Bactrim

Utilizarea agenților antibacterieni pentru tratarea bolilor tractului urinar este o practică foarte frecventă..

Ele suprimă dezvoltarea proceselor infecțioase și ajută la a face față simptomelor și cauzei patologiei. Unul dintre medicamentele din acest grup este Bactrim.

Poate fi folosit pentru a lupta împotriva diferitelor boli, dar trebuie să știi cum să faci asta corect. Pentru a face acest lucru, ar trebui să vă familiarizați cu principalele sale caracteristici..

Compoziția și acțiunea farmacologică

Acest medicament aparține grupului de agenți antibacterieni. Se bazează pe 2 componente: sulfametoxazol și trimetoprim. Aceste substanțe blochează acțiunea enzimelor sub influența cărora se reproduce ADN-ul bacterian..

Datorită interacțiunii lor, medicamentul este mai eficient decât medicamentele care conțin doar unul dintre ingredientele specificate..

Bactrim conține următoarele componente auxiliare:

  • glicolat de amidon de sodiu;
  • stereat de magneziu;
  • docusat de sodiu;
  • povidonă.

Bactrim, produs sub formă de suspensie, pe lângă cele principale, conține ingrediente suplimentare precum:

  • sorbitol;
  • polisorbat;
  • celuloză;
  • apă;
  • parahidroxibenzoat de metil;
  • parahidroxibenzoat de propil.

Asimilarea componentelor active ale medicamentului se produce rapid și se realizează în tractul digestiv. Conținutul lor maxim în sânge poate fi înregistrat la o oră după ingestie (uneori durează până la 4 ore).

Durata influenței lui Bactrim durează 7 ore. Procesul de excreție a substanțelor active este realizat de rinichi..

Formular de eliberare

Medicamentul se vinde sub formă de tablete. Sunt destinate administrării orale. Conțin trimetoprim 160 mg și sulfametoxazol 800 mg. Sunt vândute în pachete de 10, 20 și 50 de bucăți. De asemenea, Bactrim este produs în suspensie, care este cel mai adesea destinat copiilor..

Conține 200 mg sulfametoxazol și 40 mg trimetoprim. Suspensia este produsă în flacoane cu o capacitate de umplere de 50 și 100 ml..

Indicații de utilizare

Eficiența și siguranța tratamentului depind de respectarea instrucțiunilor. Acest medicament trebuie utilizat numai atunci când este indicat.

Este prescris pentru o varietate de boli infecțioase. Urologii recomandă utilizarea acestuia pentru următoarele patologii:

Bactrim este, de asemenea, indicat pentru infecții ale sistemului reproducător, boli ORL, patologii gastro-intestinale. În plus, cu ajutorul acestui instrument, sunt tratate boli ale pielii și ale sistemului respirator, tulburări ale sistemului musculo-scheletic. Este foarte important să se ia în considerare indicațiile, deoarece utilizarea medicamentului inutil poate provoca complicații.

Contraindicații de utilizat

Complicații datorate acestui medicament pot apărea și dacă sunt utilizate cu contraindicații. Acestea includ:

  • intoleranță individuală la componente;
  • insuficiență hepatică;
  • anemie;
  • insuficiență renală severă;
  • hiperbilirubinemie (la copii);
  • sarcinii;
  • hrănirea naturală;
  • varsta mai mica de 3 luni.

În prezența acestor caracteristici, utilizarea Bactrim este interzisă. Cu precauție, medicamentul este prescris pentru boli ale glandei tiroide, astm bronșic, deficit de acid folic. În aceste situații, tratamentul cu acest remediu trebuie monitorizat de către un medic..

Cursul terapiei și dozei

Ambele tablete și Bactrim suspensie sunt luate pe cale orală. Tabletele nu trebuie zdrobite înainte de a lua, dar pot fi spălate cu apă.

Cantitatea de medicamente luate este determinată de un specialist, conform imaginii clinice. Cel mai adesea, pentru pacienții cu vârsta peste 12 ani, este furnizată o porție de 20 ml, împărțită de 2 ori (pentru suspendare).

