Biopsia vezicii urinare

Se recomandă o biopsie a vezicii urinare dacă se suspectează un neoplasm de organ. Pentru un studiu detaliat al formării patologice, se efectuează o examinare histologică a probei de țesut. Când diagnosticul este stabilit mai precis, atunci este mai ușor să alegeți complexul de tratament corect.

Procedura nu numai că ajută la dezvoltarea programului de tratament corect, dar la denumirea cu exactitate a etapei procesului patologic. Cel mai adesea acest lucru se aplică cancerului.

  • 428 de pacienți au suferit biopsie vezicii urinare în clinica noastră

Faceți o programare prin telefon
+7 (495) 021-12-26 sau completând formularul online

Administratorul vă va contacta pentru a confirma înregistrarea.
Confidențialitatea apelului dvs. este garantată.

Prețurile biopsiei vezicii urinare

DescrierePreț, frecați.
Biopsia vezicii urinare5500 ruble
  • Biopsie TUR și biopsie la rece
  • Metoda minim invazivă
  • Procedura în ziua tratamentului
  • Raportul optim dintre prețuri mici și calitate excelentă

Krymkin Yuri Mikhailovich

Șeful secției de urologie a centrului medical „Clinica ABC”. Renumit urolog, androlog chirurg. Conduce practica chirurgicală de peste 27 de ani. Este angajat în diagnosticul și tratamentul precis al infertilității masculine, disfuncției erectile. Este un specialist cu experiență în domeniul urologiei, andrologiei și sexopatologiei. Profil în tehnici chirurgicale andrologice și urologice.

Karmoliev Rustam Rafikovici

Specialist în secția de urologie a centrului medical „Clinica ABC”. Un urolog de renume - are experiență în spital și policlinică. Lucrări științifice au fost publicate în Rusia și în străinătate. Utilizează metode proprii de tratament, care sunt brevetate, ceea ce permite obținerea unor rezultate ridicate în tratament.

Korneeva Larisa Nikolaevna

Doctor-urolog de cea mai înaltă categorie, candidat la științe medicale.

Tipuri de biopsie

Principalele dintre acestea includ două metode de cercetare care diferă în raport cu tehnica de execuție, se caracterizează prin anumite nuanțe - biopsie TUR și biopsie la rece.

În a doua variantă a biopsiei vezicii urinare, țesutul pentru examinare este prelevat folosind forcepsul special și o lingură. Acest instrument intră în cavitatea organului folosind un cistoscop. Aceasta este o metodă eficientă, dar nu vă permite să stabiliți cu exactitate gradul de deteriorare a organului în cauză..

În mod tradițional, medicina consideră că biopsia TURB este o metodă mai informativă, deoarece ajută la determinarea corectă a stadiului și la stabilirea corectă a diagnosticului. În timpul procedurii, țesutul cu material suspect este tăiat cu atenție din țesutul sănătos. În acest caz, un specialist, atunci când scrie o concluzie, trebuie să indice profunzimea exactă a procesului patologic, să facă predicții cu privire la o operație chirurgicală. Scopul principal al medicului este stabilirea corectă a diagnosticului, eliminarea formării tumorii de pe pereții organului. La pregătirea planului de operație, rezultatele studiilor preliminare, gradul de afectare a vezicii urinare este supus contabilității.

Dacă după procedura de biopsie TUR există o tumoare de dimensiuni reduse (sub 1 cm), aceasta trebuie excizată complet cu captarea simultană a țesutului sănătos care înconjoară formațiunea patologică. Toate eșantioanele primite sunt introduse în recipiente separate pentru cercetări suplimentare. În toate celelalte aspecte, acuratețea diagnosticului va depinde de profesionalismul specialiștilor..

Uneori, pacienții au nevoie de o a doua biopsie TUR. De exemplu, acest lucru se aplică situațiilor în care anterior a fost efectuată o rezecție incompletă, iar pacientul nu a excizat complet țesutul situat lângă tumoare. Procedura de control este prescrisă doar la câteva săptămâni după prima. În același timp, starea de sănătate a pacientului este studiată preliminar în detaliu complet.

Indicații și contraindicații

Dacă urologul decide să ia o biopsie a vezicii urinare, trebuie să se țină cont de faptul că acesta este un pas grav, deoarece manipularea implică o intervenție suficient de semnificativă în ceea ce privește corpul uman, deci trebuie prescrisă numai dacă sunt prezentate următoarele indicații:

  • Prezența inflamației în vezică lungă și lipsa de efect din măsurile terapeutice efectuate. Aceasta se face pentru a clarifica cauza inflamației, pentru a determina natura specifică a leziunii unui organ intern, de exemplu, de către agentul cauzal al tuberculozei.
  • Faptul prezenței sângelui în urină, vizibil cu ochiul liber - pentru a stabili cauza sângerării. Se face după efectuarea unor astfel de proceduri diagnostice precum tomografia computerizată, ecografia.
  • Suspiciunea prezenței unei leziuni tumorale a organului și poate fi primară sau secundară (de exemplu, când cancerul crește din glanda prostatică). Apoi scopul biopsiei este identificarea leziunii, natura procesului oncologic, evaluarea prevalenței pentru a dezvolta tactici de tratament corecte.

Există anumite afecțiuni care împiedică efectuarea unei biopsii a vezicii urinare. Acestea includ cistita, uretrita în faza acută a cursului. Adică, procedura unei astfel de patologii se face doar în cazurile cele mai extreme. Este strict interzis să o faci în caz de boli de sânge care încalcă coagularea, deoarece există un risc grav de sângerare severă și alte complicații periculoase.

Faceți o programare prin telefon
+7 (495) 021-12-26 sau completând formularul online

Administratorul vă va contacta pentru a confirma înregistrarea.
Confidențialitatea apelului dvs. este garantată.

Faceți o biopsie a vezicii urinare

În ziua stabilită, utilizarea lichidelor, orice aliment este interzis. Recomandarea pentru procedură este emisă de urolog. Materialul pentru examinarea histologică ulterioară este preluat cu ajutorul unui instrument de cistoscop endoscop inserat prin uretră. Dacă tumora are dimensiuni compacte, atunci o biopsie vă permite să o eliminați în întregime, urmată de examen histologic.

Caracteristici ale biopsiei TUR

Pentru a face procedura, trebuie să:

  • Nu mâncați și nu beți nimic în ziua stabilită.
  • Pacientul este așezat pe masa de operație, poziție supină, picioarele întinse, se apleacă la genunchi.
  • Un endoscop este introdus fără probleme de-a lungul uretrei, destinat metodei transuretrale de rezecție electrică a gâtului vezicii urinare.
  • Umplerea organului cu un compus steril.
  • Toate manipulările devin vizibile pe ecranul monitorului.
  • Diagnosticare profundă efectuată.
  • Neoplasmele sunt tăiate cu îndepărtarea ulterioară.
  • Arde locul de îndepărtare cu electricitate pentru a preveni sângerarea.
  • Amplasarea unui cateter în uretră pentru irigarea completă a sistemului genitourinar.
  • Pentru a exclude recidiva, se administrează medicamente.

Dacă este necesar, medicul face o a doua biopsie după o lună pentru a evalua eficacitatea muncii depuse. Acest lucru se face atunci când numeroase focare tumorale sunt găsite în vezică..

Reabilitare după biopsia vezicii urinare

  • În stadiul final al procedurii, urologul injectează medicamente chimioterapice în cavitatea organului pentru a preveni reapariția tumorii. Pentru irigarea controlată prin flux, trebuie introdus un cateter urinar pentru a ajuta la eliminarea cheagurilor de sânge.
  • Dacă vă simțiți relativ bine, dacă nu sunt înregistrate anomalii abdominale și au trecut mai mult de două ore după operație, pacientului i se permite să bea apă fără gaz, alimente ușoare.
  • Când se utilizează anestezie spinală în timpul intervenției chirurgicale, repausul la pat al pacientului este menținut cel puțin o zi.
  • Cateterul trebuie monitorizat continuu. În funcție de intensitatea evacuării din acesta și de scara operației chirurgicale, medicul poate scoate cateterul la două ore după finalizarea manipulării sau îl poate lăsa câteva zile..
  • Terapia cu antibiotice este prescrisă în 5-7 zile.
  • În faza de recuperare, pacientul este sfătuit să respecte dieta aleasă de specialist și să nu apeleze la activitatea fizică.

Rezultatele examinării histologice a probelor de țesut prelevate apar cel mai adesea la 3-5 zile de la intervenție în timpul operației. Modul în care acestea ajung depinde de mai mulți factori semnificativi. Astfel, stadiul procesului patologic, vârsta persoanei și prezența în el a bolilor concomitente somatice joacă un rol semnificativ. În același timp, este foarte important să se identifice o neoplasmă în cel mai scurt timp posibil, deoarece în aproape 80% din toate cazurile, atunci este posibilă o cură completă, se poate face un prognostic favorabil.

Faceți o programare prin telefon
+7 (495) 021-12-26 sau completând formularul online

Administratorul vă va contacta pentru a confirma înregistrarea.
Confidențialitatea apelului dvs. este garantată.

Biopsia vezicii urinare - ca la bărbați și femei

O biopsie a vezicii urinare este o procedură diagnostică invazivă în care un medic ia celule sau țesut (biopsie) din vezică pentru examinare într-un laborator. Biopsia poate fi efectuată în două moduri, vom descrie fiecare în detaliu în acest articol. Vom oferi informații despre pregătirea procedurii, posibilele complicații și recomandări în perioada de reabilitare.

informatii generale

Măsurile de diagnostic pentru formațiuni tumorale în vezică (MP) sunt destul de frecvente în urologie. Debutul neoplasmelor este cel mai adesea observat la oameni după 50 de ani. Rețineți că bărbații se confruntă cu această problemă de 4 ori mai des decât femeile..

Un risc crescut de a dezvolta cancer de MP este observat la fumătorii cu „experiență”, precum și la persoanele care, în cursul activităților lor profesionale, întâlnesc periodic cancerigene la întreprinderile industriale.

Bolile oncologice ale sistemului urinar sunt cele mai frecvente la persoanele care au lucrat în producția de anilină.

indicaţii

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o biopsie la MP dacă bănuiți că un cancer de organ poate cauza plângeri și simptome..

Semnele cancerului de MP includ:

  • prezența sângelui în urină;
  • Urinare frecventa;
  • golirea dureroasă a parlamentarului;
  • dureri de spate persistente.

