Instrucțiuni de utilizare a medicamentului Bactrim

Utilizarea agenților antibacterieni pentru tratarea bolilor tractului urinar este o practică foarte frecventă..

Ele suprimă dezvoltarea proceselor infecțioase și ajută la a face față simptomelor și cauzei patologiei. Unul dintre medicamentele din acest grup este Bactrim.

Poate fi folosit pentru a lupta împotriva diferitelor boli, dar trebuie să știi cum să faci asta corect. Pentru a face acest lucru, ar trebui să vă familiarizați cu principalele sale caracteristici..

Compoziția și acțiunea farmacologică

Acest medicament aparține grupului de agenți antibacterieni. Se bazează pe 2 componente: sulfametoxazol și trimetoprim. Aceste substanțe blochează acțiunea enzimelor sub influența cărora se reproduce ADN-ul bacterian..

Datorită interacțiunii lor, medicamentul este mai eficient decât medicamentele care conțin doar unul dintre ingredientele specificate..

Bactrim conține următoarele componente auxiliare:

  • glicolat de amidon de sodiu;
  • stereat de magneziu;
  • docusat de sodiu;
  • povidonă.

Bactrim, produs sub formă de suspensie, pe lângă cele principale, conține ingrediente suplimentare precum:

  • sorbitol;
  • polisorbat;
  • celuloză;
  • apă;
  • parahidroxibenzoat de metil;
  • parahidroxibenzoat de propil.

Asimilarea componentelor active ale medicamentului se produce rapid și se realizează în tractul digestiv. Conținutul lor maxim în sânge poate fi înregistrat la o oră după ingestie (uneori durează până la 4 ore).

Durata influenței lui Bactrim durează 7 ore. Procesul de excreție a substanțelor active este realizat de rinichi..

Formular de eliberare

Medicamentul se vinde sub formă de tablete. Sunt destinate administrării orale. Conțin trimetoprim 160 mg și sulfametoxazol 800 mg. Sunt vândute în pachete de 10, 20 și 50 de bucăți. De asemenea, Bactrim este produs în suspensie, care este cel mai adesea destinat copiilor..

Conține 200 mg sulfametoxazol și 40 mg trimetoprim. Suspensia este produsă în flacoane cu o capacitate de umplere de 50 și 100 ml..

Indicații de utilizare

Eficiența și siguranța tratamentului depind de respectarea instrucțiunilor. Acest medicament trebuie utilizat numai atunci când este indicat.

Este prescris pentru o varietate de boli infecțioase. Urologii recomandă utilizarea acestuia pentru următoarele patologii:

Bactrim este, de asemenea, indicat pentru infecții ale sistemului reproducător, boli ORL, patologii gastro-intestinale. În plus, cu ajutorul acestui instrument, sunt tratate boli ale pielii și ale sistemului respirator, tulburări ale sistemului musculo-scheletic. Este foarte important să se ia în considerare indicațiile, deoarece utilizarea medicamentului inutil poate provoca complicații.

Contraindicații de utilizat

Complicații datorate acestui medicament pot apărea și dacă sunt utilizate cu contraindicații. Acestea includ:

  • intoleranță individuală la componente;
  • insuficiență hepatică;
  • anemie;
  • insuficiență renală severă;
  • hiperbilirubinemie (la copii);
  • sarcinii;
  • hrănirea naturală;
  • varsta mai mica de 3 luni.

În prezența acestor caracteristici, utilizarea Bactrim este interzisă. Cu precauție, medicamentul este prescris pentru boli ale glandei tiroide, astm bronșic, deficit de acid folic. În aceste situații, tratamentul cu acest remediu trebuie monitorizat de către un medic..

Cursul terapiei și dozei

Ambele tablete și Bactrim suspensie sunt luate pe cale orală. Tabletele nu trebuie zdrobite înainte de a lua, dar pot fi spălate cu apă.

Cantitatea de medicamente luate este determinată de un specialist, conform imaginii clinice. Cel mai adesea, pentru pacienții cu vârsta peste 12 ani, este furnizată o porție de 20 ml, împărțită de 2 ori (pentru suspendare).

Durata tratamentului poate varia de la 2 la 10 zile. În prezența bolilor acute ale tractului urinar, se presupune că se bea 40-60 ml de suspensie Bactrim la un moment dat.

Tabletele cu acest nume sunt de obicei luate în cantitate de 960 mg (pentru pacienții cu vârsta peste 12 ani). Această porție poate fi luată imediat sau împărțită în 2 ori.

Pentru bolile complicate, 480 mg de medicament se recomandă de 3 ori pe zi. Durata terapiei este adesea de cel puțin 4 zile. Tratamentul patologiilor cronice poate dura până la 3 luni.

În timpul sarcinii și alăptării

Acest medicament poate avea un efect negativ asupra cursului sarcinii. De asemenea, poate duce la anomalii în dezvoltarea fătului. În acest sens, utilizarea sa la femeile gravide este interzisă. În timpul alăptării, trebuie să vă abțineți de la administrarea Bactrim..

Pentru copii

Bactrim nu trebuie utilizat pentru a trata copiii sub 3 luni. În rest, acest instrument poate fi atribuit.

De la șase luni la 5 ani, porțiunea prescrisă de instrucțiune este de 5 ml de 2 ori pe zi. Copiilor cu vârsta cuprinsă între 6-12 ani li se prescrie 10 ml de suspensie de două ori pe zi. În caz de boală severă, doza poate fi crescută..

Pericol de supradozaj

Când luați porțiuni prea mari de Bactrim, pot apărea o varietate de reacții negative. Principalele sunt:

  • greaţă;
  • ameţeală;
  • colici intestinale;
  • somnolenţă;
  • ameţeală;
  • tulburări vizuale;
  • depresie;
  • leșin.

Utilizarea sistematică a acestui medicament în doze mari poate determina dezvoltarea anemiei și a leucopeniei. Iterice apare uneori.

Caracteristicile eliminării acestor simptome depind de gravitatea afecțiunii. Principalele activități includ: lavaj gastric, hemodializă, utilizarea injecțiilor de folinat de calciu.

Interacțiunea cu alte medicamente

Unele medicamente pot reduce sau crește efectul Bactrim, prin urmare, atunci când se prescriu astfel de combinații, este necesară ajustarea dozei. Aceste medicamente includ:

  • hipoglicemiant;
  • anticoagulante indirecte;
  • contraceptive orale;
  • diuretice;
  • antidepresive;
  • rifampicina;
  • warfarina;
  • Indometacin;
  • barbiturice;
  • Digoxină.

Pentru a evita consecințele negative, pacientul trebuie să informeze medicul despre toate medicamentele pe care le folosește. Acest lucru va ajuta la evaluarea corectă a situației..

Efecte secundare

Principalele efecte secundare includ:

  • dureri de cap;
  • tremor;
  • depresie;
  • leucopenia;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • lovituri de greață;
  • dificultăți de respirație;
  • spasme ale bronhiilor;
  • erupții cutanate pe piele;
  • mâncărime;
  • hipoglicemie.

Apariția unor astfel de reacții poate fi un semn al sensibilității mari la medicament. Pacientul trebuie să consulte un medic.

Condiții și termen de valabilitate

În ceea ce privește acest medicament, trebuie să urmați regulile de păstrare pentru a nu-și pierde proprietățile. Pentru a face acest lucru, așezați-l într-un loc uscat și întunecat, unde medicamentul nu va fi afectat de razele soarelui și de umiditate..

Este recomandabil să nu păstrați produsul la frigider sau să înghețați. Cu toate acestea, nu îl puteți păstra la temperaturi peste 25 de grade. Perioada de valabilitate a medicamentului este de 5 ani..

Mijloace similare

Bactrim are o mulțime de analogi, deci, dacă este necesar, poate fi înlocuit cu ușurință. Principalele medicamente potrivite pentru acestea sunt:

Înainte de a utiliza oricare dintre acestea, trebuie să vă consultați medicul. Este recomandabil să alege un înlocuitor pentru Bactrim.

prețul mediu

Medicamentul are un cost redus. Când cumpărați o suspensie, va trebui să cheltuiți aproximativ 200 de ruble. Bactrim sub formă de tablete se vinde la un preț de 130 până la 170 de ruble.

