Bactrim

Bactrim este un medicament antimicrobian destinat uzului sistemic.

Eliberați forma și compoziția

Medicamentul este eliberat sub formă de suspensie destinată administrării orale, în flacoane de 100 ml. O lingură de Bactrim conține 240 mg de co-trimoxazol și substanțe auxiliare - polisorbat 80, parahidroxibenzoat de metil, arome de banane și vanilie, celuloză dispersabilă, parahidroxibenzoat de propil, sorbitol și apă purificată.

Indicații de utilizare

În conformitate cu instrucțiunile, Bactrim este prescris numai în cazurile în care beneficiul preconizat al terapiei depășește semnificativ riscul posibil pentru pacient..

Indicațiile pentru utilizarea medicației sunt infecțiile organelor ORL, ale tractului urinar, ale tractului gastrointestinal, ale tractului respirator. Bactrim este, de asemenea, prescris în cazurile de infecții bacteriene (bruceloză, actinomicoză, nocardioză, osteomielită, blastomicoză din America de Sud și toxoplasmoză).

Contraindicații

Utilizarea Bactrim este contraindicată în caz de insuficiență renală severă, hipersensibilitate a pacientului la componentele medicamentelor din istorie, boli de sânge, leziuni severe ale parenchimului hepatic, deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, precum și în asociere cu dofetilida.

Medicamentul este prescris cu precauție pacienților cu disfuncții tiroidiene, porfirie, deficit de acid folic și astm bronșic..

Mod de administrare și dozare

Medicamentul este administrat oral după masă, cu mult lichid. Doza produsului pentru copiii cu vârsta de 12 ani și mai mari este de patru bucăți de Bactrim dimineața și seara..

Durata terapiei este în medie de cel puțin cinci zile. Dacă, după o săptămână de tratament, pacientul nu are o îmbunătățire clinică, este necesară o corecție a regimului de terapie. În cazurile de infecții acute ale căilor urinare necomplicate, femeilor li se prescriu 8-12 linguri de suspensie pe zi înainte de culcare.

Pentru copiii cu vârste între șase săptămâni și cinci luni, doza medie de Bactrim este jumătate de lingură de măsurare, de la șase luni la 5 ani - o lingură și de la 6 la 12 ani - două linguri de suspensie de două ori pe zi.

Efecte secundare

De obicei, medicamentul este bine tolerat de pacienți, cele mai frecvente reacții adverse sunt tulburările gastrointestinale și erupțiile cutanate. Dacă Bactrim este luat de pacienți cu hipersensibilitate la componentele sale, pot apărea următoarele reacții alergice:

  • Miocardită alergică;
  • Reacții anafilactoide;
  • Boală serică;
  • Tuse, respirație scurtă și candidoză;
  • Periarterita nodosa;
  • Edem angioneurotic;
  • Creșterea temperaturii.

În cazuri rare, Bactrim provoacă reacții adverse ale unor sisteme corporale, și anume:

  • Photosensibilizare, sindrom Stevens-Johnson, purpura Shenlein-Henoch, eritem multiform și necroliză epidermică toxică (piele);
  • Diaree, colestază, hepatită, greață, stomatită, glossită, necroză hepatică, pancreatită acută și enterocolită pseudomembranoasă (tract gastrointestinal);
  • Nefrite interstițiale, creșterea producției de urină, afectarea funcției renale și cristalurie (tractul urinar);
  • Alucinații, neuropatie, uveită, meningită aseptică, ataxie, convulsii și amețeli (sistemul nervos);
  • Rabdomioliza, mialgia și artralgia (sistemul musculo-scheletic);
  • Hiperkalemie, hiponatremie și hipoglicemie (metabolism).

De asemenea, Bactrim poate provoca modificări hematologice - purpura, leucopenie, trombocitopenie, neutropenie, anemie, granulocitopenie, panitopenie, anemie, agranulocitoză și methemoglobinemie.

Instrucțiuni Speciale

Dacă, atunci când utilizați Bactrim, apare o erupție cutanată sau orice alt efect secundar sever, medicamentul trebuie anulat de urgență. În general, terapia medicamentoasă trebuie să dureze o perioadă cât mai scurtă de timp, în special la pacienții vârstnici.

În cazurile de utilizare prelungită a medicamentului, determinarea regulată a numărului de celule sanguine are o importanță deosebită, dacă există o scădere a oricăreia dintre ele, medicamentul trebuie anulat.

Analogii

Sinonimele medicamentului sunt medicamente precum:

  • Bi-Septin;
  • Briefseptol;
  • Dvaseptol;
  • Cotrimoxazol;
  • Metosulfabol.

Un analog al Bactrim este drogul Sulfaton.

Termeni și condiții de depozitare

Bactrim, conform instrucțiunilor, trebuie depozitat într-un loc uscat protejat de lumină, bine ventilat și la îndemâna copiilor, la o temperatură care nu depășește 25 ° C. Perioada de valabilitate a medicamentului este de cinci ani, este eliberată din farmacii pe bază de rețetă.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Bactrim: instrucțiuni de utilizare

Suspensie Bactrim este un reprezentant al grupului farmacologic de medicamente antibacteriene combinate pentru uz sistemic. Acest medicament conține un agent antibacterian al grupei sulfonamide și trimetoprim. Datorită combinației de compuși antibacterieni, suspensia Bactrim este activă împotriva unui număr mare de agenți patogeni ai infecțiilor bacteriene și are un spectru larg de acțiune. Acest medicament este utilizat pentru tratamentul etiotrop (terapie care vizează distrugerea agentului patogen) a bolilor infecțioase cauzate de diverse bacterii patogene (cauzatoare de boli).

Eliberați forma și compoziția

Medicamentul Bactrim este disponibil în 2 forme de dozare - tablete și o suspensie pentru administrare orală. Ingredientele active ale suspensiei sunt sulfametoxazolul (conținut într-o cantitate de 200 mg în 5 ml suspensie) și trimetoprim (conținutul este de 40 mg în 5 ml suspensie). În plus față de ingredientele active, suspensia conține componente auxiliare, care includ:

  • Celuloză dispersată.
  • Parahidroxibenzoat de metil.
  • Parahidroxibenzoat de propil.
  • Sorbitol (soluție 70%).
  • Polisorbat 80.
  • Corector cu aromă de banane și miros 85509 N.
  • Concealer cu gust și miros de vanilie 73690-36.
  • Apa purificata.

Suspensia este disponibilă în flacoane de 5 și 100 ml. O cutie de carton conține o sticlă, o lingură de măsurare de 5 ml și instrucțiuni de utilizare a medicamentului.

efect farmacologic

Efectul terapeutic al medicamentului se datorează proprietăților farmacologice ale principalelor ingrediente active sulfametoxazol și trimetoprim (sunt combinate într-un singur ingredient activ - co-trimoxazol). Acestea au un efect bactericid (duc la moartea celulelor bacteriene) prin blocarea enzimelor intracelulare bacteriene care catalizează sinteza acidului folic (este necesar pentru procesele de schimb normal de baze nucleotide, care sunt baza materialului genetic). Datorită combinației de substanțe active, efectul lor bactericid se manifestă la o concentrație mai mică în comparație cu administrarea izolată de sulfametoxazol sau trimetoprim. De asemenea, în combinație, acestea au un spectru mai larg de acțiune împotriva unor astfel de grupuri de microorganisme patogene:

  • Bacterii gram-negative în formă de tijă (roz atunci când sunt pătate conform Gram) - Haetmophilus influenzae (β-lactamază pozitivă, β-lactamază negativă), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, alții Citrobacter spp., Klebsicaella pneumoniae alții Klebsiella spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, alții Serratia spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp., Yersinia choersinrale spp., Al. faecalis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas pseudomallei. De asemenea, Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, alții Providencia spp., Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (fosta Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromonas hydrophilia.
  • Cocoșii gram-pozitivi (atunci când sunt colorați în funcție de Gram, devin purpurii, au o formă sferică) - Staphylococcus aureus (sensibil la meticilină și rezistent la meticilină), Staphylococcus spp. (negativ coagulază), Streptococcus pneumoniae (sensibil la penicilină și rezistent la penicilină).

