Bacterii în urina unui copil: simptome, manifestări, metode de tratament

Testele au fost finalizate. Bacteriile au fost găsite în urina unui copil, ce înseamnă asta? Această imagine nu este neobișnuită. Inutil să spun, este o preocupare pentru părinți..

Există mai multe motive. Unul dintre cele probabile este că urina a fost colectată incorect (containerele care nu sunt sterile, condițiile de colectare sunt încălcate etc.), al doilea este că copilul are bacteriurie sau inflamație bactericidă a sistemului urinar
.

Simptome de bacterieurie

Bacteriuria poate trece asimptomatic sau copilul, din cauza timidității, nu va spune unde doare. Iar tractul urinar se va doare (uretere, vezica urinară, dorințe frecvente de a urina, crampe și dureri la urinare). Ce alte semne externe se poate presupune că ceva nu este în regulă cu copilul??

  • despre dureri în regiunea pubiană, care sunt dureroase în natură (dacă apăsați pe zona vezicii urinare, durerea se intensifică);
  • despre urinare frecventă;
  • despre culoarea schimbată a urinei;
  • despre retenția urinară;
  • aproximativ o creștere a temperaturii corpului copilului;
  • letargie și scăderea poftei de mâncare;
  • despre paloarea pielii;
  • incontinenta urinara;
  • turbiditatea urinei;
  • despre apariția proteinelor, mucusului și sângelui în urină.

Dacă copilul are cel puțin două dintre simptomele de mai sus, este necesar să treci urina. Bacteriile din analiza urinei la un copil vor indica un proces infecțios inflamator continuu.

Trebuie menționat că la un copil sub 6 ani, detectarea bacteriilor și a leucocitelor din urină este considerată o abatere de la normă. Chestia este că până la o anumită vârstă, din cauza lipsei actului sexual și a bolilor sferei urinare la copii, numărul de bacterii nu este numeros. Norma bacteriilor din urina unui copil este mai mică de 100 de persoane la 1 ml de urină. De exemplu, bacteriile sunt prezente în vezică și organele genitale, dar acestea nu ar trebui să fie în uretere și rinichi. Dacă se depășește limita admisă, atunci probleme cu sistemul urinar al copilului.

Motivele apariției bacteriilor în corpul copilului

Pot exista mai multe motive pentru care bacteriile se găsesc în urina unui copil. Acestea sunt:

  • despre o lipsă banală de igienă personală. Cel mai adesea fetele suferă de acest lucru, pentru care este necesar să se explice clar cum trebuie să aibă loc spălarea, cu ce frecvență. În adolescență, odată cu debutul activității sexuale, numărul infecțiilor va crește, iar bacteriile vor deveni aproape norma;
  • hipotermie a întregului corp, în urma căreia imunitatea este slăbită;
  • despre înotul în apa murdară, în care există multe infecții;
  • despre consecințele bolilor infecțioase transferate;
  • privind introducerea infecției atunci când se efectuează o varietate de proceduri medicale.

Distingeți între bacteriuria adevărată și cea falsă.

Primul este rezultatul proceselor inflamatorii care afectează sistemul urinar, ca urmare a cistitei, pielonefritei etc. Bacteriuria falsă este prezența unor simptome și bacterii în urină, dar nu este pronunțată, deoarece imunitatea este puternică și s-a confruntat cu inamicul. Forma latentă a bolii este cea mai periculoasă, deoarece este asimptomatică și, prin urmare, se poate transforma în cronică.

Analiza urinei

Dacă copilul a dat un semnal sau părintele a observat ceva neobișnuit în comportamentul copilului, ar trebui să-l jucați în siguranță și să treceți urina. Cum se face corect? În primul rând, spălați organele genitale ale bebelușului înainte de a urina. Cu un băiat este mai ușor, cu o fată este mai problematic. În al doilea rând, recipientul de colectare trebuie să fie steril. Ideal - containere speciale care sunt vândute în farmacii.

De regulă, aproximativ 1/3 din toate diagnosticele suspectate sunt eronate, deoarece urina a fost colectată necorespunzător sau într-un recipient murdar. În al treilea rând, urina trebuie trimisă pentru analiză cât mai curând posibil, în mod ideal după colectarea și examinarea urinei la microscop, nu ar trebui să dureze mai mult de 2 ore.

După efectuarea cercetării, sunt posibile două opțiuni:

  • conținut crescut de bacterii în urina unui copil;
  • bacteriile sunt normale.

Atât în ​​primul, cât și în cel de-al doilea caz, testele trebuie reînnoite. Dacă are loc un proces inflamator, nu va fi de prisos să se clarifice, iar dacă aceasta este o formă latentă de bacteriurie, atunci vor fi necesare teste suplimentare (urină conform lui Nichiporenko, sânge).

Tratament și regim pentru bacteriurie

În urina copilului, au fost găsite bacterii cu exces de normă și mucus ca urmare a procesului inflamator. Medicul trebuie să prescrie tratament. Dacă aceasta este o formă ușoară de bacteriurie, atunci va fi suficient să beți un curs de medicamente pe bază de plante (urolesan, kanefron, tsiston), să reglați procesul de urinare (fără întârziere), să continuați o dietă (exclude sărat, picant, afumat), beți antihistaminice. Cu o severitate medie și o evoluție severă a bolii, este necesar un tratament medicamentos, inclusiv antibiotice, care vor fi prescrise de un urolog. În unele cazuri, va trebui să stați într-un spital.

Bacteriile din urina unui sugar pot fi dovezi ale unor teste colectate incorect. Întreaga problemă este că bebelușul nu poate fi incomod și dureros, și cu atât mai puțin să restricționăm urinarea. Se recomandă repetarea testului de urină sau colectarea acestuia printr-un cateter pentru a confirma prezența bacteriuriei sau pentru a se odihni.

Opinia expertului

Dr. Komarovsky, o prezentare foarte populară și non-standard a problemelor pediatriei în limbajul cel mai inteligibil, explică de ce bacteriile din urina unui copil pot fi prezente și ce trebuie să facă în acest sens:

  • Aveți grijă de sterilitatea recipientelor pentru colectarea urinei.
  • Când se confirmă diagnosticul de bacteriurie, este important să nu se oprească tratamentul până la sfârșitul cursului. Mulți părinți, după dispariția principalelor simptome ale bolii la un copil, încetează să îi dea copilului medicament. Data viitoare când bacteriile nu vor fi sensibile la medicamente, tratamentul nu va fi eficient..
  • Asigurați-vă că părinții urină regulat. În mod ideal, la fiecare trei ore. Odată cu instituirea regimului de urinare, simptomele durerii dispar.
  • Întărirea corpului copilului, respectarea regulilor de igienă, spălarea corectă și regulată sunt cheia prevenirii cu succes a bacteriuriei.

