. Bacteri purtători. Reinfectare. Suprainfectarea. Infecție mixtă.

5.. Principalele surse de infecție. Anthroponoses. Zoonozele. Zooanthroponosis. Sapronose.

6. Modalități de infecție. Metode de infecție. Aerogenic. Fecal-oral. Transmisibila. A lua legatura. Vertical. Calea de transmitere prin instrumente medicale.

7. Relativitatea împărțirii agenților patogeni în patogeni și oportunisti. Factorii patogeni. Factorii care determină interacțiunea bacteriilor cu celulele epiteliale. Adezine. Mobilitate.

8. ecovaruri nosocomiale. Principala caracteristică. Proprietăți distinctive ale VBE. Metode de infecție. Rezistență la antibiotic.

9. Infecții oportuniste. Caracteristici de apariție și curs

Materiale de sprijin pe această temă.

Microbi patogeni condiționat. Infecții oportuniste.

În funcție de relația cu gazda, microbii sunt împărțiți în nepatogene, patogene și oportuniste. Microorganismele patogene sunt periculoase pentru persoanele practic sănătoase. Acestea includ agenții cauzali ai bolilor infecțioase clasice, cu care se ocupă medicii spitalelor specializate (infecțioase). Ele apar întotdeauna în timpul infecției exogene și nu sunt legate de condițiile de spital, deoarece imunosupresia nu este necesară pentru dezvoltarea lor.

Dacă inofensivitatea primului este aproape absolută, iar speciile patogene sunt patogene obligatorii, atunci implementarea patogenității condiționale este decisă în sistemele de macro-microorganisme individuale, deoarece depinde de rezistența gazdei.

Hipersensibilitatea este caracteristică persoanelor cu imunitate slăbită - locală sau generală, specifică sau nespecifică. Se obișnuiește să se numească astfel de pacienți „imunocompromisi” și agenți patogeni la care nu oferă o rezistență adecvată - „microbi oportuniști” sau „agenți patogeni oportunisti” (din limba engleză oportunitate - caz convenabil, potrivit). Adesea, imunitatea este „compromisă” de procedurile medicale, de exemplu, utilizarea imunosupresoarelor sau a intervențiilor instrumentale care încalcă integritatea integumentului extern. Aproape toți microbii oportuniști fac parte permanent sau temporar din microflora normală, stabilind un precedent pentru infecții endogene sau autoinfectate.Este un grup mare și sistematic de eterogene de microbi care cauzează boli la om în anumite condiții. Reprezentanții lor se regăsesc printre clasele de bacterii, mollekut, rickettsia, în regatul ciupercilor, în sub-regatul protozoarelor. Unele tipuri și variante de viruși, de exemplu, alfa-herpesvirusuri I și 2, beta-herpesvirusuri, papovavirusuri, anumite variante de adenovirusuri, viruși Coxsackie și ECHO sunt similare în multe moduri cu microbii oportuniști.

În patologia umană modernă, se presupune rolul etiologic al aproximativ o sută de specii de microbi oportuniști. Dintre aceștia, reprezentanții genurilor sunt de o importanță primordială: Staphylococcus, Streptococcus, Peptostreptococcus, Eshcerichia, Enterobacter, Klebsiella, Citrobacter, Serratia, Proteus, Hafnia, Providencia, Pseudomonas, Haemophilus, Branhamella, Acinetoobacteriumer, Morain, Acetetoobacteriumer, Morala Fusobacterium, Bacillus, Mycobacterium, Eikenella, Mycoplasma, Actinomyces, Candida, Cryptococcus, Pneumocysta.

Mediu, microbii oportunisti sunt eterogeni. Printre ele există un grup de specii de viață liberă, al căror habitat principal sunt diferite substraturi bioorganice (alimente, apă, sol, deșeuri organice de activitate umană, soluții și aerosoli de droguri). Cele mai multe dintre aceste specii sunt, de asemenea, capabile să locuiască în corpul uman și, în anumite condiții, provoacă boli (saprozoze) în el, dar nu au nevoie de un mediu de viață pentru a păstra și a continua specia. În spitalele din spital din acest grup de microbi trăiesc akinetobacterii, pseudomonas, serratie, protea, pneumonie klebsiella. Unele tipuri de paraziți pentru animale, de exemplu, salmonella, ar trebui să fie, de asemenea, clasificate ca microbi oportuniști.

Cu toate acestea, cea mai mare parte a microbilor oportuniști aparține paraziților umani. Sunt locuitori „normali” permanenți, obligatorii ai multor organe (biotopuri) ale corpului uman și sunt, de obicei, într-o relație simbiotică cu acesta. În anumite condiții, pot intra în relații concurențiale cu proprietarul și pot provoca boală în el, dar acest fenomen nu le oferă avantaje biologice, în plus, uneori duce la pierderea proprietarului..

Capacitatea potențială a microbilor oportuniști de a provoca procesele infecțioase în majoritatea cazurilor se realizează în condițiile pătrunderii pasive a unei doze infecțioase ridicate în mediul intern al unei gazde cu o imunitate naturală slăbită și cu o capacitate redusă de răspuns imun la antigenii patogeni. Spre deosebire de aceștia, microbii patogeni obligați au un mecanism eficient de penetrare activă în mediul intern al organismului gazdă și capacitatea de a provoca boală în cazul unei doze infecțioase mici și cu un sistem imunitar care funcționează normal.

Patogenitate. Dezvoltarea sau lipsa dezvoltării procesului infecțios depinde în primul rând de poarta de intrare și de capacitatea agentului patogen de a se adapta la ele. Majoritatea microbilor patogeni obligați au porți de intrare specifice. Intrarea lor naturală în alte biotopuri nu duce la dezvoltarea infecției. Microbii patogeni condiționali sunt capabili să provoace infecție atunci când intră în orice organe și țesuturi, ceea ce este unul dintre motivele multiorganismului infecțiilor oportuniste.

Capacitatea de adaptare este crucială pentru microbii patogeni obligați, deoarece aceștia trebuie să reziste la concurența gazdei și a microflorei autohtone a porții de intrare. Cu toate acestea, adaptarea lor în cele mai multe cazuri are loc cu succes, deoarece mecanismele sale au fost elaborate de o lungă istorie a relației dintre parazit și gazdă. Speciile microbiene patogene condiționate autohtone pentru un anumit biotop sunt bine adaptate gazdei lor și se adaptează ușor dacă intră în biotopuri similare ale altei persoane. Eficacitatea adaptării microbilor oportuniști aloctoni depinde în mare măsură de coincidența nișei ecologice cu speciile autohtone și de natura legăturilor ecologice dintre ele: coincidența nișei ecologice și relațiile competitive împiedică adaptarea la poarta de intrare și invers. Același tipar este caracteristic pentru acțiunea mecanismelor de eliminare a porților de intrare ale gazdei: acestea sunt active împotriva speciilor patogene obligatorii, mai puțin active sau deloc active față de speciile patogene oportuniste. Excepție face sângele și alte medii interne, a căror acțiune de eliminare este îndreptată atât împotriva microbilor obligați, cât și a celor oportuniste, iar primele sunt mai rezistente la acesta.