Durata tratamentului poate varia de la 2 la 10 zile. În prezența bolilor acute ale tractului urinar, se presupune că se bea 40-60 ml de suspensie Bactrim la un moment dat.

Tabletele cu acest nume sunt de obicei luate în cantitate de 960 mg (pentru pacienții cu vârsta peste 12 ani). Această porție poate fi luată imediat sau împărțită în 2 ori.

Pentru bolile complicate, 480 mg de medicament se recomandă de 3 ori pe zi. Durata terapiei este adesea de cel puțin 4 zile. Tratamentul patologiilor cronice poate dura până la 3 luni.

În timpul sarcinii și alăptării

Acest medicament poate avea un efect negativ asupra cursului sarcinii. De asemenea, poate duce la anomalii în dezvoltarea fătului. În acest sens, utilizarea sa la femeile gravide este interzisă. În timpul alăptării, trebuie să vă abțineți de la administrarea Bactrim..

Pentru copii

Bactrim nu trebuie utilizat pentru a trata copiii sub 3 luni. În rest, acest instrument poate fi atribuit.

De la șase luni la 5 ani, porțiunea prescrisă de instrucțiune este de 5 ml de 2 ori pe zi. Copiilor cu vârsta cuprinsă între 6-12 ani li se prescrie 10 ml de suspensie de două ori pe zi. În caz de boală severă, doza poate fi crescută..

Pericol de supradozaj

Când luați porțiuni prea mari de Bactrim, pot apărea o varietate de reacții negative. Principalele sunt:

  • greaţă;
  • ameţeală;
  • colici intestinale;
  • somnolenţă;
  • ameţeală;
  • tulburări vizuale;
  • depresie;
  • leșin.

Utilizarea sistematică a acestui medicament în doze mari poate determina dezvoltarea anemiei și a leucopeniei. Iterice apare uneori.

Caracteristicile eliminării acestor simptome depind de gravitatea afecțiunii. Principalele activități includ: lavaj gastric, hemodializă, utilizarea injecțiilor de folinat de calciu.

Interacțiunea cu alte medicamente

Unele medicamente pot reduce sau crește efectul Bactrim, prin urmare, atunci când se prescriu astfel de combinații, este necesară ajustarea dozei. Aceste medicamente includ:

  • hipoglicemiant;
  • anticoagulante indirecte;
  • contraceptive orale;
  • diuretice;
  • antidepresive;
  • rifampicina;
  • warfarina;
  • Indometacin;
  • barbiturice;
  • Digoxină.

Pentru a evita consecințele negative, pacientul trebuie să informeze medicul despre toate medicamentele pe care le folosește. Acest lucru va ajuta la evaluarea corectă a situației..

Efecte secundare

Principalele efecte secundare includ:

  • dureri de cap;
  • tremor;
  • depresie;
  • leucopenia;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • lovituri de greață;
  • dificultăți de respirație;
  • spasme ale bronhiilor;
  • erupții cutanate pe piele;
  • mâncărime;
  • hipoglicemie.

Apariția unor astfel de reacții poate fi un semn al sensibilității mari la medicament. Pacientul trebuie să consulte un medic.

Condiții și termen de valabilitate

În ceea ce privește acest medicament, trebuie să urmați regulile de păstrare pentru a nu-și pierde proprietățile. Pentru a face acest lucru, așezați-l într-un loc uscat și întunecat, unde medicamentul nu va fi afectat de razele soarelui și de umiditate..

Este recomandabil să nu păstrați produsul la frigider sau să înghețați. Cu toate acestea, nu îl puteți păstra la temperaturi peste 25 de grade. Perioada de valabilitate a medicamentului este de 5 ani..

Mijloace similare

Bactrim are o mulțime de analogi, deci, dacă este necesar, poate fi înlocuit cu ușurință. Principalele medicamente potrivite pentru acestea sunt:

Înainte de a utiliza oricare dintre acestea, trebuie să vă consultați medicul. Este recomandabil să alege un înlocuitor pentru Bactrim.

prețul mediu

Medicamentul are un cost redus. Când cumpărați o suspensie, va trebui să cheltuiți aproximativ 200 de ruble. Bactrim sub formă de tablete se vinde la un preț de 130 până la 170 de ruble.

