Pyelectasis renală la un copil: aspecte clinice generale și tactici de tratament

În timpul sarcinii, când o femeie este supravegheată și monitorizată în mod regulat de către un medic, el poate diagnostica faptul că fătul are pielectază. Această stare patologică indică anumite tulburări ale dezvoltării intrauterine. Din fericire, astfel de abateri sunt rareori diagnosticate..

Doar două procente dintre mame în așteptare li se spune că fătul are pielectază renală. Este foarte important pentru ei să știe ce este, ce formă se întâmplă, de ce se dezvoltă și cum este determinată. De remarcat este faptul că în practica obstetrică există anumite metode de terapie, cu toate acestea, medicii sunt înclinați să creadă că cauza dezvoltării patologiei este caracteristicile structurale ale corpului fetal.

Informatii generale

Pyelectasis la făt este o abatere patologică a dezvoltării intrauterine a unui copil, în care acesta are o creștere a dimensiunii pelvisului renal. Acest lucru se întâmplă ca urmare a ureterilor nu se formează corect. O anomalie patologică poate fi diagnosticată prin screening cu ultrasunete chiar înainte de naștere..

După examinare, medicul vă va spune exact dacă fătul are pielectază bilaterală sau unilaterală. Dacă apelăm la statistici, indică faptul că abaterea este mai des detectată la băieți decât la fete. Acest lucru este direct legat de caracteristicile structurii anatomice..

Vedere a rinichilor cu pielectezie și normal. Sursa: gidmed.com

În timpul screeningului cu ultrasunete, un specialist examinează organele sistemului urinar din făt. De la aproximativ 15 până la 20 de săptămâni, este deja posibil să se stabilească mărimea rinichilor. Atunci când fătul are pielectază a rinichilor drepți, acest lucru va fi văzut ca anumite modificări. Dacă nu există alte abateri, atunci patologia trece de la sine după prima mișcare intestinală a copilului și tratamentul nu este necesar.

Mult mai rar, specialiștii diagnosticulează pielectază bilaterală la făt. Se mai numește și fiziologic. Din păcate, în acest caz, nu există parametri definiți prin care să se poată determina abaterea, deoarece fătul crește și dimensiunea organelor interne crește. O astfel de pielectezie a rinichilor fătului dispărește și ea singură, dar starea copilului trebuie monitorizată, deoarece se pot dezvolta complicații.

Parametrii

Pe întreaga perioadă de gestație, se observă o creștere a dimensiunii pelvisului renal. Întrucât în ​​practica medicală nu există anumite norme care să fie recunoscute ca referință pentru diferite perioade și vârste ale fătului, procesul de a face un diagnostic devine dificil..

Dacă pelvisul rinichilor la făt este mărit, iar dimensiunea acestuia este mai mare de patru milimetri la o perioadă de 32 de săptămâni și, de asemenea, 7-8 mm la 36 de săptămâni și mai târziu, atunci medicul constată prezența abaterilor în dezvoltarea organului. Cu un indicator de 10 mm, pielectaza este considerată pronunțată și după naștere va fi necesar să fie supus unui tratament.

Acești parametri sunt luați în considerare în timpul examinării cu ultrasunete, dar în același timp este necesar să se uite la prezența sau absența altor abateri în dezvoltare. Toate măsurătorile trebuie introduse în cardul de schimb și sunt corelate între ele pentru fiecare studiu. De asemenea, medicul va trebui să examineze alte organe interne ale bebelușului..

Motivele

Dacă pelvisul rinichilor la făt este mărit, atunci pentru apariția unei astfel de afecțiuni, medicii disting mai mulți factori provocatori: caracteristicile individuale ale structurii și corpului copilului, o predispoziție la nivel genetic, prezența altor abateri însoțitoare..

Toată lumea știe că structura sistemului urinar la bărbați și femei este diferită. Această caracteristică este prezentată chiar și în timpul dezvoltării intrauterine. O fată, chiar în faza de planificare a sarcinii, trebuie să fie supusă examinărilor periodice pentru a înțelege starea sănătății sale, deoarece extinderea pelvisului renal la făt nu este asociată cu infecția.

Diverse grade de pielectezie a rinichilor la făt. Sursa: mkb03.ru

Dacă această abatere a fost diagnosticată la un făt feminin, atunci dezvoltarea acesteia trebuie să fie atent monitorizată în viitor. În ceea ce privește predispoziția genetică, aceasta este prezentă doar la copiii ai căror părinți, în timpul dezvoltării intrauterine, au fost diagnosticați cu o încălcare similară. În cele mai multe cazuri, această problemă este fiziologică și se elimină după nașterea copilului..

De asemenea, experții remarcă faptul că pyelectazele bilaterale sau unilaterale la făt se pot dezvolta pe fundalul altor tulburări în dezvoltarea organelor interne. De aceea, sistemul urinar este supus în primul rând examinării, și apoi orice altceva. De asemenea, patologia nu are nicio legătură cu anomaliile cromozomiale și, prin urmare, nu provoacă griji grave.

complicaţiile

Pyelectasis a rinichilor fătului la băieți și fete are trei forme, și anume, ușoare, moderate și complexe. În primul caz, nu este necesară intervenția medicală. Dacă în timpul dezvoltării fătului nu au apărut complicații concomitente, atunci după naștere, această încălcare este eliminată în mod independent.

În a doua și a treia formă, femeia ar trebui să fie sub supravegherea atentă a specialiștilor de frunte. Dacă prezența stagnării în organism este clar urmărită, iar fătul începe să dezvolte hidronefroză, trebuie asigurat un tratament în timp util, deoarece inflamația se va dezvolta ulterior.

