Bacteriurie în timpul sarcinii: simptome, tratament, efecte asupra fătului

O persoană sănătoasă, inclusiv mame în așteptare, secretă urină sterilă. Însă, ca urmare a bolilor renale și ale tractului urinar, bacteriile pot intra în vezică și se pot răspândi rapid acolo. Dacă dintr-o dată un studiu asupra urinei la microscop arată încălcări și se găsesc microbi, atunci aceasta indică prezența bacteriuriei la o femeie însărcinată. Decât această boală amenință, care sunt simptomele, cum să tratezi - vei afla în detaliu în articol.

Caracteristici și tipuri de patologie

Bacteriuria în timpul sarcinii este detectată din cauza intrării microbilor prin filtrul renal, care este afectat de agenți patogeni. Limita pentru contaminarea urinei este de 105 colonii bacteriene pe ml. Cazurile cu exces de acest indicator indică apariția bacteriuriei la gravide. De unde provine flora microbiană? Poate trece prin tractul urinar sau din organele de reproducere.

Microflora dureroasă apare dintr-un mediu normal, care se schimbă în corpul mamei care așteaptă din cauza activării enterobacteriei sau a stafilococilor. Medicii își aleg tactica în funcție de locul în care au apărut microbii - în tractul urinar inferior sau în cel superior. În primul caz, vorbim despre uretrită și cistită, iar în al doilea - despre pielonefrită. Uneori, aceasta este o consecință a cateterismului, zdrobirii pietrei, cistoscopiei.

Agenții cauzali ai bacteriilor în timpul sarcinii pot fi streptococi, stafilococi, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa. Există adesea cazuri când bacteriuria în timpul sarcinii este asimptomatică. Pentru identificarea acestuia, se realizează un studiu special - screening. În acest sens, se disting două tipuri de boli: bacterii asimptomatice și bacterii, însoțite de simptome. Pentru a face un diagnostic precis, se efectuează un test dublu de urină pe zi.

Caracteristici caracteristice ale bacteriuriei asimptomatice la mamele în așteptare

Acest tip de boală este detectat doar prin prelevarea de urină, nu are alte manifestări. Femeile însărcinate cu un curs asimptomatic al bolii se simt bine și nu sunt conștiente de probleme iminente. Prin urmare, concluzia sugerează că, în timpul sarcinii, este foarte important să se supună la timp toate examinările. Bacteriuria asimptomatică apare la 10% dintre gravide. Cel mai adesea, apariția sa este asociată cu un mediu socio-economic negativ în care trăiește o femeie..

Unele femei însărcinate cu această problemă suferă de pielonefrită cronică, altele au reflux vezicoureteral, dilatarea ureterelor și formarea de pietre la rinichi. Bacteriuria care apare în timpul sarcinii duce la formarea pielonefritei și, prin urmare, trebuie tratată urgent. Boala netratata duce la nastere subponderala sau prematura.

În legătură cu care apare boala

Sistemul urinar trebuie să fie lipsit de bacterii care se găsesc pe piele, mucoase sau în intestine. Următorii factori influențează dezvoltarea florei microbiene în timpul sarcinii:

  • Mărirea activă a uterului și efectul său asupra organelor vecine, care interferează cu funcționarea normală a rinichilor și ureterelor.
  • Constipație frecventă asociată cu deplasarea colonului și încetinirea peristaltismului.
  • Efectul puternic al progesteronului, care reduce tonusul ureterelor.
  • Imunitatea slăbită.
  • Ieșire lentă de urină datorită tonului ureteral scăzut.
  • Pelvis dilatat al rinichilor și ureterelor.
  • Înmulțirea activă a microbilor după urina rămasă în vezică.
  • Compoziția urinei modificată care favorizează creșterea microbiană.

Manifestarea bacteriuriei

Uneori această boală nu are manifestări speciale. La fel se întâmplă ca mama care așteaptă să nu bănuiască nimic despre dezvoltarea florei microbiene în sistemul urinar. Cazurile neglijate duc la următoarele simptome ale bacteriuriei în timpul sarcinii:

  • senzație inconfortabilă și arsură în timpul urinării, uneori însoțită de tăieturi;
  • dureri în zonele inferioare sau laterale ale abdomenului;
  • incapacitatea de a reține urina;
  • apeluri false pentru a-l emite;
  • temperatura ridicata;
  • slăbirea corpului, senzație de rău;
  • tulburări de urină, apariția de sediment în ea.

Studiul bolii la mame în așteptare

Este cunoscut faptul că luarea antibioticelor pentru femeile însărcinate nu este de dorit, prin urmare, diagnosticul modern trebuie să dea seama exact dacă o femeie însărcinată are nevoie de o astfel de terapie. Pentru a face acest lucru, trebuie să stabiliți cu exactitate factorii datorită cărora bacteriile au intrat în tractul genitourinar. Acestea pot include bolile de rinichi, diabetul, insuficiența cardiacă, localizarea necorespunzătoare a vezicii urinare, urolitiaza și altele, așa cum am menționat deja în articol.

Un medic cu experiență va detecta foarte repede microbii din urină, chiar și în conformitate cu reclamațiile pacientului. Bacteriuria asimptomatică este ceva mai complicată. O analiză detaliată a urinei este deja necesară aici. Se întâmplă că doar o analiză generală este suficientă, dar în cazuri dificile, sterilitatea urinei este verificată prin inoculare. Screeningul se realizează folosind un test folosind un reactiv TTX. Numărul de bacterii din analiza a peste 105 la 1 ml de urină indică o microflore infectată. După câteva zile, este necesară o a doua analiză. Pe lângă această analiză, specialistul prescrie o examinare completă:

  • test de sânge (complet și chimic);
  • analiza urinei pentru biochimie;
  • examenul de urină conform lui Nechiporenko.

Pentru a face diagnosticul și mai precis, este prescrisă o examinare cu ultrasunete a rinichilor și vaselor acestora..

Terapie

Măsurile terapeutice pentru bacteriurie (bacteriile se găsesc adesea în urină în timpul sarcinii) trebuie începute cât mai curând posibil. Dacă începeți tratamentul bacteriuriei la timp, puteți evita multe complicații în starea de bine a femeii și a fătului. În primul rând, este determinat tipul de patologie: simptomatic sau asimptomatic.

Asimptomatica presupune utilizarea unor remedii naturale sigure pe care pacientul le poate lua pe tot parcursul sarcinii. Puteți începe prin a lua taxe renale sub formă de ceai. Preparatele naturale excelente sunt „Cyston”, „Kanefron”, „Uralit U”, „Uro-gran”, „Fitolizin”. Pe lângă aceste fonduri, medicamentele antimicrobiene sunt, de asemenea, prescrise dintre uroseptice, antibiotice, peniciline, cefalosporine. Un medicament excelent este „Monural”.

După o jumătate de lună de la administrarea medicamentelor, semănatul bacteriilor se repetă. Dacă nu sunt detectate infecții, atunci se prescrie unele preparate din plante, iar dacă bacteriile sunt găsite din nou, atunci se aleg alte antibiotice.

Antibioticele pentru mame în așteptare pot fi prescrise începând cu cea de-a 14-a săptămâna a termenului, când fătul s-a format deja în mare parte. În etapele ulterioare, fătul nu mai este atât de vulnerabil, deoarece placenta îl protejează. Nu este nevoie să vă fie frică de antibioterapie, este relativ sigură și este selectată individual.