Bacterii în urina unui copil: ce înseamnă și când să sune alarma?

Bebelușii sub un an trebuie să facă periodic teste de urină pentru a monitoriza sănătatea și dezvoltarea copilului. Pe baza rezultatelor testelor, medicii pot diagnostica diverse patologii ale sistemului urinar, rinichi, precum și prezența unei infecții în organism..

Pe lângă creșterea proteinei, mucusului și nisipului, bacteriile sunt, de asemenea, indicatoare alarmante. Ce înseamnă bacteriile din urină? Care sunt motivele apariției lor și cât de periculos este? Cum este diagnosticată și tratată patologia?

Cauzele bacteriuriei

După ce a pătruns în tractul urogenital al copilului, microflora patogenă începe să se înmulțească intens, ceea ce duce la dezvoltarea proceselor inflamatorii și infecțioase. Apariția microorganismelor în urină indică apariția bolilor, în principal a celor care apar în organele sistemului urinar (pielonefrită, cistită, uretrită).

Există 2 moduri de dezvoltare a bolii:

  1. Calea descendentă - bacteriile intră în urină din organul afectat (uretră, rinichi, vezică).
  2. Calea ascendentă - microflora patogenă este introdusă în corpul copilului prin tractul urinar.

Calea ascendentă a infecției este diagnosticată în principal la fete, deoarece structura uretrei feminine este foarte diferită de cea a masculului. La sexul mai slab, uretra este largă și scurtă, astfel încât microorganismele patogene este mult mai ușor să o pătrundă. În plus, organe precum vaginul și rectul sunt situate în apropierea uretrei, iar acest lucru crește semnificativ probabilitatea proceselor inflamatorii și infecțioase ale sistemului genitourinar.

Cauzele bacteriuriei sunt:

  • Urină colectată incorect. Nerespectarea regulilor de colectare a materialelor pentru analiză este un motiv comun pentru detectarea microorganismelor în urina unui copil. Uneori, reînceperea respinge bacteriuria.
  • Igiena insuficientă a organelor genitale. Copiii peste 2 ani încep să folosească toaleta singuri, fără a fi însoțiți de adulți. Este foarte important să înveți copilul tău cum să efectueze corect igiena genitală după utilizarea toaletei..
  • Scăderea funcțiilor de protecție a organismului. Imunitatea slabă duce la faptul că corpul firimiturilor devine sensibil la diverse boli ale sistemului urinar.
  • Aport insuficient de lichide. Încălcarea regimului de băut contribuie la un flux redus de urină, care este necesar pentru a elimina microflora patogenă din corpul copilului.
  • Refluxul (flux invers de urină în rinichi) poate apărea la 30-50% dintre nou-născuți, ceea ce este o cauză directă a proceselor inflamatorii ale organelor urinare.
  • Stagnarea urinei din cauza obstrucției sau a anomaliilor din sistemul urinar.
  • Vezica neurogenă.
  • Leziuni ale tractului urinar și ale organelor genitale.
  • Hipotermia corpului.
  • Boli ale sistemului endocrin.
  • Anumite proceduri medicale, cum ar fi plasarea incorectă a cateterului.

Bacteriuria este un simptom destul de grav care indică o tulburare în corpul copilului. Diagnosticul târziu și tratamentul bolilor care apar în organele genitourinare pot duce la o disfuncție renală completă.

Test de nitrit

Pentru diagnosticarea expresă, este adesea utilizat un test de nitriți. Majoritatea bacteriilor uropatogene (cu excepția enterococilor) sunt capabile să transforme nitrații în nitriți în timpul activității lor vitale. Astfel, apariția acestor compuși în urină indică bacteriurie..


Puteți diagnostica prezența bacteriilor în urină acasă folosind benzi speciale de testare - un test de nitriți

Un test de nitriți poate fi fals negativ, deoarece urina trebuie să fie în vezică urinară cel puțin 4 ore pentru o reacție de conversie chimică. La sugari, după cum știți, urinarea apare mult mai des. La copiii sub 3 ani, sensibilitatea acestui test este de 30-50%.

Combinația de leucociturie și, în același timp, un test pozitiv de nitriți pentru 95% confirmă prezența bacteriilor în urina unui copil.

Simptome

Un pediatru cu experiență, chiar înainte de a efectua teste de laborator, este capabil să determine prezența unui proces inflamator în corpul unui pacient mic. Plângerile părinților și ale copilului sunt de obicei:

  • senzație de arsură în timpul urinării;
  • apariție frecventă la urinare;
  • mâncărime, iritare a organelor genitale externe;
  • incontinenta urinara;
  • dureri în regiunea lombară și abdomenul inferior;
  • urină tulbure;
  • prezența sângelui, puroiului, mucusului în urină;
  • miros neplăcut de lichid biologic.

Odată cu trecerea infecției la rinichi la copii, se observă o creștere accentuată a temperaturii corpului, dureri severe la nivelul spatelui și la spate, greață și vărsături. Copilul devine supărat, iritabil, nu doarme bine și refuză să mănânce.

profilaxie

Toată responsabilitatea pentru sănătatea copiilor revine părinților. Există câteva orientări care ajută la reducerea probabilității de multiplicare a microorganismelor în urina unui copil..

Dacă este posibil, alăptarea trebuie urmată cel puțin șase luni. Acest lucru va ajuta la susținerea sistemului imunitar al bebelușului..

Este necesar să vă asigurați că copilul consumă o cantitate normală de lichid în timpul zilei, urinează regulat.

Nu ar trebui să cumpărați lenjerie din materiale artificiale pentru bebeluși, este mai bine să acordați preferință produselor din bumbac.

Analize și interpretare a rezultatelor

Dacă bănuiți că apar boli în sistemul genitourinar, medicul îi prescrie micului pacient să se supună testelor..

