Proteine ​​în urină - ce înseamnă la femei, la bărbați; norme și motive pentru creștere

Din materialele articolului, veți afla despre proteine ​​în urină, ce înseamnă la femei, dacă este normal, cum trebuie tratat. Proteinele (proteinele) sunt o componentă esențială a tuturor structurilor vii. Ele furnizează o funcție structurală, procese metabolice, sunt catalizatori pentru multe reacții biochimice și, de asemenea, transportă alte molecule..

Determinarea nivelului de proteine ​​din urină este primul pas în diagnosticul patologiilor renale. În plus, este necesară o analiză pentru a determina eficacitatea tacticii de tratament alese..

Proteine ​​în urină - ce înseamnă la femei, bărbați și copii?

Proteina totală în urină este o analiză de laborator care vă permite să identificați patologiile renale într-un stadiu precoce cu un grad ridicat de fiabilitate, precum și să diagnosticați leziuni secundare ale aparatului glomerular în bolile cronice..

La o persoană sănătoasă, o cantitate mică de molecule de proteine ​​este excretată împreună cu urina, datorită prezenței unui mecanism de filtrare în glomerulii rinichilor. Filtrul este capabil să împiedice difuzarea moleculelor mari încărcate în filtratul primar. Se știe că moleculele mici de peptide (greutate moleculară până la 20 kDa) sunt capabile să pătrundă liber prin mecanismul de filtrare, iar albumina cu greutate moleculară mare (65 kDa) este reținută de acestea.

Prezența proteinei în urină este un semnal pentru numirea unei examinări extinse suplimentare a pacientului. Acest fapt se datorează faptului că, în mod normal, concentrația copleșitoare a moleculelor de peptide este reabsorbită în fluxul sanguin în tubulele convolute ale rinichilor. Mai mult decât atât, doar o cantitate mică este excretată împreună cu urina. Anticorpii cu greutate moleculară mică (imunoglobuline) reprezintă aproximativ 20% din cantitatea totală de peptide izolate, în timp ce albumina și mucoproteinele reprezintă 40%.

Pentru ce analiză este?

O recomandare pentru analiză pentru a determina proteina totală în urină poate fi prescrisă de un medic generalist, nefrolog, endocrinolog sau cardiolog. Este folosit pentru:

  • diagnosticul precoce al afecțiunilor patologice ale rinichilor (glomerulonefrită sclerozantă focală, glomerulonefrită membranoasă sau leziuni renale distrofice);
  • diagnosticarea patologiilor cardiovasculare;
  • diagnostic diferențial al cauzei edemului;
  • detectarea încălcărilor funcționării normale a rinichilor pe fundalul diabetului zaharat, bolii Liebman-Sachs, precum și al distrofiei amiloide;
  • determinarea probabilității formării insuficienței renale cronice;
  • evaluarea eficacității tacticii selectate de tratament medicamentos și prevenirea dezvoltării patologiilor recurente.

Cui i se poate atribui analiza?

Studiul este prescris atât pentru pacienții cu diabet zaharat, cât și pentru simptomele insuficienței renale:

  • umflarea excesivă a extremităților inferioare sau a feței;
  • acumularea de lichid liber în cavitatea peritoneală;
  • creștere în greutate inexplicabilă;
  • hipertensiunea arterială constantă pentru o lungă perioadă de timp;
  • sânge la urinare;
  • o scădere accentuată a cantității de urină excretată pe zi;
  • somnolență crescută și scăderea performanțelor.

În plus, norma de proteine ​​din urină la bărbați și femei ar trebui să fie determinată în timpul unui examen de rutină anual. Analiza este de o importanță deosebită pentru pacienții cu risc: vârsta peste 50 de ani, abuzul de tutun și alcool, precum și prezența factorilor agravanți în istoria familiei.

Tabel cu normele proteice în urină la femei, în funcție de vârstă

Important: datele furnizate sunt destinate doar informațiilor și nu sunt suficiente pentru a face un diagnostic final.

Doar medicul curant are dreptul să descifreze rezultatele studiului, care determină diagnosticul și prescrie tratamentul adecvat pe baza istoricului general al pacientului, precum și date din alte teste de laborator și studii instrumentale..

Unitățile standard sunt mg ​​/ zi, cu toate că unele laboratoare folosesc g / zi. Conversia unităților de măsură se efectuează după formula: g / zi * 1000 = mg / zi.

Trebuie menționat că la selectarea valorilor de referință (normale) trebuie să se țină seama de sexul și vârsta pacientului..

Tabelul prezintă concentrația acceptabilă de proteine ​​în urina femeilor sănătoase, selectate în funcție de vârstă.

VârstăValori normale, mg / zi
Copii sub 10 ani0 până la 0,035
Peste 10 ani0,035 până la 0,150

S-a constatat că, după un antrenament intens de forță, se înregistrează un conținut crescut de proteine ​​în urină, a cărui valoare ajunge la 250 mg / zi. Cu toate acestea, concentrația parametrului analizat ar trebui să revină în valorile de referință în termen de 1 zi..

Norma proteinei din urina unui om

În mod normal, proteinele din urină la bărbați, ca și la femei, trebuie fie să fie complet absente, fie să fie prezente în cantități. Valorile maxime admise sunt de 150 mg / zi..

Proteinuria - patologie sau normă?

Proteinuria este o afecțiune în care un pacient are o proteină crescută în urină. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, această afecțiune nu aparține patologiilor, ci este o variantă a normei sau rezultatul pregătirii necorespunzătoare a pacientului pentru administrarea biomaterialului (oboseală fizică sau emoțională, o etapă acută a procesului infecțios sau deshidratare).

Proteinele crescute sunt diagnosticate la aproximativ 20% din populația sănătoasă. În acest caz, proteinuria este considerată o variantă normală. Doar în 2% această afecțiune este cauza unei patologii grave. Cu proteinuria benignă, proteina în urină pentru bărbați și femei este înregistrată la o concentrație de 200 mg pe zi sau mai puțin.

Proteineuria ortostatică

Proteinuria ortostatică este izolată separat - o afecțiune caracterizată printr-o concentrație crescută de proteine ​​totale numai după mersul prelungit sau fiind într-o poziție statică orizontală. Acest fapt explică discrepanța rezultatelor în prezența proteinuriei ortostatice: pozitivă în studiul urinei zilnice și negativ în diagnosticul unei singure porții. Conform statisticilor, această afecțiune apare la 5% din populație sub 30 de ani..

Creșterea proteinei din urină poate fi, de asemenea, detectată ca urmare a sintezei sale active în corpul uman, ceea ce duce la necesitatea de a îmbunătăți procesele de filtrare renală. În acest caz, există un exces al posibilității de reabsorbție a moleculelor de proteine ​​în tubulii renali și difuzarea acestora în urină. Această condiție este, de asemenea, o variantă a normei..

Excepție fac situații când nu sunt detectate peptide organice cu greutate moleculară mică, ci molecule specifice, de exemplu, proteina Bens-Jones. Este cunoscut faptul că sensibilitatea metodei este insuficientă pentru a determina concentrația acestei proteine. Dacă există suspiciunea unei leziuni maligne a țesutului epitelial (mielom), este necesar să fie supus unui test de depistare a urinei pentru proteina Bens-Jones.

Când proteinuria este o patologie?

O afecțiune caracterizată printr-o creștere a proteinelor în urină pentru o perioadă lungă de timp însoțește diverse patologii ale organelor urinare. În funcție de mecanismul apariției, este obișnuit să subdivizi proteinuria în:

  • glomerular, care apare pe fondul unei încălcări a integrității membranei subsolului a glomerulilor renali. Se știe că membrana subsolului acționează ca o barieră naturală care împiedică difuzarea moleculelor mari încărcate și, dacă este deteriorată, se remarcă curgerea liberă a proteinelor în urină. Această afecțiune poate fi o patologie independentă sau poate apărea ca urmare a unei boli de bază, de exemplu, diabetul zaharat (de la 30 la 500 mg de proteine ​​pe zi). O altă cauză a proteinuriei glomerulare este utilizarea medicamentelor;
  • tubular - rezultatul unei defalcări a procesului de reabsorbție a substanțelor în tubii renali. În acest caz, în analiza urinei este înregistrată o proteină mai mică (nu mai mult de 200 mg pe zi), comparativ cu tipul glomerular. Cea mai frecventă cauză a acestei afecțiuni este o complicație a hipertensiunii arteriale..

Alte motive pentru depășirea normei

Motivele creșterii proteinelor în urină la bărbați și femei sunt și:

  • infecția organelor sistemului urinar cu microorganisme patogene, de exemplu, cistită sau uretrită;
  • oncologia vezicii urinare;
  • vulvitis, vaginite, etc..
  • insuficiență cardiacă cronică;
  • inflamația căptușelii interioare a inimii;
  • leziuni extinse;
  • obstructie intestinala.