Prevenirea bolilor

Mamele așteptate trebuie să-și amintească constant despre prevenirea acestei boli. Pentru început, trebuie să vă înregistrați la timp într-o clinică antenatală. Acolo vor face cu siguranță studii clinice și biochimice ale urinei și sângelui. Astfel de analize vor fi efectuate în mod regulat. Dacă este necesar, un specialist poate prescrie o ecografie a rinichilor. În scopuri de prevenire, se pot prescrie agenți antimicrobieni care reduc riscul de a dezvolta pielonefrită și naștere prematură.

Care este efectul bacteriuriei în timpul sarcinii asupra fătului

Localizarea rinichilor și a sistemului urinar este foarte aproape de uter, așa că ar trebui să vă feriți de bacteriile dăunătoare care intră în uter, stratul de suprafață fetal și fătul în sine. Acest lucru poate duce la infecții și inflamații în interiorul uterului. În acest sens, pot apărea următoarele complicații:

  • amenințarea nașterii premature;
  • probabilitatea nașterii de copii prematuri, a căror greutate nu depășește 2,5 kg;
  • pericol de separare prematură a membranelor fătului.

Acesta este motivul pentru care este foarte important să trimiteți în mod regulat mame în așteptare la teste de urină pentru a identifica în timp util microbii și procesele inflamatorii cauzate de aceștia. Prevenirea la timp a bolii vă va permite să suportați favorabil copilul și să nașteți fără complicații.

Dieta pentru bacteriurie în timpul sarcinii și exerciții de descărcare

Dacă este detectată bacteriurie, se recomandă un regim special de băut. Timp de 24 de ore, pacientul trebuie să bea 2 litri de apă pe lângă toate celelalte lichide. Este foarte important să luați apă curată, suc de afine sau lingonberry, bulion de trandafiri.

Un punct foarte important este un aliment dietetic special. Este important să renunți la alimente sărate, picante, prăjite, grase. În timpul unei astfel de perioade, nu puteți utiliza medicamente cu calciu, deoarece acest lucru poate contribui la formarea de pietre și nisip în rinichi. Mâncarea dietetică trebuie să fie constituită din legume, fibre, fibre grosiere. În această perioadă, este mai bine să gătiți, să tocați, să coaceți sau să preparați vase cu aburi. Materiile prime de înaltă calitate și o compoziție bună sunt disponibile în magazinele speciale pentru mamele în așteptare.

Gimnastica, exercițiile de descărcare vor crește fluxul de urină din rinichi și uretere. Astfel de activități pot fi efectuate de mai multe ori pe zi. Acestea sunt efectuate după cum urmează:

  • Femeia îngenunchează, se apleacă și se sprijină pe coate. Ea se află în această poziție aproximativ 10 minute. Procedura se repetă de mai multe ori pe zi..
  • Este mai bine să dormi de partea ta, pentru a nu stoarce ureterele și rinichii de către uter.
  • Nu supraîncărcați vezica, monitorizați periodic golirea acesteia.

Cum se tratează bacteriuria asimptomatică la gravide

Vorbind despre testele din timpul sarcinii, am subliniat că este imperativ să treci urina pentru a verifica dacă ai bacteriurie asimptomatică. Acest lucru este important pentru că dacă este lăsat netratat, bacteriuria poate duce la pielonefrită. Iar pielonefrita acută, la rândul ei, duce la sepsis la mamă și naștere prematură. Dacă bacteriuria este tratată imediat și corect, atunci nimic nu vă va amenința rinichii.

Astăzi vă voi spune cum puteți diagnostica bacteriuria, ce teste trebuie să faceți, dacă trebuie să puneți un cateter pentru trecerea urinei, cum să colectați urina corect pentru a face un diagnostic corect, cum să tratați bacteriuria - ce medicamente.

Bacteriurie asimptomatică, cistită, pielonefrită

Bacteriuria asimptomatică este o afecțiune în care un număr mare de bacterii se găsesc în urină, dar o persoană nu simte simptome de inflamație. Bacteriuria asimptomatică poate apărea la orice persoană, dar la femei apare de 10 ori mai des decât la bărbați, la gravide apare în aproximativ 7% din cazuri. (1,2)

Cistita acută este diagnosticată atunci când sunt prezente simptome precum incontinență urinară, urinare frecventă la pacienții cu febră și nu există semne ale unei alte boli..

Pielonefrita este diagnosticată atunci când bacteriuria este însoțită de simptome generale precum: febră (temperatură ridicată), greață, vărsături, dureri de spate / laterale; simptomele unei infecții ale tractului urinar inferior sunt destul de frecvente.

De ce este periculoasă bacteriuria asimptomatică?

După cum ați înțeles din nume, bacteriuria asimptomatică nu se manifestă în niciun fel, dacă o persoană pur și simplu nu poate lipsi de cistită și pielonefrită din cauza durerii și temperaturii severe, iar cu cistita, o dorință constantă de a face pipi, dureri neplăcute în timpul urinării, atunci bacteriuria asimptomatică poate fi pur și simplu nu ghici...

Și, cu toate acestea, dacă există bacterii în urină și deja într-o cantitate suficient de mare, atunci vor fi
înmulțiți-vă în continuare, iar în 20-40% din cazuri va provoca pielonefrită (3).

Este vorba despre date dovedite științific, de aceea este imposibil să amânați tratamentul, să încercați metode alternative, să așteptați să „treacă de la sine” în această situație particulară.!

"Infecțiile tractului urinar, inclusiv pielonefrita, sunt complicații grave care pot duce la morbiditate și mortalitate maternă și neonatală." [4.5]

Diagnosticul bacteriuriei asimptomatice

Deoarece bacteriuria poate apărea în orice stadiu al sarcinii, este important să donați în mod regulat urină la toate vizitele medicului în timpul sarcinii..

Testul care va arăta cel mai bine dacă există vreo bacterie în urină sau nu este o cultură bacteriană. La o persoană sănătoasă, urina din vezică este sterilă. Prin urmare, orice tip de bacterii detectate în analiza urinei sunt considerate patogene.

Cultura bacteriană este o analiză în care tehnicienii de laborator plasează urina într-un mediu favorabil creșterii bacteriilor și dacă după 1-2 zile se uită să vadă dacă există o creștere / reproducere a unor bacterii sau ciuperci. Această analiză face posibilă verificarea imediată a antibioticelor care pot fi utilizate pentru a face față acestor bacterii..

Cum să colectați urina pentru analiză corect

Cultura bacteriană este un test foarte precis, dar este important să colectați și să livrați corect urina. Pentru studiu, aveți nevoie de o porție medie de urină și colectați-l într-un recipient steril din plastic (îl puteți lua în laborator).

Există o problemă destul de frecventă când rezultatele testelor se dovedesc a fi false, iar medicii încep să lupte cu bacteriile care nu sunt acolo. Și problema este de obicei modul în care s-a colectat urina! Sarcina ta este să colectezi urină, astfel încât să nu pătrundă nicio bacterie străină din vagin sau din organele genitale externe, din mâini, din borcanul în care te pipi..

Pentru a face acest lucru, trebuie să vă spălați bine înainte de a trece urina, eliberați prima porție de urină în toaletă, iar a doua într-un recipient steril (trebuie să o luați în avans în laborator), închideți capacul steril și livrați la laborator.

Crede-mă, acest lucru este foarte important! Te va salva de nervi și tratament inutil..

De ce să pui un cateter?

Multe fete, după ce donează urină pentru cultura bacteriană, li se oferă să analizeze livrarea de urină printr-un cateter. Știu că femeile se tem foarte mult de acest lucru, nu pot înțelege semnificația acestei analize. Și acest lucru este necesar doar pentru a vă asigura dacă există într-adevăr bacterii în urină sau au fost introduse din exterior. Pentru a elimina influența oricăror factori externi.

