Biopsie renală

Buna! Copilul meu are 5 ani, de la 2,5 ani a fost diagnosticat cu sindrom nefrotic - glomeronefrită rezistentă la hormoni, bea hormonul prednisolon. Acum s-au schimbat nefrologul și ea a insistat asupra unei biopsii renale. un diagnostic precis nu merită, proteine ​​fără niciun motiv aparent, cu aport constant de hormoni, acum se semănă 3 tone în fiecare zi -0.05 sau 0.15, nu pot înțelege de ce? copilul nu se îmbolnăvește bine, uneori nasul curgător! spune-mi dacă merită să faci o biopsie și cât de sigur este pentru copil? cum se întâmplă asta? Suntem trimiși la Moscova. mulțumire!

Ce este o biopsie renală și cum se face

O biopsie a rinichilor este o metodă de diagnostic care vizează detectarea inflamației și a bolilor unui organ. Procedura implică colectarea țesuturilor și analiza histologică ulterioară a acestora, inclusiv pentru dezvoltarea celulelor canceroase.

Indicații și contraindicații

Tipuri de biopsii renale

Cum să vă pregătiți corespunzător pentru procedură

Cum se face o biopsie renală??

Posibile riscuri, consecințe și complicații

Pro și contra biopsiei renale

Cât costă procedura?

Comentarii și recenzii

Indicații și contraindicații

  • complicații după transplantul de rinichi donator;
  • insuficiență renală rapidă progresivă și glomerulonefrită;
  • sindrom nefrotic de etiologie necunoscută (și suspiciune de acesta);
  • proteinurie izolată persistentă și hematurie (proteine ​​și sânge în analiza urinei);
  • hipertensiune nefrogenă;
  • pyeloectasia;
  • infectii ale tractului urinar;
  • dacă este necesar să se diagnostice: nefrită cronică sau pielonefrită cronică;
  • suspiciunea de oncologie;
  • cu valori supraestimate de creatinină, acid uric și uree.

Diagnosticele nu pot fi efectuate categoric dacă:

  • pacientul are un singur rinichi care funcționează;
  • coagulare slabă a sângelui;
  • anevrism și tromboză a vaselor renale;
  • tuberculoza renală;
  • suspiciunea de glomeruloscleroză;
  • paranifrita purulentă;
  • pironefroza și hidronefroza;
  • presiune crescută în venele circulației sistemice.

Diagnosticul nu este recomandat dacă:

  • insuficiență renală;
  • mobilitatea renală;
  • hipertensiune arterială diastolică severă;
  • mielom multiplu;
  • hipertensiune arterială severă;
  • nephroptosis;
  • ateroscleroza vasculară în ultima etapă.

Tipuri de biopsii renale

Cele mai frecvente metode în medicina modernă pentru diagnosticul patologiilor renale:

  • puncție percutană;
  • deschis;
  • laparoscopică;
  • endoscopic;
  • transjugulară.

Puncția percutanată

  • biopsia renală percutanată (transcutanată) se efectuează cu un ac lung sub controlul unei mașini cu raze X;
  • dacă au fost identificate anterior dificultăți în procedură, atunci se injectează un contrast în organ pentru a facilita captarea țesuturilor;
  • întreaga operație are loc sub anestezie locală.

Deschis

  • o biopsie renală deschisă este efectuată cel mai des în cazul tumorilor (benigne și maligne) și a suspiciunii acestora;
  • diagnosticul este indicat și pentru hipertensiunea arterială, dacă este dificil să se determine cauza tulburărilor în alte moduri;
  • capturați un eșantion de parenchim din mai multe părți ale organului și analizați-l la microscop pentru modificări în structura celulelor tisulare;
  • operația se efectuează după o examinare completă: ecografie, arteriografie și radiografie renală;
  • înainte de examinare, pacientului i se administrează anestezie generală.

laparoscopic

  • instrumentele sunt introduse în cavitatea abdominală direct lângă rinichi;
  • controlul captării țesutului de organ se realizează cu ajutorul unei camere video;
  • inciziile tisulare nu sunt furnizate.

endoscopica

Caracteristicile biopsiei endoscopice:

  • instrumentele sunt introduse în rinichi prin tractul urinar și vezica urinară;
  • acest tip de examinare este prescris pacienților după transplant, copiilor, femeilor însărcinate și vârstnicilor;
  • întrucât pacientul nu i se fac incizii și perforații, operația are cel mai mic efect asupra organismului.

transjugulară

Procedura presupune introducerea unui cateter în jugular și apoi în vene renale.

Această tehnică este utilizată în următoarele cazuri:

  • încălcarea coagulării sângelui;
  • obezitate severă;
  • boli respiratorii severe;
  • incapacitatea de a utiliza anestezie generală.

Cum să vă pregătiți corespunzător pentru procedură

Pregătirea include următoarele etape:

  1. Donarea de sânge pentru analiza coagulării. Se examinează numărul de trombocite, timpul de coagulare, coagolograma.
  2. Testarea capacității funcționale a rinichilor (împreună și separat): ecografie, CT, urografie.
  3. Determinarea grupului sanguin și a factorului Rh.
  4. Nu mai luați calmantele și diluantele sângelui.
  5. Nu mâncați și nu beți timp de 8 ore înainte de operație.

Puteți afla despre medicamentul modern pentru biopsia renală din videoclipul de pe canalul Niioncologii.

Cum se face o biopsie renală??

Pacientul și medicul efectuează următoarele acțiuni:

  1. Pacientul se dezbrăcă și se întinde pe masa de operație.
  2. Medicul stabilește și tratează locul puncției (inciziei).
  3. Anestezistul va injecta anestezie locală în zonă. Uneori se folosește anestezia generală.
  4. Dacă pacientul este conștient, i se cere să-și țină respirația și să nu se miște..
  5. Medicul, sub îndrumarea cu ultrasunete, introduce un ac de biopsie și ia țesut. Uneori este necesar să introduceți acul de 3-4 ori pentru a colecta cantitatea și calitatea necesară a materialului.

Operația durează nu mai mult de o oră, în medie - 30-40 de minute.

rezultate

O biopsie renală negativă pentru:

  • infecții;
  • modificări cicatriciale;
  • neoplasme;
  • celule atipice;
  • incluziuni extrane;
  • procese inflamatorii.

Dacă examinarea țesutului a arătat prezența a cel puțin unuia dintre articolele enumerate, medicul curant trebuie să prescrie tratament.

Dacă este necesar să se examineze țesutul pentru infecții ascunse, rezultatul va fi gata în două săptămâni. În alte cazuri, acesta poate fi primit în termen de patru zile..

Rezultatele biopsiei glomerulonefritei determină nevoia de transplant de organe.