Cele mai utilizate metode de diagnostic sunt:

  1. Test clinic general de sânge - este necesar pentru a evalua starea generală a copilului și pentru a detecta procesele patologice în corpul copilului.
  2. Semănatul bacteriologic al urinei - determină care microorganisme sunt cauza procesului inflamator. În plus, acest studiu este capabil să dezvăluie rezistența microflorei la un anumit tip de medicament antimicrobian..
  3. Testele de urină conform Nechiporenko, Zimnitsky - cu ajutorul lor, se evaluează funcția renală și se numără elemente individuale ale urinei.
  4. Urografia excretorie - vă permite să evaluați activitatea rinichilor, pentru a determina prezența formațiunilor patologice (pietre la rinichi, îngustarea canalelor urinare, tumori).
  5. Examinarea cu ultrasunete a sistemului genitourinar - ajută la evaluarea stării vezicii urinare, rinichilor, ureterelor. Ecografia este capabilă să stabilească dacă există anomalii în structura sistemului urinar sau orice obstacole care interferează cu ieșirea normală a lichidului biologic (calculi, neoplasme). Examinarea cu ultrasunete este obligatorie pentru toți copiii, indiferent de categoria de vârstă.

Pentru a confirma presupusa bacteriurie la un copil, cultura bacteriană a urinei este utilizată pentru a dezvălui conținutul de microorganisme în 1 ml de urină. Cantitatea de microflora patogenă în urină este desemnată ca unități formatoare de colonii la 1 ml de lichid sau CFU / ml. Un copil sănătos nu trebuie să aibă deloc microorganisme în urină. Un rezultat de la 1.000 până la 100.000 CFU / ml poate indica încălcarea regulilor de colectare a lichidului pentru analiză. În cazul în care CFU / ml depășește 100.000, asistentul de laborator diagnostică cu îndrăzneală bacteriuria.

Analiza generală a urinei arată:

  • prezența celulelor albe și roșii din sânge în urină;
  • prezența substanțelor care ar trebui să lipsească în mod normal;
  • gravitația specifică a lichidului;
  • prezența microflorei și a altor microorganisme în urină;
  • aciditate;
  • prezența sărurilor, mucusului.

O atenție deosebită este acordată prezenței leucocitelor în urină, deoarece aceste celule sunt cele care indică, în cele mai multe cazuri, dezvoltarea unui proces inflamator în organism. Norma conținutului de leucocite este de la 2 la 4 celule în câmpul vizual la fete și până la 2 celule la băieți. Cu toate acestea, un număr crescut de globule albe nu indică întotdeauna prezența unei infecții bacteriene și poate indica orice inflamație în corpul copilului..

Normele privind conținutul de substanțe din urina unui copil sunt prezentate în tabel (analiza generală a urinei):

Indicatorul investigatunitate de măsurăIndicatori normali
Culoaregalben
Transparenţăcomplet
Densitate relativag / ml1.01 - 1.025
pH6-7
Proteinăg / l0 - 0,1
Glucozămmol / l0
urobilinogenmg / dl0 - 2
cetonemg / dlabsent
Epiteliul este platcelule / µl0 - 1
eritrocitecelule / µlabsent
leucocitelecelule / µl0 - 4
mocirlăU / µLeste absent
SareU / µLabsent
BacteriiCFU / mlabsent

Bacterii în urina unui copil - ce înseamnă asta și rata lor

Bacteriuria este o stare a urinei umane, în care se găsesc microorganisme străine în ea. Urina unui copil sănătos nu conține leucocite și bacterii. Aceasta este considerată norma în fiecare caz..

Cu toate acestea, medicul va putea pune diagnosticul final numai pe baza numărului detectat de microorganisme și a tipului acestora. O analiză efectuată o dată nu poate răspunde la toate întrebările, deci trebuie repetată pentru a confirma diagnosticul și pentru a înțelege nuanțele.

Încep să vorbească despre bacteriurie doar atunci când numărul de organisme străine în urină depășește 100 buc / ml.

Cum să colectați corect urina?

Pentru ca analiza urinei să arate un rezultat fiabil, părinții trebuie să colecteze corect lichidul biologic de la copil. Nerespectarea regulilor de eșantionare poate afecta diagnosticul la timp al procesului patologic.

Urina pentru analiză este colectată după cum urmează:

  1. Pentru cercetarea de laborator, numai porțiunea de urină dimineața este potrivită, deoarece este la această oră a zilei cea mai mare cantitate de microflore patogene este notată în lichid.
  2. Înainte de a colecta urina, trebuie făcută o toaletă din organele genitale ale bebelușului. Utilizați apă caldă și săpun ușor (fără parfum) pentru spălare.
  3. Procesul de spălare a organelor genitale se desfășoară din față în spate..
  4. Pentru a obține un rezultat fiabil al testului, este necesară o porție medie de urină dimineața. Copilului spălat i se cere să urineze puțin în oală, apoi porțiunea de mijloc a urinei este colectată într-un recipient steril, după care copilul completă golirea vezicii urinare înapoi în oală.
  5. Urina dintr-un scutec, scutec sau oală nu poate fi utilizată pentru analiză..
  6. Pentru sugari, trebuie să achiziționați o pungă specială de urină sterilă din rețeaua de farmacii și să urmați instrucțiunile de pe aceasta.
  7. Urina colectată nu trebuie păstrată la frig și nici nu trebuie prelevată cu o seară înainte.
  8. Cantitatea necesară de urină pentru analiză este de cel puțin 15-20 ml.
  9. Lichidul biologic este livrat în laborator în cel mult 3 ore de la colectarea materialului.

Tratament

După ce testul de urină a confirmat prezența bacteriuriei, medicul pediatru trimite copilul pentru o examinare mai amănunțită pentru a afla localizarea procesului inflamator. Imediat ce organul afectat este identificat, medicul prescrie terapie pentru boala diagnosticată. În funcție de agentul cauzal identificat, se prescriu antimicrobiene cu spectru larg (cefalosporine din generațiile II și III, peniciline protejate).

Dacă copilul are o temperatură ridicată a corpului, antibioticele sunt administrate prin injecție, în absența hipertermiei, este permis să ia forme de antibiotice pe tablete. Doza și regimul de tratament medicamentos prescrise de medic trebuie respectate cu strictețe. Pentru a ameliora senzațiile dureroase în organele genitourinare, bebelușului i se prescriu calmante. Tratamentul cu fitopreparate favorizează eliminarea cea mai rapidă a procesului inflamator, îmbunătățește fluxul de urină, ameliorează durerea.

Dacă infecția este severă, copilul are nevoie de tratament internat cu supraveghere medicală constantă.