Recenzii ale medicilor

Vă puteți asigura că acest medicament este eficient studiind recenziile specialiștilor..

Când utilizați Bactrim, este foarte important să urmați instrucțiunile. Când i-am prescris pacienților, cel mai adesea au apărut dificultăți la cei care au depășit doza de medicament sau au preluat-o din program. Din această cauză, nu au existat nici rezultate, nici reacții adverse. În general, acest medicament face față bine infecțiilor tractului urinar. De asemenea, este important să se utilizeze în terapia complexă, ceea ce crește rezultatele..

Mihail Viktorovici

Bactrim poate fi utilizat pentru a trata copii și adulți. Acest medicament este eficient și bine tolerat la pacienți. Rareori am reclamații privind reacțiile adverse datorate acestui medicament, iar rezultatele terapiei sunt ridicate în majoritatea cazurilor. Nu sunt excluse riscurile datorate contraindicațiilor, dar pot fi neutralizate prin studierea cardului de ambulatoriu al pacientului și descoperirea caracteristicilor corpului său.

Yulia Vladimirovna

Medicamentul este considerat benefic și nepericulos atunci când este utilizat corect. Medicii îl recomandă adesea pentru boli urologice.

Opinia pacientului

Este important să studiem recenziile pacienților despre medicamentul Bactrim, deoarece au aflat din propria experiență cum funcționează.

Bactrim în suspensie a fost prescris fiicei mele - la vârsta de 4 ani avea pielonefrită. Medicamentul a ajutat la depășirea bolii fără a provoca reacții negative. De asemenea, am fost mulțumit de comoditatea formei de dozare - medicamentul sub formă de suspensie este mai ușor și mai plăcut de luat.

Lilia, 28 de ani

Instrumentul este ieftin, de aceea rezultatele rezultate sunt neglijabile. L-am luat timp de 5 zile pentru cistită, dar nu am observat modificări pozitive. A apelat la medic cu o cerere de a prescrie un alt remediu.

Inna, 33 de ani

Mi s-a prescris Bactrim pentru tratamentul cistitei și chiar în prima zi am observat pete ciudate pe pielea mea. Apoi au apărut dureri de stomac și greață. A trebuit să refuz tratamentul - se pare că sunt alergic la acest medicament.

Maria, 36 de ani

Caracteristicile acțiunii medicamentului depind în mare măsură de proprietățile individuale ale organismului, de aceea există recenzii pozitive și negative..

Bactrim este un agent antibacterian. Este utilizat pe scară largă în tratamentul bolilor infecțioase ale diferitelor organe. Utilizarea sa este răspândită în urologie. Medicamentul este considerat eficient, dar cursul tratamentului trebuie monitorizat îndeaproape.

Bactrim

  • Indicații de utilizare
  • Mod de aplicare
  • Efecte secundare
  • Contraindicații
  • graviditate
  • Supradozaj
  • Conditii de depozitare
  • Formular de eliberare
  • Compoziţie

Bactrim este un medicament antimicrobian combinat format din sulfametoxazol și trimetoprim. Sulfametoxazolul, care este similar structural cu PABA, perturbă sinteza acidului dihidrofolic în celulele bacteriene, împiedicând încorporarea PABA în molecula sa. Trimetoprim sporește efectul sulfametoxazolului, perturbând reducerea acidului dihidrofolic la acidul tetrahidrofolic, forma activă a acidului folic, care este responsabil pentru metabolismul proteinelor și diviziunea celulelor microbiene.
Este un agent bactericid cu spectru larg, activ împotriva următoarelor microorganisme: Streptococcus spp. (tulpinile hemolitice sunt mai sensibile la penicilină), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (inclusiv tulpini enterotoxogene), Salmonella spp. (inclusiv Salmonella typhi și Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (inclusiv tulpini rezistente la ampicilină), Listeria spp., asteroizi Nocardia, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis., Klebsiella spp., Brucella spp., Mycobacterium spp. (inclusiv Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, unele specii de Pseudomonas (cu excepția Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carini; Chlamydia spp. (inclusiv Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoare: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, ciuperci patogene, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp. Rezistent la medicament: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virusuri.
Inhibă activitatea vitală a E. coli, ceea ce duce la o scădere a sintezei timinei, riboflavinei, niacinei și a altor vitamine B din intestin.
Durata efectului terapeutic este de 7 ore.

Indicații de utilizare

Tratamentul și prevenirea (primară și secundară) a pneumoniei cauzate de Pneumocystis carinii la adulți și copii.
Infecții ale tractului urinar: infecții ale tractului urinar, uretrită gonococică, chancre.
Infecții ale tractului gastro-intestinal: febră tifoidă și paratifoidă, shigeloză (cauzată de tulpinile sensibile Shigella flexneri și Shigella sonnei, dacă este indicată terapia cu antibiotice), diareea călătorului cauzată de tulpini enterotoxice de Escherichia coli, holeră (pe lângă refacerea fluidelor și electroliților).
Alte infecții bacteriene: infecții cauzate de o varietate de microorganisme (eventual combinate cu alte antibiotice), cum ar fi bruceloza, osteomielita acută și cronică, nocardioza, actinomicetom, toxoplasmoză și blastomicoza din America de Sud.

Mod de aplicare

Înainte de a prescrie Bactrim unui pacient, este de dorit să se determine sensibilitatea microflorei la aceasta care a cauzat boala la acest pacient. Alocați în interior după masă (dimineața și seara).
Dozele sunt stabilite în funcție de vârsta copilului:
de la 6 săptămâni până la 5 luni - 1/2 lingurita de 2 ori pe zi;
de la 6 luni până la 5 ani - 1 linguriță de 2 ori pe zi;
de la 5 la 12 ani - 2 lingurite de 2 ori pe zi.

Efecte secundare

Reacții locale: tromboflebite (la locul venipuncturii), durere la locul injecției. Altele: hipoglicemie.

Contraindicații

Contraindicații pentru utilizarea medicamentului Bactrim sunt: ​​hipersensibilitate (inclusiv sulfonamide), insuficiență hepatică și / sau renală (CC mai puțin de 15 ml / min), anemie aplastică, anemie B12, agranulocitoză, leucopenie, deficit de glucoză-6- fosfat dehidrogenază, sarcină, perioada de alăptare, pneumonie pneumocistă și vârsta de până la 6 ani (pentru injecție intramusculară), copilărie (până la 3 luni - pentru administrare orală), hiperbilirubinemie la copii.
Cu grija. Deficiență de acid folic, astm bronșic, boală tiroidiană.

graviditate

Conform studiilor efectuate la femei însărcinate, recenzii de literatură și rapoarte individuale ale malformațiilor, aportul lui Bactrim, se pare, nu este asociat cu un risc semnificativ de teratogenitate pentru oameni.
Deoarece atât TMP cât și SMZ traversează bariera placentară și, astfel, pot afecta metabolismul acidului folic, în timpul sarcinii, Bactrim trebuie prescris numai dacă beneficiul preconizat al utilizării sale depășește riscul posibil pentru făt. Femeilor însărcinate care primesc Bactrim li se recomandă să prescrie 5-10 mg de acid folic pe zi. În timpul sarcinii târzii, Bactrim trebuie evitat din cauza posibilului risc de kernicter la nou-născuți.
Atât TMF, cât și SMZ trec în laptele matern. În ciuda faptului că o cantitate mică de Bactrim intră la bebeluș cu laptele matern, se recomandă compararea riscului posibil pentru sugar (kernicterus, hipersensibilitate) cu efectul terapeutic preconizat pentru mamă.

