Proteine ​​în urină la copii: valori acceptabile, cauze și consecințe

Proteina din urină la copii este unul dintre principalii indicatori ai funcției renale

Proteine ​​în urină ca factor în nefrouropatologie

Proteina din urină este o stare de proteinurie, atunci când fracțiunile individuale de proteine ​​din zer nu sunt complet reabsorbite de epiteliul tubilor renali. Cu alte cuvinte, absorbția inversă a moleculelor care ar trebui să rămână în organism este afectată..

Proteinele din organism sunt prezente în structura tuturor organelor și țesuturilor, îndeplinesc o serie de funcții importante:

  • formează scheletul celular și substanța intercelulară;
  • participă la reacții imune pentru combaterea substanțelor străine (celule „rele”, agenți infecțioși);
  • formează tensiunea arterială oncotică;
  • ia parte activă la procesele enzimatice;
  • participă la transportul altor molecule;
  • reglează interacțiunea intercelulară.

Proteinele sunt reprezentate de diverse fracții, printre care se detectează imunoglobuline, albumină, ceruloplasmină, prealbumină și altele. Proteineuria masivă este un semn de nefropatie, sindrom nefrotic.

Motivele

Motivele apariției urmelor de proteine ​​în urină sunt atât fiziologice, cât și patologice.

Clinicienii identifică doi factori principali care afectează în mod direct formarea proteinuriei: o creștere a permeabilității glomerulilor renali pentru proteinele plasmatice și o scădere a capacității de absorbție a epiteliului tubular renal. Factorii în care concentrația de proteine ​​crește sunt clasificate în primare și secundare.

Există, de asemenea, două forme de proteinurie: fiziologice și patologice.

Tipuri de proteinurie fiziologică

Norma pentru proteinuria fiziologică nu depășește 1 g / l. Sunt permise mici abateri de la valorile de referință din acest grup cu câteva zecimi. Principalele motive sunt:

  • tratament extensiv al pielii cu antiseptice, răcire a mâinilor, împachetări cu nămol;
  • afecțiuni după convulsii tonice sau clonice, obuzie;
  • alimente proteice abundente (pot fi observate la copiii mai mari);
  • stare de stres psiho-emoțional sever.

Există și alte cauze ale proteinuriei fiziologice, așa cum se reflectă în clasificare. Marcarea sau munca se datorează efortului fizic, mai ales în absența pregătirii. Posturală sau ortostatică se observă cu o poziție prelungită a corpului, în principal la adolescenții sub 18 ani. Febră apare la copii cu procese infecțioase acute de orice geneză.

Proteineuria fiziologică este, de asemenea, caracteristică nou-născuților, datorită formării funcției filtrului renal. Este o afecțiune tranzitorie care dispare în primele săptămâni de viață..

Procese patologice

Patologia este de obicei asociată cu următoarele condiții:

  • afectarea funcției renale (excretor, filtrare, reabsorbție canalică);
  • intoxicație de orice natură

Există, de asemenea, boli extrarenale care duc la proteinurie, printre care se numără procesele autoimune, insuficiența cardiacă, hipertensiunea arterială secundară, mielomul multiplu, tulburările metabolice.

Astfel de simptome pot indica neoplasme maligne, chisturi în tractul urinar, infecții ale sistemului genitourinar. Proteinuria asimptomatică apare adesea la fete la începutul ciclului menstrual, când secreția vaginală intră în urină.

Analiza decodificării

Norma proteinei din urină variază în funcție de vârsta copilului

În mod normal, în rezultatele analizelor pot fi determinate doar urme de proteine ​​(până la 0,033 g / l) prin metode calitative și semicantitative. Dacă sunt depășite normele de mai sus, atunci vorbesc de proteinurie. În funcție de cantitatea de proteine ​​din urina zilnică se disting mai multe grade:

  • până la 300 mg / zi. Microalbuminuria. Clinicienii recomandă reluarea analizei pentru a clarifica datele.
  • 0,5-1 g / l. Proteinurie minima. Adesea inclus în structura sindromului urinar. Cu stocarea persistentă a acestor date, se suspectează funcția renală afectată.
  • 1-3 g / l. Creștere moderată a proteinelor. Indică o încălcare clară a filtrării sau reabsorbției. Poate fi considerat o componentă a sindromului nefritic.
  • mai mult de 3-3,5 g / l. Proteineurie severă. Se observă cu sindrom nefrotic. Datorită pierderii masive de proteine ​​în urină, proteina totală din sânge poate scădea.

Cu o creștere prelungită a proteinelor în analize, diagnosticul diferențial este necesar cu tratament ulterior. La confirmarea proteinuriei primare, copilul trece sub controlul nefrologilor, urologilor. Clinicienii trebuie să ia în considerare probabilitatea proteinei în urină în următoarele grupuri de copii:

  • consumul de alimente proteice;
  • implicat în sport activ;
  • adesea bolnavi de ARVI, infecții ale tractului urinar.

Urmele de proteine ​​până la 1 g / l sunt considerate normale în astfel de cazuri. La adolescenți, o creștere episodică este asociată cu perturbarea hormonală, cu debutul activității sexuale și cu obiceiurile proaste. Este recomandat adolescenților să doneze separat urină de noapte și dimineață pentru o fiabilitate absolută a rezultatului. Dacă în ambele cazuri există episoade de proteine ​​crescute în urină, atunci este important să suferiți o ecografie a rinichilor, a organelor sistemului genitourinar și a pelvisului mic. Proteina din urină la copii nu este de obicei detectată, cu excepția unei creșteri fiziologice episodice a nivelului său.

Simptome

Simptomul unui conținut crescut de proteine ​​în urină se datorează bolii renale. În exterior, copilul arată palid, diferă prin letargie, lipsa poftei de mâncare. Alte simptome apar și:

  • febră, stare subfebrilă persistentă (tipică pentru pielonefrită, nefrită);
  • tulburări disurice - copilul rareori urinează sau urinează din abundență, dar densitatea urinei este destul de mică;
  • disconfort în timpul urinării - la sugari și copii mici, este însoțit de isterie, plâns;
  • miros caracteristic de urină.

Simptomele periculoase care necesită o vizită obligatorie la medic sau apelarea unei ambulanțe sunt lipsa de urinare pentru o zi sau mai mult, depresia conștiinței, letargie, leșin, leșinuri convulsive. Părinții atenți observă întotdeauna starea gravă a copilului, schimbări semnificative în comportament și semne de probleme somatice.

Dacă copilul a avut un test pozitiv de proteine ​​din urină cu o zi înainte, este important să informați medicul din camera de urgență. El va ajuta la identificarea copilului într-o instituție medicală specializată pentru a oferi asistență adecvată.

Metode de corectare

Tratamentul unei afecțiuni patologice depinde de natura bolii de bază. Deci, cu o creștere episodică, este suficient doar pentru a corecta alimentația, a bea multe lichide și a reduce activitatea fizică în funcție de vârstă. Dacă proteina este crescută ca urmare a patologiei nefro-urologice, atunci se prescrie următorul regim de tratament:

  • medicamente diuretice;
  • Inhibitori ACE, blocanți ai canalelor de calciu în hipertensiunea arterială secundară;
  • uroantiseptice și antibiotice cu un proces inflamator activ;
  • înseamnă stabilizarea metabolismului fosfor-calciu, normalizarea echilibrului electrolitic al sângelui
  • glucocorticoizi și citostatice pentru boli autoimune și oncologice

Tratamentul poate fi completat cu terapie simptomatică pentru a îmbunătăți funcția creierului și a sistemului digestiv. Dezvoltarea tacticii terapeutice este posibilă numai după consultarea cu specialiștii, aceasta are întotdeauna un caracter pur individual.

Măsuri preventive

Pentru a preveni proteinuria primară ne patologică, trebuie luate în considerare câteva dintre următoarele recomandări:

  • aderarea la dieta și echilibrul nutrițional al copiilor sub un an și adolescenților;
  • bea suficient lichid (apă curată, sucuri, băuturi cu fructe, compoturi neîndulcite);
  • livrare regulată de urină, cel puțin 1 dată în 6 luni;
  • regim de protecție, excluderea bolilor infecțioase, răcelile.

Adolescenților trebuie să li se ofere informații despre igiena sexuală și părinți. Este important să explicați regulile relațiilor sexuale, îngrijirea organelor genitale în timpul menstruației la fete.

Prognosticul în prezența proteinelor în urină este predominant favorabil, dar numai cu îngrijiri medicale în timp util. Ignorarea proteinuriei persistente în analiza urinară duce la dezvoltarea insuficienței renale, până la necesitatea unui transplant de rinichi.

Proteine ​​în urina unui copil: cauze ale apariției, descifrarea analizelor și principiile tratamentului

Analiza urinei atât pentru un adult, cât și pentru un copil trebuie efectuată de cel puțin 1-2 ori pe an. Urina este cel mai important indicator al sănătății și funcționării organelor interne ale sistemului urinar (uretere, rinichi etc.).