În mecanismul de adaptare a microbilor care au intrat în organism, o mare importanță a fost acordată recent capacității microbilor de a adera (adeziunea) la suprafața celulelor epiteliale, care apare cu ajutorul fimbriei și a adezinelor fibrinare (mucopolizaharide, mucoproteine ​​și lipoproteine). Mulți cercetători evaluează proprietățile adezive ca un factor important în patogenitatea microbilor patogeni oportuniști și obligă, care determină nu numai stadiul inițial al infecției, ci și al tuturor celor ulterioare. Observațiile despre adeziunea continuă a celulelor epiteliale ale persoanelor sănătoase de către reprezentanții microflorei normale a persoanelor sănătoase nu se încadrează în această idee. Mai mult, epiteliul cu un strat de microbi aderați la el este o structură ecologică uniformă care îndeplinește o funcție de protecție. Pe baza acestui lucru, se poate crede că în dezvoltarea infecției nu contează atât proprietățile adezive, cât combinația lor cu activitatea competitivă în raport cu microflora normală și rezistența la acțiunea sa concurențială..

Baza materială a următoarelor etape de infecție - invazia în mediul intern și suprimarea sau interferența mecanismelor fagocitice și de eliminare a mediului intern al organismului gazdă - este absentă în microbii oportuniști, spre deosebire de microbi patogeni obligați, sau se găsește în tulpini individuale sau variante (de exemplu, specii de spital). Prin urmare, pentru dezvoltarea infecției, este necesară o derivă pasivă și o deficiență a mecanismelor de eliminare a sistemului imunitar, așa cum este indicat mai sus..

Microbii patogeni condiționat cauzează deteriorarea celulelor și țesuturilor organismului gazdă cu ajutorul enzimelor de endotoxină și toxină. Sunt incapabili de parazitism intracelular și, cu excepția tulpinilor individuale, nu secretă exotoxine. Endotoxina bacteriilor gram-negative este un factor universal în patogenitatea bacteriilor oportuniste. Acesta vizează suprafețele celulare ale aproape toate organele umane, ceea ce determină multiorganismul și identitatea sau apropierea leziunilor pe care le provoacă. Deoarece toxicitatea endotoxinei este scăzută, numai concentrații mari ale acesteia pot provoca leziuni detectabile clinic, care se formează odată cu moartea și liza simultană a unui număr mare de bacterii. O serie de microbi oportuniști, pe lângă endotoxină, conțin în corpul lor și eliberează în mediul extern substanțe încă slab identificate care au un efect citotoxic și citolitic.

Microbii patogeni condiționați secretă un număr mare de ectoenzime (hialuronidază, elastază, coagulază, fibrinolizină, neuraminidază, lecitinaza, nuclează, deaminază, decarboxilază etc.), care au un efect depolimerizant sau conformațional asupra moleculelor sau moleculelor libere care fac parte din celule și molecule. Efectul dăunător al exoenzimelor microbiene se datorează nu numai distrugerii structurilor, ci și efectului toxic al produselor descompunerii enzimatice (uree, hidrogen sulfurat, amine etc.).

Astfel, microbii oportuniști au aproape același set de factori de patogenitate ca și cei patogeni obligați. Această circumstanță este utilizată și pentru a critica împărțirea microbilor în condiții patologice și obligatorii. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că, dacă în microbii patogeni obligați, setul de factori de patogenitate este specific și universal pentru specie, atunci în microbii oportuniști este clar variabil și puțin specific. Factorii de patogenitate enumerați, pe lângă endotoxină, sunt detectați în microbi oportuniști, de regulă, într-un set incomplet și diferit.

Populații. S-a stabilit că pentru diferite tipuri de microbi oportuniști - locuitori ai corpului uman (stafilococi, enterobacterii, pseudomonade, akinetobacterii etc.), este caracteristică variabilitatea pronunțată a populației, care se manifestă în două tipuri: intra- și interpopulare. Variabilitatea intrapopulării se manifestă sub formă de eterogenitate (polimorfism) a populațiilor locale (adică, prezența în ele a unui amestec de variante și tulpini care diferă unele de altele în mai multe trăsături), precum și schimbări în compoziția calitativă și cantitativă a variantelor și tulpinilor în timp. Eterogenitatea populației este caracteristică tuturor speciilor de animale, plante, ciuperci, bacterii, viruși care trăiesc pe Pământ, dar în microbii oportuniști această caracteristică este mai accentuată, în special în comparație cu microbii patogeni obligați. Avantajul selectiv al populațiilor eterogene este bine cunoscut: cu cât sunt mai multe genotipuri (variante) într-o populație, cu atât este mai mare probabilitatea ca în ea să existe variante care să sufere modificări de mediu, inclusiv cele extreme..

Eterogenitatea populațiilor bacteriene oportuniste se manifestă în aproape toate semnele, dar se manifestă mai ales în semnul rezistenței la antibiotice, antiseptice, dezinfectanți, factori fizici, bacteriofagi, bacteriocine. A fost deja indicat mai sus că populațiile sunt eterogene în ceea ce privește factorii de patogenitate și gradul de virulență cauzat de acestea. Este bine cunoscută eterogenitatea ridicată a structurii antigenice a majorității bacteriilor oportuniste, ceea ce creează mari dificultăți în identificarea culturilor izolate. Gradul de eterogenitate depinde de proprietate (de exemplu, eterogenitatea este mai accentuată la antibiotice decât la dezinfectanți; la uscare - într-o măsură mai mare decât la temperatură), de tipul de bacterii, de durata procesului infecțios (în procesele cronice este mai mare decât în ​​cele acute). Dependența acestei caracteristici de conectarea focalizării patologice sau a unui alt biotop cu mediul extern și sistemele locuite de bacterii este deosebit de mare. De exemplu, cu mastită închisă în populația de stafilococ, unul sau două fago- și rezistenovare, cu deschise - 3-6; au descris cazuri de izolare din conținutul rănilor de arsură ale unui pacient 10-14 rezistenovar S. aureus.

Principalele motive pentru eterogenitatea populațiilor de bacterii oportuniste din focarele patologice sunt infecția unei persoane cu un bazin heterogen (care conține mai multe variante) de agent patogen și superinfecție (imigrare) cu alte variante (de obicei spitalizate) ale agentului patogen în cursul bolii. Dacă luăm nu o populație locală, ci întreaga specie, atunci în eterogenitatea ei, desigur, un loc decisiv aparține mutațiilor și recombinațiilor. Agenții antibacterieni și factorii imunitari ai organismului au efect opus în comparație cu imigrația, mutația și recombinarea, reducând gradul de eterogenitate a populației și, în același timp, reproducând forme mai rezistente și virulente.

Studii multiple asupra materialului patologic în timpul șederii pacienților la spital arată că populațiile de microbi oportuniști sunt nu numai eterogene, ci și schimbătoare în timp, dinamice. Aceste schimbări apar continuu și constau în dispariția originalului și în apariția de noi variante în populație, o schimbare completă a compoziției variantelor, o schimbare a raporturilor cantitative ale variantelor, de exemplu, în tranziția unei variante de la dominanță la minoritate sau invers. Modificarea compoziției populațiilor de-a lungul timpului apare mai des cu procese deschise în comparație cu cele închise, cu procese cauzate de ecovarare spitalicești decât cele obținute de comunitate. Direcția principală a modificărilor compoziției populației în cursul tratamentului este trecerea de la variantele sensibile la cele rezistente la multiplicare, de la ekovars dobândite în comunitate la cele spitalicești. Eliminarea ecosistemelor individuale din populație și modificările cantitative ale variantelor individuale din aceasta sunt cauzate de factori imunitari gazdă, agenți terapeutici antimicrobieni și imunostimulatori și, eventual, de concurență intraspecifică. Apariția de noi variante în populație a focalizării patologice este o consecință a suprainfecției și a modificărilor genotipice și fenotipice ale variantelor inițiale..