Interacțiunea cu alte medicamente:
Bactrim este compatibil farmaceutic cu următoarele medicamente: dextroză pentru perfuzii intravenoase 5 și 10%, levuloză pentru perfuzii intravenoase 5%, NaCl pentru perfuzii intravenoase 0,9%, un amestec de 0,18% NaCl și 4% dextroză pentru perfuzii intravenoase, 6% dextran 70 pentru perfuzie intravenoasă în 5% dextroză sau 0,9% soluție NaCl, 10% dextran 40 pentru perfuzie intravenoasă în 5% dextroză sau 0,9% soluție NaCl, soluție Ringer pentru injecție.
Crește activitatea anticoagulantă a anticoagulantelor indirecte, precum și efectul medicamentelor hipoglicemice și al metotrexatului.
Reduce intensitatea metabolismului hepatic al fenitoinei (își prelungește T1 / 2 cu 39%) și warfarina, crescând efectul acestora.
Reduce fiabilitatea contracepției orale (inhibă microflora intestinală și reduce circulația intestinal-hepatică a compușilor hormonali).
Rifampicina reduce T1 / 2 din trimetoprim.
Pirimetamina în doze care depășesc 25 mg / săptămână crește riscul de anemie megaloblastică. Diureticele (de obicei tiazide) cresc riscul de trombocitopenie. Reduceți efectul benzocainei, procainei, procainamidei (și altor medicamente, ca urmare a hidrolizei din care este format PABA).
Între diuretice (tiazide, furosemide etc.) și medicamente hipoglicemice orale (derivați de sulfoniluree), pe de o parte, și sulfonamide antimicrobiene, pe de altă parte, este posibilă dezvoltarea unei reacții alergice încrucișate.
Fenitoina, barbituricele, PASK cresc manifestările deficienței de acid folic.
Derivații de acid salicilic sporesc efectul. Acidul ascorbic, hexametilenetetramina (și alte medicamente care acidifiau urina) cresc riscul de dezvoltare a cristaliniei.
Colestiramina reduce absorbția, deci trebuie luată cu o oră după sau 4-6 ore înainte de a lua co-trimoxazol. Medicamentele care inhibă hematopoieza măduvei cresc riscul de mielosupresie.

Supradozaj

Simptome ale unei supradoze de Bactrim: greață, vărsături, colici intestinale, amețeli, dureri de cap, somnolență, depresie, leșin, confuzie, deficiențe de vedere, febră, hematurie, cristalurie; cu supradozaj prelungit - trombocitopenie, leucopenie, anemie megaloblastică, icter. Tratament: lavaj gastric, acidifierea urinei crește excreția de trimetoprim, aportul de lichide, intramuscular - 5-15 mg / zi de folinat de calciu (elimină efectul trimetoprimului asupra măduvei osoase), dacă este necesar - hemodializă.

Conditii de depozitare

Lista B. Într-un loc rece și întuneric uscat.

Formular de eliberare

Bactrim - suspensie (sirop) în sticle de 100 ml.

Bactrim forte - instrucțiuni de utilizare

INSTRUCTIUNI
privind utilizarea medicală a medicamentului

Număr de înregistrare:

Denumirea comercială a medicamentului

Bactrim ® forte (Bactrim ® forte)

Denumire internațională care nu este proprietară:

Forma de dozare:

Comprimate filmate

Compoziţie:

Un comprimat acoperit conține:

co-trimoxazol 960 mg

(corespunde la 800 mg sulfametoxazol și 160 mg trimetoprim);

excipienți: povidonă, amidon glicolat de sodiu (amidon de carboximetil de sodiu), stearat de magneziu, docusat de sodiu;

coajă: hidroxipropil metilceluloză (hippromeloză), talc, dioxid de titan, polietilenglicol 6000 (macrogol).

Descriere
Tablete obișnuite, filmate biconvexe, albe sau decolorate, gravate pe o parte cu „ROCHE 800 + 160” și o linie despărțitoare pe cealaltă, inodoră sau cu miros redus.

Lungimea tabletei 18,7 - 19,8 mm, lățimea 8,5 - 9,4 mm, grosimea 6,7 ​​- 8,0 mm.

Grupa farmacoterapeutică:

Cod ATX [J01EE01]

efect farmacologic

Farmacodinamica

Agent chimioterapeutic combinat bactericid

Bactrim conține două substanțe active care au un efect sinergic, blocând două enzime care catalizează etapele succesive în biosinteza acidului folinic din microorganisme. Datorită acestui mecanism, acțiunea bactericidă in vitro se realizează la concentrații în care componentele individuale ale medicamentului au doar un efect bacteriostatic. În plus, Bactrim este adesea eficient împotriva agenților patogeni rezistenți la una dintre componentele sale..

Acțiunea antibacteriană in vitro a Bactrim acoperă o gamă largă de agenți patogeni gram-pozitivi și gram-negativi, deși sensibilitatea poate varia în funcție de locația geografică.

Agenți patogeni de obicei sensibili (MIC)

Cocci: Branhamella catarrhalis.

Microorganisme gram-negative: Haemophilus influenzae (tulpini care nu formează b-lactamază și care nu formează b-lactamază), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, alte specii Citrobacter, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella aeracei alae, Enterfacteria, Enterogenes oxytoca, Enterogenes oxytoca marcescens, Serratis liquefaciens, alte specii Serratia, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii,, Shigella spp., Yersinia enterocolitica, alte specii Yersinia, Vibrio cholerae.

Diferite microorganisme gram-negative: Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Pseudomonas cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.

Experiența clinică arată că Brucella spp., Listeria monocytogenes, asteroizi Nocardia., Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis pot fi, de asemenea, sensibile.

Patogeni parțial sensibili (IPC = 80-160 mg / l pentru sulfametoxazol)

Cocci: Staphylococcus aureus (tulpini sensibile la meticilină și rezistente la meticilină), Staphylococcus spp. (negativ coagulază), Streptococcus pneumoniae (tulpini sensibile la penicilină și rezistente la penicilină).

Tije gram-negative: Haemophilus ducreyi, Providentia rettgeri, alte specii Providentia, Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (fosta Xanthomonas maltophilia).

Diferite microorganisme gram-negative: Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (în principal A. baumanii), Aeromonas hydrophilia.

Agenți patogeni rezistenți (MIC> 160 mg / l pentru sulfametoxazol)

Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum.

Dacă Bactrim este prescris empiric, este necesar să se țină seama de caracteristicile locale ale rezistenței la Bactrim a posibililor agenți cauzali ai unei boli infecțioase specifice.

Pentru infecțiile care pot fi cauzate de microorganisme parțial sensibile, se recomandă efectuarea unui test de sensibilitate pentru a exclude rezistența agentului patogen.

Susceptibilitatea bacteriilor poate fi determinată folosind metode standard, cum ar fi metoda discului sau metoda de diluție recomandată de Comitetul Național pentru Standarde Clinice de Laborator (NCCLS).

NCCLS recomandă următoarele criterii de sensibilitate:

Metoda discului, diametrul zonei de inhibare (mm)

Metoda de diluare **, MIC (μg / ml)

* Disc: 1,25 mcg trimetoprim și 23,75 mcg sulfametoxazol.

** Trimetoprim și sulfametoxazol în raport de 1:19.

Farmacocinetica

După administrarea orală, trimetoprimul și sulfametoxazolul sunt absorbite rapid și aproape complet în tractul gastrointestinal superior. La 1-4 ore după o singură doză de 160 mg trimetoprim + 800 mg sulfametoxazol, concentrațiile plasmatice maxime de trimetoprim sunt 1,5-3 μg / ml, iar sulfametoxazolul este de 40-80 μg / ml. Cu administrare repetată cu un interval de 12 ore, concentrațiile minime de echilibru după 2-3 zile sunt stabilizate în intervalul de 1,3-2,8 μg / ml pentru trimetoprim și 32-63 μg / ml pentru sulfametoxazol.

Volumul de distribuție al trimetoprimului este de aproximativ 130 litri, sulfametoxazol - aproximativ 20 litri. 45% din trimetoprim și 66% sulfametoxazol sunt asociate cu proteinele plasmatice.

Trimetoprimul ușor mai bun decât sulfametoxazolul pătrunde în țesutul prostatic neinflamat, lichidul seminal, secrețiile vaginale, saliva, țesutul pulmonar sănătos și inflamat, bilă, în timp ce ambele componente ale medicamentului pătrund în mod egal în lichidul cefalorahidian și umorul apos al ochiului.