Recenzii ale medicilor

Vă puteți asigura că acest medicament este eficient studiind recenziile specialiștilor..

Când utilizați Bactrim, este foarte important să urmați instrucțiunile. Când i-am prescris pacienților, cel mai adesea au apărut dificultăți la cei care au depășit doza de medicament sau au preluat-o din program. Din această cauză, nu au existat nici rezultate, nici reacții adverse. În general, acest medicament face față bine infecțiilor tractului urinar. De asemenea, este important să se utilizeze în terapia complexă, ceea ce crește rezultatele..

Mihail Viktorovici

Bactrim poate fi utilizat pentru a trata copii și adulți. Acest medicament este eficient și bine tolerat la pacienți. Rareori am reclamații privind reacțiile adverse datorate acestui medicament, iar rezultatele terapiei sunt ridicate în majoritatea cazurilor. Nu sunt excluse riscurile datorate contraindicațiilor, dar pot fi neutralizate prin studierea cardului de ambulatoriu al pacientului și descoperirea caracteristicilor corpului său.

Yulia Vladimirovna

Medicamentul este considerat benefic și nepericulos atunci când este utilizat corect. Medicii îl recomandă adesea pentru boli urologice.

Opinia pacientului

Este important să studiem recenziile pacienților despre medicamentul Bactrim, deoarece au aflat din propria experiență cum funcționează.

Bactrim în suspensie a fost prescris fiicei mele - la vârsta de 4 ani avea pielonefrită. Medicamentul a ajutat la depășirea bolii fără a provoca reacții negative. De asemenea, am fost mulțumit de comoditatea formei de dozare - medicamentul sub formă de suspensie este mai ușor și mai plăcut de luat.

Lilia, 28 de ani

Instrumentul este ieftin, de aceea rezultatele rezultate sunt neglijabile. L-am luat timp de 5 zile pentru cistită, dar nu am observat modificări pozitive. A apelat la medic cu o cerere de a prescrie un alt remediu.

Inna, 33 de ani

Mi s-a prescris Bactrim pentru tratamentul cistitei și chiar în prima zi am observat pete ciudate pe pielea mea. Apoi au apărut dureri de stomac și greață. A trebuit să refuz tratamentul - se pare că sunt alergic la acest medicament.

Maria, 36 de ani

Caracteristicile acțiunii medicamentului depind în mare măsură de proprietățile individuale ale organismului, de aceea există recenzii pozitive și negative..

Bactrim este un agent antibacterian. Este utilizat pe scară largă în tratamentul bolilor infecțioase ale diferitelor organe. Utilizarea sa este răspândită în urologie. Medicamentul este considerat eficient, dar cursul tratamentului trebuie monitorizat îndeaproape.

Bactrim

Rating 4.2 / 5
Eficienţă
Calitatea prețului
Efecte secundare

Bactrim (Bactrim): 2 recenzii ale medicilor, 1 instrucțiuni de utilizare a pacienților, analoage, infografie, 2 formulare de eliberare.

Recenzii ale medicilor despre bactrimi

Evaluare 3.3 / 5
Eficienţă
Calitatea prețului
Efecte secundare

Tulpinile moderne de bacterii la copii sunt foarte sensibile la astfel de medicamente, efectul este bun, dar trebuie să alegeți între efectele secundare și cele terapeutice.

Îmi amintesc de „Bactrim” din copilărie, forma de eliberare nu s-a schimbat, un medicament dovedit bun. Ajută astăzi când medicii sunt îndepărtați de numirea cefalosporinelor și macrolidelor din a patra generație, în ambulatoriu.

Evaluare 5.0 / 5
Eficienţă
Calitatea prețului
Efecte secundare

Este evident că Bactrim poate fi prescris pentru a trata pacienții cu infecții ale tractului urinar..

