Pietrele la rinichi în timpul sarcinii

Corpul unei femei însărcinate are un sistem imunitar slab, deci orice problemă de sănătate, disconfort este un motiv pentru a consulta imediat un medic. Pietrele la rinichi sunt deosebit de periculoase pentru gravide. Cum să faci față unei boli dacă se manifestă?

Urolitiaza aduce multe probleme unei persoane obișnuite sănătoase. De multe ori este necesar un tratament medical de lungă durată și uneori o intervenție chirurgicală. În acest caz, pentru o femeie însărcinată va fi mult mai dificil..

Caracteristicile ICD la femeile gravide

Dacă este planificată o sarcină, atunci medicul care efectuează o examinare preliminară a mamei care așteaptă va verifica cu siguranță prezența calculilor în rinichi și va sugera îndepărtarea acestora, cu condiția ca pietrele să fie mari sau localizate într-o zonă periculoasă. În alte cazuri, medicamentele sunt prescrise, destinate dizolvării și eliminării pietrelor din corp într-un mod natural..

Dacă problema este descoperită în timpul sarcinii, situația este mai complicată. Cel mai adesea, urolitiaza este detectată datorită modificărilor testelor de urină pentru ecografie sau când apare durerea în regiunea lombară. Dacă o piatră renală ajunge în ureter, femeia suferă dureri severe. Nevoia de a urina și senzația de vezică completă sunt deseori experimentate de pacient..


Urolitiaza la femeile gravide este deosebit de periculoasă în stadiile incipiente

Principala caracteristică a urolitiazei la femeile gravide este că de multe ori este foarte dificil pentru medici să facă diagnosticul corect și să înceapă tratamentul fără utilizarea unei radiografii. Dacă o piatră renală nu a fost observată înainte de sarcină și în timpul sarcinii rinichiul a crescut în dimensiuni, pot exista două motive pentru această afecțiune:

  • În stadiile incipiente ale sarcinii, din cauza modificărilor metabolice semnificative în organism, se poate forma o piatră în rinichi. În etapele ulterioare, în al treilea trimestru, apar modificări generale în organism. Ligamentele, țesuturile, organele devin mai extensibile, corpul femeii se pregătește pentru trecerea copilului prin canalul de naștere. În acest context, poate apărea o lărgire a rinichiului, iar prin tractul urinar extins, este posibil ca o piatră din rinichi să intre în ureter. Este aproape imposibil să se determine această afecțiune fără o radiografie..
  • Un făt mare în etapele ulterioare, atunci când este întors cu capul în jos, poate strânge ușor o parte din ureter, ceea ce va duce la o creștere a dimensiunii rinichilor.

Când diagnosticați, este foarte dificil să se determine cauza deteriorării în fluxul de lichid: acestea sunt consecințele mișcării firimituri în abdomen sau a mișcării pietrei de-a lungul ureterului..

Ambele afecțiuni pot fi determinate doar cu ajutorul unei radiografii, deoarece ecografia nu „vede” unele părți ale ureterului în timpul sarcinii. Cu inflamații care nu dispar, sau cu o deteriorare pronunțată a stării pacientului, uneori medicii decid să ia o radiografie, dar numai la o dată ulterioară, când fătul este deja complet format.

Cistoscopia va ajuta, de asemenea, la determinarea diagnosticului exact. Acest test nu va dăuna fătului și va arăta dacă există inflamație în vezică și dacă există suficientă ieșire de urină.

De ce sunt periculoase pietrele la rinichi pentru făt și femeie?

Dacă apare inflamația la rinichi, ea trebuie îndepărtată. Poate da complicații neplăcute sub forma:

  • încălcări ale alimentării cu sânge la făt;
  • înfometarea cu oxigen a fătului;
  • naștere prematură.

Chestia este că atunci când o piatră se mișcă sau un organ este inflamat, apare colica renală. Medicii consideră că aceasta este una dintre cele mai dureroase condiții pe care o persoană le experimentează. Colica renală este atât de neplăcută încât provoacă un spasm suficient de puternic în corpul unei femei însărcinate. Dar poate fi cauzată și de oricare dintre consecințele de mai sus..

Urolitiaza periculoasă și faptul că atacurile sale sunt suficient de dificile pentru a se opri în timpul sarcinii. O femeie aflată în poziție nu este tratată cu medicamente puternice și cu multe metode moderne, de exemplu, unda de șoc, deoarece acest lucru poate provoca daune ireparabile fătului.

De obicei, pacienților li se prescriu decocturi, tincturi din plante, diuretice ușoare. Dacă acest lucru nu ajută, atunci se administrează medicamente mai grave..


Ei tratează IBS la femeile gravide cu decocturi și tincturi de plante medicinale

Puteți bea antibiotice?

Aproape toate antibioticele care sunt de obicei prescrise pentru a trata pielonefrita sunt strict interzise în timpul sarcinii. Prescrierea de antibiotice este posibilă și necesară pentru inflamația rinichilor (pielonefrită) sau vezicii urinare (cistită), dar aceasta este o listă foarte limitată de medicamente, în primul rând medicamente din grupul penicilinei. Numele lor încearcă să nu fie mediatizate, astfel încât pacienții să nu se auto-medicamente. În această perioadă, nu numai că este important medicamentul corect, ci și doza corectă, timpul de administrare a medicamentului.

Pentru spasme, medicii prescriu medicamente pentru durere pacienților.

Când este nevoie de intervenție chirurgicală?

În cazuri critice, dacă piatra susține procesul inflamator în rinichi și nu poate fi oprită, medicamentul este utilizat pentru a instala un cateter între rinichi și vezică (stent), care permite urinei să curgă liber din rinichi ocolind piatra. Dacă acest lucru nu ajută, atunci este prescrisă îndepărtarea chirurgicală a unei pietre la rinichi. Acest lucru se realizează pentru a preveni inflamația purulentă. Procesul de tratament trebuie să se desfășoare în mod necesar într-o instituție medicală, complet echipată cu echipamente moderne, cu o unitate de terapie intensivă bună și cu personal specializat în acest domeniu..

Pentru a evita problemele în tratamentul KSD în timpul unei sarcini planificate, merită să vizitați un urolog înainte de concepție și să verificați starea rinichilor..