Există situații când colectarea urinei cu un cateter este o măsură justificată. Dar sunt în totalitate împotriva punerii unui cateter pentru a colecta urină pentru bacteriurie. Este necesar să plasați cateterul cu mare atenție, aici aveți nevoie de o sterilitate completă, astfel încât Dumnezeu să interzică să nu introduceți o infecție din exterior cu cateterul. Pentru a nu ajunge la cateter, trebuie să urmați regulile de trecere a urinei, pe care le-am descris mai sus..

Dacă sunteți trimis la un cateter, asigurați-vă că clarificați ce a provocat o astfel de decizie, dacă este posibil să donați din nou urină pentru cultura bacteriană.

Tratamentul bacteriuriei

Din punct de vedere medical, bacteriuria asimptomatică este considerată adevărată dacă numărul microbian ajunge la 10 5 CFU / ml în două culturi de urină obținute cu un interval de 3-7 zile în absența semnelor clinice și de laborator ale infecției tractului urinar. (6)

Dacă se găsește o astfel de cantitate de bacterii, atunci pacientul începe să fie tratat imediat, prescriind antibiotice, apoi după 2-3 zile se repetă analiza. (7)

Așa cum am mai spus, în această situație este imposibil să faci fără antibiotice. Lipsa tratamentului, întârzierea poate duce la consecințe mai grave pentru făt decât antibioticele.

În tratament, avem două aspecte de care trebuie să ținem cont: alegerea corectă a medicamentului, cu efect minim asupra fătului și, pe de altă parte, efect efect asupra bacteriilor specifice.

Când începeți tratamentul, este mai bine să determinați imediat sensibilitatea la antibiotice, astfel încât să puteți acționa rapid și cu încredere. Totuși, această metodă este destul de costisitoare și nu este folosită exact așa. Dacă aveți ocazia, comandați această analiză. Apoi, asistentul de laborator, chiar în timpul însămânțării bacteriene, va testa din ce medicamente mor bacteriile detectate cel mai bine.

Alegerea antibioticelor

Printre antibiotice, există medicamente cu cel mai puțin efect negativ asupra fătului..

Voi enumera lista celor mai sigure, adică a celor care au fost investigate în mod repetat pentru efecte teratogene, embrionare și fetotoxice, precum și indicele de permeabilitate placentară, capacitatea medicamentelor antibacteriene de a pătrunde în lichidul amniotic și laptele matern.

Deci, bacteriuria poate fi tratată cu antibiotice orale, un curs de 3 zile este suficient pentru tratament:

Cele mai bune medicamente sunt cefalosporine de generație I și II, peniciline protejate de inhibitori (în trimestrul II și III), aminopeniciline, nitrofurani. (8)

Dozele medicamentelor de chimioterapie antimicrobiene pentru 3x zile de tratament terapeutic oral cu bacteriurie asimptomatică

Bacterii în urina femeilor însărcinate

Sarcina este o perioadă plăcută, mult așteptată și, în același timp, deseori deranjantă în viața a aproape oricărei femei. Îngrijorat de copilul nenăscut își ocupă majoritatea gândurilor. Doar vizitele periodice la clinica antenatală și efectuarea testelor necesare vă pot convinge că nu există motive de îngrijorare.

Datorită screeningului, este posibilă detectarea a numeroase patologii care pot fi vindecate cu ușurință în fazele incipiente, fără a dăuna fătului și a preveni dezvoltarea complicațiilor. Pentru a diagnostica starea unei femei, se folosesc analize simple și la prețuri accesibile a două lichide corporale - sânge și urină.

Dacă primul este însoțit de unele senzații dureroase (puncția unui deget sau a unei vene), atunci al doilea este absolut nedureros și face posibilă detectarea patologiilor sistemului urinar. Bacteriile din urină în timpul sarcinii sunt una dintre cele mai frecvente situații care se pot proceda în moduri diferite, dar pot fi la fel de periculoase indiferent de manifestările clinice..

Caracteristici și tipuri de bacteriurie

Sistemul urinar al unei persoane sănătoase nu conține nicio microfloră, adică este steril. Singura excepție este uretra distală (uretra), care poate conține bacterii de la pielea perineului sau a membranelor mucoase ale organelor genitale. Acest lucru este cel mai tipic pentru femei datorită caracteristicilor lor anatomice - o uretră scurtă și largă, aproape de organele genitale și anus.

Cel mai adesea, în timpul sarcinii, bacteriuria sau prezența bacteriilor în urină se datorează modificărilor în funcționarea anumitor organe. În acest caz, infecția cu microorganisme patogene nu este întotdeauna o condiție prealabilă. În majoritatea cazurilor, există o creștere a florei patogene condiționate (prezente într-o anumită cantitate în condiții normale) datorate, de exemplu, stagnării urinei etc..

Bacteriuria poate apărea sub două forme: adevărată, în care manifestările clinice vor împinge medicul să caute cauza bolii și falsă sau asimptomatică, care nu are semne. Adevărata bacteriurie este confirmată atunci când se detectează 105 sau mai multe microorganisme (nu contează patogen sau oportunist) în 1 ml de urină atunci când analiza este efectuată de două ori în 24 de ore.

În timpul sarcinii, bacteriuria asimptomatică este o afecțiune destul de frecventă și poate fi determinată numai prin efectuarea unui test de urină de laborator. O analiză generală poate confirma prezența bacteriilor în urina unei femei însărcinate, precum și conținutul de proteine ​​și o creștere a numărului de leucocite, care, de regulă, este combinat cu bacteriurie. Pentru a diferenția agenții patogeni și a determina sensibilitatea lor la antibiotice, este necesar să se facă un test bacteriologic de urină sau o cultură bacteriologică.

Cauzele bacteriuriei la gravide

Există o mulțime de factori care provoacă apariția diferitelor microorganisme în urina femeilor care transportă un copil, motiv pentru care medicii recomandă cu tărie diagnosticul de screening. Cele mai frecvente cauze ale bacteriuriei la gravide sunt:

  • creșterea activă a uterului, ceea ce duce la compresia rinichilor și ureterelor și perturbând funcționarea normală a acestora;
  • deplasarea intestinului gros și deteriorarea peristaltismului, ducând la constipație;
  • o scădere a tonusului ureterelor, care apare datorită sintezei intense de progesteron, ceea ce duce la blocarea fluxului de urină;
  • deteriorarea activității sistemului imunitar, datorită căreia nu este capabil să prevină procesul inflamator la vezică sau uretere;
  • o scădere a tonusului vezicii urinare, ceea ce determină o creștere a cantității de urină reziduală, în care se înmulțesc microbii, apoi se ridică uritele;
  • o modificare a compoziției urinei, asigurând creșterea bacteriilor care au intrat (nivelul pH-ului și al estrogenilor cresc);
  • extinderea pelvisului renal și a ureterelor superioare.

În plus, un aspect important al apariției bacteriuriei este prezența oricăror boli infecțioase. De exemplu, amigdalita, bronșita sau pneumonia se pot răspândi în sistemul urinar, ducând adesea la nefrită, pielonefrită sau glomerulonefrită..

În mod separat, trebuie menționată îngrijirea corespunzătoare a corpului și purtarea de lenjerie de înaltă calitate din țesături naturale. Dacă tehnica de spălare este încălcată, microorganismele din organele genitale sau anus pot intra în uretră și pot provoca inflamații.