Atunci când orice semnificație clinică depășește intervalul normal, este posibil să suspectăm o patologie sau un proces inflamator, care se desfășoară adesea într-o formă latentă, iar analiza urinei vă permite să detectați debutul unui proces dăunător..

Unul dintre acești indicatori este proteina. Părinții ar trebui să-și amintească că un copil sănătos ar trebui să nu conțină proteine ​​în urină. În unele cazuri, urmele sunt permise (adică o cantitate foarte nesemnificativă situată la limita inferioară a valorilor normale).

Dacă se găsește proteina și chiar într-o concentrație crescută, trebuie să începeți imediat o examinare cuprinzătoare.

Cauzele urmelor de proteine ​​în urină

Rinichii copilului filtrează aproximativ 30-50 de litri de urină pe zi (vorbim despre „urină primară”, cea mai mare parte rămânând în organism). Urina primară este plasma de sânge în care absenți compuși cu proteine ​​ridicate.

La trecerea prin rinichi, substanțele utile pentru organismul uman (de exemplu, glucoză, aminoacizi etc.) sunt eliberate din această urină și sunt absorbite înapoi în celulele sanguine. Și toți compușii nocivi (uree, creatinină, amoniu sub formă de săruri etc.) sunt excretați din organism împreună cu așa-numita „urină secundară”.

În acest caz, nu trebuie să existe compuși proteici în urină. Cantitatea de urină secundară secretată de corpul copilului pe zi se numește diureză zilnică.

Ce înseamnă proteinuria temporară??

La nou-născuți. O afecțiune în care proteina se găsește în urina unui copil (în cantitate care depășește 3 g / L) se numește proteinurie.

În unele cazuri, poate fi fiziologic. De exemplu, la 85% dintre nou-născuți, există o creștere a proteinelor în urină, ca urmare a permeabilității crescute a glomerulelor epiteliale. Această condiție este considerată a fi norma..

Cu toate acestea, dacă, la 2-3 săptămâni după naștere, proteina din urină continuă să apară, iar cantitatea sa nu scade, copilul trebuie examinat cu atenție, deoarece acest semn poate indica diverse patologii (de exemplu, inima și vasele de sânge).

La sugari. La sugarii sub 5-6 luni care sunt alăptați, prezența proteinelor poate fi cauzată de supraalimentare. Dacă copilul bea mult lapte matern, o parte din excesul de proteine ​​poate fi excretat de rinichi în urină..

La copiii de orice vârstă, alți factori pot duce, de asemenea, la o ușoară creștere temporară a proteinelor în urină, de exemplu:

  • hipotermie;
  • lungă ședere în soarele deschis;
  • emoție nervoasă, suprasolicitare;
  • frică severă;
  • aport insuficient de lichid în organism;
  • arsuri;
  • fluctuații ale temperaturii corpului;
  • contactul cu un alergen;
  • utilizarea pe termen lung a medicamentelor;
  • condiții stresante.

Proteinurie patologică

Dacă cantitatea de proteine ​​din urină depășește valorile admise, cauza poate fi o perturbare gravă a funcționării vezicii urinare, rinichilor sau a altor organe ale sistemului urinar. De exemplu, pielonefrita sau glomerulonefrita se găsește la fiecare al cincilea copil la ai cărui compuși de proteină din urină au fost identificați.

Printre alte boli care duc la scăderea proteinelor în celulele sanguine și apariția acesteia în urină, se pot distinge:

  • tuberculoză;
  • Diabet;
  • hipertensiune arteriala;
  • tulburări epileptice;
  • patologii tumorale ale limfei și sângelui (hemoblastoză);
  • leziuni infecțioase.

Leziunile renale neplăcute sunt, de asemenea, însoțite de formarea de proteine ​​în urină, prin urmare, contactarea unui medic pediatru cu această afecțiune nu trebuie amânată.

Semne de proteine ​​în urină

Edemul este unul dintre principalele semne ale proteinuriei. Părinții trebuie să monitorizeze cu atenție nu numai starea de bine, ci și aspectul copilului. Dacă la sfârșitul zilei rămân urme de încălțăminte și benzi de cauciuc pe corp, iar copilul începe brusc să se plângă că pantofii au devenit inconfortabili, cel mai probabil membrele sale sunt umflate.

Degete umflate, vânătăi sub ochi - toate acestea necesită o vizită imediată la clinica și testele de laborator pentru copii.

Alte simptome pe care părinții le pot identifica pe cont propriu:

  • somn slab;
  • probleme cu apetitul;
  • slăbiciune constantă;
  • greață frecventă, în unele cazuri - vărsături (în absența semnelor de otrăvire);
  • ușoară creștere a temperaturii;
  • tulburarea și întunecarea urinei.

În prezența proteinei, urina își schimbă culoarea de la galben la maro (și chiar roșu). Dacă copilul nu ia medicamente care pot afecta culoarea urinei, ar trebui să-i arăți copilului unui specialist și să treacă testele necesare.

Cum să detectați niveluri ridicate de proteine?

Pentru a verifica dacă în urina copilului există proteine, este necesar să treceți testele de laborator. În funcție de indicații, medicul poate prescrie o analiză generală sau zilnic.

Analiza generală (dimineața): reguli de implementare

  • Materialul trebuie colectat imediat la trezire.

Ar trebui să vă asigurați că copilul nu mănâncă și nu bea nimic..

  • Înainte de golire, este necesar să se efectueze o toaletă igienică a organelor genitale.

Copilul trebuie spălat cu apă caldă, folosind detergenți speciali concepuți pentru copiii de o anumită vârstă..

Spălați-vă strict din față în spate (în special pentru fete!).

  • Recipientul în care se colectează urina trebuie sterilizat.

Cel mai bine este să cumpărați containere sterile speciale la farmacie.

  • Urina trebuie dusă la laborator în cel mult 2-3 ore după golire.

Nu este permisă stocarea la temperatura camerei mai lungă decât perioada specificată!

  • Este strict interzis colectarea lichidului din scutece, pânze de ulei, scutece!

Pentru bebelușii de până la un an, la farmacie se pot achiziționa pungi speciale de urină.

Această analiză trebuie efectuată conform indicațiilor, dar de cel puțin 1-2 ori pe an.

Analiza zilnică: reguli de colectare

  • Fierbeți un borcan de doi litri, precum și un recipient cu un volum de 200-250 ml (pentru copii mici, puteți utiliza o farfurie).
  • Explicați-i copilului că trebuie să scrieți doar într-un borcan în timpul zilei, apoi dați-i părinților.
  • Turnați toată urina într-un borcan mare.
  • Este mai bine să începeți colectarea de la 6-7 dimineața. Urina este colectată peste 24 de ore.
  • La sfârșitul zilei, măsurați cantitatea de urină din bancă, înregistrați indicatorii.
  • Se agită conținutul borcanului și se toarnă 50-70 ml într-un recipient separat, apoi se livrează materialul în laborator.

Un test zilnic de urină poate fi prescris unui copil în cazurile în care există suspiciuni de anumite boli, de exemplu, tumori, diabet, patologii ale sistemului cardiac etc..

Decodarea analizei pe tabelă

Scorul de proteine ​​din rezultatele testului va fi denumit PRO. Dacă nu doriți să așteptați o întâlnire cu un medic, puteți determina în mod independent dacă copilul are anomalii patologice. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să vă uitați la valorile de mai jos..

Indicator (cantitate) de proteine, g / lCe face?
0-0.333Valori normale
0.066-.099Sarcina pe rinichi este crescută. Abaterea este posibilă din cauza unor factori nefavorabili (stres, alimentație nesănătoasă etc.). Se arată analiza repetată.
0.1-0.2Creștere moderată. Cel mai adesea un simptom al infecțiilor respiratorii și al răcelilor.
0.25-0.3Conținut crescut de proteine, limitându-se la nivelurile superioare. Este obligatorie efectuarea unei examinări cu ultrasunete a rinichilor și administrarea de urină conform metodei Nechiporenko.
0,3-1Proteinurie. Consultarea unui specialist în probleme renale (nefrolog) este necesară.

Testare la domiciliu

De asemenea, puteți determina prezența proteinei în urină acasă folosind benzi speciale impregnate cu un reactiv. Pentru a face acest lucru, este necesar să colectați urină, respectând toate regulile și recomandările, coborâți banda într-un recipient timp de 1-2 minute și așteptați să apară rezultatul:

  • „Rezultat negativ” - nu există proteine ​​în urină sau este determinată în intervalul normal (nu mai mult de 10 mg la 100 ml);
  • „Fâșia își schimbă culoarea” - conținutul de proteine ​​este de la 10 la 20 mg la 100 ml, se găsesc urme de proteine;
  • "1+" - o creștere moderată a proteinelor (până la 50-60 mg);
  • „2+” - conținut crescut (până la 100 mg);
  • „3+” și „4+” - proteinurie, însoțite de afecțiuni renale.