Pietrele la rinichi și sarcina

Simptome de pietre la rinichi în timpul sarcinii

Practic, pietrele la rinichi la femeile însărcinate apar chiar înainte de concepție, iar în timpul gestației, urolitiaza se intensifică dacă simptomele nu se simțeau înainte. Această situație se explică prin modificări hormonale, toate structurile tisulare sunt supuse unei înmuieri, ceea ce duce la mișcarea calculilor de-a lungul sistemului urinar..

Pietrele la rinichi în timpul sarcinii sunt însoțite de simptome vii:

  • sindromul de durere se răspândește la nivelul șoldurilor, coloanei vertebrale și în zona inghinală, pe măsură ce pietrele se mișcă de-a lungul ureterului;
  • senzație de greață și vărsături împreună cu tulburarea scaunului;
  • durere sau senzație de arsură la urinare;
  • o creștere a indicatorilor de temperatură și a frisoanelor la alăturarea unui proces infecțios;
  • hematuria și întunecarea urinei sunt cauzate de o reacție inflamatorie.
În timpul sarcinii, pietrele care trec pot provoca stagnarea urinei și, ca urmare, dezvoltarea unei leziuni infecțioase la rinichi. Astfel, există un risc de formare de pielonefrită deja în primul trimestru. În același timp, atacurile dureroase cresc tonul cavității uterine, ceea ce duce la amenințarea unei nașteri premature..

Impactul sarcinii asupra urolitiazei

Pietrele la rinichi și sarcina sunt caracterizate atât de factori influențatori pozitivi, cât și negativi. În primul rând, dezvoltarea embrionului în interiorul pântecului și modificările asociate reduc riscul de formare a calculilor. Această situație se datorează faptului că o femeie are nevoie de toate microelementele într-un volum dublu pentru formarea normală a fătului, sărurile pur și simplu nu au timp pentru a fi depuse. De asemenea, o modificare a compoziției biochimice a urinei previne acumularea de săruri minerale.

Printre aspectele negative, se poate remarca faptul că, pe fondul modificărilor hormonale, o boală deja existentă amenință starea normală a unei femei. Lumenele ureterelor și pelvisului renal cresc, situația amenință trecerea pietrelor și apariția ulterioară a colicilor renale.

Consecințele externării calculilor în timpul sarcinii pot fi periculoase pentru formarea intrauterină și pentru femeie. Presiunea uterului asupra sistemului genitourinar duce la stagnare, urina se acumulează, există pericolul de infecție și dezvoltarea pielonefritei. În același timp, direct urolitiaza fără semne de colici nu afectează cursul sarcinii.

Ce trebuie să faceți dacă pietre la rinichi în timpul sarcinii?

După ce au diagnosticat urolitiaza la o femeie însărcinată și în absența durerii, medicii decid cel mai adesea asupra monitorizării dinamice a cursului bolii. Și numai cu dureri renale severe se recomandă utilizarea de calmante cu utilizarea de medicamente pentru a reduce tonusul uterului.

Este posibil să se trateze urolitiaza cu o infecție asociată doar cu agenți antibacterieni. În acest caz, toate riscurile existente sunt luate în considerare, deoarece acest tip de terapie este periculoasă pentru dezvoltarea intrauterină.

Durerea acută insuportabilă în trecerea pietrelor la o dată ulterioară sugerează utilizarea intervenției chirurgicale folosind o cezariană. În primul sau al doilea trimestru, este posibilă o intervenție minim invazivă pentru a elimina calculii, dar numai dacă pietrele provoacă disconfort și disconfort.

În absența durerii și a oricăror modificări, tratamentul calculilor renali în timpul sarcinii este posibil prin măsuri preventive adecvate. Este prescrisă o dietă specială, a cărei esență poate varia în funcție de tipul de calcul:

  • cu pietre de urat, mâncărurile din carne trebuie reduse la minimum, în timp ce consumul de produse lactate și vegetale ar trebui crescut;
  • cu săruri de calciu, este necesar să se reducă consumul de lapte și ouă, în același timp pentru a crește proporția de carne, cereale și fructe din meniul zilnic;
  • în prezența sărurilor acidului oxalic, se recomandă limitarea aceluiași aliment. Ca și în cazul sărurilor de calciu.
Dieta trebuie gătită sau coaptă. În același timp, merită să crești consumul de fructe și legume. De asemenea, se recomandă utilizarea sucului de afine, care are un efect diuretic și bactericid pronunțat. Orice utilizare de plante, preparate sau decocturi diuretice trebuie ajustată de medicul curant, pentru a nu provoca o agravare a bolii.

Pietrele la rinichi în timpul sarcinii

Urolitiaza este o boală destul de gravă care, dacă nu este vindecată la timp, poate duce la consecințe negative. Pietrele la rinichi în timpul sarcinii reprezintă un pericol separat. Purtarea unui copil pentru o femeie este o schimbare hormonală puternică, în urma căreia se pot forma pietre în tractul urinar.

Tratamentul femeilor însărcinate trebuie efectuat cu mare atenție, fără utilizarea unor analgezice puternice, accentul principal este pe calmarea spasmului și inflamației. Simptomele urolitiazei pot depinde de durata sarcinii și de bolile asociate.

Planificarea sarcinii

Urolitiaza poate provoca vătămări grave mamei și bebelușului în așteptare, ca să nu mai vorbim de disconfortul fizic și psihologic. Înainte de a planifica o sarcină, este recomandabil ca o femeie să fie supusă unui examen medical complet, în special pentru prezența pietrelor la rinichi. Când se găsesc pietre mici, unele femei vor să știe dacă pot rămâne însărcinate cu o astfel de patologie. Doar medicul curant va putea prezice corect cursul unei viitoare sarcini dacă există pietre în anamneză.

În cele mai multe cazuri, este recomandat să suferiți mai întâi un tratament și abia apoi să planificați o sarcină. O excepție este o boală cronică lentoasă care nu s-a manifestat de mai mulți ani. Deși în acest caz, sarcina poate fi un catalizator pentru dezvoltarea rapidă a pietrelor.

Cauzele urolitiazei la femeile gravide

Pot apărea numeroase motive pentru apariția pietrelor, acestea fiind diagnosticate în urma unei scanări cu ultrasunete și după analiza urinei și a sângelui.

Principalele cauze ale urolitiazei sunt:

  1. Pietre la rinichi diagnosticate anterior, dar într-un stadiu lent, fără exacerbări și complicații, care a intrat într-o fază activă sub influența unui surmen hormonal.
  2. Tulburări fosfor-calciu în metabolism datorită unei imagini sedentare a unei femei însărcinate.
  3. Dieta dezechilibrată, consumul excesiv de cârnați care conțin purine, care au un efect negativ asupra excreției de sare și acid uric din organism.