Opinia lui E. Komarovsky

Un cunoscut pediatru îi sfătuiește pe părinți să folosească pungi speciale de urină cumpărate de la o farmacie pentru a colecta urina. Acest lucru va evita rezultatele false..

Celebrul medic pediatru recomandă părinților să utilizeze recipiente speciale de urină cumpărate la farmacie la colectarea urinei. Acest lucru va face posibilă minimizarea abaterilor în rezultate..

Komarovsky încearcă să atragă atenția adulților asupra faptului că terapia unei boli infecțioase a uretrei este un proces de lungă durată. Dacă, după mai multe doze de antibiotice, starea bebelușului se îmbunătățește semnificativ, testele dau rezultate bune, nu trebuie să încetați să utilizați medicamentele.

Sfaturi pentru părinți

Pentru a reduce probabilitatea ca microflora patogenă să intre în sistemul urinar al copilului, părinții trebuie:

  1. Monitorizați regulat golirea vezicii copilului, deoarece urina stagnantă favorizează reproducerea microorganismelor patogene.
  2. Învață copilul să efectueze corect procedurile de igienă ale organelor genitale. După fiecare vizită la toaletă, copilul trebuie să se spele bine (fetele sunt învățate să se spele din față în spate).
  3. Alăptarea bebelușului cât mai mult timp, întrucât laptele matern întărește sistemul imunitar și previne constipația.
  4. Consolidarea proprietăților protectoare ale corpului copilului (stabilirea alimentației corespunzătoare a copilului, mersul mai mult în aerul proaspăt, asigurarea organismului cu vitaminele și mineralele necesare).
  5. Monitorizați regimul de băut suficient al bebelușului, oferiți-i copilului mai multă apă curată, sucuri naturale, băuturi cu fructe și compoturi. Excludeți complet consumul de băuturi carbogazoase zaharoase și ceai tare sau cafea.
  6. Încercați să preveniți hipotermia copilului, îmbrăcați copilul doar în conformitate cu condițiile meteorologice.
  7. Caută ajutor profesionist în timp util și ia testele recomandate.
  8. Nu vă medicați singur dacă suspectați o boală infecțioasă. Utilizarea diferitelor medicamente care nu sunt prescrise de medicul curant, precum și utilizarea metodelor de medicină tradițională nu pot decât să estompeze imaginea clinică a bolii și să agraveze situația.

Bacteriuria este un diagnostic serios care indică faptul că există tulburări în corpul copilului și, eventual, se dezvoltă un proces inflamator periculos. Părinții de firimituri ar trebui să ia în considerare cu atenție rezultatul acestei analize, astfel încât în ​​curând medicul să poată determina localizarea patologiei apărute și să prescrie un tratament eficient.

De asemenea, puteți viziona un videoclip în care nefrologul spune care sunt tipurile de analiză de urină și care sunt avantajele lor.

Terapie patologică

Rolul principal în cursul de tratament este acordat antibioticelor. Și aici medicul ar trebui să țină cont de datele referitoare la agentul patogen identificat și eficacitatea medicamentelor prescrise împotriva acestuia. În acest caz, antibioticul nu trebuie să prezinte un pericol sub forma creării de concentrații mari în organele urogenitale..

Cu un regim de temperatură ridicată, cursul de tratament începe cu injecții cu impact larg. Introduceți peniciline protejate, cefalosporine din a doua și a treia clasă, ținând cont de sensibilitatea bacteriilor la acestea.

Dacă nu există nicio intoxicație, medicul poate prescrie pastile.

Dacă pielonefrita nu are complicații, atunci cursul tratamentului său nu poate fi mai mult de două săptămâni. Cistita dispare într-o săptămână. Dar, cu un flux invers de urină, tratamentul va fi lung.

Se recomandă respectarea regimului de tratament cu atenție specială și respectarea dozei de medicamente pentru a evita recidivele. Statisticile au confirmat că la treizeci la sută dintre fete și la douăzeci la sută dintre băieți, boala poate avea un efect recurent..

Ce trebuie să faceți dacă bacteriile se găsesc în urina unui copil

Tractul urinar devine infectat de bacteriile care intră în urina copilului. Cum apar ele și care medic va ajuta la rezolvarea acestei probleme?

Este posibil să diagnosticăm starea de sănătate atât a unui adult, cât și a unui copil, folosind o metodă convenabilă și eficientă - trecerea urinei pentru o analiză generală. Această metodă dezvăluie în timp util bacteriile din urina unui copil. După confirmarea diagnosticului, tratamentul trebuie început.

Bolile tractului urinar la sugari nu sunt de obicei însoțite de simptome pronunțate. Într-o astfel de situație, analiza urinală este singura metodă de detectare a abaterilor de la citirile normale. Ca urmare, se recomandă ca copiii să facă teste generale de sânge și urină o dată pe an, pentru a preveni.

Norma bacteriilor din urina unui copil.

După ce au găsit bacterii în urina unui copil, ei vorbesc despre o astfel de boală precum bacteriuria. Microorganismele patogene (stafilococ, E.coli, streptococ, Pseudomonas aeruginosa) intră în rinichi sau vezică, apoi trec în urină.

Indicatorul normal este absența bacteriilor în urina copilului. Dacă mai sunt găsite, pentru o confirmare exactă a diagnosticului, analiza este repetată.

Indicatori ai normei de analiză la un copil:

  • Transparența culorilor,
  • Greutate (formă specifică) - cel mult 1025,
  • Indicatori de leucocite - 5-10, eritrocite - 1-2,
  • Epiteliu - nu mai mult de zece.

Urina sănătoasă se caracterizează prin absența:

Bacteriuria indică prezența bacteriilor care contribuie la dezvoltarea procesului inflamator. Pentru stabilirea corectă a diagnosticului, pediatrul prescrie o examinare suplimentară.

Motivele.

Bacteriile din urina sugarilor și nou-născuților apar din următoarele motive:

  • Analiză colectată incorect. Pentru a determina cu precizie indicatorii, procedura de urinare este repetată. Se colectează într-un vas care a fost sterilizat și uscat complet. Copilul este spălat și uscat cu un prosop curat și uscat. Colectați urina dimineața. La prima urinare, câteva picături - în toaletă, restul porțiunii în recipient. După colectarea analizei, este dus la laborator pentru cercetare în două ore.,
  • Când testele sunt confirmate, ei află de ce au apărut bacteriile. Microorganismele intră în corpul unui copil în următoarele moduri:
  • Ascendent. Bacteriile se deplasează de-a lungul canalului urinar din partea inferioară a tractului genital,
  • Downward. Germenii provin din tractul urinar superior.
  • O procedură medicală care include o sterilitate slabă a dispozitivelor, cateter introdus în mod necorespunzător,
  • La fete, această boală apare mai des decât la băieți. Părinții trebuie să își monitorizeze cu atenție igiena personală..

