Bactrim - instrucțiuni de utilizare, formulare de eliberare Bactrim (suspensie, tablete și sirop Bactrim pentru copii)

Numele latin: Bactrim
Cod ATX: J01EE01
Ingredient activ: co-trimoxazol
Producător: F. Hoffmann-La Roche Ltd,
Elveţia
Starea de distribuire a farmaciei: Prescripție
Preț: de la 160 la 200 de ruble.

Compoziţie

"Bactrim" este o suspensie, care este luată pe cale orală, conține substanțe active: sulfametoxazol la o doză de 200 mg și trimetoprim la o doză de 40 mg. Alte substanțe: polisorbat, sorbitol, parahidroxibenzoat de propil și parahidroxibenzoat de metil, celuloză, precum și arome și apă purificată.

Bactrim comprimat conține trimetoprim din substanțe active într-o doză de 160 mg și 800 mg sulfametoxazol. Alte substanțe - povidonă, stearat de magneziu, docusat de sodiu, precum și amidon și glicolat de sodiu.

Proprietăți de vindecare

"Bactrim" este un preparat sintetic al proprietăților antibacteriene. În ceea ce privește nivelul de activitate, este similar cu medicamentele cu sulfanilamidă. Bacteriostatic acționează asupra microorganismelor atât Gram + prin structura peretelui celular, cât și Gram. Metabolismul bacteriilor este dublu blocat după cum urmează:

  1. Sulfametoxazolul întrerupe sinteza acidului dihidrofolic din interiorul celulei microorganismului
  2. Trimetoprimul acționează asupra legăturii metabolismului bacteriilor, care urmează pentru a realiza sinteza acidului dihidrofolic: medicamentul blochează procesul de reducere a acidului deja sintetizat în acid tetrahidrofolic, care este necesar pentru microorganism pentru dezvoltarea lui.

„Bactrim” este un antibiotic absorbit cu viteză mare. Concentrația maximă a medicamentului în plasma sanguină a pacientului poate fi observată în 1-3 ore după administrarea antibioticului. Concentrația maximă este menținută timp de aproximativ 7 ore.

Concentrații mari de medicament sunt detectate în aparatul renal și în aparatul respirator al pacientului. Antibioticul este excretat în principal odată cu eliberarea de urină. Aproximativ 55-60% din doza administrată de medicament este eliberată pe zi.

Indicații de utilizare

"Bactrim" poate fi eficient atunci când este prescris pentru următoarele patologii:

  1. Infecții ale tractului respirator: bronșită, abces pulmonar, pneumonie, empie pleural sau bronșiectază
  2. Infecții ale tractului urinar: pielită, cistită, uretrită, pielonefrită cronică, uretrită gonococică, prostatită
  3. Infecții ale tractului gastro-intestinal
  4. Infecții chirurgicale
  5. Gonoree necomplicată.

Preț mediu de la 160 la 190 de ruble.

"Bactrim", suspensie și sirop

"Bactrim" poate fi luat ca o suspensie orală. Pachetul contine 100 sau 50 ml.

În special pentru copii există siropul „Bactrim”, dintre care 1 ml conține 40 mg sulfametoxazol și 8 mg trimetoprim. Siropul este ambalat în pachete de 10 sau 20 de bucăți. Siropul este extrem de convenabil pentru copii..

Preț mediu de la 170 la 200 de ruble.

Mod de aplicare

Copii sub 5 luni - jumătate de linguriță, de două ori pe zi. După șase luni și până la 5 ani, 1 linguriță. 6 până la 12 - 2 lingurițe.

Dacă utilizați sirop, atunci în aceste limite de vârstă, doza începe cu o jumătate de lingură de sirop de măsurare și crește până la 2 linguri de măsurare (de la 6 la 12 ani).

Pentru infecții severe, dozele pentru copii pot fi crescute cu 50%.

Preț mediu de la 150 la 200 de ruble.

„Bactrim Forte”, tablete

De asemenea, antibioticul poate fi reprezentat de tablete din coaja "Bactrim Forte", care sunt ambalate în 50, 20 sau 10 ambalaje.

Mod de aplicare

Un antibiotic este prescris pe cale orală. De obicei, medicamentul este prescris copiilor cu vârsta peste 12 ani sau pacienților adulți, 2 comprimate de două ori pe zi, în timp ce îl iau după mese. Dacă boala infecțioasă este severă, doza de medicament poate fi crescută: 3 comprimate sunt prescrise de două ori pe zi..

Pentru infecții cronice „Bactrim” este prescris 1 comprimat de două ori pe zi. Pentru copiii de 2-5 ani, se administrează o doză de două comprimate de două ori pe zi, iar pentru copii de 5-12 ani - 4 comprimate de două ori pe zi. De asemenea, copiilor li se pot prescrie comprimate speciale în care antibioticul este conținut în cantitate de 100 mg sulfametoxazol și 20 mg trimetoprim.

Durata tratamentului este de obicei de 12-14 zile în cazul unui proces infecțios acut. Pentru o infecție cronică, nu există o durată clară a cursului: atât la adulți, cât și la copii, durata cursului și doza în care medicamentul trebuie luat depinde de infecția specifică.

Contraindicații

Medicamentul trebuie administrat sub strictă supraveghere medicală. Există o serie de contraindicații grave pentru aceasta, care includ

  1. Reacții alergice la utilizarea sulfonamidelor
  2. Boli ale sistemului hematopoietic
  3. Boli însoțite de afectarea funcției renale sau hepatice
  4. graviditate

Utilizați cu mare precauție la copiii mici. De asemenea, este important să monitorizați cu atenție tabloul de sânge al pacientului dacă a fost prescris un antibiotic.

În timpul alăptării și în timpul sarcinii

Antibioticul nu este considerat strict teratogen și embriotoxic. Cu toate acestea, se recomandă să o luați în timpul sarcinii numai dacă beneficiile din aceasta depășesc în mod fiabil posibilele efecte dăunătoare..

Dacă totuși, „Bactrim” este prescris în timpul sarcinii, atunci trebuie să-l combinați cu acid folic în cantitate de 5-10 mg pe zi. În ultimul trimestru, este mai bine să evitați consumul de medicament. Riscul ridicat de icter patologic la făt.

În timpul alăptării, este mai bine să evitați să luați „Bactrim”, deoarece ambele componente active vor ajunge la nou-născut împreună cu laptele mamei, după care copilul poate dezvolta reacții nedorite. Copiii de această vârstă nici nu ar trebui să aibă sirop..

Interacțiunea cu alte medicamente

„Bactrim” poate spori acțiunea medicamentelor precum warfarina, fenitoina, metotrexatul, insulina. În același timp, medicamentul reduce activitatea contraceptivelor orale și a antidepresivelor orale ale structurii chimice triciclice.

Următoarele efecte sunt posibile asupra acțiunii antibioticului în sine. Dacă luați rifampicină împreună cu Bactrim, timpul de înjumătățire a trimetoprimului scade. Aceasta înseamnă că concentrația medicamentului în sânge scade mai repede..

Diureticele de obicei agravează efectele secundare ale antibioticului. Combinația cu unele diuretice și pastile care reduc glicemia - așa-numitele medicamente hipoglicemice, poate provoca reacții alergice violente la pacient.

Efecte secundare

Dintre cele mai probabile reacții adverse atunci când se prescrie bacterimă, sunt de menționat următoarele:

  1. Greață și vărsături
  2. Diaree
  3. Reactie alergica
  4. Afectarea rinichilor
  5. Distrugerea globulelor albe - leucopenie.

Alergia se poate manifesta sub formă de mușcături de țânțar, pentru cum să o eliminați rapid, citiți articolul: erupții ca mușcăturile de țânțar.

Supradozaj

În cazul în care doza de medicament a depășit valoarea admisă, pacientul va observa greață, vărsături, amețeli, somnolență, dureri de cap, leșin, confuzie și urină sub formă de înghițituri de carne datorită prezenței sângelui în acesta din urmă. Temperatura poate crește. Dacă apare o supradoză constant, formula de sânge a pacientului suferă: se dezvoltă afecțiuni precum leucopenia (scăderea nivelului leucocitelor), trombocitopenie, icter și anemie megaloblastică (deficiență de B 12 și acid folic)..

Ca metode de tratare a unui supradozaj de "Bactrim" a folosit spălare gastrică, aportul crescut de lichide, introducerea de sare de calciu și acid folic intramuscular la o doză de 5-15 mg. Uneori, în cazuri mai grave de intoxicație cu medicamente, trebuie efectuată hemodializă.

Condiții și termen de valabilitate

Puteți păstra antibioticul timp de 5 ani. În acest caz, regimul de temperatură ar trebui să fie de până la 25 de grade. „Bactrim” nu are condiții speciale de depozitare.

Analogii

"Biseptol"

Medana Pharma, Polonia
Preț de la 90 la 500 de ruble.

