Cauzele bacteriilor din urina unui copil

Bacteriuria este un proces patologic în care prezența organismelor patogene va fi detectată în urină prin metode de diagnostic. Norma este absența bacteriilor din urină, este sterilă, dar dacă intră o infecție, organismele se înmulțesc și pot infecta cele mai apropiate organe de-a lungul canalelor ascendente.

La femei, acest tip de boală apare mai des decât la bărbați, ceea ce este asociat cu caracteristicile anatomice ale structurii uretrei. Boala este diagnosticată folosind un test de sânge, test de urină, examinare cu ultrasunete a sistemului genitourinar.

Terapia conservatoare este utilizată în principal: cu ajutorul medicamentelor antibacteriene, antimicrobiene, remedii pe bază de plante pentru rinichi și excreția de nisip, dacă este cazul, și, de asemenea, este prescrisă o dietă și băutură abundentă.

Prognosticul este pozitiv cu un tratament la timp, în caz contrar pot apărea complicații: insuficiență renală, probleme cu ieșirea de lichid din uretră.

etiologia

Infecția nu poate pătrunde în rinichi sau țesuturi dacă nu există condiții prealabile adecvate și un microambient favorabil existenței sale. Penetrarea se realizează atât pe calea ascendentă, cât și pe calea descendentă.

Există următoarele motive pentru apariția microflorei patogene, care provoacă procese inflamatorii în organism:

  • penetrarea microorganismelor (streptococi, colibacilus și Pseudomonas aeruginosa, stafilococi);
  • datorită nisipului sau pietrelor la rinichi și vezică;
  • probleme cu conductele care provoacă stagnarea fluidelor;
  • din cauza constipației cronice și a hemoroizilor;
  • pielonefrita cronica;
  • la pacienții cu febră tifoidă și oreion;
  • boli inflamatorii ale uterului, vaginului, ovarelor;
  • inflamația prostatei.

Bacteriuria la copii poate apărea în următoarele cazuri:

  • datorită nisipului și sărurilor din uretră, rinichi;
  • cu pielonefrită;
  • cu cistită;
  • probleme de conducte congenitale;
  • înotul în corpurile de apă poluate;
  • nerespectarea regulilor de igienă personală;
  • imunitate scăzută;
  • din cauza hipotermiei.

Bacteriuria poate apărea cu semne pronunțate sau poate avea un proces de dezvoltare latent, ceea ce duce la întârzierea diagnosticului și la dezvoltarea complicațiilor.

Bacteriuria asimptomatică în timpul sarcinii este observată foarte des: datorită restructurării organismului, sarcina pe rinichi crește, tonusul muscular scade, ceea ce duce la stagnarea lichidului în uretră și creează o microflore favorabilă pentru reproducerea microbilor. Această patologie afectează fătul, provocând avorturi spontane și duce la înghețarea embrionului. Terapia în astfel de cazuri este ineficientă..

Microorganismele patogene pot fi găsite și la sugari datorită colectării necorespunzătoare a testelor, hipotermiei, înotului în apă murdară.

Clasificare

Există mai multe clasificări principale ale bacteriuriei, care sunt împărțite în funcție de cauza, tipul de agent patogen și metoda de răspândire.

În funcție de agenți patogeni, infecția este împărțită în următoarele tipuri:

  • stafilococ - se referă la o microfloră patogenă condiționată, deoarece este în corpul fiecărei persoane, dar cu imunitatea slăbită, numărul acestora crește semnificativ, ceea ce provoacă inflamații;
  • colibacilar - se caracterizează prin prezența E. coli, care intră în uretră cu un intestin inflamat sau dacă nu sunt respectate regulile de igienă personală;
  • streptococ - poate fi găsit la pacienții care au suferit boli precum amigdalită, pneumonie, scarlatină, otită medie, parodontită și pătrunde în uretră, datorită scăderii puternice a imunității;
  • gonococic - este o consecință a bolilor cu transmitere sexuală.

Modul în care se răspândește infecția:

  • ascendent, când infecția se ridică de-a lungul canalelor către rinichi (cu cistită);
  • descrescătoare, când infecția coboară de la rinichi în jos pe canalele uretrei (cu pielonefrită).

Prin prezența sau absența semnelor:

  • Adevărata bacteriurie. Cu acest tip de patologie, microorganismele intră în uretră, se înmulțesc și se răspândesc acolo, provocând inflamații severe. Cu stagnarea fluidelor, nu există probleme atunci când se face un diagnostic, este determinat într-un stadiu incipient al dezvoltării datorită unui proces inflamator care provoacă disconfort.
  • Bacteriurie asimptomatică sau falsă. În acest caz, microorganismele nu au timp să se înmulțească și să se răspândească, deoarece imunitatea puternică, băutul abundent și golirea vezicii urinare nu oferă condiții pentru dezvoltarea lor și dobândirea unei naturi cronice a bolii.

Cea mai complexă formă este bacteriuria asimptomatică, care se desfășoară în secret, devenind cronică și amenințând viața pacientului. Poate fi detectat în timpul inspecțiilor de rutină. Adesea infecția este agentul cauzal al tifoidului, apoi pacientul devine un purtător și poate transmite microbul altora la contact..

Simptome

Simptomatologia bacteriuriei va depinde de localizarea infecției și de boala de bază pe care a provocat-o.

Cu pielonefrita, când infecția s-a instalat la rinichi, simptomele sunt următoarele:

  • există dureri în abdomenul inferior, care ard la golirea uretrei;
  • nevoia frecventă și ineficientă de a goli;
  • greață și vărsături;
  • o ușoară creștere a temperaturii cu o durată de două până la trei săptămâni;
  • dureri de spate;
  • fluidul din uretra este tulbure, amestecat cu puroi, sânge, cu un miros neplăcut.

Cu cistita, cand infectia este localizata in uretra, simptome precum:

  • evacuarea din uretră, eventual cu puroi;
  • durere la golirea vezicii urinare;
  • durere în perineu;
  • frisoane, temperatura ridicata.