Ideea eterogenității populațiilor de microbi oportuniști - agenți cauzali ai proceselor infecțioase - indică necesitatea:

· O creștere accentuată a eșantionului (numărul de culturi studiate din aceeași specie) în procesul de diagnostic microbiologic;

· Orientarea în alegerea agenților chimioterapeutici către variantele și tulpinile agentului patogen cu cel mai larg spectru și cel mai ridicat nivel de rezistență la antibiotice și antiseptice;

· Observarea dinamică a modificărilor cantitative și calitative ale compoziției populației patogene și a modificărilor corespunzătoare în corectarea regimului de tratament;

Prevenirea suprainfecției proceselor patologice atât prin etanșarea lor (crearea unui mediu microbian), cât și o scădere accentuată a masivității contaminării microbiene a obiectelor din mediul spitalicesc, cu ajutorul căreia se produce suprainfecția.

Variabilitatea interpopulării microbilor oportuniști se manifestă în formarea și distribuția pe scară largă a tulpinilor și ecovarilor spitalicești în spitale, care sunt mai rezistente la factorii antimicrobieni ai mediului spitalicesc și la eliminarea factorilor organismului uman..

Microbiocenozele microbilor oportuniste. Populațiile microbilor oportuniste din cele mai sănătoase, precum și biotopurile patologice modificate ale corpului uman trăiesc sub formă de comunități, microbiocenoze, inclusiv, de exemplu, în cavitatea bucală, sute de populații. Compoziția microbiocenozelor oamenilor sănătoși, de regulă, este complexă: într-un respect sistematic, include reprezentanți ai diferiților taxoni (bacterii, rickettsia, mollekut, ciuperci, protozoare, viruși), în sens ecologic - autohtoni, alochtoni, străini din mediul extern, vieți liberi, ne patogeni, condiționat - și obligă grupările patogene. Membrii microbiocenozei ocupă anumite nișe ecologice în biotop și există diverse legături ecologice între ele (simbioză, concurență, neutralism). Acești doi factori determină în principal numărul relativ de populații de articulații de microbiocenoză (dominante, subdominante, minore). Relațiile cantitative ale articulațiilor microbiocenozei și compoziția lor calitativă au în mod normal o capacitate pronunțată de auto-stabilizare..

Microbiocenozele biotopilor sănătoși (normali) ale oamenilor din spitalele spitalului diferă de cele ale persoanelor din afara spitalului în primul rând prin decontarea (colonizarea) microbilor patogeni condiționat de către ecourile spitalului. Frecvența colonizării este mai mare în categoria persoanelor imunodeficiente, a nou-născuților și a pacienților care au fost spitalizați mult timp. Într-o serie de secții și specialități, este ridicat în rândul lucrătorilor medicali.

Microbiocenozele biotopului patologic modificat al pacienților internați au diferențe semnificative, care constau într-o capacitate redusă de autostabilizare, o creștere a relațiilor competitive între articulațiile microbiocenozei și reprezentanții săi individuali cu organismul gazdă și o frecvență crescută a schimbului genetic de intrapopulare și interpopulare, care duc la apariția speciilor atipice în biotop., în special ecovarsele lor spitalicești, dispariția sau o scădere accentuată a populației de specii autohtone.

Astfel, patogenitatea sau capacitatea de a cauza boala nu este absolută. Condiționalitatea acesteia este exprimată în următoarele fapte:

1. Patogenitatea microbilor se manifestă întotdeauna în raport cu o anumită specie de animale. Există bacterii care sunt patogene doar pentru oameni, există patogene doar pentru animale, dar există și agenți patogeni atât pentru oameni, cât și pentru animale (agenți cauzali ai ciumei, brucelozei, tularemiei etc.).

2. Non-patogenic în unele condiții (naturale) pentru un macroorganism, agentul patogen poate deveni patogen în alte condiții modificate

3. Microorganismele care nu sunt patogene sau condiționate patogen pentru organismele sănătoase fiziologic pot deveni patogene atunci când rezistența lor naturală este slăbită, în special sub influența expunerii la radiații.

MICROBE PATOGENICE CONDITIONAL

Microbi patogeni condiționat - microbi care pot provoca boli cu o scădere a rezistenței naturale a unui macroorganism, pentru care este caracteristică absența specificității nosologice.

Microbii oportunisti se regasesc printre toate categoriile de microbi: bacterii (Staphylococcus, Corynebacterium, Clostridium, Escherichia, Erwinia, Pseudomonas, Proteus, Providencia, Serratia, Moraxella, Veillonella, Haemophilus, etc.), micoplasma (Mycoplasma). ciuperci (Candida, Aspergillus), protozoare (Trichomonas, Lamblia), precum și viruși (Herpes, Enterovirus etc.) - De regulă, microbii oportuniști sunt reprezentanți ai microflorei umane normale (vezi) nu numai partea sa opțională, nu întotdeauna apărând în mod normal, dar și obligatoriu (bacteroizi, lactobacili, enterococi). Ca urmare a interacțiunii macroorganismului și a microbilor din jur, a avut loc selecția anumitor specii, care au populat nișele ecologice corespunzătoare ale macroorganismului. O condiție importantă pentru dezvoltarea procesului infecțios cauzat de U.-p. m., este depășirea rezistenței lor la colonizare (vezi. Decontaminare selectivă), to-Ruyu creează anumite combinații de reprezentanți ai microflorei umane normale. În acest caz, agenții cauzali inf. procesul poate fi atât reprezentanți ai microflorei proprii a microorganismului, cât și U.-p. m. căzând în ea din exterior.

Pentru bolile cauzate de microbi oportuniști, sunt caracteristice o serie de caracteristici: se dezvoltă la copiii prematuri și slăbiți, persoanele cu reactivitate imunologică redusă ca urmare a bolilor somatice, intervențiilor chirurgicale, folosirii medicamentelor cu efecte imunosupresive (hormoni, citostatice etc.). Inf. procese cauzate de U.-p. m. sunt lipsite de specific nosologic: același tip de microbi poate provoca procese inflamatorii în diverse organe și țesuturi și, dimpotrivă, diferite tipuri de microbi sunt capabili să provoace procese purulent-inflamatorii ale aceluiași organ sau țesut. Pleiotropie U.-p. m. adică, capacitatea de a se reproduce în diferite organe și țesuturi depinde de prezența unui număr mare de factori de patogenitate în aceștia (vezi Patogenitate). Acestea includ adezine (de exemplu, pili), care promovează atașarea microbilor de celulele macroorganismului, capsule, antigene K și O, proteine ​​ale membranei exterioare care conferă microbilor rezistența la fagocitoză și acțiunea bactericidă a serului normal, enzime care favorizează penetrarea și răspândirea microbilor, exo- și endotoxine, hemolizine, factori colicinogeni etc. (vezi Virulența). Tulpini diferite ale aceleiași specii U.-p. m. poate fi caracterizat printr-o combinație diferită de semne. Există o legătură relativă a semnelor de microbi cu localizarea inf. proces. Astfel, tulpinile de E. coli (vezi E. coli) izolate în meningită se caracterizează prin prezența antigenului K1, specific pentru meningococurile din grupa B.