Un medicament antimicrobian cu spectru larg care aparține medicamentelor sulfa. Disponibil în fiole, tablete și suspensie.

profesioniști

  • Suspensia nu irită mucoasa gastrică în timpul administrării
  • În general, toleranță bună la medicamente

Minusuri

  • Reduce sinteza vitaminelor B din intestine
  • Nu este un remediu ieftin

"Co-trimoxazolul-Acri"

Akrikhin, Rusia
Preț de la 15 la 40 de ruble.

Medicament combinat împotriva microbilor. Are un spectru larg de acțiune

profesioniști

  • Remediu ieftin
  • Dozare mare într-un comprimat

Minusuri

  • Tableta irită mucoasa stomacului în timpul administrării
  • Nu poate fi alocat copiilor.

Bactrim ® (Bactrim ®)

Substanta activa:

Conţinut

Grup farmacologic

Imagini 3D

Compoziția și forma de eliberare

Suspensie orală1 lingură (5 ml)
cotrimoxazol240 mg
(corespunde 200 mg sulfametoxazol și 40 mg trimetoprim)
excipienți: celuloză dispersabilă; parahidroxibenzoat de metil; parahidroxibenzoat de propil; sorbitol; polisorbat 80; aroma de vanilie; aroma de banana; apa purificata

în sticle de 50 ml de sticlă închisă (complet cu o lingură de măsurare); într-o cutie 1 sticlă.

Comprimate filmate1 fila.
cotrimoxazol960 mg
(corespunde 800 mg sulfametoxazol și 160 mg trimetoprim)
excipienți: povidonă; glicolat de amidon de sodiu (amidon de carboximetil sodic); stearat de magneziu; docusat de sodiu
coajă: hidroxipropil metilceluloză (hipromeloză); talc; dioxid de titan; polietilenglicol 6000 (macrogol)

într-un blister 10 buc.; într-un pachet de carton 1, 3, 5 blistere.

efect farmacologic

Mod de administrare și dozare

Pe gură după mese cu o cantitate suficientă de lichid.

Doza standard pentru adulți și copii peste 12 ani este prezentată în tabelul 1..

dozeleSuspensie pentru administrare orală, măsurare linguri
dimineaţăseară
Standard44
Doza minimă și doza pentru tratamentul pe termen lung (mai mult de 14 zile)22
Doză crescută (în cazuri grave)66

În infecțiile acute, Bactrim ® trebuie prescris pentru o perioadă de cel puțin 5 zile sau până când pacientul nu are simptome timp de 2 zile. Dacă, după 7 zile de terapie, nu se produce îmbunătățirea clinică, starea pacientului trebuie reevaluată pentru o posibilă corecție a tratamentului.

Dozare în cazuri speciale

Chancroid. 4 linguri de suspensie de 2 ori pe zi. Dacă după 7 zile nu se produce vindecarea elementului cutanat, puteți prelungi terapia cu încă 7 zile. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că absența unui efect poate indica rezistența agentului patogen.

Infecții acute necomplicate ale tractului urinar. Pentru femeile cu infecții acute necomplicate ale tractului urinar, este recomandat un aport de 8-12 sute de suspensii. Dacă este posibil, acestea trebuie luate seara după mese sau înainte de culcare..

Pacienții cu hemodializă. După administrarea dozei obișnuite de încărcare, dozele ulterioare trebuie să fie jumătate sau o treime din standard și administrate la fiecare 24-48 de ore.

Pneumocystis carinii pneumonie. Până la 20 mg / kg / zi de trimetoprim și până la 100 mg / kg / zi sulfametoxazol, împărțite în doze egale, la fiecare 6 ore timp de 14 zile.

Limita maximă a dozei este determinată în conformitate cu datele indicate în tabelul 2.

Greutate corporală, kgDoze luate la intervale de 6 ore, linguri de măsurare (ml)
815)
şaisprezece2 (10)
243 (15)
324 (20)
405 (25)
486 (30)
648 (40)
8010 (50)

Pentru prevenirea pneumoniei cauzate de Pneumocystis carinii, adulților și adolescenților (peste 12 ani) se recomandă să se prescrie 4 culise de suspensie pe zi. Pentru copii, doza recomandată de trimetoprim este de 150 mg / m 2 / zi și sulfametoxazol 750 mg / m 2 / zi, împărțită în 2 doze egale, timp de 3 zile consecutive în fiecare săptămână. Doza zilnică totală nu trebuie să depășească 320 mg de trimetoprim și 1600 mg de sulfametoxazol. În acest caz, puteți utiliza următoarele instrucțiuni prezentate în tabelul 3.

Suprafața corpuluiDoze luate la intervale de 12 ore, măsurători linguri (ml)
0,260,5 (2,5)
0.5315)
1.062 (10)

Copii între 6 săptămâni și 5 luni - 0,5 bucăți de suspensie pentru administrare orală de 2 ori pe zi (dimineața și seara), de la 6 luni la 5 ani - 1 cucerit de 2 ori pe zi, de la 6 la 12 ani - 2 linguri măsurate de 2 ori pe zi. Acest regim de dozare corespunde aproximativ unei doze zilnice de 6 mg / kg trimetoprim și 30 mg / kg sulfametoxazol.

Pentru infecții severe, dozele pentru copii pot fi crescute cu 50%.

Adulți - 12-16 buchete de suspensie timp de cel puțin 3 luni. Doza trebuie ajustată în funcție de vârstă, greutatea corporală a pacientului, funcția renală și severitatea bolii. Uneori, tratamentul continuă până la 18 luni.

Pacienții cu funcție renală afectată. Când Cl creatinină este> 30 ml / min, se prescrie doza uzuală, 15-30 ml / min - jumătate din doza uzuală; ® nu este recomandat.

Pacienți senili. Dacă funcția renală este normală, luați doza obișnuită de adult..

Doza standard pentru adulți și copii peste 12 ani este prezentată în tabelul 4..

dozeleComprimate filmate
dimineaţăseară
Standard11
Doza minimă și doza pentru tratamentul pe termen lung (mai mult de 14 zile)0.50.5
Doză crescută (în cazuri grave)1.51.5

În infecțiile acute, Bactrim ® forte trebuie prescris pentru o perioadă de cel puțin 5 zile sau până când pacientul nu are simptome timp de 2 zile. Dacă, după 7 zile de terapie, nu se produce îmbunătățirea clinică, starea pacientului trebuie reevaluată pentru o posibilă corecție a tratamentului.

Dozare în cazuri speciale

Chancroid. 1 masă. De 2 ori pe zi. Dacă după 7 zile nu se produce vindecarea elementului cutanat, puteți prelungi terapia cu încă 7 zile. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că absența unui efect poate indica rezistența agentului patogen.

Infecții acute necomplicate ale tractului urinar. Pentru femeile cu infecții acute necomplicate ale tractului urinar, se recomandă o singură doză de 2-3 tablete. Dacă este posibil, acestea trebuie luate seara după mese sau înainte de culcare..

Pacienții cu hemodializă. După administrarea dozei obișnuite de încărcare, dozele ulterioare trebuie să fie jumătate sau o treime din doza standard și administrate la fiecare 24-48 de ore.

Pneumocystis carinii pneumonie. Până la 20 mg / kg / zi de trimetoprim și până la 100 mg / kg / zi de sulfametoxazol, împărțite în doze egale, la fiecare 6 ore, timp de 14 zile.

Limita maximă a dozei este determinată în conformitate cu datele indicate în tabelul 5.

Greutate corporală, kgDoze administrate între 6 ore (număr de comprimate acoperite)
321
481.5
642
802.5

Pentru prevenirea pneumoniei cauzate de Pneumocystis carinii, adulților și adolescenților (peste 12 ani) se recomandă prescrierea a 1 comprimat / zi. La copii, pentru a preveni pneumonia cauzată de Pneumocystis carinii, trebuie utilizată o altă formă de dozare de Bactrim ® - suspensie orală.

Adulți - 3-4 mese. timp de cel puțin 3 luni. Doza trebuie ajustată în funcție de vârstă, greutatea corporală a pacientului, funcția renală și severitatea bolii. Uneori, tratamentul continuă până la 18 luni.

Pacienții cu funcție renală afectată. Când Cl creatinină este> 30 ml / min, doza obișnuită este prescrisă, 15-30 ml / min - jumătate din doza uzuală, ® forte nu este recomandat.

Pacienți senili. Dacă funcția renală este normală, luați doza obișnuită de adult..

Condiții de păstrare a medicamentului Bactrim ®

A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate a medicamentului Bactrim ®

Nu folosiți după data de expirare tipărită pe pachet.

Bactrim

Bactrim este un medicament antimicrobian destinat uzului sistemic.

Eliberați forma și compoziția

Medicamentul este eliberat sub formă de suspensie destinată administrării orale, în flacoane de 100 ml. O lingură de Bactrim conține 240 mg de co-trimoxazol și substanțe auxiliare - polisorbat 80, parahidroxibenzoat de metil, arome de banane și vanilie, celuloză dispersabilă, parahidroxibenzoat de propil, sorbitol și apă purificată.