Bacteriuria asimptomatică poate apărea în diferite grupe de vârstă, indiferent de sex. Cel mai adesea observat la un nou-născut și la femei în timpul gestației. Această formă a bolii este foarte insidioasă și poate oferi complicații grave organismului, deoarece nu este detectată la timp și devine cronică.

Diagnostice

Înainte de a se pune diagnosticul, pacientul este examinat, ascultările sunt ascultate pentru a prezenta o imagine completă a bolii.

Bacteriuria asimptomatică la copii este diagnosticată după trecerea testelor corespunzătoare:

  • test de sânge - va prezenta un nivel ridicat de eritrocite și leucocite;
  • în urina copilului va exista un nivel ridicat de proteine, leucocite și eritrocite, prezența sărurilor, nisipului.

Aceeași imagine va fi observată și la alți pacienți cu microorganisme patogene..

Cel mai informativ în acest caz este însămânțarea de urină, când numărul de microorganisme reproducătoare este contorizat în anumite limite. Singurul negativ este timpul alocat analizei - de la 24 de ore la 48 de ani. Acest tip de analiză este cel mai bine făcut de mai multe ori pentru a evita greșelile și pentru a nu obține un diagnostic greșit cu terapie ineficientă.

În plus, studiile instrumentale sunt prescrise pentru a face o idee generală și pentru a afla sursa principală a problemei:

  • Ecografie a rinichilor, uretra;
  • RMN al rinichilor și uretrei.

După întregul complex de proceduri, este prescrisă terapia adecvată. În cazuri rare, pacientul este trimis pentru sfaturi suplimentare la urolog, chirurg, nefrolog.

Tratament

Cu bacteriurie, tratamentul va fi conservator, adică cu ajutorul unor medicamente speciale cu un spectru larg de acțiune, care va avea ca scop:

  • eliminarea inflamației;
  • ameliorarea durerii;
  • eliminarea sursei de infecție;
  • curățarea rinichilor, uretrei, canalelor și vaselor;
  • întărirea sistemului imunitar.

Pentru curățarea generală a organismului și îmbunătățirea fluxului de urină, sunt prescrise agenți cu efect diuretic cu ingrediente din plante. Antibioticele pentru bacteriurie pot ajuta la combaterea inflamației și a infecției. Înainte de a le prescrie, este determinată sensibilitatea microorganismelor la unul sau alt tip de agent antimicrobian.

Pentru a crește imunitatea, complexele de vitamine și minerale, sunt prescrise cocktailuri speciale de legume și fructe.

Tratamentul bacteriuriei la femeile însărcinate are propriile sale caracteristici, deoarece cel mai adesea microorganismele patogene apar nu datorită infecției, ci se înmulțesc datorită stagnării lichidului în vezică. Prescrise înseamnă să îmbunătățești fluxul de lichide din uretră, decocturi cu șolduri de trandafir, suc de merișoare. În continuare, medicamentele din grupul de penicilină sunt prescrise timp de 3-5 zile, apoi tincturi de ingrediente pe bază de plante care curăță conductele, ameliorează inflamațiile, îndepărtează nisipul. Până la 5 luni, orice terapie este selectată individual și cu grijă pentru a minimiza daunele. Produsele cu vitamine nu trebuie să conțină calciu.

Se pot prescrie decocturi de mușețel, semințe de marar, mure, care sunt de asemenea foarte eficiente și nu dăunează organismului.

În paralel, este prescrisă o dietă specială:

  • cocktailuri de fructe și legume;
  • carne macră fiartă;
  • terci de digerare rapidă;
  • numai sucuri naturale și proaspăt stoarse.

Alimentele prăjite, picante și sărate, cărnile afumate trebuie excluse din meniu. Produsele lactate fermentate sunt utilizate după consultarea medicului curant.

Dacă simptomele sunt detectate la nou-născuți sau bebeluși, se efectuează teste repetate și se prescrie antibioterapia.

Posibile complicații

Dacă inflamația cauzată de microorganisme patogene nu este vindecată la timp, apar următoarele complicații:

Orice procese inflamatorii necesită monitorizare și terapie adecvată, ceea ce va reduce riscul de a dezvolta complicații grave. Auto-medicația este exclusă.

profilaxie

Ca măsură preventivă, este necesar să urmați dieta prescrisă, să supuneți examinări lunare programate, să faceți teste și să vă monitorizați starea de bine. De asemenea, ar trebui să reduceți cantitatea de alimente cu calciu, deoarece se pot forma pietre la rinichi și uretrale.

Bacterii în analiza urinară: bacteriurie asimptomatică la copii și adulți

Termenul "bacteriurie" înseamnă că un medic de laborator a detectat bacterii în urină. Un astfel de fenomen nu este o boală, ci un simptom, adesea inofensiv și nu necesită deloc îngrijiri medicale. De ce se întâmplă situații când apar bacterii în urină și ce înseamnă?

Cum apare infecția?

În mod normal, lichidul biologic care vine de la rinichi la vezică este absolut steril, deoarece este format din același sânge pur. „Contaminarea” urinei cu microbi poate apărea în următoarele moduri:

  • Calea ascendentă - prin uretră, bacteriile intră în vezică și mai departe de-a lungul ureterului până la rinichi. Sursa de infecție poate fi anusul, vaginul, organele genitale externe inflamate și glanda prostatică. La femei, această cale de infecție este mult mai frecventă decât la bărbați, deoarece uretra feminină scurtă permite bacteriilor să „ajungă” cu ușurință la organele situate mai sus. Acest lucru explică apariția cistitei și a pielitei (inflamația rinichilor) la femei după primul contact sexual. În plus, microbii pot fi introduși în urină folosind instrumente chirurgicale dacă nu sunt sterile..
  • Calea descendentă - se realizează dacă sursa de infecție se află în vezică sau rinichi. Adesea, pielonefrita este combinată cu cistită, astfel încât poate fi foarte dificil să se stabilească exact ce organ a fost infectat mai întâi.
  • Calea hematogenă (de sânge). Dacă organismul are un focal de infecție și inflamație, atunci microbii pot intra în fluxul sanguin, iar de acolo prin rinichi în urină.
  • Lymphogenous. Sistemul limfatic al organelor abdominale este un singur întreg, de aceea bacteriile pot pătrunde în rinichi și mai departe în urină de la orice organ vecin, mai ales deseori din intestine (constipație, apendicită, tulburări intestinale).