Posibile riscuri, consecințe și complicații

Riscul este prezent în timpul oricărei intervenții chirurgicale, cu toate acestea, probabilitatea ridicată de returnare a funcționalității complete a organului îl justifică. În plus, complicațiile sunt extrem de rare și sunt eliminate cu succes în majoritatea cazurilor..

Posibile consecințe ale procedurii:

  • sângerare care se oprește fără intervenție (1 din 10);
  • pierderi de sânge care necesită transfuzie (1 din 50);
  • sângerare care poate fi oprită numai prin intervenție chirurgicală (1 din 1500);
  • sângerare care necesită îndepărtarea rinichilor (1 din 3000).

Complicații extrem de rare:

  • străpungerea unui vas de sânge mare, care poate necesita transfuzie de sânge, intervenție chirurgicală, embolie sau angiografie renală
  • ruperea polului inferior al rinichiului;
  • supurarea țesutului gras din jurul rinichiului;
  • sângerare masivă sub capsulă și țesut paraneteral, rezultând în formarea unui hematom pararenal;
  • deteriorarea țesutului muscular (inclusiv a organelor vecine), sângerare și durere asociată cu aceasta;
  • dacă aerul intră în zona pleurală, poate apărea pneumotorax;
  • infecția cu organe;
  • formarea unei fistule renale arteriovenoase;
  • moarte din cauza pierderilor de sânge.

Simptomele dezvoltării acestor complicații pot fi:

  • sânge în urină;
  • temperatura ridicata;
  • dureri inferioare de spate și abdominale.

Dacă simptomele de mai sus se găsesc în termen de 24 de ore de la operație, trebuie să consultați de urgență un medic.

Pro și contra biopsiei renale

În conformitate cu opiniile pacienților, „pentru” și „împotriva” biopsiei renale este recunoscută drept una dintre cele mai informative și simple proceduri.

  • rezultate rapide;
  • capacitatea de a evita manipulările mai grave;
  • nedureros al procedurii;
  • nu necesită pregătire specială.
  • risc de complicații;
  • costul ridicat al procedurii;
  • o mulțime de contraindicații.

Cât costă procedura?

Costul procedurii variază în funcție de regiune:

RegiuneCostulFirmă
Moscovade la 10000 rub."Medlux"
Chelyabinskde la 7165 rub."Evimed"
Krasnodarde la 17000 de ruble.„Uro Pro”

Galerie foto

Video

Pentru mai multe informații despre cum se efectuează o biopsie renală, consultați videoclipul oferit de Hamo Askaryan.

Recenzii biopsie la rinichi

Site-ul „Viața în ciuda insuficienței renale cronice” a fost creat în scop educațional, schimb de informații între profesioniștii din domeniul dializei și transplantului, sprijin informațional și psihologic pentru pacienții cu insuficiență renală cronică și rudele lor. Sfaturile medicale din partea medicilor nu pot fi decât de cea mai generală natură. Diagnosticarea și tratamentul de la distanță sunt imposibile în starea actuală a site-ului. Sfaturile pentru pacienți nu sunt sfaturi medicale, ci își exprimă doar părerea personală, inclusiv, eventual, eronată.
Proprietarul site-ului, Aleksey Yuryevich Denisov, nu este responsabil pentru consecințele dăunătoare asupra sănătății umane rezultate din avizul terților primiți de cineva pe site-ul „Viața în ciuda IPC”

[Opțiunea panglică | Mesaje noi | Participanți | Regulile forumului | Căutare | RSS]
  • Pagina 4 din 4
  • "
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
Moderatorul forumului: Mick, Melissa, Anele
Forum de hemodializă. Viață în ciuda insuficienței renale cronice. „Nu trece pe lângă” Permiteți-mi să mă prezint! »Chiar am nevoie de sfaturi despre ce să fac.
Chiar am nevoie de sfaturi despre ce să fac.
user17
Data: vineri, 15.07.2016, ora 21:00 | Mesajul # 46

1) Nu. 2) Da
Cu pastilele, nu aș risca să fac spectacole de amatori.

cergej0628
Data: vineri, 15.07.2016, 22:01 | Mesajul # 47
donhonda
Data: sâmbătă, 16.07.2016, ora 12:40 | Mesajul # 48
cergej0628
Data: sâmbătă, 16.07.2016, ora 13:29 | Mesajul # 49
donhonda
Data: sâmbătă, 16.07.2016, 14:14 | Mesajul # 50
cergej0628
Data: sâmbătă, 16.07.2016, ora 15:10 | Mesajul nr. 51
donhonda
Data: vineri, 22/07/2016, ora 14:18 | Mesajul nr. 52

Salut din nou tovarăși!

mi-au trimis rezultatul biopsiei. Acum îl voi cita verbatim: "Biopsiile rinichilor sunt reprezentate de stratul cortical format din 21 de glomeruli. În glomeruli, există o îngroșare nesemnificativă focală a BMC, extinderea focală a mezangiului, în special în zona mânerului, proliferarea mezangiocitelor (până la 3 celule). În lumenul capsulelor individuale., Subatrofia juofocală.Infiltrație limfohistiocitică focală în stroma.

Concluzie: optic ușor, imaginea se încadrează în morfologia modificărilor minime. Pentru a rezolva problema glomerulonefritei, este necesară o cercetare suplimentară.

Ceva de genul. Ce poate însemna toate acestea și ce să faci cu toate acestea?

Și întrebarea numărul 2. Durerea după biopsie persistă în spate și chiar în partea din față, în colțul inferior stâng al abdomenului. Dar apar atunci când stau pe un scaun - de exemplu, la volan. Au trecut 10 zile de la biopsie. Am băut antibiotice timp de 10 zile. Durerea nu este puternică. Merită să vă faceți griji - este periculos sau nu?

Studiul stării rinichilor prin biopsie

O biopsie renală este un test de diagnostic. Vă permite să urmăriți schimbările în organ și structura acestuia. Folosind procedura, sunt examinate straturile membranei renale. Unele examene morfologice sunt în siguranță. Altele sunt periculoase cu complicații, sunt efectuate în sala de operație și necesită o pregătire specială. O biopsie renală este considerată o procedură nesigură. Tehnica procedurii a apărut în secolul trecut. De atunci, echipamentele spitalelor s-au îmbunătățit. S-a adăugat capacitatea de a urmări instrumentul în timpul studiului folosind ultrasunete.

Înțelegerea nefrobiopsiei

Procedura ajută la determinarea prognosticului patologiei. În funcție de rezultat, tratamentul imunosupresor este anulat sau prescris. Studiul se realizează în spitale sau secții spitalicești. Recomandarea este prescrisă de un nefrolog.

