Proteinurie la copii

Proteinuria este înțeleasă ca o creștere a excreției zilnice de proteine ​​a organismului în urină (în analiza generală, mai mult de 0,033 g / l sau 150 mg / zi). La copii și adolescenți sănătoși, acest lucru poate reflecta atât probleme minore de sănătate, cât și unul dintre primele semne de patologie gravă. Nu numai rinichii pot fi afectați, ceea ce trebuie, de asemenea, amintit..

Cauzele proteinuriei la copii

O creștere a concentrației de proteine ​​în urină este asociată nu numai cu afectarea rinichilor și a sistemului urinar. Se obișnuiește să se distingă natura fiziologică (poate fi numită tranzitorie) și patologică (din cauza bolii) a acestei afecțiuni.

Există următoarele motive pentru creșterea nivelului de proteine ​​din urină:

  1. Funcțional sau tranzitoriu:
    • după o activitate fizică crescută;
    • situații stresante;
    • convulsii;
    • hipotermie;
    • deshidratare;
    • după ARVI;
    • consumul multor alimente bogate în proteine;
    • supraîncălzire care nu este asociată cu febră (la soare, în baie);
    • sarcină ortostatică (la unii copii, într-o poziție verticală a corpului, ficatul apasă vena cava inferioară spre coloana vertebrală, ceea ce duce la stagnarea vaselor rinichilor);
  2. Deteriorarea aparatului renal glomerular:
    • sindrom nefrotic (inclusiv congenital);
    • glomerulonefrită (lupus eritematos sistemic, vasculită, sindrom Alport, infecții virale și bacteriene, factori alergici, hipertensiune arterială, descompensare cardiacă);
    • nefropatie în hepatita cronică (B, C), HIV / SIDA, sifilis;
    • Diabet;
  3. Afecțiuni tubulo-interstitiale a rinichilor:
    • Sindromul Fanconi, Lowe;
    • pielonefrită;
    • galactozemie, intoleranță la fructoză;
    • cistinoză;
    • amiloidoza;
    • expunerea la substanțe toxice: antibiotice (aminoglicozide, peniciline), antiinflamatoare nesteroidiene, metale grele;
  4. Procesul tumoral:
    • limfoame;
    • leucemie;
    • mielom multiplu;
  5. Cauze extrarenale:
    • necroza extinsă a țesutului muscular, hemoliza (distrugerea) eritrocitelor;
    • boli inflamatorii ale părții inferioare a tractului urinar (cistită, uretrită) și organele genitale (colpită);
    • arsuri, traumatisme (craniocerebrale);
    • afecțiuni neurogene (epilepsie, crize vegetative).

La nou-născuți, proteinuria fiziologică este cel mai adesea asociată cu adaptarea sa la noile condiții de mediu sau alăptarea inadecvată.

Pentru ce simptome sunt prezentate testele?

Proteinuria poate fi suspectată de următoarele simptome:

  • plângeri ale adolescenților de dureri de cap persistente sau dureri de spate scăzute, slăbiciune inexplicabilă;
  • paloare a pielii, scurtarea respirației;
  • prezența edemului - periorbital (în jurul ochilor) sau pe extremitățile inferioare;
  • dureri articulare, episoade de febră;
  • pierderea auzului;
  • apariție frecventă la urinare;
  • decolorarea urinei: roz / roșu (hematurie - amestec de sânge), tulbure (purulent).

Diagnosticul în timp util al diabetului zaharat de tip 1, care începe să se manifeste la copii, are o importanță deosebită. În același timp, părinții observă pielea uscată, scăderea greutății copilului, setea severă, greață, mirosul de acetonă în aerul expirat și urinarea frecventă..

Din păcate, un nivel ridicat de proteine ​​în urină al copilului poate fi asimptomatic. Descoperirile „accidentale” din analiză necesită o examinare completă și consultarea unui medic - nu trebuie să aștepți o afecțiune gravă.

Diagnostice

Există metode calitative și cantitative pentru determinarea proteinei în urină. Colecția de materiale pe zi este mai indicativă, dar aceasta este plină de erori și este destul de laborioasă. Prin urmare, încep cu o analiză generală a urinei de dimineață, trecând la studii mai complexe..

Dacă nu este posibilă colectarea urinei zilnice (copii mici), se recomandă examinarea raportului dintre proteine ​​și creatinină într-una din porții (de preferință dimineața).

Metodologie

Fiecare laborator efectuează analize conform propriilor sale standarde. Etalonul auriu este metoda biuretului cu acid tricloroacetic. În acest caz, proteina din urina unui copil este determinată prin una dintre următoarele metode:

  1. Chimie „uscată”. Se folosesc benzi de teste obișnuite, rezultatul este cunoscut după 2-5 minute, dar este nespecific - norma („-”) sau concentrația crescută („+”);
  2. Turbidimetrică. Cuantifică nivelul de proteine, pe baza reacției precipitațiilor cu un reactiv;
  3. Asociat cu coloranți;
  4. Analizor specializat. Dispozitivul automat calculează cantitatea exactă și o afișează, după care rezultatele sunt imediat tipărite.

Reguli de colectare a urinei

Bebelușul nu poate controla urinarea, așa că este mai bine să folosiți pungi speciale. Acestea oferă o adaptare perfectă pielii (trebuie să fie curat, uscat). Un singur receptor nu poate sta mai mult de o oră, după care se efectuează toaleta organelor genitale externe.

La copiii mai mari și adolescenți, urina este colectată în mod standard, respectând următoarele reguli:

  1. Cu 1-2 zile înainte de studiu, excludeți administrarea de medicamente, alcool, activitate fizică.
  2. O analiză generală a urinei analizează porțiunea de dimineață. Înainte de colectare, trebuie să faceți un duș, clătind bine reziduurile de săpun din organele genitale externe.
  3. Mai bine să cumpărați un recipient de unică folosință.
  4. Urina din porțiunea inițială nu este potrivită. Aportul în recipient se efectuează deja în mijlocul urinării.

Cercetări suplimentare

De la sine, determinarea concentrației de proteine ​​în urină nu este diagnostică. Boala poate fi confirmată numai prin analizarea plângerilor, a datelor de anamneză și a următoarelor studii de laborator și instrumentale:

  • test de sânge - general și biochimic (test timol, bilirubină, transaminaze, proteină C-reactivă);
  • analiza generala a urinei (+ cu test ortostatic). Nivelul de eritrocite (hematurie) și leucocite poate crește. Dacă există o cantitate mare de mucus și bacterii, este posibilă afectarea renală severă;
  • examen bacteriologic al urinei;
  • markeri ai hepatitei virale și a altor boli specifice;
  • Ecografie abdominală, cistoscopie, urografie, biopsie renală.

Dacă este indicat, medicul prescrie consultări ale altor specialiști și teste suplimentare.

Indicatori de normă și patologie

Norma proteinei din urină la copii este reflectată în următorul tabel:

VârstăExcreție zilnică, mg / 24 oreÎn porția de dimineață, mg / l
Prematur (5-30 zile)14-6090-840
Full termen15-6895-456
2-12 luni17-8571-310
2-4 g20-12146-218
4-10 ani26-19451-224
10-16 ani29-28345-391

Metode de tratament

În practica clinică, tratamentul proteinuriei depinde direct de eliminarea cauzei care a determinat-o. Complexul de măsuri terapeutice este selectat individual, ținând cont de grupa de vârstă a copilului și de caracteristicile acestuia. În cazul bolilor renale și diabetului zaharat, pacientul are nevoie de o dietă specială.