Indicații de utilizare

În conformitate cu instrucțiunile, Bactrim este prescris numai în cazurile în care beneficiul preconizat al terapiei depășește semnificativ riscul posibil pentru pacient..

Indicațiile pentru utilizarea medicației sunt infecțiile organelor ORL, ale tractului urinar, ale tractului gastrointestinal, ale tractului respirator. Bactrim este, de asemenea, prescris în cazurile de infecții bacteriene (bruceloză, actinomicoză, nocardioză, osteomielită, blastomicoză din America de Sud și toxoplasmoză).

Contraindicații

Utilizarea Bactrim este contraindicată în caz de insuficiență renală severă, hipersensibilitate a pacientului la componentele medicamentelor din istorie, boli de sânge, leziuni severe ale parenchimului hepatic, deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, precum și în asociere cu dofetilida.

Medicamentul este prescris cu precauție pacienților cu disfuncții tiroidiene, porfirie, deficit de acid folic și astm bronșic..

Mod de administrare și dozare

Medicamentul este administrat oral după masă, cu mult lichid. Doza produsului pentru copiii cu vârsta de 12 ani și mai mari este de patru bucăți de Bactrim dimineața și seara..

Durata terapiei este în medie de cel puțin cinci zile. Dacă, după o săptămână de tratament, pacientul nu are o îmbunătățire clinică, este necesară o corecție a regimului de terapie. În cazurile de infecții acute ale căilor urinare necomplicate, femeilor li se prescriu 8-12 linguri de suspensie pe zi înainte de culcare.

Pentru copiii cu vârste între șase săptămâni și cinci luni, doza medie de Bactrim este jumătate de lingură de măsurare, de la șase luni la 5 ani - o lingură și de la 6 la 12 ani - două linguri de suspensie de două ori pe zi.

Efecte secundare

De obicei, medicamentul este bine tolerat de pacienți, cele mai frecvente reacții adverse sunt tulburările gastrointestinale și erupțiile cutanate. Dacă Bactrim este luat de pacienți cu hipersensibilitate la componentele sale, pot apărea următoarele reacții alergice:

  • Miocardită alergică;
  • Reacții anafilactoide;
  • Boală serică;
  • Tuse, respirație scurtă și candidoză;
  • Periarterita nodosa;
  • Edem angioneurotic;
  • Creșterea temperaturii.

În cazuri rare, Bactrim provoacă reacții adverse ale unor sisteme corporale, și anume:

  • Photosensibilizare, sindrom Stevens-Johnson, purpura Shenlein-Henoch, eritem multiform și necroliză epidermică toxică (piele);
  • Diaree, colestază, hepatită, greață, stomatită, glossită, necroză hepatică, pancreatită acută și enterocolită pseudomembranoasă (tract gastrointestinal);
  • Nefrite interstițiale, creșterea producției de urină, afectarea funcției renale și cristalurie (tractul urinar);
  • Alucinații, neuropatie, uveită, meningită aseptică, ataxie, convulsii și amețeli (sistemul nervos);
  • Rabdomioliza, mialgia și artralgia (sistemul musculo-scheletic);
  • Hiperkalemie, hiponatremie și hipoglicemie (metabolism).

De asemenea, Bactrim poate provoca modificări hematologice - purpura, leucopenie, trombocitopenie, neutropenie, anemie, granulocitopenie, panitopenie, anemie, agranulocitoză și methemoglobinemie.

Instrucțiuni Speciale

Dacă, atunci când utilizați Bactrim, apare o erupție cutanată sau orice alt efect secundar sever, medicamentul trebuie anulat de urgență. În general, terapia medicamentoasă trebuie să dureze o perioadă cât mai scurtă de timp, în special la pacienții vârstnici.

În cazurile de utilizare prelungită a medicamentului, determinarea regulată a numărului de celule sanguine are o importanță deosebită, dacă există o scădere a oricăreia dintre ele, medicamentul trebuie anulat.

Analogii

Sinonimele medicamentului sunt medicamente precum:

  • Bi-Septin;
  • Briefseptol;
  • Dvaseptol;
  • Cotrimoxazol;
  • Metosulfabol.

Un analog al Bactrim este drogul Sulfaton.

Termeni și condiții de depozitare

Bactrim, conform instrucțiunilor, trebuie depozitat într-un loc uscat protejat de lumină, bine ventilat și la îndemâna copiilor, la o temperatură care nu depășește 25 ° C. Perioada de valabilitate a medicamentului este de cinci ani, este eliberată din farmacii pe bază de rețetă.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Bactrim

Instructiuni de folosire:

Bactrim este un medicament combinat bactericid pentru chimioterapie.

Eliberați forma și compoziția

Medicamentul este produs sub forma:

  • Suspensie orală Bactrim, din care 5 ml (1 lingură) conțin 240 mg co-tiroxazol - 200 mg sulfametoxazol și 40 mg trimetoprim;
  • Tablete Bactrim care conțin 400 mg sulfametoxazol și 80 mg trimetoprim;
  • Tablete acoperite Bactrim Forte care conțin 960 mg de co-tiroxazol - 800 mg sulfametoxazol și 160 mg de trimetoprim;
  • Tablete Bactrim pentru copii care conțin 100 mg sulfametoxazol și 20 mg trimetoprim.

Indicații de utilizare

Conform datelor specificate în instrucțiunile pentru Bactrim, acest medicament este destinat tratării:

  • Infecții ale organelor genitourinare cum ar fi cistită, prostatită, pielită, uretrită, pielonefrită, cancre, epididimită, granulom inghinal, limfogranulom venereum, gonoree feminină și masculină;
  • Boli infecțioase ale tractului respirator: bronșită acută și cronică, bronhopneumonie, pneumonie pneumocistă, pneumonie croupousă, bronșiectază;
  • Infecții ORL: amigdalită, sinuzită, otită medie, laringită și scarlatină;
  • Boli infecțioase ale tractului gastrointestinal, cum ar fi holera cauzată de tulpinile enterotoxice ale gastroenteritei Escherichia coli, salmonella, febră tifoidă, colangită, dizenterie, febră paratifoidă, colecistită;
  • Infecții ale pielii și țesuturilor moi: piodermă, acnee, furunculoză, infecții ale rănilor;
  • Osteomielită acută și cronică și alte infecții osteaorticulare;
  • Blastomicoza sud-americană;
  • Bruceloză acută;
  • Toxoplasmoza (ca parte a terapiei complexe);
  • Malarie.

Contraindicații

Conform adnotării medicamentelor, utilizarea Bactrim este contraindicată:

  • În prezența hipersensibilității la orice component activ sau auxiliar al medicamentului și la sulfonamide;
  • Pacienți cu insuficiență hepatică / renală;
  • Cu anemie aplastică;
  • Persoanele cu anemie cu deficit de B12;
  • Cu agranulocitoză și leucopenie;
  • Cu o deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
  • Copii sub 12 ani sub formă de tablete pentru adulți;
  • Copiii de orice vârstă dacă au hiperbilirubinemie;
  • În timpul sarcinii;
  • Femei care alăptează.

Bactrim este prescris, dar cu precauție extremă și sub supraveghere medicală constantă pentru deficiență de acid folic, boli tiroidiene și astm bronșic.

Mod de administrare și dozare

Medicamentul trebuie luat după mese..

Tabletele Bactrim, conform instrucțiunilor, sunt destinate adulților și copiilor peste 12 ani. De regulă, li se prescriu 2-3 comprimate de două ori pe zi, dacă este necesar, terapie pe termen lung - 1 tabel. de doua ori pe zi.

Bactrim Forte este, de asemenea, prescris pentru copii cu vârsta peste 12 ani și adulți, doar 1 comprimat de două ori pe zi, și pentru terapia de lungă durată - 1/2 masă. de două ori. Doza maximă admisă este de 1 și 1/2 tabel. de doua ori pe zi.

Tabletele pentru copii sunt prescrise în următoarele doze: copii 2-5 ani - 2 buc. de două ori pe zi, 6-12 ani - 4 buc. de doua ori pe zi.

Dozele recomandate de suspensie Bactrim, care trebuie luate de două ori pe zi:

  • Bebelusi de 1,5-5 luni - 1/2 lingura de masura;
  • Copii de la 6 luni la 5 ani - 1 buzunar;
  • Copii cu vârste cuprinse între 6-12 ani - câte 2 bucăți.

Cu severitatea severă a procesului infecțios, dozele pentru copii sunt dublate.

Durata tratamentului este determinată de medicul curant, ținând cont de tipul de boală și de severitatea cursului acesteia, dar, de regulă, medicamentul este luat cel puțin 5 zile sau până când au trecut toate manifestările clinice ale bolii și încă două zile..