Cantități mari de trimetoprim și cantități ușor mai mici de sulfametoxazol intră în lichidele interstițiale și ale altor lichide extravasale din fluxul sanguin, în timp ce concentrațiile de trimetoprim și sulfametoxazol depășesc concentrațiile inhibitoare minime pentru majoritatea microorganismelor patogene..

La om, trimetoprimul și sulfametoxazolul se găsesc în placenta, sângele cordonului ombilical, lichidul amniotic și țesuturile fetale (ficat, plămâni), ceea ce indică pătrunderea ambelor substanțe prin bariera placentară. De obicei, concentrațiile fetale de trimetoprim sunt similare cu cele ale mamei, iar concentrațiile de sulfametoxazol la făt sunt mai mici decât cele la mamă.

Ambele substanțe sunt excretate în laptele matern. Concentrațiile din laptele matern sunt apropiate (trimetoprim) sau mai mici (sulfametoxazol) decât cele din plasma maternă.

Aproximativ 50-70% din doza de trimetoprim și 10-30% din doza de sulfametoxazol sunt excretate neschimbate. Principalii metaboliți ai trimetoprimului sunt 1- și 3-oxizi și 3'- și 4'-hidroxi. Unii metaboliți au activitate antimicrobiană. Sulfametoxazolul este metabolizat în ficat, în principal prin N4-acetilare și, într-o măsură mai mică, conjugarea cu acidul glucuronic.

Timpul de înjumătățire a celor două componente este foarte aproape unul de altul (în medie, 10 ore pentru trimetoprim și 11 ore pentru sulfametoxazol).

Ambele substanțe, precum și metaboliții lor, sunt excretați aproape exclusiv prin rinichi, atât prin filtrare glomerulară, cât și prin secreție tubulară, ca urmare a căreia concentrația ambelor substanțe active în urină este semnificativ mai mare decât în ​​sânge. O mică parte din substanțele active este excretată în fecale.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

La pacienții vârstnici, precum și cu insuficiență renală severă (clearance al creatininei 15-30 ml / min), timpul de înjumătățire a celor două componente ale medicamentului crește, ceea ce necesită ajustarea dozei.

Bactrim trebuie prescris numai în cazurile în care, în opinia medicului, avantajul unei astfel de terapii depășește riscul posibil; este necesar să se decidă dacă este posibil să se facă cu utilizarea unui agent antibacterian eficient.

Deoarece sensibilitatea bacteriilor la antibiotice in vitro variază în diferite zone geografice și în timp, trebuie luate în considerare caracteristicile locale ale susceptibilității bacteriene atunci când alegem un medicament..

Infecții ale tractului respirator și ale organelor ORL: exacerbarea bronșitei cronice, otite medii la copii, dacă există motive suficiente pentru a prefera combinația de trimetoprim și sulfametoxazol cu ​​monoterapia cu antibiotice. Tratamentul și prevenirea (primară și secundară) a pneumoniei cauzate de Pneumocystis carinii la adulți și copii.

Infecții ale tractului urinar: infecții ale tractului urinar, chancre.

Infecții ale tractului gastro-intestinal: febră tifoidă și paratifoidă, shigeloză (cauzată de tulpinile sensibile Shigella flexneri și Shigella sonnei, dacă este indicată terapia cu antibiotice), diareea călătorului cauzată de tulpini enterotoxice de Escherichia coli, holeră (pe lângă refacerea fluidelor și electroliților).

Alte infecții bacteriene: Infecții cauzate de o varietate de microorganisme (posibil în combinație cu alte antibiotice), de exemplu: bruceloză, osteomielită acută și cronică, nocardioză, actinomicoză, toxoplasmoză și blastomicoză din America de Sud.

Contraindicații:

Leziuni severe ale parenchimului hepatic; insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei 30 ml / min este prescris doza uzuală, cu clearance-ul creatininei 15-30 ml / min - jumătate din doza uzuală și cu clearance-ul creatininei comprimate acoperite, 960 mg

10 comprimate într-un blister din folie de PVC și folie de aluminiu.
1, 2 sau 5 blistere, împreună cu instrucțiunile de utilizare, sunt introduse într-o cutie de carton.

Termen de valabilitate:

5 ani. Medicamentul nu trebuie utilizat după data de expirare indicată pe ambalaj.

Conditii de depozitare:

Condiții de distribuire a farmaciei:

Producător:

Adresa legală a producătorului:

F. Hoffmann-La Roche Ltd, Grensacherstrasse 124, 4070 Basel, Elveția
F. Hoffmann-La Roche Ltd, Grenzacherstrasse 124, 4070 Basel, Elveția

Revendicările consumatorilor trebuie trimise la adresa reprezentanței din Moscova:
125445, str. Smolnaya, 24D

Bactrim

Instructiuni de folosire:

Bactrim este un agent antimicrobian combinat.

efect farmacologic

Bactrim conține trimetoprim și sulfametoxazol.

Bactrim prezintă un efect bactericid, activitate împotriva streptococilor, meningococilor, stafilococilor, gonococilor, Escherichia coli, Salmonella, colere vibrio, Haemophilus influenzae, Listeria, pertussis, enterococ fecal, Klebsiella, brucella, enterococli, cytrobactus morganella, chlamydia, plasmodia, toxoplasma, ciuperci patogene, actinomicete, histoplasmoză, agenți cauzali ai nocardiozei, tularemiei, legionelozei, pneumoniei pneumocistice, coccidioidozei.

Bacteriile Coryneform, Pseudomonas aeruginosa, agentul cauzal al tuberculozei, virusurile prezintă rezistență la Bactrim.

Efectul terapeutic al Bactrim durează 7 ore.

Formular de eliberare

Bactrim este produs sub formă de soluție perfuzabilă, sirop, tablete. Există, de asemenea, o suspensie Bactrim pentru uz intern și pentru copii.

Indicații de utilizare

În instrucțiunile Bactrim, indicațiile pentru utilizarea acestuia sunt următoarele boli:

  • infecții ale sistemului genitourinar: cistită, pelonefrită, uretrită, granulom inghinal, gonoree, prostatită, pielită, epididimită, chancre, limfogranulom venereum;
  • infecții gastro-intestinale: holeră, colangită, febră tifoidă, gastroenterită, salmonelă, colecistită cauzată de tulpini enterotoxice de Escherichia coli, dizenterie, febră paratifoidă;
  • Infecții ORL: sinuzită, amigdalită, otită medie, scarlatină, laringită;
  • infecții ale tractului respirator: pneumonie pneumocistă, bronșită cronică și acută, pneumonie lobară, bronșiectază, bronhopneumonie;
  • infecții ale pielii, țesuturi moi: piodermă, acnee, infecții ale rănilor, furunculoză;
  • infecții osteoarticulare;
  • bruceloză;
  • blastomicoza sud-americană;
  • toxoplasmoza;
  • malarie

Instrucțiuni pentru utilizarea Bactrim

Conform instrucțiunilor, Bactrim este luat după mese de două ori pe zi (de obicei dimineața, seara), spălat cu apă.

Bactrim pentru copii peste 12 ani. iar adulților li se recomandă să ia 4 tablete (sau 8 linguri de sirop măsurat) - o doză zilnică.

Suspensie Bactrim sau sirop se administrează adesea copiilor sub 12 litri. Suspensie Bactrimul (ca siropul) este prescris în următoarele doze: de la 6 săptămâni. până la 5 luni - o jumătate de lingură care măsoară două ruble / zi; 6m. - 5 l. - o lingură de două ruble măsurate / zi; 5 - 12 litri. - două linguri de măsurare două ruble / zi.

Cursul tratamentului cu Bactrim conform instrucțiunilor durează de la 5 zile. până la două săptămâni. Dacă infecția este cronică, tratamentul cu Bactrim este prelungit, iar doza este determinată de medic pe baza concluziilor despre evoluția bolii..