Diverse bacteriiurii

Există momente în care bacteriile din urina unui copil și a unui adult nu sunt un motiv de îngrijorare. Principalul lucru este să distingem contaminarea comună de bacteriuria adevărată. Astfel se determină semnificația clinică a acestui simptom, pericolul situației pentru sănătate. Medicii iau în considerare gradul de bacteriurie, adică numărul de bacterii din urină:

  • Adevărata bacteriurie este mai mult de 100.000 de celule microbiene în 1 ml de lichid urinar, în timp ce microorganismele nu numai că intră în urină, dar încep și să se multiplice în ea.
  • Bacteriurie falsă - dacă se găsește o cantitate mică de bacterii în urină (până la 100.000 în 1 ml). Cu o astfel de „poluare” nu trebuie să faci nimic.
  • Bacteriuria latentă sau asimptomatică este o adevărată infecție fără alte semne și / sau reclamații.

Simptome asociate

Bacteriile nu apar în urină fără niciun motiv. Acest simptom de laborator este inclus în complexul de simptome observate în diferite boli. Procesele inflamatorii acute sunt însoțite de alte semne:

  • urinare afectată - durere dificilă, frecventă sau frecventă, dureroasă,
  • incontinenta urinara,
  • dureri de spate pe una sau ambele părți (pielonefrită), în abdomenul inferior (cistită),
  • căldură,
  • modificări de culoare, compoziție (impurități, puroi, mucus) și mirosul de urină.
  • înroșirea părții vizibile a tractului urinar și a pielii din jurul său.

Curs asimptomatic

Bacteriile din analiza urinei pot fi găsite întâmplător atunci când o persoană este supusă unui examen de rutină. Acest lucru permite diagnosticarea și tratarea în timp util a bolilor cronice care se agravează rar. Termenul bacteriurie asimptomatică clasificare internațională a bolilor (cod ICD nr. 39) înseamnă o afecțiune când, după un test repetat de urină, numerele de la laborator provin din laborator care depășesc valoarea de 100.000 de bacterii în 1 ml și nu există alte manifestări ale bolii și plângeri..
Bacteriuria asimptomatică trebuie testată pentru persoanele care prezintă un risc ridicat de germeni care intră în urină:

  • gravide,
  • pacienții care au suferit recent o intervenție urologică,
  • pacienți cu afecțiuni de imunodeficiență (tratament permanent pentru boli autoimune, pacienți cu cancer, pacienți cu HIV),
  • persoanele cu febră fără un diagnostic precis,
  • copii mai mici de 6 ani cu simptome de infecție a tractului urinar.

În această categorie de pacienți se poate observa bacteriurie masivă..

Cauzele și tratamentul infecțiilor bacteriene la copii

Bacteriile din urina bebelușilor sunt departe de a fi mai puțin frecvente. La un copil sub un an, mai mulți factori pot contribui la acest lucru:

  • încă nu a format imunitatea,
  • uretra scurtă,
  • locația apropiată a anusului,
  • ședere prelungită în scutece „pline”.

La un copil cu ARVI, febră și focar inflamator în orice organ, microbii pot pătrunde cu ușurință în urină cu sânge sau limfa. Mai ales adesea, multe bacterii se găsesc în urina băieților necircumcizați, încălcând regulile de igienă și dezvoltarea inflamației în fimoză. Dar fetele sunt mai susceptibile să dezvolte infecții ale tractului urinar la o vârstă mai înaintată, datorită caracteristicilor corpului feminin. La un nou-născut și la un copil preșcolar cu leziuni și anomalii congenitale ale sistemului genitourinar (fistule, reflux vezicoureteral), bacteriuria asimptomatică necesită tratament. Dar dacă bacteriile se găsesc în urina unui student, dar nu există simptome, atunci nu se folosesc antibiotice. Criteriile pentru bacteriuria adevărată la copii depind de vârstă.

Conținutul bacterian de 102 este considerat patologic pentru copiii de la 0 la 1 g, de la 1 la 5 ani - 102-104, de la 6 la 16 ani - 105.

Cum se prelevează corect o probă pentru analiză?

Urina se depune pentru bacteriurie în recipiente sterile achiziționate de la o farmacie. Colectați biomaterialul într-un anumit mod, respectând următoarele reguli:

  • trebuie să urinezi într-un recipient prin spălarea completă a zonei genitale pentru a evita ingestia accidentală de microbi în urină,
  • o porție medie de urină trebuie colectată într-un recipient de colectare,
  • colectarea urinei nu este recomandată după reținerea urinară prelungită,
  • urina trebuie evacuată proaspăt și fără urinare,
  • reanaliza se face a doua zi după prima, de preferință dimineața,
  • pentru a calcula adevăratul număr de bacterii, nu trebuie să beți antibiotice și antiinflamatoare înainte de testare.

Caracteristici diagnostice

Pe lângă bacteriurie, cu un proces inflamator, un test general de urină va arăta că leucocitele sunt crescute (leucociturie). O cantitate moderată înseamnă că inflamația a devenit cronică sau nu este severă. Un număr mare de celule de leucocite (mai mult de 50, care acoperă complet câmpul vizual) este un semn al unei reacții inflamatorii pronunțate a organismului. Cu toate acestea, celulele albe din sânge, fără bacteriurie, nu indică întotdeauna inflamație. În mod normal, celule albe din sânge pot fi văzute la microscop, iar mai multe dintre ele se găsesc la fete și femei. Numărul permis este de 5 leucocite pe câmp vizual. Dacă rinichii sunt afectați grav, nu filtrează suficient de bine proteina pentru a o trece în urină (proteinurie). Deteriorarea țesuturilor în orice parte a tractului urinar este cauza apariției globulelor roșii. În unele cazuri, analiza celulară poate fi necesară.