Nu disperați și nu uitați că nu toate tulburările din MP sunt canceroase..

Dacă biopsia nu prezintă cancer, poate ajuta la determinarea dacă un alt proces patologic îți provoacă simptomele, de exemplu:

  • o boală infecțioasă (simptomele unei infecții a vezicii urinare chiar aici);
  • chistul vezicii urinare;
  • ulcere;
  • diverticulă (simptomele diverticulului vezicii urinare din acest articol).

Tipuri de diagnosticare a neoplasmelor

Pentru a identifica și clarifica natura neoplasmului, pacientului i se atribuie de obicei următoarele studii:

  • Examen cu ultrasunete (citiți despre pregătirea pentru o examinare cu ultrasunete a vezicii urinare aici);
  • cistoscopie (aflați despre prețul cistoscopiei vezicii urinare aici);
  • biopsia MP;
  • cistografia vezicii urinare;
  • Scanare CT.

Dacă este imposibil de efectuat o biopsie, atunci procedura este înlocuită cu examinarea citologică a urinei pentru a identifica celulele atipice. Dar acest test este inferior biopsiei în ceea ce privește conținutul informațional..

Măsurile de diagnosticare de mai sus ajută la realizarea diagnosticului corect și la alegerea tacticii de tratament adecvate și eficiente.

Tipuri de biopsii ale vezicii urinare

Există două moduri de biopsiere a unui MP:

  1. Rece. O biopsie este efectuată în timpul cistoscopiei prin scoaterea unei bucăți de țesut dintr-o zonă suspectă. Avantajul unei biopsii la rece este că materialul obținut rămâne intact. Dezavantajul este incapacitatea de a evalua adâncimea ingropării tumorii în țesut.
  2. TUR-biopsie. La baza sa, aceasta este o operațiune numită îndepărtarea transuretrală. Adică, mai întâi medicul îndepărtează formarea cu un cuțit electric, iar apoi bucățile de țesut eliminate sunt trimise pentru examinare histologică. Avantajul metodei este capacitatea de a evalua profunzimea creșterii tumorii. Dezavantaj - o parte din materialul de biopsie este deteriorat din cauza expunerii la curent electric.

Tumorile mici (mai puțin de 10 mm) sunt îndepărtate monolitic, captând parțial membrana MP care înconjoară neoplasmul. Dacă tumora este mare, atunci este îndepărtată în anumite părți. În plus, membrana localizată în jurul formațiunii și mușchii MP sunt de asemenea rezecați..

Cistoscopie cu biopsie - așa cum se face la bărbați și femei

Înainte de a continua procedura, consultați medicul și urmați instrucțiunile acestora, inclusiv fumatul înainte și după procedură. Fumătorii se vindecă mai lent după operație. De asemenea, sunt mai susceptibili să aibă probleme cu respirația în timpul operației..

Din aceste motive, dacă fumați, ar trebui să renunțați la cel puțin 2 săptămâni înainte de procedură. Cel mai bine să renunți la 6 până la 8 săptămâni înainte de operație.

Dacă aveți nevoie de o ușurare a durerii în săptămâna anterioară intervenției chirurgicale, alegeți acetaminofenul peste aspirină, ibuprofen sau naproxen. Acest lucru ajută la evitarea sângerărilor suplimentare în timpul operației. Dacă luați aspirină zilnic pentru o afecțiune medicală, întrebați-vă medicul dacă trebuie să încetați să o luați înainte de operație..

Procedura se realizează folosind un cistoscop - un dispozitiv tubular echipat cu o lampă, care este introdus în uretră pentru a examina cavitatea MP.

De obicei, manipularea se realizează folosind anestezie locală. Dar, în unele cazuri, se utilizează anestezie generală, iar apoi pacientul nu trebuie să mănânce alimente cu cel puțin 8 ore înainte de procedură..

Dacă cistoscopul este introdus cu atenție, pacientul nu va simți durere și atunci totul merge fără inflamație și agravarea fluxului de urină..

Dacă la bărbați se efectuează o biopsie a vezicii urinare, atunci trebuie urmate următoarele recomandări:

  1. Nu goliți tractul urinar în decurs de o oră înainte de a lua biopsie.
  2. Efectuați o clismă de curățare dacă există antecedente de prostatită sau adenom.

Multe femei sunt îngrijorate de întrebarea: doare sau nu să facă o biopsie a vezicii urinare. Ținând cont de particularitățile structurii fiziologice a sistemului genitourinar, la femei introducerea unui cistoscop este mult mai ușoară și mai nedureroasă decât la bărbați..

Pentru a atenua sentimentele de disconfort la pacienți și sarcina medicului, dispozitivul utilizat pentru procedură trebuie să fie subțire. Depinde mult și de nivelul de calificare al medicului..

O cistoscopie de observație durează de obicei doar câteva minute, iar dacă este efectuată împreună cu o biopsie, atunci timpul crește la 1 oră.

TUR-biopsie - pregătire și desfășurare

Pentru a efectua operații, pacientul este internat în secția de urologie, specializat în boli oncologice timp de câteva zile..

Înainte de spitalizare, pacientul este supus unei examinări, ceea ce presupune efectuarea de studii de laborator și instrumentale minuțioase.

Atât bărbații, cât și femeile trebuie să treacă:

  • Test de sânge RW sau test de sifilis;
  • analiza clinică a sângelui și a urinei;
  • sânge pentru a determina grupul și factorul Rh;
  • electrocardiogramă și fluorografie.

Pacienții trebuie consultați cu un terapeut și anestezist. În plus, bărbații sunt supuși examinării rectale, femeile - vaginale.

În ajunul intervenției, chiar de dimineața, pacientul nu trebuie să mănânce sau să bea (chiar și apă).

Algoritmul pentru biopsie TUR este următorul:

  1. Pacientul se întinde pe masa de operație cu picioarele depărtate, genunchii aplecați.
  2. Prin uretra, medicul introduce un dispozitiv endoscopic în cavitatea MP, destinat electrorezecției transuretrale a gâtului uretralei.
  3. Cavitatea organului este umplută cu o soluție sterilă.
  4. Fiecare acțiune efectuată de medic este vizualizată pe ecranul dispozitivului endoscopic.
  5. În primul rând, se efectuează o examinare minuțioasă a întregului organ, iar apoi tumora este rezecată și se ia o biopsie.
  6. Pentru a preveni riscul de sângerare extinsă, vasele din patul focalului patologic de la distanță sunt coagulate cu curent electric..
  7. Manipulările chirurgicale sunt completate cu cateterizare pentru înroșirea (irigarea) cavității vezicii urinare și administrarea de medicamente pentru chimioterapie pentru a preveni reapariția bolii.

În cazurile cu o natură multiplă răspândită a tumorii, se poate lua o a doua biopsie la cererea citologului. Cu toate acestea, implementarea sa este posibilă numai la 2-6 săptămâni de la prima intervenție. Principalul punct de referință în acest caz este starea pacientului..

Consecințele biopsiei vezicii urinare și perioadei de reabilitare

Recenziile pacienților indică faptul că, de obicei, biopsia MP este bine tolerată.

Cu toate acestea, în unele cazuri, oamenii se confruntă cu consecințele sub forma:

  • arderea și tăierea în uretră;
  • urinare frecventă, dar în porțiuni mici în timp ce cateterul este îndepărtat;
  • sângerare;
  • aderarea unei infecții secundare;
  • imposibilitate completă de a goli MP independent;
  • deteriorarea pereților ureei sau intestinelor;
  • reapariția patologiei.

Perioada postoperatorie:

  1. La încheierea intervenției, medicamentele chimioterapice sunt injectate în cavitatea organului pentru a preveni reapariția educației oncologice. De asemenea, instalează un cateter urinar pentru irigarea și controlul descărcărilor de la MP, de exemplu, mici cheaguri de sânge.
  2. Dacă au trecut 2 ore după încheierea operației și pacientul se simte relativ normal, atunci poate bea apă liniștită cu lămâie și să mănânce mâncare necuviincioasă.
  3. Atunci când utilizați anestezie spinală în timpul intervenției, pacientul trebuie să rămână în pat timp de 24 de ore.
  4. În funcție de întinderea operației și concentrându-se pe descărcarea de la MP în timpul irigării, cateterul poate fi îndepărtat în aceeași zi după 2-3 ore. În unele cazuri, cateterul urinar este lăsat pe câteva zile.
  5. Cursul de administrare a antibioticelor începe la 5-7 zile de la operație.
  6. În perioada de reabilitare, pacientul trebuie să respecte dieta recomandată și să renunțe la efortul fizic crescut.
  7. Nu ar trebui să faci sex timp de două săptămâni după biopsie.

Când să solicitați asistență medicală?

Solicitați asistență medicală dacă dezvoltați sânge în urină la trei zile după procedură.

De asemenea, trebuie să vă adresați furnizorului dumneavoastră de asistență medicală dacă dezvoltați:

  • senzație de arsură la urinare la 2 zile după operație;
  • febră;
  • frisoane;
  • urină tulbure sau cu miros neplăcut;
  • cheaguri mari de sânge în urină;
  • durere nouă în partea inferioară a spatelui sau la șold.

În plus, un specialist spune despre procedura:

Rezultatele biopsiei sunt obținute de obicei la 3-5 zile după operație. Ce vor fi depinde de mulți factori. Etapa cursului bolii și tipul de tumoare, vârsta pacientului au o importanță deosebită. Situația poate fi complicată prin boli somatice concomitente, precum și starea persoanei după intervenție, modul în care a îndurat-o, dacă au existat complicații. Dacă boala a fost detectată în stadiul inițial, prognosticul este de obicei favorabil în 80% din cazuri..

Cum este citită instilarea vezicii urinare la femei în acest articol.

Puteți face o programare cu un medic direct pe site-ul nostru.

Fii considerabil, sănătos și fericit!

Biopsia vezicii urinare la femei

Ce este o biopsie a vezicii urinare

Biopsia se referă la metode de diagnostic invazive și constă în prelevarea de fragmente de țesut din zona afectată.

Materialul rezultat este supus unui examen histologic pentru a determina tipul de celule obținute.

Pe baza datelor de biopsie, se selectează tratamentul pacientului.

Progresul intervenției

Întrucât abordarea transuretrală este cea mai comună practică, este logic să o luăm în considerare. Pacientul este așezat pe o masă de operație sau așezat într-un scaun special. După aceea, penisul și zona pubiană sunt tratate cu o soluție antiseptică specială. Apoi, echipamentul endoscopic este introdus în canalul uretral (un endoscop flexibil cu o lampă și o cameră video pentru a controla accesul).