Simptome de bacterieurie.

Această boală poate fi însoțită de simptome pronunțate și, invers, simptomele pot lipsi cu totul. Când urinezi, copilul simte o senzație de arsură și înjunghie dureri în partea inferioară a abdomenului. În unele cazuri, se observă incontinență urinară, care se caracterizează printr-un miros înțepător, pete sângeroase, mucus. Urina devine albă. După ceva timp, capătă o umbră tulbure. Se observă o creștere a temperaturii corpului atunci când infecția se răspândește de la uretră la rinichi. Apare un reflex de gag, copilul începe să vomite și apare o senzație dureroasă în coloana vertebrală lombară.

Comportamentul copiilor cu bacteriurie se schimbă. Ele devin iritabile și pline de dispoziție. Lipsa poftei de mâncare este unul dintre principalele simptome ale bolii. Genitala devine roșie și mâncărime.

Care este pericolul bacteriilor din urină la copii.

În conformitate cu rezultatele testelor efectuate și natura reproducerii și creșterii numărului de bacterii, copilul poate dezvolta următoarele boli:

  • Pielonefrita (rinichii sunt expuși la efecte infecțioase și inflamatorii, din această cauză, pelvisul renal este afectat),
  • Cistita. Cu acest tip de boală, mucoasa din vezică se inflamează.,
  • Bacteriurie asimptomatică (bacteriile sunt prezente în urină, dar simptomele bolii nu apar în niciun fel).

Tratament.

Înainte de a începe tratamentul, trebuie să examinați detaliat copilul pentru a înțelege natura și cauza apariției bacteriilor în urină. Terapia are ca scop eliminarea focalizării bolii și îmbunătățirea tractului urinar. Medicul curant prescrie medicamente - antibiotice, nitrofurani.

Remediile populare pot fi, de asemenea, utilizate pentru a trata o boală. Un decoct de pătrunjel, frunze de mesteacăn, fructe de ienupăr sunt remedii bune..

Este destul de simplu să vindeci bacteriuria la un copil. După câteva zile, rezultatele testelor vor arăta că nu există bacterii în urina copilului. Este necesar să continuați tratamentul prescris de medic. Terapia va fi ineficientă dacă va fi oprită rapid. O cantitate mică de bacterii va rămâne în organism (în tractul urinar), înmulțirea lor va duce la faptul că acestea devin rezistente la antibiotice.

Pentru a evita intrarea bacteriilor în urina copilului, este necesară întărirea sistemului imunitar, evitarea hipotermiei și introducerea cât mai multe vitamine în dietă. Părinții trebuie să monitorizeze cu atenție igiena personală a bebelușului. Dacă aveți simptome suspecte, vă recomandăm să solicitați asistență medicală imediată. Un mod important de a proteja un copil de o boală periculoasă este un test general de urină. Pentru prevenire, se ia o dată pe an. Prin respectarea tuturor măsurilor de mai sus, puteți scăpa rapid de bacteriile din urina unui copil..

Bacterii în urina unui copil

Există multe metode în lume pentru verificarea stării de sănătate a unei persoane. Una dintre cele mai simple și mai accesibile metode este un test general de urină. La copii, multe boli sunt asimptomatice sau cu simptome ușoare. Prin urmare, pentru a nu rata dispariția bolii, este necesar să monitorizați starea de sănătate a bebelușului. Puteți face acest lucru verificând urina în mod regulat. Această analiză simplă vă permite să identificați rapid bacteriile din urina unui copil, care sunt de obicei markeri ai procesului inflamator al organismului și să luați măsuri pentru a-l elimina..

Viteza bacteriilor din urină

Urina în rinichii și ureterele unui copil sănătos este sterilă. Dar un anumit număr de bacterii trăiesc întotdeauna în organism. Această prezență constantă a microbilor dă probabilitatea inflamației în perioadele de stres, hipotermie și scăderea imunității. Trebuie menționat că la copiii mici (până la aproximativ șase ani), microbii din urină sunt rareori detectați și sunt adesea un simptom al bolii.

Un nivel crescut de microbi găsiți în testele de urină se numește bacteriurie sau bacilurie. Numărul total de bacterii găsite depinde de metoda de colectare a urinei, de transportul acesteia, de condițiile de depozitare. Norma este de 104 X 1 CFU / ml, un astfel de număr de microorganisme detectate înseamnă că nu există nicio inflamație în organism. Microbii în cantitate de 105 X 1 CFU / ml și mai sus indică un proces inflamator continuu și necesitatea tratamentului.

Numărul exact de microorganisme, tipul și natura lor de dezvoltare este determinat folosind o analiză generală a urinei. Pe baza rezultatelor diagnosticului, decodarea este diagnosticul final. Pentru copii, patologiile tipice ale sistemului urinar sunt pielonefrita (boala inflamatorie a rinichilor), cistita (inflamația vezicii urinare), uretrita.

Cauzele bacteriilor

Mulți părinți încep să se gândească de ce un copil are germeni în urină..

Motivele pentru apariția florei dăunătoare în urina bebelușilor sunt igiena personală inadecvată sau necorespunzătoare (acest lucru este deosebit de important pentru fete), hipotermie, înot în apă necurată, factori care reduc imunitatea copilului.

Metode de infecție

Microbii folosesc căi diferite pentru a intra în sistemul urinar:

  • Calea ascendentă - apare atunci când agentul patogen intră în sistemul urinar prin uretră. Această metodă de infecție este mai frecventă la fete, datorită structurii fiziologice a acestora..
  • Metoda de sus în jos. Agenții patogeni nocivi „coboară” în urină din vezica inflamată, țesutul renal infectat.
  • Limfogen - microbii sunt transportați pe căile limfatice. De la un organ infectat din apropiere (de exemplu, din intestinele cu constipație) bacteriile pot intra în rinichi și apoi în urină.
  • Calea hematogenă. Germenii intră în sistemul urinar împreună cu fluxul sanguin. Aici coloniile lor cresc rapid și se dezvoltă inflamația..