Simptome

Cu pietre la rinichi în timpul sarcinii, există simptome neplăcute în regiunea lombară, spate și tractul urinar. Ar trebui să vă monitorizați cu atenție sănătatea și să solicitați imediat ajutor medical la primele senzații neplăcute. La urma urmei, diagnosticul și tratamentul în timp util vor evita complicații grave și consecințe suplimentare pentru mamă și copil..

Simptomele pietrelor la rinichi sunt următoarele:

  • Senzațiile dureroase la nivelul rinichilor, partea inferioară a spatelui și partea inferioară a spatelui, apariția sindroamelor de durere, spasmodice sau atragerea în natură sunt simptome foarte periculoase. Dacă apar, este necesar să vă adresați medicului dvs., deoarece o astfel de durere nu dispare la fel, dar cu timpul și cursul bolii, aceasta progresează doar. Senzațiile pot fi descrise astfel: mai întâi, durerea se crampează, localizată în regiunea lombară, se ridică treptat de-a lungul ureterelor și acoperă întreg spatele. Cu o exacerbare puternică, sindromul de durere merge la organele genitale, inghine și dă la șolduri.
  • Descărcarea sângeroasă în urină. Uneori, sângele din urină este un simptom al cistitei sau al altor boli ale sistemului genitourinar. Dacă pietrele la rinichi la femeile însărcinate încep să se miște de-a lungul ureterului, apare o durere insuportabilă, însoțită de sânge în urină. Acest lucru se datorează faptului că după debutul sarcinii, fătul în creștere apasă asupra ureterelor, rinichilor și modificările bruște ale sistemului hormonal provoacă mișcarea pietrelor. Pietrele mici și nisipul vor zgâria doar pereții tractului urinar, dar nu va exista o amenințare puternică a blocării uretrale. Pietrele mici vor fi zdrobite și trecute cu urină, dar cel mai probabil cu sânge.

Colici renale severe și febră ridicată pot duce la avort și spitalizare ulterioară.

Cu o aranjare nereușită a pietrelor (de-a lungul ureterului), poate apărea stagnarea urinară, urmată de o exacerbare a pielonefritei cronice din a doua lună de sarcină. Dar cele mai frecvente contracții dureroase apar după 12 săptămâni. Un pericol deosebit sunt convulsiile în sarcina târzie, imediat înainte de naștere..

Încetarea sindromului durerii indică faptul că piatra și-a lăsat complet sau și-a schimbat locația în rinichi.

Tratament

În timpul sarcinii, atunci când se tratează urolitiaza, este necesar să se țină seama de consecințele tratamentelor medicamentoase și populare. Există o amenințare de a lua medicamente - dificultatea constă în faptul că nu toate medicamentele tradiționale sunt permise în perioada de gestație și alăptare și, în plus, este necesar să se țină seama de starea generală a corpului și de vârsta gestațională a viitoarei femei în travaliu. Principalele medicamente antispasmodice sunt Drotaverina și Papaverina. În cazul în care urolitiaza este complicată de pielonefrită sau cistită, medicamentele antibacteriene sunt prescrise suplimentar - Monural. În tratament, se folosesc antibiotice de nouă generație, care nu au un efect negativ asupra fătului..

Remediile populare sunt utilizate pentru a îmbunătăți fluxul de urină și pentru a ameliora inflamațiile minore. Băuturile proaspete de fructe și lichiorurile de fructe de pădure sunt deosebit de populare: merișoare, coacăze, cătină, zmeură și afine. Cel mai eficient în tratamentul sistemului genitourinar este merișorul, datorită proprietăților sale antibacteriene și diuretice. Dacă doriți, puteți combina 2 sau mai multe fructe de pădure în proporții egale.

Din plante medicinale ia un decoct de tansy medicinal sau coada de cal. Pentru a pregăti bulionul, luați un pahar cu apă clocotită, turnați 2 lingurițe. l. plante medicinale, insista 2 ore si ia 1/3 cana inainte de mese (15-20 minute). Cu toate acestea, nu merită să vă abuzați de propriul tratament cu ierburi populare, deși decocturile sunt sigure, cu toate acestea, din motive de siguranță pentru copilul și mama nenăscuți, se recomandă să vă abțineți de la vindecarea de sine.

Chirurgie pentru tratarea pietrelor la gravide

Medicamentele și tratamentele alternative nu ajută - acest lucru se întâmplă în cazurile în care pietrele sunt prea mari sau există multe dintre ele și sunt împrăștiate în ureter. Când medicii se confruntă cu astfel de diagnostice, calculează prejudiciile și beneficiile intervenției chirurgicale în timpul sarcinii. În formele severe ale bolii, pietrele la rinichi pot determina o femeie să nască prematur sau chiar să aibă un avort spontan. Doar în aceste cazuri este permisă o operație chirurgicală..

Operația se efectuează sub anestezie locală. Procedura în sine se realizează cu metode blânde, în care pietrele sunt îndepărtate cu atenție, astfel încât femeia să poată atinge calm timpul acordat înainte de naștere. Toate operațiile în timpul sarcinii se efectuează strict până la 36 de săptămâni, după care se recomandă să aveți mai întâi o cezariană, numai apoi să scăpați de pietre. Incizia se face nu mai mult de 2 centimetri.

Dieta pentru urolitiaza

Nutriția și dieta au o importanță deosebită în tratamentul calculilor renali. De asemenea, dacă o femeie cu urolitiază decide să rămână însărcinată, va trebui să respecte un regim alimentar strict pentru întreaga perioadă. Nu folosiți alimente grase, sărate sau picante. Sunt permise numai produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Este necesar să bea multă apă, băuturi cu fructe de pădure și decocturi diuretice. Mâncați legume și fructe proaspete în fiecare zi, înlocuiți-le cu cele congelate iarna. Furați mâncarea cu puțin ulei vegetal rafinat. Dar, la cel mai mic indiciu de pufuletenie, încetați să mai beți multe lichide și solicitați sfaturi medicale.

Măsuri preventive

Principala măsură preventivă este că, înainte ca o femeie să planifice o sarcină, trebuie să treacă toate testele și să se consulte cu medicii. În cele mai multe cazuri, tratamentul medicamentos înainte de sarcină previne complicațiile la timp și nu prezintă un pericol pentru copil și mamă..