Tipuri de biopsie

Biopsia renală este principalul instrument de diagnostic. Cu ajutorul său, puteți face diagnosticul corect, puteți prescrie tratamentul corect. Alte metode și teste non-invazive dau deseori rezultate incorecte. Există 5 tipuri de proceduri, în funcție de metoda de obținere a materialului:

  1. Biopsia percutană a puncției rinichiului. Instrumentul este plasat în organ, procedura este monitorizată prin ultrasunete. Cea mai populară metodă.
  2. Nefrrobiopsie laparoscopică. Materialul este preluat printr-o puncție în piele. Studiul este controlat de o cameră video.
  3. Nefrobiopsia transjugulară a rinichilor. Este prescris atunci când anestezia nu poate fi aplicată, cu patologia sistemului respirator, hemostaza afectată și supraponderale. Puncția rinichilor se efectuează prin vene renale.
  4. Deschis. O parte din rinichi este îndepărtată în timpul operației. Acest tip de cercetare este utilizat în prezența unei tumori.
  5. Biopsie endoscopică. Instrumentul este introdus prin ureter. Este utilizat după transplant de organ, la vârstnici, copii și femei însărcinate.

Indicații și contraindicații

Scopul principal al unei biopsii este de a putea face diagnosticul corect reflectând o boală sistemică sau o boală renală. O puncție vă permite să controlați cursul procesului, vă ajută să determinați dacă organismul are nevoie de un transplant de rinichi. Folosind această metodă, puteți alege terapia potrivită și puteți desfășura activități de cercetare în studiul bolilor de organ.

Pentru o biopsie renală, indicațiile sunt următoarele:

  • Sindrom nefrotic.
  • Când rinichiul este implicat în orice proces inflamator sau autoimun în organism.
  • Există proteine ​​sau alte modificări în urină.
  • Hipertensiune arterială secundară.
  • Insuficiență renală în timpul unei exacerbări.
  • Modificări structurale în tubii renali.

Insuficiența renală acută poate fi diagnosticată fără biopsie. Procedura va ajuta la determinarea cauzei leziunii. Uneori este de înțeles, de exemplu, când un pacient este otrăvit cu ciuperci sau otrăvuri. Cu necroza tubulară, glomerulonefrita adolescentă, biopsia este cel mai adesea indispensabilă.

O indicație pentru cercetare apare atunci când hemodializa sau un alt tratament patogenetic nu îmbunătățește bunăstarea pacientului. O biopsie renală pentru glomerulonefrită poate determina cât de mult s-a dezvoltat inflamația.

Contraindicațiile sunt relative și absolute. Acest din urmă tip include:

  • cheaguri de sânge care sunt localizate în vene;
  • pustule, eczeme la locul puncției;
  • boli acute cauzate de infecție;
  • un rinichi la om;
  • polytoxicosis;
  • încălcarea coagulării sângelui;
  • inflamația unui organ sau țesut, care are natură purulentă;
  • neoplasm malign;
  • leziune tuberculoasă;
  • insuficiență cardiacă a ventriculului drept;
  • comă;
  • anevrismul unei artere de organ (renală);
  • boală mintală.

Puncția unui organ nu este de dorit în polichistic, ateroscleroza arterelor, mielom, hipertensiune arterială, prezența formațiunilor, mobilitatea neobișnuită a rinichilor, unele vasculite, precum și în insuficiență renală severă.

Procedură

Inițial, nefrologul întreabă despre boli, află dacă există o alergie, despre intervențiile chirurgicale anterioare. Mulți pacienți nu știu ce este o biopsie renală. Prin urmare, înainte de examinare, medicul descrie procedura, riscurile asociate cu aceasta. Pacientul exprimă întrebările, apoi semnează acordul pentru intervenția chirurgicală.

Etapa pregătitoare

Pregătirea începe în 2 săptămâni. Timp de 10-14 zile, utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene și a diluanților din sânge este anulată. Nu trebuie să mâncați înainte de examinare, trebuie să treacă cel puțin 8 ore între ultima masă și biopsie. Persoanelor sensibile li se pot prescrie calmante ușoare.

Cu câteva zile înainte de puncție, se va lua sânge de la subiect pentru analiză generală și biochimică, se administrează urină, se face o coagulogramă, precum și fluorografie, ecografie a rinichilor și ECG. În cazul bolilor altor organe, este numit un consult cu un specialist îngust.

Descriere

Studiul poate fi realizat într-un spital, o sală de tratament sau într-o sală de operații. O puncție renală durează în medie 30 de minute, cel mai adesea se utilizează anestezie locală. Dacă pacientul este instabil emoțional, se administrează un medicament care îl cufundă în somn. În acest caz, persoana este conștientă. Anestezia generală se face în cazuri excepționale.

Fiecare pacient trebuie să știe să facă o biopsie renală. Persoanei i se cere să se întindă cu spatele în sus, cu fața în jos. O pernă sau o rolă este plasată sub peritoneu sau piept. Acestea vă permit să ridicați organul mai aproape de spate. Pulsul și tensiunea arterială sunt monitorizate pe parcursul studiului.

Este posibil să se localizeze rinichiul sub coasta a 12-a de-a lungul liniei axilare posterioare folosind ecografia sau o altă metodă. Pielea de la locul puncției este lubrifiată cu un antiseptic, se injectează un anestezic.

Apoi se face o incizie cu lungimea de 2-3 mm, prin care scula este introdusă de-a lungul căii definite anterior. Incizia și puncția de obicei nu doare. Când acul este sub piele, pacientului i se cere să inspire și să nu respire timp de 30-45 de secunde. Acest lucru vă permite să fixați organele într-o singură poziție..

Acul pătrunde în organ cu 0,1-0,2 cm. Materialul este preluat automat. După îndepărtarea instrumentului. Un antiseptic este reaplicat pe piele, se pune un bandaj deasupra.

Perioada de recuperare și complicații

Se recomandă să vă odihniți 10-12 ore după procedură. În aceste ore, se măsoară pulsul și presiunea, medicii se uită să vadă dacă există sânge în urină.

Puteți mânca imediat după procedură, trebuie să beți mai mult lichid. Uneori, spatele doare puțin, dacă este necesar, sunt prescrise analgezice. Dacă nu există complicații și indicatorii sunt normali, pacientul este externat în aceeași zi..

După studiu, nu puteți ridica greutăți timp de 2 săptămâni, trebuie să limitați activitatea fizică pentru câteva zile.

Consecințe posibile după procedură:

  1. Obstrucția tractului urinar.
  2. Ruperea rinichilor sau diverse sângerări la calit sau pelvis.
  3. Hematom tisular subcapsular sau perirenal.
  4. Deteriorarea altor organe, vase de sânge, precum și infecții, inflamații și paranafrită purulentă.

Evaluarea rezultatelor

Materialul colectat este examinat timp de 1-2 zile. Uneori, rezultatele sunt gata abia după 1,5-2 săptămâni. Norma este considerată a fi cazuri dacă nu există manifestări de tumori, infecții, inflamații și cicatrici. Prezența acestora din urmă indică adesea glomerulonefrită și alte patologii.