Efecte secundare

Recenziile pacienților sub tratament cu Bactrim indică faptul că acest medicament poate avea reacții adverse, cum ar fi:

  • Cefalee și amețeli, rareori - tremor, apatie, meningită aseptică, neurită periferică, depresie;
  • Infiltrate pulmonare, bronhospasm;
  • Greață, scăderea apetitului, vărsături, diaree, dureri abdominale, colestază, gastrită, stomatită, glossită, hepatită, enterocolită pseudomembranoasă, hepatonecroză, activitate crescută a transaminazelor hepatice;
  • Anemie megaloblastică, neutropenie, agranulocitoză, trombocitopenie, leucopenie;
  • Poluria, cristaluria, nefrita interstițială, hematuria, hipercreatininemia, afectarea funcției renale, concentrația crescută a ureei, nefropatie toxică cu anurie și oligurie;
  • Mialgie și artralgie;
  • Mâncărime, erupții cutanate, hiperemie a sclerei, febră, fotosensibilitate, necroliză epidermică toxică, miocardită alergică, angioedem, dermatită exfoliativă, eritem exudativ multiforme;
  • hipoglicemia.

Instrucțiuni Speciale

Bactrimul, care conține două substanțe active care au un efect sinergic, trebuie prescris numai în cazurile în care, în opinia medicului, este imposibil să se renunțe la utilizarea unui singur agent antibacterian..

Cu un tratament prelungit (mai mult de o lună) cu Bactrim, este necesar să faceți în mod regulat un test de sânge, deoarece există riscul de a dezvolta modificări hematologice, care, apropo, sunt reversibile atunci când acidul folic este prescris într-o doză zilnică de 3-6 mg, iar această doză nu încalcă semnificativ activitatea antimicrobiană a medicamentului. De aceea, se recomandă administrarea acidului folic simultan cu terapia prelungită și / sau administrarea unor doze mari de acest medicament..

În timpul utilizării Bactrim, nu se recomandă consumul de alimente care conțin cantități mari de acid para-aminobenzoic (în special, spanac, conopidă, roșii, leguminoase și morcovi).

Analogii

Analogii Bactrim sunt următoarele medicamente:

  • Prin ingredient activ: Bi-Septin, Biseptol, Briefseptol, Dvaseptol, Co-trimoxazol, Metosulfabol;
  • După mecanismul de acțiune: Sulfaton.

Termeni și condiții de depozitare

Bactrim este un medicament prescris din Lista B. Normele de depozitare sunt uscate, protejate de lumina soarelui la temperaturi de până la 25 º 25. Sub rezerva acestor condiții, termenul de valabilitate al Bactrim este de 5 ani.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Bactrim la Moscova

Numele medicamentuluiȚara producătoruluiIngredient activ (INN)
DvaseptolRusiaSulfametoxazol
CotrimoxazolRusiaSulfametoxazol
Cotrimoxazol-AcriRusiaSulfametoxazol
Cotrimoxazol-StyRusiaSulfametoxazol
MetosulfabolRusiaSulfametoxazol
Extindeți complet tabelul "
Numele medicamentuluiȚara producătoruluiIngredient activ (INN)
Bactrim ForteElveţiaSulfametoxazol
Bi-SeptinOlandaSulfametoxazol
BiseptolPoloniaSulfametoxazol
Biseptol 480PoloniaSulfametoxazol
Numele medicamentuluiFormular de eliberarePreț (cu reducere)
Cumpără medicamenteAnalog co-trimoxazol480 mg 10 comprimate24.00 freca.Cumpără cu livrare
Numele medicamentuluiFormular de eliberarePreț (cu reducere)
Cumpără medicamenteAnalog biseptol120 comprimate 120 mg nr. 2037,00 freca.Cumpără cu livrareAnalog biseptol480 tablete 480mg # 28RUB 101,00.Cumpără cu livrareAnalog biseptolSuspensie (flacon 240mg / 5ml 80ml)131.00 freca.Cumpără cu livrareAnalog biseptolsuspensie pentru interne aproximativ 240mg / 5ml 80ml129,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog biseptolComprimate de 120 mg 20 buc.34,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog biseptolComprimate de 480 mg 28 buc.87,00 RUB.Cumpără cu livrareAnalog biseptolsuspensie pentru administrare orală 240 mg / 5 ml 80 ml133,50 freca.Cumpără cu livrareAnalog biseptolcomprimate 120 mg 20 buc32.20 rbl.Cumpără cu livrareAnalog biseptolcomprimate 480 mg n28RUB 96.60.Cumpără cu livrareExtindeți complet tabelul "
  • Droguri
  • Bactrim

Instrucțiuni

  • Titular al autorizației de introducere pe piață: F.hoffmann-La Roche, Ltd. (Elveţia)
  • Producător: Cenexi, Sas (Franța)
Formular de eliberare
Suspensie orală 240 mg / 5 ml: flacon. 50 ml sau 100 ml

Medicament antimicrobian combinat format din sulfametoxazol și trimetoprim. Sulfametoxazolul, care este similar structural cu acidul para-aminobenzoic (PABA), perturbă sinteza acidului dihidrofolic în celulele bacteriene, împiedicând încorporarea PABA în molecula sa. Trimetoprim sporește efectul sulfametoxazolului, perturbând reducerea acidului dihidrofolic la acidul tetrahidrofolic, forma activă a acidului folic, care este responsabil pentru metabolismul proteinelor și diviziunea celulelor microbiene.

Este un agent bactericid cu spectru larg, activ împotriva următoarelor microorganisme: Streptococcus spp. (tulpinile hemolitice sunt mai sensibile la penicilină), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (inclusiv tulpini enterotoxogene), Salmonella spp. (inclusiv Salmonella typhi și Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (inclusiv tulpini rezistente la ampicilină), Listeria spp., asteroizi Nocardia, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis., Klebsiella spp., Brucella spp., Mycobacterium spp. (inclusiv Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, unele specii de Pseudomonas (cu excepția Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carini; Chlamydia spp. (inclusiv Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoare: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, ciuperci patogene, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Rezistent la medicament: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virusuri.

Inhibă activitatea vitală a E. coli, ceea ce duce la o scădere a sintezei timinei, riboflavinei, niacinei și a altor vitamine B din intestin.

Atunci când este administrat oral, absorbția este de 90%. T Cmax - 1-4 ore, nivelul terapeutic de concentrare este menținut timp de 7 ore după o singură doză. Este bine distribuit în corp. Penetrează BBB, bariera placentară și în laptele matern. În plămâni și urină, creează concentrații în exces de nivelurile plasmatice. Se acumulează într-o măsură mai mică în secrețiile bronșice, secrețiile vaginale, secrețiile și țesuturile glandei prostatei, lichidul urechii medii (cu inflamație), lichidul cefalorahidian, bilia, oasele, saliva, umorul apos al ochiului, laptele matern, lichidul interstițial. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 66% pentru sulfametoxazol, pentru trimetoprim - 45%.

Sulfametoxazolul este metabolizat într-o măsură mai mare cu formarea de derivați acetilați. Metaboliții nu au activitate antimicrobiană.

Este excretat de rinichi sub formă de metaboliți (80% în 72 de ore) și neschimbat (20% sulfametoxazol, 50% trimetoprim); o cantitate mică - prin intestine. T 1/2 sulfametoxazol - 9-11 ore, trimetoprim - 10-12 ore, la copii - semnificativ mai puțin și depinde de vârstă: până la 1 an - 7-8 ore, 1-10 ani - 5-6 ore. pacienții cu funcție renală afectată T 1/2 crește.

- infecții ale tractului urinar: uretrită, cistită, pielită, pielonefrită, prostatită, epididimită, gonoree (masculin și feminin), chancre, limfogranulom venereum, granulom inghinal;

- infecții ale căilor respiratorii: bronșită (acută și cronică), bronșiectază, pneumonie croupousă, bronhopneumonie, pneumonie pneumocistă;

- infecții ale organelor ORL: otită medie, sinuzită, laringită, amigdalită; scarlatină;

- Infecții gastrointestinale: febră tifoidă, febră paratifoidă, salmonella, holeră, dizenterie, colecistită, colangită, gastroenterită cauzată de tulpinile enterotoxice ale Escherichia coli;

- infecții ale pielii și țesuturilor moi: acnee, furunculoză, piodermie, infecții ale rănilor;

- osteomielită (acută și cronică) și alte infecții osteoarticulare, bruceloză (acută), blastomicoză din America de Sud, malarie (Plasmodium falciparum), toxoplasmoză (ca parte a terapiei complexe).

În interior, i / v, i / m. În fiecare formă de dozare, raportul cantitativ de trimetoprim și sulfametoxazol este de 1: 5.

În interior (comprimate), adulți și copii peste 12 ani - 960 mg o dată sau 480 mg de 2 ori pe zi. În infecțiile severe - 480 mg de 3 ori pe zi, în infecțiile cronice, doza de întreținere este de 480 mg de 2 ori pe zi. Copii 1-2 ani - 120 mg de 2 ori pe zi, 2-6 ani - 120-240 mg de 2 ori pe zi, 6-12 ani - 240-480 mg de 2 ori pe zi.