În majoritatea cazurilor, problemele descrise încep să deranjeze copilul după nașterea sa. Acest lucru se datorează faptului că toate organele interne încep să funcționeze treptat, respectiv, sunt responsabile de eliminarea lichidului biologic.

Dacă este necesar, părinții ar trebui să fie de acord să efectueze intervenții microchirurgicale, astfel încât medicii să poată corecta forma și poziția organului prin găuri mici. Nu vă temeți de o astfel de operație, deoarece nu este asociată cu o perioadă dificilă de recuperare, ci se caracterizează printr-un nivel minim de traume.

Abaterea în cauză, dacă nu s-a eliminat, sau părinții au refuzat să trateze bebelușul, în viitor poate provoca dezvoltarea anumitor complicații. Copilul va suferi mai des de boli inflamatorii, inclusiv pielonefrită, iar corpul său este mai susceptibil la infecții.

Diagnostice

În majoritatea cazurilor clinice, specialiștii reușesc să diagnostice mărirea bazinului renal în perioada de dezvoltare intrauterină a fătului prin intermediul unui examen ecografic. Dar acest lucru nu permite confirmarea definitivă a abaterii, deoarece copilul este în continuă creștere. Concluzia poate fi făcută numai după 32 de săptămâni de sarcină, iar confirmarea finală numai după nașterea copilului.

Cum arată mărirea pelvisului renal la ecografie. Sursa: kardiobit.ru

Testele suplimentare de sănătate ale copilului sunt necesare. Părinții vor trebui să efectueze urografie și cistografie. Aceste proceduri sunt de cea mai mare valoare informațională. Datorită lor, o creștere a pelvisului este dezvăluită și dimensiunea lor este determinată. Doar pe baza rezultatelor, specialiștii vor determina tactica terapiei, dar de multe ori aceasta este o operație.

prognoză

Nici mama care așteaptă, și să nu mai vorbim de medici, nu poate face nimic pentru a împiedica dezvoltarea unei astfel de patologii în timpul dezvoltării intrauterine a fătului. Singurul lucru pe care îl recomandă ginecologii este să fie monitorizat constant și, de asemenea, este mai bine să se stabilească nivelul de sănătate chiar înainte de concepție.

Acest lucru este valabil mai ales pentru fetele care au avut un astfel de diagnostic în anamneză. De asemenea, este foarte important să controlați nivelul echilibrului apă-sare și să urmați stilul de viață, nutriția. Este imposibil de a prezice în ce direcție se va dezvolta boala. Dacă operația se face în timp util, atunci în viitor, copilul nu va avea probleme de sănătate.

Pyelectasis la făt

Piraelectazele unilaterale sau bilaterale pot provoca dezvoltarea tulburărilor congenitale la făt. Pyelectasis a rinichilor la făt este diagnosticat extrem de rar, în cel mult 2% din cazuri.

Medicii folosesc diferite metode de diagnostic și tratare a acestei complicații. Ca o cauză care provoacă apariția unei astfel de complicații, se distinge o structură specială a corpului fetal.

Ce este pyelectasis

Termenul general pyelectasis se referă la extinderea pelvisului renal la făt. Într-o serie de situații, o lărgire a pelvisului este diagnosticată pe o parte, patologia bilaterală este extrem de dificilă. Dacă cupele de rinichi sunt implicate în procesul patologic, pielocalicoectasia este diagnosticată. Este de remarcat faptul că patologia este cel mai des detectată la băieți. O astfel de expansiune se manifestă, de asemenea, independent în timpul sarcinii și dispare în timpul dezvoltării intrauterine. Bebelușii în astfel de cazuri sunt născuți complet sănătoși, respectiv, dacă fătul are pelvis lărgit nu ar trebui să intre în panică, poate imaginea se va stabiliza după naștere.

Pyelectasis este rareori o patologie independentă, cel mai adesea este un simptom al unei alte afecțiuni. Trebuie menționat că boala se dezvoltă în prezența încălcărilor procesului de excreție a urinei din rinichi. Urina, în astfel de cazuri, produce presiune asupra pereților rinichilor și devine un factor provocator în expansiunea pelvisului și a cupelor renale..

Pericolul unei astfel de manifestări este că o astfel de presiune poate crea motive pentru dezvoltarea atrofiei, necrozei tisulare și apariției insuficienței renale..

Principalii factori de manifestare

Pyelectasis a rinichilor se poate manifesta la făt cu încălcări ale excreției de urină. În cursul normal al curenților biologici, urina din glomeruli renali este transferată la caliciul renal, apoi se scurge în pelvis și este transmisă ureterelor, apoi intră în vezică.

Urina se colectează în vezică și este excretată prin uretră. Dacă în oricare dintre aceste etape există încălcări, anomalii sau deformări, poate apărea stagnare urinară, ceea ce duce la dezvoltarea pielectaziei.

Ieșirea de urină poate fi afectată din următoarele motive:

  • blocarea ureterului cu țesuturi biologice și mucus;
  • proces infecțios și inflamator;
  • îngustarea ureterului din cauza unui proces bacterian;
  • patologia structurii organelor sistemului urinar;
  • aplecarea ureterului;
  • slabă dezvoltare a organelor abdominale.

Factorul de manifestare a patologiei nu este întotdeauna posibil să se stabilească cu exactitate în timpul sarcinii.

Atenţie! Până la 32 de săptămâni de sarcină, o creștere a pelvisului renal nu este diagnosticată. Redimensionarea în această perioadă de timp este acceptabilă. Există un anumit tabel prin care sunt examinați rinichii fătului, se determină corespondența indicatorilor.