Microbii patogeni condiționali sunt capabili să provoace boli în diverse asociații: bacterii de diferite tipuri, bacterii și viruși, bacterii și micoplasme etc. (vezi Infecții mixte). Cu infecții bacteriene mixte, sinergismul agenților patogeni este posibil în cazul efectului patogen al acestora asupra organismului. Deci, Veillonella slab patogenă poate să adere la epiteliu sub influența glucozei transferazei extracelulare produse de Streptococcus salivarius, bacteriile aerobe, reducând potențialul redox al țesuturilor, pot promova reproducerea anaerobelor.

Structura etiologică a bolilor cauzate de U.-p. m., este dinamic: există o schimbare constantă a agenților patogeni ai proceselor purulent-inflamatorii, care este determinată de factorii de mediu, precum și de variabilitatea biolului. proprietățile microbilor. Unul dintre principalii factori care afectează etiolul. structura acestor infecții este utilizarea antibioticelor. Rolul brusc crescut al U.-p. m. în inf. patologia umană este asociată cu utilizarea de antibiotice cu spectru larg, la secară a provocat o încălcare a echilibrului ecologic (vezi. Disbacterioză) și dezvoltarea rezistenței multiple la medicamente a microorganismelor (vezi). Sus. m sunt principalii agenți cauzali ai infecțiilor nosocomiale (vezi). Motivul principal pentru aceasta este rezistența lor naturală sau dobândită la medicamente antibacteriene. Rezistența dobândită în majoritatea cazurilor este determinată de plasmidele R (a se vedea factorul R), secara se găsește în aproape toate tipurile de U.-p.m. Mai ales adesea, sunt prezente în tulpinile de microbi din spital, alocate pentru depunere. instituții în care se creează condiții favorabile pentru răspândirea plasmidelor R ca urmare a acțiunii selective a antibioticelor. Există o legătură între rezistența multidrog și un anumit tip de fag (fagovar) în tulpinile spitalicești de stafilococi, serotip (serovar) Klebsiella, Pseudomonas, etc. Este posibilă și coagerarea (asocierea) plasmidelor cu factori de virulență, ceea ce crește potențialul patogen al U.-p. m.

Relativitatea împărțirii anumitor tipuri de microbi în patogene și oportuniste este evidentă. Deci, Salmonella typhimurium este agentul cauzator al zoonozelor (vezi) și toxicoinfecțiilor alimentare (vezi. Toxicoinfecții alimentare). Clonele Salmonella rezistente la antibiotice trebuie luate în considerare U.-p. m.: provoacă infecții nosocomiale în spitalele de pediatrie și obstetrică.

Tulpinile de microbi din spital rezistente la antibiotice supraviețuiesc mai bine în mediu și au o capacitate crescută de colonizare (colonizare), prin urmare, într-un mediu spitalicesc, acestea se răspândesc intens și provoacă dezvoltarea bolilor severe la persoanele slăbite. La oameni sănătoși, de regulă, se observă formarea de purtători de bacterii (a se vedea transportul agenților infecțioși).

Diagnosticul microbiologic al bolilor cauzate de U.-p. m., are caracteristici datorate proprietăților acestui grup de microbi și naturii proceselor pe care le provoacă. Etiologie polimicrobiană și absența nosolurilor. specificitatea determină necesitatea izolării și studierii tuturor tipurilor de microbi conținute în patol. material. Aceasta este ceea ce distinge microbiolul. cercetarea bolilor cauzate de U.-p. m., din cercetările în bolile cauzate de microbi cu adevărat patogeni, când se efectuează o căutare a unui anumit agent patogen (specific). În acest sens, izolarea agenților patogeni dintr-o pană, materialul este realizat pe medii nutritive care vă permit să creșteți numărul maxim de tipuri de microbi. Culturile cu etiol sunt supuse unui studiu suplimentar - identificarea și determinarea sensibilității la medicamente antibacteriene. valoare. Nivelul de identificare a microbilor (vezi) poate fi diferit. Pentru o terapie adecvată, identificarea agentului patogen este suficientă pentru a fi efectuată la gen sau specie. La efectuarea epidemiolului. cercetări - stabilirea sursei de agenți infecțioși, modalități de răspândire a microbilor pentru a stabili. instituție - identificarea culturilor izolate se realizează înainte de tulpină (vezi).

Afiliere U.-p. m. la microflora normală a macroorganismului complică determinarea etiolului. semnificația acestor microbi în inf. proces. În acest sens, cu microbiol. diagnosticul bolilor cauzate de U.-p. m., metodele sunt utilizate pentru a distinge contaminarea (contaminarea) materialului de testat cu microflora normală. Acestea includ metode cantitative pentru determinarea gradului de contaminare microbiană a materialului de testat. Stabilirea etiolului. rolul lui U.-p. m. ajută la izolarea culturii de pacient și la creșterea cantității sale în materialul de testat în cursul bolii. Determinarea proprietăților patogene ale culturilor izolate de microbi este de mare importanță, ceea ce indică etiolul acestora. semnificaţie. În același timp, se determină apartenența culturii patogene la anumite serotipuri (serovare), sensibilitatea la bacteriofage, colicine și alte semne corelate cu patogenitatea..

Studiile serologice (vezi) sunt foarte importante pentru a confirma etiolul. semnificația culturilor din U.-i. m., alocat de la pacienți. Cu toate acestea, aceste studii sunt mai puțin informative decât cu infecțiile cauzate de microbi cu adevărat patogeni, care este asociat cu acumularea lentă de anticorpi la U.- p. m. și un titru scăzut de anticorpi. În acest sens, studiile serologice sunt mai des efectuate în procesele cronice pe termen lung, precum și în scopul diagnosticării retrospective a bolilor acute. Rezultate optime sunt obținute la studiul procesului de acumulare de anticorpi în seruri pereche luate de la un pacient în dinamica bolii. În acest caz, se utilizează o reacție pasivă de hemaglutinare (vezi Hemagglutinarea), metoda imunofluorescenței (vezi Imunofluorescență) și alte metode.

Tratamentul bolilor cauzate de U.-p. m., efectuate cu antibiotice, sulfonamide și alți agenți chimioterapeutici. Scopul lor depinde de tipul de agent patogen și de sensibilitatea acestuia la medicamente. Este recomandabil să utilizați medicamente care nu afectează microflora normală (vezi Decontaminarea selectivă). De asemenea, folosesc medicamente care cresc apărarea corpului pacientului, de exemplu, prodigiosan (vezi), precum și medicamente bacteriene care ajustează compoziția microflorei normale, de exemplu. colibacterină (vezi), bifidumbacterină (vezi) etc..

În prevenirea bolilor cauzate de microbi patogeni condiționat, un rol semnificativ revine respectării demnității. a regimului și regulilor de prevenire în stabilirea. instituție (vezi. Infecții dobândite de spital). Utilizarea rațională a antibioticelor este de mare importanță (a se vedea) într-un cadru spitalicesc, ceea ce reduce răspândirea în mediul spital a tulpinilor rezistente la medicamente de U.-p. m.