Medicament

Având în vedere varietatea cauzelor posibile, se pot prescrie următoarele grupuri de medicamente:

  • Diuretice („Furosemidă”);
  • Antihipertensivi (blocanți ai canalelor de calciu, inhibitori ACE);
  • Antibiotice (alegerea remediului depinde de agentul patogen);
  • Antiinflamatoare (nesteroidiene, glucocorticoizi, citostatice);
  • Stimulanți ai hematopoiezei ("eritropoietină recombinantă"), preparate din fier;
  • Reglatoare ale glicemiei („Insulina” în primul tip de diabet).

oameni

Trebuie înțeles că medicina tradițională nu este capabilă să vindece aceeași glomerulonefrită sau limfogranulomatoză. Uneori poate fi folosit doar ca adjuvant la terapia mainstream. Prin urmare, este imposibil să îi spui toate speranțele asupra ei dacă părinții apreciază sănătatea copilului lor..

Decorațiile din următoarele plante medicinale sunt luate ca terapie suplimentară:

  1. Semințe + rădăcini de pătrunjel, câte 10 g fiecare, se toarnă un pahar cu apă clocotită. Se lasă 3-4 ore, după care se bea 1 lingură. 3-4 r / zi.
  2. În același mod, faceți un remediu din muguri de mesteacăn (2 linguri de materie uscată la 1 pahar cu apă fiartă).

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un medic, deoarece unele medicamente din plante afectează absorbția produselor farmaceutice.

Prevenirea și prognosticul

La copii, majoritatea bolilor cu începerea la timp a tratamentului pot fi eliminate complet, excluzând cele congenitale. Prin urmare, baza pentru prevenirea proteinuriei este considerată o vizită regulată la pediatru și punerea în aplicare a recomandărilor sale..

Un test general de urină este unul dintre cele mai ieftine teste. Este recomandabil ca un copil să-l efectueze cel puțin de 1 dată în 6 luni, precum și după bolile infecțioase (în special amigdalita cauzată de streptococul beta-hemolitic). Prognosticul este de obicei bun. Chiar și în momentul diagnosticării patologiei cronice în copilărie, ea poate fi luată complet sub control, menținând în același timp calitatea vieții copilului.

Doctorul Komarovsky despre proteine ​​în urina unui copil

O proteină a fost găsită în testele de urină ale copilului. Pediatrul este alarmat, părinții sunt în stare de șoc. În exterior, nu există modificări în comportamentul copilului, el arată complet sănătos, și iată rezultatul! Pediatrul de cea mai înaltă categorie și prezentatorul TV Yevgeny Olegovich Komarovsky le spune părinților despre ce este legată apariția proteinei în urină și ce să facă în acest sens..

Ce este?

Proteinuria este o cantitate crescută de proteine ​​în urină.

În mod normal, nu trebuie să existe deloc proteine ​​în urină. Mai precis, există, desigur, dar în cantități atât de mici încât nici măcar un singur echipament de laborator de înaltă precizie nu poate prinde urmele sale. O creștere a acestei cantități la notele care sunt determinate de un asistent de laborator poate indica atât tulburări grave în corpul copilului, cât și unele condiții fiziologice complet inofensive și normale..

Normă

Un indicator normal care nu ar trebui să fie alarmant este 0,003 grame de proteină reactivă pe litru.

Dacă numărul testelor copilului dvs. este semnificativ mai mare, pot exista mai multe motive:

  • Boala se află în stadiul inițial sau activ. De exemplu, un bebeluș începe să se îmbolnăvească de ARVI și temperatura lui este ușor crescută..
  • Orice infecție pe care copilul a avut-o cu cel puțin 2 săptămâni înainte de test.
  • Alergie în stadiul acut.
  • Hipotermie generală a corpului.
  • Stresul sever recent resimțit de un copil.
  • Activitate fizică esențială.
  • Otrăvire.
  • Intoxicația cu medicamente cu utilizarea prelungită de medicamente.
  • Tuberculoză.
  • Boli ale rinichilor și ale tractului urinar.
  • Probleme cu procesele de hematopoieză.

Pentru a stabili motivul exact al creșterii proteinelor reactive în urina bebelușului este posibil doar cu ajutorul unor examene suplimentare de către un nefrolog, urolog, hematolog, pediatru, neurolog..

Komarovsky despre veverița

Dacă un copil a găsit o concentrație crescută de proteine ​​în urină, nu vă panicați, apelează Evgeny Komarovsky. Motivul unui astfel de rezultat de laborator nu este întotdeauna patologic. De exemplu, la nou-născuții și copiii în primele săptămâni de viață, proteina crescută este, în general, o variantă a normei, iar la sugari, motivul creșterii acestor indicatori în urină poate fi cea mai frecventă supraalimentare. Ate prea mult - a existat o încărcătură suplimentară pe corp - proteina a crescut.

Destul de des, proteina se găsește în urină din greșeală, subliniază Komarovsky. Acest lucru se poate întâmpla dacă analiza a fost colectată incorect. Urina trebuie adusă numai într-un borcan special de plastic curat, cu un capac strâns. Înainte de colectare, trebuie să spălați copilul cu săpun și, dacă vorbim despre o fată, în timp ce goliți vezica, închideți inhalarea în vagin cu un tampon de bumbac pentru a evita secrețiile străine să intre în urină.

Cum să spălați fetele departe - Dr. Komarovsky își dă sfaturi despre cum să evitați problemele de sănătate inutile în frumusețile dvs. preferate din familie.

Komarovsky recomandă să nu fie zelos cu alimentele proteice, de asemenea, poate provoca niveluri de proteine ​​supraestimate în urină. Bebelușii trebuie să introducă alimente complementare la timp și în mod competent, să nu limiteze firimiturile doar la laptele matern sau la formulă. Copiii mai în vârstă nu trebuie hrăniți cu carne, lapte și ouă de trei ori pe zi. Cel mai adesea, după normalizarea dietei, testele de urină la copil revin la normal..

Dacă experții ajung la concluzia că cauza creșterii proteinei este inițial patologică, cel mai adesea este vorba despre boli ale rinichilor și ale sistemului excretor, spune Komarovsky. Cel mai adesea, astfel de diagnostice precum cistita, pielonefrita sună. Aceste afecțiuni vor necesita un tratament special, care va fi prescris de un nefrolog pediatru..

Dacă proteina din urină a crescut din cauza unei infecții sau a unei boli, cum ar fi infecțiile virale respiratorii acute, cu un atac de alergii, părinții nu trebuie să facă nimic special, spune Komarovsky. La urma urmei, indicatorii vor reveni la normal după o perioadă de timp după ce bebelușul își revine..

În orice caz, medicul recomandă să nu amâne vizita la medic. Între timp, examenul este în curs, copilul trebuie să creeze mediul cel mai calm, să reducă activitatea fizică, stresul emoțional. Uneori, o simplă corecție a nutriției și un mediu familial calm acasă este suficient pentru ca analiza urinei unui copil să devină normală..

În timp ce copilul crește, mamele sunt adesea confruntate cu livrarea de urină a copiilor la clinică. Doctorul Komarovsky vorbește despre analiza urinei și infecțiile tractului urinar în emisiunea sa.

revizor medical, specialist psihosomatic, mamă a 4 copii

Proteinele din urina unui copil sunt periculoase?

Conform recomandărilor medicilor pediatri moderni, este important să faceți în mod regulat un test general de urină pentru a monitoriza starea sistemului urinar și a organismului în ansamblu. Analizând urina, puteți determina dacă copilul are patologii grave.

Principalul indicator al stării de sănătate a rinichilor și a întregului corp al copilului este absența proteinei în urină..