Lenjeria sintetică, precum și cele foarte strânse (de exemplu, tanga), adesea determină acumularea bacteriilor pe suprafața pielii și să le intre în uretră. Lenjeria prea strânsă duce la stagnarea circulației sângelui, a fluxului limfatic și a urinei și, prin urmare, provoacă dezvoltarea infecțiilor bacteriene.

Căile de intrare a microorganismelor

Agenții patogeni pot intra în sistemul urinar în mai multe moduri, ceea ce este direct legat de sursa de infecție.

  • Ascendent. Această cale implică introducerea bacteriilor patogene prin uretră. Acest lucru se datorează în mare măsură caracteristicilor structurale ale organelor urinare feminine..
  • Descendentă. Când rinichii și ureterii sunt infectați, care apare cel mai adesea din cauza bolilor infecțioase ale tractului respirator, agenții patogeni se răspândesc la vezică și uretră.
  • Lymphogenous. Infecția apare prin tractul limfatic, care răspândește infecția din alte organe afectate de procesul inflamator.
  • Hematogene. Bacteriile s-au răspândit împreună cu fluxul sanguin care le transportă de la focurile de infecție care s-au dezvoltat în alte organe.

Atunci când alege o abordare terapeutică, medicul ia întotdeauna în considerare particularitățile debutului bacteriuriei și prescrie un tratament complex, care vizează și principala cauză a acestei patologii..

De ce bacteriuria este periculoasă?

În timpul sarcinii, prezența microorganismelor patogene în urină este considerată un simptom periculos care prezintă o amenințare la adresa sănătății a două organisme simultan - mama și copilul. Având în vedere că rinichii și ureterele sunt situate în imediata vecinătate a uterului, ceea ce înseamnă că agenții patogeni se pot răspândi la acesta, apoi la membrane și copilul însuși.

Aceasta, la rândul său, va duce la infecții intrauterine și va crește semnificativ riscurile de avort spontan (avort spontan) sau naștere prematură, nașterea unui copil cu greutatea mai mică de 2500 kg, ceea ce va reduce capacitățile de adaptare, lezarea membranelor, ceea ce duce la consecințe negative în timpul sarcinii.

Important! Analiza generală a urinei este cea mai frecventă manipulare în timpul sarcinii, care este necesară pentru depistarea la timp a proceselor inflamatorii din sistemul urinar. Datorită lui, este posibil să se stabilească rapid cauza bacteriuriei și să se prescrie terapia adecvată..

Caracteristicile diagnosticului

Un test general de urină sau OAM este cea mai frecvent prescrisă metodă de diagnostic în timpul sarcinii. Acest lucru este direct legat de capacitatea sa de a indica anomalii în activitatea sistemului urinar, care este cel mai vulnerabil în perioada de naștere a unui copil..

Studiul face posibilă evaluarea multor caracteristici individuale ale urinei, care indică prezența bacteriilor și, prin urmare, procesul inflamator. Primul lucru care este evaluat cu OAM este culoarea fluidului secretat. În mod normal, are o culoare galbenă de diferite nuanțe. Uneori, există modificări care sunt asociate cu utilizarea de produse colorante sau medicamente.

Dacă pacientul neagă faptul internării, atunci motivele schimbării culorii urinei sunt de natură patologică și trebuie să le cauți. În mod normal, urina este transparentă și toate celelalte opțiuni sunt considerate anomalii. Dacă urina este tulbure, aceasta indică prezența sărurilor, mucusului, incluziunilor grase, eritrocitelor, leucocitelor și bacteriilor în ea.

Astfel de schimbări înseamnă că se dezvoltă boli infecțioase ale organelor sistemului urinar, care au un caracter primar sau secundar (de exemplu, cu urolitiaza). Primii doi indicatori sunt evaluați cu ochiul liber, iar apoi asistentul de laborator continuă să studieze proba folosind un microscop.

Uneori, acești parametri sunt suficienți pentru a suspecta prezența unor tulburări funcționale sau structurale, iar medicul a ordonat o examinare suplimentară. Rata coeficientului de gravitate specific nu trebuie să depășească 1010-1025 g / l. Viteza crescută se numește hiperstenurie și este o consecință a apariției în urină a glucozei, a compușilor proteici sau a formării unei cantități mici de lichid secretat.

O scădere a gravitației specifice se numește ipostenurie, iar în timpul sarcinii este cauzată de modificări hormonale, patologii renale și o cantitate mare de urină. Prezența microorganismelor în urină este prima confirmare a dezvoltării unei boli infecțioase. În analiză, gradul de concentrare este marcat de plusuri (+) și cu cât există mai multe, cu atât conținutul de bacterii este mai mare.

Dacă pe formular sunt indicate una sau două plusuri, atunci pacientul va trebui să reia analiza, deoarece acest grad este nesemnificativ și poate fi rezultatul unei pregătiri de proastă calitate pentru prelevare. Dacă este detectat un grad ridicat de bacteriurie, trei sau mai multe plusuri sunt introduse în document. Această afecțiune este periculoasă pentru mama în așteptare și pentru făt și necesită o examinare imediată..

Apariția proteinei în urină (proteinurie), chiar și în cantități mici, indică patologia sistemului urinar, deoarece nu ar trebui să fie normală. În timpul sarcinii, sarcina pe rinichi crește, iar prezența proteinei indică incapacitatea acestora de a face față. Această afecțiune se numește nefropatie, iar femeia are nevoie de examinare urgentă și terapie..

Dacă în urină s-au găsit atât proteine ​​cât și bacterii, atunci, după toate probabilitățile, se dezvoltă un proces inflamator de natură infecțioasă. Astfel de manifestări nu trebuie ignorate, deoarece acest lucru poate duce la insuficiență renală și chiar moarte fetală. Din punct de vedere vizual, această afecțiune este însoțită de edem, iar pacienții se plâng de creșterea tensiunii arteriale.

Numărul de globule albe din urina unei femei însărcinate nu trebuie să depășească 3 unități pe câmpul vizual. În caz contrar, adică cu o creștere a numărului lor, există o mare probabilitate a prezenței unui proces inflamator, cum ar fi cistita, pielonefrita, etc. Dacă în analiză au fost găsite și bacterii, atunci se poate argumenta despre natura infecțioasă a bolii.

Celulele roșii din analiza urinei unei femei însărcinate nu trebuie să depășească 1-2 unități în câmpul vizual. O creștere a numărului lor indică diverse procese patologice care vor ajuta la aflarea tehnicilor suplimentare de diagnostic..

Ce sa fac?

Cel mai important lucru pentru o femeie însărcinată este să rămână calm și consecvent în acțiunile sale. „Analiza slabă a urinei” nu este o propoziție, ci doar un semnal al disfuncției organelor urinare. În primul rând, este imperativ să preiați urina pentru a fi sută la sută sigur de prezența abaterilor și, în al doilea rând, pentru a îndeplini toate prescripțiile medicului..

Diagnosticele complete vor asigura identificarea unui focal patologic în cel mai scurt timp posibil, iar o abordare terapeutică adecvată vă va permite să scăpați rapid de boală și să eliminați riscurile pentru copilul nenăscut.

Bacteriurie asimptomatică la femeile însărcinate (Bacteriurie asimptomatică la femeile însărcinate, bacteriurie cronică latentă la gravide)

Bacteriuria asimptomatică la femeile gravide este o afecțiune patologică definită de laborator în timpul gestației, în care un test repetat de urină cu o pauză de 24 de ore sau mai mult relevă în analize același microorganism într-un titru de 100.000 CFU / ml. Nu există simptome clinice. Tulburarea este diagnosticată folosind un test general de urină, cultură bacteriologică, testare test fotocolorimetric TTX. Tratamentul se realizează cu fosfomicine, peniciline semisintetice, cefalosporine, nitrofurani sintetici, uroantiseptice din plante.