Pregătirea pentru analiză

Fiabilitatea rezultatelor obținute de pacient depinde în primul rând de pregătirea sa pentru test. Materialul pentru studiu este o singură porțiune de urină de dimineață. Sau toată urina colectată de către pacient însuși în timpul zilei.

Înainte de colectarea biomaterialelor, consumul de alcool trebuie exclus cu 24 de ore înainte. De asemenea, mâncăruri grase și afumate. Timp de 48 de ore, trebuie să opriți utilizarea diuretice. Și pentru ca femeile să colecteze biomaterialul - la 2 zile după menstruație sau înainte.

Cum să scadă proteinele în urină?

Pentru ca proteina crescută în urină la bărbați, femei și copii să revină la valori normale, este necesar să se stabilească mai întâi cauza abaterii sale de la normă. Rezultate false pozitive, care indică proteinurie, sunt adesea detectate în porțiunea de dimineață a biomaterialului în analiza pentru criteriul în cauză. De aceea, dacă este detectată o abatere de la norma de proteine ​​din urină, este prescrisă o analiză repetată.

În funcție de cauza de bază, este prescris un tratament adecvat pentru proteine ​​urinare. În cazul unei boli infecțioase, este necesar să se determine tipul de microorganism patogen care a provocat-o. După aceea, se efectuează un test pentru a determina sensibilitatea speciilor izolate de bacterii la diferite grupuri de antibiotice. Cele mai eficiente medicamente antibacteriene sunt prescrise pacientului.

În cazul hipertensiunii arteriale, sunt selectate medicamente care scad tensiunea arterială, iar în cazul oncopatologiilor se determină cursul chimioterapiei.

Dieta cu proteine ​​bogate în urină

Unul dintre punctele cheie ale tratamentului este renunțarea la fumat și alcool. La fel și dieta. Pacienții sunt sfătuiți să:

  • limitați cantitatea de sare consumată la 2 g pe zi;
  • elimina carnea și peștele pentru a reduce aportul de proteine;
  • bea cel mult 1 litru de lichid pe zi (inclusiv sucuri, supe, ceai);
  • mâncați mâncăruri de orez și produse lactate cu un procent redus de grăsimi, precum și legume crude și aburite;
  • dați preferință ceaiului de trandafir și băuturilor de fructe de coacăz.

Proteine ​​în urină - tratament cu remedii populare

Important: metodele de medicină tradițională nu pot acționa ca terapie principală pentru un nivel ridicat de proteine ​​în urină.

Tratamentul prioritar trebuie să rămână cel care este prescris de medicul curant din metodele medicamentului oficial. Acest fapt este justificat de faptul că decocturile și infuziile pe bază de plante nu sunt suficient de eficiente pentru a vindeca complet boala de bază. Ele pot avea doar un efect auxiliar și pot îmbunătăți efectul unor medicamente..

Produsele apicole au un efect pozitiv asupra imunității, datorită proprietăților antimicrobiene și antiinflamatorii pronunțate. În plus, sunt capabili să întărească pereții vaselor de sânge și servesc ca sursă de vitamine. În acord cu medicul, este permisă utilizarea de alcool și decocturi de apă pe bază de propolis. Limitarea la utilizare este intoleranța individuală la produsele reziduale ale albinelor. De asemenea, ar trebui să consumați o cantitate mare de fructe de pădure proaspete și băuturi de fructe pe baza lor..

Este important să înțelegeți că atunci când tratați cu remedii populare, norma de proteine ​​din urina unui bărbat și a unei femei nu este restabilită imediat. Durata minimă a cursului trebuie să fie de 3-4 săptămâni.

concluziile

Astfel, rezumând, este necesar să subliniem puncte importante:

  • proteine ​​în urină la bărbați, femei și copii este, în mod normal, absent complet. Sau concentrația sa nu depășește 150 mg pe zi;
  • prezența proteinelor în analiză nu este întotdeauna un semnal de patologie. Cu toate acestea, este necesar să se supună unei examinări cuprinzătoare pentru a stabili cauza;
  • dacă proteina și leucocitele se găsesc în urină, atunci sunt prescrise metode suplimentare de laborator și instrumentale de diagnostic. Cauza poate fi o boală infecțioasă sau cancer;
  • sensibilitatea metodei nu este suficientă pentru diagnosticul proteinei Bens-Jones, care este un marker al oncologiei urinare.

Specialistă absolvită, în 2014 a absolvit cu onoruri de la Instituția de învățământ bugetar federal de învățământ superior a Universității de Stat din Orenburg, cu diplomă în microbiologie. Absolvent al studiului postuniversitar al Universității Agrare de Stat din Orenburg.

În 2015. la Institutul de simbioză celulară și intracelulară a filialei Urale a Academiei Ruse de Științe a trecut un program de pregătire avansată în cadrul programului profesional suplimentar "Bacteriologie".

Laureat al competiției All-Russian pentru cea mai bună lucrare științifică în cadrul nominalizării „Științe biologice” 2017.

Dieta cu proteine ​​în urină

Reguli generale

Proteinuria (conținut ridicat de proteine ​​în urină) este cel mai frecvent și mai caracteristic simptom al diferitelor boli, dar mai des, afecțiuni renale. O importanță esențială în dezvoltarea proteinuriei este permeabilitatea crescută a capilarelor glomerulare renale pentru proteinele plasmatice cu greutate moleculară mică și o scădere a capacității de reabsorbție (reabsorbție) a epiteliului tubular la filtratul proteic deja filtrat în glomeruli.

În mod normal, nu există deloc proteine ​​în urină sau conținutul acesteia în urină nu depășește 0,03 g / l. Cu un grad ușor de proteinurie, conținutul de proteine ​​din urină variază între 0,3-1 g pe zi, moderat - 1-3 g.

Proteinuria mai mult de 3,5 g / zi se referă la o formă pronunțată și este semnul principal al sindromului nefrotic. Distingeți între proteinuria fiziologică (nu mai mare de 1 g / l) și cea patologică.

Proteineuria fiziologică (funcțională) este trecătoare și poate fi declanșată de o serie de factori: alimentari (consumul unei cantități mari de alimente proteice), emoționale (în situații de stres), muncă (după efort fizic), ortostatice (se manifestă într-o poziție în picioare și dispare într-o poziție culcată), febril (apare la temperatura corpului ridicată și dispare atunci când se normalizează). Acest tip de proteinurie nu necesită tratament..

Obiectivul principal al tratamentului proteinuriei este tratamentul bolii de bază, prevenirea progresiei și a cronicității formelor acute și dezvoltarea insuficienței renale cronice. O dietă cu proteine ​​în urină este o componentă esențială a tratamentului proteinuriei de diverse origini și este determinată de boala specifică, forma ei (acută, cronică) și gradul de proteinurie. În cazul patologiei renale, care este cea mai frecventă cauză de proteinurie, dieta nr. 7 în funcție de Pevzner sau modificările sale - 7A, 7B, 7B este luată ca bază a nutriției terapeutice.

Dieta proteinurie este o dietă cu conținut scăzut de proteine. Restricția cantitativă a proteinei este determinată de nivelul creatininemiei din sângele pacientului.

Dacă creatininemia este mai mică de 250 μmol / l și nu există încălcări ale funcției excretoare de azot a rinichilor, a edemelor și a tensiunii arteriale normale fiziologic, se prescrie Dieta 7, în care restricția de proteine ​​este de până la 0,7-0,9 g / kg de greutate corporală (în medie, 55-60 g de proteine ​​per zi) și un conținut caloric total de 35-40 kcal la 1 kg greutate. În dietă, se folosesc în principal animale sau proteine ​​din soia (ouă de pui, lapte, băuturi cu lapte fermentat, smântână, smântână). Valoarea nutrițională a proteinelor vegetale este mult mai mică. Cu valorile creatininei în intervalul de 250-500 μmol / l, pacienților li se recomandă un tratament Tabelul 7B cu restricție de proteine ​​la 0,5-0,6 g / kg, aport de fosfor până la 700 mg / zi și potasiu până la 2,7 g / zi..

În acest scop, dieta este limitată la utilizarea de pâine albă, leguminoase, varză roșie, ciuperci, orez, lapte, nuci. Cu valori de creatinină peste 500 μmol / l și o evoluție accentuată a bolilor cu o funcție de filtrare redusă a rinichilor, este prescrisă o dietă 7A mai agresivă, caracterizată printr-o restricție mai accentuată a proteinei în dietă până la 25 g / zi (0,3-0,4 g / kg), fosfor până la 400 mg / zi și potasiu până la 1,6 g. Cu toate acestea, expunerea prelungită a pacienților la acesta poate forma un bilanț negativ de azot. Aportul suplimentar de acizi ceto și aminoacizi esențiali (Aminess, Ketosteril, Ketoperlen) poate rezolva această problemă și poate îmbunătăți utilizarea proteinelor..