Recomandările preventive privind stilul de viață corect sunt relevante pentru femeile din grupul potențial bolnav - aceștia sunt pacienți cu tulburări deja detectate la rinichi și tractul urinar.

Recomandări pentru prevenirea dezvoltării bolii:

  1. Bea cel puțin 2 litri de apă zilnic.
  2. Nu abuzați de alimentele grase, afumate și făinoase.
  3. Nu poți bea alcool și fumează țigări.
  4. Mergi regulat la sală.
  5. Somn adecvat timp de cel puțin 8 ore.
  6. Mănâncă legume și fructe proaspete.

Aceste recomandări simple sunt de aproximativ zeci de ani, iar eficiența lor a fost dovedită de multe femei. Trebuie amintit că este mult mai ușor să preveniți o boală decât să o vindecați, mai ales într-o perioadă atât de crucială precum sarcina.

Urolitiaza în timpul sarcinii

Lasă un comentariu 6.397

În timpul sarcinii, sistemele feminine ale corpului suferă o sarcină uriașă, care provoacă exacerbarea proceselor cronice. Pietrele la rinichi în timpul sarcinii reprezintă o astfel de manifestare care reprezintă o amenințare serioasă pentru sănătatea mamei și a copilului în așteptare. Pentru a evita această problemă, o femeie ar trebui să examineze cu atenție organele sistemului urinar înainte de concepție..

ICD reprezintă o mare amenințare pentru sănătatea copilului și a mamei.

Cauzele pietrelor la rinichi în timpul sarcinii

Pietrele la rinichi în timpul sarcinii, în majoritatea cazurilor, apar din cauza mai multor factori. Motivele pentru apariția calculilor în timpul transportului unui bebeluș sunt interne și externe. Principalul factor în progresia urolitiazei este un proces metabolic de apă-sare perturbat. De asemenea, motivele pentru formarea calculilor în așteptarea copilului includ:

  • predispozitie genetica;
  • obiceiuri alimentare (consumul excesiv de produse din carne poate provoca ICD);
  • patologii hormonale;
  • leziuni inflamatorii;
  • bacteriurie asimptomatică;
  • lipsa de vitamine;
  • tulburări ale tractului gastrointestinal;
  • boli cronice ale organelor renale;
  • gută;
  • anomalii în sistemul nervos;
  • întreruperi ale sistemului urinar;
  • nerespectarea balanței de băut;
  • deshidratarea organismului.

De asemenea, la femeile aflate în ultimele etape ale sarcinii, un mod de viață sedentar și diverse perturbări metabolice asociate cu un fond hormonal instabil devin factori provocatori în formarea de pietre. Exacerbările rapide ale patologiei sunt periculoase pentru mama în așteptare, forma cronică non-manifestă a patologiei nu amenință sănătatea mamei și a copilului.

Cauze de exacerbare a urolitiazei în timpul sarcinii

Urolitiaza și sarcina se desfășoară adesea în paralel. Există multe cazuri de exacerbare a urolitiazei, care sunt însoțite de atacuri de colici renale chiar în timp ce copilul așteaptă. Acest lucru se datorează schimbărilor hormonale ale corpului feminin pe fundalul unei poziții interesante a femeii. În această perioadă, hormonul progesteron este produs în cantități mari și este considerat principalul pentru mama în așteptare. Straturile sistemului urinar au un număr mare de receptori de progesteron. Sub influența hormonului, canalele sistemului urinar devin mai largi și mai slabe, ceea ce facilitează mișcarea pietrelor. De asemenea, mărimea crescută a uterului contribuie la încălcarea fluxului de lichid urinar din cauza compresiei ureterelor.

Simptomele și caracteristicile cursului

O durere ascuțită de natură paroxistică cu ICD este resimțită în principal de femeile aflate în poziția din perioada 12 până la a 16-a săptămână sau cu câteva săptămâni înainte de naștere. Acest lucru se datorează muncii speciale ale organelor renale și faptului că tractul urinar suferă un stres maxim în aceste perioade de așteptare a copilului. De asemenea, urolitiaza este detectată în legătură cu o exacerbare a inflamației renale (pielonefrită). Simptomatologia ICD este extinsă și se manifestă în:

Femeile se confruntă cu dureri puternice în timpul sarcinii la 12-16 săptămâni.

  • apariția durerii ascuțite în regiunea lombară;
  • creșterea durerii în timpul mersului, schimbarea posturilor corporale și a activității fizice;
  • o creștere a temperaturii corpului;
  • senzație de tremur;
  • greață și vărsături;
  • urinare obstrucționată (cu pietre mari);
  • disconfort dureros în zona inghinală, perineu și abdomen inferior;
  • hematurie (pete sângeroase în urină).

Un atac de colici renale este principalul simptom al ICD, însoțit de senzații dureroase subite și foarte ascuțite. Acest lucru apare în perioadele de mișcare a calculilor în organism, când blochează fluxul normal de urină. Se caracterizează prin perioade scurte de ușurare și recidive. Atacul se încheie când o piatră pleacă sau când poziția sa în corp se schimbă.

Cât de periculos și este posibil să nască cu pietre?

Forma cronică asimptomatică a urolitiazei nu reprezintă un pericol pentru o femeie însărcinată sau pentru un copil nenăscut. Cu toate acestea, complicațiile sub formă de colici renale sau procese inflamatorii pot provoca un avort sau muncă. În timpul unui atac, celulele musculare ale canalelor urinare cu aspect neted încep să se contracte. Drept urmare, hipertonicitatea apare în uter, contracțiile încep și acest lucru poate duce la abraziune placentară, travaliu sau avort. Pietrele vezicii urinare în timpul sarcinii pot provoca o cezariană datorită posibile interferențe cu nașterea normală.

Prezența pietrelor la rinichi este periculoasă datorită acțiunii provocatoare a proceselor inflamatorii (pielonefrită). Când este infectat cu pielonefrită, procesul infecțios se poate răspândi la făt. Terapia pentru această complicație trebuie efectuată strict sub supravegherea medicului curant și, la rândul său, el trebuie să țină cont de toate caracteristicile sarcinii..