Suspensie: copii 3-6 luni - 120 mg de 2 ori pe zi, 7 luni-3 ani - 120-240 mg de 2 ori pe zi, 4-6 ani - 240-480 mg de 2 ori pe zi, 7-12 ani - 480 mg de 2 ori pe zi, adulți și copii peste 12 ani - 960 mg de 2 ori pe zi. Sirop pentru copii: copii 1-2 ani - 120 mg de 2 ori pe zi, 2-6 ani - 180-240 mg de 2 ori pe zi, 6-12 ani - 240-480 mg de 2 ori pe zi.

Durata minimă a tratamentului este de 4 zile; după dispariția simptomelor, terapia este continuată timp de 2 zile. În cazul infecțiilor cronice, cursul tratamentului este mai lung. În bruceloză acută - 3-4 săptămâni, cu febră tifoidă și paratifoidă - 1-3 luni.

Pentru prevenirea reapariției infecțiilor cronice ale tractului urinar la adulți și copii peste 12 ani - 480 mg o dată pe zi noaptea, pentru copii sub 12 ani - 12 mg / kg / zi. Durata tratamentului este de 3-12 luni. Cursul de tratament al cistitei acute la copii între 7-16 ani - 480 mg de 2 ori pe zi, timp de 3 zile.

Cu gonoree - 1920-2880 mg / zi pentru 3 doze.

Cu faringită gonoreală (cu sensibilitate crescută la penicilină) - 4320 mg 1 dată pe zi timp de 5 zile. Pentru pneumonia cauzată de Pneumocystis carinii - 120 mg / kg / zi cu un interval de 6 ore timp de 14 zile.

Parenteral: adulți și copii peste 12 ani - 480 mg la 12 ore, copii 6-12 ani - 240 mg la 12 ore.

Picurare IV, adulți și copii peste 12 ani - 960-1920 mg la fiecare 12 ore, copii 6-12 ani - 480 mg de 2 ori pe zi; 6 luni-5 ani - 240 mg de 2 ori pe zi; 6 săptămâni-5 luni - 120 mg de 2 ori pe zi.

Pentru eficacitate maximă, trebuie menținută o concentrație plasmatică constantă sau serică de trimetoprim la 5 μg / ml sau mai mare.

Malarie cauzată de Plasmodium falciparum - perfuzie IV (1920 mg de 2 ori pe zi) timp de 2 zile. Copiii vor avea nevoie de o doză redusă corespunzător.

Pentru a atinge concentrații mai mari în LCR, se injectează intravenos (dizolvat în 200 ml de solvent) timp de 1 oră de 2 ori pe zi.

În insuficiență renală, doza depinde de valoarea CC: dacă CC este mai mare de 25 ml / min - doza standard; la 15-25 ml / min - doza standard timp de 3 zile, apoi jumătate din doza standard. Cu CC mai puțin de 15 ml / m, jumătate din doza standard este prescrisă numai pe fondul hemodializei.

Se dizolvă în următoarele proporții imediat înainte de administrare: 480 mg (5 ml soluție perfuzabilă) la 125 ml, 960 mg (10 ml) - la 250 ml, 1440 mg (15 ml) - la 500 ml soluție perfuzabilă.

Dacă soluția devine tulbure sau cristalizează înainte sau în timpul perfuziei, amestecul nu trebuie utilizat. Durata administrării - 1-1,5 h (trebuie să fie în concordanță cu nevoile fluide ale pacientului).

Dacă este necesar, restricțiile în volumul lichidului injectat sunt administrate în concentrații mai mari - 5 ml se dizolvă în 50-75 ml soluție de dextroză 5% în apă. În infecțiile severe din toate grupele de vârstă, doza poate fi crescută cu 50%.

Din sistemul nervos: dureri de cap, amețeli; în unele cazuri - meningită aseptică, depresie, apatie, tremor, neurită periferică.

Din sistemul respirator: bronhospasm, infiltrate pulmonare.

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, scăderea poftei de mâncare, diaree, gastrită, dureri abdominale, glossită, stomatită, colestază, activitate crescută de transaminaze "hepatice", hepatită, hepatonecroză, enterocolită pseudomembranoasă.

Din partea organelor hematopoietice: leucopenie, neutropenie, trombocitopenie, agranulocitoză, anemie megaloblastică.

Din sistemul urinar: poliurie, nefrită interstițială, disfuncție renală, cristalurie, hematurie, concentrație crescută de uree, hipercreatininemie, nefropatie toxică cu oligurie și anurie.

Din sistemul musculo-scheletic: artralgii, mialgii.

Reacții alergice: mâncărime, fotosensibilizare, erupții cutanate, eritem exudativ multiform (inclusiv sindromul Stevens-Johnson), necroliză epidermică toxică (sindromul Lyell), dermatită exfoliativă, miocardită alergică, febră, angioedem, hiperemie a sclerei.

Reacții locale: tromboflebite (la locul venipuncturii), durere la locul injecției.

- hipersensibilitate (inclusiv la sulfonamide);

- insuficiență renală (CC sub 15 ml / min);

- B 12 - anemie de deficit;

- varsta pana la 6 ani (pentru injectie intramusculara);

- vârsta copiilor (până la 3 luni - pentru administrare orală);

- hiperbilirubinemie la copii.

Cu prudență: deficiență de acid folic, astm bronșic, boală tiroidiană.

Simptome: greață, vărsături, colici intestinale, amețeli, dureri de cap, somnolență, depresie, leșin, confuzie, vedere încețoșată, febră, hematurie, cristalurie; cu supradozaj prelungit - trombocitopenie, leucopenie, anemie megaloblastică, icter.

Tratament: lavaj gastric, acidifierea urinei crește excreția de trimetoprim, aportul de lichide, intramuscular - 5-15 mg / zi de folinat de calciu (elimină efectul trimetoprimului asupra măduvei osoase), dacă este necesar - hemodializă.

Compatibil farmaceutic cu următoarele medicamente: dextroză pentru perfuzii intravenoase 5 și 10%, levuloză pentru perfuzii intravenoase 5%, clorură de sodiu pentru perfuzii intravenoase 0,9%, amestec de 0,18% clorură de sodiu și 4% dextroză pentru perfuzii intravenoase perfuzii, 6% dextran 70 pentru perfuzie intravenoasă în 5% dextroză sau 0,9% soluție clorură de sodiu, 10% dextran 40 pentru perfuzii intravenoase în 5% dextroză sau 0,9% soluție clorură de sodiu, soluție Ringer pentru injecție.

Crește activitatea anticoagulantă a anticoagulantelor indirecte, precum și efectul medicamentelor hipoglicemice și al metotrexatului.

Reduce intensitatea metabolismului hepatic al fenitoinei (își prelungește T 1/2 cu 39%) și warfarina, crescând efectul acestora.

Reduce fiabilitatea contracepției orale (inhibă microflora intestinală și reduce circulația intestinal-hepatică a compușilor hormonali).

Rifampicina reduce T 1/2 de trimetoprim.

Pyrimethamina în doze care depășesc 25 mg / săptămână crește riscul de anemie megaloblastică.

Diureticele (de obicei tiazide) cresc riscul de trombocitopenie.

Reduceți efectul benzocainei, procainei, procainamidei (și altor medicamente, ca urmare a hidrolizei din care este format PABA).

Între diuretice (tiazide, furosemide etc.) și medicamente hipoglicemice orale (derivați de sulfoniluree), pe de o parte, și sulfonamide antimicrobiene, pe de altă parte, este posibilă o reacție alergică încrucișată..

Fenitoina, barbituricele, PASK cresc manifestările deficienței de acid folic.

Derivații de acid salicilic sporesc efectul.

Colestiramina reduce absorbția, deci trebuie luată cu o oră după sau 4-6 ore înainte de a lua co-trimoxazol.

Medicamentele care inhibă hematopoieza măduvei cresc riscul de mielosupresie.

Se recomandă să se determine concentrația plasmatică a sulfametoxazolului la fiecare 2 până la 3 zile imediat înainte de următoarea perfuzie. Dacă concentrația de sulfametoxazol depășește 150 μg / ml, tratamentul trebuie întrerupt până când scade sub 120 μg / ml.

Cu cursuri lungi (peste o lună) de tratament, sunt necesare teste de sânge obișnuite, deoarece există posibilitatea unor modificări hematologice (cel mai adesea asimptomatice). Aceste modificări pot fi reversibile atunci când este prescris acid folic (3-6 mg / zi), ceea ce nu încalcă semnificativ activitatea antimicrobiană a medicamentului. Trebuie să se acorde o atenție deosebită la tratarea pacienților vârstnici sau a pacienților cu suspiciune de deficit de folat de bază. Administrarea acidului folic este de asemenea recomandată pentru tratamentul pe termen lung în doze mari..

Pentru prevenirea cristalurii, se recomandă menținerea unui volum suficient de urină excretată. Probabilitatea complicațiilor toxice și alergice ale sulfonamidelor crește semnificativ odată cu scăderea funcției de filtrare a rinichilor.