Pe lângă limitarea proteinei, principalele principii ale terapiei alimentare pentru proteinurie sunt:

  • Restricția clorurii de sodiu și a lichidului liber, ținând cont de starea funcției excretorii renale, tensiunea arterială și prezența edemului. Plăcile sunt preparate fără utilizarea de sare, dar este permis să se adauge sare (4-5 g / zi) dacă boala nu este severă și gradul de insuficiență renală nu este.
  • Determinarea cantității de lichid consumat trebuie calculată în funcție de cantitatea de urină excretată pentru ziua precedentă. Cu fluxul normal de urină, aportul de lichide liber ar trebui să corespundă cu cantitatea de urină din ziua precedentă, plus 350-500 ml.
  • Necesarul de energie al organismului este satisfăcut prin includerea carbohidraților simpli și complexi (zahăr, fructe, fructe de pădure, legume, miere), grăsimi animale și vegetale (unt și ulei vegetal) în dietă. Trebuie avut în vedere faptul că, în cazul unui aport caloric insuficient în dieta zilnică, proteinele pot fi implicate în procesele metabolice, ceea ce crește conținutul de uree. De aceea, se recomandă includerea alimentelor cu energie mare (smântână, smântână, miere) în dietă (dimineața). În același timp, dieta nu trebuie încărcată cu grăsimi animale refractare și o cantitate mare de carbohidrați ușor digerabili..
  • Restricția în dieta alimentelor care conțin fosfor (brânză, lapte, tărâțe, mușli, pâine integrală, leguminoase, brânză de căsuță, ouă, cereale, nuci) și potasiu (banane, cartofi, sucuri de fructe, sorel, pește de mare, semințe de susan, carne, curry, semințe).
  • Conținut suficient în dieta alimentelor care conțin calciu (ouă, produse lactate, legume). Puteți recomanda administrarea carbonatului de calciu în doze calculate individual, care leagă fosforul în intestin și este bine absorbit în organism..
  • Produsele care conțin uleiuri esențiale sunt supuse excluderii din dietă: usturoi și ceapă proaspătă, mărar, pătrunjel, țelină, busuioc; substanțe extractive din carne, pește, ciuperci (carne și pește fără fierbere prealabilă, bulionuri concentrate, sosuri), condimente, ceai tare, cafea, cacao, cereale și paste; preparate picante și sărate; ape minerale de sodiu, ceai puternic și cafea; ciocolată, brânzeturi; bauturi alcoolice.
  • Este necesar un aport suplimentar de complexe de vitamine și aminoacizi.

Produse permise

În dieta pentru proteinurie, este permis să includă supe vegetariene nealimentate cu adăugarea de diferite cereale și legume. Este permisă utilizarea de pâine fără sare sau prăjituri fără drojdie. Pentru al doilea fel, puteți folosi soiuri de vițel și vită cu conținut scăzut de grăsimi, păsări de curte - curcan, pui fiert. Porție - 50-60 g. Dacă doriți să diversificați gustul, carnea poate fi prăjită sau coaptă la cuptor. Pre-fierberea cărnii este necesară, deoarece acest proces elimină substanțele azotate din ea. Varietăți cu conținut scăzut de grăsime de pește alb (pollock, știucă, cod, biban, pescăruș) pot fi incluse în dietă în cantități mici, fierte..

Este permisă utilizarea de legume fierte sau înăbușite ca farfurie: sfeclă, morcovi, castraveți, conopidă, cartofi, roșii și ierburi de grădină. Mâncăruri recomandate pe bază de sago sub formă de caserole, budinci, tăieturi, terci sau pilaf, fierte în apă.

Laptele și produsele lactate fermentate (în absența contraindicațiilor) sunt consumate într-o cantitate de 200-300 g pe zi. Este permisă includerea unei omlete din proteina unui ou în dietă. Dintre grăsimi, ar trebui să se prefere untul și uleiul vegetal..

Fructele și fructele de pădure pot fi consumate crude sau gătite, dar ținând cont de conținutul de potasiu, dacă există o indicație pentru a-l limita. Când fierb fructele, conținutul de potasiu scade.

Este permisă folosirea vinetei fără legume sărate în dietă, sosuri albe preparate pe bază de smântână sau lapte, salate din legume și fructe. Ca băutură, puteți folosi infuzie de trandafir, sucuri de fructe, verde slab și ceai din plante.

Proteine ​​în urină

Nu trebuie să existe proteine ​​în urină sau poate fi detectată prin analiză în cantități - până la 0,033 g / l.

Dacă se găsesc urme de proteine ​​în urină sau se reanalizează cantitatea de proteine ​​care depășește ușor indicatorii.

Indicatorii insemnați ai proteinei în rezultatele analizei pot fi explicați prin igiena insuficientă a pacientului înainte de a colecta urina, a lua anumite medicamente sau a mânca alimente proteice. De ce această valoare, 0,033 g / l, este considerată limita normei? Concentrațiile mai scăzute de proteine ​​sunt dificil de determinat prin procedurile de testare de laborator existente.

Norma de proteine ​​în urină la bărbați este de până la 0,033 g / l, până la maximum 0,05 g / l. Proteinele din urină pot apărea ocazional în timpul stresului, încordării musculare, consumând multă carne sau ouă (alimente proteice), uneori proteina poate intra în urină cu spermă. Dacă există un exces persistent al normei proteice, acest lucru indică prezența unui factor patologic.

Norma proteinei în urină la femei nu este mai mare de 0,033 g / l. Când colectați urină pentru analiză, este necesar să excludeți intrarea de descărcare vaginală sau sânge menstrual în ea - acest lucru dă un rezultat fals pozitiv. În timpul sarcinii, conținutul de proteine ​​din urină poate crește până la 0,14 g / l (conform altor surse până la 0,3 g / l), această concentrație nu este încă considerată anormală și se explică de obicei prin compresia mecanică a rinichilor printr-un uter mărit..

Dacă conținutul de proteine ​​din urină este mai mare, poate fi un simptom al bolii renale sau al gestozei (toxicoza din a doua jumătate a sarcinii). Cu gestoza, permeabilitatea vaselor de sânge crește, iar lichidul lasă fluxul sanguin în edem. Mecanismul de creștere a tensiunii arteriale este pornit pentru a-și menține nivelul în vase; lichidul intră în edem, presiunea crește. Acest cerc vicios este extrem de periculos pentru mamă și copil..

Cauza probabilă a apariției de proteine ​​în urină este cistita - o boală frecventă la gravide.

În mod normal, la copii, proteina nu trebuie detectată în rezultatele testelor, deși pediatrii recunosc aspectul episodic la o concentrație de până la 0,036 g / l. Proteine ​​în intervalul 0,7-0,9 g / l pot fi observate la băieții de 6-14 ani cu activitate fizică ridicată și numai în timpul zilei (proteinurie ortostatică). Analiza de dimineață a urinei băiatului imediat după somn nu detectează proteine.

Această afecțiune nu este considerată patologică. Uneori, proteinele sunt detectate la sugarii cu începutul hrănirii complementare cu brânză de căsuță, carne, la copiii care sunt bolnavi sau au avut doar ARVI. La 7 până la 10 zile de la recuperare, proteina trebuie să revină la nivelurile de urmărire.

Cauzele apariției proteinei în urină

Conținutul ridicat de proteine ​​în urină este cauzat de:

  • boli de rinichi (glomerulonefrita acută și cronică, nefroză, nefropatie a femeilor însărcinate, pielonefrită, tuberculoză);
  • otrăvire cu o serie de substanțe toxice;
  • modificări degenerative la rinichi cu hipertensiune arterială, ateroscleroză a arterelor renale, diabet zaharat;
  • procese inflamatorii în vezică și uretră (cistită, uretrită), urolitiază, prostatită;
  • boli oncologice;
  • chimioterapie pentru cancer;
  • reacții alergice și autoimune;
  • leziuni semnificative la țesutul muscular, arsuri extinse;
  • stres puternic;
  • hipotermie;
  • motive funcționale asociate cu accelerarea fluxului sanguin în arterele renale. Rinichilor li se furnizează un volum mai mare de sânge pe unitatea de timp decât de obicei, în consecință, se filtrează mai multe proteine. Aceasta explică creșterea concentrației de proteine ​​în urină cu efort fizic semnificativ..

Așa cum am menționat deja, un conținut crescut de proteine ​​în urină poate apărea la persoanele sănătoase după suprasolicitare fizică semnificativă, inclusiv cu transpirație profuză, cu deshidratare.

Un indicator important de diagnostic este proteina zilnică din urină (cantitatea de proteină excretată în urină pe zi).