Este posibil să detectăm prezența bacteriilor în urină acasă folosind un test expres. Majoritatea agenților cauzali ai infecțiilor urinare sunt bacteriile care formează nitriți. Odată ajunși în biomaterial, ei încep să transforme nitrații de urină în nitriți. Dar pentru ca acest proces să înceapă, lichidul trebuie să rămână în vezică timp de 4 ore, deci acest test poate fi fals negativ la un sugar. Această metodă nu detectează numărul și tipul specific de bacterii, dar puteți afla cauzele simptomelor neplăcute înainte de diagnosticul de laborator.

Uneori, mai mulți microbi sunt vinovații procesului inflamator. Această infecție se numește infecție mixtă..

Ce bacterii se găsesc la un test general de urină?

Oricât de greu încercați să minimizați ingestia accidentală de germeni, este imposibil să colectați urină complet sterilă. Prin urmare, decodarea analizei relevă întotdeauna un număr mic de bacterii diferite. Pentru a stabili prezența microorganismelor în urină, este suficient să le vedeți la microscop (examen bacterioscopic), iar pentru a afla numărul acestora este necesar să faceți o cultură de urină. Inocularea bacteriană pe un mediu nutritiv se realizează pentru a crește o colonie bacteriană de microbi, după care numărul lor este contorizat. Înainte de a trata bacteriile din urină, în laborator încep să acționeze asupra lor cu diferite antibiotice pentru a determina sensibilitatea la medicamente.

Bacteriile găsite în urină sunt împărțite în 2 categorii în funcție de semnificația lor clinică:

  • Agenți cauzali tipici ai infecțiilor tractului urinar: E. coli și citrobacter (locuitori intestinali), stafilococ comun, streptococul de grup B, Pseudomonas aeruginosa, corynebacteria (reprezentanți ai microflorei vaginale normale).
  • Agenți patogeni: ciuperci cu drojdie, Staphylococcus aureus, Trichomonas, micoplasma, ureaplasma, clamidia și alți paraziți. Un test de urină pentru aceste bacterii trebuie să fie negativ (studiul este considerat ca atare dacă nu se detectează deloc microbii).

Citrobacterul este periculos, deoarece provoacă adesea focare de infecții intestinale și urologice, în special cele nosocomiale. Candiduria - prezența drojdiei în urină - este posibilă în cazul în care ciupercile au fost aduse din vagin cu tuse (mai ales deseori la gravide pe fondul modificărilor hormonale). Un alt motiv este oportunitatea favorabilă pentru drojdie de a provoca o infecție a tractului urinar (imunitate redusă din cauza bolilor cronice sau după o terapie cu antibiotice prelungite).

Bacteriurie: tratament

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți bacterii în urină, va trebui să fie testat din nou. Un diagnostic precis se face numai pe baza a două teste de urină luate în zile diferite. Bacteria unică sau cantitatea lor inofensivă acceptabilă în absența simptomelor este norma. Tratamentul pentru bacteriurie implică terapie cu antibiotice. Până în prezent, un medicament antibacterian cu spectru larg - monural (fosfomicină) - ajută la scăparea multor agenți patogeni de infecții acute și cronice ale tractului urinar. În unele cazuri, este suficient să folosești un comprimat pentru a elimina cauza inflamației. Este aprobat pentru utilizare în caz de bacteriurie masivă la femeile însărcinate, dar medicul vă va spune cum să tratați corect, ținând cont de durata și posibilele reacții adverse. Fiecare microb este sensibil la un antibiotic specific, de exemplu, citrobacterul moare rapid atunci când se utilizează doxiciclina. Remediile populare și-au dovedit eficiența, de exemplu, sunt utilizate pe scară largă medicamente precum kanefron, care este o colecție pe bază de plante. Tratamentul bacteriuriei înseamnă, de asemenea, prevenirea re-infectării, este necesar:

  • monitorizați copiii și igiena acestora,
  • pentru a trata focurile de inflamație în organism și infecții urogenitale,
  • stimulează imunitatea.

Și pentru a afla exact cum să tratați corect, ce medicamente să utilizați, este întotdeauna mai bine să consultați un medic - până la urmă, fiecare caz necesită o abordare individuală..

Ce trebuie să faceți dacă bacteriile se găsesc în urină

Urina unei persoane sănătoase este sterilă și nu conține microorganisme. Bacteriile identificate în analiza urinei, în cele mai multe cazuri, indică dezvoltarea unui proces inflamator în sistemul genitourinar. Prezența microflorei patogene în urină se numește bacteriurie. Acest simptom este o bază serioasă pentru un diagnostic mai amănunțit al organismului, căutarea localizării inflamației și selectarea metodelor eficiente de terapie..

Metode de penetrare

Principalele organe care produc și filtrează urina sunt rinichii. Sub influența unor factori negativi, capacitatea rinichilor de a filtra urina scade, ca urmare a faptului că apare microflora patogenă în urină.

Există mai multe moduri în care bacteriile pot intra în lichidul biologic:

  1. Ascendent - microorganisme patogene sunt introduse în sistemul genitourinar uman prin canalul urinar (uretra). Practic, acest mod de penetrare a bacteriilor este observat în jumătatea feminină a umanității. Uretra femeilor este mult mai scurtă și mai largă decât uretra masculină, de aceea este mai ușor pentru agenții patogeni să intre în ea. Datorită faptului că la sexul uretra este localizat în apropierea vaginului și anusului, riscul proceselor infecțioase din sistemul genitourinar crește semnificativ.
  2. Descendent - bacteriile patogene sunt prezente la rinichi sau la vezică. Procesul inflamator, așa cum a fost, coboară din organele superioare infectate ale sistemului genitourinar.
  3. Limfogen - dacă există o infecție în corpul uman, microbii intră în sistemul urinar împreună cu lichidul limfatic.
  4. Hematogen - microflora patogenă este capabilă să se răspândească cu fluxul de sânge de la focarele îndepărtate ale procesului inflamator care apare în orice organ sau sistem al corpului (dureri în gât, bronșită, nas curgător etc.).