Agenții cauzali ai infecțiilor specifice (clamidie, sifilis, tuberculoză) Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa și Treponema pallidum sunt, în majoritatea cazurilor, rezistenți la medicament..

După administrarea orală a suspensiei, ingredientele active ale medicamentului Bactrim sunt absorbite rapid în sânge din intestine, în timp ce concentrația terapeutică este atinsă în 20-30 de minute de la ingestie. Sulfametoxazolul și trimetoprimul se acumulează bine în toate țesuturile corpului. Acestea pătrund bariera sânge-creier în țesutul creierului sau măduvei spinării. În timpul sarcinii și alăptării, aceste substanțe active se pot acumula în corpul fătului în creștere și pot trece în laptele matern. Sunt metabolizați în principal în ficat cu formarea de produse intermediare de descompunere, care sunt excretate din organism de către rinichi în urină..

Indicații de utilizare

Principala indicație pentru utilizarea suspensiei Bactrim este un proces infecțios cauzat de microorganisme sensibile la sulfametoxazol și trimetoprim. Astfel de procese patologice includ:

  • Infecții ale tractului respirator superior - rinită (inflamația mucoasei nazale), faringită (infecție în faringe), laringită (infecția laringelui), amigdalită (inflamația amigdalelor). De asemenea, medicamentul este utilizat pentru un proces inflamator sau purulent în sinusurile paranazale - sinuzita.
  • Infecții ale tractului respirator inferior - traheită (inflamația mucoasei traheale), bronșită (proces bacterian în bronhiile), pneumonie (inflamația plămânilor).
  • Infecții ale sistemului digestiv - procese bacteriene inflamatorii la nivelul intestinelor, stomacului, ficatului, sistemului hepatobiliare, inclusiv infecții în special periculoase (holera).
  • Infecții ale sistemului urinar și de reproducere - leziuni bacteriene la rinichi, uretere, vezică, uretră, apendicele uterine la femei și glanda prostatică la bărbați.
  • Unele infecții specifice generalizate - bruceloză, actinomicoză (cu excepția bolilor cauzate de o adevărată ciupercă).

Suspensie Bactrim este de obicei un antibiotic de linia a doua, care este utilizat pentru infecții severe în organism sau pentru prezența rezistenței (rezistenței) bacteriilor la alte antibiotice de primă linie.

Contraindicații pentru utilizare

Utilizarea medicamentului este contraindicată în unele afecțiuni patologice sau fiziologice ale organismului, care includ:

  • Intoleranță individuală, hipersensibilitate (hipersensibilitate) la principalele ingrediente active sau componente auxiliare ale medicamentului.
  • Patologia hepatică, însoțită de lezarea hepatocitelor (celulele parenchimului hepatic) și afectarea activității funcționale a organului.
  • Încălcări grave ale activității funcționale a rinichilor cu dezvoltarea eșecului lor.
  • Anemie (anemie) datorată unei deficiențe de acid folic în organism.
  • Trombocitopenie - scăderea numărului de trombocite în sânge de origine imună.
  • Condiții patologice ale sistemului sanguin (afecțiuni hematologice), însoțite de modificări pronunțate ale parametrilor de laborator ai acestuia.
  • Sarcina în orice moment și alăptarea - ingredientele active ale medicamentului pot duce la o deficiență de acid folic în corpul unui făt în dezvoltare sau al unui sugar, ceea ce poate duce la dezvoltarea diferitelor tulburări ale formării și activității funcționale a diferitelor organe și sisteme.

Prezența posibilelor contraindicații trebuie determinată chiar înainte de utilizarea suspensiei Bactrim..

Mod de administrare și dozare

Suspensie Bactrim se administrează oral (administrare orală) după mese cu o cantitate suficientă de lichid. Doza medicamentului depinde de agentul patogen și de severitatea cursului procesului infecțios. Frecvența administrării suspensiei este de 2 ori pe zi (fiecare doză la fiecare 12 ore). În funcție de vârstă, dozele terapeutice recomandate sunt:

  • Copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 luni - ½ scoate (2,5 ml) suspensie de 2 ori pe zi.
  • Vârsta cuprinsă între 6 luni și 6 ani - 1 lingură (5 ml) de suspensie pe cale orală după 12 ore.
  • Copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani - 2 ciorbe (10 ml) de suspensie de 2 ori pe zi.

Pentru adulți, doza terapeutică medie de medicament este de 2 ori mai mare. De asemenea, cu un curs sever al procesului infecțios, doza poate fi crescută la copii, indiferent de vârstă. În pneumonia cauzată de bacteria Pneumocystis carinii, doza este crescută luând suspensia de 4 ori pe zi (la fiecare 6 ore). Cu o ușoară afectare a funcției excretoare renale, doza de medicament trebuie redusă la jumătate, odată cu apariția insuficienței renale, medicamentul trebuie anulat.

Efecte secundare

Uneori, utilizarea medicamentului în doze terapeutice poate duce la dezvoltarea de reacții negative și efecte secundare de la diferite organe și sisteme, acestea includ:

  • Sistemul digestiv - greață, vărsături, diaree (diaree), stomatită (inflamație trofică a mucoasei bucale), hepatită toxică parenchimatoasă (inflamație cauzată de deteriorarea celulelor hepatice). Foarte rar, se poate dezvolta enterocolită pseudomembranoasă (o reacție inflamatorie specifică a membranei mucoase a intestinului subțire și gros).
  • Reacții alergice, care se manifestă printr-o erupție pe piele și mâncărime. În cazuri rare, este posibil să se dezvolte infiltrate alergice (garnituri) în plămâni. Șocul anafilactic (reacție alergică severă cu insuficiență multiplă de organ și scădere progresivă a tensiunii arteriale sistemice) este extrem de rar.
  • Măduva osoasă roșie și sângele - modificări minore (rare) ale parametrilor hematologici ai sângelui sunt posibile sub formă de leucopenie (o scădere a numărului de leucocite), în principal din cauza scăderii neutrofilelor și trombocitopeniei (o scădere a numărului de trombocite în sânge).
  • Sistemul urinar - afectarea activității funcționale a rinichilor.
  • Sistemul nervos - neuropatia (tulburare metabolică în celulele sistemului nervos și fibre) se poate dezvolta rar.
  • Sistemul musculo-scheletic - foarte rar, pot apărea mialgii (dureri musculare), artralgii (dureri articulare).

Dacă apar reacții adverse, în majoritatea cazurilor, medicamentul este întrerupt. Dacă există o nevoie semnificativă de utilizare a acesteia în patologia infecțioasă severă, doza este redusă și se efectuează monitorizarea constantă în laborator a principalilor indicatori ai activității funcționale a ficatului, rinichilor și sistemului sanguin..