După introducerea endoscopului, o probă este luată pentru examinare

Următorul pas este controlul introducerii unei sonde flexibile. Odată atinsă zona de interes, este necesară o probă pentru evaluarea histologică și morfologică ulterioară..

Întreaga procedură nu durează mai mult de 10-20 de minute și se realizează sub anestezie locală.

Tipuri de biopsii ale vezicii urinare

În practica clinică, sunt utilizate mai multe tipuri de biopsii. Fiecare specie are propriile sale caracteristici.

Biopsie TUR

Această tehnică se bazează pe introducerea de instrumente prin uretră pentru rezecția țesuturilor. Pentru manipulare, este necesar un cistoscop flexibil și un electrocoagulator.

La efectuarea biopsiei TUR, este posibil să se obțină material histologic într-un volum mare, precum și să se determine gradul de invazie a tumorii în peretele vezicii urinare..

Avantajul biopsiei TUR este riscul minim de sângerare după excizia unui fragment de țesut. Medicul coagulează vasele deteriorate, oprind sângerarea.

Dacă se găsește o tumoră sau un polip, aceasta este îndepărtată, ceea ce îmbunătățește prognosticul și reduce riscul complicațiilor ulterioare. Prin urmare, biopsia TUR poate fi atribuită nu numai diagnosticului, ci și manipulărilor terapeutice;

Biopsia la rece

Manipularea se efectuează în timpul cistoscopiei. Echipamentul endoscopic este introdus în cavitatea organului, ceea ce permite detectarea chiar a modificărilor inițiale ale mucoasei sub mărire.

Cistoscopia cu biopsie este prescrisă pentru formațiuni mici, deoarece în timpul procedurii se obține doar o bucată mică de țesut.

Spre deosebire de biopsia TUR, atunci când se ia biomaterial în timpul cistoscopiei, riscul de sângerare este crescut. În plus, atunci când se prescrie o cistoscopie cu o biopsie, este imposibil din punct de vedere tehnic să se acceseze complet tumora detectată..

Prin urmare, în viitor, pacientului i se atribuie o biopsie TUR sau o intervenție chirurgicală, în timpul căreia formarea este complet eliminată..

La rândul său, studiul poate fi realizat folosind un cistoscop rigid sau flexibil. În prezent, greu este rar, datorită incapacității de adaptare la curbele naturale ale uretrei.

Expunerea rapidă și aspră poate duce la rănirea acestui organ. Prin urmare, în practica clinică, sunt utilizate pe scară largă tuburile flexibile, care repetă toate coturile uretrei și fac posibilă vizualizarea clară a tuturor părților vezicii urinare..

Chimioterapia după turul vezicii urinare

Dacă rezecția transuretrală este prescrisă pentru neoplasme maligne, atunci este indicată chimioterapia pentru pacient. După TUR a vezicii urinare, este necesar să se prevină recidiva bolii sau distrugerea metastazelor în alte organe și țesuturi. Imediat după operație, medicamentele chimioterapice sunt injectate în organul afectat și este instalat un sistem de irigare pentru a controla evacuarea din uree..

  • Dacă boala malignă apare în stadiile incipiente, atunci se utilizează chimioterapia intravesicală. Această metodă se realizează după TUR a tumorilor care au o rată de recurență de 60-70%. Medicamentul este injectat în organ și lăsat acolo timp de câteva ore. Medicamentul este îndepărtat prin urinare. Terapia se realizează o dată pe săptămână, timp de câteva luni.
  • Pentru tumorile recurente care invadează organele vecine, țesuturile și ganglionii limfatici regionali, se utilizează chimioterapia sistemică. Scopul principal al acestui tratament este distrugerea celulelor canceroase rămase..

Chimioterapia se administrează atât înainte, cât și după TUR. Chimioterapia poate fi administrată în cicluri. Cel mai adesea, pacienților li se recomandă o combinație: Metotrexat, Vinblastină, Doxorubicină și Cisplatin. Medicamentele sunt administrate pe cale intravenoasă, adică printr-un cateter, intra-arterial sau endolimfatic.

Indicații și contraindicații pentru procedură

Biopsia este prescrisă dacă pacientul are:

  • semne ale unui proces malign;
  • semne ale bolii vezicii urinare cauzate de o infecție cu tuberculoză;
  • cistită interstițială;

De asemenea, indicațiile includ:

  • confirmarea diagnosticului după o scanare cu ultrasunete sau tomografie computerizată;
  • nevoia de a evalua severitatea bolii, precum și ireversibilitatea procesului patologic.
  • hotărând cu privire la selecția tratamentului.

Contraindicațiile pentru numirea unei biopsii includ:

  • tulburări de coagulare a sângelui;
  • simptomele unui proces inflamator acut în vezică;
  • tulburări în conștiința pacientului;
  • stricte ale uretrei;
  • sângerare severă din vezică și uretră (se recomandă oprirea sângerării cu ajutorul unor mijloace conservatoare, numai dacă nu are efect, folosiți metode invazive);
  • traumatisme ale uretrei.

Contraindicații temporare, în care biopsia poate fi amânată până la stabilizarea afecțiunii, includ:

  • creșterea tensiunii arteriale până la niveluri critice;
  • tulburări de ritm cardiac severe;
  • perioada menstruației la femei.

Dacă există contraindicații temporare pentru biopsie, este necesară stabilizarea afecțiunii și soluționarea problemei corecției posibile a terapiei prescrise.

După examinarea pacientului, lămurirea plângerilor, precum și efectuarea unor cercetări suplimentare, indicațiile pentru biopsie pot fi determinate individual.

Funcționarea TUR a vezicii urinare

Înainte de operație, pacienții sunt supuși tuturor analizelor de sânge și urină necesare. Personalul medical trebuie, de asemenea, să se radă de pe linia părului din zona inghinală. Operația se efectuează sub anestezie intravenoasă sau anestezie spinală (epidurală).

Chirurgul introduce un rezectoscop sau un cistoscop de operație prin uretră în vezică. Vezica este umplută cu soluție salină sterilă, astfel încât medicul are o imagine de ansamblu pentru examinarea stării vezicii urinare și efectuarea stadiului principal al operației. Când se utilizează tehnologie cu laser sau electrocoagulare, concomitent cu excizia neoplasmului, vasele de sânge sunt „cauterizate”, ceea ce oprește sângerarea. După încheierea operației, cistoscopul (rezectoscopul) este îndepărtat din vezică. În schimb, urologul introduce un cateter uretral.

În timpul TURP, poate apărea sângerare dintr-un vas de sânge sau perforarea peretelui vezicii urinare. Acestea necesită o intervenție chirurgicală suplimentară. După TUR a vezicii urinare, perioada postoperatorie poate fi complicată prin sângerare, dezvoltarea unui proces infecțios, blocarea uretrei de un cheag de sânge.

Imediat după operație, TUR al gâtului vezicii urinare (recenziile sunt bune), pacientul este internat în secție. Asistenta verifică cateterul, care este introdus pentru a curge sângele din vezică, măsoară tensiunea arterială și numără pulsul. Perioada de spitalizare durează aproximativ trei zile. Înainte de externare, cateterul este îndepărtat și este programată o dată pentru numirea medicului. Medicii sfătuiesc pacientul să nu ridice obiecte grele sau să conducă o mașină în primele câteva săptămâni..

În perioada postoperatorie după rezecția transuretrală, pacientului i se prescriu antibiotice și calmante. Dacă este necesar, se efectuează terapie adjuvantă suplimentară. Pacienților li se recomandă să bea multe lichide pentru a „spăla” vezica în mod natural. Pentru a fi supus examinării și tratamentului cu TUR a vezicii urinare, faceți o programare la telefon cu un urolog-oncolog.

Pregătirea pentru o biopsie

Înainte de efectuarea biopsiei, pacientul trebuie să se consulte cu un medic pentru a se pregăti corect pentru procedură. Pregătirea procedurii reduce riscul de complicații și, de asemenea, grăbește procesul de vindecare. Mai întâi trebuie efectuate mai multe studii:

  • analize de sânge și urină;
  • un test de sânge pentru hepatita infecțioasă, precum și sifilis și infecție cu HIV;
  • determinarea grupului sanguin și a factorului Rh;
  • electrocardiografie;
  • examinarea organelor sistemului reproducător la bărbați și femei, precum și la rect.

Etapa pregătitoare include consultarea altor specialiști dacă pacientul are boli cronice concomitente. Acest lucru este necesar pentru a controla starea de bine a pacientului..

Un pas obligatoriu în pregătirea unui pacient pentru o biopsie este consultarea unui anestezist. Acest lucru se datorează faptului că procedura implică ameliorarea durerii.

Anestezia cea mai frecvent utilizată este anestezia intravenoasă sau epidurală. Atunci când comunicați cu un specialist, trebuie să oferiți medicului următoarele informații:

  • despre prezența reacțiilor alergice la medicamente;
  • la luarea medicamentelor care au un efect de subțiere a sângelui. Odată cu utilizarea lor prelungită, indicatorii de coagulare a sângelui sunt monitorizați cu două săptămâni înainte de manipularea viitoare.

În ajunul procedurii, pacientul are nevoie de:

  • excludeți din dietă alimentele care irită mucoasele. Acestea includ alimente sărate, afumate și picante;
  • nu mai luați medicamente care aparțin grupului de antiinflamatoare nesteroidiene;
  • să țină toaleta organelor genitale externe. Dacă este necesar, femeile ar trebui să-și radă părul genital.

În ziua studiului, pacientului îi este interzis să mănânce și să bea. Dacă trebuie să luați medicamente vitale, trebuie să vă consultați cu medicul și cu anestezistul.

Nuanțe de biopsie TUR

Cu ajutorul biopsiei TUR, medicul poate determina cu exactitate profunzimea tumorii maligne, precum și poate face predicții pentru operație. Scopul acestei proceduri este de a face un diagnostic și excizia exactă a tumorii din pereții organului. La întocmirea planului de operare se iau în considerare rezultatele examinării preliminare, precum și gradul de deteriorare a vezicii urinare..