Medicamentul este toxic, așa că utilizați cu prudență. Eficacitate versus securitate.

La recepție a fost o fetiță care s-a dovedit că are Clostridium într-o cultură bacteriană a urinei, sensibilă doar la Bactrim.

Recenzii ale pacientului despre bactrimi

„Bactrim” s-a dovedit a fi un antibiotic foarte eficient! Nici măcar nu mă așteptam, pentru că am auzit că este aproape același „Biseptol”. Cumva fiica mai mică s-a îmbolnăvit, avea mai puțin de șase luni! Medicul i-a prescris „Bactrim”, deoarece tusea se transforma deja în bronșită. După 3 zile, nu am observat niciun șuier, deși timp de 5 zile încă l-am băut. Un efect secundar a fost disbiosis, în ciuda luării Enterogermina. Dar efectul rapid, sunt fericit! Evaluarea mea este 4+.

Formulare de eliberare

DozareambalareDepozitareVânzareTermen de valabilitate
50; o sută

Instrucțiuni pentru utilizarea bactrimii

Scurta descriere

Bactrimul (sulfometoxazol + trimetoprim) este un medicament antibacterian cu două componente, cu o gamă largă terapeutică. Un medicament din grupa sulfamidă sulfametoxazol prezintă un efect bacteriostatic (inhibă creșterea bacteriilor) datorită inhibării procesului de utilizare a acidului para-aminobenzoic și reproducerii afectate a acidului dihidrofolic în celulele microbiene. Derivatul diaminopirimidinei trimetoprim inhibă activitatea unei enzime implicate în metabolismul acidului folic, împiedicând astfel transformarea dihidrofolatului în tetrahidrofolat și blocând două etape succesive în biosinteza nucleotidelor purine și acizilor nucleici, fără de care este imposibilă creșterea și dezvoltarea normală a microorganismelor. Combinația dintre aceste două substanțe farmacologic active este eficientă în invazii infecțioase cauzate de stafilococi (inclusiv aureu), streptococi, corynebacteria, neisseria, Escherichia coli, shigella, salmonella, proteus, enterobacter, clebsiella, yersidinia, bacil de holeră, chlamydia. Nu reacționați la medicament: Pseudomonas aeruginosa, treponema, micoplasma, bacilul lui Koch. Concentrația terapeutică a componentelor active în sânge este menținută timp de șapte ore după administrarea unei singure doze. Metaboliții medicamentului nu au activitate farmacologică. Eliminarea din organism se realizează în principal cu urină și, într-o mică măsură, cu fecale. Timpul de înjumătățire plasat la adulți este de 9-11 ore (sulfametoxazol) și 10-12 ore (trimetoprim); la copii, timpul de înjumătățire este semnificativ mai scurt și este determinat de vârsta pacientului. Bactrim este utilizat pentru infecții ale tractului urogenital (inflamația uretrei, vezicii urinare, pelvisului renal, cupe și parenchim), organelor genitale (inflamația prostatei, epididim, gonoree, chancroid, limfogranulomatoză boală venerică, donovanoză), tract respirator (inflamația membranei mucoase) de natură acută și cronică, bronșiectazie, pleuropneumonie, pneumonie catarhală, pneumocistoză), organe ORL (inflamație acută a urechii medii, inflamații ale mucoaselor sinusurilor paranasale, laringe, amigdalele palatine), tract digestiv (febră ileotipoidă, febră paratifoidă, salmoneloză, coleră vezica biliară și căile biliare, stomacul și intestinul subțire cauzate de tulpinile toxice de E. coli), pielea și țesuturile moi (acnee, stafilodermie, boli ale pielii pustulare), infecții osteoarticulare etc..