Tratamentul KSD în așteptarea copilului

Terapie conservatoare

Urolitiaza la femeile gravide poate fi tratată prin diferite metode, în funcție de gravitatea bolii. Terapia principală are ca scop ameliorarea sindroamelor de durere, dizolvarea și înlăturarea calculilor și oprirea proceselor inflamatorii (dacă există). Pentru a rezolva aceste probleme, medicul prescrie medicamente antispasmodice și antiinflamatorii utilizate în așteptarea copilului. Trebuie să ne amintim că multe medicamente nu pot fi utilizate în timpul sarcinii, nu trebuie să vă auto-medicati, acest lucru nu poate doar să agraveze situația, dar, de asemenea, obține consecințe ireversibile.

De asemenea, împreună cu terapia care atenuează starea generală a femeii, regimul de băut este ajustat. Specialistul calculează doza zilnică de apă potabilă purificată pentru fiecare pacient separat. Acest lucru se face pentru a produce mai multă urină și pentru a schimba reacția acidă la cea alcalină. Într-un grad sever de urolitiază, atunci când medicamentele care nu economisesc nu ajută la ameliorarea durerii, apelează la analgezice narcotice. Dacă durerea nu scade, se recomandă blocarea novocainei în ligamentele uterului și, în paralel, urina este deviată cu ajutorul unui cateter.

Tratament homeopatic

Medicamentele homeopate în tratamentul urolitiazei au fost folosite de mult timp, mai ales atunci când așteaptă copilul. Compoziția naturală a plantelor este eficientă în tratarea tulburărilor metabolice și nu dăunează bebelușului. De asemenea, pentru a spori efectul, experții prescriu preparate din plante. Există multe rețete diferite pentru tincturi din plante, în timpul sarcinii merită să luați astfel de tincturi foarte atent datorită faptului că multe ierburi sunt contraindicate în timpul sarcinii.

Alimentație dietetică

Un loc foarte important îl ocupă alimentația dietetică în tratamentul formelor acute și cronice de urolitiază. Nutriția este selectată în funcție de compoziția pietrelor formate:

Dieta trebuie să conțină alimente vegetale.

  • cu calculi de urat, se preferă alimentele vegetale, restricția în carne și organe;
  • depozitele sub formă de săruri de calciu sunt destinate să includă produse din carne, o varietate de cereale și fructe, iar restricțiile se vor aplica pentru ouă, lactate, leguminoase și cartofi;
  • pentru pietre care constau în săruri de acid oxalic, produse lactate, leguminoase, roșii și ouă.

Indiferent de compoziția calculilor, consumul de alimente picante, sărate și prăjite este limitat. Se recomandă să includeți în dietă pește și carne din soiuri slabe, gătite într-un cazan dublu și alimente vegetale, și anume:

  • pepeni verzi, pere, pepeni, coacăze (au efect diuretic eficient);
  • varză albă (stimulează diureza);
  • băuturi de fructe de afine (sunt diuretice și bactericide).
Înapoi la cuprins

Intervenție operativă

Intervenția chirurgicală în timpul sarcinii este indicată în cazul în care tratamentul conservator nu a adus rezultate și starea pacientului nu este mai bună. Acest lucru afectează negativ cursul sarcinii și poate provoca un avort sau un debut prematur al travaliului. Într-o astfel de situație, prejudiciul estimat cauzat de operație poate fi mult mai mic decât riscul pierderii unui copil..

În timpul unei operații pentru a elimina calculul de la o femeie aflată într-o poziție, experții apelează la cele mai sigure metode. Operația se efectuează cu anestezie. În timpul acesteia, formarea de piatră este îndepărtată din organele renale și uretere, acest lucru oferă femeii posibilitatea de a naște în siguranță la timp. Dacă apar atacuri abrupte de ICD pentru o perioadă mai mare de 36 de săptămâni, munca este stimulată artificial, iar apoi sunt efectuate proceduri pentru a elimina calculii formați.

profilaxie

În așteptarea copilului, trebuie acordată o atenție specială măsurilor de prevenire a unui atac. În primul rând, acest lucru se aplică pacienților cu manifestări frecvente de exacerbări ale urolitiazei și femeilor care au un proces metabolic afectat sau au diverse anomalii renale. Măsurile preventive includ:

  • dieta echilibrata;
  • excluderea alimentelor picante, prăjite, sărate;
  • respectarea regimului de băut (aportul de apă potabilă purificată într-un volum de 2 litri pe zi);
  • menținerea unui stil de viață sănătos;
  • odihnă completă de noapte, exercițiu regulat moderat (faceți exerciții speciale pentru femeile în poziție).

Urmărind aceste recomandări, o femeie aflată în poziție va putea preveni dezvoltarea urolitiazei în așteptarea copilului. Ar trebui să monitorizați în special pietrele la rinichi la gravide și modificările acestora. Auto-medicația este plină de complicații negative și riscuri mari pentru copilul nenăscut și, prin urmare, în cazul modificărilor vizuale ale stării sau a senzațiilor de durere, trebuie să contactați imediat un specialist pentru examinare.

Pietrele la rinichi și sarcina: patologia periculoasă

Boala la nivelul rinichilor apare la aproximativ 5% dintre gravide. Mamele așteptate cu pietre în tractul urinar au nevoie de o atenție specială și supraveghere medicală, deoarece, cu această patologie, există un pericol pentru viața nu numai a femeii, ci și a copilului. Prin urmare, atunci când se găsesc corpuri străine în rinichi, este necesar să se ia o decizie dificilă cât mai curând posibil cu privire la ce trebuie să facă mai departe - să încheie sarcina sau să o menții. Această problemă este deosebit de relevantă în prezența modificărilor anatomice și funcționale brute ale acestor organe. Majoritatea obstetricienilor și ginecologilor nu recomandă continuarea sarcinii. Există însă și alte opinii..

Ce sunt pietre la rinichi

Pietrele la rinichi sunt principala manifestare a urolitiazei (urolitiaza). În același timp, în organele urinare se formează calculi de sare pe fundalul modificărilor patologice ale caracteristicilor chimice și fizice ale urinei. Corpurile străine sunt simple și multiple, dimensiunea lor variază de la microliți (3 mm sau mai puțin) la giganți (10-15 cm). Severitatea bolii depinde direct de mărimea, forma, locația și comportamentul calculului.