Creșterea proteinei în urina unui copil - ce înseamnă?

Proteina este o substanță organică esențială necesară creșterii și dezvoltării organismului. Este prezent în toate organele, dar intrarea sa în urină este un semn al unei defecțiuni patologice a rinichilor..

Rinichii elimină toate toxinele și toxinele din organism, iar proteinele nu pot pătrunde în sistemul urinar prin membranele filtrului renal - moleculele sale sunt prea mari.

Dacă funcționarea normală a rinichilor și a membranelor filtrante este perturbată, proteina pătrunde acolo și se găsește în urină.

Cu alte cuvinte, există o pierdere a unei substanțe valoroase (proteine) din corpul copilului.

La un copil absolut sănătos, proteinele din urină lipsesc aproape complet. Acesta este un semnal că toate sistemele de organe funcționează fără eșecuri, nu există procese inflamatorii ascunse și excesive. Prezența unei proteine ​​crescute în urină la copii poate semnala dezvoltarea bolilor grave:

  • pielonefrită;
  • formarea pietrelor la rinichi - urolitiaza;
  • glomerulonefrită;
  • leucemie;
  • Diabet;
  • patologie osoasă;
  • boli sistemice de țesut conjunctiv (lupus eritematos);
  • tumori maligne ale plămânilor, intestinelor, rinichilor.

Citiți totul despre proteine ​​din urină în articolul nostru..

Uneori, o creștere a cantității de proteine ​​din urină poate apărea atunci când temperatura crește, alimentând copilul cu anumite alimente (carne, sucuri de fructe și piureuri).

În orice caz, o creștere a proteinei în urină este un semn alarmant care nu poate fi ignorat..

De ce este depășită proteina - motive

Există o serie de factori care contribuie la apariția proteinelor în urina copiilor. Acestea sunt în principal patologii infecțioase ale sistemului genitourinar - cistită, pielonefrită, uretrită la băieți, vulvovaginită la fete. Bolile virale - ARVI, faringită, amigdalită, bronșită, otită medie, sinuzită - duc la creșterea conținutului de proteine ​​în urină.

  • situații stresante, sentimente puternice;
  • reacții alergice și dermatită atopică;
  • supraalimentarea alimentelor proteice (carne, pește, ouă, brânză de vaci și alte produse lactate);
  • regim inadecvat de băut - aport scăzut de lichide;
  • activitate fizică ridicată și stres crescut;
  • hipotermie;
  • diverse leziuni, inclusiv arsuri grave;
  • utilizarea pe termen lung a medicamentelor care afectează starea rinichilor.

De multe ori nu există simptome care indică prezența proteinei în urină. Copilul poate arăta sănătos și vesel dacă există anomalii în urină. Dar, uneori, indirect, aspectul unei proteine ​​poate fi indicat prin:

  • apetit slab;
  • umflături ușoare pe față - în pleoape;
  • letargie și somnolență;
  • greaţă;
  • sărăcia pielii;
  • oboseală;
  • decolorarea urinei, formarea spumei în ea;
  • temperatura subfebrilă - 37-37,3 °.
înapoi la conținut ↑

Norma admisibilă pentru un copil

Norma în testele de urină de laborator este absența proteinei. Există o concentrație admisibilă de proteine ​​în urina copiilor, care este normală (vezi normele din tabelul de mai jos) și nu este un semn al patologiei - 0,33-0,36 g / l, acestea sunt așa-numitele urme de proteine..

O creștere a concentrației de proteine ​​în urină peste 1 g / l este considerată moderată. Creșterea concentrației de proteine ​​peste 3 g / l este un motiv de îngrijorare și examinare a copilului.

Adesea, odată cu depistarea inițială a proteinei în urină, se prescrie un test general de urină repetat, dacă se confirmă concentrația în exces, se prescriu examene suplimentare (număr complet de sânge, ecografie a rinichilor) și tratament.

(Poza este făcând clic, faceți clic pentru a mări)

Abaterea de la normă în anumite categorii

Uneori, prezența unei concentrații mari de proteine ​​în urină poate fi observată în:

    băieții adolescenți, din cauza activității fizice și a mobilității ridicate, această afecțiune nu este clasificată ca patologică - se numește proteinurie ortostatică.

Creșterea proteinei are loc într-o concentrație de până la 1 g / l. De obicei, în astfel de situații, se recomandă administrarea de urină dimineața, imediat după somn, când corpul este în stare calmă - atunci analiza ar trebui să arate absența proteinei;

  • sugarii, în special nou-născuții - proteina poate crește din mișcări intense ale brațelor, picioarelor, capului - pentru copiii mici, astfel de mișcări preiau multă putere și energie; odată cu introducerea activă a alimentelor complementare sub formă de carne, fructe, brânză de vaci, citirile de proteine ​​în urina sugarilor pot crește;
  • copii care sunt bolnavi sau au avut recent ARVI - proteina din această categorie de oameni crește din cauza proceselor inflamatorii, luând multe medicamente, crescând sarcina pe sistemul urinar; La 7-10 zile de la boală, proteinele trebuie să lipsească.
  • Conținutul de proteine ​​de la 0-1 este considerat a fi norma, indicând prezența urmelor de proteine ​​în urină, dezvoltarea inflamațiilor și a altor patologii este în afara problemei, tratamentul nu este necesar.

    Opinia doctorului Komarovsky

    Cunoscutul doctor Evgeny Olegovich Komarovsky respectă opinia general acceptată că proteina nu trebuie să fie prezentă la copiii practic sănătoși în urină. Proteinele pot fi detectate prin teste speciale de laborator, prin adăugarea de reactivi la urină.

    Potrivit Komarovsky, un indicator proteic de 0,03 g / l este norma, dacă concentrația este și mai mică, în urma analizei, se va face o marcă - „urme de proteine”.

    Komarovsky consideră că este important să colectăm corect urina pentru o analiză generală - de multe ori părinții nu spală copilul înainte de a colecta urină sau de a lua urina direct din ghiveci. Aceasta denaturează rezultatul analizei. Prin urmare, dacă există un exces de proteine ​​în urina copilului, este necesar să reîncepeți analiza din nou.

    În orice caz, dacă se confirmă un exces de proteine, este important să se găsească cauza - fie că este vorba de diabet sau de o infecție. Tratamentul este prescris de un medic, practic se reduce administrarea de medicamente antimicrobiene și o dietă specială blândă cu sare limitată, o cantitate suficientă de lichid.

    Komarovsky recomandă donarea de urină la fiecare șase luni, înainte și după vaccinări, după ce a suferit boli infecțioase și virale.

    Părinții ar trebui să-și amintească că nu este dificil să treci un test general de urină, dar rezultatele acestuia pot dezvălui prompt prezența patologiilor. Prin urmare, dacă un medic emite o sesizare pentru o astfel de analiză în scopuri de prevenție, nu ar trebui să o ignorați..

    Proteine ​​în urina unui copil - sfaturi pentru părinți de la un medic pediatru. Priveste filmarea:

    Creșterea proteinei în urina unui copil

    Nimeni nu este imun la apariția diferitelor boli și afecțiuni și chiar la copii. Asistența periodică a specialiștilor medicali de către copii, luând teste, va ajuta la identificarea bolilor periculoase într-un stadiu incipient, care este necesar pentru începutul tratamentului lor. Când analiza arată o proteină crescută în urina unui copil, acesta este un motiv serios pentru a ne gândi la sănătate. Ce înseamnă? Ce înseamnă creșterea proteinei din urină??

    Poate exista proteine ​​în urina unui copil sănătos?