Studiul urinei zilnice pentru proteine ​​se realizează după ce o analiză generală repetată a urinei a confirmat din nou prezența acesteia. Cantitatea admisă de proteine ​​în volumul zilnic de urină este de 0, 08 - 0, 24 g / zi. Urina excretată de pacient în timpul zilei este colectată într-un recipient de 2,7 litri (vândut în farmacii) sau într-un borcan de 3 litri bine spălat și uscat, mai bine sterilizat. Cu o zi înainte de colectarea urinei, diureticele, acidul acetilsalicilic trebuie excluse. Înainte de fiecare urinare, trebuie să vă spălați bine, atât femei, cât și bărbați.

Dacă o femeie se menstruează, cel mai bine este să aștepți până se termină. La urinare, este mai bine ca femeile să acopere deschiderea vaginală cu un tampon de bumbac steril. Prima porție de urină de dimineață nu este colectată, începeți cu una medie, dar observați momentul primei călătorii la toaletă pentru a termina colectarea urinei pentru analiză după aproximativ 24 de ore. Urina colectată în timpul zilei este agitată complet și se toarnă aproximativ 100 ml în bucate preparate, de preferință într-un recipient steril de farmacie. Cu toate acestea, dacă este recomandat de un medic, aduceți tot ce ați colectat.

În mod normal, excreția de proteine ​​(proteine ​​din urina zilnică) nu trebuie să depășească 50 - 80 mg (0,05 - 0,08 g) pe zi. Cu efort fizic extrem (sportivi, încărcătoare etc.), maximul fiziologic este de 250 mg / zi. La femeile însărcinate, maximul fiziologic este de 300 mg / zi, în etapele ulterioare până la 500 mg / zi (dacă nu există edem și hipertensiune arterială).

O creștere a proteinei în urină, ce spune

Proteinuria este o creștere persistentă a conținutului de proteine ​​din urină, excreția de proteine ​​în urină. În primul rând, poate semnala o încălcare a funcției de filtrare a rinichilor și este cel mai probabil cauzată de:

  • o creștere a permeabilității membranelor glomerulilor renali pentru proteinele plasmatice;
  • a crescut în exces din cantitatea normală de proteine ​​din plasma sanguină;
  • încălcarea reabsorbției (reabsorbției) proteinelor plasmatice în tubii renali;
  • intrarea proteinelor țesutului renal în urină în timpul inflamației sau leziunilor lor traumatice.

Pierderea zilnică de proteine ​​sau gradul de proteinurie sunt de valoare diagnostică:

  • până la 0,5 g / zi - moderat. Apare în pielonefrită cronică;
  • de la 0,5 la 4 g / zi - mare. Este caracteristică pentru pielonefrită acută, glomerulonefrită, amiloidoză renală (tulburări ale metabolismului proteic, în unele cazuri asociate cu o reacție autoimună - o boală insuficient studiată, cu consecințe severe), nefropatie toxică (în caz de otrăvire cu o serie de toxine), precum și leziuni renale datorate diabetului zaharat sau insuficienței cardiace;
  • mai mult de 4 g / zi - tipic pentru degradarea aparatului glomerular al rinichilor.

Combinația proteinuriei cu un conținut crescut de leucocite indică inflamație, infecție în tractul urinar, prezența sângelui - despre posibila prezență a ulcerației mucoasei sau o creștere a permeabilității pereților vaselor de sânge ale mucoasei, despre traume. Se atrage atenția și la greutatea moleculară a proteinei detectate.

Greutatea moleculară scăzută a proteinelor arată că filtrarea lor de către rinichi este ușor afectată. Greutatea moleculară mare a proteinelor este un semn al modificărilor patologice severe la nivelul rinichilor.

Diagnostice

O analiză generală a urinei este un studiu inițial, ale cărui rezultate determină necesitatea diagnosticării ulterioare. Dacă o proteină este detectată într-o analiză generală repetată, în primul rând, este prescris un test zilnic de urină. Dacă el a confirmat proteinuria, atunci ei efectuează:

  • un test de sânge general (în principal numărul de leucocite și indicatorul ESR);
  • testul glicemiei;
  • testul imuno-enzimatic (posibil);
  • test de sânge pentru spectrul lipidic (eventual);
  • Ecografie a rinichilor, vezicii urinare și tractului urinar (necesară).

Ecografia cu o concentrație crescută de proteine ​​în urină este foarte informativă.

Dacă nu se găsesc modificări patologice în rinichi, vezică și tractul urinar, se continuă căutările cauzei proteinuriei.

Vă reamintim că proteinuria poate semnala un cancer în curs de dezvoltare (leucemie, mielom).

Cum să scapi de proteine ​​în urină, inclusiv remedii populare

Întrebarea este fundamental greșită.

Proteinuria nu este o boală, ci un simptom al posibilelor boli. Examenul medical necesar pentru a determina cauza proteinuriei.

Tratamentul este prescris în funcție de motive. După identificarea cauzei, trebuie să o influențați, inclusiv, eventual, remedii populare.

În orice caz, dacă este detectată o proteină crescută în urină, este necesar să se faciliteze cât mai mult rinichii:

  • limita aportul de sare;
  • abandonează condimentele, muraturile și conservele cu oțet, cârnați, carne afumată, carne și bulion de pește;
  • exclude băuturile alcoolice, inclusiv berea;
  • abține-te de la activitatea fizică.

Proteine ​​în urină la femei

Proteinuria este o cantitate crescută de proteine ​​în urină. Motivele acestui fenomen depind de diverși factori, precum situații stresante, sarcină, boli ale organelor și multe altele. Proteinuria în sine nu este o boală separată..

Pentru un diagnostic precis, a cărui manifestare a fost apariția de proteine ​​în urină, pacientul are nevoie de consultarea medicului. Cu un apel prematur la medic și tratamentul întârziat, apar complicații: dezvoltarea și progresia insuficienței renale sau cardiace cronice, la femeile gravide - infecții, dezvoltarea de defecte, hipoxie și moarte fetală. Deoarece proteina este un material de construcție pentru celule și țesuturi, scurgerea sa crescută în urină perturbă funcția de regenerare a organismului..

Rata de proteine ​​în urină

În mod normal, la om, proteinele ar trebui să lipsească în urină, dacă sunt prezente, apoi în cantitate minimă de până la 0,033 g / zi. La o femeie însărcinată în al treilea trimestru de sarcină, analiza poate arăta urme de proteine ​​până la 0,05 g / zi, ceea ce nu este o patologie.

Motivele creșterii

Proteinele (albumină și globuline) intră în urină datorită funcției de filtrare a rinichilor. Când această barieră biologică este încălcată, proteinuria devine pronunțată și poate fi un indicator de diagnostic pentru boala de bază..

În practica medicală, trebuie distinse motive fiziologice și patologice pentru creșterea proteinelor în urină..

Există 9 motive fiziologice principale:

  1. Alimentar - găsit după consumul de alimente cu un conținut ridicat de proteine, sare și zahăr.
  2. Munca - asociată cu munca fizică grea.
  3. Stres emoțional.
  4. Postural - asociat cu expunerea prelungită a corpului la o poziție verticală.
  5. Tranzitorii - asociate cu deshidratarea, hipotermia sau expunerea prelungită la razele ultraviolete.
  6. Palparea - datorită palpației prelungite (palparea) rinichilor.
  7. Sarcina - uterul însărcinat pune presiune crescută asupra rinichilor.
  8. Vârsta - după 75 de ani, rinichii nu mai îndeplinesc pe deplin funcția de filtrare.
  9. Obezitatea - obezitatea scade, de asemenea, funcția renală.

Cauzele patologice sunt împărțite în cele renale și extrarenale..

Simptome

Pacientul vine la medic cu plângeri de amețeli frecvente până la pierderea cunoștinței, oboseală, somnolență, greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, umflare a feței, membre inferioare și superioare și trunchi, creșterea tensiunii arteriale și ritm cardiac, frisoane, temperatură ridicată. De asemenea, pacientul poate observa spumă în urină și o schimbare a culorii urinei, în care nu numai proteine, dar și eritrocite pot fi prezente în timpul diagnosticului.

La o femeie însărcinată, pe lângă principalele simptome, se remarcă durerile în regiunea lombară și toxicoza, în cazuri dificile apare o eclampsie. Afecțiunea se caracterizează prin simptome convulsive, tensiunea arterială 200/110 mm Hg. sau mai multe, edem sever, urinare afectată și pierderea cunoștinței. Gravitatea afecțiunii este periculoasă prin dezvoltarea unor tulburări ale sistemului nervos central, cardiovascular și vizual, până la comă.

Diagnostice

Dacă se constată că plângerile de mai sus nu sunt specifice pentru proteinurie, pacientul trebuie să consulte un medic pentru diagnosticarea ulterioară. Prezența proteinei în urină poate fi asimptomatică și este detectată doar în timpul examinărilor medicale.

Examinarea primară a pacientului este efectuată de un medic generalist. Acesta include luarea anamnezei, examinarea fizică, cercetarea de laborator și instrumentală.

Anamneza include plângerile pacientului, care în 70% din cazuri ajută la realizarea unui diagnostic preliminar.