Dacă o biopsie TUR relevă o tumoră mică (de exemplu, mai mică de 1 cm), atunci este excizată în întregime, captând membrana sănătoasă adiacentă. Dacă tumora este mare, atunci trebuie excizată în părți cu capturarea țesutului sănătos care înconjoară această formațiune. Toate piesele îndepărtate sunt plasate în containere separate pentru cercetare. În acest caz, precizia diagnosticului depinde de nivelul de pregătire al specialiștilor..

Există situații când este necesară o a doua biopsie TUR. În special, acest lucru se aplică cazurilor în care s-a făcut o rezecție incompletă, adică dacă pacientul nu a fost excizat complet țesutul din jurul neoplasmului. O procedură repetată poate fi prescrisă la cererea morfologului pentru a lua material fără țesut muscular.

O biopsie TUR de control poate fi efectuată doar câteva săptămâni după prima. În acest caz, trebuie să se țină seama de starea fizică a pacientului..

Biopsie

În timpul etapei de pregătire, pacientului i se explică cum se efectuează o biopsie a vezicii urinare. Acest lucru vă va reduce anxietatea. Manipularea se realizează într-un cadru spitalicesc, deoarece este necesară anestezia și posibilă intervenție chirurgicală ulterioară.

TUR-biopsia presupune golirea prealabilă a organului.

Pacientul este așezat pe masa de operație pe spate, cu picioarele depărtate. Biopsia vezicii urinare la bărbați și femei începe cu tratarea zonei de inserție a cistoscopului cu soluții antiseptice.

Acest lucru reduce riscul de infecție în uretră și vezică. Pacientului i se acordă ameliorare a durerii.

Echipamentul endoscopic este introdus cu atenție prin uretră. Medicul verifică poziția instrumentelor în cavitatea organului. Prin cateter, organul este umplut cu o soluție care are o compoziție sterilă.

Afișarea imaginii rezultate pe monitor vă permite să vizualizați clar cavitatea organului și să determinați localizarea focalizării patologice.

O biopsie a vezicii urinare la bărbați și femei implică colectarea țesutului pentru examenul histologic ulterior. Procedura se încheie cu cauterizarea zonei din care a fost prelevat materialul biologic.

După îndepărtarea instrumentelor, se introduce un cateter prin care se spală organul.

O biopsie cistoscopică începe cu un cistoscop introdus prin canalul uretral în vezică..

După detectarea unei tumori sau a unei alte modificări de țesuturi, medicul ia material pentru examinare histologică folosind linguri cu doi lobi sau forceps speciale.

Trebuie avut în vedere faptul că, cu o biopsie cistoscopică, este imposibil să opriți rapid sângerarea din țesuturile rănite. Proba de material pe care o puteți obține este mică.

Prin urmare, manipularea este prescrisă dacă zona afectată este mică.

Nephrobiopsy

În acest caz, procedura se desfășoară în ordinea următoare:

  1. Pacientul este eliberat de haine, se află pe stomac, dacă este necesar, o pernă este plasată sub el, apoi este conectat la un dispozitiv pentru monitorizarea tensiunii arteriale și a pulsului.
  2. Chirurgul marchează zona puncției, o dezinfectează.
  3. Anestezist care face anestezie (generală, locală).
  4. După debutul anestezicului, chirurgul face o incizie și introduce acul sub control ecografic sau CT.
  5. Apoi, pacientul trebuie să respire adânc, să-și țină respirația, în acest moment se ia un instrument special pentru a lua țesut, însoțit de un anumit clic și disconfort.
  6. Îndepărtarea acului, aplicarea unui pansament medical.
  7. Transfer de material în laborator pentru analiză.

Posibile complicații

În cele mai multe cazuri, procedura este bine tolerată de pacienți. Mai puțin frecvent, pot apărea următoarele complicații:

  • senzație de tăiere și arsură în uretră după o biopsie a vezicii urinare la momentul îndepărtării cateterului;
  • urinare frecventă cu porții mici de urină;
  • sângerare;
  • incapacitatea de a goli vezica independent;
  • încălcarea integrității peretelui vezicii urinare, precum și a intestinelor;
  • aderarea unei infectii secundare.

Pentru a preveni complicațiile, biopsia trebuie efectuată de un medic cu experiență care cunoaște tehnica. Când apar semne de sângerare, se folosesc medicamente hemostatice.

Pentru a reduce riscul de a dezvolta un proces inflamator, medicul prescrie agenți antibacterieni înainte de procedură sau după administrarea de material histologic. Acestea pot fi medicamente cu un spectru larg de acțiune..

Consecințe posibile

Cele mai frecvente complicații ale biopsiei renale sunt identificate de către profesioniștii din domeniul sănătății:

  • sângerare internă, auto-trecere în 10% din cazuri după un timp;
  • sângerare care necesită o transfuzie de sânge;
  • sângerare gravă, care poate fi eliminată numai prin intervenție chirurgicală;
  • privarea de organe;
  • inflamația în țesutul perineal cu prezența puroiului;
  • pneumotorax;
  • sângerare în mușchi;
  • obținerea unei infecții;
  • rupe în zona inferioară a organului.

Reabilitare după biopsie

Perioada de reabilitare este un pas important după biopsie. Acest lucru se datorează faptului că în timpul manipulării, membrana mucoasă a vezicii urinare este deteriorată..

Nerespectarea recomandărilor medicului în timpul reabilitării duce la dezvoltarea de complicații și agravarea bolii de bază.

În perioada de reabilitare, se recomandă:

  • consum în prima zi de apă curată într-un volum de 1,5 litri. A doua zi, în lipsa senzațiilor negative, este necesar să se consume până la 3 litri de lichid. În plus față de apă, este permis să bea suc de afine, compot, compot dulce și ceai preparat foarte puțin;
  • excluderea din dieta alcoolului, precum și băuturile carbogazoase;
  • respectarea dietei timp de 10 zile după procedură, cu excepția alimentelor condimentate, afumate și prăjite. Alimentele trebuie consumate fierte sau coapte;
  • clătirea cavității vezicii urinare printr-un cateter folosind soluții cu acțiune antiseptică sau antiinflamatoare. Procedura trebuie efectuată până când sângele nu mai este detectat în urină;
  • numirea medicamentelor antibacteriene în scop profilactic pentru o perioadă de 7 până la 14 zile;
  • excluderea efortului fizic greu, ridicarea greutății timp de două sau trei săptămâni. Sexul după biopsie este permis nu mai devreme de două săptămâni.

Trebuie avut în vedere faptul că impuritățile sângelui în urină pot apărea în cantități mici timp de trei săptămâni.

În termen de două săptămâni de la biopsie, pacientul prezintă disconfort și senzație de arsură în uretră, și poate apărea un dorinț fals de a urina.

Dacă aceste simptome persistă mai mult timp, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră..

Indicații pentru procedură

De obicei, se face o biopsie pentru a căuta tumorile canceroase, dar fără a se limita la. Printre indicațiile pentru biopsie se numără:

  • Incontinenta urinara. Se poate vorbi despre incontinență în cazurile în care scurge urina fără dorința conștientă a pacientului de a urina. Putem vorbi despre etapele inițiale ale unei leziuni canceroase sau despre modificările structurii țesuturilor epiteliale. În aceste cazuri, biopsia face posibilă evaluarea citologic a stării mucoasei vezicii urinare..
  • Neoplasmele vezicii urinare. Toate procesele neoplazice din zona organului în practica medicală sunt considerate tacit maligne până nu se dovedește altfel. Această prezumție vă permite să jucați în siguranță. Prin urmare, în toate cazurile, este necesară o biopsie urgentă pentru examinarea histologică ulterioară a țesuturilor (pentru a determina gradul de diferențiere a acestora și alți factori).

Indicația pentru biopsie este o tumoră a vezicii urinare

Decodarea rezultatelor

După preluarea materialului biologic, acesta este trimis pentru examen histologic. Microscopia determină tipul de țesut.

O biopsie a tumorii vezicii urinare este realizată pentru a obține celule care sunt ulterior cultivate. Medicul evaluează intensitatea creșterii acestora, precum și sensibilitatea la medicamente.

În procesul de manipulare, este posibilă evaluarea gradului de răspândire a focalizării, precum și pătrunderea acesteia în grosimea peretelui. Confirmarea diagnosticului permite medicului să aleagă cel mai adecvat tratament și să determine prognosticul.

Durata medie a examenului histologic este de două săptămâni. Puteți obține rezultate într-un timp mai scurt când examinați în centre medicale private.

Sex după vezică

Este posibil sexul după TUR al vezicii urinare este o întrebare naturală care interesează mulți pacienți. În cele mai multe cazuri, activitatea sexuală este contraindicată timp de 1-2 luni după rezecția transuretrală a vezicii urinare. Acest lucru se datorează complicațiilor perioadei de reabilitare și interzicerii oricărei activități fizice. Respectarea acestei recomandări va accelera perioada de recuperare și reluarea activității sexuale.

Ce boli pot fi detectate

Se face o biopsie a vezicii urinare pentru a identifica:

  • natura benignă sau malignă a tumorii;
  • infecție tuberculoasă;
  • cistită interstițială;
  • procese precanceroase.

O biopsie a unei mase din vezica urinară are ca scop determinarea dacă tumora este benignă sau malignă..

La primirea rezultatelor examenului histologic, care indică absența celulelor anormale și modificări ale țesuturilor sub influența procesului inflamator, este necesară re-biopsia.

Medicul prescrie tratamente care vizează inflamația, care poate reduce riscul de rezultate false.

Cum se face biopsia vezicii urinare?

Se efectuează o biopsie în timpul cistoscopiei, o procedură pentru examinarea interiorului cavității vezicii urinare cu ajutorul unui endoscop. Pentru a elimina senzațiile dureroase sau neplăcute, se utilizează anestezie spinală sau intravenoasă. Pentru efectuarea unei cistoscopii cu biopsie, este necesar un echipament endoscopic special - un cistoscop. Poate fi dur sau moale. Dacă studiul este realizat în scopul luării unei biopsii, se utilizează cel mai adesea un cistoscop moale.

Examinarea vezicii urinare se efectuează în poziție supină. După ce pacientul este cufundat în somn indus de medicamente, medicul unge vârful cistoscopului cu glicerină și îl avansează ușor prin uretră în vezică. În acest caz, specialistul evaluează vizual starea peretelui interior al uretrei. Când un cistoscop este introdus în vezică, cavitatea organului este umplută cu soluție de furacilină. Acest lucru vă permite să-i îndreptați pereții și a-i face accesibili pentru inspecție..