Un rezultat anormal indică o schimbare în structura renală, infecție, tulburări sistemice ale țesutului conjunctiv și lipsa fluxului de sânge. Dacă este examinat un rinichi transplantat, un rezultat negativ indică respingerea acestuia..

Avantaje și dezavantaje

Ca orice metodă de cercetare, biopsia are pro și contra. Aspectele pozitive ale manipulării diagnostice includ următoarele:

  • ușurință de pregătire pentru procedură;
  • informativeness;
  • este cea mai fiabilă și precisă metodă de diagnostic.

Riscurile procedurii includ următoarele puncte:

  • o listă mare de contraindicații;
  • preț mare;
  • posibilitatea complicațiilor după.

Costul

Mulți oameni se întreabă cât poate costa o puncție renală. Prețul depinde de oraș și de instituția în sine. Deci în așezările mici, procedura va costa 1500-2000 de ruble. În capitală, în agențiile guvernamentale, prețurile pornesc de la 2500 de ruble. (policlinica Ministerului Afacerilor Externe al Rusiei), 3000 de ruble. la Spitalul Clinic City nr. 67 numit după L. A. Vorokhobova, 4000 de ruble studiul va costa la Centrul Clinic Federal pentru Tehnologii Medicale Înalte din cadrul Agenției Biomedicale Federale, FGBU.

În instituțiile private, prețurile încep de la 5.000 de ruble. (clinica „MedinaMed”). Pot ajunge până la 60.000 de ruble la Moscova, costul mediu fiind de 25-30 de mii de ruble. În Sankt Petersburg, prețul maxim al cercetării este de 25.000 de ruble; în clinicile private, puteți găsi opțiuni pentru 10, 7 mii de ruble. si sub. Cel mai mic preț al procedurii este de 1300 de ruble în dispensarul oncologic Leningrad.

opinii

Majoritatea covârșitoare a opiniilor biopsiei sunt bune. Oamenii vorbesc despre absența unui disconfort semnificativ în timpul procedurii, implementarea rapidă și o perioadă scurtă de recuperare. Mai jos sunt 3 recenzii.

Totul se întâmplă rapid, procesul este perfecționat până la cele mai mici detalii, există o mulțime de oameni. Au fost 4 persoane din departamentul nostru și mulți pacienți din alții. Fiecare pacient este alocat 15 minute. Plasat pe stomac, locul de puncție este tratat cu un antiseptic, apoi anestezic.

Nu este clar în continuare, întrucât durerea nu se simte, ciurând doar în spate. După procedură, o zi de odihnă în secție, s-a injectat hemostatic. A doua zi fac o ecografie. Rezultatele examenului histologic vor fi gata într-o săptămână..

O biopsie se face în scop diagnostic. Senzațiile dureroase sunt minime. Mai des, pacienții descriu momentul în care acul este tras ca o apăsare contondentă..

Studiul este nedureros. Când introduceți acul, se simte ca un vârf. Dacă sunteți nervoși, pot oferi un sedativ. Mai bine ia.

Eram nervos înainte de procedura în sine. Am găsit un site unde puteți vedea fotografii și videoclipuri de biopsie. M-am calmat putin, nu pare infricosator.

Judecând după recenzii, studiul este nedureros, nu necesită o pregătire specială și este ușor tolerat de majoritatea oamenilor.

O biopsie renală este o metodă de cercetare informativă care vă permite să faceți un diagnostic, să aflați natura patologiei și să vă prescrieți tratamentul adecvat. Ca în orice procedură chirurgicală, această procedură are riscuri. Dar, datorită dezvoltării tehnologiilor, riscurile de puncție sunt reduse la minimum, pacienții pot tolera mai ușor o biopsie renală.

Subiect: biopsia renală

Opțiuni temă
Căutare după subiect
Afişa
  • Vedere liniară
  • Vizualizare combinată
  • Vedere la copac

Biopsia renală

Spune-mi, undeva în orașul nostru fac o biopsie la rinichi? Poate a venit cineva? Sau trebuie să mergi undeva?

Pur și simplu nu fac asta. Trebuie să obțineți o întâlnire cu un medic oncolog.. iar dacă după ce treceți toate testele necesare (UAC, biochimie, urinare, ecografie sau CT), el decide că aveți o formare renală și trebuie să faceți o biopsie pentru a verifica diagnosticul, atunci vi se va face o trimitere la spital de oncologie pentru biopsie

Da, sunt în nefrologie de jumătate de lună, iar testele mele nu se îmbunătățesc. ele fac un diagnostic nu foarte bun - glomerulonefrita latentă. (de asemenea, cine poate a dat peste cap și vă va spune cum să tratați etc.), DAR, întrucât m-am bazat doar pe medici în timpul nostru nu merită, am început să caut modul în care este diagnosticat glomerulonefrita. și aici în surse se spune că biopsia este cea care va indica în mod specific dacă diagnosticul este corect sau nu. Analizele sunt toate cele enumerate de dvs. Pur și simplu nu credeam că este nevoie de un medic oncolog. nu știi cine este mai bine să contactezi?

Poate încerca să elimine un loc spre Astana?

Deci se dovedește la fel în orașul nostru? Și cum să ajungi la Astana? Ați întâlnit acest lucru?

Mama a fost în nefrologie în noiembrie, apoi a fost trimisă prin departamentul de sănătate regional la Astana pentru o biopsie urmată de examinare, dar aici, din anumite motive, nu

Biopsia renală: ceea ce trebuie să știe pacientul despre studiu

Una dintre cele mai informative metode de diagnostic pentru a evalua starea rinichilor este o biopsie. Cu această analiză histologică, puteți obține o imagine completă a cursului diferitelor boli ale sistemului urinar, confirmați diagnosticul și determinați un plan de tratament eficient.

Ce este o biopsie renală

Biopsia renală este o manipulare medicală, a cărei esență este de a lua o bucată de țesut renal și examen histologic.

Tipuri de biopsie

În funcție de natura bolii, istoricul și caracteristicile individuale ale pacientului, se efectuează o biopsie renală folosind diferite metode:

    Puncția percutanată. Cea mai frecventă metodă de biopsie renală, caracterizată prin invazivitate scăzută și siguranță relativă pentru pacient. Esența manipulării este că un ac special este introdus prin pielea de deasupra rinichiului, cu ajutorul căruia se prelevează proba necesară. Pentru a reduce traumatismele și a crește precizia introducerii, manipularea se realizează exclusiv sub control cu ​​ultrasunete, ceea ce permite vizualizarea organului în sine, a locului de puncție și a rețelei vasculare..