Examenul fizic constă în palpare, în care medicul observă un rinichi mărit și percuție (percuție) a rinichilor, ceea ce ajută la evidențierea simptomelor durerii.

Cercetările de laborator constau dintr-un CBC (test de sânge general) și un OAM (analize generale de urină). OAM arată conținutul proteic cantitativ și ajută la determinarea gradului de proteinurie:

Creșterea proteinei din urină: posibile cauze și tratament

Proteina din urină este un semnal grav care nu poate fi ignorat, deoarece o persoană sănătoasă nu ar trebui să aibă acest lucru.

Experții numesc prezența proteinei în proteinuria urinei, care poate fi detectată folosind o metodă simplă - analiza urinară.

Având în vedere importanța unui astfel de simptom pentru diagnosticul multor boli ale organelor interne, vă propunem să vă dați seama de ce apare proteina în urină, pe care specialist trebuie să îl contactați și de ce un astfel de simptom este periculos.

Proteine ​​în urină: ce înseamnă?

Așa cum am spus deja, apariția proteinei în urină se numește de obicei proteinurie..

Cel mai adesea, proteinuria indică o afecțiune renală care permite trecerea unei cantități excesive de proteine ​​în urină..

Proteinuria este de obicei împărțită în patologice și fiziologice. Proteineuria patologică se dezvoltă pe fundalul diferitelor boli. Proteineuria fiziologică poate apărea la o persoană complet sănătoasă. Vom discuta mai detaliat despre cauzele proteinuriei patologice și fiziologice în continuare..

Proteine ​​din urină cauzează?

Proteineuria fiziologică poate fi cauzată de următorii factori:

  • activitate fizică excesivă;
  • încălcarea dietei;
  • hipotermie sistemică și locală;
  • șoc psiho-emoțional;
  • expunere prelungită la lumina directă a soarelui;
  • al treilea trimestru de sarcină;
  • muncă de lungă durată;
  • tratamente de fizioterapie, cum ar fi dușurile Charcot și dușurile de contrast;
  • palparea activă a rinichilor prin peretele abdominal anterior în timpul unei examinări obiective de către un medic;
  • colectarea necorespunzătoare a urinei pentru analiză (pacientul nu s-a spălat înainte de recoltarea urinei, recoltarea urinei în timpul menstruației etc.).

Următoarele pot duce la apariția proteinuriei patologice:

  • boli ale sistemului urinar: glomerulonefrita, urolitiaza, leziuni renale, pielonefrita, inflamația glandei prostatei, leziuni renale specifice și altele;
  • boli infecțioase care apar cu febră: SARS, gripă, pneumonie și altele;
  • hipersensibilizare severă a corpului: edemul lui Quincke, șoc anafilactic și altele;
  • hipertensiunea arterială a celei de-a doua și a treia etape, când este prezentă afectarea renală;
  • boli endocrine: diabet zaharat;
  • obezitatea gradului al treilea sau al patrulea;
  • intoxicația organismului;
  • inflamație acută a apendicelui cecumului;
  • aportul sistemic al anumitor grupuri de medicamente: citostatice, antibiotice și altele;
  • boli sistemice: lupus eritematos sistemic, sclerodermie, artrită reumatoidă și altele;
  • boli maligne: leucemie, mielom multiplu, vezică sau cancer renal.

Proteina din urina bărbaților apare cel mai adesea cu inflamația glandei prostatei sau a uretrei. În acest caz, trebuie să mergeți la o întâlnire cu un urolog.

După cum puteți vedea, există o mulțime de motive pentru care proteinele apar în urină. Și deoarece proteinuria este doar un simptom al unei anumite boli, tratamentul va fi selectat individual pentru fiecare pacient..

Prin urmare, după ce a primit un test de urină, în care norma proteică depășește valoarea admisă, este necesar să consultați un nefrolog pentru sfaturi. Nu recomandăm categoric auto-medicația, deoarece tratamentul cu remedii populare nu este întotdeauna eficient și, uneori, este periculos pentru sănătate.

Proteine ​​în urină: normal

Nivelul de proteine ​​din urina femeilor, în mod normal, nu trebuie să depășească 0,1 g / l, singura excepție este nivelul de proteine ​​din urină în timpul sarcinii, a cărei normă în primele linii este de până la 0,3 g / l, iar în liniile ulterioare - până la 0,5 g / l.

Proteinele din urină la bărbați nu trebuie să fie în mod normal mai mari de 0,3 g / l. Această cifră este puțin mai mare decât cea a femeilor, deoarece sexul masculin este mai probabil să fie expus la efort fizic excesiv decât cel feminin..

La un copil, nivelul de proteine ​​din urină este considerat normal - 0,033 g / l.

Pierderea zilnică de proteine ​​urinare variază între 50 și 140 mg.

Analiza generală a urinei: pregătire și reguli pentru colectarea urinei

Pregătirea corectă pentru administrarea unui test general de urină vă permite să evitați rezultatele eronate ale cercetării. Înainte de a trece urina, trebuie respectate următoarele reguli:

  • Cu 24 de ore înainte de colectarea urinei, alimentele care pot schimba culoarea urinei, de exemplu sfecla, dulciurile, carnea afumată, marinatul, sunt excluse din dieta zilnică;
  • Cu 24 de ore înainte de colectarea urinei, este interzisă consumul de alcool și băuturi cofeinizate;
  • Cu 24 de ore înainte de testul de urină, vitamine, diuretice și suplimente alimentare nu trebuie luate. În cazul medicamentelor sistemice, este necesar să se informeze medicul care a dat sesizarea pentru analiza urinei;
  • cu o zi înainte de testul urinei, trebuie evitată hipotermia, supraîncălzirea și efortul fizic excesiv, deoarece acești factori pot provoca proteinurie funcțională;
  • în caz de menstruație sau infecții însoțite de febră, se recomandă, dacă este posibil, amânarea colectării urinei pentru analiză.

Reguli de colectare a urinei:

  • urina este colectată dimineața după somn;
  • Înainte de a colecta urina, trebuie să vă spălați sau să faceți un duș;
  • un recipient steril este utilizat pentru colectarea urinei, care poate fi achiziționat de la o farmacie. La copii, urina este colectată în pungile de urină, care sunt vândute la farmacie. Este interzisă stoarcerea urinei din scutec sau scutec;
  • pentru analiză, trebuie să utilizați urina colectată, dintr-o porție medie;
  • urina pentru analiză poate fi păstrată nu mai mult de două ore (la o temperatură de 4-18 ° C).

Rezultatul testului este emis a doua zi, dar în cazuri de urgență - după 2 ore.

Decodarea unui test general de urină:

  • creșterea proteinei și a leucocitelor în urină - indică aproape întotdeauna pielonefrită. În acest caz, femeile se plâng de dureri de spate, febră până la un număr mare, slăbiciune generală, frisoane, greață și uneori vărsături;
  • creșterea proteinelor și a eritrocitelor în urină - cel mai adesea un semn de glomerulonefrită. Dar, în cazul în care eritrocitele din urină sunt proaspete, atunci puteți gândi la urolitiaza.

Test zilnic de proteine ​​din urină: cum se colectează?

Una dintre cele mai precise și simple metode care vă permite să determinați proteinuria zilnică este un test de urină zilnic pentru proteinurie.

Proteina zilnică în urină este efectuată pentru a studia funcția de filtrare a rinichilor.

Există mai multe moduri de a detecta proteinele în urina zilnică. Cea mai simplă și accesibilă metodă este cea chimică, atunci când o proteină este detectată folosind reactivi chimici speciali. În timpul studiului, la tubul urinar se adaugă un produs chimic care reacționează cu proteina și o denaturează, formând un inel alb.

În laboratoarele moderne, se utilizează analizoare electronice speciale pentru a determina proteinuria zilnică, care sunt mai sensibile și mai precise decât metoda de mai sus..

Pentru studiu se utilizează urină zilnică, care a fost colectată în timpul zilei (24 de ore).

Reguli de colectare a urinei:

  • urina este colectată într-un borcan de sticlă curat de trei litri;
  • prima porție de urină nu este colectată la șase dimineața, ci turnată în canalizare;
  • toate porțiunile ulterioare de urină sunt colectate până la șase dimineața zilei următoare;
  • a doua zi, toată urina colectată trebuie agitată ușor, apoi turnată într-un recipient steril 10-150 ml și livrată la laborator, care va fi analizată pentru proteinuria zilnică.

Rezultatul analizei este emis a doua zi.

Decodarea analizei zilnice de urină pentru proteine

În mod normal, nu trebuie depuse mai mult de 140 mg de fracții proteice în urina zilnică. În funcție de cantitatea de proteine, proteinuria se împarte în trei grade..