Tipuri de bacteriurie

Bacteriurie adevărată și falsă

Pe baza modului în care se comportă agenții patogeni, medicii disting între bacteriuria adevărată și cea falsă..

Cu bacteriurie adevărată, coloniile de microbi din urina copilului se înmulțesc activ, provocând inflamații severe. Semnele dezvoltării bacteriuriei sunt următoarele manifestări: durere în timpul urinării, dureri în abdomen sau partea inferioară a spatelui, urinare frecventă sau, invers, incontinență urinară, roșeață a organelor genitale, un miros ascuțit de dezgustător de urină. La sugari, este destul de dificil să se identifice simptomele bolii. Semnele de alarmă vor fi stările de spirit, iritabilitatea, lipsa poftei de mâncare, creșterea temperaturii corpului la bebeluși. Dacă nu sunt indicate semne, dar sunt identificate microorganisme patogene, atunci bacteriuria asimptomatică este diagnosticată.
În cazul bacteriuriei false, numărul de microbi din urină nu crește, deoarece copilul are o imunitate puternică sau copilul ia deja antibiotice în legătură cu terapia bolii de bază..

Bacteriurie asimptomatică la copii

În timpul unui examen de rutină, în analiza urinei la un bebeluș, este probabil din întâmplare că pot fi detectați agenți patogeni. Astfel de diagnostici sunt de o importanță deosebită pentru tratamentul bolilor cronice exacerbate. Bacteriuria asimptomatică la copii poate fi cauzată de boala lentă a rinichilor și vezicii urinare. Pentru sugari și nou-născuți, examinările urologice sunt deosebit de importante, deoarece pot fi singurul simptom pentru a suspecta o infecție.

Tipuri de bacterii

Spectrul microflorei patogene care provoacă infecție la copii depinde de vârsta, sexul, imunitatea și condițiile infecției. Microorganismele din urină pot fi identificate folosind un test de cultură bacteriană. Unul dintre următorii microbi este cel mai frecvent întâlnit: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella, Lactobacillus.

Acești agenți patogeni se găsesc în mod normal în organism. Dar intrând în tractul urinar, microbii încep să se dezvolte energic, ceea ce duce la apariția unei boli și necesită terapie adecvată.

Cum să colectați corect urina pentru analiză

Pentru a colecta în mod corespunzător urina, ar trebui să folosiți vase curate, uscate sau un recipient special. Pentru ca studiul să fie fiabil, este necesar să se efectueze cu atenție procedurile de igienă, să se clătească bine organele genitale ale copilului. Pentru examinare, este mai bine să colectați urină de dimineață, dacă este posibil, porțiunea sa de mijloc. Pungi speciale de urină sunt folosiți pentru bebeluși și nou-născuți. Pentru a obține rezultate fiabile, urina trebuie adusă în laborator cât mai curând posibil. Bacteriile dăunătoare vor începe să se înmulțească în urină în 1,5-2 ore, ceea ce va denatura rezultatele testului.

Diagnosticul bacteriuriei

În funcție de scop, pentru analiză sunt utilizate diferite metode de diagnostic:

  • metoda expres (test TTX, test Grisser, reducere glucoză) - aceste metode necesită puțin timp, dar rezultatele lor nu sunt suficient de informative. Folosit pentru detectarea inițială a microorganismelor.
  • cultura bacteriana a urinei. Aceasta este o metodă extrem de precisă care necesită timp pentru procesarea rezultatelor..

În primul rând, sunt utilizate metode de diagnostic simple, iar cele precise și complexe sunt utilizate atunci când este necesar pentru a clarifica diagnosticul și a alege o tactică de tratament. Prin urmare, atunci când este detectată bacteriurie, analiza este recomandată să fie repetată de mai multe ori..

Cu un test pozitiv pentru bacteriurie, copiii trebuie să fie supuși unei ecografii a sistemului genitourinar. De asemenea, pot efectua studii de contrast cu raze X ale tractului urinar, scintigrafie renală, endoscopie.

Tratamentul bacteriuriei

Tratamente tradiționale

Pe baza singurului studiu în care a fost găsită flora patogenă, diagnosticul de bacteriurie nu este pus. Dacă microorganismele sunt detectate în analiza repetată, atunci este necesară trecerea analizei pentru cultura bacteriologică. Este necesar un rezervor de cultură pentru detectarea și identificarea agenților patogeni dăunători, precum și pentru determinarea susceptibilității acestora la antibiotice, gradul de bacteriurie.

Doar un medic ar trebui să descifreze analiza. Pe baza acestui lucru, medicul selectează tratamentul și prescrie medicamente antibacteriene. Antibioticele sunt prescrise ținând cont de vârsta pacientului, starea fizică, gradul de bacteriurie.

Adesea, după un scurt tratament, copilul se simte mai bine, este posibil ca bacteriile din urină să nu fie detectate. Pentru a nu vă pune mai târziu întrebarea: „de ce au fost găsite bacterii în urina copilului”, este important să nu întrerupeți tratamentul, să treceți până la capăt. Dacă nu se va face acest lucru, bacteriile rămase izolate vor deveni rezistente la antibioticul prescris, ceea ce va face dificilă vindecarea completă a copilului. Terapia bolilor sistemului urinar este un proces de lungă durată, de câteva zile nu poate fi dispensată..

Pentru tratamentul bacteriuriei asimptomatice, poate fi suficientă monitorizarea la urinarea la timp a copilului, eliminarea constipației, efectuarea în timp util și efectuarea corectă a procedurilor de igienă (în special la fete).

Tratamente suplimentare

Fitoterapie

Medicamentul pe bază de plante este un remediu bun în lupta împotriva bacteriuriei. În acest scop, luați decocturi de frunze de lingonberry, Calendula, Plantain. Consumul multor lichide ajută, de asemenea, să faceți față microbilor, dar această metodă este bună numai dacă nu există patologie renală. Mărar, pătrunjel, țelină sunt luate ca diuretice care îmbunătățesc spălarea bacteriilor..

Cura de slabire

Tratamentul pentru bacteriurie nu ar fi complet fără o dietă pe termen lung. Alimentele prăjite, afumate, sărate sunt excluse din dietă, nu mănâncă nimic picant. Această dietă trebuie respectată cel puțin trei luni după încheierea tratamentului..