    Prezența proteinei în urină, atunci când copilul este sănătos, nu ar trebui să fie. Conținutul de proteine ​​nesemnificativ, denumit „urme” (indicatorul nivelului de proteine ​​este de până la 0,03 g / l), nu este un motiv de îngrijorare și nu este necesar să alergați la medic.

    Copiilor sub doi ani li se atribuie un test de urină o dată pe trimestru. Detectarea unei compoziții proteice în urină indică afecțiuni patologice în organism, rinichi și boli ale tractului urinar. Este obligatoriu să fie testat înainte de vaccinare, în cazul deteriorării stării de sănătate sau a altor simptome.

    La sugari, indicatorul de proteine ​​în urină de până la 1 g / l nu este un pretext pentru emoție. Acest lucru se datorează următorilor factori:

    Concentrația medie de proteine ​​admisă în urina unui copil este considerată a fi de până la 0,036 g / l. O creștere a concentrației până la 1 g / l indică creșterea caracteristică. În acest caz, profesionistul din domeniul sănătății vă va solicita să faceți din nou testul. Dacă valoarea crește până la 3 g / l și mai sus, putem vorbi despre o patologie pronunțată în organism, despre prezența unei boli precum proteinuria la copii.

    Ce înseamnă acest diagnostic?

    Proteina totală în urină este calculată în termeni de consum - miligrame și grame pe zi, per litru de urină și suprafața corpului copilului. Parametrii suprafeței corpului sunt necesari pentru a calcula doza de medicamente.
    Calculul valorii proteinei se realizează în condiții de laborator..

    nou-născuți

    până la 12 luni.

    1-4 ani

    61-755-7 ani

    52-788-15 ani

    Simptome alarmante

    Cu o evoluție prelungită a unei afecțiuni în care există un conținut crescut de proteine ​​în urină, copilul prezintă următoarele simptome: temperatura corporală ridicată, greață, vărsături, somnolență, diaree, dureri osoase, amețeli, decolorarea urinei, scăderea apetitului.

    Metode de analiză

    Există următoarele tipuri de teste de urină:

    1. Clinic (general).
    2. Analiza zilnică a urinei, investigată prin trei metode: calitativă, cantitativă, semicantitativă.

    Metoda calitativă. Pe baza capacității de denaturare a proteinelor din organism. În această etapă, se determină cantitatea de proteine ​​din urină. Tehnicile sunt următoarele:

    • Test de inel Geller. Metoda se bazează pe reacția de coagulare. Pentru un rezultat pozitiv, culoarea urinei trebuie să fie clară și reacția sa acidă.
    • Utilizați împreună cu un eșantion de soluție de acid sulfosalicilic. Baza metodei și cerințele pentru urină sunt aceleași ca în primul caz. Metodă mai precisă pentru detectarea proteinelor.
    • Fierbeți urina pentru cercetare.

    Metoda cantitativă este turbidimetrică și colorimetrică..

    Metoda semi-cantitativă. Metoda de diagnostic pentru stabilirea proteinei în urină folosind benzi de testare. Când este detectată o proteină, banda de testare devine verde. Metoda poate da un rezultat fals dacă există mucus în urină..

    Potrivit lui Zimnitsky. Cea mai eficientă metodă pentru detectarea probelor de boli renale.

    Potrivit lui Nechiporenko. Această metodă oferă o analiză completă a bolii patologiei renale..

    Pentru a trece un test clinic de urină, este necesar să se respecte: curățenia recipientului de probă, igiena personală, timpul analizei. Colectați urina dimineața pe stomacul gol cu ​​2,5-3 ore înainte de transferul în laborator. Înainte de colectare, timp de două zile, excludeți din alimente dulci, sărate și picante, băuturi alcoolice și carbogazoase.

    Creșterea proteinei din urină în boli

    Cauzele proteinei în urină:

    • fiziologice (plâns lung, tensiune, hipotermie, trăsături de dezvoltare ale copilului),
    • patologice (ARVI, gripă, alergii, intoxicații, boli ale rinichilor și ale sistemului urinar).

    Proteina poate crește în boli renale, cum ar fi: pielonefrită, tuberculoză, amiloidoză, glomerulonefrită, diverse leziuni.

    Dacă copilul are boli grave - diabet zaharat, tumori ale măduvei osoase, leucemie (leucocite crescute în sânge), hipertensiune, miopatie, prezența proteinei în urină este posibilă.

    Când analiza arată prezența proteinelor în urină, apoi după 1-2 săptămâni, medicul specialist vă va cere să repetați testul. La confirmarea prezenței proteinei, sunt alocate studii suplimentare pentru a identifica cu exactitate factorii care au determinat creșterea acesteia.

    Stabilirea unui diagnostic, în funcție de caracteristicile corpului copilului, este prescrisă de medicul curant.

    Medicamentul alternativ poate ajuta la reducerea proteinelor în scop terapeutic, după consultarea unui medic. Gătirea alimentelor pentru un copil fără sare, utilizarea diferitelor perfuzii și decocturi de pătrunjel, muguri de mesteacăn, compoturi și băuturi cu fructe, au un efect benefic asupra corpului unui copil mic.

    Tipuri de proteinurie

    Se disting următoarele tipuri de afecțiune, în funcție de locul în care s-a răspândit accentul patologic:

    • Prerenal (suprarenal). Se produce cu exces de proteine.
    • Post-renală. Acest tip este stabilit atunci când este prezentă sau apare inflamația sistemului genitourinar..
    • Renală (renală). Apare ca urmare a dezvoltării bolilor patologiilor renale.

    În plus față de aceste tipuri, există un tip - ortostatic (adolescent). Creșterea proteinelor este asociată cu restructurarea organismului, stresul, febra.

    Concluzie

    Pentru prevenirea la timp a dezvoltării bolilor și a complicațiilor asociate cu prezența proteinelor în urina copilului, este important ca părinții să-și monitorizeze sănătatea, să nu piardă din vedere stilul său de viață, dieta și ziua. La cea mai mică suspiciune, apariția unor simptome care indică orice boală, o nevoie urgentă de a contacta un pediatru sau un nefrolog. Specialistul medical va efectua cercetările necesare și va prescrie terapia adecvată. Examinările medicale și recomandările medicilor și medicilor nu pot fi neglijate și atunci puteți fi sigur de starea sănătoasă a copiilor.

    Norma proteinei în urina unui copil și motivele pentru detectarea urmelor sale în analiză

    Un copil sănătos ar trebui să nu conțină proteine ​​în valorile de laborator dintr-o probă de urină. Dacă este conținut în urină, atunci în cantități atât de nesemnificative încât dispozitivele de măsurare utilizate în timpul studiului sunt pur și simplu „neobservate”.

    Conform planului naturii, numai substanțele toxice care nu sunt utile, trebuie să fie excretate din organism cu urină: săruri de amoniu, creatinină, uree și altele. Substanțele necesare organismului trebuie absorbite din urina „primară” în sânge. Urină „primară” înseamnă plasmă care nu conține proteine ​​cu greutate moleculară mare..

    Proteina este o substanță vitală pentru organism, motiv pentru care nu trebuie excretată. Dacă proteina se găsește în urina unui copil, aceasta se datorează bolii, iar în unele cazuri poate fi o variantă a normei.

    Ce înseamnă proteine ​​crescute în analiză?

    Ce condiții patologice sunt demonstrate prin prezența proteinei în urină, ce înseamnă asta? În funcție de cantitatea de proteine ​​detectate în urină, afecțiunea este considerată „urme” sau ca proteinurie.

    urme

    Se obișnuiește să vorbim despre prezența urmelor de proteine ​​în urină atunci când concentrația acestei substanțe într-o probă de urină este scăzută. Ele pot fi reprezentate de albumină sau imunoglobuline.