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a utiliza medicamentul Bactrim, este necesar să citiți cu atenție instrucțiunile și să acordați atenție acestor instrucțiuni speciale pentru utilizarea acestuia:

  • Utilizarea medicamentului la vârstnici, pe fondul unei deficiențe de acid folic în organism, poate duce la dezvoltarea modificărilor parametrilor hematologici (leucopenie, trombocitopenie). Prin urmare, pentru astfel de categorii de pacienți, medicamentul este prescris cu prudență cu teste clinice periodice de sânge..
  • Indiferent de starea generală, cu utilizarea prelungită a suspensiei Bactrim, se efectuează monitorizarea periodică de laborator a activității funcționale a ficatului, rinichilor, parametrii hematologici.
  • În timpul tratamentului, echilibrul de apă din organism este monitorizat și se asigură o sursă suficientă de săruri fluide și minerale.
  • Medicamentul poate interacționa cu unele medicamente din alte grupuri farmacologice (diuretice, antibiotice, anticoagulante), prin urmare, înainte de a începe utilizarea acestuia, trebuie să vă avertizați medicul despre luarea altor medicamente.
  • Suspensie Bactrim nu este utilizat pentru a trata femeile însărcinate. În timpul alăptării, pe întreaga perioadă de tratament, copilul este transferat la hrănire cu formule de lapte adaptate.
  • Medicamentul nu afectează în mod direct capacitatea de concentrare și viteza reacțiilor psihomotorii. Cu toate acestea, datorită posibilei dezvoltări a reacțiilor adverse și a reacțiilor negative din partea altor organe și sisteme, se recomandă, în timpul admisiei sale, abandonarea activităților care necesită o concentrare crescută a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii.

În farmacii, medicamentul se administrează numai pe bază de rețetă. Dacă aveți îndoieli, întrebări cu privire la recepția sa, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Supradozaj

Un exces semnificativ din doza terapeutică recomandată a suspensiei Bactrim poate fi însoțit de greață, vărsături, amețeli, dureri de cap, afectarea funcției renale și hepatice și modificări ale numărului de sânge. În astfel de cazuri, medicamentul trebuie întrerupt. Pentru a reduce severitatea intoxicației, a spălării gastrice și intestinale, se efectuează hemodializă (purificarea hardware a plasmei din sânge din substanța activă a medicamentului) și terapia simptomatică.

Analogii Bactrim

Conform principalelor substanțe active și efecte farmacologice, analogii suspensiei Bactrim sunt astfel de medicamente - Groseptol, Berlocid, Biseptol, Co-trimoxazol.

Termeni și condiții de depozitare

Perioada de valabilitate a medicamentului de la data fabricației sale este de 5 ani. Trebuie depozitat la îndemâna copiilor, într-un loc întunecat și uscat, cu o temperatură a aerului care nu depășește + 25 ° С.

Prețul Bactrim

Suspensie orală Bactrim, flacon 100 ml. - de la 154 de ruble.

Bactrim

Instructiuni de folosire:

Bactrim este un medicament combinat bactericid pentru chimioterapie.

Eliberați forma și compoziția

Medicamentul este produs sub forma:

  • Suspensie orală Bactrim, din care 5 ml (1 lingură) conțin 240 mg co-tiroxazol - 200 mg sulfametoxazol și 40 mg trimetoprim;
  • Tablete Bactrim care conțin 400 mg sulfametoxazol și 80 mg trimetoprim;
  • Tablete acoperite Bactrim Forte care conțin 960 mg de co-tiroxazol - 800 mg sulfametoxazol și 160 mg de trimetoprim;
  • Tablete Bactrim pentru copii care conțin 100 mg sulfametoxazol și 20 mg trimetoprim.

Indicații de utilizare

Conform datelor specificate în instrucțiunile pentru Bactrim, acest medicament este destinat tratării:

  • Infecții ale organelor genitourinare cum ar fi cistită, prostatită, pielită, uretrită, pielonefrită, cancre, epididimită, granulom inghinal, limfogranulom venereum, gonoree feminină și masculină;
  • Boli infecțioase ale tractului respirator: bronșită acută și cronică, bronhopneumonie, pneumonie pneumocistă, pneumonie croupousă, bronșiectază;
  • Infecții ORL: amigdalită, sinuzită, otită medie, laringită și scarlatină;
  • Boli infecțioase ale tractului gastrointestinal, cum ar fi holera cauzată de tulpinile enterotoxice ale gastroenteritei Escherichia coli, salmonella, febră tifoidă, colangită, dizenterie, febră paratifoidă, colecistită;
  • Infecții ale pielii și țesuturilor moi: piodermă, acnee, furunculoză, infecții ale rănilor;
  • Osteomielită acută și cronică și alte infecții osteaorticulare;
  • Blastomicoza sud-americană;
  • Bruceloză acută;
  • Toxoplasmoza (ca parte a terapiei complexe);
  • Malarie.

Contraindicații

Conform adnotării medicamentelor, utilizarea Bactrim este contraindicată:

  • În prezența hipersensibilității la orice component activ sau auxiliar al medicamentului și la sulfonamide;
  • Pacienți cu insuficiență hepatică / renală;
  • Cu anemie aplastică;
  • Persoanele cu anemie cu deficit de B12;
  • Cu agranulocitoză și leucopenie;
  • Cu o deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
  • Copii sub 12 ani sub formă de tablete pentru adulți;
  • Copiii de orice vârstă dacă au hiperbilirubinemie;
  • În timpul sarcinii;
  • Femei care alăptează.

Bactrim este prescris, dar cu precauție extremă și sub supraveghere medicală constantă pentru deficiență de acid folic, boli tiroidiene și astm bronșic.

Mod de administrare și dozare

Medicamentul trebuie luat după mese..

Tabletele Bactrim, conform instrucțiunilor, sunt destinate adulților și copiilor peste 12 ani. De regulă, li se prescriu 2-3 comprimate de două ori pe zi, dacă este necesar, terapie pe termen lung - 1 tabel. de doua ori pe zi.

Bactrim Forte este, de asemenea, prescris pentru copii cu vârsta peste 12 ani și adulți, doar 1 comprimat de două ori pe zi, și pentru terapia de lungă durată - 1/2 masă. de două ori. Doza maximă admisă este de 1 și 1/2 tabel. de doua ori pe zi.

Tabletele pentru copii sunt prescrise în următoarele doze: copii 2-5 ani - 2 buc. de două ori pe zi, 6-12 ani - 4 buc. de doua ori pe zi.

Dozele recomandate de suspensie Bactrim, care trebuie luate de două ori pe zi:

  • Bebelusi de 1,5-5 luni - 1/2 lingura de masura;
  • Copii de la 6 luni la 5 ani - 1 buzunar;
  • Copii cu vârste cuprinse între 6-12 ani - câte 2 bucăți.

Cu severitatea severă a procesului infecțios, dozele pentru copii sunt dublate.

Durata tratamentului este determinată de medicul curant, ținând cont de tipul de boală și de severitatea cursului acesteia, dar, de regulă, medicamentul este luat cel puțin 5 zile sau până când au trecut toate manifestările clinice ale bolii și încă două zile..

Efecte secundare

Recenziile pacienților sub tratament cu Bactrim indică faptul că acest medicament poate avea reacții adverse, cum ar fi:

  • Cefalee și amețeli, rareori - tremor, apatie, meningită aseptică, neurită periferică, depresie;
  • Infiltrate pulmonare, bronhospasm;
  • Greață, scăderea apetitului, vărsături, diaree, dureri abdominale, colestază, gastrită, stomatită, glossită, hepatită, enterocolită pseudomembranoasă, hepatonecroză, activitate crescută a transaminazelor hepatice;
  • Anemie megaloblastică, neutropenie, agranulocitoză, trombocitopenie, leucopenie;
  • Poluria, cristaluria, nefrita interstițială, hematuria, hipercreatininemia, afectarea funcției renale, concentrația crescută a ureei, nefropatie toxică cu anurie și oligurie;
  • Mialgie și artralgie;
  • Mâncărime, erupții cutanate, hiperemie a sclerei, febră, fotosensibilitate, necroliză epidermică toxică, miocardită alergică, angioedem, dermatită exfoliativă, eritem exudativ multiforme;
  • hipoglicemia.