Cum se poate preveni recidiva

După recuperare, trebuie să faceți prevenirea bacteriuriei. Există dovezi că în termen de un an de la o boală anterioară, 30 la sută dintre fete și 20 la sută dintre băieți revin bolii, de aceea este important să se evite reapariția bolii. Pentru a preveni boala, trebuie să vă îmbrăcați pentru vreme, asigurați-vă că picioarele rămân uscate și evitați ciorile. Mersul în aer curat, completarea dietei copilului cu vitamine va ajuta la întărirea sistemului imunitar. Este important ca bebelușii să continue alăptarea timp de 6 luni sau mai mult. De asemenea, trebuie să examinați periodic urina, deoarece un sugar nu va putea să-și spună sentimentele, un copil mai mare poate fi timid, iar unele boli infecțioase sunt asimptomatice.

Ce înseamnă o mulțime de bacterii în urina unui copil: motivele apariției urinei în analiză

Bolile infecțioase ale tractului urinar sunt foarte frecvente în pediatrie. Înainte de vârsta de cinci ani, astfel de boli apar la opt la sută dintre fete și la două la sută dintre băieți. O problemă gravă care poate duce la consecințe grave pentru organul împerecheat.

Atunci când rezultatele testului dezvăluie o mulțime de bacterii în urina unui copil, este recomandat să vizitați imediat un specialist. Cel mai probabil, inflamația se dezvoltă în organism, complicată de prezența bacteriilor. Se întâmplă ca boala să treacă fără simptome clar pronunțate, ceea ce este și mai periculos și implică alegerea unui curs de tratament specific.

Bacterii în urina unui copil - ce înseamnă?

Dacă analiza urinei copiilor confirmă excesul indicatorului pentru leucocite, eritrocite și bacterii, aceasta este considerată o abatere de la starea normală, implică măsuri diagnostice suplimentare pentru a determina cu exactitate cauza procesului inflamator..

Dacă corpul copilului nu întâmpină probleme și nu există boli inflamatorii în el, atunci urina nu trebuie să conțină incluziuni patologice. La aceasta ar trebui adăugată absența unui miros și a unei nuanțe specifice. Bacteriuria este diagnosticată într-o situație în care numărul de organe patogene depășește 100 de bucăți pe mililitru de lichid biologic.

Motivele manifestării

La nou-născuți, urina este sterilă, bacteriile pot apărea în ea doar dacă sunt aduse de la pielea din jurul anusului. Din acest motiv, nu ar trebui să fie surprinzător faptul că pentru prima dată apar boli la copiii care nici măcar nu au împlinit un an de la naștere, dacă li se oferă îngrijiri necorespunzătoare..

Odată cu creșterea, fetele sunt mai susceptibile să fie expuse leziunilor infecțioase ale organelor ureterale. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în perioada în care încep să le obișnuiască cu toaleta. Bacteriile intră în corp fără probleme, deoarece uretra fetelor este mult mai scurtă și este localizată mai aproape de anus.

Există o serie de alte motive care contribuie la intrarea bacteriilor în urina copilului:

  1. Structura anormală a sistemului de ieșire a urinei sau obstrucția acestuia în diferite părți, ceea ce provoacă stagnarea urinei.
  2. Reflusul de urină, care poate apărea la aproape jumătate dintre nou-născuți. Aceasta ajută bacteriile intestinale să pătrundă în zonele superioare ale sistemului ureteral și să participe la dezvoltarea unei inflamații prelungite de natură infecțioasă..
  3. Încălcări de igienă personală.
  4. Lipsa de băut.
  5. Constipație. Intestinul gros marit începe să apese pe tractul urinar, împiedicându-l să se golească complet.
  6. Infecția unui bebeluș în procesul de a trece printr-un canal de naștere matern infectat sau leziune intrauterină cu microorganisme periculoase care sunt în sânge.

Simptomele bolii

Când urina copiilor conține o cantitate crescută de microorganisme periculoase, pot apărea următoarele simptome:

  1. În zona organelor sistemului reproducător se simt crampe, dureri și arsuri.
  2. Numărul de solicitări de eliberare a urinei crește.
  3. Urina se întunecă, în ea apar sedimente.
  4. Urina este excretată din corp în porții mici..
  5. Temperatura corpului crește, apar febrile și frisoanele.
  6. Starea generală se agravează, există dureri în cap și alte semne care confirmă intoxicația.

Microorganismele periculoase din urina unui copil nu pot fi detectate imediat, deoarece destul de des apar semne ale unei leziuni infecțioase a organelor urinare. Dar, pentru a fi mai precis, uneori febra poate deveni un simptom și singurul..

Copiii mai mari se pot plânge de durere și senzație de arsură în timpul urinării, dureri de spate scăzute. Aceste semne confirmă dezvoltarea unui proces infecțios în uretră sau uretră, localizat în partea inferioară a uretrei.

Când procesul inflamator merge mai mare, afectând ureterul și organul împerecheat, atunci dezvoltarea pielonefritei este diagnosticată - o boală mai gravă și mai accentuată. Urina începe să miroasă neplăcut, devine o nuanță întunecată. Incontinența se dezvoltă, copiii încep să se plângă de nevoia crescută de a trece urina.

Absența agentului patogen în urină și prezența în cultură

O astfel de situație se întâmplă, de asemenea, deoarece la efectuarea însămânțării bacteriene, un specialist poate obține o imagine reală a datelor, iar analiza urinei arată doar abateri minore de la parametrii normali.

În timpul culturii bacteriene, probele de urină sunt plasate într-un mediu nutritiv special, care are un efect benefic asupra înmulțirii bacteriilor deja aflate în lichidul biologic. Și dacă se efectuează o analiză generală a urinei, atunci asistentul de laborator nu poate realiza uneori microorganismele din picătură.

Rata de bacterii în urina unui copil

Urina unui copil sănătos conține întotdeauna o cantitate mică de bacterii. Acestea intră în urină din canalele urinare și organele externe ale sistemului reproducător. Aceste fenomene sunt considerate normale și nu ar trebui să creeze îngrijorare. Dar când nivelul de bacterii depășește rata obișnuită, iar testele repetate confirmă acest fapt, acest lucru înseamnă că în organism are loc un proces inflamator care poate afecta rinichii și restul organelor urogenitale..

La un copil

Este foarte important să ne amintim că în urina unui copil sunt mult mai puține bacterii decât la copiii mai mari. Până la vârsta de șase ani, dacă organismul este sănătos, bacteriuria nu este diagnosticată. Dar imediat ce apar aceste fenomene, boala începe să se dezvolte în organism..