De asemenea, este necorespunzător în timpul tratamentului să mâncați alimente care conțin cantități mari de PABA - părți verzi ale plantelor (conopidă, spanac, leguminoase), morcovi, roșii.

Trebuie evitată expunerea excesivă la soare și la UV.

Riscul de reacții adverse este semnificativ mai mare la pacienții cu SIDA.

Nu este recomandat pentru amigdalită și faringită cauzată de streptococul beta-hemolitic din grupa A, datorită rezistenței pe scară largă a tulpinilor.

Bactrim - analogi pentru substanța activă

Toate formele de eliberare

Toate formele de eliberare

Toate formele de eliberare

Toate formele de eliberare

Toate formele de eliberare

Toate formele de eliberare

Toate formele de eliberare

Toate formele de eliberare

Toate formele de eliberare

Toate formele de eliberare

De ce să rezervați prin Uteka?

Pe pagina analogilor medicamentului Bactrim, este prezentată o listă de înlocuitori importați și rusi ieftini cu un principiu similar sau similar de influență asupra organismului. Biseptolul este cel mai ieftin analog al Bactrim, acesta poate fi cumpărat în Krasnodar la un preț de 20 de ruble, prin rezervare la cea mai apropiată farmacie prin Yuteka.

Bactrim - instrucțiuni de utilizare, analogi, recenzii și formulare de eliberare (suspensie 240 mg în 5 ml, comprimate 960 mg forte) a unui medicament pentru tratamentul otitei medii, osteomielitei, brucelozei, infecțiilor gastro-intestinale la adulți, copii și sarcină. Compoziţie

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Bactrim. Sunt prezentate recenziile vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile medicilor specialiști cu privire la utilizarea Bactrim în practica lor. O solicitare mare pentru a adăuga în mod activ recenziile dvs. despre medicament: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăparea bolii, ce complicații și reacții adverse au fost observate, care poate nu au fost declarate de producător în adnotare. Analogii Bactrim în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizare pentru tratamentul otitei medii, osteomielitei, brucelozei, infecțiilor gastrointestinale la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția preparatului.

Bactrim este un agent chimioterapeutic combinat bactericid. Bactrim conține două substanțe active care au un efect sinergic, blocând două enzime care catalizează etapele succesive în biosinteza acidului folinic din microorganisme. Datorită acestui mecanism, acțiunea bactericidă in vitro se realizează la concentrații în care componentele individuale ale medicamentului au doar un efect bacteriostatic. În plus, Bactrim este adesea eficient împotriva agenților patogeni rezistenți la una dintre componentele sale..

Acțiunea antibacteriană in vitro a Bactrim acoperă o gamă largă de agenți patogeni gram-pozitivi și gram-negativi, deși sensibilitatea poate varia în funcție de locația geografică.

Agenți patogeni de obicei sensibili (minim, care inhibă creșterea unui anumit microorganism, concentrație (MIC) mai mică de 80 mg / l pentru sulfametoxazol):

  • cocci: Branhamella catarrhalis;
  • microorganisme gram-negative: Haemophilus influenzae (tulpini formatoare de b-lactamază și b-lactamază), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, alte specii de Citrobacter, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella aeracei alacea, Enterfacteria, Enterobacteria clotoba marcescens, Serratis liquefaciens, alte specii Serratia, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp., Yersinia enterocolitica, alte specii Yersinia, Vibrio cholerae;
  • diverse microorganisme gram-negative: Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Pseudomonas cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei;
  • experiența clinică arată că Brucella spp., Listeria monocytogenes, asteroizi Nocardia, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis pot fi, de asemenea, sensibili.

Patogeni parțial sensibili (IPC - 80-160 mg / l pentru sulfametoxazol):

  • cocci: Staphylococcus aureus (tulpini sensibile la meticilină și rezistente la meticilină), Staphylococcus spp. (negativ coagulază), Streptococcus pneumoniae (tulpini sensibile la penicilină și rezistente la penicilină);
  • tije gram-negative: Haemophilus ducreyi, Providentia rettgeri, alte specii Providentia, Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (anterior Xanthomonas maltophilia);
  • diverse microorganisme gram-negative: Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (în principal A. baumanii), Aeromonas hydrophilia.

Agenți patogeni rezistenți (IPC mai mult de 160 mg / l pentru sulfametoxazol):

  • Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum.

Dacă Bactrim este prescris empiric, este necesar să se țină seama de caracteristicile locale ale rezistenței la posibilii agenți patogeni ai unei boli infecțioase specifice..

Pentru infecțiile care pot fi cauzate de microorganisme parțial sensibile, se recomandă efectuarea unui test de sensibilitate pentru a exclude rezistența agentului patogen.

Compoziţie

Co-trimoxazol (Sulfametoxazol + Trimetoprim) + excipienți.

Farmacocinetica

După administrarea orală, trimetoprimul și sulfametoxazolul sunt absorbite rapid și aproape complet în tractul gastrointestinal superior (GIT), 45% din trimetoprim și 66% sulfametoxazol sunt legate de proteinele plasmatice. Trimetoprimul ușor mai bun decât sulfametoxazolul pătrunde în țesutul prostatic neinflamat, lichidul seminal, secrețiile vaginale, saliva, țesutul pulmonar sănătos și inflamat, bilă, în timp ce ambele componente ale medicamentului pătrund în lichidul cefalorahidian și umorul apos al ochiului în egală măsură. Cantități mari de trimetoprim și cantități ușor mai mici de sulfametoxazol trec din fluxul sanguin în lichidele interstițiale și alte corpuri extravasale, în timp ce concentrațiile ambelor substanțe depășesc concentrațiile minime inhibitoare pentru majoritatea microorganismelor patogene. La om, trimetoprimul și sulfametoxazolul se găsesc în placenta, sângele cordonului ombilical, lichidul amniotic și țesuturile fetale (ficat, plămâni), ceea ce indică pătrunderea ambelor substanțe prin bariera placentară. De regulă, concentrațiile de trimetoprim la făt sunt similare cu cele la mamă, iar concentrațiile de sulfametoxazol la făt sunt mai mici decât la mamă. Ambele substanțe sunt excretate în laptele matern. Concentrațiile din laptele matern sunt apropiate (trimetoprim) sau mai mici (sulfametoxazol) decât cele din plasma maternă. Ambele substanțe, precum și metaboliții lor, sunt excretați aproape exclusiv prin rinichi, atât prin filtrare glomerulară, cât și prin secreție tubulară, ca urmare a căreia concentrația ambelor substanțe active în urină este semnificativ mai mare decât în ​​sânge. O mică parte din substanțele active este excretată în fecale.

indicaţii

  • infecții ale tractului respirator și ale organelor ORL: exacerbarea bronșitei cronice, otite medii la copii, dacă există suficiente motive pentru a prefera combinația de trimetoprim și sulfametoxazol cu ​​monoterapia cu antibiotice;
  • tratamentul și prevenirea (primară și secundară) a pneumoniei cauzate de Pneumocystis carinii la adulți și copii;
  • infecții ale tractului urinar: infecții ale tractului urinar, chancre;
  • Infecții gastro-intestinale: febră tifoidă și paratifoidă, shigeloză (cauzată de tulpini sensibile de Shigella flexneri și Shigella sonnei, dacă este indicată terapia cu antibiotice), diaree a călătorului cauzată de tulpini enterotoxice de Escherichia coli, holeră (în plus față de reîncărcarea cu lichid și electroliți);
  • alte infecții bacteriene: infecții cauzate de o varietate de microorganisme (posibil în combinație cu alte antibiotice), cum ar fi bruceloza, osteomielita acută și cronică, nocardioza, actinomicoza, toxoplasmoza și blastomicoza din America de Sud.

Bactrim trebuie prescris numai în cazurile în care, în opinia medicului, avantajul unei astfel de terapii depășește riscul posibil; este necesar să se decidă dacă este posibil să se facă cu utilizarea unui agent antibacterian eficient.

Deoarece sensibilitatea bacteriilor la antibiotice in vitro variază în diferite zone geografice și în timp, trebuie luate în considerare caracteristicile locale ale susceptibilității bacteriene atunci când alegem un medicament..

Formulare de eliberare

Suspensie orală 240 mg în 5 ml.

Tablete 960 mg (Bactrim forte).

Instrucțiuni de utilizare și regim de dozare

Preparatele Bactrim și Bactrim forte sunt luate oral, după mese, cu o cantitate suficientă de lichid.

Dozare pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani: doză standard - 4 linguri (20 ml) de 2 ori pe zi, dimineața și seara, doză minimă și doză pentru tratamentul pe termen lung (mai mult de 14 zile) - 2 linguri (10 ml) De 2 ori pe zi, o doză crescută (în cazuri deosebit de severe - 6 linguri de măsurare (30 ml) de 2 ori pe zi.