    Indicatorii cantitativi ai unei afecțiuni numite „urme de proteine ​​în urină” variază între 0,03 și 0,05 g / L (gram pe litru). Chiar și atunci când proteina din urina unui copil este crescută la 1 g / l (nu mai mult), aceasta poate fi o reflectare a activității sale excesive, a suprasolicitării sau a altor influențe. De regulă, urmele de proteine ​​sunt de natură trecătoare (trecătoare) și nu provoacă îngrijorare nici pentru părinți, nici pentru pediatru.

    Proteinele din analiza urinei pot apărea în caz de reacții alergice

    proteinurie

    Determinarea proteinuriei depinde de metoda de determinare a proteinei în urină:

    • mai mult de 0,1 g / l - pe o bandă de testare;
    • mai mult de 0,03 g / l - prin metoda cu acid azotic sau sulfosalicilic;
    • mai mult de 0,1 g / l - prin metoda de cercetare automatizată cu pirogalol roșu.

    Distingeți între proteinuria funcțională (fiziologică) și cea patologică. În funcție de forma fluxului, acesta poate fi intermitent (instabil) și persistent (constant).

    În plus, 3 tipuri de proteinurie sunt cunoscute în corelație cu factorii provocatori:

    • prerenal, sau suprarenal, - se întâmplă cu leucemie monocitică, mielom, limfom, miopatie, intoxicație, hemoliză crescută);
    • renală sau renală - se întâmplă cu amiloidoză, polichistică, tuberculoză renală, glomerulonefrită, pielonefrită;
    • postrenal - caracteristic bolilor sistemului genitourinar: inflamația ureterelor, uretritei, cistitei.

    Rata admisibilă

    Pentru a înțelege semnificația abaterilor de proteine ​​de la valorile de referință, merită să vă familiarizați cu indicatorii considerați normali la copiii cu diferite grupe de vârstă. Pentru cel mai mare conținut informațional, excreția de proteine ​​din urină este calculată atât într-o porțiune aleatorie în mg / l cât și în grame timp de 24 de ore (excreție zilnică), precum și în miligrame pe metru pătrat de suprafață corporală - mg / m2. Ultimul parametru - BSA, (BSA, suprafața corpului) este considerat cel mai precis indicator al metabolismului.

    Creșterile proteinei din urină în raport cu BSA sunt măsurate în scopuri clinice, cum ar fi calculul dozelor și altele.

    Tabel cu normele proteice în urină la un copil

    Grupă de vârstăPorție, mg / lExcreție zilnică, mg / 24 hIndemnizație zilnică pentru PPT, mg / 24h / m2
    Prematur până la 4 săptămâni90-84014-6090-370
    Termen complet până la 4 săptămâni95-45615-6869-310
    Până la 12 luni71-31017-8548-244
    Copilul are 2, 3, 4 ani46-21820-12137-223
    De la 4 la 10 ani51-22426-19432-235
    Sub 16 ani45-39129-23822-180

    Din datele de mai sus, se poate observa că norma de proteine ​​din urina copiilor pe măsură ce îmbătrânesc scade în ceea ce privește indicatorii într-o porțiune aleatoare și într-un eșantion zilnic pe suprafața corpului. Dimpotrivă, rata de excreție zilnică crește odată cu vârsta..

    Motivele creșterii

    După cum s-a menționat mai sus, cauzele proteinei bogate în urina unui copil pot fi de natură fiziologică și patologică. Factorii patologici sunt de obicei asociați cu boli ale rinichilor și ale sistemului urinar. Caracteristicile de vârstă sunt de asemenea importante..

    La un nou-născut

    Pentru 85-90% dintre nou-născuți, este caracteristică proteinuria funcțională (creșterea proteinei în urină). Acest lucru se datorează permeabilității crescute a epiteliului glomerular și a tuburilor, ceea ce este o caracteristică a circulației sanguine a unui copil din această grupă de vârstă..

    În majoritatea cazurilor, copilul începe să se adapteze la noile condiții, procesele metabolice și funcționarea tuturor organelor, inclusiv a rinichilor, sunt normalizate..

    La un copil

    În perioada în care funcția renală a copilului este încă redusă, se cunosc episoade de proteinurie fiziologică la copiii care alăptează. În astfel de cazuri, urina devine tulbure, ceea ce poate fi observat mai ales după hrănire. Proteina din urina unui sugar crește din cauza supraalimentării și, dacă copilul este sănătos, aceasta nu este considerată o patologie. Odată cu normalizarea „porțiunilor” de hrănire, acest tip de proteinurie este de obicei eliminat.

    La copiii din primele luni de viață, proteina din urină este crescută din următoarele motive:

    • hipotermie;
    • deshidratare;
    • stres (din spaimă sau plâns prelungit);
    • temperatura corpului subfebril sau febril (37 și mai mare);
    • a arde;
    • expunerea la soare (insolare);
    • în cazul unei reacții alergice la alimente în dieta unei asistente umede.

    Proteineuria indusă de fiziologie, de obicei, nu prezintă semne vizibile.

    La copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 3 ani

    Proteinuria suspectată la un copil de 1 an (și mai mare) ar trebui să provoace edem:

    • zona periorbitală (pleoapă);
    • membre inferioare, mai ales după plimbări lungi;
    • manifestată prin scufundări din haine.

    În plus, este posibil să bănuiți că un copil a crescut proteine ​​în urină la 2 - 3 ani, prin paloarea pielii, starea subfebrilă, anxietatea în timpul urinării.

    Dacă nu există astfel de simptome, iar proteina din urina copilului este de 0,1 sau 0,2 g / l, părinții nu trebuie să-și facă griji. Abaterile mai semnificative pot indica procese infecțioase și inflamatorii în sistemul urinar al copilului. Cel mai adesea, aceste patologii apar mai aproape de adolescență, sunt mai frecvente la fete decât la băieți..

    Am nevoie să tratez?

    Problema tratării unui copil cu un nivel ridicat de proteine ​​în urină apare numai dacă nivelul este semnificativ mai mare decât norma și există motive patologice în spatele creșterii. Aceasta:

    • patologii renale (pielonefrită, tuberculoză, glomerulonefrită, formare malignă);
    • hemoblastoza (boli tumorale ale sângelui);
    • mielom (boala tumorală a măduvei osoase);
    • epilesia;
    • Diabet;
    • hipovolemie (deshidratare);
    • leziuni renale;
    • infecții.

    Proteinurie în alte grupuri

    În mod ideal, urina unui adult nu trebuie să conțină mai mult de 0,3 g / L de proteine. Orice tip de proteinurie apare la adulți din cauza unor cauze fiziologice și patologice. Proteinuria la adulți este clasificată în trei etape:

    • 150-500 mg / l / 24 h - ușoară;
    • 500-2000 mg / l / 24h - moderat;
    • mai mult de 2000 mg pe zi - pronunțat.

    Majoritatea patologiilor care provoacă proteine ​​ridicate ale urinei la pacienții adulți sunt renale.

    Ce se întâmplă cu femeile?

    Depășirea normei nivelului de proteine ​​din urină la femei este potențial cel mai adesea:

    • glomerulonefrita idiopatică;
    • pielonefrită;
    • tromboza venei renale;
    • amiloidoza;
    • boală polichistică renală;
    • necroză tubulară acută și alte patologii, inclusiv extrarenale.