Printre cauzele comune ale unui pelvis renal extins la făt se numără:

  1. Predispoziție ereditară. Cel mai frecvent motiv, medicii susțin că o astfel de patologie se găsește adesea în prezența unui factor ereditar.
  2. Anomalii în structura sistemului urinar. În acest caz, impulsul pentru dezvoltarea patologiei poate fi un proces infecțios transferat în timpul sarcinii, otrăvire cu substanțe toxice și otrăvuri, toxicoză severă târzie și timpurie, radiații, consum de medicamente.

Extinderea pelvisului poate fi de altă natură: să fie temporară și să dispară complet după un anumit timp sau să fie prezentă în corp cu un caracter pe termen lung. Este demn de remarcat faptul că pielectaza rinichiului stâng apare ceva mai des.

Atenţie! Dacă o abatere de la normele general acceptate este urmărită doar pe o parte, este diagnosticat pielectasia unilaterală, cu localizare la dreapta sau la stânga. În astfel de cazuri, motivul este cel mai adesea în anomaliile prezente în structura organelor sistemului genitourinar..

Dacă este diagnosticată (în mod autonom) pielectaza rinichiului drept sau stâng, este posibil să se utilizeze metode de terapie conservatoare.

Următorii factori pot provoca apariția patologiei bilaterale:

  • spasmul ureterului;
  • reflux;
  • proces inflamator generalizat.

Cauza extinderii pelvisului renal la făt poate fi imaturitatea sistemului genitourinar. Această deformare este inerentă la băieți datorită caracteristicilor anatomice ale structurii canalului uretral. Se alocă mai mult timp formării sale..

Odată cu imaturitatea valvei uretrale, fluxul de urină este afectat semnificativ, ceea ce provoacă o compresie excesivă a pereților pelvisului renal. În această situație, nu se iau măsuri terapeutice speciale, boala dispare pe măsură ce se dezvoltă fătul..

Care este pericolul

Patologiile renale pot fi periculoase pentru un copil numai dacă medicamentele sunt furnizate din timp. Când diagnosticați pielectasia la un făt, nu este necesară intervenția medicală, dar nu trebuie să uitați de necesitatea exercitării controlului asupra proceselor de restabilire a funcțiilor normale ale organului..

Dacă manifestările caracteristice ale bolii după naștere nu au dispărut, trebuie luate măsuri terapeutice urgente, deoarece această afecțiune poate duce la consecințe grave.

Pericolul este că rinichii incomplet formați ai unui copil cu patologie se află într-o stare de presiune ridicată și prezintă un megaureter. Conform acestei terminologii, specialiștii definesc modificarea volumului ureterelor.

Principala cauză a bolii este spasmul, care apare ca urmare a presiunii excesive pe pereții ureterelor.

Mărirea pelvisului renal la făt poate fi însoțită de balonarea ureterelor. Patologia provoacă disconfort semnificativ copilului în momentul procesului natural de urinare.

Atenţie! Printre consecințele neplăcute datorate prezenței unei astfel de patologii, se distinge cistita. Inflamația vezicii urinare se manifestă ca urmare a prezenței constante a urinei reziduale..

Un biomaterial de această natură este o floră fertilă pentru dezvoltarea bacteriilor și virusurilor..

Îngrijirea medicală în timp util pentru pielectază renală este cheia dezvoltării complicațiilor. În ciuda faptului că boala progresează rar, pacienții trebuie monitorizați în mod constant de specialiști..

Ce tratament este necesar

Boala într-o formă ușoară nu necesită medicamente. Pyelectasis renală bilaterală are o particularitate de a continua cu complicații, în astfel de cazuri, sunt înregistrate adesea încălcări semnificative ale proceselor de ieșire de urină.

Un pacient cu o complicație similară mai des decât alții se poate confrunta cu diverse boli ale sistemului genitourinar.

Dacă pelvisul renal este mărit semnificativ, pot apărea patologii congenitale periculoase.

Atenţie! Fetele sunt de câteva ori mai puțin susceptibile să experimenteze mărirea pelvisului renal.

Este imposibil de eliminat problema extinderii pelvisului renal folosind tehnici terapeutice, singura metodă de rezolvare a acestei probleme este intervenția chirurgicală.

Această metodă radicală este adesea aleasă ca metodă de tratament, deoarece numai ea garantează recuperarea maximă și revenirea pacientului la viața normală..

Tehnica chirurgicală permite:

  • identificați cu exactitate deformările prezente;
  • evaluați funcționarea sistemului urinar;
  • corectarea defectelor;
  • reface procesul natural al fluxului de urină.

Mulți părinți refuză să efectueze operația și le este frică să dea copilul chirurgului. Această opinie este eronată, toate îndoielile existente ar trebui aruncate la o parte, corpul copilului într-un astfel de moment suferă grave inconveniente și are nevoie de ajutor pentru a restabili funcțiile în întregime.

Atenţie! Tehnicile moderne sunt sigure, intervenția nu dăunează copilului. Metoda vă permite să eliminați patologia într-un timp scurt și să reduceți probabilitatea de complicații.

Pentru a elimina pielectasia rinichilor, excizia nu este efectuată. Tehnica presupune refacerea funcțiilor organelor cu ajutorul microinstrumentelor. După operație, medicul prescrie medicamente antiinflamatoare speciale pentru a accelera procesul de recuperare a organismului.

Părinții ar trebui să fie atenți la faptul că copilul operat este înregistrat. Astfel de acțiuni se datorează unui risc crescut de reapariție a patologiei, de regulă, astfel de perioade cad:

  • primul an după intervenție;
  • 6-7 ani;
  • pubertate.