În următoarea etapă, medicul examinează organul mucos, identifică focalizarea patologică și prelevează o probă de țesut din acesta folosind una dintre metodele descrise anterior. După finalizarea biopsiei, se efectuează hemostaza (dacă este necesar), apoi cistoscopul este îndepărtat cu atenție și se introduce un cateter urinar moale în uretră.

Biopsia vezicii urinare, preluată de la bărbați și femei

Biopsia vezicii urinare la femei și bărbați: cum se întâmplă, TUR-biopsie, câte zile, ceea ce arată?

În cele mai multe cazuri, se efectuează o biopsie a vezicii urinare pentru a identifica și evalua histologic tumorile din organ. Luând o cantitate mică de țesut suspect și analiza ulterioară a acestuia, în combinație cu alte metode de cercetare, vă permite să faceți un diagnostic precis, să determinați stadiul bolii și să începeți tratamentul în timp util.

Indicații și contraindicații

Se prescrie o biopsie pentru a face diferența între tumorile benigne și cele maligne. Aceste boli pot fi suspectate dacă sunt prezente următoarele simptome:

  • Sânge sau puroi în urină.
  • Retenție urinară acută.
  • Durere la urinare.
  • Nevoie constantă de a goli vezica urinară.

Această imagine clinică poate fi tipică pentru diferite boli ale sistemului genitourinar, prin urmare, metodele de diagnostic neinvazive sunt prescrise mai întâi (ecografie, radiografie, CT, RMN, PET-CT etc.).

Dacă, potrivit rezultatelor studiului, există date pentru oncologie, atunci medicul poate prescrie o biopsie, care va ajuta la confirmarea diagnosticului..

Folosind această metodă, este posibil să se realizeze nu numai diagnosticul de tumori, ci și multe alte boli, printre care se remarcă:

  • Boli pretumore ale vezicii urinare (malakoplakia, leucoplakia).
  • Ulcere, chisturi, diverticule.
  • Polipii vezicii urinare.
  • Cistită cronică, predominant interstițială.
  • Tuberculoza vezicii urinare.

Printre contraindicații se numără procesele inflamatorii și infecțioase acute din tractul genitourinar, patologia sistemului de coagulare a sângelui, afectarea tractului urinar, obstrucția uretrală și alte boli.

Instruire

Înainte de efectuarea biopsiei vezicii urinare, pacientul este supus unui anumit antrenament, care constă în trecerea testelor standard, consultarea unui anestezist, terapeut, ginecolog (pentru femei) și urolog (pentru bărbați). În ajunul studiului, este necesar să excludeți actul sexual, iar în ziua biopsiei, nu trebuie să mâncați sau să beți. În unele cazuri, pacientului i se atribuie un plan individual de antrenament.

Cum se face biopsia vezicii urinare?

Se efectuează o biopsie în timpul cistoscopiei, o procedură pentru examinarea interiorului cavității vezicii urinare cu ajutorul unui endoscop. Anestezia spinală sau intravenoasă este utilizată pentru a elimina senzațiile dureroase sau neplăcute.

Pentru efectuarea unei cistoscopii cu biopsie, este necesar un echipament endoscopic special - un cistoscop. Poate fi dur sau moale.

Dacă studiul este realizat în scopul luării unei biopsii, se utilizează cel mai adesea un cistoscop moale.

Examinarea vezicii urinare se efectuează în poziție supină. După ce pacientul este cufundat în somnul medicamentos, medicul unge vârful cistoscopului cu glicerină și îl avansează ușor prin uretră în vezică..

În acest caz, specialistul evaluează vizual starea peretelui interior al uretrei. Când cistoscopul este introdus în vezică, cavitatea organului este umplută cu soluție de furacilină.

Acest lucru vă permite să-i îndreptați pereții și a-i face accesibili pentru inspecție..

În următoarea etapă, medicul examinează organul mucos, identifică focalizarea patologică și prelevează o probă de țesut din acesta folosind una dintre metodele descrise anterior. După finalizarea biopsiei, se efectuează hemostaza (dacă este necesar), apoi cistoscopul este îndepărtat cu atenție și se introduce un cateter urinar moale în uretră.

O biopsie a vezicii urinare se face în două moduri:

  1. Biopsia la rece. Se realizează conform planului descris mai sus. În primul rând, este introdus un cistoscop în vezică, după care medicul scoate o mică bucată de țesut din secțiunea dorită a peretelui mucoasei. Dacă tumora este mică, atunci este eliminată ca parte a procedurii. Această metodă este cea mai puțin traumatică, dar în același timp limitată. Cu ajutorul său, este imposibil de efectuat îndepărtarea tumorilor voluminoase și complexe, precum și de a evalua profunzimea creșterii tumorii în peretele vezicii urinare..
  2. TUR-biopsia este o tehnică mai avansată. Adesea este efectuată nu numai pentru diagnostic, ci și în scop terapeutic. În acest caz, mai multe instrumente (electrocoagulator, cistoscop flexibil cu o cameră și un iluminator) sunt inserate în mod transuretral, cu ajutorul căruia medicul poate evalua amploarea leziunii și îndepărtează tumora. Biopsia transuretrală se efectuează atunci când este necesară obținerea informațiilor maxime despre starea vezicii urinare.

TUR-biopsia este mai traumatică, dar, în același timp, vă permite să opriți simultan sângerarea din cauza coagulării (cauterizarea) vaselor. În plus, această metodă este cea mai potrivită pentru evaluarea profunzimii creșterii tumorii..

Un alt avantaj important al biopsiei TURB este versatilitatea sa. Procedura poate fi realizată simultan, atât în ​​scop diagnostic cât și terapeutic, pentru o mare varietate de boli localizate în vezică.

Datorită tuturor acestor avantaje, acest tip de biopsie este cel mai des utilizat..

Reabilitare după biopsia vezicii urinare

În perioada de reabilitare, poate fi prescris antibioterapia profilactică sau un alt tratament specific. Este realizat un plan individualizat de recomandări pentru nutriție, îngrijirea cateterului, activitate fizică și alte activități. De obicei, procedura este bine tolerată și nu duce la dezvoltarea de complicații, mai ales dacă este efectuată de un medic cu experiență.

Posibile complicații

În general, o biopsie a vezicii urinare este o procedură destul de sigură. Cu toate acestea, ca orice altă manipulare invazivă, este însoțită de anumite riscuri și poate duce la dezvoltarea de complicații. Cele mai dificile sunt:

  1. Procese inflamatorii în vezică (cistită), uretră (uretrită), rinichi (pielonefrită).
  2. Sângerare.
  3. Leziune traumatică a mucoasei uretrale urmată de stenoză cicatricială.
  4. Perforarea vezicii urinare.

Aceste complicații pot fi numite rare. De obicei, se dezvoltă cu o încălcare gravă a regulilor de efectuare a unei biopsii, acțiuni nepăsătoare ale unui medic, încălcarea recomandărilor de către pacient în perioada de recuperare. În marea majoritate a cazurilor, biopsia vezicii urinare este bine tolerată și duce rar la schimbări semnificative în sănătatea pacientului..

rezultate

După procedură, proba de țesut obținută este livrată laboratorului histologic. Pentru a-l putea studia la microscop, mai întâi trebuie să pregătiți blocuri de parafină, să le tăiați în secțiuni subțiri și să pătați. Acest proces durează relativ mult timp - până la 5-7 zile..

În stadiul final, preparatele se duc la un morfolog, care examinează vezica la microscop și completează concluzia. În ea, specialistul reflectă toate schimbările pe care le-a descoperit. După aceea, concluzia este transferată medicului curant, care, la rândul său, începe să planifice tactica de tratament..

Faceți o programare în jurul orei + 7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Biopsia vezicii urinare

Diagnosticul proceselor tumorale în vezică este o întâlnire destul de frecventă în urologie. Neoplasmele se găsesc cel mai adesea după vârsta de 50 de ani. Mai mult, bărbații se confruntă cu acest lucru de 4 ori mai des decât sexul corect..

Riscul de dezvoltare a cancerului vezicii urinare este crescut la fumătorii grei, precum și la cei care sunt expuși la cancerigene industriale datorită activităților lor profesionale. Cazurile de dezvoltare a bolilor urologice oncologice sunt înregistrate mai ales la cei care au lucrat în producția de anilină..

Pentru a identifica și clarifica natura neoplasmului, pacientului i se atribuie de obicei următoarele studii:

  • Ecografie;
  • cistoscopie;
  • biopsia vezicii urinare;
  • cystography;
  • Scanare CT.

Dacă este imposibil să se efectueze o biopsie, se efectuează un studiu citologic al urinei pentru celulele atipice, dar precizia acestui test este inferioară unei biopsii. Procedurile de diagnostic enumerate mai sus ajută la stabilirea diagnosticului corect și la alegerea celei mai eficiente metode de tratament..

Principalele tipuri de biopsii

O biopsie a vezicii urinare se face într-unul din două moduri:

  1. Biopsia la rece este o procedură pentru ciupirea țesutului dintr-un loc patologic în timpul cistoscopiei. Punctul forte al acestei metode este că biopsia rezultată nu este deteriorată, cum este cazul folosirii unui cuțit electric. Cu toate acestea, această metodă nu permite evaluarea profunzimii creșterii tumorii..
  2. O biopsie turistică presupune îndepărtarea transuretrală a leziunii folosind un cuțit electric, urmată de o examinare histologică a bucăților tăiate. Această metodă face posibilă evaluarea profunzimii creșterii tumorii, dar dăunează parțial biopsiei rezultate cu un curent electric..

Tumorile mici de până la 1 cm sunt îndepărtate monolitic cu captarea parțială a membranei vezicii urinare care înconjoară formația. Dacă tumora are dimensiuni impresionante, atunci îndepărtarea apare în anumite părți. Și, de asemenea, membrana și mușchii vezicii urinare din jurul formațiunii patologice sunt supuse rezecției..

Un cistoscop este un dispozitiv în formă de tub, cu o lampă care este introdusă în uretră pentru a vizualiza vezica. De obicei, procedura se efectuează folosind anestezie locală. Uneori se utilizează anestezie generală, iar în acest caz nu se recomandă consumul de mâncare cu 8 ore înainte de cistoscopie.