De regulă, procesul de formare a pietrei are originea în papilele renale. În primul rând, în tubule apar boabe de nisip, majoritatea ieșind cu urină. Cu toate acestea, în condiții favorabile, cum ar fi o creștere a densității urinei sau o încălcare a echilibrului coloidal în ea, procesul de cristalizare începe. Aceasta duce la instalarea boabelor de nisip în tuburi, după care calculul continuă să crească direct în rinichi sau coboară în ureter.

Există multe tipuri de pietre în organele urinare umane, diferind prin compoziția chimică și proprietățile fizice..

Cauzele pietrelor

Există o concepție greșită că sarcina contribuie la formarea de pietre sau la creșterea accelerată a calculilor apărute înainte de concepție. Acest punct de vedere se explică prin faptul că, datorită compresiunii ureterelor de către uterul mărit, apare o încălcare a urodinamicii. În această perioadă de viață, femeile sunt adesea sensibile la pielonefrită, modificări ale glandei tiroide și concentrația de calciu în urină crește. Toți acești factori pot cauza bine creșterea incluziunilor străine la rinichi, dar nu numai că sunt cauza formării pietrei.

În realitate, sarcina nu provoacă formarea de calculi în organele sistemului urinar. Perioada de purtare a fătului ne permite doar să detectăm procesul formării lor, care până atunci a avut un curs latent.

Practic, boala de piatră renală apare din motive standard:

  • tulburare metabolică în organism (cel mai adesea apă-sare),
  • stil de viață sedentar sau sedentar,
  • frecvente experiențe neuropsihice, stres,
  • folosirea greșită a anumitor medicamente,
  • fumatul sau consumul de alcool,
  • predispoziția familiei.

Simptomele urolitiazei în timpul sarcinii

Principalele manifestări ale pietrelor la rinichi la gravide:

  • dureri de spate inferioare,
  • hematurie (impuritate sângeroasă în urină),
  • evacuarea de nisip și pietre cu urină (rar).

Intensitatea durerii și natura ei depind de locația pietrei. Poate fi atât ascuțit, cât și plictisitor. Prima se manifestă sub formă de colici renale. Poate fi cauzată de oprirea bruscă a trecerii urinei (urinare) din cauza ocluziei ureterului cu o piatră. Durata atacului poate varia.

Colica este însoțită de:

  • uscăciunea mucoasei bucale,
  • febră, frisoane,
  • simptome disurice (urinare frecventă și dureroasă),
  • durere de cap,
  • flatulență, vărsături,
  • tulburări ale intestinului (rare),
  • stare de rău, slăbiciune,
  • excitarea motorie a pacientului, ceea ce duce la mișcarea pietrei în jos.

Durerea în timpul colicilor renale este spastică sau ondulată în natură, în timp ce calculii mici pot părăsi independent corpul împreună cu urina. Cu cât piatra coboară mai jos în tractul urinar, cu atât se simte mai mult disconfortul în timpul urinării..

Durerea plictisitoare este tipică calculilor mobili. Crește odată cu mersul rapid, cu volanele în vehicule sau cu un aport copios de lichide.

Boala la nivelul rinichilor în timpul sarcinii se poate desfășura într-un mod ciudat: durerea nu este exprimată sau nu deranjează deloc pacientul. Are un astfel de caracter în cazurile în care un corp străin umple unul dintre calici și nu îl poate lăsa în pelvis datorită discrepanței dintre dimensiunea sa și diametrul gâtului cupei. Același lucru este observat uneori și cu calculii masivi ai pelvisului renal. Pietrele mari care nu oferă pacientului suferință s-ar putea să nu se manifeste mult timp, iar între timp, insuficiența renală se dezvoltă treptat și constant. Prin urmare, sunt foarte periculoase..

Tabel: localizarea pietrei în tractul urinar și natura durerii

Localizarea pietreiNatura durerii
Caliciul renalpietrele mici nu provoacă durere și se găsesc adesea din greșeală
pelvis
  • cu pietre mici care nu sunt lipite pe zona pelvino-ureterică, nici o durere,
  • pentru cei mari - durere în partea inferioară a spatelui sau în lateral.
Partea superioară a ureteruluidebut brusc al durerii spastice acute care radiază spre spate, adesea însoțită de hematurie
Partea inferioară a ureteruluidureri acute crampe care radiază spre inghinal și organele genitale externe

hematuria

Impuritatea sângelui în urină este de severitate diferită. Apare din motivul:

  • încălcarea integrității mucoaselor cănilor renale, pelvisului sau ureterului,
  • pielonefrita,
  • tulburări circulatorii la nivelul rinichilor.

Cantitatea de sânge în urină crește odată cu mișcarea. Hematuria se manifestă cel mai mult seara târziu. Cu pietrele la rinichi, durerea precede apariția sângelui în urină.

Hematuria nu coincide neapărat în timp cu colicele renale. Pietrele mari care se mișcă doar în interiorul bazinului și nu înfundă secțiunea pelvino-ureterică, atunci când se agită, sări sau mișcări active ale pacientului provoacă uneori o amestecare destul de masivă de sânge în urină. O astfel de hematurie trece repede, dar când situația provocatoare se reia, apare din nou.

Odată cu blocarea completă a lumenului ureterului cu o piatră, sângerarea dispare.

Diagnosticul bolii

Din păcate, orice examinare cu raze X este contraindicată în timpul sarcinii, prin urmare, o astfel de metodă de diagnostic informativ ca urografia excretorie a rinichilor nu este disponibilă mamelor care sunt în așteptare. Dar, dacă pietrele au fost descoperite chiar înainte de concepție, iar femeia a fost examinată anterior în acest sens, ea poate arăta medicului imaginile făcute în acel moment. Acest lucru va facilita foarte mult diagnosticul..

Un studiu disponibil și sigur pentru femeile însărcinate cu nefrolitiază suspectată este o scanare cu ultrasunete a rinichilor, cu toate acestea, această metodă are și unele dezavantaje. Deci, nu permite evaluarea corectă a funcției rinichilor și a gradului procesului inflamator, dacă a reușit să se alăture.

Pentru a face acest lucru, este necesar să efectuați un test biochimic de sânge, precum și să treceți analize generale ale fluidelor corporale. Ca metode suplimentare, se pot folosi probe speciale (Zimnitsky, Nechiporenko etc.). Prezența macro- sau microhematurie (vizibilă cu ochiul liber sau sub microscopul impurităților de sânge în urină) este un semn de diagnostic important al prezenței calculilor la rinichi.