ICD-10

Informatii generale

Bacteriuria asimptomatică (BBU, bacteriurie cronică asimptomatică sau latentă) este detectată la 2,5-26% dintre femeile însărcinate. La pacienții cu statut socioeconomic scăzut, sindromul se dezvoltă de 5 ori mai des. Adesea, colonizarea bacteriană neinflamatoare a tractului urinar precedă gestația. La 52,3% dintre femeile gravide, bacteriuria asimptomatică este detectată în primul trimestru, în 35,4% în al doilea și în 12,3% în al treilea. Conform recomandărilor OMS, este semnificativ din punct de vedere clinic creșterea conținutului de agenți bacterieni la 100 mii sau mai mult CFU / ml. Cu toate acestea, conform observațiilor specialiștilor în domeniul urologiei, obstetricii și ginecologiei, riscul unui curs complicat de gestație apare chiar și cu titruri de la 100 la 10.000 CFU / ml..

Motivele

Patologia este cauzată de microorganisme comensale, care în mod normal colonizează regiunile periuretrale și perianale. Monoinfecția este inoculată la 95% dintre pacienți. În aproape 2/3 din cazuri, etiopatogenii sunt gram-negativi: la 51,7% dintre femeile însărcinate cu bacteriurie asimptomatică, E. coli este detectat în teste, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Pseudomonas, bacteriile care nu fermentează sunt mai puțin frecvente. Microflora gram-pozitivă este reprezentată de stafilococi (epidermici, hemolitici, saprofiti), streptococ piogen, enterococ fecal.

Riscul de a dezvolta o afecțiune patologică crește la femeile cu vaginoză bacteriană, au suferit anterior infecții urogenitale, malformații congenitale ale organelor urinare, antecedente de nefrolitiază, fumat prelungit, diabet zaharat, amigdalită frecventă și infecții respiratorii acute. Factorii specifici care contribuie la dezvoltarea bacteriuriei cronice latente în perioada de gestație sunt modificări metabolice, urodinamice și efecte mecanice caracteristice:

  • Congestie și reflux de urină. La femeile însărcinate, există o expansiune a sistemului pielocaliceal, hipotensiunea ureterelor și vezicii urinare, relaxarea sfincterului uretral, cauzată de reacția fibrelor musculare netede la o creștere a concentrației de progesteron. La unii pacienți apare refluxul vezicoureteral și ureteral-pelvin. Situația este agravată de o accelerație de 1,5 ori a filtrării glomerulare și compresiei mecanice a organelor urinare de un uter mărit.
  • Modificări ale compoziției chimice a urinei. Influența hormonilor contrainsulari (cortizol, lactogen placentar, gonadotropină corionică) contribuie la dezvoltarea rezistenței fiziologice la insulină la gravide. În combinație cu sinteza crescută a glucozei de către ficat, acest lucru duce la dezvoltarea glucozuriei tranzitorii și, în cazul insuficienței mecanismelor compensatorii, a diabetului gestațional. Glucoza servește ca un substrat adecvat pentru nutriția și creșterea microorganismelor care intră în uroteliu.
  • Scăderea imunității. Reconstrucția sistemului imunitar al unei femei însărcinate are drept scop păstrarea gestației. Pentru a preveni respingerea unui făt străin genetic, activitatea supresoarelor T în corpul unei femei se dublează, ucigașii T, neutrofile din sânge fagocitice, macrofage sunt inhibate, concentrația imunoglobulinelor G scade. Ca urmare, sensibilitatea pacientului la infecții bacteriene crește, ceea ce contribuie la activarea asimptomatică a comensalelor.

patogeneza

Mecanismul dezvoltării bacteriuriei asimptomatice la gravide se bazează pe răspândirea ascendentă a microorganismelor comensale de-a lungul tractului urinar. Este extrem de rar ca infecția să apară pe cale hematogenă. De obicei, etiopatogenii care persistă pe membranele mucoase ale zonei periuretrale intră în sistemul urinar prin sfincterul relaxat al uretrei. Un răspuns imunitar insuficient nu asigură eliminarea completă a bacteriilor, a cărei concentrație este insuficientă pentru apariția unei reacții inflamatorii clasice. Datorită prezenței adezinelor, hemolizinei și a altor factori de virulență, agenții infecțioși colonizează uroteliul. Creșterea accelerată a bacteriilor este facilitată de o creștere fiziologică a pH-ului urinei și de posibila glucozurie.

complicaţiile

Bacteriuria latentă clinic nu se manifestă, însă, chiar și cu un titru scăzut de microorganisme (100-10.000 CFU / ml), se observă în mod sigur un curs complicat de sarcină. În 20-40% din cazuri, pe fondul bacteriuriei asimptomatice, femeile însărcinate dezvoltă pielonefrita gestațională acută. Consolidarea sintezei locale și sistemice a prostaglandinelor, care sunt stimulente ale miometrului, provoacă nașterea prematură. Crește riscul de gestoză, anemie al femeilor însărcinate, insuficiență fetoplacentală, hipoxie fetală intrauterină, întârziere a dezvoltării fetale, complicații infecțioase (corioamnionită, endometrită postpartum). Ratele prematurității și mortalității neonatale la pacienții cu DMO cresc de 2-2,9 ori. Este semnificativ faptul că tratamentul bacteriuriei asimptomatice diagnosticate prompt reduce semnificativ riscul de complicații..

Diagnostice

Complexitatea identificării sindromului este asociată cu absența simptomelor și a plângerilor patognomonice. Bacteriuria asimptomatică la gravide este diagnosticată de laborator. Alertă diagnostică este cauzată de afecțiuni concomitente - urinarea crescută datorită posibilelor glucozurie tranzitorii sau permanente, secreții vaginale, crampe, senzație de arsură, durere, disconfort în zona genitală externă, indicând un proces infecțios și inflamator probabil..

Luând în considerare riscul de complicații, screeningul microbiologic este indicat pentru toate femeile însărcinate atunci când se înregistrează la o clinică antenatală. Diagnosticul de uroinfecție asimptomatică este stabilit numai în cazurile în care, atunci când sunt detectate bacterii în urină, nu există semne clinice, de laborator și instrumentale ale bolilor infecțioase și inflamatorii ale organelor urinare. Planul de sondaj include de obicei:

  • Analiza generala a urinei. Pentru a exclude contaminarea accidentală, se examinează porțiunea medie de urină de dimineață. În analiză, bacteriile sunt detectate, la unele femei însărcinate - leucocite. Pot fi, de asemenea, detectate valori ridicate ale urinei și glucoză.
  • Semănatul urinei pentru microflora. Analiza este efectuată de două ori cu un interval între studii de cel puțin 24 de ore. Diagnosticul de bacteriurie se face la detectarea repetată a aceleiași bacterii la o concentrație de 100 mii CFU / ml..
  • Test TTX. Metoda de diagnostic de screening fotocolorimetric vă permite să detectați un conținut crescut de bacterii din eșantion în 4 ore. Sensibilitatea reacției cu clorură de trifeniltrazoliu atinge 90%.

Pentru a exclude bolile urologice inflamatorii și pentru a evalua capacitățile funcționale ale rinichilor, analize de urină conform Nechiporenko, teste renale (complex nefrologic), analize de sânge generale și biochimice, ecografie a rinichilor, ecografie a vaselor renale sunt recomandate ca studii suplimentare. Metodele cu raze X sau endoscopice sunt utilizate numai în cazuri dificile de diagnostic, ținând cont de posibilele consecințe negative asupra femeii sau fătului. Uroinfecția adevărată asimptomatică este diferențiată de bacteriuria falsă datorită contaminării materiale, pielonefritei, cistitei, uretritei. Pe lângă obstetrician-ginecolog, pacientul este examinat de un terapeut, urolog, nefrolog.