Cu introducerea atentă a cistoscopului, procedura nu este însoțită de inflamație, durere și deteriorarea ulterioară a fluxului de urină

La efectuarea acestei proceduri pentru examinarea vezicii urinare și luarea unei biopsii la bărbați, se recomandă:

  1. Nu goliți vezica înainte de procedură timp de 1 oră.
  2. Dacă există un istoric de adenom și prostatită, faceți o clismă de curățare.
  3. În timpul procedurii, luați o poziție orizontală.

Ținând cont de structura fiziologică, introducerea dispozitivului la femei este mult mai ușoară decât la bărbați. Pentru a facilita sarcina, cistoscopul utilizat trebuie să fie cât mai subțire posibil, iar medicul trebuie să fie înalt calificat. Cistoscopia examinării durează câteva minute, iar dacă i se adaugă o biopsie, procedura poate dura 1 oră.

Etapa pregătitoare și TUR-biopsie

Pentru intervenție chirurgicală, pacientul este internat în secția de urologie cu specializare oncologică timp de câteva zile. În prealabil, pacienții se pregătesc pentru acest lucru, urmând un examen de laborator și instrumental minuțios:

  • analiza clinică a sângelui și a urinei;
  • test de sânge pentru RW (reacția Wasserman);
  • determinarea grupului sanguin și a factorului Rh;
  • examen vaginal la femei;
  • examenul rectal la bărbați;
  • fluorografie și electrocardiogramă;
  • consultarea unui terapeut și anestezist.

În ziua operației, chiar de dimineața, pacientului îi este interzis să mănânce și chiar să bea apă.

TUR-biopsia vezicii urinare se efectuează în etape:

  1. Pacientul ia o poziție orizontală pe masa de operație. Poziția picioarelor este similară cu cea a numirii unui ginecolog (sunt divorțate și îndoite la genunchi).
  2. Prin uretră, medicul introduce un dispozitiv endoscopic special în vezică, care este utilizat pentru electrorezecția transuretrală a gâtului vezicii urinare.
  3. Cavitatea vezicii urinare este umplută cu o soluție sterilă.
  4. Toate procesele sunt vizualizate pe ecranul dispozitivului.
  5. În primul rând, întreaga vezică este examinată cu atenție, apoi formarea patologică este rezecată și se ia o biopsie.
  6. Navele patului tumoral îndepărtat sunt electrocoagulate pentru a preveni sângerarea extinsă.
  7. Etapa finală a manipulărilor chirurgicale este instalarea unui cateter prin uretră pentru irigarea vezicii urinare și introducerea medicamentelor chimioterapice pentru a preveni revenirea bolii.

La cererea citologului sau în cazul în care tumora este multiplă și răspândită, se ia o a doua biopsie. Dar o astfel de manipulare poate fi efectuată nu mai devreme de 2-6 săptămâni de la prima operație. Punctul de referință ar trebui să fie starea pacientului.

TUR-ul nu este inferior în ceea ce privește eficacitatea la chirurgie deschisă, dar, în același timp, după această procedură, pacientul se recuperează destul de rapid

Posibile complicații și perioadă de reabilitare

Conform analizelor pacienților, biopsia vezicii urinare este bine tolerată, dar în unele cazuri pot apărea următoarele complicații:

  • crampe și arsuri în uretră, porțiuni frecvente, dar mici de urinare pe fundalul îndepărtării cateterului;
  • sângerare;
  • aderarea unei infecții secundare;
  • imposibilitate completă de a se auto-goli de vezică;
  • deteriorarea accidentală a pereților vezicii urinare sau a intestinelor;
  • recidiva bolii.

Perioada postoperatorie se desfășoară după cum urmează:

  1. La sfârșitul intervenției operabile, medicamentele chimioterapice sunt injectate în cavitatea vezicii urinare pentru a preveni reapariția cancerului. Un cateter urinar este de asemenea plasat pentru a iriga și controla secrețiile vezicii urinare, cum ar fi mici cheaguri de sânge.
  2. În cazul în care pacientul se simte relativ normal, nu există tulburări ale abdomenului și au trecut cel puțin 2 ore după încheierea operației, atunci i se permite să bea apă fără gaz cu lămâie și mâncarea care se scurge.
  3. Dacă s-a utilizat anestezia spinală, atunci este mai bine ca pacientul să reziste la repausul patului timp de 24 de ore după operație.
  4. Concentrându-se pe amploarea intervenției chirurgicale, precum și pe ceea ce este eliberat în timpul irigării, cateterul urinar poate fi îndepărtat în aceeași zi la 2 ore după operație, sau poate fi necesar să îl lăsați timp de câteva zile.
  5. Terapia cu antibiotice începe în ziua 5-7.
  6. În perioada de reabilitare, pacientul trebuie să respecte dieta prescrisă și să evite efortul fizic excesiv..

Rezultatele examinării unui eșantion de țesut sunt obținute de obicei la 3-5 zile după operație. Ceea ce se dovedesc a fi depinde de multe nuanțe..

Un rol important îl joacă stadiul de desfășurare a bolii și tipul de educație, vârsta pacientului și prezența bolilor somatice concomitente. La fel și modul în care persoana a suferit operația și au existat complicații.

Dacă problema este identificată în timp util la o etapă timpurie, atunci în 80% din cazuri puteți conta pe un prognostic favorabil.

Obiective și metode de biopsie vezicală, procedură, reabilitare

Biopsia vezicii urinare este cea mai precisă metodă de diagnostic pentru a confirma diagnosticul la pacienții de vârste diferite..

În etapa de pregătire, este necesar să se consulte cu specialiști pentru a exclude contraindicațiile. În caz contrar, riscul de complicații crește..

În stadiul pregătitor pentru procedură, pacientul trebuie să respecte recomandările medicului.

Ce este o biopsie a vezicii urinare

Biopsia se referă la metode de diagnostic invazive și constă în prelevarea de fragmente de țesut din zona afectată.

Materialul rezultat este supus unui examen histologic pentru a determina tipul de celule obținute.

Pe baza datelor de biopsie, se selectează tratamentul pacientului.

Tipuri de biopsii ale vezicii urinare

În practica clinică, sunt utilizate mai multe tipuri de biopsii. Fiecare specie are propriile sale caracteristici.

Biopsie TUR

Această tehnică se bazează pe introducerea de instrumente prin uretră pentru rezecția țesuturilor. Pentru manipulare, este necesar un cistoscop flexibil și un electrocoagulator.

La efectuarea biopsiei TUR, este posibil să se obțină material histologic într-un volum mare, precum și să se determine gradul de invazie a tumorii în peretele vezicii urinare..

Avantajul biopsiei TUR este riscul minim de sângerare după excizia unui fragment de țesut. Medicul coagulează vasele deteriorate, oprind sângerarea.

Dacă se găsește o tumoră sau un polip, aceasta este îndepărtată, ceea ce îmbunătățește prognosticul și reduce riscul complicațiilor ulterioare. Prin urmare, biopsia TUR poate fi atribuită nu numai diagnosticului, ci și manipulărilor terapeutice;

Biopsia la rece

Manipularea se efectuează în timpul cistoscopiei. Echipamentul endoscopic este introdus în cavitatea organului, ceea ce permite detectarea chiar a modificărilor inițiale ale mucoasei sub mărire.

Cistoscopia cu biopsie este prescrisă pentru formațiuni mici, deoarece în timpul procedurii se obține doar o bucată mică de țesut.

Spre deosebire de biopsia TUR, atunci când se ia biomaterial în timpul cistoscopiei, riscul de sângerare este crescut. În plus, atunci când se prescrie o cistoscopie cu o biopsie, este imposibil din punct de vedere tehnic să se acceseze complet tumora detectată..

Prin urmare, în viitor, pacientului i se atribuie o biopsie TUR sau o intervenție chirurgicală, în timpul căreia formarea este complet eliminată..

La rândul său, studiul poate fi realizat folosind un cistoscop rigid sau flexibil. În prezent, greu este rar, datorită incapacității de adaptare la curbele naturale ale uretrei.

Expunerea rapidă și aspră poate duce la rănirea acestui organ. Prin urmare, în practica clinică, sunt utilizate pe scară largă tuburile flexibile, care repetă toate coturile uretrei și fac posibilă vizualizarea clară a tuturor părților vezicii urinare..

Indicații și contraindicații pentru procedură

Biopsia este prescrisă dacă pacientul are:

  • semne ale unui proces malign;
  • semne ale bolii vezicii urinare cauzate de o infecție cu tuberculoză;
  • cistită interstițială;

De asemenea, indicațiile includ:

  • confirmarea diagnosticului după o scanare cu ultrasunete sau tomografie computerizată;
  • nevoia de a evalua severitatea bolii, precum și ireversibilitatea procesului patologic.
  • hotărând cu privire la selecția tratamentului.

Contraindicațiile pentru numirea unei biopsii includ:

  • tulburări de coagulare a sângelui;
  • simptomele unui proces inflamator acut în vezică;
  • tulburări în conștiința pacientului;
  • stricte ale uretrei;
  • sângerare severă din vezică și uretră (se recomandă oprirea sângerării cu ajutorul unor mijloace conservatoare, numai dacă nu are efect, folosiți metode invazive);
  • traumatisme ale uretrei.

Contraindicații temporare, în care biopsia poate fi amânată până la stabilizarea afecțiunii, includ:

  • creșterea tensiunii arteriale până la niveluri critice;
  • tulburări de ritm cardiac severe;
  • perioada menstruației la femei.

Dacă există contraindicații temporare pentru biopsie, este necesară stabilizarea afecțiunii și soluționarea problemei corecției posibile a terapiei prescrise.

După examinarea pacientului, lămurirea plângerilor, precum și efectuarea unor cercetări suplimentare, indicațiile pentru biopsie pot fi determinate individual.

Pregătirea pentru o biopsie

Înainte de efectuarea biopsiei, pacientul trebuie să se consulte cu un medic pentru a se pregăti corect pentru procedură. Pregătirea procedurii reduce riscul de complicații și, de asemenea, grăbește procesul de vindecare. Mai întâi trebuie efectuate mai multe studii:

  • analize de sânge și urină;
  • un test de sânge pentru hepatita infecțioasă, precum și sifilis și infecție cu HIV;
  • determinarea grupului sanguin și a factorului Rh;
  • electrocardiografie;
  • examinarea organelor sistemului reproducător la bărbați și femei, precum și la rect.

Etapa pregătitoare include consultarea altor specialiști dacă pacientul are boli cronice concomitente. Acest lucru este necesar pentru a controla starea de bine a pacientului..