e. Regimul de administrare a medicamentului este determinat individual. Când luați Bactrim, pot apărea greață, vărsături, tulburări dispeptice, inflamații ale limbii, colită asociată cu administrarea de antibiotice, manifestări alergice, modificări ale numărului de sânge, multiple cristale în urină. Bactrim nu este utilizat pentru modificări severe difuze în parenchimul hepatic, boli renale severe, sânge, în timpul sarcinii și alăptării. În pediatrie, medicamentul este utilizat de la vârsta de doi ani (comprimate), de la vârsta de două luni (suspendare și injecție). Cu utilizarea prelungită (mai mult de o lună) de Bactrim, este necesară monitorizarea regulată a numărului de sânge, deoarece există riscul de a dezvolta modificări asimptomatice în tabloul de sânge. Aceste modificări pot fi neutralizate prin administrarea de acid folic, ceea ce nu afectează în mod semnificativ activitatea antibacteriană a medicamentului. Acidul folic este, de asemenea, prescris pentru tratamentul pe termen lung, folosind doze submaximale și maxime. Pentru a preveni formarea multiplă de cristale în urină, este necesar să se mențină un volum suficient. Când utilizați Bactrim, este necesar să evitați expunerea prelungită la soarele direct și să refuzați să vizitați solarul. La persoanele infectate cu HIV, probabilitatea de a produce efecte secundare atunci când utilizează Bactrim crește semnificativ.

Farmacologie

Medicament antimicrobian combinat format din sulfametoxazol și trimetoprim. Sulfametoxazolul, care este similar structural cu acidul para-aminobenzoic (PABA), perturbă sinteza acidului dihidrofolic în celulele bacteriene, împiedicând încorporarea PABA în molecula sa. Trimetoprim sporește efectul sulfametoxazolului, perturbând reducerea acidului dihidrofolic la acidul tetrahidrofolic, forma activă a acidului folic, care este responsabil pentru metabolismul proteinelor și diviziunea celulelor microbiene.

Este un agent bactericid cu spectru larg, activ împotriva următoarelor microorganisme: Streptococcus spp. (tulpinile hemolitice sunt mai sensibile la penicilină), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (inclusiv tulpini enterotoxogene), Salmonella spp. (inclusiv Salmonella typhi și Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (inclusiv tulpini rezistente la ampicilină), Listeria spp., asteroizi Nocardia, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis., Klebsiella spp., Brucella spp., Mycobacterium spp. (inclusiv Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, unele specii de Pseudomonas (cu excepția Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carini; Chlamydia spp. (inclusiv Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoare: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, ciuperci patogene, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Rezistent la medicament: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virusuri.

Inhibă activitatea vitală a E. coli, ceea ce duce la o scădere a sintezei timinei, riboflavinei, niacinei și a altor vitamine B din intestin.

Farmacocinetica

Atunci când este administrat oral, absorbția este de 90%. TCmax - 1-4 ore, nivelul terapeutic de concentrare este menținut timp de 7 ore după o singură doză. Este bine distribuit în corp. Penetrează BBB, bariera placentară și în laptele matern. În plămâni și urină, creează concentrații în exces de nivelurile plasmatice. Se acumulează într-o măsură mai mică în secrețiile bronșice, secrețiile vaginale, secrețiile și țesuturile glandei prostatei, lichidul urechii medii (cu inflamație), lichidul cefalorahidian, bilia, oasele, saliva, umorul apos al ochiului, laptele matern, lichidul interstițial. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 66% pentru sulfametoxazol, pentru trimetoprim - 45%.

Sulfametoxazolul este metabolizat într-o măsură mai mare cu formarea de derivați acetilați. Metaboliții nu au activitate antimicrobiană.

Este excretat de rinichi sub formă de metaboliți (80% în 72 de ore) și neschimbat (20% sulfametoxazol, 50% trimetoprim); o cantitate mică - prin intestine. T1/2 sulfametoxazol - 9-11 ore, trimetoprim - 10-12 ore, la copii - semnificativ mai puțin și depinde de vârstă: până la 1 an - 7-8 ore, 1-10 ani - 5-6 ore. La vârstnici și pacienții cu funcție afectată rinichi T1/2 creșteri.