Acordând atenție la eritrocite și leucite

Proteine ​​și celule roșii din sânge. La un copil sănătos, globulele roșii din urină ar trebui să lipsească. Prezența globulelor roșii (în special în combinație cu proteine) indică o patologie renală gravă, până la insuficiență renală.

Proteine ​​și mucus. Semne ale unei infecții ale tractului urinar sau a unei infecții a sistemului urinar.

Proteine ​​și leucocite. Leucocitele apar dacă există patologii de natură inflamatorie. De exemplu, dacă aveți o infecție a vezicii urinare sau a rinichilor, numărul de leucocite va fi mai mare decât intervalul normal. Consultarea unui nefrolog într-o astfel de situație este necesară!

Normă proteică în funcție de vârsta copilului

Vârsta copiluluiConținutul de proteine, care este considerat norma la această vârstă, mg / l
Perioada nou-născutului (până la 1 lună), dacă copilul s-a născut la timp94-456
Perioada nou-născutului (până la 1 lună), dacă copilul s-a născut prematur90-840
Până la 1 an71-310
2-4 ani37-223
4-10 ani32-235
Adolescenți peste 10 ani22-181

Cum să tratezi?

Primul lucru pentru a începe cu tratamentul proteinuriei este identificarea cauzei care a dus la dezvoltarea unei astfel de afecțiuni. Pentru a face un diagnostic, va trebui să faceți o examinare completă.

Conform rezultatelor sale, medicul poate prescrie următoarele grupuri de medicamente:

  • antibiotice (pentru tratamentul cistitei, pielonefritei etc.);
  • medicamente care elimină inflamația (cel mai adesea AINS, de exemplu, "Ibuprofen");
  • diuretice (cu edem sever și staza urinară);
  • medicamente steroizi (pentru afecțiuni grave în activitatea sistemului urinar);
  • medicamente pentru reducerea zahărului („Glucofag”, „Siofor”);
  • medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

Normalizarea regimului apei și comportamentul alimentar au o importanță deosebită. Copilului, de regulă, i se atribuie o dietă numărul 7a, care conține o cantitate redusă de proteine ​​cu un nivel normal de grăsimi și carbohidrați..

Tratamentul cu medicina tradițională

Rețetele de medicamente tradiționale pot fi destul de eficiente în tratarea proteinuriei, dar pot fi folosite numai după consultarea unui medic..

Principiul principal al efectului unor astfel de rețete este eliminarea excesului de edem, normalizarea nivelului de zahăr și menținerea imunității..

În absența alergiilor, puteți încerca următoarele remedii (trebuie să le dați 100-150 ml de 3 ori pe zi):

  • decocturi de șolduri de trandafir, rădăcină de pătrunjel sau muguri de mesteacăn;
  • băuturi cu fructe de pădure (merișoare, lingonberry);
  • suc de dovleac cu pulpă adăugată;
  • infuzie de coaja de brad sau seminte de patrunjel.

Dacă apar semne sau simptome de alergii, precum și dacă starea de bine a bebelușului se agravează, tratamentul trebuie oprit imediat..

Măsuri de prevenire

Pentru a evita apariția proteinuriei la copii de orice vârstă, trebuie să respectați următoarele recomandări:

  • asigurați-vă că copilul bea suficientă apă curată pe zi (excluzând complet toate băuturile carbogazoase, băuturile răcoritoare și sucurile ambalate);
  • controlează strict alimentația bebelușului, limitează aportul de sare, alimente grase;
  • nu permiteți produse grele și nocive (cârnați, marinate, produse din conserve, murături etc.) în dieta copiilor;
  • desfășura activități de întărire (întărire, aerisire, masaj în conformitate cu vârsta copilului);
  • donați urină pentru analiză de cel puțin 2 ori pe an;
  • preveni hipotermia, în special perioada de recuperare după bolile infecțioase;
  • asigurați-vă că copilul golește periodic vezica urinară;
  • trata orice boli până la sfârșit!

Observând o serie de măsuri preventive simple, puteți preveni apariția unor probleme la rinichi și alte organe ale sistemului urinar.

Părinții trebuie să înțeleagă că cauza trebuie tratată și doar un specialist calificat poate prescrie și alege terapia potrivită..

Proteinele din urina unui copil sunt periculoase?

Conform recomandărilor medicilor pediatri moderni, este important să faceți în mod regulat un test general de urină pentru a monitoriza starea sistemului urinar și a organismului în ansamblu. Analizând urina, puteți determina dacă copilul are patologii grave.

Principalul indicator al stării de sănătate a rinichilor și a întregului corp al copilului este absența proteinei în urină..

Creșterea proteinei în urina unui copil - ce înseamnă?

Proteina este o substanță organică esențială necesară creșterii și dezvoltării organismului. Este prezent în toate organele, dar intrarea sa în urină este un semn al unei defecțiuni patologice a rinichilor..

Rinichii elimină toate toxinele și toxinele din organism, iar proteinele nu pot pătrunde în sistemul urinar prin membranele filtrului renal - moleculele sale sunt prea mari.

Dacă funcționarea normală a rinichilor și a membranelor filtrante este perturbată, proteina pătrunde acolo și se găsește în urină.

Cu alte cuvinte, există o pierdere a unei substanțe valoroase (proteine) din corpul copilului.

La un copil absolut sănătos, proteinele din urină lipsesc aproape complet. Acesta este un semnal că toate sistemele de organe funcționează fără eșecuri, nu există procese inflamatorii ascunse și excesive. Prezența unei proteine ​​crescute în urină la copii poate semnala dezvoltarea bolilor grave:

  • pielonefrită;
  • formarea pietrelor la rinichi - urolitiaza;
  • glomerulonefrită;
  • leucemie;
  • Diabet;
  • patologie osoasă;
  • boli sistemice de țesut conjunctiv (lupus eritematos);
  • tumori maligne ale plămânilor, intestinelor, rinichilor.

Citiți totul despre proteine ​​din urină în articolul nostru..

Uneori, o creștere a cantității de proteine ​​din urină poate apărea atunci când temperatura crește, alimentând copilul cu anumite alimente (carne, sucuri de fructe și piureuri).

În orice caz, o creștere a proteinei în urină este un semn alarmant care nu poate fi ignorat..

De ce este depășită proteina - motive

Există o serie de factori care contribuie la apariția proteinelor în urina copiilor. Acestea sunt în principal patologii infecțioase ale sistemului genitourinar - cistită, pielonefrită, uretrită la băieți, vulvovaginită la fete. Bolile virale - ARVI, faringită, amigdalită, bronșită, otită medie, sinuzită - duc la creșterea conținutului de proteine ​​în urină.

  • situații stresante, sentimente puternice;
  • reacții alergice și dermatită atopică;
  • supraalimentarea alimentelor proteice (carne, pește, ouă, brânză de vaci și alte produse lactate);
  • regim inadecvat de băut - aport scăzut de lichide;
  • activitate fizică ridicată și stres crescut;
  • hipotermie;
  • diverse leziuni, inclusiv arsuri grave;
  • utilizarea pe termen lung a medicamentelor care afectează starea rinichilor.

De multe ori nu există simptome care indică prezența proteinei în urină. Copilul poate arăta sănătos și vesel dacă există anomalii în urină. Dar, uneori, indirect, aspectul unei proteine ​​poate fi indicat prin:

  • apetit slab;
  • umflături ușoare pe față - în pleoape;
  • letargie și somnolență;
  • greaţă;
  • sărăcia pielii;
  • oboseală;
  • decolorarea urinei, formarea spumei în ea;
  • temperatura subfebrilă - 37-37,3 °.
înapoi la conținut ↑

Norma admisibilă pentru un copil

Norma în testele de urină de laborator este absența proteinei. Există o concentrație admisibilă de proteine ​​în urina copiilor, care este normală (vezi normele din tabelul de mai jos) și nu este un semn al patologiei - 0,33-0,36 g / l, acestea sunt așa-numitele urme de proteine..

O creștere a concentrației de proteine ​​în urină peste 1 g / l este considerată moderată. Creșterea concentrației de proteine ​​peste 3 g / l este un motiv de îngrijorare și examinare a copilului.

Adesea, odată cu depistarea inițială a proteinei în urină, se prescrie un test general de urină repetat, dacă se confirmă concentrația în exces, se prescriu examene suplimentare (număr complet de sânge, ecografie a rinichilor) și tratament.

(Poza este făcând clic, faceți clic pentru a mări)

Abaterea de la normă în anumite categorii

Uneori, prezența unei concentrații mari de proteine ​​în urină poate fi observată în:

    băieții adolescenți, din cauza activității fizice și a mobilității ridicate, această afecțiune nu este clasificată ca patologică - se numește proteinurie ortostatică.