Instrucțiuni Speciale

Bactrimul, care conține două substanțe active care au un efect sinergic, trebuie prescris numai în cazurile în care, în opinia medicului, este imposibil să se renunțe la utilizarea unui singur agent antibacterian..

Cu un tratament prelungit (mai mult de o lună) cu Bactrim, este necesar să faceți în mod regulat un test de sânge, deoarece există riscul de a dezvolta modificări hematologice, care, apropo, sunt reversibile atunci când acidul folic este prescris într-o doză zilnică de 3-6 mg, iar această doză nu încalcă semnificativ activitatea antimicrobiană a medicamentului. De aceea, se recomandă administrarea acidului folic simultan cu terapia prelungită și / sau administrarea unor doze mari de acest medicament..

În timpul utilizării Bactrim, nu se recomandă consumul de alimente care conțin cantități mari de acid para-aminobenzoic (în special, spanac, conopidă, roșii, leguminoase și morcovi).

Analogii

Analogii Bactrim sunt următoarele medicamente:

  • Prin ingredient activ: Bi-Septin, Biseptol, Briefseptol, Dvaseptol, Co-trimoxazol, Metosulfabol;
  • După mecanismul de acțiune: Sulfaton.

Termeni și condiții de depozitare

Bactrim este un medicament prescris din Lista B. Normele de depozitare sunt uscate, protejate de lumina soarelui la temperaturi de până la 25 º 25. Sub rezerva acestor condiții, termenul de valabilitate al Bactrim este de 5 ani.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Bactrim

Numele latin: Bactrim

Cod ATX: J01EE01

Ingredient activ: Co-trimoxazol [Sulfametoxazol + Trimetoprim] (Co-trimoxazol [sulfametoxazol + trimetoprim])

Analogi: Biseptol, Co-trimoxazol, Dvaseptol, Metosulfabol

Producător: F. Hoffmann-La Roche Ltd, Elveția

Descriere întârziată la: 30/09/17

Bactrim este un medicament antimicrobian combinat, al cărui principal ingredient activ este sulfametoxazolul și trimetoprimul.

Substanta activa

Co-trimoxazol [sulfametoxazol + trimetoprim] (Co-trimoxazol [sulfametoxazol + trimetoprim]).

Eliberați forma și compoziția

Medicamentul este produs sub formă de tablete, soluție perfuzabilă și sirop. Există, de asemenea, o suspensie Bactrim pentru administrare internă..

Suspensie pentru administrare orală5 ml
sulfametoxazol200 mg
trimetoprim40 mg
Excipienți: celuloză dispersabilă; parahidroxibenzoat de metil; parahidroxibenzoat de propil; sorbitol; polisorbat 80; aroma de vanilie; aroma de banana; apa purificata.
pastile1 fila.
co-trimoxazol (corespunde la 800 mg sulfametoxazol și 160 mg trimetoprim)960 mg
Excipienți: povidonă; glicolat de amidon de sodiu (amidon de carboximetil sodic); stearat de magneziu; docusat de sodiu.
Cochilă: hidroxipropil metilceluloză (hippromeloză); talc; dioxid de titan; polietilenglicol 6000 (macrogol).

Indicații de utilizare

  • Infecții ale tractului respirator: bronșită cronică și acută, exacerbarea bronșitei cronice, pneumocistă și pneumonie croupousă, bronhopneumonie, bronșiectază.
  • Infecții gastro-intestinale: holeră, febră tifoidă și febră paratifoidă, colangită, gastroenterită, colecistită, dizenterie, salmonella.
  • Infecții ale sistemului genitourinar: uretrită gonococică, chancre, cistită, granulom inghinal, pielonefrită, gonoree, pielită, prostatită, epididimită, limfogranuloma venereum.
  • Infecții ale pielii: acnee, piodermă, furunculoză, infecții ale rănilor.
  • Infecții ORL: amigdalită, scarlatină, laringită, sinuzită, otită medie.
  • Alte infecții bacteriene cauzate de o serie de microorganisme: infecții osteoarticulare, bruceloză, toxoplasmoză, nocardioză, osteomielită acută și cronică, actinomicetom, blastomicoză din America de Sud, malarie.

Contraindicații

Contraindicat în caz de hipersensibilitate la componentele sale, în special, medicamentul nu este prescris pentru hipersensibilitate la medicamente sulfa. De asemenea, medicamentul nu este prescris pentru insuficiență renală și hepatică, anemie aplastică și deficitară, leucopenie, agranulocitoză, deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, în timpul sarcinii și alăptării.

O contraindicație pentru a lua Bactrim este, de asemenea, copiii sub 6 săptămâni. Medicamentul nu este prescris pentru copiii prematuri. Pacienților cu boli tiroidiene, astm bronșic și deficiență de acid folic le este prescris medicamentul cu prudență.

Instrucțiuni de utilizare a Bactrim (metodă și dozare)

pastile

Adulți și copii peste 12 ani - 960 mg o dată, sau 480 mg de 2 ori pe zi. În infecțiile severe - 480 mg de 3 ori pe zi, în infecțiile cronice, doza de întreținere este de 480 mg de 2 ori pe zi. Copii 1-2 ani - 120 mg de 2 ori pe zi, 2-6 ani - 120-240 mg de 2 ori pe zi, 6-12 ani - 240-480 mg de 2 ori pe zi.

Suspensie

Copii 3-6 luni - 120 mg de 2 ori pe zi, 7 luni-3 ani - 120-240 mg de 2 ori pe zi, 4-6 ani - 240-480 mg de 2 ori pe zi, 7-12 ani - 480 mg 2 o dată pe zi, adulții și copiii peste 12 ani - 960 mg de 2 ori pe zi.

Instrucțiuni suplimentare

Efectul terapeutic al medicamentului durează șapte ore. În bolile infecțioase acute, siropul Bactrim, comprimatele și suspensiile trebuie luate cel puțin cinci zile până când pacientul nu are simptome de infecție. Dacă ameliorarea nu are loc după șapte zile, starea pacientului trebuie reevaluată pentru o posibilă corecție a terapiei.

Efecte secundare

Efectele secundare pot apărea în raport cu sistemul urinar (funcție renală afectată, nefrită interstițială, hematurie, nefropatie toxică, oligurie, anurie, poliurie, hipercreatininemie, cristalurgie, concentrație crescută de uree), sistemul musculo-scheletic (artralgie, mialgie) și sistemul respirator (bronhospasm, infiltrate pulmonare).

Luarea medicamentului poate provoca dezvoltarea neutropeniei, anemiei megaloblastice, agranulocitozei, leucopeniei, trombocitopeniei, enterocolitei pseudomembrane, gastritei, hepatonecrozei, hepatitei, colestaziei, glositei, stomatitei, hipoglicemiei, manifestărilor alergice.

Recepția Bactrim poate provoca o creștere a activității transaminazelor hepatice, dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare, greață, diaree și tulburări nervoase (dureri de cap, amețeli, în cazuri rare - depresie, meningită aseptică, tremor, apatie, nefrită periferică).

Supradozaj

În caz de supradozaj apar următoarele simptome: greață, vărsături, colici intestinale, amețeli, dureri de cap, somnolență, depresie, leșin, confuzie, vedere încețoșată, febră, hematurie, cristalurie. Supradozajul prelungit determină apariția icterului, leucopeniei, trombocitopeniei și anemiei megaloblastice.