Formular de eliberare

Suspensie orală5 ml
sulfametoxazol200 mg
trimetoprim40 mg

50 ml - sticle de sticlă închise (1) completate cu o lingură de măsurare - pachete de carton.
100 ml - sticle de sticlă închisă (1) completate cu o lingură de măsurare - pachete de carton.

Dozare

În interior, i / v, i / m. În fiecare formă de dozare, raportul cantitativ de trimetoprim și sulfametoxazol este de 1: 5.

În interior (comprimate), adulți și copii peste 12 ani - 960 mg o dată sau 480 mg de 2 ori pe zi. În infecțiile severe - 480 mg de 3 ori pe zi, în infecțiile cronice, doza de întreținere este de 480 mg de 2 ori pe zi. Copii 1-2 ani - 120 mg de 2 ori pe zi, 2-6 ani - 120-240 mg de 2 ori pe zi, 6-12 ani - 240-480 mg de 2 ori pe zi.

Suspensie: copii 3-6 luni - 120 mg de 2 ori pe zi, 7 luni-3 ani - 120-240 mg de 2 ori pe zi, 4-6 ani - 240-480 mg de 2 ori pe zi, 7-12 ani - 480 mg de 2 ori pe zi, adulți și copii peste 12 ani - 960 mg de 2 ori pe zi. Sirop pentru copii: copii 1-2 ani - 120 mg de 2 ori pe zi, 2-6 ani - 180-240 mg de 2 ori pe zi, 6-12 ani - 240-480 mg de 2 ori pe zi.

Durata minimă a tratamentului este de 4 zile; după dispariția simptomelor, terapia este continuată timp de 2 zile. În cazul infecțiilor cronice, cursul tratamentului este mai lung. În bruceloză acută - 3-4 săptămâni, cu febră tifoidă și paratifoidă - 1-3 luni.

Pentru prevenirea reapariției infecțiilor cronice ale tractului urinar la adulți și copii peste 12 ani - 480 mg o dată pe zi noaptea, pentru copii sub 12 ani - 12 mg / kg / zi. Durata tratamentului este de 3-12 luni. Cursul de tratament al cistitei acute la copii între 7-16 ani - 480 mg de 2 ori pe zi, timp de 3 zile.

Cu gonoree - 1920-2880 mg / zi pentru 3 doze.

Cu faringită gonoreală (cu sensibilitate crescută la penicilină) - 4320 mg 1 dată pe zi timp de 5 zile. Pentru pneumonia cauzată de Pneumocystis carinii - 120 mg / kg / zi cu un interval de 6 ore timp de 14 zile.

Parenteral: adulți și copii peste 12 ani - 480 mg la 12 ore, copii 6-12 ani - 240 mg la 12 ore.

Picurare IV, adulți și copii peste 12 ani - 960-1920 mg la fiecare 12 ore, copii 6-12 ani - 480 mg de 2 ori pe zi; 6 luni-5 ani - 240 mg de 2 ori pe zi; 6 săptămâni-5 luni - 120 mg de 2 ori pe zi.

Pentru eficacitate maximă, trebuie menținută o concentrație plasmatică constantă sau serică de trimetoprim la 5 μg / ml sau mai mare.

Malarie cauzată de Plasmodium falciparum - perfuzie IV (1920 mg de 2 ori pe zi) timp de 2 zile. Copiii vor avea nevoie de o doză redusă corespunzător.

Pentru a atinge concentrații mai mari în LCR, se injectează intravenos (dizolvat în 200 ml de solvent) timp de 1 oră de 2 ori pe zi.

În insuficiență renală, doza depinde de valoarea CC: dacă CC este mai mare de 25 ml / min - doza standard; la 15-25 ml / min - doza standard timp de 3 zile, apoi jumătate din doza standard. Cu CC mai puțin de 15 ml / min, jumătate din doza standard este prescrisă numai pe fondul hemodializei.

Se dizolvă în următoarele proporții imediat înainte de administrare: 480 mg (5 ml soluție perfuzabilă) la 125 ml, 960 mg (10 ml) - la 250 ml, 1440 mg (15 ml) - la 500 ml soluție perfuzabilă.