Puncția renală percutanată se efectuează sub control ecografic obligatoriu

Biopsia laparoscopică este minim invazivă și sigură

Avantajele metodei

O biopsie renală este o metodă de diagnostic extrem de importantă pentru a obține o imagine cât mai completă a stării rinichilor. De asemenea, cu ajutorul unei biopsii, este posibilă detectarea precoce a modificărilor maligne la nivelul celulelor țesutului renal și determinarea tipului de agent cauzator al leziunilor infecțioase ale sistemului urinar. În mod indirect, această metodă vă permite să evaluați starea fluxului de sânge în interiorul și în jurul rinichilor, pentru a determina prezența hipoxiei de organ. Pe baza celor de mai sus, trebuie menționat faptul că alte tehnici de diagnostic (ecografie, tomografie computerizată) nu sunt atât de informative în identificarea patologiei renale.

dezavantaje

O biopsie renală trebuie prescrisă numai în cazurile în care utilizarea altor metode de diagnostic nu permite evaluarea imaginii complete a bolii. Procedura necesită instruire specială și calificări înalte ale specialiștilor medicali care o conduc, în caz contrar, se pot dezvolta următoarele complicații:

  • deteriorarea organelor, inclusiv ruperea;
  • deteriorarea altor organe și vase de sânge;
  • dezvoltarea leziunilor renale infecțioase;
  • hematoame parenchimatoase;
  • obstrucția (obstrucția) tractului urinar.

Indicații pentru o biopsie renală

De obicei, o biopsie renală este utilizată pentru următoarele patologii și afecțiuni:

  • Rezultate „proaste” ale analizelor de urină și sânge (prezență de proteine, sânge și alte impurități în urină, niveluri crescute de creatinină și uree în sânge);
  • patologii infecțioase ale sistemului urinar;
  • glomerulonefrita de natură neclară;
  • suspiciunea unei tumori maligne la rinichi;

Dacă există un neoplasm în rinichi, o biopsie ajută la identificarea malignității acestuia.

În ce situații nu se realizează studiul

Există contraindicații absolute și relative (în care studiul este nedorit) pentru biopsia renală.

Contraindicații absolute

Cu contraindicații absolute, această manipulare diagnostică nu este realizată în principiu, deoarece riscul pentru viața și sănătatea subiectului este prea mare. Acestea includ:

  • prezența unui singur rinichi;
  • rate mici de coagulare a sângelui;
  • patologie vasculară;
  • boala de rinichi cu chisturi multiple;
  • hidronefroză;

Hidronefroza (mărirea anormală a pelvisului renal datorită obstrucției fluxului de urină) este o contraindicație absolută pentru biopsie

Contraindicații relative

Contraindicațiile relative trebuie înțelese ca acele condiții în care utilizarea acestei metode nu este de dorit. Utilizarea sa este posibilă numai dacă fără el există o amenințare directă pentru viața pacientului. În plus, în prezența unor contraindicații relative, este necesară o supraveghere medicală constantă atât în ​​timpul procedurii, cât și după. Aceste condiții includ:

  • hipertensiune arterială (hipertensiune arterială);
  • insuficiență renală cronică în stadiul decompensării;
  • nefroproza ​​(prolapsul rinichiului);

Nefroptoza rinichiului drept este o anomalie în care rinichiul într-o poziție verticală a corpului scade până la o înălțime mai mare de 2 cm

Etapa pregătitoare a biopsiei

Pentru a obține rezultate corecte de biopsie, există anumite cerințe pentru pacient în stadiul de pregătire pentru studiu. În plus, pacientul trebuie să treacă unele teste, pe baza cărora medicul va lua o decizie cu privire la admisibilitatea unei biopsii la această persoană..

Testele de laborator

Următoarele teste sunt efectuate înainte de biopsie:

  • analiza generala a sangelui;
  • analiza generala a urinei;
  • test de sânge timp de protrombină.

Cu ajutorul acestor examinări, se determină prezența proceselor infecțioase și inflamatorii acute în organism, ceea ce reprezintă o contraindicație absolută a procedurii. Calitatea coagulării sângelui este de asemenea examinată pentru a evita posibilitatea sângerării în timpul studiului..

Reguli de conduită pentru pacient înainte de procedură

Înainte de a efectua un studiu, pacientului i se impun următoarele cerințe:

    Cu 2 săptămâni înainte de biopsie, examinatorul trebuie să înceteze utilizarea medicamentelor care au proprietăți antiplachetare (diluantele sângelui), inclusiv Aspirina și Ibuprofenul. Dacă este necesar să luați anumite medicamente, pacientul trebuie să anunțe acest medic..

Acidul acetilsalicilic și preparatele care îl conțin previn coagularea sângelui, deci nu recomand utilizarea acestora cu 2 săptămâni înainte de biopsie

Cum se realizează biopsia?

Cea mai frecventă metodă de biopsie este puncția percutanată. Această cercetare este realizată după cum urmează:

  1. Examinatul este așezat cu fața în jos pe canapea. În paralel, senzorii speciali sunt conectați pentru a monitoriza semnele vitale.
  2. Se efectuează anestezie (de obicei locală).
  3. Locul de puncție este tratat cu o soluție dezinfectantă.
  4. Medicul face o mică incizie, după care un ac special este introdus în țesut sub control cu ​​ultrasunete.
  5. Imediat ce acul ajunge la țesutul renal, pacientul trebuie să respire și să-și țină respirația. În acest timp, medicul folosește un ac pentru a obține o probă de țesut. În unele cazuri, dacă este necesar un volum mare de material histologic, această manipulare poate fi efectuată de mai multe ori..
  6. Acul este îndepărtat din țesut, după care se aplică un bandaj pe locul puncției.

Video: efectuarea unui examen histologic al unei probe de țesut renal

Cerințe pentru pacient după procedură

Imediat după biopsie, pacientul este trimis la secție, unde trebuie să observe o repaus strict la pat timp de 6 ore. În lipsa oricăror complicații, pacientul este externat la spital la o zi după biopsie.

Acasă, pacientul trebuie să respecte, de asemenea, următoarele recomandări:

    respectarea regimului de semi-pat (este permis să stea pe pat) timp de 5 zile;

În modul semi-pat, pacientului i se interzice să se deplaseze în afara camerei, i se permite să stea în pat și pe un scaun, să mănânce mâncare la masă și să efectueze proceduri de igienă, să viziteze toaleta.

Rezultatele cercetării

Rezultatele analizei sunt de obicei disponibile în 4 zile. Ele arată prezența modificărilor patologice în structura organului..

Dacă s-a efectuat o biopsie pentru detectarea cancerului, atunci această perioadă poate crește la o săptămână.

Pentru a determina tipul de agent cauzal al patologiei renale infecțioase, perioada poate fi de până la 2 săptămâni după examinare.