Pentru profilaxia specifică a infecției cu stafilococ (a se vedea) utilizați toxoid stafilococic. Se dezvoltă vaccinuri împotriva infecțiilor cu Pseudomonas aeruginosa și Proteus.

Bibliografie: VD Belyakov, etc. Infecție în spital, L., 1976; Kagan G. Ya. Despre potențele patogene ale familiei Mycoplasmataceae, Zhurn. micr., epid. și imun., Nu. I, p. 33, 1972; Kudlai DG Factori extracromozomali ai eredității bacteriilor și importanța lor în patologia infecțioasă, M., 1977; Loshontsi D. Infecții nosocomiale, trans. cu maghiară., M., 1978; Petrovskaya V. G. Pe așa-numitele microorganisme oportuniste, Zhurn. micr., epid. și imun., nr. 6, p. 94, 1974; Timakov VD și Petrovskaya VG Probleme actuale ale microbiologiei medicale: realizări, sarcini și perspective, ibid., Nr. 9, p. 3, 1977; Costerton J. W., Irvin R. T. a. Cheng K. J. Glicocalixul bacterian în natură și boală, Ann. Rev. Microbiol., V. 35, pag. 299, 1981; Patogenitate microbiană la om și animale, ed. de H. Smith a. J. H. Pearce, Cambridge, 1972; Mims C. A. Patogeneza bolii infecțioase, L. - N. Y., 1976; Smith H. Suprafețe microbiene în raport de patogenitate, Bact. Rev., v. 41, pag. 475, 1977.


V. G. Petrovskaya; S. D. Voropaeva (diagnostic, tratament, prevenție).

Microbi patogeni condiționat

Vedeți ce este "Microbi oportunitari" în alte dicționare:

potențial patogen - A se vedea Microbi patogeni condiționați (Sursa: Dicționar de termeni de microbiologie)... Dicționar de microbiologie

INFECȚIE - (lat. Târziu. Infecție infectio ??, de la lat. Inficio ?? Aduc orice daunator, infect), starea de infecție a organismului; complex dezvoltat de reacții biologice care rezultă din interacțiunea organismului animal și...... Dicționar enciclopedic veterinar

Sputa este un secret patologic al plămânilor, bronhiilor, traheei și laringelui, secretat în timpul tusei și a expectorației. În M. există, de asemenea, un amestec de secreții ale cavităților faringelui, gurii și nasului. Cantitatea de M. excretată fluctuează brusc: în procesele acute este egală cu mai multe...... Dicționar de microbiologie

PAISAJUL MICROBIAL - peisaj microbian, concept care caracterizează particularitățile asocierii microorganismelor în interacțiunea lor între ele și mediul înconjurător. Studiul proprietăților asocierii microbilor (a se vedea Asociații în microbi) este mai important în dicționarul veterinar...... Dicționar enciclopedic veterinar

Microflora vezicii biliare și a tractului biliar. - Microflora vezicii biliare și a tractului biliar. La persoanele sănătoase, microbii sunt de obicei absenți în tractul biliar. La pacienții cu salmoneloză, în special febra tifoidă și paratifoidă, leptospiroză icterohemoragică, hepatită virală în conținutul bilei...... Dicționar de microbiologie

Ochi de infecție - tot G. și. (blefarita, dacryadenita și dacriocistita, conjunctivita, keratita etc.) se pot dezvolta la oameni sănătoși în condiții normale de viață. Cu toate acestea, mai des apar ca o complicație a unei infecții. boli (gonoree, sepsis, difterie, scarlatină,...... Dicționar de microbiologie

Infecțiile cronice sunt un grup mare de infecții. boli ale oamenilor și animalelor, un simptom comun al ryh este un curs lung. Există 2 grupuri de H. și. Primar X. și. Încă de la început și la toți indivizii din speciile (speciile) sensibile urmează un curs cronic. Sharp...... Dicționar de microbiologie

SANITARE VETERINARĂ - (din Lat. Sanitas ?? sănătate), ramura medicinii veterinare, care studiază prevenirea bolilor infecțioase și invazive, inclusiv antropozoonozele, protecția sănătății umane de la acestea, precum și probleme de obținere de produse, materii prime și furaje...... Dicționar enciclopedic veterinar

Colita este o inflamație a intestinului gros. To. Etiologia microbiană poate fi boli independente, sindrom de infecții intestinale (dizenterie, enterită de coli, salmoneloză) și invazii (amebiaza, trichomoniază, balantidioză, helmintiază intestinală) și...... Dicționar de microbiologie

Agentul cauzal al bolii este un agent patogen (vezi), etiol. agent, cauza infec. boli. B. 6. pot fi virusuri, bacterii, ciuperci, protozoare și metazoa. În consecință, infec. bolile sunt împărțite în virale, bacteriene, fungice (micoze), protozoare și parazitare...... Dicționar de microbiologie

A fost izolat un microorganism patogen condiționat într-un titlu ridicat

Cea mai mare parte a materiei vii a Pământului este reprezentată de microbi. În acest moment, acest fapt a fost stabilit cu siguranță. O persoană nu poate fi complet izolată de ea și a avut posibilitatea să trăiască în ea sau pe ea fără să îi facă rău.

Despre microbi

Pe suprafața corpului uman, pe cojile interioare ale organelor sale goale, se așază o mulțime întreagă de microorganisme de diferite dungi și tipuri. Printre ele, se pot distinge opționale (pot fi sau nu prezente) și obligatorii (fiecare persoană trebuie să o aibă). Ce este microflora oportunistă?

Procesul evolutiv a influențat relația organismului cu microbii din el și a dus la un echilibru dinamic controlat de sistemul imunitar uman și la o anumită concurență între diferite tipuri de microbi, ceea ce este considerat norma.

Cu toate acestea, această comunitate de microbi conține, de asemenea, cele care pot provoca orice boală în condiții care sunt adesea dincolo de controlul lor. Aceasta este microflora patogenă condiționată. Există un număr destul de mare de aceste microorganisme, de exemplu, unele tipuri de clostridie, stafilococi și escherichie aparțin acestora.

O persoană și bacteriile care trăiesc în corpul său au o relație destul de diversă. Cea mai mare parte a microbiocenozei (microflora) este reprezentată de microorganisme care coexistă cu oamenii în simbioză. Cu alte cuvinte, putem spune că relația cu el le avantajează (protecție împotriva radiațiilor ultraviolete, nutrienți, umiditate constantă și temperatură etc.). În același timp, bacteriile beneficiază și de corpul gazdei sub formă de concurență cu microorganisme patogene și de supraviețuirea lor de pe teritoriul existenței lor, sub forma descompunerii proteinelor și sintezei de vitamine. În același timp cu bacteriile utile la om, există conviețuitori care nu aduc mult rău în cantități mici, dar devin patogeni în anumite circumstanțe. Acestea sunt microorganisme oportuniste.

Definiție

Sunt denumite condiții microorganisme patogene, care sunt un grup mare de ciuperci, bacterii, protozoare și viruși care trăiesc în simbioză cu omul, dar provoacă diverse procese patologice în anumite condiții. Reprezentanților genurilor pot fi atribuite pe lista celor mai comune și celebre: aspergillus, proteus, candida, enterobacter, pseudomonas, streptococ, escherichia și multe altele.