Tratamentul pentru supradozaj include lavaj gastric, acidifierea urinei (crește excreția de trimetoprim), aportul de lichide orale, IM - 5-15 mg / zi. folinat de calciu. În cazuri deosebit de dificile se efectuează hemodializă.

Analogii

Biseptol, Co-trimoxazol, Dvaseptol, Metosulfabol.

efect farmacologic

Poseda o actiune antibacteriana si bactericida extinsa. Efectul medicamentului se bazează pe inhibarea biosintezei și a procesului de activare a acidului folic în celulele microorganismelor, care blochează metabolismul bacteriilor. Medicamentul luptă în mod eficient împotriva pneumoniei intestinale, hemofile, pertussis, agenților patogeni ai yersiniozei intestinale, tularemiei, nocardiozei, coccidioidozei, legionelozei și pneumoniei pneumocistice.

Prezintă activitate împotriva stafilococilor, streptococilor, meningococilor, gonococilor, salmonelelor, listeriei, enterococilor fecali, brucellei, shigelelor, clamidiei, vibrelor de holeră, clebsiella, citrobactere, enterobacterii, plasmodie, toxratidii și agenți patogeni.

Instrucțiuni Speciale

  • Se recomandă ca nivelurile plasmatice de sulfametoxazol să fie evaluate la fiecare trei zile înainte de perfuzie. Cu o creștere a indicatorilor (peste 150 μg / ml), tratamentul este întrerupt până când concentrația scade la 120 μg / ml.
  • În cazul tratamentului de lungă durată, este important să se facă teste de sânge periodice, datorită riscului ridicat de modificări hematologice. Cu un tratament prelungit, acidul folic este prescris în paralel.
  • Pentru a preveni cristaluria, este necesar să se mențină un volum suficient de urină excretată. Probabilitatea complicațiilor toxice și alergice ale sulfonamidelor crește semnificativ odată cu scăderea funcției de filtrare a rinichilor.
  • Nu se recomandă în timpul tratamentului consumul de alimente care conțin cantități mari de PABA - părți verzi ale plantelor (conopidă, spanac, leguminoase), morcovi, roșii. Trebuie evitată expunerea excesivă la soare și la UV.
  • Riscul de reacții adverse este semnificativ mai mare la pacienții cu SIDA.
  • Nu este recomandat pentru amigdalită și faringită cauzată de streptococul beta-hemolitic din grupa A, datorită rezistenței pe scară largă a tulpinilor.

În timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.

În copilărie

Contraindicat la copii sub 3 luni și administrare intramusculară până la 6 ani.

La bătrânețe

Cu precauție extremă, este prescris persoanelor cu vârste înaintate..

Cu funcție renală afectată

Contraindicat în insuficiență renală.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Contraindicat în insuficiența hepatică.

Interacțiunile medicamentoase

  • Bactrim este compatibil cu următoarele medicamente: dextroză pentru perfuzii intravenoase 5 și 10%, levuloză pentru perfuzii intravenoase 5%, clorură de sodiu pentru perfuzii intravenoase 0,9%, amestec de 0,18% clorură de sodiu și 4% dextroză pentru administrare intravenoasă perfuzii, 6% dextran 70 pentru perfuzie intravenoasă în 5% dextroză sau 0,9% soluție clorură de sodiu, 10% dextran 40 pentru perfuzii intravenoase în 5% dextroză sau 0,9% soluție clorură de sodiu, soluție Ringer pentru injecție.
  • Medicamentul îmbunătățește efectul de anticoagulante indirecte, medicamente hipoglicemice și metotrexat.
  • Reduce intensitatea metabolismului hepatic al fenitoinei și warfarinei.
  • Medicamentul reduce eficacitatea contracepției orale.
  • Pyrimethamina în doze care depășesc 25 mg / săptămână crește riscul de anemie megaloblastică.
  • Diureticele cresc riscul de trombocitopenie.
  • Benzocaina, procaina, procainamida reduc efectul administrării.
  • Între diuretice și medicamente hipoglicemice orale, pe de o parte, și sulfonamide antimicrobiene, pe de altă parte, este posibilă o reacție alergică încrucișată..
  • Fenitoina, barbituricele, PASK cresc manifestările deficienței de acid folic.
  • Derivații de acid salicilic sporesc acțiunea Bactrim.
  • Colestiramina reduce absorbția, deci trebuie luată cu o oră după sau 4-6 ore înainte de a lua co-trimoxazol.

Condiții de renunțare la farmacii

Condiții și perioade de păstrare

Depozitați într-un loc întunecat, la îndemâna copiilor, la o temperatură care nu depășește 30⁰⁰. Perioada de valabilitate - 5 ani.

Preț în farmacii

Descrierea postată pe această pagină este o versiune simplificată a versiunii oficiale a adnotării pentru medicament. Informațiile sunt furnizate doar în scopuri informaționale și nu reprezintă un ghid pentru auto-medicamente. Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să vă consultați cu un specialist și să citiți instrucțiunile aprobate de producător.

Bactrim - instrucțiuni de utilizare, analogi, recenzii și formulare de eliberare (suspensie 240 mg în 5 ml, comprimate 960 mg forte) a unui medicament pentru tratamentul otitei medii, osteomielitei, brucelozei, infecțiilor gastro-intestinale la adulți, copii și sarcină. Compoziţie

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Bactrim. Sunt prezentate recenziile vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile medicilor specialiști cu privire la utilizarea Bactrim în practica lor. O solicitare mare pentru a adăuga în mod activ recenziile dvs. despre medicament: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăparea bolii, ce complicații și reacții adverse au fost observate, care poate nu au fost declarate de producător în adnotare. Analogii Bactrim în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizare pentru tratamentul otitei medii, osteomielitei, brucelozei, infecțiilor gastrointestinale la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția preparatului.

Bactrim este un agent chimioterapeutic combinat bactericid. Bactrim conține două substanțe active care au un efect sinergic, blocând două enzime care catalizează etapele succesive în biosinteza acidului folinic din microorganisme. Datorită acestui mecanism, acțiunea bactericidă in vitro se realizează la concentrații în care componentele individuale ale medicamentului au doar un efect bacteriostatic. În plus, Bactrim este adesea eficient împotriva agenților patogeni rezistenți la una dintre componentele sale..

Acțiunea antibacteriană in vitro a Bactrim acoperă o gamă largă de agenți patogeni gram-pozitivi și gram-negativi, deși sensibilitatea poate varia în funcție de locația geografică.

Agenți patogeni de obicei sensibili (minim, care inhibă creșterea unui anumit microorganism, concentrație (MIC) mai mică de 80 mg / l pentru sulfametoxazol):

  • cocci: Branhamella catarrhalis;
  • microorganisme gram-negative: Haemophilus influenzae (tulpini formatoare de b-lactamază și b-lactamază), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, alte specii de Citrobacter, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella aeracei alacea, Enterfacteria, Enterobacteria clotoba marcescens, Serratis liquefaciens, alte specii Serratia, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp., Yersinia enterocolitica, alte specii Yersinia, Vibrio cholerae;
  • diverse microorganisme gram-negative: Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Pseudomonas cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei;
  • experiența clinică arată că Brucella spp., Listeria monocytogenes, asteroizi Nocardia, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis pot fi, de asemenea, sensibili.

Patogeni parțial sensibili (IPC - 80-160 mg / l pentru sulfametoxazol):

  • cocci: Staphylococcus aureus (tulpini sensibile la meticilină și rezistente la meticilină), Staphylococcus spp. (negativ coagulază), Streptococcus pneumoniae (tulpini sensibile la penicilină și rezistente la penicilină);
  • tije gram-negative: Haemophilus ducreyi, Providentia rettgeri, alte specii Providentia, Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (anterior Xanthomonas maltophilia);
  • diverse microorganisme gram-negative: Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (în principal A. baumanii), Aeromonas hydrophilia.