Efectele secundare ale Bactrim

Când se utilizează o suspensie de Bactrim, celelalte forme farmacologice ale acesteia, sunt posibile reacții secundare din diferite sisteme ale corpului:

  • urinare: nefrită interstițială, concentrație crescută de uree, funcție renală afectată, hematurie, poliurie, nefropatie toxică cu oligurie și anurie, hipercreatininemie, cristalurie;
  • hematopoietic: neutropenie, anemie megaloblastică, leucopenie, agranulocitoză, trombocitopenie;
  • musculo-scheletice: mialgie, artralgie;
  • respiratorii: infiltrate pulmonare, bronhospasm;
  • nervos: amețeli, dureri de cap. Uneori - depresie, tremor, meningită, aseptic, apatie, neurită periferică;
  • digestiv: enterocolită pseudomembranoasă, dureri abdominale, activitate crescută a transaminazelor hepatice, vărsături, apetit afectat, greață, gastrită, stomatită, hepatonecroză, diaree, hepatită, glossită, colestază;

De asemenea, este posibilă hipoglicemia și manifestările alergice de severitate variată..

Contraindicații

Conform instrucțiunilor, Bactrim nu este prescris pentru sensibilitate la acesta (inclusiv medicamente sulfa), insuficiență renală și hepatică, leucopenie, deficiență și anemie aplastică, sarcină și lactație, agranulocitoză, deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază. La copii, Bactrim poate provoca hiperbilirubinemie.

Nu prescrieți Bactrim copiilor prematuri și în primele 6 săptămâni.

Instrucțiunile Bactrim indică faptul că este prescris cu precauție în bolile glandei tiroide, în astmul bronșic, deficiență de acid folic.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai cu titlu informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Auto-medicația este periculoasă pentru sănătate!

Bactrim

Numele latin: Bactrim

Cod ATX: J01EE01

Ingredient activ: Co-trimoxazol [Sulfametoxazol + Trimetoprim] (Co-trimoxazol [sulfametoxazol + trimetoprim])

Analogi: Biseptol, Co-trimoxazol, Dvaseptol, Metosulfabol

Producător: F. Hoffmann-La Roche Ltd, Elveția

Descriere întârziată la: 30/09/17

Bactrim este un medicament antimicrobian combinat, al cărui principal ingredient activ este sulfametoxazolul și trimetoprimul.

Substanta activa

Co-trimoxazol [sulfametoxazol + trimetoprim] (Co-trimoxazol [sulfametoxazol + trimetoprim]).

Eliberați forma și compoziția

Medicamentul este produs sub formă de tablete, soluție perfuzabilă și sirop. Există, de asemenea, o suspensie Bactrim pentru administrare internă..

Suspensie pentru administrare orală5 ml
sulfametoxazol200 mg
trimetoprim40 mg
Excipienți: celuloză dispersabilă; parahidroxibenzoat de metil; parahidroxibenzoat de propil; sorbitol; polisorbat 80; aroma de vanilie; aroma de banana; apa purificata.
pastile1 fila.
co-trimoxazol (corespunde la 800 mg sulfametoxazol și 160 mg trimetoprim)960 mg
Excipienți: povidonă; glicolat de amidon de sodiu (amidon de carboximetil sodic); stearat de magneziu; docusat de sodiu.
Cochilă: hidroxipropil metilceluloză (hippromeloză); talc; dioxid de titan; polietilenglicol 6000 (macrogol).

Indicații de utilizare

  • Infecții ale tractului respirator: bronșită cronică și acută, exacerbarea bronșitei cronice, pneumocistă și pneumonie croupousă, bronhopneumonie, bronșiectază.
  • Infecții gastro-intestinale: holeră, febră tifoidă și febră paratifoidă, colangită, gastroenterită, colecistită, dizenterie, salmonella.
  • Infecții ale sistemului genitourinar: uretrită gonococică, chancre, cistită, granulom inghinal, pielonefrită, gonoree, pielită, prostatită, epididimită, limfogranuloma venereum.
  • Infecții ale pielii: acnee, piodermă, furunculoză, infecții ale rănilor.
  • Infecții ORL: amigdalită, scarlatină, laringită, sinuzită, otită medie.
  • Alte infecții bacteriene cauzate de o serie de microorganisme: infecții osteoarticulare, bruceloză, toxoplasmoză, nocardioză, osteomielită acută și cronică, actinomicetom, blastomicoză din America de Sud, malarie.

Contraindicații

Contraindicat în caz de hipersensibilitate la componentele sale, în special, medicamentul nu este prescris pentru hipersensibilitate la medicamente sulfa. De asemenea, medicamentul nu este prescris pentru insuficiență renală și hepatică, anemie aplastică și deficitară, leucopenie, agranulocitoză, deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, în timpul sarcinii și alăptării.

O contraindicație pentru a lua Bactrim este, de asemenea, copiii sub 6 săptămâni. Medicamentul nu este prescris pentru copiii prematuri. Pacienților cu boli tiroidiene, astm bronșic și deficiență de acid folic le este prescris medicamentul cu prudență.

Instrucțiuni de utilizare a Bactrim (metodă și dozare)

pastile

Adulți și copii peste 12 ani - 960 mg o dată, sau 480 mg de 2 ori pe zi. În infecțiile severe - 480 mg de 3 ori pe zi, în infecțiile cronice, doza de întreținere este de 480 mg de 2 ori pe zi. Copii 1-2 ani - 120 mg de 2 ori pe zi, 2-6 ani - 120-240 mg de 2 ori pe zi, 6-12 ani - 240-480 mg de 2 ori pe zi.

Suspensie

Copii 3-6 luni - 120 mg de 2 ori pe zi, 7 luni-3 ani - 120-240 mg de 2 ori pe zi, 4-6 ani - 240-480 mg de 2 ori pe zi, 7-12 ani - 480 mg 2 o dată pe zi, adulții și copiii peste 12 ani - 960 mg de 2 ori pe zi.

Instrucțiuni suplimentare

Efectul terapeutic al medicamentului durează șapte ore. În bolile infecțioase acute, siropul Bactrim, comprimatele și suspensiile trebuie luate cel puțin cinci zile până când pacientul nu are simptome de infecție. Dacă ameliorarea nu are loc după șapte zile, starea pacientului trebuie reevaluată pentru o posibilă corecție a terapiei.

Efecte secundare

Efectele secundare pot apărea în raport cu sistemul urinar (funcție renală afectată, nefrită interstițială, hematurie, nefropatie toxică, oligurie, anurie, poliurie, hipercreatininemie, cristalurgie, concentrație crescută de uree), sistemul musculo-scheletic (artralgie, mialgie) și sistemul respirator (bronhospasm, infiltrate pulmonare).

Luarea medicamentului poate provoca dezvoltarea neutropeniei, anemiei megaloblastice, agranulocitozei, leucopeniei, trombocitopeniei, enterocolitei pseudomembrane, gastritei, hepatonecrozei, hepatitei, colestaziei, glositei, stomatitei, hipoglicemiei, manifestărilor alergice.

Recepția Bactrim poate provoca o creștere a activității transaminazelor hepatice, dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare, greață, diaree și tulburări nervoase (dureri de cap, amețeli, în cazuri rare - depresie, meningită aseptică, tremor, apatie, nefrită periferică).

Supradozaj

În caz de supradozaj apar următoarele simptome: greață, vărsături, colici intestinale, amețeli, dureri de cap, somnolență, depresie, leșin, confuzie, vedere încețoșată, febră, hematurie, cristalurie. Supradozajul prelungit determină apariția icterului, leucopeniei, trombocitopeniei și anemiei megaloblastice.

Tratamentul pentru supradozaj include lavaj gastric, acidifierea urinei (crește excreția de trimetoprim), aportul de lichide orale, IM - 5-15 mg / zi. folinat de calciu. În cazuri deosebit de dificile se efectuează hemodializă.

Analogii

Biseptol, Co-trimoxazol, Dvaseptol, Metosulfabol.

efect farmacologic

Poseda o actiune antibacteriana si bactericida extinsa. Efectul medicamentului se bazează pe inhibarea biosintezei și a procesului de activare a acidului folic în celulele microorganismelor, care blochează metabolismul bacteriilor. Medicamentul luptă în mod eficient împotriva pneumoniei intestinale, hemofile, pertussis, agenților patogeni ai yersiniozei intestinale, tularemiei, nocardiozei, coccidioidozei, legionelozei și pneumoniei pneumocistice.