Situația cea mai critică este atunci când pelvisul ambilor rinichi este dilatat, localizarea pe partea dreaptă sau pe partea stângă nu este atât de periculoasă. În astfel de cazuri, se folosește intervenția chirurgicală imediată. Cazurile de pielectază pelvină a rinichiului drept sunt diagnosticate mai rar, de multe ori boala apare cu localizare pe partea stângă. O boală diagnosticată în timpul sarcinii nu este un motiv de îngrijorare, astfel de defecte dispar adesea singure până la momentul nașterii.

Pyelectasis a rinichilor la făt

Condiții de mediu slabe, alimentație dezorganizată, ereditate disfuncțională, administrarea de medicamente în timpul sarcinii - toate acestea pot duce la diverse anomalii de dezvoltare la copil. Una dintre bolile care se dezvoltă în utero este pielectaza la făt.

Informații generale despre pielectazie la făt

Pyelectasis a rinichilor la făt este determinată de examinarea unei femei cu un aparat de ultrasunete în a doua jumătate a sarcinii. Boala este cauzată de influența negativă a factorilor negativi asupra pelvisului renal, care sunt mici cavități concepute pentru acumularea de urină.

Lichidul fiziologic intră în ele înainte de a merge la vezică. O creștere a dimensiunii pelvisului se datorează fluxului prematur de urină acumulată.

Dacă eliberarea pelvisului din urină are loc în timp, se acumulează, lichidul începe să apese pe pereții cavității. Drept urmare, acestea se extind. Obstrucția fluxului urinar este cel mai adesea datorată restrângerii ureterelor. Acest fenomen poate fi de o singură dată sau poate indica patologia dezvoltării organelor din sfera genitourinară.

În cele mai multe cazuri, patologia la copii se caracterizează printr-un curs lent și dispare fără a lua măsuri. Aceasta apare după formarea finală a rinichilor și a altor organe interne..

Băieții suferă de pielectază renală mult mai des decât fetele, datorită particularităților structurii anatomice a sistemului urinar masculin: o uretră alungită. Patologia rinichilor la băieți este asociată mai mult cu cauze fiziologice decât cu factori patologici. Fetele sunt mai susceptibile să aibă schimbări anormale în viitor..

Pe lângă influența factorilor care contribuie la formarea defectelor anatomice la făt, un rol important îl are o predispoziție genetică, care determină tendința pelvisului de a se întinde. Moștenirea patologiei apare în funcție de o caracteristică dominantă, în care probabilitatea dezvoltării pielectaziei crește odată cu fiecare nouă generație și vorbim atât despre dezvoltarea intrauterină a patologiei, cât și în perioada postnatală.

Există 2 tipuri de pielectază intrauterină - unilaterală și bilaterală.

Pyelectasis unilateral

Cel mai adesea, pielectazii unilaterale ale rinichiului stâng sau drept la copii dispar de la sine, imediat după nașterea copilului. Organele sistemului urinar la făt sunt examinate cu ajutorul unei mașini cu ultrasunete la 20 de săptămâni de sarcină. Boala se manifestă prin modificări patologice la unul dintre rinichi. În concordanță cu aceasta, diagnosticul este clarificat: pielectazie pe partea stângă sau pe partea dreaptă. Starea rinichilor deteriorate trebuie monitorizată până la nașterea copilului..

Pyelectasis bilateral

Peleeaza bilaterală la făt este considerată fiziologică, ceea ce este destul de rar. În același timp, nu există parametri exacti prin care se poate judeca prezența patologiei. Toate organele interne, inclusiv rinichii, cresc pe măsură ce fătul se dezvoltă. Forma ușoară a bolii dispare aproape întotdeauna după nașterea copilului. Acest lucru se întâmplă prima dată când urinezi.

Pentru a evalua gradul de extindere a pelvisului renal în pielectezia bilaterală, starea lor trebuie monitorizată: faceți o scanare cu ultrasunete la fiecare 3 luni. În cazul progresiei unui proces patologic caracterizat prin afectarea funcțională a rinichilor, ei apelează la intervenția chirurgicală, care se realizează în vederea normalizării fluxului urinar.

Forma de severitate și complicații

Severitatea pielectaziei rinichiului în făt depinde de cauza bolii și de gradul de neglijare a procesului patologic. Principalul criteriu evaluativ prin care se determină forma de severitate a pielectaziei este mărimea secțiunii anteroposterior a pelvisului renal. Dimensiunea lor normală în al doilea trimestru de sarcină nu trebuie să depășească 5 mm, în al treilea - 7 mm. Mărimea cavităților pelvine mai mare de 10 mm indică nefroza, care poate provoca anomalii în dezvoltarea parenchimului renal.

Există 3 grade de severitate ale peloextaziei:

  1. Un plămân caracterizat prin afectarea unui rinichi. Acest tip de patologie poate fi atât pe partea dreaptă, cât și pe partea stângă. Cu această formă a bolii, se presupune monitorizarea constantă a stării fătului în perioada de dezvoltare și în primul timp după nașterea copilului..
  2. In medie. Aceasta este pielectasia unilaterală, a cărei evoluție poate provoca calicopielectază sau hidronefroză. În funcție de complicațiile și cauzele apariției, boala este tratată și dezvoltarea ei este monitorizată prin ecografie. Expansiunea pelvisului se datorează golirii lor premature. În acest caz, este necesară o operație.
  3. Severa, în care există leziuni la ambii rinichi. Patologia duce la tulburări funcționale ale organelor până la eșecul lor complet și este tratată prin intervenție chirurgicală.

Există multe cazuri în care sistemul urinar al fătului în al treilea trimestru de sarcină este restaurat de unul singur, iar copilul se naște cu rinichi sănătoși.