Agenți patogeni rezistenți (IPC mai mult de 160 mg / l pentru sulfametoxazol):

  • Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum.

Dacă Bactrim este prescris empiric, este necesar să se țină seama de caracteristicile locale ale rezistenței la posibilii agenți patogeni ai unei boli infecțioase specifice..

Pentru infecțiile care pot fi cauzate de microorganisme parțial sensibile, se recomandă efectuarea unui test de sensibilitate pentru a exclude rezistența agentului patogen.

Compoziţie

Co-trimoxazol (Sulfametoxazol + Trimetoprim) + excipienți.

Farmacocinetica

După administrarea orală, trimetoprimul și sulfametoxazolul sunt absorbite rapid și aproape complet în tractul gastrointestinal superior (GIT), 45% din trimetoprim și 66% sulfametoxazol sunt legate de proteinele plasmatice. Trimetoprimul ușor mai bun decât sulfametoxazolul pătrunde în țesutul prostatic neinflamat, lichidul seminal, secrețiile vaginale, saliva, țesutul pulmonar sănătos și inflamat, bilă, în timp ce ambele componente ale medicamentului pătrund în lichidul cefalorahidian și umorul apos al ochiului în egală măsură. Cantități mari de trimetoprim și cantități ușor mai mici de sulfametoxazol trec din fluxul sanguin în lichidele interstițiale și alte corpuri extravasale, în timp ce concentrațiile ambelor substanțe depășesc concentrațiile minime inhibitoare pentru majoritatea microorganismelor patogene. La om, trimetoprimul și sulfametoxazolul se găsesc în placenta, sângele cordonului ombilical, lichidul amniotic și țesuturile fetale (ficat, plămâni), ceea ce indică pătrunderea ambelor substanțe prin bariera placentară. De regulă, concentrațiile de trimetoprim la făt sunt similare cu cele la mamă, iar concentrațiile de sulfametoxazol la făt sunt mai mici decât la mamă. Ambele substanțe sunt excretate în laptele matern. Concentrațiile din laptele matern sunt apropiate (trimetoprim) sau mai mici (sulfametoxazol) decât cele din plasma maternă. Ambele substanțe, precum și metaboliții lor, sunt excretați aproape exclusiv prin rinichi, atât prin filtrare glomerulară, cât și prin secreție tubulară, ca urmare a căreia concentrația ambelor substanțe active în urină este semnificativ mai mare decât în ​​sânge. O mică parte din substanțele active este excretată în fecale.

indicaţii

  • infecții ale tractului respirator și ale organelor ORL: exacerbarea bronșitei cronice, otite medii la copii, dacă există suficiente motive pentru a prefera combinația de trimetoprim și sulfametoxazol cu ​​monoterapia cu antibiotice;
  • tratamentul și prevenirea (primară și secundară) a pneumoniei cauzate de Pneumocystis carinii la adulți și copii;
  • infecții ale tractului urinar: infecții ale tractului urinar, chancre;
  • Infecții gastro-intestinale: febră tifoidă și paratifoidă, shigeloză (cauzată de tulpini sensibile de Shigella flexneri și Shigella sonnei, dacă este indicată terapia cu antibiotice), diaree a călătorului cauzată de tulpini enterotoxice de Escherichia coli, holeră (în plus față de reîncărcarea cu lichid și electroliți);
  • alte infecții bacteriene: infecții cauzate de o varietate de microorganisme (posibil în combinație cu alte antibiotice), cum ar fi bruceloza, osteomielita acută și cronică, nocardioza, actinomicoza, toxoplasmoza și blastomicoza din America de Sud.

Bactrim trebuie prescris numai în cazurile în care, în opinia medicului, avantajul unei astfel de terapii depășește riscul posibil; este necesar să se decidă dacă este posibil să se facă cu utilizarea unui agent antibacterian eficient.

Deoarece sensibilitatea bacteriilor la antibiotice in vitro variază în diferite zone geografice și în timp, trebuie luate în considerare caracteristicile locale ale susceptibilității bacteriene atunci când alegem un medicament..

Formulare de eliberare

Suspensie orală 240 mg în 5 ml.

Tablete 960 mg (Bactrim forte).

Instrucțiuni de utilizare și regim de dozare

Preparatele Bactrim și Bactrim forte sunt luate oral, după mese, cu o cantitate suficientă de lichid.

Dozare pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani: doză standard - 4 linguri (20 ml) de 2 ori pe zi, dimineața și seara, doză minimă și doză pentru tratamentul pe termen lung (mai mult de 14 zile) - 2 linguri (10 ml) De 2 ori pe zi, o doză crescută (în cazuri deosebit de severe - 6 linguri de măsurare (30 ml) de 2 ori pe zi.

Durata tratamentului: în infecțiile acute, suspensia Bactrim trebuie prescrisă pentru o perioadă de cel puțin 5 zile sau până când pacientul nu are simptome timp de 2 zile. Dacă, după 7 zile de terapie, nu se produce îmbunătățirea clinică, starea pacientului trebuie reevaluată pentru o posibilă corecție a tratamentului.

Dozare în cazuri speciale:

  • soft chancre - 4 bucăți de suspensie de 2 ori pe zi. Dacă după 7 zile nu se produce vindecarea elementului cutanat, puteți prelungi terapia cu încă 7 zile. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că absența unui efect poate indica rezistența agentului patogen;
  • infecții acute necomplicate ale tractului urinar - femeile cu infecții acute necomplicate ale tractului urinar sunt sfătuite să ia o singură doză de 8-12 culise de suspensie. Dacă este posibil, acestea trebuie luate seara după mese sau înainte de culcare;
  • pacienți aflați în hemodializă - după administrarea dozei obișnuite de încărcare, dozele ulterioare ar trebui să fie jumătate sau o treime din standard și trebuie prescrise la fiecare 24-48 de ore;
  • pneumonie cauzată de Pneumocystis carinii - până la 20 mg la 1 kg de greutate corporală pe zi de trimetoprim și până la 100 mg pe 1 kg de greutate corporală pe zi de sulfametoxazol, împărțite în doze egale, la fiecare 6 ore timp de 14 zile. Pentru prevenirea pneumoniei cauzate de Pneumocystis carinii, adulților și adolescenților (peste 12 ani) se recomandă numirea a 4 bucăți de suspensie pe zi;
  • nocardioză - pentru adulți, 12-16 linguri de suspensie timp de cel puțin 3 luni. Doza trebuie ajustată în funcție de vârstă, greutatea corporală a pacientului, funcția renală și severitatea bolii. Uneori, tratamentul continuă până la 18 luni;
  • pacienții cu funcție renală afectată - cu un clearance al creatininei (CC) mai mare de 30 ml pe minut, se prescrie doza uzuală, cu un CC de 15-30 ml pe 1 minut - jumătate din doza uzuală, cu un CC mai mic de 15 ml pe 1 minut, nu se recomandă utilizarea Bactrim.

Copiilor de la 6 săptămâni la 5 luni li se prescriu 0,5 ciorchini de suspensie pentru administrare orală de 2 ori pe zi (dimineața și seara), de la 6 luni la 5 ani - 1 cucerit de 2 ori pe zi, de la 6 la 12 ani - 2 linguri de 2 ori pe zi. Acest regim de dozare corespunde aproximativ unei doze zilnice de 6 mg la 1 kg greutate corporală de trimetoprim și 30 mg la 1 kg greutate corporală de sulfametoxazol. Pentru infecții severe, dozele pentru copii pot fi crescute cu 50%.