Prezintă activitate împotriva stafilococilor, streptococilor, meningococilor, gonococilor, salmonelelor, listeriei, enterococilor fecali, brucellei, shigelelor, clamidiei, vibrelor de holeră, clebsiella, citrobactere, enterobacterii, plasmodie, toxratidii și agenți patogeni.

Instrucțiuni Speciale

  • Se recomandă ca nivelurile plasmatice de sulfametoxazol să fie evaluate la fiecare trei zile înainte de perfuzie. Cu o creștere a indicatorilor (peste 150 μg / ml), tratamentul este întrerupt până când concentrația scade la 120 μg / ml.
  • În cazul tratamentului de lungă durată, este important să se facă teste de sânge periodice, datorită riscului ridicat de modificări hematologice. Cu un tratament prelungit, acidul folic este prescris în paralel.
  • Pentru a preveni cristaluria, este necesar să se mențină un volum suficient de urină excretată. Probabilitatea complicațiilor toxice și alergice ale sulfonamidelor crește semnificativ odată cu scăderea funcției de filtrare a rinichilor.
  • Nu se recomandă în timpul tratamentului consumul de alimente care conțin cantități mari de PABA - părți verzi ale plantelor (conopidă, spanac, leguminoase), morcovi, roșii. Trebuie evitată expunerea excesivă la soare și la UV.
  • Riscul de reacții adverse este semnificativ mai mare la pacienții cu SIDA.
  • Nu este recomandat pentru amigdalită și faringită cauzată de streptococul beta-hemolitic din grupa A, datorită rezistenței pe scară largă a tulpinilor.

În timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.

În copilărie

Contraindicat la copii sub 3 luni și administrare intramusculară până la 6 ani.

La bătrânețe

Cu precauție extremă, este prescris persoanelor cu vârste înaintate..

Cu funcție renală afectată

Contraindicat în insuficiență renală.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Contraindicat în insuficiența hepatică.

Interacțiunile medicamentoase

  • Bactrim este compatibil cu următoarele medicamente: dextroză pentru perfuzii intravenoase 5 și 10%, levuloză pentru perfuzii intravenoase 5%, clorură de sodiu pentru perfuzii intravenoase 0,9%, amestec de 0,18% clorură de sodiu și 4% dextroză pentru administrare intravenoasă perfuzii, 6% dextran 70 pentru perfuzie intravenoasă în 5% dextroză sau 0,9% soluție clorură de sodiu, 10% dextran 40 pentru perfuzii intravenoase în 5% dextroză sau 0,9% soluție clorură de sodiu, soluție Ringer pentru injecție.
  • Medicamentul îmbunătățește efectul de anticoagulante indirecte, medicamente hipoglicemice și metotrexat.
  • Reduce intensitatea metabolismului hepatic al fenitoinei și warfarinei.
  • Medicamentul reduce eficacitatea contracepției orale.
  • Pyrimethamina în doze care depășesc 25 mg / săptămână crește riscul de anemie megaloblastică.
  • Diureticele cresc riscul de trombocitopenie.
  • Benzocaina, procaina, procainamida reduc efectul administrării.
  • Între diuretice și medicamente hipoglicemice orale, pe de o parte, și sulfonamide antimicrobiene, pe de altă parte, este posibilă o reacție alergică încrucișată..
  • Fenitoina, barbituricele, PASK cresc manifestările deficienței de acid folic.
  • Derivații de acid salicilic sporesc acțiunea Bactrim.
  • Colestiramina reduce absorbția, deci trebuie luată cu o oră după sau 4-6 ore înainte de a lua co-trimoxazol.

Condiții de renunțare la farmacii

Condiții și perioade de păstrare

Depozitați într-un loc întunecat, la îndemâna copiilor, la o temperatură care nu depășește 30⁰⁰. Perioada de valabilitate - 5 ani.

Preț în farmacii

Descrierea postată pe această pagină este o versiune simplificată a versiunii oficiale a adnotării pentru medicament. Informațiile sunt furnizate doar în scopuri informaționale și nu reprezintă un ghid pentru auto-medicamente. Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să vă consultați cu un specialist și să citiți instrucțiunile aprobate de producător.

Bactrim

Indicații de utilizare

Diverse boli infecțioase, cum ar fi:

Infecții ale tractului respirator și ale organelor ORL: exacerbarea bronșitei cronice, otite medii la copii, dacă există motive suficiente pentru a prefera combinația de trimetoprim și sulfametoxazol cu ​​monoterapia cu antibiotice. Tratamentul și prevenirea (primară și secundară) a pneumoniei cauzate de Pneumocystis carinii la adulți și copii.

Infecții ale tractului urinar: infecții ale tractului urinar, chancre.

Infecții ale tractului gastro-intestinal: febră tifoidă și paratifoidă, shigeloză (cauzată de tulpinile sensibile Shigella flexneri și Shigella sonnei, dacă este indicată terapia cu antibiotice), diareea călătorului cauzată de tulpini enterotoxice de Escherichia coli, holeră (pe lângă refacerea fluidelor și electroliților).

Alte infecții bacteriene: Infecții cauzate de o varietate de microorganisme (posibil în combinație cu alte antibiotice), de exemplu: bruceloză, osteomielită acută și cronică, nocardioză, actinomicoză, toxoplasmoză și blastomicoză din America de Sud.

Analogi posibile (înlocuitori)

Ingredient activ, de grup

Forma de dozare

Suspensie orală

Contraindicații

Istoric de hipersensibilitate la co-trimoxazol (sulfametoxazol + trimetoprim) și alte componente ale medicamentului; leziuni severe ale parenchimului hepatic; insuficiență renală severă (clearance al creatininei de 30 ml / min, doza obișnuită este prescrisă, cu clearance-ul creatininei de 15-30 ml / min - jumătate din doza uzuală și cu clearance al creatininei

efect farmacologic

Medicamentul conține două substanțe active care au un efect sinergic, blocând două enzime care catalizează etapele succesive în biosinteza acidului folic din microorganisme. Datorită acestui mecanism, acțiunea bactericidă in vitro se realizează la concentrații în care componentele individuale ale medicamentului au doar un efect bacteriostatic. În plus, medicamentul este adesea eficient împotriva agenților patogeni rezistenți la una dintre componentele sale..

Acțiunea antibacteriană in vitro a medicamentului acoperă o gamă largă de agenți patogeni gram-pozitivi și gram-negativi, deși sensibilitatea poate varia în funcție de localizarea geografică.

Patogeni de obicei sensibili (IPC 160 mg / l pentru sulfametoxazol)

Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum.

Dacă medicamentul este prescris empiric, este necesar să se țină seama de caracteristicile locale ale rezistenței la medicamente ale posibililor agenți patogeni ai unei boli infecțioase specifice.

Pentru infecțiile care pot fi cauzate de microorganisme parțial sensibile, se recomandă efectuarea unui test de sensibilitate pentru a exclude rezistența agentului patogen.

Efecte secundare

În dozele recomandate, medicamentul este de obicei bine tolerat. Cele mai frecvente reacții adverse sunt erupțiile cutanate și tulburările gastro-intestinale..

Următoarea clasificare este utilizată pentru a descrie frecvența reacțiilor adverse: foarte des (≥10%), adesea (≥1% și *

Suspensie Bactrim

Nume:

Suspensie Bactrim (Bactrim)

Compoziţie

Suspensia (per 5 ml) conține următoarele substanțe: sulfametoxazol-3 (paminobenzenesulfamido) -5-metilisoxazol - 0,2 g; trimetoprim - 2,4-diamino-5- (3,4,5-trimetoxibenzil) -pirimidină - 0,04 g.

efect farmacologic

Medicament combinat. Combinația de sulfametoxazol și trimetoprim oferă o eficacitate ridicată împotriva microorganismelor gram-pozitive și gram-negative, inclusiv a celor rezistente la medicamente sulfa. Bactrimul este absorbit rapid atunci când este administrat oral. Concentrația maximă în sânge este observată după 1-3 ore și durează 7 ore.