Creșterea proteinei are loc într-o concentrație de până la 1 g / l. De obicei, în astfel de situații, se recomandă administrarea de urină dimineața, imediat după somn, când corpul este în stare calmă - atunci analiza ar trebui să arate absența proteinei;

  • sugarii, în special nou-născuții - proteina poate crește din mișcări intense ale brațelor, picioarelor, capului - pentru copiii mici, astfel de mișcări preiau multă putere și energie; odată cu introducerea activă a alimentelor complementare sub formă de carne, fructe, brânză de vaci, citirile de proteine ​​în urina sugarilor pot crește;
  • copii care sunt bolnavi sau au avut recent ARVI - proteina din această categorie de oameni crește din cauza proceselor inflamatorii, luând multe medicamente, crescând sarcina pe sistemul urinar; La 7-10 zile de la boală, proteinele trebuie să lipsească.
  • Conținutul de proteine ​​de la 0-1 este considerat a fi norma, indicând prezența urmelor de proteine ​​în urină, dezvoltarea inflamațiilor și a altor patologii este în afara problemei, tratamentul nu este necesar.

    Opinia doctorului Komarovsky

    Cunoscutul doctor Evgeny Olegovich Komarovsky respectă opinia general acceptată că proteina nu trebuie să fie prezentă la copiii practic sănătoși în urină. Proteinele pot fi detectate prin teste speciale de laborator, prin adăugarea de reactivi la urină.

    Potrivit Komarovsky, un indicator proteic de 0,03 g / l este norma, dacă concentrația este și mai mică, în urma analizei, se va face o marcă - „urme de proteine”.

    Komarovsky consideră că este important să colectăm corect urina pentru o analiză generală - de multe ori părinții nu spală copilul înainte de a colecta urină sau de a lua urina direct din ghiveci. Aceasta denaturează rezultatul analizei. Prin urmare, dacă există un exces de proteine ​​în urina copilului, este necesar să reîncepeți analiza din nou.

    În orice caz, dacă se confirmă un exces de proteine, este important să se găsească cauza - fie că este vorba de diabet sau de o infecție. Tratamentul este prescris de un medic, practic se reduce administrarea de medicamente antimicrobiene și o dietă specială blândă cu sare limitată, o cantitate suficientă de lichid.

    Komarovsky recomandă donarea de urină la fiecare șase luni, înainte și după vaccinări, după ce a suferit boli infecțioase și virale.

    Părinții ar trebui să-și amintească că nu este dificil să treci un test general de urină, dar rezultatele acestuia pot dezvălui prompt prezența patologiilor. Prin urmare, dacă un medic emite o sesizare pentru o astfel de analiză în scopuri de prevenție, nu ar trebui să o ignorați..

    Proteine ​​în urina unui copil - sfaturi pentru părinți de la un medic pediatru. Priveste filmarea:

    Doctorul Komarovsky despre proteine ​​în urina unui copil

    O proteină a fost găsită în testele de urină ale copilului. Pediatrul este alarmat, părinții sunt în stare de șoc. În exterior, nu există modificări în comportamentul copilului, el arată complet sănătos, și iată rezultatul! Pediatrul de cea mai înaltă categorie și prezentatorul TV Yevgeny Olegovich Komarovsky le spune părinților despre ce este legată apariția proteinei în urină și ce să facă în acest sens..

    Ce este?

    Proteinuria este o cantitate crescută de proteine ​​în urină.

    În mod normal, nu trebuie să existe deloc proteine ​​în urină. Mai precis, există, desigur, dar în cantități atât de mici încât nici măcar un singur echipament de laborator de înaltă precizie nu poate prinde urmele sale. O creștere a acestei cantități la notele care sunt determinate de un asistent de laborator poate indica atât tulburări grave în corpul copilului, cât și unele condiții fiziologice complet inofensive și normale..

    Normă

    Un indicator normal care nu ar trebui să fie alarmant este 0,003 grame de proteină reactivă pe litru.

    Dacă numărul testelor copilului dvs. este semnificativ mai mare, pot exista mai multe motive:

    • Boala se află în stadiul inițial sau activ. De exemplu, un bebeluș începe să se îmbolnăvească de ARVI și temperatura lui este ușor crescută..
    • Orice infecție pe care copilul a avut-o cu cel puțin 2 săptămâni înainte de test.
    • Alergie în stadiul acut.
    • Hipotermie generală a corpului.
    • Stresul sever recent resimțit de un copil.
    • Activitate fizică esențială.
    • Otrăvire.
    • Intoxicația cu medicamente cu utilizarea prelungită de medicamente.
    • Tuberculoză.
    • Boli ale rinichilor și ale tractului urinar.
    • Probleme cu procesele de hematopoieză.

    Pentru a stabili motivul exact al creșterii proteinelor reactive în urina bebelușului este posibil doar cu ajutorul unor examene suplimentare de către un nefrolog, urolog, hematolog, pediatru, neurolog..

    Komarovsky despre veverița

    Dacă un copil a găsit o concentrație crescută de proteine ​​în urină, nu vă panicați, apelează Evgeny Komarovsky. Motivul unui astfel de rezultat de laborator nu este întotdeauna patologic. De exemplu, la nou-născuții și copiii în primele săptămâni de viață, proteina crescută este, în general, o variantă a normei, iar la sugari, motivul creșterii acestor indicatori în urină poate fi cea mai frecventă supraalimentare. Ate prea mult - a existat o încărcătură suplimentară pe corp - proteina a crescut.

    Destul de des, proteina se găsește în urină din greșeală, subliniază Komarovsky. Acest lucru se poate întâmpla dacă analiza a fost colectată incorect. Urina trebuie adusă numai într-un borcan special de plastic curat, cu un capac strâns. Înainte de colectare, trebuie să spălați copilul cu săpun și, dacă vorbim despre o fată, în timp ce goliți vezica, închideți inhalarea în vagin cu un tampon de bumbac pentru a evita secrețiile străine să intre în urină.

    Cum să spălați fetele departe - Dr. Komarovsky își dă sfaturi despre cum să evitați problemele de sănătate inutile în frumusețile dvs. preferate din familie.

    Komarovsky recomandă să nu fie zelos cu alimentele proteice, de asemenea, poate provoca niveluri de proteine ​​supraestimate în urină. Bebelușii trebuie să introducă alimente complementare la timp și în mod competent, să nu limiteze firimiturile doar la laptele matern sau la formulă. Copiii mai în vârstă nu trebuie hrăniți cu carne, lapte și ouă de trei ori pe zi. Cel mai adesea, după normalizarea dietei, testele de urină la copil revin la normal..

    Dacă experții ajung la concluzia că cauza creșterii proteinei este inițial patologică, cel mai adesea este vorba despre boli ale rinichilor și ale sistemului excretor, spune Komarovsky. Cel mai adesea, astfel de diagnostice precum cistita, pielonefrita sună. Aceste afecțiuni vor necesita un tratament special, care va fi prescris de un nefrolog pediatru..

    Dacă proteina din urină a crescut din cauza unei infecții sau a unei boli, cum ar fi infecțiile virale respiratorii acute, cu un atac de alergii, părinții nu trebuie să facă nimic special, spune Komarovsky. La urma urmei, indicatorii vor reveni la normal după o perioadă de timp după ce bebelușul își revine..

    În orice caz, medicul recomandă să nu amâne vizita la medic. Între timp, examenul este în curs, copilul trebuie să creeze mediul cel mai calm, să reducă activitatea fizică, stresul emoțional. Uneori, o simplă corecție a nutriției și un mediu familial calm acasă este suficient pentru ca analiza urinei unui copil să devină normală..

    În timp ce copilul crește, mamele sunt adesea confruntate cu livrarea de urină a copiilor la clinică. Doctorul Komarovsky vorbește despre analiza urinei și infecțiile tractului urinar în emisiunea sa.

    revizor medical, specialist psihosomatic, mamă a 4 copii

    Ce înseamnă dacă proteina se găsește în urină și ce trebuie făcut dacă conținutul său este mare?

    Proteina care se găsește în OAM (analiza generală a urinei), chiar dacă este doar urme de proteine, este un motiv de îngrijorare. Desigur, nu ar trebui să vă panicați, întrucât acesta poate fi un fenomen temporar asociat nu proceselor patologice, dar, de asemenea, nu este bine să folosiți frânele, acest indicator al analizei de urină poate raporta boli grave ale organelor interne și chiar oncologie. Astăzi vom vorbi despre motivele apariției proteinelor în urină, deoarece există o mulțime de astfel de motive..

    Ce înseamnă proteine ​​crescute??

    Rinichii sunt responsabili de normalizarea concentrației de componente benefice și dăunătoare în plasmă. Adică substanțele care sunt în exces sunt eliminate: apă, săruri, uree, creatinină, indican, acid uric, săruri de amoniu și altele. Dacă proteina din urină este crescută, aceasta înseamnă că rinichii sau funcționalitatea anumitor organe sunt afectate. În medicină, acest fenomen se numește proteinurie..