Ce altceva este interesant despre microflora oportunistă?

Oamenii de știință nu pot defini o graniță clară între microbi oportunisti, patogeni și non-patogeni, deoarece patogenitatea lor determină în majoritatea cazurilor starea organismului. Astfel, putem spune că microflora, care a fost dezvăluită în timpul studiului la o persoană absolut sănătoasă, poate provoca o boală în alta cu o moarte ulterioară..

Manifestarea proprietăților patogene în microorganisme oportuniste poate fi numai în timpul unei scăderi accentuate a rezistenței organismului. O persoană sănătoasă are constant aceste microorganisme în tractul gastro-intestinal, pe piele și pe mucoase, dar nu îl determină să dezvolte modificări patologice și reacții inflamatorii.

Microflora patogenă condiționată deocamdată nu este periculoasă pentru om. Există însă nuanțe.

Prin urmare, microbii oportuniști sunt numiți oportuniști, deoarece profită de orice oportunitate de reproducere intensivă..

Când trebuie să vă fie frică de o astfel de infecție?

Cu toate acestea, putem vorbi despre apariția unor probleme în cazul în care, din anumite motive, imunitatea este foarte redusă, iar acest lucru a fost descoperit în timpul examinării. Microflora patogenă condiționată este atunci cu adevărat periculoasă pentru sănătate.

Acest lucru este posibil în unele situații: cu infecții virale respiratorii severe, imunodeficiență dobândită sau congenitală (inclusiv infecția cu HIV), cu boli care reduc imunitatea (boli ale sistemului cardiovascular și sânge, diabet zaharat, tumori maligne și altele), luând medicamente care suprimă sistemul imunitar (chimioterapie pentru cancer, corticosteroizi, citostatice și altele), cu hipotermie, stres sever, efort fizic extrem sau alte influențe de mediu extreme, în timpul alăptării sau sarcinii. Fiecare factor în parte, individual și în ansamblul mai multor dintre ei, este în special capabil să provoace bacteriile oportuniste să provoace dezvoltarea unei infecții destul de grave și să devină o amenințare pentru sănătatea umană. Când semănatul pentru microflora este necesar?

Staphylococcus aureus

În practica doctorală, se întâlnesc adesea următoarele situații: atunci când un test pozitiv pentru Staphylococcus aureus este obținut dintr-un tampon din nas, gât, lapte matern sau suprafața pielii, o persoană absolut sănătoasă poate fi prea încântată și necesită un specialist pentru a efectua terapie, inclusiv antibiotice. Această preocupare poate fi ușor explicată, dar este adesea nefondată, deoarece aproape jumătate dintre oamenii lumii au Staphylococcus aureus fără să știe măcar. Acest microorganism este un locuitor al membranei mucoase a tractului respirator superior și a pielii. Acest lucru este tipic pentru o categorie precum microorganismele oportuniste.

El este, de asemenea, proprietarul rezistenței fenomenale la diverși factori de mediu: efectele multor antibiotice, tratamentul cu antiseptice, răcirea și fierberea. Acest motiv afectează faptul că este aproape imposibil să scapi de el. Toate aparatele de uz casnic, suprafețele din casă, jucăriile și mobilierul sunt însămânțate cu acesta. Și numai capacitatea imunității pielii de a slăbi activitatea acestui microorganism salvează majoritatea oamenilor de la moarte din cauza complicațiilor infecțioase. În caz contrar, creșterea microflorei patogene condiționate, și în special a stafilococului, nu ar fi oprită.

Se poate concluziona că singurul factor cu care nu poate face față Staphylococcus aureus este imunitatea umană. Căderea în categoria de risc ridicat apare atunci când apărările unei persoane sunt slăbite. În acest caz, poate provoca boli grave, cum ar fi pneumonia, meningita, precum și leziuni infecțioase ale țesuturilor moi și ale pielii (flegmon, abces, felon și altele), cistită, pielonefrită și altele. Singurul tratament posibil pentru stafilococ este utilizarea antibioticelor la care este sensibil acest microorganism. Care este microflora intestinală patogenă condiționată?

colibacil

E. coli este considerat un locuitor natural al tractului digestiv inferior la fiecare persoană. Fără el, intestinele nu ar putea funcționa pe deplin, deoarece este foarte important pentru procesul de digestie. În special, acest microorganism contribuie la producerea de vitamina K, care este implicată în procesul de coagulare a sângelui și împiedică dezvoltarea excesiv de activă a tulpinilor patogene de bacterii intestinale care provoacă boli foarte grave.

E. coli nu poate exista de mult timp în afara organismului gazdă, deoarece este cel mai confortabil să se afle pe suprafața mucoasei intestinale. Dar această bacterie foarte utilă și inofensivă poate servi de asemenea ca sursă de amenințare reală atunci când intră în cavitatea abdominală sau în lumenul altor organe. Acest lucru devine posibil atunci când flora intestinală este introdusă în tractul urinar, vagin sau cu peritonită (apariția unei deschideri care servește ca o ieșire pentru conținutul intestinal). Acest mecanism duce la apariția prostatitei, vulvovaginitei, cistitei, uretritei și altor boli. Aveți nevoie de semințe regulate pentru microflora.

Streptococ înverzitor

Streptococul ecologic aparține și bacteriilor oportuniste, deoarece se găsește la majoritatea oamenilor. Localizarea sa preferată este cavitatea bucală, sau mai degrabă membrana mucoasă care acoperă gingiile și smalțul dinților. Acest microb se găsește și în tampoanele din nas și gât. Particularitățile streptococului verde includ faptul că în saliva cu un conținut crescut de glucoză, este capabil să distrugă smalțul dinților, provocând pulpită sau carii. Un medic are un frotiu pentru microflora oportunistă.

profilaxie

Putem spune că consumul moderat de dulciuri și cea mai simplă igienă orală după mese sunt cea mai bună prevenire a acestor boli. În plus, uneori streptococul verde provoacă manifestarea altor afecțiuni: amigdalită, sinuzită, faringită. Cele mai grave boli pe care le pot provoca streptococul verde sunt meningita, pneumonia, endocardita și pielonefrita. Cu toate acestea, acestea se dezvoltă doar într-un grup foarte mic de persoane care pot fi clasificate drept cu risc ridicat..

Și dacă cultura bacteriană este normală și microflora patogenă condiționată nu se găsește? Această situație se întâmplă destul de des. Aceasta înseamnă o variantă a normei.

Tratament

Singura metodă corectă pentru tratarea E. coli, înverzirea streptococului și stafilococului este utilizarea antibioticelor. Dar trebuie să fie însoțit de anumite indicații, care nu includ transportul, dacă este asimptomatic.

Microorganismele patogene condiționate sunt bacterii și ciuperci care, în condiții normale, nu dăunează oamenilor. Coexista pașnic cu corpul, fără a dăuna sănătății. Cu toate acestea, dacă starea unei persoane se agravează, imunitatea locală scade, atunci microorganismele din acest grup pot provoca inflamații și pot duce la infecții.

Microflora patogenă condiționată sunt microorganisme care trăiesc în intestinul uman. În mod normal, ele pot fi conținute în cantități mici. O creștere a numărului de bacterii oportuniste poate fi un semn al unui proces patologic..