Tratamentul bacteriuriei la gravide

Detectarea microorganismelor în urină în timpul sarcinii, chiar și în absența simptomelor clinice și a altor semne de inflamație, este o bază suficientă pentru numirea terapiei cu antibiotice. Tratamentul se realizează de obicei în ambulatoriu, cu alegerea empirică a unuia dintre regimurile recomandate. Femeile însărcinate pot fi atribuite:

  • Curs de o zi. O singură doză de antibiotic cu spectru larg din grupul fosfomicină poate elimina majoritatea bacteriilor care colonizează tractul urinar. Datorită ușurinței de utilizare, eficienței ridicate, siguranței, metoda este considerată preferabilă la femeile gravide..
  • Curs de trei zile. Penicilinele β-lactam semisintetice, cefalosporine de generație II-III sunt utilizate ca monopreparare antibacteriană. În trimestrul I-II, numirea nitrofuranilor sintetici este permisă, în trimestrul III pot provoca boală hemolitică a nou-născutului.

În 14 zile după sfârșitul cursului de administrare de antibiotice, se efectuează o examinare bacteriologică repetată a urinei. Dacă bacteriuria lipsește, monitorizarea dinamică a femeii însărcinate este continuată. Pentru consolidarea efectului terapeutic se folosesc metode non-medicamentoase: urinarea crescută datorată consumului abundent, scăderea pH-ului prin utilizarea de băuturi acide (suc de merișoare etc.). Dacă sunt identificați factori care cresc riscul de a dezvolta uroinfecție asimptomatică, este indicată fitoterapia folosind antiseptice din plante complexe. Când bacteriuria latentă este detectată din nou, este prescris un alt regim antibacterian sau un medicament, selectat ținând cont de sensibilitatea microorganismelor. Metoda preferată de naștere pentru femeile însărcinate care au suferit MBU este nașterea vaginală. Secțiunea cezariană se efectuează numai dacă există indicații obstetrice sau extragenitale.

Previziuni și prevenire

Eficacitatea cursurilor antibacteriene scurte în tratamentul bacteriuriei asimptomatice ajunge la 79-90%. Prognosticul sarcinii și al nașterii cu depistare la timp și terapie adecvată a sindromului este favorabil: la 70-80% dintre femeile însărcinate cu semne de BBU, este posibilă prevenirea dezvoltării pielonefritei, în 5-10% - prematuritatea copilului. Prevenirea primară a uroinfecției asimptomatice are ca scop eliminarea factorilor care contribuie la apariția bacteriuriei: igienizarea pre-gravidă a organelor urogenitale, renunțarea la fumat, corectarea greutății pentru a reduce probabilitatea dezvoltării rezistenței la insulină, consumul de băuturi din fructe pentru a acidifica urina, aportul preventiv de uroantiseptice de la femeile gravide la risc.

De ce bacteriile pot fi găsite în urină în timpul sarcinii și ce trebuie făcut?

Apariția diverșilor microbi în sedimentul urinar este un simptom destul de periculos, mai ales în timpul sarcinii. Apariția unui rezultat rău al culturii de urină efectuată duce o femeie însărcinată la un șoc real. Mama expectantă nu trebuie să fie îngrijorată. Această afecțiune răspunde bine la terapie..

Ce este?

Un test general de urină este unul dintre testele de laborator de bază care sunt prescrise în timpul sarcinii. Cu acest studiu simplu, medicii primesc o mulțime de informații clinice diferite. Dacă bacteriile sunt prezente în tractul urinar al mamei în așteptare, atunci acest simptom se manifestă în urină. În acest caz, ca urmare a analizei generale a urinei, apare un marcaj special că microorganismele sunt prezente în sedimentul urinar. Apariția unui astfel de simptom necesită o consultare obligatorie cu un obstetrician-ginecolog și un terapeut care observă o femeie în timpul sarcinii.

Un test general de urină este un fel de test de screening care arată doar prezența microbilor în tractul urinar. Din păcate, este imposibil să se stabilească ce microbi sunt. Pentru tiparea bacteriilor, se realizează un studiu special, care se numește bacteriologic. Pe scurt, experții numesc această metodă de coacere..

Recenziile mamelor care au efectuat acest studiu indică faptul că, datorită acestui test, a fost posibilă tratarea în timp util a exacerbării multor boli renale. Urina normală nu trebuie să conțină nicio bacterie. Apariția microbilor în sedimentul urinar este întotdeauna un semn de probleme. Acest simptom nu trebuie niciodată ignorat..

Bacteriuria este o afecțiune patologică cauzată de apariția diferitelor bacterii în urină. O varietate de motive pot duce la dezvoltarea acestei patologii. Această afecțiune se poate dezvolta și la o femeie înainte de sarcină. Dacă mama care așteaptă are vreo boală a rinichilor și a tractului urinar chiar înainte de concepție, atunci riscul de a dezvolta bacteriurie în ea crește de mai multe ori.

Motive de dezvoltare

Destul de des se întâmplă că transportul diferitelor bacterii patogene este asimptomatic. Multe mame în așteptare nici nu bănuiesc că au semne de bacteriurie. Acest lucru este dezvăluit spontan, în timpul unui test general de urină, care este prescris în mod regulat tuturor femeilor însărcinate:

  • Patologiile rinichilor și ale tractului urinar sunt cauzele cele mai frecvente ale bacteriuriei la o femeie însărcinată. Este important de menționat că astfel de patologii se manifestă de obicei nu numai prin apariția bacteriilor în sedimentul urinar. De asemenea, în aceste condiții în urină, se modifică numărul de eritrocite sau leucocite, se modifică pH-ul și densitatea..
  • Pielonefrita și cistita sunt cele mai frecvente patologii care duc la apariția unui număr mare de bacterii în urină. În fiecare an, aceste boli ale sistemului excretor sunt principalele cauze ale dezvoltării bacteriuriei la gravide. Pielonefrita, de regulă, are un curs latent și practic nu poate apărea în niciun fel înainte de sarcină.
  • Slăbirea fiziologică a imunității care apare în timpul oricărei sarcini contribuie la creșterea bacteriilor. În cele din urmă, acest lucru se manifestă prin apariția bacteriuriei. Pentru a elimina acest simptom, este necesară prescripția obligatorie de medicamente speciale și uroseptice..

Bacteriurie asimptomatică în așteptarea unui copil: cât de periculoasă este boala

În timp ce așteaptă copilul, mama care așteaptă ar trebui să aibă grijă specială de sănătatea ei, să viziteze regulat medicul și să fie testată. Adesea, femeile trebuie să se ocupe de diagnosticul bacteriuriei asimptomatice, ceea ce le determină să fie complet confuze. Medicii spun că nu trebuie să ignorați problema care a apărut: o astfel de boală necesită tratament imediat..

Ce este bacteriuria asimptomatică la gravide?

Bacteriuria asimptomatică este un sindrom de laborator care este însoțit de detectarea microflorei patogene în urina unei femei în orice stadiu al sarcinii. Urina unei persoane sănătoase este practic sterilă, iar apariția microorganismelor poate fi un semn al dezvoltării patologiilor nedorite. În 96% din cazuri, bacteriuria asimptomatică în timpul sarcinii indică prezența unui focal ascuns de infecție, de care femeia însăși nu poate cunoaște. Această afecțiune reprezintă un pericol nu numai pentru sănătatea mamei însăși, ci și pentru copil. S-a dovedit științific că persoanele cu un astfel de diagnostic au un risc de 2-3 ori mai mare de a dezvolta complicații purulente-septice și încetarea prematură a sarcinii.