Clasificarea proteinuriei zilnice, tabel

Cantitate de proteine, mgGrad de proteinurieMotivele
1000 și mai puținmoderatboli infecțioase, stadii incipiente ale cancerului, dieta proteinei pe termen lung
1001-2999in medieboli infecțioase severe, procese purulente în organism, glomerulonefrită
3000 și mai multpronunţatotrăvire, glomerulonefrită

Creșterea proteinei în urina unui copil: semne și cum se poate reduce?

Cauzele proteinuriei la copii sunt aceleași ca și la adulți..

Semnele externe de proteine ​​bogate în urină la copii pot fi următoarele:

  • slăbiciune generală;
  • somnolenţă;
  • scăderea apetitului sau refuz complet de a mânca;
  • ameţeală;
  • greață, uneori cu vărsături;
  • febră;
  • frisoane;
  • transpirație excesivă;
  • dureri articulare și musculare.

De asemenea, tabloul clinic al bolii care a provocat proteinurie se alătură simptomelor de mai sus..

Este posibilă reducerea proteinei din urină numai prin eliminarea cauzei apariției acesteia. De exemplu, cu pielonefrită sau nefrită, copilului i se prescriu antibiotice, medicamente antiinflamatorii, dietă, repaus la pat și alte măsuri terapeutice.

În cazul în care proteinuria apare pe fondul gripei sau un curs sever de GDVI cu o temperatură corporală ridicată, copiii trebuie să li se administreze medicamente antivirale și antipiretice.

Dacă copilul dvs. detectează proteine ​​în analiza urinei, solicitați ajutor de la un medic pediatru sau un nefrolog care va prescrie tratament și, dacă este necesar, se va adresa unor specialiști înrudiți, precum un medic cu boli infecțioase, un endocrinolog, un chirurg și alții..

Creșterea proteinei din urină în timpul sarcinii: cauze și modalități de tratament?

O proteină crescută în urină în timpul sarcinii (peste 0,1 g / l) poate fi primul și singurul semn al capacității de filtrare renală afectată. În acest caz, femeia trebuie trimisă la un consult cu un nefrolog..

Pacientului i se poate atribui o analiză urinară repetată, analize zilnice de urină pentru proteinurie, test Zimnitsky, ecografie renală și alte metode de diagnostic care vor ajuta la realizarea unui diagnostic precis. Dacă nu a fost stabilită apariția proteinei în urină, femeia însărcinată va fi monitorizată de un nefrolog, care trebuie să monitorizeze în mod regulat indicatorii de urină.

În stadiile ulterioare ale sarcinii, când fătul câștigă în mod activ, rinichii pot fi stoarse de uterul însărcinat, în urma căruia proteina apare în urină. Dacă o femeie nu are alte simptome, în plus față de proteina crescută în urină (până la 0,5 g / l), atunci nu sunt luate măsuri terapeutice, ci doar starea ei și indicatorii urinei sunt monitorizați.

În cazul în care, în plus față de proteinurie, femeia însărcinată este îngrijorată de edem, hipertensiune arterială, pâlpâirea muștelor în fața ochilor, este indicat tratamentul internat. Această combinație de simptome poate indica dezvoltarea toxicozei tardive, care este periculoasă atât pentru viața femeii, cât și pentru copil..

Proteine ​​în urină după naștere la o femeie: cauzele

Cel mai adesea, proteinuria după naștere este un simptom al bolilor renale, și anume pielonefrita, glomerulonefrita sau nefropatie. Mai mult decât atât, femeile observă rareori simptomele acestor boli, deoarece sunt ocupate cu grijă de copil sau încearcă să facă față problemei de unul singur.

De asemenea, proteinuria după naștere poate apărea ca urmare a forței de muncă în sine, deoarece împingerea este un stres fizic colosal asupra organismului.

La femeile care au suferit gestoză târzie înainte de naștere, indicatorii de proteine ​​din urină ar trebui să revină la normal în 1-2 zile după naștere. Dar se întâmplă așa că acest proces este întârziat. În acest caz, femeia rămâne în spital pentru observare și examinare suplimentară..

În plus, determinarea proteinei în urină poate fi eronată dacă materialul pentru studiu nu a fost colectat corect..

Proteina Bens Jones: ce înseamnă?

Proteina Bens-Jones înseamnă o proteină care constă din imunoglobuline K și X. Acest tip de proteină este produs de celulele plasmatice. Deoarece proteina Bens-Jones are o greutate moleculară mică, aceasta este excretată cu ușurință în urină..

Determinarea proteinei Bens-Jones în urină este o patologie care se observă în principal în mielomul multiplu.

Proteina Bens-Jones poate fi detectată prin încălzirea urinei și adăugând acid sulfosalicilic 3% la ea. Când este încălzită, urina devine tulbure, ceea ce se explică prin denaturarea proteinelor, iar după adăugarea reactivului devine din nou transparentă.

Proteine ​​în urină: tratament

Alegerea tratamentului depinde de cauza de bază a proteinuriei. Tratamentul poate fi început numai atunci când se face un diagnostic precis folosind studii de laborator și instrumentale..

În timpul tratamentului, pacienții trebuie să respecte un pat sau un odihnă semi-pat, precum și să respecte o dietă.

Este strict interzis consumul de băuturi alcoolice, carne afumată, alimente picante și marinate. De asemenea, ar trebui să limitezi cantitatea de proteine ​​din dieta zilnică..

În tratamentul proteinuriei, pot fi prescrise următoarele grupuri de medicamente:

  • glucocorticosteroizi;
  • antiinflamatoare non-hormonale;
  • hipotensiv;
  • citostaticelor;
  • antibacteriană și altele.

Să reamintim încă o dată că proteinuria nu este o formă nosologică independentă, ci un simptom al unei boli pe care doar un specialist o poate determina. Acest simptom nu poate fi ignorat. Dacă primiți un rezultat al analizei urinare care indică o creștere a nivelului de proteine, faceți o întâlnire cu un nefrolog sau cel puțin un medic generalist.

Proteine ​​în urină

Proteinuria este o afecțiune în care proteina este prezentă în urină. Fenomenul se referă la simptomatologia unei game largi de boli. Este imposibil să găsești o astfel de impuritate în compoziția urinei acasă. Pentru a elimina compusul din urină, este necesar să acționați asupra patologiei de bază. Este posibil să se stabilească localizarea leziunii doar folosind metodele de laborator, hardware și diagnostice instrumentale. Fără a trece examenul, este imposibil să se determine cauza deteriorării. Tratamentul este indicat în 99% din cazuri la pacienții cu un compus proteic în urină..

Ce înseamnă

Proteinuria indică dezvoltarea unui proces patologic serios în organism. Poate fi de origine distructivă, infecțio-inflamatoare sau tumorală. Funcția fiziologică a rinichilor este afectată - filtrare, excretor (excretor). Substanțele toxice, care în mod normal ar trebui să fie excretate din organism prin urinare, se acumulează în sânge, având un efect nociv.

Care este norma

Cu starea completă a organismului, compusul proteic din urină nu este deloc conținut. Dar, ținând cont de posibilul aport de către pacient de Aminoglicozid, Colistin sau Acetazolamidă, un indicator de până la 0,033 g / l pe zi este recunoscut ca o concentrație admisă. La femeile însărcinate, această valoare este de 0,14 g / l, din moment ce apar modificări hormonale și alte fiziologice în organism. În funcție de concentrația compusului proteic din urină, proteinuria este clasificată în gradul 4.

  • Microalbuminuria. Concentrația de proteine ​​- 30-300 mg / zi
  • Grad ușor. Starea poate fi corectată rapid. Conținutul de proteine ​​variază de la 300 mg la 1 g / zi
  • Grad mediu. Pacientul necesită spitalizare. Concentrația de proteine ​​- 1-3 g / zi
  • Grad sever. Pacientul este tratat în unitatea de terapie intensivă. Prezența unui compus proteic depășește 3000 mg / zi

Pentru a determina corect nivelul de proteine, trebuie să donați corect urină pentru cercetare. Urina de dimineață este potrivită pentru analiză, care trebuie colectată într-un recipient curat și uscat imediat după măsurile de igienă. Pentru a compara indicatorii de proteine, medicul poate prescrie o analiză a volumului zilnic de urină - în acest caz, va trebui colectat în 24 de ore.

Simptome

Pe măsură ce proteinuria crește, pacientul dezvoltă următoarele simptome:

  1. Senzații de răsucire în articulațiile brațelor, picioarelor
  2. Cresterea valorilor tensiunii arteriale dificil de corectat
  3. Umflarea brațelor, picioarelor, feței și în patologii severe, lichidul se acumulează în interiorul cavității abdominale
  4. Piele palidă, amețeli, senzație de slăbiciune generală
  5. Convulsii, predominant noaptea
  6. Lipsa poftei de mâncare
  7. Frisoane, greață
  8. Oboseală crescută
  9. Senzații neplăcute la nivelul coloanei vertebrale lombosacrale

În funcție de cauza de bază a saturației proteice a urinei, pacientul poate avea o creștere a temperaturii corpului. Simptome suplimentare - somnul perturbat și activitatea creierului, schimbarea nuanței de urină - devine tulbure, cu un conținut de fulgi caracteristici.