Tablete Bactrim forte

Doza pentru adulți și copii peste 12 ani: doză standard - 1 comprimat de 2 ori pe zi, dimineața și seara, doză minimă și doză pentru tratamentul pe termen lung (mai mult de 14 zile) - 0,5 comprimate de 2 ori pe zi, doză crescută ( în cazuri deosebit de severe - 1,5 comprimate de 2 ori pe zi.

Durata tratamentului: în infecțiile acute, Bactrim forte trebuie prescris pentru o perioadă de cel puțin 5 zile sau până când pacientul nu are simptome timp de 2 zile. Dacă, după 7 zile de terapie, nu se produce îmbunătățirea clinică, starea pacientului trebuie reevaluată pentru o posibilă corecție a tratamentului.

Dozare în cazuri speciale:

  • chancre - 1 comprimat de 2 ori pe zi. Dacă după 7 zile nu se produce vindecarea elementului cutanat, puteți prelungi terapia cu încă 7 zile. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că absența unui efect poate indica rezistența agentului patogen;
  • infecții acute necomplicate ale tractului urinar - pentru femeile cu infecții acute necomplicate ale tractului urinar, se recomandă o singură doză de 2-3 tablete. Dacă este posibil, acestea trebuie luate seara după mese sau înainte de culcare;
  • pacienți aflați în hemodializă - după administrarea dozei obișnuite de încărcare, dozele ulterioare ar trebui să fie jumătate sau o treime din standard și trebuie prescrise la fiecare 24-48 de ore;
  • pneumonie cauzată de Pneumocystis carini - până la 20 mg la 1 kg de greutate corporală pe zi de trimetoprim și până la 100 mg pe 1 kg de greutate corporală pe zi de sulfametoxazol, împărțite în doze egale, la fiecare 6 ore, timp de 14 zile. Pentru prevenirea pneumoniei cauzate de Pneumocystis carinii, adulților și adolescenților (peste 12 ani) se recomandă numirea a 1 comprimat pe zi. La copii, pentru a preveni pneumonia cauzată de Pneumocystis carinii, trebuie utilizată o altă formă de dozare a medicamentului Bactrim - suspensie orală;
  • nocardioză - pentru adulți 3-4 comprimate timp de cel puțin 3 luni. Doza trebuie ajustată în funcție de vârstă, greutatea corporală a pacientului, funcția renală și severitatea bolii. Uneori, tratamentul continuă până la 18 luni;
  • pacienți cu funcție renală afectată - cu CC mai mare de 30 ml în 1 minut, se prescrie doza uzuală, cu CC de 15-30 ml în 1 minut - jumătate din doza uzuală, cu CC mai mică de 15 ml în 1 minut, nu se recomandă utilizarea Bactrim Forte.

Efect secundar

  • creșterea temperaturii;
  • angioedem;
  • reacții anafilactoide;
  • boala serica;
  • se infiltrează în plămâni de tipul alveolitei eozinofile sau alergice;
  • periarterita nodosa (inflamația mucoasei exterioare a arterelor);
  • miocardita alergica (afectarea muschiului cardiac, miocard);
  • candidoza;
  • fotosensibilitate (sensibilitate crescută a organismului, mai des a pielii și a mucoaselor, la acțiunea radiațiilor ultraviolete sau vizibile);
  • eritemul multiform (proces inflamator acut la nivelul pielii și / sau mucoaselor, caracterizat printr-un număr mare de elemente ale unei erupții polimorfe);
  • Sindromul Stevens-Johnson;
  • necroliză epidermică toxică (sindromul Lyell);
  • violet Schönlein-Henoch;
  • greață, vărsături;
  • stomatită (inflamația mucoasei bucale);
  • diaree;
  • necroză hepatică;
  • hepatită (inflamația ficatului);
  • colestază (stază biliară);
  • glossita (inflamarea limbii);
  • enterocolită pseudomembranoasă;
  • creșterea activității transaminazelor și a concentrației de bilirubină;
  • sindromul canalului biliar dispariție;
  • pancreatită acută (inflamația pancreasului);
  • leucopenie, neutropenie, granulocitopenie și trombocitopenie, agranulocitoză, anemie (megaloblastică, hemolitică / autoimună sau aplastică), methemoglobinemie, pancitopenie;
  • afectarea funcției renale;
  • nefrite interstițiale;
  • creșterea azotului din uree din sânge, creatinină serică;
  • cristaluria (cristale de săruri în urină);
  • creșterea producției de urină, în special la pacienții cu edem cardiac;
  • neuropatie (inclusiv neurită periferică și parestezie);
  • halucinații;
  • uveită (inflamația diferitelor părți ale coroidului);
  • meningită aseptică (inflamația mucoasei creierului) sau simptome meningeale;
  • ataxia (pierderea parțială sau completă a coordonării mișcărilor musculare voluntare);
  • convulsii;
  • amețeli sistemice și non-sistemice;
  • artralgia (dureri articulare) și mialgie (dureri musculare);
  • rabdomioliza (distrugerea celulelor țesutului muscular);
  • potasiu seric crescut;
  • hiponatremie (scăderea nivelului de sodiu din sânge);
  • hipoglicemie (glicemie scăzută).

Contraindicații

  • leziuni severe ale parenchimului hepatic;
  • insuficiență renală severă (CC mai puțin de 15 ml în 1 minut), dacă nu este posibil să se determine în mod regulat concentrația medicamentului în plasmă;
  • boli de sânge (anemie aplastică, anemie cu deficit de B12, agranulocitoză, leucopenie);
  • istoric de hipersensibilitate la componentele medicamentului;
  • în combinație cu dofetilida;
  • copii sub 12 ani (pentru comprimatele Bactrim forte);
  • deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

La animale, doze foarte mari de trimetoprim și sulfametoxazol au provocat malformații fetale tipice deficitului de acid folic.

Conform studiilor efectuate la femei însărcinate, recenzii de literatură și rapoarte individuale ale malformațiilor, utilizarea Bactrim nu pare să fie asociată cu un risc semnificativ de teratogenitate pentru om..

Deoarece atât trimetoprimul cât și sulfametoxazolul traversează bariera placentară și, prin urmare, pot afecta metabolismul acidului folic, în timpul sarcinii, Bactrim trebuie prescris numai dacă beneficiul preconizat al utilizării sale depășește posibilul risc pentru făt. Femeilor însărcinate care primesc Bactrim li se recomandă să prescrie 5 mg de acid folic pe zi. În timpul sarcinii târzii, Bactrim trebuie evitat din cauza posibilului risc de kernicter la nou-născuți.

Atât trimetoprimul cât și sulfametoxazolul trec în laptele matern. În ciuda faptului că o cantitate mică de Bactrim intră la bebeluș cu laptele matern, se recomandă compararea riscului posibil pentru sugar (kernicterus, hipersensibilitate) cu efectul terapeutic preconizat pentru mamă.

Aplicare la copii

Folosit în pediatrie conform instrucțiunilor de dozare.

Utilizare la pacienții vârstnici

Dacă funcția renală este normală, persoanelor vârstnice trebuie să li se administreze doza obișnuită de adulți..

Instrucțiuni Speciale

La prima apariție a erupției cutanate sau a oricărei alte reacții adverse severe, medicamentul trebuie întrerupt. Pacienții cu tendință la reacții alergice și astm bronșic trebuie să li se prescrie Bactrim cu prudență.

Durata tratamentului cu Bactrim trebuie să fie cât mai scurtă, în special la pacienții vârstnici și senili. Dacă apare leziuni renale, doza trebuie ajustată..