    O imagine fiabilă a abaterilor de la norme este dată prin preluarea analizei sau colectarea urinei în 24 de ore. În ultimul caz, experții iau în considerare concentrația de molecule proteice în cantitatea de urină produsă pe zi. În funcție de rezultatul obținut, proteinuria patologică se împarte în 3 grade de severitate în g / l:

    1. Slab - 0,3-1.
    2. Moderat - 1-3.
    3. Semnificativ - mai mult de 3.

    Pe baza motivului creșterii proteinelor în urină, fenomenul este clasificat în renal și extrarenal. Normele acceptate depind de anumiți factori și sunt definite diferit pentru copii și adulți.

    OAM: cum să pregătiți și să colectați corect urina

    Dacă OAM inițial a indicat un conținut crescut de proteine, studiul trebuie repetat după 7-10 zile..

    Colecția de urină poate să fi fost incorectă. Pentru a evita acest lucru, în viitor, trebuie să respectați următoarele reguli.

    Ce ar trebui să precede colectarea urinei:

    • cu o zi înainte, cu o zi înainte, nu ar trebui să mănânci acele alimente care pot afecta radical schimbarea culorii urinei (aceleași morcovi sau sfeclă, unele fructe de pădure);
    • excluderea din meniul dulciurilor, a cărnii afumate, a băuturilor alcoolice și a celor care conțin cofeină;
    • dacă în momentul colectării testelor se iau medicamente, vitamine sau diuretice, trebuie să informați medicul care s-a referit la OAM sau să amânați pur și simplu testele.


    Colectați urina corect
    Colectarea directă a urinei:

    • este obligatoriu efectuarea procedurilor de igienă necesare;
    • biomaterialul pentru analiză este colectat dimineața după somn;
    • la câteva secunde de la debutul urinării, urina nu este colectată, deoarece numai biomaterialul eliberat ulterior este important pentru studiile de laborator;
    • se folosește un recipient exclusiv steril (îl puteți achiziționa la orice farmacie);
    • urina colectată pentru cercetare poate fi păstrată la temperaturi de până la 18 ° C și doar aproximativ 2 ore.

    Rata admisibilă

    Inițial, specialiștii se bazează pe date dintr-o analiză generală a urinei. Pentru a obține informații extinse, este necesară colectarea zilnică a urinei.

    Indicatorii normelor proteice din diferite laboratoare sunt măsurați în g / l sau mg / l. Adică, într-o instituție din analize se indică 0,021 g / l, în alta - 21 mg / l. Unitățile de măsură nu afectează limitele admise.

    Sistem pentru colectarea în vid a urinei

    Analiză generală

    Severitatea proteinuriei este calculată în porțiunea sa de dimineață. Rata de creștere a proteinei totale în urină diferă la copii și adulți, nu trebuie să depășească g / l în:

    • bărbați și femei - 0,033;
    • gravide - 0,14;
    • copii prematuri din prima lună de viață - 0088-0.845;
    • sugari cu termen complet din prima lună de viață - 0,094-0,455;
    • copii de la 2 luni la un an - 0,070-0,315;
    • copii 2-4 ani - 0.045-0.217;
    • copii 4-10 ani - 0,050-0,223;
    • adolescenți - 0.045-0.391.

    Pe măsură ce organismul îmbătrânește, sistemul renal funcționează mai puțin lin, așa cum este demonstrat de proteina crescută în urină. Prin urmare, pentru categoria de vârstă peste 50 de ani, sunt permise ușoare abateri de la norme. Creșterea proteinei în urina adolescentină este atribuită pubertății și creșterii. Cu toate acestea, valoarea sa nu trebuie să depășească 0,3 g / l..

    Creșterea proteinei în urină este adesea rezultatul bolilor cronice ale organismului. Acest fapt este important de luat în considerare la interpretarea indicatorilor de analiză..

    În urină zilnică

    Pentru analiza zilnică, există alte norme pentru creșterea concentrației de proteine ​​în urină. Nivelul admisibil al enzimei în g / l, ca și în analiza generală, depinde de vârstă, pentru:

    • bărbați și femei - până la 0,15;
    • gravide - până la 0,2;
    • copii prematuri din prima lună de viață - 0.014-0.060;
    • sugari cu termen complet din prima lună de viață - 0,032-0,068;
    • copii de la 2 luni la un an - 0.017-0.087;
    • copii 2-4 ani - 0.020-0.121;
    • copii 4-10 ani - 0.026-0.194;
    • adolescenți - 0.029-0.238.

    Volumul zilnic de urină este colectat într-un recipient curat, cu un gât ușor de golit. Acest recipient este vândut în farmacii. În cazul unei proteine ​​crescute în urina zilnică, pacientul este trimis pentru examinare suplimentară.

    Norma proteinei în urină la femei și bărbați

    Urina unei persoane sănătoase nu conține mai mult de 0,003 g / l de proteine ​​- această cantitate nu este nici măcar detectată într-o singură porțiune de urină.

    Pentru volumul de urină zilnică, norma este de până la 0,1 g. Pentru proteine ​​în urină, norma pentru femei și bărbați este aceeași.

    La un copil sub 1 lună. valorile normale sunt de până la 0,24 g / m², iar la copiii mai mari de o lună, scade la 0,06 g / m² suprafața corpului.

    Alimente care cresc proteine ​​în urină

    Un exces de alimente proteice crește povara asupra rinichilor. Organismul nu are capacitatea de a acumula exces de proteine ​​- rezervele de substanțe și energie sunt întotdeauna depuse sub formă de grăsime sau arse în timpul activității fizice.

    Dacă urmați o dietă proteică sau astfel de alimente predomină în dietă, atunci excesul de proteine ​​va crește inevitabil. Organismul trebuie fie să-l transforme (în grăsime cu un stil de viață sedentar, în masă musculară și energie atunci când se mișcă). Dar rata proceselor metabolice este limitată, astfel că va veni momentul în care proteina va începe să fie excretată în urină..

    Conținutul de proteine ​​din urină crește excesul de alimente precum lapte, carne (carne de vită, carne de porc, pui, curcan), ficat, leguminoase (soia, linte), ouă, fructe de mare, pește, cașcaval, brânză, hrișcă, varză de Bruxelles. Sunt utile, dar cu moderație..

    Dacă mănânci o mulțime de alimente proteice, este important să consumi cel puțin 2,5 litri de apă curată în fiecare zi și să fii activ. În caz contrar, rinichii nu vor putea filtra urina în mod normal, ceea ce poate duce la tulburări metabolice și la dezvoltarea urolitiazei.

    Alte produse reduc, de asemenea, capacitatea de filtrare a rinichilor:

    • Băuturile alcoolice irită parenchimul organelor, îngroșă sângele, crescând încărcătura asupra sistemului urinar;
    • Mâncarea sărată și dulce reține apa în organism, încetinind circulația sa liberă - se dezvoltă congestia și umflarea, care
    • Crește toxicitatea sângelui - acest lucru afectează negativ funcționarea filtrelor renale.

    Motivele

    Toate cauzele proteinei ridicate ale urinei sunt renale și extrarenale..

    Din ceea ce răsare?

    Proteineuria temporară poate fi provocată de:

    • activitate fizică excesivă;
    • stare depresivă, descompunere nervoasă, situații stresante;
    • infecțioase și răceli anterioare;
    • hipotermia corpului;
    • utilizarea unor medicamente;
    • colectarea analizei cu o creștere concomitentă a temperaturii;
    • reactii alergice;
    • o dietă suprasaturată cu produse proteice: alimente lactate, ouă, carne cu tratament termic insuficient etc..

    Modificările minore ale funcției rinichilor dispar singure după excluderea factorului provocator.

    În ce boli crește concentrația structurilor proteice??

    Dacă toate cauzele de mai sus ale creșterii proteinelor în urină sunt excluse, iar analiza repetată confirmă proteinuria, acestea recurg la o examinare detaliată. În timpul diagnosticului, specialiștii pot detecta următoarele afecțiuni renale, în care proteina din urină este crescută:

    1. Pielonefrita - inflamația rinichilor, în majoritatea cazurilor, de natură bacteriană.
    2. Glomerulonefrita - o boală a glomerulilor renali.
    3. Nefrita este un grup de boli inflamatorii ale rinichilor, fiecare având o etiologie individuală.
    4. Formațiile oncologice în sistemul renal.
    5. Amiloidoza este o încălcare a metabolismului proteic, ca urmare a căreia un complex proteină-polizaharid de tip amiloid poate fi depus în organe.
    6. Insuficiență renală.
    7. Boala de rinichi cu chisturi multiple.
    8. Cistita - inflamația vezicii urinare.

    Modificări patologice în rinichi pot apărea și pe fondul diabetului zaharat și al tipului insipidus, hipertensiunii arteriale, insuficienței cardiace.

    În bolile severe ale sângelui (mielom, leucemie, hemoliză severă), cantitatea de proteine ​​crește semnificativ, iar rinichii nu au timp să o reabsorbeze. Ca urmare, se dezvoltă proteinuria. Printre alte cauze non-renale, din care se ridică proteina din urină, procese inflamatorii la nivelul sistemelor de sex feminin și masculin de reproducere, epilepsie, accident vascular cerebral, emoție.