Medicii clasifică bacteriuria în 3 tipuri:

  • Adevărat - datorită pătrunderii bacteriilor în sistemul genitourinar, are loc un proces inflamator, care este determinat de o serie de simptome caracteristice.
  • Falsa - microflora în urină este detectată, dar inflamația, ca atare, nu este observată. Acest tip de bacteriurie poate fi asociat cu o reacție bună de protecție a corpului uman, utilizarea diferitelor medicamente antimicrobiene și nerespectarea eșantionării urinei..
  • Asimptomatice - cel mai adesea femeile însărcinate suferă de acest tip. Bacteriuria latentă este periculoasă, deoarece poate apărea un proces inflamator în orice organ al sistemului urinar (inclusiv pielonefrita, care este periculos pentru mama care așteaptă), dar simptomele caracteristice sunt complet absente.

În majoritatea cazurilor, cu o formă asimptomatică de bacteriurie, femeile însărcinate solicită ajutor atunci când inflamația a luat deja o formă acută (severă). Bacteriuria latentă este considerată o afecțiune foarte periculoasă și poate pune în pericol sănătatea mamei și viața copilului nenăscut..

Cauzele bacteriuriei

Fiecare persoană trebuie să își monitorizeze cu atenție starea de sănătate și să facă regulat un test general de urină. La persoanele perfect sănătoase, de regulă, bacteriile din urină nu sunt găsite. Dar, uneori, un studiu de laborator al urinei determină prezența unei cantități mici de microflora în lichidul biologic. În acest caz, analiza trebuie efectuată din nou pentru a confirma sau exclude bacteriuria..

Dacă conținutul de microorganisme în 1 ml de urină depășește 100 000 CFU (unități formatoare de colonii), putem spune cu siguranță că un proces inflamator are loc în organele sistemului genitourinar.

Cauzele bacteriuriei sunt considerate a fi:

  • infecții ale organelor urinare și genitale (cistită, uretrită, pielonefrită, veziculită, prostatită);
  • boli transmise în timpul actului sexual (clamidie, tricomoniază, ureaplasmoză);
  • scăderea imunității;
  • nerespectarea igienei genitale;
  • boli endocrine (diabet zaharat).

Bacteriuria falsă, în care microflora nu are caracteristici de înmulțit, este diagnosticată dacă numărul de microorganisme nu depășește 50.000 CFU / ml urină. Această afecțiune înseamnă că bacteriile au intrat în corpul uman din exterior (de exemplu, o colecție de materiale de proastă calitate pentru analiză). Bacteriuria falsă nu necesită examinarea și tratamentul suplimentar al unei persoane, dar este imperativ ca un test de urină să fie repetat.

În perioada de transport a unui bebeluș, o femeie își vizitează constant medicul ginecolog de frunte și face în mod repetat un test de urină. Puteți afla ce să faceți dacă o femeie însărcinată are bacterii în urină?

Cu bacteriurie adevărată, în urină se găsesc următoarele microorganisme:

  • Escherichia coli sunt bacterii gram-negative care trăiesc în intestinul uman. Dacă nu sunt respectate regulile de igienă personală, E. coli poate intra în tractul urinar și poate duce la procese infecțioase în uretră, vezică sau rinichi..
  • Proteus este o bacterie care trăiește în tractul digestiv. Intrând în tractul urinar, microorganismele provoacă dezvoltarea procesului inflamator. Urina capătă un miros înțepător neplăcut și o nuanță întunecată.
  • Klebsiella sunt microorganisme patogene care trăiesc în organele afectate (bronhii, laringe, plămâni) și se înmulțesc rapid dacă imunitatea unei persoane este foarte slăbită. Klebsiella poate intra în sistemul genitourinar cu fluxul de limfă sau sânge.
  • Enterococcus fecal - este prezent în intestinele fiecărei persoane. Intrând în sistemul urinar, microorganismele încep să se înmulțească activ, ducând astfel la dezvoltarea unei boli infecțioase.

Dacă bacteriuria falsă se găsește la o persoană sănătoasă, terapia nu este prescrisă, singurele excepții sunt persoanele în vârstă, femeile însărcinate, copiii mici și persoanele cu imunitate slăbită. În acest caz, se efectuează o examinare detaliată și reluarea repetată a analizei..

Simptome

Cel mai adesea, semnele bacteriuriei depind direct de boala care apare în sistemul genitourinar, dar există și simptome generale ale prezenței bacteriilor în urină:

  • descărcare spontană de urină;
  • urinare frecventă, însoțită de dureri severe;
  • miros ascuțit fetid de urină;
  • durere în abdomenul inferior;
  • apariția de mucus sau sânge în urină;
  • senzația de vezică goală;
  • arsură și mâncărime la urinare;
  • durere în perineu;
  • decolorarea urinei (apariția unui sediment tulbure, o nuanță întunecată de urină).

Odată cu dezvoltarea uretritei, pacientul suferă de durere:

  1. apărute în zona pubiană;
  2. mâncărime în zona perineală;
  3. durere arzătoare în timpul urinării;
  4. prezența puroiului, sângelui în urină;
  5. un sentiment de lipiciune în uretră (mai ales dimineața).

Prezența cistitei este însoțită de:

  1. excursii de noapte dese la toaletă;
  2. senzații dureroase și de tragere la începutul golirii vezicii urinare și la sfârșitul procesului de excreție urinară;
  3. pacientul are o tulburare a lichidului biologic;
  4. senzația de a nu goli vezica urinară;
  5. slăbiciune și febră.

Pielonefrita este indicată de:

  1. dureri de spate severe;
  2. temperatură ridicată a corpului și frisoane;
  3. atacuri de greață, vărsături;
  4. urinare crescută;
  5. slăbiciunea corpului.

Examinarea bacteriologică a urinei

Analiza bacteriologică a urinei este realizată în mai multe moduri - diagnosticare expresă și metode mai detaliate și pe termen lung.