Mai multe tipuri de bacterii pot fi găsite în urină.

Conform statisticilor, fiecare a 50-a femeie primipară sub vârsta de 30 de ani, precum și fiecare a 100-a pacientă care este gravidă se confruntă cu o boală similară în fiecare an..

Consecințe nedorite ale bacteriuriei asimptomatice pentru mamă:

  1. Dezvoltarea unei infecții a tractului urinar. Odată cu fluxul de sânge și lichid limfatic, microbii intră în diferite părți ale tractului urogenital și se instalează acolo. Pe fondul acestui fapt, se dezvoltă un proces inflamator: pielonefrită (cu leziuni ale sistemului calic-pelvin), glomerulonefrită (dacă sunt implicați glomeruli), cistită (deteriorarea membranei mucoase a vezicii urinare).
  2. Risc crescut de sângerare spontană. Se crede că bacteriile patogene sunt capabile să distrugă peretele vascular: acest lucru duce la ieșirea spontană de sânge în cavitatea abdominală și spațiul retroperitoneal.
  3. Formarea complicațiilor purulente-septice. Dacă microbii pătrund la nivel local vulnerabil (cel mai adesea țesutul renal este afectat), poate apărea flegmon sau abces.

Cum afectează patologia stării unui copil în creștere:

  1. Infecție intrauterină. Copilul este conectat cu corpul mamei prin vasele placentei (locul copilului). Este permeabil la multe bacterii care pătrund cu ușurință în corpul copilului și contribuie la deteriorarea diferitelor organe și sisteme. În acest context, apar avorturi spontane (dacă infecția s-a produs înainte de 12 săptămâni) sau pot apărea nașteri și poate fi născut un copil cu deformări externe sau defecte interne.
  2. Rămânând în spatele semenilor în dezvoltarea neuropsihică și fizică. Cel mai adesea, sistemele musculo-scheletice și nervoase sunt expuse, în urma cărora formarea lor suferă. Acești copii necesită ulterior o abordare individuală a tratamentului și educației și pot avea, de asemenea, dificultăți de socializare în societate..
  3. Naștere prematură. Adesea, sub influența toxinelor microbiene, uterul începe să se contracte înainte de timp. Drept urmare, se naște un copil prematur, care trebuie să petreacă mult timp în unitatea de alăptare..

Galerie foto: consecințe nedorite ale patologiei pentru mamă și copil

Soiuri existente ale bolii

Clasificarea bacteriuriei asimptomatice după natura originii:

  • primar (dacă femeia nu a întâlnit anterior boli ale sistemului urinar);
  • secundar (format pe fondul patologiilor deja existente: chisturi renale, neoplasme maligne, pietre, corpuri străine în uretere).

Soiuri de boală în funcție de mecanismul apariției:

  • adevărat (există o infecție a tractului urogenital, care este confirmată de numeroase teste);
  • fals (bacteriile au fost introduse în urină din exterior din cauza încălcării tehnicii de colectare a urinei).

Clasificarea patologiei în funcție de numărul de bacterii detectate:

  • îndoielnic (până la 10 3 unități de microbi pe ml);
  • pronunțat (10 3 –10 4);
  • masiv (mai mult de 10 5).

Video: prelegere a medicului despre bacteriurie asimptomatică

Principalele motive pentru dezvoltarea patologiei

O boală similară se formează pe fundalul pătrunderii microbilor nocivi în corpul unei femei. Încep să crească și să se înmulțească, eliberând toxine, iar unele dintre ele ajung în urină. Cel mai adesea, agenții cauzali ai acestei patologii sunt Escherichia coli, enterococi, streptococi. Următorii factori cresc probabilitatea dezvoltării bacteriuriei asimptomatice:

  • încălcarea regulilor de igienă personală (lipsa unui duș, schimbarea lenjeriei și lenjeriei de pat);
  • instalarea unui cateter urinar;
  • activitate insuficientă a mecanismelor de protecție (cu deficit imunitar primar sau secundar);
  • leziuni lombare;
  • prezența bolilor infecțioase (HIV, tuberculoză, sifilis);
  • supraponderale (obezitate 3-4 grade);
  • dieta necorespunzătoare cu un exces de carbohidrați rapide;
  • purtarea căptușelilor de chiloți;
  • patologiile sistemului excretor de natură inflamatorie prezente înainte de sarcină;
  • mișcări active ale copilului și compresia ulterioară a diferitelor părți ale tractului urogenital;
  • tratamentul chirurgical al rinichilor, vezicii urinare, ureterelor.

Cum este diagnosticată Bacteriuria fără simptome?

Detectarea la timp a unei astfel de patologii asigură prevenirea dezvoltării unor complicații grave. De aceea, orice femeie, chiar și în absența factorilor de risc, ar trebui să fie supusă examinării periodice. Screeningul bacteriologic se efectuează o dată la toți pacienții după 14 săptămâni de sarcină.

Ce teste trebuie făcute pentru a confirma diagnosticul:

  1. Determinarea numărului de microorganisme din urină. Pentru aceasta, o femeie, după ce ține o toaletă a organelor genitale externe, ar trebui să plaseze porțiunea de mijloc a urinei într-un recipient pentru analize și să o aducă în laborator. Cu ajutorul microscopiei, se evaluează numărul de microbi patogeni în 1 mililitru de urină. Pentru a evita o eroare tehnică, toate calculele sunt făcute manual.
  2. Inoculare bacteriologică a urinei. Pentru a determina tipul de microbi și sensibilitatea acestora la agenții antibacterieni, o cantitate mică de material biologic este plasată pe mediile nutritive și plasată într-un termostat. În decurs de 10-14 zile, microbii încep să crească, formând colonii bizare.

Cultura bacteriană determină sensibilitatea la anumite antibiotice

Diverse opțiuni de tratament pentru patologie

În cazul în care pacientul nu are alte boli acute sau cronice care complică cursul sarcinii și amenință viața mamei și a fătului, terapia bolii poate fi efectuată acasă sub monitorizarea periodică a testelor de către un medic obstetrician-ginecolog. Dacă există chiar și cel mai mic risc de a dezvolta consecințe nedorite, este necesar să insistăm pe spitalizare în secția de patologie. Pentru început, tuturor femeilor li se recomandă o dietă specială, precum și aportul de preparate farmaceutice pentru efectul general de întărire. Dacă acest lucru nu aduce rezultatele dorite sub formă de normalizare a indicatorilor de testare, trebuie folosiți agenți antibacterieni.

Principalele obiective ale tratamentului:

  • protejarea copilului de infecție;
  • eliminarea microbilor patogeni;
  • prevenirea dezvoltării bolilor purulent-inflamatorii ale tractului urogenital al unei femei însărcinate;
  • întărirea sistemului imunitar al mamei și protejarea împotriva factorilor nocivi de mediu;.

Medicamente pentru combaterea bacteriuriei asimptomatice

Pentru a scăpa de consecințele nedorite ale bolii, este necesar să se prescrie preparate farmaceutice. Nu toate medicamentele populare pot fi utilizate în timpul sarcinii: de aceea este interzis să luați fonduri pe cont propriu, fără să consultați medicul obstetrician-ginecolog și nefrolog. În medie, cursul tratamentului este de la 14 la 21 de zile.