Motivele

Factorii care provoacă proteinuria sunt intoxicațiile trecute, arsurile, procesele infecțioase și inflamatorii progresive sau recent eliminate în organism. Alte motive sunt alergiile, hipotermia, expunerea la stres, predispoziția genetică la dezvoltarea bolilor care provoacă saturația urinei cu proteine. De asemenea, fenomenul apare datorită aportului anumitor medicamente și compresiei rinichilor de către uterul în creștere (în timpul sarcinii). Rar, saturația de urină cu proteine ​​este o consecință a malnutriției: dacă este dominată de utilizarea ouălor crude și a produselor lactate.

Boala de rinichi cu chisturi multiple

Chisturile multiple din interiorul organului pereche sunt consecința unei predispoziții genetice, a leziunilor lombare anterioare și a influenței negative a factorilor endogeni și exogeni. Multă vreme, starea de sănătate a pacientului nu deranjează. Învață despre boala polichistică în timpul unui examen dintr-un alt motiv sau cu supurația neoplasmelor. Proteinuria este o consecință a inflamației chisturilor, care este periculos ca un abces de organ. În cazul în care neoplasmele fester (de exemplu, atunci când bacteriile trec la parenchim dintr-un alt foc patogen), pe lângă saturația de urină cu un compus proteic:

  1. Temperatura corpului crește semnificativ
  2. Apar dureri de spate severe
  3. Scăderea tensiunii arteriale, ceea ce provoacă slăbiciune, amețeli, scăderea poftei de mâncare
  4. Producția de transpirație crește

Odată cu supurația chisturilor, pacientului i se administrează tratament chirurgical, urmat de antibioterapie.

pielonefrita

Deteriorarea pelvisului renal, care apare din cauza efectelor microflorei patogene, adesea a bacteriilor. Bărbații și femeile sunt la fel de sensibile la boală. Motivele dezvoltării patologiei sunt hipotermia, transferul de agenți patogeni de la focurile vecine de inflamație, aportul de medicamente puternice.

  1. Dureri de spate
  2. Creșterea temperaturii corpului
  3. Slăbiciune, lipsa poftei de mâncare, amețeli
  4. Nevoie crescută de a urina
  5. Scăderea tensiunii arteriale
  6. Pallor, tulburări de somn

Când pacientul exprimă plângerile enumerate, este examinat și diagnosticat. Pe baza rezultatelor studiului este stabilită prezența unui volum mare de proteine, care servește ca o indicație pentru spitalizarea imediată. Tratament - antibioterapie, introducerea de vitamine și antiinflamatoare nesteroidiene, hormoni. De asemenea, în cazul pielonefritei, este indicată corecția nutrițională: excluderea alcoolului sărat, picant, acru, alcoolic.

glomerulonefrita

Inflamarea aparatului glomerular al rinichilor - o consecință a faptului că se află în condiții de umiditate ridicată a aerului, predispoziție genetică, otrăvire.

  • Dureri de spate scăzute la urinare, schimbarea poziției corpului, efectuând chiar și o cantitate mică de activitate fizică
  • Colorați urina într-o nuanță de roz deschis
  • Creșterea temperaturii corpului
  • Slăbiciune, letargie, amețeli, lipsa poftei de mâncare și alte semne asociate cu intoxicația organismului

Prezența proteinei în urină este un indicator al progresiei unui proces inflamator sever în interiorul rinichilor.

Glomerulonefrita este eliminată prin antibioterapie, prin utilizarea de medicamente hemostatice, hormoni, vitamine. De asemenea, boala implică respectarea alimentației dietetice, aportul redus de sare și apă. Glomerulonefrita este periculoasă pentru insuficiența renală, în care singura opțiune de tratament este hemodializa, apoi transplantul de organ.

Amiloidoza și tuberculoza renală

Amiloidoza este o afecțiune patologică în care compușii toxici - amiloizi - se acumulează în organism. Nu au fost stabilite cauzele exacte ale dezvoltării bolii, însă, conform observațiilor medicilor, principalul factor este predispoziția ereditară. În grupul de risc pentru apariția patologiei - tumori maligne, procese autoimune (lupus eritematos sistemic, sclerodermie, artrită reumatoidă).

  1. Urinare frecventa
  2. Scăderea sensibilității la mâini și picioare
  3. Scăderea indicatorilor tensiunii arteriale
  4. Umflarea mâinilor, picioarelor
  5. Nuanta de urina roz pal
  6. Creșterea în greutate (inclusiv din cauza edemelor)
  7. Scurtă respirație, dureri în piept
  8. Ameţeală

În formele severe de amiloidoză, există o intoxicație totală a organismului, acumularea unei cantități mari de lichid în interiorul țesuturilor. Tuberculoza renală este un proces patologic în care structura unui organ este distrusă. Motivul dezvoltării patologiilor este infecția cu micobacterii care intră în sânge pe calea hematogenă.

Principalele manifestări ale tuberculozei renale sunt durerea plictisitoare în partea inferioară a spatelui, o creștere a temperaturii corpului până la un număr scăzut, prezența sângelui în urină și disconfortul la urinare. Proteina din urină nu este singurul simptom găsit în timpul analizei la pacienții cu boala în cauză. În caz de tuberculoză, urina conține suplimentar micobacterii și eritrocite.

Boala hipertonică

O afecțiune patologică în care un pacient are adesea o creștere a indicatorilor de tensiune arterială, care este facilitată de:

  • Predispoziție ereditară
  • Abuzul de alcool, mâncarea de gunoi, medicația haotică
  • Expunere constantă la stres
  • Sejurul frecvent într-o cameră cu o temperatură ridicată a aerului
  • Obezitate gradul 2 sau mai mult

Hipertensiunea arterială este periculoasă ca criză - o condiție în care nivelul tensiunii arteriale atinge limite inacceptabil de mari. Acest lucru duce la dezvoltarea unui accident vascular cerebral. Proteinele din urină cu hipertensiune arterială indică apariția unor probleme cu coagularea sângelui - riscul de coagulare crește. Cheagurile de sânge pot bloca venele și arterele, pot bloca fluxul de sânge către organe, pot provoca hipoxie sau pot ieși.

Diabet

Una dintre cele mai severe boli endocrine. Motivul dezvoltării este predispoziția ereditară, stresul, alcoolismul. Principalele manifestări ale bolii:

  • Vindecarea pe termen lung a rănilor chiar mici
  • Sete
  • Transpirație crescută
  • Creșterea producției zilnice de urină

Proteinuria în diabetul zaharat indică un dezechilibru semnificativ al hormonilor din sânge, confirmă prezența disfuncției pancreatice. Pentru a menține nivelul de insulină din organism la nivel normal și pentru a evita dezvoltarea comei, trebuie să vizitați un endocrinolog.

Gestoza femeilor însărcinate

Consecința factorilor de stres, predispoziția ereditară, vârsta peste 40 de ani, medicamente. Prezența proteinuriei în timpul gestației este un semn că creșterea și dezvoltarea copilului poate fi afectată. Motivul este un flux sanguin insuficient către făt, intoxicația cu compuși care se acumulează în sânge din cauza eșecului rinichilor la filtrare.

Tensiunea arterială a unei femei crește la niveluri critice, se dezvoltă o durere de cap severă și apar convulsii. Cu o pierdere masivă de compuși proteici în timpul urinării, transfuzia de albumină este indicată pentru toate femeile însărcinate. Această acțiune se referă la terapia de înlocuire, reduce probabilitatea de deces fetal, abrupt placentar, naștere prematură.

Ateroscleroza arterelor renale

O boală severă a sistemului cardiovascular, în care arterele care furnizează organului pereche cu sânge sunt înfundate cu depozite grase. Placile aterosclerotice sunt formate treptat, aceasta fiind însoțită de o alimentație necorespunzătoare, rămânând în apropierea focurilor de efecte toxice, un factor de ereditate. Proteinuria indică o afectare a funcției renale, care implică necroza țesutului de organ datorită aportului insuficient de sânge. Cu ateroscleroza agravată a arterelor renale, se efectuează o intervenție chirurgicală de conservare a organelor.