Test TTX

Pentru această metodă de diagnostic, se folosesc săruri speciale - cloruri de trifeniltetrazoliu. Dacă bacteriile sunt prezente în urină, sărurile incolore vor deveni albastre. Testul are o precizie destul de ridicată - mai mult de 70-85%.

Test Griss

Un alt nume al metodei este testul cu nitriți. Nitrații prezenți în urină sunt transformați în nitriți sub acțiunea microflorei patogene. Testul se prezintă sub formă de benzi impregnate cu un reactiv special, iar metoda prin care se determină concentrația de nitriți este atașată de o scală de culoare. Diagnosticul rapid are o precizie scăzută (aproximativ 50-60%), de aceea este utilizat în cazuri rare și numai pentru analize rapide.

Testul HRT

Testul de reducere a glucozei se bazează pe detectarea conținutului de glucoză, care poate fi redus prin microorganisme patologice. Pentru diagnostic, se folosesc benzi speciale de testare. O bandă de testare este înmuiată într-o porție de urină dimineața și cantitatea de glucoză conținută în urină este monitorizată. Dacă nivelul de zahăr din urină este sub normal, atunci bacteriile prezente în organele genitourinare absorb glucoza. Fiabilitatea rezultatului este de aproximativ 90%. Cu toate acestea, această metodă de diagnostic nu este potrivită pentru persoanele cu diabet zaharat, a căror urină conține întotdeauna o cantitate mare de glucoză..

Microscopia urinei

Urina pacientului este examinată la microscop (cu mărire de 400x). Dacă unul sau mai multe microorganisme se află în câmpul vizual, asistentul de laborator confirmă prezența bacteriuriei.

Analiza generala a urinei

Această metodă determină prezența bacteriilor în urină și conținutul de leucocite în ea. Un număr crescut de leucocite este o dovadă că un proces infecțios are loc în corpul uman..

Cultura bacteriologică a urinei

Cea mai fiabilă metodă pentru determinarea bacteriuriei. Urina este semănată pe un mediu nutritiv, după care se numără coloniile de microorganisme cultivate în ea. Diagnosticul în sine este destul de lung și durează cel puțin 2 zile, cu toate acestea, există analize rapide ale culturii bacteriologice:

  1. Metoda Gould - o farfurie Petri cu mediu nutritiv este împărțită în 4 sectoare, apoi se realizează cultura urinei. Vasul Petri este îndepărtat timp de 24 de ore într-un termostat, temperatura în care nu depășește 37ᵒC. După ce coloniile de microorganisme apar pe mediul nutritiv, numărul lor este calculat conform unui tabel special.
  2. Un alt mod rapid se face cu o placă acoperită cu un mediu de cultură. Placa este scufundată în urină, apoi scoasă și introdusă într-un recipient special. Rezistați placa timp de aproximativ 16 ore, după care scot și comparați rezultatul cu tabelul.

Cu ajutorul culturii bacteriologice se determină nu numai prezența microflorei patogene în urină, ci și tipul de bacterii și rezistența lor la un anumit medicament antimicrobian sunt identificate.

Decodarea rezultatelor

Conform rezultatelor testelor de urină, nu sunt luate în calcul doar CFU / ml de bacterii, dar, de asemenea, se acordă atenție altor indicatori:

  • Leucocitele și bacteriile care se găsesc în urină indică cursul unor astfel de boli precum pielonefrita, veziculita, cistita, aheroembolismul arterelor renale, uretrita, nefroscleroza.
  • În timpul studiului, pe lângă microorganisme, mucusul poate fi prezent în urină. Dacă testul arată mucus și bacterii în urină, ce înseamnă asta? Apariția simultană a microflorei și mucusului în urină indică patologii inflamatorii ale rinichilor, dezvoltarea urolitiazei, boli ale vezicii urinare și uretere. Dar mucusul poate intra și în urină dacă eșantioanele sunt pregătite în mod necorespunzător pentru analiză, când celulele epiteliale intră în urină din peretele mucoasei organelor genitale externe.
  • Proteinele și bacteriile găsite în urină indică o filtrare afectată de urină de către rinichi. Cauza acestei patologii poate fi boli precum tuberculoza renală, pielonefrită, cancer de organe, glomerulonefrită..
  • Găsite în urină, nitriți și bacterii indică, de asemenea, bacteriurie și dezvoltarea unui proces infecțios în organele pelvine. Când mănâncă alimente vegetale, nitrații se formează în corpul uman, care sunt excretați în urină. Dacă reproducerea activă a microflorei patogene are loc în organele urogenitale, bacteriile transformă nitrații în nitriți. Astfel, nitriții sunt excretați cu urină..
  • Bacteriile unice diagnosticate în urină indică o formă falsă de bacteriurie. Acest indicator este observat dacă o persoană are o reacție protectoare puternică a corpului.

Tratament

Terapia cu bacteriurie se realizează numai după clarificarea localizării inflamației și determinarea tipului de microorganisme care au determinat o anumită boală. După identificarea agentului cauzal al infecției, se determină sensibilitatea sa la un anumit antibiotic. Doar în acest fel este posibilă recuperarea completă a pacientului și excluderea recidivelor repetate. Pentru tratamentul bacteriuriei se folosesc medicamente antimicrobiene din diferite grupuri:

  • sulfonamide;
  • nitrofurani;
  • fluorochinolone;
  • cefalosporine.

În plus, în timpul tratamentului, trebuie să monitorizați cu strictețe dieta, excluzând:

Bea multă apă curată. Pentru o mai bună ieșire de urină, sunt prescrise ceaiuri din plante și preparate din plante. Pentru a menține aciditatea normală a urinei, va trebui să beți suc cât mai des posibil din fructe de merișoare. Dacă o persoană suferă de senzații dureroase severe în timpul urinării, medicul prescrie medicamente pentru durere. De asemenea, este recomandat să luați fonduri care ajută la întărirea sistemului imunitar, a complexelor de vitamine și minerale..