Caracteristici ale biopsiei renale la copii, femei însărcinate

La copii, principala metodă de efectuare a unei biopsii renale este puncția percutanată. Cu toate acestea, în copilărie timpurie, anestezia generală poate fi necesară. Indicațiile pentru biopsia renală la copii sunt boli grave ale sistemului urinar.

Biopsia renală la gravide se efectuează în cazuri excepționale. Această procedură poate provoca sângerare profundă, care este plină de complicații grave..

Recenzii pentru pacient

În primul rând, ele injectează anestezic, dar încă doare. Am avut noroc, au luat materialul a doua oară, iar unii fac șapte modificări fiecare. Cel mai neplăcut lucru este că după biopsie toată ziua este extrem de nedorit să vă mișcați, să vă întindeți pe spate și chiar să nu vă ridicați. Până și la toaletă, scuzați-mă, chiar în pat pentru a merge la o rață. În caz contrar, pot exista consecințe. Apoi, hematomul la rinichi a durat aproape două luni. Și ce determină - tipul de glomerulonefrită și% de necroză glomerulară. Tratamentul este în continuare același, diferența este doar în doze și cronometrare, dar acest lucru poate fi selectat și sondat pe baza dinamicii analizelor. Părerea mea este că poți face fără biopsie.

Deegan

http://revmatikov.net/viewtopic.php?p=673

degeaba a făcut-o, biopsie. numai deranjat, dar fără sens. înaintea ei, m-am simțit destul de acceptabil, în ciuda proteinei din urină și uneori a ureei sărind în sânge. Durerea după biopsie persistă în spate și în partea din față, în colțul inferior stâng al abdomenului. Dar apar atunci când stau pe un scaun - de exemplu, la volan. Au trecut 10 zile de la biopsie. A băut antibiotice timp de 10 zile.

donhonda

http://www.dr-denisov.ru/forum/5-7559-4

La 14 ani, am făcut analize de sânge proaste și temperatura ridicată a durat mult timp, apoi am fost examinată complet. Sa făcut o biopsie pentru a exclude doar GN (glomerulonefrită), nu a fost confirmată. Desigur, timpul a trecut, desigur, dar nu-mi amintesc că am avut probleme asociate cu o biopsie. O clismă, o înjunghiere în spate undeva, dar nu ca la cezariană, nu a imobilizat complet fundul, doar un an-ya local. Din ce în ce mai mult nu am simțit nimic și nu am văzut, apoi am decojit tencuiala adezivă și asta a fost tot. Nu-mi amintesc cât de repede am fost externat, deoarece diagnosticul meu nu a fost confirmat, am fost încă examinat, dar nu cred că după o astfel de biopsie vor fi păstrate în spital, nu am observat nimic grav.

oaspetele

http://www.detkityumen.ru/forum/thread/432611/

Biopsia renală este o metodă modernă și eficientă pentru detectarea patologiilor sistemului urinar. Când este făcut corect, este considerat destul de sigur. Cu toate acestea, într-o serie de boli, această manipulare poate provoca complicații grave care sunt periculoase pentru viața și sănătatea pacientului. Prin urmare, o biopsie renală trebuie efectuată exclusiv în scopul prevăzut și sub supravegherea unor specialiști cu înaltă calificare..

Biopsia renală: caracteristici și scopuri, indicații, contraindicații, complicații, pregătirea biopsiei, procedură, după procedură


Efectuarea unei biopsii renale
Boala renală poate fi însoțită de o serie de motive, acestea fiind: stil de viață necorespunzător; ecologie proastă; munca în producție periculoasă; infecții cu transmitere sexuală; ereditate; clima rece umedă și multe altele. Pentru a trata rinichii corect și eficient, este necesar să se efectueze o serie întreagă de teste și studii medicale. Biopsia rinichilor este una dintre ele.

Acesta este unul dintre cele mai fiabile și relativ sigure studii minim invazive privind structura țesuturilor oricărui organ. Colectarea biomaterialului se realizează folosind un instrument special de diagnostic și o mașină cu ultrasunete. O biopsie implică o metodă de puncție. Pentru a-l efectua, medicul folosește o seringă cu un ac subțire, cu a cărui penetrare îl urmărește pe ecran și, ghidându-l, efectuează manipularea necesară.

O biopsie renală este necesară pentru a căuta cicatrici, depozite neobișnuite sau agenți patogeni care pot explica durerea pacientului.

Procedura va ajuta medicul să stabilească rapid dacă există o patologie renală, să clarifice diagnosticul și, ca urmare, să selecteze individual tratamentul necesar.

Dacă o persoană suferă de insuficiență renală, o biopsie va arăta cât de repede evoluează boala. Efectuarea procedurii pe rinichiul transplantat va determina cauza funcției defecte a organului.

Medicul este obligat să furnizeze pacientului toate informațiile pe care dorește să le primească în urma unei biopsii renale, precum și să informeze despre complicațiile care pot apărea după manipulări.

Biopsie bazată pe studii histologice și citologice complexe:

  • oferă o imagine obiectivă a bolii;
  • face cel mai precis prognostic pentru dezvoltarea patologiei;
  • ajută la prescrierea mai precisă a tratamentului necesar;
  • vă permite să controlați dinamica bolii înainte, în timpul și după tratamentul prescris.

Cum să te pregătești


Pentru a efectua studiul, este necesar să semnați un formular de acord că pacientul este conștient de posibilele complicații și riscuri asociate unei biopsii renale. Medicul este obligat să știe despre posibile alergii ale pacientului și despre toate medicamentele luate. Înainte de procedură, cu una sau două săptămâni înaintea procedurii, trebuie să încetați să mai luați aspirină, precum și alte medicamente subțiri de sânge.

La sfatul medicului, pacientul poate fie refuza să mănânce deloc înainte de biopsie, fie să ia doar mese ușoare. Pentru a determina dacă pacientul are contraindicații la procedură, sunt efectuate teste de sânge și urină.

Activități pregătitoare

Înainte de a efectua manipularea, trebuie să anulați aportul unui număr de medicamente, dar în acord strict cu medicul. În timp ce luați anticoagulante, adică anticoagulante, există un risc ridicat de complicații adverse. Prin urmare, este imperativ să nu mai luați aceste medicamente pentru perioada stabilită de medic..

În plus, pacientul trebuie să facă analize de sânge recomandate de medic pentru infecții. Specialistul examinează starea pacientului, oferă instrucțiuni pentru pregătire. Alimentele nu trebuie luate cu 8 ore înainte de biopsie.