Diagnosticul diferențial al nefrolitiazei la femeile gravide

Urolitiaza la femeile gravide este adesea atipică și poate simula diverse boli, cum ar fi inflamația acută a organelor abdominale. Următoarele afecțiuni patologice prezintă simptome similare:

  1. Sarcina ectopică: simptom pozitiv de iritație peritoneală, durere persistentă și intensă în abdomenul inferior. O femeie se întinde pe spate cu membrele inferioare îndoite.
  2. Corpuri străine ale vezicii biliare și venei pelvine. Au o formă și localizare specifice care coincid cu proiecția tractului urinar. Diagnosticul este clarificat folosind ecografia.
  3. Radiculite. Diferă de nefrolitiază în natura durerii: cu nefrolitiaza, radiază în hipocondru și în jos, de-a lungul ureterului și în timpul unui atac de colici - în coapse față și interioare. Odată cu radiculita, durerea se răspândește în spatele piciorului.
  4. Nephroptosis. Un atac de colici, similar cu cel al pietrelor, poate avea loc cu prolaps pronunțat al rinichiului în cavitatea pelvină. Brâul rezultat al ureterului provoacă o încălcare a trecerii de urină, care este cauza durerii. Disconfortul dispare în timp ce se culcă, ceea ce nu este cazul colicilor cauzate de o piatră la rinichi.
  5. Tuberculoza rinichiului și ureterului. Poate fi indicată prin leucocitoză persistentă în urină..
  6. Apendicita, care apare uneori la gravide. Distingerea colicilor renale cauzate de mișcarea pietrei de-a lungul ureterului drept, inflamația apendicelui poate fi deosebit de dificilă. În acest caz, un simptom pozitiv Pasternatsky este important pentru calcul la rinichi, care nu este observat cu apendicita, o frecvență normală a pulsului și scăderea durerii de la căldura locală.
  7. Pancreatita acuta. Inflamația pancreasului este însoțită de durere severă în cavitatea abdominală superioară, care radiază mai întâi spre umăr, spate, hipocondru și apoi devine zoster.
  8. Colecistita acută. Inflamarea vezicii biliare începe de obicei după consumul de alimente de proastă calitate. Caracterizat prin dureri severe în hipocondriul drept, care radiază spre cavitatea subclaviană din aceeași parte, scapula, spatele. Apare icterul pielii și albii ochilor. Numărul de leucocite în sânge este crescut.
  9. Obstructie intestinala. Ecografia va ajuta diagnosticul.

Tratamentul pietrelor la rinichi în timpul sarcinii

Îndepărtarea calculilor din organele urinare ale mamelor în expectativă este o sarcină destul de dificilă, deoarece multe medicamente nu pot fi luate în această poziție. Sarcina este o contraindicație absolută pentru litotripsia la distanță (zdrobirea intrarenală a calculilor), care este de departe cel mai eficient mod de a elimina pietrele din organism. Terapia nefrolitiazei în perioada de așteptare a copilului ar trebui să vizeze ameliorarea atacurilor de durere cu colici, ameliorarea procesului inflamator, dizolvarea și eliminarea incluziunilor străine din rinichi folosind metode sigure.

Fizioterapia nu este recomandată în timpul sarcinii.

Terapia medicamentoasă

În timpul colicilor renale, antispastice sunt prescrise femeilor însărcinate pentru ameliorarea durerilor asemănătoare crampelor:

  • No-shpa,
  • Baralgin,
  • Clorhidrat de papaverină.

Este recomandat să bei multe lichide pentru a facilita trecerea pietrei în urină.

Dacă pielonefrita se dezvoltă, aceasta este tratată cu antibiotice conform schemei adoptate pentru tratamentul acestei boli la gravide..

Pentru a obține un efect diuretic și dizolvarea intrarenală a pietrelor în perioada de gestație, trebuie să se acorde preferință preparatelor din plante cu acțiune ușoară..

Tabel: preparate pe bază de plante permise pentru utilizarea femeilor însărcinate cu nefrolitiază

Numele medicamentuluiFormular de eliberareDozare recomandatăefect farmacologic
Cystonpastile2 buc. de trei ori pe zi, timp de 5-6 luni sau până când pietrele trec
  • diuretic,
  • antispasmodic,
  • anti-inflamator,
  • antiseptic,
  • antimicrobian,
  • nephrolitholytic.
Kanephron (prescris doar de medic!)soluție sub formă de picături pentru administrare orală25-50 picături în puțină apă de trei ori pe zi, timp de 4 săptămâni
  • antispasmodic,
  • diuretic,
  • anti-inflamator,
  • antimicrobian.
drajeificare2 buc. De 3 ori pe zi, timp de 4 săptămâni
Cistenalpicături pentru administrare orală3-5 picături de trei ori pe zi cu 20 de minute înainte de mese (cu apă sau pe o bucată de zahăr) timp de 4 săptămâni
  • antispasmodic,
  • diuretic,
  • anti-inflamator.
Phytolysinpasta de suspensie pentru uz intern1 lingură diluați pasta în 0,5 căni de apă, luați de trei ori pe zi după mese
  • antispasmodic,
  • diuretic,
  • anti-inflamator,
  • antimicrobian.

Galerie foto: medicamente pentru pietre la rinichi pentru gravide

Cyston este capabil să distrugă pietrele la rinichi în timp ce ajută la ameliorarea inflamației și a spasmelor

Kanephron promovează eliminarea sărurilor și a pietrelor mici, elimină inflamațiile

Fitolizina este utilizată ca agent profilactic care împiedică formarea pietrei

Dacă în perioada de administrare a Cistenalului, creșteți aportul de lichide, atunci aceasta va ajuta la accelerarea eliberării calculilor

Interventie chirurgicala

Medicii recomandă o intervenție chirurgicală pentru gravide cu pietre la rinichi în astfel de situații:

  • disfuncție gravă a organelor urinare,
  • atacuri recurente de pielonefrită,
  • atacuri frecvente și debilitante ale colicilor renale.

Tulburări semnificative ale funcțiilor organelor urinare sunt observate cu afectarea nefrolitiazei unui singur rinichi sau cu patologie bilaterală. În caz de tulburare urodinamică cauzată de blocarea pelvisului sau ureterului cu calcul, pacientul necesită intervenție chirurgicală imediată.