Terapia cu antibiotice se realizează numai în conformitate cu o schemă strictă indicată de medicul curant:

  1. Durata cursului este de la 3 la 10 zile, în funcție de gravitatea bolii.
  2. După terminarea terapiei, medicul redirecționează pacientul pentru o analiză urinară pentru a determina eficacitatea tratamentului.
  3. Dacă bacteriile sunt prezente în urină după un curs de antibiotice, medicul selectează un alt medicament antimicrobian.

Bacteriile din urină nu indică întotdeauna dezvoltarea unui proces inflamator. Doar o analiză calitativă a urinei poate dezvălui figura patologică a conținutului de microorganisme din urină, să determine tipul de agent infecțios și să elaboreze un regim de tratament eficient. Prin urmare, în prezența microflorei în lichidul biologic, este necesară o examinare mai detaliată a pacientului, numai în acest fel poate fi recunoscută în timp o boală gravă a organelor genitourinare..

Puteți afla, de asemenea, vizionând acest videoclip, unde vă vor spune despre cea mai populară analiză - un test general de urină, precum și cum să colectați corect urina.

Analiza urinară pentru bacterii

În cazul bolilor infecțioase ale organelor sistemului genitourinar, inflamația apare și apar bacterii în urină, care în mod normal nu ar trebui să fie la oameni sănătoși - tratamentul depinde de cauza și gravitatea bolii. Factorii care contribuie la creșterea numărului de microorganisme din urină includ imunitatea slabă, igiena inadecvată a organelor genitale, viața sexuală promiscuă și bolile cu transmitere sexuală (boli cu transmitere sexuală).

Ce este bacteriile din urină

Starea în care urina conține microorganisme de microflora patogenă se numește bacteriurie. Indică prezența bolilor inflamatorii ale sistemului genitourinar. În plus față de bacteriile obișnuite, cauza poate fi E. coli și lactobacili în urină, care sunt considerate microflora normală a organelor și intestinelor genitale, dar când se înmulțește poate provoca inflamații. Microbii și sensibilitatea lor la antibiotice pot fi identificate folosind inocularea bacteriologică a urinei, unde bacteriile sunt plasate în condiții favorabile pentru reproducere.

Simptome

Bacteriuria însoțește unele boli ale sistemului genitourinar, prin urmare, poate fi determinată de simptomele fiecăreia din boli. Deci, microbii din urină cu cistită bacteriană sunt exprimați în următoarele simptome:

  • urinare frecventă cu producție de urină mică;
  • incontinenţă;
  • decolorarea și întunecarea urinei;
  • evacuare purulentă din uretră;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • arsură și durere la urinare;
  • miros specific de urină;
  • durere în durerile inferioare ale abdomenului.

Dacă bacteriuria se dezvoltă pe fondul uretritei, pot apărea următoarele semne ale bolii:

  • mâncărime a perineului;
  • senzația de uretră „lipicioasă” dimineața;
  • disconfort și durere la urinare;
  • calmare în zona pubiană;
  • evacuarea de sânge și puroi cu urină.

În plus, simptomele prezenței bacteriilor în urină sunt similare cu cele ale pielonefritei cronice. Tabloul clinic este următorul:

  • urinare crescută sau întârziată;
  • temperatura ridicata a corpului;
  • frisoane;
  • greaţă;
  • vărsături;
  • slăbiciune generală;
  • durere în zona vezicii urinare;
  • urinare spontană;
  • urină cu sediment, puroi, miros specific.

Bacteriurie asimptomatică

Bacteriuria latentă sau asimptomatică este o afecțiune în care urina conține germeni. În acest caz, nu sunt observate manifestări precum prezența urinei cu mucus, dureri renale sau tulburări urinare. Este posibilă detectarea bacteriilor patogene numai prin examinarea urinei, care se desfășoară după cum urmează:

  1. Ei iau un al doilea test de urină pentru bacteriurie cu o pauză de 24 de ore - ambele rezultate trebuie să fie pozitive. Mai mult, pentru un diagnostic final, 100.000 de bacterii trebuie să fie prezente pe mililitru de urină..
  2. Analizele sunt descifrate, după care o examinare amănunțită a pacientului începe să afle cauza bolii.

Cauzele bacteriilor din urină

Apariția microorganismelor patogene în urină se realizează prin focarele de inflamație ale uretrei, rinichilor, vezicii urinare, ureterului și glandei prostatei. În plus, penetrarea bacteriilor are loc după examinarea instrumentală. Deci, există mai multe moduri prin care agenții patogeni intră în sistemul urinar:

  • Ascendent. Germenii apar prin tractul urinar. În plus, o astfel de infecție este posibilă în timpul examinărilor. Acest motiv este mai frecvent la femei..
  • Descendentă. Urina cu bacterii este observată în prezența bolilor inflamatorii ale tractului urinar. Practic, acestea sunt inflamația rinichilor pe fundalul infecției.
  • Lymphogenous. Urina cu microorganisme este prezentă atunci când infecțiile se dezvoltă în apropierea organelor sistemului genitourinar. Bacteriile intră în urină prin ganglioni.
  • Hematogene. Focurile distante de infecție sunt însoțite și de apariția microbilor prin fluxul sanguin..

Creșterea bacteriilor și a globulelor albe din sânge

Dacă examenul bacteriologic al urinei pentru prezența microbilor nu dă rezultate, se realizează o analiză a numărului de leucocite pentru a clarifica diagnosticul. Ele indică, de asemenea, prezența unui proces inflamator și infecții ale tractului urinar. Motivele pentru creșterea numărului de bacterii și leucocite includ:

  • veziculelor;
  • uretrita;
  • cistita;
  • pielonefrită;
  • ateoembolismul arterelor renale;
  • vasculita.

Bacterii cu mucus în urină

Prezența mucusului în urină indică un proces inflamator în organism. În același timp, o cantitate mică din aceasta este considerată norma, în special pentru femei. Dacă, împreună cu mucusul, se găsesc o mulțime de bacterii în urina femeilor, bărbaților și copiilor, medicii consideră această combinație ca un semn al bolii. Cauzele formării mucusului și conținutului microbian sunt următoarele:

  • infecția sistemului urinar;
  • colectarea incorectă a analizelor;
  • luarea de medicamente;
  • urină stagnantă.