    Printre cauzele non-renale ale proteinuriei la femei, hipertensiunea arterială persistentă, diabetul zaharat, bolile inflamatorii și maligne ale sistemului genitourinar sunt importante.

    De ce rata este mare în timpul sarcinii?

    Proteinuria fiziologică (până la 66 mg / l) este adesea observată la gravide, ceea ce este cauzat de hiperfiltrarea rinichilor. Limita superioară a ratei de excreție zilnică la gravide trece la 300 mg.

    Gestoza poate provoca, de asemenea, proteinurie în combinație cu hipertensiune arterială și edem, observată de obicei după 20 de săptămâni de gestație. Aproximativ 0,7% dintre femeile gravide care au avut o complicație precum preeclampsia au proteinurie persistentă în perioada postpartum.

    O creștere a proteinei în urină la acest grup de pacienți este, de asemenea, cauzată de:

    • glomerulonefrita membranoproliferativă (29% din cazuri);
    • Nefropatie IgA (29%);
    • amiloidoza (7%);
    • glomerulonefrita segmentară focală (7%).

    Identificarea proteinuriei la o femeie însărcinată necesită de obicei consultarea unui medic. Leucocite în urină.

    Ce spun bărbații?

    O creștere a proteinei în urină la bărbați este de obicei asociată cu diverse procese inflamatorii din sistemul genitourinar. Adevărata proteinurie este promovată de:

    • infecții ale vezicii urinare bacteriene;
    • afectiuni renale toxice sau metabolice;
    • glomerulonefrita, pielonefrita;
    • Diabet.

    Proteinuria falsă la bărbați poate fi declanșată prin eliberarea de proteine ​​din prostată în urină. O creștere persistentă semnificativă a proteinelor indică adesea nefroză, hipertensiune renală, tuberculoză renală, leziune a pelvisului sau glomeruli.

    De ce apare proteina în urina unui copil?

    Astăzi pe site-ul „Frumos și de succes” veți afla ce înseamnă proteine ​​în urina unui copil. Cât de periculos este pentru un copil? Ce trebuie să facă părinții dacă proteina se găsește în urina unui copil?

    Proteine ​​în urină. Asta e rău?

    Pentru început, nu trebuie să existe deloc proteine ​​în urină. Pot exista urme minore ale acestuia.

    Prin urmare, se crede că norma de proteine ​​din urina unui copil este de doar 0,033-0,099 g per litru. După ce a găsit o proteină crescută în analiza urinei la un copil, medicul pune imediat o notă în cardul medical - proteinurie.

    Există diverse forme ale acestei patologii:

    • Până la 1 g de proteine ​​- o formă ușoară de proteinurie;
    • Până la 3 g proteine ​​- formă moderată;
    • Din 3 g proteine ​​- formă severă.

    Apariția proteinei în urina unui copil poate fi cauzată atât de motive fiziologice (proteinurie renală funcțională), cât și de modificări patologice în organism (extrarenal (marș) sau proteinurie falsă).

    Iată principalele motive pentru care proteinele intră în urina copilului tău:

    • Boli care au cauzat insuficiență renală.
    • Caracteristici fiziologice ale dezvoltării unui copil la începutul copilăriei și adolescenței.

    Să analizăm mai detaliat de ce apare proteina în urina unui copil, dacă, în mod normal, nu ar trebui să fie acolo.

    Proteine ​​în urina unui copil: boli

    Rinichii din corpul nostru îndeplinesc două funcții foarte importante:

    • Elimina produsele inutile de descompunere din organism împreună cu urina.
    • Ei captează și lasă în corp acele produse de descompunere de care are nevoie o persoană. Aceste produse „necesare” includ proteine ​​- un bloc important de construcție a țesuturilor din corpul nostru.

    Rinichii sunt un fel de filtru „dens” prin pereții de care nu pot trece molecule mari de proteine. Prin urmare, dacă în urina copilului există proteine, acest lucru poate indica faptul că filtrul (rinichii) „s-a deteriorat” - a început să elibereze (să elimine) substanțele necesare din organism. Diverse boli pot provoca această patologie:

    • jad de diferite forme;
    • Diabet;
    • leucemie;
    • boli ale tractului urinar etc..

    Alegerea regimului de tratament depinde de diagnosticul specific, de vârsta copilului și de caracteristicile individuale..

    • Deci, dacă indicatorii de proteine ​​din urină sunt mari (de exemplu, cu pielonefrită), medicul prescrie tratamentul cu antibiotice, sulfonamide, nitroxolina etc..
    • Dacă un copil este diagnosticat cu diabet zaharat și această boală a provocat proteine ​​în urină, este necesar un tratament adecvat și respectarea unei diete..
    • Pentru hipertensiune arterială, tensiunea arterială este monitorizată și este de asemenea selectat tratamentul individual..

    Proteine ​​în urina sugarilor

    La nou-născuți, o cantitate mică de proteine ​​în urină (până la 1 g) este considerată normală. Aceasta nu este considerată o patologie. De ce este acceptabilă proteina din urina bebelușilor??

    • Aspectul său poate fi cauzat de o activitate excesivă a copilului. Acest tip de proteinurie se numește ortostatic. Cu acest tip de proteinurie, proteina se găsește în porțiunea din timpul urinei bebelușului și lipsește noaptea. Pentru a determina tipul exact de proteinurie, trebuie să faceți teste ortostatice. Cum le puteți face, sympaty.net vă va spune mai jos..
    • La sugari, proteina poate să apară în urină dacă îți învingeți bebelușul sau îi oferiți prea multe piureuri sau sucuri de fructe..
    • Chiar și hipotermia unui copil, stresul, febra, arsurile și agitația excesivă pot provoca proteinurie ușoară..

    Dacă indicatorii de proteine ​​depășesc ușor norma, atunci nu este necesar un tratament. Este suficient să reglați rutina zilnică și alimentația copilului, precum și să evitați stresul emoțional.

    Cu toate acestea, nu trebuie exclus că proteinuria la un copil mic poate fi cauzată de cauze mai grave. Motivele exacte pentru care proteina apare în urina unui copil nu sunt pe deplin înțelese. Sunt cunoscuți mai mulți factori de risc care pot provoca proteinurie severă atunci când în urină se găsesc peste 1 g de proteine. Acestea includ:

    • Ereditate;
    • Sarcina cu complicații;
    • Muncă dificilă;
    • Bolile infecțioase transferate de mamă în timpul sarcinii etc..

    Este foarte important să se identifice cauza exactă a proteinei în urina unui copil mic, deoarece boala renală gravă poate fi asimptomatică. Părinții trebuie atenționați de apariția „pungilor” sub ochii copilului, umflarea (dungi de la șosete pe picioare), anxietate la urinare.

    Prin urmare, este important să treceți sistematic un test de urină pentru a diagnostica boala la timp..

    Proteine ​​în urina unui adolescent

    Poate exista proteine ​​în urina unui adolescent, iar aceasta nu este considerată o abatere de la normă. Acest tip de proteinurie se numește "ortostatic".

    De ce este acceptabilă proteina din urina unui copil în perioada adolescenței? Aceasta este una dintre caracteristicile de dezvoltare ale organismului adolescent. În proteinuria ortostatică, proteina intră în urină dacă copilul este vertical (se mișcă), iar proteina este absentă în urină, dacă copilul este în repaus - nu se mișcă.

    Prin urmare, dacă există proteine ​​în urina unui adolescent, primul lucru pe care trebuie să-l prescrie medicul este testele ortostatice. Pentru a confirma diagnosticul, părinții trebuie să colecteze corect urina pentru analiză, adică să treacă probe ortostatice.