Indicații de utilizare

Septicemia (o formă de intoxicație sanguină de către microorganisme), infecții ale căilor respiratorii, ale tractului urinar și ale tractului gastrointestinal cauzate de microorganisme sensibile la medicament etc..

Mod de aplicare

Înainte de a prescrie un medicament unui pacient, este de dorit să se determine sensibilitatea microflorei la aceasta care a cauzat boala la acest pacient. Alocați înăuntru după mese (dimineața și seara). Dozele sunt stabilite în funcție de vârsta copilului: de la 6 săptămâni. până la 5 luni - 1/2 lingurita de 2 ori pe zi; de la 6 luni până la 5 ani - 1 linguriță de 2 ori pe zi; de la 5 la 12 ani - 2 lingurite de 2 ori pe zi.

Efecte secundare

Greață, vărsături, reacții alergice, leucopenie (scăderea nivelului de leucocite în sânge) și agranulocitoză (o scădere accentuată a numărului de granulocite din sânge). Tratamentul se realizează sub controlul hemoragiei.

Contraindicații

Hipersensibilitate la medicamente sulfa.

Bactrim

Bactrim - agent chimioterapeutic combinat bactericid.
Bactrim conține două substanțe active care au un efect sinergic, blocând două enzime care catalizează etapele succesive în biosinteza acidului folinic din microorganisme. Datorită acestui mecanism, acțiunea bactericidă in vitro se realizează la concentrații în care componentele individuale ale medicamentului au doar un efect bacteriostatic. În plus, Bactrim este adesea eficient împotriva agenților patogeni rezistenți la una dintre componentele sale..
Acțiunea antibacteriană in vitro a Bactrim acoperă o gamă largă de agenți patogeni gram-pozitivi și gram-negativi, deși sensibilitatea poate varia în funcție de locația geografică.
Patogeni de obicei sensibili (IPC 160 mg / l pentru sulfametoxazol)
Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum.
Dacă Bactrim este prescris empiric, este necesar să se țină seama de caracteristicile locale ale rezistenței la Bactrim a posibililor agenți cauzali ai unei boli infecțioase specifice.
Pentru infecțiile care pot fi cauzate de microorganisme parțial sensibile, se recomandă efectuarea unui test de sensibilitate pentru a exclude rezistența agentului patogen.

Indicații de utilizare:
Bactrim trebuie prescris numai în cazurile în care, în opinia medicului, beneficiile unei astfel de terapii depășesc riscurile posibile; este necesar să se decidă dacă este posibil să se facă cu utilizarea unui agent antibacterian eficient.
Deoarece sensibilitatea bacteriilor la antibiotice in vitro variază în diferite zone geografice și în timp, trebuie luate în considerare caracteristicile locale ale sensibilității bacteriene la alegerea unui medicament..
Infecții ale tractului respirator: exacerbarea bronșitei cronice, otită medie la copii, dacă există motive suficiente pentru a prefera o combinație de antibiotice TMP și SMZ.

Tratamentul și prevenirea (primară și secundară) a pneumoniei cauzate de Pneumocystis carinii la adulți și copii.
Infecții ale tractului urinar: infecții ale tractului urinar, uretrită gonococică, chancre.
Infecții ale tractului gastro-intestinal: febră tifoidă și paratifoidă, shigeloză (cauzată de tulpinile sensibile Shigella flexneri și Shigella sonnei, dacă este indicată terapia cu antibiotice), diareea călătorului cauzată de tulpini enterotoxice de Escherichia coli, holeră (pe lângă refacerea fluidelor și electroliților).
Alte infecții bacteriene: infecții cauzate de o varietate de microorganisme (eventual combinate cu alte antibiotice), cum ar fi bruceloza, osteomielita acută și cronică, nocardioza, actinomicetom, toxoplasmoză și blastomicoza din America de Sud.

Mod de aplicare:
Bactrimul este cel mai bine luat după mese cu lichid adecvat.
Adulți și copii peste 12 ani: 2 comprimate. De 2 ori pe zi; doza zilnică minimă și doza pentru terapia pe termen lung (peste 14 zile) - 1 tabel. de 2 ori; doza maximă zilnică este de 3 comprimate. de 2 ori.
Tablete pentru copii și suspensie: copii 6 săptămâni - 5 luni - 1/2 linguriță (2,5 ml) de 2 ori pe zi; 6 luni - 5 ani - 1 linguriță (5 ml) de 2 ori pe zi; 2–5 ani - 2 comprimate pentru bebeluși de 2 ori pe zi, 6-12 ani - 2 lingurițe (10 ml) de 2 ori pe zi sau 4 comprimate pentru bebeluși de 2 ori pe zi.
Copii între 6 săptămâni și 5 luni - 0,5 linguri de sirop de două ori pe zi (dimineața și seara), de la 6 luni la 5 ani - 1 lingură de sirop (2 mese pentru copii) de două ori pe zi, de la 6 la 12 ani - 2 linguri (1 comprimat) de două ori pe zi. Acest regim de dozare corespunde aproximativ unei doze zilnice de 6 mg TMP și 30 mg SMZ per kg de greutate corporală..
Pentru infecții severe, dozele pentru copii pot fi crescute cu 50%.
Durata tratamentului
În infecțiile acute, Bactrim trebuie administrat pe o perioadă de cel puțin 5 zile sau până când pacientul nu are simptome timp de două zile. Dacă, după 7 zile de terapie, nu se produce îmbunătățirea clinică, starea pacientului trebuie reevaluată pentru o posibilă corecție a tratamentului.

Efecte secundare:
La dozele recomandate, Bactrim este de obicei bine tolerat. Cele mai frecvente reacții adverse sunt erupțiile cutanate și tulburările gastro-intestinale..
Au fost descrise reacții de hipersensibilitate. Ca și în tratamentul oricărui alt medicament, pacienții cu hipersensibilitate la componentele medicamentului pot dezvolta reacții alergice: febră, angioedem, reacții anafilactoide, boală serică, în cazuri rare - se infiltrează în plămâni precum alveolita eozinofilică sau alergică.

Chiar și luarea dozelor recomandate de TMP poate provoca hiperkalemie dacă este prescris pe fondul tulburărilor de metabolizare a potasiului, insuficiență renală sau administrarea simultană de medicamente care provoacă hiperkalemie. Potasiul seric trebuie monitorizat în mod regulat la acești pacienți. Au fost descrise cazuri de hiponatremie. Persoanele care nu au diabet zaharat și nu primesc TMP-SMZ au rareori experiență de hipoglicemie, de obicei la câteva zile după începerea tratamentului. Riscul de hipoglicemie este mai mare la pacienții cu funcție renală afectată, boli hepatice, malnutriție sau doze mari de TMP-SMZ.
Reacții adverse la pacienții cu SIDA. Incidența efectelor secundare, în special erupții cutanate, febră, leucopenie și creșterea activității serice a aminotransferazei la pacienții cu SIDA este semnificativ mai mare decât cea la pacienții fără SIDA..
Precauții
La prima apariție a erupției cutanate sau a oricărei alte reacții adverse severe, medicamentul trebuie întrerupt. Pacienții cu tendință la reacții alergice și astm bronșic trebuie să li se prescrie Bactrim cu prudență.
Durata tratamentului cu Bactrim trebuie să fie cât mai scurtă, în special la pacienții vârstnici și senili. În caz de leziuni renale, doza trebuie ajustată conform instrucțiunilor din secțiunea "Dozare în cazuri speciale".
În cazul administrării pe termen lung de Bactrim, este necesar să se determine în mod regulat numărul corpusculilor din sânge. Cu o scădere semnificativă a numărului de celule sanguine, Bactrim trebuie anulat.
Pacienții cu boli hematologice severe li se poate prescrie Bactrim doar ca excepție..
La pacienții vârstnici și senili, precum și la pacienții cu deficit preexistent de acid folic sau insuficiență renală, pot apărea modificări hematologice caracteristice deficienței de acid folic. Ele dispar după administrarea acidului folinic.
Pacienții care primesc tratament cu Bactrim pentru o lungă perioadă de timp (în special cu insuficiență renală) ar trebui să facă regulat un test de urină general și să monitorizeze funcția renală. În timpul tratamentului, trebuie să asigurați aportul suficient de lichide și diureza adecvată pentru a preveni cristaluria.
Datorită posibilității hemolizei, Bactrim poate fi prescris pacienților cu deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază numai pentru indicații absolute și în doze minime..
TMP interferează cu metabolismul fenilalaninei, dar acest lucru nu afectează pacienții cu fenilcetonurie, cu condiția respectării unei diete adecvate.
Ca în cazul oricărei sulfonamide, trebuie luată prudență la pacienții cu porfirie sau disfuncții tiroidiene..
Pacienții al căror metabolism este caracterizat prin "acetilare lentă" este mai probabil să dezvolte idiosincrasie față de sulfonamide.