Modul de identificare și prevenire a patologiei

Schimbările pelvisului sunt cel mai adesea detectate prin examinarea cu ultrasunete a rinichilor fetali - ecografie. Cu toate acestea, această procedură nu este suficientă pentru a face o concluzie completă despre dezvoltarea bolii..

Pe măsură ce fătul crește, rinichii continuă să se dezvolte. Conform majorității nefrologilor, diagnosticul de pielectază renală poate fi făcut numai după 32 de săptămâni de sarcină, iar confirmarea acestui diagnostic este permisă cu întinderea în continuare a pelvisului și cu apariția unor dificultăți la urinare.

În astfel de cazuri, este prescrisă o scanare suplimentară cu ultrasunete a ambilor rinichi fetali și sunt efectuate teste speciale: urografie și cistografie, care permit obținerea informațiilor despre mărimea pelvisului..

În starea normală a rinichilor fetali, ecografia trebuie să prezinte o secțiune a pelvisului în următoarele:

  • până la 4 mm - până la a 32-a săptămână;
  • până la 6 mm - începând cu a 36-a săptămână.

Dacă patologia este confirmată, se prescrie un tratament adecvat. Cel mai adesea aceasta este o operație..

Este aproape imposibil să preveniți dezvoltarea peloectaziei la un copil. Astfel de copii sunt înregistrați la un nefrolog, deoarece o exacerbare a bolii poate apărea la orice vârstă. Pentru a minimiza numărul de recidive, este prescrisă o dietă specială pentru a preveni formarea de calculi în rinichi..

Femeilor însărcinate li se recomandă să ducă un stil de viață sănătos, să controleze cantitatea de lichid consumată și să mănânce corect.

Blogul lui Vika4ka

Pyelectasis a rinichilor fătului! Sunt intr-o panica ((((((

Intrare postată de Vika4ka 6 septembrie 2012

44.123 vizualizari

10 comentarii

Comentarii recomandate

Alăturați-vă discuțiilor noastre!

Trebuie să fii utilizator pentru a posta un comentariu.

Creează un cont

Înregistrați-vă pentru a obține un cont. E simplu!

A intra

Deja înregistrat? Autentifică-te aici.

Cel mai bun de pe site

Planificarea sexului copilului

Bazele ciclului: ovulație, implantare, corpus luteum

Dieta pentru concepție - un mit?

Subiecte populare

Autor: Nazh
Creat acum 12 ore

Autor: ">
Creat acum 8 ore

Autor: Miraccle
Creat acum 15 ore

Autor: LisaLu
Creat acum 13 ore

Autor: Milena1991
Creat acum 4 ore

Autor: OSIRA
Creat acum 19 ore

Autor: Vika1996
Creat acum 14 ore

Autor: elena.sh
Creat acum 8 ore

Autor: PolinaChimpoi
Creat acum 9 ore

Autor: Homi
Creat acum 6 ore

Recenzii clinici

Despre site

Linkuri rapide

Secțiuni populare

Materialele postate pe site-ul nostru web au caracter informativ și sunt destinate scopurilor educaționale. Vă rugăm să nu le folosiți ca sfaturi medicale. Determinarea diagnosticului și alegerea unei metode de tratament rămâne prerogativa exclusivă a medicului dumneavoastră curant!

Pyelectasis a rinichilor la făt: simptome și tratament

Pyelectasis a rinichilor este o boală destul de frecventă care este diagnosticată la un copil în utero, adică. la examinarea unei femei însărcinate. Această boală implică extinderea bazinului renal. Pelvisul renal este o cavitate care primește urină de la rinichi. Din pelvisul renal, lichidul este excretat prin uretere în vezică.

Prezentare generală a Pyelectasis a rinichilor

Cazurile ușoare de pielectezie nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea copilului și nu necesită tratament special. Cu toate acestea, în cazul patologiei severe, este necesară intervenția medicală și chirurgicală..

Patologia pelvisului renal se găsește la făturile de sex masculin de mai multe ori mai des. Patologia poate fi pe o singură și două fețe, adică. acestea sunt cazurile în care unul sau ambele organe sunt afectate, respectiv. Incidența acestei patologii este destul de mare - 2% din toate sarcinile observate.

Pyelectasis a rinichilor la făt nu este o boală independentă. Expansiunea pelvisului renal este doar o consecință a unei tulburări sistemice în organism.

Uneori, pielectasia este detectată cu o examinare cu ultrasunete, dar diagnosticul este îndepărtat în curând. Acest lucru se întâmplă dacă expansiunea nu este detectată cu studii repetate. Pelvisul renal își poate modifica volumul în funcție de starea actuală a fătului, de aceea sunt posibile astfel de erori.

Dificultatea de a face un diagnostic final la un făt constă și în faptul că mărimea organelor sale este în continuă creștere pe parcursul sarcinii. Există următoarele criterii de diagnostic prin care se determină granița patologiei:

  • până la 32 de săptămâni de sarcină, pelvisul renal nu trebuie să fie mai larg de 4 mm;
  • din săptămâna 36, ​​valoarea normală este dimensiunea pelvisului renal până la 6 mm.

Se crede că în cazul unei creșteri ușoare a volumului pelvisului renal (până la 8 mm), terapia nu este necesară, deoarece până la naștere, această valoare va reveni la normal.

Această patologie este dificil de determinat printr-un singur studiu hardware..

Dacă în timpul sarcinii a fost identificată o suspiciune de pielectezie, va fi necesar să se supună o serie de examinări înainte ca medicii să facă un diagnostic final și să stabilească măsurile terapeutice necesare.