    Cum se face corect?

    1. Înainte de a merge la culcare noaptea, copilul trebuie să urineze. Această porție de urină nu trebuie luată pentru examinare.
    2. Dimineața, copilul nu trebuie să se ridice din pat și să meargă până nu ați colectat prima porție de urină. Imediat ce copilul s-a așezat pe pat, este imediat necesar să colectați urina într-un recipient.
    3. Pe borcan, marcați „culcat pe spate”.
    4. Apoi, în timpul zilei, colectați toată urina ca o urină zilnică.
    5. Colectați o porție de urină în recipientul de testare și marcați „urină activă”.
    6. Duceți ambele recipiente la laborator pentru analiză.

    Dacă proteinuria este ortostatică (nu este periculoasă), atunci proteina va fi în urină activă (până la 1 g per litru) și nu va fi colectată urina de dimineață imediat după trezire.

    Acest tip de proteinurie la adolescenți este considerat a fi norma. Nu este necesar tratament, deoarece proteina intră în urină dacă copilul este într-o poziție verticală mult timp. În același timp, nu este necesar să interziciți copilul să se deplaseze, să îl pună la pat, limitând activitatea fizică.

    Întreaga problemă va dispărea atunci când adolescentul îmbunătățește munca tuturor sistemelor din corp..

    Dacă proteina se găsește atât în ​​urina de dimineață, cât și în timpul zilei, atunci cauza proteinei în urina copilului nu are legătură cu caracteristicile fiziologice ale organismului, este necesară o examinare suplimentară.

    Alte motive

    • Uneori, cauza proteinei din urina unui copil constă în bolile infecțioase transferate;
    • Aspectul său poate fi cauzat de efort fizic excesiv sau de suferință emoțională a copilului..
    • De asemenea, proteina poate apărea cu consumul excesiv de alimente proteice. Există cazuri în care testele au revenit la normal, de îndată ce părinții au redus cantitatea de brânză de căsuță sau carne de pui în dieta copilului.
    • Trebuie menționat că proteina poate intra în urină dacă analiza este colectată în mod necorespunzător: în caz de încălcare a igienei personale, când secreția vaginală la fete sau secreția de proteine ​​la băieți, care se colectează în jurul preputului, intră în materialul de cercetare.

    Astfel, dacă proteinuria este cauzată de o boală, medicul trebuie să dispună o examinare și, pe baza rezultatelor, să stabilească tratamentul..

    Dacă apariția proteinei a fost cauzată de motive fiziologice, atunci nu este necesar tratament. Este suficient să elimini factorii care provoacă proteinuria.

    Ce trebuie să facă părinții?

    Dacă copilul dumneavoastră are o analiză urinară proastă înainte de a se grăbi la tratamentul cu antibiotice, sympaty.net recomandă reîncercarea analizei în alt laborator.

    Dacă diagnosticul este confirmat, urmați recomandările medicului și tratați starea de bază pentru a scoate proteina din urină. Proteina în sine nu va dispărea niciodată în caz de boală fără tratament..

    Pentru a controla proteinele din urina unui copil acasă (motivele pentru care apar este diferit), părinții pot achiziționa benzi speciale de testare la farmacie. Sunt ușor de utilizat. Este suficient să scufundați testul în urină pentru a afla dacă există proteine ​​în analiza urinei copilului?

    Dacă rezultatul testului este pozitiv, este necesar un test de laborator mai precis.

    Cu trimiterea la timp a unui specialist, puteți determina și elimina cu exactitate motivul pentru care proteina a apărut în urina unui copil. Dacă sunt respectate recomandările, această patologie este eliminată.

    Un copil are proteine ​​bogate în urină: norme, cauze, simptome și tratamentul proteinuriei

    Rezultatele testelor unui copil care nu se încadrează în normă sunt adesea preocupate de părinți. Cu toate acestea, abaterile indicatorilor într-o direcție sau alta nu indică întotdeauna tulburări grave în organism. Astăzi vom lua în considerare ce înseamnă prezența proteinelor în urină - care sunt normele, de ce depind și de ce ar trebui să facă părinții dacă acest indicator crește..

    Un test general de urină vă permite să evaluați starea de sănătate a copilului

    Poate exista proteine ​​în analiza urinei la un copil sănătos??

    În mod normal, un copil sănătos nu ar trebui să aibă proteine ​​în urină. Cu toate acestea, în prezența unei cantități foarte mici de proteine ​​în analiză, pediatrii nu se grăbesc să sune alarma, explicând acest fenomen din motive fiziologice. Dacă rezultatele testului de urină conțin sintagma „urme de proteine” sau cantitatea acesteia nu depășește valoarea de 50 mg / l, nu este nimic să vă faceți griji.

    Normă proteică în analiza la copii de vârste diferite: tabel

    Să vedem care poate fi nivelul de proteine ​​din urina unui copil sănătos. Există trei valori în tabelul nostru:

    1. Gama de fluctuații normale ale proteinei în urină, indicată în mod clasic - miligrame pe litru (mg / l).
    2. Indicatori medii de proteine ​​în volumul zilnic de urină la copii (mg / l), între paranteze - fluctuațiile sale în intervalul normal.
    3. Norma de proteine ​​în volumul zilnic de urină în raport - miligrame pe suprafața corpului (BST). Această valoare este calculată după formulă și depinde de greutatea și înălțimea persoanei.
    Vârsta copiluluiNivel proteic, mg / lCantitatea de proteine ​​din volumul zilnic de urină, mg / lCantitatea de proteine ​​din volumul zilnic de urină, mg / m2
    Bebelușii prematuri, 5 zile - 1 lună88 - 85029 (15 - 60)182 (88 - 377)
    Copii la termen, 5 zile - 1 lună95 - 45532 (15 - 70)145 (68 - 310)
    2 luni - 1 an70 - 31538 (17 - 88)110 (48 -245)
    24 de ani45 - 21849 (20 -120)90 (37 - 225)
    4 - 10 ani50 - 22571 (25 - 195)85 (30 - 234)
    10 - 16 ani45 - 39083 (30 - 238)63 (20-180)

    Motivele creșterii proteinelor în analiza urinei

    Creșterea proteinei în urină este numită „proteinurie” de către medici. Cu toate acestea, această afecțiune se caracterizează printr-o creștere a nivelului a doar două tipuri de proteine: albumină și globulină. Proteinuria nu se datorează adesea bolilor renale.

    De regulă, un indicator supraestimat pentru restul respondenților indică:

    • Încălcări ale circulației sângelui prin vase (hemodinamică) din cauza hipotermiei, stresului, traumelor, etc. Această afecțiune este de obicei temporară și în curând citirile de urină revin la normal.
    • Deshidratarea organismului. Acest lucru este posibil după o boală lungă, febră ridicată, diaree, vărsături.
    • Insuficiență cardiacă temporară. De exemplu, slăbiciune miocardică în timpul efortului fizic, depășind limita admisă de rezistență a corpului.
    • Orice activitate fizică semnificativă.
    • Faza acută a procesului infecțios.

    Dacă proteina din urina copilului dvs. este o consecință a unei boli renale grave, există adesea (dar nu neapărat) alte anomalii în rezultatele testului. Urologii remarcă faptul că, împreună cu proteina, turnările, eritrocitele, leucocitele pot fi găsite.