Cistita

Inflamarea vezicii urinare se dezvoltă din mai multe motive, dintre care principalele sunt:

  • Hipotermie
  • Introducerea bacteriilor din alte focare de inflamație (cu candidoză vaginală, colită, pielonefrită)
  • Nerespectarea regulilor de igienă personală
  • Tratamente recente și proceduri de diagnostic cu instrumente nesterile
  • Activitate excesivă în timpul intimității
  • Alergie la prezervativele din latex; intoleranță la țesutul din care sunt fabricate tampoanele, tampoane
  • Relații sexuale neprotejate cu un partener care nu are grijă de igiena personală
  • Intoxicații severe amânate - alimente, medicamente sau alt tip

La femei, cistita apare mai des decât la bărbați, ceea ce este asociat cu trăsăturile anatomice ale tractului urinar. Proteinuria cu inflamația vezicii urinare este un semn al afectării extinse a organelor, un indicator al riscului unei eventuale tranziții a procesului patologic la rinichi. Simptomele cistitei sunt durerea și arsura odată cu descărcarea urinei, senzația de golire incompletă a vezicii urinare, crampe deasupra pubisului, o creștere a temperaturii corpului. Cistita este eliminată cu antibiotice, uroseptice, antiinflamatoare nesteroidiene. În plus, se recomandă aplicarea unui tampon de încălzire pe zona suprapubică, dar cu condiția să nu existe hematurie (când urina este saturată de sânge).

uretrita

Inflamarea uretrei este o consecință a igienei personale insuficiente, a hipotermiei, a purtării lenjerie prea strânsă, alergii. Uretrita se manifestă prin proteinurie într-un curs cronic și cu o mare probabilitate de răspândire a leziunii la organele vecine. Manifestările patologiei sunt iritarea în timpul urinării, o ușoară creștere a temperaturii corpului, edem al uretrei, roșeața țesuturilor vulvare. Tratamentul nu diferă de terapia utilizată pentru dezvoltarea cistitei.

Prostatita la bărbați

Inflamarea prostatei este o consecință a unor factori precum hipotermia, inactivitatea fizică, lipsa unei activități sexuale constante, prezența unei boli cu transmitere sexuală. De asemenea, prostatita apare cu o predispoziție genetică la boală. Semne de inflamație a glandei prostatei:

  • Durere la urinare, crampe în interiorul uretrei
  • Creșterea temperaturii corpului
  • Fluxul lent și intermitent de urină
  • Disconfort în perineu când bărbatul este așezat
  • Apariția unui miros neplăcut din urină, o schimbare a nuanței
  • Nevoia de a strânge mușchii abdominali pentru a goli complet vezica

Proteina din urină la bărbații cu prostatită indică o deteriorare extinsă a țesutului de organ, dezvoltarea dezechilibrului hormonal. Dacă prostatita acută nu este eliminată în timp util, ea are un curs cronic. Boala poate duce la dezvoltarea impotenței și poate provoca infertilitate. Procesul inflamator și infecțios al glandei prostatei este oprit cu antibiotice, medicamente nesteroidiene, medicamente hormonale, vitamine. În plus, este prescris un masaj de prostată și o serie de proceduri de fizioterapie.

Inflamarea ureterelor

Boala este facilitată de hipotermie, mișcarea microflorei patogene de la focurile învecinate, reținerea prelungită a dorinței de a urina. De asemenea, inflamația ureterelor apare din cauza nerespectării igienei personale, a abuzului de alimente sărate, acre și picante.

Patologia este eliminată folosind antibiotice, uroseptice (Furazolidona și analogii săi), complexe multivitaminice. În plus, se arată conformitatea dietetică - refuzul de a mânca alimente sărate, acre, picante, afumate; excluderea alcoolului, a băuturilor din fructe, a cofeinei. Proteinuria cu inflamația ureterelor este un indicator al lipsei tratamentului competent, un semnal al tranziției iminente a procesului patologic la rinichi, vezica urinară.

Posibile complicații

Proteinele îndeplinesc o gamă largă de funcții în organism:

  • ajusta nivelul hormonilor
  • echilibrează gradul de coagulare a sângelui
  • protejați organismul de atacuri de agenți patogeni de toate tipurile
  • susține structura țesuturilor, prevenind degenerarea celulelor de la fiziologic la malign

Complicațiile asociate cu o creștere a compușilor proteici din sânge sunt dezechilibrul hormonal, imunitatea redusă și predispoziția la boli, inclusiv cancerul. În funcție de cauza de bază a proteinuriei, pacientul poate prezenta un abces renal, o eșec a acestui organ; la femeile însărcinate - nașterea prematură, abruptul placentar. Atunci când urina este suprasaturată cu compuși proteici, congelația fetală este posibilă - rinichii nu pot face față funcției de filtrare și toxinele se acumulează în sânge.

Care medic să contacteze

Inițial, dacă vă simțiți mai rău, ar trebui să vizitați un terapeut: el prescrie un examen de bază. Ținând cont de rezultatele diagnosticului, se stabilește principala patologie. Așa se stabilește profilul medicului, care va prescrie în continuare, va controla și regla terapia. Dacă proteinele din urină se găsesc la femeile însărcinate, planul de tratament este întocmit de un medic ginecolog care observă. Proteinuria cauzată de diabetul zaharat este oprită de un medic endocrinolog. Dacă proteina satura urina din cauza inflamației tractului urogenital, va trebui să consultați un urolog. În ceea ce privește relația de proteine ​​ridicate în urină și hipertensiune, consultați un medic cardiolog.

Diagnostice

Pentru a stabili cauza principală a saturației de urină cu proteine, este prescris un diagnostic amplu. Metode de bază:

  1. Test de sânge clinic, biochimic.
  2. Analiza urinei - generală, bacteriologică, conform Zimnițki, conform lui Nechiporenko.
  3. Ecografie a rinichilor, vezicii urinare, ureterelor (în funcție de organul medicul are îndoieli despre utilitatea sa).
  4. RMN sau CT. Tehnicile complexe de imagistică cu fascicul oferă informații despre starea de sănătate atunci când alte tipuri de diagnostic sunt mai puțin informative.
  5. Examinarea radiografiei (o imagine de ansamblu generală vă permite să evaluați starea și localizarea rinichilor).
  6. Tampon uretral pentru a determina microflora.
  7. Examinarea urinei pentru micobacterii (cu suspiciunea de tuberculoză renală).

Tipuri suplimentare de diagnostic depind de caracteristicile cazului clinic. Poate numirea trecerii sonografiei Doppler, un test de sânge pentru a determina nivelul de zahăr din el, urografie excretorie.

Tratament

Pentru a elimina proteinele din urină și pentru a opri boala de bază care a provocat proteinuria, pacienții li se prescriu:

  • Corticosteroizii. Hidrocortizonul, Prednisolonul sau Dexametazona împiedică inflamația și restabilesc activitatea renală. Medicamentele hormonale sunt administrate ținând cont de greutatea și vârsta pacientului.
  • Medicamente antibacteriene. Tipul specific de antibiotic este prescris numai ținând cont de agentul cauzal identificat al patologiei care a determinat proteinuria.
  • Medicamente nesteroidiene (AINS). Medicamentele din acest grup ameliorează durerea, elimină procesul de inflamație. Contraindicații generale pentru utilizarea AINS - prezența gastritei, colitei, ulcerului gastric sau a 12 ulcer duodenal.
  • Vitamine. Înlocuitorii sintetici pentru substanțele biologic active însoțesc restabilirea imunității, normalizarea circulației sângelui.
  • Medicamente antihipertensive. Permiteți normalizarea indicatorilor de tensiune arterială, evitați criza și atacul hemoragic.

În cazul tuberculozei renale, administrarea de medicamente este prescrisă pentru a preveni ridurile țesutului de organ. Descărcarea abundentă de sânge în timpul urinării (de exemplu, cu glomerulonefrită) - o indicație pentru numirea Dicinon, clorură de calciu, etamsilat de sodiu, acid aminocaproic. În caz de criză hipertensivă, pacientului i se prescrie introducerea de Dibazol, Papaverină, sulfat de magneziu. Aceste medicamente ajută la normalizarea rapidă a tensiunii arteriale..

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea bolilor caracterizate prin saturația urinei cu proteine, este necesar:

  • Evitați hipotermia.
  • Protejați corpul de posibile accidentări în timpul activităților sportive sau profesionale.
  • Distanța față de sursele de radiații toxice sau de radiații.
  • Nu luați medicamente fără rețeta medicului.
  • Controlează dieta, evită prezența în ea a unor produse nefirești.
  • Efectuați măsurile de igienă cu atenție și în mod regulat.
  • Renunta la alcool si la alte obiceiuri proaste.

Proteina din urină este un semnal al unei tulburări grave în organism. Este posibil ca acesta să aibă o formă latentă, dar, din acest motiv, impactul negativ asupra sănătății nu este mai mic. Pentru a scăpa de proteinurie, eliminați starea de bază care a cauzat acest simptom. În funcție de boala identificată, se prescrie utilizarea de antibiotice, medicamente anti-tuberculoză, hormoni.

O ușoară creștere a proteinei în urină este permisă atunci când transportați un făt. Dar, având în vedere dezvoltarea frecventă a preeclampsiei la gravide, femeile cu proteinurie se află sub supravegherea strictă a ginecologilor..

Publicații Despre Nefroza