Durata tratamentului: în infecțiile acute, suspensia Bactrim trebuie prescrisă pentru o perioadă de cel puțin 5 zile sau până când pacientul nu are simptome timp de 2 zile. Dacă, după 7 zile de terapie, nu se produce îmbunătățirea clinică, starea pacientului trebuie reevaluată pentru o posibilă corecție a tratamentului.

Dozare în cazuri speciale:

  • soft chancre - 4 bucăți de suspensie de 2 ori pe zi. Dacă după 7 zile nu se produce vindecarea elementului cutanat, puteți prelungi terapia cu încă 7 zile. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că absența unui efect poate indica rezistența agentului patogen;
  • infecții acute necomplicate ale tractului urinar - femeile cu infecții acute necomplicate ale tractului urinar sunt sfătuite să ia o singură doză de 8-12 culise de suspensie. Dacă este posibil, acestea trebuie luate seara după mese sau înainte de culcare;
  • pacienți aflați în hemodializă - după administrarea dozei obișnuite de încărcare, dozele ulterioare ar trebui să fie jumătate sau o treime din standard și trebuie prescrise la fiecare 24-48 de ore;
  • pneumonie cauzată de Pneumocystis carinii - până la 20 mg la 1 kg de greutate corporală pe zi de trimetoprim și până la 100 mg pe 1 kg de greutate corporală pe zi de sulfametoxazol, împărțite în doze egale, la fiecare 6 ore timp de 14 zile. Pentru prevenirea pneumoniei cauzate de Pneumocystis carinii, adulților și adolescenților (peste 12 ani) se recomandă numirea a 4 bucăți de suspensie pe zi;
  • nocardioză - pentru adulți, 12-16 linguri de suspensie timp de cel puțin 3 luni. Doza trebuie ajustată în funcție de vârstă, greutatea corporală a pacientului, funcția renală și severitatea bolii. Uneori, tratamentul continuă până la 18 luni;
  • pacienții cu funcție renală afectată - cu un clearance al creatininei (CC) mai mare de 30 ml pe minut, se prescrie doza uzuală, cu un CC de 15-30 ml pe 1 minut - jumătate din doza uzuală, cu un CC mai mic de 15 ml pe 1 minut, nu se recomandă utilizarea Bactrim.

Copiilor de la 6 săptămâni la 5 luni li se prescriu 0,5 ciorchini de suspensie pentru administrare orală de 2 ori pe zi (dimineața și seara), de la 6 luni la 5 ani - 1 cucerit de 2 ori pe zi, de la 6 la 12 ani - 2 linguri de 2 ori pe zi. Acest regim de dozare corespunde aproximativ unei doze zilnice de 6 mg la 1 kg greutate corporală de trimetoprim și 30 mg la 1 kg greutate corporală de sulfametoxazol. Pentru infecții severe, dozele pentru copii pot fi crescute cu 50%.

Tablete Bactrim forte

Doza pentru adulți și copii peste 12 ani: doză standard - 1 comprimat de 2 ori pe zi, dimineața și seara, doză minimă și doză pentru tratamentul pe termen lung (mai mult de 14 zile) - 0,5 comprimate de 2 ori pe zi, doză crescută ( în cazuri deosebit de severe - 1,5 comprimate de 2 ori pe zi.

Durata tratamentului: în infecțiile acute, Bactrim forte trebuie prescris pentru o perioadă de cel puțin 5 zile sau până când pacientul nu are simptome timp de 2 zile. Dacă, după 7 zile de terapie, nu se produce îmbunătățirea clinică, starea pacientului trebuie reevaluată pentru o posibilă corecție a tratamentului.

Dozare în cazuri speciale:

  • chancre - 1 comprimat de 2 ori pe zi. Dacă după 7 zile nu se produce vindecarea elementului cutanat, puteți prelungi terapia cu încă 7 zile. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că absența unui efect poate indica rezistența agentului patogen;
  • infecții acute necomplicate ale tractului urinar - pentru femeile cu infecții acute necomplicate ale tractului urinar, se recomandă o singură doză de 2-3 tablete. Dacă este posibil, acestea trebuie luate seara după mese sau înainte de culcare;
  • pacienți aflați în hemodializă - după administrarea dozei obișnuite de încărcare, dozele ulterioare ar trebui să fie jumătate sau o treime din standard și trebuie prescrise la fiecare 24-48 de ore;
  • pneumonie cauzată de Pneumocystis carini - până la 20 mg la 1 kg de greutate corporală pe zi de trimetoprim și până la 100 mg pe 1 kg de greutate corporală pe zi de sulfametoxazol, împărțite în doze egale, la fiecare 6 ore, timp de 14 zile. Pentru prevenirea pneumoniei cauzate de Pneumocystis carinii, adulților și adolescenților (peste 12 ani) se recomandă numirea a 1 comprimat pe zi. La copii, pentru a preveni pneumonia cauzată de Pneumocystis carinii, trebuie utilizată o altă formă de dozare a medicamentului Bactrim - suspensie orală;
  • nocardioză - pentru adulți 3-4 comprimate timp de cel puțin 3 luni. Doza trebuie ajustată în funcție de vârstă, greutatea corporală a pacientului, funcția renală și severitatea bolii. Uneori, tratamentul continuă până la 18 luni;
  • pacienți cu funcție renală afectată - cu CC mai mare de 30 ml în 1 minut, se prescrie doza uzuală, cu CC de 15-30 ml în 1 minut - jumătate din doza uzuală, cu CC mai mică de 15 ml în 1 minut, nu se recomandă utilizarea Bactrim Forte.

Efect secundar

  • creșterea temperaturii;
  • angioedem;
  • reacții anafilactoide;
  • boala serica;
  • se infiltrează în plămâni de tipul alveolitei eozinofile sau alergice;
  • periarterita nodosa (inflamația mucoasei exterioare a arterelor);
  • miocardita alergica (afectarea muschiului cardiac, miocard);
  • candidoza;
  • fotosensibilitate (sensibilitate crescută a organismului, mai des a pielii și a mucoaselor, la acțiunea radiațiilor ultraviolete sau vizibile);
  • eritemul multiform (proces inflamator acut la nivelul pielii și / sau mucoaselor, caracterizat printr-un număr mare de elemente ale unei erupții polimorfe);
  • Sindromul Stevens-Johnson;
  • necroliză epidermică toxică (sindromul Lyell);
  • violet Schönlein-Henoch;
  • greață, vărsături;
  • stomatită (inflamația mucoasei bucale);
  • diaree;
  • necroză hepatică;
  • hepatită (inflamația ficatului);
  • colestază (stază biliară);
  • glossita (inflamarea limbii);
  • enterocolită pseudomembranoasă;
  • creșterea activității transaminazelor și a concentrației de bilirubină;
  • sindromul canalului biliar dispariție;
  • pancreatită acută (inflamația pancreasului);
  • leucopenie, neutropenie, granulocitopenie și trombocitopenie, agranulocitoză, anemie (megaloblastică, hemolitică / autoimună sau aplastică), methemoglobinemie, pancitopenie;
  • afectarea funcției renale;
  • nefrite interstițiale;
  • creșterea azotului din uree din sânge, creatinină serică;
  • cristaluria (cristale de săruri în urină);
  • creșterea producției de urină, în special la pacienții cu edem cardiac;
  • neuropatie (inclusiv neurită periferică și parestezie);
  • halucinații;
  • uveită (inflamația diferitelor părți ale coroidului);
  • meningită aseptică (inflamația mucoasei creierului) sau simptome meningeale;
  • ataxia (pierderea parțială sau completă a coordonării mișcărilor musculare voluntare);
  • convulsii;
  • amețeli sistemice și non-sistemice;
  • artralgia (dureri articulare) și mialgie (dureri musculare);
  • rabdomioliza (distrugerea celulelor țesutului muscular);
  • potasiu seric crescut;
  • hiponatremie (scăderea nivelului de sodiu din sânge);
  • hipoglicemie (glicemie scăzută).

Contraindicații

  • leziuni severe ale parenchimului hepatic;
  • insuficiență renală severă (CC mai puțin de 15 ml în 1 minut), dacă nu este posibil să se determine în mod regulat concentrația medicamentului în plasmă;
  • boli de sânge (anemie aplastică, anemie cu deficit de B12, agranulocitoză, leucopenie);
  • istoric de hipersensibilitate la componentele medicamentului;
  • în combinație cu dofetilida;
  • copii sub 12 ani (pentru comprimatele Bactrim forte);
  • deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

La animale, doze foarte mari de trimetoprim și sulfametoxazol au provocat malformații fetale tipice deficitului de acid folic.

Conform studiilor efectuate la femei însărcinate, recenzii de literatură și rapoarte individuale ale malformațiilor, utilizarea Bactrim nu pare să fie asociată cu un risc semnificativ de teratogenitate pentru om..