    De ce proteine ​​bogate în urină este periculos?

    Proteinuria necesită identificarea în timp util și eliminarea cauzei sale. Creșterea proteinei din urină fără tratament este periculoasă pentru dezvoltarea unor astfel de afecțiuni:

    1. Scăderea sensibilității la infecții și toxine;
    2. Tulburare de coagulare a sângelui, care este plină de sângerare prelungită;
    3. Dacă globulina care leagă tiroxina lasă corpul cu urină, atunci riscul de hipotiroidism este mare;
    4. Deteriorarea ambilor rinichi, moarte cu nefropatie;
    5. Cu gestoza femeilor însărcinate - edem pulmonar, insuficiență renală acută, comă, hemoragii în organele interne, amenințarea cu moartea fetală, severă
    6. Sângerare uterină.

    O creștere a proteinei în urină nu permite auto-medicația - contactând un specialist în timp, puteți evita dezvoltarea de complicații severe.

    • Bazofilele sunt motivele creșterii sângelui la adulți, oh...
    • Hepatomegalie - cauze și metode de tratament, semne după tip
    • Vitaminele - valoarea pentru organism, norma și tulburările...
    • Monocitele sunt crescute - ce înseamnă asta, ce înseamnă?
    • Scăderea neutrofilelor la un copil sau adult care...
    • Partea stângă doare sub coaste din partea laterală față - ce...

    Ce să faci cu un conținut ridicat de proteine?

    Toate metodele terapeutice ale proteinuriei sunt reduse la un singur obiectiv - de a reduce pierderea unei substanțe benefice. Dacă analiza a arătat valori „nesănătoase”, experții în primul rând studiază, din care proteina din urină este crescută. Se ia anamneza pacientului, se stabilește relația ereditară, prezența bolilor cronice și apoi se prescrie un diagnostic. Adesea, proteinuria este însoțită de anumite simptome care permit medicului să decidă în ce direcție să acționeze..

    Proteinuria are un caracter latent de mult timp. Se găsește la următoarea examinare preventivă sau când boala se face simțită în mod clar.

    Cum să cobori?

    Înainte de a decide ce să facă dacă proteina din urină este crescută, ar trebui să vă asigurați că aveți proteinurie. Este imposibil de a reduce concentrația unei substanțe în urină cu ajutorul unor medicamente speciale. Sarcina medicului curant este de a găsi sursa problemei și de a prescrie terapia adecvată.

    Dacă creșterea proteinei este cauzată de afectarea rinichilor bacterieni, antibioticele nu pot fi evitate. Dacă proteinuria secundară apare pe fondul unei boli extrarenale, terapia este necesară pentru patologia de bază. De exemplu, cu diabetul zaharat, tratamentul va consta în administrarea insulinei sau a altor medicamente pentru a restabili funcționalitatea pancreasului..

    Toate medicamentele prescrise pentru proteinurie renală și extrarenală pot fi clasificate în următoarele grupuri:

    • agenți care suprimă reacția sistemului imunitar al organismului - imunosupresoare;
    • antibiotice din diferite grupuri;
    • diuretice - diuretice;
    • corticosteroizi - înlocuitori artificiali ai hormonului corticosteroid;
    • medicamente care scad tensiunea arterială la pacienții hipertensivi;
    • agenți citostatici;
    • medicamente care reduc coagularea sângelui;
    • medicamente care normalizează nivelul de zahăr din sânge.

    Terapii suplimentare pentru reducerea pierderilor de proteine ​​sunt adaptate fiecărui pacient în parte. În momentul tratamentului, este important să se elimine factorii de mai sus care provoacă proteinurie temporară..

    Trebuie să mă lipesc de o dietă?

    Dieta specială pentru proteine ​​bogate în urină cauzată de boala renală - tabelul numărul 7 conform Pevzner. Respectarea unei diete adecvate este recomandată în special pentru boli renale acute și cronice. Dieta se bazează pe următoarele reguli:

    1. Mănâncă doar supe vegetariene. Nu puteți pregăti primele feluri de mâncare pe bază de pește și carne de carne, precum și fasole. Puteți adăuga smântână, unt, acid citric sau acetic, diferite cereale și legume în supe.
    2. Fără alcool sau băuturi carbogazoase. Acestea păstrează lichid în organism și afectează negativ funcționarea multor organe interne. Este permisă utilizarea de ceaiuri, nu cafea tare, sucuri de legume și fructe. Este bine pentru perioada de tratament să acorde preferință băuturii de fructe de coacăz negru, decocturi de trandafir și ierburi utile pentru rinichi.
    3. Utilizarea de pește și carne. Soiurile de carne de pasăre, carne de vită, carne de porc și fructe de mare cu conținut scăzut de grăsimi sunt permise sub formă fiartă sau coaptă, până la 150 g pe zi. Este strict interzisă consumul de pește afumat, sărat și carne. Printre tabu se numără cârnați, cârnați, conserve, caviar, tocanite fără fierbere preliminară.
    4. Sosuri, condimente, condimente. Dieta cu proteine ​​bogate în urină ar trebui să constea din alimente blânde. Este interzis să includeți în dietă piper, muștar, hrean. Merită să renunți la utilizarea sosurilor de pește și carne. Sosurile vegetale acre și dulci sunt benefice..
    5. Respectarea regimului de băut. Nu trebuie să beți mai mult de 1 litru de lichid gratuit pe zi..

    Nu este interzis să adăugați sare în feluri de mâncare, dar cantitatea acesteia trebuie să fie limitată. În ciuda unor restricții privind alimentele proteice, utilizarea produselor lactate este permisă, singurele excepții sunt brânza.

    Masa de dietă conform Pevzner

    Cum descifrați un test de urină

    Analiza generală vă permite să evaluați parametrii fizici (culoare, transparență, densitate, greutate, aciditate) și compoziția chimică a urinei și a sedimentelor sale. Studiul ar trebui să aibă următorii indicatori:

    • urina normală este de culoare galben deschis, transparentă, fără un miros înțepător, cu o densitate de 1012-1022 g / l;
    • aciditatea urinei nu trebuie să fie mai mare de 7, poate crește cu diabet zaharat, deshidratare, febră, fluctuații ale cantității de potasiu din sânge;
    • nivelul admisibil de glucoză este mai mic de 0,8 mmol / l, iar diabetul ajunge la 10 mmol / l și peste;
    • prezența leucocitelor în urină este permisă în cantitate de cel mult 6 pentru femei și 3 pentru bărbați, eritrocite - cel mult 3 pentru femei și unul singur pentru bărbați; celulele epiteliale sunt în mod normal mai mici de 10;
    • bilirubina, hemoglobina, corpurile cetonice, sărurile, buteliile din urină nu sunt detectate dacă persoana nu este bolnavă de nimic;
    • eliberarea de ciuperci, paraziți și bacterii cu urină este un semn sigur de infecție.

    Pe o notă! Analiza urinei este indicativă pentru evaluarea stării de sănătate, dar pentru un diagnostic precis al bolii, medicul recomandă examinarea ulterioară..

    Ce spun bărbații?

    Bărbații sunt mai puțin susceptibili să experimenteze proteinurie patologică. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice ale structurii sistemului urinar. Un conținut crescut de proteine ​​în urină la bărbați este provocat mai des de o serie de factori fiziologici enumerați mai sus și de colectarea incorectă a analizei.

    Tulburările patologice din corpul masculin, care duc la rezultate negative ale cercetării, apar adesea pe fondul dezvoltării bolilor urologice. Disfuncția sistemului renal și defecțiuni ale altor organe interne apar cu simptomele corespunzătoare.

    Proteina ridicată în urină în timpul sarcinii este normală?

    Volumul de sânge care circulă în corpul unei femei în această perioadă este crescut, astfel încât rinichii încep să funcționeze într-un mod îmbunătățit. Proteina normală în urină în timpul sarcinii este considerată a fi de până la 30 mg / l.

    Cu o analiză de 30 până la 300 mg, ei vorbesc despre microalbuminurie. Poate fi cauzată de o abundență de alimente proteice din dietă, stres frecvent, hipotermie, cistită.

    Se observă o creștere a proteinelor cu până la 300 mg sau mai mult cu pielonefrită și glomeluronefrită.

    Cea mai gravă afecțiune în care proteina din urină crește în timpul sarcinii este gestoza. Această complicație este însoțită de o creștere a tensiunii arteriale, edem și, în cazuri extreme, convulsii, edem cerebral, comă, sângerare și moarte. Prin urmare, este important ca femeile însărcinate să acorde atenție oricăror simptome și să facă regulat teste de urină..

    Se întâmplă ca, chiar și pe fundalul unei nutriții adecvate și a absenței simptomelor, să fie detectată prezența proteinelor în urina femeilor. Ce înseamnă? Urmele de proteine ​​pot fi detectate prin practicile de igienă deficitare în timpul colectării urinei.