În plus, pot fi detectate anomalii la testele de urină la nou-născuți, dar acest lucru nu înseamnă că copilul este bolnav. Particularitatea este că pentru bebeluși este foarte dificil să colecteze urină pentru a nu încălca regulile sterilității. Rezultă că, în timpul descifrării rezultatelor, medicul vede un exces mic din normă.

Pentru a obține cele mai precise informații, mamele sunt sfătuite să achiziționeze dispozitive speciale pentru primirea urinei la chioșcurile farmaciei, care pot facilita procedura de selecție și pot ajuta la obținerea de probe de material biologic fără impurități.

Un alt punct în definirea bolii este că semnele de bacteriurie ale copilului pot coincide cu alte boli. Și dacă copilul nu se simte bine și își exprimă reclamații, medicul este obligat să trimită imediat micuțului pacient pentru o analiză generală a urinei și sângelui.

La copiii de la un an

Microorganismele periculoase conținute în urina unui copil de un an confirmă prezența unui proces inflamator. Conținutul crescut de bacterii indică faptul că boala este însoțită de reproducerea dăunătorilor periculoși. Pentru un copil mai mare de un an, bacteriuria este considerată un fenomen necaracteristic, iar la confirmarea diagnosticului, se poate afirma cu încredere că copilul este bolnav.

Copiii mai în vârstă sunt capabili să se plângă părinților lor despre senzațiile și durerile inconfortabile care îi deranjează, indică stare generală de rău și probleme cu urinarea.

Dacă copilul își exprimă plângeri sau nou-născutul nu se comportă destul de natural, în timp ce simptomele caracteristice sunt observate în același timp, autotratamentul nu trebuie început pentru a scăpa de problemă. Acest lucru poate complica situația și preveni diagnosticul corect..

Ce sa fac?

Dacă rezultatele semănării bacteriene par incomode și confirmă bacteriuria, specialistul ar trebui să trimită copilul pentru o examinare aprofundată, în care vor fi utilizate metode instrumentale. Aceasta este o examinare cu ultrasunete a unui organ pereche, care arată dimensiunea rinichilor, prezența focurilor de inflamație în ele și zonele de localizare ale acestora. În plus, analiza urinei trebuie efectuată conform metodei Nechiporenko. Cu ajutorul său, medicul va obține o imagine mai detaliată a stării de sănătate a micului pacient, ceea ce va fi deosebit de important atunci când alegeți un curs terapeutic..

Diagnosticul bolii

Cursul de tratament trebuie început prin identificarea motivului pentru care au apărut bacteriile în urină. Primul pas este determinarea locației infecției. În acest scop, sunt utilizate metode de diagnostic suplimentare:

  • Ecografie;
  • cistografia vocală;
  • cistoscopie;
  • urografia excretorie;
  • studii urodinamice.

De exemplu, cistita, pielonefrita, uretrita și alte boli sunt detectate. Terapia este prescrisă în funcție de cauza și simptomele bolii.

Terapie patologică

Rolul principal în cursul de tratament este acordat antibioticelor. Și aici medicul ar trebui să țină cont de datele referitoare la agentul patogen identificat și eficacitatea medicamentelor prescrise împotriva acestuia. În acest caz, antibioticul nu trebuie să prezinte un pericol sub forma creării de concentrații mari în organele urogenitale..

Cu un regim de temperatură ridicată, cursul de tratament începe cu injecții cu impact larg. Introduceți peniciline protejate, cefalosporine din a doua și a treia clasă, ținând cont de sensibilitatea bacteriilor la acestea.

Dacă nu există nicio intoxicație, medicul poate prescrie pastile.

Dacă pielonefrita nu are complicații, atunci cursul tratamentului său nu poate fi mai mult de două săptămâni. Cistita dispare într-o săptămână. Dar, cu un flux invers de urină, tratamentul va fi lung.

Se recomandă respectarea regimului de tratament cu atenție specială și respectarea dozei de medicamente pentru a evita recidivele. Statisticile au confirmat că la treizeci la sută dintre fete și la douăzeci la sută dintre băieți, boala poate avea un efect recurent..

Test de nitrit

Această metodă este adesea folosită pentru diagnosticul rapid. Cele mai multe microorganisme periculoase de natură uropatogenă pot produce, în cursul propriei vieți, nitriți din nitrați. Rezultă că astfel de compuși în urină confirmă prezența bacteriurie în organism..

Acest test poate fi fals negativ, deoarece în cazul conversiei chimice, urina trebuie să fie în urină cel puțin patru ore. Și la nou-născuți, emisia de urină apare mult mai des. La copiii sub vârsta de trei ani, sensibilitatea la o astfel de analiză nu este mai mare de cincizeci la sută.

Prezența simultană a leucociturii și confirmarea pozitivă a prezenței nitriților aproape o sută la sută confirmă faptul că urina copilului conține bacterii, numărul cărora depășește norma.

Bacterii în urina unui copil - Komarovsky

Celebrul medic pediatru recomandă părinților să utilizeze recipiente speciale de urină cumpărate la farmacie la colectarea urinei. Acest lucru va face posibilă minimizarea abaterilor în rezultate..

Komarovsky încearcă să atragă atenția adulților asupra faptului că terapia unei boli infecțioase a uretrei este un proces de lungă durată. Dacă, după mai multe doze de antibiotice, starea copilului se îmbunătățește semnificativ, testele dau rezultate bune, nu ar trebui să încetați să utilizați medicamentele. Cert este că bacteriile rămân în corpul copilului care, după un timp, pot provoca din nou procesul inflamator. Dar, în acest caz, vor dezvolta imunitate la medicamentele folosite anterior..

profilaxie

Toată responsabilitatea pentru sănătatea copiilor revine părinților. Există câteva orientări care ajută la reducerea probabilității de multiplicare a microorganismelor în urina unui copil..

Dacă este posibil, alăptarea trebuie urmată cel puțin șase luni. Acest lucru va ajuta la susținerea sistemului imunitar al bebelușului..

Este necesar să vă asigurați că copilul consumă o cantitate normală de lichid în timpul zilei, urinează regulat.

Nu ar trebui să cumpărați lenjerie din materiale artificiale pentru bebeluși, este mai bine să acordați preferință produselor din bumbac.

Publicații Despre Nefroza