Deoarece atât trimetoprimul cât și sulfametoxazolul traversează bariera placentară și, prin urmare, pot afecta metabolismul acidului folic, în timpul sarcinii, Bactrim trebuie prescris numai dacă beneficiul preconizat al utilizării sale depășește posibilul risc pentru făt. Femeilor însărcinate care primesc Bactrim li se recomandă să prescrie 5 mg de acid folic pe zi. În timpul sarcinii târzii, Bactrim trebuie evitat din cauza posibilului risc de kernicter la nou-născuți.

Atât trimetoprimul cât și sulfametoxazolul trec în laptele matern. În ciuda faptului că o cantitate mică de Bactrim intră la bebeluș cu laptele matern, se recomandă compararea riscului posibil pentru sugar (kernicterus, hipersensibilitate) cu efectul terapeutic preconizat pentru mamă.

Aplicare la copii

Folosit în pediatrie conform instrucțiunilor de dozare.

Utilizare la pacienții vârstnici

Dacă funcția renală este normală, persoanelor vârstnice trebuie să li se administreze doza obișnuită de adulți..

Instrucțiuni Speciale

La prima apariție a erupției cutanate sau a oricărei alte reacții adverse severe, medicamentul trebuie întrerupt. Pacienții cu tendință la reacții alergice și astm bronșic trebuie să li se prescrie Bactrim cu prudență.

Durata tratamentului cu Bactrim trebuie să fie cât mai scurtă, în special la pacienții vârstnici și senili. Dacă apare leziuni renale, doza trebuie ajustată..

În cazul administrării pe termen lung de Bactrim, este necesar să se determine în mod regulat numărul corpusculilor din sânge. Cu o scădere semnificativă a numărului de celule sanguine, Bactrim trebuie anulat. Pacienții cu boli hematologice severe li se poate prescrie Bactrim doar ca excepție..

La pacienții vârstnici și senili, precum și la pacienții cu deficit preexistent de acid folic sau insuficiență renală, pot apărea modificări hematologice caracteristice deficienței de acid folic.

Pacienții care primesc tratament cu Bactrim pentru o lungă perioadă de timp (în special cu insuficiență renală) ar trebui să facă regulat un test de urină general și să monitorizeze funcția renală. În timpul tratamentului, trebuie să asigurați aportul suficient de lichide și diureza adecvată pentru a preveni cristaluria.

Datorită posibilității hemolizei, Bactrim poate fi prescris pacienților cu deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază numai pentru indicații absolute și în doze minime..

Trimetoprim interferează cu metabolismul fenilalaninei, dar acest lucru nu afectează pacienții cu fenilcetonurie, cu condiția să se respecte o dietă adecvată.

Ca în cazul oricărei sulfonamide, trebuie luată prudență la pacienții cu porfirie sau disfuncții tiroidiene..

Pacienții al căror metabolism este caracterizat prin "acetilare lentă" este mai probabil să dezvolte idiosincrasie față de sulfonamide.

Interacțiunile medicamentoase

La pacienții vârstnici și senili care luau simultan unele diuretice (în principal tiazide), a existat o incidență crescută de trombocitopenie.

Bactrim poate crește concentrațiile serice de digoxină, în special la pacienții vârstnici, de aceea este necesară monitorizarea concentrațiilor serice de digoxină.

Bactrim poate îmbunătăți efectul anticoagulant al warfarinei. Posibilitatea unei astfel de interacțiuni trebuie amintită atunci când se prescrie Bactrim pacienților care primesc deja anticoagulante. În astfel de cazuri, este necesar să re-determinați timpul de coagulare a sângelui..

Bactrimul poate inhiba metabolismul hepatic al fenitoinei. După numirea de Bactrim la doze clinice obișnuite, s-a observat o creștere a timpului de înjumătățire a timpului de înjumătățire a fenitoinei cu 39% și o scădere a ratei clearance-ului metabolic cu 27%. Odată cu numirea simultană a ambelor medicamente, este important să se monitorizeze efectele toxice ale fenitoinei.

La pacienții care primesc Bactrim și ciclosporină după transplantul de rinichi, poate exista o deteriorare reversibilă a funcției renale, manifestată printr-o creștere a nivelului creatininei. Acest efect se datorează probabil trimetoprimului. La pacienții cu funcție renală normală, a fost observată o scădere reversibilă a clearance-ului creatininei, care se poate datora unei inhibiții reversibile a secreției tubulare de creatinină..

Bactrimul poate scădea eficiența antidepresivelor triciclice.

Sulfonamidele, inclusiv sulfametoxazolul, pot concura pentru legarea de proteine ​​și transportul renal de metotrexat, crescând astfel concentrațiile libere de metotrexat și efectul său sistemic.

Au fost descrise cazuri de panitopenie la pacienții care iau trimetoprim și metotrexat. Trimetoprimul are o afinitate scăzută pentru dehidrofolat reductază umană, dar poate crește toxicitatea metotrexatului, mai ales în prezența altor factori de risc, cum ar fi bătrânețea, hipoalbuminemia, funcția renală afectată și reprimarea măduvei osoase. Aceste reacții adverse sunt mai probabile atunci când metotrexatul este administrat în doze mari. Pentru prevenirea mielosupresiei, se recomandă prescrierea de acid folic sau folinat de calciu pentru astfel de pacienți.

Se poate presupune că, odată cu numirea simultană a Bactrim la pacienții care primesc pirimetamină pentru prevenirea malariei în doze mai mari de 25 mg pe săptămână, acestea pot dezvolta anemie megaloblastică.

Ca și alte sulfonamide, Bactrim poate potența acțiunea medicamentelor antihiperglucemice orale.

Trimetoprimul, prin inhibarea sistemului de transport renal, mărește aria de sub curba concentrație-timp (ASC) cu 103%, iar concentrația maximă cu 93% din dofetilidă. Când concentrația este crescută, dofetilida poate provoca aritmii ventriculare grave cu interval QT prelungit, inclusiv torsade de aritmii punctuale. Este contraindicată administrarea simultană de dofetilidă și trimetoprimă.

La pacienții care iau indometacină, concentrația de sulfametoxazol în sânge poate crește.

A fost descris un caz de delir toxic după administrarea concomitentă de Bactrim și amantadină.

Bactrimul și, în special, trimetoprimul său constitutiv pot afecta rezultatele determinării concentrației de metotrexat în ser, efectuată prin metoda legării competitive la proteine ​​folosind dihidrofolat reductază bacteriană ca ligand. Cu toate acestea, la determinarea metotrexatului prin radioimunitate, interferența nu apare.

Trimetoprimul și sulfametoxazolul pot interfera și cu rezultatele reacției Jaffe (determinarea creatininei prin reacția cu acid picric într-un mediu alcalin), în timp ce în intervalul normal rezultatele sunt supraestimate cu aproximativ 10%.

Analogii medicamentului Bactrim

Analogi structurale pentru substanța activă:

  • Berlocid;
  • Biseptol;
  • Briefseptol;
  • Groseptol;
  • Dvaseptol;
  • Duo Septol;
  • Cotrimoxazol;
  • Kotrifarm;
  • Oriprim;
  • Septrin;
  • Sinersul;
  • Sulotrim;
  • Sumetrolim;
  • Trimezole.

Analogi farmacologici ai grupului Bactrim (sulfonamide):

  • Argidin;
  • Argosulfan;
  • Berlocid;
  • Biseptol;
  • Briefseptol;
  • Groseptol;
  • Dvaseptol;
  • Dermazin;
  • Duo Septol;
  • Ingalipt;
  • Cotrimoxazol;
  • Kotrifarm;
  • Lidaprim;
  • Mafenid;
  • Norsulfazole;
  • Oriprim;
  • Ranavexim;
  • Septrin;
  • Sinersul;
  • Streptonitol;
  • streptocida;
  • Sulotrim;
  • Sulgin;
  • Sulfadimezin;
  • Sulfadimethoxine;
  • Sulfalene;
  • Sulfametoxazol;
  • Sulfamonomethoxin;
  • Sulfanilamide;
  • Sulfargin;
  • sulfasalazină;
  • sulfatiazol;
  • Sulfatone;
  • sulfacetamide;
  • Sulfacil de sodiu;
  • Sumetrolim;
  • Trimezole;
  • Phthalazole;
  • Etazol.

Feedback de la un medic de boli infecțioase

Având în vedere particularitățile sensibilității microorganismelor la medicamentele antimicrobiene din regiunea noastră geografică, în prezent folosim foarte rar medicamente sulfa în activitatea noastră, inclusiv Bactrim. Cu câteva decenii în urmă, situația era complet diferită - agenții patogeni erau sensibili la Bactrim. Prin urmare, l-am prescris de multe ori pacienților cu infecții ale tractului respirator și gastro-intestinal. De obicei, cursul săptămânal de tratament a fost suficient. Au apărut reacții adverse, dar nu des. Cel mai adesea, s-au manifestat ca erupții cutanate pe piele, care au dispărut după întreruperea medicamentului. Doar uneori a fost necesară adăugarea de antihistaminice la tratament.

Publicații Despre Nefroza