Grupuri de medicamente utilizate pentru tratamentul patologiei:

  1. Antibiotice sau medicamente antimicrobiene. Acestea sunt prescrise cu scopul de a distruge focalizarea infecției și de a elimina bacteriile patogene din organism. Cel mai adesea, medicii prescriu: Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Ceutral Solutab, Augmentin, Ceftriaxone.
  2. Agenții probiotici și probiotici sunt utilizați pe parcursul luării de antibiotice. Acestea promovează creșterea microflorei intestinale și vaginale normale, protejează împotriva disbacteriozei. Pentru a face acest lucru, utilizați: Narine-Forte, Bifishka, Biftrilak, Rioftoru.
  3. Complexele de vitamine și minerale. Ele restabilesc necesitatea organismului de componente utile și îl fac mai puțin sensibil la influențele externe. Medicamentele din acest grup includ: Complivit-mama, prenatal, Fembion.

Galerie foto: medicamente pentru combaterea bolii

Remedii populare pentru eliminarea bacteriuriei asimptomatice a femeilor însărcinate

În unele cazuri, diverse rețete naturale pot accelera eliminarea microbilor patogeni. Cu o utilizare corectă, ei nu vor dăuna corpului mamei în așteptare. Cu toate acestea, nu uitați că un astfel de tratament nu poate deveni o alternativă la medicina tradițională..

Nu uitați că nu toate remediile naturale pot fi consumate în timpul sarcinii. Anumite plante și ierburi în doze mari pot afecta negativ starea fătului sau sănătatea femeii. Unul dintre pacienții mei a aflat de la un vecin că chokeberry este cel mai bun antiseptic. Pentru a scăpa de bacteriuria asimptomatică diagnosticată, a făcut un decoct pe baza acestor fructe de pădure și a luat 1 pahar. Cu toate acestea, vecinul nu a menționat că chokeberry a fost folosit și pentru a scădea tensiunea arterială, care era deja la limita inferioară a normei la femeia însărcinată. Luarea acestui medicament a provocat dezvoltarea unei stări de leșin, în urma căreia femeia a fost internată în unitatea de terapie intensivă. A fost posibilă stabilizarea presiunii, dar copilul nu a fost rănit. Pentru a evita astfel de situații, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră pentru a lua orice astfel de remediu..

Cele mai populare rețete pentru combaterea patologiei:

  1. Se prepară 100 g de mușețel într-un termos cu un litru de apă clocotită și se lasă peste noapte. În dimineața următoare, beți 1 pahar de produs înainte de micul dejun. Mușețelul are proprietăți antiseptice și poate acționa pe locul infecției. Se recomandă un tratament de 20 de proceduri zilnice.
  2. Brew 50 g de lungworm și 60 g de calendula cu doi litri de apă clocotită. După ce produsul s-a răcit la temperatura camerei, turnați-o într-o baie cu apă caldă și scufundați-o până la talie, ținând în această poziție aproximativ 10 minute. Aceasta contribuie la distrugerea bacteriilor de pe suprafața mucoaselor și a pielii. Se recomandă să se folosească cel mult o dată pe săptămână.
  3. Se amestecă 20 g de lingonberries și 10 g de șolduri de trandafir și se introduc într-o cratiță cu un litru de apă. Gătiti aproximativ o jumătate de oră, amestecând ocazional. După răcire, adăugați zahăr sau miere după gust, apoi beți 1 pahar din produs la fiecare 4 ore. Acest lucru va ajuta la curățarea rinichilor și la eliminarea o parte din bacteriile patogene..

Galerie foto: remedii naturale pentru boală

Recomandări nutriționale pentru pacienți

Toate femeile cu bacteriurie asimptomatică găsite în timpul sarcinii ar trebui să consume o dietă. Medicii cred că acest lucru va ajuta nu numai să sature organismul cu proteine, grăsimi și carbohidrați, ci și să reducă povara asupra rinichilor..

Nu vă limitați la consumul de lichide. Ar trebui să beți aproximativ 1,5-2 litri de apă pentru a curăța organismul de toxine microbiene.

  1. Mic dejun. Brânză de casă 5% grăsime, cu adaos de muesli sau fructe uscate, pâine cu unt și brânză. Suc de portocale diluat proaspăt stors.
  2. Masa de pranz. Borșul fiert cu carne de pui, usturoi și pătrunjel. Pentru a doua - legume fierte (sfeclă, broccoli, țelină) cu file de polac.
  3. Cină. Curcan la cuptor cu terci de hrișcă. Morcov ras, salată de ouă fierte și alge marine.
  4. Gustare. Se pot adăuga fructe, iaurt sau kefir, nuci.

Galerie foto: mâncare sănătoasă

Proiecții de terapie

În unele cazuri (mai puțin de 2% din greutatea totală), bacteriuria asimptomatică se rezolvă chiar dacă nu este tratată. În medie, durează de la 2 săptămâni la 3 luni pentru a restabili complet funcțiile sistemului urinar. Următorii factori afectează, de asemenea, probabilitatea recuperării și reabilitării cu succes:

  • vârsta femeii;
  • prezența a 1 sau 2 sau mai multe fructe;
  • alte boli acute sau cronice.

Bacteriuria asimptomatică nu afectează alegerea metodei de livrare. Cezariană se efectuează numai dacă o femeie are anumite indicații obstetrice și ginecologice sau alte boli.

Atitudinea pacientului față de sănătatea ei joacă de asemenea un rol imens în normalizarea indicatorilor urinari. Unul dintre pacienții mei, confruntat cu problema bacteriuriei asimptomatice, a consultat imediat un medic obstetrician-ginecolog și nefrolog. După confirmarea finală a diagnosticului și numirea terapiei, femeia a luat în mod regulat toate medicamentele prescrise de medic, a urmat recomandările dietetice, a evitat stresul și hipotermia. Timp de câteva săptămâni, nu au fost găsite bacterii în urină atunci când au fost reexaminate. În perioada specificată, pacientul a născut un copil complet sănătos și complet dezvoltat..

Recenzii ale pacienților cu față de bacteriurie asimptomatică în timpul sarcinii

În testele de urină au existat bacterii, nu foarte multe. Am reînceput-o - totul este normal, diagnosticul a fost eliminat. Pur și simplu nu am spălat bine borcanul sau nu l-am spălat foarte bine. În general, vă sfătuiesc să reluați analiza. Ei bine, și trebuie tratat dacă este necesar. Nimic în neregulă.

Regină

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/bessimptomnaja_bakteriurija/

Am fost internat cu aceeași problemă. injecții, pastile și o gamă completă de teste de urină. Externat, sfătuit să bei suc de afine, ceai de rinichi, să nu exagereze, să donezi urină la fiecare 2 săptămâni și „dacă este ceva”, atunci mergi la ele.

I-Risha

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/167066/

Am fost trimis la un nefrolog. Apoi mi-a spus să pun un curs de antibiotice + să merg la spital.

Înger de lacrimă

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/167066/

Apariția bacteriilor în urina unei femei însărcinate în absența altor simptome este întotdeauna un motiv de precaut. Cu toate acestea, nu trebuie să vă panicați o singură dată dacă ați fost diagnosticat cu acest lucru. Pentru început, toți medicii recomandă reconsiderarea testelor și nu auto-medicarea. Căutați ajutor de la un profesionist calificat pentru a evita complicațiile. Și, de asemenea, medicii sfătuiesc să nu uitați de regulile de prevenire a bolii: spălați-vă regulat, schimbați lenjeria și fiți examinați de un medic obstetrician-ginecolog. Astfel, va fi posibil să vă protejați de formarea bacteriuriei asimptomatice și a altor patologii..

Publicații Despre Nefroza