Un pas obligatoriu în pregătirea unui pacient pentru o biopsie este consultarea unui anestezist. Acest lucru se datorează faptului că procedura implică ameliorarea durerii.

Anestezia cea mai frecvent utilizată este anestezia intravenoasă sau epidurală. Atunci când comunicați cu un specialist, trebuie să oferiți medicului următoarele informații:

  • despre prezența reacțiilor alergice la medicamente;
  • la luarea medicamentelor care au un efect de subțiere a sângelui. Odată cu utilizarea lor prelungită, indicatorii de coagulare a sângelui sunt monitorizați cu două săptămâni înainte de manipularea viitoare.

În ajunul procedurii, pacientul are nevoie de:

  • excludeți din dietă alimentele care irită mucoasele. Acestea includ alimente sărate, afumate și picante;
  • nu mai luați medicamente care aparțin grupului de antiinflamatoare nesteroidiene;
  • să țină toaleta organelor genitale externe. Dacă este necesar, femeile ar trebui să-și radă părul genital.

În ziua studiului, pacientului îi este interzis să mănânce și să bea. Dacă trebuie să luați medicamente vitale, trebuie să vă consultați cu medicul și cu anestezistul.

Biopsie

În timpul etapei de pregătire, pacientului i se explică cum se efectuează o biopsie a vezicii urinare. Acest lucru vă va reduce anxietatea. Manipularea se realizează într-un cadru spitalicesc, deoarece este necesară anestezia și posibilă intervenție chirurgicală ulterioară.

TUR-biopsia presupune golirea prealabilă a organului.

Pacientul este așezat pe masa de operație pe spate, cu picioarele depărtate. Biopsia vezicii urinare la bărbați și femei începe cu tratarea zonei de inserție a cistoscopului cu soluții antiseptice.

Acest lucru reduce riscul de infecție în uretră și vezică. Pacientului i se acordă ameliorare a durerii.

Echipamentul endoscopic este introdus cu atenție prin uretră. Medicul verifică poziția instrumentelor în cavitatea organului. Prin cateter, organul este umplut cu o soluție care are o compoziție sterilă.

Afișarea imaginii rezultate pe monitor vă permite să vizualizați clar cavitatea organului și să determinați localizarea focalizării patologice.

O biopsie a vezicii urinare la bărbați și femei implică colectarea țesutului pentru examenul histologic ulterior. Procedura se încheie cu cauterizarea zonei din care a fost prelevat materialul biologic.

După îndepărtarea instrumentelor, se introduce un cateter prin care se spală organul.

O biopsie cistoscopică începe cu un cistoscop introdus prin canalul uretral în vezică..

După detectarea unei tumori sau a unei alte modificări de țesuturi, medicul ia material pentru examinare histologică folosind linguri cu doi lobi sau forceps speciale.

Trebuie avut în vedere faptul că, cu o biopsie cistoscopică, este imposibil să opriți rapid sângerarea din țesuturile rănite. Proba de material pe care o puteți obține este mică.

Prin urmare, manipularea este prescrisă dacă zona afectată este mică.

Reabilitare după biopsie

Perioada de reabilitare este un pas important după biopsie. Acest lucru se datorează faptului că în timpul manipulării, membrana mucoasă a vezicii urinare este deteriorată..

Nerespectarea recomandărilor medicului în timpul reabilitării duce la dezvoltarea de complicații și agravarea bolii de bază.

În perioada de reabilitare, se recomandă:

  • consum în prima zi de apă curată într-un volum de 1,5 litri. A doua zi, în lipsa senzațiilor negative, este necesar să se consume până la 3 litri de lichid. În plus față de apă, este permis să bea suc de afine, compot, compot dulce și ceai preparat foarte puțin;
  • excluderea din dieta alcoolului, precum și băuturile carbogazoase;
  • respectarea dietei timp de 10 zile după procedură, cu excepția alimentelor condimentate, afumate și prăjite. Alimentele trebuie consumate fierte sau coapte;
  • clătirea cavității vezicii urinare printr-un cateter folosind soluții cu acțiune antiseptică sau antiinflamatoare. Procedura trebuie efectuată până când sângele nu mai este detectat în urină;
  • numirea medicamentelor antibacteriene în scop profilactic pentru o perioadă de 7 până la 14 zile;
  • excluderea efortului fizic greu, ridicarea greutății timp de două sau trei săptămâni. Sexul după biopsie este permis nu mai devreme de două săptămâni.

Trebuie avut în vedere faptul că impuritățile sângelui în urină pot apărea în cantități mici timp de trei săptămâni.

În termen de două săptămâni de la biopsie, pacientul prezintă disconfort și senzație de arsură în uretră, și poate apărea un dorinț fals de a urina.

Dacă aceste simptome persistă mai mult timp, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră..

Decodarea rezultatelor

După preluarea materialului biologic, acesta este trimis pentru examen histologic. Microscopia determină tipul de țesut.

O biopsie a tumorii vezicii urinare este realizată pentru a obține celule care sunt ulterior cultivate. Medicul evaluează intensitatea creșterii acestora, precum și sensibilitatea la medicamente.

În procesul de manipulare, este posibilă evaluarea gradului de răspândire a focalizării, precum și pătrunderea acesteia în grosimea peretelui. Confirmarea diagnosticului permite medicului să aleagă cel mai adecvat tratament și să determine prognosticul.

Durata medie a examenului histologic este de două săptămâni. Puteți obține rezultate într-un timp mai scurt când examinați în centre medicale private.

Ce boli pot fi detectate

Se face o biopsie a vezicii urinare pentru a identifica:

  • natura benignă sau malignă a tumorii;
  • infecție tuberculoasă;
  • cistită interstițială;
  • procese precanceroase.

O biopsie a unei mase din vezica urinară are ca scop determinarea dacă tumora este benignă sau malignă..

La primirea rezultatelor examenului histologic, care indică absența celulelor anormale și modificări ale țesuturilor sub influența procesului inflamator, este necesară re-biopsia.

Medicul prescrie tratamente care vizează inflamația, care poate reduce riscul de rezultate false.

Avantajele și dezavantajele diferitelor tipuri de biopsii

Fiecare metodă prezintă avantaje și dezavantaje, pe baza cărora este selectată metoda optimă de biopsie..

Beneficiile cistoscopiei cu biopsie includ:

  • posibilitatea de a lua țesuturi din diferite părți ale vezicii urinare;
  • obținerea de date despre localizarea și întinderea răspândirii procesului patologic;
  • nicio încălcare a structurii fragmentelor obținute de material biologic.

Utilizarea cistoscopiei cu biopsie în practica clinică este limitată. Acest lucru se datorează posibilității de a lua țesut doar din straturile de suprafață ale mucoasei. Cistoscopia cu biopsie nu poate determina gradul de invazie a tumorii în perete.

Avantajele metodei transuretrale includ:

  • capacitatea de a obține celule dintr-o arie mare;
  • risc scăzut de sângerare.

Dezavantajele biopsiei transuretrale includ un risc ridicat de deteriorare a integrității vezicii urinare, precum și deteriorarea uterului sau rectului. Această complicație poate apărea atunci când o suprafață mare de țesut este excizată..

Medicii selectează cea mai potrivită metodă de biopsie bazată pe reclamații ale pacienților, studii preliminare și pe capacitățile clinicii.

În prezent, biopsia este utilizată ca metodă necesară pentru confirmarea diagnosticului. După punerea în aplicare a acesteia, tratamentul bolii are ca scop eliminarea cauzei de bază..

Un procent redus de reacții adverse este asociat cu utilizarea echipamentelor moderne, precum și cu o pregătire atentă a pacientului.

Biopsia vezicii urinare la bărbați și femei, cum se realizează și care sunt rezultatele studiului?

Biopsia este principala etapă a examenului histologic. În timpul implementării sale, specialistul efectuează o colecție intravitală de material biologic din orice organe interne care au fost afectate. Implementarea unui astfel de diagnostic are trăsături caracteristice asociate cu sistemul corpului din care va fi prelevat material biologic..

În timpul procedurii pe organul de depozitare urinară, un strat de țesuturi modificate este îndepărtat de pe pereții săi cu ajutorul unor instrumente speciale, care vor fi trimise în continuare pentru examen histologic.

Beneficiile unei biopsii a vezicii urinare includ o serie de posibilități:

  • determinarea eficientă a tipului de structură tumorală;
  • relevarea profunzimii de germinare a celulelor anormale în pereții organului;
  • făcând predicții despre eficacitatea intervenției chirurgicale și șansele de recuperare.

Merită știut! O biopsie a vezicii urinare, atât la femei, cât și la bărbați, este realizată în același tip, dar provoacă senzații diferite, ceea ce este în mod necesar luat în considerare de specialiști la prescrierea anesteziei.

Indicații pentru luarea unei biopsii și posibile contraindicații

Biopsia vezicii urinare nu este întotdeauna prescrisă.

Această procedură este utilizată în scopuri de diagnostic numai dacă pacientul are anumite reclamații:

  • dureri regulate în abdomenul inferior, care nu pot fi ameliorate cu medicamente pentru durere;
  • apariția nerezonabilă a sângelui în urină, care este un semn indirect al cancerului vezicii urinare;
  • tulburări disurice, frecvență crescută sau retenție de urinare, a cărei cauză nu este determinată folosind alte măsuri de diagnostic;
  • controlul măsurilor terapeutice efectuate în cadrul terapiei antitumorale a unei neoplasme detectate anterior, precum și determinarea eficacității rezecției tumorale.

Dar, în ciuda faptului că există indicații clare pentru o biopsie, în unele cazuri nu este permis. Principalele contraindicații pentru această procedură sunt formele acute de cistită sau uretrită, boli de sânge însoțite de o încălcare a coagulabilității sale, insuficiență cardiacă, febră.

Tipuri de procedură

Pacientului i se prescrie o biopsie a organului de depozitare urinară, în funcție de ce informații dintr-un astfel de studiu de diagnostic trebuie să obțină medicul curant.