Cauzele și consecințele patologiei

Cauzele principale ale pielectazei sunt:

  1. Factorul genetic implică faptul că rudele copilului nenăscut au avut aceeași (sau diferită) patologie renală, ceea ce a dus la moștenirea acestei trăsături. Orice patologie a rinichilor care poate fi moștenită este un factor care crește riscul dezvoltării pielectaziei la făt..
  2. Efecte traumatice ca urmare a dezvoltării intrauterine. Efectele negative asupra fătului includ utilizarea de substanțe toxice în timpul sarcinii (în special în fazele incipiente), ionizarea sau alte radiații mutagene, boli trecute, luarea de antibiotice sau medicamente hormonale. Stresul sever poate duce, de asemenea, la modificări în structura rinichilor fătului..

Pelvisul renal poate fi mărit și ca urmare a dezvoltării altor afecțiuni patologice. Acestea includ:

  • stenoza ureterelor;
  • patologia structurii anatomice a organelor interne;
  • blocarea tractului urinar;
  • imaturitatea valvei uretrale.

Dacă pielectaza se găsește la ambii rinichi, este mai probabil să se datoreze cauzelor fiziologice (de exemplu, spasm ureteral). Adesea, în astfel de cazuri, observațiile de urmărire nu indică modificări patologice. Dacă, pe lângă extinderea bazinului renal, se găsesc alte patologii ale organelor, atunci pielectaza este aproape sigur patologică.

Pyelectasis la făt este periculos, cu unele consecințe care apar dacă expansiunea pelvisului renal nu se auto-elimină până la momentul nașterii. În primul rând, este un megaureter - o creștere a ureterelor care apare din cauza spasmelor obișnuite.

Important! Megaureter amenință să urineze, ceea ce provoacă disconfort sever și durere la copil, iar dacă nu este tratat poate provoca supurație.

În plus, patologia poate duce la reflux vezicoureteral - întoarcerea urinei de la vezică la rinichi. La băieți, valva uretrală posterioară poate fi afectată. Orice tulburări în activitatea sistemului urinar cresc dramatic riscul de leziuni infecțioase și inflamații în organe..

Mecanismul formării PMR

Pyelectasis poate fi tratat chirurgical, dar bebelușii, chiar și după o operație de succes, nu se recuperează întotdeauna complet dacă cauza bolii nu a fost rezolvată - slăbiciune a sfincterului, infecție sau alte perturbări ale sistemului urinar..

Forme de severitate și tratament al bolii

În funcție de tulburările din activitatea sistemului urinar, pielectasia este împărțită în mod convențional în severitate ușoară, moderată și severă. Cel mai adesea, este imposibil să se determine gradul de severitate la utero, iar diagnosticul este clarificat după nașterea copilului. Încălcările includ probleme cu urinarea deja menționată sau complicații infecțioase. În plus, este necesar să se efectueze monitorizarea periodică a stării rinichilor a copilului, deoarece un diagnostic precis nu poate fi stabilit decât folosind observații dinamice.

Dacă în perioada sarcinii s-a găsit pielectază de severitate ușoară sau moderată, atunci, cel mai probabil, situația se va rezolva de la sine până la naștere - sistemele necesare funcționării rinichilor se vor maturiza și vor funcționa normal.

Cu toate acestea, toți copiii care au fost diagnosticați cu patologie renală sunt monitorizați de un medic nefrolog specialist pentru o lungă perioadă de timp pentru a evita dinamica negativă. În funcție de îmbunătățirea sau deteriorarea situației, se iau măsuri terapeutice. De regulă, fetele sunt îndeosebi monitorizate îndeaproape. la băieți, pielectaza se poate datora cauzelor fiziologice și adesea nu necesită tratament.

Dacă se constată că un copil deja născut are o pielectază severă fără dinamică pozitivă, atunci se pune problema intervenției chirurgicale. Scopul său este de a normaliza funcția urinară și de a preveni fluxul de urină în rinichi..

Pentru a se pregăti pentru operație, este prescris un curs preliminar de antibiotice, care sunt concepute pentru a elimina posibilele infecții și riscurile asociate cu intervenția chirurgicală. Pentru copiii mici, cele mai sigure medicamente sunt selectate pentru a proteja sistemul imunitar.

Totuși, după tratament și operație, există riscul de recidivă, mai ales dacă copilul are alte patologii ale organelor interne.

Important! Copiii cu pielectezie congenitală trebuie nevrologi să fie monitorizați pe viață și să urmeze stilul de viață prescris de acesta pentru a evita recidiva bolii.

Cu toate acestea, se întâmplă, de asemenea, că după operație, copilul se recuperează cu succes și nu trebuie să urmeze un regim strict. În ciuda unor indulgențe, astfel de pacienți ar trebui să urmeze încă un stil de viață sănătos și să fie supuși unui examen renal cel puțin o dată pe an, deoarece un istoric de pielectezie amenință în viitor un risc ridicat de boală renală.

Este aproape imposibil să împiedici dezvoltarea pielectaziei congenitale. O femeie însărcinată trebuie să fie conștientă de prezența bolilor renale la rudele copilului nenăscut și să fie gata pentru o examinare minuțioasă a copilului. De asemenea, se recomandă evitarea oricărei expuneri potențial dăunătoare la copil, în special în timpul sarcinii precoce..

Ce este pielectaza fetală?

Pyelectasis la făt este diagnosticat în timpul ecografiei în 2% din cazuri. Femeile care se așteaptă la nașterea unui copil vor fi interesate să știe ce este pyeloectasia la făt, ceea ce duce la dezvoltarea patologiei și cum să vindece boala.