Contraindicații:
Contraindicații pentru utilizarea medicamentului Bactrim sunt: ​​leziuni severe ale parenchimului hepatic; insuficiență renală severă, dacă nu este posibil să se determine în mod regulat concentrația medicamentului în plasmă; istoric de hipersensibilitate la componentele medicamentului; copii prematuri și nou-născuți în primele 6 săptămâni de viață.

Sarcina:
La animale, doze foarte mari de co-trimoxazol au provocat malformații fetale tipice deficitului de acid folic.
Conform studiilor efectuate la femei însărcinate, recenzii de literatură și rapoarte individuale ale malformațiilor, aportul lui Bactrim, se pare, nu este asociat cu un risc semnificativ de teratogenitate pentru oameni.
Deoarece atât TMP cât și SMZ traversează bariera placentară și pot afecta astfel metabolismul acidului folic, Bactrim trebuie prescris în timpul sarcinii numai dacă beneficiile preconizate ale utilizării sale depășesc riscul potențial pentru făt.

Femeilor însărcinate care primesc Bactrim li se recomandă să prescrie 5-10 mg de acid folic pe zi. În timpul sarcinii târzii, Bactrim trebuie evitat din cauza posibilului risc de kernicter la nou-născuți.
Atât TMF, cât și SMZ trec în laptele matern. În ciuda faptului că o cantitate mică de Bactrim intră la bebeluș cu laptele matern, se recomandă compararea riscului posibil pentru sugar (kernicterus, hipersensibilitate) cu efectul terapeutic preconizat pentru mamă.

Interacțiunea cu alte medicamente:
La pacienții vârstnici și senili care luau simultan unele diuretice (în principal tiazide), a existat o incidență crescută de trombocitopenie.
Bactrim poate crește concentrația de digoxină în serul din sânge, în special la pacienții vârstnici, de aceea este necesară monitorizarea concentrației sale în serul din sânge.
La pacienții care iau warfarina anticoagulantă, Bactrim poate provoca o creștere a timpului de protrombină. Posibilitatea unei astfel de interacțiuni trebuie amintită atunci când se prescrie Bactrim pacienților care primesc deja anticoagulante. În astfel de cazuri, este necesar să re-determinați timpul de coagulare a sângelui..
Bactrimul poate inhiba metabolismul hepatic al fenitoinei. După numirea Bactrim în doze obișnuite, s-a observat o creștere a timpului de înjumătățire a timpului de înjumătățire a fenitoinei cu 39% și o scădere a ratei clearance-ului metabolic cu 27%. Odată cu numirea simultană a ambelor medicamente, este important să se monitorizeze efectele toxice ale fenitoinei.
Pacienții care primesc TMP, SMZ și ciclosporină după transplantul de rinichi pot prezenta o deteriorare reversibilă a funcției renale, manifestată printr-o creștere a nivelului creatininei. Acest efect este probabil cauzat de TMP. La pacienții cu funcție renală normală, a fost observată o scădere reversibilă a clearance-ului creatininei, care se poate datora unei inhibiții reversibile a secreției tubulare de creatinină..
Bactrimul poate reduce efectele antidepresivelor triciclice.
Sulfonamidele, inclusiv sulfametoxazolul, pot concura pentru legarea de proteine ​​și transportul renal de metotrexat, crescând astfel concentrația de metotrexat liber și îmbunătățind efectul său sistemic.
Au fost descrise cazuri de panitopenie la pacienții care utilizează trimetoprim și metotrexat. Trimetoprimul are o afinitate scăzută pentru dehidrofolat reductază umană, dar poate crește toxicitatea metotrexatului, în special în prezența altor factori de risc (vârstă înaintată, hipoalbuminemie, insuficiență renală, reprimarea măduvei osoase).

Acest efect secundar al medicamentului este deosebit de probabil dacă metotrexatul este utilizat în doză mare. Pentru a preveni un efect negativ asupra hematopoiezei, astfel de pacienți li se recomandă să prescrie acid folic sau folinat de calciu.
Bactrimul poate potența acțiunea agenților hipoglicemici orali.
Odată cu numirea simultană de Bactrim la pacienții care primesc pirimetamină pentru prevenirea malariei, la doze peste 25 mg pe săptămână, acestea pot dezvolta anemie megaloblastică.
La pacienții care iau indometacină, concentrația de SMZ în sânge poate crește.
A fost descris un caz de delir toxic după administrarea concomitentă de TMP, SMZ și amantadină.
Bactrim și, în special, compoziția sa TMP pot afecta rezultatele determinării concentrației de metotrexat în serul sanguin, efectuată prin metoda legării competitive la proteine ​​folosind dihidrofolat reductază bacteriană ca ligand. Cu toate acestea, la determinarea metotrexatului prin radioimunitate, interferența nu apare.
TMP și SMZ pot afecta, de asemenea, rezultatele reacției Jaffe (determinarea creatininei prin reacția cu acid picric într-un mediu alcalin), în timp ce în intervalul valorilor normale rezultatele sunt supraestimate cu aproximativ 10%.
TMP nu trebuie utilizat concomitent cu dofetilidă. Prescrierea trimetoprimului 160 mg / sulfametaxazol 800 mg de 2 ori pe zi în combinație cu dofetilida în doză de 500 mcg de 2 ori pe zi timp de 4 zile determină o creștere a concentrației maxime de dofetilidă în plasma sanguină, ceea ce poate duce la dezvoltarea de aritmii ventriculare periculoase.

Supradozaj:
Simptome ale unei supradoze acute de Bactrim - greață, vărsături, diaree, cefalee, amețeli, tulburări intelectuale și deficiențe de vedere, în cazuri grave - cristalurie, hematurie și anurie.
Simptomele unei supradoze cronice: inhibarea hematopoiezei (trombocitopenie, leucopenie), precum și alte modificări patologice ale compoziției sângelui din cauza deficitului de acid folic.
Tratamentul se realizează ținând cont de simptomele existente: excreția renală crescută prin diureză forțată (alcalinizarea urinei favorizează excreția SMZ), hemodializă (dializa peritoneală este ineficientă). Este necesar să controlați compoziția sângelui periferic și conținutul de electroliți. Cu modificări patologice pronunțate în compoziția sângelui sau cu icter, este prescris un tratament specific. Pentru a elimina efectul TMP asupra hematopoiezei, folinatul de calciu poate fi prescris în doză de 3-6 mg / m timp de 5-7 zile.

Conditii de depozitare:
A nu se lăsa la îndemâna copiilor, la temperaturi de până la 25 ° C.
Perioada de valabilitate - 5 ani.

Formular de eliberare:
Tablete Bactrim: 20 file. ambalate.
Sirop Bactrim: în sticle de 50 sau 100 ml.

Compoziţie:
1 comprimat conține trimetoprim (TMP) 80 mg, sulfametoxazol (SMZ) 400 mg.
1 comprimat conține trimetoprim 20 și sulfametoxazol 100 mg.
1 lingură (5 ml) conține trimetoprim 40 mg, sulfametoxazol 200 mg.

Publicații Despre Nefroza