Prelevarea biopsiei se realizează într-unul din cele patru moduri:

  1. Cistoscopie cu biopsie vezicală. Această procedură implică o examinare vizuală a stratului epitelial. Cu acest tip de procedură, materialul biologic este luat doar dacă cistoscopia (examinarea suprafeței interioare a organului de stocare urinară folosind un cistoscop) a arătat prezența focarelor patologice. Dar o astfel de biopsie are un dezavantaj semnificativ - nu poate fi utilizată pentru a determina profunzimea invaziei structurii tumorii..
  2. Biopsie deschisă. Luând o biopsie în timpul unei intervenții abdominale planificate sau urgente pentru a elimina o tumoră identificată anterior. O bucată de țesut anormal este obținută în acest caz după operație, direct din neoplasmul îndepărtat. Rezecția poate fi completă (întregul organ este tăiat) sau parțială (doar acea parte a țesutului epitelial pe care este localizat neoplasmul este supusă eliminării).
  3. Rece. Proba de biopsie este prelevată prin uretră, dar fără controlul echipamentelor video, orbește, ceea ce face ca procedura să nu fie eficientă. Acest tip de test de diagnostic este rareori prescris..
  4. Biopsia TUR a vezicii urinare. Chirurgie endoscopică minim invazivă care nu necesită o incizie externă a peretelui abdominal. Pentru rezecția transuretrală a vezicii urinare, se folosește un endoscop, care este introdus prin uretră. Dacă se efectuează o biopsie a vezicii urinare la bărbați cu antecedente de BPH, se recomandă o clismă de curățare preliminară..

Biopsia vezicii urinare TUR

Fiecare tip de procedură are pro și contra și este prescris în cazuri clinice specifice. Merită spus că biopsia însăși, efectuată prin oricare dintre metode, are o valoare diagnostică ridicată, deoarece în aproape 100% din cazuri permite realizarea unui diagnostic în timp util..

Pregătirea și efectuarea unei biopsii

Pentru ca o biopsie a vezicii urinare să arate rezultate corecte și să nu provoace efecte secundare, sunt necesare câteva măsuri pregătitoare:

  • preluarea de urină și sânge pentru cercetări de laborator și trecerea unei electrocardiograme, ceea ce face posibilă identificarea contraindicațiilor pe care o persoană le are pentru acest studiu de diagnostic;
  • corecție nutrițională - nu este necesar un refuz complet de a mânca mâncare în ajunul evenimentului, dar ar trebui să fie ușor și să nu conțină alimente care provoacă formarea crescută de gaze;
  • Cu 3 zile înainte de studiul de diagnostic, este necesar să se excludă consumul de medicamente, pe lângă cele prescrise pentru necesitate vitală și alcool.
  • înainte de procedura în sine, este necesar să goliți complet vezica.

Cel mai adesea, este prescrisă o biopsie TUR a organului de stocare urinară. Această procedură durează cel puțin 45 de minute.

Implementarea sa este etapizată:

  1. Pacientul se dezbrăcă și se întinde pe masa de operație cu genunchii îndoiți și picioarele depărtate, după care i se administrează anestezie generală sau anestezic local.
  2. Un endoscop este introdus în vezică prin uretră (este necesar pentru efectuarea manipulărilor și vizualizarea acestora pe monitor), iar cavitatea organului de stocare urinară este umplută prin ea cu o soluție specială.
  3. Un specialist examinează stratul epitelial și, dacă se găsește un accent patologic, ia o cantitate mică de țesut anormal.
  4. Locurile în care materialul biologic a fost îndepărtat sunt electrocoagulate, ceea ce reduce riscul de sângerare internă extinsă.

În cazul în care materialul de biopsie a fost insuficient sau tumora este suficient de mare, poate fi necesară o biopsie TUR repetată a vezicii urinare, dar va fi prescrisă nu mai devreme de 1-2 luni după primul studiu de diagnostic..

Ce așteaptă pacientul în timpul procedurii?

Multe persoane cărora li se atribuie un astfel de studiu sunt interesate de ce să se aștepte în timpul manipulării..

Experții, de obicei, nu ascund faptul că această procedură nu este foarte plăcută și poate provoca dureri și disconfort non-intens. Durerea mai severă este cauzată de o biopsie a vezicii urinare la bărbați.

Pacienții prezintă senzații neplăcute atât în ​​timpul procedurii (dacă se efectuează fără anestezie generală), cât și după încheierea procedurilor de diagnostic.

Biopsia vezicii urinare la femei este mult mai ușoară și mai ușoară decât la sexul mai puternic. Acest lucru se datorează particularităților structurii fiziologice a uretrei feminine, și anume, lățimea sa mai mare și lungimea mai scurtă.

Rezultatele examenului histologic și citologic al materialului

Rezultatele studiului biopsiei prezentate la laborator vin la medicul curant în aproximativ o săptămână. După decodarea datelor primite, urologul face un diagnostic preliminar și discută cu pacientul problema existentă.

În timpul unui astfel de diagnostic, pot fi identificate următoarele:

  1. Normă. Nu s-au găsit modificări anormale ale celulelor și simptomele alarmante sunt cauzate cel mai probabil de influența factorilor externi sau interni (leziuni infecțioase, tulburări de nutriție etc.). În acest caz, este necesar un al doilea studiu pentru a confirma cu exactitate absența unui posibil rezultat negativ fals..
  2. Prezența elementelor celulare degenerate în funcție de tipul malign. Pacientului i se oferă un diagnostic prezumtiv al cancerului vezicii urinare, iar testele diagnostice suplimentare sunt prescrise pentru a confirma sau respinge debutul unei tumori maligne, pentru a clarifica natura și gradul de invazie a pereților organului de depozitare urinară..

Important! Rezultatele examinării citologice și histologice ale țesuturilor modificate prelevate de pe pereții organului de depozitare urinară joacă un rol decisiv în alegerea schemei de măsuri terapeutice..

Ce boli pot fi detectate cu o biopsie a vezicii urinare?

Biopsia efectuată în zona vezicii urinare are ca scop nu numai detectarea unui proces malign. Cu ajutorul histologiei este posibilă detectarea leziunilor organelor interne de orice natură. Această procedură pe vezică ajută la diagnosticarea bolilor inflamatorii, infecțioase și a multor alte boli..

Printre patologiile care sunt determinate în mod eficient printr-un studiu de biopsie se numără:

  • diverse forme de cistită;
  • leziuni ulcerative ale epiteliului;
  • procese infecțioase și inflamatorii;
  • chisturi și formațiuni tumorale benigne;
  • diverticulă (proeminențe asemănătoare sacului în pereții organului de depozitare urinară).

Consecințe și îngrijire după procedură

Complicațiile cauzate de o biopsie efectuată pe organul de stocare urinară, de regulă, nu provoacă îngrijorări grave pentru sănătatea pacienților specialiști..

Cele mai neplăcute consecințe ale unui astfel de diagnostic pot fi:

  • cistită bacteriană, însoțită de durere la urinare;
  • apariția în urină a incluziunilor mici de mucus și sânge.

Consecințele acestei naturi apar de obicei din culpa pacientului însuși, care a încălcat regulile recomandate de îngrijire postoperatorie, ceea ce a dus la înfrângerea suprafeței plăgii de către agenții bacterieni și dezvoltarea unui proces inflamator acut.

În cazuri rare, dacă biopsia este efectuată de un specialist insuficient experimentat, pacientul poate prezenta o complicație destul de gravă - hematurie severă.

Starea patologică se caracterizează prin apariția în urină a unei cantități suficient de mari de sânge, datorită perforației peretelui organului muscular. Nu este dificil să bănuiești o boală - urina devine roșie, cărămidă sau visiniu.

Semne evidente ale dezvoltării unei afecțiuni periculoase permit inițierea în timp util a unor măsuri terapeutice pentru a-l opri și a ușura rapid pacientul de sângerare internă.

Pentru a reduce riscurile de posibile complicații, medicul curant, atunci când va prescrie acest test de diagnostic, recomandă pacienților săi câteva măsuri de reabilitare pentru a scurta perioada de recuperare și a nu provoca consecințe neplăcute..

Acestea includ:

  • prelucrarea zilnică a suturilor suprapuse;
  • abandonarea temporară a relațiilor intime;
  • evitarea băilor și saunelor (procedurile de igienă pot fi efectuate numai sub un duș cald).

Important! Durata reabilitării după prelevarea unei biopsii de la organul de depozitare urinară depinde direct de tipul de manipulare, prin urmare, perioada de recuperare pentru fiecare pacient în parte diferă. În acest sens, pe lângă măsurile de reabilitare menționate mai sus, oricărei persoane care a suferit această procedură li se vor recomanda metode de recuperare individuală..

Ce trebuie să faceți după o biopsie și cu ce medic să contacteze?

După ce biopsia a obținut țesutul vezicii urinare modificat anormal, pacientul este programat pentru a doua întâlnire cu medicul curant. El, cel mai probabil, va fi peste 10 zile, deoarece durează cel puțin o săptămână pentru a efectua un examen histologic al unei biopsii. Care medic va efectua un tratament suplimentar, urolog sau oncolog, depinde de patologia identificată.

Unde puteți parcurge procedura, care sunt costurile și evaluările pacientului?

O biopsie a vezicii urinare este o intervenție destul de serioasă în structura organului principal al sistemului urinar, prin urmare, atunci când se prescrie această procedură, este necesar să se decidă asupra instituției medicale unde va fi efectuată. Cel mai bine este dacă este un centru urologic specializat, privat sau public, în care lucrează urologi cu calificări adecvate și experiență vastă.

Prețul pentru o examinare histologică a vezicii urinare (biopsie și analiza de laborator ulterioară a biopsiei obținute) poate ajunge la 3000-5000 de ruble, în funcție de costul reactivilor folosiți de clinică pentru cercetarea de laborator.

Efectuarea numai a manipulărilor la colecția de materiale de biopsie costă 1,5-2 mii de ruble și se efectuează în unele laboratoare fără sesizarea medicului. Dar nu este recomandat să efectuați o astfel de analiză pe cont propriu, deoarece.

decodarea competentă poate fi dată doar de un specialist calificat.

Recenziile biopsiei celor mai mulți pacienți se limitează la faptul că această procedură, deși oferă o serie de senzații neplăcute după ce anestezia a trecut, nu este atât de înfricoșătoare pe cât pare la prima vedere.

În plus, persoanele care au fost supuse acestei proceduri notează beneficiile sale atunci când detectează un diagnostic dubioase în ele. Conform recenziilor fără echivoc ale urologilor, turul biopsiei este cel mai informativ, deoarece.

această procedură permite medicului să identifice bolile periculoase ale sistemului urinar care nu sunt confirmate de alte tipuri de diagnostic și să prescrie tratamentul corect.

Videoclipul informativ

Ivanov Alexander Andreevich, medic generalist (terapeut), comentator medical.

Publicații Despre Nefroza