Proteine ​​și bacterii din urină

Datorită capacității de filtrare a rinichilor, urina poate conține proteine. În mod normal, această impuritate nu este excretată din organism ca apa și urea, dar patologiile infecțioase și inflamatorii renale afectează țesutul renal. Aceasta promovează formarea de zone mari care permit trecerea compușilor proteici. Proteina se datorează:

  • pielonefrită;
  • glomerulonefrită;
  • tuberculoză;
  • cancer renal.

Cauzele bacteriilor din urină la femei

Dacă bacteriile sunt detectate în urină în timpul sarcinii, este necesar un tratament în timp util. Bolile cauzate de microbi sunt periculoase pentru femeile însărcinate, deoarece cauzează naștere prematură cu consecințe asupra sănătății mamei și bebelușului. Bacteriile din analiza urinei la femei, în special la femeile gravide, sunt cauzate de:

  • urină stagnantă;
  • modificări ale nivelului hormonal;
  • perturbarea rinichilor din cauza presiunii uterului în creștere;
  • scăderea imunității;
  • modificări ale compoziției urinei;
  • boli inflamatorii ale sistemului genitourinar.

Bacterii în urina unui copil

Urina cu microbi la un copil este mai puțin obișnuită, dar dacă bacteriile sunt detectate la un test general de urină, tratamentul trebuie început imediat. Există mai multe motive pentru apariția organismelor patogene la copii:

  • boli infecțioase ale tractului urinar;
  • igiena necorespunzătoare a organelor genitale;
  • hipotermie;
  • boli congenitale ale sistemului genitourinar.

Forme de bacteriurie

Bacteriuria este clasificată în funcție de prezența simptomelor. Deci, există două forme ale bolii.

  • Adevărata bacteriurie. Bacteriile se înmulțesc direct în tractul urinar. Datorită acestui proces, bacteriile provoacă inflamații severe ale organelor sistemului genitourinar..
  • Bacteriurie falsă. Reproducerea microorganismelor nu este observată, iar intrarea bacteriilor în urină are loc prin rinichi din sânge. Este asimptomatică.

Diagnostice

Studiul urinei pentru bacteriurie se realizează în moduri diferite. Pentru un rezultat rapid, dar nu cel mai precis, se fac metode expres. Acestea includ:

  • Test TTX. Pentru acest studiu, proprietatea microbilor este folosită pentru a colora sărurile de tetrazoliu, care devin albastre.
  • Test Griss. Când se realizează, nitrații care interacționează cu urina microbiană devin nitriți, ceea ce înseamnă prezența microorganismelor patogene. Potrivit numai pentru adulți.
  • Test de reducere a glucozei Prezența glucozei este verificată în proba de urină dimineața. Când nu există o anumită cantitate de cantitate în urină, înseamnă că bacteriile devorează glucoza. Testul nu este foarte precis, dar dacă este necesară o analiză rapidă, este potrivit pentru determinarea bacteriuriei în stadiul inițial.

Cultura de urină pentru bacteriurie

Cea mai informativă metodă de diagnostic este cultura urinei, când se numără numărul de bacterii. Mai mult, acest test durează mai mult timp în comparație cu alții - de la 24 la 48 de ore. Pentru un rezultat precis, este important să transportați urina colectată pentru cercetare într-o oră. Acest lucru este necesar, deoarece urina își poate schimba proprietățile chimice dacă este menținută în interior mult timp la temperatura camerei. Pentru colectarea corectă a urinei pentru test, trebuie să știți cum se realizează această procedură:

  • Spălați bine cu apă caldă folosind săpun sau alte produse de îngrijire intimă.
  • Colectați o porție medie de urină fără a atinge marginile recipientului steril special cu pielea.
  • În timpul menstruației, fetelor nu le este recomandat să ia urină pentru analiză, dar dacă există o astfel de nevoie, trebuie să introduceți un tampon, să spălați din nou și să colectați urina. În plus, această metodă este folosită de femei în timpul sarcinii și după menopauză..

Cum se tratează bacteriile din urină

Deoarece bacteriuria este însoțită de boli ale sistemului genitourinar, accentul se pune pe tratamentul acestora. În plus, terapia diferă de tipul de bacterii găsite în urină. Pe lângă sursa de infecție, se ia în considerare severitatea bolii, vârsta pacientului și prezența sarcinii. Regimul de tratament pentru bacteriurie este următorul:

  • Puteți scăpa de germeni cu antibiotice. Pentru rezultatul dorit, trebuie să urmați toate recomandările medicului în această privință..
  • În timpul tratamentului, medicul poate prescrie ajustări ale stilului de viață. Nutriția este reglementată, activitatea fizică este exclusă. În plus, cantitatea de apă consumată crește..
  • Dacă este necesar, pacientului i se prescriu ceaiuri diuretice, plante medicinale și medicamente. Pentru a regla aciditatea, puteți bea suc de afine.
  • La temperaturi ridicate, medicamentele antipiretice sunt prescrise și în prezența unor dureri severe, calmante și antispasmodice, care sunt utilizate pentru sindromul durerii.

Luând antibiotice

Pe baza tipului de microorganism găsit cu o anumită rezistență, medicii prescriu antibiotice. Agenții antibacterieni sunt utilizați în cursuri de 3 până la 10 zile, care nu pot fi întrerupte fără permisiunea unui medic, chiar dacă toate simptomele au dispărut. Antibiotice eficiente includ:

  • Maxipim. Face față tratamentului majorității tulpinilor de streptococi și stafilococi. Contraindicațiile includ sensibilitatea la componente. În plus, produsul este bine tolerat în timpul sarcinii și al copiilor..
  • Cefurabol. Un antibiotic cefalosporină de a doua generație este utilizat pentru a ucide microorganisme gram-pozitive și gram-negative. Indicat pentru cistită, pielonefrită, bacteriurie simptomatică.

Publicații Despre Nefroza