Flora intestinala

Toate microorganismele care trăiesc în intestine sunt împărțite în trei grupe principale:

  1. Microorganisme normale. Conținut constant în intestinul gros și subțire, se află în simbioză cu corpul uman. Detectarea bacteriilor din acest grup în intestin nu este un semn de boală..
  2. Microorganisme patogene condiționate. Microorganismele din această grupă pot fi conținute în intestinul uman fără a face rău. În cazul încălcării stării organului mucos, infecția se poate dezvolta din cauza înmulțirii bacteriilor.
  3. Microorganisme patogene. Nu se pot reproduce în corpul unei persoane sănătoase. Prezența bacteriilor patogene este un semn de încredere al unui proces patologic.

Microorganisme din intestinul uman

NormalCondiționat patogenPatogen
Denumirea bacteriilor
  • Bifidobacteria
  • Lactobacillus
  • propionibacterii
  • enterococi
  • Esherichia
  • Bacteroids
  • Peptostreptococci
  • Klebsiella
  • Proteu
  • Campylobacter
  • Pseudomonas
  • Unele tipuri de streptococi
  • Ciuperci asemănătoare drojdiei
  • Colera vibrio
  • Shigella
  • Salmonella
  • Staphylococcus aureus
  • Yersinia

Bacterii patogene condiționate

Proteu

Proteasele sunt microorganisme care pot provoca o infecție intestinală activă atunci când imunitatea locală este compromisă și o deteriorare generală a stării organismului. Pacienții cu infecție Proteus au diaree severă, pofta de mâncare scade brusc și poate apărea vărsături repetate. Taburetul este apos, verde, cu un miros neplăcut. Balonarea poate apărea dureri severe.

Klebsiella

Klebsiella sunt microorganisme care adesea locuiesc în intestine. Odată cu dezvoltarea infecției, simptomele pacientului bolii apar brusc - febră, vărsături, scaune libere cu un amestec de fragmente alimentare nedigerate. Infecția cu Klebsiella este deosebit de periculoasă, deoarece apare cel mai des la copii, mai ales la o vârstă fragedă..

Campylobacter

Campilobacterii sunt microorganisme care fac parte și din microflora oportunistă. Infecția activă cu aceste bacterii este cea mai frecventă la copii, femei însărcinate și persoane cu boli severe. Boala începe acut, cu o creștere accentuată a temperaturii, apariția durerii în mușchi. Aceasta este urmată de vărsături repetate și diaree severă..

Pseudomonas

Pseudomonas sunt microorganisme care provoacă infecția cu Pseudomonas aeruginosa. Se caracterizează prin dureri abdominale severe, apariția scaunelor desfăcute. Apoi este posibilă febra, slăbiciunea generală și intoxicația organismului. Fără un tratament adecvat, boala se poate transforma într-o formă generalizată - apare sepsis sever, care necesită intervenție medicală urgentă.

streptococi

Streptococii sunt microorganisme care provoacă infecții intestinale deosebit de severe. Acest model se explică prin faptul că provoacă procese inflamatorii și perturbă motilitatea intestinală. Apar simptome intestinale, cum ar fi diaree și dureri abdominale, care pot fi însoțite și de vărsături.

striațiile

Seriațiile sunt agenți patogeni oportuniști care pot duce la dezvoltarea sindromului diareic sever. Infecția cu acest microorganism este însoțită de o creștere a frecvenței scaunelor, de până la 15-20 de ori pe zi. De asemenea, natura mișcărilor intestinale se schimbă - devin apoase, se poate găsi un amestec de bilă sau sânge. Forma severă a bolii este însoțită de dureri severe în partea inferioară a abdomenului.

Ciuperci asemănătoare drojdiei

Ciupercile din genul Candida pot provoca infecții intestinale severe. Printre simptome se numără durere, diaree cu sânge în scaun. Manifestările de la nivelul tractului digestiv sunt însoțite și de o intoxicație generală a organismului - o creștere a temperaturii corpului, slăbiciune generală și scăderea poftei.

Norme ale conținutului de microorganisme oportuniste din intestinul uman

Microorganism patogen condiționatRata de conținut
KlebsiellaMai puțin de 10 4 celule
ProteuMai puțin de 10 4 celule
PseudomonasMai puțin de 10 3 celule
CampylobacterMai puțin de 10 4 celule
CitrobacterMai puțin de 10 4 celule
Tulpini de streptococ nepatogeneMai puțin de 10 4 celule
Microorganisme asemănătoare drojdiei din genul CandidaMai puțin de 10 3 celule
clostridiaMai puțin de 10 3 celule

Cum se verifică conținutul florei oportuniste

Pentru a diagnostica starea microflorei intestinale, se folosește o analiză pentru microflora oportunistă (UPF). Studiul vă permite să determinați conținutul exact de microorganisme din acest grup. Conform indicatorului obținut, se poate judeca starea intestinului și prezența unui proces patologic.

O analiză este prescrisă atunci când medicii suspectează o infecție intestinală. Studiul permite diagnosticul diferențial între diversele leziuni ale sistemului digestiv. Majoritatea acestor boli au simptome similare. Doar analiza bacteriologică ajută la determinarea exactă a microorganismului care a determinat patologia. Pe baza rezultatelor obținute, se va selecta tratamentul adecvat.

Pentru diagnostic, se folosesc fecalele pacientului. Cu câteva zile înainte de studiu, pacientul trebuie să înceteze utilizarea supozitoarelor rectale sau a uleiurilor. Este recomandabil să se efectueze o analiză înainte de începerea terapiei cu antibiotice, deoarece terapia medicamentoasă poate afecta negativ rezultatul.

După livrarea scaunului în laborator, se efectuează analiza bacteriologică a acestuia. Experții nu numai că determină prezența microorganismelor în materiile fecale, ci și numără numărul acestora. După nivelul de bacterii, se poate judeca dacă apariția unui microorganism în fecale este o variantă normală sau un semn de patologie. Câteva zile mai târziu, pacientul primește avizul unui specialist cu privire la compoziția microflorei sale intestinale, cu care trebuie să vină la medicul curant. Medicul va evalua rezultatele și va prescrie o terapie medicamentoasă adecvată pentru infecție.

Tratamentul infecțiilor oportuniste

Componenta principală a terapiei este administrarea de antibiotice, sulfonamide sau alte medicamente antimicrobiene. Inițial, pacientului i se prescrie un medicament cu spectru larg care poate inhiba reproducerea aproape tuturor microorganismelor oportuniste.

În cazul unei infecții oportuniste, este necesară o examinare bacteriologică a fecalelor. În timpul acesteia, nu numai tipul de microorganism care a cauzat boala este determinat, dar și sensibilitatea la medicamentele antibacteriene. Prin urmare, după primirea rezultatelor, medicamentul este prescris care acționează cu exactitate asupra acestei bacterii..

Selecția dozei de medicament depinde de mulți factori. Este influențată de activitatea progresiei simptomelor, de severitatea cursului bolii și de starea generală a pacientului. Patologiile concomitente sunt de mare importanță, ceea ce contribuie la un curs mai lung al bolii..