    • În acest caz, descărcarea vaginală ajunge în urină, care conține până la 3% proteine ​​și mucină libere (o glicoproteină formată din carbohidrați și proteine).

    Dacă nu există motive evidente, iar proteina din urină este mai mult decât normal, treceți printr-o examinare amănunțită - poate un fel de boală este latent.

    Proteinurie la femei

    Relația cauzală a analizei urinei cu proteine ​​crescute la femei nu este cu mult diferită de cea a bărbaților. Tabloul clinic al proteinuriei patologice este similar. Doar simptomele proceselor infecțioase și inflamatorii din sistemul reproducător pot fi excepționale. Un test fals pozitiv este, de asemenea, observat la sfârșitul menstruației..

    O creștere a proteinei în urină este adesea însoțită de excreția de eritrocite, care în mod normal nu ar trebui să fie în urină. În acest caz, este necesară o examinare suplimentară obligatorie..

    Proteina Bence Jones

    O proteină de acest tip, numită după numele de familie care a descoperit-o în prima jumătate a secolului XIX. Medicul britanic Bence-Jones este o proteină produsă de celulele plasmatice. Are o greutate moleculară mică, deci este excretat cu ușurință în urină.

    Cu ajutorul studiilor clinice, s-a dovedit că această proteină este secretată de organele urinare și duce la destabilizarea rinichilor. Dacă proteina Bens-Jones este detectată în urină, această patologie indică, în majoritatea cazurilor, prezența mielomului multiplu la pacient.

    Identificarea acestei proteine ​​devine posibilă cu ajutorul unei analize care include încălzirea urinei și adăugarea unui reactiv special la ea..

    La copii

    În mod normal, proteina din urina copilului ar trebui să lipsească complet. Cu toate acestea, există încă standarde acceptabile pentru analize generale și zilnice, care nu indică dezvoltarea bolilor. Nutriție necorespunzătoare, activitate fizică excesivă cauzată de ritmul modern al vieții, modificările hormonale nu trec fără a lăsa o urmă în organismul în creștere. Dar primirea rezultatelor negative ale diagnosticului ar trebui respinsă prin reluarea analizei. De asemenea, nu trebuie ignorate simptome suplimentare alarmante: somnolență, oboseală rapidă, dureri de cap etc..

    Procesul de formare a proteinelor în urină

    Urina se formează prin filtrarea sângelui prin captarea substanțelor inutile din acesta și trecerea lor prin membranele renale. Astfel, organismul este eliberat de săruri, acid uric, toxine.

    Defecțiunile componentelor renale duc la identificarea elementelor din urină care nu trebuie găsite acolo. Plasma din sânge conține o cantitate mare de proteine, dintre care cele mici trec cu ușurință prin tubulele renale și sunt reabsorbite în sânge.

    Pătrunderea moleculelor de proteine ​​mai mari în urină devine posibilă atunci când sistemul de filtrare a rinichilor este deteriorat. Cu cât este mai gravă afectarea țesutului renal, cu atât proteinele moleculare mai mari vor fi găsite în urină.

    Apariția proteinei în urină nu este întotdeauna asociată cu patologiile rinichilor și organelor urinare, uneori tulburările din alte sisteme ale corpului duc la eliberarea de proteine ​​în urină. Tumorile, arsurile, degerăturile lovesc proteinele tisulare, ceea ce face ca concentrația lor în urină să fie mai mare decât normal.

    Proteinurie patologică

    Dacă, în timpul decodării analizei generale a urinei la adulți, se constată din nou o creștere a indicatorilor, este indicat să se excludă următoarele patologii: o boală infecțioasă în sistemul genitourinar, inflamația rinichilor, vezica urinară, insuficiență renală, cistită, sindrom nefrotic, nefrită, tulburarea tubilor renali, boli ale sistemului reproductiv în femei și bărbați, patologii oncologice ale rinichilor, leucemie (cancer de sânge), chisturi ale sistemului genitourinar, mielom. Sunt, de asemenea, excluse patologiile care afectează transmiterea impulsurilor (contuzie, epilepsie, accident vascular cerebral), anemie de celule secera, boli cardiace și vasculare.

    Complicații ale sindromului nefrotic

    Sindromul nefrotic diagnosticat târziu sau tratat necorespunzător la adulți poate duce la complicații multiple.

    Printre cele principale se numără:

    • deficit de proteine;
    • deficiență de creștere;
    • slăbiciune, dureri musculare;
    • unghiile și părul fragile;
    • chelie.

    Sindrom nefrotic și chelie

    Sindromul nefrotic este o boală care implică complicații formidabile. Una dintre consecințele negative ale sindromului nefrotic este prezența chelie, cauzată în principal de pierderea de proteine ​​din organism.

    Înțelegerea cauzei bolii renale oferă o șansă de a rezolva problema cu căderea excesivă a părului. În plus, unele medicamente utilizate pentru a trata această boală pot duce, de asemenea, la pierderea părului..

    Tratamentul pentru chelie depinde de cauza afecțiunii. În cazul complicațiilor sindromului nefrotic, există o revenire treptată a părului după ce începeți să controlați factorii care provoacă boala renală și să compensați lipsa de nutrienți.

    Calvoarea este una dintre cele mai acute complicații ale sindromului nefrotic, prin urmare, după identificarea primelor semne ale bolii, este necesar să se ia măsuri pentru a preveni căderea părului.

    Ce înseamnă proteina detectată în analize?

    Proteina intră în urina excretată în timpul inflamației în organele sistemului urinar. De asemenea, el indică o eșec a activității de filtrare a sistemului renal datorită distrugerii unei părți a pelvisului în rinichi..

    Dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna, deoarece proteinuria apare la persoanele cu rinichi complet sănătoși. În special, dacă aveți infecții virale respiratorii acute sau gripă, transpirați puternic sau sunteți într-o saună sau baie de aburi, în timpul exercițiilor intense sau când consumați alimente bogate în proteine ​​zilnic.

    Ce înseamnă proteine ​​scăzute din sânge??

    Dacă nivelul de proteine ​​este scăzut, atunci această stare a organismului se numește hipoproteinemie. Acest lucru indică, de obicei, că modificări fiziologice au loc în organism..

    Motivele acestui fenomen pot fi următoarele:

    • graviditate.
    • lactație.
    • Imobilizare prelungită.
    • Conținut ridicat de sânge în vase.

    Tratament

    Tratamentul pentru proteinurie se bazează pe eliminarea cauzei principale și restabilirea funcției renale sănătoase. Motivele fiziologice nu necesită tratament medicamentos - pentru a le elimina, este suficient pentru a reduce activitatea fizică, pentru a limita utilizarea de proteine ​​naturale, bulionuri de carne, produse lactate, ouă, bea ceaiuri de plante calmante, decocturi pe bază de plante, umblați în aer curat.

    Dacă indicele proteic crește în timpul sarcinii, este necesară monitorizarea constantă de către un medic. Examinările cu ultrasunete și testele de sânge vor ajuta la monitorizarea creșterii și dezvoltării copilului până în momentul nașterii sale. Este posibil să se trateze o femeie însărcinată cu produse farmaceutice numai sub indicații stricte, în situații critice, cu hipertensiune arterială.

    Patologiile cauzate de procesele inflamatorii necesită o gradare clară, o înțelegere exactă a locului, în ce zonă a apărut focalizarea patologică. După diagnostic, acesta este oprit cu agenți antibacterieni. Alături de aceste medicamente, se prescriu nefroprotectoare:

    • Inhibitori ACE;
    • blocante ale canalelor de calciu (medicamente care reduc permeabilitatea canalului);
    • blocante ale receptorilor angiotensinei.

    Dacă cauza proteinuriei este procesele tumorale sau metastazele, pentru fiecare caz specific, medicul selectează un regim de terapie care vizează cauza rădăcină. Acest tratament scade nivelul de proteine ​​urinare.

    Creșterea proteinei la femeile însărcinate

    O întâlnire frecventă în practica medicală, când, după o analiză a urinei în timpul sarcinii, se găsesc valori proteice ridicate. Motivele pot fi în schimbări fiziologice naturale (stres, stres, dieta nesănătoasă). Dacă indicatorul este crescut în primul trimestru și nu există condiții prealabile pentru acest lucru, atunci este necesară o examinare minuțioasă și monitorizare periodică de către un medic. În etapele ulterioare, creșterea poate fi declanșată de presiunea uterului asupra rinichilor..

    Conținutul de proteine ​​într-o cantitate care nu depășește 300 mg / l pe zi în timpul celui de-al treilea trimestru nu este periculos pentru sănătatea mamei și a fătului. Probabilitatea de a dezvolta complicații este redusă. De obicei, nu apar probleme în timpul nașterii. Dacă proteina este neglijabilă în urină, atunci probabil că motivul este că există o sarcină crescută asupra rinichilor. Microalbuminuria în timpul sarcinii este cauzată de procese inflamatorii la nivelul rinichilor. Aceasta este o întâmplare frecventă dacă o femeie este însărcinată și are un istoric de diagnostice legate de organele sistemului genitourinar..