Indicații și contraindicații

Acest studiu este prescris dacă:

  1. Cauza patologiei este neclară.
  2. Insuficiență renală acută (ARF) diagnosticată.
  3. Există riscul de a dezvolta sindrom nefrotic.
  4. Procesul de glomerulonefrită acută și rapid progresivă.
  5. Există infecții complexe în tractul urinar.
  6. Găsește impurități din sânge și proteine ​​în urină.
  7. Uree, creatinină și acid uric găsite în sânge.
  8. Patologii renale neclare găsite în timpul tomografiei computerizate.
  9. Există o suspiciune de neoplasm malign la rinichi.
  10. Rinichiul implantat nu funcționează normal.
  11. Există leziuni ireversibile la rinichi și nevoia de a evalua amploarea leziunii.
  12. Este necesară monitorizarea stării pacientului înainte și după tratament.

Există momente în care nu se poate face o biopsie renală. Trebuie amintit că această procedură este, în orice caz, traumatică pentru țesuturile corpului. Lasă în urmă leziunile și hematomele locale. Prin urmare, studiul nu este efectuat dacă pacientul are:

  • un singur rinichi;
  • insuficienta cardiaca;
  • aspirină prescrisă sau un agent protrombinic (există un risc ridicat de sângerare);

  • intoleranță la novocaină;
  • alergie la medicamente pentru durere;
  • anevrism arterial și tromboză venoasă a rinichilor;
  • insuficiență ventriculară dreaptă;
  • hidronefroză, pironefroză, polichistică sau tuberculoză renală;
  • chisturi multiple;
  • tumora malignă a rinichilor sau a pelvisului;
  • probleme mentale;
  • tromboza venei renale;
  • reticență sau frică de biopsie.
  • În unele cazuri, când beneficiile studiului depășesc potențialul său prejudiciu, o biopsie poate fi efectuată depășind sau controlând următoarele riscuri:

    • tensiune arterială crescută;
    • insuficiență renală severă;
    • mielom;
    • ateroscleroza;
    • nephroptosis;
    • periarterita nodosa.

    Instruire

    Succesul unei biopsii renale depinde direct de calitatea preparatului preliminar. Cei care au făcut o biopsie renală subliniază în unanimitate necesitatea unui regim separat. Etapa pregătitoare înainte de efectuarea unei biopsii renale include următoarele puncte:

    • Studiul anamnezei pacientului, evaluarea plângerilor prezentate și rezultatele unei examinări anterioare.
    • Cu 1-2 săptămâni înainte de biopsie, pacienții sunt sfătuiți să nu mai ia medicamente care afectează sistemul de coagulare a sângelui. Aceste medicamente includ Warfarină, Naproxen, Cardiomagnil, Aspirină, Ibuprofen.
    • În plus față de medicamentele menționate, este necesar să încetați utilizarea suplimentelor alimentare pe bază de usturoi, ginkgo biloba și ulei de pește..
    • Fiecare pacient este supus unei examinări ecografice de control a rinichilor, precum și o analiză de laborator a urinei și sângelui.
    • Înainte de manipularea diagnostică, tipul de calmare a durerii este selectat pentru fiecare pacient în parte. De obicei, o biopsie renală se efectuează sub anestezie locală folosind medicamente care conțin lidocaină.
    • În ajunul zilei biopsiei, ultima masă ar trebui să aibă loc înainte de ora 18:00.
    • Dacă pacientul de sex masculin are păr în zona puncției, atunci acesta trebuie îndepărtat.
    • Seara înainte de culcare, se recomandă utilizarea unui sedativ din plante.
    • Dimineața, în ziua biopsiei, este interzis strict consumul de lichide și alimente.

    Care sunt riscurile biopsiei

    Conform statisticilor, luarea unei biopsii este însoțită de anumite riscuri și complicații. de exemplu,

    • în 10 la sută din cazuri, este posibilă sângerarea internă, care trece de la sine;
    • mai puțin de 2% din proceduri se încheie cu sângerare gravă, ceea ce necesită o transfuzie de sânge pentru a elimina;
    • mai puțin de 0,0006% din prelevarea de biopsie are ca rezultat o sângerare severă, care necesită oprirea intervenției chirurgicale de urgență;
    • în mai puțin de 0,0003% din cazuri, biopsia are ca rezultat pierderea rinichilor;
    • poate apare apariția polului inferior al rinichiului;
    • există o inflamație acută a țesutului adipos perineal (paranifrita purulentă);
    • apare sângerare musculară;
    • există un pneumotorax;
    • apare infecția (un risc care este prezent cu toate procedurile invazive).

    Decesul în timpul și după eșantionare este puțin probabil.

    complicaţiile

    Dacă se observă tehnica pregătirii preliminare și prelevarea directă a biomaterialului, biopsia renală este o metodă de examinare sigură și foarte informativă. În ciuda acestui fapt, fiecare pacient are un risc minim de complicații asociate cu o biopsie renală. Aceste complicații includ:

    • Deteriorarea vaselor de sânge ale organului împerecheat, cu dezvoltarea ulterioară a sângerării.
    • O creștere a temperaturii corpului la valorile subfebrile, care este asociată cu deteriorarea minimă a parenchimului renal la luarea unei biopsii.
    • Durere în zona în care este introdus acul. Acest simptom nu poate fi atribuit complicațiilor, deoarece fiecare pacient care a fost supus unei biopsii se confruntă cu dureri locale.
    • Sindromul durerii ușoare Se îndepărtează singur în câteva ore.
    • Pneumotorax. Dacă acul de diagnostic este ghidat incorect, există posibilitatea de a deteriora pleura, cu dezvoltarea ulterioară a pneumotoraxului.
    • Ruptura polului inferior al rinichiului. Nerespectarea tehnicii de biopsie poate duce la vătămări traumatice sau ruperea completă a polului renal inferior. Astfel de pacienți au nevoie de o intervenție chirurgicală de urgență..
    • Apariția comunicării vasculare arteriovenoase. Una dintre complicații este deteriorarea arterelor și venelor din apropiere, ca urmare a căreia se formează o legătură anormală (anastomoză) între ele.
    • Aderarea unei infecții bacteriene secundare. Pe fondul neglijării regulilor de asepsie și antisepsis la efectuarea biopsiei, există posibilitatea unei infecții.

    Există, de asemenea, simptome, a căror apariție este o indicație directă pentru o vizită urgentă la un medic specialist. Aceste simptome includ:

    • Slăbit fluxul de urină în timpul urinării.
    • Creșterea temperaturii corpului la viteze mari.
    • Frecvență respiratorie crescută.
    • Durere intensă la umăr, abdomen și piept.
    • Apariția durerii la scrot la bărbați.
    • Incapacitatea de a goli vezica urinară.
    • Izolarea conținutului de sânge de la locul de injecție al acului de diagnostic.
    • Apariția fragmentelor de sânge în urină la o zi după intervenție.

    Cum și unde este procedura


    O biopsie renală se face întotdeauna într-un spital, într-o sală de tratament sau în sala de operații. În mod obișnuit, manipulările durează aproximativ 30 de minute, dar dacă sunt necesare mai multe perforații, acestea pot dura până la două ore sau mai mult..