O femeie este operată în prima jumătate a sarcinii, deoarece în a doua va fi foarte dificil să facă acest lucru din cauza unui uter mărit. Din părțile inferioare și mijlocii ale ureterului, pietrele sunt îndepărtate endoscopic prin vezică. Cu toate acestea, uneori este mai indicat să vă limitați la instalarea unui stent temporar care restabilește fluxul de urină, iar după naștere, efectuați ureterolitotomie (disecția ureterului cu îndepărtarea calculului din ea).

Deoarece vorbim nu numai despre tratamentul nefrolitiazei, ci și despre păstrarea sarcinii, în această perioadă, nu se efectuează nicio intervenție chirurgicală planificată. Dacă este necesară o operație de urgență, atunci aceasta trebuie să fie cât mai blândă și să fie efectuată în mod percutan (puncția renală prin piele). Cel mai bun timp pentru intervenție este 15-18 săptămâni. În ultimele luni de sarcină, orice intervenție chirurgicală la rinichi se efectuează numai din motive de sănătate și trebuie să fie precedată de o cezariană.

Video: o femeie împărtășește propria experiență în tratarea urolitiazei în timpul sarcinii

Metode populare

Cu incluziuni străine în rinichi, se folosesc perfuzii și decocturi de ierburi, în principal cu acțiune diuretică. Dar în timpul sarcinii, acestea trebuie luate cu precauție și numai după aprobarea medicului curant..

Infuzie de pătrunjel

Ia 1 lingură. frunzele mărunțite mărunt și rădăcinile de pătrunjel proaspăt, se amestecă, se toarnă 1 cană apă clocotită, se înfășoară cu un prosop și se lasă timp de 2 ore. Bea băutura încordată în înghițituri mici, ½ cană de trei ori pe zi cu o oră înainte de mese Puteți face această infuzie doar din rădăcinile plantei..

Amestec de sucuri

Strângeți sucul din 1 lămâie în ½ pahar de apă fierbinte și beți de 3-4 ori pe zi. În paralel, consumă ½ cană dintr-un amestec de sucuri de castravete, sfeclă, roșii și morcovi. Continuați până când pietrele ies cu urină..

Compot cu pere

Ca diuretic, puteți bea un compot saturat din pere uscate. Pentru 1 pahar de fructe uscate se ia 1 litru de apă.

mere

Cu pietre oxalate, formate din cauza încălcării metabolismului acidului oxalic și a calciului, este util pentru o femeie însărcinată să mănânce zilnic mai multe mere.

Ulei de chiparos

Senzațiile dureroase cu colici renale pot fi facilitate prin aplicarea externă a uleiului esențial de chiparos. Puteți masa locul dureros folosind un amestec de ea cu orice plante în raport de 1: 2. Pentru o compresa, 5 picături de ulei de chiparos se aplică pe un țesut moale, așezat pe zona rinichilor și învelit cald.

Galerie foto: remedii populare pentru pietrele la rinichi la mamele în expectativă

Pentru prepararea unei infuzii diuretice, puteți utiliza atât ierburi cât și rădăcini de pătrunjel

Sucul de lămâie combinat cu sucul de legume ajută la dizolvarea pietrelor la rinichi

Sucurile de legume nu numai că vor ajuta la normalizarea compoziției urinei și la eliminarea pietrelor, dar vor îmbogăți, de asemenea, dieta mamei care așteaptă cu vitamine

Compotul de par uscat are un ușor efect diuretic

Dacă o femeie însărcinată mănâncă zilnic 5-6 mere proaspete, metabolismul din corpul ei va reveni la normal

În plus față de comprese, uleiul de chiparos poate fi folosit pentru a masa zona bolnavă a corpului și pentru a mirosi camera.

Prognoza și consecințele: este posibilă nașterea naturală

O femeie însărcinată cu pietre la rinichi ar trebui să se teamă de complicațiile cauzate de pielonefrită, care însoțește adesea această boală. Ca urmare a inflamației în sistemul urinar și spasme în timpul colicilor, pot apărea următoarele:

  • naștere prematură,
  • toxicoza târzie,
  • diabetul sarcinii,
  • hipertensiune arteriala,
  • insuficiență renală,
  • penetrarea microorganismelor patogene de la rinichi în infecția generală a sângelui și infecția intrauterină a fătului.

Urolitiaza bilaterală, care este însoțită de insuficiență renală, afectează negativ corpul mamei care așteaptă. Prin urmare, este nedorit să se mențină sarcina în astfel de cazuri, deși există numeroase exemple de naștere reușită și la timp..

Dacă, în ciuda prezenței incluziunilor străine, rinichii funcționează normal, nu există un proces inflamator acut în tractul urinar superior, atunci nefrolitiaza nu este o contraindicație pentru continuarea sarcinii. Totuși, astfel de femei au nevoie de o supraveghere activă a dispensarilor. Încetarea sarcinii va fi o decizie rezonabilă în caz de modificări morfologice severe în tractul urinar, complicate de insuficiență renală.

Sarcina la o femeie cu un singur rinichi sănătos este destul de posibilă. În astfel de cazuri, este necesară o observare comună atentă a unui obstetrician-ginecolog și a unui urolog, precum și examinarea periodică și tratamentul de susținere într-un spital specializat..

Dacă concepția apare în primii 2 ani de la îndepărtarea rinichilor sau extragerea unei pietre din acesta, atunci prognosticul pentru mama și copilul în expectativă este complet favorabil..

Video: medicul vorbește despre sarcină la o femeie cu un singur rinichi

Prevenirea formării pietrelor la femeile gravide

Dacă o femeie are probleme cu rinichii, atunci trebuie să fie examinată în stadiul de planificare a sarcinii și să scape de pietre în tractul urinar cu mult înainte de concepție. În cazul în care calculii au fost descoperiți pentru prima dată în timpul gestației, mama care așteptat trebuie să respecte cu strictețe toate recomandările medicului în ceea ce privește dieta, regimul de băut, stilul de viață și medicamentele luate..

Boala la nivelul rinichilor, care se desfășoară fără complicații, nu interferează cu purtarea și nașterea unui copil sănătos, cu toate acestea, o femeie însărcinată trebuie observată în mod sistematic de către un terapeut, ginecolog și urolog. Necesitatea tratamentului chirurgical apare numai cu adăugarea de pielonefrită, încălcări grave ale fluxului de urină și dureri insuportabile. Insuficiența renală, care amenință viața unei femei, este singura indicație pentru încetarea sarcinii.

Publicații Despre Nefroza