    Dacă, în conformitate cu rezultatele analizei, macroalbuminuria este diagnosticată, atunci acesta este un semn al unei afecțiuni periculoase și a unui risc ridicat de complicații în timpul și după naștere..

    Este necesară spitalizarea obligatorie, deoarece, cel mai probabil, femeia a dezvoltat gestoză (o complicație a unei sarcini normale). În acest caz, o încălcare a funcției placentei și a compușilor de oxigen este caracteristică, precum și nutrienții nu intră în făt în cantitatea necesară. Gestoza poate provoca un debut prematur al travaliului. După patologie, sunt posibile încălcări ale dezvoltării psihice și fizice a copilului.

    Ce simptome însoțesc proteinuria

    • Umflatura.
    • Senzație de rău - amețeli, slăbiciune, dureri de cap, febră, apetit slab.
    • Sângerare, vânătăi pe piele.

    Uneori se schimbă apariția urinei, care devine tulbure și devine roșiatică, cauzată de amestecul de sânge.

    În cazuri ușoare, apariția proteinei în urină este asimptomatică, manifestându-se doar în timpul examinării de laborator a urinei. Dar chiar și în acest caz, trebuie să consultați un medic și să aflați cauza acestui fenomen..

    Indicații pentru analiză

    Din ceea ce proteine ​​a apărut în urină, medicul ar trebui să stabilească. Analiza este prescrisă în prezența următoarelor simptome clinice:

    • durere, disconfort, mâncărime sau arsură la urinare;
    • senzația de golire insuficientă a vezicii urinare;
    • senzații dureroase în articulații și oase, fragilitatea oaselor (din cauza pierderii de proteine);
    • slăbiciune constantă și somnolență, oboseală crescută;
    • atacuri frecvente de amețeli, leșin (poate indica o acumulare de calciu în sânge);
    • umflarea patologică;
    • amorțeală sau furnicături în degete;
    • atacuri de febră sau frisoane, hipertermie fără o cauză stabilită;
    • anemie cronică (hemoglobină scăzută);
    • crampe, spasme musculare;
    • tulburări digestive (simptome dispeptice, tulburări de apetit) fără o cauză stabilită.

    În plus, un studiu pentru proteine ​​din urină este prescris pentru astfel de boli:

    • patologii sistemice de orice formă;
    • diagnosticul bolilor sistemului genitourinar: cistită, pielonefrită, urolitiaza, insuficiență renală, prostatită, glomerulonefrită;
    • diabetul zaharat;
    • infecții și boli din copilărie;
    • în diagnosticul mielomului multiplu (tumoră oncologică din celulele plasmatice);
    • monitorizarea eficacității terapiei pentru intoxicație (otrăvire cu venin de șarpe, metale grele, supradozaj medicamentos);
    • boli oncologice ale sistemului genitourinar;
    • vătămări sau arsuri masive;
    • insuficiență cardiacă congestivă;
    • hipotermie prelungită a corpului;
    • chirurgie recentă.

    Cum să colectați corect urina pentru analiză

    Înainte de a face un test de urină pentru proteine, este necesar să renunțați la alcool și diuretice în 2-3 zile. Dacă diureticele nu pot fi anulate din cauza indicațiilor medicale, trebuie să discutați acest lucru în prealabil cu medicul dumneavoastră..

    Imediat înaintea procedurii de colectare a urinei, trebuie făcuți următorii pași:

    • efectuează proceduri de igienă a organelor genitale folosind mijloace adecvate;
    • atunci când umpleți recipientul, nu atingeți marginile cu organele genitale;
    • înainte de a urina, îndepărtați labiile;
    • ștergeți zona uretrei cu un tampon de bumbac înmuiat în apă curată;
    • să înceapă să urineze în toaletă;
    • umple recipientul cu urină;
    • urinare completă;
    • recipient cu urină închis ermetic.


    În cazul colectării urinei pentru analiză conform regulii a trei pahare, pentru a diagnostica sursa de hematurie, etapele 5-7 sunt efectuate în trei recipiente diferite

    Livrarea analizelor

    La efectuarea testelor, este important să respectați următoarele recomandări, altfel rezultatul nu va fi de încredere:

    • exclude utilizarea băuturilor alcoolice și carbogazoase cu o zi înainte de livrare;
    • femeile folosesc un tampon de bumbac pentru a exclude penetrarea epiteliului în vagin;
    • este mai bine să amânați livrarea testelor pentru perioada de după menstruație;
    • exclude utilizarea legumelor viu colorate;
    • nu mâncați alimente grase și sărate;
    • nu puteți face teste la hipertensiune arterială.

    Adesea, în astfel de cazuri, se prescrie un briolint. Îmbunătățește funcția renală generală și promovează un răspuns rapid în organism. În plus, afectează procesul de absorbție.

    Cercetarea biomaterialului pentru proteine

    Metodele de determinare a proteinei în urină sunt împărțite în calitative, cantitative, semi-cantitative. Cele calitative sunt utilizate pentru screening, deoarece rezultatele lor nu sunt foarte fiabile. Astfel de tehnici se bazează pe proprietățile proteinelor la denaturare sub efecte chimice și fizice. În timpul determinării calitative a proteinei în urină, proba trebuie să fie transparentă, în caz contrar, prezența unui precipitat proteic va fi dificil de distins. Dacă proba este tulbure, se adaugă și se filtrează talc sau magneziu. Cele mai frecvente teste calitative sunt testul lui Geller, reacția cu acidul sulfosalicilic.

    Metoda unificată Brandberg-Roberts-Stolnikov și metodele expres sunt semicantitative. Sunt convenabile prin faptul că ușor determină conținutul ridicat de proteine ​​din urină acasă. Eșantionul este colectat conform regulilor, apoi sunt introduse benzi speciale de testare în el. Fie urina zilnică este verificată pentru proteine, fie o singură porție. Evaluați rezultatul pe o scară de culoare sau utilizând un analizor.

    Cuantificarea proteinei din urină este preferată, dar necesită multe condiții specifice. Prin urmare, astfel de teste dau deseori rezultate false. Cele mai precise sunt testele colorimetrice, care se bazează pe reacțiile de culoare ale structurilor proteice. Aceasta este metoda biuret, testul Lowry, metoda PCG (reacție cu roșu de pirogalol). Aproape toate probele cantitative pentru determinarea proteinei în urină sunt sensibile numai la albumină. Un astfel de studiu nu va arăta prezența globulinelor, mucoproteinelor sau structurilor Bens-Jones. Prin urmare, dacă analiza proteinei totale în urină este negativă, dar medicul suspectează o patologie, sunt prescrise proceduri de diagnosticare suplimentare. Studiile imunochimice și erectroforeza sunt utilizate pentru a identifica diferite tipuri de proteine..

    În ciuda faptului că o analiză generală a urinei (OAM) efectuată pe o singură porțiune dimineață poate arăta prezența proteinelor, se recomandă examinarea zilnică a proteinelor în urină pentru a detecta patologia renală. Acest lucru se datorează faptului că secreția de proteine ​​fluctuează în timpul zilei, iar diureza afectează concentrația lor. Dacă nu este posibil să treceți un test zilnic pentru urină pentru proteine, se recomandă să calculați raportul dintre proteină și creatinină într-o singură porțiune, deoarece este excretat constant în același ritm. Avantajul unui astfel de diagnostic este și faptul că sunt eliminate erorile asociate cu dificultăți în colectarea independentă a urinei zilnice..

    Diagnosticul și tratamentul sindromului nefrotic

    Diagnosticul se face pe baza valorilor de mai sus ale pierderii de proteine ​​în colectarea urinei, precum și pe baza simptomelor clinice. Este important să se determine cauzele sindromului nefrotic, în care o biopsie renală poate fi utilă dacă nu este posibilă determinarea bazei bolii prin alte studii.

    Tratamentul pentru sindromul nefrotic include:

    • combaterea cauzelor care stau la baza tulburarii;
    • tratament simptomatic;
    • tratamentul complicațiilor;
    • o dietă adecvată care restricționează sodiul, colesterolul și grăsimile.

    Tratamentul pentru sindromul nefrotic trebuie să fie concentrat pe cauza lui. În cazul glomerulonefritei primare, cea mai des folosită este furnizarea de doze adecvate de steroizi, în principal prednisolonă, precum și citostatice (ciclofosfamidă) sau medicamente imunosupresoare (ciclosporină A).

    Tratamentul simptomatic constă în diuretice pentru reducerea tumorilor emergente (de exemplu, furosemid) și inhibitori de conversie a angiotensinei care reduc proteinuria (de exemplu, captopril, enalapril).

    Profilaxia antitrombotică (acid acetilsalicilic, fraxiparină) și suplimentarea cu vitamina D sunt, de asemenea, importante, pentru a preveni posibila osteoporoză.

    Dacă, în ciuda tratamentului, umflarea nu dispare, se folosește hemodializă.

    Publicații Despre Nefroza