    În timpul biopsiei, pacientul este într-o poziție predispusă, pulsul și tensiunea arterială sunt monitorizate constant. Zona de puncție este complet anesteziată. Toate acțiunile se desfășoară sub controlul unei mașini cu ultrasunete (radiografie, CT sau RMN).

    1. Medicul marchează locul acului și efectuează anestezie locală.
    2. Pacientul trebuie să respire adânc și să-și țină respirația timp de aproximativ 45 de secunde.
    3. În timpul introducerii acului de puncție, pacientul simte presiune și aude un clic soft.
    4. După colectarea biomaterialului, acul este îndepărtat.
    5. Un bandaj de tifon este aplicat pe locul puncției.

    După o biopsie renală, pacientul rămâne în spital, deoarece are nevoie de repaus la pat timp de cel puțin 6 ore și monitorizarea semnelor vitale. Când anestezia se uzează, el poate simți durere și disconfort la locul procedurii. La ceva timp după biopsie, urina pacientului este verificată pentru sânge.

    Pacientul trebuie să respecte cu strictețe recomandările medicului:

    • bea cât mai mult lichid;
    • evitați eforturile fizice grele timp de 48 de ore;
    • pentru următoarele 2-3 luni, nu ridicați greutăți și nu faceți sport.

    Dacă, deja acasă, pacientul a observat următoarele simptome:

  • impurități de sânge și puroi în urină,
  • creșterea temperaturii ridicate,
  • dureri renale severe,
  • tensiune arterială crescută,
  • atunci trebuie să consulte un nefrolog cât mai curând posibil.

    Care sunt avantajele unei biopsii renale și există o alternativă

    Această procedură nu poate fi comparată cu alte tipuri de cercetări medicale, cum ar fi analize de sânge, teste de urină, RMN, CT, ecografie etc. nu există o alternativă adecvată.

    Tipuri de biopsii renale:

    1. Biopsia renală percutanată. Această metodă presupune colectarea biomaterialului folosind un ac special de puncție prin piele.
    2. O metodă deschisă de colectare a biomaterialului este realizată direct pe rinichi în timpul unei operații de diagnostic.
    3. Ureteroscopie cu biopsie renală. Procedura se efectuează folosind un tub flexibil introdus prin uretră pentru a examina vezica urinară, partea inferioară a rinichiului și pelvisul renal..
    4. Biopsia transjugulară. Cateterul este introdus prin vena jugulară într-una din vene renale. Această procedură este recomandată pacienților cu obezitate, tulburări de sângerare și probleme de respirație.

    Indiferent de tipul de biopsie renală, rezultatul va fi întotdeauna precis și obiectiv..

    Ar putea fi o suspectă glomerulonefrită un motiv pentru o biopsie?


    Diagnosticul final al dezvoltării glomerulonefritei apare cu o analiză aprofundată a tuturor datelor clinice și de laborator ale pacientului. Uneori, însă, cauza leziunilor renale rămâne neclară. Astfel de dificultăți diagnostice apar cu întârziere sau cantitate excesivă de urină zilnică și absența simptomelor extrarenale ale bolii..

    În acest caz, cea mai eficientă metodă de diagnostic devine o biopsie renală - un studiu microscopic electronic, morfologic și imunofluorescență al unei biopsii a țesutului renal. Doar o biopsie face posibilă stabilirea cu exactitate a naturii modificărilor tisulare. Există mai multe tipuri principale ale acestor leziuni:

    1. Modificări minime. Cu ajutorul microscopiei electronice, se detectează înmulțirea elementelor celulare în zonele buclelor glomerulare și îngroșarea membranelor subsolului. Distrugerea minimă a țesuturilor se poate manifesta și în degenerarea tubulară a epiteliului..
    2. Nefrite membranoase. Se caracterizează printr-o îngroșare semnificativă a membranelor subsolului din capilare, care este detectată atât prin microscopie ușoară, cât și prin electronică. Acest diagnostic este combinat cu detectarea distrofiei epitelice tubulare.
    3. Glomerulonefrita proliferativă. Manifestarea glomerulonefritei proliferative este înmulțirea celulelor endoteliale ale capilarelor glomerulare. Aceasta este cea mai frecventă formă a bolii. Proliferarea intracapilară este detectată cel mai clar în procesul acut, cu toate acestea, în alte subtipuri ale acestei boli, microscopia electronică arată această patologie.
    4. Glomerulonefrita cronică progresivă. Este considerată etapa finală a dezvoltării oricărei forme a acestei boli. Uneori are loc reacții fibroplastice evidente, cu un număr mare de fuziune a buclelor glomerulare.

    Principala indicație pentru o biopsie renală este sindromul urinar izolat, care este o modificare cantitativă sau calitativă a urinei în sine sau a sedimentului acesteia.

    Studiile clinice arată că, dacă terapia de întreținere prelungită, inclusiv dializa, starea pacientului nu se îmbunătățește, atunci biopsia poate detecta nu numai glomerulonefrita, ci și nefrită tubulointerstitială acută, periarterită nodosa și alte vasculite, mielom multiplu, amiloidoză și alte boli rinichi caracterizat prin simptome complexe.

    Rezultatele biopsiei ajută medicul să ajusteze tratamentul astfel încât să obțină rapid dinamica pozitivă a tratamentului, precum și să accelereze recuperarea pacientului..

    rezultate

    După obținerea probelor de țesut renal, acestea sunt trimise spre examinare de către un patolog sau un histolog. Rezultatele terminate după încheierea studiului sunt următoarele:

    Sănătate normalăȚesutul regiunii renale este neschimbat. Tumorile și chisturile maligne nu au fost identificate.
    Patologie detectatăÎn fragmentul rezultat s-a găsit țesut cicatricial. Formarea s-a datorat progresiei infecției, alimentării insuficiente de sânge sau a pielonefritei.

    Rezultatele obținute în 30% din cazuri modifică patologia diagnosticată anterior. În 60% din cazuri, biopsia nu dezvăluie noi boli, dar permite pacientului să i se prescrie un tratament eficient.

    Complicații după preluarea unui material de biopsie

    Uneori după procedură, pacientul prezintă următoarele complicații:

    • Sângerarea de la locul puncției, care este problematic să se oprească,
    • Infecția în mușchi din cauza acului nu este sterilă,
    • Pneumotorax (intrarea aerului în cavitatea pleurală),
    • Sângerare intrarenală,
    • Hemoragie intramusculară.

    Complicațiile descrise apar extrem de rar, deoarece procedura este realizată de specialiști și se folosesc echipamente de înaltă calitate. Fiecare proces este monitorizat separat pentru a evita consecințele.

    Publicații Despre Nefroza