Motivele

Pyelectasis fetală este o afecțiune în care pelvisul renal se extinde excesiv și apare o perturbare a fluxului normal de urină. Pyelectasis a rinichilor la făt, în majoritatea cazurilor, este diagnosticat în timpul dezvoltării în uter. Patologia este detectată cu ajutorul ultrasunetelor.

Peleeaza rinichiului stâng este frecventă, dar leziunile de pe partea dreaptă nu sunt, de asemenea, mai puțin frecvente. Conform statisticilor, rinichii băieților sunt afectați mai des decât organul împerecheat al fetelor, de 2-3 ori. Dacă afectarea renală a fătului nu este tratată, atunci patologia se poate transforma în consecințe periculoase..

Există mai multe motive pentru dezvoltarea leziunilor renale la făt. Medicina modernă numește multe motive pentru întreruperea organului împerecheat:

  1. Predispozitie genetica.
  2. Pyelectasis a rinichilor la făt se dezvoltă dacă o femeie însărcinată suferă de această patologie.
  3. Inflamarea sistemului genitourinar în perioada de gestație.
  4. Patologia renală bilaterală se poate dezvolta ca urmare a preeclampsiei, a eclampsiei.
  5. Rareori, modificările anormale ale dezvoltării fătului pot provoca boala. Deci, la unii bebeluși în timpul gestației, se formează o valvă între pelvis și uretere..
  6. Formarea anormală a organelor fetale.

Diagnostice

De obicei, boala la făt este diagnosticată în a doua jumătate a sarcinii. Diagnosticul se efectuează în timpul unei ecografii de rutină. Se crede că până la 32 de săptămâni de gestație, pelvisul trebuie să fie de 4 mm, iar după aproximativ 8 mm. Dacă aceste numere sunt diferite, atunci medicul diagnosticează pielectaza renală. Medicul prescrie testarea, cercetarea, pentru a confirma diagnosticul sau pentru a-l refuza. În orice caz, nou-născutului i se atribuie:

  1. cystography.
  2. Cercetarea radioizotopului.
  3. Urografie intravenoasă etc..

Pyelectasis renală bilaterală poate fi însoțită de diverse boli. Astfel de patologii includ hidronefroză, megaureter, reflux vezicoureteral, ureterocel, ectopie. Principalele consecințe negative includ dezvoltarea de probleme cu funcționarea corectă a sistemului urinar..

Dacă nu se efectuează terapia în timp util, atunci structura organului se va atrofia. O scădere a performanței unui organ împerecheat reprezintă un pericol teribil pentru organism. Patologia poate provoca inflamații, dezvoltarea pielonefritei.

Terapie

Astăzi, medicii nu pot spune sigur dacă patologia va progresa după nașterea copilului. De exemplu, pielectaza bilaterală este considerată o condiție fiziologică și se dezvoltă datorită aportului excesiv de lichide de către o femeie și un copil. Prin urmare, este important să se supună examinărilor la timp cu un medic care poate diagnostica boala și conduce terapia..

De obicei, dacă patologia nu dispare de-a lungul anilor, atunci este prescrisă terapia conservatoare. Ce tratament va fi, depinde în mod direct de cauză, ceea ce a dus la dezvoltarea stării patologice.

De exemplu, dacă boala renală a provocat urolitiaza, atunci medicul prescrie medicamente care vor dizolva formațiuni solide și vor elimina nisipul.

Cu toate acestea, terapia conservatoare nu poate elimina întotdeauna boala, în unele cazuri, este utilizat tratament chirurgical - o operație chirurgicală. Decizia cu privire la operație este luată de medicul curant după observație și examinare. Operația va fi indicată atunci când patologia renală duce la insuficiență renală, disfuncție a organului împerecheat. În 25-40% din cazuri, operația se efectuează în copilărie.

Au fost dezvoltate multe metode de tratare a patologiei. Operația se face cu ajutorul dispozitivelor endoscopice. Chirurgia abdominală se efectuează foarte rar, în cazurile cele mai severe. Înainte de operație, copilul trebuie pregătit, se iau măsuri preventive, se prescrie terapia specială cu ajutorul plantelor medicinale.

Din păcate, este imposibil să împiedici dezvoltarea patologiei. O femeie îi este recomandat să ducă un stil de viață sănătos, să mănânce corect și să renunțe la obiceiurile proaste în perioada în care poartă un copil. De asemenea, trebuie să monitorizați echilibrul de apă și să vă tratați imediat patologiile renale..

Conform prognozelor medicilor, după tratamentul chirurgical, boala revine foarte rar. Dar astfel de copii ar trebui să fie monitorizați de un medic tot timpul, astfel încât dacă boala revine, aceasta poate fi vindecată rapid, chiar și în stadiile inițiale..

profilaxie

Chiar și cel mai de succes tratament chirurgical nu poate garanta că pyelectasis nu va reveni. Se întâmplă ca patologia după o anumită perioadă să-și amintească de sine. Deoarece boala poate provoca complicații periculoase, copilul trebuie să fie înregistrat, iar mamei i se recomandă să-l aducă pe copil la examinare și examinare în timp util..

Medicina modernă propune să observe prevenirea, ceea ce va ajuta la evitarea dezvoltării secundare a patologiei. Recomandările sunt date mamei în așteptare, deoarece patologia nu poate fi prevenită. O femeie ar trebui să-și monitorizeze starea de sănătate a rinichilor. Dacă o femeie are probleme grave cu un organ împerecheat, atunci trebuie mai întâi să efectuați un tratament de înaltă calitate și numai după acest plan, o sarcină.

Este important să înțelegeți că, dacă nu luați măsuri, copilul poate pierde un rinichi..