În cazul administrării pe termen lung de Bactrim, este necesar să se determine în mod regulat numărul corpusculilor din sânge. Cu o scădere semnificativă a numărului de celule sanguine, Bactrim trebuie anulat. Pacienții cu boli hematologice severe li se poate prescrie Bactrim doar ca excepție..

La pacienții vârstnici și senili, precum și la pacienții cu deficit preexistent de acid folic sau insuficiență renală, pot apărea modificări hematologice caracteristice deficienței de acid folic.

Pacienții care primesc tratament cu Bactrim pentru o lungă perioadă de timp (în special cu insuficiență renală) ar trebui să facă regulat un test de urină general și să monitorizeze funcția renală. În timpul tratamentului, trebuie să asigurați aportul suficient de lichide și diureza adecvată pentru a preveni cristaluria.

Datorită posibilității hemolizei, Bactrim poate fi prescris pacienților cu deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază numai pentru indicații absolute și în doze minime..

Trimetoprim interferează cu metabolismul fenilalaninei, dar acest lucru nu afectează pacienții cu fenilcetonurie, cu condiția să se respecte o dietă adecvată.

Ca în cazul oricărei sulfonamide, trebuie luată prudență la pacienții cu porfirie sau disfuncții tiroidiene..

Pacienții al căror metabolism este caracterizat prin "acetilare lentă" este mai probabil să dezvolte idiosincrasie față de sulfonamide.

Interacțiunile medicamentoase

La pacienții vârstnici și senili care luau simultan unele diuretice (în principal tiazide), a existat o incidență crescută de trombocitopenie.

Bactrim poate crește concentrațiile serice de digoxină, în special la pacienții vârstnici, de aceea este necesară monitorizarea concentrațiilor serice de digoxină.

Bactrim poate îmbunătăți efectul anticoagulant al warfarinei. Posibilitatea unei astfel de interacțiuni trebuie amintită atunci când se prescrie Bactrim pacienților care primesc deja anticoagulante. În astfel de cazuri, este necesar să re-determinați timpul de coagulare a sângelui..

Bactrimul poate inhiba metabolismul hepatic al fenitoinei. După numirea de Bactrim la doze clinice obișnuite, s-a observat o creștere a timpului de înjumătățire a timpului de înjumătățire a fenitoinei cu 39% și o scădere a ratei clearance-ului metabolic cu 27%. Odată cu numirea simultană a ambelor medicamente, este important să se monitorizeze efectele toxice ale fenitoinei.

La pacienții care primesc Bactrim și ciclosporină după transplantul de rinichi, poate exista o deteriorare reversibilă a funcției renale, manifestată printr-o creștere a nivelului creatininei. Acest efect se datorează probabil trimetoprimului. La pacienții cu funcție renală normală, a fost observată o scădere reversibilă a clearance-ului creatininei, care se poate datora unei inhibiții reversibile a secreției tubulare de creatinină..

Bactrimul poate scădea eficiența antidepresivelor triciclice.

Sulfonamidele, inclusiv sulfametoxazolul, pot concura pentru legarea de proteine ​​și transportul renal de metotrexat, crescând astfel concentrațiile libere de metotrexat și efectul său sistemic.

Au fost descrise cazuri de panitopenie la pacienții care iau trimetoprim și metotrexat. Trimetoprimul are o afinitate scăzută pentru dehidrofolat reductază umană, dar poate crește toxicitatea metotrexatului, mai ales în prezența altor factori de risc, cum ar fi bătrânețea, hipoalbuminemia, funcția renală afectată și reprimarea măduvei osoase. Aceste reacții adverse sunt mai probabile atunci când metotrexatul este administrat în doze mari. Pentru prevenirea mielosupresiei, se recomandă prescrierea de acid folic sau folinat de calciu pentru astfel de pacienți.

Se poate presupune că, odată cu numirea simultană a Bactrim la pacienții care primesc pirimetamină pentru prevenirea malariei în doze mai mari de 25 mg pe săptămână, acestea pot dezvolta anemie megaloblastică.

Ca și alte sulfonamide, Bactrim poate potența acțiunea medicamentelor antihiperglucemice orale.

Trimetoprimul, prin inhibarea sistemului de transport renal, mărește aria de sub curba concentrație-timp (ASC) cu 103%, iar concentrația maximă cu 93% din dofetilidă. Când concentrația este crescută, dofetilida poate provoca aritmii ventriculare grave cu interval QT prelungit, inclusiv torsade de aritmii punctuale. Este contraindicată administrarea simultană de dofetilidă și trimetoprimă.

La pacienții care iau indometacină, concentrația de sulfametoxazol în sânge poate crește.

A fost descris un caz de delir toxic după administrarea concomitentă de Bactrim și amantadină.

Bactrimul și, în special, trimetoprimul său constitutiv pot afecta rezultatele determinării concentrației de metotrexat în ser, efectuată prin metoda legării competitive la proteine ​​folosind dihidrofolat reductază bacteriană ca ligand. Cu toate acestea, la determinarea metotrexatului prin radioimunitate, interferența nu apare.

Trimetoprimul și sulfametoxazolul pot interfera și cu rezultatele reacției Jaffe (determinarea creatininei prin reacția cu acid picric într-un mediu alcalin), în timp ce în intervalul normal rezultatele sunt supraestimate cu aproximativ 10%.

Analogii medicamentului Bactrim

Analogi structurale pentru substanța activă:

  • Berlocid;
  • Biseptol;
  • Briefseptol;
  • Groseptol;
  • Dvaseptol;
  • Duo Septol;
  • Cotrimoxazol;
  • Kotrifarm;
  • Oriprim;
  • Septrin;
  • Sinersul;
  • Sulotrim;
  • Sumetrolim;
  • Trimezole.

Analogi farmacologici ai grupului Bactrim (sulfonamide):

  • Argidin;
  • Argosulfan;
  • Berlocid;
  • Biseptol;
  • Briefseptol;
  • Groseptol;
  • Dvaseptol;
  • Dermazin;
  • Duo Septol;
  • Ingalipt;
  • Cotrimoxazol;
  • Kotrifarm;
  • Lidaprim;
  • Mafenid;
  • Norsulfazole;
  • Oriprim;
  • Ranavexim;
  • Septrin;
  • Sinersul;
  • Streptonitol;
  • streptocida;
  • Sulotrim;
  • Sulgin;
  • Sulfadimezin;
  • Sulfadimethoxine;
  • Sulfalene;
  • Sulfametoxazol;
  • Sulfamonomethoxin;
  • Sulfanilamide;
  • Sulfargin;
  • sulfasalazină;
  • sulfatiazol;
  • Sulfatone;
  • sulfacetamide;
  • Sulfacil de sodiu;
  • Sumetrolim;
  • Trimezole;
  • Phthalazole;
  • Etazol.

Feedback de la un medic de boli infecțioase

Având în vedere particularitățile sensibilității microorganismelor la medicamentele antimicrobiene din regiunea noastră geografică, în prezent folosim foarte rar medicamente sulfa în activitatea noastră, inclusiv Bactrim. Cu câteva decenii în urmă, situația era complet diferită - agenții patogeni erau sensibili la Bactrim. Prin urmare, l-am prescris de multe ori pacienților cu infecții ale tractului respirator și gastro-intestinal. De obicei, cursul săptămânal de tratament a fost suficient. Au apărut reacții adverse, dar nu des. Cel mai adesea, s-au manifestat ca erupții cutanate pe piele, care au dispărut după întreruperea medicamentului. Doar uneori a fost necesară adăugarea de antihistaminice la tratament.

Publicații Despre Nefroza