Majoritatea infecțiilor intestinale sunt însoțite de apariția unei intoxicații severe a organismului. Pentru a corecta această afecțiune, pacientului i se prescriu medicamente antiinflamatorii care reduc activitatea procesului patologic. Pacientul trebuie să bea mult pentru a reface pierderea de lichid. Cu un sindrom de intoxicație puternic pronunțat, sunt necesare măsuri mai active - terapia cu perfuzie.

De asemenea, este important să eliminați durerile abdominale. Pentru aceasta, se folosesc analgezice sau antispasmodice. Măsurile suplimentare de tratament vor depinde de caracteristicile bolii pacientului și de simptomele acesteia..

Bacteriile patogene condiționate trăiesc în organism aproape fiecare persoană care nici măcar nu știe despre existența lor. Sistemul imunitar al unei persoane sănătoase face o treabă excelentă cu ele, inhibând reproducerea lor și împiedicându-le să-și arate proprietățile dăunătoare. Când pot fi considerate sigure și când ai nevoie de antibiotice?

Ce sunt bacteriile oportuniste

Bacteriile patogene condiționate sunt un grup foarte mare de microorganisme care trăiesc pe piele și membranele mucoase ale aproape oricărei persoane. Acestea includ Escherichia coli, Staphylococcus aureus, unii streptococi și alte bacterii.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, se comportă destul de pașnic și nu provoacă niciun disconfort proprietarului. Motivul este că sistemul imunitar al unei persoane sănătoase este suficient de puternic pentru a împiedica să își manifeste pe deplin proprietățile patogene..

Când să te temi de această infecție?

Cu toate acestea, apar probleme atunci când, din orice motiv, imunitatea este mult redusă. În acest caz, bacteriile oportuniste prezintă un real pericol pentru sănătate. Acest lucru este posibil în următoarele situații:

  • infecție virală respiratorie severă,
  • imunodeficiență congenitală sau dobândită (inclusiv infecția cu HIV),
  • boli care reduc imunitatea (neoplasme maligne, diabet zaharat, boli ale sângelui și ale sistemului cardiovascular etc.),
  • administrarea de medicamente care suprimă sistemul imunitar (citostatice, corticosteroizi, chimioterapie pentru cancer etc.),
  • stres sever, hipotermie, activitate fizică extremă sau alți factori de mediu extreme,
  • în timpul sarcinii sau alăptării.

Toți acești factori individual, și mai ales atunci când mai mulți dintre ei sunt combinați, pot duce la faptul că bacteriile oportuniste provoacă dezvoltarea unei infecții destul de grave și devin o amenințare pentru sănătatea umană..

Staphylococcus aureus

Medicii de toate specialitățile se confruntă adesea cu următoarea situație: atunci când primesc un test pozitiv pentru prezența Staphylococcus aureus într-un frotiu de la gât, nas, de la suprafața pielii sau din laptele matern, o persoană perfect sănătoasă este extrem de anxioasă și necesită tratament activ de la medic (inclusiv antibiotice imediat)... Această preocupare este de înțeles, dar în cele mai multe cazuri este lipsită de temei, deoarece aproape jumătate dintre oamenii din întreaga lume sunt infectați cu Staphylococcus aureus și nici nu știu despre asta..

Acest microorganism trăiește pe piele și mucoasa tractului respirator superior. Are o rezistență absolut fenomenală la acțiunea diverșilor factori de mediu: fierberea, răcirea, tratamentul cu diverse antiseptice, influența multor antibiotice. Din acest motiv, a scăpa de el este aproape imposibil. Semănă toate suprafețele din casă, inclusiv mobilier, jucării și electrocasnice. Dacă nu ar fi capacitatea imunității locale a pielii să slăbească activitatea acestui microorganism, atunci majoritatea oamenilor ar fi murit cu mult timp în urmă din cauza complicațiilor infecțioase. Astfel: imunitatea unei persoane sănătoase este singurul factor cu care Staphylococcus aureus nu poate face față.

Cu toate acestea, atunci când apărările sunt slăbite, o persoană intră în categoria de risc ridicat. În acest caz, Staphylococcus aureus poate fi cauza unor boli atât de grave precum pneumonia, meningita, leziunile infecțioase ale pielii și țesuturile moi (felon, abces, flegmon etc.), pielonefrită, cistită și altele. Singurul tratament posibil pentru infecția cu stafilococ este utilizarea antibioticelor, la care este sensibil acest microorganism.

colibacil

E. coli este un locuitor natural al tractului digestiv inferior al tuturor oamenilor. Funcția completă a intestinului este pur și simplu imposibilă fără ea, deoarece joacă un rol important în procesul de digestie. În plus, această bacterie promovează producerea de vitamina K, care este implicată în procesul de coagulare a sângelui și, de asemenea, împiedică dezvoltarea activă a tulpinilor patogene de bacterii intestinale care provoacă boli grave..

În afara corpului uman, E. coli poate exista pentru o perioadă foarte scurtă de timp, deoarece găsește cele mai confortabile condiții pentru sine pe suprafața mucoasei intestinale. Cu toate acestea, această bacterie inofensivă și foarte benefică poate reprezenta un real pericol dacă intră în lumenul altor organe sau în cavitatea abdominală. Acest lucru este posibil cu peritonita (formarea unei deschideri prin care iese conținutul intestinului), introducerea florei intestinale în vagin sau tractul urinar. Acesta este mecanismul vulvovaginitei, uretritei, cistitei, prostatitei și altor boli..

Streptococ înverzitor

Streptococul ecologic este, de asemenea, clasificat ca bacterii patogene condiționate, deoarece poate fi găsit la majoritatea oamenilor sănătoși. Localizarea sa preferată este cavitatea bucală și, mai precis, membrana mucoasă care acoperă gingiile și smalțul dinților. În plus, acest microb poate fi găsit în tampoanele din gât sau nas..

O caracteristică a streptococului verde este că în condițiile unui conținut crescut de glucoză în salivă, dobândește capacitatea de a distruge smalțul dinților, provocând carii și pulpite. Astfel, igiena orală de bază după mese și o atitudine calmă față de dulciuri sunt cea mai bună prevenire a acestor boli. În plus, streptococul verde determină uneori dezvoltarea altor afecțiuni: faringită, sinuzită, amigdalită. Cele mai grave boli care pot fi cauzate de streptococul verde sunt pneumonia, pielonefrita, endocardita și meningita. Cu toate acestea, se dezvoltă doar într-un grup foarte limitat de persoane aparținând categoriei cu risc ridicat..

Când aveți nevoie de antibiotice??

Majoritatea persoanelor care testează pozitiv pentru Staphylococcus aureus, Streptococcus greens sau E. coli adresează medicului o întrebare: „Cum se tratează?”. Având în vedere că toate aceste microorganisme sunt bacterii, singura metodă corectă de terapie este luarea de medicamente din grupul de antibiotice. Cu toate acestea, pentru astfel de medicamente grave, trebuie să existe anumite indicații, care nu includ transportul asimptomatic. Dacă un răspuns pozitiv este combinat cu semne ale unei boli infecțioase (febră, simptome de intoxicație, durere, ganglioni umflați și manifestări locale), atunci, fără îndoială, sunt indicate antibiotice. Totuși, acest lucru ar trebui să fie decis de medicul curant numai pe baza totalității tuturor datelor din tabloul clinic..

Publicații Despre Nefroza