O vizită la timp la medic și managementul competent al sarcinii vă permite să diagnosticați boala și să vă gândiți la tactica terapiei eficiente. De obicei, unei femei în perioada în care nu a născut încă este recomandat să limiteze aportul de lichide, să se odihnească mai mult și să nu streseze corpul. Dacă vă tratați sănătatea și în special sănătatea copilului nenăscut în mod responsabil, puteți evita consecințele negative.

Pyelectasis bilateral la făt.

pentru că Nu ești autentificat. A intra.

pentru că nu sunteți un utilizator de încredere. Cum să devii o încredere.

pentru că subiectul este arhivat.

pentru că Nu ești autentificat. A intra.

pentru că nu sunteți un utilizator de încredere (numărul de telefon nu este verificat). Introduceți și confirmați numărul dvs. de telefon. Mai multe despre încredere.

pentru că subiectul este arhivat.

pentru că Nu ești autentificat. A intra.

pentru că nu sunteți un utilizator de încredere (numărul de telefon nu este verificat). Introduceți și confirmați numărul dvs. de telefon. Mai multe despre încredere.

pentru că subiectul este arhivat.

pentru că Nu ești autentificat. A intra.

pentru că nu sunteți un utilizator de încredere (numărul de telefon nu este verificat). Introduceți și confirmați numărul dvs. de telefon. Mai multe despre încredere.

pentru că subiectul este arhivat.

pentru că Nu ești autentificat. A intra.

pentru că nu sunteți un utilizator de încredere (numărul de telefon nu este verificat). Introduceți și confirmați numărul dvs. de telefon. Mai multe despre încredere.

pentru că subiectul este arhivat.

pentru că Nu ești autentificat. A intra.

pentru că nu sunteți un utilizator de încredere (numărul de telefon nu este verificat). Introduceți și confirmați numărul dvs. de telefon. Mai multe despre încredere.

pentru că subiectul este arhivat.

pentru că Nu ești autentificat. A intra.

pentru că nu sunteți un utilizator de încredere (numărul de telefon nu este verificat). Introduceți și confirmați numărul dvs. de telefon. Mai multe despre încredere.

pentru că subiectul este arhivat.

pentru că Nu ești autentificat. A intra.

pentru că nu sunteți un utilizator de încredere (numărul de telefon nu este verificat). Introduceți și confirmați numărul dvs. de telefon. Mai multe despre încredere.

pentru că subiectul este arhivat.

pentru că Nu ești autentificat. A intra.

pentru că nu sunteți un utilizator de încredere (numărul de telefon nu este verificat). Introduceți și confirmați numărul dvs. de telefon. Mai multe despre încredere.

pentru că subiectul este arhivat.

pentru că Nu ești autentificat. A intra.

pentru că nu sunteți un utilizator de încredere (numărul de telefon nu este verificat). Introduceți și confirmați numărul dvs. de telefon. Mai multe despre încredere.

pentru că subiectul este arhivat.

pentru că Nu ești autentificat. A intra.

pentru că nu sunteți un utilizator de încredere (numărul de telefon nu este verificat). Introduceți și confirmați numărul dvs. de telefon. Mai multe despre încredere.

pentru că subiectul este arhivat.

pentru că Nu ești autentificat. A intra.

pentru că nu sunteți un utilizator de încredere (numărul de telefon nu este verificat). Introduceți și confirmați numărul dvs. de telefon. Mai multe despre încredere.

pentru că subiectul este arhivat.

pentru că Nu ești autentificat. A intra.

pentru că nu sunteți un utilizator de încredere (numărul de telefon nu este verificat). Introduceți și confirmați numărul dvs. de telefon. Mai multe despre încredere.

pentru că subiectul este arhivat.

pentru că Nu ești autentificat. A intra.

pentru că nu sunteți un utilizator de încredere (numărul de telefon nu este verificat). Introduceți și confirmați numărul dvs. de telefon. Mai multe despre încredere.

pentru că subiectul este arhivat.

pentru că Nu ești autentificat. A intra.

pentru că nu sunteți un utilizator de încredere (numărul de telefon nu este verificat). Introduceți și confirmați numărul dvs. de telefon. Mai multe despre încredere.

pentru că subiectul este arhivat.

pentru că Nu ești autentificat. A intra.

pentru că nu sunteți un utilizator de încredere (numărul de telefon nu este verificat). Introduceți și confirmați numărul dvs. de telefon. Mai multe despre încredere.

pentru că subiectul este arhivat.

pentru că Nu ești autentificat. A intra.

pentru că nu sunteți un utilizator de încredere (numărul de telefon nu este verificat). Introduceți și confirmați numărul dvs. de telefon. Mai multe despre încredere.

pentru că subiectul este arhivat.

Anunțuri pe NN.RU - Pentru copii

Loc de joacă pentru copii De vânzare loc de joacă pentru copii din lemn natural, poate fi completat cu diapozitive, leagăne, tocuri.

Complex de joacă pentru copii în aer liber De vânzare, un complex de joacă pentru copii din lemn natural, poate fi completat cu diapozitive, leagăne.
Preț: 53 000 rub.

Complex de joacă pentru copii De vânzare, un complex de joacă pentru copii din lemn natural, poate fi completat cu tobogane, leagăne, tocuri.
Preț: 44 790 rub.

Loc de joacă pentru copii din lemn Locul de joacă pentru copii de vânzare din lemn natural, poate fi completat cu diapozitive, leagăne.
Preț: 45 000 rub.

Fiecare copil poate deveni remarcabil, fiecare este capabil să își îndeplinească visele. Principalul lucru este să determinați corect ceea ce îi place și.

Publicații Despre Nefroza