Dacă soluția devine tulbure sau cristalizează înainte sau în timpul perfuziei, amestecul nu trebuie utilizat. Durata administrării - 1-1,5 h (trebuie să fie în concordanță cu nevoile fluide ale pacientului).

Dacă este necesar, restricțiile în volumul lichidului injectat sunt administrate în concentrații mai mari - 5 ml se dizolvă în 50-75 ml soluție de dextroză 5% în apă. În infecțiile severe din toate grupele de vârstă, doza poate fi crescută cu 50%.

Supradozaj

Simptome: greață, vărsături, colici intestinale, amețeli, dureri de cap, somnolență, depresie, leșin, confuzie, vedere încețoșată, febră, hematurie, cristalurie; cu supradozaj prelungit - trombocitopenie, leucopenie, anemie megaloblastică, icter.

Tratament: lavaj gastric, acidifierea urinei crește excreția de trimetoprim, aportul de lichide, intramuscular - 5-15 mg / zi de folinat de calciu (elimină efectul trimetoprimului asupra măduvei osoase), dacă este necesar - hemodializă.

Interacţiune

Compatibil farmaceutic cu următoarele medicamente: dextroză pentru perfuzii intravenoase 5 și 10%, levuloză pentru perfuzii intravenoase 5%, clorură de sodiu pentru perfuzii intravenoase 0,9%, amestec de 0,18% clorură de sodiu și 4% dextroză pentru perfuzii intravenoase perfuzii, 6% dextran 70 pentru perfuzie intravenoasă în 5% dextroză sau 0,9% soluție clorură de sodiu, 10% dextran 40 pentru perfuzii intravenoase în 5% dextroză sau 0,9% soluție clorură de sodiu, soluție Ringer pentru injecție.

Crește activitatea anticoagulantă a anticoagulantelor indirecte, precum și efectul medicamentelor hipoglicemice și al metotrexatului.

Reduce intensitatea metabolismului hepatic al fenitoinei (își prelungește T-ul1/2 cu 39%) și warfarină, crescându-și efectul.

Reduce fiabilitatea contracepției orale (inhibă microflora intestinală și reduce circulația intestinal-hepatică a compușilor hormonali).

Rifampicina reduce T1/2 trimetoprim.

Pyrimethamina în doze care depășesc 25 mg / săptămână crește riscul de anemie megaloblastică.

Diureticele (de obicei tiazide) cresc riscul de trombocitopenie.

Reduceți efectul benzocainei, procainei, procainamidei (și altor medicamente, ca urmare a hidrolizei din care este format PABA).

Între diuretice (tiazide, furosemide etc.) și medicamente hipoglicemice orale (derivați de sulfoniluree), pe de o parte, și sulfonamide antimicrobiene, pe de altă parte, este posibilă o reacție alergică încrucișată..

Fenitoina, barbituricele, PASK cresc manifestările deficienței de acid folic.

Derivații de acid salicilic sporesc efectul.

Colestiramina reduce absorbția, deci trebuie luată cu o oră după sau 4-6 ore înainte de a lua co-trimoxazol.

Medicamentele care inhibă hematopoieza măduvei cresc riscul de mielosupresie.

Efecte secundare

Din sistemul nervos: dureri de cap, amețeli; în unele cazuri - meningită aseptică, depresie, apatie, tremor, neurită periferică.

Din sistemul respirator: bronhospasm, infiltrate pulmonare.

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, scăderea poftei de mâncare, diaree, gastrită, dureri abdominale, glossită, stomatită, colestază, activitate crescută de transaminaze "hepatice", hepatită, hepatonecroză, enterocolită pseudomembranoasă.

Din partea organelor hematopoietice: leucopenie, neutropenie, trombocitopenie, agranulocitoză, anemie megaloblastică.

Din sistemul urinar: poliurie, nefrită interstițială, disfuncție renală, cristalurie, hematurie, concentrație crescută de uree, hipercreatininemie, nefropatie toxică cu oligurie și anurie.

Din sistemul musculo-scheletic: artralgii, mialgii.