    Tipuri de proteinurie

    Proteinuria este clasificată în funcție de gradul de implicare a rinichilor în procesul patologic și din motive de origine. Luați în considerare tipurile fiziologice ale acestei afecțiuni care nu necesită tratament. Proteinuria este:

    • stres - se mai numește și lucru;
    • emoțional - apare la copii cu supraexcitare excesivă;
    • tranzitorii - adică temporare;
    • alimentar - provine din consumul de proteine ​​cu alimente;
    • centrogenic - găsit în urma unei emoții, convulsii (recomandăm citirea: care sunt semnele unei emoții la un copil sub un an?);
    • febril - cu o creștere a temperaturii corpului, o boală infecțioasă;
    • stagnant - cu suprasolicitare a mușchiului cardiac;
    • ortostatic - se întâmplă la copiii de la 7 ani într-o poziție verticală a corpului.

    În continuare, enumerăm posibilele patologii, în funcție de gradul de implicare a rinichilor în proces.

    • Proteinurie glomerulară. Acest tip se remarcă atunci când filtrul glomerular funcționează defectuos, apare în legătură cu bolile de rinichi cauzate de probleme vasculare și metabolice. Proteinuria glomerulară este împărțită în selectiv (deteriorarea minimă a filtrului glomerular) și neselectivă (afectare globală, adesea ireversibilă a regiunii glomerulare).
    • Proteinurie tubulară (tubulară). Acest tip se remarcă atunci când tubulii nu sunt capabili să transforme proteina care vine din organism. De asemenea, acest tip de patologie poate fi asociată cu eliberarea de proteine ​​din tubuli înșiși..
    • Proteinurie mixtă. Înseamnă o combinație de glomerular și tubular.
    • Proteinurie prerenală - se constată o încălcare în zona până la rinichi. Poate apărea cu mielom multiplu, miopatie, leucemie monocitară.
    • Proteinurie post-renală - problemele sunt rezolvate în zonă după rinichi. Acesta poate fi pelvisul, uretere sau deschiderea uretrei. Posibil cu boli precum urolitiaza, tuberculoza renală, tumori, cistită, prostatită, uretrită etc..

    Simptome tipice

    Proteinuria în sine nu este o boală, ci doar un simptom care poate indica patologie. În acest sens, simptomele caracteristice ale acestei afecțiuni nu există..

    Medicul află despre prezența proteinuriei din testele de laborator ale analizei zilnice de urină

    Dacă vorbim despre simptome suplimentare care pot apărea pe fondul proteinuriei, putem presupune natura bolii. Pe lângă manifestările generale (edem, presiune crescută), testele de laborator pot spune medicului multe..

    Dacă, împreună cu acest indicator, copilul prezintă și alte simptome, putem vorbi despre următoarele patologii:

    • cu edem, hiperestezie, sânge în urină, există posibilitatea ca copilul să aibă glomerulonefrită;
    • încălcarea urinării, dureri abdominale, leucocite se găsesc în urină - pielonefrita este posibilă (vezi și: de ce pot fi crescute leucocitele din urina unui copil?);
    • hipertensiunea arterială poate indica displazie renală, prezența unei tumori, anomalii vasculare;
    • sânge și leucocite în urină - nefrită, nefropatie, displazie hipoplastică.

    Ce spune proteina crescută în analiză?

    Conform statisticilor, acest fenomen este destul de frecvent. În acest sens, se recomandă repetarea studiului. Proteinuria este considerată persistentă dacă persistă în două sau mai multe studii. În acest caz, trebuie să treceți un test zilnic de urină..

    Proteinuria este funcțională atunci când cantitatea zilnică de proteine ​​excretate în urină nu este mai mare de 2 g. Dacă în analiză există o mulțime de proteine, medicul va prescrie studii suplimentare pentru a determina posibila patologie.

    Caracteristicile proteinuriei la sugari

    La un nou-născut, proteina din urină este aproape întotdeauna crescută. Acest lucru se datorează particularităților hemodinamicii bebelușului și a permeabilității crescute a epiteliului tubilor renali. Potrivit medicilor pediatri, proteinuria la sugari este fiziologică numai în primele 7 zile de la naștere. Dacă acești indicatori persistă la un copil de o lună, atunci procesul este patologic.

    După cum demonstrează o creștere temporară a proteinelor?

    De ce proteina din urină poate crește sporadic? De regulă, o creștere temporară este un fenomen fiziologic și nu aparține categoriei periculoase. Este extrem de rar faptul că indică încălcări grave. În acest caz, un copil care are periodic o creștere a conținutului de proteine ​​în urină ar trebui să fie examinat periodic de către un medic pediatru și, de asemenea, să fie re-testat la fiecare 3-5 luni..

    O creștere temporară a proteinelor este de natură fiziologică și nu amenință copilul

    Boli în care proteina apare în urină

    Am menționat deja că proteinuria nu este o boală, ci un simptom. Cu proteinurie glomerulară, posibile diagnostice: glomerulonefrită (acută sau cronică), glomeruloscleroză diabetică, nefroscleroză, tromboză venoasă, hipertensiune arterială, ameloidoză. Cu tubular - pielonefrită la copii (atât acută cât și cronică), necroză tubulară, inflamație a tubulelor și țesuturilor medularei rinichilor (nefrită interstițială), respingere a implantului renal, tubolopatie.

    Tratamentul proteinuriei

    Deoarece proteinuria nu este o boală, această afecțiune nu poate fi tratată. Dacă, în timpul examinărilor suplimentare, medicul a descoperit o patologie, terapia este prescrisă în funcție de etiologia acesteia. Recomandările generale se reduc la refacerea funcției renale. Dacă se constată că proteinuria este de natură fiziologică, nu trebuie tratată..

    Medicamente

    Pentru a prescrie corect tratamentul, medicul trebuie să fie ghidat de rezultatele examinărilor pacientului. Doar pe baza analizei de urină, terapia nu este prescrisă. Cu toate acestea, putem enumera principalele boli care pot provoca protenurie și putem indica pentru fiecare dintre ele o listă de medicamente..

    Metilprednisolona este utilizată pentru a trata glomerulonefrita

    Denumirea boliiTipul de medicamenteDenumirile medicamentelor
    glomerulonefritacorticosteroiziicitostaticelorAgenți antiplachetarMetilprednisolon, Ciclofosfamidă, Dipiridamol
    pielonefritaAntibiotice sau nitrofuraniMedicamente antiinflamatoare nesteroidieneMedicamente care previn coagularea sângeluiAugmentin, Ofloxacin, Nimesulide sau Paracetamol, Dipiridamol, Heparină
    nefrosclerozaAnticoagulante (prescrise numai în stadiile incipiente)Agenți antiplachetarMedicamente pentru scăderea tensiunii arterialeHeparină, Hirudin, Xotinol nicotinat, Captopril, Diroton
    Displazie renalăNu există tratament. Cu un curs asimptomatic, este indicată observația de specialitate. Pentru durere, dezvoltarea insuficienței renale cronice - transplant de organe.hemodializa

    Cura de slabire

    Dieta renală presupune consumul unei cantități semnificative de lichide. Cel mai bine este să bei apă, băuturi cu fructe, infuzie de măceș, ceai, apă minerală, compoturi. În timpul sezonului, pepenii ar trebui să fie adăugați în meniul copilului - pepene verde, pepeni (vezi și: este posibil și nu este dăunător pentru o mamă care alăptează să mănânce pepene verde?). Un bebeluș de până la un an poate fi completat cu apă.

    Dacă se observă hiperestezie, cantitatea de sare trebuie exclusă din meniu complet sau mult redusă. Același lucru este valabil și pentru produsele semifinite (cârnați, cârnați, găluște), legume murate, etc. De asemenea, este recomandat să eliminați din dietă leguminoase și tot felul de mirodenii.

    Publicații Despre Nefroza