Reacții alergice: mâncărime, fotosensibilizare, erupții cutanate, eritem exudativ multiform (inclusiv sindromul Stevens-Johnson), necroliză epidermică toxică (sindromul Lyell), dermatită exfoliativă, miocardită alergică, febră, angioedem, hiperemie a sclerei.

Reacții locale: tromboflebite (la locul venipuncturii), durere la locul injecției.

indicaţii

- infecții ale tractului urinar: uretrită, cistită, pielită, pielonefrită, prostatită, epididimită, gonoree (masculin și feminin), chancre, limfogranulom venereum, granulom inghinal;

- infecții ale căilor respiratorii: bronșită (acută și cronică), bronșiectază, pneumonie croupousă, bronhopneumonie, pneumonie pneumocistă;

- infecții ale organelor ORL: otită medie, sinuzită, laringită, amigdalită; scarlatină;

- Infecții gastrointestinale: febră tifoidă, febră paratifoidă, salmonella, holeră, dizenterie, colecistită, colangită, gastroenterită cauzată de tulpinile enterotoxice ale Escherichia coli;

- infecții ale pielii și țesuturilor moi: acnee, furunculoză, piodermie, infecții ale rănilor;

- osteomielită (acută și cronică) și alte infecții osteoarticulare, bruceloză (acută), blastomicoză din America de Sud, malarie (Plasmodium falciparum), toxoplasmoză (ca parte a terapiei complexe).

Contraindicații

  • hipersensibilitate (inclusiv la sulfonamide);
  • insuficiență hepatică;
  • insuficiență renală (CC sub 15 ml / min);
  • anemie aplastica;
  • B12-anemie de deficit;
  • agranulocitoză, leucopenie;
  • deficiența de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
  • sarcinii;
  • perioada de lactatie;
  • varsta pana la 6 ani (pentru injectie intramusculara);
  • vârsta copiilor (până la 3 luni - pentru administrare orală);
  • hiperbilirubinemie la copii.

Cu grijă: deficiență de acid folic, astm bronșic, boală tiroidiană.

Caracteristici ale aplicației

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Cerere pentru încălcarea funcției hepatice

Cerere pentru afectarea funcției renale

Aplicare la copii

Utilizare la pacienții vârstnici

Instrucțiuni Speciale

Se recomandă să se determine concentrația plasmatică a sulfametoxazolului la fiecare 2 până la 3 zile imediat înainte de următoarea perfuzie. Dacă concentrația de sulfametoxazol depășește 150 μg / ml, tratamentul trebuie întrerupt până când scade sub 120 μg / ml.

Cu cursuri lungi (peste o lună) de tratament, sunt necesare teste de sânge obișnuite, deoarece există posibilitatea unor modificări hematologice (cel mai adesea asimptomatice). Aceste modificări pot fi reversibile atunci când este prescris acid folic (3-6 mg / zi), ceea ce nu încalcă semnificativ activitatea antimicrobiană a medicamentului. Trebuie să se acorde o atenție deosebită la tratarea pacienților vârstnici sau a pacienților cu suspiciune de deficit de folat de bază. Administrarea acidului folic este de asemenea recomandată pentru tratamentul pe termen lung în doze mari..

Pentru prevenirea cristalurii, se recomandă menținerea unui volum suficient de urină excretată. Probabilitatea complicațiilor toxice și alergice ale sulfonamidelor crește semnificativ odată cu scăderea funcției de filtrare a rinichilor.

De asemenea, este necorespunzător în timpul tratamentului să mâncați alimente care conțin cantități mari de PABA - părți verzi ale plantelor (conopidă, spanac, leguminoase), morcovi, roșii.

Trebuie evitată expunerea excesivă la soare și la UV.

Riscul de reacții adverse este semnificativ mai mare la pacienții cu SIDA.

Nu este recomandat pentru amigdalită și faringită cauzată de streptococul beta-hemolitic din grupa A, datorită rezistenței pe scară largă a tulpinilor.

Publicații Despre Nefroza